قرص های جوشان "ACTS Long": دستورالعمل استفاده. راهنمای دارویی ژئوتار روش طولانی استفاده را اعمال می کند

ماده شیمیایی فعال

استیل سیستین * (استیل سیستین)

ATX:

گروه دارویی

طبقه بندی بینی (ICD-10)

ساختار

ACC ® طولانی

شرح فرم دوز

قرص های جوشان ، 100 میلی گرم ، 200 میلی گرم: قرص های سفید ، گرد و مسطح ، با نمره (200 میلی گرم) ، با رایحه توت سیاه.

قرص های جوشان ، 600 میلی گرم: قرص های سفید و گرد ، مورب ، از یک طرف نمره ، سطح صاف ، بوی شاه توت.

ظاهر راه حل: هنگام حل کردن 1 جدول. در 100 میلی لیتر آب ، یک محلول شفاف بی رنگ با بوی شاه توت بدست می آید.

اثر دارویی

اثر دارویی - موکولیتیک .

فارماکودینامیک

وجود گروههای سولفیدریل در ساختار استیل سیستئین به پارگی پیوندهای دی سولفید موکوپلی ساکاریدهای اسیدی خلط کمک می کند که منجر به کاهش ویسکوزیته مخاط می شود. این یک اثر موکولیتیک است ، تخلیه خلط را به دلیل تأثیر مستقیم بر خصوصیات رئولوژیکی خلط تسهیل می کند. دارو در حضور خلط چرکی فعال می ماند.

با استفاده پیشگیرانه از استیل سیستئین ، در بیماران مبتلا به برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک ، در تعداد و شدت تشدیدها کاهش می یابد.

موارد مصرف دارو

بیماری های سیستم تنفسی ، همراه با تشکیل خلط چسبناک ، دشوار برای جدا کردن:

برونشیت حاد و مزمن

برونشیت انسدادی

حنجره؛

ذات الریه؛

برونشکتازی ؛

آسم برونش;

برونشیولیت؛

فیبروز سیستیک؛

تیز و سینوزیت مزمن;

اوتیت میانی (اوتیت میانی).

موارد منع مصرف

مشترک در همه اشکال دوز (قرص جوشان 100 ، 200 ، 600 میلی گرم)

حساسیت بیش از حد در رابطه با استیل سیستئین یا سایر مواد تشکیل دهنده دارو ؛

بارداری؛

شیردهی

علاوه بر این برای قرص های جوشان 100 ، 200 میلی گرم:

زخم معده معده و دوازدهه در مرحله حاد

هموپتیز

خونریزی ریوی

با دقت: رگهای واریسی رگهای مری ، آسم برونش ، بیماریهای آدرنال ، کبد و / یا نارسایی کلیه.

علاوه بر این برای 600 میلی گرم قرص جوشان:

دوران کودکی (تا 14 سال)

با دقت: زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد. هموپتیز ، خونریزی ریوی ، واریس مری ، آسم برونش ، بیماریهای آدرنال ، نارسایی کبدی و / یا کلیوی.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

برای همه انواع دوز.

برای اطمینان از ایمنی ، به دلیل اطلاعات کافی ، تجویز دارو در دوران بارداری و شیردهی فقط در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد نظر برای مادر بیش از خطر احتمالی جنین یا نوزاد باشد.

اثرات جانبی

در موارد نادر ، وجود دارد سردرد، التهاب مخاط دهان (استوماتیت) و وزوز گوش. این بسیار نادر است - اسهال ، استفراغ ، دل درد و حالت تهوع ، کاهش فشار خون ، افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی). در موارد جداگانه ، وجود دارد واکنش های آلرژیکمانند اسپاسم برونش (به طور عمده در بیماران با بیش فعالی برونش) ، بثورات پوستی ، خارش و کهیر. علاوه بر این ، گزارش های جداگانه ای از توسعه خونریزی به دلیل وجود واکنش های حساسیت زیاد وجود دارد.

با توسعه اثرات جانبی شما باید مصرف دارو را متوقف کرده و با پزشک مشورت کنید.

اثر متقابل

با استفاده همزمان از استیل سیستئین و ضد سرفه ، به دلیل سرکوب رفلکس سرفه ، ممکن است رکود مخاط ایجاد شود. بنابراین ، چنین ترکیباتی باید با دقت انتخاب شوند. هم افزایی عملکرد استیل سیستئین با گشادکننده های برونش ذکر شده است.

مصرف همزمان استیل سیستئین و نیتروگلیسیرین می تواند منجر به افزایش اثر گشاد کنندگی عروق دومی شود.

از نظر داروئی با آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها ، اریترومایسین ، تتراسایکلین و آمفوتریسین B) و آنزیم های پروتئولیتیک ناسازگار است.

در اثر تماس با فلزات ، سولفیدهای لاستیک با بوی مشخصی تشکیل می شوند.

جذب پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها ، تتراسایکلین را کاهش می دهد (آنها نباید زودتر از 2 ساعت پس از مصرف استیل سیستئین مصرف شوند).

روش تجویز و مقدار مصرف

قرص جوشان 100 و 200 میلی گرم

بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال: 2 برگ. 100 میلی گرم 2-3 بار در روز یا 1 جدول. 200 میلی گرم 2-3 بار در روز (400-600 میلی گرم استیل سیستئین در روز).

کودکان 6 تا 14 سال: 1 جدول. 100 میلی گرم 3 بار در روز یا 2 قرص. 2 بار در روز یا 1/2 جدول. (200 میلی گرم) 3 بار در روز یا 1 جدول. 200 میلی گرم 2 بار در روز (300-400 میلی گرم استیل سیستئین در روز).

کودکان 2 تا 5 سال: 1 جدول. 100 میلی گرم 2-3 بار در روز یا 1/2 جدول. 200 میلی گرم 2-3 بار در روز (200-300 میلی گرم استیل سیستئین در روز).

فیبروز سیستیک.

بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک و در صورت لزوم بیش از 30 کیلوگرم وزن ، ممکن است دوز را به 800 میلی گرم استیل سیستئین در روز افزایش دهند.

کودکان بالای 6 سال توصیه می شود 2 قرص جوشان 100 میلی گرم 3 بار در روز یا 1 قرص استفاده کنید. 200 میلی گرم 3 بار در روز (600 میلی گرم استیل سیستئین در روز).

کودکان 2 تا 6 ساله - 1 جدول 100 میلی گرم یا 2/1 تب. 200 میلی گرم 4 بار در روز (400 میلی گرم استیل سیستئین در روز).

مصرف مایعات اضافی اثر مولیتیک دارو را افزایش می دهد. برای کوتاه مدت سرماخوردگی مدت زمان پذیرش 5-7 روز است. چه زمانی برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک ، دارو باید بیشتر مصرف شود مدت زمان طولانی برای دستیابی به یک اثر پیشگیرانه در برابر عفونت ها.

1 میز جوشان 100 میلی گرم مربوط به 0.006 XE ، 1 جدول جوشان است. 200 میلی گرم مربوط به 0.006 XE است.

ACC ® طولانی

قرص های جوشان.

داخل. در صورت عدم قرار ملاقات های دیگر ، توصیه می شود به دوزهای زیر پایبند باشید.

بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال توصیه می شود هر روز 1 میز میل کنید. ACTS ® طولانی (600 میلی گرم استیل سیستئین در روز).

قرص های جوشان باید در یک لیوان آب حل شده و بعد از غذا میل شوند. قرص ها باید بلافاصله پس از انحلال مصرف شوند ؛ در موارد استثنایی ، می توانید محلول را برای مدت 2 ساعت آماده استفاده بگذارید.

مصرف مایعات اضافی اثر مولیتیک دارو را افزایش می دهد.

برای سرماخوردگی های کوتاه مدت ، مدت زمان بستری 5-7 روز است. برای بیماری های طولانی مدت ، طول دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. در برونشیت مزمن ، دارو باید به مدت طولانی تری مصرف شود تا اثر پیشگیری در عفونت ها حاصل شود.

نشانه ای برای بیمار دیابت شیرین:

1 میز جوشان مربوط به 0.01 XE است.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد اشتباه یا عمدی ، پدیده هایی مانند اسهال ، استفراغ ، درد معده ، سوزش معده و حالت تهوع مشاهده می شود. تا به امروز هیچ عارضه جانبی جدی و تهدید کننده ای مشاهده نشده است.

دستورالعمل های ویژه

بیماران مبتلا به آسم برونشیت و برونشیت انسدادی باید تحت نظارت سیستماتیک میزان بازرسی برونش ، استیل سیستئین را با احتیاط تجویز کنند.

هنگام معالجه بیماران دیابتی باید در نظر داشت که قرص های جوشان حاوی ساکارز هستند.

هنگام کار با دارو ، استفاده از ظروف شیشه ای ضروری است ، از تماس با فلزات ، لاستیک ، اکسیژن ، مواد به راحتی اکسید شده خودداری کنید.

دستورالعمل ها
توسط برنامه محصول دارویی برای استفاده پزشکی

شماره ثبت:

P N008857-240914

نام تجاری دارو:

ACC ® طولانی

نام غیر اختصاصی بین المللی:

استیل سیستئین.

فرم دوز:

قرص جوشان.

ساختار:

1 قرص جوشان حاوی: ماده شیمیایی فعال: استیل سیستئین - 600.00 میلی گرم ؛ مواد کمکی: اسید سیتریک - 625.00 میلی گرم بی کربنات سدیم - 327.00 میلی گرم ؛ کربنات سدیم - 104.00 میلی گرم ؛ مانیتول -72.80 میلی گرم ؛ لاکتوز - 70.00 میلی گرم ؛ ویتامین سی - 75.00 میلی گرم سدیم سیکلامات - 30.75 میلی گرم ؛ سدیم ساکارینات دی هیدرات - 5.00 میلی گرم ؛ دی هیدرات سدیم سیترات - 0.45 میلی گرم ؛ طعم دهنده شاه توت "B" - 40.00 میلی گرم.

شرح: قرص های استوانه ای تخت گرد سفید، پاره پاره شد و در یک طرف ، با رایحه شاه توت گل زد. ممکن است بوی سولفوریک کمی داشته باشد.
محلول بازسازی شده: یک محلول شفاف بی رنگ با بوی شاه توت ، احتمالاً بوی کم گوگرد.

گروه دارویی:

عامل موکولیتیک.

کد ATX: R05СВ01.

خواص دارویی

فارماکودینامیک
استیل سیستئین از مشتقات اسید آمینه سیستئین است. این یک اثر موکولیتیک است ، تخلیه خلط را به دلیل تأثیر مستقیم بر خصوصیات رئولوژیکی خلط تسهیل می کند. این عمل به دلیل توانایی در شکستن پیوندهای دی سولفید زنجیره های موکوپلی ساکارید و باعث دپلیمریزاسیون موکوپروتئین ها در خلط است که منجر به کاهش ویسکوزیته خلط می شود. دارو در حضور خلط چرکی فعال می ماند.
بر اساس توانایی گروه های سولفیدریل واکنش پذیر آن (گروه های SH) برای اتصال به رادیکال های اکسیداتیو و در نتیجه خنثی کردن آنها ، یک اثر آنتی اکسیدانی دارد. علاوه بر این ، استیل سیستئین سنتز گلوتاتیون ، یک جز important مهم در سیستم آنتی اکسیدان و سم زدایی شیمیایی بدن را تقویت می کند. اثر آنتی اکسیدانی استیل سیستئین باعث افزایش محافظت از سلول ها در برابر اثرات مخرب اکسیداسیون رادیکال های آزاد ذاتی در یک واکنش التهابی شدید می شود.
با استفاده پیشگیرانه از استیل سیستئین ، در بیماران مبتلا به برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک ، در تعداد و شدت تشدید علل باکتریایی کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک
جذب زیاد است. به سرعت در کبد متابولیزه می شود و متابولیت فعال دارویی - سیستئین و همچنین دی استیل سیستئین ، سیستین و دی سولفیدهای مخلوط ایجاد می کند. فراهمی زیستی با تجویز خوراکی 10٪ است (به دلیل وجود یک اثر برجسته "عبور اول" از کبد). زمان رسیدن به حداکثر غلظت در پلاسمای خون 1-3 ساعت است ارتباط با پروتئین های پلاسمای خون 50٪ است. از طریق کلیه ها به شکل متابولیت های غیرفعال (سولفات های غیرآلی ، دی استیل سیستئین) دفع می شود. نیمه عمر (T1 / 2) حدود 1 ساعت است ، اختلال عملکرد کبد منجر به افزایش T1 / 2 تا 8 ساعت می شود و از طریق سد جفت نفوذ می کند. اطلاعات مربوط به توانایی استیل سیستئین در نفوذ به سد خونی مغزی و دفع از آن شیر مادر غایب.

موارد استفاده

بیماری های سیستم تنفسی ، همراه با تشکیل خلط چسبناک ، دشوار برای جدا کردن:
برونشیت حاد و مزمن ، برونشیت انسدادی.
نای ، التهاب حنجره ؛
ذات الریه؛
آبسه ریه
برونشکتازی ، آسم برونش ، بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) ، برونشیولیت ؛
فیبروز سیستیک؛
سینوزیت حاد و مزمن ، اوتیت میانی (اوتیت میانی).

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد به استیل سیستئین یا سایر اجزای دارو.
زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد.
هموپتیز ، خونریزی ریوی ؛
بارداری؛
دوره شیردهی
سن کودکان تا 14 سال (برای این منظور) فرم دوز);
کمبود لاکتاز ، عدم تحمل لاکتوز ، سو mala جذب گلوکز-گالاکتوز.

با دقت: سابقه زخم معده و زخم اثنی عشر ، آسم برونش ، برونشیت انسدادی ، نارسایی کبدی و / یا کلیوی ، عدم تحمل هیستامین (از مصرف طولانی مدت دارو باید خودداری شود ، زیرا استیل سیستئین بر متابولیسم هیستامین تأثیر می گذارد و ممکن است منجر به علائم شود) عدم تحمل ، مانند سردرد ، رینیت وازوموتور ، خارش) ، واریس مری ، بیماریهای آدرنال ، فشار خون شریانی.

کاربرد در دوران بارداری و در دوران شیردهی

اطلاعات مربوط به استفاده از استیل سیستئین در دوران بارداری و شیر دادن محدود است ، بنابراین ، استفاده از دارو در دوران بارداری منع مصرف دارد.
اگر در دوران شیردهی استفاده از دارو ضروری باشد ، باید مسئله قطع شیردهی حل شود.

روشهای تجویز و دوزها

داخل ، بعد از خوردن غذا.
قرص های جوشان باید در یک لیوان آب حل شوند. قرص ها باید بلافاصله پس از انحلال مصرف شوند ، در موارد استثنایی ، می توانید محلول را برای مدت 2 ساعت آماده بگذارید.مصرف اضافی مایعات باعث افزایش اثر موکولیتیک دارو می شود. برای سرماخوردگی های کوتاه مدت ، مدت زمان بستری 5-7 روز است. در برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک ، دارو باید به مدت طولانی تری مصرف شود تا اثر پیشگیری از آن حاصل شود.
در صورت عدم وجود نسخه های دیگر ، توصیه می شود به دوزهای زیر پایبند باشید:
درمان موکولیتیک:
بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال: 1 قرص جوشان 1 بار در روز (600 میلی گرم).

عوارض جانبی

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO) اثرات ناخواسته طبق فراوانی توسعه به شرح زیر طبقه بندی می شوند: اغلب (1/10 () ، اغلب (100/1 ≥ ،<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
واکنش های آلرژیک
به ندرت: خارش ، بثورات ، بثورات ، کهیر ؛ ادم آنژیونوروتیک ، کاهش فشار خون ، تاکی کاردی ؛
بسیار به ندرت: واکنشهای آنافیلاکتیک تا شوک آنافیلاکتیک ، سندرم استیونس-جانسون ، نکرولیز اپیدرم سمی (سندرم لایل).
از سیستم تنفسی
به ندرت: تنگی نفس ، اسپاسم برونش (به طور عمده در بیماران با بیش فعالی برونش در آسم برونش).
از حواس
به ندرت: سر و صدا در گوش
از دستگاه گوارش
به ندرت: استوماتیت ، درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، سوpe هاضمه.
دیگران
بسیار به ندرت: سردرد ، تب ، گزارشات جداگانه از توسعه خونریزی به دلیل وجود واکنش حساسیت بالا ، کاهش تجمع پلاکت ها.

مصرف بیش از حد

علائم: در صورت مصرف بیش از حد اشتباه یا عمدی ، پدیده هایی مانند اسهال ، استفراغ ، درد معده ، سوزش معده و حالت تهوع مشاهده می شود.
رفتار: علامتی

تعامل با سایر محصولات دارویی

با استفاده همزمان از استیل سیستئین و ضد سرفه به دلیل سرکوب رفلکس سرفه ، رکود خلط می تواند رخ دهد.
هنگامی که به طور همزمان با استفاده می شود آنتی بیوتیک ها برای تجویز خوراکی (پنی سیلین ها ، تتراسایکلین ها ، سفالوسپورین ها و غیره) ، تعامل آنها با گروه تیول استیل سیستئین امکان پذیر است ، که می تواند منجر به کاهش فعالیت ضد باکتریایی آنها شود. بنابراین ، فاصله بین مصرف آنتی بیوتیک و استیل سیستئین باید حداقل 2 ساعت باشد (به استثنای آن) سفیکسیم و loracarbefa).
استفاده همزمان با عوامل گشادکننده عروق و نیتروگلیسیرین می تواند منجر به افزایش عمل گشادکننده عروق شود.

دستورالعمل های ویژه

یادداشت مربوط به حق ثبت اختراع مبتلا به دیابت:
1 قرص جوشان مربوط به 0.001 XE است.
هنگام کار با دارو ، استفاده از ظروف شیشه ای ضروری است ، از تماس با فلزات ، لاستیک ، اکسیژن ، مواد به راحتی اکسید شده خودداری کنید.
با استفاده از استیل سیستئین ، موارد واکنش های آلرژیک شدید مانند سندرم استیونس-جانسون و سندرم لایل بسیار نادر گزارش شده است. اگر تغییراتی در پوست و غشاهای مخاطی ایجاد شد ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید ، و مصرف دارو را متوقف کنید.
برای بیماران مبتلا به آسم برونشیت و برونشیت انسدادی باید استیل سیستئین با احتیاط تحت کنترل سیستمیک باز بودن برونش تجویز شود.
شما نباید دارو را بلافاصله قبل از خواب مصرف کنید (توصیه می شود دارو را قبل از ساعت 18:00 مصرف کنید).

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه ، مکانیسم ها

هیچ داده ای در مورد تأثیر منفی ACTS ® طولانی در دوزهای توصیه شده بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه ، مکانیسم ها وجود ندارد.

اقدامات احتیاطی ویژه برای از بین بردن محصول دارویی استفاده نشده

هنگام دور انداختن ACC Long بدون استفاده ، هیچ احتیاط خاصی لازم نیست.
لوله را پس از مصرف قرص محکم ببندید!

فرم انتشار

قرص جوشان 600 میلی گرم
بسته بندی اولیه
6 ، 10 یا 20 قرص جوشان در یک لوله پلی پروپیلن.
بسته بندی ثانویه
1 لوله در یک جعبه مقوایی همراه با دستورالعمل استفاده.

شرایط نگهداری

در یک مکان خشک و تاریک با دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری

3 سال.
پس از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

شرایط تعطیلات

بدون دستور العمل

شرکت تولید کننده

دارنده RU: Sandoz dd ، Verovshkova 57 ، 1000 Ljubljana ، اسلوونی ؛
تولید شده توسط: Hermes Arzneimittel GmbH ، آلمان.

ادعاهای مصرف کننده باید به Sandoz CJSC ارسال شود:
125315 ، مسکو ، چشم انداز لنینگرادسکی ، 72 ، ساختمان 3

موارد استفاده

ACTS LONG دارویی است که برای رقیق کردن خلط چسبناک و تسهیل خارج شدن آن از مجاری تنفسی طراحی شده است.
ACC LONG اعمال می شود برای همه بیماری های سیستم تنفسی ، که با تشکیل ترشحات غلیظ و دشوار قابل جدا شدن همراه است ، به عنوان مثال: برونشیت حاد و تشدید برونشیت مزمن ، حنجره ، سینوزیت ، نای ، آنفلوانزا ، آسم برونش و به عنوان یک درمان اضافی ، فیبروز سیستیک.

نحوه مصرف Azz Long

در صورت عدم وجود نسخه های دیگر ، توصیه می شود به دوزهای زیر ACC LONG پایبند باشید.
بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال: یک قرص جوشان ، یک بار در روز.
حداکثر مدت زمان پذیرش 3-6 ماه با درمان طولانی مدت است.
اگر علائم شما بعد از 2 هفته درمان بدتر شد یا بهبود نیافت ، باید با پزشک خود مشورت کنید.
فیبروز سیستیک: همانطور که در بالا ذکر شد. می تواند در کودکان از 6 سال استفاده شود - یک قرص جوشان یک بار در روز.
نحوه استفاده
قرص جوشان را در یک لیوان آب سرد یا گرم حل کنید. محلول تهیه شده نباید با داروهای دیگر مخلوط شود. این دارو را می توان با غذا یا بدون آن مصرف کرد.

اگر بیش از دوز ACC LONG هستید
تاکنون هیچ عارضه جانبی جدی و نشانه ای از مسمومیت دارویی حتی با مصرف بیش از حد قابل توجه مشاهده نشده است.
در صورت بیش از دوز دارو ، ممکن است تحریک دستگاه گوارش رخ دهد (به عنوان مثال حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال). کودکان در معرض بیش از حد ترشح برونش (تولید بیش از حد خلط) قرار دارند. در صورت مصرف بیش از حد ACC LONG ، باید با پزشک خود مشورت کنید.
اگر فراموش کردید ACTS LONG را مصرف کنید
اگر یک دوز ACC LONG را فراموش کردید یا دوز کمی مصرف کردید ، منتظر بمانید تا دوز بعدی گرفته شود و همانطور که در توصیه های دوز ذکر شده است ، دارو را ادامه دهید. دوز خود را دو برابر نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید.
اگر در مورد استفاده از این دارو س questionsال دیگری دارید ، از پزشک یا داروساز خود س askال کنید.

موارد منع مصرف

ACC LONG را مصرف نکنیداگر نسبت به استیل سیستئین یا هر ماده دیگری از ACC LONG حساسیت بیش از حد دارید (حساسیت دارید) ، همچنین اگر تشدید زخم معده یا اثنی عشر ، عدم تحمل گالاکتوز ، کمبود لاکتاز و سو mala جذب گلوکز-گالاکتوز دارید.
ACC LONG نباید برای درمان کودکان زیر 12 سال (6 سال - مبتلا به فیبروز کیستیک) استفاده شود.

هشدارها و اقدامات احتیاطی ویژه برای استفاده

هنگام مصرف ACC LONG ، استفاده از داروهای ضد سرفه توصیه نمی شود.
با توجه به خطر اسپاسم برونش در بیماران مبتلا به آسم برونش و بیش فعالی برونش ، احتیاط توصیه می شود. در صورت بروز واکنش ازدیاد حساسیت یا اسپاسم برونش ، باید سریعاً دارو را قطع و اقدامات مناسب را انجام داد. هنگام معالجه با دارو ، باید مراقب باشید اگر از آسم برونش رنج می برید ، اگر سابقه دارید یا در حال حاضر زخم معده یا روده دارید و همچنین خطر خونریزی از دستگاه گوارش (به عنوان مثال ، زخم معده پنهان یا رگ های واریسی مری) ، زیرا مصرف استیل سیستئین ممکن است باعث استفراغ شود.
مصرف استیل سیستئین ، به ویژه در ابتدای درمان ، می تواند منجر به رقت ترشحات برونش (خلط) شود. در صورت نقض توانایی سرفه کردن به طور مستقل (سرفه کردن کافی است) ، اقدامات مناسبی باید برای جلوگیری از رکود خطرناک خلط - تخلیه برونش و تنفس انجام شود.
استیل سیستئین منجر به مهار دی آمین اکسیداز (DAO) می شود درونکشتگاهی توسط 20-50 بیماران مبتلا به عدم تحمل هیستامین باید مراقب باشند. در چنین بیمارانی ، از استفاده از دوره های درمانی طولانی مدت باید خودداری شود ، زیرا ACC LONG بر متابولیسم هیستامین تأثیر می گذارد و می تواند علائم عدم تحمل (به عنوان مثال سردرد ، آبریزش بینی ، خارش) را ایجاد کند.
در طول استفاده از استیل سیستئین ، در موارد بسیار نادر ، بروز واکنش های پوستی شدید ، مانند سندرم استیونز-جانسون و سندرم لایل مشاهده شده است. در صورت تغییر در پوست و غشاهای مخاطی ، باید بلافاصله مصرف دارو را قطع کرده و از پزشک کمک بگیرید.
وجود بوی کمی گوگردی که ممکن است هنگام باز کردن بسته ظاهر شود ، از ویژگی های ماده فعال است. بوی آن به سرعت تبخیر می شود و تاثیری در اثر دارو ندارد.
این دارو برای استفاده در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود.
یک قرص جوشان تقریباً 6.03 میلی مول (138.8 میلی گرم) سدیم دارد. این باید در هنگام استفاده از دارو در بیماران تحت رژیم غذایی کنترل شده با سدیم (سدیم کم / نمک کم) مورد توجه قرار گیرد.
به دلیل وجود لاکتوز در آماده سازی ، ACC LONG در بیماران با عدم تحمل گالاکتوز ارثی نادر ، با کمبود لاکتاز یا با اختلال در جذب گلوکز-گالاکتوز منع مصرف دارد.

به دلیل وجود اسید اسکوربیک در ترکیب دارو با احتیاط در موارد زیر استفاده شود: کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز ، هموکروماتوز ، کم خونی سیدروبلاستیک ، تالاسمی ، هایپراکسالوریا ، اگزالوز ، سنگ کلیه.
اسید اسکوربیک خطر کریستالوریا را در طول درمان با سالیسیلات ها و سولفونامیدها با اثر کوتاه مدت افزایش می دهد ، دفع اسیدها را از طریق کلیه ها کند می کند ، دفع داروها را با واکنش قلیایی (از جمله آلکالوئیدها) افزایش می دهد و غلظت در خون دهان را کاهش می دهد پیشگیری از بارداری
اسید اسکوربیک می تواند نتایج آزمایشات مختلف آزمایشگاهی (گلوکز خون ، بیلی روبین ، فعالیت ترانس آمیناز ، LDH) را تحریف کند. دوزهای بالای اسید اسکوربیک می تواند نتایج منفی کاذب در آزمایش خون پنهان مدفوع ایجاد کند.

مصرف داروهای دیگر

اگر داروی دیگری از جمله داروهای بدون نسخه را استفاده می کنید یا اخیراً از آن استفاده کرده اید ، به پزشک یا داروساز خود بگویید.
از افزودن سایر داروها به داروهای استیل سیستئین باید خودداری شود. استفاده همزمان از استیل سیستئین و زغال فعال در طول مسمومیت درمانی می تواند اثربخشی استیل سیستئین را کاهش دهد.
گزارش های دریافت شده تاکنون در مورد توانایی استیل سیستئین یا سایر موکولیتیک ها برای غیرفعال کردن آنتی بیوتیک ها کاملاً آزمایشی است درونکشتگاهی، که در آن مواد مربوطه مستقیماً با یکدیگر مخلوط می شوند. با این حال ، به دلایل ایمنی ، آنتی بیوتیک خوراکی باید جدا از استیل سیستئین ، حداقل با فاصله 2 ساعت مصرف شود.
مصرف همزمان استیل سیستئین و نیتروگلیسیرین می تواند منجر به افزایش گشاد کننده عروق و اثر ضد پلاکتی مورد دوم شود.
استفاده همزمان از استیل سیستئین و کاربامازپین می تواند منجر به کاهش غلظت کاربامازپین به زیر درمانی شود. استیل سیستئین با اکثر داروهای حاوی فلزات سازگار نیست و توسط اکسیدان ها غیرفعال می شود.
فعل و انفعالات مرتبط با اسید اسکوربیک
اسید اسکوربیک ، در صورت استفاده همزمان ، اثر کرونوتروپیک ایزوپرنالین را کاهش می دهد. با استفاده طولانی مدت ، تعامل دی سولفیرام-اتانول می تواند مختل شود. سمیت آمیگدالین را در صورت مصرف همزمان افزایش می دهد. اثر درمانی داروهای ضد روان پریشی (مشتقات فنوتیازین) ، جذب مجدد لوله ای آمفتامین و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای را کاهش می دهد. غلظت خون بنزیل پنی سیلین و تتراسایکلین ها را افزایش می دهد.
جذب روده از مواد آماده سازی آهن را بهبود می بخشد. ممکن است دفع آهن هنگام استفاده همزمان با دفروکسامین افزایش یابد ، در نتیجه در طول ماه اول درمان با دفروکسامین نباید اسید اسکوربیک مصرف شود. مصرف همزمان اسید اسکوربیک و هیدروکسید آلومینیوم می تواند باعث افزایش جذب آلومینیوم شود.

بارداری و شیردهی

بارداری
تاکنون اطلاعات کافی در مورد استفاده از استیل سیستئین توسط زنان باردار وجود ندارد. بنابراین ، مصرف دارو ACTS LONG در دوران بارداری و در دوران شیردهی توصیه نمی شود.
شیر دادن
هیچ اطلاعاتی در مورد توانایی انتقال استیل سیستئین به شیر مادر وجود ندارد. بنابراین ، مصرف دارو ACTS LONG در دوران بارداری و در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا کار با ماشین آلات

مطالعات ویژه ای در مورد تأثیر دارو بر توانایی رانندگی در حمل و نقل و سایر مکانیسم ها انجام نشده است.

اطلاعات مهم در مورد برخی از مواد تشکیل دهنده

یک قرص جوشان حاوی 6.03 میلی مول (138.8 میلی گرم) سدیم است. این باید در هنگام استفاده از دارو در بیماران تحت رژیم غذایی کنترل شده با سدیم مورد توجه قرار گیرد.
یک قرص جوشان ACTS LONG حاوی 75 میلی گرم اسید اسکوربیک است که مربوط به مصرف روزانه ویتامین C است.

عوارض جانبی احتمالی

مانند تمام داروها ، ACC LONG می تواند عوارض جانبی ایجاد کند ، اگرچه همه این عوارض را ندارند.
در طول درمان با ACTS LONG ، واکنش های حساسیت بیش از حد ، آنژیوادم ، کهیر ، خارش و بثورات پوستی ممکن است رخ دهد. اگر اولین علائم حساسیت زیاد ظاهر شد ، باید بلافاصله مصرف دارو را قطع کنید و به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
واکنشهای جانبی زیر گزارش شده است:
غیر معمول (ممکن است از هر 100 نفر 1 نفر را درگیر کند): استوماتیت ، درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، سوزش معده ، تب ، تاکی کاردی ، افت فشار خون ، سردرد ، وزوز گوش.
نادر (ممکن است از هر 1000 نفر 1 نفر را تحت تأثیر قرار دهد): سو dys هاضمه ، تنگی نفس ، اسپاسم برونش.
بسیار نادر (ممکن است از هر 10000 نفر 1 نفر را درگیر کند): شوک آنافیلاکتیک ، واکنش آنافیلاکتیک / آنافیلاکتوئید ، خونریزی.
فرکانس ناشناخته (بر اساس داده های موجود ، میزان بروز را نمی توان تعیین کرد): تورم صورت.
در بیماران مستعد ، واکنشهای حساسیت پوستی و تنفسی ممکن است ایجاد شود ، در بیماران با بیش فعالی برونش و آسم برونش ، ممکن است اسپاسم برونش ایجاد شود (به "هشدارها و احتیاط های ویژه استفاده" مراجعه کنید). بسیار نادر ، مواردی از واکنشهای پوستی شدید ، مانند سندرم استیونز-جانسون و سندرم لایل ، همراه با استفاده از استیل سیستئین گزارش شده است.
کاهش تجمع پلاکت های خون در حضور استیل سیستئین توسط مطالعات مختلف تأیید شده است. اهمیت بالینی این پدیده هنوز مشخص نشده است.
هوای بازدم می تواند بوی نامطبوع ایجاد کند ، احتمالاً ناشی از آزاد شدن سولفید هیدروژن است.
گزارش واکنشهای جانبی
در صورت بروز واکنش های نامطلوب ، توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید. این توصیه برای هرگونه واکنش جانبی احتمالی ، از جمله مواردی که در دستورالعمل های استفاده از دارو ذکر نشده است ، اعمال می شود. با گزارش واکنش های جانبی ، می توانید به ارائه اطلاعات بیشتر در مورد ایمنی این دارو کمک کنید.

با وجود خلط چسبناک ، متخصصان اطفال اغلب موکلیتیک تجویز می کنند. از جمله چنین ابزارهایی ، ACC Long بسیار محبوب است ، اما آیا چنین دارویی در دوران کودکی مجاز است؟

فرم انتشار

این دارو به صورت قرص جوشان موجود است.آنها سفید و گرد هستند. با حل شدن چنین قرصی در آب ، مایعی شفاف و بدون رنگ بدست می آورید که بوی توت سیاه می دهد. قرص ها در لوله های ساخته شده از پلی پروپیلن بسته بندی شده اند. یک لوله حاوی 10 یا 20 قرص جوشان است.

ساختار

جز main اصلی در ACC Long استیل سیستئین است. هر قرص حاوی 600 میلی گرم از این ماده است. علاوه بر این ، این قرص ها حاوی لاکتوز ، کربنات ، سیترات و بی کربنات سدیم ، اسید سیتریک ، سدیم ساخارینات و سیکلمات ، مانیتول ، اسید اسکوربیک و طعم توت سیاه هستند.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

این دارو یک عامل مولیتیک است و پس از ورود به بدن ، بر روی موکوپلی ساکاریدهای خلط تأثیر می گذارد و ویسکوزیته مخاط ترشح شده از نایژه ها را کاهش می دهد. این دارو حتی با التهاب چرکی نیز فعال است.

آیا می توانم آن را به کودکان بدهم؟

دستورالعمل های استفاده حاوی اطلاعاتی است که ACC Long به کودکان زیر 14 سال داده نمی شود ، زیرا دوز استیل سیستئین در آن بسیار زیاد است. برای کودکان کوچکتر ، سایر اشکال انتشار با محتوای کاهش یافته در ماده فعال مناسب است:

• شربت.
• گرانول محلول.
• قرص های جوشان.

با دوز 100 میلی گرم ، دارو از 2 سالگی مجاز است و از 6 سالگی دوز 200 میلی گرم تجویز می شود.

موارد مصرف

موارد منع مصرف

ACC Long نباید برای موارد زیر تجویز شود:

• عدم تحمل به هر یک از اجزای دارو.
• تشدید زخم معده.
• هموپتیز
• خونریزی از ریه ها.
• کمبود لاکتاز.

این دارو در صورت آسم برونش ، دیابت ، اختلال در عملکرد کلیه و کبد و همچنین افزایش فشار خون و آسیب های غده فوق کلیه با احتیاط تجویز می شود.

اثرات جانبی

اگر این دارو بعد از 14 سال و در دوز مناسب تجویز شود ، بدن کودکان تقریباً با علائم جانبی به ACC Long واکنش نشان نمی دهد.

واکنش های منفی نادر به چنین درمانی سردرد ، استوماتیت ، اسپاسم برونش ، خارش ، وزوز گوش ، کهیر ، خونریزی است. بعضی از بیماران ممکن است کاهش فشار خون ، اسهال ، حالت تهوع ، تپش قلب ، سوزش معده داشته باشند.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

به کودک بالای 14 سال روزانه 1 قرص دارو داده می شود.برای درمان ARVI ، این دارو از 5 تا 7 روز استفاده می شود و برای آسیب های جدی تر ، طول دوره درمان باید توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین شود.

این قرص در یک لیوان آب تمیز غوطه ور می شود ، منتظر انحلال می شود و بلافاصله می نوشید. این کار باید بعد از یکی از وعده های غذایی انجام شود. محلول تهیه شده نباید بیش از 2 ساعت نگهداری شود. مخلوط کردن ACC طولانی با آب باید فقط در یک ظرف شیشه ای باشد ، زیرا در اثر تماس با فلز یا لاستیک ، چنین دارویی سولفید ایجاد می کند (بوی نامطبوعی ایجاد می شود).

مصرف بیش از حد

اگر بیش از دوز ACC Long باشید ، منجر به حالت تهوع ، درد شکم ، اسهال ، دل درد یا استفراغ می شود. در چنین شرایطی ، درمان علامتی تجویز می شود.

تداخل با سایر داروها

• اگر داروهای ضد سرفه همراه با ACC Long تجویز شود ، این می تواند منجر به راکد شدن مخاط در درخت برونش شود.
• نیتروگلیسیرین ، همراه با ACC Long ، دارای اثر گشادکننده عروق قویتر است.
• وقتی استیل سیستئین مصرف می شود ، جذب آنتی بیوتیک های پنی سیلین و همچنین تتراسایکلین ها و سفالوسپورین ها کاهش می یابد. اگر این داروها با هم تجویز شوند ، دوزهای آنها به موقع جدا می شود ، به طوری که حداقل 2 ساعت استراحت بین آنها وجود دارد.
• شما نمی توانید آنزیم های ACC Long و پروتئولیتیک را با هم مصرف کنید.

شرایط فروش

ACC Long یک داروی بدون نسخه است ، بنابراین می توان آن را آزادانه در داروخانه خریداری کرد. قیمت متوسط \u200b\u200bیک لوله با 10 قرص 300-350 روبل است.

شرایط نگهداری و ماندگاری

برای ذخیره ACC Long ، شما به یک مکان خشک و پنهان از نور خورشید نیاز دارید ، جایی که دما بیش از 30 درجه سانتیگراد نخواهد بود. از لحظه انتشار ، قرص ها می توانند به مدت 3 سال استفاده شوند.

شرح فرم دوز

قرص های استوانه ای تخت و گرد رنگ سفید ، با یک مورب ، یک خط در یک طرف ، با بوی توت سیاه. ممکن است بوی سولفوریک کمی داشته باشد.

محلول بازسازی شده شفاف بی رنگ است و بوی توت سیاه ، احتمالاً بوی کم گوگرد دارد.

فارماکودینامیک

استیل سیستئین از مشتقات اسید آمینه سیستئین است. این یک اثر موکولیتیک است ، تخلیه خلط را به دلیل تأثیر مستقیم بر خصوصیات رئولوژیکی خلط تسهیل می کند. این عمل به دلیل توانایی در شکستن پیوندهای دی سولفید زنجیره های موکوپلی ساکارید و ایجاد دپلیمریزاسیون موکوپروتئین ها در خلط است که منجر به کاهش ویسکوزیته آن می شود. دارو در حضور خلط چرکی فعال می ماند.

بر اساس توانایی گروه های سولفیدریل واکنش پذیر آن (گروه های SH) برای اتصال به رادیکال های اکسیداتیو و در نتیجه خنثی کردن آنها ، یک اثر آنتی اکسیدانی دارد.

علاوه بر این ، استیل سیستئین سنتز گلوتاتیون ، یک جز، مهم در سیستم آنتی اکسیدانی و سم زدایی شیمیایی بدن را تقویت می کند. اثر آنتی اکسیدانی استیل سیستئین باعث افزایش محافظت از سلول ها در برابر اثرات مخرب اکسیداسیون رادیکال های آزاد ذاتی در یک واکنش التهابی شدید می شود.

با استفاده پیشگیرانه از استیل سیستئین ، در بیماران مبتلا به برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک ، در تعداد و شدت تشدید علل باکتریایی کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک

جذب زیاد است. به سرعت در کبد متابولیزه می شود و متابولیت فعال دارویی - سیستئین و همچنین دی استیل سیستئین ، سیستین و سولفیدهای مخلوط ایجاد می کند. فراهمی زیستی خوراکی 10٪ است (به دلیل وجود یک اثر مشخص از اولین عبور از کبد). حداکثر T در پلاسمای خون 1 تا 3 ساعت است ارتباط با پروتئین های پلاسمای خون 50٪ است. از طریق کلیه ها به شکل متابولیت های غیرفعال (سولفات های غیرآلی ، دی استیل سیستئین) دفع می شود. T 1/2 حدود 1 ساعت است ، اختلال در عملکرد کبد منجر به افزایش T 1/2 تا 8 ساعت می شود. از طریق سد جفت نفوذ می کند. هیچ اطلاعاتی در مورد توانایی استیل سیستئین برای نفوذ به BBB و دفع آن در شیر مادر وجود ندارد.

ACTS Long: موارد مصرف

بیماری های سیستم تنفسی ، همراه با تشکیل خلط چسبناک ، دشوار برای جدا کردن:

برونشیت حاد و مزمن

برونشیت انسدادی

نای ، التهاب حنجره ؛

ذات الریه ، آبسه ریه ؛

برونشکتازی ؛

آسم برونش ، بیماری انسدادی مزمن ریوی ؛

برونشیولیت؛

فیبروز سیستیک؛

سینوزیت حاد و مزمن

اوتیت میانی (اوتیت میانی).

ACTS Long: موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد به استیل سیستئین یا سایر اجزای دارو.

زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد.

هموپتیز ، خونریزی ریوی ؛

کمبود لاکتاز ، عدم تحمل لاکتوز ، سوor جذب گلوکز-گالاکتوز ؛

بارداری؛

دوره شیردهی

سن کودکان (تا 14 سال).

با دقت: سابقه زخم معده و زخم اثنی عشر رگهای واریسی مری ؛ آسم برونش برونشیت انسدادی بیماری های غده فوق کلیه؛ نارسایی کبدی و / یا کلیوی. عدم تحمل هیستامین (از مصرف طولانی مدت دارو باید خودداری شود ، زیرا استیل سیستئین بر متابولیسم هیستامین تأثیر می گذارد و می تواند منجر به علائم عدم تحمل شود ، مانند سردرد ، رینیت وازوموتور ، خارش). فشار خون شریانی.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

اطلاعات مربوط به استفاده از استیل سیستئین در دوران بارداری و شیردهی محدود است ، بنابراین استفاده از دارو در دوران بارداری منع مصرف دارد.

اگر در دوران شیردهی استفاده از دارو ضروری باشد ، باید مسئله قطع شیردهی حل شود.

روش تجویز و مقدار مصرف

داخل، بعد از غذا ، قرص های جوشان باید در یک لیوان آب حل شده و بعد از غذا مصرف شوند. قرص ها باید بلافاصله پس از انحلال مصرف شوند ، در موارد استثنایی ، می توانید محلول را برای مدت 2 ساعت آماده بگذارید.مصرف اضافی مایعات باعث افزایش اثر موکولیتیک دارو می شود.

برای سرماخوردگی های کوتاه مدت ، مدت زمان بستری 5-7 روز است.

در برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک ، دارو باید به مدت طولانی تری مصرف شود تا اثر پیشگیری از آن حاصل شود.

در صورت عدم وجود نسخه های دیگر برای درمان موکولیتیک ، توصیه می شود به دوزهای زیر توجه کنید: بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال - 1 تب. جوشان یک بار در روز (600 میلی گرم).

ACTS Long: عوارض جانبی

عوارض جانبی مطابق با طبقه بندی WHO با فراوانی توسعه آنها به شرح زیر داده می شود: اغلب (10/1 ≥) ، اغلب (100/1 ≥ ،<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

واکنش های آلرژیک: به ندرت - خارش پوست ، بثورات جلدی ، اگزنتما ، کهیر ، آنژیوادم ، کاهش فشار خون ، تاکی کاردی ؛ به ندرت - واکنش های آنافیلاکتیک تا شوک آنافیلاکتیک ، سندرم استیونس-جانسون ، نکرولیز اپیدرم سمی (سندرم لایل).

از سیستم تنفسی: بندرت - تنگی نفس ، اسپاسم برونش (عمدتا در بیماران با بیش فعالی برونش در آسم برونش).

از حواس: به ندرت - وزوز گوش.

از دستگاه گوارش: به ندرت - استوماتیت ، درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، سو dys هاضمه.

دیگران: به ندرت - سردرد ، تب ، گزارشات جدا شده از توسعه خونریزی به دلیل وجود واکنش حساسیت زیاد ، کاهش تجمع پلاکت ها.

مصرف بیش از حد

علائم: در صورت مصرف بیش از حد اشتباه یا عمدی ، پدیده هایی مانند اسهال ، استفراغ ، درد معده ، سوزش معده و حالت تهوع مشاهده می شود.

رفتار: علامتی

اثر متقابل

با استفاده همزمان از استیل سیستئین و ضد سرفه ، به دلیل سرکوب رفلکس سرفه ، ممکن است رکود خلط ایجاد شود.

با استفاده همزمان با آنتی بیوتیک ها برای تجویز خوراکی (از جمله پنی سیلین ها ، تتراسایکلین ها ، سفالوسپورین ها) ، تعامل آنها با گروه تیول استیل سیستئین امکان پذیر است ، که می تواند منجر به کاهش فعالیت ضد باکتریایی آنها شود. بنابراین ، فاصله بین مصرف آنتی بیوتیک و استیل سیستئین باید حداقل 2 ساعت باشد (به جز سفیکسیم و لوراکاربف).