Por qué aparece el temblor de las extremidades y la cabeza: causas, tipos, diagnóstico y pronóstico del tratamiento. Causas, síntomas, tratamiento y prevención del temblor Reducción del temblor

Temblor de acción (sinónimo - temblor de acción) - uno de los tipos de temblor (junto con temblor en reposo) - hipercinesia extrapiramidal. Es un movimiento oscilatorio rítmico involuntario de una parte del cuerpo o de todo el cuerpo con una contracción muscular arbitraria. Se divide en temblor postural, cinético (temblor de movimiento) e isométrico.

El temblor postural ocurre al mantener una postura (temblor de los brazos extendidos hacia adelante o hacia los lados). Puede intensificarse u ocurrir en ciertas posiciones (por ejemplo, cuando el paciente sostiene las manos por encima de la cabeza o cerca de la zona lumbar). En este caso, se habla de temblor postural cognitivo-específico.

El temblor de movimiento (cinético) aparece con cualquier movimiento voluntario. Distinga entre un simple temblor de movimiento (temblor cinético simple), que ocurre cuando se realizan movimientos no dirigidos (por ejemplo, levantar y bajar el brazo, flexión, extensión, pronación del brazo). También se distingue un temblor intencional (latín intentio - objetivo, intención): temblor con movimientos intencionados, por ejemplo, con una prueba dedo-nariz y calcáneo-rodilla, en la que la amplitud de los temblores aumenta a medida que el movimiento se acerca al objetivo final.

El temblor isométrico se manifiesta con el trabajo muscular isométrico (tensión muscular sin movimiento), por ejemplo, al examinar la fuerza en las extremidades o al descansar con un brazo estirado sobre una superficie fija. ver también

El temblor es hipercinesia, que se manifiesta por movimientos rítmicos oscilatorios involuntarios de una parte (extremidades, cabeza) o de todo el cuerpo como resultado de la repetición constante de contracción y relajación muscular. Es uno de los trastornos extrapiramidales más comunes. Muy a menudo, el temblor es de naturaleza familiar, en algunos casos es deficiente y tiene un curso extremadamente severo.

Temblor: causas y factores del desarrollo.

Estructuras sistema nerviosolos responsables de la aparición del temblor no se conocen bien.

El temblor patológico es postural, intencional, estático, mixto.

Se observa temblor estático con parkinsonismo, temblor esencial, distrofia hepático-cerebral, intoxicación por mercurio.

Se observa temblor postural con intoxicación por litio, alcohol, tirotoxicosis, parkinsonismo.

El temblor se observa a menudo en un estado de fatiga, ansiedad.

Aparece un temblor intencional cuando el cerebelo o sus conexiones están dañados.

Tipos de enfermedad: clasificación de temblores.

Por la frecuencia de movimientos oscilatorios con temblor:

• temblor lento (3-5 Hz);
• temblor rápido (6-12 Hz).

Por la naturaleza de los movimientos:

• temblores del tipo "no-no";
• temblor del tipo "sí-sí";
• temblor de pastilla rodante;
• temblor como el de contar monedas.

Dependiendo de la ubicación del temblor:

• temblor de la cabeza;
• temblor de las manos;
• temblor de la lengua;
• temblor de los pies.

Dependiendo de las condiciones de ocurrencia:

• temblor estático: ocurre en una parte del cuerpo que está en reposo;
• intencional (dinámico): aparece con actividad muscular;
• postural: ocurre cuando se mantiene la posición, manteniendo una pose;
• mixto: ocurre tanto en reposo como durante los movimientos.

Dependiendo de los motivos:

• histérico;
• senil;
• emocional;
• mercurio;
• alcohólico;
• con tirotoxicosis;
• con lesiones del cerebelo;
• esencial;
• parkinsoniano.

Síntomas de temblor: cómo se manifiesta la enfermedad.

• Temblor fisiológico - Temblor rápido y fácil de los párpados, dedos, cabeza, que ocurre durante la actividad muscular, tensión, enfriamiento, exceso de trabajo, excitación emocional.
• Temblor senil (o senil) - temblor mixto de los dedos, mandíbula inferior, cabeza, que no afecta significativamente el movimiento humano.
• Temblor medicinal - este tipo de temblor es causado por inhibidores de la fosfodiesterasa (cafeína, aminofilina), glucocorticosteroides, agonistas de los receptores β-adrenérgicos, preparaciones de litio, antipsicóticos, valproato, antidepresivos tricíclicos, amiodarona, psicoestimulantes.
• Temblor de mercurio observado con intoxicación por mercurio, ocurre en reposo, aumenta con los movimientos musculares voluntarios. El temblor de mercurio se manifiesta en los músculos de la cara y luego en las extremidades.
• Temblor alcohólico se manifiesta en forma de temblor en los dedos de los brazos extendidos, que están divorciados, así como en los músculos de la cara y la lengua. El temblor de alcohol ocurre con intoxicación por alcohol, alcoholismo, síntomas de abstinencia.
• Temblor histérico observada en la histeria, tiene amplitud y ritmo variables, es constante o paroxística, aumenta bajo la influencia de factores psicológicos.
• Temblor con daño al cerebelo. es intencional y se manifiesta por vibraciones rítmicas de las extremidades cuando se acercan a la meta (por ejemplo, cuando la mano toca la punta de la nariz). El temblor puede ser de naturaleza postural, lo que ocurre cuando se mantiene una determinada postura, sosteniendo el peso.
• Temblor esencial Puede ocurrir tanto al realizar acciones como al mantener una posición, manteniendo una pose. El temblor es bilateral, pero puede ser asimétrico. Además de las extremidades, la cabeza (no-no o sí-sí), la mandíbula inferior, las piernas y las cuerdas vocales pueden verse afectadas. Se conservan las habilidades intelectuales. En la mitad de los casos, el temblor esencial es enfermedad hereditaria con un modo de herencia autosómico dominante, aunque existe una opinión sobre la posibilidad de daño vías eferentes cerebelo.

Acciones del paciente para los temblores

La aparición de un temblor es el motivo de una visita al médico y un examen. Es necesario determinar el tipo de temblor, las razones de su desarrollo y también realizar las necesarias medidas terapéuticas para eliminar el problema y mejorar la calidad de vida del paciente.

Diagnóstico de sarampión

Con el temblor, los médicos realizan una serie de métodos de diagnóstico instrumentales para determinar las causas del desarrollo de los síntomas. Entre los métodos de examen del temblor, los siguientes son los que se utilizan con mayor frecuencia:

• Método rápido (filmación): una alta frecuencia de filmación seguida de una proyección de los fotogramas capturados en cámara lenta.
• Tremografía: registro de temblor en tres planos.
• Fotografía oscura: los elementos luminosos se fijan en ciertos segmentos de la extremidad, que está involucrada en el temblor. En la oscuridad, las vibraciones de los elementos luminosos se fotografían en película.
• La electromiografía es un estudio muscular que da una idea de las características de la hipercinesia rítmica.
• Otros métodos de investigación se utilizan a discreción del médico, según el estado de salud del paciente y la gravedad de los signos patológicos.

Si aparece el temblor forma suave, luego su tratamiento se reduce a la cita de técnicas relajantes. Es importante aprender a evitar el estrés y aliviar la tensión con ejercicios de respiración y otras técnicas que le aconsejará su médico. Los baños relajantes con aceites esenciales calmantes y hierbas ayudan. Quizás al paciente se le prescriba una cita. sedantes origen natural o sintético. Si el temblor no es de naturaleza maligna y se desarrolla de forma leve, entonces, como regla, los procedimientos anteriores deberían ser suficientes para eliminar los síntomas dolorosos y aliviar la tensión nerviosa.

En cuanto a un temblor fuerte, que impide que el paciente viva y trabaje con normalidad, en este caso se utilizan potentes fármacos para eliminar este problema... Como regla general, estos son betabloqueantes, que en dosis suficientemente bajas pueden reducir la amplitud de los temblores. Estos medicamentos mejoran significativamente la condición del paciente y eliminan rápidamente manifestaciones clínicas proceso patológico.

En el tratamiento del temblor esencial, se utilizan antagonistas de los receptores adrenérgicos β, benzodiazepinas (clonazepam), primidona. Se puede desarrollar tolerancia a la acción de estos fondos, por lo que se recomienda su uso solo cuando sea necesario.

La farmacoterapia para el temblor cerebeloso suele ser ineficaz. Hay informes de aplicación exitosa clonazepam, primidona.

Efectivo en el tratamiento del temblor cerebeloso severo técnicas quirúrgicas - talamotomía estereotáctica, microestimulación del tálamo. Este es el método de tratamiento más nuevo, que se utiliza con éxito hoy en día en Europa, Israel, Estados Unidos y Japón. Con la estimulación cerebral profunda, se implantan electrodos en el área cerebral del paciente, estimulando (o suprimiendo) la actividad de las zonas individuales responsables de la coordinación de movimientos y temblores. Este método de tratamiento se está mejorando actualmente y se utiliza activamente en el tratamiento de enfermedades como la enfermedad de Parkinson, la epilepsia y otras.

Complicaciones de los temblores

La principal complicación observada con el temblor es una disminución (o pérdida completa) de la capacidad de trabajo. Con formas severas de temblor, es difícil para el paciente incluso hacer cosas básicas: comer o vestirse. En tales casos, el paciente no puede prescindir de ayuda externa.

Prevención del temblor

Rechazo de malos hábitosademás de tomar medicamentos que puedan provocar temblores.

El temblor es uno de los trastornos del movimiento más comunes. El temblor se desarrolla en el contexto de la contracción de los músculos inervados por el receptor. Como resultado de este estado, aparecen movimientos rítmicos incontrolables, amplificados como resultado de la actividad muscular. Esto no ocurre durante el sueño.

Lo que es

El tipo fisiológico de este fenómeno puede acompañar a todos. persona saludable... El rango de movimiento será tan pequeño que es imposible notarlo con una mirada normal.

Con este fenómeno en los recién nacidos, podemos hablar de la inmadurez del sistema nervioso. Por lo general, esta condición se considera normal y desaparece con el tiempo.

En el caso de que el temblor de las extremidades no se detenga durante dos semanas y no esté asociado con actividad física o experiencias emocionales, entonces podemos hablar sobre el inicio del desarrollo de la enfermedad. Esto requerirá la ayuda de un especialista.

Tipos y formas

Los especialistas en el campo de la medicina ofrecen varias clasificaciones de patología, gracias a las cuales es posible determinar con mayor precisión el tipo de condición del paciente y elegir la más método efectivo terapia terapéutica.

Dependiendo de la etiología, existen 2 tipos principales de temblor:

• fisiológico;
• patológico - surge como complicación de cualquier enfermedad. Tiene determinadas características clínicas y electrofisiológicas.

Por la naturaleza de la manifestación, existen los siguientes tipos:

1. Temblor descanso - Se produce en el momento de la relajación muscular, cuando sobre ellos solo actúa la fuerza de la gravedad. Su reducción se ve facilitada por movimientos voluntarios activos, así como por movimientos precisos y dirigidos, como resultado de lo cual es posible la desaparición completa de los temblores. Esta condición patológica en la mayoría de los casos se observa en la enfermedad de Parkinson y otros síndromes similares.
2. Temblor comportamiento - se refiere a una forma patológica y ocurre en el contexto de contracciones musculares arbitrarias. Incluye las siguientes subespecies: isométrica; postural cinético.

El temblor patológico se clasifica en:

• esencial - afecta con mayor frecuencia las manos, se puede combinar con temblores de cabeza, piernas, cuerpo;
• cerebeloso - caracterizado por una frecuencia de vibraciones bastante baja, que es lo que lo distingue de muchos otros tipos de hipercinesia temblorosa;
• distónico - observado con distonía. El sitio de localización es la parte del cuerpo que estuvo sujeta a hipercinesia distónica;
• primario ortostático - se caracteriza por una fuerte inestabilidad pronunciada al levantarse de una posición acostada o sentada;
• parkinsoniano - las personas con enfermedad de Parkinson pueden experimentar cualquier tipo de temblor, pero con mayor frecuencia - descanso clásico;
• tóxico y medicación: se produce al tomar una determinada cantidad de medicamentos;
• Holmes - se produce un aumento de la hipercinesia como resultado de una retención prolongada del peso de la extremidad;
• psicógeno - la frecuencia de las oscilaciones es variable, comienza de repente, aparecen síntomas mentales adicionales;
• temblor leve cielo - ocurre cuando el tronco encefálico o el cerebelo está dañado, tiene 2 formas - esencial y sintomática.

Por la naturaleza de los movimientos realizados, se distinguen los siguientes tipos de temblores:

• "Sí Sí";
• "no no";
• imitación de pastillas rodantes;
• recuento de monedas.

Dependiendo de la frecuencia del movimiento oscilatorio:

• lento;
• rápido.

Clasificación por condiciones de ocurrencia:

1. Dinámica - ocurre como resultado de la actividad muscular.
2. Estático - el lugar de localización es la parte del cuerpo en reposo.
3. Mezclado - Puede desarrollarse en cualquier condición.
4. Postural - la emergencia se facilita manteniendo la extremidad en una posición constante.

El lugar de localización del temblor puede ser las manos, los pies, la cabeza y la lengua, rara vez el tronco y otras partes del cuerpo.

Las razones

La aparición de contracciones musculares involuntarias puede facilitarse mediante:

• disfunción algunas áreas del cerebro responsables de la actividad muscular;
• algunos neurológico trastornos como esclerosis múltiple, ictus, traumatismo craneoencefálico, patologías neurodegenerativas.

Además, se distinguen otros factores que provocan la manifestación de temblores de las extremidades y cuerpo. Éstos incluyen:

• aterosclerosis sistema vascular el cerebro, que conduce a patologías crónicas de la circulación cerebral; ocurre como resultado de la formación de placas de colesterol en las paredes vasculares, lo que conduce al estrechamiento de los vasos arteriales;
• uso excesivo alcohólico bebidas
• tumor neoplasias en el cerebelo;
• enfermedad Mirón, que es una enfermedad benigna hereditaria y se caracteriza con mayor frecuencia por temblores de los músculos cervicales;
• lado efectos algunos medicamentos;
• depresión;
• violaciones degenerativo personaje;
• renal y hepático fracaso;
• enfermedades tiroides glándulas
• enfermedad Wilson-Konovalov, mal funcionamiento procesos metabólicos cobre;
• envenenamiento sustancias venenosas;
• narcótico rotura;
• azúcar diabetes.

El desarrollo del temblor se puede observar como resultado de la excitación, en el contexto fatiga fisica o estrés emocional. Estos factores se clasifican como fisiológicos.

Síntomas

Dependiendo de la forma del temblor, la patología irá acompañada de los siguientes signos clínicos:

1. Fisiológico - Movimientos ligeros y rápidos de los párpados, dedos, cabeza. Puede manifestarse como resultado de exceso de trabajo, tensión, enfriamiento, en el contexto de la excitación emocional o la actividad muscular.
2. Histérico - amplitud y ritmo variables, que se ven reforzados por factores psicológicos.
3. Senil Sacudir los dedos, la cabeza y la mandíbula inferior.
4. Alcohólico - Se observa temblor en la cara, en los dedos con la mano extendida, en la lengua.
5. Parkinsoniano - A menudo se producen temblores en las manos, pero también pueden afectar las piernas, la lengua, el mentón y la cabeza. Durante mucho tiempo, esta condición puede manifestarse solo en un lado o tener un carácter asimétrico. La gravedad de los síntomas se observa en un estado de calma, durante el sueño, generalmente desaparecen.
6. Mesencefálico (Temblor de Holmes): las extremidades ubicadas en el lado opuesto del mesencéfalo en relación con el que estuvo sujeto a cambios patológicos están sujetas a movimientos involuntarios.

En cualquier caso, será posible diagnosticarlo correctamente solo después de realizar medidas de diagnóstico.

Diagnóstico

Para diagnosticar y determinar el tipo de temblor, es necesario, en primer lugar, estudiar los datos del historial y realizar un examen físico.

Al recolectar anamnesia se especifica la naturaleza del desarrollo de la patología, es decir, fue un fenómeno gradual o repentino. Además, es importante considerar qué partes del cuerpo estuvieron involucradas en el proceso, las condiciones en las que comenzaron las manifestaciones de los movimientos involuntarios, así como los factores que contribuyeron a su aumento o disminución (por ejemplo, estrés o depresión, ingesta de alcohol, cafeína). En caso de una manifestación repentina de la enfermedad, es necesario informar al paciente sobre todos los momentos que podrían servir como el comienzo de dicha condición.

Todos los órganos y sistemas deben examinarse para determinar las otras enfermedades existentes que pueden ser la causa del desarrollo del temblor. Esto estará indicado por síntomas como:

• visión doble En los ojos;
• muscular debilidad;
• cabeza dolor;
• fiebre;
• disminución masas cuerpo;
• intolerancia calor;
• lentitud movimientos.

Durante el estudio de la anamnesis, se presta especial atención a las enfermedades y afecciones, contra las cuales es posible la manifestación de movimientos involuntarios. También es importante saber si alguno de los familiares de primera línea padece este trastorno (temblor).

Además, se están investigando datos sobre la ingesta de cualquier medicamento capaz de producir temblores, cafeína, alcohol y otras sustancias.

En la exploración física es necesario diferenciar el temblor de patologías como taquicardia, fiebre y hipertensión arterial... Como resultado de un examen general, se llama la atención sobre la manifestación de signos. posible desarrollo caquexia y agitación psicomotora. Se revela la ausencia o presencia de expresiones faciales. La glándula tiroides se palpa necesariamente.

En el curso de un examen dirigido, se evalúa la ubicación y frecuencia de las oscilaciones del temblor en varios estados: en reposo, durante el movimiento, con la posición colgante de las extremidades examinadas.

También se requiere un examen neurológico completo. Funciones en exploración nervios craneales, marcha, reflejos profundos, se realiza una prueba de presencia de disfunción cerebelosa.

En algunos casos, es posible que se requiera investigación adicional:

• computadora y resonancia magnetica tomografía del cerebro;
• determinación de nivel tiroxina y hormona estimulante de la tiroides;
• análisis de contenido urea y amoniaco en la sangre;
• medición de concentración de libre metanefrina en plasma;
• excreción cobre con orina;
• nivel ceruloplasmina en sangre y suero.

La electromiografía y la electroneuromiografía no se utilizan habitualmente.

Tratamiento

Las medidas terapéuticas se seleccionan en cada caso individualmente, según el grado de patología. Para una forma suave, se recomiendan técnicas de relajación:

• respiratorio gimnasia;
• balneario con adición aceites esenciales y hierbas;
• natural o sintético sedantes drogas;
• evitación estresante situaciones.

Por lo general, esto es suficiente para eliminar las sensaciones dolorosas y aliviar la tensión nerviosa.

Con temblor severo, por regla general, se prescriben medicamentos potentes de los siguientes grupos:

• drogas levodopa: necesaria en presencia de la enfermedad de Parkinson;
• agonistas receptores de dopamina: ayudan a reducir la amplitud de las fluctuaciones, reducen la manifestación de los síntomas;
• bloqueadores beta;
• sedantes y tranquilizantes;
• anticonvulsivos;
• estimulantes circulación cerebro;
• tirostático;
• barbitúricos y benzodiazepitas.

Si tratamiento de drogas no conduce a resultados positivos, se utiliza talamotomía estereotáxica. El principal objetivo de este método es la estimulación profunda de los núcleos talámicos mediante electrodos.

Consecuencias y complicaciones

Los especialistas identifican varias de las complicaciones más comunes que pueden ocurrir en el contexto de una condición patológica como el temblor. Éstos incluyen:

• violaciones relacionadas con las redes sociales adaptación;
• imposibilidad de independiente cometiendo ciertas acciones;
• dificultad en la pronunciación discursos en el contexto de movimientos involuntarios de los músculos de la cara y la mandíbula inferior;
• dificultades al realizar actividades familiares, por ejemplo, maquillaje, afeitarse, comer o beber.

Es importante recordar que no siempre es posible deshacerse por completo del temblor, incluso si se utilizan los más modernos en el tratamiento. medicamentos y métodos que solo aliviarán los síntomas correspondientes durante un tiempo. El proceso puede progresar, causando aún más inconvenientes y dificultades.

En diferentes etapas de la vida, casi todas las personas se enfrentan a un fenómeno tan desagradable, que recibió el nombre de los expertos. temblores... ¿Cuál es el motivo de su aparición y se puede evitar visitar a un especialista? ¿Existen tratamientos médicos y qué tan efectivos son? remedios caseros? ¿Qué síntomas puede comprender un paciente que no se puede evitar una visita al médico?

Debajo temblor los expertos comprenden los pequeños temblores involuntarios de las extremidades u otras partes del cuerpo. En algunos casos, se notan movimientos oscilatorios de todo el cuerpo del paciente. Los temblores ocurren tanto en humanos como en animales como los perros.

Clasificación de temblores

Los expertos ofrecen varias clasificaciones de la enfermedad, que permiten determinar el tipo de proceso patológico y elegir la mejor opción de tratamiento:

Temblor fisiológico... En este caso, estamos hablando de un ligero temblor de las manos, principalmente en posición extendida. Hay un temblor de baja amplitud en las manos, los dedos o toda la extremidad. Se manifiesta en la mayoría de las personas después de tomar una dosis sólida de alcohol o con mucha excitación. La amplitud del jitter es de 8 a 12 Hz, dependiendo del estado del paciente.

Temblor esencial... Basado en los resultados de largo investigación clínica postural reconocida y muy raramente detectada en reposo. Este es un temblor de movimiento. En algunos casos, los médicos notan que el temblor esencial se desarrolla activamente en la vejez y puede localizarse en un determinado grupo de músculos. Por ejemplo, solo se diagnostican temblores de piernas, cabeza o temblores de manos. Su amplitud es de unos 4-8 Hz. Dependiendo de la ubicación de la patología, los síntomas pueden variar significativamente.

Cerebeloso o en otras palabras, temblor intencional... Se manifiesta más agudamente en el momento de los movimientos voluntarios. Frecuencia insignificante dentro de 3-4 Hz. En casos raros, solo el tronco puede verse afectado en los pacientes, y las extremidades y la cabeza no están involucradas en el proceso patológico.

Temblor de reposo o, en otras palabras, temblor parkinsoniano de las extremidades del paciente. Los movimientos oscilatorios son más pronunciados en reposo y la frecuencia de oscilación es de aproximadamente 3-7 Hz.

La siguiente clasificación se basa en la intensidad de los movimientos vibratorios. En este caso, existen:

Rápido temblor cuando la frecuencia de oscilación alcanza los 6-12 Hz;
Lento temblor en el que la frecuencia de oscilación es de 3-5 Hz.

La siguiente clasificación se basa en el tipo de movimientos involuntarios realizados:

Escriba sí sí;
No no;
Movimientos que se asemejan a rodar pastillas o formar bolas;
Movimiento similar al conteo de monedas, etc.

Clasificación basada en la etiología del inicio de la enfermedad:

Emocional... Ocurre en un momento de intensa emoción o miedo.
Senil, que se forma en la vejez.
Histérico, manifestado en el momento de máxima excitación del sistema nervioso.
Esencial o temblores de movimiento.
Temblor de reposo o temblores, característicos de los temblores de las extremidades en la enfermedad de Parkinson.
Alcohólico, observado en pacientes que padecen dependencia del alcohol. Este es el llamado temblor de aleteo. También se puede observar con insuficiencia hepática y con coma hipoglucémico.
Temblor iatrogénico... En la mayoría de los casos, se reemplaza por el concepto de "temblor de mercurio". Ocurre durante la intoxicación por mercurio y puede servir como uno de los síntomas de la patología. Es típico de intoxicación aguda y crónica.
Temblor observado con tirotoxicosis.
Temblor rubral ocurre con daño a las partes medias del cerebro y se caracteriza por una combinación de temblores en reposo y temblores de movimiento.

Signos y síntomas de temblor

Los expertos dicen que las manifestaciones del temblor son similares, pero difieren según la ubicación de la lesión. Asignar temblor:

Párpado u ojo;
Manos;
Dedos;
Detener;
Idioma;
Jefes;
Torso;
Barbilla;
Mandíbulas;
Labios;
Etc.

El paciente tiene movimientos oscilatorios rítmicos de una determinada parte del cuerpo. Según el grado de daño y la gravedad de la enfermedad, la intensidad de los movimientos involuntarios puede variar. Los expertos dicen que el proceso patológico puede aumentar cuando se expone a factores desfavorables y disminuir un poco cuando el paciente está en reposo. Entonces, en el caso de un temblor emocional diagnosticado, cuando el paciente está excitado, la frecuencia de los movimientos oscilatorios aumenta bruscamente y, en un estado de calma, la misma persona es mucho menos propensa a los movimientos involuntarios de las extremidades.

En medicina, se describen casos en los que un paciente no solo tiene un cierto tipo de temblor, sino varios procesos patológicos diferentes a la vez. Por ejemplo, un temblor pronunciado en reposo y un temblor postural menor. O un claro temblor postural en el contexto de un temblor intencional débilmente perceptible. Cabe señalar que incluso la presencia, a primera vista, de movimientos oscilatorios insignificantes que difieren del temblor principal tiene un gran valor diagnóstico.

Los expertos dicen que independientemente del tipo de temblor y los signos de la enfermedad, este proceso patológico indica la presencia de una enfermedad más grave en el cuerpo del paciente. Es por eso que, al tratar los movimientos oscilatorios en un paciente, es de suma importancia identificar la causa principal del desarrollo de la enfermedad, y la eliminación de los síntomas es solo la segunda etapa.

Los expertos han identificado varias características para cada tipo de temblor:

El temblor fisiológico, por regla general, aumenta con la hipotermia, la tensión muscular, la fatiga o la excitación emocional del paciente. Se caracteriza por temblores pequeños y rápidos de las extremidades.
Temblor senil o, en otras palabras, senil. Con esta patología, hay un leve temblor del mentón, mandíbula inferior, cabeza y dedos. Al mismo tiempo, los pacientes no tienen dificultades para realizar manipulaciones.
El temblor de mercurio comienza en el paciente en reposo y posteriormente se intensifica al realizar cualquier movimiento. Ocurre originalmente en los músculos de la cara, luego pasa a las extremidades.
El temblor de alcohol se manifiesta con síntomas de abstinencia, intoxicación por alcohol o uso excesivo... El paciente tiene un leve temblor de los dedos extendidos, así como temblores de la lengua y los músculos faciales.
Con el temblor histérico en los pacientes en el momento de la exposición psicógena, se intensifican los movimientos oscilatorios de las extremidades y el cuerpo. Cabe señalar que pueden ser tanto paroxísticos como permanentes. La amplitud de las oscilaciones no es la misma y la frecuencia de las contracciones musculares puede variar significativamente.
El temblor que ocurre cuando se daña el cerebelo se caracteriza por el hecho de que cuando la extremidad se lleva al objetivo previsto, la amplitud de los movimientos oscilatorios aumenta y la manipulación es difícil. En algunos casos, se manifiesta al intentar mantener el equilibrio o una determinada postura. Pero hay casos en los que en posición vertical el temblor se intensifica y, al pasar a una posición horizontal, desaparece.

Complicaciones de los temblores

Los expertos identifican varias de las complicaciones más comunes, que incluyen:

Violaciones en el campo de la adaptación social, así como la incapacidad para realizar determinadas acciones en el lugar de trabajo;
Dificultad para hablar con temblores de la mandíbula inferior y los músculos faciales;
Dificultad para realizar actividades comunes como afeitarse, maquillarse, beber y comer. La imposibilidad de realizar las acciones más simples conduce a una violación del estado psicoemocional del paciente.

Cabe señalar que no es posible deshacerse del temblor por completo incluso con el uso de modernos medicamentos y técnicas. El proceso irá empeorando con el tiempo, dando al paciente cada vez más dificultades e inconvenientes.

Causas del temblor

A pesar del desarrollo activo de la medicina en las últimas décadas y las capacidades técnicas de examinar a un paciente, los expertos aún no llegan a un consenso sobre las causas del temblor.

Se ha establecido de manera confiable que la aparición de temblores puede deberse a un factor genético. En varias familias, durante varias generaciones, la descendencia tiene uno o más tipos de temblores. En este caso, no estamos hablando de temblor senil, sino de otros tipos de proceso patológico.

También existe la teoría de que los temblores pueden ocurrir como resultado de un estrés severo. En este caso, conviene hablar de un temblor histérico o temblor en un contexto emocional. El temblor esencial es el resultado de una mutación cromosómica. La osteocondrosis también puede causar temblores en las extremidades y la cabeza.

Los expertos también hablan de la presencia de temblores no solo en adultos, sino también en recién nacidos. El temblor de cabeza en los bebés puede deberse a enfermedades genéticas o una mayor cantidad de norepinefrina en la sangre del niño. El temblor de brazos y piernas indica un subdesarrollo del sistema nervioso, así como hipoxia fetal.

Diagnóstico y tratamiento de temblores.

Cada paciente que acude a ver a un especialista se somete a un examen minucioso. Su propósito es aclarar la dinámica del proceso patológico, la dirección y naturaleza de los movimientos, así como la intensidad de las vibraciones musculares.

Los médicos realizan un examen, que consta de varias etapas:

Examen e interrogatorio del paciente. En esta etapa, se establece el momento del inicio de la enfermedad, así como las patologías concomitantes.
Examen neurológico para detectar anomalías en el sistema nervioso.
Diagnóstico de laboratoriodar información sobre el estado de la glándula tiroides y sistema endocrino... La sobreproducción de hormonas puede provocar temblores.
Pruebas funcionales para determinar las capacidades físicas del paciente. Estos incluyen solicitudes para llevar una taza de agua a los labios o dibujar una espiral.

Debe entenderse que no existe un tratamiento específico para el temblor. El uso de drogas solo puede reducir ligeramente las manifestaciones de los movimientos oscilatorios musculares. Para ello, se utilizan betabloqueantes.

Datos interesantes
La frecuencia de los temblores esenciales disminuye con la edad. Al mismo tiempo, los expertos dicen que la aparición de la enfermedad a una edad más avanzada conduce a un aumento más rápido de los síntomas y a un empeoramiento de la enfermedad.
Los temblores en bebés recién nacidos no requieren tratamiento hasta los 3 meses de edad y el bebé debe ser monitoreado de cerca por especialistas. Cabe recordar que esta condición puede indicar patologías graves.
Beber alcohol en fases iniciales El desarrollo del temblor es capaz de eliminar casi por completo los movimientos oscilatorios involuntarios. Después de un corto período de tiempo, los síntomas regresan con renovado vigor y el alcoholismo crónico se une gradualmente al temblor.

Si al paciente se le diagnostica temblor histérico, el médico le recetará tranquilizantes o sedantes. El uso de anticonvulsivos da buenos resultados.

El uso de procedimientos de fisioterapia llevó a la división de especialistas en dos campos. Los defensores de este tratamiento argumentan que el entrenamiento muscular tiene un efecto beneficioso en el paciente, mientras que los oponentes recomiendan abstenerse de estrés adicional.

En casos graves, puede ser necesario cirugía... Su propósito es estimular ciertos centros cerebrales y se usa en ausencia de cualquier efecto por el uso de tratamientos farmacológicos.

Prevención del temblor

La actividad física moderada, la nutrición adecuada y nutritiva, el examen oportuno por un especialista con antecedentes familiares de esta enfermedad, el cumplimiento total de todas las recomendaciones del médico y dejar de fumar y el alcohol minimizarán el riesgo de desarrollo de temblores o retrasarán significativamente su aparición.

Métodos tradicionales para tratar los temblores.

Los herbolarios recomiendan varios medios eficaces para aliviar los síntomas del temblor:

Plantas picadas (toronjil, hierba de San Juan, raíz de rosa mosqueta, menta, hojas de romero y conos de lúpulo) tomadas en proporciones iguales, mezclar bien entre sí. Vierta 50 g de la mezcla resultante con 500 ml de vodka y déjela en un lugar fresco y oscuro durante tres semanas. Se recomienda agitar suavemente el recipiente con la tintura cada 2-3 días. Al final del período, colar y tomar 2 gotas tres veces al día antes de las comidas y beber un vaso de agua. La duración del curso es de 7 semanas, luego un mes de descanso. La duración total del tratamiento es de 1 año.

Una decocción de avena puede reducir significativamente los temblores en brazos o piernas. Para 9 cucharadas de avena, debe tomar 3 litros de agua y cocinar a fuego lento durante una hora. Luego se recomienda dejarlo en un lugar cálido durante la noche. Por la mañana, cuele y beba todo el caldo para el día siguiente. La efectividad del remedio se debe al efecto beneficioso de los componentes de la avena en el sistema nervioso del paciente.

El temblor es uno de los trastornos del movimiento más comunes. El temblor se desarrolla en el contexto de la contracción de los músculos inervados por el receptor. Como resultado de este estado, aparecen movimientos rítmicos incontrolables, amplificados como resultado de la actividad muscular. Esto no ocurre durante el sueño.

Lo que es

El tipo fisiológico de este fenómeno puede acompañar a toda persona sana. El rango de movimiento será tan pequeño que es imposible notarlo con una mirada normal.

Con este fenómeno en los recién nacidos, podemos hablar de la inmadurez del sistema nervioso. Por lo general, esta condición se considera normal y desaparece con el tiempo.

En el caso de que el temblor de las extremidades no se detenga durante dos semanas y no esté asociado con el esfuerzo físico o las experiencias emocionales, entonces podemos hablar sobre el comienzo del desarrollo de la enfermedad. Esto requerirá la ayuda de un especialista.

Tipos y formas

Los especialistas en el campo de la medicina ofrecen varias clasificaciones de patología, gracias a las cuales es posible determinar con mayor precisión el tipo de condición del paciente y seleccionar el método más eficaz de terapia terapéutica.

Dependiendo de la etiología, existen 2 tipos principales de temblor:

• fisiológico;
• patológico - surge como complicación de cualquier enfermedad. Tiene determinadas características clínicas y electrofisiológicas.

Por la naturaleza de la manifestación, existen los siguientes tipos:

1. Temblor descanso - Se produce en el momento de la relajación muscular, cuando sobre ellos solo actúa la fuerza de la gravedad. Su reducción se ve facilitada por movimientos voluntarios activos, así como por movimientos precisos y dirigidos, como resultado de lo cual es posible la desaparición completa de los temblores. Esta condición patológica en la mayoría de los casos se observa en la enfermedad de Parkinson y otros síndromes similares.
2. Temblor comportamiento - se refiere a una forma patológica y ocurre en el contexto de contracciones musculares arbitrarias. Incluye las siguientes subespecies: isométrica; postural cinético.

El temblor patológico se clasifica en:

• esencial - afecta con mayor frecuencia las manos, se puede combinar con temblores de cabeza, piernas, cuerpo;
• cerebeloso - caracterizado por una frecuencia de vibraciones bastante baja, que es lo que lo distingue de muchos otros tipos de hipercinesia temblorosa;
• distónico - observado con distonía. El sitio de localización es la parte del cuerpo que estuvo sujeta a hipercinesia distónica;
• primario ortostático - se caracteriza por una fuerte inestabilidad pronunciada al levantarse de una posición acostada o sentada;
• parkinsoniano - las personas con enfermedad de Parkinson pueden experimentar cualquier tipo de temblor, pero con mayor frecuencia - descanso clásico;
• tóxico y medicación: se produce al tomar una determinada cantidad de medicamentos;
• Holmes - se produce un aumento de la hipercinesia como resultado de una retención prolongada del peso de la extremidad;
• psicógeno - la frecuencia de las oscilaciones es variable, comienza de repente, aparecen síntomas mentales adicionales;
• temblor leve cielo - ocurre cuando el tronco encefálico o el cerebelo está dañado, tiene 2 formas - esencial y sintomática.

Por la naturaleza de los movimientos realizados, se distinguen los siguientes tipos de temblores:

• "Sí Sí";
• "no no";
• imitación de pastillas rodantes;
• recuento de monedas.

Dependiendo de la frecuencia del movimiento oscilatorio:

• lento;
• rápido.

Clasificación por condiciones de ocurrencia:

1. Dinámica - ocurre como resultado de la actividad muscular.
2. Estático - el lugar de localización es la parte del cuerpo en reposo.
3. Mezclado - Puede desarrollarse en cualquier condición.
4. Postural - la emergencia se facilita manteniendo la extremidad en una posición constante.

El lugar de localización del temblor puede ser las manos, los pies, la cabeza y la lengua, rara vez el tronco y otras partes del cuerpo.

Las razones

La aparición de contracciones musculares involuntarias puede facilitarse mediante:

• disfunción algunas áreas del cerebro responsables de la actividad muscular;
• algunos neurológico trastornos como esclerosis múltiple, ictus, traumatismo craneoencefálico, patologías neurodegenerativas.

Además, se distinguen otros factores que provocan la manifestación de temblores de las extremidades y cuerpo. Éstos incluyen:

• aterosclerosis el sistema vascular del cerebro, que conduce a patologías crónicas de la circulación cerebral; ocurre como resultado de la formación de placas de colesterol en las paredes vasculares, lo que conduce al estrechamiento de los vasos arteriales;
• uso excesivo alcohólico bebidas
• tumor neoplasias en el cerebelo;
• enfermedad Mirón, que es una enfermedad benigna hereditaria y se caracteriza con mayor frecuencia por temblores de los músculos cervicales;
• lado efectos algunos medicamentos;
• depresión;
• violaciones degenerativo personaje;
• renal y hepático fracaso;
• enfermedades tiroides glándulas
• enfermedad Wilson-Konovalov, manifestado por mal funcionamiento de los procesos metabólicos del cobre;
• envenenamiento sustancias venenosas;
• narcótico rotura;
• azúcar diabetes.

El desarrollo del temblor también se puede observar como resultado de la excitación, en un contexto de fatiga física o sobreesfuerzo emocional. Estos factores se clasifican como fisiológicos.

Síntomas

Dependiendo de la forma del temblor, la patología irá acompañada de los siguientes signos clínicos:

1. Fisiológico - Movimientos ligeros y rápidos de los párpados, dedos, cabeza. Puede manifestarse como resultado de exceso de trabajo, tensión, enfriamiento, en el contexto de la excitación emocional o la actividad muscular.
2. Histérico - amplitud y ritmo variables, que se ven reforzados por factores psicológicos.
3. Senil Sacudir los dedos, la cabeza y la mandíbula inferior.
4. Alcohólico - Se observa temblor en la cara, en los dedos con la mano extendida, en la lengua.
5. Parkinsoniano - A menudo se producen temblores en las manos, pero también pueden afectar las piernas, la lengua, el mentón y la cabeza. Durante mucho tiempo, esta condición puede manifestarse solo en un lado o tener un carácter asimétrico. La gravedad de los síntomas se observa en un estado de calma, durante el sueño, generalmente desaparecen.
6. Mesencefálico (Temblor de Holmes): las extremidades ubicadas en el lado opuesto del mesencéfalo en relación con el que estuvo sujeto a cambios patológicos están sujetas a movimientos involuntarios.

En cualquier caso, será posible diagnosticarlo correctamente solo después de realizar medidas de diagnóstico.

Diagnóstico

Para diagnosticar y determinar el tipo de temblor, es necesario, en primer lugar, estudiar los datos del historial y realizar un examen físico.

Al recolectar anamnesia se especifica la naturaleza del desarrollo de la patología, es decir, fue un fenómeno gradual o repentino. Además, es importante considerar qué partes del cuerpo estuvieron involucradas en el proceso, las condiciones en las que comenzaron las manifestaciones de los movimientos involuntarios, así como los factores que contribuyeron a su aumento o disminución (por ejemplo, estrés o depresión, ingesta de alcohol, cafeína). En caso de una manifestación repentina de la enfermedad, es necesario informar al paciente sobre todos los momentos que podrían servir como el comienzo de dicha condición.

Todos los órganos y sistemas deben examinarse para determinar las otras enfermedades existentes que pueden ser la causa del desarrollo del temblor. Esto estará indicado por síntomas como:

• visión doble En los ojos;
• muscular debilidad;
• cabeza dolor;
• fiebre;
• disminución masas cuerpo;
• intolerancia calor;
• lentitud movimientos.

Durante el estudio de la anamnesis, se presta especial atención a las enfermedades y afecciones, contra las cuales es posible la manifestación de movimientos involuntarios. También es importante saber si alguno de los familiares de primera línea padece este trastorno (temblor).

Además, se están investigando datos sobre la ingesta de cualquier medicamento capaz de producir temblores, cafeína, alcohol y otras sustancias.

En la exploración física es necesario diferenciar el temblor de patologías como taquicardia, fiebre e hipertensión. Como resultado de un examen general, se llama la atención sobre la manifestación de signos del posible desarrollo de caquexia y agitación psicomotora. Se revela la ausencia o presencia de expresiones faciales. La glándula tiroides se palpa necesariamente.

En el curso de un examen dirigido, se evalúa la ubicación y frecuencia de las oscilaciones del temblor en varios estados: en reposo, durante el movimiento, con la posición colgante de las extremidades examinadas.

También se requiere un examen neurológico completo. Se estudian las funciones de los nervios craneales, la marcha, los reflejos profundos, se realiza una prueba para la presencia de disfunción cerebelosa.

En algunos casos, es posible que se requiera investigación adicional:

• computadora y resonancia magnetica tomografía del cerebro;
• determinación de nivel tiroxina y hormona estimulante de la tiroides;
• análisis de contenido urea y amoniaco en la sangre;
• medición de concentración de libre metanefrina en plasma;
• excreción cobre con orina;
• nivel ceruloplasmina en sangre y suero.

La electromiografía y la electroneuromiografía no se utilizan habitualmente.

Tratamiento

Las medidas terapéuticas se seleccionan en cada caso individualmente, según el grado de patología. Para una forma suave, se recomiendan técnicas de relajación:

• respiratorio gimnasia;
• balneario con la adición de aceites esenciales y hierbas;
• natural o sintético sedantes drogas;
• evitación estresante situaciones.

Por lo general, esto es suficiente para eliminar las sensaciones dolorosas y aliviar la tensión nerviosa.

Con temblor severo, por regla general, se prescriben medicamentos potentes de los siguientes grupos:

• drogas levodopa: necesaria en presencia de la enfermedad de Parkinson;
• agonistas receptores de dopamina: ayudan a reducir la amplitud de las fluctuaciones, reducen la manifestación de los síntomas;
• bloqueadores beta;
• sedantes y tranquilizantes;
• anticonvulsivos;
• estimulantes circulación cerebro;
• tirostático;
• barbitúricos y benzodiazepitas.

Si el tratamiento farmacológico no da resultados positivos, se utiliza una talamotomía estereotáxica. La principal tarea de este método es la estimulación profunda de los núcleos talámicos mediante electrodos.

Consecuencias y complicaciones

Los especialistas identifican varias de las complicaciones más comunes que pueden ocurrir en el contexto de una condición patológica como el temblor. Éstos incluyen:

• violaciones relacionadas con las redes sociales adaptación;
• imposibilidad de independiente cometiendo ciertas acciones;
• dificultad en la pronunciación discursos en el contexto de movimientos involuntarios de los músculos de la cara y la mandíbula inferior;
• dificultades al realizar actividades familiares, por ejemplo, maquillaje, afeitarse, comer o beber.

Es importante recordar que no siempre será posible deshacerse por completo del temblor, incluso si se utilizan los medicamentos y métodos más modernos en el tratamiento, que solo aliviarán los síntomas correspondientes por un tiempo. El proceso puede progresar, causando aún más inconvenientes y dificultades.