Shema sheme histološke građe paratireoidne žlijezde. Endokrilni sustav

Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja jednostavno. Koristite donji obrazac

Studenti, diplomirani studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja na svojim studijima i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije

Državna proračunska obrazovna institucija

visoko stručno obrazovanje

"Tyumen State Medical Academy"

Odjel za histologiju s embriologijom nazvan po prof. P.V. Dunaeva

Paratireoidna žlijezda

Izvršitelj:

student 136 gr.

pedijatrijski fakultet

Rustamova S.M.

Učitelj: Šidin. V.A.

1. Izvor razvoja

2. Topografija

3. Anatomska građa

4. Histološka građa

5. Funkcija

7. Simptomi i tretmani

Književnost

1. Izvor razvoja

Paratireoidne žlijezde razvijaju se iz epitela 3. i 4. parova granatih džepova, ždrijelnih vrećica. Njihovi se začeci pojavljuju između 3. i 4. tjedna embrionalnog razvoja. Na krajevima trećeg para granatih džepova pojavljuje se uz leđni izdanak, koji se uskoro odvaja i snažno je pomaknut kaudalno, diferencirajući se u donje paratireoidne žlijezde. Gornji par paratireoidnih žlijezda razvija se iz 4. para granatih džepova.

2. Topografija

Paratireoidne žlijezde su uparene tvorbe smještene u vratu iza Štitnjača... Njihov se broj kreće od 2 do 6, češće 4 žlijezde, dvije gornje i dvije donje. Žlijezde su smještene u labavom vezivnom tkivu koje razdvaja unutarnju i vanjsku kapsulu štitnjače. Gornji par spaja se iza režnjeva štitnjače, blizu njihovog vrha, približno na razini luka krikoidne hrskavice. Donji par nalazi se između dušnika i režnjeva štitnjače, blizu njihovih baza. Rijetko su paratireoidne žlijezde smještene izravno u parenhimu štitnjače.

3. Anatomska građa

Lik: 1: Paratireoidna žlijezda

Paratireoidne žlijezde - dvije gornje i dvije donje - male su tvorbe veličine zrna riže, koje leže iza režnjeva štitnjače, zaobljenog ili jajolikog oblika. Njihov broj varira: u 50% - dva, u 50% - četiri, gornji par je obično konstantan.

Prosječne dimenzije: duljina - 4-5 mm, debljina - 2-3 mm, težina - 0,2-0,5 g. Donje paratireoidne žlijezde obično su veće od gornjih. Paratireoidne se žlijezde razlikuju od štitnjače svjetlijom bojom, u djece su blijedo ružičaste, u odraslih žuto-smeđe i gušće teksture.

Kao i sve žlijezde, paratireoidne žlijezde imaju tanku kapsulu vezivnog tkiva, od koje se pregrade protežu duboko u kapsulu, dijeleći tkivo žlijezde u skupine stanica, ali nema jasne razlike u lobulama.

Lik: 2: 1 - gornje paratireoidne žlijezde, 2 - štitnjača, 3 - donje paratireoidne žlijezde, 4 - ždrijelo

4. Histološka građa

Paratireoidne žlijezde, poput štitnjače, predstavljene su folikulima u odjeljku, slika 1.57, B, ali koloid sadržan u njihovom lumenu siromašan je jodom. Parenhim žlijezde sastoji se od guste mase epitelnih stanica, paratireoidnih stanica: glavne i acidofilne. Otuda i njihovi nazivi "epitelna tijela". Acidofilne stanice su zastarjele matične stanice.

Među glavnim stanicama, podijeljenim na svijetlu i tamnu, najaktivnije u funkcionalnom odnosu su svjetlosne stanice. Sada se vjeruje da su obje vrste stanica u biti iste stanice u različitim fazama razvoja.

Slika 3: 6 - folikuli štitnjače; 7 - paratiroidna žlijezda; 8 - oksifilne stanice; 9- glavne stanice; 10 - kapilare; 11 kapsula.

5. Funkcija

Paratiroidna žlijezda regulira razinu kalcija u tijelu u uskom rasponu tako da živčani i motorički sustav normalno funkcioniraju. Kada razina kalcija u krvi padne ispod određene razine, aktiviraju se receptori osjetljivi na kalcij u paratiroidnoj žlijezdi i hormon se izlučuje u krv.

Paratireoidni hormon potiče osteoklaste da oslobađaju kalcij u krv iz koštanog tkiva. Fiziološki značaj paratireoidne žlijezde sastoji se u lučenju paratiroidnog hormona i kalcitonina, koji je njegov antagonist. Ti hormoni, zajedno s vitaminom D, sudjeluju u regulaciji metabolizma kalcija i fosfora u tijelu. Kongenitalna odsutnost ili nerazvijenost paratireoidnih žlijezda, njihova odsutnost kao rezultat kirurško uklanjanje, kršenja izlučivanja paratireoidnog hormona, kao i kršenje osjetljivosti tkivnih receptora na njega, dovode do patologija metabolizma fosfor-kalcija u tijelu i razvoja endokrinih bolesti (hiperparatireoidizam, hipoparatireoidizam), očnih bolesti (katarakta).

adenom hiperplazije paratireoidne žlijezde

6. Hormon paratireoidne žlijezde

Stvoriti paratiroidni hormon ili paratiroidni hormon.

Glavna funkcija parathomona je održavati konstantnu razinu ioniziranog kalcija u krvi, a tu funkciju obavlja utječući na kosti, bubrege i putem vitamina D - na crijeva. Kao što znate, ljudsko tijelo sadrži oko 1 kg kalcija, od čega je 99% lokalizirano u kostima u obliku hidroksiapatita. Oko 1% tjelesnog kalcija sadržano je u mekim tkivima i u izvanstaničnom prostoru, gdje sudjeluje u svim biokemijskim procesima.

Paratireoidni hormon:

Potrebno je održavati koncentraciju kalcijevih iona u krvi na fiziološkoj razini.

Smanjenje razine ioniziranog kalcija u krvi aktivira lučenje paratireoidnog hormona, što povećava oslobađanje kalcija iz kosti aktiviranjem osteoklasta.

Razina kalcija u krvi raste, ali kosti gube svoju krutost i lako se deformiraju.

Paratiroidni hormon proizvodi suprotne učinke kao tirokalcitonin koji luče C-stanice štitnjače.

7. Simptomi i tretmani

Adenom i hiperplazija paratireoidne žlijezde

Upravo ta dva problema uzrokuju disfunkciju paratireoidnih žlijezda, što se očituje u povećanju proizvodnje hormona. Povećana žlijezda s hiperplazijom proizvodi više paratiroidnog hormona nego što je potrebno, a adenom ga stvara sam. Dakle, razvija se hiperfunkcija paratireoidne žlijezde (hiperparatireoidizam). Hormonski aktivna paratireoidna cista također uzrokuje višak svojih hormona i hiperparatireoidizam.

Manifestacije hiperparatireoidizma

Te su manifestacije povezane s porastom razine kalcija u krvi zbog visok sadržaj paratireoidni hormoni. Povećanje količine kalcija u tijelu dovodi do neravnoteže minerala, koja se prvenstveno očituje u obliku simptoma oštećenja kostiju i bubrega.

Lezije kostiju: demineralizacija, omekšavanje kostiju, prijelomi, osteoporoza.

Oštećenje bubrega: bubrežne kolike, urolitijaza, kronična zatajenje bubrega, nefrokalcinoza, uremija.

Hiperkalcemija, koja dovodi do hiperparatireoidizma, uzrokuje druge poremećaje: umor, gubitak pamćenja, pospanost, depresiju i psihozu, slabost mišića, poremećaje gastrointestinalnog trakta.

U slučajevima kada je uzrok bolesti razvoj adenoma, svi gore navedeni simptomi simptomi su paratiroidnog adenoma.

Hipoparatireoidizam

Hipofunkcija paratireoidne žlijezde, koja se javlja s nedovoljnom sintezom paratiroidnog hormona, dovodi do nedostatka kalcija. Uzrok može biti bolest štitnjače, upala i oticanje paratireoidne žlijezde. Liječenje bolesti tijekom kojih se uklanjaju paratireoidne žlijezde također uzrokuje hipokalcemiju.

Simptomi paratireoidne žlijezde u slučaju hipokalcemije uglavnom su povezani s neuromuskularnim manifestacijama: konvulzijama, utrnulošću, grčevima.

Simptomi hipokalcemije mogu uključivati \u200b\u200bprobleme s vidom, rad mozga, kardiomegaliju, blijedu suhu kožu, loš rast zubi i drugi.

U težim slučajevima nedostatak kalcija očituje se epileptičkim napadajima, ali svijest ostaje.

Ako se sumnja na paratiroidni adenom, provodi se scintigrafija paratireoidne žlijezde. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam prepoznavanje tumorskih formacija i paratireoidne hiperplazije. Osjetljivost ove metode je 93%, trenutno je najpouzdanija za dijagnozu paratireoidnih žlijezda.

Skeniranje se provodi nakon uvođenja lijeka radiopharm. Zaključci se donose na temelju usporedbe slika s minimalnim i maksimalnim nakupljanjem lijeka u tkivima.

Osim toga, radi se klinički test krvi kako bi se utvrdila količina hormona, ultrazvuk paratireoidne žlijezde.

Na temelju dijagnoze propisuje se liječenje paratireoidne žlijezde.

Metode liječenja

Lijekovi (korekcija razine paratiroidnog hormona),

Kirurški (operacija paratireoidne žlijezde)

Liječenje adenoma paratireoidne žlijezde uvijek se provodi kirurška metoda... Izvodi se uklanjanje paratiroidnog adenoma. Tijekom operacije pregledavaju se sve žlijezde kako bi se uklonili svi adenomi ako je potrebno.

U nekim se slučajevima uklanja dio paratireoidne žlijezde ili cijela žlijezda. Budući da ih je nekoliko (obično četiri), ostali mogu preuzeti funkciju izgubljenih. Ali najčešće se ne mogu nositi s opterećenjem, a život bez paratireoidne žlijezde kompliciran je hipoparatiroidizmom i hipokalcemijom.

Prije više od 20 godina započela su klinička i eksperimentalna ispitivanja transplantacije paratireoidnih žlijezda i njihovih fragmenata. Transplantacija paratireoidnih žlijezda u mnogim slučajevima ima dobar učinak u liječenju hipoparatireoidizma.

Književnost

1. http: //www.biletomsk.ru

2. https://ru.wikipedia.org

Objavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Anatomska građa i funkcija timusne žlijezde - važnog organa imunološkog sustava. Analiza utjecaja hormona na funkciju timusa. Histološka građa, kvarovi i bolesti timusne žlijezde. Povijest znanstvenog proučavanja timusne žlijezde.

sažetak dodan 05.07.2016


Glavni hormoni štitnjače. Učinak tiroksina i trijodotironina na dječji organizam... Metode za proučavanje paratireoidnih žlijezda, njihovi znakovi klinički neuspjeh... Značajke diferencijacije nadbubrežnih žlijezda u djece. Klinička bolest Cushingova.

test, dodan 21.10.2013


Makroskopska građa i topografija gušterače kao posebna žlijezda probavni sustav, njegova funkcionalnost i značenje. Egzokrini i endokrini dio ove žlijezde, principi i mehanizmi njezine opskrbe i inervacije krvlju.

prezentacija dodana 22.04.2014


Benigni i maligni tumori štitnjače. Morfološke varijante adenoma štitnjače, njihove karakteristike, klinički simptomi, osobitosti dijagnoze i liječenja. Klasifikacija zloćudnih novotvorina štitnjače.

prezentacija dodana 02.02.2017


Čvrsti adenomi gušterače. Glavni znakovi čvrstih adenoma. Liječenje bolesnika s tumorima otočnih tkiva. Dijeta za napade spontane hipoglikemije. Kirurško uklanjanje adenoma gušterače. Klinika za rak gušterače.

sažetak, dodan 03.05.2010


Kirurška anatomija prostate, tradicionalne metode njezino liječenje. Transvezikalna adenomektomija "na slijepo" i "na oko". Opća i posebna tehnika transuretralne resekcije za benigna hiperplazija prostata, intraoperativne komplikacije.

seminarski rad, dodan 13.11.2011


Paratireoidne ili paratireoidne žlijezde, njihove funkcije i lučenje paratireoidnog hormona. Hiperkalcemija je rezultat poremećaja koji uzrokuju povećanu apsorpciju kalcija u crijevima. Dijagnostika hiperparatireoidizma i principi kirurškog liječenja.

sažetak, dodano 22.02.2009


Adenoma prostate kao benigni rast tkiva. opće karakteristike kompenzirane, subkompenzirane i dekompenzirane faze bolesti. Postavljanje dijagnoze; konzervativne i kirurške metode liječenja hiperplazije.

prezentacija dodana 16.03.2014


Histološka građa štitnjače. Čimbenici rizika i predisponirajući faktori onkološke bolesti Štitnjača. Razvrstavanje po fazama. Histogenetska klasifikacija tumora. Diferencirani rak. Papilarni adenokarcinom.

prezentacija dodana 29.02.2016


Etiološki čimbenici raka dojke, njegove vrste i karakteristike. Lokalizacija raka dojke, metode samopregleda i dijagnoze. Pregled metoda liječenja i prevencije bolesti. Preporuke za žene koje se podvrgavaju mastektomiji.

Štitnjača.Lobule žlijezde sadrže folikule (1) okružene mrežom kapilara. Folikuli su različitih veličina, okrugli ili jajoliki. Zid folikula sastoji se od jednog sloja tirocita (2). U šupljini folikula nalazi se koloid u boji (3). Otočići C-stanica različitih veličina i oblika nalaze se između folikula. Iz kapsule vezivnog tkiva septe (4) odlaze unutar organa, dijeleći žlijezdu na lobule i sadrže krvne žile. Bojenje hematoksilinom i eozinom.

Paratireoidna žlijezda.Svaka od četiri žlijezde sadrži krvne žile i masne stanice. Parenhim tvore kanapi i otočići epitelnih stanica i sadrže dvije vrste stanica - glavnu i oksifilnu.

Paratireoidna žlijezda.Parenhim se sastoji od niti sekretornih stanica epitela (1), između kojih prolaze kapilare krvi. U sloju vezivno tkivo vidljiva je krvna žila (2). Bojenje hematoksilinom i eozinom.

Izvori razvoja.

Paratireoidne žlijezde derivati \u200b\u200bsu 3. i 4. para granatih džepova, čija epitelna obloga ima predkordnu genezu. U 5-6. Tjednu embriogeneze stvaraju se četiri primordija žlijezda u obliku epitelnih bubrega. U 7-8 tjedana ti se bubrezi odvajaju od zidova granatih džepova, spajajući stražnju površinu štitnjače. U procesu histogeneze epitela paratireoidnih žlijezda, njegove sastavne stanice postaju sve više i više diferencirane, njihove se veličine povećavaju, količina glikogena u njima se smanjuje, a citoplazma dobiva svijetlu boju.

Oni se nazivaju glavnim paratirocitima. U 5-mjesečnom fetusu glavni paratirociti razlikuju se u svijetle i tamne paratirocite. U desetoj godini života pojavljuje se sljedeća vrsta epitelnih stanica žlijezda - acidofilni, ili oksifilni, paratirociti. U obliku pojedinačnih inkluzija u parenhimu paratireoidnih žlijezda, mogu postojati C-stanice koje proizvode kalcitonin.

Sastav tkiva i stanica.

Parenhim žlijezde tvore epitelne trabekule, stanične niti, a rjeđe kompleksi u obliku folikula s oksifilnim sadržajem. Nježni slojevi vezivnog tkiva koji sadrže guste mreže krvnih kapilara dijele žlijezdu u male lobule. Vodeći stanični diferon među žljezdanim stanicama su glavni paratirociti. To su poligonalne stanice, u čijoj se svjetlosnoj citoplazmi određuju glikogen i lipidni inkluzije. Veličine stanica kreću se od 4 do 10 mikrona.

Među glavnim paratirocitima razlikuju se aktivni (tamni) i neaktivni (svijetli) oblici. U aktivnim stanicama organele su razvijenije, u neaktivnim stanicama ima više kapi lipida i glikogena. Po omjeru dviju vrsta paratirocita može se suditi o funkcionalnoj aktivnosti žlijezde. Obično postoji 3-5 svijetlih paratirocita za jedan tamni.

Među glavnim paratirocitima u paratireoidnom parenhimu nalaze se nakupine oksifilnih (acidofilnih) paratirocita. Te su stanice veće od glavnih; njihova citoplazma sadrži velik broj oksifilnih zrna. Potonji u elektronskoj mikroskopiji su mitohondriji koji zauzimaju najviše citoplazma. U ovom slučaju, sekretorne granule se ne otkrivaju. Pretpostavlja se da acidofilni paratirociti stare, degenerativno izmijenjeni oblici glavnih paratirocita.

U žlijezdama starijih osoba nalaze se folikuli s koloidnim sadržajem. Hormon nije pronađen u folikulu.

Funkcionalna vrijednost.

Funkcija paratireoidnih žlijezda je stvaranje polipeptidnog hormona - paratirina (paratiroidni hormon), koji je uključen u regulaciju metabolizma kalcija i fosfora u tijelu. Paratirin povećava razinu kalcija u krvi. Hiperkalcemijski učinak paratirina posljedica je aktivacije osteoklasta i suzbijanja osteocita, što dovodi do resorpcije kostiju i oslobađanja kalcija u krv, povećane apsorpcije kalcija u crijevima i ubrzane reapsorpcije kalcija u bubrezima. Osim paratirina, kalcitonin štitnjače utječe na sadržaj kalcija u tijelu.

Interakcija ovih hormona s suprotnim djelovanjem osigurava homeostazu kalcija i fosfora u tijelu.

Izlučujuće se granule uklanjaju iz stanice egzocitozom. Smanjenje koncentracije kalcija i fosfora dovodi do aktivacije sinteze paratireoidnog hormona. Sustav receptorske transdukcije stanice osjeća razinu izvanstaničnog kalcija, a sekrecijski ciklus stanice se aktivira i hormon se izlučuje u krv.

Hiperfunkcija. Proliferacija epitela paratireoidne žlijezde, što dovodi do njegove hiperfunkcije, uzrokuje kršenje procesa kalcifikacije koštanog tkiva (osteoporoza, osteomalacija) i izlučivanje kalcija i fosfora iz kostiju u krv. U ovom slučaju dolazi do resorpcije koštanog tkiva, povećanja broja osteoklasta i proliferacije vlaknastih tkiva. Kosti postaju lomljive, što dovodi do ponovljenih prijeloma.

Hipofunkcija paratireoidne žlijezde (ozljeda, uklanjanje tijekom operacije, infekcija) uzrokuje povećanje neuromuskularne ekscitabilnosti, pogoršanje kontraktilnosti miokarda, konvulzije zbog nedostatka kalcija u krvi.

Kraj posla -

Ova tema pripada odjeljku:

Histologija

Histologija iz grčkog histos tkiva logos doktrina znanosti o građi, razvoju i vitalnoj aktivnosti tkiva živih organizama .. Formiranje histologije usko je povezano s razvojem mikroskopske tehnologije i .. U povijesti doktrine tkiva i mikroskopske građe organa postoje dva razdoblja predmikroskopskih i ..

Ako vam je potreban dodatni materijal o ovoj temi ili niste pronašli ono što tražite, preporučujemo upotrebu pretraživanja u našoj radnoj bazi:

Što ćemo s primljenim materijalom:

Ako se ovaj materijal pokazao korisnim za vas, možete ga spremiti na svoju stranicu na društvenim mrežama:

Cvrkut

Sve teme u ovom odjeljku:

Razine organizacije žive tvari u cjelovitom organizmu. Njihove morfološke i funkcionalne značajke i korelacije
1. Molekularni. Bilo koji živi sustav manifestira se na razini interakcije bioloških makromolekula: nukleinske kiseline, polisaharidi i druge važne organske tvari. 2. Stanica

Metode istraživanja
U modernoj histologiji, citologiji i embriologiji koriste se razne metode istraživanja koje omogućuju sveobuhvatno proučavanje procesa razvoja, građe i funkcije stanica, tkiva i organa.

Organele stanične citoplazme. Definicija, njihove funkcije. Membranske i nemembranske organele. Uređaji, struktura i funkcija unutarnjih mreža
Organele Organele su trajni strukturni elementi stanične citoplazme, koji imaju specifičnu strukturu i obavljaju određene funkcije. Klasifikacija organela: 1) ukupno

Ribosomi - struktura, kemijski sastav, funkcije. Slobodni ribosomi, poliribosomi, njihova povezanost s ostalim strukturnim komponentama stanice
Građa ribosoma. Ribosomi se nalaze u stanicama svih organizama. To su mikroskopska tijela zaobljenog oblika promjera 15-20 nm. Svaki ribosom sastoji se od dvije male čestice različitih veličina

Uključenja (sve o njima, karakteristike)
Inkluzije su nestalne strukturne komponente citoplazme. Klasifikacija inkluzija: trofično: lecitin u oocitima; glikogen; lipidi ih ima gotovo

Jezgra (sve o tome)
Jezgra je komponenta stanice koja sadrži genetski materijal. Funkcije jezgre: pohrana, primjena, prijenos genetičkih informacija Jezgra se sastoji od: Kariolema-nuklearna ovojnica

Metode reprodukcije stanica. Mitoza, njezino biološko značenje. Endoreprodukcija
Dvije su glavne metode proliferacije stanica: mitoza (kariokenez) - neizravna dioba stanica, koja je svojstvena uglavnom somatskim stanicama; biološko značenje mitoze je iz jedne diploidne m

Životni ciklus stanice, njegove faze
Odredbe Schleiden-Schwannove teorije stanica Sve životinje i biljke sastoje se od stanica. Biljke i životinje rastu i razvijaju se pojavom novih stanica

1. Tkivo je povijesno (filogenetski) razvijen sustav stanica i nećelijskih struktura koji ima zajedničku strukturu, a ponekad i podrijetlo, i specijaliziran za obavljanje određenih

Pokrovni epitel
Pokrovni epitel U skladu s morfološkom klasifikacijom razlikuje se nekoliko glavnih vrsta pokrovnog epitela, i slojeviti i jednoslojni. Štoviše, za višeslojne e

Eritrociti
Eritrociti kod ljudi i sisavaca su ne-nuklearne stanice koje su tijekom filo- i ontogeneze izgubile jezgru i veći dio organela. Eritrociti su vrlo diferencirani post

Krv kao njezino tkivo, elementi u obliku trombocita (trombocita), njihov broj, veličina, struktura, funkcije, očekivano trajanje života
Krv je tekuće vezivno tkivo koje cirkulira u krvožilni sustav tijelo životinje. U svih kralježnjaka krv je crvena (od svijetle do tamnocrvene), što duguje hemoglobinu

Mišić kao organ. Mikroskopska građa mišića. Mion. Tetivna veza mišića
Mišićna tkiva su tkiva koja su različita u strukturi i podrijetlu, ali slična u svojoj sposobnosti izražavanja kontrakcija. Oni pružaju kretanje u prostoru tijela kao cjeline, njegovog dijela

Srčani miš. tkivo (prugasto mišićno tkivo celomičnog tipa) nalazi se u mišićnoj membrani srca (miokarda) i ustima velikih žila povezanih s njim. Njezine stanice (srčani miocit

Cerebelum. Struktura i funkcionalne karakteristike. Neuronski sastav kore malog mozga i gliotsyta. Interneuralne veze
Cerebelum. To je središnji organ ravnoteže i koordinacije pokreta. S moždanim je stablom povezan aferentnim i eferentnim provodnim snopovima koji zajedno tvore tri para noža

Kapilare. Struktura. Organska specifičnost kapilara. Koncept histohematogene barijere. Venuli, njihov funkcionalni značaj i struktura
Mikrocirkulacijski sloj je sustav malih žila, uključujući arteriole, hemokapilare, venule i arteriovenularne anastomoze. Ovaj funkcionalni kompleks krvne žileokružen

Beč. Značajke građe vena različitih vrsta. Značajke organa vena
Vene - provode odljev krvi iz organa, sudjeluju u razmjeni i taloženju. Razlikovati površinske i duboke vene. Vene široko anastomoziraju, tvoreći pleksuse u organima.

Embriogeneza organa vida
Očna jabučica nastaje iz više izvora. Mrežnica je derivat neuroektoderme i uparena je izbočina stijenke diencefalona u obliku jednoslojne vezikule na pedikuli.

Gustativni osjetni sustav. Organ okusa
Organ okusa (organum gustus) - periferni dio analizatora okusa predstavljen je epitelnim stanicama receptora u pupoljcima okusa (caliculi gustatoriae). Oni opažaju poremećaje okusa.

Embriogeneza organa sluha
Unutarnje uho. Prva od struktura unutarnje uho razvija se opnasti labirint. Početni materijal za njega je ektoderm koji leži na razini stražnjeg cerebralnog mjehura. Sagnuvši se pokraj

Endokrilni sustav
Humoralna regulacija, hormoni, klasifikacija endokrinih žlijezda Pri proučavanju epitelnih tkiva tijela u klasifikaciji, zajedno s integritetnim epitelom, izoliran je žljezdani epitel,

Hipotalamus
Hipotalamus - najviši živčani centar regulacije endokrine funkcije... Ovaj dio diencefalona također je središte simpatičkih i parasimpatičkih odjela autonomne živčani sustav.

Spolni hormoni
Spolni hormoni su hormoni koje proizvode muške i ženske spolne žlijezde i kora nadbubrežne žlijezde. Svi su spolni hormoni po kemijskoj strukturi steroidi. Na spolne hormone iz

Razvoj štitnjače
Rudiment štitnjače pojavljuje se u 4. tjednu embriogeneze u obliku izbočenja trbušnog zida ždrijela između 1. i 2. para granatih džepova. Izbočina se pretvara u epitel

Nadbubrežne žlijezde
Nadbubrežne žlijezde su uparene žlijezde, koje se sastoje od korteksa i medule. Svaki od ovih dijelova je neovisna endokrina žlijezda koja proizvodi vlastite hormone -

Epifiza
Epifiza (gornji dodatak mozga, epifiza ili epifiza) nalazi se između prednjih tuberkula četverostruke. To je neuroendokrini organ koji regulira fiziološke ritmove, budući da sek

A. Usna šupljina
Sluznica usne šupljine sastoji se od slojevitog skvamoznog epitela tipa kože koji se razvija iz predkordane ploče i vlastite ploče vezivnog tkiva. Stupanj razvijenosti

Velike slinovnice
Pored mnogih malih žlijezde slinovnicenalazi se u sluznici obraza i žlijezda jezika, u usnoj šupljini postoje velike žlijezde slinovnice (parotidne, submandibularne i sublingvalne), koje su

Jednjak
Izvor razvoja epitela jednjaka je materijal predhordalne ploče. Ostatak tkiva zida jednjaka, uz neke iznimke, razvija se iz mezenhima. Prvo se pojavi sluznica jednjaka

Trbuh
Srednji ili gastroenterični odjeljak probavne cijevi uključuje želudac, tanka i debela crijeva, jetru i žučni mjehur te gušteraču. U ovom se dijelu hrana probavlja pod

Tanko crijevo
U tanko crijevo postoje tri odjeljenja koja prolaze jedan u drugi: dvanaesnik, jejunum i ileum. U tankom crijevu, daljnja probava hrane prethodno obrađene u str

Debelo crijevo
U debelom crijevu dolazi do intenzivne apsorpcije vode, probave vlakana uz sudjelovanje bakterijske flore, stvaranja vitamina K i kompleksa vitamina B, oslobađanja niza tvari, na primjer soli

Žlijezde probavnog sustava. Gušterača
Gušterača se sastoji od egzokrinog i endokrinog dijela. Egzokrini dio obavlja egzokrinu funkciju povezanu s proizvodnjom soka gušterače. Sadrži probavni fe

Jetra. Žučni mjehur
Jetra je najveća ljudska žlijezda - težina joj je oko 1,5 kg. Obavlja razne funkcije i vitalni je organ. Kritično za održavanje vitalnosti

Hematopoeza
Diferencijacija je stabilna strukturna i funkcionalna transformacija stanica u razne specijalizirane stanice. Diferencijacija stanica biokemijski je povezana sa sintezom specifičnih proteina i qi

Crvena koštana srž
Crvena koštana srž Crvena koštana srž središnji je hematopoetski organ. Sadrži glavninu krvotvornih matičnih stanica i događa se razvoj mijeloidnih i limfnih stanica.

Timus. Razvoj timusa. Građa timusa
Timus je središnji organ limfoidne hematopoeze i imunološka obrana organizam. U timusu se događa diferencijacija prekursora koštane srži T-limfocita u imunokompetentnu neovisnost.

Slezena
STROMA gusta stroma: pojavljuju se kapsula i pregrade (pregrade u slezeni nazivaju se trabekule) od gustog vlaknastog vezivnog tkiva, gdje ima mnogo elastičnih vlakana

Limfni čvorovi
STROMA gusta stroma: kapsula i pregrade nastale PBST mekom stromom: retikularno tkivo; u korteksu - u limfoidnim folikulima postoji posebna vrsta retikularnih stanica

vrsta - ravna ili respiratorna
Prekrivaju većinu (95-97%) površine alveola, sastavni su dio zračno-krvne barijere kroz koju se vrši izmjena plinova. Imaju nepravilan oblik i prorijeđenu citoplazmu (m

Surfaktant plućni sustav
Gore desno - krvna kapilara koja sadrži eritrocit. Kapilarna nosna membrana srasla se s membranom gornjeg skvamoznog epitela, stvarajući se na označenim područjima. Sustav surfaktanta

Kožne žlijezde
Znojne žlijezde sudjeluju u termoregulaciji, kao i u izlučivanju metaboličkih proizvoda, soli, ljekovitih tvari, teških metala (povećane u bubrežnom zatajenju). Znoj

Značajke opskrbe krvlju bubrega
Svaki bubreg ima prilično osebujnu vaskularnu mrežu. Takozvana bubrežna arterija (a.renalis) ulazi u vrata bubrega. Bubrežna arterija grana se u nekoliko takozvanih segmentnih arterija.

Ureteri - upareni organ ljudskog mokraćnog sustava
Karakteristike Desni i lijevi mokraćovod To su kanali duljine od 27 do 30 cm, promjera od 5 do 7 mm. Nemoguće je osjetiti trbuh Vanjski zid

Jajnici
Anatomski je jajnik predstavljen u obliku jajolikog tijela duljine 2,5 - 5,5 cm, širine 1,5 - 3,0 cm. Masa oba jajnika u novorođenčadi u prosjeku iznosi 0,33 g, u odraslih - 10,7 g. Funkcija:

Jajnik odrasle žene
S površine je organ okružen tunicom albuginea, formiranom gustim vlaknastim vezivnim tkivom prekrivenim peritonealnim mezotelijem. Slobodna površina mezotelija je opskrbljena

Menstrualna faza
U ovoj fazi dolazi do odbacivanja (deskvamacije) funkcionalnog sloja endometrija maternice, što je popraćeno krvarenjem. U vrijeme završetka menstruacije tada se predstavlja endometrij

Žlijezda je ime ovog endokrinog organa koji u posljednje vrijeme bruji okolo. To je zbog tužne statistike širenja bolesti "štitnjače". U istom ćemo vas članku detaljno upoznati s važnošću ovog organa, alarmantnim simptomima njegovih "problema", dekodiranjem histološkog pregleda i još mnogo toga.

Što je štitnjača?

Štitnjača je organ unutarnjeg lučenja, važan dio endokrinog sustava tijela. Njegova je zadaća sintetizirati hormone koji podržavaju tjelesnu homeostazu. Posebno proizvodi elemente koji sadrže jod koji su odgovorni za rast stanica i metabolizam u tijelu. Ali o funkcijama i hormonima štitnjače više kasnije.

Masa organa je 20-65 g. Ovisi o dobi osobe - značajno varira u veličini. Primjerice, tijekom puberteta njegov se volumen i težina znatno povećavaju. A do starosti, željezo se počinje, naprotiv, smanjivati. U žena se štitnjača može povećati tijekom trudnoće i 1-2 godine nakon poroda.

Građa organa

Po svojoj strukturi štitnjača sliči leptiru raširenom u krilima. Orgulje su simetrične - sastoje se od dva režnja i prevlake između njih. Režnjevi se nalaze s obje strane dušnika, a prevlaka je uz nju.

Mjesto i struktura štitnjače različita su u dva spola:

• U žena: nešto veće veličine od muškaraca, ali potkožno masno tkivo koje štiti organ također je obimnije, zbog čega je "štitnjača" u ženskoj polovici manje uočljiva. Mjesto: ispred i sa strane štitnjače i krikoidne hrskavice.
• U muškaraca: nalazi se odmah ispod imenovane hrskavice, u nekim slučajevima dolazi do prsne kosti.

Uloga "štitnjače" u tijelu

Govoreći o hormonima i funkcijama štitnjače, prvi je korak istaknuti njezin najvažniji zadatak: organ proizvodi hormone koji osiguravaju normalan metabolizam, pravilan rad srca i gastrointestinalnog trakta. Na aktivnost same žlijezde utječe razina joda u tijelu.

Štitnjača također pomaže tijelu u obavljanju sljedećih vitalnih funkcija:

• Prilagođavanje otkucaja srca i disanja.
• Osiguravanje normalnog funkcioniranja živčanog sustava - središnjeg i perifernog.
• Održavanje pravilne tjelesne težine.
• Učestalost menstrualnih ciklusa.
• Uobičajena tjelesna temperatura.
• Nekritična razina kolesterola u krvi.
• Regulacija potrošnje kisika u stanicama. Stoga, kada su funkcije organa nefunkcionalne, stanicama se isporučuje manji volumen kisika, zbog čega se u njima počinju nakupljati slobodni radikali, što uzrokuje osjećaj stalnog umora, a uzrokuje i razvoj drugih bolesti.

Hormoni štitnjače

Konkretno, štitnjača proizvodi tri hormona:

• T4 - tiroksin. Njegova je funkcija apsorpcija esencijalnih masnih kiselina u tijelu i metabolizam masti. Usporavanje metabolizma masti dovodi do povećanja razine kolesterola.
• T3 - trijodotironin. 20% ovog hormona u tijelu proizvodi izravno "štitnjača", ostalo su derivati \u200b\u200bT4. Regulacija metabolizma i aktivnosti stanica.
• uključeni u regulaciju potrebnog udjela kalcija u tijelu.

Uzroci bolesti organa

Postoji nekoliko razloga zašto se bolest razvija i, u skladu s tim, potrebna je histologija štitnjače:

• Upala samog organa.
• Nedovoljna / prekomjerna razina joda u tijelu.
• Posljedica medicinskih postupaka: kirurški zahvat, terapija zračenjem, uzimanje brojnih lijekova.
• Disfunkcije imunološkog sustava.
• Trudnoća. Sama oboljenja "opterećena" su činjenicom da mogu dovesti do pobačaja, preranog rođenja ili do rođenja još uvijek bebe.

Alarmantni simptomi

Tipično opći simptomi problemi sa štitnjačom su sljedeći:

• Letargija, odsutnost, umor, oštećenje pamćenja, sposobnost koncentracije.
• Gubitak težine.
• Seksualna disfunkcija, hormonska neravnoteža.
• Zatvor.
• Bolovi u mišićima, neprestano smrzavanje udova.
• Krhki nokti, dosadni, padajuća kosa.
• Izbuljene oči.
• Brzi rad srca.
• Vizualno povećanje organa.

Bolesti "štitnjače"

Postoji nekoliko bolesti različite težine, koje će, između ostalog, pomoći histologiji štitnjače.

Hipertireoza... Tijelo proizvodi prekomjerne količine hormona. Pacijent s ovom bolešću osjeća i primjećuje:

• nervoza;
• netolerancija topline;
• stalni umor;
• znojenje;
• gubitak težine;
• svrbež kože;
• povećan broj otkucaja srca;
• gubitak kose.

Hipotireoza... Žlijezda ne proizvodi dovoljno hormona. Bolest često prolazi u latentnom obliku - bolesna osoba godinama ne zna za nju. Otkriva svoju jednostavnu vrstu dijagnoze - probirni test za T4. Simptomi su sljedeći:

• trajna depresija;
• brza zamornost;
• gubitak kose;
• osjetljivost na hladnoću;
• suha koža;
• žene imaju neredovite mjesečnice.

Gušavost... Oticanje žlijezde, čiji je uzrok nedostatak joda u tijelu. Ponekad postoji posljedica autoimuna bolest... Razlozi mogu biti sljedeći:

• pojava čvorova na žlijezdi;
• zlostavljanje pušenja;
• infekcije;
• hormonalne kazne;
• terapija radijacijom;
• uzimanje lijekova koji sadrže litij.

Rak štitnjače... Vrijedno je napomenuti da se onkologija ovdje razvija vrlo sporo, folikularni i papilarni tumori danas su lako podložni terapiji. Samo su slabo diferencirani tumori nepovoljni za pacijenta - zbog aktivnih metastaza. Za dijagnozu je potrebna histologija čvora štitnjače. Simptomi raka su sljedeći:

• Na vratu se pojavi mala, bezbolna kvržica.
• Limfni čvorovi na vratu se povećavaju.
• Stalni bolovi u vratu, grlu.
• Otežano disanje.
• Promukli glas.

Dijagnostika

Ako se pojave bilo kakvi znakovi koji upućuju na bolest štitnjače, vrijedi što prije kontaktirati endokrinologa koji bi, prije svega, trebao propisati sveobuhvatnu dijagnozu, uklj. histološka analiza (histologija) štitnjače.

Dijagnostičke metode dijele se na fizikalne, laboratorijske i instrumentalne. Među njima:

• palpacija;
• povezani imunosorbentni test;
• tomografija;
• termografija;
• scintigrafija;
• aspiracijska biopsija;
• testovi za određivanje razine tiroksina;
• određivanje izlučivanja joda urinom.

Detaljno ćemo razgovarati o histološkom pregledu.

Histologija štitnjače

Ispravno - biopsija s ovom analizom omogućuje vam da saznate je li zloćudni tumor "štitnjače". Imenuje ga endokrinolog kada se na organu promjera većem od 1 cm nađu čvorovi ili ciste.

Ako je formacija maligna, tada liječnik pacijentu propisuje operaciju. Međutim, ova se metoda istraživanja koristi ne samo prilikom postavljanja dijagnoze, već i tijekom kirurška intervencija - da kirurg brzo utvrdi gdje se točno nalazi zloćudna novotvorina. Nakon operacije izvodi se histologija štitnjače - je li uklonjeno sve što trebate i postoji li potreba za novom kirurška intervencija.

Kako ide histologija?

Za provođenje istraživanja pacijentu se uzima histološki aparat - uzorak stanica štitnjače. Kako ide histologija štitnjače? Postupak se izvodi aspiracijskom bioignijom tanke igle, pod kontrolom ultrazvučnog aparata. Postupak je bezbolan i traje 2-5 sekundi.

Špricom s ultratankom iglom liječnik pravi ubod u području žlijezde i izvlači potrebnu količinu uzorka za pregled. Nadalje, materijal se ispituje bez sudjelovanja pacijenta.

Dekodiranje rezultata

Naravno, tumačenje zaključka prerogativ je iskusnog stručnjaka. Ali preliminarna približna štitnjača je pod silom i pacijent:

• - razlog za smirivanje. To znači da je obrazovanje benigno. Točnost ove dijagnoze je 98%.
• "Folikularni epitel", "koloid" - također govorimo o benigni tumor... Točnost - 95%.
• "Čvor sa simptomima proliferacije folikularnog epitela, atipijom" ili "poteškoćama u razlikovanju karcinoma i adenoma" - govorimo o folikularnoj neoplaziji. Vjerojatnost maligne formacije je 50%.
• "Ne može se isključiti zloćudnost" - 70% šanse da imaju stanice raka.
• "Sumnjivi karcinom" - 90% šanse za onkologiju.
• Samo riječ "karcinom" - gotovo 100% šansa za rak žlijezde, neizbježnost operacije.

U svakom slučaju, ne trebate paničariti: postoji velika vjerojatnost da bi stručnjak, uzimajući materijal, tijekom studije, mogao pogriješiti. Ako zaključak ukazuje na prisutnost zloćudni tumor, endokrinolog obično upućuje pacijenta na ponovnu histologiju.

Liječenje štitnjače uglavnom se sastoji u lijekovima hormonska terapija... Ako je neuspješan, propisana je kirurška intervencija, čija moderna verzija omogućuje savršen prijenos. Također, uklanjanje žlijezde ili njenog dijela, terapija zračenjem propisana je za onkološke lezije organa.

U folikularni kompleksi ili mikrolobuli, koji se sastoje od skupine folikula okruženih tankom kapsulom vezivnog tkiva, mogu se razlikovati u režnjevima štitnjače.

U u lumenu folikula nakuplja se koloid - sekretorni produkt tirocita, koji je viskozna tekućina, sastoji se uglavnom od tiroglobulina. Veličina folikula i sastavnih tirocita varira u normalnim fiziološkim uvjetima. U malim folikulima koji još nisu ispunjeni koloidom, epitel je jednoslojan, prizmatičan. Kako se koloid nakuplja, povećava se veličina folikula, epitel postaje kubičan, a u jako ispruženim folikulima ispunjenim koloidom epitel postaje ravan. Glavninu folikula normalno tvore kubični tirociti. Povećanje veličine folikula posljedica je proliferacije, rasta i diferencijacije tirocita, popraćeno nakupljanjem koloida u šupljini folikula.

Folikuli su odvojeni tankim slojevima rastresitog vlaknastog vezivnog tkiva s brojnim krvnim i limfnim kapilarama koje prepliću folikule, kao i mastociti i limfociti.

Folikularni endokrinociti ili tirociti su žljezdane stanice koje čine veći dio folikularne stijenke. U folikulima su tirociti raspoređeni u jedan sloj na bazalnoj membrani.

Ticrociti mijenjaju oblik iz ravnog u cilindrični, ovisno o tome funkcionalno stanje žlijezde. Uz umjerenu funkcionalnu aktivnost štitnjače, tirociti imaju kubični oblik i sferne jezgre. Koloid koji oni luče ispunjava lumen folikula u obliku homogene mase. Na apikalnoj površini tirocita nalaze se mikrovili okrenuti prema lumenu folikula. Kako se aktivnost štitnjače povećava, povećava se broj i veličina mikrovila. Bazalna površina tirocita okrenuta prema površini folikula gotovo je glatka. Susjedni tirociti usko su međusobno povezani brojnim desmosomima i dobro razvijenim završnim pločicama. Kako se aktivnost štitnjače povećava, na bočnim površinama tirocita pojavljuju se izbočine nalik prstima (ili interdigitacije), koje ulaze u odgovarajuće udubine na bočnoj površini susjednih stanica.

Funkcija tirocita je sinteza i oslobađanje hormona štitnjače koji sadrže jod - T3, ili trijodotironin, i T4, ili tiroksin.

U organele su dobro razvijene u tirocitima, posebno onima koji sudjeluju u sintezi proteina. Proteinski proizvodi koje sintetiziraju tirociti otpuštaju se u šupljinu folikula, gdje se završava stvaranje jodiranih tirozina i tironina (tj. Aminokiselina koje čine veliku i složenu molekulu tiroglobulina). Hormoni štitnjače mogu ući u cirkulaciju tek nakon što se oslobode iz ove molekule (tj. Nakon razgradnje tiroglobulina).

Zolina Anna, TSMA, medicinski fakultet.

Kada se tjelesne potrebe za hormonom štitnjače povećaju i poveća funkcionalna aktivnost štitnjače, tirociti folikula poprimaju prizmatičan oblik. Istodobno, intrafolikularni koloid postaje tekući i u njega prodiru brojne resorpcijske vakuole.

Slabljenje funkcionalne aktivnosti (hipofunkcije) štitnjače očituje se, naprotiv, zbijanjem koloida, njegovom stagnacijom unutar folikula, čiji se promjer i volumen značajno povećavaju; visina tirocita se smanjuje, poprimaju spljošten oblik, a jezgre su im produžene paralelno s površinom folikula.

U sekretornom ciklusu folikularnih endokrinocita razlikuju se dvije glavne faze: faza proizvodnje i faza izlučivanja hormona.

Faza proizvodnje uključuje:

Unos prekursora tiroglobulina (aminokiseline, ugljikohidrati, ioni, voda, jodidi) dovedeni iz krvotoka u tirocite;

Sinteza enzima tiroperoksidaze, koji oksidira jodide i osigurava njihovu vezu s tiroglobulinom na površini tirocita i u šupljini folikula te stvaranje koloida;

Sinteza samih polipeptidnih lanaca tiroglobulina u zrnastom endoplazmatskom retikulumu i njihova glikozilacija (tj. Veza s neutralnim šećerima i sijalnom kiselinom) pomoću tiroperoksidaze (u Golgijevom aparatu).

Faza eliminacije uključuje resorpciju tiroglobulina iz koloida pinocitozom i njegovu hidrolizu pomoću lizosomskih proteaza za stvaranje hormona tiroksina i trijodotironina, kao i eliminaciju tih hormona kroz bazalnu membranu u hemokapilare i limfokapilare.

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) poboljšava funkciju štitnjače, potičući apsorpciju tiroglobulina mikrovili tirocita, kao i njegovo cijepanje u fagolizomima s oslobađanjem aktivnih hormona.

Hormoni štitnjače (T3 i T4) sudjeluju u regulaciji metaboličkih reakcija, utječu na rast i diferencijaciju tkiva, posebno na razvoj živčanog sustava.

Druga vrsta endokrinocita štitnjače su parafolikularne stanice ili C-stanice ili kalcitoninociti. To su stanice neuronskog podrijetla. Njihova glavna funkcija je proizvodnja tirokalcitonina koji smanjuje razinu kalcija u krvi.

U odraslom su organizmu parafolikularne stanice lokalizirane u stijenci folikula, ležeći između baza susjednih tirocita, ali ne dosežu svoj vrh lumena folikula. Osim toga, parafolikularne stanice također se nalaze u interfolikularnim slojevima vezivnog tkiva. Po veličini su parafolikularne stanice veće od tirocita, imaju zaobljeni, ponekad kutni oblik. Parafolikularne stanice provode biosintezu peptidnih hormona -

Zolina Anna, TSMA, medicinski fakultet.

kalcitonin i somatostatin, a također sudjeluju u stvaranju neuroamina (noradrenalin i serotonin) dekarboksilacijom odgovarajućih prekursorskih aminokiselina.

Sekretorne granule koje ispunjavaju citoplazmu parafolikularnih stanica pokazuju snažnu osmiofiliju i argirofiliju (tj. Te stanice se dobro otkrivaju kada se impregniraju s osmijskim i srebrnim solima).

Vaskularizacija. Štitnjača se obilno opskrbljuje krvlju. U jedinici vremena, približno ista količina krvi prolazi kroz štitnjaču kao i kroz bubrege, a intenzitet opskrbe krvlju značajno se povećava s povećanjem funkcionalne aktivnosti organa.

Inervacija. Štitnjača sadrži mnoga simpatička i parasimpatička živčana vlakna. Stimulacija adrenergičnih živčanih vlakana dovodi do blagog povećanja, a parasimpatikusa - do inhibicije funkcije folikularnih endokrinocita. Glavna regulatorna uloga pripada hormonu hipofize koji stimulira štitnjaču. Parafolikularne stanice su imune na hormon koji stimulira štitnjaču, ali jasno reagiraju na aktiviranje simpatičkih i depresivnih parasimpatičkih živčanih impulsa.

Regeneracija štitnjače u fiziološkim uvjetima vrlo je spora, ali sposobnost parenhima da se razmnožava je velika. Izvor rasta parenhima štitnjače je epitel folikula. Kršenje mehanizama regeneracije može dovesti do prekomjernog rasta žlijezde stvaranjem guše.

Paratireoidne (paratireoidne) žlijezde

Paratireoidne žlijezde (obično ih je četiri) nalaze se na stražnjoj površini štitnjače i odvojene su od nje kapsulom.

Funkcionalni značaj paratireoidnih žlijezda je u regulaciji metabolizma kalcija. Oni proizvode proteinski hormon paratirin ili paratiroidni hormon, koji stimulira resorpciju kostiju osteoklastima, povećavajući razinu kalcija u krvi. Sami osteoklasti nemaju receptore za paratiroidni hormon, - njegovo djelovanje posreduju druge stanice koštanog tkiva - osteoblasti.

Osim toga, paratiroidni hormon smanjuje izlučivanje kalcija bubrezima, a također pojačava sintezu metabolita vitamina D, što, pak, povećava apsorpciju kalcija u crijevima.

Razvoj. Paratireoidne žlijezde položene su u embriju kao izbočine iz epitela trećeg i četvrtog para škržnih džepova ždrijelnog crijeva. Te izbočine su odvojene i svaka od njih razvija se u zasebnu paratireoidnu žlijezdu, a iz IV para škržnih džepova razvija se gornji par žlijezda, a iz III parovi razvija se donji par paratireoidnih žlijezda, kao i timusna žlijezda - timus.

Zolina Anna, TSMA, medicinski fakultet.

Građa paratireoidne žlijezde.Svaka paratireoidna žlijezda okružena je tankom kapsulom vezivnog tkiva. Njegov parenhim predstavljaju trabekule - epitelne žice endokrinih stanica - paratirociti. Trabekule su odvojene tankim slojevima labavog vezivnog tkiva s brojnim kapilarama. Iako su međustanične praznine dobro razvijene između paratirocita, susjedne stanice povezane su interdigitacijama i desmosomima. Postoje dvije vrste stanica: glavni paratirociti i oksifilni paratirociti.

Glavne stanice luče paratirin, oni prevladavaju u parenhimu žlijezde, male su veličine i poligonalnog oblika. U perifernim zonama citoplazma je bazofilna, gdje su raspršene nakupine slobodnih ribosoma i sekretornih granula. S povećanjem sekretorne aktivnosti paratireoidnih žlijezda, glavne stanice povećavaju volumen. Među glavnim paratirocitima također se razlikuju dvije vrste: svijetla i tamna. U citoplazmi lakih stanica nalaze se inkluzije glikogena. Smatra se da su svjetlosne stanice neaktivne, a tamne stanice funkcionalno aktivni paratirociti. Glavne stanice provode biosintezu i oslobađanje paratiroidnog hormona.

Druga vrsta stanica su oksifilni paratirociti. Malo ih je, nalaze se pojedinačno ili u skupinama. Mnogo su veći od glavnih paratirocita. U citoplazmi su vidljive oksifilne granule, ogroman broj mitohondrija sa slabim razvojem ostalih organela. Smatraju se starim oblicima glavnih stanica. U djece su ove stanice pojedinačne, njihov se broj s godinama povećava.

Na sekretornu aktivnost paratireoidnih žlijezda ne utječu hormoni hipofize. Paratiroidna žlijezda, prema principu povratne sprege, brzo reagira na najmanje kolebanje razine kalcija u krvi. Njegova aktivnost pojačana je hipokalcemijom, a oslabljena hiperkalcemijom. Paratirociti imaju receptore koji mogu izravno opaziti izravne učinke kalcijevih iona na njih.

Inervacija. Paratireoidne žlijezde dobivaju obilnu simpatičku i parasimpatičku inervaciju. Vlakna bez mijelina završavaju se terminalima u obliku gumba ili prstenova između paratirocita. Oko oksifilnih stanica živčani završnici imaju oblik košara. Pronađeni su i inkapsulirani receptori. Utjecaj dolaznih živčanih impulsa ograničen je na vazomotorne učinke.

Dobne promjene... U novorođenčadi i male djece u parenhimu paratireoidnih žlijezda nalaze se samo glavne stanice. Oksifilne stanice pojavljuju se najranije 5-7 godina, do kada njihov broj brzo raste. Nakon 2025. gomilanje masnih stanica postupno napreduje.

Zolina Anna, TSMA, medicinski fakultet.

Nadbubrežne žlijezde

Nadbubrežne žlijezde su endokrine žlijezde, koje se sastoje od dva dijela - korteksa i medule koji imaju različito podrijetlo, strukturu i funkciju.

Struktura. Izvana su nadbubrežne žlijezde prekrivene kapsulom vezivnog tkiva, u kojoj se razlikuju dva sloja - vanjski (gusti) i unutarnji (labaviji). Tanke trabekule koje prenose krvne žile i živce odlaze iz kapsule u korteks.

Korteks nadbubrežne žlijezde zauzima veći dio žlijezde i luči kortikosteroide, skupinu hormona koji utječu različite vrste razmjena, imunološki sustav, tijek upalnih procesa. Funkciju kore nadbubrežne žlijezde kontrolira adrenokortikotropni hormon hipofize (ACTH), kao i bubrežni hormoni - sustav renin-angiotenzin.

U medula proizvodi kateholamine (adrenalin ili adrenalin i noradrenalin ili noradrenalin), koji utječu na brzinu otkucaja srca, kontrakciju glatkih mišića i metabolizam ugljikohidrata i lipida.

Razvoj nadbubrežnih žlijezda odvija se u nekoliko faza.

Oznaka kortikalnog dijela pojavljuje se u 5. tjednu prenatalnog razdoblja u obliku zadebljanja celomičnog epitela. Ta zadebljanja epitela sakupljaju se u kompaktnom međubrežnom tijelu - rudimentu primarne (fetalne) kore nadbubrežne žlijezde.

Od 10. tjedna prenatalnog razdoblja, stanični sastav primarne kore postupno se zamjenjuje i daje konačni korteks nadbubrežne žlijezde, čija se konačna formacija događa tijekom prve godine života.

U fetalni nadbubrežni kortez sintetiziraju uglavnom glukokortikoidi - preteče ženskih spolnih hormona posteljice.

Iz istog koelomičnog epitela, iz kojeg proizlazi međubrežno tijelo, položeni su i genitalni grebeni - začeci spolnih žlijezda, što određuje njihov funkcionalni odnos i bliskost kemijske prirode njihovih steroidnih hormona.

Cerebralni dio nadbubrežnih žlijezda polaže se u ljudski embrij u 6-7 tjedana prenatalnog razdoblja. Iz zajedničkog rudimenta simpatičkih ganglija, smještenih u regiji aorte, izbacuju se neuroblasti. Ti neuroblasti napadaju interrenalno tijelo, razmnožavaju se i stvaraju mozak nadbubrežne žlijezde. Stoga se žljezdane stanice medule nadbubrežne žlijezde trebaju smatrati neuroendokrinima.

Korteks nadbubrežne žlijezde. Kortikalni endokrinociti tvore epitelne užeta orijentirane okomito na površinu nadbubrežne žlijezde. Prostori između epitelnih užeta ispunjeni su labavim vezivnim tkivom kroz koje prolaze krvne kapilare i živčana vlakna koja pletu žice.

Ispod kapsule vezivnog tkiva nalazi se tanak sloj malih epitelnih stanica, čija reprodukcija osigurava regeneraciju kore i

Zolina Anna, TSMA, medicinski fakultet.

stvara se mogućnost pojave dodatnih interrenalnih tijela koja se ponekad nalaze na površini nadbubrežnih žlijezda, a često se ispostavi da su izvori tumora (uključujući i maligne).

U kora nadbubrežne žlijezde ima tri glavne zone: glomerularnu, fascikularnu i retikularnu.

U oni sintetiziraju i izlučuju različite skupine kortikosteroida - odnosno mineralokortikoidi, glukokortikoidi i spolni steroidi. Početni supstrat za sintezu svih ovih hormona je kolesterol, koji stanice izvlače iz krvi. Steroidni hormoni nisu pohranjeni u stanicama, već se kontinuirano stvaraju i oslobađaju.

Površinsku, glomerularnu zonu čine mali kortikalni endokrinociti, koji čine zaobljene lukove - "glomerule".

U glomerularna zona proizvodi mineralokortikoide, od kojih je glavni aldosteron.

Glavna funkcija mineralokortikoida je održavanje elektrolitske homeostaze u tijelu. Mineralokortikoidi utječu na reapsorpciju i izlučivanje iona u bubrežnim tubulima. Aldosteron posebice povećava reapsorpciju natrijevih, klorovih, bikarbonatnih iona i pospješuje izlučivanje kalijevih i vodikovih iona.

Niz čimbenika utječe na sintezu i izlučivanje aldosterona. Hormon epifize adrenoglomerulotropin potiče stvaranje aldosterona. Komponente reninangiotenzinskog sustava stimulirajuće djeluju na sintezu i izlučivanje aldosterona, a natriuretski čimbenici djeluju inhibitorno. Prostaglandini mogu imati stimulativni i inhibitorni učinak.

Hipersekrecijom aldosterona dolazi do zadržavanja natrija u tijelu, što uzrokuje porast krvni tlak, i gubitak kalija, popraćen slabošću mišića.

S smanjenim lučenjem aldosterona, bilježi se gubitak natrija, popraćen hipotenzijom i zadržavanje kalija, što dovodi do srčanih aritmija. Uz to se povećavaju i mineralokortikoidi upalni procesi... Mineralokortikoidi su vitalni. Uništavanje ili uklanjanje glomerularne zone je kobno.

Između glomerularne i fascikularne zone nalazi se uski sloj malih, nisko specijaliziranih stanica. Naziva se srednja. Pretpostavlja se da razmnožavanje stanica ovog sloja osigurava nadoknađivanje i regeneraciju snopa i retikularnih zona.

Srednja, snopna zona zauzima srednji dio epitelnih niti i najizraženija je. Lanci stanica odvojeni su sinusnim kapilarama. Kortikalni endokrinociti ove zone su veliki, oksifilni, kubični ili prizmatični. Citoplazma ovih stanica sadrži velik broj lipidnih inkluzija, glatki EPS dobro je razvijen, mitohondriji imaju karakteristične cjevaste kristale.

Zolina Anna, TSMA, medicinski fakultet.

U zona snopa proizvodi glukokortikoidne hormone: kortikosteron, kortizon i hidrokortizon (kortizol). Utječu na metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i lipida te pojačavaju procese fosforilacije. Glukokortikoidi pojačavaju glukoneogenezu (stvaranje glukoze iz proteina) i taloženje glikogena u jetri. Velike doze glukokortikoida uzrokuju uništavanje limfocita i eozinofila u krvi, a također inhibiraju upalne procese u tijelu.

Treće, retikularno područje kore nadbubrežne žlijezde. U njemu se epitelne žice granaju tvoreći labavu mrežu.

U retikularna zona proizvodi spolne steroidne hormone koji imaju androgeni učinak. Stoga su tumori nadbubrežne kore kod žena često uzrok virilizma (razvoj sekundarnih spolnih karakteristika muškog spola, posebno rast brkova i brade, glasovne promjene).

Medulla nadbubrežne žlijezde.Medula je od kore odvojena tankim isprekidanim slojem vezivnog tkiva. U moždini se sintetiziraju i izlučuju hormoni "akutnog" stresa - kateholamini. adrenalin i norepinefrin.

Ovaj dio nadbubrežnih žlijezda nastaje nakupljanjem relativno velikih stanica okruglog oblika - kromafinocita ili feokromocita, između kojih postoje posebne krvne žile - sinusoidi. Među stanicama medule postoje svjetlost - epinefrociti, koji izlučuju adrenalin, i tamne - noradrenalini, koji izlučuju noradrenalin. Citoplazma stanica je gusto ispunjena elektronskim gustim sekretornim granulama. Jezgra granula ispunjena je bjelančevinom koja akumulira izlučene kateholamine.

Stanice moždine nadbubrežne žlijezde dobro se otkrivaju kada su impregnirane solima teških metala - kroma, osmija, srebra, što se odražava u njihovom imenu.

Elektronske guste granule hromafina, osim kateholamina, sadrže peptide - enkefaline i kromogranine, što potvrđuje njihovu pripadnost neuroendokrinim stanicama APUD sustava. Uz to, medula sadrži multipolarne neurone autonomnog živčanog sustava, kao i potporne dendritične stanice glijalne prirode.

Kateholamini utječu na stanice glatkih mišića krvnih žila, gastrointestinalnog trakta, bronha, srčanog mišića, kao i na metabolizam ugljikohidrata i lipida.

Stvaranje i oslobađanje kateholamina u krvotok potiče se kada se aktivira simpatički živčani sustav.

Dobne promjeneu nadbubrežnim žlijezdama. Korteks nadbubrežne žlijezde kod ljudi postiže puni razvoj u dobi od 20-25 godina, kada je omjer širine njegovih zona (glomerularni

do snop do mreže) približava se vrijednosti 1: 9: 3. Nakon 50 godina širina kore počinje se smanjivati. U kortikalnim endokrinocitima oni se postupno smanjuju

broj inkluzija lipida i slojeva vezivnog tkiva između

Zolina Anna, TSMA, medicinski fakultet.

epitelne žice se zadebljavaju. Istodobno se smanjuje volumen retikularne i djelomično glomerularne zone. Širina zone snopa relativno je povećana, što osigurava dovoljan intenzitet glukokortikoidne funkcije nadbubrežnih žlijezda do starosti.

Medula nadbubrežne žlijezde ne prolazi kroz izražene dobne promjene. Nakon 40 godina dolazi do neke hipertrofije kromafinocita, ali tek u starosti u njima se javljaju atrofične promjene, sinteza kateholamina slabi, a znakovi skleroze nalaze se u posudama i stromi medule.

Vaskularizacija. Medula i nadbubrežna žlijezda imaju zajedničku opskrbu krvlju. Arterije koje ulaze u nadbubrežnu žlijezdu granaju se u arteriole, tvoreći gustu potkapsularnu mrežu iz koje se protežu kapilare koje dovode krv u korteks. Njihov endoteli je fenestriran, što olakšava protok kortikalnih steroidnih hormona iz kortikalnih endokrinocita u krvotok. Iz retikularne zone kapilare ulaze u moždani dio, gdje poprimaju oblik sinusoida i stapaju se u venule, koje prelaze u venski pleksus medule. Zajedno s njima u mozak ulaze i arterije koje potječu iz subkapsularne mreže. Prolazeći kroz korteks i obogaćujući se proizvodima koje izlučuju adrenokortikociti, krv dovodi u hromafinocite posebne enzime proizvedene u korteksu koji aktiviraju metilaciju noradrenalina, t.j. stvaranje adrenalina.

U cerebralnom dijelu grananje krvnih žila je takvo da je svaki kromafinocit na jednom kraju u kontaktu s arterijskom kapilarom, dok je drugi okrenut prema venskom sinusoidu, u koji oslobađa kateholamine. Venski sinusoidi sakupljaju se u središnjoj nadbubrežnoj veni koja teče u donju šuplju venu. Dakle, i kortikosteroidi i kateholamini istovremeno ulaze u cirkulaciju, što osigurava mogućnost kombiniranog djelovanja oba regulatorna čimbenika na efektorske organe ili sustave. Kroz druge vene krv iz kore i moždine usmjerava se u portalnu venu jetre, unoseći u nju adrenalin (koji povećava mobilizaciju glukoze iz glikogena) i glukokortikoide koji potiču glukoneogenezu u jetri.

Zolina Anna, TSMA, medicinski fakultet.