داروهای علامت دار در درمان آسم برونشیت هستند. درمان اساسی آسم برونش چیست؟

آسم برونش بیماری است که پزشکان در سال های اخیر به طور فزاینده ای با آن روبرو هستند. این تعجب آور نیست ، زیرا ، طبق مطالعات بین المللی ، در کشورهای پیشرفته جهان حدود 5٪ از جمعیت بزرگسال و تقریبا 10٪ از کودکان از این بیماری رنج می برند. علاوه بر این ، در دهه های اخیر ، تمایل مشخصی به سمت افزایش میزان بیماری های آلرژیک ، از جمله آسم برونش وجود دارد.

این شرایط است که ظاهر را تعیین می کند سالهای گذشته تعدادی از اسناد سیاست ، رهنمودها برای تشخیص و درمان آسم برونش... این اسناد اساسی گزارش مشترک WHO و موسسه ملی قلب ، ریه و خون (ایالات متحده) "آسم برونش است. استراتژی جهانی (GINA) "، 1996 و" آسم برونش (سیستم فرمول). راهنمای پزشکان در روسیه "، 1999. این دستورالعمل ها برای پزشکان در نظر گرفته شده و یک هدف را تشکیل می دهند - تشکیل یک مفهوم واحد از آسم برونش ، تشخیص و درمان آن.

به نوبه خود، درمان مدرن آسم برونش بر اساس مفهوم فوق الذكر است كه بر اساس آن فرم و شدت بیماری تعیین می شود.

مطابق با ایده های مدرن، آسم برونش ، صرف نظر از شدت آن ، یک بیماری التهابی مزمن دستگاه تنفسی است ، که در تشکیل بسیاری از سلول ها در آن نقش دارد: سلولهای ماست ، ائوزینوفیل ها و لنفوسیت های T. اگر زمینه ای وجود داشته باشد ، این التهاب منجر به تکرار قسمت های خس خس سینه ، تنگی نفس ، سنگینی در سینه و سرفه ، به خصوص در شب و / یا در اوایل صبح. این علائم معمولاً با انسداد گسترده و متغیر برونش همراه است که حداقل تا حدی خود به خود یا با درمان قابل برگشت است. التهاب منجر به شکل گیری افزایش حساسیت دستگاه تنفسی به محرک های مختلف می شود ، که در افراد سالم هیچ واکنشی ایجاد نمی کند. این شرایط بیش فعالی برونش است که می تواند خاص و غیر اختصاصی باشد. بیش فعالی خاص افزایش حساسیت نایژه ها به آلرژن های خاص و خاصی است که باعث ایجاد آسم شده اند. بیش فعالی غیر اختصاصی به عنوان افزایش حساسیت به انواع محرک های غیر خاص غیر حساسیت زا درک می شود: هوای سرد ، فعالیت بدنی ، بوی های تند ، استرس و غیره. علائم مهم بیش فعالی که برای ارزیابی شدت آسم برونش استفاده می شود تنوع روزانه در اوج جریان بازدمی (PSV) است که 20٪ یا بیشتر است.

مکانیسم های آلرژیک مسئول ایجاد آسم در 80٪ کودکان و در حدود 40-50٪ بزرگسالان هستند ، بنابراین آکادمی آلرژی شناسی و ایمونولوژی بالینی اروپا (EAACI) استفاده از اصطلاح "آسم آلرژیک" را به عنوان تعریف اصلی آسم پیشنهاد می کند ناشی از مکانیسم ایمونولوژیک، و در مواردی که مشارکت آنتی بادی های کلاس ایمونوگلوبولین E در این مکانیسم ثابت شود ، از این رو اصطلاح "آسم ناشی از IgE" است. در کشور ما اصطلاح "آسم آتوپیک" برای اشاره به این گزینه استفاده می شود. این تعریف به طور کامل ماهیت فرآیندی را که در آن آنتی بادی های IgE درگیر است منعکس می کند. انواع دیگر غیر ایمونولوژیک آسم EAACI پیشنهاد شده است که آسم غیر آلرژیک نامیده می شود. ظاهراً این فرم را می توان به آسم نسبت داد ، که به دلیل نقض متابولیسم اسید آراشیدونیک ، غدد درون ریز و اختلالات اعصاب و روان، اختلالات در گیرنده و تعادل الکترولیتی دستگاه تنفسی ، قرار گرفتن در معرض آلاینده های هوا غیر آلرژی زا و عوامل شغلی.

ایجاد نوع آسم برونش برای درمان آن ، برای درمان هر کس از اهمیت اساسی برخوردار است بیماری آلرژیک با اقدامات برای از بین بردن ماده حساسیت زا (یا مواد حساسیت زا) که مسئول ایجاد بیماری هستند آغاز می شود. در مورد حیوان خانگی می توانید ماده آلرژی زا را به طور کامل از بین ببرید ، محصول غذایی یا یک دارو ، و فقط به لطف این برای دستیابی به بهبود آسم برونش. اما بیشتر اوقات بیماری آسم توسط کنه تحریک می شود گرد و غبار خانهکه به طور کامل قابل حذف نیست با این حال ، می توان با استفاده از ملافه های مخصوص غیر حساسیت زا و محصولات ضد قارچ کش ، و با تمیز کردن منظم مرطوب با جاروبرقی عمیق ، تعداد ریزگردها را به میزان قابل توجهی کاهش داد. تمام این اقدامات ، و همچنین اقدامات برای کاهش محتوای گرده در هوای محل های مسکونی در طول فصل گلدهی و اقدامات برای به حداقل رساندن تماس با هاگ قالب های غیر بیماری زا غیر خانگی و درون خانگی ، منجر به کاهش قابل توجهی در علائم آسم برونش در بیماران حساس به این مواد حساسیت زا.

دارو درمانی یک جز integ جدایی ناپذیر و مهم در یک برنامه درمانی جامع برای آسم برونش است. چندین ماده اساسی در درمان آسم برونش وجود دارد:

• آسم در بیشتر بیماران می تواند به طور م controlledثر کنترل شود ، اما قابل درمان نیست.
• روش استنشاق تجویز داروها برای آسم بهترین و موثرترین است.
• درمان اساسی آسم شامل استفاده از داروهای ضد التهاب ، به ویژه گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی است که در حال حاضر بیشترین داروهای موثرکنترل آسم ؛
• گشادکننده های برونشیت (بتاگرایان β2 ، گزانتین ، آنتی کولینرژیک) داروهایی هستند مراقبت های اضطراری، تسکین اسپاسم برونش.

بنابراین ، تمام داروهایی که برای درمان آسم برونش استفاده می شوند ، معمولاً به دو گروه تقسیم می شوند: اساسی یا درمانی ، یعنی با اثر ضد التهابی و علامت دار ، با فعالیت غالباً برش دهنده برونش سریع. با این حال ، در سال های اخیر ، گروه جدیدی از داروهای ضد آسم در بازار دارویی ظاهر شده است که ترکیبی از ضد التهاب و برونکودیلاتور هستند.

داروهای ضد التهاب اساسی شامل گلوکوکورتیکواستروئیدها ، تثبیت کننده های ماست سل - کرومون ها و مهار کننده های لکوترین است.

گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی (بکلومتازون دیپروپیونات ، فلوتیکازون پروپیونات ، بودزونید ، فونیسولاید) در حال حاضر داروهای انتخابی برای درمان آسم متوسط \u200b\u200bتا شدید هستند. علاوه بر این ، طبق توصیه های بین المللی ، گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی (ICS) برای همه بیماران مبتلا به آسم مداوم ، از جمله بیماران با روند خفیف ، نشان داده شده است ، زیرا حتی با این شکل از آسم ، تمام عناصر التهاب آلرژیک مزمن در مخاط دستگاه تنفسی وجود دارد. برخلاف استروئیدهای سیستمیک ، که به نوبه خود درمانی انتخابی برای آسم حاد شدید هستند ، ICS فاقد سیستمیک شدید است اثرات جانبیکه تهدیدی برای بیمار است. فقط در دوزهای بالای روزانه (بالای 1000 میکروگرم) می توانند عملکرد قشر آدرنال را مهار کنند. اثر ضد التهابی چند عاملی گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی در توانایی آنها در کاهش یا حتی از بین بردن بیش فعالی برونش ، بازیابی و افزایش حساسیت گیرنده های β2-آدرنرژیک به کاتکول آمین ها ، از جمله داروهای آنتاگونیست β2 آشکار می شود. ثابت شده است که اثر ضد التهابی ICS به دوز دارو بستگی دارد ؛ بنابراین توصیه می شود که درمان را با دوزهای متوسط \u200b\u200bو زیاد شروع کنید (بستگی به شدت آسم دارد). وقتی وضعیت پایداری از بیماران حاصل می شود (اما نه زودتر از 1-3 ماه پس از شروع درمان ICS) و شاخص های FVD بهبود می یابند ، می توان دوز ICS را کاهش داد ، اما لغو نمی شود! در صورت بدتر شدن آسم و کاهش پارامترهای عملکردی ریوی ، دوز ICS باید افزایش یابد. بروز چنین عوارض جانبی بی خطر اما ناخواسته ICS ، مانند کاندیدیازیس حفره دهان، دیسفونی ، یک سرفه تحریک کننده ، می تواند با استفاده از اسپیسر و همچنین شستشوی دهان و گلو با محلول ضعیف سودا یا فقط آب گرم بعد از هر استنشاق دارو جلوگیری شود.

کروموگلیکات سدیم و ندوکرومیل سدیم (کرومون ها) با تثبیت غشای آن ، انتشار واسطه ها را از ماست سل مهار می کنند. این داروها که قبل از شروع قرار گرفتن در معرض ماده آلرژی زا تجویز می شوند ، می توانند زودرس و دیررس را مهار کنند عکس العمل های آلرژیتیک... اثر ضد التهابی آنها به طور قابل توجهی پایین تر از ICS است. کاهش بیش فعالی برونش تنها پس از درمان طولانی مدت (حداقل 12 هفته) با کرومون ها اتفاق می افتد. با این حال ، مزیت کرومون ها ایمنی آنها است. این داروها عملا هیچ عارضه جانبی ندارند و بنابراین با موفقیت برای درمان آسم و آسم در دوران کودکی در نوجوانان استفاده می شوند. آسم آتوپیک خفیف در بزرگسالان نیز گاهی اوقات با کروموگلیکات یا ندوکرومیل سدیم به خوبی کنترل می شود.

داروهای آنتیلوکوترین ، از جمله آنتاگونیست های گیرنده سیستاینیل (لکوترین) و مهار کننده های سنتز لکوترین ، نمایانگر گروه نسبتاً جدیدی از داروهای ضد التهابی هستند که برای درمان آسم استفاده می شوند. در روسیه ، داروهای zafirlukast (acolat) و montelukast (منفرد) ، مسدود کننده های گیرنده های لکوترین ، که در فرم برای تجویز خوراکی ارائه می شوند ، در حال حاضر ثبت شده و مورد استفاده قرار گرفته اند. اثر ضد التهابی این داروها شامل مسدود کردن عملکرد لکوترین ها - اسیدهای چرب ، محصولات تجزیه اسید آراشیدونیک است که در تشکیل انسداد برونش نقش دارد. در سالهای اخیر ، کارهای زیادی انجام شده است که به بررسی اثر بالینی داروهای آنتی لوکوترین در اشکال مختلف و درجات مختلف شدت آسم برونش می پردازند. این داروها در درمان بیماران مبتلا به آسم برونشای آسپرین که در آن لکوترین ها واسطه اصلی التهاب و تشکیل انسداد برونش هستند ، م effectiveثر هستند. آنها به طور موثر آسم را کنترل می کنند فعالیت بدنی و آسم شبانه و همچنین آسم متناوب ناشی از قرار گرفتن در معرض آلرژن. توجه ویژه ای به مطالعه داروهای آنتی لوکوترین برای درمان آسم در کودکان می شود ، زیرا استفاده از آنها مناسب است و نسبت به ICS خطر نسبتاً کمی از عوارض جانبی را ایجاد می کند. در دستورالعمل های اخیر آمریکایی برای تشخیص و درمان آسم ، آنتاگونیست های گیرنده های لکوترین به عنوان گزینه ای برای ICS برای کنترل آسم خفیف و مداوم در کودکان 6 سال به بالا و همچنین در بزرگسالان در نظر گرفته شده است. با این حال ، در حال حاضر ، مطالعات زیادی در مورد اثرگذاری این داروها در افرادی که از آسم متوسط \u200b\u200bتا شدید رنج می برند ، وجود دارد که برای آنتاگونیست های گیرنده های لوکوترین به عنوان مکمل ICS تجویز می شود. این ترکیب از داروها ، باعث تقویت عملکرد یکدیگر می شود ، درمان ضد آسم را افزایش می دهد و از افزایش دوز ICS در برخی بیماران و حتی گاهی کاهش آن جلوگیری می کند.

بنابراین ، داروهای جدید ضد آسم - آنتاگونیست های گیرنده های لکوترین می توانند برای درمان ضد التهابی (اساسی) آسم در شرایط زیر استفاده شوند:

• آسم خفیف ، مداوم
• آسم در دوران کودکی
• ورزش آسم
• آسم آسپرین؛
• آسم شبانه
• آسم حاد ناشی از آلرژن
• آسم متوسط \u200b\u200bتا شدید ؛
• هراس GCS ؛
• آسم ، که با دوزهای ایمن GCS به طور رضایت بخشی کنترل نمی شود.
• درمان بیمارانی که در استفاده از دستگاه استنشاق مشکل دارند.
• درمان بیماران مبتلا به آسم در ترکیب با رینیت آلرژیک.

برای تسکین از داروهای گشاد کننده برونش استفاده می شود حمله حاد آسم در دوره مزمن خود ، و برای پیشگیری از ورزش آسم ، آسم حاد ناشی از ماده حساسیت زا ، و همچنین برای تسکین برونکوسپاسم شدید در هنگام تشدید آسم برونش.

مفاد کلیدی در درمان گشادکننده برونش آسم برونش:

• بتا 2-بازیگران بازی کوتاه موثرترین گشادکننده های برونش هستند.
• اشکال استنشاق کننده گشادکننده برونش بر اشکال خوراکی و تزریقی ترجیح داده می شود.

فعال کننده های β2 انتخابی نسل اول: آلبوترول (سالبوتامول ، ونتولین) ، تربوتالین (بریکانیل) ، فنوترول (بروتک) و دیگران - موثرترین گشادکننده های برونش هستند. آنها می توانند به سرعت (در عرض 3-5 دقیقه) و برای یک دوره نسبتاً طولانی (تا 5/5 ساعت) اثر برونکودیلاتور بعد از استنشاق به شکل یک آئروسل اندازه گیری شده برای ریه ها و متوسط \u200b\u200bداشته باشند. حملات شدید آسم ، و هنگام استفاده از محلول های این داروها از طریق نبولایزر - و در حملات شدید در صورت تشدید آسم. با این حال ، از فعال کننده های β 2 کوتاه اثر فقط باید برای تسکین حملات آسم استفاده شود. آنها برای درمان مداوم و اساسی توصیه نمی شوند ، زیرا آنها قادر به کاهش التهاب مجاری هوایی و بیش فعالی برونش نیستند. علاوه بر این ، با استفاده مداوم و طولانی مدت از آنها ، درجه بیش فعالی برونش ممکن است افزایش یابد و شاخص های عملکرد تنفس خارجی - بدتر شدن Β 2 - بازیگران نسل دوم یا β 2 - بازیگران بازیگری طولانی: سالمترول و فرموترول. این داروها به دلیل لیپوفیلی بودن مولکول هایشان بسیار نزدیک به گیرنده های آدرنرژیک β2 هستند ، که اول از همه مدت زمان عمل گشادکننده برونش را تعیین می کند - تا 12 ساعت پس از استنشاق 50 میکروگرم یا 100 میکروگرم سالمترول و 6 میکروگرم ، 12 میکروگرم یا 24 میکروگرم فرموترول. در این حالت ، علاوه بر یک اثر طولانی مدت ، فرموترول به طور همزمان دارای یک اثر برونکودیلاتاسیون سریع است ، که قابل مقایسه با شروع اثر سالبوتامول است. تمام داروهای آدرنومیمتیک β2 توانایی جلوگیری از آزاد شدن واسطه های التهاب آلرژیک مانند هیستامین ، پروستاگلاندین ها و لکوترین ها را از سلولهای ماست ، ائوزینوفیل ها دارند و این خاصیت حداکثر در آگونیست های β 2 با اثر طولانی مدت آشکار می شود. علاوه بر این ، دومی توانایی کاهش نفوذ پذیری مویرگهای غشای مخاطی درخت برونش را دارد. همه اینها به ما این امکان را می دهد تا در مورد اثر ضد التهابی β-فعالان طولانی مدت صحبت کنیم. آنها قادرند هر دو واکنش آسم زودرس و دیررس را که پس از استنشاق ماده آلرژی زا رخ می دهد ، سرکوب کرده و کاهش دهند واکنش برونش... این داروها درمان انتخابی برای آسم خفیف تا متوسط \u200b\u200bو بیماران با علائم شبانه آسم هستند. همچنین می توان از آنها برای جلوگیری از ورزش آسم استفاده کرد. در بیماران مبتلا به آسم متوسط \u200b\u200bو شدید ، توصیه می شود آنها را با ICS ترکیب کنید.

تئوفیلین ها نوع اصلی متیل گزانتین ها هستند که در درمان آسم استفاده می شوند. تئوفیلین ها دارای اثرات گشادکننده برونش و ضد التهاب هستند. با مهار آنزیم فسفودی استراز ، تئوفیلین اردوگاه را تثبیت کرده و غلظت کلسیم داخل سلول در سلولهای عضلانی صاف برونش ها (و سایر اندام های داخلی) ، ماست سل ها ، لنفوسیت های T ، ائوزینوفیل ها ، نوتروفیل ها ، ماکروفاژها ، سلول های اندوتلیال را کاهش می دهد. در نتیجه ، ماهیچه های صاف برونش ها شل می شوند ، آزاد شدن واسطه ها از سلول های التهابی سرکوب می شود و افزایش نفوذ پذیری عروق کاهش می یابد. تئوفیلین به طور قابل توجهی هر دو مرحله اولیه و اواخر واکنش آسم را سرکوب می کند. از تئوفیلین های طولانی مدت برای کنترل علائم آسم شبانه با موفقیت استفاده می شود. با این حال ، اثر تئوفیلین در حملات حاد آسم (هم در سرعت شروع اثر و هم در شدت آن) نسبت به β2-بازیگرانی که هنگام استنشاق بخصوص از طریق نبولایزر استفاده می شوند ، فروتر است. از این رو تجویز داخل وریدی برای آن دسته از بیماران مبتلا به آسم شدید حاد که تجویز β-2 از طریق یک نبولایزر به اندازه کافی م effectiveثر نیست ، تفیلین را باید به عنوان یک روش پشتیبان در نظر گرفت. این محدودیت همچنین به دلیل خطر بالای وقوع است واکنشهای جانبی در تئوفیلین (اختلالات قلبی عروقی و دستگاه گوارش ، تحریک CNS) ، به عنوان یک قاعده ، هنگامی که غلظت 15 میکروگرم / میلی لیتر در خون محیطی بیش از حد باشد ، در حال توسعه است. بنابراین ، استفاده طولانی مدت از تئوفیلین نیاز به نظارت بر غلظت آن در خون دارد.

داروهای آنتی کولینرژیک (ایپراتروپیوم بروماید و اکسی تروپیوم بروماید) با انسداد گیرنده های M- کولینرژیک و کاهش صدا اثر برونکودیلاتور دارند. عصب واگ... یکی از این داروها ، ایپراتروپیوم بروماید (آتروونت) مدت هاست که در روسیه ثبت شده و با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته است. از نظر قدرت و سرعت شروع اثر ، داروهای آنتی کولینرژیک نسبت به β2-فعال هستند ، اثر گشادکننده برونش 30-40 دقیقه پس از استنشاق ایجاد می شود. با این حال ، استفاده ترکیبی از آنها با بتا -2 ، باعث تقویت متقابل اثر این داروها می شود ، به ویژه در آسم متوسط \u200b\u200bو شدید ، و همچنین در بیماران مبتلا به آسم و برونشیت انسدادی مزمن همزمان ، اثر برونکودیلاتوراسیون برجسته ای دارد. چنین آماده سازی های ترکیبی حاوی ایپراتروپیوم بروماید و یک β2-آنتاگونیست با اثر کوتاه مدت ، یکنواخت (حاوی فنوترول) و ترکیب کننده (حاوی سالبوتامول) هستند.

یک گام کاملاً جدید در داروسازی مدرن آسم برونش ، ایجاد داروهای ترکیبی است که دارای اثر ضد التهابی و برش دهنده برونش طولانی مدت هستند. این ترکیبی از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی و β-آگونیست های طولانی مدت است. امروزه ، در بازار داروسازی در اروپا ، از جمله روسیه ، دو دارو وجود دارد: سرتید ، حاوی فلوتیکازون پروپیونات و سالمترول ، و سیمبیکورت که حاوی بودزونید و فرموترول است. معلوم شد که در چنین ترکیباتی کورتیکواستروئید و یک β-آگونیست طولانی مدت دارای یک اثر مکمل هستند و اثر بالینی آنها به طور قابل توجهی بیش از آن است که در مورد مونوتراپی با ICS یا یک β-فعال طولانی مدت. تجویز چنین ترکیبی می تواند به عنوان گزینه ای برای افزایش دوز ICS در بیماران مبتلا به آسم متوسط \u200b\u200bتا شدید باشد. آگونیست های طولانی مدت β2 و کورتیکواستروئیدها در سطح مولکولی با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. کورتیکواستروئیدها سنتز گیرنده های β2-آدرنرژیک در مخاط برونش را افزایش می دهند ، حساسیت زدایی آنها را کاهش می دهند و برعکس ، حساسیت این گیرنده ها را به عملکرد β2-فعال می کنند. از طرف دیگر ، مدت زمان طولانی بتا 2 - تحریک کننده گیرنده گلوکوکورتیکوئید غیرفعال است ، که در نتیجه به عملکرد گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی حساس تر می شود. استفاده همزمان از ICS و یک β-آگونیست طولانی مدت نه تنها روند آسم را تسهیل می کند ، بلکه به طور قابل توجهی عملکرد عملکرد را بهبود می بخشد ، نیاز به β-آگونیست های کوتاه مدت را کاهش می دهد ، و به طور قابل توجهی موثرتر از تشدید آسم در مقایسه با درمان با ICS به تنهایی

مزیت بدون شک این داروها ، به ویژه جذب بیماران آسم ، ترکیبی از دو ماده فعال در یک دستگاه استنشاق است: یک استنشاقی با دوز اندازه گیری شده آئروسل (seretide AIM) یا یک استنشاق پودر (seretid multidisk) و توربوهالر حاوی آماده سازی به شکل پودر (سیمبیکورت-توربوهالر) ... داروها دارای یک رژیم دوز دو برابر مناسب هستند ؛ برای همزیستی ، یک دوز واحد نیز امکان پذیر است. سرتید به اشکال حاوی دوزهای مختلف ICS موجود است: 100 ، 250 یا 500 میکروگرم فلوتیکازون پروپیونات با دوز ثابت سالمترول - 50 میکروگرم. Symbicort در دوز 160 میکروگرم بودزونید و 4.5 میکروگرم فرموترول موجود است. Symbicort را می توان 1 تا 4 بار در روز تجویز کرد ، این به شما امکان می دهد دوره متغیر آسم را با استفاده از همان استنشاق كنترل كنید ، در صورت دستیابی به كنترل كافی آسم ، دوز دارو را كاهش دهید و با بدتر شدن علائم ، دوز دارو را كاهش دهید. این شرایط به شما امکان می دهد با توجه به شدت آسم برای هر بیمار ، یک روش درمانی مناسب انتخاب کنید. علاوه بر این ، سیمبیکورت به دلیل دارا بودن فرموترول سریع ، علائم آسم را به سرعت تسکین می دهد. این منجر به افزایش پایبندی به درمان می شود: با دیدن اینکه درمان به سرعت و به طور م helpsثر کمک می کند ، بیمار تمایل بیشتری به تجویز پزشک دارد. لازم به یادآوری است که برای تسکین حمله حاد آسم نباید از داروهای ترکیبی (ICS + β 2 فعال طولانی). برای این منظور ، آگونیست های β2 کوتاه اثر برای بیماران توصیه می شود.

بنابراین ، استفاده از داروهای ترکیبی ICS و β-طولانی مدت در همه موارد آسم پایدار توصیه می شود ، در حالی که تنها با استفاده از ICS امکان دستیابی به کنترل خوب بیماری وجود ندارد. معیارهای آسم به خوبی کنترل شده عدم وجود علائم شبانه ، تحمل ورزش خوب ، عدم نیاز به مراقبت های اضطراری ، نیاز روزانه به گشادکننده های برونش کمتر از 2 دوز ، اوج جریان بازدم بیش از 80٪ و نوسانات روزانه آن است. کمتر از 20٪ ، و عدم وجود عوارض جانبی در درمان.

البته توصیه می شود که درمان با ICS با ترکیبی از آنها با سالمترول یا فرموترول شروع شود ، که به یک اثر سریع بالینی دست پیدا می کند و بیماران را به موفقیت درمان باور می کند.

برای سوالات ادبیات ، لطفا با تحریریه تماس بگیرید

آسم برونش یک بیماری در دستگاه تنفسی است که به طور مداوم در حال پیشرفت است و ، به عنوان یک قاعده ، در کودکی به دلیل تأثیر عوامل مختلفی از طبیعت آلرژیک ، عفونی و ژنتیکی ایجاد می شود.

این ارتباط روشهای پیشگیری و نیاز به درمان آسم برونش در بزرگسالان و.

در تماس با

همکلاسی ها

مرحله درمانی اساسی در بزرگسالان

درمان آسم برونش بر اساس سطح کنترل بیماری بستگی دارد و به شدت آن بستگی ندارد ، که ممکن است به مرور زمان به دلیل درمان تغییر کند. کنترل بیماری از دو ملفه تشکیل شده است: کنترل علائم و به حداقل رساندن خطرات تشدید. با این حال ، در بیماران مبتلا به در سطوح مختلف کنترل بیماری ، میزان شدت آن یک راهنما در تعیین درمان اساسی برای آسم برونش است.

درمان اساسی برای کاهش تعداد تشدیدها و بستری شدن در بیمارانی که دوره کنترل نشده آسم برونش دارند ، ضروری است.

دامنه درمان اساسی به صورت جداگانه تعیین می شود و رویکردی گام به گام دارد. 5 مرحله از درمان آسم برونش وجود دارد. هر مرحله دارای گزینه درمانی ترجیحی و روشهای جایگزین است.

نحوه درمان در خانه

درمان آسم در خانه در بزرگسالان با رعایت کامل رژیم درمانی امکان پذیر است. نحوه درمان این بیماری در بزرگسالان با تجویز پزشک تعیین می شود. بی اثر بودن درمان در این مورد ممکن است به دلیل کمبود فن آوری استفاده از دستگاه استنشاقی آسم باشد. این به این دلیل است که داروی آسم برونش به دستگاه تنفسی وارد نمی شود و قادر به ایجاد اثر درمانی لازم نیست.

اگر علائم بدتر شده و وضعیت بیمار در خانه تحت درمان قرار گیرد ، برای ارزیابی روند بیماری و تجویز درمان موثر ، مشاوره با پزشک لازم است.

بررسی اجمالی دارو

برای درمان آسم برونش استفاده می شود دامنه وسیع مواد مخدر با توجه به پویایی بیماری و وضعیت بیمار ، ترکیبات و دوزهای آنها توسط پزشک انتخاب می شود.

استفاده از ICS به صورت استنشاقی (اسپری)

گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی (ICS) موثرترین داروها در درمان اساسی آسم برونش هستند. ICS قادر به کاهش شدت علائم ، بهبود تنفس خارجی و به حداقل رساندن پدیده های بیش فعالی برونش است.

داروهای زیر به طور گسترده ای در عمل بالینی استفاده می شود:

• بودسونید؛
• فلونیزولید ؛
• دیکلروژن بکلومتازون ؛
• فلوتیکازون پروپیونات.

مکانیسم عملکرد گلوکوکورتیکوئیدها در آسم برونش بر اساس اثر ضد التهابی آنها است. با کمک دستگاه های استنشاقی که برای آسم برونش استفاده می شوند ، مولکول های گلوکوکورتیکواستروئید در اپیتلیوم دستگاه تنفسی یافت می شوند. سپس به غشا membrane نفوذ می کنند و در ناحیه ای واقع می شوند که واکنش هایی اتفاق می افتد که باعث آزاد شدن مولکول های ضد التهاب می شوند.

برخی از استنشاقی هایی که برای آسم استفاده می شوند عبارتند از:

• بوداییر ؛
• پرورش دادن، پروردن؛
• سالمیکورت

اثر بالینی گلوکوکورتیکواستروئیدها با تعیین دوزهای مختلف به دست می آید و به درجه بیماری بستگی دارد. دوزهای پایین ICS باعث کاهش دفعات تشدید ، بهبود تنفس خارجی ، کاهش التهاب و واکنش بیش از حد مجاری هوایی می شود. از دوزهای بالای ICS برای کاهش بیش فعالی برونش و کنترل بهتر روند بیماری استفاده می شود.

آنتیلوکوترین

داروهای آنتیلوکوترین برای درمان آسم برونش گیرنده های لکوترین سیستاینیل را در ائوزینوفیل ها و نوتروفیل ها مهار می کنند. این مسئول اثر ضد التهابی آنها است. آنها همچنین دارای اثرات برونکودیلاتور هستند. این گروه از داروها به ویژه در آسم برونش آسپرین و رینوزینوزیت پولیپوس بسیار استفاده می شود.

استفاده از داروهای آنتی لوکوترین در آسم برونش به کاهش دوزهای تجویز شده گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی کمک می کند.

گسترش دهنده های برونش (اوفیلین و دیگران)

گشادکننده های برونش برای آسم برونش به طور گسترده ای برای از بین بردن اسپاسم برونش استفاده می شود. دیلاتورهای برونش به صورت استنشاقی ، اسپری ، شربت ، محلول و قرص برای آسم برونش موجود است.

به گروه های داروییکه دارای اثر گشاد کننده برونش هستند عبارتند از:

• آگونیست های گیرنده آدرنرژیک بتا 2 ، که به آگونیست های کوتاه مدت و طولانی مدت تقسیم می شوند (فرموترول و سالمترول).
• آنتاگونیست گیرنده های M- کولینرژیک ؛
• آدرنالین؛
• ضد اسپاسم میوتروپیک ؛
• گلوسین

Eufillin ، یک مهار کننده فسفودی استراز ، همچنین به طور فعال در این بیماری استفاده می شود ، عضلات برونش را شل می کند ، اسپاسم برونش را تسکین می دهد ، اثر تحریک کننده ای بر انقباض دیافراگم و مرکز تنفسی دارد. علاوه بر این ، استفاده از آمینوفیلین منجر به عادی سازی عملکرد تنفسی و اکسیژن رسانی خون می شود.

برجسته نمی شود بهترین قرص ها برای درمان آسم برونش ، لیست داروها توسط پزشک براساس وضعیت فعلی فرد بیمار تهیه می شود.

گلوکوکورتیکوئیدها (پردنیزولون و دیگران)

پردنیزولون به طور فعال در گروه گلوکوکورتیکوئید استفاده می شود. این اثر برونکودیلاتوراسیون ندارد ، اما اثر ضد التهابی شدیدی دارد. گلوکوکورتیکوئیدها برای تشنج تجویز می شود که در آن درمان با گشادکننده های برونش بی اثر است. عمل پردنیزولون بلافاصله اتفاق نمی افتد - در عرض 6 ساعت پس از مصرف دارو ایجاد می شود.

دوز پردنیزولون تا 40 میلی گرم در روز است. کاهش آن باید به تدریج رخ دهد ، زیرا در غیر این صورت خطر تشدید زیاد خواهد بود.

کرومون ها

کرومون ها داروهایی هستند که در آسم برونش استفاده می شوند و دارای اثرات ضد التهابی هستند. کاربرد گسترده تر این گروه داروها به دلیل ایمنی و حداقل عوارض جانبی در عمل کودکان یافت می شود. کرومونها به صورت استنشاق و اسپری برای آسم برونش استفاده می شوند. چه زمانی سندرم انسداد برونش آگونیست های بتا 2 کوتاه اثر قبل از استفاده توصیه می شوند.

سرفه در آسم در برابر تنگی نفس بازدم اتفاق می افتد و همراه با اسپاسم برونش با داروهای مورد بحث در بالا متوقف می شود. برای درمان سرفه ای که با حمله همراه نیست باید بر اساس ماهیت آن با استفاده از آنتی بیوتیک ها ، موکولیتیک ، ضد سرفه و سایر عوامل باشد.

لیست موثرترین داروها

لیست موثرترین داروها برای آسم برونش در زیر ارائه شده است:

1. اومالیزوماب یک داروی آنتی بادی مونوکلونال است. این دارو حتی در بیماری های شدید بزرگسالان قادر به درمان آسم بدون هورمون است. استفاده از اومالیزوماب می تواند با موفقیت علائم آسم برونش را کنترل کند.
2. Zafirlukast دارویی است که دارای اثرات ضد التهابی و برونکودیلاتور است. مکانیسم عملکرد Zafirlukast مبتنی بر مسدود کردن گیرنده های لکوترین و جلوگیری از انقباضات برونش است. علائم اصلی برای قرار ملاقات: آسم خفیف و متوسط شدت
3. بودسونید یک گلوکوکورتیکواستروئید با اثرات ضد التهابی ضد التهابی است. بودسونید برای آسم به صورت استنشاق استفاده می شود.
4. آتروونت (ایپراتروپیوم بروماید) یک آنتی کولینرژیک استنشاقی است که دارای اثرات برونکودیلاسیون است. مکانیسم عمل مبتنی بر مهار گیرنده ها در عضلات درخت نای تراشه و سرکوب انقباض برونش رفلکس است.

با آسم برونش ، بیماران بدون معلولیت تایید شده می توانند روی داروهای رایگان حساب کنند. شرایط تهیه آنها با گذشت زمان تغییر می کند ، و همچنین به منطقه محل اقامت بستگی دارد ، بنابراین مسئله دستیابی به آنها باید به پزشک معطوف شود.

روش های غیر دارویی

درمان غیر دارویی آسم برونش به عنوان یک مکمل برای درمان اصلی عمل می کند و به طور معمول ، در صورت نشان دادن توسط پزشک معالج تجویز می شود. روش ها به صورت جداگانه و با توجه به توصیه های یک متخصص انتخاب می شوند.

ماساژ

ماساژ برای آسم برونش گردش خون را بهبود می بخشد ، عضلات تنفسی را فعال می کند و اشباع اکسیژن بافت را افزایش می دهد. همچنین ، ماساژ به از بین بردن احتقان در ریه ها و بهبود قابلیت نفوذ در بدن کمک می کند دستگاه تنفسی با سندرم انسداد

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی برای آسم برونش با روش های مختلفی نشان داده می شود که بسته به دوره بیماری متفاوت است. به عنوان مثال ، در طی تشدید آسم ، می توان با استفاده از سونوگرافی ، آئروسل درمانی انجام داد. علاوه بر این ، از الکتروآئروسل درمانی نیز استفاده می شود.

استنشاق آئروسل با آمینوفیلین ، هپارین ، بره موم ، آتروپین انجام می شود.

به منظور بازگرداندن بازرسی از نایژه ها ، از الکتروفورز گشادکننده های برونش در ناحیه بین کپکول استفاده می شود.

روش های غیر اختصاصی شامل اشعه ماورا بنفش برای افزایش مقاومت است سیستم ایمنی ارگانیسم

در دوره بین دوره ای ، از الکتروفورز یون های کلسیم و همچنین فونوفورز هیدروکورتیزون در مناطق قطعه ای قفسه سینه استفاده می شود.

تا به امروز ، مگنتوتراپی و سونوگرافی با فرکانس پایین اثر خود را در درمان آسم برونش ثابت کرده اند.

درمان آبگرم

درمان اسپا برای آسم برونش ترکیبی از آب و هوا درمانی ، تالاسو و بالنو درمانی است. آسایشگاه ها در کریمه ، کیسلوودسک ، گورنی آلتای واقع شده اند و در میان بیماران مبتلا به بیماری های تنفسی محبوب هستند. فقط آن دسته از بیمارانی که در مرحله بهبودی پایدار هستند و کسانی که تحت معاینه دقیق قرار گرفته اند ، در چنین مراکزی تحت توانبخشی قرار می گیرند.

با این حال ، شایان توجه است که بیمار به زمان نیاز دارد تا خود را با شرایط آب و هوایی سازگار کند ، بنابراین ، هنگام انتخاب یک آسایشگاه ، پزشک باید اقامتگاه هایی با آب و هوای نزدیک به آن را که بیمار به زندگی عادت دارد ترجیح دهد.

درمان های مردمی

کاربرد داروهای قومی به ویژه م effectiveثر نیست و فقط دارای حداقل تأثیر است.موثرترین داروی مردمی برای درمان آسم برونش ، داروی گیاهی است. این شامل استفاده از گیاهان دارویی به صورت استنشاق و به صورت قرص است.

• از آب سیر می توان برای استنشاق آئروسل استفاده کرد.
• چای تهیه شده از توت و برگهای لینگنبری.
• جوشانده انواع توت ها و عسل.

داروهای گیاهی دارای تعدادی عارضه جانبی (واکنش های آلرژیک) و موارد منع مصرف هستند که نیاز به مشاوره اجباری با یک متخصص قبل از استفاده دارد.

ژیمناستیک تنفسی به تمرینات فیزیوتراپی گفته می شود و شامل انجام تمرینات همراه با نفس کشیدن است.

هدف از این روش جلوگیری و جلوگیری از حمله آسم برونش است.

رژیم غذایی برای آسم برونشیت تفاوت زیادی با تغذیه ندارد فرد سالم... با این حال ، پزشکان توصیه می کنند در تنظیم رژیم غذایی خود به اصول خاصی عمل کنند:

1. محدود کردن مصرف نمک روزانه.
2. مصرف مقدار کافی مایعات در روز (کمتر از 1.5 لیتر).
3. محدود کردن مصرف غذاهای چرب ، سرخ شده و ادویه دار.
4. اولویت به غذای بخارپز و آب پز است.
5. خوردن غذا در مقادیر کم چند بار در روز (5-6 بار) توصیه می شود.
6. رژیم غذایی باید از نظر پروتئین ، چربی و کربوهیدرات متعادل باشد.
7. این رژیم باید حاوی سبزیجات و میوه ها و همچنین گوشت و ماهی باشد.

وضعیت آسم وضعیتی است که با حمله دوره طولانی مدت آسم مشخص می شود ، که توسط گشادکننده های برونش برای چندین ساعت متوقف نمی شود. به منظور درمان آسم برونش در این مورد ، لازم به یادآوری است که هدف از کمک در هنگام تشدید آسم برونش محدود کردن عملکرد ماشه و توقف حمله آسم است.

داروهایی که برای درمان تشنج استفاده می شوند ترجیحاً استنشاق یا تزریق می شوند.

درمان گشادکننده برونش برای حمله توسط آگونیستهای بتا -2 با عملکرد سریع نشان داده می شود. سپس ، پس از یک ساعت ، وضعیت بیمار کنترل می شود و با تسکین علائم ، آگونیست بتا 2 برای هر 3 ساعت در طول روز یا 2 روز ادامه می یابد.

با شدت متوسط \u200b\u200b، دوزهای گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی افزایش می یابد ، فرمهای خوراکی آنها ، یک آنتی کولینرژیک استنشاقی اضافه می شود و درمان با آگونیستهای بتا 2 هر 3 ساعت به مدت 1-2 روز ادامه می یابد.

برای شدت شدید ، فرمهای خوراکی و استنشاقی گلوکوکورتیکواستروئیدها در دوزهای بالاتر نیز اضافه می شود. بستری شدن در بخش بستری را نشان داد.

در صورت وضعیت آسم ، بیمار فوراً در بخش مراقبت های ویژه بستری می شود و مراقبت های فوری فوری آغاز می شود:

1. گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک (پردنیزولون) فوراً به صورت داخل وریدی تجویز می شوند و از طریق یک نبولایزر استنشاق می شوند.
2. اپی نفرین (آدرنالین) در صورت تهدید تنفس به صورت زیر جلدی یا عضلانی تجویز می شود.
3. تهویه مصنوعی ریه ها و اقدامات احیا در صورت وجود علائم بالینی برای این روش ها انجام می شود.

آسم برونش یک بیماری دستگاه تنفسی است که به طور کامل قابل درمان نیست.برای تسکین از داروها برای آسم برونش استفاده می شود.

فرصت ها پزشکی نوین محدود شده توسط توانایی به حداقل رساندن عوامل خطر ، کاهش علائم ، و بهبود سلامت و زندگی بیمار.

روش های پیشگیری هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در دوران کودکی ، آنها با هدف از بین بردن عوامل خطر و توسعه اولیه آسم.

نتیجه

- یک بیماری التهابی با پیدایش آلرژیک ، عفونی و غیر عفونی ، بسته به عامل اتیولوژیک.

درمان آسم برونش شامل استفاده از دو روش دارویی و غیر دارویی است.

شدت جریان و تصویر بالینی بیماریها تاکتیکهای پزشکی و میزان درمانی لازم را برای بیمار تعیین می کنند.

در تماس با

آسم برونش نامیده می شود بیماری مزمن... یک فرد آسم یک ثابت دارد روند التهابی در دیواره دستگاه تنفسی سلول های عضلانی در دیواره اسپاسم برونش ، لومن برای عبور هوا باریک می شود. درخت برونش بلغم های ضخیم و شیشه ای زیادی تولید می کند که مجاری تنفسی را مسدود کرده و مانع تنفس می شود. تمام این جنبه های بیماری اهمیت یک رویکرد اساسی را برای درمان آسم برونش تعیین می کند.

تعدادی از روشهای استاندارد و جایگزین پزشکی برای درمان این بیماری وجود دارد. این رویکرد معمولاً با فرم بیماری تعیین می شود: آسم آلرژیک یا غیر آلرژیک ، و همچنین مرحله آن. به عنوان مثال ، در مراحل شدیدتر بیماری ، به احتمال زیاد فیتوتراپی هیچ معنایی نخواهد داشت ، با این حال ، درمان دارویی اساسی صالح معنای خاصی پیدا می کند.

وظیفه اصلی درمان آسم برونشال کاهش و یا از بین بردن کامل تظاهرات بیماری در اسرع وقت و مدت زمان طولانی است ، و باعث می شود زندگی بیمار در مرحله بیماری که در آن درمان است ، راحت و فعال باشد آغاز شده.

طی چند سال گذشته ، مفهوم گام به گام آسم برونش ایجاد شده است. بسته به شدت بیماری: تعداد و مدت حملات ، عود آنها در شب ، وجود علائم بیماری در خارج از حمله ، پنج مرحله آسم مشخص شد. ساختار درجه بندی شده این بیماری در نمودار زیر نشان داده شده است.

درمان دارویی برای آسم برونش بر اساس یک مرحله به مرحله است. درمان به شرح زیر است:

از آنتی بادی های مونوکلونال ایمونوگلوبولین E نیز استفاده می شود که در خون بیمار مبتلا به آسم آلرژیک بسیار زیاد می شود.

گیاه درمانی برای آسم برونش

داروهای گیاهی برای آسم برونش استفاده می شود خواص مفید گیاهان مختلف برای کاهش التهاب در نایژه ها ، گسترش لومن آنها و تسهیل جداسازی بلغم که دستگاه تنفسی را پر می کند.

گیاهانی که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند گیاه چنار ، آویشن ، انیسون ، گل ختمی ، بنفشه ، رزماری وحشی ، زوفا ، گل مینا و آویشن است.

داروهای گیاهی بیشتر در سه مرحله ابتدایی بیماری با بیماران آسم مطابقت دارند. بعداً ، معنای کمی دارد ، زیرا وضعیت بیمار در آن زمان بیش از حد دشوار می شود.

چند دستور العمل گیاه درمانی را در نظر بگیرید:

اثر الکتروفورتیک

می توان از الکتروفورز برای کاهش فعالیت بیماری استفاده کرد. الکتروفورز یکی از روشهای فیزیوتراپی است که در آن تکانه های الکتریکی مداوم بر روی بدن بیمار تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، با کمک الکتروفورز ، می توانید مقداری وارد بدن بیمار شوید مواد مخدر از طریق غشاهای مخاطی آن و پوست... همراه با تأثیر مستقیم داروها بر روی بدن بیمار ، الکتروفورز همچنین یک اثر نورو-رفلکس مفید بر روی بیمار دارد.

روش کلاسیک به شرح زیر است. دارویی به الکترودها زده می شود ، پس از آن با کمک یک میدان الکتریکی ، نفوذ آن به بدن بیمار تضمین می شود. در آسم برونش از الکتروفورز معمولاً برای تجویز موادی مانند آمینوفیلین ، اپی نفرین یا افدرین استفاده می شود. در این حالت ، قدرت فعلی به 8-12 میلی آمپر می رسد و طول دوره هر روز در طول دوره تا 20 دقیقه است. این دوره ، به طور معمول ، 10-12 روش را شامل می شود. همچنین ، در آسم ، می توان الکتروفورز کلسیم را با قدرت جریان 0.5-2 میلی آمپر انجام داد ، مدت زمان عمل 15-15 دقیقه است. دوره - 10 روش.

دستگاهی برای انجام روش الکتروفورز.

نکات زیر را باید مزایای اثرات الکتروفورتیک بر بدن بیمار در نظر گرفت:

1. اثربخشی داروها ، با وجود دوزهای کم آنها.
2. طولانی شدن اثر داروها به دلیل تجمع آنها در بدن.
3. مواد تزریقی از آنجا که به صورت یون به بیمار تجویز می شوند ، بیشترین فعالیت را دارند.
4. کمترین درجه تخریب مواد فعال.
5. اثر مفید اضافی جریان های الکتریکی بر مقاومت ایمنی عمومی بدن بیمار.

در اشکال شدید آسم برونش ، الکتروفورز کاملاً منع مصرف دارد.

سایر روش های فیزیوتراپی

فیزیوتراپی برای آسم بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. علاوه بر الکتروفورز ، تعداد نسبتاً زیادی تکنیک برای بیماران مبتلا به آسم وجود دارد. اهداف روش های مورد استفاده گسترش نایژه ها ، عادی سازی درجه تحریک قطعات پاراسمپاتیک است سیستم عصبی، کاهش حساسیت بدن بیمار به مواد آلرژی زا و همچنین تسهیل جداسازی خلط.

برای یک بیمار در حالت حمله آسم برونش ، روش های فیزیوتراپی زیر ممکن است مفید باشد:

این روش به مدت پنج دقیقه در موقعیت اولیه سلف ها انجام می شود. سپس جای خود را تغییر می دهند. فاصله بین پالس های مغناطیسی باید حدود یک دقیقه باشد.

در این حالت ، کنار گذاشتن انواع تأثیرات ارتعاشی مهم است: حرکات ضرب و شتم ، ضربه زدن یا خرد کردن.

برای یک بیمار در بین حملات ، روشهای فیزیوتراپی زیر مفید خواهد بود:

آموزش بیمار

خوب است قبل از انجام درمان خاصی برای آسم برونش ، سخنرانی كوتاهی در مورد روشی كه برای وی اعمال می شود به بیمار داده شود. چنین سخنرانی به بیمار کمک می کند تا اصل عمل های انجام شده را درک کند ، او را آرام کرده و با پذیرش مثبت درمان که برای نتیجه نیز مهم است هماهنگ شود.

این سخنرانی را می توان روی یک کتابچه کوچک چاپ کرد و سپس به بیماران مختلف ارائه داد. در بعضی موسسات پزشکی یک سخنرانی در مورد یک بیماری ، یک سخنرانی درباره روش ها یا یک سخنرانی در مورد نگرش صحیح بیمار نسبت به بیماری خود به صورت یک پوستر رنگارنگ چاپ می شود تا همه بتوانند او را متوجه شوند و اطلاعات لازم را بدست آورند.

نتیجه

رویکرد به درمان آسم برونش بسیار مهم است ، زیرا مراحل اصلی اثر درمانی را بر روی بدن بیمار تعیین می کند. امروزه ، روشهای مختلف تأثیرگذاری وجود دارد.

درمان دارویی ماهیتی مرحله ای دارد: دامنه داروهای تجویز شده با توجه به مرحله بیماری ، فراوانی و شدت علائم آن تعیین می شود.

علاوه بر این ، روش های غیر دارویی برای تأثیر بر بدن بیمار وجود دارد. از داروهای قومی ، گیاه درمانی بر اساس استفاده از خواص دارویی گیاهان

فیزیوتراپی تعداد زیادی روش مبتنی بر ارائه می دهد مشخصات فیزیکی مواد و سایر موارد مانند میدان مغناطیسی یا الکتریکی در حین الکتروفورز.

سخنرانی در مورد مکانیسم های کار و مزایای این روش ها ، که در آستانه مرحله اولیه درمان برای بیمار خوانده می شود ، می تواند به تأثیر مفید روش های درمانی بر بدن بیمار کمک کند. وضعیت عاطفی بیمار مهم است. یک بیمار شکاک به پزشک فرصت نمی دهد که به طور کامل از هر روشی استفاده کند ، در صورت نیاز به مشارکت در فعالیت های درمانی ، نافرمانی و جمع آوری نمی شود.

درمان اساسی آسم برونش می تواند التهاب را در مجاری تنفسی سرکوب کرده ، بیش فعالی برونش را کاهش داده و کاهش دهد. این روش درمانی سرکوبگر ، کنترل کننده و پیشگیرانه است.

توجه! این دوره برای یک بیمار خاص ساخته شده است. سن ، شدت آسیب شناسی ، سلامت عمومی و سایر خصوصیات شخصی در نظر گرفته می شود.

درمان اساسی برای یکی از شایع ترین بیماری ها - آسم برونش - شامل اقدامات زیر است.

• آموزش بیمار برای نظارت و ارزیابی شدت بیماری.
• تهیه یک برنامه درمانی برای وضعیت در صورت بروز تشدید.
• ارائه یک بازدید منظم از پزشک برای نظارت و تنظیم برنامه تدوین شده ، به عنوان مثال ، در طول استفاده.
• از بین بردن حداکثر مواد حساسیت زا و عوامل خطرناک تحریک کننده ها (به عنوان مثال ، حذف فعالیت بدنی بیش از حد ، که می تواند منجر به خفگی شود).

توجه! چهارمین نکته بسیار مهم است. زمان درمان و نتیجه مستقیماً به آن بستگی دارد. صلاحیت پزشک در اینجا مهم نیست ، عامل تعیین کننده این است که میزان آلرژن به درستی تعیین می شود و همچنین بیمار با رعایت دقیق توصیه های مربوط به جلوگیری از تماس با چنین ماده آلرژی زا.

در روند درمان ، رعایت برخی وظایف مهم است:

• کنترل دقیق علائم ؛
• پشتیبانی در سطح مناسب عملکرد ریه ؛
• تدوین برنامه شخصی فعالیت بدنی ؛
• حذف عوارض جانبی از داروهای مورد استفاده
• پیشگیری از تشدید
• حذف پیشرفت انسداد برگشت ناپذیر.

توجه! این وظایف کمک می کند تا جزئیات بیشتری از ویژگی های درمان BA را درک کنیم.

درمان اساسی آسم برونش: تفاوت های ظریف مهم

درمان اساسی برای آسم برونش عفونی و مخلوط شامل تعیین داروهای اساسی (اغلب مادام العمر) و داروهایی است که علائم را کاهش می دهد و کمک می کند (می تواند به صورت موقعیتی یا برای جلوگیری از حمله استفاده شود).

توجه! حتی اگر بیماری کاهش یافته باشد نمی توانید از داروهای اساسی خودداری کنید. این بیماری دوباره شروع به آشکار شدن می کند. فقط لغو بررسی مجاز است.

فیزیوتراپی اغلب برای و دیگر آسم برونش تجویز می شود. همچنین ، گیاهان مختلفی مورد استفاده قرار می گیرند (بیشترین تقاضا برای آن آویشن ، رزماری وحشی ، انیسون ، چنار ، کوه پا ، زوفا ، بنفشه ، گل ختمی) داروی گیاهی در سه مرحله اول آسیب شناسی توصیه می شود. بعلاوه ، معنا در آن ناپدید می شود ، زیرا گیاهان حتی کمترین تأثیر را ندارند.

توجه! درمان BA کاملاً غیرممکن است. هدف اصلی پزشک بهبود کیفیت زندگی بیمار است.

اصول درمان آسم برونش روزانه و شبانه به شرح زیر است.

• دوره کنترل شده: بدون علائم شبانه ، علائم روز دو یا کمتر از هفته اتفاق می افتد ، تشدید از بین می رود ، تنفس طبیعی باقی می ماند.
• تجزیه و تحلیل بیماری به صورت هفتگی.
• : هر 7 روز 3 یا بیشتر علامت گذاری می شود.

تاکتیک های پیگیری براساس اصول فوق تعیین می شود. ویژگی های درمانی که در یک لحظه خاص انجام می شود باید در نظر گرفته شود.

درمان اساسی BA در کودکان

درمان اساسی آسم برونش در بیماران جوان به روشی پیچیده انجام می شود. دستیابی به پایداری مهم است. سن ظاهر از اهمیت زیادی برخوردار است علائم اولیه، وجود بیماری های مزمن ، وضعیت فعلی سلامتی.

در کودکان ، علائم با شدت کاملاً نابرابر ظاهر می شوند. وجود دارد:

• مشکل تنفس
• خس خس سینه
• تنگی نفس
• خفگی
• وخیم شدن سلامتی ؛
• پوست آبی نزدیک بینی.

به بیماران کوچک گلوکوکورتیکوئیدهای استنشاقی ، داروهای ضد التهاب ، برونکودیلاتورهای طولانی اثر تجویز می شود.

درمان اساسی BA در بزرگسالان

داروهای اساسی برای درمان آسم برونش از وخیم شدن بیمار جلوگیری می کنند. اختصاص دادن:

• استنشاق گلوکوکورتیکواستروئیدها ،
• گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک ،
• تثبیت کننده های ماست سل ،
• آنتاگونیست های لکوترین.

گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی برای از بین بردن تشنج ضروری است. آنها دارای اثر ضد التهابی هستند و در کمترین زمان ممکن عمل می کنند. چنین استنشاق ها به شما امکان می دهد به موارد زیر دست پیدا کنید:

• شدت علائم آسیب شناسی را کاهش دهید
• افزایش باز بودن در نایژه ها ؛
• از بین بردن التهاب
• برای به حداقل رساندن نفوذ اجزای فعال دارو به جریان خون عمومی.

می توانید دوزهای کمی از دارو را مصرف کنید. این مهم برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن بسیار مهم است.

به لطف استنشاق ، از بین بردن حمله امکان پذیر است. برای درمان اساسی آسم برونش ، گلوکوکورتیکواستروئیدها به شکل قرص مورد نیاز است. آنها در شرایط جدی تجویز می شوند. با کمک آنها این امکان وجود دارد:

• از شر اسپاسم در برونش ها خلاص شوید
• مقدار خلط ترشح شده را کاهش دهید
• از بین بردن روند التهابی ؛
• افزایش باز بودن دستگاه تنفسی.

توجه! شما نمی توانید این داروها را به تنهایی مصرف کنید. حتما با پزشک خود مشورت کنید.

تثبیت کننده های ماست سل باعث کاهش التهاب می شوند. مناسب برای افرادی که بیماری خفیف تا متوسط \u200b\u200bدارند. چنین داروهایی می توانند به طور موثر:

• کاهش بیش فعالی برونش
• آلرژی را از بین ببرید و از آن جلوگیری کنید.
• از بروز اسپاسم جلوگیری می کند.

آنتاگونیست های لکوترین ، گیرنده های لکوترین را مسدود می کنند و فعالیت آنزیم های 5 لیپوکسیژناز را مهار می کنند. اگر چنین داروهایی را مصرف نکنید ، بدن به طور حتم به مواد حساسیت زا واکنش نشان می دهد. آنها حتی التهاب شدید را از بین می برند ، اسپاسم را از بین می برند ، حجم خلط را کاهش می دهند ، آرام می شوند عضلات صاف، نفوذ پذیری عروق کوچک دستگاه تنفسی را افزایش دهید.

لطفاً این مطالب را در شبکه های اجتماعیبه طوری که افراد بیشتری از روش های درمان آسم برونش مطلع می شوند. این به آنها کمک می کند تا تظاهرات بیماری را کنترل کرده و به موقع مصرف کنند اقدامات لازم به منظور جلوگیری از حمله

درمان اساسی آسم برونش می تواند التهاب را در مجاری تنفسی سرکوب کرده ، بیش فعالی برونش را کاهش داده و کاهش دهد. این روش درمانی سرکوبگر ، کنترل کننده و پیشگیرانه است.

توجه! این دوره برای یک بیمار خاص ساخته شده است. سن ، شدت آسیب شناسی ، سلامت عمومی و سایر خصوصیات شخصی در نظر گرفته می شود.

درمان اساسی برای یکی از شایع ترین بیماری ها - آسم برونش - شامل اقدامات زیر است.

• آموزش بیمار برای نظارت و ارزیابی شدت بیماری.
• تهیه یک برنامه درمانی برای وضعیت در صورت بروز تشدید.
• ارائه یک بازدید منظم از پزشک برای نظارت و تنظیم برنامه تدوین شده ، به عنوان مثال ، در طول استفاده.
• از بین بردن حداکثر مواد حساسیت زا و عوامل خطرناک تحریک کننده ها (به عنوان مثال ، حذف فعالیت بدنی بیش از حد ، که می تواند منجر به خفگی شود).

توجه! چهارمین نکته بسیار مهم است. زمان درمان و نتیجه مستقیماً به آن بستگی دارد. صلاحیت پزشک در اینجا مهم نیست ، عامل تعیین کننده این است که میزان آلرژن به درستی تعیین می شود و همچنین بیمار با رعایت دقیق توصیه های مربوط به جلوگیری از تماس با چنین ماده آلرژی زا.

در روند درمان ، رعایت برخی وظایف مهم است:

• کنترل دقیق علائم ؛
• پشتیبانی در سطح مناسب عملکرد ریه ؛
• تدوین برنامه شخصی فعالیت بدنی ؛
• حذف عوارض جانبی از داروهای مورد استفاده
• پیشگیری از تشدید
• حذف پیشرفت انسداد برگشت ناپذیر.

توجه! این وظایف کمک می کند تا جزئیات بیشتری از ویژگی های درمان BA را درک کنیم.

درمان اساسی آسم برونش: تفاوت های ظریف مهم

درمان اساسی برای آسم برونش عفونی و مخلوط شامل تعیین داروهای اساسی (اغلب مادام العمر) و داروهایی است که علائم را کاهش می دهد و کمک می کند (می تواند به صورت موقعیتی یا برای جلوگیری از حمله استفاده شود).

توجه! حتی اگر بیماری کاهش یافته باشد نمی توانید از داروهای اساسی خودداری کنید. این بیماری دوباره شروع به آشکار شدن می کند. فقط لغو بررسی مجاز است.

فیزیوتراپی اغلب برای و دیگر آسم برونش تجویز می شود. همچنین ، گیاهان مختلفی مورد استفاده قرار می گیرند (بیشترین تقاضا برای آن آویشن ، رزماری وحشی ، انیسون ، چنار ، کوه پا ، زوفا ، بنفشه ، گل ختمی) داروی گیاهی در سه مرحله اول آسیب شناسی توصیه می شود. بعلاوه ، معنا در آن ناپدید می شود ، زیرا گیاهان حتی کمترین تأثیر را ندارند.

توجه! درمان BA کاملاً غیرممکن است. هدف اصلی پزشک بهبود کیفیت زندگی بیمار است.

اصول درمان آسم برونش روزانه و شبانه به شرح زیر است.

• دوره کنترل شده: بدون علائم شبانه ، علائم روز دو یا کمتر از هفته اتفاق می افتد ، تشدید از بین می رود ، تنفس طبیعی باقی می ماند.
• تجزیه و تحلیل بیماری به صورت هفتگی.
• : هر 7 روز 3 یا بیشتر علامت گذاری می شود.

تاکتیک های پیگیری براساس اصول فوق تعیین می شود. ویژگی های درمانی که در یک لحظه خاص انجام می شود باید در نظر گرفته شود.

درمان اساسی BA در کودکان

درمان اساسی آسم برونش در بیماران جوان به روشی پیچیده انجام می شود. دستیابی به پایداری مهم است. سن بروز علائم اولیه ، وجود بیماری های مزمن و وضعیت سلامتی فعلی از اهمیت بسیاری برخوردار است.

در کودکان ، علائم با شدت کاملاً نابرابر ظاهر می شوند. وجود دارد:

• مشکل تنفس
• خس خس سینه
• تنگی نفس
• خفگی
• وخیم شدن سلامتی ؛
• پوست آبی نزدیک بینی.

به بیماران کوچک گلوکوکورتیکوئیدهای استنشاقی ، داروهای ضد التهاب ، برونکودیلاتورهای طولانی اثر تجویز می شود.

درمان اساسی BA در بزرگسالان

داروهای اساسی برای درمان آسم برونش از وخیم شدن بیمار جلوگیری می کنند. اختصاص دادن:

• استنشاق گلوکوکورتیکواستروئیدها ،
• گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک ،
• تثبیت کننده های ماست سل ،
• آنتاگونیست های لکوترین.

گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی برای از بین بردن تشنج ضروری است. آنها دارای اثر ضد التهابی هستند و در کمترین زمان ممکن عمل می کنند. چنین استنشاق ها به شما امکان می دهد به موارد زیر دست پیدا کنید:

• شدت علائم آسیب شناسی را کاهش دهید
• افزایش باز بودن در نایژه ها ؛
• از بین بردن التهاب
• برای به حداقل رساندن نفوذ اجزای فعال دارو به جریان خون عمومی.

می توانید دوزهای کمی از دارو را مصرف کنید. این مهم برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن بسیار مهم است.

به لطف استنشاق ، از بین بردن حمله امکان پذیر است. برای درمان اساسی آسم برونش ، گلوکوکورتیکواستروئیدها به شکل قرص مورد نیاز است. آنها در شرایط جدی تجویز می شوند. با کمک آنها این امکان وجود دارد:

• از شر اسپاسم در برونش ها خلاص شوید
• مقدار خلط ترشح شده را کاهش دهید
• از بین بردن روند التهابی ؛
• افزایش باز بودن دستگاه تنفسی.

توجه! شما نمی توانید این داروها را به تنهایی مصرف کنید. حتما با پزشک خود مشورت کنید.

تثبیت کننده های ماست سل باعث کاهش التهاب می شوند. مناسب برای افرادی که بیماری خفیف تا متوسط \u200b\u200bدارند. چنین داروهایی می توانند به طور موثر:

• کاهش بیش فعالی برونش
• آلرژی را از بین ببرید و از آن جلوگیری کنید.
• از بروز اسپاسم جلوگیری می کند.

آنتاگونیست های لوکوترین گیرنده های لکوترین را مسدود می کنند و فعالیت آنزیم های 5 لیپوکسیژناز را مهار می کنند. اگر چنین داروهایی را مصرف نکنید ، بدن به طور حتم به مواد حساسیت زا واکنش نشان می دهد. آنها حتی التهابات شدید را تسکین می دهند ، اسپاسم را از بین می برند ، حجم خلط را کاهش می دهند ، عضلات صاف را شل می کنند و نفوذپذیری عروق کوچک دستگاه تنفسی را افزایش می دهند.

لطفاً این مطالب را در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید تا افراد بیشتری از روش های درمان آسم برونش مطلع شوند. این به آنها کمک می کند تا تظاهرات بیماری را کنترل کرده و اقدامات لازم را به موقع برای جلوگیری از حمله انجام دهند.