ترمیم عملکرد تخلیه نایژه ها. نرمال شدن تن عضلات برونش

بهبود عملکرد تخلیه نایژه ها یکی از مهمترین شرایط برای درمان عاطفی بیماران مبتلا به ذات الریه است. نقض باز بودن برونش در بیماری اتم به دلیل چندین مکانیسم است:

حجم قابل توجهی از ترشح چرکی چسبناک که از آلما به برونش ها می آید.

ادم التهابی مخاط برونش که مرکز التهاب بافت ریه را تخلیه می کند.

آسیب به اپیتلیوم مژه دار مخاط برونش و ایجاد اختلال در مکانیزم حمل و نقل مخاطی.

افزایش تولید ترشحات برونش به دلیل درگیری مخاط برونش در فرآیند التهاب (gnpercrinia) ؛

افزایش قابل توجهی در ویسکوزیته خلط (discria) ؛ ... افزایش صدای عضلات صاف نایژه های کوچک و تمایل به انقباض

هوساسم ، که باعث می شود جداسازی خلط دشوارتر شود.

بنابراین ، نقض باز بودن نایژه در ذات الریه بزرگ فقط با تخلیه طبیعی کانون التهاب و ورود ترشح آلوئول چسبناک به نایژه ها همراه با درگیری مکرر خود برونش ها در روند التهاب همراه است. این مکانیسم در بیماران مبتلا به اهمیت ویژه ای دارد برونکوپنومونی از ریشه های مختلف ،و همچنین در بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن برونش همزمان (برونشیت انسدادی مزمن ، بروشکتومی ، فیبروز کیستیک و غیره).

وخامت حفره برونش ، که حداقل در برخی از بیماران مبتلا به ذات الریه دیده می شود ، به اختلال بیشتر در روندهای محلی ، از جمله ایمنی ، محافظت ، باروری مجدد مجاری تنفسی کمک می کند و از بهبود کانون التهابی در بافت ریه و ترمیم تهویه ریوی. کاهش باز بودن برونش به تشدید شکل گیری روابط تهویه و پرفیوژن در ریه ها و نارسایی پیشرونده کمک می کند. از این رو درمان پیچیده بیماران مبتلا به ذات الریه شامل انتصاب اجباری داروهایی با عمل خلط آور ، موکولیتیک و بروکولیتیک است.

شناخته شده است که خلط موجود در لومن نایژه در بیماران مبتلا به ذات الریه از دو لایه تشکیل شده است: قسمت فوقانی ، چسبناک تر و متراکم (ژل) ،دروغ گفتن) با مژک ها و لایه مایع تحتانی جیره بندی کنید (سل) ،که در آن ، همانطور که بود ، مژک ها شناور و منقبض می شوند. این ژل از ماکرومولکولهای گلیکوپروتئینهای متصل شده توسط پیوندهای دی سولفید و هیدروژن تشکیل شده است که به آن خواص چسبناک و الاستیک می دهد. با کاهش محتوای آب در ژل ، ویسکوزیته خلط افزایش می یابد و حرکت ترشحات برونش آهسته می شود و یا حتی در جهت * و به دهانه حلق متوقف می شود. سرعت لاغر شدن سرعت چنین حرکتی حتی کمتر می شود! یک لایه از یک لایه مایع (سل) ، که تا حدی از چسبیدن خلط به دیواره نایژه ها جلوگیری می کند. در نتیجه ، شاخه های مخاطی و مخاطی در لومن نایژه های کوچک ایجاد می شود ، که فقط با جریان هوای بازدمی شدید در طی حملات سرفه هک دردناک ، آنها با مشکل زیادی برداشته می شوند.

بنابراین ، توانایی از بین بردن راحت بلغم از دستگاه تنفسی، اول از همه ، توسط خواص رئولوژیکی آن ، محتوای آب در هر دو مرحله از ترشحات برونش (ژل و سل) ، و همچنین شدت و هماهنگی فعالیت مژه های اپیتلیوم مژه تعیین می شود. استفاده از عوامل موکولیتیک و تنظیم کننده های تنظیم دقیق مخاط برای بازگرداندن نسبت سل و ژل ، مایع سازی خلط ، آب رسانی مجدد به آن و همچنین تحریک فعالیت مژک های اپیتلیوم مژه دار است.

تاکتیک های بازیابی عملکردهای محافظتی و تمیز کننده سیستم تنفسی

در ابتدای این بخش ، ما چهار وظیفه اصلی استراتژیک را شناسایی کردیم که باید در روند پاکسازی ریه ها حل شوند تا بتوانند آنها را به خلوص فیزیولوژیکی و سلامت از دست رفته بازگردانند. اکنون نوبت به تصمیم گیری است که چگونه و با چه وسیله ای وظایف تعیین شده حل خواهد شد.

بنابراین بیایید به ترتیب شروع کنیم.

1. ترمیم موانع محافظ دستگاه تنفسی فوقانی

برای بازگرداندن مکانیسم های محافظ دستگاه تنفسی فوقانی ، توصیه می شود از عصاره های آب مواد اولیه گیاهان دارویی (مواد اولیه گیاهی) استفاده کنید که باعث تقویت و آزاد سازی ترشحات محافظتی ، حاوی روغنهای اساسی و فیتونسیدها می شود: تزریق جوانه های توس ، صنوبر ، گیاه رزماری وحشی ، هدر ، پونه کوهی ، نعناع ، مرهم لیمو ، آویشن ، برگهای اکالیپتوس ، مریم گلی و غیره ؛ از جوشانده های ریزوم کالاموس ، ریزوم هایی با ریشه سنجد ، میوه های گشنیز ، آویشن ، رازیانه ، آب پیاز ، سیر ، عسل و بره موم نیز می توان استفاده کرد.

برای تقویت ترشح ترشح شده می توان از آب میوه های کالانچوئه ، آلوئه و چغندر استفاده کرد. آنها 10-20 بار در آب جوشانده رقیق شده و در یک قطره در هر سوراخ بینی قرار می گیرند. آنها خفیف تحریک کننده هستند و با تقویت ترشح عطسه را تشدید می کنند.

2. ترمیم عملکرد تخلیه نایژه ها

عملکرد تخلیه نایژه ها بازیابی می شود:
الف) گیاهان خلط آور که تخلیه خلط ایجاد می کنند - کالاموس ، گل ختمی ، انیسون ، ورونیکا ، سنجد ، پونه کوهی ، گل مینا ، کف پا ، گیاه ریه ، گل پامچال ، سیانوز ، شیرین بیان ، ترموپسیس ، آویشن ، بنفشه و غیره ؛
ب) موکولیتیک ها ، یعنی کسانی که توانایی حل مخاط دارند - گل ختمی ، رزماری وحشی ، سنبل الطیب ، ورونیکا ، شبدر شیرین ، زوفا ، istod ، کتان ، خزه ایسلندی ، جوانه های کاج و غیره

3. مبارزه با عفونت

موفقیت در درمان ضد میکروبی مشخص می شود انتخاب درست به معنای حساسیت پاتوژن به آن است بیماری عفونی... که در آن:
الف) ترکیب ، به عنوان مثال استفاده مشترک از گیاهان دارویی با خواص ضد میکروبی و ضد ویروسی ضروری است ؛
ب) ترکیب گیاهان با مواد فعال مختلف ، که نه تنها دستیابی به اثر ضد باکتری را امکان پذیر می کند ، بلکه از ظهور سویه های مقاوم (ایمنی) به داروهای گیاهی نیز جلوگیری می کند.
ج) برای تجویز خوراکی ، توصیه می شود از مجموعه ها و شستشوها استفاده شود ، یک تغییر مداوم از گروه های مختلف مواد فعال ضد میکروبی است که در کالاموس ، شمعدانی ، پونه کوهی ، گل مینا ، پیاز ، تمشک (برگ) ، مرهم لیمو ، مریم گلی شناسایی شده است ، سیر ، اکالیپتوس.

4. اصلاح مصونیت ضد عفونی

این جهت ترجیح داده می شود با استفاده از گروه های زیر گیاهان دارویی اجرا شود:
الف) محرک های اینترفرون: مادر و نامادری ، چنار ، تستراریای ایسلندی ؛
ب) فعال کننده های فعالیت فاگوسیتی آلوئولار: کوه آرنیکا ، گون ، گل گاوزبان ، گندم سیاه ، گزنه سوزان.
ج) محرک های ایمنی محلی: انیسون ، آرنیکا ، ساعت ، پرنده کوهستانی ، توس ، مریم گلی و غیره

لازم به ذکر است که در تمام طول مسیر برای بازگرداندن عملکرد طبیعی سیستم تنفسی ، لازم است که به طور مداوم و هدفمند از عوامل ضد التهاب و ضد هیپوکسیک با منشا گیاهی استفاده شود: برگهای آهک ، گل همیشه بهار و گل بابونه ، گیاه رشته ای ، دم اسب ، مریم گلی ، و غیره.

از روز اول تمیز کردن ، استفاده از مجتمع های ویتامینی بسیار موثر نیز ضروری است ، زیرا آنها حاوی آنزیم ها و عناصر کمیاب هستند که به طور قابل توجهی قابلیت زیستی ویتامین ها را افزایش می دهند. در این حالت ، گیاهان دارویی سرشار از ویتامین ها ، که شامل لینگو ، توت فرنگی ، توت فرنگی ، توت سیاه ، خاکستر کوهی قرمز ، خولان دریایی ، برگ های قاصدک ، گزنه ، گل پامچال است ، باید به مجموعه اصلی اضافه شوند و یا به صورت چای به صورت اضافی مصرف شوند.
با توجه به اینکه پاک سازی م withoutثر بدون افزایش بار آب غیرممکن است ، لازم است که میزان نوشیدن را به 2.5-3 لیتر در روز افزایش دهید ، مگر اینکه البته موارد منع مصرفی از سیستم قلبی عروقی و ادراری وجود داشته باشد.

و در پایان این فصل ، من می خواهم یک بار دیگر یادآوری کنم که پیشگیری از بسیاری از بیماری ها بسیار آسان تر از درمان است ، بنابراین توصیه می شود مقاومت دستگاه تنفسی به تدریج افزایش یابد سرماخوردگی و عفونت در اثر سخت شدن بدن و در صورت وجود اراده و عقل کافی ، از سو alcohol مصرف الکل و دخانیات امتناع کرده یا حداقل آن را متوقف کنید. هر دو عادت ارتباط نزدیکی با تنفس دارند. در واقع ، الکل علاوه بر اثر مضر کلی بر بدن ، ایجاد اختلالات عمیق در عملکرد سیستم عصبی و بسیاری از اندام های دیگر ، اثرات مخربی بر بافت ریه و غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی دارد ، زیرا از طریق آنها و محصولات اکسیداسیون آن ، آلدهیدها و کتون ها از بدن دفع می شوند. این ، از جمله ، توضیح دهنده نفس نفرت انگیز مشخصه پس از نوشیدن مشروبات الکلی است.

همانطور که برای سیگار کشیدن ، آن است نفوذ بد در اندام های تنفسی ، شاید حتی از الکل نیز بدتر باشد ، زیرا ، در میان چیزهای دیگر ، دود تنباکو از تولید سورفاکتانت جلوگیری می کند و در نتیجه باعث افزایش کشش سطحی آلوئول می شود. به همین دلیل ، سیگاری ها در مقایسه با افراد غیر سیگاری مجبورند تلاش بیشتری برای استنشاق کنند.

اما ما قبلاً درباره مضرات سیگار صحبت کردیم. اکنون نوبت صحبت در مورد اصلی است.

الف) فیلتراسیون هوا در حفره بینی ؛

ب) حمل و نقل مخاطی ترشحات نای-برونش (مکانیسم پله برقی)

ج) رفلکس های سرفه و عطسه.

د) پریستالیست فعال و منفعل برونش ها ؛

ه) انرژی جنبشی حرکت هوا ؛

ز) سیستم سورفاکتانت ریه ها

3. Neuroreflex و مکانیسم های هومورالکه تن عضلات برونش را در یک شرایط مناسب حفظ می کنند.

4. اندوسیتوز محتویات برونش توسط سلولهای اپیتلیال دستگاه تنفسی.

5. عملکرد عوامل غیر اختصاصی محلی برای محافظت از ریه.

الف) سیستم ماکروفاژهای آلوئولی ، که فاگوسیتوز را انجام می دهند و ذرات خارجی را که هنگام تنفس وارد ریه شده اند ، حمل می کنند.

ب) اثر ضد ویروسی و ضد باکتریایی عوامل غیر اختصاصی پیوند هومورال محافظت از ریه محلی (لیزوزیم ، لاکتوفرین ، فیبرونکتین ، اینترفرون ، عوامل پروتئولیتیک و ضد پروتئولیتیک و غیره).

6. مخاط سیستم ایمنی بدنکه مستقل از عمومی (مصونیت سیستمیک) کار می کند.

7. عوامل ایمنی محلی (T - لنفوسیت ها ، Ig ترشحی).

با توجه به اینکه مکانیسم اصلی بیماری زایی بیماریهای سیستم برونش ریوی نقض عملکرد تخلیه برونش ها است ، ما تصمیم گرفتیم به طور خلاصه در مورد مکانیسم های فیزیولوژیکی ترشحات برونش ریوی ریه (مکانیسم پله برقی) صحبت کنیم ، که همراه با مکانیسم های ایمنی یکی از آنها را بازی می کند نقش های اصلی در پاتوژنز بیماری های برونکوپلومونر - سایپرز ، باشگاه دانش

انتقال (ترخیص) از طریق مخاط - ترشح نایژه - برونش

(مکانیزم پله برقی)

از جمله عوامل محافظت محلی از ریه ها که پاکسازی نایژه را انجام می دهند ، پراهمیت دستگاه مژه دار دارد.

تمام سطح غشای مخاطی نایژه ها ، تا برونشیول ها ، یک لایه مداوم از اپیتلیوم مژه دار است. نای و برونش های بزرگ با اپیتلیوم مژه دار طبقه ای ، آنهایی که متوسط \u200b\u200bو کوچک قرار دارند - با اپیتلیوم دو لایه. در برونشیول انتهایی ، برخی از سلولها مژک را از دست می دهند. جزایر سلولهای اپیتلیوم آلوئولار در این ناحیه ظاهر می شوند. در اپیتلیوم برونشیولهای تنفسی به بزرگی 1-3 مرتبه ، سلولهای اپیتلیوم مژه دار تقریباً وجود ندارند.

اپیتلیوم مژه دار از 4 نوع سلول با عملکردهای مختلف تشکیل شده است:

الف) سلول هایی با مژک های متحرک ، که به آزاد شدن ذرات خارجی از دستگاه تنفسی (سلول های مژه دار) کمک می کنند ،

ب) سلولهای جام (موکوئید) تولید کننده مخاط ،

ج) متوسط \u200b\u200bو پایه.

هر سلول مژه دار از اپیتلیوم مژه دار حدود 200 مژه در سطح خود دارد که حداکثر 250 لرزش در دقیقه را انجام می دهد (4 لرزش در 1 ثانیه). ). حرکت مژک ها شبیه موج دست شناگر است. از حالت افقی ، به سرعت به حالت عمودی (مرحله ضربه) تبدیل می شود ، سپس به آرامی به موقعیت اصلی خود (مرحله حرکت معکوس) برمی گردد. نوسان مژه ها در کل لایه اپیتلیال در توالی مناسب رخ می دهد. حرکت از قسمتهای دیستال برونش آغاز می شود ، سپس به صورت موجی مانند به قسمت های پروگزیمال منتقل می شود.

سلولهای جام بین سلولهای مژه دار قرار دارند (به طور متوسط \u200b\u200b، 1 جام تا 5 سلول مژه).

در غشای مخاطی نای و برونش ها غدد برونش لوله ای - اسینی وجود دارد. بیشترین تعداد آنها در قسمت غشایی نای ، بالاتر از انشعاب آن و در تقسیم برونشهای اصلی به لوبار قرار دارد.

سلولهای جام و غدد برونش ، مخاط را ترشح می کنند که در لایه نازکی مخاط برونش (مژک) را می پوشاند. بررسی ساختار این راز نشان داد که دارای 2 لایه است که از نظر ترکیب و گرانروی متفاوت است.

ژل لایه زیرین ، ضخامت 2 میکرومتر ، یک لایه نادر با ویسکوزیته کم است. این لایه عمدتا توسط یک راز ایجاد می شود که توسط سلولهای جام ترشح می شود. بی حرکت است و عملکرد اصلی آن تسهیل لرزش مژک ها و محافظت از اپیتلیوم مژه دار در برابر خشک شدن و آسیب دیدن است.

سل -لایه بالایی متحرک است ، دارای درجه بالایی از ویسکوزیته و خاصیت چسبندگی برجسته است. این لایه بالایی (متحرک) مانند یک پتو (پتو) روی لایه پایین قرار دارد. در طی مرحله ضربه ، مژک ها از پایین لایه بالایی مخاط را که به طور کامل کل اپیتلیوم مژه دار را می پوشاند ، تحت فشار قرار می دهند. ذرات و میکروارگانیسم های خارجی ریز پراکنده مختلف به راحتی به لایه فوقانی می چسبند ، که مانند پله برقی از پایین به بالا حرکت می کنند و از بدن خارج می شوند. این لایه می تواند روی سطح خود نگه داشته شود و ذرات با وزن حداکثر 12 میکروگرم را حمل کند. سرعت حرکت مخاط در نای و برونش های بزرگ 10-15 میلی متر در دقیقه است و در برونش های جزئی - 1 میلی متر در دقیقه. به طور معمول ، این جریان مداوم است. در طول روز ، به طور نامحسوس و بدون مشارکت رفلکس سرفه ، حدود 50-100 میلی لیتر آزاد می شود (بستگی به سن کودک دارد). خلط در این حالت ذرات میکروبی می توانند در 1 ثانیه عبور کنند. مسیری که برابر با طول 10 سلول اپیتلیال مخاطی است. آنهایی که زمان تماس احتمالی میکروارگانیسم با هر سلول اپیتلیال از 0.1 ثانیه تجاوز نمی کند. در چنین مدت کوتاهی (که طی آن تماس میکروارگانیسم با سلولهای غشای مخاطی رخ می دهد) ، میکروارگانیسم وقت ندارد که به سلول متصل شود و باعث التهاب شود. روزانه از طریق ریه هاتهویه حدود 10000 لیتر هوا

بنابراین ، عملکرد طبیعی دستگاه مژه دار و ترشح ترشحات مخاطی از یک ویسکوزیته خاص و در مقدار مشخصی ترشحات موکوزیتیک کافی را ایجاد می کند ، که به پاتوژن اجازه نفوذ به برونشیه تنفسی و آلوئول را نمی دهد ، در نتیجه از سیستم برونکو-ریوی محافظت می کند از التهاب مکانیسم ترخیص کالا از گمرک مخاطی در آسیب شناسی در زیر تجزیه و تحلیل خواهد شد.

از جمله مکانیسم های توسعه COPD می توان به برونشیتوژن ، پنومونیوژنیک و پنومونیتوژنیک اشاره کرد.

مکانیسم برونشیتوژنیک CNPD مبتنی بر نقض عملکرد تخلیه نایژه ها و باز بودن برونش است. بیماری های ترکیب شده توسط این مکانیسم توسط نشان داده می شوند برونشیت مزمن، برونشکتازی (برونشکتازی) ، آسم برونش و آمفیزم (به خصوص انسداد منتشر مزمن).

مکانیسم پنومونیوژنیک COPD با ذات الریه حاد و عوارض آن همراه است. این منجر به پیشرفت گروهی از بیماریهای مزمن غیر انسدادی ریه می شود ، به عنوان مثال ، آبسه مزمن ریه ، ذات الریه مزمن.

مکانیسم پنومونیتوژنیک COPD تعیین کننده بیماریهای مزمن ریه بینابینی است که با اشکال مختلف آلوئولیت فیبروز (فیبروزینگ) یا پنومونیت نشان داده می شود. در پایان ، هر سه مکانیسم CNPD منجر به ایجاد پنوموسکلروز (پنوموسیروز) ، بورونشکتازی ، فشار خون ریوی ثانویه ، هیپرتروفی بطن راست و نارسایی قلبی ریوی می شود.

برونشیتیس کرونیک - التهاب پیش رونده برونش منتشر ، که با آسیب محلی یا کلیوی ریه همراه نیست و با سرفه آشکار می شود. اگر سرفه حداقل 3 ماه در 1 سال و 2 سال پشت سر هم ادامه یابد ، معمول است که در مورد ماهیت مزمن روند صحبت کنیم. برونشیت مزمن شایع ترین شکل بیماری مزمن غیر اختصاصی ریه (COPD) است که تمایل به افزایش دارد.
علت شناسی ، پاتوژنز. این بیماری با تحریک طولانی مدت برونش ها با عوامل مختلف مضر (سیگار کشیدن ، استنشاق هوای آلوده به گرد و غبار ، دود ، مونوکسید کربن ، دی اکسید گوگرد ، اکسیدهای نیتروژن و سایر ترکیبات شیمیایی) و عود همراه است. عفونت تنفسی (نقش اصلی متعلق به ویروس های تنفسی ، باسیل فایفر ، پنوموکوک است) ، کمتر در فیبروز کیستیک ، کمبود آلفا (یک) - آنتی تریپسین اتفاق می افتد. عوامل مستعد کننده فرآیندهای التهابی و ترشحی مزمن در ریه ها ، کانون های مزمن عفونت در دستگاه تنفسی فوقانی ، کاهش واکنش بدن ، عوامل ارثی است. مکانیسم های اصلی پاتوژنتیک شامل هیپرتروفی و \u200b\u200bعملکرد بیش از حد غدد برونش با افزایش ترشح مخاط ، کاهش نسبی ترشح سروز ، تغییر در ترکیب ترشح - افزایش قابل توجهی در موکوپلی ساکاریدهای اسیدی در آن ، که باعث افزایش ویسکوزیته خلط می شود. تحت این شرایط ، اپیتلیوم مژه دار تخلیه درخت برونش و تجدید طبیعی کل لایه ترشح را فراهم نمی کند (تخلیه نایژه ها فقط هنگام سرفه اتفاق می افتد). عملکرد بیش از حد طولانی مدت منجر به تخلیه دستگاه مخاط انسدادی برونش ها ، دیستروفی و \u200b\u200bآتروفی اپیتلیوم می شود. نقض عملکرد تخلیه نایژه ها به ظهور یک عفونت برونکوژنیک کمک می کند ، فعالیت و عود آن تا حد زیادی به ایمنی موضعی برونش ها و ایجاد نقص ایمنی ایمنی ثانویه بستگی دارد.
تظاهرات شدید بیماری ایجاد انسداد برونش به دلیل هیپرپلازی اپیتلیوم غدد مخاطی ، ادم و نفوذ التهابی دیواره برونش ، تغییر دیواره فیبروتیک با تنگی یا تخریب برونش ها ، انسداد نایژه ها با برونش چسبناک بیش از حد است ترشحات ، اسپاسم برونش و ریزش بازدم دیواره های نای و نای. انسداد نایژه های کوچک منجر به کشش بیش از حد آلوئول ها در هنگام بازدم و بر هم خوردن ساختارهای الاستیک دیواره آلوئول و همچنین ظهور مناطق هیپونتیلاته و کاملاً بدون تهویه می شود که به عنوان شنت شریانی عمل می کنند. با توجه به اینکه اکسیژن رسانی به خون عبوری از آنها نیست ، هیپوکسمی شریانی ایجاد می شود. در پاسخ به هیپوکسی آلوئول ، اسپاسم آرتریول های ریوی با افزایش مقاومت شریانی کل ریوی و ریوی اتفاق می افتد. فشار خون ریوی پیش کاپیلاری وجود دارد. هیپوکسمی مزمن منجر به پلی سیتمی و افزایش ویسکوزیته خون ، همراه با اسیدوز متابولیک می شود ، که باعث انقباض عروق در گردش خون ریوی می شود.
نفوذ التهابی ، سطحی در برونشهای بزرگ ، در برونشهای متوسط \u200b\u200bو کوچک و همچنین برونشیولها ، می تواند با ایجاد فرسایش ، زخم و تشکیل مزو و پان برونشیت عمیق باشد. مرحله بهبودی با کاهش التهاب به طور کلی ، کاهش قابل توجهی در تراوش ، تکثیر بافت همبند و اپیتلیوم ، به ویژه با زخم شدن غشای مخاطی مشخص می شود. نتیجه روند التهابی مزمن نایژه ها ، اسکلروز دیواره برونش ، اسکلروز اطراف حفره ، آتروفی غدد ، عضلات ، الیاف الاستیک ، غضروف است. شاید تنگی لومن برونش یا گسترش آن با تشکیل برونشکتازی.
علائم ، البته. شروع تدریجی است. اولین علامت سرفه در صبح همراه با خلط مخاطی است. به تدریج ، سرفه هم در شب و هم در روز شروع به بروز می کند ، در هوای سرد بدتر می شود ، با گذشت سال ثابت می شود. مقدار خلط افزایش می یابد ، مخاطی یا چرکی می شود. تنگی نفس ظاهر می شود و پیشرفت می کند. 4 نوع برونشیت مزمن وجود دارد. به صورت ساده و بدون عارضه ، برونشیت با آزاد شدن خلط مخاطی بدون انسداد برونش ادامه می یابد. با برونشیت چرکی ، خلط چرکی به طور مداوم یا دوره ای ترشح می شود ، اما انسداد برونش مشخص نیست. برونشیت مزمن انسدادی با اختلالات انسدادی مداوم مشخص می شود. برونشیت انسدادی چرکی با آزاد شدن خلط چرکی و اختلالات تهویه انسدادی پیش می رود. در طی تشدید ، با هر نوع برونشیت مزمن ، سندرم برونکوسپاستک ایجاد می شود.
تشدیدهای مکرر ، به ویژه در دوره های هوای مرطوب و سرد معمول است: سرفه و تنگی نفس افزایش می یابد ، میزان بلغم افزایش می یابد ، کسالت ، تعریق در شب و خستگی ظاهر می شود. درجه حرارت بدن طبیعی یا زیر تب است ، تنفس سخت و خس خس سینه خشک در کل سطح ریه ها قابل تعیین است. تعداد لکوسیت ها و ESR اغلب طبیعی است.
لکوسیتوز خفیف با تغییر چاقو در فرمول لکوسیت ها امکان پذیر است. فقط با تشدید برونشیت چرکی کمی تغییر می کنند پارامترهای بیوشیمیایی التهاب (پروتئین واکنش پذیر C ، اسیدهای سیالیک ، سرموکوئید ، فیبرینوژن و غیره). در تشخیص فعالیت برونشیت مزمن ، مطالعه خلط نسبتاً مهم است: ماکروسکوپی ، سیتولوژی ، بیوشیمیایی. بنابراین ، با یک تشدید آشکار ، یک شخصیت چرکی خلط پیدا می شود ، به طور عمده لکوسیت های نوتروفیل ، افزایش محتوای موکوپلی ساکاریدهای اسیدی و فیبرهای DNA که باعث افزایش ویسکوزیته خلط می شوند ، کاهش محتوای لیزوزیم و غیره تشدید مزمن برونشیت با افزایش اختلالات عملکرد تنفسی ، و در حضور فشار خون ریوی همراه است - و اختلالات گردش خون.
کمک قابل توجهی در تشخیص برونشیت مزمن با برونکوسکوپی ، که در آن تظاهرات آندوبرونشیال فرآیند التهابی (کاتارال ، چرکی ، آتروفیک ، هیپرتروفیک ، خونریزی دهنده ، آندوبرونشیت فیبرین زخمی) و شدت آن (اما فقط تا سطح برونش های زیرگروه) فراهم می شود. بصری ارزیابی می شوند. برونکوسکوپی امکان نمونه برداری از غشای مخاطی و روشن سازی بافتی ماهیت ضایعه و همچنین شناسایی دیس کینزی هیپوتونیک نای تراش برونش (افزایش تحرک نای و دیواره برونش در حین تنفس تا سقوط بازدمی نای و دیواره های اصلی برونش) را فراهم می کند. ) و جمع شدگی استاتیک (تغییر در تنظیمات و کاهش لومن نای و برونش ها) ، که می تواند برونشیت مزمن را پیچیده کرده و یکی از دلایل انسداد برونش باشد.
با این حال ، در برونشیت مزمن ، ضایعه اصلی اغلب در شاخه های کوچکتر درخت برونش قرار دارد. بنابراین ، در تشخیص برونشیت مزمن ، از برونکو و رادیوگرافی استفاده می شود. بر مراحل اولیه در برونشیت مزمن ، تغییرات در برونکوگرام ها در اکثر بیماران وجود ندارد. با برونشیت مزمن طولانی مدت ، برونشوگرام ها می تواند شکستگی برانش های کالیبر متوسط \u200b\u200bو عدم پر شدن شاخه های کوچک (به دلیل انسداد) را نشان دهد ، که تصویر "درخت مرده" را ایجاد می کند. در قسمت های محیطی ، برونشکتازی را می توان به شکل تشکیل حفره های کوچک پر از کنتراست ، قطر تا 5 میلی متر ، متصل به شاخه های کوچک برونش پیدا کرد. در رنتگنوگرام ها ، تغییر شکل و تقویت الگوی ریوی نوع پنوماسکلروز منتشر شبکه ای ، اغلب با آمفیزم همزمان ، قابل تشخیص است.
علائم اختلال در حفره برونش (انسداد برونش) معیارهای مهم تشخیص ، انتخاب روش درمانی مناسب ، تعیین اثربخشی و پیش آگهی آن در برونشیت مزمن است: 1) ظاهر تنگی نفس در فعالیت بدنی و ترک یک اتاق گرم به سرما. 2) تولید خلط پس از یک سرفه طولانی و طاقت فرسا ؛ 3) وجود رال های خس خس خس در زمان انقضا forced اجباری ؛ 4) طولانی شدن مرحله بازدم ؛
5) داده های روش های تشخیص عملکرد. بهبود مکانیک های تهویه و تنفس هنگام استفاده از گشادکننده های برونش نشان دهنده وجود اسپاسم برونش و برگشت پذیری انسداد برونش است. در اواخر دوره بیماری ، نقض نسبت تهویه - پرفیوژن ، ظرفیت انتشار ریه ها و ترکیب گاز خون به هم می پیوندند.
غالباً باید تمایز برونشیت مزمن از ذات الریه مزمن ، آسم برونش ، سل و سرطان ریه... در مقابل ذات الریه مزمن ، برونشیت مزمن همیشه یک بیماری پراکنده با توسعه تدریجی انسداد گسترده برونش و اغلب آمفیزم ، نارسایی تنفسی و فشار خون ریوی (بیماری قلبی ریوی مزمن) است. تغییرات اشعه ایکس ماهیت پراکنده ای نیز دارند: اسکلروز اطراف دور برونش ، افزایش شفافیت در زمینه های ریوی در ارتباط با آمفیزم ، گسترش شاخه های شریان ریوی. برونشیت مزمن به دلیل عدم حملات آسم از آسم برونشیت متمایز می شود. تشخیص افتراقی برونشیت مزمن و سل ریوی بر اساس وجود یا عدم وجود علائم مسمومیت با سل ، مایکوباکتریوم و وبرکلوز در خلط ، داده های حاصل از آزمایش اشعه ایکس و برونکوسکوپی ، آزمایش سل است. تشخیص زودهنگام سرطان ریه در زمینه برونشیت مزمن بسیار مهم است. سرفه شدید ، هموپتیزی ، درد قفسه سینه علائمی است که مشکوک و در ارتباط با تومور است و به اشعه ایکس و معاینه برونشولوژیک فوری بیمار نیاز دارد. در این مورد آموزنده ترین موارد توموگرافی و برونشوگرافی است. بررسی سیتولوژیک خلط و محتوای برونش برای سلولهای تب دار ضروری است.
درمان ، پیشگیری در مرحله تشدید برونشیت مزمن ، درمان باید با هدف از بین بردن روند التهابی در برونش ها ، بهبود قابلیت بازرسی برونش ، بازیابی واکنش ایمنی ایمنی عمومی و موضعی مختل شود. آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها در دوره های کافی برای سرکوب فعالیت عفونت تجویز می شوند. مدت زمان آنتی بیوتیک درمانی فردی است. آنتی بیوتیک با در نظر گرفتن حساسیت میکرو فلورا خلط (ترشحات برونش) انتخاب می شود ، از راه خوراکی یا تزریقی تزریق می شود ، گاهی اوقات با تجویز داخل تراشه ترکیب می شود. استنشاق نشان داده شده از فیتونسیدهای سیر یا پیاز (آب سیر و پیاز قبل از استنشاق آماده می شود ، مخلوط با محلول نووکائین 0.25 or یا محلول کلرید سدیم ایزوتونیک به نسبت
1 قسمت آب به 3 قسمت حلال). استنشاق انجام می شود
2 بار در روز برای یک دوره 20 استنشاق. همزمان با درمان عفونت فعال برونش ها ، بهداشت محافظه کارانه کانون های عفونت نازوفارنکس انجام می شود.
ترمیم یا بهبود قابلیت بازرسی برونش یک پیوند مهم در درمان پیچیده برونشیت مزمن است ، هم در هنگام تشدید و هم در بهبودی. از داروهای خلط آور ، موکولیتیک و برونکوسپاسماسمولیتیک ، نوشیدن مایعات فراوان استفاده کنید. اثر اکسپکتورانت توسط یدید پتاسیم ، تزریق ترموپسیس ، ریشه گل ختمی ، برگ های گل کلم پا ، گیاه چنار و همچنین موکولیتیک ها و مشتقات سیستئین ایجاد می شود. آنزیم های پروتئولیتیک (تریپسین ، کیموتریپسین ، کیموپسین) ویسکوزیته خلط را کاهش می دهند ، اما اکنون به دلیل تهدید hemoptysis و توسعه ، کمتر و کمتر استفاده می شود واکنش های آلرژیک... استیل سیستئین (موکومیست ، موکوسولوین ، فلویموسیل ، میستابرن) توانایی شکستن پیوندهای دی سولفید پروتئین های مخاط را دارد و باعث رقت شدید و سریع خلط می شود. به صورت آئروسل محلول 20٪ از 3-5 میلی لیتر 2-3 بار در روز استفاده کنید. تخلیه برونش با استفاده از تنظیم کننده های مخاطی ، که هم بر ترشح و هم بر سنتز گلیکوپروتئین ها در اپیتلیوم برونش (برومگزین یا بیزولون) تأثیر می گذارد ، بهبود می یابد. بروم هگزین (بیسولون) 8 میلی گرم (2 قرص) 3-4 بار در روز به مدت 7 روز از طریق دهان ، 4 میلی گرم (2 میلی لیتر) 2-3 بار در روز به صورت زیر جلدی یا استنشاق تجویز می شود (2 میلی لیتر محلول برومهگزین با 2 رقیق می شود میلی لیتر آب مقطر) 2-3 بار در روز. قبل از استنشاق مواد خلط آور در آئروسل ، از گشاد کننده های برونش برای جلوگیری از اسپاسم برونش و تقویت اثر داروهای مورد استفاده استفاده می شود. پس از استنشاق ، تخلیه موضعی انجام می شود که برای خلط چسبناک و سرفه های بی کفایت (2 بار در روز با مصرف مقدماتی خلط آورها و 400-600 میلی لیتر چای گرم) اجباری است.
در صورت نارسایی تخلیه برونش و وجود علائم انسداد برونش ، عوامل برونش اسپاسمولیتیک به درمان اضافه می شوند: آمینوفیلین به صورت رکتال (یا به صورت داخل وریدی) 2-3 بار در روز ، داروهای ضد کولینرژیک (آتروپین ، لاتی فیلین به صورت خوراکی ، n / a ؛ آتروسل در آئروسل ها) ) ، تحریک کننده های آدرنال (افدرین ، ایزادرین ، نوودرین ، یوسپیران ، آلوپنت ، پربوتالین ، آلبوتامول ، بروتک). در یک محیط بیمارستانی ، شستشوی داخل تراشه برونشیت چرکی با برونکوسکوپی بهداشتی (3-4 برونکوسکوپی بهداشتی با فاصله 3-7 روز) ترکیب می شود. ترمیم عملکرد تخلیه نایژه ها همچنین با تمرینات فیزیوتراپی ، ماساژ انجام می شود سینه، فیزیوتراپی. وقتی سندرم های آلرژیک اتفاق می افتد ، کلرید کلسیم از طریق دهان و آنتی هیستامین های داخل وریدی تجویز می شود. در صورت عدم تأثیر ، می توان یک دوره کوتاه (تا از بین بردن سندرم آلرژیک) گلوکوکورتیکوئیدها را انجام داد (دوز روزانه نباید بیش از 30 میلی گرم باشد). خطر فعال شدن عفونت اجازه توصیه طولانی مدت گلوکوکورتیکوئیدها را نمی دهد.
با ایجاد یک سندرم انسداد برونش در بیمار مبتلا به برونشیت مزمن ، اتیمیزول (0.05-0.1 گرم 2 بار در روز به صورت خوراکی به مدت 1 ماه) و هپارین (5000 IU 4 بار در روز در هر ثانیه به مدت 3-4 هفته) با ترک تدریجی دارو. علاوه بر اثر ضد آلرژی ، هپارین با دوز 40000 U / day دارای اثر موکولیتیک است. در بیماران مبتلا به برونشیت مزمن ناشی از نارسایی تنفسی و مزمن Cor pulmonale ، استفاده از veroshpiron (تا 150-200 میلی گرم در روز) نشان داده شده است.
رژیم غذایی بیماران باید دارای کالری بالا ، غنی شده باشد. اسید اسکوربیک را در دوز روزانه 1 گرم ، ویتامین های گروه B تجویز کنید اسید نیکوتینیک؛ در صورت لزوم ، لوامیزول ، آلوئه ، متیلوراسیل. با توجه به نقش شناخته شده در پاتوژنز برونشیت مزمن ، تعدادی از نظر بیولوژیکی مواد فعال (هیستامین ، استیل کولین ، کینین ها ، سروتونین ، پروستاگلاندین ها) نشانه هایی برای گنجاندن مهارکننده های این سیستم ها در درمان پیچیده در حال تولید است. در صورت عارضه بیماری نارسایی قلبی ریوی و ریوی ، از اکسیژن درمانی ، از تهویه مصنوعی کمکی ریه ها استفاده می شود. اکسیژن درمانی شامل استنشاق 30-40٪ اکسیژن مخلوط با هوا است ، باید به صورت مقطعی باشد. این موقعیت مبتنی بر این واقعیت است که با افزایش قابل توجه غلظت دی اکسید کربن ، مرکز تنفسی توسط هیپوکسمی شریانی تحریک می شود. از بین بردن آن توسط استنشاق شدید و طولانی مدت اکسیژن منجر به کاهش عملکرد مرکز تنفسی ، افزایش هیپوونتیلاسیون آلوئولار و کما هیپرکاپنیک می شود. با پرفشاری خون ریوی پایدار ، از نیتراتهای طولانی مدت ، آنتاگونیستهای یون کلسیم (وراپامیل ، فنیگیدین) برای مدت طولانی استفاده می شود. گلیکوزیدهای قلبی و داروهای شوری برای نارسایی احتقانی قلب تجویز می شوند.
درمان ضد عود و حمایتی در مرحله تشدید بیماری شروع می شود ، می توان آن را در آسایشگاه های محلی و آب و هوایی انجام داد ، همچنین در معاینه پزشکی تجویز می شود. توصیه می شود 3 گروه از بیماران دارویی را تشخیص دهید. گروه اول شامل بیماران مبتلا به نارسایی تنفسی شدید ، سلولهای قلبی و سایر عوارض بیماری ، دارای ناتوانی است. بیماران به درمان حمایتی سیستماتیک نیاز دارند که در بیمارستان یا پزشک محلی انجام می شود. هدف از درمان مقابله با پیشرفت نارسایی قلبی ریوی ، آمیلوئیدوز و سایر موارد است عوارض احتمالی بیماری. این بیماران حداقل یک بار در ماه معاینه می شوند. گروه دوم متشکل از بیمارانی است که با تشدید مکرر برونشیت مزمن و اختلال تنفسی متوسط \u200b\u200bروبرو هستند. معاینه بیماران 3-4 بار در سال با متخصص ریه انجام می شود ، دوره های ضد عود در بهار و پاییز و همچنین پس از بیماری های حاد تنفسی تجویز می شود. روش مناسب تجویز داروها استنشاق است؛ با توجه به نشانه ها ، درخت برونش توسط لاواژهای داخل تراشه ، برونکوسکوپی بهداشتی سالم می شود. با عفونت فعال ، استفاده کنید داروهای ضد باکتری... با اقداماتی که در جهت عادی سازی واکنش بدن انجام می شود ، مکان مهمی در مجموعه داروهای ضد عود انجام می شود: ارجاع به آسایشگاه ها ، داروخانه ها ، حذف خطرات شغلی ، عادت های بد گروه سوم متشکل از بیمارانی است که در آنها درمان ضد عود منجر به فروکش روند و عدم عود مجدد آن به مدت 2 سال شده است. آنها فصلی نشان داده می شوند درمان پیشگیرانه، از جمله بودجه هایی با هدف بهبود تخلیه برونش و افزایش واکنش.

بهبود عملکرد تخلیه نایژه ها یکی از مهمترین شرایط برای درمان عاطفی بیماران مبتلا به ذات الریه است. نقض باز بودن برونش در بیماری اتم به دلیل چندین مکانیسم است:

حجم قابل توجهی از ترشح چرکی چسبناک که از آلما به برونش ها می آید.

ادم التهابی مخاط برونش که مرکز التهاب بافت ریه را تخلیه می کند.

آسیب به اپیتلیوم مژه دار مخاط برونش و ایجاد اختلال در مکانیزم حمل و نقل مخاطی.

افزایش تولید ترشحات برونش به دلیل درگیری مخاط برونش در فرآیند التهاب (gnpercrinia) ؛

افزایش قابل توجهی در ویسکوزیته خلط (discria) ؛ ... افزایش صدای عضلات صاف نایژه های کوچک و تمایل به انقباض

هوساسم ، که باعث می شود جداسازی خلط دشوارتر شود.

بنابراین ، نقض باز بودن نایژه در ذات الریه بزرگ فقط با تخلیه طبیعی کانون التهاب و ورود ترشح آلوئول چسبناک به نایژه ها همراه با درگیری مکرر خود برونش ها در روند التهاب همراه است. این مکانیسم در بیماران مبتلا به اهمیت ویژه ای دارد برونکوپنومونی از ریشه های مختلف ،و همچنین در بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن برونش همزمان (برونشیت انسدادی مزمن ، بروشکتومی ، فیبروز کیستیک و غیره).

تخریب حفره برونش ، که حداقل در برخی از بیماران مبتلا به ذات الریه دیده می شود ، به اختلال بیشتر در فرآیندهای محلی ، از جمله ایمونولوژیک ، محافظت ، باروری مجدد مجاری تنفسی کمک می کند و از بهبود کانون التهابی در بافت ریه و ترمیم جلوگیری می کند تهویه ریوی کاهش باز بودن برونش به تشدید تشکیل روابط تهویه-پرفیوژن در ریه ها و نارسایی پیشرونده کمک می کند. بنابراین ، درمان پیچیده بیماران مبتلا به ذات الریه شامل انتصاب اجباری داروهایی با عمل خلط آور ، موکولیتیک و بریکولیتیک است.

شناخته شده است که خلط موجود در لومن نایژه در بیماران مبتلا به ذات الریه از دو لایه تشکیل شده است: قسمت فوقانی ، چسبناک تر و متراکم (ژل) ،دروغ گفتن) با مژک ها و لایه مایع تحتانی جیره بندی کنید (سل) ،که در آن ، همانطور که بود ، مژک ها شناور و منقبض می شوند. این ژل از ماکرومولکولهای گلیکوپروتئینهای متصل شده توسط پیوندهای دی سولفید و هیدروژن تشکیل شده است که به آن خواص چسبناک و الاستیک می بخشد. با کاهش محتوای آب در ژل ، ویسکوزیته خلط افزایش می یابد و حرکت ترشحات برونش در جهت * و به دهانه حلق آهسته می شود یا حتی متوقف می شود.
اگر لاغر شوید شدت چنین حرکتی حتی کمتر می شود! یک لایه از یک لایه مایع (سل) ، که تا حدی از چسبیدن خلط به دیواره نایژه ها جلوگیری می کند. در نتیجه ، شاخه های مخاطی و مخاطی در لومن نایژه های کوچک ایجاد می شود ، که فقط با جریان هوای بازدم شدید در هنگام حملات یک سرفه هک کننده دردناک ، آنها با مشکل زیادی برداشته می شوند.

بنابراین ، توانایی آزاد کردن خلط از دستگاه تنفسی در درجه اول با ویژگی های رئولوژیکی آن ، محتوای آب در هر دو مرحله از ترشحات برونش (ژل و سل) ، و همچنین شدت و هماهنگی فعالیت مژک های مژه تعیین می شود اپیتلیوم استفاده از عوامل موکولیتیک و تنظیم کننده های تنظیم دقیق مخاط برای بازگرداندن نسبت سل و ژل ، مایع سازی خلط ، آب رسانی مجدد به آن و همچنین تحریک فعالیت مژک های اپیتلیوم مژه دار است.

studopedia.ru

اطلاعات کلی

زهکشی در پزشکی یک روش پزشکی است که شامل بیرون آوردن محتوای زخم ها ، اندام های توخالی ، آبسه ها و همچنین حفره های آسیب شناختی یا طبیعی بدن است.

زهکشی کامل و صحیح می تواند با خروج فرآیند ترمیم به مرحله بازسازی ، از خروج کافی ترشح اطمینان حاصل کرده و بهترین شرایط را برای سریعترین رد بافت مرده ایجاد کند.

زهکشی در دارو عملا منع مصرف ندارد. به هر حال ، این روش یک مزیت غیر قابل انکار دیگری در روند درمان ضد باکتری یا جراحی چرکی دارد ، که شامل یک مبارزه هدفمند علیه عفونت زخم ها است.

شرایط برای زهکشی موثر

برای تولید زهکشی موثر (در پزشکی) ، متخصصان ماهیت آن را تعیین می کنند ، روش زهکشی مطلوب را برای هر مورد انتخاب می کنند ، و همچنین استفاده داروها برای شستن حفره ها (طبق میکرو فلورا). نقش مهمی در این عمل با نگهداری مناسب سیستم زهکشی و انطباق با قوانین گسیختگی ایفا می شود.

با کمک چه کاری انجام می شود؟

زهکشی در دارو با استفاده از لوله های شیشه ای ، لاستیکی یا پلاستیکی با قطر و اندازه های مختلف انجام می شود. علاوه بر این ، گاهی اوقات فارغ التحصیلان دستکش ، نوارهای پلاستیکی مخصوص ، سواب های گاز ، و همچنین کاتترها و پروب های نرم ، که به حفره تخلیه یا زخم وارد می شوند ، مورد نیاز است.

چگونه تولید می شود؟

شما در حال حاضر می دانید که زهکشی چیست. با این حال ، همه نمی دانند که این روش چگونه انجام می شود. لازم به ذکر است که روش های اجرای آن همیشه متفاوت بوده و به نوع زخم تشکیل شده و دستگاه مورد استفاده بستگی دارد. بنابراین ، برای درمان زخم های عمیق و بزرگ ، از زهکشی با تامپون های گاز استفاده می شود. برای این کار ، یک قطعه گاز مربع شکل به داخل حفره چرکی وارد می شود که در مرکز آن با نخ ابریشم بخیه زده می شود. با دقت صاف می شود و سپس تمام دیواره ها و پایین زخم پوشانده می شود. بعد ، حفره با تامپون های گاز که قبلاً در محلول هایپرتونیک کلرید سدیم آغشته شده ، شل می شود. در عین حال ، توصیه می شود هر 4-6 ساعت یکبار آنها را تغییر دهید تا از آسیب بافت جلوگیری شود. در انتها باید با کشیدن نخ ابریشم گاز را از روی زخم بردارید.

سایر روش های زهکشی

به ویژه باید توجه داشت که از تامپون های گازدار و فارغ التحصیلان لاستیکی برای درمان حفره های چرکی به ندرت استفاده می شود. به عنوان مثال ، دستگاه اخیر به هیچ وجه خاصیت مکش ندارد. با آفت ریز و چرک مسدود می شود ، با مخاط پوشانده می شود و در نتیجه باعث ایجاد آن می شود فرآیندهای التهابی در بافتهای اطراف

بنابراین ، برای انجام تخلیه صحیح زخم های چرکی ، متخصصان شروع به استفاده از دستگاه های لوله ای خاص کردند. آنها می توانند تک و چندگانه ، دوتایی ، پیچیده و ... باشند.

تخلیه پس از جراحی ( زخم های جراحی) شامل استفاده از لوله سیلیکون است. از نظر خواص الاستیک الاستیک ، شفافیت و سختی آنها ، یک موقعیت متوسط \u200b\u200bبین دستگاه های PVC و لاتکس را اشغال می کنند. علاوه بر این ، آنها از نظر بی تحرکی بیولوژیکی به مراتب برتر از آنها هستند. این واقعیت اجازه می دهد تا مدت زمان ماند زهکشی در داخل افزایش یابد زخم های بعد از عمل... همچنین لازم به ذکر است که با هوای گرم و اتوکلاو می توان چندین بار استریل کرد.

الزامات زهکشی

این فرایند باید با رعایت تمام قوانین تجویز شده ، یعنی:

fb.ru

چرا به زهکشی نیاز است؟

زهکشی چیست؟ تعریف زهکشی یک سیستم خاص از لوله ها ، چاه ها یا کانال ها است که اجازه می دهد آب های زیرزمینی از یک سایت ، خانه یا هر سازه ساختمان منحرف شوند. برای بیشتر روسیه - به ویژه برای منطقه میانی - تخلیه خوب به سادگی امری حیاتی است. و این نه تنها در مناطق کاملاً باتلاقی اعمال می شود.

فقط یک متخصص قادر خواهد بود دقیقاً تعیین کند که آب زیرزمینی در چه سطحی قرار دارد ، اینکه آیا به چه نوع زهکشی نیاز است و چگونه بهترین روش نصب آن انجام می شود. با این حال ، ساده ترین کار زهکشی را می توان به طور مستقل انجام داد - ما در پایان مقاله به شما خواهیم گفت که چگونه این کار را انجام دهید.

البته ، بسیاری از موارد بستگی به نوع منطقه ای دارد که خانه یا کلبه تابستانی شما - یا سازه دیگر واقع شده است. گزینه های مختلفی امکان پذیر است:

• - خانه ای در خاک رس (یعنی لایه ضد آب نزدیک است) ؛
• - خانه ای در زمین های پست
• - خانه ای در خاک ماسه ای (دور از آب زیرزمینی) ؛
• - خانه ای در دامنه تپه ؛
• - خانه ای در منطقه باتلاقی یا نزدیک رودخانه / آب.

در هر حالت - رویکرد خاص خود و سیستم زهکشی خاص خود. به عنوان مثال ، در زمین های پست ، آب های زیرزمینی و در دامنه ها نیز همیشه نزدیکتر هستند. اما در تپه ها ، زهکشی نیز ممکن است لازم باشد - به ویژه برای تخلیه آب باران ، که بیش از حد آن در سایت شما کاملاً بی فایده است.

قبل از طراحی سیستم زهکشی ، یک بررسی سایت انجام می شود. اول از همه ، اهدافی تعیین می شود که لازم است خاک را تخلیه کنید ، که برای آن زهکشی نصب شده است. بنابراین ، ممکن است برای اهداف کشاورزی به زهکشی نیاز باشد - رطوبت بیش از حد به گیاهان آسیب می رساند ، منجر به پوسیدگی ریشه ها و از بین رفتن نهال ها می شود.

با این حال ، اغلب اوقات ، مناطق مجاور و مجاور به منظور محافظت از پی و جلوگیری از ایجاد رطوبت ناخوشایند آب در داخل اتاق ، تخلیه می شوند.

انواع سیستم های زهکشی

در چه مواردی زهکشی سطح انجام می شود؟ تقریباً در هر - و ترجیحاً در رابطه با عمق. زهکشی سطح انواع مختلفی دارد:

• - زهکشی نقطه ای ،
• - سیستم زهکشی خطی ،
• - سیستم زهکشی ترکیبی.

خطوط تخلیه معمولاً شیارهایی با ظروف کوچک برای جمع آوری بقایای اضافی و شن و ماسه هستند. با کمک چنین کانالهایی می توان آب اضافی را از یک منطقه نسبتاً بزرگ خارج کرد - اما باید توجه داشت که دامهای ماسه (ظروف زباله) سرریز نشوند و خطوط مسدود نشوند.

عناصر زهکشی نقطه ای معمولاً در جاهایی ساخته می شوند که نیاز به تخلیه محلی آب اضافی باشد - به عنوان مثال ، چنین سیستم های زهکشی در نزدیکی ناودان ، درب ، تراس ارائه می شوند. درست است ، اغلب آنها با عناصر خطی تکمیل می شوند - این تخلیه آب را آسان تر ، سریع تر و کارآمدتر می کند. علاوه بر این ، ترکیب قطعات مختلف به شما امکان می دهد سیستم فاضلاب زهکشی و طوفان را بهینه کنید ، آن را ارزان تر و بهتر کنید.

زیرگونه اصلی زهکشی عمیق

علاوه بر این ، انواع اصلی زهکشی زیر مشخص شده است:

• - مخزن ،
• - دیوار نصب،
• - گرد.

تخلیه مخزن کمک می کند تا نه تنها آب های زیرزمینی ، بلکه قطرات کوچک هر گونه رطوبت دیگر از ساختار خارج شود. واقعیت این است که قسمتهایی از چنین سیستمی مستقیماً روی سفره آب قرار دارد - خاكی كه درون آن آب زیرزمینی جریان دارد - ساختار پیچیده ای را ایجاد می كند ، كه همچنین شامل لوله هایی برای حذف رطوبت از پایه ها است.

پایه سازه ای که باید محافظت شود - یعنی فونداسیون و زیرزمین - به طور قابل اعتماد از رطوبت غیر ضروری جدا شده است. تخلیه مخزن در ساخت سیستم های گرمایشی و دودکش ها تقاضای زیادی دارد. درست است ، چنین گزینه ای برای تخلیه باید حتی قبل از ساختن خانه برنامه ریزی شود - از آنجا که لوله ها باید همزمان با پایه ریزی شوند.

در ساخت زهکشی های دیواری ، قسمت اصلی یک سیستم لوله با یک پد فیلتر مخصوص است که روی یک خاک ضد آب قرار می گیرد (خاکی که تقریباً اجازه نمی دهد رطوبت حتی کمتر شود). البته ، سازه ای که باید محافظت شود باید روی زمین از این نوع قرار بگیرد - اگر خاک ضد آب عمیق باشد ، زهکشی دیواره انجام نمی شود.

آیا به زهکشی از نوع حلقه ای نیاز دارید ، حتی در موردی که خانه یا کلبه کاملاً آماده باشد و صاحبان آن ناگهان متوجه شوند که اتاق خیلی مرطوب است ، می توانید تصمیم بگیرید. از مزایای چنین سیستمی این است که در فاصله نسبی از دیواره ها قرار می گیرد. زهکشی حلقه ای سطح آب زیرزمینی را در محدوده خود کاهش می دهد - در این ، اثر آن مشابه نوع مخزن است. زهکش ها (عناصر سیستم) در یک شیب قرار دارند.

در بعضی موارد ، می توان زهکشی عمیق را رها کرد - اما این نیاز به ارزیابی تخصصی دارد. با این حال ، اگر خاک ماسه ای باشد ، خانه روی یک تپه قرار دارد ، آب زیرزمینی به سختی نزدیک به سطح قرار دارد. توصیه های اصلی برای کنار گذاشتن سیستم زهکشی عمیق - آب باید یک و نیم متر زیر سطح زمین باشد.

در این حالت ، هزینه ها با مزایای قابل مقایسه نیستند - عمق زهکشی در سایت باید بسیار زیاد باشد ، و اثر آن عملا قابل توجه نیست.

انواع سیستم های زهکشی از نظر ویژگی های اصلی طراحی متفاوت هستند. در اینجا همه چیز ساده است - زهکشی اتفاق می افتد:

• - افقی ،
• - عمودی ،
• - ترکیب شده.

اولین مورد محبوب ترین و آسان ترین از همه است - به عنوان مثال ، زهکشی سطح دقیقاً مربوط به سیستم های افقی است. ساختارهای عمودی غالباً شامل چندین حلقه چاه است که آب از طریق پمپ ها از آن خارج می شود. شما به تنهایی نمی توانید چنین سیستمی ایجاد کنید ، این به دانش خاصی نیاز دارد ، بنابراین تخلیه عمودی یک پدیده نادر است که نیاز به مداخله یک متخصص و سرمایه گذاری های کلان مالی دارد.

سیستم ترکیبی شامل عناصر زهکشی افقی و عمودی - هر دو چاه و لوله است. این ماده عمدتا در شرایط دشوار استفاده می شود که انجام رطوبت زدایی به آن ساده تر است. نصب یک زهکشی ترکیبی نیز لذت کمی ندارد.

سیستم زهکشی چگونه کار می کند؟

اصل عملکرد زهکشی به گونه ای است که بدون شیب کمی نمی تواند این کار را انجام دهد - و به عنوان مثال در روسیه ، قطعاتی که در آن خانه ها ساخته شده اند برای جریان طبیعی آب بسیار مسطح هستند. در این حالت ، هنگام تخمگذار لوله ها ، شما باید یک شیب زهکشی مصنوعی کوچک را سازماندهی کنید - اما در این کار زیاده روی نکنید ، تا ناخواسته حجم کارهای زمین را افزایش ندهید. برای هر نوع خاک ، حداقل شیب زهکشی متفاوت است:

• برای خاکهای رس - 0.02 ،
• برای خاکهای شنی - 0.03.

در مقادیر کمتری ، البته آب نیز سرازیر خواهد شد ، اما این احتمال مسدود شدن لوله ها ، ذوب شدن آنها با ذرات خاک را افزایش می دهد - و دیگر هیچ تصوری از سیستم گرفتگی نخواهید داشت.

عمق مطلوب تخمگذار لوله های زهکشی نیز به نوع خاک بستگی دارد - و البته به میزان وقوع آبهای زیرزمینی: هرچه بخواهید سطح آنها را پایین بیاورید ، عمیق تر باید عناصر سیستم زهکشی را قرار دهید.

لوله های زهکشی چیست؟ معمولاً این لوله های راه راه ساخته شده از پلی وینیل کلراید هستند. در داخل ، آنها صاف هستند ، سوراخ هایی از یک و نیم تا پنج میلی متر دارند که به لطف آن آب وارد می شود. اغلب ، لوله های قطر داخلی 100 میلی متر برای سازه های مهندسی و زهکشی مناطق گرفته می شود.

ویژگی های آنها به شما امکان می دهد بدون ترس از سو mal عملکرد و تخریب ، با خیال راحت در عمق پنج متری زهکشی قرار دهید. علاوه بر این ، آنها بسیار سبک هستند ، حمل آنها به سایت نصب آسان است و رسیدگی به آنها نیز بسیار آسان است. با این حال ، بهتر است قطر لوله ها را با در نظر گرفتن ویژگی های یک بخش خاص محاسبه کنید ، یعنی:

• مقدار (حجم) آب زیرزمینی جریان یافته از قلمرو آن ؛
• منطقه قطعه؛
• نوع خاک
• محل سایت (دشت ، تپه و غیره).

chudoogorod.ru

عملکردهای سیستم لنفاوی

در زیر حقایق مهم در مورد سیستم لنفاوی و نقش آن در بدن.

گره لنفاوی کوچک است ، از نظر شکل و اندازه شبیه یک نخود است. در صورت نیاز به قدرت بیشتر برای مبارزه با باکتری ها و ویروس ها ، اندازه آنها می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد. اگر اتفاق افتاده باشد افزایش دادن گره های لنفاوی ، به این معنی که آنها در حال مبارزه با عفونت هستند.

در بررسی غدد لنفاوی ، تنها 39٪ از افراد مورد بررسی از برخی از عملکردهای آنها آگاه بودند. گره های لنفاوی در واقع فیلترهای سیستم لنفاوی هستند که وظیفه پاکسازی مایع لنفاوی و لنفوسیت ها ، از بین بردن باکتری ها ، ویروس ها و ... را دارند. گره ها همچنین مسئول تولید و ذخیره لنفوسیت ها ، سلول های سیستم لنفاوی هستند که با عفونت مقابله می کنند.

گره های لنفاوی در هر جایی یافت می شوند ، اما غالباً در مناطقی از بدن شیوع دارند که باکتری ها بیشتر در آنها شایع است.

غدد لنفاوی اغلب به اشتباه به عنوان "غدد" یا " غدد لنفاوی" آنها در واقع چیزی ترشح نمی کنند و بنابراین غده نیستند. آنها به عنوان فیلترهایی در بافت همبند داخلی پر از لنفوسیت ها عمل می کنند که باکتری ها و ویروس ها را جمع می کند و از بین می برد.

سیستم لنفاوی مانند یک درخت به نظر می رسد. این شامل شاخه های بسیاری به نام عروق لنفاوی است که به عنوان کانال های حاوی مایع لنفاوی بی رنگ عمل می کند.

لوزه های انسان - مشهورترین قسمت سیستم لنفاوی - در واقع هستند اندام های لنفاویکه برای جلوگیری از عفونت با سیستم ایمنی بدن کار می کنند.

علی رغم این واقعیت که ما سیستم لنفاوی نقش مهمی در حفظ دارد شرایط عمومی سلامتی ، به استثنای کبد ما ، سو mis تفاهم ترین و نادیده گرفته شده ترین سیستم در بدن است!

سیستم لنفاوی یک شبکه پیچیده از عروق است که در کل بدن نفوذ می کند (به استثنای سیستم عصبی مرکزی). سیستم لنفاوی یک سیستم تخلیه است که مایعات اطراف سلولهای بدن ما را تمیز می کند ، آلودگی ها و مواد زائد را از بین می برد تا ما را از سموم محافظت کند که می تواند صدمات جبران ناپذیری به بدن وارد کند.

برخلاف سیستم خون ، لنف یک خیابان یک طرفه است. تخلیه و فیلتراسیون لنف از بافت ها و روده ها وجود دارد و به صورت تصفیه شده به خون برمی گردد. مایعات لنفاوی از آب ، پروتئین ، نمک ، گلوکز ، اوره ، لنفوسیت ها (گلبول های سفید خون) و سایر مواد تشکیل شده است. اجزای اصلی لنفاوی شامل مغز استخوان ، غدد لنفاوی ، طحال و غده تیموس است. گره های لنفاوی مانند ایستگاه ها توسط فرآوری شیمیایی، از نظر استراتژیک در سراسر سیستم لنفاوی واقع شده اند و به ویژه در زیر بغل ، شکم و گردن متمرکز شده اند. عروق لنفاوی با تولید لنفوسیت ها و با جذب لیپیدها (چربی ها) از دستگاه گوارش و رساندن آنها به خون ، بدن را در برابر بیماری محافظت می کند.

عملکرد ضعیف یا متراکم لنفاوی با بسیاری از موارد همراه است ، اما به خصوص فیبرومیالژیا. اسکلروز چندگانه، سندرم خستگی مزمن, درد عضلانی، نفخ ، هضم ضعیف، سلولیت ، چربی بدن ، چاقی و لنفوم (سرطان).

از آنجا که مایع لنفاوی از بافتهای بدن که به خون برمی گردند به مایع جریان می یابد ، مایعات اضافی نمی توانند به خون برگردند ، بافت ها متورم می شوند. بزرگ شدن غدد لنفاوی به این دلیل اتفاق می افتد که عروق لنفاوی این مایعات اضافی را جمع کرده و از طریق سیستم لنفاوی آن را در رگها حمل می کنند. این التهاب سلامتی را به خطر می اندازد زیرا زباله ها ، پروتئین ها و سایر مولکول ها بطور مداوم از مویرگهای ریز خون به بافتهای اطراف بدن سرازیر می شوند.

ما نمی توانیم بدون سیستم لنفاوی زندگی کنیم. با این حال اکثر مردم از نقش حیاتی سیستم لنفاوی در بهبود سلامتی و بهبود پاسخ های ایمنی بی اطلاع هستند.

گردش خون و لنفاوی دو سیستم عروقی در بدن هستند

سیستم لنفاوی ارتباط نزدیکی با سیستم قلبی عروقی و گاهی اوقات به عنوان سیستم گردش خون ثانویه بدن شناخته می شود. سیستم لنفاوی شامل عروق لنفاوی است (چهار برابر بیشتر از رگ های خونی) ، غدد لنفاوی ، لوزه ها ، طحال و غده تیموس. لنف مایعی بی رنگ و حاوی گلبول های سفید خون است که بافت ها را شسته و از طریق سیستم لنفاوی تخلیه می شود.

نقش سیستم لنفاوی در دفع زباله های سلولی

موادی که در نتیجه متابولیسم سلولی تشکیل شده اند از سلولها به مایع لنفاوی منتقل می شوند تا از بدن خارج شوند. به عبارت دیگر ، سیستم لنفاوی از زباله های سلولی خلاص می شود. خون همچنین سموم را از دستگاه گوارش به سیستم لنفاوی از طریق کبد می برد. هنگامی که سیستم لنفاوی بیش از حد بار می شود ، عملکرد فیلتراسیون و خنثی سازی آن به شدت کاهش می یابد ، افزایش سطح سموم باعث افزایش التهاب ، کاهش پاسخ ایمنی می شود و در آینده ، سرطان (لنفوم) ممکن است ایجاد شود.

رسوب چربی در بدن

علاوه بر این ، وقتی سموم سریعتر از آنکه بدن قادر به پردازش و دفع آنها باشد ، بدن ایجاد می شود ، بدن با ذخیره چربی در فضاهای بینابینی سعی در محافظت از اندام ها می کند. تجمع سموم منجر به التهاب و اختلالات بعدی (مانند فیبرومیالژیا) می شود. اینها نتایج تجمع سمی در نرم و بافت همبند التهاب و تجمع بیش از حد مایع لنفاوی. این امر منجر به انواع اختلالات سیستم ایمنی بدن می شود. بنابراین ، احتقان لنفاوی باید به عنوان علت اصلی درد و التهاب در نظر گرفته شود.

برخلاف سیستم خونی که از قلب به عنوان پمپ استفاده می کند ، سیستم لنفاوی برای پمپاژ به عضله اسکلت متکی است. در زیر روشهایی آورده شده است که می توانند به بهبود جریان لنفاوی و پاکسازی سیستم لنفاوی و همچنین تقویت پاسخ ایمنی کلی کمک کنند.

1) تمیز کردن خشک پوست روش بسیار موثری در پاکسازی سیستم لنفاوی است. کم تحرکی ، کمبود ورزش و استفاده از داروهای ضد تعریق باعث مسدود شدن تعریق می شود. در نتیجه ، سموم و مواد زائد متابولیکی در بدن محبوس می شوند (به جای اینکه در عرق آزاد شوند). مسواک زدن خشک پوست غدد عرق را تحریک کرده و منافذ پوست را باز می کند ، به بدن شما اجازه می دهد نفس بکشد و عملکرد مناسب اندام ها را افزایش دهد و همچنین گردش خون در اندام های پایین و بافت های بدن را بهبود بخشد. علاوه بر این ، مسواک زدن خشک پوست سلولیت را کاهش می دهد و باعث کاهش وزن می شود.

از برس خشک موی طبیعی استفاده کنید. به آرامی روی پوست ماساژ دهید ، از اندام به سمت مرکز بدن شروع کنید. بهترین نتیجه با مسواک زدن دو بار در روز و قبل از استحمام یا دوش گرفتن به دست می آید. احساس سوزن سوزن شدن نیرو بخشی را احساس خواهید کرد. به عنوان یک جایزه ، پوست با درخشش سالم نرم و لطیف می شود. برای استریل کردن قلم مو ، آن را به مدت 3-4 دقیقه در مایکروویو قرار دهید. مطمئن شوید که برس حاوی فلز یا پلاستیک نباشد. باید از چوب و موی طبیعی ساخته شود!

تمیز کردن خشک پوست همراه با تمیز کردن روده (با کمک فیبرهای غذایی) خوب است. تخمین زده می شود که پوست توانایی از بین بردن بیش از 370 گرم زباله در روز را داشته باشد ، بدون احتساب سموم اضافی ناشی از کسل روده بزرگ.

2) ماساژ لنفاوی به همان روش تمیز کردن خشک پوست ، فقط با حرکات ملایم ورز دادن ، از نقاط بیرونی شروع می شود و به داخل کار می کند. در خانه می توانید هر روز به مدت پنج دقیقه پاها را بلند کرده و مناطق گره لنفاوی را به آرامی ماساژ دهید. ماساژ لنفاوی باید توسط یک متخصص ماساژ درمانی انجام شود.

3) روی ترامپولین بپرید! 3-6 دقیقه بدون انگشتان پا به آرامی بپرید یا فقط روی پاشنه پا راه بروید. اگر این تمرینات 2-4 بار در روز انجام شود ، بهترین نتیجه حاصل می شود. اصول تنفس عمیق را یاد بگیرید ، که به آزاد سازی سموم کمک می کند و گردش خون را بهبود می بخشد.

4) از مواد نگهدارنده و افزودنی های غذایی پرهیز کنید. این مواد علاوه بر سمی بودن ، باعث تورم و احتباس مایعات نیز می شوند. به خصوص اگر غذاها حاوی مونو سدیم گلوتامات هستند مراقب باشید. متخصصان مغز و اعصاب این ماده را به عنوان نوروتوکسین طبقه بندی می کنند زیرا دارای اثرات تخریب کننده و کشنده بر مغز و سیستم عصبی؛ منجر به تحریک بیش از حد نورون ها و در نتیجه مرگ سلول می شود. از همه طعم های هیدرولیز شده ، طبیعی ، چاشنی های تجاری ، سوپ ، ادویه جات ، آبگوشت ، ژلاتین و ظروف آلومینیومی خودداری کنید.

5) فرآورده هایی برای پاکسازی سیستم لنفاوی. 0.5 لیموترش تازه را در یک فنجان آب تمیز گرم فشار دهید و هر روز صبح بنوشید. این دارو به پاکسازی خون و قلیایی سازی بدن کمک می کند.

سبزیجات تازه و غذاهای غنی از پتاسیم (کلم بروکلی ، کلم و موز) را در رژیم غذایی خود بگنجانید. روزانه 8 تا 10 لیوان آب خالص بنوشید. در اینجا مقاله ای در مورد پاکسازی پیچیده سیستم لنفاوی... همچنین ممکن است پاکسازی لنفاوی با شیرین بیان.

پشتیبانی از سیستم لنفاوی برای سلامتی حیاتی است و یک روش طبیعی برای کمک به جلوگیری از درد ، التهاب ، گردش خون و اختلالات ایمنی است. یک سیستم لنفاوی سالم پاسخ های کلی ایمنی بدن را افزایش می دهد.

medimet.info

هدف سیستم

آبهای زهکشی - جمع شدن رطوبت در منطقه محلی به دلیل بارش شدید ، سیل در بهار ، محل قطعه زمین در نزدیکی آبهای زیرزمینی یا نهرهای همسایگان. برای یک عمر طولانی از بنیاد مجاور و حفظ ظاهر منطقه ، آب تجمع یافته باید برداشته شود. برای حل این مشکل از سیستم های زهکشی استفاده می شود.

زهکشی حذف آب اضافی از سطح زمین یا زیر آن است.

محاسبه صالح نیز هست نصب صحیح عناصر ساختاری وقوع چندین مشکل را در یک زمان از بین می برد:

1. رطوبت اضافی روی زمین جمع نمی شود ، در نتیجه هیچ گونه گودال ، خاک و لکه ای در خاک وجود نخواهد داشت. تعداد دوزیستان ، پشه ها و سایر حشرات آب دوست کمتر خواهد بود و سایت ظاهری آراسته و آراسته پیدا خواهد کرد.
2. شالوده خانه از اثرات رطوبت مویرگی و فشار محافظت می شود ، که به طور قابل توجهی عمر مفید آن را افزایش می دهد ، از شیفت ، فرسایش پایه جلوگیری می کند و زیرزمین را از سیل و رطوبت بالا محافظت می کند.
3. ریشه درختچه های میوه ، درختان به دلیل رطوبت بیش از حد پوسیده نمی شوند ، گیاهان نمی میرند و آسیب کمتری می بینند و عملکرد افزایش می یابد.
4. کار و استراحت روی زمین لذت بیشتری خواهد داشت ، زیرا نیازی به سفر با آب و گل به قسمت هایی از محل نخواهید داشت.

زهکشی خانه به ویژه برای افرادی که می خواهند ایده های طراحی منظره را با کمک فضاهای سبز تجسم کنند ، بسیار مورد توجه است. بدون وجود سیستم زهکشی مناسب ، چنین پروژه هایی با اولین باران یا سیلاب شسته می شوند.

قیمت برای چنین کاری ، و همچنین هزینه مواد بالا است. اما نتیجه خوشایند خواهد بود: همیشه نظافت در اطراف وجود خواهد داشت و خانه به پادشاهی راحتی تبدیل خواهد شد.

انواع زهکشی بر اساس هدف

برای تصمیم گیری در مورد استفاده از نوع زهکشی ، باید انواع آن را در نظر بگیرید.

بر اساس هدف ، سیستم های زهکشی به سه نوع تقسیم می شوند:

• حلقه - یک ساختار بسته و سازمان یافته است که نیاز به محافظت در برابر رطوبت ، خانه یا زمین اطراف آن را محاصره می کند. این نوع در بیشتر موارد برای حفاظت از ساختمانهای مسکونی ، ساختمانهای مفید یا گاراژها استفاده می شود.
• پشت به دیوار - اگر پایه خانه روی خاکی باشد که خاصیت ضد آب داشته باشد ، استفاده می شود. لوله های زهکشی در طرفین خارجی دیوارها گذاشته می شوند و با مخلوط فیلتر مخصوص پاشیده می شوند. لوله ها مستقیماً روی لایه خاک ضد آب قرار می گیرند.

• Stratal - نوعی زهکشی است که بر روی یک لایه زمین آبخوان در پایه ساختمان قرار می گیرد ، که باید از رطوبت محافظت شود. لوله های سازه در زیرزمین خانه زیر کف بتونی گذاشته شده است. لوله جمع آوری به داخل چاه جمع آوری هدایت می شود که به سیستم تخلیه حلقه متصل است.

انواع زهکشی ها بر اساس ویژگی های طراحی

تخلیه آب توسط ویژگی های طراحی به سه نوع تقسیم می شود:

• افقی - در محل لوله ها ، سینی ها ، کانال ها و غیره در سطح زمین متفاوت است. این نوع رایج ترین است. در سازه های زهکشی عمیق و سطحی و همچنین در فاضلاب های طوفانی استفاده می شود.
• عمودی - با مجموعه ای از چاه های بهم پیوسته مشخص می شود. آنها می توانند آب را از لایه فوقانی پمپاژ کرده و یا آن را به لایه زیرین در زیر لایه ضد آب بیندازند. به دلیل هزینه زیاد عمدتا در خانه های شخصی استفاده می شود.
• ترکیبی - با مجموعه ای از چاه های عمودی که آب را به سمت بالا می اندازند ، و همچنین یک سیستم افقی از لوله ها که مایع را به مخازن یا مخازن منتقل می کنند ، متمایز می شود.

زهکشی عمیق

زهکشی عمیق یکی از سازه هایی است که برای کاهش سطح آب زمین طراحی شده است. چنین سیستمی به شما امکان می دهد از سازه های زیرزمینی و پایه و اساس خانه در برابر خوردگی یا تخریب ، و ریشه های درختان و گیاهان دیگر از پوسیدگی محافظت کنید.

بهتر است ساختار نمای عمیق در مرحله تخمگذار خانه نصب شود.

یک سیستم زهکشی زمینی باید توسط صاحبان خانه نصب شود که قطعات آنها دارای معیارهای زیر است:

1. آبهای زیرزمینی در فاصله نزدیک به یک و نیم متر از سطح خاک قرار دارند.
2. رکود آب در قطعه زمین رخ می دهد.
3. این ملک در یک دشت واقع شده است ، به همین دلیل است که آب از همسایگان واقع در آنجا بالاتر می رود.
4. این سایت دارای دیواره هایی است که نگهدارنده هستند (به عنوان مثال ، برای اجسام مختلف آب).

دستگاه زهکشی نوع عمیق

ساختارهای عمیق برای همه مناطق کم ارتفاع ضروری است (این امر به ویژه برای مناطق مرکزی روسیه بیشتر صدق می کند).

هنگام نصب زهکشی عمیق در کل محیط سایت ، آنها سنگرها را حفاری می کنند ، آنها را با سنگ خرد شده و شن پر می کنند. سپس هر یک از لوله های سوراخ دار در امتداد محیط کل منطقه قرار می گیرند ، در ژئوتکستایل های مخصوص پیچیده می شوند ، سپس با خاک پوشانده می شوند ، و روی آن جوش می خورند.

با زهکشی استاندارد ، لوله اصلی در مرکز سایت قرار می گیرد و چندین لوله با توجه به آن در هر طرف به شکل استخوان شاه ماهی وارد می شوند. در همان زمان ، لوله مرکزی در سطحی پایین تر از سایرین قرار دارد. شیب در جهت حرکت توده آب باید از یک تا پنج سانتی متر باشد.

پس از نصب ، لوله اصلی در یک شیب به یک جمع کننده ساخته شده از حلقه ها (بتن مسلح) یا لوله (راه راه) از HDPE ، PVC یا سایر پلیمرهای قطر بزرگ هدایت می شود. مایع وارد شده به جمع کننده باید از قلمرو سایت پمپ شود.

از آنجا که محاسبات برای نصب یک ساختار عمیق کاملاً پیچیده است ، بهتر است نصب آن را به متخصصان بسپارید تا گیاهان از بین نرود و سایت را آب نگیرد.

زهکشی سطح

زهکشی سطحی سیستمی از زهکشی و تخلیه رطوبت بیش از حد از سطح زمین است که از سیلاب ، آبیاری بیش از حد و غیره ظاهر می شود.

ساختار سطح رطوبت محل را از بین می برد ، که در اثر اعمال انسان یا بارش جوی جذب خاک می شود. علاوه بر این ، به محافظت از سایت در برابر تشکیل گودال کمک می کند.

وظایف زهکشی سطح عبارتند از:

• تخلیه رطوبت از سقف ؛
• تخلیه از سایت ها ، مسیرها ، پارکینگ ها و غیره.
• مجموعه ای از رطوبت از باغ ، چمنزارها.

نصب زهکشی سطحی به اندازه کافی آسان است ، بنابراین می توانید آن را خودتان بسازید.

نوع محلی زهکشی

یک نوع محلی از زهکشی یک سیستم تخلیه باز است که با فاضلاب مرتبط است. به روشی دیگر به آن point گفته می شود. این نوع برای حوضه های آبریز و زهکشی در مکان هایی است که بیشترین میزان تجمع رطوبت را دارند.

مکانهای افزایش تجمع آب شامل موارد زیر است: تخلیه از سقف ، فرورفتگی و فرورفتگی نزدیک درها ، منطقه ای زیر شیر آبیاری و موارد دیگر. سیستم های تخلیه محلی به صورت نردبان در پارکینگ ها ، چمن ها ، سقف ها و ... ارائه می شوند.

www.nastroy.net

الف) فیلتراسیون هوا در حفره بینی ؛

ب) حمل و نقل مخاطی ترشحات نای-برونش (مکانیسم پله برقی)

ج) رفلکس های سرفه و عطسه.

د) پریستالیست فعال و غیر فعال برونش ها ؛

ه) انرژی جنبشی حرکت هوا ؛

ز) سیستم سورفاکتانت ریه ها

3. مکانیسم های نورورفلکس و هومورال که باعث حفظ تن عضلات برونش در حالت کافی می شوند.

4. اندوسیتوز محتویات برونش توسط سلولهای اپیتلیال دستگاه تنفسی.

5. عملکرد عوامل غیر اختصاصی محلی برای محافظت از ریه.

الف) سیستم ماکروفاژهای آلوئولی ، که فاگوسیتوز را انجام می دهند و ذرات خارجی را که هنگام تنفس وارد ریه شده اند ، حمل می کنند.

ب) عملکرد ضد ویروسی و ضد باکتریایی عوامل غیر اختصاصی پیوند هومورال محافظت محلی از ریه (لیزوزیم ، لاکتوفرین ، فیبرونکتین ، اینترفرون ، عوامل پروتئولیتیک و ضد پروتئولیتیک و غیره).

6. سیستم ایمنی مخاط ، که مستقل از عمومی (ایمنی سیستمیک) کار می کند.

7. عوامل ایمنی محلی (T - لنفوسیت ها ، Ig ترشحی).

با توجه به اینکه مکانیسم اصلی بیماری زایی بیماریهای سیستم برونش ریوی نقض عملکرد تخلیه برونش ها است ، ما تصمیم گرفتیم به طور خلاصه در مورد مکانیسم های فیزیولوژیکی ترشحات برونش ریوی ریه (مکانیسم پله برقی) صحبت کنیم ، که همراه با مکانیسم های ایمنی یکی از آنها را بازی می کند نقش های اصلی در پاتوژنز بیماری های برونکوپلومونر - سایپرز ، باشگاه دانش

انتقال (ترخیص) از طریق مخاط - ترشح نایژه - برونش

(مکانیزم پله برقی)

در میان عوامل محافظت موضعی از ریه ها که پاکسازی نایژه را انجام می دهند ، دستگاه مژگانی از اهمیت زیادی برخوردار است.

تمام سطح مخاط برونش ، تا نایژه ها ، یک لایه مداوم از اپیتلیوم مژه دار است. نای و برونش های بزرگ با اپیتلیوم مژه دار طبقه ای ، متوسط \u200b\u200bو کوچک - با اپیتلیوم دو لایه پوشانده شده اند. در برونشیول انتهایی ، برخی از سلولها مژک را از دست می دهند. جزایر سلولهای اپیتلیوم آلوئولار در این ناحیه ظاهر می شوند. در اپیتلیوم برونشیولهای تنفسی به بزرگی 1-3 مرتبه ، سلولهای اپیتلیوم مژه دار تقریباً وجود ندارند.

اپیتلیوم مژه دار از 4 نوع سلول با عملکردهای مختلف تشکیل شده است:

الف) سلول هایی با مژک های متحرک ، که به آزاد شدن ذرات خارجی از دستگاه تنفسی (سلول های مژه دار) کمک می کند ،

ب) سلولهای جام (موکوئید) تولید کننده مخاط ،

ج) متوسط \u200b\u200bو پایه.

هر سلول مژه دار از اپیتلیوم مژه دار حدود 200 مژه در سطح خود دارد که حداکثر 250 لرزش در دقیقه را انجام می دهد (4 لرزش در 1 ثانیه). ). حرکت مژک ها شبیه موج دست شناگر است. از حالت افقی ، به سرعت به حالت عمودی (مرحله ضربه) تبدیل می شود ، سپس به آرامی به موقعیت اصلی خود برمی گردد (مرحله حرکت معکوس). نوسان مژه ها در کل لایه اپیتلیال در توالی مناسب رخ می دهد. حرکت از قسمتهای دیستال برونش آغاز می شود ، سپس به صورت موجی مانند به قسمت های پروگزیمال منتقل می شود.

سلولهای جام بین سلولهای مژه دار قرار دارند (به طور متوسط \u200b\u200b، 1 جام تا 5 سلول مژه).

در غشای مخاطی نای و برونش ها غدد برونش لوله ای - اسینی وجود دارد. بیشترین تعداد آنها در قسمت غشایی نای ، بالاتر از انشعاب آن و در تقسیم برونشهای اصلی به لوبار قرار دارد.

سلولهای جام و غدد برونش ، مخاط را ترشح می کنند که در لایه نازکی مخاط برونش (مژک) را می پوشاند. بررسی ساختار این راز نشان داد که دارای 2 لایه است که از نظر ترکیب و گرانروی متفاوت است.

ژل لایه زیرین ، ضخامت 2 میکرومتر ، یک لایه نادر با ویسکوزیته کم است. این لایه عمدتا توسط یک راز ایجاد می شود که توسط سلولهای جام ترشح می شود. بی حرکت است و عملکرد اصلی آن تسهیل لرزش مژک ها و محافظت از اپیتلیوم مژه دار در برابر خشک شدن و آسیب دیدن است.

سل -لایه بالایی متحرک است ، دارای درجه بالایی از ویسکوزیته و خاصیت چسبندگی برجسته است. این لایه بالایی (متحرک) مانند یک پتو (پتو) روی لایه پایین قرار دارد. در طی مرحله ضربه ، مژک ها از پایین لایه بالایی مخاط را که به طور کامل کل اپیتلیوم مژه دار را می پوشاند ، تحت فشار قرار می دهند. ذرات و میکروارگانیسم های خارجی ریز پراکنده مختلف به راحتی به لایه فوقانی می چسبند ، که مانند پله برقی از پایین به بالا حرکت می کنند و از بدن خارج می شوند. این لایه می تواند روی سطح خود نگه داشته شود و ذرات با وزن حداکثر 12 میکروگرم را حمل کند. سرعت حرکت مخاط در نای و برونش های بزرگ 10-15 میلی متر در دقیقه است و در برونش های جزئی - 1 میلی متر در دقیقه. به طور معمول ، این جریان مداوم است. در طول روز ، به طور نامحسوس و بدون مشارکت رفلکس سرفه ، حدود 50-100 میلی لیتر آزاد می شود (بستگی به سن کودک دارد). خلط در این حالت ذرات میکروبی می توانند در 1 ثانیه عبور کنند. مسیری که برابر با طول 10 سلول اپیتلیال مخاطی است. آنهایی که زمان تماس احتمالی میکروارگانیسم با هر سلول اپیتلیال از 0.1 ثانیه تجاوز نمی کند. در چنین مدت زمان کوتاهی (که طی آن تماس میکروارگانیسم با سلولهای غشای مخاطی رخ می دهد) ، میکروارگانیسم زمان اتصال به سلول و ایجاد التهاب را ندارد. روزانه از طریق ریه هاتهویه حدود 10000 لیتر هوا

بنابراین ، عملکرد طبیعی دستگاه مژه دار و ترشح ترشحات مخاطی از یک ویسکوزیته خاص و در مقدار مشخص ، ترشحات مخاطی کافی را ایجاد می کند ، که به پاتوژن اجازه نفوذ به برونش های تنفسی و آلوئول ها را نمی دهد ، در نتیجه از برونکو-ریوی محافظت می کند سیستم از التهاب مکانیسم ترخیص کالا از گمرک مخاطی در آسیب شناسی در زیر تجزیه و تحلیل می شود.

از جمله مکانیسم های توسعه COPD می توان به برونشیتوژن ، پنومونیوژنیک و پنومونیتوژنیک اشاره کرد.

مکانیسم برونشیتوژنیک CNPD مبتنی بر نقض عملکرد تخلیه نایژه ها و باز بودن برونش است. بیماری هایی که توسط این مکانیسم ترکیب می شوند با برونشیت مزمن ، برونشکتازی (برونشکتازی) ، آسم برونش و آمفیزم ریوی (به خصوص انسداد منتشر مزمن) نشان داده می شوند.

مکانیسم پنومونیوژنیک COPD با ذات الریه حاد و عوارض آن همراه است. این منجر به پیشرفت گروهی از بیماری های مزمن غیر انسدادی ریه می شود ، به عنوان مثال ، آبسه مزمن ریه ، ذات الریه مزمن.

مکانیسم پنومونیتوژنیک COPD تعیین کننده بیماری مزمن ریه بینابینی ، ارائه شده است اشکال گوناگون آلوئولیت فیبری (فیبروزینگ) یا پنومونیت. سرانجام ، هر سه مکانیسم CNPD منجر به ایجاد پنوموسکلروز (پنوموسیروز) ، بورونشکتازی ، فشار خون ثانویه ریوی ، هیپرتروفی بطن راست و نارسایی قلبی ریوی می شود.