خزنده قرنیه خزنده - علل ، علائم بالینی ، روش های تشخیص زودهنگام ، درمان ، نتایج. خزنده قرنیه زخم قرنیه
روز خوب ، خوانندگان گرامی! یکی از جدی ترین مشکلات چشم ، آسیب به بافتهای قرنیه است که در نتیجه آن لنز کدر می شود ، نقایصی مانند دهانه ایجاد می شود و بینایی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
این علائم با زخم قرنیه چشم مشخص می شود ، به همین دلیل ناراحت کننده است و درد... این بیماری نیاز دارد درمان اضطراری - این تنها راه جلوگیری از ایجاد عوارض و حفظ بینایی است.
زخم یا کراتیت اولسراتیو نوعی التهاب قرنیه است که عفونی است. با این آسیب شناسی ، لایه اپیتلیال قرنیه آسیب می بیند. موذی بودن و خطر این بیماری در این واقعیت نهفته است که توسعه آن حتی پس از آسیب جزئی به اندام بینایی می تواند آغاز شود و عواقب آن می تواند بسیار ناراحت کننده باشد ، تا کوری در هر دو چشم
یکی از عوامل اصلی ایجاد زخم های قرنیه کمبود ویتامین A است. این بیماری با تشکیل تعداد زیادی ترک در محل آسیب مشخص می شود. پس از دریافت میکروتروما ، قرنیه توسط باکتری هایی که از قسمت های مجاور ارگان بینایی "حرکت می کنند" یا از محیط خارجی به داخل می رسند ، کلونی می شود.
در بیشتر موارد ، کراتیت اولسراتیو در شخصی که از این موارد رنج می برد ، رخ می دهد بیماری های التهابی چشم ، مانند یووئیت و غیره. این بیماری می تواند سیر حاد و مزمن داشته باشد.
یکی از مهمترین اشکال خطرناک آسیب شناسی یک زخم چرکی قرنیه است که ناشی از قرار گرفتن در ناحیه آسیب دیده است عفونت پنوموکوکی... با تشکیل یک نفوذ کوچک خاکستری زرد در قسمت مرکزی قرنیه ، که به وضوح در عکس قابل مشاهده است ، می توان زخم چرکی را تشخیص داد. تیرگی قرص و ادم در عرض 24 ساعت اتفاق می افتد.
آیا زخم قرنیه با دارو قابل درمان است؟
درمان پزشکی زخم های قرنیه کاملاً تحت نظارت یک چشم پزشک واجد شرایط انجام می شود. برای این منظور ، از داروهای زیر استفاده می شود:
- تقویت آنتی بیوتیک ها
- قطره سیکلوپلژیک (چشم را با استراحت فراهم می کند) ؛
- مسکن ها.
قطره های سیکلوپلژیک به اتساع مردمک چشم کمک کرده و درد را تسکین می دهد اسپاسم عضله... بدست آوردن نتیجه خوب پماد و تزریق که غالباً با فیزیوتراپی (مغناطیس درمانی ، الکتروفورز و فونوفورز) تکمیل می شود ، به دستیابی به اثر مطلوب در اسرع وقت کمک می کند.
با تشکر از درمان دارویی مناسب ، زخم قرنیه ای سطحی فقط در عرض یک هفته بهبود می یابد ، و یک لجباز - در عرض چند هفته یا چند ماه. در موارد خاص شدید ، جراحی لازم است - گاهی اوقات این تنها راه برای حفظ اندام بینایی است.
رژیم درمانی برای زخم های قرنیه
یک رژیم درمانی خاص برای زخم قرنیه وجود دارد که توسط اکثر چشم پزشکان دنبال می شود. هنگام انتخاب آن ، سابقه پزشکی بیمار و شدت بیماری در نظر گرفته می شود.
رژیم درمانی سنتی برای کراتیت قرنیه بر اساس گروه های زیر است مواد مخدر:
- برای مرطوب شدن سطح آن قطره کنید مردمک چشم... این در صورت کمبود مایع اشک آور ضروری است.
- قطره چشم آنتی بیوتیکی (Vigamox ، Signicef \u200b\u200b،). آنها باید حداکثر 7-8 بار در روز دفن شوند.
- پماد ، که حاوی یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده ای (، جنتامایسین ، دتتراسایکلین) است.
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (Diclo-F ، Indocollir).
- داروهای جبران کننده (، اوفتولیک). آنها فرایندهای احیا در قرنیه را تحریک می کنند.
- ویتامین ها بیماران مبتلا به زخم قرنیه باید به درستی غذا بخورند و ویتامینهای روزانه گروههای A (حداکثر 50000 واحد) ، B (0.5 گرم) و C (10-20 میلی گرم) را مصرف کنند.
بعلاوه دارودرمانی تزریقات زیر جلدی تجویز می شود و اسموتراپی نوعی درمان است که در طی آن فشار داخل چشم اسمزی اعمال می شود. در مرحله بازسازی قرنیه ، کورتیکواستروئیدها برای کمک به زخم شدن بافت های بهبود دهنده تجویز می شوند.
به موازات درمان سنتی ، می توان درمان را انجام داد روش های مردمی... گیاه چنار یک درمان طبیعی عالی محسوب می شود. برای درمان کراتیت اولسراتیو ، سعی کنید چشم خود را با آب گیاه چنار ، 1-2 قطره سه بار در روز دفن کنید.
درمان های جراحی برای کراتیت اولسراتیو
اگر زخم تروفیک قرنیه به سرعت پیشرفت کند ، کراتوپلاستی تجویز می شود - عملیاتی که طی آن پیوند قرنیه انجام می شود. به عبارت دقیق تر ، ناحیه آسیب دیده آن با مواد دهنده یا پیوند قرنیه مخصوص جایگزین می شود. مداخله عملیاتی تحت بیهوشی عمومی و بیهوشی موضعی انجام می شود.
مدت زمان دوره توانبخشی به خصوصیات قرنیه بیمار بستگی دارد. به طور معمول ، روند بهبودی 6-12 ماه طول می کشد. در این دوره ، نظارت مداوم توسط پزشک معالج چشم ضروری است.
بسیار مهم است که درمان این آسیب شناسی بلافاصله پس از تشخیص آن ، هنگامی که فقط لایه های بالایی قرنیه آسیب دیده اند ، شروع شود. اگر زخم به عمق بافتهای قرنیه نفوذ کند ، احتمال زیادی وجود دارد که پس از بهبود آن ، جای زخم باقی بماند.
اما این بدترین چیز نیست. عدم درمان به موقع می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی جدی تر از اندام بینایی شود. ما در مورد ایریدوسیکلیت ، اندوفتالمیت و پانوویتیت صحبت می کنیم - این بیماری ها اغلب باعث کوری کامل می شوند ، بنابراین نمی توانید با آنها شوخی کنید.
ویدئو: چرا کراتیت قرنیه ایجاد می شود و چگونه می توان آن را برطرف کرد؟
من توصیه می کنم ویدیویی در مورد علل و درمان کراتیت قرنیه مشاهده کنید. کراتیت یک بیماری چشم کاملاً پیچیده با نتیجه قابل پیش بینی دشوار است ، که اغلب به دلیل (لکوره) با کاهش چشمگیری پایان می یابد. اینکه چرا این اتفاق می افتد و نحوه رفع آن در ویدئو شرح داده شده است. مشاهده مبارک!
زخم قرنیه در حیوانات چگونه درمان می شود؟
هیچ رازی نیست که کراتیت اولسراتیو نه تنها در انسان ، بلکه در حیوانات نیز شایع است. درمان محافظه کارانه آسیب شناسی چشم در گربه ها و سگها بر اساس استفاده از داروهای ضد التهاب - پماد و قطره است. حیوان باید حداکثر 6 بار در روز چشم خود را دفن کند. دوز بهینه توسط دامپزشک تجویز می شود.
برای درمان زخم قرنیه در حیوانات ، موارد زیر نیز تجویز می شود داروها:
- قطره ضد باکتری (Tsiprolet ، Iris ، Levomycetin) ؛
- قطره ضد ویروسی (توبرکس ، تریفلوریدین ، \u200b\u200bایدوکسوریدین) ؛
- پماد (تتراسایکلین ، استرپتومایسین) ؛
- تعدیل کننده های سیستم ایمنی (رونکلوکین ، آناندین ، \u200b\u200bفسفرنیل ، گاماویت).
وقتی روشهای محافظه کارانه درمان نتیجه مطلوبی را به همراه نمی آورند ، دامپزشک عملیاتی را برای از بین بردن بافت قرنیه نکروزان تجویز می کند.
نتیجه گیری
زخم قرنیه یک بیماری جدی چشم است که نیاز به درمان فوری دارد. این تنها راه کاهش سرعت روند التهابی و جلوگیری از از دست دادن بینایی است. مراقب خود باشید و سلامت باشید دوستان!
خوشحال می شوم نظرات و س questionsالات شما را دریافت کنم! با احترام ، اولگا موروزوا.
زخم قرنیه یک عارضه شایع و خطرناک التهابی است بیماری های چشم... در همان زمان ، نفوذ چرکی عمیق در قرنیه ، نکروز آن و به دنبال آن تشکیل نقص زخم ایجاد می شود.
نتیجه بیماری تشکیل زخم سیکاتریکال در محل زخم بهبود یافته است. بافت همبند... در نتیجه ، قرنیه شفافیت خود را از دست می دهد و ممکن است فرد بینایی خود را از دست بدهد. برای جلوگیری از این امر ، تشخیص سریع و درمان موثر مورد نیاز است.
چه عواملی باعث ایجاد زخم می شوند؟
دلایل اصلی ایجاد زخم قرنیه:
- آسیب دیدگی چشم ، از جمله با استفاده نادرست لنزهای تماسی;
- عفونت
با دریافت میکروتروما ، قرنیه به میکروب های معرفی شده از خارج آلوده می شود. همچنین ، اگر غشای چشم آسیب دیده باشد ، می توانید میکرو فلورا بیماریزا را فعال کنید و بیماری های مزمن چشم را که ناشی از عوامل بیماری زای زیر است ، تشدید کنید:
- پنوموکوک ، استرپتوکوک ، استافیلوکوک - شایعترین عوامل ایجاد کراتیت اولسراتیو ، آنها به تشکیل یک زخم قرنیه خزنده کمک می کنند.
- دیپلوکوک ها - یک فرآیند زخم با نتیجه مطلوب تر ؛
- سودوموناس آئروژینوزا - یک علت نادر زخم ، اغلب در برابر کمبود ایمنی ؛
- قارچ (وقتی عناصر گیاهی وارد چشم می شوند) ؛
- ویروس ها (آدنو ویروس ، هرپس سیمپلکس) ؛
- تک یاخته (آمیب ، کلامیدیا).
دیابتی ها و افرادی که ایمنی کمتری دارند ، بیشتر بیمار می شوند.
بیماری زایی
ورود میکروب ها به چشم یا فعال شدن آنها منجر به ایجاد کراتیت می شود. نفوذ زرد خاکستری التهابی با لبه های تاری ایجاد می شود. بعداً ، به زخم قرنیه تبدیل می شود ، که به سرعت اندازه آن افزایش یافته و عمیق تر می شود. روند آسیب شناختی می تواند به سایر قسمت های چشم گسترش یابد.
سپس زخم زخم با تشکیل لکوم (لکوم) ایجاد می شود ، که نابینایی را تهدید می کند.
ویژگی های کلینیک:
- فرآیند یک طرفه ؛
- سابقه بیماریهای مزمن چشم (ورم ملتحمه ، داكریوسیستیت ، سندرم خشكی چشم) ؛
- شروع حاد (بعد از میکروتروما ، در حال حاضر در 12 ساعت ممکن است یک کلینیک روشن التهاب وجود داشته باشد).
کراتیت اولسراتیو بسته به عوامل بیماری زا تفاوت هایی دارد.
بنابراین ، با علل پنوموکوکی ، استافیلوکوکی یا استرپتوکوکی ، یک زخم خزنده قرنیه چشم در انسان ایجاد می شود. پایین و یکی از لبه های زخم شل شده و در چرک خیس خورده است. زخم در امتداد قرنیه "خزیده" می شود ، اندازه آن افزایش می یابد و عمیق تر می شود ، تا نابودی کامل غشای چشم. کراتیت قارچی می تواند عواقب مشابهی ایجاد کند.
با علت شناسی دیپلوکوک ، این فرآیند موضعی و سطحی است و عوارض کمتری را به همراه دارد.
عیب یابی
داده های آنامنیز - بیماری های مزمن چشم ، میکروتروما چشم اخیر.
- درد شدید در چشم ، به ویژه در شب ؛
- تورم و قرمزی چشم.
- ترشحات مخاطی؛
- شیردهی
- فوتوفوبیا ، بلفارواسپاسم تلفظ شده ؛
- وخیم شدن شدید بینایی
معاینه توسط چشم پزشک از نظر درد و بلفارواسپاسم بعد از بی حسی موضعی انجام می شود.
این نشان می دهد:
- نفوذ التهابی یا نقص قرنیه فرسایشی و زخمی.
- تغییر در رنگ عنبیه ؛
- میوز و کاهش رفلکس های مردمک ؛
- درد شدید در لمس چشم.
معاینه ابزاری - ویزومتری ، پیرامتری ، بیومکروسکوپی (گاهی اوقات با استفاده از رنگ) و همچنین تعیین فشار داخل چشم. علاوه بر این ، یک خراش از سطح قرنیه و یک لکه ملتحمه برای تعیین پاتوژن و حساسیت آن به داروها گرفته می شود.
عوارض
در موارد پیشرفته ، زخم قرنیه می تواند به عواقب ناخوشایند زیر منجر شود:
- ورود چرک به محفظه قدامی چشم.
- پارگی قرنیه در ناحیه پایین زخم ؛
- توسعه ایریدوسیکلیت ؛
- افتادگی عنبیه ؛
- تشکیل خارهای گسترده ؛
- نابینایی
عوارض دیررس عبارتند از:
- آبسه کره چشم ؛
- گلوکوم ثانویه
- آتروفی کره چشم ؛
- استئومیلیت استخوان های مدار؛
- سپسیس
با مراجعه به موقع به متخصص بینایی ، می توان از بروز این عوارض جلوگیری کرد.
رفتار
هدف: رفع التهاب ، رسیدن به جای زخم. معمولاً در بیمارستان انجام می شود.
اقدامات فوری:
- بیمار را در موقعیت خوابیده با تهدید به سوراخ شدن قرنیه بستری کنید.
- جلوگیری از افزایش نقص اولسراتیو (دیاترموکوآگولاسیون ، لیزر درمانی).
- از میدریاتیک (آتروپین) استفاده کنید قطره چشم) برای جلوگیری از احتقان مردمک ؛
- کانون های عفونت مزمن چشم ، به ویژه کانال های اشکی ، کیسه اشکی را تمیز کنید.
آنتی بیوتیک ها به صورت پماد استفاده می شوند ، قطره چشم... با علل دیپلوباسیلاری ، محلول های روی نیز با کراتیت قارچی - عوامل ضد قارچ استفاده می شود. 
آنتی بیوتیک خوراکی یا تزریقی نیز تجویز می شود.
پس از فروکش شدن التهاب و تشکیل خار ، بیمار باید با آن هماهنگ شود درمان جراحی: کراتوپلاستی یا پیوند قرنیه.
زخم قرنیه منجر به تشکیل لکوره می شود ، که به دلیل نقص لوازم آرایشی تجربه زیادی را به ارمغان می آورد. اما بسیار وحشتناک تر کاهش شدید بینایی تا نابینایی است. بنابراین ، لازم است به موقع با یک چشم پزشک مشورت کنید و دوره تجویز شده درمان را به پایان برسانید. این به حفظ بینایی و بازیابی سلامتی چشم کمک می کند.
همچنین در مورد بیماری دیگری که خطرناک است و می تواند منجر به کوری شود نیز بیاموزید. خواندن
برای آشنایی کامل تر با بیماری های چشمی و درمان آنها - از جستجوی مناسب در سایت استفاده کنید یا از متخصص س aال کنید.
زخم قرنیه بیماری است که غالباً با فعالیت باکتریهایی مانند استافیلوکوک ، استرپتوکوک ، پنوموکوک ، سودوموناس آئروژینوزا و غیره ایجاد می شود که منجر به نقص قرنیه و در نتیجه اختلال بینایی تا نابینایی می شود. شدت تصویر بالینی و پیش آگهی بعدی مستقیماً به عمق تشکیل زخم بستگی دارد. درمان فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود ، خود درمانی غیرقابل قبول است.
علت شناسی
زخم قرنیه در یک فرد می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:
- آسیب مکانیکی قرنیه ؛
- سوختگی چشم
- خشکی چشم به دلیل فلج محیطی عصب صورت، کمبود مواد مغذی یا بلفاریت مزمن و غیره.
- اصابت مواد شیمیایی روی قرنیه
- باکتری های بیماری زا ، قارچ ها ، ویروس ها.
به طور جداگانه ، لازم است عواملی را که ممکن است زمینه ساز ابتلا به این بیماری باشند برجسته کند:
- مالش طولانی مدت چشم با لنز تماسی
- استفاده غیر مجاز از قطره های چشمی ، پمادها و مانند آن داروها برای اندام های بینایی ؛
- عدم رعایت بهداشت شخصی ؛
- قرار گرفتن بیش از حد قرنیه در معرض اشعه ماوراlet بنفش.
صرف نظر از عامل ایجادکننده ، پس از انجام اقدامات تشخیصی لازم ، درمان فقط باید توسط پزشک تجویز شود.
طبقه بندی
بر اساس علت روند التهابی ، اشکال زیر این بیماری مشخص می شود:
با در نظر گرفتن میزان گسترش روند پاتولوژیک ، اشکال زیر بیماری چشم را مشخص می کند:
- خزنده زخم قرنیه - تخریب در امتداد غشا گسترش می یابد و به یک لبه چشم هدایت می شود. علاوه بر این ، در همان زمان ، قرنیه به شدت آسیب دیده است ، که می تواند توسعه یک روند چرکی را تحریک کند.
- زخم خورنده - چندین نقص زخم در یک بار ایجاد می شود ، که منجر به توسعه تخریب شکل ماه می شود. علت این شکل بیماری ناشناخته است.
آنها همچنین اشکال آسیب شناسی را بر اساس محلی سازی روند التهابی تشخیص می دهند:
- پیش مرکز
- مرکزی؛
- پیرامونی.
براساس ماهیت دوره ، زخم می تواند حاد یا مزمن باشد.
علائم
معمولا، علائم اولیه در اولین روز پس از آسیب به اندام بینایی یا قرار گرفتن در معرض یک عامل خاص مشخص خود را نشان می دهند. تصویر بالینی می تواند خود را به صورت زیر نشان دهد:
- درد شدید ، که می تواند متناوب باشد ، برش
- افزایش پارگی ؛
- فوتوفوبیا
- قرمزی چشم و پوست در اطراف آن
- احساس جسم خارجی در چشم
- کاهش قدرت بینایی ؛
- مشکل باز و بسته شدن چشم ؛
- تخلیه ترشح چرکی.
در صورت وجود چنین تصویر بالینی ، باید فوراً با یک چشم پزشک تماس بگیرید ؛ استفاده از هر قطره چشم کاملاً ممنوع است ، زیرا این فقط می تواند روند التهابی را تشدید کند. تشکیل اسکار امکان پذیر است ، که منجر به یک روند آسیب شناختی غیرقابل برگشت و تشکیل خار می شود.
عیب یابی
اول از همه ، یک معاینه فیزیکی کامل از بیمار با استفاده از یک لامپ شکاف با مجموعه یک آنامز عمومی انجام می شود. برای روشن کردن تشخیص ، روش های زیر انجام می شود:
- تزریق داخل چشم با فلورسئین و معاینه با لامپ شکاف.
- دیافانوسکوپی
- چشم پزشکی
- تشخیص روند شیردوشی ؛
- سونوگرافی ارگان بینایی.
اگر تخلیه خارجی مشاهده شود ، آنالیز باکتریولوژیکی از اگزودا انجام می شود.
بر اساس نتایج معاینه ، معاینه اندام بینایی و آنامز جمع آوری شده ، پزشک تشخیص نهایی را می دهد و موثرترین روشهای درمانی را انتخاب می کند.
رفتار
برنامه درمان به مرحله ، فرم و محلی سازی توسعه فرآیند التهابی بستگی خواهد داشت. دارودرمانی ممکن است شامل مصرف چنین داروهایی باشد:
- آنتی بیوتیک ها؛
- ضد التهاب؛
- دوچرخه سواران
- مجتمع های ویتامین و مواد معدنی.
استفاده از بانداژ روی اندام آسیب دیده ممنوع است ، زیرا این امر می تواند منجر به ایجاد یک محیط باکتریایی و تشدید روند آسیب شناختی شود.
بعلاوه درمان دارویی، پزشک ممکن است انجام چنین روشهای فیزیوتراپی را تجویز کند:
- مغناطیسی درمانی
- اولترافونوفورز ؛
- الکتروفورز
مدت و نحوه انجام این روشها فقط توسط متخصص بینایی سنجی تعیین می شود. حتی اگر بهبود قابل توجهی مشاهده شود ، قطع درمان زخم قرنیه بدون توصیه پزشک غیرممکن است.
عوارض احتمالی
اگر درمان به موقع شروع نشود ، عوارض زیر ایجاد می شود:
- خار قرنیه؛
- ذوب ساختارهای کره چشم.
- ماهیت ثانویه؛
- سوراخ شدن ضایعات اولسراتیو ؛
- آندو- و پانفتالمیت ؛
- از دست دادن کامل بینایی؛
- حفره های چشم؛
بنابراین ، در اولین تظاهرات تصویر بالینی که در بالا توضیح داده شد ، باید بلافاصله درخواست کنید مراقبت پزشکی... درمان به موقع آغاز شده به شما امکان می دهد تا به طور کامل از شر بیماری خلاص شوید.
آیا همه چیز در مقاله با صحیح است نقطه پزشکی چشم انداز؟
فقط در صورت اثبات دانش پزشکی پاسخ دهید
بیماری هایی با علائم مشابه:
اسکلریت یک بیماری جدی در دستگاه بینایی است که در آن روند التهابی بر غشای آلبومین چشم (اسکلرا) تأثیر می گذارد. این بیماری را می توان به صورت گره های کوچک مایل به قرمز بیان کرد و کل صلبیه را اشغال کرد. تقریباً همیشه فقط یک چشم تحت تأثیر قرار می گیرد ، اما بسته به نوع آن می تواند به یک باره به دو چشم گسترش یابد یا به طور متناوب در هر دو چشم ایجاد شود. در زنان چندین برابر بیشتر از مردان رخ می دهد. که در دوران کودکی به ندرت بیان می شود ، اغلب به دلیل روند التهابی دیگری در بدن ظاهر می شود. این واقعیت پیچیده است که بسیار دردناک است و می تواند منجر به اختلال بینایی شود.
زخم عمیق منجر به نازک شدن قابل توجه قرنیه می شود ، که تحت تأثیر فشار داخل چشم به برآمدگی موضعی آن کمک می کند. با ایجاد یک زخم متراکم ، برجستگی ممکن است از بین برود ، اما گاهی اوقات به شکل یک زخم خارج شده باقی می ماند.
برخی از زخم ها ، به ویژه زخم های پنوموکوکی ، به سرعت در عمق گسترش می یابند و به غشای Descemet می رسند. غشای Descemet مانند سایر غشاهای الاستیک مقاومت زیادی دارد روند التهابی... اما ، با این وجود ، او قادر به حفظ فشار داخل چشم نیست. در نتیجه ، برآمدگی فتق مانند در ناحیه زخم به صورت حباب ایجاد می شود که کراتوسل یا دسمتوسل نامیده می شود. این برآمدگی می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد و توسط یک حلقه جای زخم سفید احاطه شده باشد ، اما بیشتر اوقات سوراخ می شود.
سوراخ شدن زخم و عواقب آن
سوراخ شدن زخم معمولاً به دلایلی مانند اسپاسم عضله دایره ای چشم ، سرفه ، عطسه و غیره ایجاد می شود. هر یک از این شرایط باعث افزایش می شود. فشار خون، که به نوبه خود افزایش فشار داخل چشم را تحریک می کند ، که منجر به سوراخ شدن زخم می شود. با سوراخ شدن ، شوخ طبعی آب ریخته می شود و فشار داخل چشم برابر با جو است. در نتیجه ، عنبیه و عدسی به جلو حرکت می کنند و با پشت قرنیه تماس می گیرند. این برخی را می دهد اثر مثبت، از آنجا که به دلیل کاهش فشار داخل چشم ، انتشار مایعات از طریق قرنیه تسهیل می شود ، تغذیه آن بهبود می یابد ، پیشرفت زخم متوقف می شود ، درد فروکش می کند ، اپیتلیالیزاسیون و زخم تسریع می شود. در عین حال ، عوارضی که همراه با سوراخ شدن هستند ، بینایی و حتی حفظ چشم را تهدید می کنند. این عوارض به محل و اندازه سوراخ بستگی دارد.
سوراخ شدن می تواند در مقابل هر قسمت از عنبیه قرار داشته باشد ، که با جریان شوک آبی به سوراخ سوراخ می شود.
اگر سوراخ سوراخ کوچک باشد ، عنبیه به آن می چسبد و باعث ایجاد سینکیای قدامی می شود. انسداد سوراخ شدن توسط عنبیه به دلیل ترشح آب مایع ترشح شده به بازسازی اتاق قدامی کمک می کند. اگر سوراخ زیاد باشد ، بخشی از عنبیه از طریق آن می افتد و افتادگی عنبیه اتفاق می افتد. اگر قسمت خارج شده شامل لبه مردمک نباشد ، افتادگی شکلی نیم کره دارد. اگر اینگونه باشد ، لبه مردمک عنبیه روی قرنیه قرار دارد. در بعضی موارد ، به دلیل رسوب ترشح خاکستری یا زرد روی سطح آن ، رنگ عنبیه به زودی تغییر می کند. استروما به تدریج نازک شده و رنگدانه سیاه شبکیه در ناحیه افتادگی متمرکز می شود.
گاهی اوقات کل قرنیه ذوب می شود به استثنای یک لبه کوچک در امتداد محیط و افتادگی کامل عنبیه اتفاق می افتد. مردمک توسط ترشح مسدود شده و قرنیه کاذب تشکیل می شود ، متشکل از عنبیه پوشیده از اگزودا. با سوراخ شدن ناگهانی قرنیه ، رباط های لنز کشیده شده ، پاره می شوند و باعث از بین رفتن یا سوراخ شدن کامل لنز با از بین رفتن سوراخ می شوند.
با افتادگی عنبیه ، ممکن است جوشگاه قرنیه ادامه یابد. اگزودا که پرولاپس را پوشانده سازمان یافته و یک لایه نازک از بافت همبند تشکیل شده است ، که در امتداد آن اپیتلیوم قرنیه و ملتحمه به سرعت رشد می کند. کاهش الیاف بافت فیبری منجر به صاف شدن پرولاپس و شبه قرنیه می شود. این بسیار نادر است. اغلب ، عنبیه و بافت اسکار برای تحمل فشار داخل چشم بسیار ضعیف هستند ، که معمولاً افزایش می یابد و گلوکوم ثانویه ایجاد می شود. در نتیجه ، یک زخم تخلیه شده با عنبیه در آن ایجاد می شود ، اصطلاحاً استافیلوم قدامی نامیده می شود ، که بسته به طول آن ، می تواند جزئی یا کلی باشد. الیاف بافت اسکار در استافیلوما از نظر عرض و ضخامت متفاوت است ؛ بنابراین ، یک ساختار لوبولی سطح ایجاد می شود که با رنگدانه تیره پوشانده شده است.
اگر سوراخ شدن در مقابل مردمک ایجاد شود ، سپس لبه مردمک عنبیه به لبه ها چسبانده می شود ، و سوراخ خود را با ترشح پر می کند. اتاق قدامی خیلی آهسته بهبود می یابد و در نتیجه لنز ایجاد می شود مدت زمان طولانی تماس با زخم و تیرگی در آن ایجاد می شود - آب مروارید کپسول قدامی. هنگامی که اتاق قدامی ترمیم می شود ، اگزودا که دهانه را پر می کند تحت تأثیر فشار داخل چشم ، به ویژه در بیماران بی قرار ، می شکند. این روند می تواند تکرار شود ، که به تشکیل یک دهانه دائمی - یک فیستول قرنیه کمک می کند.
کاهش ناگهانی IOP در طی سوراخ شدن منجر به گسترش رگهای داخل چشمی ، پارگی آنها و وقوع خونریزی داخل چشمی می شود. پارگی عروق شبکیه منجر به خونریزی در زجاجیه؛ پارگی عروق کوروئید - به خونریزی های زیر حفره ای یا شبه حلقوی. خونریزی می تواند به حدی باشد که محتوای کره چشم با خون فوران می کند.
هنگامی که قرنیه سوراخ می شود ، میکروارگانیسم هایی که باعث ایجاد زخم شده اند به چشم نفوذ می کنند. در نهایت ، ایریدوسیکلیت چرکی و حتی پانفتالمیت ایجاد می شود. چنین عارضه ای اغلب با چشم چشم سوزاک و زخم با هیپوپیون مشاهده می شود.
T. Birich ، L. Marchenko ، A. Chekina
"عوارض کراتیت چرکی (زخم قرنیه)" - مقاله از بخش
در نتیجه عفونت یا تحت تأثیر عوامل دیگر ، زخم قرنیه چشم در فرد ایجاد می شود. این بیماری همراه با درد ، پلک زدن غیر ارادی ، فوتوفوبیا و ظاهر چرک است. انواع مختلفی از پاتولوژی وجود دارد که خطرناک است و عواقب آن به شکل خار ، گلوکوم ، آتروفی خطرناک است عصب باصرهگسترش عفونت به اندام های دیگر. توصیه می شود به موقع با پزشک مشورت کنید ، وی درمان م effectiveثر را تشخیص و تجویز می کند.
چرا آسیب شناسی بوجود می آید؟
تغذیه نامناسب منجر به کمبود عناصر کمیاب و ویتامین ها می شود که روی قرنیه تأثیر منفی می گذارد.
زخم در قرنیه در نتیجه فرآیندهای مخربی رخ می دهد که در آن نقصی به شکل دهانه بر روی غشای بومن ایجاد می شود. انواع مختلفی از آسیب شناسی وجود دارد ، اما شدیدترین آن زخم قرنیه لبه خزنده است. این مشخصه با تعمیق در یکی از مرزهای آن و گرفتن بافت عنبیه است. این بیماری توسط عوامل زیر تحریک می شود:
- سوختگی و آسیب دیدگی چشم
- عفونت با میکروارگانیسم های بیماریزا (استرپتوکوک ، استافیلوکوک ، سودوموناس آئروژینوزا ، ویروس های تبخال ، انعطاف پذیر ، آکانتاموبا) ؛
- استفاده نادرست از لنزهای تماسی و مراقبت نامناسب از آنها.
- مصرف بی رویه داروها
- ایجاد سندرم چشم خشک ؛
- جهت غیر طبیعی رشد مژه ؛
- بیماری های مزمن گوش و حلق و بینی ؛
- بیماری های عفونی اندام های بینایی (ملتحمه ، کراتیت ، تراکوما) ؛
- دیابت؛
- آرتروز؛
- کاهش ایمنی ؛
- استفاده از تجهیزات غیر استریل برای دستکاری های چشم یا زیبایی در سالن های زیبایی.
علائم: بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟
رشد عفونت باکتریایی ظاهر ترشحات چرکی را تحریک می کند.
اغلب اوقات ، در مرحله 2 کراتیت به دلیل مرگ بافتی ، زخم چرکی قرنیه ظاهر می شود. این بیماری با علائم زیر همراه است:
- فوتوفوبیا
- درد و درد در چشم ؛
- احساس جسم خارجی
- شیردهی
- پلک زدن غیر ارادی پلک ها ؛
- تورم پلک ها و ملتحمه
- تشکیل یک نفوذ از ذرات سلول ، لنف و خون ؛
- ظاهر ترشحات چرکی ؛
- کدر شدن قرنیه ؛
- بدتر شدن بینایی
- قرمزی صلبیه.
اقدامات تشخیصی
تشخیص آزمایشگاهی به تعیین ماهیت شکست کمک خواهد کرد. کراتیت و زخم های قرنیه توسط چشم پزشک تعیین و درمان می شوند. پزشک اقدامات تشخیصی زیر را انجام می دهد:
- معاینه لامپ شکاف قرنیه ؛
- آزمون تزریق با استفاده از محلول فلورسئین؛
- گونیوسکوپی برای تجسم اتاق قدامی ؛
- اندازه گیری فشار داخل چشم
- دیافانوسکوپی
- چشم پزشکی
- بررسی ساختار چشم با سونوگرافی ؛
- کشت باکتریایی چرکی از چشم ترشح می شود.
- میکروسکوپ
- شیمی خون
چگونه درمان انجام می شود؟
دارودرمانی
داروها باید توسط پزشک تجویز شود ، خوددرمانی خطرناک است. درمان جامع زخم خزنده قرنیه شامل قطره و پمادهای نشان داده شده در جدول است:
تغییرات در ساختارها منجر به ایجاد زخم می شود ، بنابراین درمان زخم قرنیه شامل روش های فیزیوتراپی است ، مانند:
- مغناطیسی درمانی
- الکتروفورز
- UHF درمانی ؛
- دیادینامیک درمانی ؛
- قرار گرفتن در معرض سونوگرافی ؛
- اشعه ماوراio بنفش
- انعقاد دیاترمی
مرحله اولیه زخم چشم با موفقیت درمان می شود ، زیرا این روش ها تأثیر زیر را دارند:
- تسکین درد و التهاب
- بازسازی بافت را تقویت می کند.
- گردش خون را عادی می کند.
- عواقب روند التهابی را از بین می برد.
- کاهش بینایی را متوقف می کند.