Ggt u biokemijskom testu krvi je povećan, što znači. Razlozi povećanja ggt u krvi i metode normalizacije Test krvi ggtp dekodiranje norma

01.12.2019

Žuč se stvara u stanicama jetre i luči se sustavom mikrotubula koji se nazivaju žučni kanali. Zatim se ujedinjuju u jetrene kanale koji se protežu izvan jetre i tvore zajednički žučni kanal u koji se ulijeva tanko crijevo... Žuč je bitna za apsorpciju dijetalnih masti. Također, neke se ljekovite tvari izlučuju kroz žuč. Nastaje stalno, ali u crijeva ulazi samo za vrijeme i nakon jela. Kad nije potreban, nakuplja se u žučni mjehur.

Gama glutamil transpeptidaza je enzim koji se nalazi u stanicama jetre i žučnih puteva i katalizator je određenih biokemijskih reakcija. Nije sadržan u krvotoku, samo u stanicama, kada uništi, njihov sadržaj ulazi u krv. Uobičajeno se neke stanice obnavljaju, pa se određena aktivnost GGT nalazi u krvi. Ako mnogo stanica umre, njegova aktivnost može se znatno povećati.

GGT test najosjetljiviji je test za zastoj žuči - kolestazu. Aktivnost GGT-a kada ometa izljev žuči, na primjer kamenjem u žučnih kanala, raste ranije od aktivnosti alkalne fosfataze. Međutim, ovo povećanje je nespecifično, jer se javlja kod većine akutne bolesti jetre i žučnih kanala, na primjer, kod akutnog virusnog hepatitisa ili karcinoma, a obično takav rezultat nije previše informativan u utvrđivanju određene bolesti ili stanja koje je uzrokovalo oštećenje jetre.

Za razliku od ostalih jetrenih enzima, proizvodnju GGT-a "pokreće" alkohol, pa se kod onih koji ga zlostavljaju njegova aktivnost može povećati čak i ako nema bolesti jetre. Uz to, proizvodnju GGT-a stimuliraju neki lijekovi, uključujući fenobarbital i paracetamol, pa dok ih uzimate možete očekivati \u200b\u200bpovećanje GGT-a bez oštećenja jetre.

GGT se također nalazi u bubrezima, slezeni, gušterači, mozgu, prostati, a povećanje njegove aktivnosti nespecifično je samo za poremećaje jetre.

Čemu služi istraživanje?

Da bi se potvrdila bolest jetre i žučnih kanala, posebno ako postoji sumnja na začepljenje bilijarnog trakta kamenjem u žučnom kanalu ili s tumorom gušterače.
Praćenje učinkovitosti liječenja od alkoholizma ili alkoholnog hepatitisa.
Za dijagnozu bolesti koje utječu na bilijarni trakt - primarna bilijarna ciroza i primarni sklerozirajući kolangitis.
Da bi se utvrdilo što uzrokuje povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, - bolest jetre ili patologija kostiju.
Praćenje stanja bolesnika s bolestima kod kojih je povećan GGT ili procjena učinkovitosti njihovog liječenja.

Kada je zakazan studij?

Prilikom izvođenja standardnih dijagnostičkih ploča koje se mogu koristiti za rutinske medicinske preglede, kao priprema za operaciju.
Prilikom izvođenja "jetrenih testova" koji se koriste za procjenu funkcije jetre.
S pritužbama na slabost, umor, gubitak apetita, mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu (posebno u desnom hipohondriju), žuticu, taman urin ili osvjetljenje fekalija, svrbež na koži.
Kada sumnjate na zlouporabu alkohola ili prilikom praćenja pacijenata koji se liječe od alkoholizma ili alkoholnog hepatitisa.

Biokemijski test krvi daje dragocjene informacije o stanju ljudskog zdravlja. Jedan od važnih pokazatelja biokemije u žena je GGTP, ili gama-glutamil transferaza.

Što je GGTP?

Gama-GT (sinonimi - gama-glutamiltranspeptidaza, GGTP, gama-glutamiltransferaza) je enzim koji se stvara tijekom brojnih biokemijskih procesa. Ova tvar sudjeluje u metabolizmu aminokiselina, redovito se nalazi u membranama stanica i unutar njih. Najviše je prisutno u takvim organima:

Ako je gama-HT povišen, uzroci u žena mogu se nalaziti u bolestima navedenih organa. Budući da žene nemaju prostatu, razina gama-HT-a obično će biti niža nego u muškaraca. U malim količinama gama-glutamiltransferaza prisutna je u drugim organima, ali njezina vrijednost nije presudna.

Povećanje indikatora nikad ne prolazi nezamijećeno, uvijek signalizira tjelesne probleme. Najviše se GGTP nalazi u tkivima jetre, stoga prvo treba isključiti njihovo oštećenje.

U žena se vrijednost 6-32 IU / litri smatra normom ili 10-66 jedinica / litri (ovisno o mjerenju u određenom laboratoriju).

Za usporedbu, za muškarce ta brojka iznosi 18-100 jedinica / litra, a za djecu varira ovisno o dobi. Vrijedno je spomenuti najčešće razloge rasta pokazatelja u žena:

Test krvi uzima se natašte, priprema se u roku od jednog dana. Nakon toga liječnik donosi zaključke o mogućim preduvjetima za povećanje enzima.

Kako otkriti porast gama-HT?

Uz brojne simptome, može se sumnjati da je vrijednost gama-HT kod žena povećana. Samo mali porast može spriječiti klinička slika... Obično za sve patologije hepatobilijarnog sustava koje prate rast gama-HT postoji stagnacija žuči. Ovo se stanje može manifestirati:

Ne manje često, pacijent razvija dispeptičke poremećaje - mučninu, povraćanje, proljev. Ponekad se umjesto proljeva javlja zatvor. Budući da razlozi za povećanje GGTP-a mogu biti i bolesti srca, mogu biti popraćeni bolovima u prsima, bljedilo, nesvjestica, otežano disanje.

Kolestaza je glavni razlog povećanja

S patologijama hepatobilijarnog sustava dolazi do kolestaze - ovo stanje znači da žuč smanjuje brzinu izlučivanja. Razlog je i prekid njegovog transporta duž bilijarnog trakta i usporavanje proizvodnje u jetri.

Koncentracija gama-HT u žena najčešće se povećava zbog bolesti jetre.

Blokada odljeva žuči može se primijetiti u poodmaklim fazama ciroze, s jakom masnom hepatozom. Ako se istovremeno poveća razina AST i ALT jetre, može se posumnjati virusni hepatitis A, B, rjeđe C. Izvana upalni proces razina gama glutamiltransferaze povećava se s toksičnim oštećenjem jetre, trovanjem, sklerozirajućim kolangitisom. svi navedene bolesti uzrokuju intrahepatičnu kolestazu, što je također popraćeno povećanjem bilirubina.

Ekstrahepatična kolestaza može dati iste posljedice kada je poremećen rad kanala izvan jetre. To znači da žučni mjehur utječe na takve bolesti:

Sve ove patologije često uzrokuju istodobno povećanje alkalne fosfataze u krvi. Liječenje će se usredotočiti na poboljšanje protoka žuči i blokiranje upale.

Tumorski procesi

Rak jetre i drugih organa hepatobilijarnog sustava je primarni i metastatski. Ako se stanice raka umnože u organima, testovi funkcije jetre i gama-HT počinju se oslobađati u povećanom volumenu. Kod velikih tumora postoji ozbiljan višak pokazatelja u dekodiranju analize - 10 puta ili više.

Na početne faze onkologiji, višak enzima može biti umjeren.

Između ostalog, tumor gušterače može uzrokovati promjene u analizama. Ovaj je organ odgovoran za proizvodnju brojnih aminokiselina, koje uključuju gama glutamil transpeptidazu.

Stoga se nakon liječenja količina enzima u krvi stabilizira i obično se povećava s relapsom. Umjereni porast broja može ukazivati \u200b\u200bna prisutnost cista i drugih benignih tumora.

Ostali mogući razlozi

Redoviti pregledi i pretrage krvi preporučuju se svima koji prolaze duge tečajeve liječenja. Mnoge tablete uzrokuju citolizu (staničnu smrt) jetre. To provocira unošenje velike količine enzima jetre u krvotok. U žena se to često događa tijekom uzimanja estrogena, kortikosteroida.

Virusni. U ovoj leziji vodeće mjesto ima hepatitis B, C. Oni se možda neće dugo pojavljivati \u200b\u200bu tijelu. Postoji još jedna infekcija koja dovodi do uništenja jetre - virus Epstein-Barr. Promovira zaraznu mononukleozu.
Kod karcinoma jetre opaža se povećana gama glutamat transferaza GGT. Višak enzimske norme također se primjećuje kod malignih formacija u gušterači i prostati. Rak se liječi kemoterapijom ili kirurškim zahvatom. Kemoterapija također ubija jetru i može uzrokovati povećanje gama glutamil transpeptidaze u krvi pacijenta.
Ciroza. Kronične nepovratne promjene u tkivu jetre. Primjećuje se prekomjerno rast vezivnog tkiva. Istodobno se smanjuje broj normalno funkcionirajućih stanica. Nastupa zatajenje jetre.
Kolelitijaza. Sasvim česta anomalija. Kamenje se stvara i u žučnoj kesi i u kanalima. Dok se odmaraju u žučnoj kesi, pacijent nije svjestan svoje patologije, ali razina GGT-a razlikovat će se od normalne. Teže je s kanalima. Začepljenje kanala kamenom uzrokuje jaku bol.
Tumori u žučnim kanalima. Rijedak događaj. Nastaju u žučnim kanalima unutar i izvan organa. Nalaze se tijekom krvnih testova za biokemiju ili tijekom uklanjanja kamenaca u žučnoj kesi.

Jetra obavlja brojne funkcije bez kojih čovjekov život staje. Dijagnoza pomoću biljega ključna je za rano otkrivanje problema s jetrom, žučnim mjehurom i kanalima kako bi se osiguralo pravovremeno i cjelovito liječenje.

Indikator gama glutamiltransferaze dolazi u pomoć, što s pouzdanošću od 90% ukazuje na patologiju organa.

Hrana, lijekovi, toksini - sve što šteti jetri

Razlozi za povećanje razine gama GT

Razlozi povećanja u tijelu enzima GGT su poremećaji u radu ljudskih unutarnjih organa. Međutim, za točniju identifikaciju rezultata studije, pacijent se prije pripreme treba pripremiti kako bi izbjegao lažne rezultate. To se posebno odnosi na pijenje alkohola prije darivanja krvi za istraživanje.

GGT je enzim pomoću kojeg možete odrediti kronični alkoholizam... Za to se nekoliko puta provodi krvni test za ovaj enzim. Razina enzima uz jednokratnu konzumaciju alkohola s vremenom se normalizira.

U kroničnih alkoholičara koncentracija enzima u krvi ostaje povišena dugo vremena. Također, koncentracija GGT ostaje povišena u trovanju alkoholom.

Uz alkoholizam, promjene u koncentraciji gama HT-a u venskoj krvi uzrokuju i bolesti kao što su:

dijabetes;
infarkt miokarda;
infektivna mononukleoza;
lupus eritematozus;
akutni ili kronični pankreatitis;
rak gušterače;
botkinova bolest;
hepatitis B i C;
kolecistitis;
hipertireoza;
kamenje u žučnom mjehuru i njegovim kanalima;
ciroza;
kolelitijaza;
tumori u jetri;
opstruktivna žutica;
sklerotizirajući holangitis;
pijelonefritis ili glomerulonefritis;
tumori bubrega;
zastoj srca.

Uz to, razlog povećanja sadržaja u krv GGT recepcija može postati:

aspirin;
barbiturati;
antibiotici;
antidepresivi;
neki hormonalni lijekovi;
protugljivična sredstva.

Provođenje studije za određivanje koncentracije HT-a nije uvijek dovoljno precizno i \u200b\u200bpouzdano da bi se utvrdili znakovi postojeće bolesti kod osobe.

nagli gubitak kilograma;
žutica;
svrbež kože;
potamnjivanje mokraće;
razjašnjavanje izmeta;
povećana pigmentacija kože.

Što učiniti prilikom povećanja GGTP-a

Ako se, prema rezultatima analize, pokazatelj poveća, trebate se posavjetovati s liječnikom: nije potrebno prilagoditi i smanjiti razinu samog enzima, već bolest koja je izazvala njegov porast. Dakle, ako se poveća zbog upotrebe alkohola, tada morate odustati od zlouporabe etilnog alkohola.

Liječnik kojeg treba konzultirati u pitanjima vezanim uz povećanje enzima je hepatolog.

Za postavljanje konačne dijagnoze potrebno je koristiti dodatne dijagnostičke metode - RTG, ultrazvuk, krvne pretrage za hepatitis.

Priprema za istraživanje

Na razinu enzima utječu određeni lijekovi koji se uzimaju velike doze, kao i alkohol.

Da bi se utvrdio GGTP, uzorkovanje krvi provodi se natašte, dan prije studije treba isključiti alkoholna pića, masnu i dimljenu hranu, što može narušiti kliničku sliku.

Potrebno je upozoriti liječnika na lijekove uzete dan prije ili na težak fizički napor.

U tom će slučaju analiza biti lažna.

Liječenje i korekcija pokazatelja

Cilj liječenja je eliminirati primarni uzrok bolesti koja je dovela do ovaj rezultat... Glavna točka primjene je učinak na membranu jetrenih stanica.

U ovoj situaciji pomoći će hepatoprotektori, zahvaljujući kojima se obnavljaju stanične membrane hepatocita i normalizira funkcija organa.

Liječenje narodnim lijekovima

Za složeno poboljšanje jetre savjetuje se uporaba tradicionalne medicine koja pomaže u učinkovitom obnavljanju stanica jetre.

Postoji niz kolekcija i biljnih lijekova čija je glavna komponenta biljke (cikorija, čička). Decocije su dobre za stajaću žuč, prisutnost kamenja u žučnoj kesi.

GGT - gama-glutamiltransferaza (sinonim - gama-glutamiltranspeptidaza, GGTP) je enzim (protein) koji sudjeluje u razmjeni aminokiselina u stanicama tijela. Nalazi se uglavnom u stanicama bubrega, jetre i gušterače. Ali mala količina može se naći i u slezeni, mozgu, srcu, crijevima. Smješten je u samoj stanici (u membrani, citoplazmi i lizosomu), ali kada je uništen, ulazi u krvotok. Niska aktivnost ovog enzima u krvi smatra se normalnom, budući da se stanice obnavljaju, ali ako značajan dio stanica umre, aktivnost seruma u krvi naglo raste... Najveći sadržaj enzima nalazi se u bubrezima, ali unatoč tome, izvor serumske aktivnosti GGT uglavnom je hepatobilijarni sustav. Analiza sadržaja GGTP seruma u krvi najosjetljiviji je laboratorijski pokazatelj za gotovo sve lezije i bolesti jetre:

kolestaza
opstruktivno oštećenje jetre (intra- ili posthepatična opstrukcija) - pokazatelj se povećava 5-30 puta više od norme
kolecistitis, holangitis, žutica. Kod ovih je bolesti GGT test precizniji jer se pojavljuje ranije od ostalih jetrenih enzima (na primjer) i traje dulje vrijeme.
zarazni hepatitis - prelazak norme za 3-5 puta. U ovom je slučaju bolje usredotočiti se na pokazatelje AST i ALT.
masna degeneracija jetre - povećana 3-5 puta od norme
intoksikacija drogom
pankreatitis (akutni i kronični)
alkoholna ciroza
primarne i sekundarne neoplastične bolesti jetre. Povećanje razine serumskih enzima u krvi je izraženije od ALT i AST

Također, pokazatelj GGTP može se povećati u odnosu na promjene koje nisu povezane sa bolestima jetre:

zloćudne bolesti gušterače i prostate
uzimanje određenih lijekova (na primjer, paracetamol i fenobarbital)
zloupotreba alkohola

Kad je zakazana analiza

na rutinskim liječničkim pregledima (rijetko)
u pripremi za kirurške intervencije
u dijagnozi oštećenja jetre
za sumnju na rak gušterače i prostate
praćenje već identificiranih malignih bolesti
za procjenu toksičnosti uzetih lijekova
sumnja na alkoholnu cirozu, hepatitis.
praćenje liječenja bolesnika s kroničnim alkoholizmom
s pritužbama na žuticu, umor, mučninu, povraćanje, bolove u desnoj strani trbuha

Kakav je test krvi

Analiza za gama-glutamiltransferazu pripada i uključena je u skupinu takozvanih jetrenih testova, zajedno s takvim pokazateljima: alkalna fosfataza, kolesterol, albumin i drugi.

Najčešće, za ovu analizu uzima se venska krv... Standardna priprema:

analiza se provodi natašte. Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije 8 sati. Prije same analize možete popiti malu količinu vode
za par dana isključite masnu hranu i alkohol
ako uzimate lijekove, obavezno o tome obavijestite svog liječnika, a ako možete privremeno obustaviti primjenu, učinite to
isključiti teške tjelesne aktivnosti
ultrazvuk i fluoroskopija mogu utjecati na rezultat, imajte to na umu
neki fizioterapijski postupci su zabranjeni

Standardi pokazatelja

Pokazatelji ovise o dobi, spolu, pa čak i rasi pacijenta. Također, na rezultate utječu oprema i mjerne jedinice, stoga je izuzetno važno sva istraživanja provoditi u jednom laboratoriju kako bi dinamika promjena bila točna. Ili, ako to nije moguće, prilikom dekodiranja uzmite u obzir mjerne jedinice (U / l, U / ml ili μkat / l, gdje je 1 U / l \u003d 0,0167 μkat / l).

Više visoke stope kod muškaraca zbog prisutnosti enzima u prostati. Dojenčad ima tako visoke vrijednosti zbog činjenice da je u prvim danima života izvor ovog enzima posteljica, a tek tada jetra to postupno postaje.

U trudnica, razina seruma u krvi ovisi o razdoblju trudnoće:

Što može utjecati na rezultat

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na rezultate GGT analize:

dugotrajni unos askorbinska kiselina mogu smanjiti performanse
paracetamol, aspirin, testosteron, oralni kontraceptivi, statini (lijekovi koji snižavaju kolesterol u krvi), antidepresivi, antibiotici, blokatori histamina i neki drugi lijekovi povećati razinu GGTP-a
u pretilih bolesnika pokazatelji mogu biti precijenjeni

BILJEŠKA! Nužno je procijeniti rezultate i dinamiku promjena u kombinaciji s drugim biokemijskim testovima krvi -, ALT, LDH, lipaza, alkalna fosfataza i drugi. Gotovo sve promjene u razini gama-glutamiltransferaze događaju se zajedno s promjenama parametara drugih enzima. Posebno za ispravnu dijagnozu važan je omjer pokazatelja ovog enzima i ALT s AST.

Viša razina

Ako se poveća normalna razina GGT-a, to je prvenstveno biljeg bolesti jetre i hepatobilijarnog trakta. Budući da je njezin serum svih uzoraka jetre najosjetljiviji na oštećenje hepatocita (jetrenih stanica), ako se poveća razina aktivnosti, tada s 90% točnosti možemo reći da je to hepatotoksičnost. Ali činjenicu da je razina povećana mogu uzrokovati i drugi čimbenici:

bolesti bilijarnog trakta
vrlo visoke razine, zajedno s alkalnom fosfatazom, mogu biti znak autoimunih bolesti bilijarnog trakta (primarna bilijarna ciroza i sklerozirajući holangitis)
zastoj srca
rak dojke
infarkt miokarda
plućne bolesti
artritis
lupus eritematozus
hipertireoza

Smanjenje pokazatelja

Smanjene razine gama glutamil transpeptidaze su rijetke.

Postoje samo tri glavna razloga za njegov pad:

u bolesnika koji se podvrgavaju liječenju od ovisnosti o alkoholu, nakon mjesec dana terapije, razina se može značajno smanjiti. To je zbog odsutnosti etanola, koji je glavni stimulator sinteze enzima u stanicama jetre, na što je tijelo naviklo
hipotireoza
primajući neke lijekovi (npr. klofibrat)

Kako normalizirati razinu

Nemoguće je normalizirati razinu GGT-a izolirano od liječenja bolesti koja ga je uzrokovala.

Ali ako slijedite sve preporuke liječnika i slijedite sve upute, pokazatelji se brzo vraćaju u normalu. Primjerice, kod pacijenata s ovisnošću o alkoholu, smanjenje se javlja u roku od mjesec dana. Kao prevencija promjena na normalnoj razini potrebno je voditi zdrav način života i pravodobno dijagnosticirati i liječiti sve bolesti koje mogu dovesti do kršenja.

Test krvi važan je pokazatelj u dijagnozi gotovo svih bolesti. Uz niz ozbiljnih patologija tijela, razina gama-glutamil transpeptidaze (GGTP) raste u krvi, što potvrđuje analiza. Što dovodi do povećanja GGTP u krvi?

Opće informacije o "razini GGTP" u krvi

GGTP je enzim nazvan gama-glutamil transpeptidaza koji je uključen u izmjenu aminokiselina u tijelu. Služi kao katalizator u prijenosu gama-glutamilnih ostataka iz istoimenog peptida (gama-glutamil) u drugi peptid ili u aminokiselinu. GGTP se pretežno akumulira u bubrezima, gušterači i jetri.

U novorođenog djeteta do šest mjeseci starosti, razina ovog enzima može premašiti vrijednost GGTP u odrasloj osobi. Ovisno o spolu, razina gama glutamil transpeptidaze također je različita. U žena i adolescentica djevojčica je za 1 / 3-1 / 4 niža od vrijednosti muškaraca.

Indikacije za dostavu ove analize su:

dijagnostika patologija jetre;
bolest bubrega;
praćenje tijeka liječenja raka prostate, gušterače;
sumnja na oštećenje jetre zračenjem;
prilikom procjene hepatotoksičnosti lijekova;
probir na alkoholizam.

Krvni test za GGTP uzima se natašte. Dopuštena je mala količina vode. Nemojte uzimati lijek. Dan prije testa trebali biste se odreći masnog, prženog i alkohola. Nije dopušteno i psihička vježba... Osim toga, ne možete darovati krv za gGTP istraživanje nakon izvođenja RTG, ultrazvuka i drugih sličnih postupaka, inače rezultat neće biti točan.

Što uzrokuje porast razine GGTP u krvi?

Normalna razina GGTP je 10,4-33,8 IU / L (8-61 IU / L) kod muškaraca i 8,8-22,0 IU / L (6-36 IU / L) kod žena, ovisno o korištenju određene tehnike i opreme laboratorij kao i utvrđeni standardi. Ako se brojevi razlikuju od fiksnih pokazatelja, to ukazuje na postojeću patologiju - prisutnost određene bolesti.

Za utvrđivanje razloga koji su uzrokovali povećanje GGTP u krvi od velike je važnosti kompetentno tumačenje analize. Ako su brojevi značajno povećani, treba ponoviti biokemijski test krvi kako bi se potvrdio prethodni. Samo stručnjak treba dešifrirati analizu kako bi točno utvrdio uzrok povećane vrijednosti.

Vjeruje se da 5 procesa koji se događaju u tijelu mogu utjecati na povećanje aktivnosti GGTP-a. To uključuje:

alkoholna opijenost;
rast tumora;
intoksikacija drogom;
citoliza;
kolestaza.

Glavni razlozi povećanja gGTP razina prisutnost sljedećih bolesti može se pojaviti u krvi:

ciroza ili rak jetre;
kongestivna ili hemolitička žutica;
akutni hepatitis;
bubrežne patologije;
infektivna mononukleoza;
dijabetes melitus, pankreatitis;
rak gušterače ili prostate;
hiperfunkcija Štitnjača;
alkoholizam.

Povećanje razine ovog enzima događa se i nakon transplantacije bubrega, s hipertireozom, nakon uzimanja određenih lijekova. Vrijednosti GGTP-a nikad se ne povećavaju kod infarkta miokarda i bolesti kostiju.

Oštećenje jetre i razina GGTP u krvi

Unatoč najvećoj aktivnosti gama-glutamil transpeptidaze u bubrezima, uočava se porast vrijednosti GGT u serumu, prije svega, u hepatobilijarnom sustavu (biljeg holestaze).

Razina enzima GGTP povećava se s bilo kojom patologijom jetre. Ovaj je pokazatelj posebno visok u slučajevima začepljenja jetre, brojevi mogu premašiti dopuštene norme od 5 do 30 puta. Visoka razina enzima bilježi se i u slučaju neoplastičnih bolesti jetre, posebno u dijagnozi primarnog tumora, kao i u prisutnosti metastaza u jetri.

Razina GGTP u krvi osjetljivija je od ostalih analiza u dijagnozi kolecistitisa, opstruktivne žutice i kolangitisa.

Prekoračenje norme za 2 do 5 puta (umjerene promjene) može ukazivati \u200b\u200bna prisutnost:

zarazni hepatitis;
masna degeneracija jetre;
dijabetička ketoacidoza.

U bolesnika s dijagnozom "pankreatitis", "alkoholna ciroza", kao i onima koji pate od maligne bolesti gušterače, razina enzima GGT može se povećati od 5 do 15 puta.

Posebno je važno provesti ovu analizu s produljenim zlouporabom alkohola. U takvih bolesnika razina GGPT u krvi može izravno ovisiti o količini konzumiranog alkohola, pa se test može koristiti za kontrolu liječenja alkoholizma. Ako se zaustavi uporaba alkoholnih pića, aktivnost enzima u krvi može se smanjiti i do 50% u roku od 10 dana.

Enzim gama glutamil transferaza ili GGT prisutan je na površini stanica jetre i bubrežnih tubula. Postoji i u drugim tkivima, ali u manjim količinama. Ova tvar aktivno sudjeluje u razmjeni aminokiselina, uklanjanju upalnih medijatora, što pokazuje GGT u krvi.

Postoji nekoliko naziva za enzim. Uz "gama glutamin transferazu" možemo naći u oblicima biokemijske analize:

gama glutamin transpeptidaza;
GGTP;
GGTP;
Gama GT;

U stanici se gama glutamiltransferaza nalazi na vanjskoj membrani, u lizosomima i citoplazmi. Većina površinski smještenog enzima nalazi se na organima koji luče: povećana je aktivnost GGT jetre, bubrežnih tubula i gušterače. U drugim je tkivima prisutan i GGT, ali unutarćelijski.

U krvi vrijednost gama glutamil transpeptidaze, utvrđena biokemijskom analizom, odražava stanje jetre i žučnih puteva, iako je u lumenu bubrežnih tubula koncentracija ovog enzima velika, ali se značajan dio izlučuje u mokraći.

Funkcije GGTP-a su kataliziranje transporta gama-glutamilnog ostatka od jednog peptida, aminokiseline ili druge molekule do druge. To znači sudjelovanje u metabolizmu bjelančevina koji se javlja u svim stanicama tijela.

Indikacije za analizu

Budući da gama glutamin transferaza ggt odražava funkcije jetre i žučnih puteva, enzimski test krvi bit će biljeg oštećenja ovih anatomskih struktura.

Indikacije za ispitivanje transpeptidaze su:

žutica;
dijagnostika hepatitisa čak i u anicteričnom obliku;
tamna mokraća, ali bezbojna stolica;
bolovi u desnom hipohondriju praćeni gorčinom u ustima;
pojave mučnine, povraćanja, oslabljenog apetita i probave hrane;
testovi funkcije jetre neophodni su prije operacije;
ako je u krvi već pronađen porast ostalih pokazatelja ALT, AST, ALP;
sumnja na alkoholno oštećenje jetre;
diferencijalna dijagnoza kolestaze i upalnog razaranja parenhima;
procjena rezultata liječenja alkoholizma, kolecistitisa, hepatitisa i drugih patologija;
utvrđivanje hepatotoksičnog učinka lijekova.

Norme gama glutamiltransferaze

Tablica 1. Norma GGT u žena i muškaraca.

Enzim GGT u krvi obično pokazuje minimalnu aktivnost zbog fiziološke obnove stanica jetre. Za muškarce i žene pokazatelji su nešto drugačiji. Ovaj se pokazatelj mjeri u U / L, a brzina se može malo razlikovati pri analizi u laboratorijima.

U djece mlađe od 17 godina dob utječe na količinu enzima, kao što je prikazano u donjoj tablici.

Tablica 2. Norma GGT u djece.

Razlozi za odstupanje ggt od norme

Brojni su razlozi zbog kojih se GGT povećava u biokemijskom testu krvi. Povezane su s različitim patologijama jetre. Od velike je važnosti endogeni učinak virusa hepatitisa, začepljenje žučnih kanala jetre stagnacijom žuči i unos hepatotoksičnih tvari. Bolesti kod kojih je povećan GGT u krvi:

akutni virusni hepatitis, alkoholni, toksični, kriptogeni;
kronični hepatitis bilo koje prirode;
ciroza jetre, rak;
kolecistitis, kolelitijaza žučnih kamenaca;
holedoholitijaza - kamenje u žučnom kanalu (holedoh);
bolesti krvi;
prijem lijekovi, lijekovi;
unos alkohola;
masna hepatoza uzrokovana trudnoćom, hormonalnim ili prehrambenim poremećajima;
novotvorine u jetri i gušterači, u kojima postoji blokada bilijarnog trakta;
tromboza jetrenih vena - Budd-Chiari sindrom;
nasljedne bolesti (hemakromatoza, bn Niemann-Pick, Gaucher, Wilson-Konovalov, itd.);
oštećenje jetre Epstein-Barrovim virusima, enterovirusima;
helminthiases lokalizirane u žučnim kanalima i jetri (ehinokokoza, opisthorchiasis);
zagušenja zbog zatajenja srca, postinfarktno stanje.

GGT i alkohol

Čak i ako nema hepatitisa, što se opaža kod alkoholizma, ali osoba pije alkohol, GGTP je povišen u krvi. Alkohol aktivira sintezu gama glutamin transferaze kod ljudi, čak i sa zdravom jetrom.

Pomoću enzima GGT može se prosuditi koliko se učinkovito liječi ovisnost o alkoholu i je li pacijent zakazao. Ako GGT ostane visok tijekom liječenja, tada s velikom vjerojatnošću možemo govoriti o nastavku unosa alkohola ili razvoju upalnih procesa izazvanih alkoholom.

Treba napomenuti da konzumaciju alkohola bez razvoja hepatične patologije prati samo povećanje GGTP-a, a alkalna fosfataza i ALT ostaju bez odstupanja.

Tab. 3. Diferencijalna dijagnoza bolesti jetre.

Koji lijekovi uzrokuju povećanje GGTP-a

Postoji niz lijekova koji rezultiraju visokim gama hormonima. To uključuje:

Fenobarbital;
Fenitoin;
NSAIL i, u većoj mjeri, Paracetamol;
Nifedipin;
Karbamazepin;
Triciklični antidepresivi;
Klorpromazin;
Spolni hormoni;
Eritromicin, Klindamicin, Amoksicilin;
Azatioprin;
Propafenon;
Ciklosporin;
Arotivofungalni agensi;
Sulpirid;
Nitrofurani;
Kaptopril;
Blokatori H2 receptora i drugi.

Tumačenje rezultata

Pri dekodiranju analize možete saznati razlog povećanja GGT-a, ovisno o tome koliko je enzim skočio, postoji li porast GGT-a zajedno s razinom odstupanja ostalih jetrenih testova, kliničkim simptomima.

5x uvećanje

Ako je razina GGTP manje od 5 puta viša od norme, to ukazuje na:

moguće piće;
patologija srca s kongestijom krvi;
uzimanje lijekova koji izazivaju oslobađanje GGT.

5-10 puta povećati

Kada je došlo do povećanja GGT-a u roku od 10 puta, tada možete razmišljati o:

kronični ili akutni hepatitis;
ciroza;
kolecistitis i žučna bolest bez akutne blokade kanala;
bolest drugih je vitalna važni organi - bubreg, gušterača;

Povećajte više od 10 puta

Ako količina GGT u krvi deseterostruko prevlada normu, to ukazuje na akutnu stagnaciju žuči s oštećenjem jetrenih kanala, koja se događa kada:

hepatitis;
Žučna bolest i kalkulozni kolecistitis s začepljenjem kanala;
bilijarna ciroza jetre;
tumori i metastaze;
helmintske invazije bilijarnog sustava;
akutno i kronično zatajenje jetre;
primarni sklerozirajući holangitis.

Najviše od svega, GGT se povećava s kolestazom nego s oštećenjem parenhima jetre. Stoga, zajedno s odstupanjem GGTP-a, i drugi enzimi također se podvrgavaju promjenama. Zajedničko povećanje alkalne fosfataze i gama glutamil transpeptidaze ukazuje na prepreku odljevu žuči - kolecistitis, kamenje u kanalima.

Ako je odstupanje GGT povezano s povećanjem ALT, onda govorimo o hepatitisu, cirozi i drugim procesima koji oštećuju stanice jetre, a stagnacija žuči u ovom slučaju javlja se kao sekundarni fenomen.

Uz sumnju na GGT, ako se sumnja na oštećenje jetre, treba provesti i analizu:

ALP alkalna fosfataza;
ALT i AST;
ukupni i izravni bilirubin;
proteinske frakcije;
opća analiza krvi;
Ultrazvuk trbušnih organa.

Posljedice povećanog GGTP-a

S obzirom na lokalizaciju enzima gama glutamiltransferaze i njegove dijagnostička vrijednost, tada se s njegovim porastom može prosuditi težina bolesti i težina oštećenja jetre. Sam enzim u krvi nije štetan. S neblagovremenim liječenjem, posljedice takvog povećanja povezane su s osnovnom patologijom. Porast jetrenih enzima dovodi do:

prijelaz na kronične oblike bolesti;
razvoj žutice;
perforacija ili upala žučnih kanala s razvojem peritonitisa;
zloćudna degeneracija stanica jetre i tako dalje.

Kako se ispravno testirati

Da biste odredili sadržaj GGT u krvi, morate se pridržavati popisa vrlo jednostavnih pravila:

nemojte jesti 8 sati prije davanja krvi iz vene;
ako je moguće, suzdržite se od uzimanja bilo kakvih lijekova;
ne možete piti alkohol i drogirati se;
ne bavite se iscrpljujućim sportovima.

Kako smanjiti GGTP u krvi

Nemoguće je izolirano smanjiti povišenu gama glutamin transferazu u krvi, jer ona samo odražava patološki proces u hepatobilijarnom sustavu. Stoga bi dijagnoza i liječenje trebali biti usmjereni na uklanjanje osnovnog poremećaja, potrebno je ukloniti uzrok.

Da biste enzim gama glutamin transferazu vratili u normalu, trebali biste:

provesti liječenje od ovisnosti o alkoholu;
uzimati lijekove specifične za virusni hepatitis;
pravodobno eliminirati kršenje odljeva žuči kirurški: ukloniti kamenje, žučni mjehur, začepljenje crva, novotvorinu itd.
uzeti sredstva za normalizaciju odljeva žuči (Allohol, Urolesan, Holenzim, Liobil);
eliminirati ili zamijeniti lijekove ako je moguće, uzrokujući štetu jetra;
uzeti hepatoprotektore za obnavljanje hepatocita - Essentiale, Rezalut;
tijekom napada žučne kolike, koristite antispazmodike - No-shpa, Papaverine, Spazmaton;
konzumiranje biljaka s pozitivnim učinkom na jetru i bilijarnog trakta: kukuruzne stigme, mlijeko čička, tansy, smilje, šipk, artičoka. Žutika.

Liječenje se treba odvijati pod strogim nadzorom liječnika, kao i svi lijekovi nuspojave i zahtijevaju individualni sastanak!

U stanicama jetre stvara se žuč koja je neophodna za apsorpciju masti iz hrane i uklanjanje nekih ljekovite tvari... Proces stvaranja žuči je kontinuiran, ali u crijeva ulazi tek kad jede ili nakon njega. Ostatak vremena nakuplja se u žučnoj kesi. Najosjetljivija studija u odnosu na GGTP test. O kakvoj je analizi riječ, koje informacije daje i kako se provodi? O tome ćemo razgovarati u ovom članku.

GGTP: opći podaci

U stanicama jetre, kao i u bilijarnom traktu, nalazi se enzim, koji je svojevrsni katalizator nekih biokemijskih reakcija. Zove se GGTP (gama-glutamil transpeptidaza) i sadrži se samo u stanicama, kada se uništi, ulazi u krvotok. Budući da je obnavljanje nekih stanica posve normalan proces, prisutnost male količine GGTP u krvi je prihvatljiva. Međutim, kada se uništi značajan broj stanica, može se osloboditi velika količina ovog enzima, što je signal alarma. Ova situacija ukazuje na prisutnost akutne bolesti jetre ili bilijarnog trakta.

Važnost određivanja GGTP-a

Dijagnostika GGTP aktivnosti (krvni test za određivanje razine ovog enzima) od velike je važnosti za identificiranje sljedećih procesa:

kolestaza (zastoj žuči);
citoliza (uništavanje stanica);
rast tumora u jetri;
opojna droga ili alkohol.

Vrijedno je usredotočiti se na posljednju točku. Alkohol i određeni lijekovi ometaju proizvodnju GGTP-a. Što to znači? Činjenica da se količina enzima može znatno povećati čak i ako nema bolesti jetre. I ovaj se fenomen opaža kod ljudi koji zlostavljaju alkohol ili uzimaju određene vrste droga (na primjer, "Paracetamol" ili "Phenobarbital"). S tim u vezi, test za GGTP često se koristi u liječenju alkoholizma.

Uz to, razina ovog enzima u krvi određuje se u sljedeće svrhe:

da potvrdi sumnju na začepljenje žučnih putova (ako postoji tumor gušterače ili kamenje u žučnim kanalima);
za dijagnozu i bilijarna ciroza (primarna);
utvrditi uzrok (patologija kostiju ili bolest jetre);
za praćenje stanja i uspjeha liječenja pacijenta koji ima povećani GGTP.

Za GGTP možemo reći da je to enzim najosjetljiviji na bolesti jetre i žučnih puteva. Njegova razina raste brže od alkalne fosfataze, na primjer. Stoga je posebno dragocjen u dijagnozi određenih bolesti, kada drugi pokazatelji "zaostaju" ili zahtijevaju potvrdu.

Svrha analize

U kojim se slučajevima GGTP propisuje pacijentima, tko ih i kako provodi? Specijalist kojeg treba kontaktirati u vezi s gama-glutamil transpeptidazom je hepatolog. Postoji nekoliko situacija u kojima je važno znati sadržaj ovog enzima u krvi:

1. Prije svega, test za određivanje razine ovog enzima važan je prilikom provođenja koji se koristi za procjenu funkcija ovog organa.

2. U prisutnosti mučnine, povraćanja, stalna slabost, bolovi u trbuhu, svrbež kože, razjašnjavanje izmeta ili potamnjenje mokraće, uz žuticu.

3. U slučaju zlouporabe alkohola ili liječenja pacijenta od alkoholnog hepatitisa.

4. Tijekom rutinskog liječničkog pregleda ili pripreme za operaciju.

Za istraživanje se uzima venska ili kapilarna krv. U postupku nanošenja čvora i probijanja vene mogu se pojaviti ne baš ugodni osjećaji na koje liječnik obično unaprijed upozori. Osim toga, u pripremi za dijagnozu, pacijent se informira o brojnim važna pravila... Dakle, dvanaest sati prije analize potrebno je prestati jesti, a pola sata prije nje - ne pušite, izbjegavajte fizički ili emocionalni stres. Ovo će dobiti točne podatke.

Rezultati istraživanja i njihov značaj

Na temelju rezultata testa možete vidjeti da je vrijednost GGTP se povećao ili normalno. Ne postoji drugi način, jer ovaj enzim može u potpunosti nedostajati u krvi (u početku je sadržan samo u stanicama), iako se to ne događa često. Dekodiranje GGTP-a (njegova razina) je sljedeće:

za žene se kreću od 0 do 32-38 jedinica / l;
za muškarce je ovaj pokazatelj veći - od 0 do 50-55 jedinica / l.

Što je veća razina, to je teže oštećenje žučnih kanala ili jetre. Pogledajmo najviše uobičajeni razlozi povećavajući razinu ovog enzima.

Uzroci povećane razine GGTP

Ako kao rezultat studije, povišena razina ovog enzima, tada možemo govoriti o odstupanjima od norme. Povećanje GGTP aktivnosti može biti povezano sa sljedećim poremećajima:

sve vrste oštećenja jetre i žučnih puteva - opstruktivna žutica, ožiljci, kamenci ili otekline u žučnim kanalima, rak želuca ili glave gušterače;
ciroza jetre - normalno tkivo jetre zamjenjuje se ožiljnim tkivom, uslijed čega su funkcije ovog organa poremećene;
rak jetre ili metastaze koje su se proširile na jetru s tumorima drugih organa;
hepatitis (akutni i kronični), uključujući alkohol;
infektivna mononukleoza;
autoimuno oštećenje bilijarnog trakta, što dovodi do primarne bilijarne ciroze ili sklerozirajućeg kolangitisa;
akutna upala;
metastaze u jetri kao rezultat raka dojke, prostate, pluća;
zatajenje srca i infarkt miokarda (sa sekundarnim zahvaćanjem jetre);
hipertireoza i dijabetes melitus.

Kao što vidite, mnogo je razloga za povećanje razine GGTP-a. Na ovaj ili onaj način, svi su povezani s radom jetre. Uz to, ovaj se enzim nalazi u gušterači, slezeni, bubrezima, prostati (iako u manjim količinama). Stoga bolesti ovih organa utječu i na njegovu razinu u krvi. Međutim, povećanje koncentracije gama-glutamil transpeptidaze nespecifično je samo u slučaju poremećaja funkcije jetre. Razlozi smanjenja GGTP mogu biti smanjenje funkcije štitnjače i dekompenzirana ciroza.

Zaključak

U ovom smo članku ispitali tako važan enzim kao što je GGTP. Također je rečeno što je to i zašto se određuje njegova razina. Saznali smo s čime se to može povezati i na što ukazuju promjene u njegovoj koncentraciji u krvi, kao i kada je propisana analiza za GGTP i kako se provodi. Nadamo se da su vam ove informacije bile korisne.