انحطاط رنگی شبکیه. تغییرات دیستروفی شبکیه

با وجود سطح بالا توسعه فن آوری ، در دنیای مدرن همه بیماری های چشم قابل درمان نیستند. دژنراسیون رنگدانه ای شبکیه یکی از این آسیب شناسی هاست. این بیماری معمولاً حتی در خود را نشان می دهد سن کم، دوره های خرابی و بهبود وضعیت بینایی در طول زندگی با یکدیگر متغیر هستند ، و نزدیکتر به 50 سالگی ، کوری کامل اغلب رخ می دهد. دیستروفی شبکیه اغلب در مردان رخ می دهد ، و برای اولین بار می تواند خود را در کودکی و در بروز دهد سن بالغ.

تا به امروز ، دلایل ظهور دیستروفی رنگدانه ای شبکیه هنوز مشخص نشده است.

علل و روند تحلیل رنگدانه شبکیه

اینکه چرا دیستروفی شبکیه ظاهر می شود هنوز کاملاً مشخص نیست. چشم پزشکان نسخه های مختلفی را بررسی می کنند. دژنراسیون رنگدانه ای شبکیه نامگذاری شد بنابراین به دلیل تغییراتی که در فوندوس ایجاد می شود ، لکه های رنگدانه ای روی چشم ظاهر می شود. آنها در امتداد عروق واقع در شبکیه چشم ایجاد می شوند و در اندازه ها و اشکال مختلف وجود دارند. به تدریج ، اپیتلیوم رنگدانه شبکیه تغییر رنگ می یابد ، در نتیجه آن قسمت انتهایی چشم به عنوان تار عنکبوتی از عروق قرمز نارنجی ظاهر می شود.

با گذشت زمان ، بیماری فقط پیشرفت می کند و لکه های پیری چشم بیشتر و بیشتر گسترش می یابد. آنها به طور متراکم و با نقطه بینی شبکیه را عبور می دهند قسمت مرکزی چشم ها در عنبیه ظاهر می شوند. عروق بسیار باریک و عملاً دیده نمی شوند و دیسک عصب رنگ پریده و بعداً آتروفی می کند. انحطاط رنگدانه ای شبکیه معمولاً همزمان در هر دو چشم ظاهر می شود.

بسیاری در حال بحث در مورد این هستند که اپیتلیوم رنگدانه در پس زمینه بیماری ها در آسیب های غدد درون ریز و کمبود ویتامین ، به ویژه با کمبود قابل توجه ویتامین A تشکیل می شود. برخی از متخصصان تمایل دارند که منفی بودن عفونت ها و سموم را باور کنند. اعتقاد بر این است که دیستروفی شبکیه می تواند از بستگان به ارث برسد.

تخریب رنگدانه ای شبکیه با از دست دادن بینایی در بیمار خطرناک است.

اگر بیماری در سنین پایین خود را نشان دهد ، ممکن است در سن 25 سالگی فرد بیمار توانایی کار خود را از دست بدهد. اما در اینجا نیز استثنائاتی وجود دارد. گاهی دیستروفی فقط در یک چشم مشاهده می شود ، یا فقط یک قطعه جداگانه از شبکیه آسیب دیده است. افرادی که در چشم ها لکه های پیری دارند در معرض سایر بیماری های چشم هستند: آب مروارید ، گلوکوم ، تیرگی لنز.

علائم مشکل

با توجه به روند تخریب رنگدانه شبکیه ، بیماران تصویری تا حدودی مخدوش مشاهده می کنند. لکه های شبکیه به راحتی می توانید رئوس مطالب اجسام اطراف را ببینید. مردم اغلب از اختلالات درک رنگ رنج می برند. رنگدانه ها به ویژه در نور کم باعث تاری دید می شوند. به دلیل آسیب رسیدن به میله ها (اجزای شبکیه) ، اصطلاحاً شب کوری یا همرالوپیا ایجاد می شود. مهارت های جهت یابی در گرگ و میش از بین می رود. شبکیه از میله هایی در لبه ها و مخروط ها در مرکز تشکیل شده است. ابتدا میله ها تحت تأثیر قرار می گیرند ، در ارتباط با آن دید محیطی بیمار تنگ می شود ، اما یک منطقه "تمیز" در مرکز آن باقی می ماند. تخریب مخروط ها وضعیت را بدتر می کند و به تدریج نابینایی را تحریک می کند.

روشهای تشخیصی

هنگام معاینه بیمار ، پزشک ابتدا کیفیت بینایی محیط را بررسی می کند. در حین معاینه فونداس چشم ، می توان ابیوتروفی رنگدانه شبکیه را مشاهده کرد. تکه های عنکبوت مانند روی عنبیه به ویژگی اصلی دیستروفی تبدیل می شود. برای تشخیص دقیق ، از مطالعه الکتروفیزیولوژیک استفاده می شود ، این هدف در ارزیابی شرایط و عملکرد شبکیه چشم هدف ترین است.

درمان بیماری

دیستروفی رنگدانه باید به روشی پیچیده درمان شود. برای از بین بردن لکه های پیری ، پزشک مجموعه ای از ویتامین ها و داروهای مختلف را برای تغذیه اپیتلیوم رنگدانه شبکیه به بیمار تجویز می کند. علاوه بر قرص و آمپول ، از قطره نیز استفاده می شود. هدف از درمان این است که عملکرد طبیعی شبکیه را بازیابی کند. علاوه بر این ، روش های درمانی استفاده می شود که با هدف بهبود تأمین خون به چشم انجام می شود. این واقعاً می تواند روند پاتولوژیک را کند و حتی بهبودی را شروع کند.

برای مصارف خانگی "عینک Sidorenko" - شبیه ساز برای عضلات چشم ، با ترکیب چندین روش قرار گرفتن در معرض و به ویژه در مراحل اولیه ، تولید شد.

ویژگی ها در کودکان

در مراحل اولیه ، تشخیص آنژیوتروفی رنگدانه شبکیه در کودکان به ویژه دشوار است و تا 6 سالگی تقریباً غیرممکن است. بعداً ، می توانید حضور دیستروفی بینایی را تشخیص دهید ، با توجه به وجود مشکلات در کودک با گرایش در فضا در شب. کودکان در چنین زمانی کارهای معمول خود را انجام نمی دهند ، آنها بازی را متوقف می کنند. کودک بدون دیدن حاشیه میدان بینایی ، می تواند به اشیا surrounding اطراف برخورد کند ، زیرا فقط مرکز چشم به طور موثر کار می کند. اگر كودكی لكه رنگدانه ای روی چشم دارد ، متخصصان توصیه می كنند كه بستگان مستقیم توسط پزشك معاینه شوند تا دیستروفی چشم را تشخیص دهند مرحله اولیه و درمان را تجویز کنید.

دیستروفی رنگدانه شبکیه چشم کودکان به معنی انتخاب ایمپلنت است.

یادآوری تکنیک های کاملاً جدید تجربی برای تأثیرگذاری در لایه رنگدانه شبکیه ، به ویژه ژن درمانی ، ضروری است. با کمک آن می توانید ژن های آسیب دیده را بازیابی کنید ، به این معنی که می توانید برای دید بهتر امید پیدا کنید. کاشت چشم خاصی نیز ایجاد شده است. وظیفه آنها کار مشابه شبکیه چشم طبیعی است. در واقع ، افرادی که چنین لانه گزینی دارند به تدریج نه تنها در داخل دیوارهای اتاق ، بلکه در خیابان نیز آزادانه جهت گیری می کنند.

رنگدانه شبکیه یک بیماری نادر است. این در یک نفر از 5000 است و در جهان تقریباً 100 میلیون ناقل ژن معیوب وجود دارد که باعث ایجاد شبکیه پیگمنتوزا می شود. با پیشرفت این آسیب شناسی ، چشم که در ابتدا ساختاری نور گیر است ، به ساختاری منعکس کننده نور تبدیل می شود ، که ناگزیر علت نابینایی می شود. مردان مستعد ابتلا به رتینیت پیگمنتوزا هستند و این بیماری می تواند هم در کودکی و هم در بزرگسالی بروز کند. طبق آمار ، اکثر بیماران مبتلا به دیستروفی رنگدانه ای شبکیه در سن 20 سالگی قدرت بینایی خود را بالای 0.1 و توانایی خواندن را حفظ می کنند و در بیماران 45-50 ساله ، قدرت بینایی به مقدار زیر 0.1 کاهش می یابد و آنها دیگر قادر به خواندن نیستند.

برای رتینیت پیگمانتوزا یا به عبارت دیگر ، تخریب رنگدانه ای شبکیه ، تخریب گیرنده های نوری و اپیتلیوم رنگدانه ای مشخص است ، در نتیجه توانایی انتقال سیگنال ها از شبکیه به قشر مغز از بین می رود. با استفاده از این آسیب شناسی ، یک تجمع مشخص ماده رنگدانه ای نیز به وضوح در تصویر فوندوس مشاهده می شود. روند دژنراتیو با رسوب رنگدانه باعث از بین رفتن سلولها و گیرنده های گیرنده عکس می شود ، به همین دلیل شبکیه حساسیت خود را نسبت به سیگنال های نور از دست می دهد. در نتیجه فرد بینایی خود را از دست می دهد.

دیستروفی رنگدانه ای شبکیه اولین بار در سال 1857 توسط D. Donders توصیف شد و پس از 4 سال ماهیت ارثی این آسیب شناسی ایجاد شد. نوع وراثت بر شاخص های مهم بیماری تأثیر می گذارد: سن شروع ، میزان پیشرفت و پیش آگهی عملکردهای بینایی. انواع زیر به ارث می رسد:

• مرتبط با رابطه جنسی: انتقال ژن معیوب از مادر به پسر با کروموزوم X کمترین شیوع است ، اما پیش آگهی نامطلوب ترین است.
• اتوزومال مغلوب: ژنهای معیوب از هر دو والدین منتقل می شوند.
• اتوزوم غالب: انتقال ژن های بیماری از والدین.

علائم

رتینیت پیگمنتوزا اغلب در رخ می دهد دوران کودکی، این سه علامت دارد:

• تجمع کوچک رنگدانه در فوندوس ؛
• دیسک عصب باصره رنگ پریدگی مومی دارد.
• تنگ شدن سرخرگ ها.

در آینده ، قدرت بینایی بیمار ممکن است بدتر شود ، در حالی که تغییرات رنگدانه ای در ناحیه ماکولا مشاهده می شود ، ممکن است ادم ماکولا رخ دهد. بیماران مبتلا به رتینیت پیگمنتوزا در معرض خطر نزدیک بینی ، آب مروارید زیر کپسولار خلفی و گلوکوم زاویه باز هستند.

در دوران کودکی ، تشخیص شبکیه پیگمنتوزا بسیار دشوار است. اولین علامت قابل توجهی که در کودک در مرحله اولیه روند آسیب شناسی ظاهر می شود ، جهت گیری ضعیف در تاریکی است - اغلب بیماری دقیقاً با این تظاهرات تشخیص داده می شود. این اختلال همچنین با عدم توانایی در تشخیص رنگها در تاریکی مشخص می شود - به این شب کوری می گویند. بعلاوه، مراحل اولیه دیستروفی رنگدانه ای ، به ویژه در کودکان ، خود را به صورت سردرد و چشمک زدن نور نشان می دهد.

با پیشرفت بیماری ، یک روند بی وقفه از بین رفتن شبکیه رخ می دهد ، و در نهایت منجر به اختلال در دید محیطی می شود. به گفته چشم پزشکان ، بینایی به بینایی تونل تبدیل می شود - این در مرحله دوم بیماری رخ می دهد.

بر مرحله آخر بیماری ها ، فرد نه تنها بینایی ، بلکه بینایی مرکزی را نیز از دست می دهد. نابینایی شروع می شود.

درمان پیگمانتوزای رتینیت

تا به امروز ، هیچ روش م ofثر برای درمان دیستروفی پیگمنتوز شبکیه وجود ندارد. اگرچه باید توجه داشت که تحقیقات مداوم و ناموفق در این راستا در حال انجام است. اخیراً ، به لطف پیشرفت های جدید در الکترونیک و سایبرنتیک ، گامی عظیم در این زمینه برداشته شده است. ماهیت روش جدید نصب سنسور فوتودیود کوچک با فرستنده بر روی شبکیه است. اطلاعات نوری دریافتی از دنیای اطراف از طریق یک سیم فوق العاده نازک به فرستنده می رسد. درک اطلاعات از طریق عینک های مخصوص با گیرنده های شیشه اتفاق می افتد. البته ، این دید کامل نیست ، اما ، با این وجود ، فرد قادر به دیدن می شود. آزمایشات نشان داده است که یک بیمار نابینا توانایی تشخیص نور و تاریکی و همچنین دیدن رئوس مطالب اجسام بزرگ را به دست می آورد. شکی نیست که این پیشرفت می تواند زندگی افراد نابینا را بسیار آسان کند. این روش آزمایشی در حال انجام مراحل آزمایشی است.

برای درمان رتینیت پیگمنتوزا ، از روشی برای کند کردن روند تخریب شبکیه نیز استفاده می شود. این شامل استفاده از روش های تحریک کننده ، به عنوان مثال ، تحریک مغناطیسی ، و همچنین مصرف داروهای با عصاره زغال اخته و ویتامین A ، تزریق پارابولار از داروی رتینالامین است.

فیلم متخصص ما در مورد این بیماری

دژنراسیون رنگدانه های شبکیه (PDS ، ابیوتروفی ، دیستروفی ، رتینیت رنگدانه) می تواند باعث از بین رفتن کامل بینایی شود. در بیشتر موارد ، آسیب شناسی بدون علائم مشخص پیش می رود ، که احتمال پیش آگهی مطلوب را کاهش می دهد. در ادامه می گوییم PDS در پزشکی چیست و چگونه می توان از عوارض جلوگیری کرد.

PDS در پزشکی یک آسیب شناسی ژنتیکی نادر است. توسعه آن با تغییرات مداوم در اپیتلیوم رنگدانه ، و همچنین در نورو اپیتلیوم شبکیه همراه است. اگر فردی در خانواده از این بیماری رنج برده باشد ، احتمال اینکه کودک نیز با مشکل مشابه روبرو شود وجود دارد.

اول ، موارد نقض در نورو اپیتلیوم ذکر شده است. بعد از مدتی ، صفحه زجاجیه ای خارجی شبکیه به اپیتلیوم رنگدانه برخورد می کند ، در نتیجه آن به تدریج با بافت ها و سلول های گلیوز رشد می کند. در بعضی مناطق ، دو و حتی سه لایه می شود. در برابر این زمینه ، روند توزیع رنگدانه در داخل سلول ها مختل می شود: در بعضی از سلول ها مقدار آن افزایش می یابد و در بعضی دیگر به حداکثر می رسد نرخ پایین... هر دو قسمت مرکزی و محیطی تجزیه و تحلیل بصری در وضعیت مشابهی قرار دارند.

تخریب پیگمنتوز شبکیه نادر است بیماری ژنتیکی.

علائم

در مراحل اولیه رشد ، بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. با این حال ، بعداً ممکن است فرد متوجه کاهش کیفیت بینایی در شب شود. این حالت شب کوری نامیده می شود. وخامت دید گرگ و میش با مشکلات جهت گیری همراه است. آسیب شناسی مادرزادی در کودک می تواند کاملاً مورد توجه قرار نگیرد.

2-4 سال پس از بروز مشکل ، دیستروفی محیطی شبکیه مشاهده می شود. این وضعیت به صورت وخامت در کار تحلیل گر بصری جانبی خود را نشان می دهد. همچنین بینایی بیمار باریک می شود.

در طی چشم پزشکی ، کانون های رنگدانه مشاهده می شود. تعداد آنها به تدریج در حال افزایش است و آنها با اطمینان به مرکز مراجعه می کنند. در همان زمان ، بخشی از شبکیه به سادگی تغییر رنگ داده و عروق قابل مشاهده می شوند. سر عصب بینایی رنگ پریده و رنگ مومی به خود می گیرد. اما دید مرکزی طبیعی است.

علامت مشخصه PDS - "شب کوری".

تشکیل می دهد

یک فرم فراموش شده بیماری یا PDS در هر دو چشم می تواند آب مروارید یا گلوکوم را تحریک کند. در این حالت ، کیفیت بینایی مرکزی بسیار کاهش می یابد. همراه با این ، آتروفی سر عصب بینایی مشاهده می شود ، که منجر به ثابت شدن رفلکس مردمک می شود. علاوه بر این ، ممکن است دید محیطی کاملاً وجود نداشته باشد. به این حالت دید تونلی گفته می شود ، وقتی شخصی اشیا را مانند یک لوله نازک ببیند.

تخریب شبکیه چشم چپ یا راست از نوع غیر عادی به ندرت تشخیص داده می شود ، در این حالت سر عصب بینایی رنج می برد ، انقباض عروقی رخ می دهد و از بینایی گرگ و میش می کاهد. گاهی اوقات انحطاط یک طرفه هنوز مشاهده می شود که همراه با AMD یا آب مروارید بر روی اندام آسیب دیده رخ می دهد.
عیب یابی

این بیماری مخصوصاً در مراحل اولیه رشد در کودکان بسیار مشکل ساز است. کودک تنها پس از رسیدن به 6 سالگی قابل تشخیص است. وجود آسیب شناسی را ممکن است با گمراهی او در تاریکی نشان دهد.

در طی اقدامات تشخیصی ، بینایی محیطی و کیفیت آن بررسی می شود. علاوه بر این ، بنیاد مورد بررسی قرار می گیرد. بسته به شدت بیماری ، تغییراتی که در قسمت شبکیه رخ داده است تعیین می شود.

شناسایی PDS در کودک زیر 6 سال بسیار دشوار است.

برای تشخیص دقیق تر ، بعضی اوقات بیماران را تحت مطالعه الکتروفیزیولوژیک قرار می دهند. این روش به شما امکان می دهد عملکرد شبکیه را با دقت بیشتری ارزیابی کنید. تحقیقات اضافی می تواند با هدف تعیین سازگاری تاریک و توانایی او در جهت یابی در تاریکی باشد.

رفتار

همه روشهایی که در درمان تخریب رنگدانه ای شبکیه استفاده می شود نمی توانند وضعیت بیمار را بهبود ببخشند. به نظر می رسد اکثر آنها بی اثر هستند. با توجه به بینایی ، متخصصان پیش بینی خیلی مطلوبی نمی کنند. در موارد نادر ، این بیماری حتی می تواند به دلیل ناتوانی تبدیل شود. این وضعیت بیمارانی را که توانایی انجام کار خود را در محیط کار از دست داده اند تهدید می کند.

برای بهبود شرایط لازم است که فشار چشم را تا حد ممکن کاهش دهید. مصرف ویتامین های گروه B نیز مهم است.

ویتامین های گروه B برای بهبود وضعیت بیمار تجویز می شود.

روش اصلی درمان این آسیب شناسی امروزه درمان گشادکننده عروق است. همچنین می توان برای بیمار محرکهای بیوژنیک تجویز کرد. اگر رویکرد پزشکی نتیجه مطلوبی نداشته باشد ، این عمل انجام می شود.

علاوه بر این ، متخصصان به این نتیجه رسیده اند که استفاده از سلول های بنیادی اتولوگ در ترمیم شبکیه چشم کمک می کند. پس از ورود به ناحیه آسیب دیده ، آنها با سلولهای بیمار ارتباط برقرار می کنند که شروع به خواص آنها می کند.

سنتی

عملکرد شبکیه را بازیابی کرده و گسترش دهید رگ های خونی مصرف داروهای زیر را مجاز می داند:

• عصاره آلوئه؛
• ایموکسیپین
• تافون
• آلوپلانت
• میلردونات

کافی نتیجه خوب می دهد درمان پیچیده با استفاده از اسیدهای نوکلئیک اغلب اوقات ، Enkad برای بیماران تجویز می شود ، که می تواند کیفیت بینایی را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. دارو برای این منظور است تزریق عضلانی... همچنین می تواند برای برنامه های محلی استفاده شود.

Enkad برای بهبود بینایی تجویز می شود.

ماساژ

برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و رفع خستگی چشم ، انجام تمرینات ساده مجاز است. برای انجام این کار ، باید به تناوب چشمان خود را محکم ببندید ، و سپس چشم های خود را باز کنید. تمرین را 15 بار تکرار کنید.

ماساژ به همان اندازه مفید خواهد بود. در این حالت ، باید انگشتان اشاره را به آرامی روی چشم ها فشار دهید و آنها را به صورت دایره ای ماساژ دهید. اقدامات باید روان باشد. این کار باعث شل شدن عضلات چشم ، رفع پف و خستگی می شود.

علوم قومی

دستورالعمل های زیر را می توان توسط حامیان طب جایگزین تصویب کرد:

1. جوشانده چنار برای پخت و پز ، به 10 گرم برگ درخت چنار خشک نیاز دارید. ماده اولیه در یک ظرف مینا قرار می گیرد ، با مقدار 250 میلی لیتر با آب جوش پر شده و با درپوش پوشانده می شود. ظروف با داروی آینده به مدت نیم ساعت به یک حمام آب ارسال می شود. آبگوشت حاصل از آن سرد شده ، فیلتر می شود و 10 دقیقه قبل از شروع غذا ، روزی سه بار در نصف لیوان گرفته می شود.
2. تزریق ابرو. چمن به مقدار 1-2 قاشق چایخوری. سیل آب سرد (250 میلی لیتر) ، به نقطه جوش آورده و به مدت 2 دقیقه دم می شود. به محض خنک شدن محصول ، به صورت قطره چشمی یا کمپرس استفاده می شود. این تزریق را می توان به صورت خوراکی نیز انجام داد. درمان سه بار در روز و به مدت 30 دقیقه انجام می شود. قبل از غذا ، 3 قاشق غذاخوری. من

هر تصمیمی درباره مصرف داروی خاص باید با پزشک معالج موافقت شود.

29 نوامبر 2017 آناستازیا تابالینا

به لطف توسعه فناوری های پیشرفته ، امروزه بیشتر بیماری های اندام های بینایی قابل درمان هستند. با این حال ، در عمل چشم پزشکی ، هنوز آسیب شناسی هایی وجود دارد که کنار آمدن با آنها بسیار دشوار است ، گاهی اوقات غیرممکن است. چنین بیماری های شدید و منطقی را می توان به تحلیل رفتن رنگدانه شبکیه نسبت داد. ویژگی متمایز این بیماری یک دوره طولانی و پیشرونده است که متناوب با دوره های وخیم شدید بینایی و بهبودهای غیر منتظره است. به عنوان یک قاعده ، بیماری در نوجوانی شروع به رشد فعال می کند ، تا سن 20 سالگی ، می توان آن را به وضوح تشخیص داد ، و در سن 40 تا 50 سالگی ، کوری معمولاً رخ می دهد.

علائم

علامت معمول این آسیب شناسی اختلال بینایی شدید است ، به خصوص هنگام تغییر از نور طبیعی به نور ضعیف تر ، به عنوان مثال ، با شروع غروب. و در تاریکی ، "شب کوری" بوجود می آید. از نظر علمی ، این بیماری را همرالوپی می گویند. در ابتدا ، بینایی محیطی به طرز محسوسی سقوط می کند ، سپس با گذشت زمان آتروفی اعصاب بینایی و دید مرکزی بطور متمرکز باریک می شود. این در حال حاضر منادی نابینایی کامل است.

ویژگی های توسعه بیماری

دیستروفی پیگمانته (تخریب ، رتینیت) به دلیل تغییرات مشخصی که در فوندوس رخ می دهد نام خود را گرفت. در شبکیه چشم در امتداد شبکیه (واقع در سطح مکان) رشته های عصبی) عروق رسوبات رنگدانه ای قهوه ای تیره تشکیل می دهند. آنها اجزای عجیب استخوانی با اشکال و اندازه های مختلف هستند که شبیه انبوهی از ذغال ظریف پراکنده هستند. با گذشت زمان ، تغییر رنگ سلولهای اپیتلیال رنگدانه رخ می دهد. در نتیجه ، قسمت انتهایی چشم از بین می رود و مانند موزاییکی ایجاد می شود که در اثر تلاقی عروق کوروئیدی قرمز نارنجی قرمز به سمت مرکز چشم در هم آمیخته شده است.

با پیشرفت بیماری ، تعداد سلولهای استخوانی رنگدانه افزایش می یابد ، منطقه توزیع آنها گسترش می یابد. به تدریج ، توده های رنگدانه ای به طور متراکم کل شبکیه را نقطه گذاری می کنند. سپس تغییرات دیستروفیک قسمت مرکزی چشم را تصرف می کنند. عروق شبکیه به شدت باریک می شوند ، فیلی فرم می شوند و سر عصب بینایی با آتروفی بعدی سایه کم رنگ مومی پیدا می کند. دیستروفی رنگدانه ای اغلب در هر دو چشم ایجاد می شود ، اما در موارد نادر می تواند روی یک چشم نیز تأثیر بگذارد.

دلایل توسعه

منشا ((علت شناسی) دیستروفی رنگدانه ای هنوز مطالعه نشده است. چشم پزشکان نظرات متناقضی را بیان می کنند. برخی بر این باورند که علت این آسیب شناسی عملکرد نامناسب زائده مغزی است. دیگران به سمت سمیت یا اختلال چند ضلعی متمایل می شوند. هنوز برخی معتقدند که توسعه بیماری نتیجه کمبود ویتامین ، غدد درون ریز یا اختلالات ژنتیکی است. یک فرضیه نسبتاً پایدار این است که نور اضافی ماده خاصی را در اندام های بینایی - رودوپسین روشن می کند. در نتیجه ، عملکرد به روزرسانی گیرنده های نوری شبکیه بهم خورده است. در عین حال ، همه متخصصان اتفاق نظر دارند که علت اصلی بیماری ، ارثی خانوادگی است.

رفتار

دیستروفی پیگمانته با استفاده از معاینه الکتروتینوگرافی تشخیص داده می شود. متأسفانه ، پیش آگهی ضعیف است. روند آسیب شناسی فقط می تواند کند شود. جهت اصلی درمان بهبود تروفیسم شبکیه ، اتساع عروق ، از جمله کوروئیدال است. برای این منظور ، اقدام کنید اسید نیکوتینیک، استیل کولین و همچنین داروهای مبتنی بر هپارین. به طور کلی ، لیست داروهایی که پیشرفت دیستروفی رنگدانه را کند می کنند کاملاً گسترده است. پزشکان از تیروئید ، بیضه ، داروهای تخمدان ، استروئیدهای متابولیک (به عنوان مثال ، Nerobolil ، Retabolil) استفاده می کنند ، ویتامین درمانی تجویز می کنند (به جز ویتامین A).

سونوگرافی و پرتودرمانی در ناحیه گردنی عملکردهای بینایی را تثبیت می کند. روشهای جراحی درمان ها هنوز در دست توسعه است ، اما اولین عملیات (عروق مجدد) قبلاً انجام شده است. علاوه بر این ، پزشکان موفق به کسب نتایج مثبت شدند. ماهیت عمل جراحی به شرح زیر است: پیوند بخشی جزئی در ناحیه پریکوروئید چشم انجام می شود عضلات حرکتی حرکتی... این باعث بهبود گردش خون در کوروئید می شود.

البته نمی توان به افرادی که دیستروفی رنگدانه ای شبکیه تشخیص داده اند حسادت کرد. ترسناک است که درک کنیم روزی نابینایی ظاهر خواهد شد. همچنان باید به پیشرفت در زمینه چشم پزشکی امیدوار بود.

مهمترین ساختار چشم ، که دارای ساختار پیچیده ای است که به او امکان می دهد پالس های نور را درک کند. شبکیه مسئول تعامل سیستم نوری چشم و قسمتهای بینایی مغز است: اطلاعات را دریافت و منتقل می کند. دیستروفی شبکیه معمولاً ناشی از اختلالات در سیستم عروقی چشم ها. عمدتا افراد مسن از آن رنج می برند ، که بینایی آنها به تدریج رو به زوال است. با دیستروفی شبکیه ، سلولهای گیرنده نوری مسئول بینایی و درک رنگ تحت تأثیر قرار می گیرند. در ابتدا دیستروفی شبکیه می تواند بدون علامت باشد و غالباً فرد حتی به داشتن چنین بیماری موذی نیز شک نمی کند.

دیستروفی های شبکیه را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

1. مرکزی و پیرامونی.دیستروفی محیطی شبکیه اغلب در وجود دارد افراد نزدیک بین... کاهش گردش خون در چشم با نزدیک بینی منجر به اختلال در اکسیژن رسانی و مواد مغذی به شبکیه چشم ، که علت انواع مختلف دیستروفی شبکیه محیطی است.
2. مادرزادی (تعیین ژنتیکی) و اکتسابی.
   • دیستروفی "پیر"اغلب بعد از 60 سال ایجاد می شود این نوع تخریب شبکیه را می توان با توسعه آب مروارید سالخورده ناشی از پیری ترکیب کرد.
   • رنگدانه شبکیه -همراه با اختلال در گیرنده های نوری مسئول بینایی گرگ و میش. این نوع دیستروفی شبکیه کاملاً نادر است و مربوط به بیماری های ارثی است.
   • نقطه دیستروفی شبکیه سفید -معمولاً در دوران کودکی اتفاق می افتد و با افزایش سن پیشرفت می کند. این نوع دیستروفی ارثی است.

دلایل دیستروفی شبکیه

دلایل دیستروفی شبکیه متفاوت است ، اما بیشتر آنها متفاوت است بیماری های شایع (دیابت شیرین ، آترواسکلروز ، فشار خون بالا ، بیماری کلیوی ، غدد فوق کلیه) و موضعی (نزدیک بینی ، یووئیت) و همچنین استعداد ژنتیکی.

علائم دیستروفی شبکیه:

• کاهش قدرت بینایی ؛
• از دست دادن بینایی محیطی و توانایی حرکت در فضاهای کم نور.

چگونه دیستروفی شبکیه تشخیص داده می شود؟

برای تأیید یا رد تشخیص دیستروفی شبکیه ، لازم است که یک معاینه دقیق از سیستم بینایی انجام شود. در کلینیک چشم اکسیمر ، تشخیص با استفاده از مجموعه ای از تجهیزات رایانه ای مدرن انجام می شود و به شما امکان می دهد تصویر کاملی از بینایی بیمار بدست آورید.

ارزیابی بیماران مشکوک به دیستروفی شبکیه شامل:

• تعیین حدت بینایی ؛
• بررسی زمینه های دید (محیط) به منظور ارزیابی وضعیت شبکیه در محیط پیرامونی آن ؛
• توموگرافی انسجام نوری ؛
• تحقیقات الکتروفیزیولوژی - تعیین زنده ماندن سلولهای عصبی در شبکیه و عصب بینایی ؛
• روش سونوگرافی ساختارهای داخلی چشم - A-scan ، B-scan ؛
• اندازه گیری فشار داخل چشم (تونومتری) ؛
• معاینه فوندوس (چشم).

درمان دیستروفی شبکیه محیطی با لیزر (انعقاد لیزر پیشگیری کننده محیطی)

اغلب ، تغییرات دژنراتیو در شبکیه همراه میانه و درجه بالا نزدیک بینی واقعیت این است که معمولاً در این حالت اندازه افزایش می یابد مردمک چشم، و شبکیه پوشش داخلی سطح آن کشیده شده است ، که منجر به انحطاط می شود. درمان مدرن این وضعیت ، و همچنین انواع دیگر دیستروفی ها (بسیاری از بیماری های التهابی و عروقی شبکیه منجر به انحطاط می شود) ، با کمک لیزر آرگون رخ می دهد. هدف اصلی این روش درمانی تقویت شبکیه چشم است.

لیزر یک ابزار جراحی منحصر به فرد است که به جراحان چشم کاملاً امکانات جدیدی داده است. اصل درمان بر این واقعیت استوار است که قرار گرفتن در معرض لیزر منجر به افزایش شدید دما می شود ، که باعث انعقاد بافت (لخته شدن) می شود. با تشکر از این ، این عمل بدون خون است. لیزر از دقت بسیار بالایی برخوردار است و برای ایجاد اتصال بین مش و کوروئید چشم (به عنوان مثال ، تقویت شبکیه) به منظور جلوگیری از جدا شدن شبکیه. برای عمل ، لنز مخصوصی با پوشش ضد بازتاب روی چشم بیمار قرار می گیرد. به اشعه اجازه می دهد تا به طور کامل به چشم نفوذ کند. تابش لیزر از طریق راهنماهای مخصوص نور تأمین می شود و جراح توانایی کنترل عمل از طریق استریومیکروسکوپ ، هدایت و تمرکز پرتوی لیزر را دارد.

هدف اصلی (پیشگیرانه محیطی انعقاد لیزر) دقیقاً پیشگیری است - کاهش خطر جدا شدن شبکیه و بهبود بینایی. اینکه چه نوع بینایی پس از جراحی ایجاد خواهد شد ، بستگی زیادی به این دارد که بیماری های چشم همزمان وجود دارد که بر توانایی خوب دیدن تأثیر بگذارد. نکته اصلی این است که حل مسئله به تأخیر نیفتد.

هزینه خدمات اولیه