El método de realizar ultrasonido con un agente de contraste. Características de la ecografía de la cavidad abdominal con contraste: indicaciones y ventajas del método.

La radiografía le permite estudiar la estructura y las características estructurales de los órganos internos. La urografía, radiografía del riñón, se considera uno de los métodos más efectivos para examinar el sistema urinario, según los resultados del cual el médico puede hacer un diagnóstico final y prescribir una terapia terapéutica.

¿Qué son los rayos X?

La irradiación de rayos X es un procedimiento en el que ondas electromagnéticas cortas atraviesan el cuerpo. La "transiluminación" le permite ver cualquier desviación patológica: desplazamientos y fracturas de huesos, neoplasias en tejidos blandos. El resultado se muestra en una película especial (rayos X) o en una pantalla (fluoroscopia).

La irradiación en dosis altas es peligrosa para el cuerpo y puede causar mutaciones y un desarrollo anormal. En la práctica médica se utilizan rayos de baja energía, que son seguros y no provocan efectos secundarios. La dosis requerida para el examen de rayos X se calcula en función de la parte diagnosticada del cuerpo (órgano) y el aparato utilizado.

Radiografía de los riñones: indicaciones para el examen.

Para hacer una radiografía de los riñones, existen muchas indicaciones, que incluyen:

• Dolor de espalda lumbar.
• La presencia de impurezas sanguíneas en la orina.
• Lesión infecciosa del sistema urinario.
• Cólico renal.
• Trauma, contusión de la espalda baja.
• Alteración del funcionamiento normal de los riñones.
• Desviaciones en los resultados de las pruebas de orina.
• Hipertensión.
• Sospecha de urolitiasis.
• Examen de control después de la cirugía.

Prescribe una radiografía del riñón y tracto urinario el médico tratante (terapeuta, urólogo) a cada paciente estrictamente de acuerdo con las indicaciones. El método se usa a menudo como un método de aclaración después de otros tipos de examen, por ejemplo, ultrasonido. Los especialistas en el campo del diagnóstico por radiación determinan el tipo de examen y el procedimiento.

Radiografía (urografía) de los riñones: tipos de investigación

Dependiendo de las indicaciones, al paciente se le prescribe un cierto tipo de radiografía del sistema urinario y los riñones. El más simple es una radiografía de estudio, durante la cual puede evaluar el tamaño, la forma y la localización de los riñones. Los cálculos grandes compuestos de calcio son translúcidos. Este es el examen estándar del tracto urinario durante la presentación inicial para ayuda médica.

El procedimiento de urografía intravenosa consiste en la introducción de un medio de contraste y la monitorización de la función excretora renal. Las imágenes del órgano se toman en el momento en que los riñones comienzan a acumular la sustancia, extrayéndola de la sangre y en el momento de la excreción. Las radiografías renales de contraste producen una imagen más nítida en la película. Si es necesario inyectar una gran cantidad de una sustancia con un gotero, dicho estudio se denomina urografía por infusión.

La tomografía computarizada es el método de examen más moderno basado en el uso de irradiación de rayos X. Un aparato especial, un escáner, lee la información recibida y muestra el resultado en forma de una imagen tridimensional. Esto le permite ver el estado de los vasos sanguíneos y el tejido renal.

Urografía de contraste

La radiografía de los riñones con un agente de contraste le permite ver cambios patológicos en la estructura del órgano, tumores, rupturas de tejidos blandos, varios quistes y cálculos. Este es uno de los métodos más fiables para detectar patologías del tracto urinario. La urografía intravenosa se lleva a cabo con la introducción de sustancias que contienen yodo en una vena ("Urografin", "Ultravist", "Omnipak"). Para estudiar el estado de los órganos, se toman imágenes a intervalos regulares, a los 6, 15 y 21 minutos. El especialista monitorea el funcionamiento de los riñones, la tasa de filtración del plasma sanguíneo y la capacidad de convertirlo en orina.

La pieloureterografía de contraste implica la administración de fármacos estériles a base de yodo utilizando un catéter urinario. Solo un médico puede prescribir una radiografía de los riñones con contraste después de revisar la historia del paciente. El método tiene algunas contraindicaciones, por lo tanto, antes del procedimiento, el paciente debe pasar las pruebas de laboratorio. Unos días antes de la urografía con un agente de contraste, debe comenzar a preparar el cuerpo.

¿Qué mostrará una radiografía de riñón?

La radiografía de riñón es el primer paso para diagnosticar diversas afecciones patológicas del sistema urinario. El procedimiento ayuda a detectar las siguientes desviaciones de la norma:

• Malformaciones congénitas: ausencia de un riñón.
• Un aumento en el tamaño de los riñones, observado en hidronefrosis, poliquistosis, diabetes mellitus.
• Contornos desiguales del órgano: indican enfermedad poliquística, pielonefritis.
• Descenso del riñón.
• Una disminución en el tamaño de los riñones, habla de pielonefritis crónica, un riñón, de hipoplasia congénita.
• Rotura de tejidos blandos del órgano.
• Presencia de cálculos renales.
• Tumor.

Para el diagnóstico de diversas enfermedades del sistema urinario, el método más preciso es precisamente la radiografía. Los cálculos renales de tipo oxalato y fosfato son claramente visibles en la imagen. Puede averiguar su tamaño, forma y ubicación exacta. La urografía con contraste da una imagen completa del estado de todo el sistema urinario. Las formaciones de urato son prácticamente invisibles en la radiografía convencional, por lo que se diagnostican mediante un examen de ultrasonido.

Radiografía de riñón en niños

La radiografía se puede utilizar en pediatría para indicaciones estrictas. Es posible realizar un examen con este método a cualquier edad, incluso en recién nacidos. Al recetar una radiografía, el médico informa sobre la necesidad de este tipo de diagnóstico y posibles consecuencias en caso de negativa de los padres. De hecho, no todo el mundo está preparado para exponer a un niño a la radiación, pero las modernas máquinas de rayos X médicos pueden reducir las consecuencias negativas del procedimiento.

Las radiografías de los riñones y el sistema genitourinario con contraste no se realizan en niños en la primera semana de vida, con anomalías del desarrollo y función renal alterada.

¿Cómo va el procedimiento?

Antes de prescribir una radiografía, el médico tratante debe asegurarse de que el paciente no tenga contraindicaciones para su conducta. El paciente acepta el examen y la administración de un medio de contraste (si es necesario).

Muchos están familiarizados con este tipo de diagnóstico, pero no todos saben cómo hacer una radiografía de los riñones. En primer lugar, antes del procedimiento, es necesario quitar todos los objetos metálicos y las joyas. Se le pueden ofrecer al paciente sedantes o una inyección para aliviar el dolor.

Para empezar, se realiza una urografía de encuesta, durante la cual se evalúa el estado de todo el sistema urinario. Si no se encuentran patologías graves, la enfermera realiza una inyección de contraste de prueba. Esto es necesario para controlar la reacción alérgica del cuerpo. En ausencia de dicho agente de contraste, se inyecta por vía intravenosa al paciente. Si se realiza una radiografía de contraste de los riñones a un niño, antes del procedimiento, el especialista debe calcular la dosis de la sustancia por edad y peso.

En el minuto 5-7, se toma la primera fotografía, en la que el contraste está en el sistema cáliz-pelvis. En la segunda imagen (15-17 minutos), la sustancia pasa a través del uréter. Cuando el contraste golpea vejiga, haga la última radiografía (20-23 minutos). Durante el procedimiento, el paciente puede estar en posición vertical y horizontal.

Decodificando los resultados

La radiografía de los riñones con un agente de contraste le permite obtener una imagen clara del tracto urinario y de los órganos pélvicos. Las imágenes obtenidas en la sala de rayos X deben ser llevadas al médico tratante, quien debe interpretarlas correctamente y realizar un diagnóstico definitivo.

Se tienen en cuenta la forma, la localización y los contornos de los órganos. Es bastante difícil descifrar de forma independiente los resultados de la encuesta sin tener la educación adecuada.

Cómo prepararse para una radiografía de riñón

Para obtener imágenes de alta calidad, es necesario prepararse adecuadamente para la radiografía de los riñones. Unos días antes del procedimiento, el paciente debe cumplir con comida dietetica, que tiene como objetivo reducir la formación de gases. Para limpiar los intestinos, es mejor hacer un enema o tomar laxantes. Los niños también necesitan preparación para las radiografías de los riñones. Antes del procedimiento, a los bebés se les administra Espumisan.

Antes de tomar una radiografía del riñón, es necesario pasar pruebas que ayudarán a descartar insuficiencia renal. Si es aceptado medicamentos, debe advertir a su médico sobre esto. Unas horas antes del procedimiento, no ingiera alimentos. Los bebés pueden beber. Las áreas del cuerpo que no se examinan se protegen con una pantalla especial, un delantal de plomo.

Mantenga la calma y no se mueva mientras la máquina de rayos X esté en funcionamiento. Uno de los padres puede estar con un niño pequeño. Si el resultado son imágenes borrosas y poco claras, el procedimiento tendrá que repetirse y esto es una exposición innecesaria a la radiación y estrés para el niño.

Contraindicaciones para la radiografía renal.

El procedimiento de rayos X está prohibido en los siguientes casos:

• Período de lactancia.
• Insuficiencia renal
• El estado grave del paciente (necesidad de cuidados intensivos, shock).
• Reacción alérgica e intolerancia a los componentes de los agentes de contraste.
• Diabetes mellitus y embarazo (las radiografías se realizan solo bajo indicaciones estrictas si el beneficio potencial del diagnóstico supera el daño causado).

Si las radiografías están prohibidas de acuerdo con las indicaciones, el médico selecciona métodos de diagnóstico alternativos. Puede ser una resonancia magnética (IRM) o una ecografía.

Posibles efectos secundarios de los rayos X con contraste

Muy a menudo, hay una reacción alérgica al agente de contraste inyectado: hinchazón, enrojecimiento, picazón. En el caso de tales signos, se administran antihistamínicos al paciente.

En el sitio de punción de la vena, puede aparecer supuración e hinchazón. Los pacientes se quejan de fiebre y malestar general. Con estos síntomas, se necesita atención médica urgente.

Para excluir no deseados efectos secundarios antes de la radiografía, el paciente debe pasar todas las pruebas para asegurarse de que no existen contraindicaciones.

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Mucha gente en el mundo moderno es consciente del uso de medios de contraste en muchos estudios, como la tomografía computarizada, la resonancia magnética, la urografía renal, ahora en diagnóstico por ultrasonido comenzó a aplicar agentes de contraste.
Por primera vez en la República de Bashkortostán utilizaron agente de contraste... Este proyecto se implementó en el marco de " clase maestra»19 de octubre de 2015 en el Hospital Clínico Republicano que lleva el nombre de G.G. Kuvatov en el departamento de diagnóstico por ultrasonido. Esta oportunidad nos la brindaron Philips y el fabricante medios de contraste firme Bracco.
A este evento se invitó a un gran número de especialistas en diagnóstico por ultrasonido y radiación.
De antemano, se seleccionaron pacientes con diversas formaciones focales del hígado, riñones y enfermedades del sistema vascular.
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Indicaciones basicas

Este estudio se puede recetar si:

1. lesiones infecciosas sistemáticas del sistema urinario;
2. signos de cólico renal;
3. sangre en la orina;
4. señales urolitiasis;
5. y también para identificar complicaciones después de la cirugía.

Información sobre tipos de investigación

Se acostumbra distinguir entre los siguientes tipos de investigación:

• urografía general;
• urografía excretora;
• urografía por infusión.

Bajo la urografía general de los riñones, es necesario comprender una radiografía ordinaria de los órganos internos, que se encuentran en el área del riñón.

La urografía excretora es un examen de rayos X que utiliza agentes de contraste. Con este método, es posible estudiar la estructura de los riñones con más detalle.

¡Es importante! Como agente de contraste de rayos X, se pueden usar soluciones concentradas que contienen yodo al 60-80%, por ejemplo, sergozina, urografin, urotrast, etc. Estos medicamentos están diseñados para la administración intravenosa lenta. La cantidad de contraste se calcula en función del peso del paciente.

Con la ayuda de urogramas excretores es posible evaluar:

• Dimensiones;
• Contornos de los riñones;
• Posición;
• Formar;
• estado funcional de los riñones;
• forma y contornos de la vejiga, uréteres.

Uno de los tipos de urografía excretora es la urografía por infusión de los riñones. Su esencia radica en que al paciente se le inyecta un medio de contraste mediante gotero y en mayores volúmenes, en comparación con la urografía excretora convencional. Esto le permite obtener una imagen aún más detallada de la estructura de los riñones y conocer todas las características.

Procedimiento para

«\u003e Antes de realizar el estudio, el paciente debe abandonar aquellos productos que contribuyan a la formación de gases en 3 días. Inmediatamente antes de la urografía, es necesario abstenerse de comer durante 8 horas, está prohibido beber grandes cantidades de líquido.

¡Es importante! Antes de comenzar el estudio, el especialista tratante debe realizar una prueba de alergia a los agentes de contraste.

Inmediatamente antes de la urografía, el paciente debe quitarse todas las joyas y objetos de metal, y primero se debe vaciar la vejiga. En algunos casos, un especialista puede recetar sedantes o analgésicos.

En la mayoría de los casos, toma hasta 45 minutos y depende directamente de factores individuales, por ejemplo, la presencia de cálculos renales, su ubicación, tamaño.

Las principales contraindicaciones.

Si hablamos de contraindicaciones para la urografía, estas incluyen:

• Hipersensibilidad a los agentes de contraste que contienen yodo;
• La presencia de glomerulonefritis aguda;
• Insuficiencia renal (aguda y crónica);
• Tirotoxicosis
• El uso del fármaco glucófago en pacientes con diabetes mellitus;
• Coagulación sanguínea reducida;
• El embarazo;
• Feocromocitoma.

Complicaciones tras urografía con medio de contraste

Las complicaciones posteriores a esta medida diagnóstica, en la mayoría de los casos, dependen del número de exámenes de rayos X durante un largo período de tiempo.

¡Es importante! Un lugar especial lo ocupan los efectos nefrotóxicos y las reacciones alérgicas. Una gran variedad de medios de contraste de rayos X modernos contienen átomos de yodo y la urografía intravenosa está contraindicada en casos de alergia al yodo.

El grupo de riesgo incluye pacientes con asma bronquial, reacciones alérgicas a los agentes de contraste y otras reacciones alérgicas graves.

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Indicaciones para radiografía de los riñones.

Si el paciente presenta síntomas característicos de patología renal, se puede recomendar una radiografía de este órgano.

Las radiografías de riñón se prescriben con o sin contraste. El diagnóstico es necesario en los siguientes casos:

• desviaciones de la norma de indicadores en el análisis de orina (cambio en la gravedad específica, aparición de sangre, leucocitos, sales y otras impurezas) y sangre (creatinina, urea);
• signos de enfermedad renal (dolor en la región lumbar, hinchazón);
• identificación de cambios estructurales en los riñones, uréteres y vejiga por ultrasonido;
• cólico renal, diagnóstico de urolitiasis, quistes, tumores;
• enfermedades infecciosas constantemente recurrentes del sistema urinario;
• daño renal;
• control de calidad del tratamiento quirúrgico realizado.

Contraindicaciones

La radiografía de los riñones, como la mayoría de las técnicas de diagnóstico por hardware, tiene contraindicaciones:

• una reacción alérgica a un agente de contraste (casi todos contienen isótopos de yodo);
• han pasado menos de 3 días desde el examen del tracto gastrointestinal con agentes de contraste;
• patología de la glándula tiroides;
• insuficiencia renal o hepática grave;
• tomar ciertos medicamentos hipoglucemiantes (se requiere consulta previa con un endocrinólogo);
• feocromocitoma (tumor de la glándula suprarrenal);
• exacerbación de la glomerulonefritis;
• sangrado activo existente, estado grave del paciente.

Embarazo, lactancia y período agudo enfermedades infecciosas - Contraindicaciones relativas. Esto significa que el procedimiento se puede realizar en caso de emergencia, mientras que se debe explicar al paciente todas sus posibles consecuencias.

Con obesidad severa y ascitis (acumulación de líquido en cavidad abdominal), el médico puede dudar de la conveniencia de una fluoroscopia renal, ya que estos factores deterioran significativamente la calidad de la imagen y complican el diagnóstico. En tales casos, se puede recomendar una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Radiografía simple

Para realizar el procedimiento, el paciente se desnuda, se quita las joyas que puedan manchar la imagen (generalmente un piercing en el ombligo) y se acuesta en una mesa especial. Para proteger los genitales de la radiación en los hombres, se aplica una placa de plomo especial en el área de la ingle. A continuación, el paciente debe seguir las instrucciones del médico.

Una imagen de rayos X simple obtenida durante un examen de rutina da concepto general sobre el estado del órgano. Con su ayuda, puede ver la ubicación de los riñones, un riñón adicional, si lo hay, evaluar sus contornos y tamaños, ver grandes formaciones, algunos tipos de cálculos. Además, la imagen muestra claramente la columna vertebral y los huesos pélvicos, por lo que a veces puede diferenciar de inmediato la causa del dolor en la región lumbar.

La radiografía simple está lejos de ser el método más informativo para examinar los riñones, pero proporciona información general sobre el estado del órgano y ayuda a elaborar un plan adicional para examinar al paciente.

Radiografía de contraste

Urografía excretora

Para realizar la urografía, se inyecta un agente de contraste en una vena y, a medida que se propaga a lo largo del lecho vascular, se toman varias radiografías de los riñones y el tracto urinario.

En este estudio, el médico también recibe una imagen de los riñones mediante rayos X, sin embargo, el contenido de información de la urografía es varias veces mayor que la radiografía simple habitual. La esencia del método es que antes del examen, se inyecta un agente de contraste por vía intravenosa al paciente, que se acumula rápidamente en la orina. Luego, se toman varias imágenes a intervalos regulares (5-7, 12-15 y 20-25 minutos después de la inyección de la sustancia).

Este estudio permite evaluar la función excretora de los riñones, identificar anomalías en la estructura del sistema cáliz-pélvico, detectar cálculos, tumores, pólipos, y no solo en los riñones, sino también en los uréteres y la vejiga.

Antes del estudio con un agente de contraste, es obligatoria una prueba alérgica, si resulta ser positiva, el procedimiento se vuelve imposible. Durante el examen, el paciente puede experimentar ligeras náuseas, mareos, fiebre y posiblemente una leve disminución de la presión arterial. Síntomas como estos son aceptables, pero deben ser controlados por un médico. En caso de deterioro severo de la condición del paciente, se termina el procedimiento.

Urografía por infusión

Este procedimiento tiene el mismo principio que la urografía excretora descrita anteriormente, solo el agente de contraste se inyecta por vía intravenosa, no por chorro, sino por goteo. Este método produce imágenes de la mejor calidad.

Cualquier urografía debe realizarse bajo la supervisión de un médico que controle el estado del paciente y pueda brindar asistencia si se produce un deterioro.

Existen varias otras opciones para la administración de agentes de contraste: de forma percutánea o retrógrada a través de la uretra a través de un catéter.

Angiografía renal

Este es un tipo de examen de rayos X del sistema vascular de los riñones, en el que se inyecta un agente de contraste en sus vasos. Gracias a la angiografía, se puede detectar el estrechamiento de la luz de los vasos renales, por ejemplo, con su aterosclerosis y trombosis. El procedimiento se realiza bajo anestesia local o general.

Preparándose para una radiografía renal

Independientemente del tipo de examen, debe prepararse para él. La principal razón para obtener una imagen insuficientemente clara es la acumulación de gases y heces en los intestinos. Por eso es mejor comenzar a prepararse para el estudio con 2-3 días de anticipación.

Los productos que provocan una mayor formación de gases deben excluirse de la dieta:

• productos lácteos, especialmente leche entera y nata;
• legumbres
• repollo;
• pepinos
• uvas;
• cerezas;
• pan fresco;
• dulces
• kvass;
• bebidas carbonatadas, etc.

Si el paciente tiene tendencia al estreñimiento, unos días antes del estudio, se le recetan laxantes. Por la noche, la víspera del procedimiento, la cena debe ser ligera, si es posible, es mejor rechazarla por completo. Si existe alguna duda de que los intestinos están suficientemente limpios, se puede realizar un enema de limpieza.

Por la mañana, asegúrese de desayunar, ya que también se forman gases en los intestinos vacíos. Puedes comer un plato de papilla hervida en agua, un sándwich de pan blanco tostado con queso y té sin azúcar. Si es necesario, se toman medicamentos que reducen la formación de gases en el intestino y sorbentes.

Si el médico quiere visualizar la vejiga en una radiografía simple (este órgano generalmente también cae en el área de estudio), advierte al paciente que la vejiga debe llenarse. Para hacer esto, 2 horas antes del inicio del examen, se recomienda beber 1.5-2 litros de agua sin gas, té o compota sin azúcar y no orinar.

Por supuesto, cuando se trata de una investigación de emergencia, por ejemplo, con un cólico renal, no estamos hablando de ninguna preparación preliminar.

La radiografía de riñón es un tipo de examen económico y disponible que se puede realizar en cualquier hospital o clínica, a diferencia de lo que es costoso y no está disponible en todas partes, la TC y la RM. Al mismo tiempo, la información obtenida con su ayuda, en la mayoría de los casos, es suficiente para hacer un diagnóstico y elegir una táctica de tratamiento.

myfamilydoctor.ru

A. Martegani, MD, L. Aiani, MD.

Unidad de Diagnóstico por Imagen, Hospital Valduce, Como, Italia.

Traducción del artículo: "Los avances tecnológicos mejoran la sensibilidad de los diagnósticos CEUS".

Procedimiento de ultrasonido con contraste (CEUS) permite la visualización en tiempo real de la dinámica de vascularización de lesiones, parénquima y vasos sanguíneos.

Caracterización por ultrasonidos

Figura: 1. Formación focal sólida heterogénea en el segmento VII del hígado (A). En la ecografía con contraste, la lesión aparece hipervascular en la fase arterial (B). En la fase tardía, hay un efecto de lavado (C). Fase arterial correspondiente en MSCT con contraste * (D).

Diagnostico final: "carcinoma hepatocelular".
* TCMC: tomografía computarizada multicorte.

El uso de contraste mejora la precisión diagnóstica de la ecografía en la evaluación de enfermedades vasculares y parenquimatosas no solo en los órganos abdominales, sino también en las estructuras superficiales.

Introducción

La ecografía con contraste (CEUS) se basa en la interacción entre un agente de contraste de eco (UCA) y un sistema de ultrasonido con un software especial. El agente de contraste consiste en microburbujas estabilizadas por una membrana que les permite permanecer en el torrente sanguíneo durante al menos 4-5 minutos. Las microburbujas amplifican la señal de ultrasonido de la sangre. Su tamaño, aproximadamente correspondiente al tamaño de los glóbulos rojos, les permite atravesar la barrera alveolo-capilar y llegar al sistema circulatorio sin atravesar la barrera endotelial, incluso cuando se administran por vía intravenosa, por lo que pueden considerarse como un agente de contraste "blood depot".

Según los datos disponibles, los agentes de contraste de eco tienen un muy buen perfil de seguridad, ya que los eventos adversos, principalmente en forma de reacciones alérgicas, son raros.

Los agentes de contraste de eco se desarrollaron originalmente para amplificar señales en los modos de color y al nivel de los vasos sanguíneos que son demasiado profundos o donde la sangre se mueve demasiado lento.

Sin embargo, el uso de algoritmos especiales a baja presión acústica para la visualización de los agentes de contraste permitió desarrollar técnicas de ultrasonido para el estudio de la micro y macrovascularización de tejidos parenquimatosos y formaciones patológicas, así como de grandes vasos.

Ultrasonido de contraste mejorado como nuevo método diagnóstico, le permite amplificar la señal acústica de las microburbujas y filtrar la señal procedente de los tejidos inmóviles que las rodean, basándose en las propiedades no lineales de la respuesta del medio de contraste. En este sentido, este método permite determinar solo las burbujas distribuidas en la circulación sanguínea del órgano estudiado en tiempo real y, por lo tanto, mostrar la microcirculación.

Las tecnologías desarrolladas recientemente hacen posible el uso de ultrasonidos con contraste para estudiar tejidos parenquimatosos profundos, tejidos superficiales y estructuras vasculares en tiempo real. A continuación se muestran los estudios realizados con sondas convexas y lineales y software especial compatible con el sistema (Samsung Medison Co. Ltd., Seúl, República de Corea).

Ecografía con contraste en estudios de cavidad abdominal, estructuras superficiales y vasos

A. Evaluación y seguimiento del carcinoma hepatocelular con terapia sTACE

La ecografía con contraste demuestra una alta sensibilidad en la detección de fenómenos de hipervascularización (principalmente en la microvasculatura) en tiempo real, por lo que este método juega un papel importante en la monitorización temprana y remota de la terapia. enfermedades oncológicasparticularmente procedimientos angiográficos o de ablación percutánea.

Figura: 2. Formación nodular sólida y heterogénea con signos de flujo sanguíneo intra y perinodular en el modo, ubicado en lóbulo derecho hígado (A). La ecografía con contraste demuestra un intenso realce arterial (B) con lavado gradual y retardado (C), que se hace más evidente en la fase tardía (D).

La TCMC con contraste en plano axial en fase arterial (E) y reconstrucción en modo MIP-3D (F) revelan signos diagnósticos compatibles con carcinoma hepatocelular.

En este caso particular, la ecografía con contraste ha revelado lesiones que, de otro modo, sería poco probable que se hubieran detectado con una ecografía.

Ayuda en el manejo de los pacientes después de los procedimientos de ablación, en particular en el caso de crecimiento continuo de neoplasias o recaídas en el lugar de focos previamente cicatrizados (Fig. 2,3).

Figura: 3. Demostración angiográfica de vascularización de neoplasias (A). Estudio de seguimiento tras embolización selectiva (B): mantenimiento del tamaño mínimo del tumor, que se nutre del aporte sanguíneo de la arteria hepática derecha (flechas rojas). A continuación se muestra una ecografía de control realizada al día siguiente: en modo B (C), se puede ver una formación nodular hiperecoica, debido a la presencia de áreas aéreas.

En el ecograma con contraste (D), en comparación con el modo B, la formación parece mayoritariamente avascular, lo que confirma los datos angiográficos sobre la preservación del tejido tumoral activo en la periferia (F, G). Confirmación - en imágenes obtenidas por TCMC con contraste en las fases arterial (H) y venosa (I). Los signos diagnósticos corresponden al estado posterior al tratamiento subtotal del carcinoma hepatocelular.

B. Evaluación de la diseminación hematógena de metástasis en el peritoneo

Las tecnologías modernas permiten el uso de ultrasonidos con contraste mejorado en el estudio de estructuras superficiales utilizando sensores lineales de alta frecuencia.

La ecografía con contraste mostró una mayor sensibilidad que en la determinación de cambios en el lecho macro y microcirculatorio. Esto abre la posibilidad de determinar la naturaleza sólida y vascularizada de las masas, indicando la dirección para un diagnóstico posterior (Fig. 4).

Figura: 4. La ecografía Doppler color (A) confirma la presencia de nódulos en el peritoneo parietal (flechas blancas) y pleura parietal (flechas amarillas). Ascitis concomitante y áreas vasculares pequeñas únicas solo en las formaciones nodulares de la pleura.

Estudio selectivo del nódulo en el peritoneo, realizado con ecocontraste utilizando un transductor lineal de alta frecuencia: en comparación con la imagen original (B), se observa una intensa amplificación de la señal en el nódulo en la fase arterial temprana (C) y un aumento de la señal del nódulo y parénquima hepático adyacente en fase tardía (D).

En comparación con la imagen de TC inicial (E), la imagen de contraste muestra un aumento (F) de la formación nodular en el peritoneo (antes de contrastar - 49 unidades Hounsfield, después de contrastar - 105 unidades Hounsfield).

Diagnostico final: "carcinomatosis del peritoneo".

C. Estudio de la arteria carótida interna: ¿oclusión o pseudoobstrucción?

La ecografía con contraste también se puede utilizar en vasos sanguíneos grandes porque es más sensible al flujo sanguíneo lento y es menos susceptible a los artefactos.

Como se informó en muchas publicaciones recientes, la ecografía con contraste permite una medición más precisa del grosor del complejo íntima-media, que actualmente se considera un indicador importante para determinar el riesgo de enfermedades cardiovasculares; además, un agente de contraste puede ayudar a distinguir la estenosis pronunciada de la arteria carótida y la pseudooclusión. de la oclusión completa, ya que tiene una mayor sensibilidad al flujo sanguíneo lento que el modo Doppler (Fig. 5).

Figura: cinco. En la ecografía en modo B (A), se visualiza una ecoestructura heterogénea heterogénea hiperecoica en la parte posbulbar de la arteria carótida interna. Presencia de una pequeña placa calcificada (flecha blanca) adyacente a la pared bulbar de la arteria carótida interna.

Con el mapeo Doppler color (B), se observa una señal débil del vaso en todo el lumen de la arteria carótida. En la imagenología Doppler color transcraneal (TCD), el espectro Doppler de la arteria cerebral media opuesta (C) se caracteriza por una velocidad sistólica máxima baja y una modulación sistólico-diastólica baja, especialmente en comparación con la arteria del lado opuesto (D).

La ecografía con contraste (E-F-G) realizada con un transductor lineal de alta frecuencia muestra un lumen uniforme de la arteria carótida dentro del bulbo. Se confirmó la ausencia de medio de contraste en la parte posbulbar de la arteria carótida interna.

Diagnostico final: oclusión completa de la parte posbulbar de la arteria carótida interna.

Otra opción para el uso de la ecografía con contraste de las arterias carótidas es el estudio de placas en las arterias carótidas no solo a nivel morfológico, sino también a nivel funcional, ya que el medio de contraste puede detectar la presencia de vasa vasorum en placas en tiempo real. En varios estudios, la presencia de vasa vasorum en placas de ateroma se correlaciona con su mayor inestabilidad. Por lo tanto, la ecografía con contraste tiene el potencial de ser un indicador importante de un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en un futuro próximo.

Discusión

En nuestra práctica diaria, a menudo utilizamos la ecografía con contraste para diagnosticar una variedad de casos clínicos y estudiar varias áreas anatómicas. El efecto de mejora de la señal de este método es un factor importante en la planificación de un enfoque apropiado para el diagnóstico y el tratamiento, así como una evaluación integral de los signos patológicos, lo que potencialmente proporciona un conjunto completo de herramientas de diagnóstico capaces de cubrir una amplia gama de estructuras anatómicas.

Conclusión

Cuando se utiliza correctamente, la ecografía con contraste es muy sensible e incluso puede producir resultados comparables a la TC y la RM. La baja invasividad y el bajo costo del método también son ventajas sobre otros métodos de imagen. Teniendo en cuenta los avances tecnológicos recientes y la posibilidad de utilizar la ecografía con contraste para estructuras superficiales, este método puede abrir perspectivas incluso en el diagnóstico de neoplasias de mama y próstata.

Sistemas compatibles: , .

Literatura

1. Estudio EFSUMB: Agrupar las Directrices y recomendaciones de EFSUMB sobre la práctica clínica de la ecografía con contraste mejorado (CEUS): actualización de 2011 sobre aplicaciones no hepáticas. Ultraschall Med. 2012; 33 (1): 33-59.
2. Directrices y recomendaciones de buenas prácticas clínicas para la ecografía mejorada con contraste (CEUS) en el hígado - actualización 2012: una iniciativa WFUMB-EFSUMB en cooperación con representantes de AFSUMB, A | UM, ASUM, FLAUS e ICUS. Ultrasonido Med Biol. 2013; 39 (2): 187-210.
3. Meloni MF, Livraghi T, Fitce Cr Lazzaroni S, Caliada F, Perretti L: Ablación por radiofrecuencia de tumores hepáticos: el papel de los agentes de contraste de ultrasonido de microburbujas. Ultrasonido Q.2006; 22 (1): 41-17.
4. Bolondi L La adecuada ubicación de CEUS en el algoritmo diagnóstico de lesiones hepáticas: un tema debatido. Ultrasonido Med. Biol. 2013; 39 (2): 183-5.
5. Piscaglia F, Bolondi L. La seguridad de Sonovues en aplicaciones abdominales: análisis retrospectivo de 23188 investigaciones. Ultrasonido Med. Biol. 2006; 32 (9): 1369-75.
6. Martegani A, Aiani C Borghi C: "El uso de contraste-ehnancend ultrasonido en grandes vasos". EUR. Radiol. 2004; 14 Supl. 8: 73-86.

La ecografía se utiliza en el diagnóstico de una gran lista de enfermedades (incluso en urología y ginecología), así como en el tratamiento del embarazo.

A diferencia del método de rayos X, el examen de ultrasonido se puede realizar con bastante frecuencia y esto le permite monitorear la condición del paciente en forma dinámica. Esto elimina el riesgo de errores en el diagnóstico y el tratamiento.

El examen de ultrasonido es completamente indoloro, muy cómodo para el paciente, en el 90% de los casos no requiere preparación previa.

Ultrasonido con contraste mejorado

Los estudios de ultrasonido con contraste han aparecido solo en la última década, pero ya se han convertido en una parte integral del diagnóstico. El uso de un agente de contraste le permite obtener una imagen precisa de formaciones complejas, violaciones en la estructura de órganos, vasos, cavidades, etc.

La ecografía de contraste se utiliza principalmente en:

• obstetricia;
• angiología;
• hepatología;
• cardiología;
• oncología;
• ortopedía;
• uronefrología.

Sin embargo, la alta precisión del método sugiere que en un futuro próximo, la ecografía con contraste se utilizará en todas las áreas de la medicina.

Ultrasonido durante el embarazo

Los exámenes de ultrasonido son necesarios tanto en la etapa de planificación como durante el embarazo.

La ecografía puede detectar anomalías que pueden interferir con la concepción y el parto. En las primeras etapas del embarazo, para excluir un embarazo ectópico, unión incorrecta de un óvulo fertilizado.

En el curso de diagnósticos adicionales, utilizando exámenes de ultrasonido, no solo se determina el sexo del feto, sino que se monitorea su desarrollo.

La detección oportuna de patologías del desarrollo, enfermedades intrauterinas, trastornos en los sistemas urinario y reproductivo de la propia madre le permite evitar muchos riesgos asociados con el embarazo, el parto y la salud del feto.

Mitos modernos

Muchas madres, debido a los prejuicios o la presión demasiado fuerte de la generación mayor, tienen miedo de someterse a este procedimiento, ya que creen que puede dañar al niño. Sin embargo, muchos años de investigación han demostrado que la ecografía es absolutamente inofensiva para el feto.

El gel utilizado durante el procedimiento no provoca reacciones alérgicas. Es estéril, no penetra en las capas subcutáneas profundas y no causa complicaciones en la inflamación de los órganos internos, incluido el útero, los ovarios y el recto.

Durante el examen transvaginal durante el embarazo, el gel no afecta de ninguna manera la naturaleza de la formación del feto, la cantidad de líquido amniótico y otros factores. Así como la frecuencia a la que funciona la máquina de ultrasonido no afecta la formación del niño y en ningún caso daña la formación de los órganos internos, el cerebro, etc.

Se ha comprobado que la ecografía no solo es segura, sino que está estrictamente indicada en el manejo del embarazo.

Contraindicaciones

El examen de ultrasonido no debe realizarse cuando:

• enfermedades infecciosas de la piel;
• supuraciones en la superficie de la epidermis y membranas mucosas;
• erupciones de etiología desconocida;
• desordenes mentales.

También debe posponer el estudio prescrito si el paciente tiene una exacerbación de los procesos inflamatorios de los riñones, los uréteres y el hígado. En el pico de la enfermedad, incluso una ligera presión de la punta puede causar un dolor intenso.

Todas las demás contraindicaciones no están asociadas con riesgos para la salud, sino con un bajo contenido de información para diagnosticar un trastorno específico o la necesidad de realizar investigaciones solo en un período determinado. Por ejemplo, algunos exámenes ginecológicos o monológicos se realizan solo en los días del ciclo indicado por el médico.

Los pacientes que se someten a una ecografía de rutina (ultrasonido) a veces son derivados para un examen adicional con el agente de ecocontraste de Sonovyu. Por supuesto, inmediatamente surgen muchas preguntas, por ejemplo, si el agente de contraste dañará el cuerpo o por qué se realiza otro estudio en una máquina de ultrasonido, si ya se ha realizado recientemente.
Lo invitamos a familiarizarse con las respuestas a todas sus preguntas.

¿Qué es Sonovyu?
Sonovyu es un producto de diagnóstico perteneciente al grupo de eco-contrastes, cuyo uso en la práctica mundial se lleva a cabo desde principios de los años 90.
El agente de contraste de eco de Sonovyu es una suspensión de microburbujas, cuyo tamaño es comparable al tamaño de un eritrocito, rodeado por una membrana fosfolipídica elástica. Las burbujas están llenas de gas inerte.

¿Cómo actúa la droga de Sonovyu?
El medicamento se administra por vía intravenosa a través de un catéter de cloruro de polivinilo instalado antes del examen. Las burbujas del medicamento ingresan al lecho venoso y comienzan a circular en los vasos sanguíneos, llegando a la zona de interés (formaciones patológicas de diversas localizaciones).
A pesar de su pequeño tamaño, las microburbujas de gas mejoran significativamente la reflexión de la onda ultrasónica, lo que conduce a la formación de una imagen significativamente más clara que con los ultrasonidos convencionales. Esto es especialmente importante para evaluar la estructura de la educación patológica y el flujo sanguíneo en ella. Este último es el indicador más importante para determinar la naturaleza de la formación estudiada (benigna, maligna).

¿Cómo se excreta la droga del cuerpo?
Bajo la acción de una onda ultrasónica, las microburbujas de Sonovyu se destruyen. El período medio de "vida útil" de las burbujas en el torrente sanguíneo del paciente es de 12 minutos. El gas inerte liberado sale del cuerpo junto con el aire exhalado. El hígado utiliza la membrana de fosfolípidos.

¿Qué ventajas tiene Sonovyu sobre otros estudios de contraste realizados en radiología (tomografía computarizada, resonancia magnética)?
Cuando se usa Sonovyu, se observa una alta seguridad para el paciente:

• ausencia casi completa de reacciones alérgicas;
• ausencia de efectos tóxicos en los riñones (nefrotoxicidad);
• al realizar una ecografía con Sonovya, no hay efecto de radiación en el cuerpo;
• no existen contraindicaciones asociadas con la presencia de estructuras metálicas en el cuerpo, marcapasos y otros dispositivos;
• sin restricciones para su uso en pacientes claustrofóbicos.

El procedimiento para realizar una ecografía con un agente de ecocontraste Sonovyu.

Antes de una ecografía, una enfermera en una sala de manipulación estéril instala un catéter especial en una vena. Se está preparando la solución de trabajo de Sonovyu.

Después de aclarar la localización del foco patológico bajo ultrasonido, se inyecta el medicamento Sonovyu con una evaluación de su difusión en el foco patológico. El estudio no dura más de 5-8 minutos.

Una vez finalizado el estudio, se retira el catéter de la vena, se aplica un vendaje de presión en el pliegue del codo, que se puede retirar de forma independiente después de 20 minutos. Después de eso, el paciente puede quedar libre.

La respuesta se forma después de que un especialista examina el registro de ultrasonido con un análisis de imágenes segundo a segundo. El paciente puede recoger el protocolo del estudio junto con el registro (en soporte de CD) al día siguiente del estudio en el registro del departamento de ecografía. Si el paciente aún tiene preguntas, puede preguntarle al médico que realizó el estudio.

El material sobre los problemas de los pacientes fue formado por el jefe del departamento de diagnóstico por radiación, doctor en ciencias médicas, profesor de la Universidad Médica del Estado del Noroeste, jefe del Centro de Altas Tecnologías de Ultrasonido -

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¿Qué es la ecografía abdominal? Ecografía abdominal en comparación con otros métodos de investigación.

Procedimiento de ultrasonido ( Ultrasonido) es un tipo de diagnóstico por radiación en el que se utiliza ultrasonido para obtener una imagen de diagnóstico. La obtención de una imagen de diagnóstico se considera un método auxiliar importante para el examen clínico en el tratamiento de diversas enfermedades de los órganos internos.

El examen de ultrasonido también se llama ecografía. Este nombre se debe al hecho de que las ondas ultrasónicas, que atraviesan el tejido humano, se reflejan en forma de eco. El eco registrado por el sensor sirve como base para la formación de una imagen en la pantalla de la máquina de ultrasonido. Las estructuras de diferentes densidades reflejan las ondas ultrasónicas de diferentes maneras, lo que crea una imagen contrastante.

El examen de ultrasonido está estrechamente incluido en práctica médica desde la década de 1960. Desde entonces, la tecnología médica ha avanzado, los equipos de ultrasonido se han vuelto más avanzados. Con la ayuda de la ecografía, ahora es posible crear un modelo tridimensional de los órganos en estudio. Ultrasonido abdominal es el procedimiento más común para examinar órganos internos debido a su simplicidad y disponibilidad. Se realiza una ecografía abdominal para personas de cualquier edad en casi todas las instituciones médicas.

¿Cuál es el principio del examen de ultrasonido? ¿Cómo funciona una máquina de ultrasonido?

El ultrasonido es una vibración mecánica de medios elásticos con una frecuencia superior a 20 kHz. Este valor es el umbral para el órgano auditivo humano. El nombre "ultrasonido" se explica por el hecho de que las ondas de esta frecuencia están más allá de la percepción del sonido ordinario. En medicina, se usa ultrasonido con una frecuencia de 1-10 MHz.

Las ondas ultrasónicas se crean mediante un efecto piezoeléctrico. Consiste en crear vibraciones ultrasónicas bajo la influencia de una corriente eléctrica. Solo unas pocas sustancias, como el cuarzo, tienen esta capacidad. Los elementos piezoeléctricos están hechos de tales sustancias, que crean ondas ultrasónicas. Los sensores ultrasónicos modernos contienen de 500 a 1000 elementos piezoeléctricos.

También hay un efecto piezoeléctrico inverso. Consiste en que bajo la acción de los ultrasonidos, el elemento piezoeléctrico genera una corriente eléctrica. Debido al efecto piezoeléctrico inverso, el sensor ultrasónico funciona simultáneamente como receptor de ondas ultrasónicas reflejadas.

Las ondas ultrasónicas viajan en diferentes medios a diferentes velocidades. En el aire, su velocidad es de 330 metros por segundo, en los tejidos blandos y los órganos de la cavidad abdominal - 1500 m / s, en los huesos - 3500 m / s. En el límite de dos medios con diferentes velocidades de propagación de ultrasonido en él ( densidad acústica), las ondas ultrasónicas se reflejan. El mayor reflejo de ondas se observa en las superficies de los medios con una gran diferencia de densidad ( por ejemplo entre huesos y tejidos blandos ). Cuanto más fuerte sea el reflejo de las ondas ultrasónicas, más brillante será el color de las estructuras en la pantalla de la máquina de ultrasonido.

En la correcta valoración de una imagen ecográfica, su resolución juega un papel importante. La resolución está determinada por la distancia a la que se distinguen dos puntos adyacentes en la pantalla de la máquina de ultrasonido. Para obtener una imagen de ultrasonido de alta calidad, los parámetros del sensor son muy importantes. En el arsenal del médico, hay varias opciones para sensores que tienen diferentes parámetros. Si el transductor genera ondas ultrasónicas de mayor frecuencia, entonces dan muy buena resolución, pero penetran a poca profundidad. El uso de ultrasonidos a una frecuencia más baja puede aumentar la profundidad de penetración de las ondas ultrasónicas, pero la resolución de la imagen se deteriora.

¿Qué órganos se examinan al realizar una ecografía abdominal?

La cavidad abdominal incluye una gran cantidad de estructuras anatómicas vitales. No hay mejor manera de visualizar estas estructuras que la ecografía. En las radiografías, los órganos abdominales se muestran mucho peor que en la ecografía, debido al bajo contraste de los tejidos blandos.

Una ecografía abdominal incluye el examen de las siguientes estructuras:

• vesícula biliar y conductos biliares;
• bazo;
• vasos de la cavidad abdominal.

El hígado, el páncreas y el bazo son órganos parenquimatosos. Esto significa que tienen una estructura densa y no tienen cavidades. Están formados por células únicas que ya no se encuentran en el cuerpo. En la ecografía, los órganos parenquimatosos parecen formaciones más o menos homogéneas. El estómago, los intestinos y la vesícula biliar son órganos huecos, por lo que la ecografía busca signos de daño en sus paredes. Para el estudio de los vasos sanguíneos, se utiliza un tipo especial de estudio: la ecografía dúplex, que le permite evaluar la velocidad del flujo sanguíneo y algunos parámetros adicionales del flujo sanguíneo.

Ecografía de la cavidad abdominal con pruebas funcionales

A pesar de que una ecografía completa de la cavidad abdominal incluye muchos órganos, a veces se realiza una ecografía de forma intencionada para estudiar ciertas estructuras. Esto se hace en los casos en que ya se conoce la enfermedad subyacente. Según el órgano que se esté examinando, a veces se pueden utilizar técnicas especiales de ultrasonido. Tienen como objetivo estudiar el estado funcional del órgano. La ecografía de la cavidad abdominal con pruebas funcionales lleva mucho más tiempo que la ecografía convencional ( alrededor de 1 hora), por lo que se realiza con poca frecuencia y solo para determinadas indicaciones.

Los estudios funcionales incluyen la ecografía de la vía biliar con carga alimentaria. En respuesta a la ingesta de alimentos, la vesícula biliar se contrae y se secreta bilis. Con la ayuda de una ecografía, puede evaluar el grado de contracción de la vesícula biliar. Esta técnica le permite evaluar el motor ( contractible) la función del tracto biliar.

Otro estudio que permite evaluar la función es la ecografía de estómago e intestinos con prueba de sifón de agua. Después de llenar el tracto gastrointestinal, no solo mejora su visibilidad en el ultrasonido, sino que también es posible rastrear la velocidad del movimiento de los líquidos a través de los órganos digestivos. Usando una prueba de sifón de agua, se evalúa la peristalsis ( contracciones musculares de las paredes del estómago y los intestinos) y la tasa de absorción de líquido en el intestino.

Ecografía abdominal con mapeo Doppler color ( CDK)

El examen por ultrasonido de los vasos sanguíneos se complica por el hecho de que la sangre es un líquido y absorbe casi por completo las ondas ultrasónicas. Por lo tanto, se utiliza un método adicional basado en el efecto Doppler para estudiar los vasos sanguíneos. Consiste en cambiar la frecuencia de las ondas ultrasónicas cuando se reflejan en un objeto en movimiento. Los elementos móviles a partir de los cuales se produce el reflejo son las células sanguíneas. Cuando las células se mueven hacia el sensor, la frecuencia de las ondas ultrasónicas aumenta y cuando se alejan, disminuye.

El mapeo Doppler en color proporciona codificación de colores de las frecuencias registradas en la pantalla del monitor. El rojo indica la aproximación del flujo sanguíneo y el azul indica su distancia del sensor. Con la ayuda de esto, se puede obtener un árbol ramificado de vasos en la pantalla, coloreados en diferentes colores según la dirección del flujo sanguíneo.

La ecografía abdominal con Doppler también se puede llamar dúplex ( doble) investigación. Este nombre se explica por el hecho de que al principio se realiza una exploración de rutina de todos los órganos y luego se utiliza la técnica Doppler por separado. La exploración dúplex se utiliza al examinar abdominal aorta, flujo sanguíneo portal del hígado, en presencia de tumores y neoplasias.

Ecografía abdominal con contraste

Los agentes de contraste en el diagnóstico por radiación se utilizan ampliamente en el examen de rayos X. Sirven para mejorar la visualización de determinadas estructuras. Recientemente, también ha aparecido un método para usar agentes de contraste en el examen por ultrasonido. Los medios de contraste para ultrasonido se componen de una pequeña cantidad de líquido en el que se disuelven pequeñas burbujas de gas. Estas composiciones se denominan contraste de eco.

La ecografía de contraste se realiza con los siguientes fines:

• identificar las diferencias entre tumores benignos y malignos;
• evaluación del suministro de sangre a varios órganos durante su inflamación ( por ejemplo, hígado);
• estudio de los parámetros del flujo sanguíneo en algunos vasos.

Se inyecta un agente de contraste de eco por vía intravenosa en una pequeña cantidad. En 10 a 15 minutos, llega a la cavidad abdominal y crea una zona de contraste en el lugar del paso de los vasos. Las burbujas de aire de la sustancia de ecocontraste en el borde con la sangre tienen alto grado Reflejo de ondas ultrasónicas, por lo que el contenido de los vasos se vuelve visible en el ultrasonido. Para el paciente, tal estudio es absolutamente inofensivo. Con el uso de contraste, el examen por ultrasonido se aproxima a la tomografía computarizada ( Tomografía computarizada) y resonancia magnética ( Resonancia magnética) en las posibilidades de diagnóstico de tumores.

Tomografía computarizada ( Tomografía computarizada) y ecografía de la cavidad abdominal

La tomografía computarizada es un método moderno de rayos X para examinar órganos y sistemas. La TC también se utiliza con éxito para examinar los órganos abdominales. Con la ayuda de la TC, se crean numerosas secciones de la cavidad abdominal en todos los planos a poca distancia entre sí. Esto le permite encontrar las formaciones más pequeñas en el estómago, el hígado, vesícula biliar y otros órganos.

La TC abdominal se realiza muy a menudo con contraste. Mediante tomografía computarizada casi todas las enfermedades pueden diagnosticarse, incluidas las inflamatorias. El examen de ultrasonido no es tan preciso como la tomografía computarizada, pero es más asequible y más rápido. Además, la ecografía no expone al paciente a la radiación y por tanto no tiene contraindicaciones.

La tomografía computarizada se prescribe con mayor frecuencia antes intervenciones quirúrgicas en la cavidad abdominal. Los cirujanos deben conocer de antemano la ubicación en la cavidad abdominal de las formaciones para las que se realiza la operación. El ultrasonido no puede proporcionar datos precisos, mientras que es claramente visible en una tomografía computarizada. Por lo tanto, para un examen de rutina de los órganos abdominales, una ecografía es suficiente, pero con enfermedades gravesen los que la ecografía no es suficientemente informativa, se recomienda la TC.

Imagen de resonancia magnética ( Resonancia magnética) y ecografía de la cavidad abdominal

La resonancia magnética es la herramienta de diagnóstico más poderosa en medicina en este momento. En comparación con la tomografía computarizada, la resonancia magnética tiene una mejor visualización de los tejidos blandos. El uso de resonancia magnética es absolutamente seguro, ya que el tomógrafo no es una fuente de radiación de rayos X. Su acción se basa en el aprovechamiento de la energía del campo magnético.

La resonancia magnética de la cavidad abdominal es informativa y se utiliza con éxito para los siguientes grupos de enfermedades abdominales:

• enfermedades inflamatorias;
• anomalías congénitas en la estructura de los órganos;
• tumores benignos;
• tumores malignos;
• enfermedades vasculares y otras.

Solo con la ayuda de la resonancia magnética es posible estimar con precisión el tamaño y el estadio de los tumores malignos. Al igual que ocurre con la tomografía computarizada, la imagen se construye en forma de cortes en varios planos, de modo que se puede obtener una estructura tridimensional del órgano en estudio. Desafortunadamente, el equipo para realizar imágenes por resonancia magnética es escaso y está disponible solo en las grandes ciudades. Por lo tanto, la resonancia magnética de los órganos abdominales se realiza con menos frecuencia que la ecografía, pero al mismo tiempo proporciona información que es única en términos de precisión.

Ecografía de la cavidad abdominal y EGD ( fibrogastroduodenoscopia)

EGD es un examen endoscópico de los órganos huecos del tracto gastrointestinal. El nombre compuesto de la abreviatura de la investigación incluye todos los órganos que se pueden examinar con este instrumento: esófago, estómago, duodeno. La EGD es un examen visual de las paredes del estómago y los intestinos utilizando un sistema óptico especial ubicado dentro de un tubo largo. Para penetrar el tubo en el estómago, el paciente debe realizar una serie de movimientos de deglución. El diámetro del tubo es de aproximadamente un centímetro.

En el estudio de órganos huecos, la ecografía no es tan informativa como en el estudio de órganos parenquimatosos, como el hígado, el páncreas. La pared de los órganos huecos tiene un grosor pequeño y la resolución de la máquina de ultrasonido puede no permitir ver todos sus detalles. Por tanto, para el diagnóstico de determinadas enfermedades ( úlcera, gastritis) es necesario realizar un examen endoscópico visual de la pared del estómago y los intestinos. Naturalmente, tal procedimiento es menos conveniente para el paciente, pero da un resultado confiable. Con la ayuda de FGDS, también es posible extraer tejidos y fluidos biológicos de la cavidad del estómago.

Desafortunadamente, FGDS no se realiza para niños debido a sensaciones desagradables que pueden causarle un trauma psicológico al niño. Los modernos equipos de ultrasonido han dado un paso adelante y en algunos casos permiten diagnosticar defectos en la mucosa del tracto gastrointestinal. Sin embargo, a pesar de esto, en enfermedades del estómago e intestinos, EGD es un estudio prioritario.

Indicaciones y contraindicaciones para la ecografía de la cavidad abdominal.

La ecografía abdominal es un estudio que a menudo se realiza en medicina moderna... Esto se debe a la alta prevalencia de enfermedades del tracto gastrointestinal y órganos involucrados en la digestión. Al ritmo de vida moderno, las personas tienen que romper su dieta, lo que provoca diversas enfermedades. Al mismo tiempo, el examen de ultrasonido le permite examinar de manera rápida y bastante precisa todos los órganos de la cavidad abdominal y establecer la naturaleza de la patología.

El propósito de la ecografía de la cavidad abdominal.

Una ecografía abdominal tiene varios objetivos. El propósito principal de la ecografía abdominal es ayudar a establecer el diagnóstico correcto en presencia de síntomas y quejas del paciente. Sin embargo, la enfermedad es mucho más fácil de prevenir que de curar, por lo que la ecografía abdominal puede y debe realizarse como medida preventiva. Además, se realiza una ecografía para controlar el estado de los órganos internos en dinámica.

Los objetivos de la ecografía abdominal son:

• Examen preventivo de órganos internos. Se recomienda realizar un examen preventivo cada tres años, a partir de los 21 años.
• Exclusión o confirmación de enfermedades de los órganos abdominales. En este caso, se realiza una ecografía para establecer un diagnóstico y seleccionar tácticas de tratamiento.
• Seguimiento de procesos crónicos. Para algunas enfermedades, se adhieren a tácticas expectantes, ya que su tratamiento presenta un gran riesgo. En este caso, se realiza un examen de órganos aproximadamente cada seis meses.
• Asistencia en la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Punción de quistes, abscesos, colección de un trozo de tejido ( biopsia) se realizan bajo el control de un sensor ultrasónico.
• Observación postoperatoria. El éxito de las cirugías abdominales se evalúa mediante examen en vivo, así como mediante ecografía.

Por tanto, la ecografía abdominal se realiza con distintos fines. Teniendo en cuenta su seguridad, el examen de ultrasonido se puede realizar un número ilimitado de veces. La ecografía también se puede realizar por iniciativa propia para asegurarse de que los órganos internos estén en buenas condiciones.

Indicaciones de ecografía de la cavidad abdominal. ¿Qué síntomas debería ver a un médico y hacerse una ecografía abdominal?

El propósito principal de la ecografía es diagnosticar diversas enfermedades de los órganos internos. Las personas buscan atención médica cuando experimentan ciertos síntomas. Desafortunadamente, los síntomas suelen aparecer a medida que avanza la enfermedad. Hay una gran cantidad de órganos en la cavidad abdominal, por lo que los síntomas de sus enfermedades son muy diversos. Entiende la razón exacta sentirse mal sólo un médico especialista puede hacerlo.

Se debe realizar una ecografía abdominal con los siguientes síntomas:

• desordenes digestivos ( estreñimiento, flatulencia);
• la adquisición de un tinte amarillo por la piel ( ictericia);
• sensación de pesadez después de comer;
• un cambio brusco de peso.

Estos síntomas pueden indicar enfermedades del hígado, páncreas, estómago, intestinos y otras razones. A veces hay cambios en varios órganos a la vez, ya que todos los órganos digestivos están interconectados de alguna manera. Para establecer la causa exacta, se debe realizar un examen de ultrasonido.

Ecografía abdominal para el dolor abdominal

El dolor abdominal es el síntoma más común que acompaña a las enfermedades de los órganos internos. Puede ser tanto afilado como fuerte y aburrido, pero largo. En cualquier caso, la aparición de dolor es motivo para acudir al médico. El dolor agudo, por regla general, habla de condiciones urgentes y urgentes. Si los médicos tienen una máquina de ultrasonido a su disposición, entonces dolor agudo siempre se realiza una ecografía.

El dolor abdominal agudo puede ocurrir por las siguientes razones:

• Cólico hepático. El dolor ocurre en el hipocondrio derecho. La ecografía de la cavidad abdominal revela cálculos en la vesícula biliar y su inflamación.
• Pancreatitis aguda. Los dolores aparecen en el abdomen medio o superior y se irradian a la zona lumbar ( dolor de cintura). Una ecografía detecta agrandamiento, hinchazón e inflamación del páncreas.
• Exacerbación de la enfermedad ulcerosa péptica. Con las úlceras, el dolor está asociado con la ingesta de alimentos y aparece en la parte superior del abdomen a lo largo de la línea media. La ecografía no es muy informativa en el diagnóstico de úlceras; se prefiere la EGD.
• Inflamación intestinal ( enteritis, colitis). Aparece dolor en la parte media y baja del abdomen, acompañado de estreñimiento o diarrea ( diarrea). Una ecografía no puede detectar la inflamación intestinal, por lo que la indigestión es el principal signo de daño intestinal.
• Apendicitis. El dolor en la apendicitis aparece inicialmente en la parte inferior derecha del abdomen, pero se extiende rápidamente a toda la superficie del abdomen. Con apendicitis, es necesario proporcionar lo antes posible. cuidado quirúrgico... La ecografía también es eficaz para detectar la apendicitis.
• Piedras en los riñones. El dolor con cálculos renales aparece en la espalda, pero al paciente le parece que se administran al abdomen y se extienden hasta la zona de la ingle. Con la ayuda de la ecografía, se detectan en casi todos los casos.
• Enfermedad tumoral. Los tumores rara vez causan dolor agudo. Esto generalmente se refiere a tumores malignos o complicaciones mecánicas Tumores. El dolor ocurre cuando el tumor comprime la luz de los conductos biliares o uréteres. La ecografía puede determinar estas anomalías, pero la investigación prioritaria para el diagnóstico de tumores es la RM o la TC.
• Enfermedad de la columna y los músculos. Si se han excluido todas las causas anteriores, se sospecha que el dolor es causado por la inflamación de los nervios o músculos vertebrales.

Como puede ver, el dolor abdominal puede aparecer por diversas razones. En algunas condiciones, el ultrasonido es informativo y, en otras, no puede proporcionar la información necesaria. Por lo tanto, al determinar las indicaciones para el examen de ultrasonido, la opinión decisiva permanece con el médico tratante, que puede excluir ciertas enfermedades, basándose en un examen en vivo del paciente.

Indicaciones para la ecografía de los órganos abdominales para mujeres embarazadas.

Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer está sujeto a sobrecarga. Debido a esto, pueden surgir o empeorar varios problemas con los órganos internos. Pueden, hasta cierto punto, afectar el curso del embarazo y la salud del feto. Para diagnosticar enfermedades de los órganos internos, se recomienda a las mujeres embarazadas que se sometan a un examen de ultrasonido.

La ecografía abdominal para embarazadas está indicada en los siguientes casos:

• la presencia de dolor en la parte superior del abdomen;
• síntomas de intoxicación náuseas, vómitos, debilidad) después del tercer mes de embarazo;
• coloración amarillenta o palidez de la piel;
• cambios en el análisis de sangre;

Toxicosis de mujeres embarazadas ( vómitos, náuseas) generalmente desaparece después del primer trimestre del embarazo. Durante todo el período de embarazo, una mujer debe estar bajo la supervisión de médicos. Gracias a esto, se pueden evitar diversas complicaciones. La ecografía de la cavidad abdominal es absolutamente inofensiva tanto para la madre como para el feto.

¿Es perjudicial realizar una ecografía abdominal? ¿Con qué frecuencia se puede realizar una ecografía abdominal?

El examen por ultrasonido no genera radiación ionizante de rayos X, por lo que su uso es absolutamente seguro. Las ondas ultrasónicas no dañan a una persona a ninguna edad. Esta opinión fue presentada en la década de 1980 por médicos estadounidenses y ahora es generalmente aceptada en la comunidad médica. El ultrasonido se utiliza con éxito en varios campos de la medicina, en cosmetología y odontología.

La ecografía abdominal se puede realizar un número ilimitado de veces debido a su seguridad. Con fines profilácticos, se recomienda una ecografía de la cavidad abdominal una vez cada 3 años, y con enfermedades crónicas órganos abdominales, la ecografía se realiza con más frecuencia ( aproximadamente una vez cada seis meses) para controlar los cambios en los órganos. Durante el tratamiento de enfermedades agudas, la ecografía se puede realizar varias veces por curso para observar la dinámica de la recuperación.

Contraindicaciones para la ecografía de la cavidad abdominal.

La ecografía abdominal no tiene contraindicaciones. Solo existen algunas limitaciones que reducen las capacidades de diagnóstico de este método. Una ecografía abdominal requiere cierta preparación por parte del paciente ( dieta de tres días). Si no se sigue la dieta, es aconsejable posponer la ecografía para una fecha posterior, si es posible. La realización de EGD el mismo día con la ecografía es una contraindicación relativa, ya que durante el examen endoscópico el aire ingresa al tracto gastrointestinal, lo que interfiere con la propagación de las ondas ultrasónicas.

Las dificultades para el examen de ultrasonido surgen en presencia de exceso de peso y tejido graso subcutáneo grueso. En este caso, es necesario utilizar sensores especiales con una mayor profundidad de investigación. Si hay heridas o abrasiones en la piel, este lugar se aísla con látex médico. Luego se puede examinar cuidadosamente con una sonda ultrasónica. Por lo tanto, la ecografía abdominal se puede realizar con éxito en diversas situaciones debido a la simplicidad y conveniencia de este procedimiento.

¿Se puede realizar una ecografía abdominal durante la menstruación?

Se puede realizar una ecografía abdominal en cualquier momento durante el ciclo menstrual. Si es necesario, si no se siente bien, el estudio puede posponerse varios días. Hay algunas situaciones en las que se recomienda realizar una ecografía de acuerdo con ciclo menstrual... Con un estudio conjunto de los órganos abdominales y pélvicos, el médico prescribe un estudio para un día específico del ciclo. Esto se debe a las características fisiológicas de los órganos reproductores.

¿Cuánto tiempo es válido el resultado de la ecografía abdominal?

El resultado de la ecografía es válido mientras su descripción corresponda al estado de los órganos internos. Si la ecografía no revela ningún cambio, entonces se considera que es válido hasta el próximo examen preventivo, es decir, unos tres años. Sin embargo, en presencia de enfermedades agudas o crónicas de los órganos internos, pueden ocurrir varios cambios en poco tiempo. Por lo tanto, en este caso, la fecha de vencimiento del examen de ultrasonido no tiene fechas claramente establecidas. Si sospecha un empeoramiento de la afección, es mejor volver a realizar una ecografía que basarse en los resultados de un estudio anterior, especialmente porque este estudio es inofensivo y no requiere mucho tiempo.

Técnica de ultrasonido abdominal

La ecografía abdominal es un procedimiento estándar para diversas enfermedades de los órganos internos. Debido al extenso testimonio, muchos han realizado este estudio... Los examinadores primerizos a veces se sienten ansiosos por una ecografía abdominal. Cabe señalar que no tiene base alguna. La ecografía es un procedimiento indoloro e inofensivo.

La técnica de ecografía abdominal puede variar en función de los órganos en los que se sospechen cambios patológicos. El plano de exploración depende de esto. La detección de anomalías en la ecografía puede requerir un examen más completo y prolongado. Sin embargo, en el caso más grande, una ecografía de los órganos abdominales sin técnicas adicionales lleva 30 minutos.

¿Cómo obtener una derivación para una ecografía abdominal?

Las referencias para la ecografía abdominal se pueden obtener de diferentes médicos. La forma más fácil de conseguirlo es a través de un médico de familia que acepte en el policlínico local. Se lleva a cabo un tratamiento especializado de enfermedades del tracto gastrointestinal. gastroenterólogos regístrate) ... Estos médicos suelen ocuparse del tratamiento de los pacientes en los hospitales. Cuando se trata con un gastroenterólogo, es obligatoria una derivación para una ecografía de la cavidad abdominal.

Una derivación a una ecografía abdominal también puede proporcionar el cirujano regístrate) ... Los cirujanos requieren un examen de ultrasonido en el tratamiento de hernias, tumores, apendicitis y otras enfermedades. Cirugía puede ser necesario si experimenta dolor abdominal agudo. En este caso, se realiza una ecografía abdominal de forma urgente en el servicio de urgencias.

¿Qué médico realiza una ecografía abdominal?

Una ecografía abdominal la realiza un médico que ha recibido educación especial en el campo del diagnóstico funcional mediante ultrasonido. Estos especialistas también se denominan sonólogos ( del nombre alternativo de ultrasonido - ecografía). El ecografista realiza completamente los diagnósticos por ultrasonido, emite una conclusión, pero no hace un diagnóstico final y no prescribe el tratamiento. Esto último es responsabilidad del médico tratante, ya que tiene a su disposición los datos de todos los estudios del paciente, y no solo la ecografía.

Si es necesario y la presencia de equipo, el médico tratante puede realizar un examen de ultrasonido. Por ejemplo, a veces es mejor que los cirujanos realicen una ecografía abdominal por sí mismos antes de la cirugía para aclarar ciertas características anatómicas en un paciente determinado. Ayuda a los cirujanos a navegar durante la cirugía abdominal.

Equipo para sala de diagnóstico por ultrasonidos

La sala de ultrasonido debe ser lo suficientemente grande para acomodar la máquina de ultrasonido, el sofá, el escritorio y la silla. Según las normas, su área debe ser de al menos 20 metros cuadrados. Sus dimensiones y la puerta de entrada deben, si es necesario, permitir la entrada de la camilla con el paciente y su traslado a la camilla.

La sala de diagnóstico por ultrasonido contiene:

• máquina de ultrasonido;
• sofá;
• el lugar de trabajo del médico escritorio, sillón);
• percha;
• lavabo;
• kit de primeros auxilios.

El sofá de la sala de ecografía debe ser plano, suave y con la cabecera elevada. Se respeta la confidencialidad del paciente durante el examen, por lo que generalmente el consultorio solo tiene 1 máquina de ultrasonido. Gracias a esto, la investigación no es interrumpida por extraños. La máquina de ultrasonido no genera rayos X, por lo que no hay protección anti-radiación en la sala de ultrasonido.

Debe haber buena iluminación en la sala de diagnóstico por ultrasonido. La luz debe provenir de las ventanas, pero no debe ser demasiado brillante, ya que esto interfiere con la visualización de la imagen en el monitor. El consultorio debe tener un perchero o armario para que el paciente pueda desvestirse cómodamente antes del examen. Debe haber una fuente en la oficina agua potable y un lavabo donde el paciente se puede limpiar después del examen.

Aparato de diagnóstico por ultrasonidos

No se puede realizar un examen de ultrasonido sin una máquina de ultrasonido. Hoy son dispositivos costosos y de alta tecnología. La máquina de ultrasonido es universal, es decir, le permite explorar varias partes del cuerpo. Las máquinas de ultrasonido ofrecen una variedad de opciones de imágenes. Muchos dispositivos modernos permiten el modelado tridimensional de órganos después del escaneo. Los componentes principales de la máquina de ultrasonido son comunes a los dispositivos de todas las generaciones.

Los componentes del aparato de diagnóstico por ultrasonidos son:

• Fuente de alimentación. Sirve para convertir la corriente de una red eléctrica estándar en la corriente necesaria para el correcto funcionamiento del dispositivo.
• Sensor ultrasónico. El sensor es tanto una fuente como un receptor de ondas ultrasónicas. Estos dos procesos se alternan muy a menudo, unas 1000 veces por segundo.
• Transductor de pulso ultrasónico. Sirve para representar el pulso ultrasónico del transductor como una señal eléctrica.
• UPC. Procesa todas las señales provenientes del sensor. Le permite corregir la imagen, eliminar defectos, medir parámetros lineales, ajustar el escaneo.
• Monitor. Sirve para mostrar y presentar los resultados del escaneo en una forma conveniente para la percepción del médico.
• Dispositivos de entrada de datos ( teclado). Los dispositivos de entrada se utilizan al almacenar un registro de paciente en la memoria del dispositivo.
• Disco de almacenamiento. Almacena datos de todos los estudios realizados.
• Impresora. Después del examen, el examinador de ultrasonido suele imprimir la imagen estática más representativa obtenida durante el examen.

Debe tenerse en cuenta que la calidad del dispositivo y la duración de su funcionamiento son de gran importancia. La investigación de nuevos dispositivos es más precisa y puede, hasta cierto punto, reducir el grado de influencia del factor humano en la evaluación de los resultados de la investigación. Para realizar un examen de alta calidad, es necesario informarse con anticipación sobre la calidad del equipo de ultrasonido utilizado.

Modos de escaneo de ultrasonido

Hay varios modos de exploración para el examen de ultrasonido. Por el momento, algunos de ellos son más prometedores y se utilizan con más frecuencia. La elección del modo de exploración se realiza mediante la configuración de la propia máquina de ultrasonido. El modo de escaneo es independiente de los sensores utilizados.

Hoy en día, los siguientes modos de exploración por ultrasonido se utilizan en medicina:

• Modo A. Las señales reflejadas se muestran como picos, entre los cuales se puede determinar la distancia. Con este método de escaneo, el órgano examinado no se muestra, por lo tanto, esta técnica se abandona gradualmente.
• Modo M. Este método se usa para examinar órganos en movimiento como las válvulas cardíacas o la aorta. Se crea una línea ondulada en la pantalla para representar el movimiento de las estructuras anatómicas.
• Modo B Se utiliza con mayor frecuencia porque este método crea una imagen bidimensional de las estructuras en estudio. Está construido en forma de abanico, corresponde a la escala real de profundidad en el cuerpo humano.
• Exploración Doppler. Con este método, el flujo sanguíneo se muestra en la pantalla en forma de patrón de color. Los colores corresponden a la velocidad y dirección del movimiento de la sangre en relación con el sensor estacionario.

Con el desarrollo de equipos y tecnología médica, aparecen nuevas técnicas de escaneo. Por ejemplo, hoy, al escanear un feto, es posible obtener su reconstrucción tridimensional utilizando medios de procesamiento informático de una imagen de ultrasonido. Sin embargo, la exploración no se puede realizar sin un transductor, que es tanto un generador como un receptor de ondas ultrasónicas. Existe una cierta variedad de sensores ya que están diseñados para diferentes aplicaciones.

Tipos de sensores utilizados en ecografía abdominal

El transductor es la parte más importante de la máquina de ultrasonido. Con su ayuda, se crea una imagen de ultrasonido de las estructuras internas del cuerpo en la pantalla del monitor. El sensor se selecciona en función de la profundidad a la que se encuentran los órganos investigados. Para cada órgano, existen recomendaciones específicas para la frecuencia del sensor utilizado.

Cuanto mayor sea la frecuencia del transductor, mejor será la calidad de la imagen, pero al mismo tiempo, la posible profundidad de investigación disminuye. Así, un sensor que opera a una frecuencia de 7.5 MHz tiene una resolución de 0.5 mm, pero la posible profundidad de su aplicación es de solo 5 cm. Un sensor que opera a una frecuencia de 3.5 MHz permite estudiar estructuras a una profundidad de 16 cm, pero su resolución es la mitad del tamaño.

Existen los siguientes tipos de sensores:

• Lineal. Los elementos piezoeléctricos de dicho sensor están dispuestos linealmente. Por lo general, la frecuencia de una sonda lineal es de 5 a 10 MHz, por lo que proporciona una imagen clara de las estructuras, pero a poca profundidad.
• Convexo. Cuenta con una disposición en forma de abanico de elementos piezoeléctricos y una superficie convexa. La sonda convexa tiene una frecuencia en el rango de 3 a 7,5 MHz, por lo que tiene una calidad de imagen y una profundidad de penetración promedio.
• Sector. Dicho sensor tiene un tamaño compacto y está diseñado para estudiar estructuras profundas en un sector estrecho. La frecuencia del sensor de sector está en el rango de 1,5 a 5 MHz.

Para estudiar los órganos abdominales, se utilizan sensores convexos y lineales con una frecuencia de 5-7,5 MHz. Solo a veces es necesario utilizar un sensor de sector en los casos en que el paciente tiene sobrepeso. El sensor incorpora una lente de enfoque que permite concentrar un haz de ondas ultrasónicas de cada elemento piezoeléctrico a la profundidad deseada. La lente de enfoque se ajusta mediante métodos informáticos.

Para el correcto funcionamiento del sensor, se utilizan geles especiales para asegurar el contacto necesario del sensor con la piel. Sin este gel, las ondas ultrasónicas se dispersarían en el espacio de aire entre la piel y el transductor. El gel es transparente y neutro para la piel. Se basa en glicerina y también contiene agua, grasas, desinfectantes.

Protocolo de ecografía abdominal. ¿Cómo se realiza la ecografía abdominal?

Se realiza una ecografía abdominal en una sala especial, en presencia de un médico y una enfermera. El paciente se desnuda hasta la cintura y se coloca en posición horizontal en la camilla. El médico se familiariza con la dirección del estudio, el diagnóstico preliminar de la tarjeta del paciente, selecciona el transductor de ultrasonido apropiado. Antes de comenzar la prueba, aplica una pequeña cantidad de un gel especial en la piel y la superficie del transductor.

Durante la exploración, el médico mueve la sonda de ultrasonido en diferentes planos. En tiempo real, aparece una imagen en la pantalla de la máquina de ultrasonido, que el médico examina. El paciente en este momento siente una leve vibración, similar a un masaje. A veces, el médico le pide al paciente que cambie de posición, se acueste de lado, se siente y respire profundamente. Esto se hace con el fin de obtener una imagen óptima de ciertos órganos. El examen completo de los órganos abdominales no dura más de 30 minutos.

Se escanea toda la parte superior del abdomen para examinar los órganos abdominales. El sensor se instala de forma longitudinal, transversal y oblicua. Al realizar una ecografía de la cavidad abdominal con mapeo Doppler color ( CDK), se utiliza un sensor especial, que se coloca en una posición determinada y se mantiene inmóvil durante un tiempo determinado. Se requiere cierta experiencia del médico para realizar e interpretar los resultados Doppler.

Ecografía de la cavidad abdominal para un niño.

La ecografía de la cavidad abdominal se puede realizar en niños desde una edad muy temprana debido a la total seguridad del estudio. La primera ecografía para niños se realiza en el hospital. La técnica de ecografía abdominal para niños no difiere de la utilizada para escanear adultos. Sin embargo, al realizar ultrasonidos, los niños usan sensores de una frecuencia más alta, respectivamente, de una resolución más alta y una profundidad de penetración de ondas ultrasónicas más pequeña. La exploración de niños lleva menos tiempo debido al pequeño tamaño del abdomen.

La ecografía para niños se realiza solo en presencia de los padres, ya que ayudan a establecer un contacto positivo entre el médico y el niño durante el estudio. El niño debe permanecer inmóvil durante la exploración, debe estar absolutamente tranquilo. Los padres y la actitud amistosa del médico pueden ayudar.

¿Cómo se realiza la ecografía abdominal en mujeres embarazadas?

Para las mujeres embarazadas, la ecografía es común porque se someten a una ecografía fetal varias veces durante el embarazo. La ecografía de la cavidad abdominal para mujeres embarazadas es relativamente rara, en contraste con la ecografía de los riñones, que puede exacerbar las enfermedades crónicas. Si es necesario, se realiza una ecografía de los órganos abdominales para mujeres embarazadas de acuerdo con la técnica generalmente aceptada. Para las mujeres embarazadas, también es importante la preparación adecuada para una ecografía, la adherencia a una dieta que reduzca la formación de gases, durante 3 días antes del estudio.

Las exploraciones abdominales se realizan en la parte superior del abdomen, para que el feto no interfiera con su exploración. Para las mujeres embarazadas, generalmente solo se usa una posición durante una ecografía: acostada sobre la espalda, ya que es difícil para las mujeres embarazadas mantener otras posiciones durante mucho tiempo. Si es necesario, se utiliza un rodillo para apoyar el cuerpo en determinadas posiciones.

Ecografía abdominal a domicilio

También se puede realizar una ecografía abdominal en casa. Para ello, se utiliza una unidad móvil de ecografía. Se realiza una ecografía a domicilio en situaciones excepcionales asociadas a un estado grave del paciente o dificultades en su movimiento. Los equipos de ambulancia no están equipados con este equipo, por lo que la ecografía domiciliaria solo se puede realizar comunicándose con clínicas privadas. Sin embargo, este servicio es proporcionado por un número limitado de instituciones médicas privadas.

La técnica de examen para realizar una ecografía en casa es la misma que para un examen estándar. Al mismo tiempo, no existen restricciones sobre los órganos en estudio para la ecografía en el hogar. La calidad de un examen de ultrasonido de la cavidad abdominal en el hogar no es inferior al examen realizado en una oficina de ultrasonido en un policlínico.

¿Es posible realizar una ecografía abdominal bajo una póliza de seguro médico obligatorio ( OMS)?

Se puede realizar una ecografía abdominal bajo una póliza de seguro obligatoria. Esta investigación se realiza de forma gratuita con una póliza. Para hacer esto, necesita obtener una referencia para la investigación en instituciones médicas públicas. También se puede realizar una ecografía abdominal gratuita cada 3 años según la práctica de observación del dispensario. La observación del dispensario proporciona un examen completo del cuerpo con fines preventivos, que incluye un análisis de sangre, análisis de orina, fluorografía y otros estudios. Debe tenerse en cuenta que en las instituciones médicas privadas, por regla general, es imposible realizar una ecografía de la cavidad abdominal de acuerdo con la política.

Preparación para ecografía de la cavidad abdominal.

La preparación para una ecografía abdominal es un componente importante de un estudio exitoso. Gracias a esto, puede lograr la mejor visualización de los órganos internos en la pantalla del monitor. La preparación para una ecografía de la cavidad abdominal incluye un conjunto de medidas simples destinadas a reducir la formación de gas en el intestino. Además, es especialmente importante que algunos pacientes y niños estén preparados psicológicamente para el estudio. Conocer los puntos principales del estudio ayudará al paciente a evitar el estrés. Todas las medidas preparatorias ayudan al médico en el estudio de la imagen de la ecografía.

Instrucciones para el paciente antes de la ecografía. ¿Cómo prepararse para una ecografía abdominal en adultos?

La preparación para la ecografía de la cavidad abdominal se lleva a cabo en unos pocos días. Para la comodidad del paciente, puede pedirle al médico un memo especial que contenga todas las recomendaciones necesarias antes del estudio. Se relacionan con reglas dietéticas y algunos hábitos. Se puede realizar una ecografía sin seguir estas recomendaciones, pero en este caso, el resultado de la ecografía puede ser inexacto.

La nota del paciente para una ecografía abdominal contiene las siguientes recomendaciones:

• durante 2-3 días, debe seguir una dieta especial que reduzca la formación de gases y toxinas en los intestinos;
• con estreñimiento y flatulencia, debe tomar medicamentos que mejoren la digestión con anticipación ( carbón activado, espumisan y otros);
• la última comida debe ser de 6 a 8 horas antes del estudio;
• no se permite fumar y beber alcohol antes de la ecografía de la cavidad abdominal;
• después de la EGD y la radiografía de los órganos abdominales con agentes de contraste, deben pasar al menos 24 horas;
• con enfermedades crónicas y uso constante de medicamentos, su uso debe continuar, a pesar del próximo examen de ultrasonido.

Por lo tanto, las principales recomendaciones se refieren a la preparación del tracto gastrointestinal. El estómago y los intestinos deben estar lo más vacíos posible y, lo que es más importante, libres de gases. Si es necesario, durante un examen de ultrasonido, se realiza una prueba de sifón de agua, como resultado de lo cual el paciente bebe agua y, por lo tanto, llena el tracto gastrointestinal. Esto se lleva a cabo directamente en la sala de diagnóstico por ultrasonido.

Dieta previa a la ecografía de la cavidad abdominal. ¿Qué puedes comer antes de la prueba?

La dieta es la base de la preparación para una ecografía. Solo ciertos alimentos provocan flatulencias en los intestinos. Los gases intestinales complican enormemente el examen no solo del estómago y los intestinos, sino también de otros órganos internos. Por lo tanto, antes de una ecografía de la cavidad abdominal, es aconsejable cumplir con ciertas restricciones dietéticas.

• algunos vegetales ( repollo, cebolla, champiñones);
• las legumbres frijoles, guisantes, soja);
• lechería;
• huevos;
• productos de pan, pastelería y harina;
• bebidas carbonatadas;
• alcohol.

Todos ellos, en un grado u otro, aumentan la formación de gas en los intestinos. El médico notificará al paciente de esta lista de productos cuando emita una derivación para una ecografía abdominal. Además, esta lista de productos se incluye en la nota del paciente. Para la comida antes de una ecografía de la cavidad abdominal, puede usar carnes magras al vapor ( carne de pollo), cereales, sopas de verduras.

¿Puedo beber té, café, agua antes de una ecografía abdominal?

Por lo general, la ecografía abdominal se realiza por la mañana con el estómago vacío. Antes de eso, la última comida debe ser la noche del día anterior. Tampoco se recomienda beber líquidos, pero no suele tener consecuencias negativas. Por tanto, antes de salir de casa, se puede tomar té o café, pero sin azúcar. Si la ecografía se realiza por la tarde, después de las 15:00, entonces por la mañana puede tomar un desayuno completo. Las personas que no toleran el ayuno, especialmente con diabetes mellitus, pueden comer una pequeña cantidad de comida de 3 a 4 horas antes de la ecografía.

Al realizar una ecografía de la cavidad abdominal con una prueba de sifón de agua, el paciente bebe agua, pero lo hace directamente en la sala de ecografías. En cualquier caso, el médico está interesado en qué alimentos comió la persona antes del estudio. Si el resultado de la prueba es negativo, puede ser necesario repetirlo, pero con un cumplimiento más estricto de la dieta.

¿Debo tomar medicamentos ( carbón activado, espumisan, fortrans, enterosgel) antes de una ecografía abdominal?

Se recomienda a algunos pacientes que tomen ciertos medicamentos antes de una ecografía abdominal para normalizar la función intestinal y reducir la producción de gases. En primer lugar, es necesario para quienes suelen sufrir hinchazón, flatulencia, estreñimiento. Este tratamiento profiláctico no está destinado a un uso continuo, pero es muy eficaz como preparación para un examen de ultrasonido.

El carbón activado es una sustancia con una alta capacidad para absorber toxinas y productos de desecho del tracto gastrointestinal. Se toma en forma de tabletas, 1 - 2 gramos 3 veces al día, una hora después de las comidas. Ayuda con enfermedades como diarrea, flatulencia, colitis y acidez gástrica. También se puede tomar el día anterior a una ecografía abdominal.

Espumisan es una droga con una aplicación más limitada que el carbón activado. Reduce deliberadamente la formación de gases en los intestinos, ayuda a eliminarlos de forma natural. Para prepararse para una ecografía, tome 2 cápsulas 3 veces al día antes del estudio, así como 2 cápsulas en la mañana del día del estudio.

Antes de una ecografía de la cavidad abdominal, la ingesta de alcohol conduce a la vasoconstricción. El efecto tóxico del alcohol puede provocar un ligero agrandamiento de los órganos y su edema inflamatorio. La producción de gas aumenta en el intestino, lo que dificulta la visualización de los órganos abdominales. Se debe dejar de beber alcohol y fumar cigarrillos no solo durante la duración del estudio, sino también de manera continua, ya que estos hábitos solo dañan el cuerpo.

¿Qué incluye preparar a los niños para una ecografía abdominal?

La ecografía de la cavidad abdominal para niños pequeños se realiza en presencia de los padres. Los padres juegan un papel muy importante en la preparación de los niños para la investigación. Es responsabilidad de los padres explicar a los niños los puntos principales del estudio. Gracias a esto, los niños se comportarán con más calma mientras se comunican con el médico y utilizan la sonda de ultrasonido. Una buena relación entre el niño y el médico es la clave para un diagnóstico de alta calidad y un tratamiento exitoso.

Es muy importante que los niños sigan las mismas reglas para prepararse para la investigación que para los adultos. Mamá y papá deben controlar la dieta de los niños y también darles carbón activado en proporciones adecuadas unos días antes de la ecografía. Dosis requerida carbón activado es de 0,05 gramos por kilogramo de peso del niño tres veces al día. Se recomienda excluir los dulces y las bebidas carbonatadas de la dieta de los niños unos días antes de la ecografía de la cavidad abdominal.