Какво е soe. Кръвен тест за ESR: норма и отклонения

При първоначалната диагноза е необходим кръвен тест за СУЕ - скоростта на утаяване на еритроцитите.

Това проучване само помага да се определи по-нататъшният ход на медицинските действия. В крайна сметка, каквито и да са резултатите от анализа, те не са надежден признак на патологии. Отклонението на ESR от нормата само косвено показва, че в тялото може да възникне възпалителен процес или да се развие инфекция.

Стойността на изследването за ESR

Резултатите от анализа са много индивидуални. Има много причини за тяхното възходящо пристрастие. Няма специфично заболяване, при което СУЕ се повишава.

Този индикатор се счита за общ, неспецифичен, тъй като не отговаря на въпроса дали човек е здрав или болен.

Но проучването на резултатите от изследването:

• допринася за ускореното и навременно провеждане на допълнителни тестове;
• в комбинация с данни от други анализи ви позволява обективно да оцените състоянието на тялото;
• дава възможност да се правят прогнози за краткосрочен план;
• в динамика показва хода на заболяването и колко правилно са избрани терапевтичните методи. Приближаването на ESR към нормата потвърждава, че лекарствата и процедурите, предписани от лекаря, са успешни и пациентът се възстановява.

Стандартните стойности на ESR зависят от възрастта и пола на лицето.

Средната стойност за мъжете е в диапазона от 8 до 12 единици (милиметра на час), за жените - от 3 до 20.

С възрастова СУЕнараства и в почтени години достига 50 единици.

Повишена ESR: темпове на растеж

За правилна диагноза има значение колко индикаторът ESR надвишава нормата. В зависимост от това могат да се разграничат четири степени на отклонение:

• Първият, което се характеризира с леко повишаване на ESR. Останалата кръвна картина остава нормална.
• Секундата- резултатите от анализа регистрират излишък на ESR с 15-29 единици. Това сигнализира, че в организма има инфекциозен процес, който засега слабо му влияе. общо състояние... Тази ситуация е типична за настинки... Ако се лекуват, ESR ще се нормализира след няколко седмици.
• Третият- увеличението на ESR е повече от 30 единици. Такова увеличение на показателя се счита за значително и сериозно. По правило размерът на ESR показва развитието на опасни възпалителни или некротични процеси. Лечението на заболяването може да отнеме няколко месеца.
• Четвърто- ESR се увеличава с 60 единици или повече. Тази ситуация отразява изключително тежко и животозастрашаващо състояние на организма. Необходимо е незабавно и цялостно лечение.

Причини за повишена ESR

Увеличаването на ESR може да бъде резултат от развитието на едно или дори няколко заболявания едновременно. Те могат да бъдат класифицирани, както следва:

• Вирусни, бактериални и гъбични инфекции. Те могат да бъдат относително леки, като ARVI или ARI. Но често се развива сериозно заболяване, при което ESR надвишава нормата няколко пъти и достига 100 mm / час. Например:
  • вирусен хепатит;
  • грип;
  • пиелонефрит;
  • пневмония;
  • бронхит.
• Новообразувания, както доброкачествени, така и злокачествени. ESR се увеличава значително, но нивото на левкоцитите може да остане нормално.

  Рецепта за повода::
  

  Увеличаването на индикатора е по-характерно при наличието на единични периферни образувания. По-рядко се появява, когато има тумори на лимфоидната и хемопоетичната тъкан.

• Ревматологични заболявания:
  • истински ревматизъм;
  • артрит и артроза;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
  • всички системни васкулити;
  • трансформация съединителната тъкандифузна природа: болест на Sjogren, синдром на Sharp, системна склеродермия и лупус еритематозус, полимиозит.
• Бъбречно заболяване и дисфункция на пикочните пътища:
  • хидронефроза;
  • уролитиаза заболяване;
  • нефроптоза (пролапс на бъбрека);
  • пиелонефрит (по-често при жени);
  • гломерулонефрит.
• Кръвни заболявания:
  • хемоглобинопатия, а именно таласемия и сърповидно-клетъчна анемия;
  • анизоцитоза.
• Най-тежките състояния, които са придружени от повишаване на вискозитета на кръвта:
  • чревна непроходимост;
  • диария и повръщане;
  • хранително отравяне.

В почти 20% от случаите причината за прекомерния растеж на СУЕ е отравяне на организма и ревматологични заболявания. Тези патологии водят до факта, че кръвта става по-гъста и по-вискозна, а червените клетки започват да се утаяват с по-бързи темпове.

Най-голямото увеличение на СУЕ се получава, когато в организма са налице и се развиват инфекциозни процеси. Стойността на индикатора не се увеличава веднага, а само ден-два след началото на заболяването. Когато тялото се възстанови, СУЕ намалява бавно. Ще отнеме месец и половина, преди индикаторът да се върне към нормалните граници.

Повишаване на СУЕ настъпва и след хирургическа интервенция... Може да придружава и състояния след шок.

Фалшиво увеличение на ESR

Превишаването на нормата на ESR е възможно без наличие на заболявания в тялото. Има редица естествени причини:

• прием на лекарства, съдържащи хормони;
• алергични реакции;
• прекомерна употреба на витаминни комплекси, особено витамин А;
• неточности в диетата;
• индивидуални характеристики на организма. Статистиката показва, че почти 5% от световното население има ускорена реакция на утаяване на червените кръвни клетки;
• носене на дете. При бременни жени СУЕ може да нарасне три или повече пъти, което не се счита за патология;
• недостатъчно усвояване на желязо от организма, неговият дефицит;
• възраст от 4 до 12 години. През този период, особено при момчетата, е възможно повишаване на ESR, свързано с развитието и формирането на тялото. В този случай няма инфекции или възпаления.

Увеличаването на ESR над нормата в някои случаи придружава определени хронични състояния. Те включват:

• повишени нива на холестерол в кръвта;
• скорошна ваксинация срещу хепатит;

Високата степен на затлъстяване също кара червените кръвни клетки да се утаяват по-бързо от необходимото.

Характеристики на повишаване на ESR при мъже и жени

При приблизително осем процента от мъжете е отбелязано леко увеличение на ESR. И това не се счита за отклонение от нормата. Обяснението се крие в индивидуалните характеристики на организма на конкретен човек. Стойността на индикатора се влияе от начина на живот и присъствието лоши навицикато тютюнопушене и алкохолна зависимост.

V женско тялоповишената СУЕ може да се обясни с относително безопасни причини:

• началото на критичните дни;
• рецепция хормонални лекарства, по-специално контрацептиви;
• диетични навици: спазване на диета с ниско съдържание на калории или преяждане, консумация на мазни храни малко преди кръвен тест;
• бременност.

Повишена ESR по време на бременност

По време на бременността процесите в женския организъм протичат по специален начин. Белтъчният състав на кръвта също е леко модифициран, което се отразява в ESR.

Индикаторът може да скочи до 45 единици и това няма да показва проявата на заболявания.

СУЕ започва постепенно да се увеличава още на десетата седмица от бременността. Най-висока стойностобикновено се фиксира през третия триместър.

Почти месец след раждането СУЕ също е надценена. Причината е анемия, която се развива още по време на бременността на бебето. Той провокира значително разреждане на кръвта и увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.

Размерът на ESR се влияе от тена на жената. При по-слабите бъдещи майки индикаторът се повишава в по-голяма степен, отколкото при подпухналите жени.

Месец или един и половина след раждането на бебето СУЕ бързо се връща към нормалното.

Но дори такива обективни процеси не бива да се пренебрегват. Само лекар може да определи колко нормална е бременността и дали всичко е наред за бъдещата майка.

Характеристики на повишена ESR при деца

Причините за повишена СУЕ при бебета не се различават много от тези, които са характерни за възрастните. Най-често този симптом се проявява в резултат на:

• инфекциозни заболявания, включително хронични заболявания;
• интоксикация;
• алергични реакции;
• хелминтоза;
• метаболитни нарушения;
• наранявания на крайници и други части на тялото.

Инфекциозните и възпалителни процеси при деца се проявяват не само чрез увеличаване на ESR. Променят се и останалите показатели, които се определят с помощта на общ кръвен тест. Общото състояние на бебето се влошава.

Леко увеличение на ESR може да се обясни с такива неопасни фактори като:

• нарушаване на диета от кърмеща майка: има излишък от храна със значително съдържание на мазнини в диетата;
• приемане на перорални лекарства;
• бебето има зъби;
• има недостиг на витамини в организма.

Родители с деца, чийто индикатор е по-висок от установената норма, са противопоказани за паника. Необходимо е внимателно да се прегледа детето и да се установят причините. Успешно лечениеосновното заболяване ще помогне за нормализиране на ESR след месец или един и половина.

Лечение на повишена СУЕ

Повишеното ниво на ESR само по себе си не е патология, а само предполага развитието на заболяване в организма. Следователно, нормализирането на индикатора е възможно само след лечението на основното заболяване.

В някои случаи няма нужда да го понижавате. Например, ESR няма да се върне към нормалното, докато:

• раната ще заздравее или счупената кост няма да заздравее;
• курсът на приемане на определено лекарство ще приключи;
• в утробата ще се роди дете.

Ако ESR е повишен по време на бременност, трябва да помислите как да предотвратите анемията или да намалите последствията от нея.

Жените в "интересна" позиция трябва да вземат отговорно отношение към диетата и да спазват всички препоръки, предписани от гинеколога. Лекарят може да си запише час безопасни лекарствасъдържащи желязо, специални хранителни добавки.

В много случаи е възможно да се понижи СУЕ до нормалните граници само чрез елиминиране на възпалителния процес. За да се определи причината му, общ кръвен тест не е достатъчен, необходимо е по-задълбочено изследване на състоянието на тялото на пациента. Може да бъде предписан от общопрактикуващ лекар. Той е този, който познава всички протоколи за преглед и тактики на лечение.

Лекарствата трябва да се приемат само по препоръка на лекар. Самостоятелно избраните лекарства най-вероятно няма да доведат до желания резултат, а само ще имат отрицателен ефект върху вътрешни органии ще доведе до ненужни разходи.

Когато повишеното СУЕ е придружено от лека температура, можете да опитате да помогнете на тялото с билки и натурални продукти.

В касичката народна медицина има много здравословни рецепти... В един от тях се препоръчва да се готви най-често срещаното цвекло. Правилно приготвен, може да намали ESR за десет дни.

Трябва да изберете три малки цвекло, да ги измиете обилно и да не отстранявате опашките. След това зеленчуците се варят около три часа. Полученият бульон се прецежда и се съхранява на хладно място. Достатъчно е да пиете 50 грама течност от цвекло на ден. Бульонът се приема сутрин, на празен стомах.

Сокът от цвекло също е добро средство за пречистване на кръвта. Необходимо е да се пие преди лягане по половин чаша. Десет дни от това ще спомогнат за подобряване на кръвообращението.

Ефективен продукт е този, който съдържа лимонов сок и чесън. Сто грама от последния трябва да бъдат смачкани. След това смесете получената каша със сока от шест до седем лимона. Сложете напитката в хладилник и приемайте по една чаена лъжичка вечер, разредена с чаша преварена вода.

Прясно изцедените цитрусови сокове също са полезни. Препоръчително е към тях да добавите една чаена лъжичка мед.

Случва се прегледът да не разкрие сериозни патологии и ESR не намалява. В този случай е необходимо периодично да се провеждат превантивни прегледи. Ако се появят негативни симптоми, не можете да оставите всичко от само себе си, а потърсете съвет. Превантивните мерки винаги дават положителни резултати и помагат за поддържане на здравето в продължение на много години.

Понастоящем медицината има широки възможности, но за отделен тип диагноза, изследователските методи, разработени преди почти век, все още не са загубили своята актуалност. Показателят ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), наричан преди това ROE (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. Методите за измерването му са определени от 1926 г. (според Westergren) и 1935 г. според Winthrop (или Winthrob) и се използват и до днес. Промяната в ESR (ESR) помага да се подозира патологичен процес в самото му начало, да се идентифицира причината и да се пристъпи към ранно лечение... Индикаторът е изключително важен за оценка на здравето на пациентите. В рамките на статията ще разгледаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена ESR.

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите всъщност е измерване на движението на еритроцитите при определени условия, изчислено в милиметри на час. За изследване е необходимо не голям бройкръвното броене на пациента е включено в общ анализ... Оценява се по размера на плазмения слой (основният кръвен компонент), оставащ върху измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще въздейства върху еритроцитите. Също така е необходимо да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторията това става благодарение на антикоагуланти.

Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:

1. Бавно утаяване;
2. Ускоряване на утаяването (поради образуването на еритроцитни колони, образувани при залепването на отделни еритроцитни клетки);
3. Забавяне на слягането и пълно спиране на процеса.

Най-често първата фаза е от значение, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултатът дори един ден след вземане на кръв. Това се прави още на втория и третия етап.

Защо стойността на параметъра се увеличава?

Нивото на ESR не може директно да показва патогенен процес, тъй като причините за повишаване на ESR са различни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът все още се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ROE се наблюдава при най-малката патология в самото начало на нейното проявление. Това ви позволява да предприемете спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценката на реакцията на тялото към:

• Извършеното лечение с лекарства, (използване на антибиотици);
• Ако подозирате инфаркт на миокарда;
• Апендицит в острата фаза;
• Ангина пекторис;
• Извънматочна бременност.

Патологично увеличение на индикатора

Повишената СУЕ в кръвта се наблюдава при следните групи заболявания:
Инфекциозни патологии, по-често от бактериален характер. Увеличаването на ESR може да показва остър процес или хронично протичане на заболяването.
Възпалителни процеси, включително гнойни и септични лезии. При всяка локализация на заболяването кръвният тест ще разкрие увеличение на ESR
Болести на съединителната тъкан. ROE е висока при SCS - системен лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден артрит, системна склеродермия и други подобни заболявания
Възпаление, локализирано в червата с язвен колит, Болест на Крон
Злокачествени образувания. Най-високият показател се повишава при множествен миелом, левкемия, лимфом (анализът определя повишаване на ESR при патология на костния мозък - незрели червени кръвни клетки навлизат в кръвния поток, които не могат да изпълняват функциите си) или рак 4 етапа (с метастази). Измерването на ROE помага да се оцени ефективността на лечението на болестта на Ходжкин (рак на лимфните възли)
Заболявания, придружени от некротизация на тъканите (инфаркт на миокарда, инсулт, туберкулоза). Около седмица след увреждане на тъканите индикаторът ROE се повишава до максимум.
Кръвни заболявания: анемия, анизоцитоза, хемоглобинопатия
Болести и патологии, придружени от повишаване на вискозитета на кръвта. Например, обилна загуба на кръв, чревна непроходимост, продължително повръщане, диария, следоперативен възстановителен период
Заболявания на жлъчните пътища и черния дроб
Болести метаболитни процесии ендокринна система(кистозна фиброза, затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза и др.)
Наранявания, обширни увреждания на кожата, изгаряния
отравяне ( храна, отпадни продукти на бактерии, химикалии др.)

Повдигане над 100 мм/ч

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

• ARVI;
• Синузит;
• Грип;
• Пневмония;
• туберкулоза;
• Бронхит;
• цистит;
• Пиелонефрит;
• Вирусен хепатит;
• Гъбични инфекции;
• Злокачествени образувания.

Значително увеличение на нормата не настъпва веднага, СУЕ нараства за 2-3 дни, преди да достигне нивото от 100 mm / h.

Когато увеличаването на ESR не е патология

Не бийте алармата, ако кръвен тест покаже повишаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да се знае, че резултатът трябва да се оценява във времето (сравнете с по-ранните кръвни изследвания) и да се вземат предвид някои фактори, които могат да увеличат значимостта на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорена седиментация на еритроцитите може да бъде наследствена особеност.

ESR винаги се повишава:

• По време на менструално кървене при жени;
• Когато настъпи бременност (индикаторът може да надвиши нормата 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
• Когато жените използват орални контрацептиви ( противозачатъчниза перорално приложение);
• Сутринта. Известни са колебания в стойностите на ESR през деня (сутрин е по-висока, отколкото през деня или вечер и през нощта);
• В хронично възпаление(дори и да е банална хрема), наличието на акне, циреи, трески и др. може да се диагностицира със синдром на повишена СУЕ;
• Известно време след приключване на лечението на заболяване, което може да доведе до повишаване на индикатора (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
• След ядене на пикантни и мазни храни;
• V стресови ситуациинепосредствено преди изследването или предния ден;
• При алергии;
• някои лекарстваможе да даде такава реакция от кръвта;
• При липса на витамини с храна.

Повишено ниво на ESR при дете

При деца индикаторът ESR може да се увеличи по същите причини, както при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен от следните фактори:

1. В кърмене(пренебрегването на диетата на майката може да причини синдром на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
2. хелминтоза;
3. Период на никнене на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
4. Страх от тестване.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за ръчно изчисляване на ESR:

1. Според Вестергрен. За изследването се взема кръв от вена, смесена в определена пропорция с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на статива: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, които са се утаили за 1 час;
2. Според Winthrob (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в градуирана епруветка. При висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h), вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, това може да изкриви резултатите;
3. Според Панченков. За изследването е необходима кръв от капилярите (взети от пръст), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляра, градуирана до 100 деления.

Трябва да се отбележи, че анализите, извършени по различни методи, не могат да се сравняват един с друг. В случай на повишен показател, първият метод за изчисление се оказва най-информативен и точен.

В момента лабораториите са оборудвани с специални устройстваза автоматизирано изчисляване на ESR. Защо автоматичното броене е широко разпространено? Тази опция е най-ефективната, тъй като изключва човешкия фактор.

При поставяне на диагноза е необходимо да се оцени кръвен тест в комплекса, по-специално, голямо значение се придава на левкоцитите. При нормални левкоцити повишаването на ROE може да показва остатъчни ефектислед предишно заболяване; при намален - върху вирусната природа на патологията; а при повишена - на бактериална.

Ако човек се съмнява в правилността на извършените кръвни изследвания, винаги можете да проверите отново резултата в платена клиника. В момента има методика, която определя нивото на CRP - С-реактивен протеин, изключва влиянието на външни фактори и показва реакцията на човешкото тяло към заболяването. Защо не се разпространи? Изследването е много скъпо начинание, за бюджета на страната е невъзможно да се въведе във всички държавни лечебни заведения, но в европейските страни измерването на СУЕ беше почти изцяло заменено с определянето на PSA.

Съкращението "ESR" означава "скорост на утаяване на еритроцитите". Това е неспецифичен лабораторен показател, който се определя заедно с пациента.

ESR се отнася до методите за първоначална диагноза. Правилно тълкуваневи позволява да определите алгоритъма за по-нататъшни действия на лекаря.

История и същност на метода

През 1918 г. е установено, че при жените по време на бременност се променя ESR. По-късно се оказа, че промяната в индикатора се наблюдава, когато възпалителни заболявания... Един от методите за определяне на индикатора, който все още се използва широко в клиничната практика, е разработен от Westergren още през 1928 г.

Плътността на червените кръвни клетки е по-висока от плътността на плазмата и ако кръвта не се коагулира, червените кръвни клетки постепенно потъват на дъното на лабораторната епруветка под собственото си тегло.

Обърни внимание:за предотвратяване на коагулацията на кръвта, антикоагулантно вещество, натриев цитрат (5% или 3,8% разтвор), се добавя към контейнера преди изследването.

Водещият фактор, влияещ върху скоростта на утаяване, е агрегацията на еритроцитите (т.е. тяхната адхезия един към друг). Образуваните неделими частици, известни като "монетни кюлчета", имат по-малко съотношение площ към обем, така че по-лесно преодоляват съпротивлението на течността (плазмата) и се утаяват по-бързо. Колкото по-голям е размерът и броят на агрегатите, толкова по-висок е ESR.

Агрегацията се влияе от протеиновия състав на плазмата и повърхностния потенциал на еритроцитите. С развитието на патологията на инфекциозен и възпалителен генезис електрохимичният състав на кръвта се променя. Основната причина за увеличаването на агрегацията е наличието в кръвта на т.нар. "Остра фаза протеини" - имуноглобулини, фибриноген, церулоплазмин и С-реактивен протеин. Аглутинацията обикновено се намесва от отрицателния заряд на червените кръвни клетки, но има тенденция да се променя, когато се прикрепят антитела и фибриноген в острата фаза.

Забележка:променен електрически заряд и повишена склонност към агрегация са характерни за атипичните форми на еритроцитите.

Незначителното намаляване на съдържанието на албумин практически не влияе върху скоростта на утаяване, но значително намаляване на концентрацията води до намаляване на вискозитета на серума и увеличаване на индикатора.

Изследване по метода на Панченков

За оценка на СУЕ по тази техника се използва специален лабораторен съд – т.нар. Панченков капиляр. Първо, натриевият цитрат се поема в него до знака "P" и антикоагулантът се прехвърля в стъклото. След това два пъти последователно вземете тестовата кръв до маркировката "K" и я комбинирайте с цитрат. Цитратната кръв се набира в капиляра, който се фиксира изправено положение... ESR се определя след 60 минути. или след 24 часа; индикаторът се изразява в милиметри. Този метод, от който лекарите у нас най-често се ръководят, дава висока точност при единични изследвания. Основният му недостатък е, че отнема сравнително много време за завършване на анализа.

Изследване по метода на Вестергрен

Европейският метод е малко по-чувствителен към повишаване на ESR. За анализа се използват епруветки Westergren с диаметър 2,5 mm и градуировка 200 mm. Материалът за изследване е венозна кръв, смесена с натриев цитрат (3,8%) в съотношение 4: 1. Към кръвта може да се добави реагент като етилендиамин тетраоцетна киселина (EDTA). Индикаторът се изразява в mm / час.

Важно:проучванията според Панченков и Вестергрен могат да дадат различни цифри и колкото по-висока е ESR, толкова по-голяма е възможната разлика. Следователно при тълкуването на анализа трябва да се посочи по какъв метод е направен анализът. Ако сте получили резултатите в лаборатория, която определя ESR според международните стандарти, не забравяйте да изясните дали резултатите са приведени към стандартите на индикатора на Панченков.

Интерпретация на резултатите: нормални показатели за СУЕ при възрастни и деца

Нормалните показатели за СУЕ се различават в зависимост от пола, възрастта, както и някои индивидуални характеристики на субекта.

Границите на нормата за възрастни:

• за мъже - 2-12 мм / час;
• за жени - 3-20 мм/час.

Важно:с възрастта индикаторът се повишава, значително надвишавайки нормалния диапазон. При по-възрастните хора може да се определи скорост от 40-50 mm / час и това в никакъв случай не винаги е признак на инфекция, възпаление или друга патология. За жени над 60 години числата в диапазона от 2-30 mm / час се считат за норма, а за мъже на същата възраст -2-20 mm / час.

Границите на нормата за деца на различни възрасти(в мм/час):

• новородени - до 2;
• от 2 до 12 месеца - 2-7;
• от 2 до 5 години - 5-11;
• от 5 до 12 години - 4-17;
• момчета над 12 години 2-15;
• момичета над 12 години - 2-12.

Най-често срещаните отклонения в посока нарастване на числата. Неточността на анализа може да се дължи на нарушение на правилата за поведение. Кръвта за ESR трябва да се взема сутрин на празен стомах. Ако субектът е гладувал предния ден или, обратно, е вечерял твърде гъсто, резултатите са изкривени. В такива ситуации се препоръчва повторно вземане на анализа след 1-2 дни. Резултатът от СУЕ се влияе от условията на съхранение на биологичния материал преди изследването.

Какво показва повишаването на ESR?

Тестът за ESR е известен със своята простота и ниска цена, но интерпретацията на резултатите често е трудна. Цифрите в границите на нормата не винаги показват липсата на активен патологичен процес.

Установено е, че при редица пациенти, диагностицирани със злокачествени заболявания, този показател е по-малък от 20 mm / h. Що се отнася до пациентите с рак, значително увеличение на скоростта на утаяване на еритематозус е по-характерно за индивиди със солитарни тумори, отколкото за пациенти със злокачествени кръвни заболявания.

В някои случаи не се открива заболяване при лица с ESR от 100 mm / h и повече.

Основните причини за повишаване на ESR:

• остри и хронични бактериални инфекции (инфекциозни заболяваниядихателна и пикочна система също);
• вирусни инфекции (включително);
• гъбични инфекции (системна кандидоза);
• злокачествени заболявания (неопластични неоплазми, лимфоми и миелом);
• ревматологични заболявания;
• заболяване на бъбреците.

Увеличаването на ESR е характерно и за някои други заболявания и състояния, включително:

• анемия;
• хроничен грануломатозен периодонтит;
• възпаление на тазовите органи (като простатата или придатъците);
• ентероколит;
• флебит;
• значителни наранявания (включително синини и);
• високо напрежение;
• условия след операцията.

Важно:повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите над 100 mm / h най-често се открива при активен инфекциозен процес (включително), злокачествени тумори, онкохематологични заболявания, системни лезии на съединителната тъкан и бъбречни заболявания.

Повишената ESR не означава непременно наличието на патология. В рамките на 20-30 mm / час се повишава при бременни жени, по време на менструация, а също и при прием на някои фармакологични лекарства - по-специално салицилати ( Ацетилсалицилова киселина,), комплекси, съдържащи

Съдържание

Ако подозирате сериозно заболяванепациентът се насочва за общ анализ на капилярна или венозна кръв. Ако ESR се увеличи в резултатите, тогава най-вероятно е започнал възпалителен процес в тялото. Този неспецифичен лабораторен индикатор помага на лекаря да определи тактиката на лечение и да предпише правилното лекарство.

Какво е ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите или ESR е важен показател в кръвния тест. Той информира колко бързо червените кръвни клетки се спускат под въздействието на гравитацията. Стойността трябва да се измерва в милиметри на час (mm / h). По време на изследването еритроцитите се държат в специална вертикална епруветка. Техникът измерва времето, необходимо за достигането им до дъното, и след това изчислява скоростта на слягане.

Имайте здрав човекнивото е малко, но когато възпалението вече е започнало в тялото, клетките започват да се струпват, стават по-тежки и падат по-бързо, което увеличава СУЕ в кръвта. Специалистът, който изпраща пациента за преглед, въз основа на резултатите, може да направи клинична картиназаболяване и предписване на лечение. Има два начина за преизчисляване кръвни клетки- Методът на Вестергрен и методът на Панченков.

Скорост на ESR

Резултатите могат да бъдат различни за деца, мъже и жени и медицински специалист трябва да ги дешифрира. Той се фокусира върху общоприетите показатели, които съответстват на пола и възрастта на пациента. Всяка категория има своя собствена скорост на ESR. Ако има излишък в анализа, лекарят решава дали са необходими допълнителни изследвания за изясняване на заболяването.

ESR над нормата - какво означава това

Процесът на увеличаване на броя на червените кръвни клетки на единица обем кръв се нарича полицитемия. Има различни причини за повишаване на ESR в кръвта. Индикаторът започва да се повишава след няколко дни от началото на заболяването и след 2 седмици достига най-високата си точка, но има изключения. Всичко зависи от вида на заболяването, което предшества увеличаването на ESR. Промяната в индикатора може да означава наличието на:

• бъбречна патология;
• ARVI;
• ревматоиден артрит;
• лимфоми;
• левкемия;
• захарен диабет;
• бактериална инфекция;
• ревматизъм;
• хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм;
• сърдечна недостатъчност;
• други физиологични нарушения.

Отклонението от нормата често е резултат от стрес, недохранване, липса на витамини в организма. Понякога неспазването на правилата за вземане на тестове може да увеличи показанията. За да предотвратите това, трябва да се откажете от храната за 3-4 часа, от алкохолни напитки и алкохол-съдържащи лекарства на ден, за да изключите тревожността. Освен това учените потвърдиха факта, че 5% от хората на планетата имат ESR повече от нормата от раждането.

Повишена СУЕ в кръвта при жените

Резултатите от анализа, базирани на средните данни за възрастното женско население, варират в диапазона от 5-25 mm / h. Има много фактори, които могат да ускорят отлагането на червените кръвни клетки. Причините за повишаване на ESR в кръвта на жените:

• бременност;
• менструация;
• следродилен период;
• предклиматичен период.

Жената трябва да уведоми лекаря, ако е налице някое от изброените състояния. Състоянията не са патологични, но по това време концентрацията на плазмените протеини в кръвта се повишава. Поради месечната загуба на кръв хемоглобинът намалява, може да се развие анемия. Същото се случва и след раждането, а по време на носенето на детето майката му дава част от витамините, така че индикаторът става висок.

В други случаи се използва приблизително изчисление на възрастта:

1. от 4 до 15 mm / h - на 18-30 години;
2. от 8 до 25 mm / h - на възраст 30-60 години;
3. от 12 до 52 mm / h - на възраст 60 и повече години.

Повишена СУЕ при дете

За новородени бебета показанията могат да бъдат много ниски, това не е отклонение от нормата. С напредване на възрастта те се увеличават. Повишената СУЕ в кръвта на детето показва, че протича обостряне на възпалителния процес, но понякога причините са нарушения на съня, лошо храносмилане или никнене на зъби. Следните резултати се считат за нормални:

1. 0-1 години - 1-6 mm / h;
2. 1-7 години - 4-8 mm / h;
3. 7-12 години - 4-12 mm / h;
4. 12-18 години - 4-15 mm / h.

Повишена СУЕ в кръвта при мъжете

В анализа за мъжете показателят е малко по-различен от този при жените. Разликата е около 1-10 единици. В списъка възможни причиниповишена ESR в кръвта на мъжете, лекарите наричат:

• хепатит;
• инфекции пикочно-половата система;
• сърдечен удар;
• онкология;
• туберкулоза.

С възрастта индикаторът се променя: на 20-50 години е нормално при 0-15 mm / h, а след 50 години рамките се разместват до 5-25 mm / h. Лекарят трябва да вземе предвид приема на лекарства, което също се отразява на анализа. Начинът на живот на пациента може да каже много. Пушенето и консумацията на алкохол често водят до обостряне на хронични белодробни и чернодробни заболявания: при такива хора вискозитетът на кръвта е намален.

Повишена ESR по време на бременност

Когато има увеличение на СУЕ по време на бременност, гинекологът взема предвид тена на пациентката. При слаба жена цифрите 20-62 mm / h се считат за нормални през първия и началото на втория триместър, а в края на втория и третия - 35-80 mm / h, а при бъдеща майка с тенденция към наднормено тегло, колебанията са 18-46 mm / h и 30-72 mm / h. Анемия на бременността и хронични болестисъщо влияят на резултатите от анализа.

СУЕ се увеличи - какво да правя

Не трябва незабавно да алармирате, ако ESR в кръвта е повишен: този факт сам по себе си не може да показва конкретни нарушения. Първото нещо, което трябва да направите, когато в анализа се увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите, е да потърсите разяснение от лекуващия лекар. При декодирането специалистът интервюира пациента за всякакви симптоми, които водят до повишаване на индикатора.

За пациент, който стриктно се придържа към условията за преминаване на анализа, при липса на очевидни признаци на заболяването във формата повишена температура, се назначава допълнителен преглед от други лекари, като се използва модерна апаратура. Високата СУЕ в кръвта е косвен признак на сериозни заболявания и дори злокачествен тумор... Ако тези случаи се изключат, правилният избор на лекарства за лечение помага да се намали тази стойност.

Видео: скорост на утаяване на еритроцитите

СУЕ в кръвния тест се увеличава - какво означава това. Причините за повишаване на ESR при деца, бременни жени и възрастни

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностиката на организма. Определението за ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Препоръчва се такъв анализ да се прави веднъж годишно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на клетките в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) е индикатор за определени заболявания или възпалителни процеси. Особено често заболяванията се откриват, ако нивото на измерените компоненти се повиши.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се повишава в кръвния тест и какво казва това във всеки конкретен случай при жени или мъже.

ESR - какво е това?

ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите, червените кръвни клетки, които под въздействието на антикоагуланти за известно време се утаяват на дъното на медицинска тръба или капиляр.

Времето за утаяване се оценява по височината на плазмения слой, получен в резултат на анализа, изчислен в милиметри за 1 час. ESR е силно чувствителен, въпреки че принадлежи към неспецифични показатели.

Какво означава? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да показва развитието на определена патология от различно естество, освен това още преди появата на явни симптоми на заболяването.

С този анализ можете да диагностицирате:

1. Реакцията на тялото към предписаното лечение. Например, с туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан ( ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
2. Точно диференциране на диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
3. За установяване на латентните форми на заболяването в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, тогава все още се предписват допълнителни изследвания и тестове, тъй като нормалното ниво на ESR не изключва сериозно заболяване или наличието на злокачествени новообразувания в човешкото тяло.

Индикатори на нормата

Нормата за мъжете е 1-10 mm / h, за жените средно - 3-15 mm / h. След 50 години тази цифра може да се увеличи. По време на бременност понякога индикаторът може да достигне 25 mm / h. Такива цифри се обясняват с факта, че бременната жена има анемия и кръвта й се разрежда. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 mm / h (при новородени), 12-17 mm / h (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при хора от различни възрасти и пол зависи от много фактори. В хода на живота човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите, антителата, еритроцитите.

Защо СУЕ в кръвта е по-високо от нормалното: причини

И така, каква е причината за повишената ESR в кръвния тест и какво означава това? Повечето обща причина висока ESRе развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

Като цяло могат да се разграничат следните групи заболявания, при които се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

1. Инфекции. Високият процент на СУЕ придружава почти всички бактериални инфекции респираторен тракти пикочно-половата система, както и други локализации. Това обикновено се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегация. Ако левкоцитите са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция, вероятно е вирусна или гъбична природа.
2. Болести при което се наблюдава не само възпалителния процес, но и разпадането (некрозата) на тъканите, оформени елементикръвта и навлизането на продукти от разпадането на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; , белите дробове, мозъка, червата и др.
3. СУЕ се повишава много силно и се задържа дълго време високо ниво за заболявания от автоимунен характер... Те включват различни, тромбоцитопенична пурпура, ревматична и склеродермия. Подобна реакция на индикатора се дължи на факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма толкова много, че тя е пренаситена с имунни комплекси, което прави кръвта дефектна.
4. Заболяване на бъбреците. Разбира се, с възпалителен процес, което засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалната. Въпреки това, доста често увеличението на описания показател се получава поради намаляване на нивото на протеин в кръвта, който във висока концентрация отива в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
5. патология метаболизъм и ендокринна сфера- тиреотоксикоза,.
6. Злокачествени трансформациикостен мозък, в който червените кръвни клетки влизат в кръвта, не са готови да изпълняват функциите си.
7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) и парапротеинемична хемобластоза (множествен миелом, болест на Waldenstrom).

Тези причини са най-чести, когато скоростта на утаяване на еритроцитите е висока. Освен това при полагане на теста трябва да се спазват всички правила за тестване. Ако човек има дори лека настинка, процентът ще бъде увеличен.

Жените поради хормонални и физиологични промени в менструален цикъл, бременността, раждането, кърменето и менопаузата са по-често обект на качествени и количествени промени в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да причинят повишена СУЕ в кръвта при жените до 20-25 mm / h.

Както можете да видите, има много причини, когато ESR е над нормата и е проблематично да се разбере какво означава това само от един анализ. Следователно оценката на този показател може да бъде поверена само на наистина знаещ специалист. Не трябва да правите нещо сами, което не може да бъде правилно идентифицирано със сигурност.

Физиологични причини за повишена СУЕ

Много хора знаят, че увеличаването на този показател, като правило, показва някаква възпалителна реакция. Но това не е златното правило. Ако се намери повишена ESRв кръвта причините могат да бъдат доста безопасни и не изискват никакво лечение:

• гъста храна преди провеждане на теста;
• гладуване, строга диета;
• менструация, бременност и пуерпериум при жените;
• алергични реакции, при които първоначалните колебания повишена скоростутаяване на еритроцитите
• ви позволяват да прецените правилната антиалергична терапия - ако лекарството работи, тогава индикаторът постепенно ще намалява.

Несъмнено е много трудно да се определи какво означава това само чрез отклонението на един показател от нормата. Опитен лекар и допълнителен преглед ще ви помогнат да разберете.

Повдигане над 100 мм/ч

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

• Грип;
• Пневмония;
• туберкулоза;
• Вирусен хепатит;
• Гъбични инфекции;
• Злокачествени образувания.

Значително увеличение на нормата не настъпва веднага, СУЕ нараства за 2-3 дни, преди да достигне нивото от 100 mm / h.

Фалшиво увеличение на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, а някои хронични състояния. Нивото на ESR може да се увеличи при затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават фалшиви промени в показателите за ESR:

1. В .
2. Поради употребата на орални контрацептиви.
3. След това ваксинация срещу хепатит В.
4. При продължителен прием на витамини, които съдържат голямо количество витамин А.

Медицинските изследвания показват, че ESR често може да се увеличи без причина при жените. Лекарите приписват подобни промени на хормонални смущения.

Повишена СУЕ при дете: причини

Повишената соя в кръвта на дете най-често се причинява от възпалителни причини. Можете също така да идентифицирате такива фактори, водещи до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

• метаболитно заболяване;
• нараняване;
• остро отравяне;
• автоимунни заболявания;
• стресово състояние;
• алергични реакции;
• наличието на хелминти или бавни инфекциозни заболявания.

При дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в случай на никнене на зъби, небалансирано хранене и липса на витамини. Ако децата се оплакват от дискомфорт, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да проведете цялостен преглед, лекарят ще установи защо се увеличава ESR тестът, след което ще бъде предписано единственото правилно лечение.

Какво да правя

Предписването на лечение с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта е непрактично, тъй като този показател не е заболяване.

Ето защо, за да се гарантира, че няма патологии в човешкото тяло (или, напротив, се появяват), е необходимо да се назначи цялостно проучване, което ще даде отговор на този въпрос.

(Посетен 88 209 пъти, 38 посещения днес)