Signos de isquemia. Enfermedad coronaria

En este artículo descubriremos:

La enfermedad de las arterias coronarias (CHD) es definida por la Organización Mundial de la Salud como disfunción miocárdica aguda o crónica debido a una disminución relativa o absoluta en el suministro del miocardio con sangre arterial, más a menudo asociada con un proceso patológico en el sistema de la arteria coronaria.

Por tanto, la CI es un falta de oxígeno del músculo cardíaco, lo que provoca la interrupción de su funcionamiento normal. La falta de oxígeno conduce a la interrupción de todas las funciones de nuestro corazón. Es por eso que la cardiopatía isquémica es un concepto complejo que incluye angina de pecho, infarto de miocardio y alteraciones del ritmo cardíaco.

¿Por qué ocurre la CI?

Para funcionar correctamente, nuestro corazón necesita un suministro constante de oxígeno a través de la sangre. Las arterias coronarias y sus ramas suministran sangre a nuestro corazón. Mientras el lumen de los vasos coronarios esté limpio y ancho, el corazón no experimentará falta de oxígeno, lo que significa que puede trabajar de manera eficiente y rítmica sin prestar atención a sí mismo bajo ninguna condición.

A la edad de 35 a 40 años, se vuelve cada vez más difícil poseer vasos cardíacos limpios. Nuestra salud está cada vez más influenciada por la forma de vida habitual. Aumentado presión arterial y la abundancia de alimentos grasos en la dieta contribuye a la acumulación de depósitos de colesterol en las paredes de los vasos coronarios. Entonces, la luz de los vasos comienza a estrecharse, a partir de la cual nuestra vida depende directamente... El estrés regular, fumar, a su vez, conduce a espasmos de las arterias coronarias, lo que significa que reducen aún más el flujo sanguíneo al corazón. Finalmente, un estilo de vida sedentario y un peso corporal excesivo como desencadenante conducen inevitablemente a la aparición más temprana de la enfermedad coronaria.

Síntomas de cardiopatía coronaria. ¿Cómo distinguir de un infarto?

Muy a menudo, las primeras manifestaciones notables de la enfermedad coronaria son dolor paroxístico en el esternón (corazón) - angina de pecho. Las sensaciones dolorosas pueden "ceder" a la mano izquierda, la clavícula, el omóplato o la mandíbula. Estos dolores pueden presentarse en forma de sensaciones punzantes agudas y en forma de una sensación de presión ("el corazón presiona") o una sensación de ardor detrás del esternón. Tales dolores a menudo hacen que una persona se congele, detenga cualquier acción e incluso contenga la respiración hasta que pase. El dolor cardíaco en la enfermedad de las arterias coronarias suele durar al menos 1 minuto y no más de 15 minutos... Su aparición puede estar precedida por estrés severo o actividad física, pero puede que no existan razones obvias. Desde un ataque cardíaco, un ataque de angina de pecho en la enfermedad de las arterias coronarias se distingue por una menor intensidad del dolor, su duración no es más de 15 minutos y desaparece después de tomar nitroglicerina..

¿Qué causa los ataques de enfermedades coronarias?

Cuando hablamos del suministro de sangre al corazón, dijimos que los vasos coronarios limpios permiten que nuestro corazón funcione de manera eficiente en cualquier condición. Las placas de colesterol estrechan el espacio coronario y reducen el flujo sanguíneo al miocardio (músculo cardíaco). Cuanto más difícil es el suministro de sangre al corazón, menos estrés puede soportar sin ataque de dolor ... Todo esto sucede porque cualquier emocional y ejercicio físico requieren fortalecer la obra del corazón. Para hacer frente a tal carga, nuestro corazón necesita más sangre y oxígeno. Pero los vasos ya están obstruidos con depósitos de grasa y espasmódicos; no permiten que el corazón reciba la nutrición necesaria. Qué sucede: la carga en el corazón está creciendo, pero no puede recibir más sangre. Así es como se desarrolla la falta de oxígeno del músculo cardíaco, que, por regla general, se manifiesta por un ataque de dolores punzantes o apremiantes detrás del esternón.

Se sabe que varios factores nocivos siempre conducen a la aparición de la cardiopatía isquémica. A menudo están relacionados entre sí. Pero, ¿por qué son dañinos?

La abundancia de alimentos grasos en la dieta. - lleva a aumento del colesterol en sangre y sus depósitos en las paredes de los vasos sanguíneos... El lumen de las coronarias se estrecha: el suministro de sangre al corazón disminuye. Por tanto, los distintos ataques de cardiopatía isquémica se hacen evidentes si los depósitos de colesterol estrechan la luz de los vasos coronarios y sus ramas en más del 50%.

Diabetes – acelera el proceso de aterosclerosis y depósitos de placas de colesterol en los vasos. La presencia de diabetes mellitus duplica el riesgo de enfermedad arterial coronaria y empeora significativamente el pronóstico de los pacientes. Una de las complicaciones cardíacas más peligrosas de la diabetes mellitus es infarto de miocardio.

Hipertensión - la presión arterial alta crea estrés excesivo en el corazón y los vasos sanguíneos... El corazón trabaja en un modo de agotamiento excesivamente alto. Vasos sanguineos pierden su elasticidad, la capacidad de relajarse y permitir que pase más sangre durante el ejercicio. Hay un trauma en la pared vascular, el factor más importante que acelera la deposición de placas de colesterol y el estrechamiento de la luz vascular.

Estilo de vida sedentario - el trabajo sedentario constante en la computadora, conducir un automóvil y la falta de actividad física necesaria conducen a debilitamiento del músculo cardíaco, estasis venosa... Se vuelve cada vez más difícil para un corazón débil bombear sangre estancada. En estas condiciones, es imposible nutrir adecuadamente el músculo cardíaco con oxígeno: se desarrolla una enfermedad coronaria.

Tabaquismo, alcohol, estrés frecuente - todos estos factores conducen a espasmo de los vasos coronarios - lo que significa que cortan directamente el suministro de sangre al corazón. Los espasmos regulares de los vasos cardíacos, ya bloqueados por placas de colesterol, son el presagio más peligroso del desarrollo temprano de angina de pecho e infarto de miocardio.

¿A qué conduce la cardiopatía isquémica y por qué debería tratarse?

Enfermedad coronaria - progresivo enfermedad. Debido al aumento de la aterosclerosis, la presión arterial descontrolada y el estilo de vida a lo largo de los años, el suministro de sangre al corazón se deteriora a crítico cantidades. La enfermedad de las arterias coronarias no controlada y no tratada puede progresar a infarto de miocardio, bloqueo de la frecuencia cardíaca e insuficiencia cardíaca. ¿Cuáles son estas condiciones y cómo son peligrosas?

Infarto de miocardio - Esta es la muerte de una determinada parte del músculo cardíaco. Se desarrolla, por regla general, debido a la trombosis de las arterias que alimentan el corazón. Esta trombosis es el resultado del crecimiento progresivo de las placas de colesterol. Es en ellos que se forman coágulos de sangre con el tiempo, que pueden bloquear el oxígeno a nuestro corazón y poner en peligro la vida.

Con el infarto de miocardio, hay un ataque repentino de dolor insoportable y desgarrador en el pecho o en la región del corazón. Este dolor puede irradiarse al brazo izquierdo, la escápula o la mandíbula. En este estado, el paciente tiene sudor frío, la presión arterial puede bajar, aparecen náuseas, debilidad y un sentimiento de miedo por su vida. El infarto de miocardio se diferencia de los ataques de angina en la enfermedad de las arterias coronarias por un dolor intolerable que dura mucho tiempo, más de 20 a 30 minutos y disminuye ligeramente al tomar nitroglicerina..

Ataque cardíaco: una afección potencialmente mortal que puede provocar un paro cardíaco... Es por eso que cuando aparecen los síntomas anteriores, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

Trastornos del ritmo cardíaco: bloqueos y arritmias... La violación prolongada del suministro de sangre adecuado al corazón en la enfermedad de las arterias coronarias conduce a varias fallas del ritmo cardíaco. Con las arritmias, la función de bombeo del corazón puede disminuir significativamente: bombea sangre de manera ineficaz. Además, en caso de graves alteraciones del ritmo cardíaco y la conducción posible paro cardíaco.

Las arritmias cardíacas en la enfermedad de las arterias coronarias pueden ser asintomáticas y registrarse solo en un electrocardiograma. Sin embargo, en algunos casos, los pacientes los sienten en forma de latidos frecuentes detrás del esternón ("latidos del corazón") o, por el contrario, una obvia ralentización de los latidos del corazón. Dichos ataques van acompañados de debilidad, mareos y, en casos graves, pueden provocar la pérdida del conocimiento.

Desarrollo insuficiencia cardiaca crónica - es el resultado de una enfermedad coronaria no tratada. La insuficiencia cardíaca es incapacidad del corazón para hacer frente a la actividad física y proporcionar completamente sangre al cuerpo... El corazón se debilita. Con insuficiencia cardíaca leve, se produce una falta de aire severa durante el esfuerzo. En caso de insuficiencia grave, el paciente no puede soportar las cargas domésticas más ligeras sin dolor en el corazón y dificultad para respirar. Esta condición se acompaña de edema de las extremidades, una sensación constante de debilidad y malestar.

Por tanto, la insuficiencia cardíaca es el resultado del progreso de la enfermedad coronaria. El desarrollo de insuficiencia cardíaca puede empeorar significativamente la calidad de vida y provocar pérdida total de rendimiento.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de las arterias coronarias?

El diagnóstico de cardiopatía isquémica se basa en los resultados de estudios instrumentales y investigación de laboratorio... Realizado análisis de sangre, con decodificación del perfil de colesterol y azúcares. Para evaluar el funcionamiento del corazón (ritmo, excitabilidad, contractilidad), registro de ECG (electrocardiograma). Para evaluar con precisión el grado de estrechamiento de los vasos que alimentan el corazón, agente de contraste y se realiza un examen de rayos X - angiografia coronaria... El conjunto de datos de la investigación muestra el estado actual del metabolismo, el músculo cardíaco y los vasos coronarios. En combinación con los síntomas, esto permite diagnosticar la enfermedad coronaria y determinar el pronóstico del curso de la enfermedad.

Tratamiento de la cardiopatía isquémica con fármacos. Perspectivas. ¿Qué es importante saber?

En primer lugar, debe comprender que los medicamentos no tratan la causa principal de la enfermedad coronaria, sino que amortiguan temporalmente los síntomas de su curso. Como regla general, para el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias, se prescribe todo un complejo de medicamentos diferentes, que deben tomarse todos los días desde el momento de la cita. por vida... En el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias, se prescriben medicamentos de varios grupos principales. Los medicamentos de cada grupo tienen una serie de restricciones de uso en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias. Por lo tanto, el tratamiento se vuelve imposible o peligroso para la salud en presencia de ciertas enfermedades en diferentes pacientes. Superpuestas unas a otras, estas restricciones reducen significativamente las posibilidades de tratamiento farmacológico de la enfermedad coronaria. Además, la colección efectos secundarios de diferentes fármacos, es, de hecho, una enfermedad que ya está separada de la CI, que mucho reduce la calidad de vida humana.

En la actualidad, los siguientes grupos de medicamentos se utilizan para la prevención y el tratamiento farmacológico de la enfermedad de las arterias coronarias:

• Agentes antiplaquetarios
• Bloqueadores B
• Estatinas
• Inhibidores de la ECA
• Antagonistas del calcio
• Nitratos

Cada grupo de estos medicamentos tiene límites de aplicabilidad completamente definidos y una serie de efectos secundarios asociados, que es importante conocer:

Agentes antiplaquetarios - medicamentos anticoagulantes. Los fármacos más utilizados son la aspirina. Todas medicamentos este grupo contraindicado durante el embarazo y la lactancia... Las drogas proporcionan efecto irritante y ulcerativo en el estómago y los intestinos. Es por eso que tomar estos fondos representa un riesgo para los pacientes que ya tienen úlcera péptica estómago, duodeno o enfermedades inflamatorias intestinos. Con el uso prolongado de medicamentos que contienen aspirina se produce riesgo de desarrollo reacción alérgica tracto respiratorio... Esto es especialmente importante de tener en cuenta si un paciente con enfermedad de las arterias coronarias ya tiene asma bronquial o bronquitis, porque los medicamentos pueden desencadenar un ataque. Debe tenerse en cuenta que todos los medicamentos de este grupo ejercer un estrés significativo en el hígado y por lo tanto muy indeseable para su uso en enfermedades hepáticas.

Bloqueadores B - un enorme grupo de drogas que ocupa uno de los lugares principales en tratamiento de drogas Enfermedad isquémica del corazón. Todos los betabloqueantes tienen importantes restricciones de aplicación. Este grupo de drogas no debe ser tomado por pacientes con asma bronquial, bronquitis, EPOC y diabetes mellitus ... Esto se debe a efectos secundarios como posible broncoespasmo y picos de azúcar en sangre.

Estatinas - Estos medicamentos se utilizan para reducir los niveles de colesterol en sangre. Toda la línea de drogas prohibido durante el embarazo y la lactanciadesde las estatinas puede causar anomalías fetales... Drogas altamente tóxico para el hígado, por lo que no se recomiendan para las enfermedades correspondientes. En caso de ingreso, se requiere un control de laboratorio regular de los parámetros inflamatorios del hígado. Las estatinas pueden causar atrofia del músculo esquelético, así como agravar el curso de la existente miopatías... Por esta razón, si experimenta dolor muscular mientras toma estos medicamentos, debe consultar a un médico. Las estatinas son categóricamente incompatibles con la ingesta de alcohol.

Bloqueadores de los canales de calcio - también se utiliza en combinación con otros medicamentos para reducir la presión arterial. Todo el grupo de estas drogas. Cuando diabetes mellitus tomar este grupo de fármacos para el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias es muy indeseable. Esto está asociado con el riesgo de graves violaciones del equilibrio iónico en la sangre. En el caso de la vejez y la presencia de trastornos de la circulación cerebral, la ingesta de fármacos de este grupo se asocia con el riesgo de desarrollar un derrame cerebral... Las drogas son categóricamente incompatibles con la ingesta de alcohol.

Inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) - utilizado con mayor frecuencia para reducir la presión arterial en el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias. Reduce la concentración de los iones más importantes en sangre. Tienen un efecto perjudicial sobre la composición celular de la sangre. Son tóxicos para el hígado y los riñones, por lo que no se recomienda su uso en las enfermedades correspondientes. Con un uso prolongado, provocan una tos seca constante.

Nitratos - utilizado con mayor frecuencia por los pacientes para aliviar los ataques de dolor en el corazón (tableta de nitroglicerina debajo de la lengua), también se puede prescribir para la prevención de la angina de pecho. Este grupo de drogas prohibido su uso durante el embarazo y la lactancia... Los medicamentos tienen un efecto grave sobre el tono vascular y, por lo tanto, su uso provoca dolor de cabeza, debilidad, disminución de la presión arterial. Por esta razón, el tratamiento con nitratos es peligroso para las personas con alteración de la circulación cerebral, hipotensión y presión intracraneal... Con el uso prolongado de nitratos, su eficacia se reduce significativamente debido a adictivo - Las dosis anteriores dejan de aliviar los ataques de angina. Los nitratos son categóricamente incompatibles con la ingesta de alcohol.

Dado lo anterior, resulta obvio que el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias con medicamentos solo puede frenar temporalmente el progreso de la enfermedad, causando importantes efectos secundarios en una persona enferma. La principal desventaja de la terapia con medicamentos es impacto en los síntomas de la enfermedad sin eliminar la causa en sí el desarrollo de enfermedad coronaria.

La principal razón del desarrollo de la cardiopatía isquémica. ¿Por qué se desarrolla esta enfermedad?

La cardiopatía isquémica es una enfermedad metabólica... Es debido a la profunda alteración metabólica en nuestro cuerpo que el colesterol se deposita en los vasos, la presión arterial aumenta y se produce un espasmo de los vasos cardíacos. Con un progreso constante de la enfermedad de las arterias coronarias es imposible hacer frente sin corregir el metabolismo en el cuerpo.

¿Cómo corregir el metabolismo y detener el progreso de la cardiopatía isquémica?

Es ampliamente conocido que se debe controlar la presión arterial. No es menos conocido que hay números estrictamente definidos de presión arterial "saludable"que corresponden a la norma. Todo lo que está arriba y abajo es una desviación que conduce a la enfermedad.

Es igualmente conocido que el consumo constante de alimentos grasos y ricos en calorías conduce a la deposición de colesterol en los vasos sanguíneos, la obesidad. Por tanto, queda claro que las grasas y calorías en los alimentos también tienen una tasa estrictamente definida., dentro del cual una persona está sana. La ingesta excesiva de grasas provoca enfermedades.

Pero, ¿con qué frecuencia las personas enfermas escuchan que su respiración es más profunda de lo normal? ¿Saben las personas con enfermedad de las arterias coronarias que la respiración profunda excesiva todos los días juega un papel clave en el desarrollo de su enfermedad? ¿Saben los pacientes con CI que mientras respiren más profundo de lo normal fisiológico saludable, ningún medicamento puede detener el progreso de la enfermedad? ¿Por qué sucede?

La respiración es una de las funciones vitales más importantes de nuestro cuerpo. Exactamente nuestra respiración juega un papel clave en el metabolismo... El trabajo de miles de enzimas, la actividad del corazón, el cerebro y los vasos sanguíneos depende directamente de ello. La respiración, como la presión arterial, tiene normas estrictamente definidas bajo las cuales una persona está sana.... Durante años, las personas con enfermedad coronaria respiran profundamente. La respiración excesivamente profunda cambia la composición gaseosa de la sangre, destruye el metabolismo y conduce al desarrollo de enfermedades coronarias.... Entonces, con la respiración profunda:

• Hay un espasmo de los vasos que irrigan el corazón.... Porque el dióxido de carbono se elimina excesivamente de nuestra sangre - factor natural relajación de los vasos sanguíneos
• La falta de oxígeno del músculo cardíaco se desarrolla y órganos internos - sin una cantidad suficiente de dióxido de carbono en la sangre, el oxígeno no puede llegar al corazón ni a los tejidos
• Se desarrolla hipertensión arterial - aumento de la presión arterial - reacción de defensa refleja de nuestro cuerpo ante la falta de oxígeno de órganos y tejidos.
• Se interrumpe el curso de los procesos metabólicos más importantes.... La respiración excesiva altera las proporciones saludables de los gases en sangre y su estado ácido-base. Esto implica la interrupción del funcionamiento normal de toda una cascada de proteínas y enzimas. Todo esto contribuye a la interrupción del metabolismo de las grasas y acelera la deposición de colesterol en los vasos.

Por tanto, la respiración excesivamente profunda es el factor más importante en el desarrollo y progresión de la enfermedad coronaria. Por eso cogiendo puñados enteros drogas no permite detener la cardiopatía isquémica. Tomando medicamentos, el paciente continúa respirando profundamente y destruye el metabolismo.... Las dosis aumentan, la enfermedad progresa, el pronóstico se vuelve más serio, pero la respiración profunda permanece. Normalización de la respiración de un paciente con enfermedad de las arterias coronarias, lo que lo lleva a una norma fisiológica saludable, capaz detener el progreso de la enfermedad, ser de gran ayuda con la medicación y salvar la vida de un infarto.

¿Cómo puedes normalizar la respiración?

En 1952, el fisiólogo soviético Konstantin Pavlovich Buteyko realizó descubrimiento revolucionario en medicina - El descubrimiento de las enfermedades respiratorias profundas... Sobre esta base, desarrolló un ciclo de ejercicios especiales de respiración que le permiten restaurar una respiración normal y saludable. Como ha demostrado la práctica de miles de pacientes que han pasado por el Centro Buteyko, la normalización de la respiración por sí sola elimina para siempre la necesidad de pacientes con grados iniciales de la enfermedad. En casos severos y avanzados, la respiración se convierte en una gran ayuda, permitiendo, junto con terapia de drogas salvar al cuerpo del progreso continuo de la enfermedad.

Para estudiar el método del Dr. Buteyko y lograr un resultado significativo en el tratamiento, se requiere la supervisión de un metodólogo experimentado. Los intentos de normalizar la respiración por sí mismos, utilizando materiales de fuentes no verificadas, no dan resultados en el mejor de los casos. Es necesario comprender la respiración, una función vital del cuerpo. Establecer una respiración fisiológica saludable es de gran beneficio, la respiración inadecuada es un gran daño para la salud.

Si desea normalizar su respiración, solicite un curso por correspondencia en Internet. Las clases se llevan a cabo bajo la supervisión de un metodólogo experimentado, lo que le permite lograr el resultado deseado en el tratamiento de la enfermedad.

Médico Jefe del Centro para la Capacitación Efectiva en el Método Buteyko,
Neurólogo, quiropráctico
Konstantin Sergeevich Altukhov

La isquemia, cuyos síntomas se manifiestan no solo por dolor en el pecho, es un trastorno de la circulación coronaria, que conduce a un suministro insuficiente de sangre al miocardio, trastornos metabólicos y un suministro inadecuado de oxígeno al músculo cardíaco. Recientemente, una enfermedad bastante común del sistema cardiovascular, que conduce a un grave deterioro irreparable de la salud e incluso a la muerte. El grupo de riesgo incluye principalmente hombres, mujeres durante el período, así como después de la menopausia, que, con un cambio en los niveles hormonales, trae consigo un debilitamiento del cuerpo y provoca muchas enfermedades.

Hay varias formas de isquemia cardíaca:

• Inicial: es indoloro. Hay una disminución de la presión arterial, malestar en el pecho, dificultad para respirar.
• El paro primario se caracteriza por paro cardíaco. En este caso, sin ayuda profesional inmediata, es fatal.
• Angina de pecho. Hay un bloqueo de las arterias coronarias con placa que causa dolor en el pecho, brazo, cuello, cara.
• Infarto de miocardio. Terminación del flujo sanguíneo completo al corazón.
• Insuficiencia cardíaca o cardiosclerosis. Cicatrización de áreas del corazón, violación de la forma de las válvulas.

Si no busca ayuda médica a tiempo, es posible que surjan complicaciones graves. A la primera señal, debe consultar inmediatamente a un médico. El sistema cardiovascular está involucrado en la circulación sanguínea de todo el organismo y el corazón, como órgano independiente, también necesita suministro de sangre. Los vasos o arterias coronarias alimentan el miocardio y el músculo cardíaco.

Pero hay razones que conducen a una violación de este proceso y al desarrollo de la enfermedad de las arterias coronarias:

• Aterosclerosis. La formación de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos.
• Hipertensión arterial. Debido al aumento constante de la presión arterial, el ventrículo izquierdo aumenta y se altera el suministro de sangre.
• Diabetes. Conduce a la formación de placas de colesterol que impiden la circulación sanguínea.
• Trombosis. El mecanismo de la rápida coagulación de la sangre hace que sea imposible que la sangre entre en los órganos a través de los vasos.

Estas enfermedades a menudo no solo provocan isquemia, sino que posteriormente son enfermedades concomitantes. Complican enormemente el tratamiento y la recuperación de los pacientes.

No son solo las enfermedades las que pueden provocar alteraciones y mal funcionamiento de los órganos del sistema cardiovascular, sino también las características del organismo y la vida de la persona misma:

• Estrés, tensión nerviosa. Conduce a arritmia persistente, ingesta deficiente nutrientes y oxígeno a los órganos.
• Predisposición genética... Se hereda junto con el código genético.
• Género. En los hombres, la isquemia es más común.
• Sobrepeso... Exceder el peso corporal normal conduce a un aumento en el volumen de sangre, que el corazón debe expulsar en una contracción. El tono de las paredes se deteriora gradualmente, aumenta la carga en los buques.
• Disponibilidad malos hábitos... Fumar provoca cantidades excesivas de monóxido de carbono y falta de oxígeno en la sangre.

Poco a poco y con la edad, los vasos pierden su elasticidad, por lo que después de los 45-50 años, existe una alta probabilidad de que aparezca isquemia. Los síntomas en el sexo más fuerte son más pronunciados, ya que son más vulnerables a la isquemia. Esto se debe no solo a las características fisiológicas. Las razones son las difíciles condiciones laborales, los malos hábitos y las situaciones estresantes.

El acceso inoportuno a un médico, cuando hay quejas de enfermedad de las arterias coronarias, conduce a una enfermedad coronaria, que se manifiesta en hombres con síntomas característicos:

• fuerte dolor en el pecho;
• falta de aire, dificultad para respirar;
• desmayos, oscurecimiento de los ojos;
• mareos y migraña;
• ataques de náuseas;
• aumento de la sudoración;
• ataques de arritmia.

Los requisitos previos para la aparición de isquemia cardíaca en este caso son la aterosclerosis, la formación de coágulos de sangre en los vasos, nivel elevado colesterol y espasmos de los vasos coronarios. Todo esto contribuye a la falta de nutrientes en el cuerpo y a la interrupción del proceso de circulación sanguínea completa.

Signos de isquemia del corazón en mujeres y niños.

Los signos de isquemia cardíaca en las mujeres no son tan brillantes como en los hombres, ya que solo los hombres estuvieron expuestos a la isquemia cardíaca durante mucho tiempo. En las mujeres, esta enfermedad se observó con bastante poca frecuencia. Ahora se considera relacionado con la edad y se manifiesta durante la menopausia. Cambios en el cuerpo, la falta de estrógeno afecta el trabajo del sistema cardiovascular en el 20% de las mujeres.

Los signos individuales de isquemia cardíaca en mujeres todavía tienen:

• ataques de dolor de espalda agudo y agudo;
• angina a corto plazo: no dura más de 15 minutos;
• disnea
• indigestión;
• por la noche, puede aparecer hinchazón de las extremidades;
• pérdida del conocimiento o mareos frecuentes.

En las mujeres, la causa de la isquemia del corazón puede ser el estrés, el trabajo mental duro, de 55 años o más. Luego, como en los hombres, la enfermedad comienza a los 40 años.

Las enfermedades del sistema cardiovascular afectan incluso a los niños pequeños. Hay varias razones para su aparición. Estos incluyen herencia, exceso de trabajo durante el proceso educativo, patologías congénitas.

En un niño, la isquemia manifiesta sus síntomas característicos:

• Sensaciones dolorosas, sensación de constricción. cofre... La duración alcanza los 30 minutos.
• Entumecimiento y dolor agudo en el lado izquierdo de la cara, brazo y antebrazo.
• Falta de oxígeno, dificultad para respirar, signos de asfixia.

En la mayoría de los casos, incluso el medicamento "Nitroglicerina" no puede aliviar la afección. EN infancia la mortalidad por enfermedad isquémica es mucho mayor. Por lo tanto, al principio, incluso la más mínima sospecha de un mal funcionamiento del corazón, se requiere urgentemente una ambulancia.

Un ataque isquémico generalmente comienza después de un esfuerzo físico intenso o un fuerte shock emocional. Una persona siente un dolor opresivo en el pecho, se observa sudoración profusa.

En tales casos, debe conocer exactamente las reglas sobre cómo proporcionar primeros auxilios para la angina de pecho:

• llamar a una ambulancia inmediatamente cuidados de emergencia;
• es conveniente colocar al paciente en la cama, levantando la cabeza y aflojando el cinturón y el cuello de la ropa;
• trate de calmar y distraer;
• abrir ventanas, encender un ventilador o aire acondicionado en el verano;
• vierta agua tibia en la almohadilla térmica y colóquela a los pies del paciente.

También puede administrar el medicamento "Nitroglicerina", dependiendo de la gravedad, puede administrar de 1 a 4 tabletas. Una persona debe ponerlos debajo de la lengua y disolverlos.

Con angina de pecho, no puede causar excitación, administrar medicamentos desconocidos y hacer que una persona se mueva. Antes de la llegada de una ambulancia, es mejor guardar silencio y, en caso de ansiedad severa, aplicar tintura de valeriana.

Más la mejor manera Evitar la isquemia es vigilar constantemente su salud y someterse a un reconocimiento médico. En el caso de que los síntomas aparezcan repentinamente en el pecho o en el lado izquierdo del cuerpo, consulte a un especialista.

Las principales medidas para la prevención de la enfermedad de las arterias coronarias son simples reglas diarias que deben seguirse:

• Consuma una dieta saludable y nutritiva. Controla el peso, evita la obesidad.
• Muévete más y acostumbra el cuerpo a caminar al aire libre.
• No te olvides de la actividad física.
• Deshazte de los malos hábitos.
• Con una predisposición hereditaria, pasa más tiempo visitando a los médicos.
• Por consejo de un especialista, tome medicamentos que fortalezcan el corazón y los vasos sanguíneos, por ejemplo, Entresto (puede leer sobre el medicamento) o el medicamento Cordanum.

Muchas enfermedades son el resultado del estilo de vida incorrecto de la propia persona. Es necesario tener en cuenta los problemas ambientales, que también juegan papel importante mal de salud. Evite situaciones estresantes y estrés innecesario de todas las formas posibles.

La CI ocupa una fuerte posición de liderazgo entre las patologías cardíacas más comunes, a menudo conduce a una discapacidad parcial o completa y se ha convertido en un problema social para muchos países desarrollados del mundo. Un ritmo de vida ajetreado, situaciones estresantes constantes, debilidad, nutrición inadecuada con el consumo de grandes cantidades de grasa: todas estas razones conducen a un aumento constante en el número de personas que padecen esta grave enfermedad.

El término "enfermedad cardíaca coronaria" incluye un grupo completo de afecciones agudas y crónicas que son causadas por un suministro insuficiente de oxígeno al miocardio debido al estrechamiento o bloqueo de los vasos coronarios. Tal falta de oxígeno de las fibras musculares conduce a una interrupción en el funcionamiento del corazón, cambios en la hemodinámica y cambios estructurales persistentes en el músculo cardíaco.

La mayoría de las veces, esta enfermedad es provocada por aterosclerosis de las arterias coronarias, en las que la pared interna de los vasos está cubierta de depósitos de grasa (placas ateroscleróticas). Posteriormente, estos depósitos se endurecen y la luz vascular se estrecha o se vuelve intransitable, interrumpiendo el suministro normal de sangre a las fibras miocárdicas. En este artículo aprenderá sobre los tipos de cardiopatía coronaria, los principios de diagnóstico y tratamiento de esta patología, los síntomas y lo que los pacientes del cardiólogo necesitan saber.

Actualmente, debido a la expansión de las capacidades de diagnóstico, los cardiólogos distinguen tales formas clínicas Enfermedad isquémica del corazón:

• paro cardíaco primario (muerte coronaria súbita);
• y angina de pecho espontánea;
• infarto de miocardio;
• cardiosclerosis postinfarto;
• insuficiencia de la circulación sanguínea;
• alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias);
• isquemia indolora del músculo cardíaco;
• cardiopatía isquémica distal (microvascular);
• nuevos síndromes isquémicos (hibernación, aturdimiento, adaptación metabólica del miocardio).

La clasificación anterior de cardiopatía isquémica pertenece al sistema de la Clasificación Internacional de Enfermedades X.

Causas

En el 90% de los casos, la enfermedad de las arterias coronarias es provocada por un estrechamiento de la luz de las arterias coronarias, causado por cambios ateroscleróticos en las paredes de los vasos sanguíneos. Además, las alteraciones en la correspondencia del flujo sanguíneo coronario y los requisitos metabólicos del músculo cardíaco pueden resultar de:

• espasmo de vasos coronarios pequeños o sin cambios;
• una tendencia a la formación de trombos debido a trastornos del sistema de coagulación sanguínea;
• trastornos de la microcirculación en vasos coronarios.

Los factores de riesgo para el desarrollo de tales causas etiológicas de enfermedad de las arterias coronarias pueden ser:

• edad mayor de 40-50 años;
• de fumar;
• herencia;
• hipertensión arterial;
• diabetes;
• obesidad;
• aumento del colesterol plasmático total (más de 240 mg / dl) y del colesterol LDL (más de 160 mg / dl);
• hipodinámica;
• estrés frecuente;
• nutrición pobre;
• intoxicación crónica (alcoholismo, trabajo en empresas tóxicas).

Síntomas

En la mayoría de los casos, la CI se diagnostica en la etapa en la que el paciente presenta sus signos característicos. Esta enfermedad se desarrolla lenta y gradualmente, y sus primeros síntomas se hacen sentir cuando el lumen de la arteria coronaria se estrecha en un 70%.

Muy a menudo, la CI comienza a manifestarse como síntomas de angina de esfuerzo:

• sensación de malestar o aparición después de un estrés físico, mental o psicoemocional;
• la duración del síndrome de dolor no es más de 10-15 minutos;
• el dolor provoca sentimientos de ansiedad o miedo a la muerte;
• el dolor puede irradiarse a la mitad izquierda (a veces a la derecha) del cuerpo: brazo, cuello, omóplato, mandíbula inferior etc.
• durante un ataque, el paciente puede experimentar: dificultad para respirar, una sensación aguda de falta de oxígeno, aumento de la presión arterial, náuseas, aumento de la sudoración, arritmia;
• el dolor puede desaparecer por sí solo (después del final de la carga) o después de tomar nitroglicerina.

En algunos casos, la angina de pecho puede manifestarse como síntomas atípicos: proceder sin dolor, manifestarse solo como dificultad para respirar o arritmia, dolor en la parte superior del abdomen, una fuerte disminución de la presión arterial.

Con el tiempo y en ausencia de tratamiento, la enfermedad de las arterias coronarias progresa y los síntomas anteriores pueden aparecer con una intensidad mucho menor de ejercicio o en reposo. El paciente tiene un aumento en la frecuencia de los ataques, se vuelven más intensos y prolongados. Este desarrollo de cardiopatía isquémica puede provocar (en el 60% de los casos, ocurre primero después de un ataque prolongado de angina) o muerte coronaria súbita.

Diagnóstico

El diagnóstico en caso de sospecha de enfermedad coronaria comienza con una consulta detallada con un cardiólogo. El médico, después de escuchar las quejas del paciente, necesariamente hace preguntas sobre la historia de la aparición de los primeros signos de isquemia miocárdica, su naturaleza y las sensaciones internas del paciente. También se recopila anamnesis sobre enfermedades previas, antecedentes familiares y medicamentos tomados.

Después de entrevistar al paciente, el cardiólogo realiza:

• medición de pulso y;
• escuchar el corazón con un estetoscopio;
• tocando los bordes del corazón y el hígado;
• examen general para detectar edemas, cambios en el estado de la piel, presencia de pulsaciones de las venas, etc.

Con base en los datos obtenidos, se le puede asignar al paciente dicho laboratorio adicional y métodos instrumentales encuestas:

• ECG (en las etapas iniciales de la enfermedad, se puede recomendar un ECG con estrés o pruebas farmacológicas);
• (seguimiento diario);
• fonocardiografía;
• radiografía;
• análisis de sangre bioquímico y clínico;
• Echo-KG;
• gammagrafía miocárdica;
• estimulación transesofágica;
• cateterismo del corazón y grandes vasos;
• angiografía coronaria por resonancia magnética.

El alcance del examen de diagnóstico se determina individualmente para cada paciente y depende de la gravedad de los síntomas.

Tratamiento

El tratamiento de la cardiopatía isquémica siempre es complejo y solo se puede prescribir después de un diagnóstico completo y la determinación de la gravedad de la isquemia miocárdica y el daño a los vasos coronarios. Puede ser conservadora (prescripción de medicamentos, dieta, terapia con ejercicios, tratamiento de spa) o técnicas quirúrgicas.

La necesidad de hospitalización de un paciente con enfermedad de las arterias coronarias se determina individualmente, dependiendo de la gravedad de su condición. Ante los primeros signos de alteración de la circulación coronaria, se aconseja al paciente que abandone los malos hábitos y se adhiera a ciertas reglas de buena nutrición. Al compilar su dieta diaria, un paciente con enfermedad de las arterias coronarias debe cumplir con los siguientes principios:

• reducir la cantidad de alimentos que contienen grasas animales;
• rechazo o limitación brusca de la cantidad de sal de mesa consumida;
• un aumento en la cantidad de fibra vegetal;
• introducción de aceites vegetales en la dieta.

Terapia con medicamentos para diferentes formas La IHD tiene como objetivo prevenir los ataques de angina y puede incluir varios fármacos antiangiales. El régimen de tratamiento puede incluir los siguientes grupos de medicamentos:

En las etapas iniciales de la cardiopatía isquémica. terapia de drogas puede mejorar significativamente la salud. El cumplimiento de las recomendaciones del médico y la observación constante del dispensario en muchos casos pueden prevenir la progresión de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones graves.

Con baja eficiencia tratamiento conservador y daño a gran escala al miocardio y las arterias coronarias, se puede recomendar a un paciente con enfermedad de las arterias coronarias que realice operación quirúrgica... La decisión sobre las tácticas de intervención siempre se selecciona individualmente. Para eliminar la zona de isquemia miocárdica, se pueden realizar los siguientes tipos de operaciones quirúrgicas:

• angioplastia del vaso coronario con: esta técnica tiene como objetivo restaurar la permeabilidad del vaso coronario mediante la introducción de un stent especial (tubo de malla metálica) en su zona afectada;
• injerto de derivación de arteria coronaria: este método permite crear una vía de derivación para el flujo sanguíneo a la zona de isquemia miocárdica, para ello, la propia vena del paciente o la arteria torácica interna se pueden utilizar como derivación;
• revascularización miocárdica con láser transmiocárdico: esta operación se puede realizar si es imposible realizar un injerto de bypass de arteria coronaria; durante la intervención, el médico utiliza un láser para crear en la zona dañada del miocardio muchos de los canales más delgados que pueden llenarse de sangre del ventrículo izquierdo.

En la mayoría de los casos cirugía mejora significativamente la calidad de vida de un paciente con cardiopatía isquémica y reduce el riesgo de infarto de miocardio, discapacidad y muerte.

Película educativa sobre el tema "Enfermedad isquémica del corazón"

- Esta es una enfermedad que es una violación de la circulación del miocardio. Es causada por la falta de oxígeno, que se transporta a través de las arterias coronarias. Las manifestaciones de la aterosclerosis impiden su entrada: estrechamiento de los lúmenes de los vasos sanguíneos y formación de placas en ellos. Además de la hipoxia, es decir, la falta de oxígeno, los tejidos se ven privados de algunos de los nutrientes beneficiosos necesarios para el funcionamiento normal del corazón.

La enfermedad de las arterias coronarias es una de las enfermedades más comunes que causa muerte súbita. Es mucho menos común entre las mujeres que entre los hombres. Esto se debe a la presencia en el cuerpo del sexo más justo de una serie de hormonas que previenen el desarrollo de la aterosclerosis vascular. Con el inicio de la menopausia, el entorno hormonal cambia, por lo que la posibilidad de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias aumenta dramáticamente.

En el marco de la clasificación de la enfermedad coronaria, se distinguen las siguientes formas:

Forma indolora. Esta isquemia miocárdica es típica de personas con un umbral de dolor elevado. El trabajo físico duro, el abuso del alcohol contribuyen a su desarrollo. Los ancianos, así como los enfermos, están en riesgo. Esta forma de isquemia es indolora, por lo que a menudo se la llama tonta. Sin embargo, en algunos casos, puede haber molestias en el pecho. Ocurre en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad. Síntomas típicos La isquemia indolora del corazón es taquicardia, angina de pecho, aguda. Posible debilidad en la mano izquierda, dificultad para respirar o.

Paro cardíaco primario. Se refiere a muerte súbita coronaria. Ocurre inmediatamente después de un ataque cardíaco o pocas horas después. Esta manifestación de enfermedad coronaria es promovida por exceso de peso, tabaquismo, hipertensión arterial y la causa es la fibrilación ventricular. Asignar muerte coronaria súbita con reanimación exitosa o con resultado de muerte. En el primer caso, un calificado cuidado de la salud debe ser procesado inmediatamente. Si la desfibrilación no se realiza a tiempo, el paciente muere.

Dolor compresivo o opresivo, malestar en el área del pecho: estos son los principales síntomas que determinan esta forma de enfermedad de las arterias coronarias. A menudo se manifiesta en forma de acidez, cólicos o náuseas. El dolor del pecho puede irradiarse al cuello, el brazo izquierdo o el hombro del mismo lado, a veces a la mandíbula y la espalda. La incomodidad ocurre durante la actividad física activa, después de comer, especialmente cuando se come en exceso, un fuerte aumento de la presión arterial. La angina de pecho es causada por estrés e hipotermia. En todas estas situaciones, existe la necesidad de más oxígeno para el músculo del corazón, pero debido a las arterias obstruidas con placa, esto no es posible. Para hacer frente al dolor, que puede durar hasta 15 minutos, basta con interrumpir la actividad física, si la provocó, o tomar nitratos de acción corta. El más popular de estos medicamentos es la nitroglicerina.




La angina de pecho puede ser estable e inestable. En el primer caso, es provocado por la acción de factores ambientales: tabaquismo, actividad física significativa. Puede tratarlo con la ayuda de nitroglicerina. Si se vuelve ineficaz, esto indica el desarrollo de angina inestable. Es más peligroso, ya que a menudo se convierte en la causa del infarto de miocardio o la muerte del paciente. Uno de los tipos de angina de pecho inestable es la angina de pecho de primera aparición. casa rasgo distintivo esta forma de la enfermedad: el inicio de las convulsiones comenzó a más tardar hace unos meses. La causa de la angina de pecho de inicio puede ser un fuerte estrés emocional o físico. En este caso, las arterias coronarias pueden funcionar normalmente. El segundo grupo de pacientes está formado por pacientes que se han sometido y tienen patología de las arterias coronarias. Si el desarrollo de la enfermedad se produce de forma imperceptible, es muy probable que se convierta en una angina de pecho estable. Pero también es posible otra opción. A menudo, los primeros síntomas desaparecen pronto, los ataques se detienen y, durante los años siguientes, la angina del paciente no aparece de ninguna manera. Esto requiere exámenes regulares para prevenir un infarto de miocardio inesperado.

La cardioesclerosis puede ser difusa y focal. En el primer caso, el tejido cicatricial reemplaza las células del corazón de manera uniforme, distribuyéndose por todo el músculo. Con la cardiosclerosis focal, el tejido conectivo afecta solo a ciertas áreas. Suele deberse a un infarto de miocardio.

Las placas en las arterias provocan el desarrollo de cardiosclerosis aterosclerótica. El desarrollo de miocarditis cardiosclerosis es promovido por proceso inflamatorio directamente al músculo cardíaco. Comer en exceso, fumar, un estilo de vida sedentario aumenta el riesgo de la enfermedad. Durante mucho tiempo, la cardiosclerosis puede ser asintomática, especialmente en el caso de la forma aterosclerótica. Los pacientes durante la rehabilitación y la prevención deben seguir una dieta que implique la ingesta mínima de sal, grasas y líquidos.

Hay varios síntomas principales de la isquemia cardíaca:

Dolor en el pecho y detrás del pecho.Puede tener un carácter punzante, horneado o constrictivo. Las sensaciones desagradables surgen inesperadamente y desaparecen después de 3-15 minutos. En las primeras etapas de la enfermedad de las arterias coronarias, el malestar puede ser leve. Dolor severo se administran en el brazo izquierdo y el hombro, con menos frecuencia en la mandíbula y el lado derecho. Aparecen durante la práctica de deportes o con fuerte estrés emocional. Para deshacerse de las molestias provocadas por la actividad física, basta con tomar un breve descanso. Cuando tales medidas no ayudan y los ataques se vuelven severos, recurren al uso de drogas.

Disnea Al igual que el dolor, aparece por primera vez durante el movimiento y es causado por la falta de oxígeno en el cuerpo. A medida que avanza la enfermedad, cada ataque acompaña a la falta de aire. El paciente lo experimenta incluso en reposo.

Trastornos de los latidos del corazón.Se vuelve más frecuente, y en este caso los golpes se sienten con más fuerza. Las interrupciones también son posibles en algunos momentos. Al mismo tiempo, los latidos del corazón se sienten muy débiles.

Malestar general.El paciente experimenta, puede caer, se cansa rápidamente. Hay un aumento de la sudoración y las náuseas que se convierten en vómitos.

En los viejos tiempos se llamaba "angina de pecho". Esta frase no es accidental, porque la angina de pecho no es dolor, sino una fuerte presión y ardor en el pecho y el esófago. Puede sentirse en forma de dolor en el hombro, brazo o muñeca, pero esto es menos común. La angina de pecho se confunde fácilmente con la acidez de estómago. Como era de esperar, algunas personas intentan lidiar con eso y usan bicarbonato de sodio para esto. En cardiología, la angina de pecho se considera el síntoma más llamativo, indica la presencia de isquemia y previene el infarto de miocardio. Es mucho peor cuando la enfermedad avanza sin manifestaciones externas. La forma asintomática en la mayoría de los casos es fatal.

Con un ataque cardíaco, hay una superposición completa de la luz de las arterias por placas. El dolor aumenta gradualmente y después de media hora se vuelve insoportable. Es posible que las sensaciones desagradables no desaparezcan durante varias horas. En la forma crónica de cardiopatía isquémica, la luz del vaso no se superpone por completo, los ataques de dolor son más cortos.

Síntomas psicológicos.Con un ataque cardíaco, el paciente puede experimentar miedo y ansiedad inexplicables.

Las principales razones por las cuales puede ocurrir isquemia cardíaca son las siguientes:

Aterosclerosis. El miocardio está doblado por dos arterias principales, a través de las cuales fluye la sangre hacia el corazón. Se llaman coronarias y se ramifican en muchos vasos pequeños. Si el lumen de al menos uno de ellos está parcial o completamente cerrado, ciertas partes del músculo cardíaco no reciben los nutrientes necesarios y, lo más importante, oxígeno. Las arterias que suministran sangre al corazón ya no existen, por lo que su funcionamiento se interrumpe y se desarrolla la enfermedad de las arterias coronarias.

La obstrucción de las arterias se debe a las arterias dañinas. Implica la formación de placas de colesterol en las arterias que impiden que la sangre se mueva. La realización de movimientos activos con falta de oxígeno en el músculo cardíaco se acompaña de dolor.

En esta etapa, la enfermedad isquémica se expresa en forma de angina de esfuerzo. Poco a poco, el metabolismo del miocardio se deteriora, el dolor se intensifica, se alarga y aparece en reposo. Se desarrolla insuficiencia cardíaca, el paciente sufre dificultad para respirar. Si el lumen de una arteria coronaria se bloquea repentinamente como resultado de una placa rota, la sangre deja de fluir al corazón y se produce un ataque cardíaco. Como resultado, es posible un resultado letal. El estado del paciente después de un infarto y sus consecuencias dependen en gran medida del bloqueo de la arteria. Cuanto más grande sea el vaso afectado, peor será el pronóstico.

Nutrición inadecuada.La razón de la formación de placas en las paredes de los vasos sanguíneos es un exceso de colesterol en el cuerpo que viene con los alimentos. En general, esta sustancia es necesaria, ya que se utiliza para crear paredes celulares y la producción de una serie de hormonas. Se deposita en las paredes de los vasos sanguíneos bajo la influencia de situaciones estresantes.

El estrés emocional provoca la producción de una sustancia especial. A su vez, promueve la deposición de colesterol en las arterias. Una dieta adecuadamente compuesta permite reducir su cantidad en el organismo. Vale la pena limitar el uso de alimentos que contengan grasas saturadas: mantequilla, embutidos, quesos grasos y carnes. Se recomienda dar preferencia a las grasas que se encuentran en el pescado, frutos secos, maíz. Los alimentos de rápida asimilación y alto contenido calórico contribuyen al desarrollo de isquemia cardíaca.

Malos hábitos.El abuso de alcohol y el tabaquismo afectan el trabajo del músculo cardíaco. El humo del cigarrillo contiene una gran cantidad de sustancias químicas, entre los que se encuentran el monóxido de carbono, que impide el transporte de oxígeno, y la nicotina, que aumenta. Además, fumar afecta la formación de coágulos de sangre y el desarrollo de aterosclerosis.

Estilo de vida sedentario o esfuerzo excesivo.La actividad física desigual ejerce una presión adicional sobre el corazón. La razón del desarrollo de la isquemia puede ser tanto la inactividad física como la actividad física que excede las capacidades del cuerpo. Se recomienda hacer ejercicio con regularidad, determinando individualmente la intensidad, duración, frecuencia del entrenamiento.

Obesidad. Numerosos estudios han encontrado una relación directa entre el sobrepeso y la mortalidad por enfermedad cardiovascular. Por lo tanto, uno de los factores que contribuyen al desarrollo de isquemia.

Diabetes.La amenaza de desarrollar enfermedad coronaria es grande para los pacientes con diabetes tipo I y II. Necesitan normalizar su metabolismo de carbohidratos para reducir sus riesgos.

Razones psicosociales.Existe la opinión de que las personas con un mayor nivel social y educación están menos expuestas a la enfermedad de las arterias coronarias.

El diagnóstico de enfermedad de las arterias coronarias se basa principalmente en los sentimientos del paciente. La mayoría de las veces se quejan de ardor y dolor en el pecho, dificultad para respirar, sudoración excesiva, hinchazón, que es un signo claro de insuficiencia cardíaca. El paciente experimenta debilidad, latidos y ritmo cardíacos irregulares. Si se sospecha isquemia, la electrocardiografía es obligatoria. La ecocardiografía es un método de investigación que le permite evaluar el estado del miocardio, determinar la actividad contráctil del músculo y el flujo sanguíneo. Se hacen análisis de sangre. Los cambios bioquímicos pueden revelar una enfermedad coronaria. Llevando a cabo pruebas funcionales Implica actividad física, como subir escaleras o hacer ejercicio en una máquina. Por lo tanto, es posible identificar patologías del corazón en las primeras etapas.

Para el tratamiento de la isquemia en el complejo, se utilizan fármacos de los siguientes grupos: agentes antiplaquetarios, bloqueadores adrenérgicos, fibratos y estatinas. Los fondos específicos son seleccionados por el médico según la forma de la enfermedad. Los agentes antiplaquetarios mejoran el flujo sanguíneo, con la ayuda de bloqueadores adrenérgicos, es posible reducir la frecuencia de las contracciones del músculo cardíaco y reducir el consumo de oxígeno. La acción de los fibratos y las estatinas se dirige a las placas ateroscleróticas. Los medicamentos reducen la velocidad de su aparición y previenen nuevas formaciones en las paredes de los vasos sanguíneos.

La lucha contra la angina de pecho se lleva a cabo con la ayuda de nitratos. Los fármacos hipolipemiantes naturales también se utilizan ampliamente para tratar la enfermedad de las arterias coronarias. Los anticoagulantes afectan la formación de coágulos de sangre y los diuréticos ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo.

Dado que las placas en los vasos causan su estrechamiento, es posible aumentar artificialmente el lumen en las arterias coronarias. Para ello se realiza la colocación de stents y la angioplastia con balón. Durante estos incruentos intervenciones quirúrgicas el lumen de los vasos se expande y el flujo sanguíneo se normaliza. Estos métodos han reemplazado la cirugía de derivación tradicional, que hoy en día se realiza solo para algunas formas de enfermedad de las arterias coronarias. Durante una operación de este tipo, las arterias coronarias se conectan a otros vasos por debajo del sitio de la alteración del flujo sanguíneo en ellas.

Además tratamiento de drogas y terapia general, el paciente necesita actividad física moderada. Dependiendo de la forma de isquemia, un médico desarrolla una serie de ejercicios. Después de todo, la actividad física excesiva aumenta la demanda de oxígeno del músculo cardíaco y tiene un efecto negativo en el desarrollo de la enfermedad.

Si tiene un ataque inesperado mientras camina o practica deportes, debe detenerse y descansar, tomar un sedante y salir al aire libre. Entonces debe tomar una tableta de nitroglicerina.

Este medicamento actúa en 5 minutos. Si el dolor persiste, debe beber 2 comprimidos más. La ineficacia de la nitroglicerina indica problemas graves, por lo tanto, en ausencia de mejoras en la condición, la necesidad urgente de ir al hospital. La prevención de la enfermedad coronaria implica evitar el consumo de alcohol, fumar, una dieta equilibrada adecuada y el ejercicio regular. Necesita controlar su peso y control. Tener emociones positivas y la ausencia de estrés es importante.

Los principios básicos de la dieta isquémica son los siguientes:

Los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias deberán minimizar la sal, el azúcar, los dulces y golosinas, los dulces en su dieta, es decir, todas las fuentes. carbohidratos simples, carnes grasas, caviar, platos picantes y salados, chocolate, café y cacao.

Lo más importante es limitar la ingesta de alimentos ricos en colesterol y grasas. Necesitas comer un poco, pero a menudo.

Es imperativo comer alimentos que contengan vitamina CA, B, C, potasio, calcio.

El aceite vegetal utilizado para cocinar debe reemplazarse con aceite de maíz, aceite de oliva. Es mucho más saludable y además contiene ácidos grasos que tienen un efecto positivo en la circulación sanguínea.

La dieta debe estar dominada por productos lácteos, a excepción de la mantequilla, cereales, mariscos, sopas de verduras, pescado de mar magro, por ejemplo, bacalao, tortilla de proteínas, pavo, pollo.

• Se recomienda cocer los platos al vapor. Además, la comida se puede hervir o guisar.

A continuación se muestra un menú típico de 7 días para pacientes con isquemia del corazón:

lunes

Desayuno: una rebanada de pan integral, un vaso de té suave sin azúcar

Almuerzo: ensalada de verduras, una rebanada de pollo sin piel hervido, arroz, un vaso de jugo de frutas.

Cena: cazuela de requesón sin azúcar, un vaso de kéfir

martes

Desayuno: una tortilla de varias proteínas, una manzana, té

Almuerzo: papas al horno, bacalao al vapor, una rebanada de pan de centeno, té

Cena: guiso de verduras, yogur sin azúcar.

miércoles

Desayuno: avena, jugo de frutas

Segundo desayuno - requesón con fruta

Almuerzo: ensalada de verduras aliñada con aceite de oliva, pavo al horno, té

Cena: sopa de leche, té

jueves

Desayuno: huevo cocido, una rebanada de pan integral, yogur natural.

Segundo desayuno - manzana

Almuerzo: pollo al horno, trigo sarraceno, té

Cena: sopa de verduras, un vaso de kéfir.

viernes

Desayuno: avena, manzana, jugo

Segundo desayuno: un vaso de kéfir

Almuerzo: arenque empapado, horneado, té

Cena: ensalada de verduras aliñada con aceite de oliva, un vaso de leche.

sábado

Desayuno: cazuela de requesón con fruta, té

Segundo desayuno - yogur natural

Almuerzo: lubina hervida, ensalada de verduras, un vaso de leche.

Cena: sopa de leche, té

domingo

Desayuno: gachas de mijo, yogur natural

Segundo desayuno - tortilla de proteínas

Almuerzo: pavo y papas al horno, té.

Cena: sopa de verduras, un vaso de kéfir.

Educación: En 2005 completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov y recibió un diploma en neurología. En 2009, realizó estudios de posgrado en la especialidad "Enfermedades nerviosas".

Enfermedad de las arterias coronarias (CHD) Es una afección patológica en la que el músculo cardíaco (miocardio) recibe un suministro de sangre insuficiente. El corazón, como todos los demás órganos, debe recibir las sustancias necesarias para el funcionamiento normal, que son entregadas por el torrente sanguíneo. El flujo de sangre fresca al miocardio se produce a través de las propias arterias del corazón; ellos se llaman arterias coronarias... El estrechamiento del lumen de las arterias coronarias conduce a isquemia (disminución local del riego sanguíneo) del músculo cardíaco. Por lo tanto, a veces la cardiopatía isquémica se denomina enfermedad coronaria.

Formularios de CI

Las principales formas de enfermedad coronaria son:

• ... La manifestación principal es dolor en el pecho, dificultad para respirar, sudoración, también puede ocurrir fatiga severa;
• trastorno del ritmo cardíaco (forma arrítmica). La fibrilación auricular se observa con mayor frecuencia;
• el infarto de miocardio es una forma aguda de cardiopatía isquémica. Con un ataque cardíaco, parte del tejido del músculo cardíaco muere (necrosis limitada). La razón es el cierre completo del lumen de la arteria;
• paro cardíaco repentino (muerte coronaria).

La CI conduce al desarrollo de afecciones como cardiosclerosis postinfarto (proliferación de tejido cicatricial conectivo en el sitio de la lesión necrótica) e insuficiencia cardíaca (cuando el corazón no puede proporcionar su función "motora" al nivel adecuado y proporcionar suficiente suministro de sangre). Estas condiciones también se incluyen en el concepto de cardiopatía isquémica.

Causas de la cardiopatía isquémica

En la gran mayoría de los casos, la causa del desarrollo de la cardiopatía isquémica es. La aterosclerosis se caracteriza por la formación de placas (depósitos de grasa) en las paredes de las arterias, que bloquean gradualmente la luz del vaso. Estas placas también pueden aparecer en las paredes de las arterias coronarias. La alteración progresiva del flujo sanguíneo en las arterias coronarias conduce al desarrollo de formas crónicas de enfermedad arterial coronaria. Formas afiladas La CI, por regla general, es causada por un bloqueo de un vaso por un trombo o una parte desprendida de una placa aterosclerótica.
Otras causas de cardiopatía isquémica son:

• espasmo de las arterias coronarias;
• aumento de la coagulación sanguínea. En este caso, aumenta el riesgo de coágulos de sangre;
• un aumento del tamaño del corazón (como consecuencia de algunas enfermedades). En este caso, el crecimiento de la red vascular se retrasa. El resultado es una falta de suministro de sangre al músculo cardíaco agrandado;
• presión arterial alta o baja persistente (hipotensión o hipertensión);
• (tirotoxicosis) y algunos otros.

Factores que contribuyen al desarrollo de la cardiopatía isquémica

El riesgo de desarrollar enfermedad coronaria aumenta por:

• de fumar;
• colesterol alto en sangre;
• (exceso de peso);
• hipertensión arterial;
• hipodinámica (baja actividad física).

Están en riesgo las personas mayores de 50 años. Además, los hombres padecen enfermedades coronarias con más frecuencia que las mujeres. El factor hereditario también importa: la probabilidad de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias aumenta si se detecta en uno de los familiares cercanos.

Síntomas de la cardiopatía isquémica

Los síntomas de la enfermedad de las arterias coronarias dependen de la forma específica de la enfermedad. También hay un curso asintomático de enfermedad coronaria, que se puede observar en etapa temprana el desarrollo de esta enfermedad.

En algunos casos, debe llamar inmediatamente a una ambulancia:

• si se observan por primera vez los síntomas de la enfermedad de las arterias coronarias (enumerados a continuación);
• si el dolor de pecho no se alivia con nitroglicerina y dura más de 15 minutos;
• si el dolor es inusualmente intenso o se acompaña de otros síntomas que no existían previamente (por ejemplo, se irradia al hombro, brazo o mandíbula inferior);
• con episodios de asfixia o pérdida del conocimiento en un paciente.

Los principales síntomas de la enfermedad coronaria son los siguientes:

Las náuseas pueden ir acompañadas.

La aparición de náuseas en la insuficiencia cardíaca se debe a la disfunción de los órganos digestivos debido a la hipoxia (deficiencia de oxígeno en los tejidos) y las influencias reflejas. Además, debido a los cambios en la estructura del tejido muscular del miocardio y una disminución de la función cardíaca, aumenta la presión intracardíaca, aparece edema tisular en el tórax y el peritoneo, lo que también contribuye a la aparición de náuseas.

Mareo

El mareo en la enfermedad de las arterias coronarias ocurre debido al hecho de que el cerebro no recibe la cantidad requerida de oxígeno. Pueden producirse episodios de pérdida del conocimiento (desmayos).

Métodos de diagnóstico de la cardiopatía isquémica.

Al examinar a un paciente, el médico determina qué métodos de diagnóstico son necesarios en este caso particular.

Se realiza el diagnóstico de cardiopatía isquémica. Para determinar el estado del corazón se utilizan:

Método de diagnóstico inactivo

Se puede utilizar para detectar cambios que no se pueden detectar durante el examen en reposo (en una cita con el médico). Los sensores están conectados al cuerpo del paciente, cuya información se envía a un dispositivo portátil. El paciente lleva su estilo de vida habitual. A continuación, se procesan los datos recibidos. Por lo tanto, se detectan violaciones de la actividad cardíaca.

Métodos para el tratamiento de la enfermedad coronaria.

El tratamiento de la cardiopatía isquémica tiene como objetivo normalizar el suministro de sangre al músculo cardíaco, reducir el riesgo de infarto de miocardio y reducir la frecuencia e intensidad de los ataques de angina. El tratamiento adecuado de la cardiopatía isquémica, iniciado a tiempo, mejorará la calidad de vida del paciente y salvará la vida durante muchos años.