دستورالعمل های استفاده از قرص های ایمودیم 2 میلی گرم. ایمودیم - دستورالعمل های کامل

شماره ثبت - پ N 016140/01

نام تجاری دارو - ایمودیم

بین المللی نام غیر اختصاصی - لوپرامید

نام شیمیایی - 4 - هیدروکلرید N ، N-dimethyl-2،2-diphenylbutanamide

فرم دوز - پاستیل

ترکیب بندی
ماده فعال: هیدروکلراید لوپرامید - 2 میلی گرم.
مواد کمکی: ژلاتین ، مانیتول ، آسپارتام ، طعم نعناع ، بی کربنات سدیم.

شرح
قرص های سفید یا سفید ، گرد و لیوفیلیزه شده.

گروه دارویی - عامل ضد اسهال

کد ATX - A07DA03.

خواص دارویی

فارماکودینامیک
لوپرامید ، با اتصال به گیرنده های مواد افیونی در دیواره روده ، از آزاد شدن استیل کولین و پروستاگلاندین ها جلوگیری می کند ، در نتیجه باعث کاهش پریستالیس و افزایش زمان انتقال محتویات از طریق روده می شود. تن اسفنکتر مقعدی را افزایش می دهد ، در نتیجه بی اختیاری مدفوع و میل به مدفوع را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک
لوزی ها دو برابر بودن کپسول های ایمودیم و قرص های روکش دار دارند. جذب لوپرامید 40٪ است. در طی فرآیند "اولین" عبور از کبد ، در روند اکسیداتیو N-demethylation تحت متابولیسم شدید قرار می گیرد. ارتباط با پروتئین های پلاسما حدود 95٪ است که عمدتا با آلبومین انجام می شود. نیمه عمر به طور متوسط \u200b\u200b10.8 ساعت (از 9 تا 14 ساعت) است.
عمدتا از طریق دستگاه گوارش (GIT) با مدفوع دفع می شود ، قسمت کوچکی از طریق ادرار (به شکل متابولیت های کونژوگه) دفع می شود.

موارد استفاده

اسهال حاد و مزمن
- تنظیم مدفوع در بیماران ایلئوستومی

موارد منع مصرف

سن کودکان (تا 6 سال) ؛
- حساسیت بیش از حد به لوپرامید و / یا سایر اجزای دارو.
- اسهال خونی حاد و سایر عفونتهای دستگاه گوارش (ایجاد شده از جمله سالمونلا ، شیگلا و کمپیلوباکتر) ؛
- انسداد روده (از جمله ، در صورت لزوم ، برای جلوگیری از سرکوب پریستالیست) ، دیورتیکولوز ، کولیت اولسراتیو حاد یا انتروکولیت کاذب غشایی (اسهال ناشی از مصرف آنتی بیوتیک) ؛
- سه ماهه اول بارداری
- دوره شیردهی.

با دقت:

با نارسایی کبدی

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

علیرغم عدم وجود علائم اثرات تراتوژنیک یا جنینی ، Imodium در دوران بارداری تنها در صورتی تجویز می شود که فواید درمانی برای مادر بیش از خطر بالقوه برای جنین باشد.
در سه ماهه اول بارداری ، Imodium منع مصرف دارد. از آنجا که مقدار کمی از دارو می تواند به شیر مادر منتقل شود ، استفاده از قرص لوزی در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

روش تجویز و مقدار مصرف

داخل. این قرص روی زبان قرار می گیرد ، ظرف چند ثانیه حل می شود و پس از آن بدون آب آشامیدنی با بزاق بلعیده می شود.
بزرگسالان ، از جمله افراد مسن و کودکان بالای 6 سال:
اسهال حاد:دوز اولیه - 2 قرص (4 میلی گرم) برای بزرگسالان و 1 قرص (2 میلی گرم) برای كودكان ، سپس پس از هر عمل اجابت مزاج در صورت شل بودن مدفوع ، 1 قرص (2 میلی گرم) مصرف كنید.
اسهال مزمن: دوز اولیه 2 قرص (4 میلی گرم) در روز برای بزرگسالان و 1 قرص (2 میلی گرم) برای کودکان است. این دوز معمولاً به صورت جداگانه تنظیم می شود تا دفعات مدفوع 1-2 بار در روز باشد ، که معمولاً با دوز نگهدارنده 1 تا 6 قرص در روز حاصل می شود.
با حاد و اسهال مزمن در بزرگسالان - 8 قرص (16 میلی گرم) ؛ در کودکان ، حداکثر دوز روزانه بر اساس وزن بدن محاسبه می شود (3 قرص در هر 20 کیلوگرم از وزن کودک - حداکثر 8 قرص (16 میلی گرم)).
هنگامی که مدفوع طبیعی ظاهر می شود یا در مدفوع بیش از 12 ساعت وجود ندارد ، دارو لغو می شود.

عوارض جانبی

واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی) ؛
- یبوست و / یا نفخ شکم.
- قولنج روده ؛
- احتباس ادرار (نادر) ؛
- انسداد روده (بسیار نادر) ؛
- درد یا ناراحتی در شکم ؛
- حالت تهوع ، استفراغ ؛
- خستگی؛
- خواب آلودگی ، سرگیجه ؛
- دهان خشک؛
- احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن زبان که بلافاصله پس از مصرف قرص های لوزی اتفاق می افتد.

مصرف بیش از حد

علائم:
ستم مرکزی سیستم عصبی (CNS): انسداد ، اختلال در هماهنگی ، خواب آلودگی ، میوز ، افزایش تون عضلانی ، افسردگی تنفسی ؛ انسداد روده کودکان نسبت به تأثیرات آن بر سیستم عصبی مرکزی حساسیت بیشتری نشان می دهند.
رفتار
درمان علامتی: شستشوی معده ، زغال فعال (حداکثر 3 ساعت پس از مصرف Imodium) ، تهویه مصنوعی. پادزهر نالوکسان است. از آنجا که مدت زمان اثر Imodium بیشتر از نالوکسان است (1-3 ساعت) ، ممکن است لازم باشد که مورد دوم را دوباره استفاده کنید. برای شناسایی افسردگی احتمالی سیستم عصبی مرکزی ، باید حداقل 48 ساعت بیمار از نزدیک کنترل شود.

تعامل با سایر محصولات دارویی

اشاره نشده است

دستورالعمل های ویژه

از آنجا که پاستیل ها شکننده هستند ، نباید از طریق فویل هل داد تا آسیب نبیند. برای بیرون آوردن قرص از تاول ، باید فویل را از لبه بگیرید ، آن را کاملا از سوراخی که قرص در آن قرار دارد برداشته و با فشار دادن آرام از پایین ، قرص را از بسته خارج کنید.
در صورت ایجاد یبوست یا نفخ باید فوراً دارو را قطع کرد.
از آنجا که درمان اسهال با Imodium فقط علامت دار است ، همراه آن ، در صورت امکان ، استفاده از عوامل etiotropic ضروری است. در بیماران مبتلا به اسهال ، به ویژه در کودکان ، هیپوولمی و کاهش سطح الکترولیت ممکن است رخ دهد. در چنین مواردی ، درمان جایگزینی مایعات و الکترولیت مهمترین است.
در اسهال حاد ، اگر در طی 48 ساعت بهبود بالینی مشاهده نشود ، باید تجویز Imodium را متوقف کرد و پیدایش عفونی اسهال را رد کرد.
در صورت اسهال همراه با خون در مدفوع و تب بالا استفاده نکنید.
در بیماران مبتلا به ایدز ، در اولین نشانه نفخ باید درمان سریعاً متوقف شود. در برخی موارد ، در بیماران مبتلا به ایدز با کولیت عفونی از نوع ویروسی و باکتریایی ، در طول درمان با Imodium ، بزرگ شدن سمی روده بزرگ ممکن است ایجاد شود.
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد باید از نظر علائم سمیت دقیق کنترل شوند.
در طول دوره درمان ، توصیه می شود رژیم غذایی و جبران مایعات رعایت شود.

تأثیر دارو بر توانایی رانندگی ماشین و کار با تجهیزات

در طول دوره درمان ، لازم است از رانندگی وسایل نقلیه و فعالیتهای بالقوه خودداری کنید گونه های خطرناک فعالیتهایی که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنشهای حرکتی دارند.

فرم انتشار
بسته بندی اولیه: 6 یا 10 لوزی در تاول آلومینیوم / آلومینیوم.
بسته بندی ثانویه: 1 تاول (6 یا 10 قرص) یا 2 تاول (10 قرص) همراه با دستورالعمل استفاده پزشکی در یک جعبه مقوایی.

ایمودیم (INN - لوپرامید) یک ماده ضد اسهالی اختصاصی و م effectiveثر است که هم برای طبیعت غیر عفونی و هم عفونی استفاده می شود. این یکی از داروهای انتخابی برای اسهال مسافرتی است. این ماده موثرترین درمان برای این بیماری ناخوشایند و اغلب غیرمنتظره در نظر گرفته می شود. نیروی محرکه اصلی ایمودیم - لوپرامید - یک افیون مصنوعی است ، اما نباید از چنین ویژگی ترسناک و ترسناکی ترسید: این ماده فقط با گیرنده های مخدر محیطی برهم کنش دارد ، بدون اینکه دارای اثر مورفین سیستمیک باشد و بدون عبور از ردیاب های محافظ از سد خونی مغزی اثر سیستمیک حتی در صورت جذب ایمودیم در روده تحقق نمی یابد. این به دلیل ویژگی های تغییر شکل بیولوژیکی آن در کبد و عدم وجود مشتقات فعال در خون است. برای مدت طولانی ، متخصصان داروسازی معتقد بودند که این روش تأثیر بر اسهال (از طریق گیرنده های مواد افیونی) تنها روش است. با این حال ، در آینده ، Imodium جنبه های دیگری از "استعداد" دارویی خود - حضور فعالیت ضد ترشحی - را به جامعه پزشکی نشان داد. این دارو از چند طریق بر ترشح روده تأثیر می گذارد: از طریق گیرنده های مواد افیونی و غیر افیونی ، با سرکوب پروتئین کالمودولین ، فرآیندهای سلولی و آنزیمی را تنظیم می کند ، کانال های کلسیم را مسدود کرده و اثرات پپتیدهای روده و واسطه ها را افزایش می دهد که نفوذپذیری غشای سلول را افزایش می دهد.

ایمودیم باعث افزایش صدای اسفنکتر خارجی مقعد می شود ، دفعات تمایل به اجابت مزاج را کاهش می دهد ، اشتیاق دردناک برای "بزرگ" شدن را کاهش داده و تولید بیش از حد مخاط در روده بزرگ را کاهش می دهد. این دارو می تواند یک نجات واقعی در برابر چنین بدبختی مشترک "homo urbanus" مانند سندرم روده تحریک پذیر (IBS) باشد: در منابع مختلف ، اثر آن در چنین شرایطی در محدوده 64-100٪ تخمین زده شد. و اگرچه در سالهای گذشته تلاش هایی برای اشغال این جایگاه در ایمودیم صورت گرفته است ، به عنوان مثال ، از طرف همان اندسانسترون ، اما نتایج کارهای اخیر در این راستا هنوز توصیه نمی کند که مورد دوم به بیماران مبتلا به IBS اسهال به دلیل توسعه ایسکمیک باشد کولیت در تعدادی از موارد.

ایمودیم به دو صورت موجود است فرمهای مقدار مصرف: پاستیل و کپسول. یک شکل بهبودیافته از ایمودیم - ایمودیم پلاس نیز وجود دارد که علاوه بر لوپرامید ، شامل سایمتیکون تمیز کننده است که گازهای اضافی را جذب می کند. به طور کلی ، ایمودیم ، و همچنین ایمودیم به علاوه ، باید به عنوان داروهای نسبتاً بی خطر شناخته شوند ، همانطور که توسط مطالعات پس از بازاریابی ، که در آنها موارد منفی اثرات جانبی نادر بودند ، و شدت آنها ناچیز بود.

داروشناسی

عامل ضد اسهال. تن و تحرک عضلات صاف روده را کاهش می دهد ، ظاهراً به دلیل اتصال به گیرنده های مواد افیونی در دیواره روده است. مانع ترشح استیل کولین و پروستاگلاندین ها می شود ، باعث کاهش حنجره و افزایش زمان انتقال محتویات از طریق روده می شود.

صدای اسفنکتر مقعدی را افزایش می دهد. این عمل به سرعت اتفاق می افتد و 4-6 ساعت طول می کشد.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، جذب لوپرامید حدود 40٪ است ، در طی "اولین عبور" از کبد تحت متابولیسم شدید قرار می گیرد. مقدار کمی لوپرامید بدون تغییر وارد گردش خون سیستمیک می شود. به BBB نفوذ نمی کند.

در کبد متابولیزه می شود.

T 1/2 14-14 ساعت است و از طریق صفرا با مدفوع به صورت متابولیت های مزدوج دفع می شود ، قسمت کوچکی از طریق ادرار دفع می شود.

فرم انتشار

کپسول های ژلاتین سخت ، اندازه 4 ، با یک کلاه سبز با یک نوشته سفید "Imodium" و یک بدن خاکستری تیره با یک نوشته سفید "JANSSEN" ؛ محتوای کپسول ها پودر سفید است.

مواد کمکی: مونوهیدرات لاکتوز ، نشاسته ذرت ، تالک ، استئارات منیزیم.

ترکیب پوسته کپسول: دی اکسید تیتانیوم ، اکسید آهن زرد ، سدیم indigotindisulfonate ، ژلاتین ، اکسید آهن سیاه ، اریتروسین سدیم.

6 عدد - تاول (1) - بسته های مقوایی.
20 عدد - تاول (1) - بسته های مقوایی.

مقدار مصرف

برای بزرگسالان مبتلا به اسهال حاد ، دوز اول 4 میلی گرم و سپس 2 میلی گرم بعد از هر عمل اجابت مزاج در مورد مدفوع شل است. در اسهال مزمن ، دوز اول 2 میلی گرم است ، دوز نگهدارنده به گونه ای انتخاب می شود که دفعات مدفوع 1-2 بار در روز باشد (2 تا 12 میلی گرم در روز).

حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان 16 میلی گرم است.

کودکان 4-8 ساله - 1 میلی گرم 3-4 بار در روز به مدت 3 روز. 9-12 ساله - 2 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 5 روز.

اثر متقابل

اعتقاد بر این است که با استفاده همزمان از کلستیرامین می توان اثر لوپرامید را کاهش داد.

ریتوناویر هنگام استفاده همزمان با کو تریموکسازول ، فراهمی زیستی لوپرامید را افزایش می دهد ، که به دلیل مهار متابولیسم آن در طی "عبور اول" از کبد است.

اثرات جانبی

از کنار دستگاه گوارش: درد شکم ، نفخ ، حالت تهوع ، یبوست ، خشکی دهان.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: افزایش خستگی ، خواب آلودگی ، سرگیجه.

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی.

موارد مصرف

درمان علامتی اسهال حاد و مزمن از ریشه های مختلف (از جمله آلرژیک ، عاطفی ، دارویی ، پرتوی ؛ با تغییر در رژیم غذایی و ترکیب کیفی غذا ، با اختلالات متابولیکی و جذب ؛ به عنوان کمکی در اسهال عفونی). تنظیم مدفوع در بیماران ایلئوستومی.

موارد منع مصرف

انسداد روده ؛ یبوست ، نفخ ، subileus ، اسهال خونی حاد (به صورت مونوتراپی) ، کولیت اولسراتیو حاد ، کولیت کاذب غشایی به دلیل استفاده از آنتی بیوتیک ها دامنه وسیع اقدامات؛ دوران کودکی تا 4 سال ، در سه ماهه بارداری ، حساسیت به لوپرامید.

ویژگی های برنامه

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. در سه ماهه دوم و سوم بارداری ، لوپرامید می تواند در مواردی تجویز شود که منافع درمانی مورد انتظار مادر بیش از خطر احتمالی جنین باشد.

از آنجا که مقدار کمی لوپرامید در شیر مادر یافت می شود ، استفاده در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

برنامه ای برای نقض عملکرد کبد

در بیماران با اختلال عملکرد کبد ، با نارسایی کبدی با احتیاط مصرف شود.

کاربرد در کودکان

در کودکان زیر 4 سال منع مصرف ندارد.

دستورالعمل های ویژه

در نارسایی کبد با احتیاط استفاده کنید.

در مواردی که سرکوب تحرک روده لازم است ، نباید از این دارو استفاده شود.

اگر بعد از 2 روز استفاده از لوپرامید هیچ تأثیری مشاهده نشد ، لازم است که تشخیص را روشن کنید و پیدایش عفونی اسهال را حذف کنید.

با احتیاط در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد استفاده کنید.

در صورت مصرف بیش از حد لوپرامید ، نالوکسان به عنوان پادزهر استفاده می شود.

اسهال در کودکان می تواند به همین ترتیب ایجاد شود دلایل مختلف... با این حال ، صرف نظر از اینکه چه فرآیندهای پاتولوژیک باعث اسهال در یک بیمار کوچک می شود ، خطر نه تنها خود بیماری بلکه علائم آن است. اسهال می تواند منجر به کم آبی بدن شود که به خصوص برای کودک خطرناک است.

در مورد اسهال - حاد یا مزمن - متخصص اطفال ممکن است مصرف داروی Imodium را توصیه کند. چه چیزی در آن گنجانده شده است؟ چند ساله است و چگونه می توان از آن درست استفاده کرد؟ علائم مصرف دارو چیست و آیا موارد منع مصرفی وجود دارد؟ چه چیزی می تواند جایگزین دارو شود؟ بیایید با هم آن را رقم بزنیم.

خواص ، ترکیب و شکل ترشح داروی ایمودیم

ایمودیم است پزشکی عمل ضد اسهال اصلی ماده فعال، که بخشی از همه است اشکال دارویی دارو لوپرامید هیدروکلراید است. این ماده تأثیر ناامیدکننده ای بر چرخش روده دارد و به شما امکان می دهد اسهال را متوقف کنید.

ایمودیم به 2 شکل در دسترس است - هر دو برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. اینها کپسول و پاستیل با بوی نعناع هستند. عامل به دلیل جذب سریع آن در دستگاه گوارش موثر است ، در حالی که اثر سیستمیک آن ناچیز است. از طریق مدفوع و صفرا دفع می شود.

استفاده از دارو به این واقعیت کمک می کند که ترشح مخاط در روده مهار شده و مقدار آن نرمال می شود. تن راست روده و اسفنکتر مقعدی افزایش می یابد ، که به احتباس مدفوع کمک می کند ، تمایل به مدفوع کمتر اتفاق می افتد و مدت زمان عبور محتوای آن از دستگاه گوارش افزایش می یابد.

درمان با این دارو نیازی به اقدامات تشخیصی برای تعیین علل ایجاد کننده ظاهر علائم را از بین نمی برد.

قبل از استفاده ، حتماً دستورالعمل ها را بخوانید و در مورد دوز کودکان در دارو با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.

موارد استفاده

دریافت ایمودیم برای اسهال (اسهال حاد ، مزمن ، "مسافران") نشان داده شده است. ایمودیم برای کودکان زیر 6 سال می تواند به طور انحصاری به صورت قرص تجویز شود. قرص برای نوزادان زیر 6 سال فقط در صورت وجود دستورالعمل توسط پزشک معالج ، قابل تجویز است. کپسول مجاز است بعد از 4 سال مصرف شود.

دستورالعمل استفاده برای کودکان در سنین مختلف

مصرف دارو به هر شکل فقط طبق دستورالعمل پزشکی که تشخیص دقیق داده است مجاز است. فقط متخصص واجد شرایط می تواند تعیین کند که کدام دارو در یک مورد خاص کمک خواهد کرد ، و دوز مناسب را محاسبه می کند ، که به خصوص در هنگام معالجه کودکان بسیار مهم است. قبل از استفاده از دارو ، مطالعه دستورالعمل ها ضروری است.

پاستیل

کودکان این دارو را از طریق دهان مصرف می کنند. این برای طراحی شده است درمان علامتی، اما نه برای از بین بردن بیماری. یک قرص بر روی زبان قرار می گیرد. بزاق در چند ثانیه دارو را حل می کند و کودک به راحتی آن را می بلعد. نیازی به مصرف قرص همراه با آب یا مایعات دیگر نیست.

اسهال مزمن نیاز به انتخاب دقیق دوز دارد. در ابتدای درمان ، 1-2 قرص در روز تجویز می شود ، سپس پزشک بسته به اثربخشی میزان دارو را تنظیم می کند (تعداد حرکات روده نباید بیش از 2 بار در روز باشد). دوز نگهدارنده برای کودک حداکثر 6 قطعه در روز است.

قرص ها باید طبق دستورالعمل ها ، با رعایت مقدار مصرف ، کاملاً استفاده شوند

در صورت تشخیص اسهال حاد، به بیمار 1 قرص داده می شود ، دارو بعد از هر بار اجابت مزاج تا زمان فشرده شدن مدفوع مصرف می شود. اگر به مدت 12 ساعت یا بیشتر مدفوع وجود نداشته باشد ، مصرف Imodium نیز متوقف می شود. حداکثر دوز روزانه دارو برای کودک با توجه به وزن آن تعیین می شود - بیش از 3 قرص در هر 20 کیلوگرم وزن بدن و بیش از 8 قطعه در روز.

کپسول

این دارو به صورت کپسول برای از بین بردن اسهال استفاده می شود که هم در مزمن رخ می دهد و هم در فرم حاد... دوز اولیه 1 کپسول در روز است. حداکثر دوز روزانه برای کودکان بالای 4-8 سال 1 میلی گرم 3-4 بار در روز ، از 9 تا 12 سال - 2 میلی گرم تا 4 بار در روز است. درمان حمایتی نیاز به یک یا دو دوز در طول روز دارد تا وضعیت بیمار به حالت عادی برگردد.

موارد منع مصرف

قبل از ارائه دارو به نوزاد ، لازم است وجود موارد منع مصرف داروی ایمودیم را حذف کنید. با اختلال عملکرد کبد ، این دارو با احتیاط بسیار زیاد استفاده می شود. منع اصلی مصرف دارو عدم تحمل فردی به مواد تشکیل دهنده آن است.

از نظر موارد منع مصرف احتمالی، این دارو فقط طبق دستور پزشک استفاده می شود

• یبوست - این دارو می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند ، زیرا باعث کاهش تن مقعد می شود.
• انتروکولیت علت باکتریایی ؛
• کولیت اولسراتیو به شکل حاد ؛
• عدم تحمل لاکتوز؛
• فرآیندهای پاتولوژیک همراه با اختلال عملکرد روده (ایلئوس فلج کننده و غیره) ؛
• کولیت شبه غشایی ناشی از آنتی بیوتیک درمانی.
• به شکل حاد

در صورت وجود انسداد خون در مدفوع ، درمان با Imodium نیز منع مصرف دارد. اگر یک بیمار کوچک دارای افزایش درجه حرارت بدن باشد ، این ممکن است نشان دهنده توسعه یک روند آسیب شناختی باشد که در لیست موارد منع مصرف ارائه شده است ، بنابراین ، استفاده از دارو در چنین مواردی توصیه نمی شود.

واکنش های جانبی احتمالی

مصرف دارو می تواند منجر به عوارض جانبی شود. متداول ترین آنها یبوست است. این به دلیل ویژگی های اثر دارو بر روی حفره روده است. احتمال این واکنش منفی بستگی به خصوصیات فردی بدن بیمار دارد.

در موارد نادر ، مصرف Imodium باعث تحریک می شود عکس العمل های آلرژیتیک، تا ادم کوینکه. گاهی اوقات علائم خواب آلودگی در بیماران مشاهده می شود ، حالت هوشیاری افسرده مشاهده می شود.

بعضی از بیماران از سوgesهاضمه ، حالت تهوع و استفراغ ، سردرد ، لرزش ، غش و احتباس ادرار شکایت دارند (خواندن :) در کودکان ، علائم بسیار بیشتر از بزرگسالان مشاهده می شود. درمان علامتی توصیه می شود ، پذیرش کربن فعال، شستشوی معده به عنوان پادزهر ، می توانید داروی نالوکسان را مصرف کنید.

عمل Imodium برای از بین بردن علائم است ، اما به طور مستقیم بر علت روند آسیب شناختی تأثیر نمی گذارد. اگر دارو بی اثر باشد (علائم 48 ساعت پس از شروع درمان از بین نرود) ، مصرف آن قطع می شود.

هزینه و آنالوگ

اگر یک بیمار کوچک دچار اسهال شود ، پزشک نه تنها Imodium بلکه همچنین توصیه می کند داروهای مشابه بر اساس لوپرامید یا محصولات حاوی سایر مواد موثره. ایمودیم یک داروی نسبتاً گران قیمت است که استفاده از آن برای کودکان زیر 1 سال کاملاً ممنوع است ، بنابراین ، در برخی موارد ، انتخاب نه تنها بر اساس اثربخشی بلکه به هزینه دارو نیز بستگی دارد.

نام دارو	جز component فعال	فرم انتشار	محدودیت های سنی	هزینه متوسط \u200b\u200b، مالش
ایمودیم	لوپرامید هیدروکلراید	قرص ، کپسول	از 6 و 4 سالگی.	170
لوپرامید (خواندن را توصیه می کنیم :)	لوپرامید هیدروکلراید	قرص ، کپسول	از 4 سالگی	15-20
لوپدیوم	لوپرامید هیدروکلراید	کپسول	از 6 سالگی	28-30
Enterol (توصیه می کنیم بخوانید :)	ساکارومیست بولاردی	پودر ، کپسول	از 1 سال	200-600
اسمکتا	اسمکتیت دیوکتادریک	پودر برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی	بدون محدودیت ، از جمله زیر 1 سال.	150-170
کودک دو شکل (بیشتر در مقاله :)	سویه های بیفیدوباکتریوم	محلول روغن	دارو برای کودکان از بدو تولد تجویز می شود.	380-510
Bactisubtil	پودر باکتری های گرم مثبت	کپسول	3 سال.	920
Linex	باکتری های اسید لاکتیک لیوفیلیزه زنده	کپسول	از روزهای اول زندگی ، از جمله نوزادان تازه متولد شده.	300-340

دارو: IMODIUM®

ماده فعال دارو: لوپرامید
رمزگذاری ATX: A07DA03
KFG: داروی علائم ضد اسهال
شماره ثبت: شماره P 016070/01
تاریخ ثبت نام: 25.11.04
تنظیم مالک شناسه: JANSSEN-CILAG N.V. (بلژیک)

فرم انتشار ایمودیم ، بسته بندی و ترکیبات دارویی.

کپسول های ژلاتینی سخت ، اندازه 4 ، با یک کلاه سبز با یک نوشته سفید "Imodium" و یک بدن خاکستری تیره با یک نوشته سفید "Janssen" ؛ محتوای کپسول ها پودر سفید است. 1 کلاه لوپرامید هیدروکلراید 2 میلی گرم
مواد کمکی: لاکتوز ، نشاسته ذرت ، تالک ، استئارات منیزیم.
ترکیب پوسته کپسول: دی اکسید تیتانیوم ، اکسید آهن زرد ، سدیم indigotindisulfonate ، ژلاتین ، اکسید آهن سیاه ، اریتروسین سدیم.
6 عدد - تاول (1) - بسته های مقوایی.
20 عدد - تاول (1) - بسته های مقوایی.
لوزی های سفید یا سفید ، گرد ، منجمد خشک شده. 1 زبانه لوپرامید هیدروکلراید 2 میلی گرم
مواد کمکی: ژلاتین ، مانیتول ، آسپارتام ، طعم نعناع ، بی کربنات سدیم.
10 قطعه - تاول (1) - بسته های مقوایی.
10 قطعه - تاول (2) - بسته های مقوایی.

توضیحات محصول براساس دستورالعمل های استفاده رسمی تأیید شده است.

عمل دارویی ایمودیم

داروی ضد اسهال. لوپرامید ، با اتصال به گیرنده های مواد افیونی در دیواره روده ، از آزاد شدن استیل کولین و پروستاگلاندین ها جلوگیری می کند ، در نتیجه باعث کاهش حفره و افزایش زمان انتقال محتویات از طریق روده می شود. تن اسفنکتر مقعدی را افزایش می دهد ، بی اختیاری مدفوع و میل به مدفوع را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک دارو.

مکش
پس از مصرف دارو در داخل ، جذب لوپرامید 40٪ است.
توزیع
اتصال پروتئین پلاسما حدود 95٪ است که عمدتا با آلبومین است.
متابولیسم
در فرآیند اکسیداتیو N-demethylation در حین "اولین عبور" از کبد ، متابولیسم شدیدی را تجربه می کند.
برداشت از حساب
T1 / 2 به طور متوسط \u200b\u200b10.8 ساعت (از 9 تا 14 ساعت) است. عمدتا از طریق مدفوع دفع می شود. قسمت کوچکی از طریق ادرار به صورت متابولیت های متصل شده دفع می شود.

موارد استفاده:

اسهال حاد و مزمن.
- به منظور تنظیم مدفوع در بیماران مبتلا به ایلئوستومی.

مقدار و روش تجویز دارو.

این دارو از راه خوراکی تجویز می شود.
در اسهال حاد ، بزرگسالان و بیماران مسن دوز اولیه 4 میلی گرم و سپس 2 میلی گرم پس از هر عمل اجابت مزاج در مورد مدفوع شل تجویز می شود. برای کودکان بالای 6 سال دوز اولیه 2 میلی گرم و سپس 2 میلی گرم بعد از هر عمل اجابت مزاج در صورت شل بودن مدفوع تجویز می شود.
در اسهال مزمن ، بزرگسالان و بیماران مسن دوز اولیه 4 میلی گرم در روز تجویز می شود. بعلاوه ، دوز به گونه ای تنظیم می شود که دفعات مدفوع 1-2 بار در روز باشد ، که معمولاً با دوز نگهدارنده 2-12 میلی گرم در روز حاصل می شود. برای کودکان بالای 6 سال دوز اولیه 2 میلی گرم تجویز می شود. بعلاوه ، دوز به گونه ای تنظیم می شود که دفعات مدفوع 1-2 بار در روز باشد ، که معمولاً با دوز نگهدارنده 2-12 میلی گرم در روز حاصل می شود.
حداکثر دوز روزانه برای اسهال حاد و مزمن در بزرگسالان 16 میلی گرم است. در کودکان - 6 میلی گرم در هر 20 کیلوگرم وزن بدن - تا 16 میلی گرم.
هنگامی که مدفوع طبیعی ظاهر می شود یا در مدفوع بیش از 12 ساعت وجود ندارد ، دارو لغو می شود.
لوزی باید روی زبان قرار بگیرد. در عرض چند ثانیه ، در سطح زبان حل می شود و می تواند بدون آب آشامیدنی با بزاق بلعیده شود.

عوارض جانبی ایمودیم:

از سیستم گوارشی: یبوست و / یا نفخ ، کولیک روده ، درد یا ناراحتی در شکم ، حالت تهوع ، استفراغ ، خشکی دهان ؛ بسیار نادر - انسداد روده.
از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: خستگی ، خواب آلودگی ، سرگیجه.
از طرف متابولیسم: هیپوولمی ، کاهش محتوای الکترولیت.
واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی.
دیگران: احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن زبان که بلافاصله پس از مصرف دارو به صورت قرص برای جذب ایجاد می شود ، امکان پذیر است. بندرت - احتباس ادرار.

موارد منع مصرف دارو:

اسهال خونی حاد و سایر عفونتهای گوارشی (ایجاد شده از جمله Salmonella spp.، Shigella spp.، Campylobacter spp.) ؛
- انسداد روده (از جمله ، در صورت لزوم ، برای جلوگیری از سرکوب peristalsis) ؛
- دیورتیکولوز ؛
- کولیت اولسراتیو حاد
- انتروکولیت کاذب غشایی (اسهال ناشی از مصرف آنتی بیوتیک) ؛
- من در سه ماهه بارداری ؛
- دوره شیردهی ( شیر دادن);
- کودکان زیر 6 سال
- حساسیت بیش از حد به لوپرامید و / یا سایر اجزای دارو.
دارو باید با احتیاط در نارسایی کبد تجویز شود.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی.

ایمودیم در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد.
علیرغم عدم وجود علائم اثرات تراتوژنیک یا جنینی ، در سه ماهه دوم و سوم بارداری ، ایمودیم را فقط در مواردی می توان تجویز کرد که منافع درمانی مورد انتظار مادر بیش از خطر احتمالی جنین باشد.
لوپرامید با مقادیر کمی از بدن دفع می شود شیر مادربنابراین ، در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی ، شیردهی باید قطع شود.

دستورالعمل های خاص برای استفاده از Imodium.

در صورت ایجاد یبوست یا نفخ باید فوراً دارو را قطع کرد.
از آنجا که درمان اسهال با Imodium فقط علامت دار است ، همراه آن ، در صورت امکان ، استفاده از عوامل etiotropic ضروری است.
با اسهال ، به ویژه در کودکان ، ممکن است هیپوولمی و کاهش الکترولیت ها رخ دهد. در چنین مواردی ، درمان جایگزینی مایعات و الکترولیت مهمترین است.
در اسهال حاد ، اگر در طی 48 ساعت بهبود بالینی مشاهده نشود ، باید تجویز Imodium را متوقف کرد و پیدایش عفونی اسهال را حذف کرد.
برای اسهال همراه با مدفوع خونی و تب بالا استفاده نکنید.
در بیماران مبتلا به ایدز ، در اولین نشانه نفخ باید درمان سریعاً متوقف شود. در بعضی موارد ، در بیماران ایدزی با کولیت عفونی از نوع ویروسی و باکتریایی ، در طول درمان با Imodium ، ممکن است گسترش سمی روده بزرگ ایجاد شود.
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد باید از نظر تشخیص به موقع علائم آسیب سمی به سیستم عصبی مرکزی تحت نظارت دقیق قرار گیرند.
در طول دوره درمان ، توصیه می شود رژیم غذایی و جبران مایعات رعایت شود.
باید در نظر داشت که پاستیل ها نسبتاً شکننده هستند ، بنابراین برای جلوگیری از آسیب دیدن ، نباید آنها را از طریق فویل هل داد. برای بیرون آوردن قرص از تاول ، لازم است فویل را از لبه خارج کنید ، آن را کاملاً از سوراخی که قرص در آن قرار دارد برداشته و با فشار دادن آرام از پایین ، قرص را از بسته خارج کنید.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و استفاده از مکانیزم ها
در طول دوره درمان ، لازم است از رانندگی با وسایل نقلیه و انجام فعالیتهای خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت بالای واکنشهای حرکتی دارند خودداری کنید.

مصرف بیش از حد دارو:

علائم: افسردگی CNS - بی حالی ، اختلال در هماهنگی ، خواب آلودگی ، میوز ، افزایش تون عضلانی ، افسردگی تنفسی ، انسداد روده. کودکان نسبت به تأثیرات آن بر سیستم عصبی مرکزی حساسیت بیشتری نشان می دهند.
درمان: شستشوی معده ، تعیین کربن فعال (حداکثر 3 ساعت پس از مصرف Imodium) ، تهویه مکانیکی ، درمان علامتی. پادزهر نالوکسان است. زیرا مدت زمان اثر Imodium بیشتر از نالوکسان است (1-3 ساعت) ، ممکن است لازم باشد که مورد دوم را دوباره استفاده کنید. برای شناسایی افسردگی احتمالی سیستم عصبی مرکزی ، بیمار باید حداقل 48 ساعت از نزدیک تحت نظر باشد.

تداخل ایمودیم با سایر داروها.

هیچ تداخل دارویی با Imodium مشاهده نشد.

شرایط فروش در داروخانه ها.

این دارو برای استفاده به عنوان وسیله ای برای OTC تأیید شده است.

شرایط نگهداری دارو Imodium.

دارو باید دور از دسترس کودکان و در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری 5 سال است.

ایمودیم یک داروی ضد اسهال است. با اتصال به گیرنده های مواد افیونی دیواره روده ، ماده فعال دارو از آزاد شدن پروستاگلاندین ها و استیل کولین جلوگیری می کند و این منجر به کاهش انقباضات روده و افزایش زمان انتقال محتویات از طریق آن می شود. ایمودیم باعث افزایش صدای اسفنکتر مقعد می شود و بنابراین میل و بی اختیاری را کاهش می دهد.

فرم و ترکیب انتشار

این دارو به دو شکل دوز - کپسول های روکش دار و قرص های لینگوال موجود است.

یک کپسول ایمودیم حاوی 2 میلی گرم هیدروکلراید لوپرامید و اجزای کمکی (تالک ، نشاسته ذرت ، استئارات منیزیم و لاکتوز) است. پوسته کپسول حاوی اکسید آهن زرد ، اکسید آهن سیاه ، سدیم indigotindisulfonate ، دی اکسید تیتانیوم ، ژلاتین و اریتروسین سدیم است. کپسول های ایمودیم در 6 یا 20 قطعه تاول ، 1 تاول در یک جعبه مقوایی بسته بندی می شوند.

قرصهای لینگوال سفید یا تقریباً هستند رنگ سفید و یک شکل گرد 1 قرص حاوی 2 میلی گرم هیدروکلراید لوپرامید و مواد کمکی (آسپارتام ، بی کربنات سدیم ، مانیتول ، طعم نعناع و ژلاتین) است. قرص های ایمودیم در تاول های 6 یا 10 تایی ، در یک جعبه مقوایی 1 یا 2 تاول بسته بندی شده اند.

موارد استفاده

طبق دستورالعمل ها ، ایمودیم برای درمان علامتی اسهال مزمن و حاد و همچنین تنظیم مدفوع در بیماران ایلئوستومی (سخت شدن مدفوع ، کاهش حجم آن و کاهش دفعات حرکات روده) استفاده می شود.

موارد منع مصرف

استفاده از Imodium در بیماری ها و شرایطی مانند:

• انسداد روده ای کامل یا جزئی ؛
• اسهال خونی حاد و تعدادی دیگر از عفونتهای دستگاه گوارش ایجاد شده از جمله Campylobacterspp.، Salmonellaspp. و شیگلاسپ.
• انتروکولیت غشایی
• کولیت اولسراتیو حاد
• دیورتیکولوز ؛
• نفخ ، یبوست ؛
• کودکان زیر شش سال.
• بارداری (سه ماهه اول) ؛
• دوره شیردهی ؛
• حساسیت بیش از حد به لوپرامید یا سایر اجزای دارو.

احتیاط نیاز به استفاده از ایمودیم در بیماران مبتلا به نقص کبدی دارد.

روش تجویز و مقدار مصرف

کپسول ها به صورت خوراکی و بدون جویدن و نوشیدن مقدار زیادی آب مصرف می شوند. قرصهای زبانی روی زبان قرار می گیرند تا کاملاً حل شوند و پس از آن با بزاق بلعیده می شوند.

دوز اولیه ایمودیم ، طبق دستورالعمل ، 2 قرص (کپسول) برای بزرگسالان و 1 قرص (کپسول) برای کودکان بالای شش سال است.

در اسهال حاد ، 1 قرص (کپسول) بعد از هر مدفوع شل تجویز می شود و در اسهال مزمن ، دوز دارو تنظیم می شود تا زمانی که تعداد اعمال مدفوع با یک مدفوع شکل گرفته ، هر 24 ساعت به 1 یا 2 بار کاهش یابد. دوز نگهدارنده Imodium روزانه معمولاً 1-6 قرص (کپسول) است.

حداکثر دوز دارو برای اسهال 8 قرص (کپسول) در روز برای بزرگسالان و 1 قرص (کپسول) در هر 7 کیلوگرم وزن بدن برای کودکان است.

اثرات جانبی

در طول استفاده از Imodium ، عوارض جانبی زیر ممکن است:

• از سیستم گوارشی: خشکی دهان ، حالت تهوع و استفراغ ، قولنج روده ، ناراحتی و درد در شکم ، نفخ و / یا یبوست. بسیار نادر - انسداد روده ؛
• از طرف سیستم عصبی مرکزی و محیطی: سرگیجه ، خواب آلودگی ، خستگی.
• واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی.
• سایر موارد: احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش زبان که بلافاصله پس از استفاده از Imodium به شکل قرص های زبانی رخ می دهد. بندرت - احتباس ادرار.

دستورالعمل های ویژه

از آنجا که این دارو برای درمان علامتی در نظر گرفته شده است ، در صورت امکان ، لازم است درمان اتوتروپیک با هدف از بین بردن علت بیماری تجویز شود.

با اسهال حاد ، به ویژه در کودکان ، کمبود آب بدن و سطح الکترولیت پایین ممکن است. در این مورد ، مهم است که به آن پایبند باشید درمان جایگزینیکه سطح مایعات و الکترولیت ها را در بدن پر می کند.

اگر ظرف 48 ساعت بهبودی حاصل نشد ، باید استفاده از Imodium را متوقف کرده و با پزشک مشورت کنید.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد به دلیل ویژگی های متابولیسم لوپرامید ، غلظت آن در پلاسما ممکن است افزایش یابد ، بنابراین ، برای این گروه از بیماران ، نظارت پزشکی اضافی برای شناسایی لازم است علائم احتمالی آسیب سمی به سیستم عصبی مرکزی

با توسعه جزئی انسداد روده، نفخ یا یبوست ، Imodium باید بلافاصله متوقف شود.

این دارو در سرعت واکنشهای روانی-حرکتی تداخل ندارد ، اما اگر خواب آلودگی ، سرگیجه یا خستگی ایجاد شود ، باید از رانندگی با وسایل نقلیه و کار با مکانیسم های بالقوه خطرناک خودداری کنید.

آنالوگ ها

آنالوگهای ساختاری ایمودیم با همان ماده فعال مشابه عبارتند از:

• لوپرامید
• لوپدیوم
• Superilop ؛
• دیارا
• لوپرامید-آکری؛
• لوپرامید گریندکس؛
• ورو لوپرامید ؛
• لوپرامید استادا.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

طبق دستورالعمل ها ، ایمودیم باید در یک مکان خشک و دور از دسترس کودکان در دمای 30-15 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری دارو 5 سال است.