Faze oštrine vida mrene. Što prati početna faza katarakte, liječenje lijekovima, kapima i narodnim sedimentima

Katarakta je najčešća oftalmološka bolest. Ovo je patologija očne leće, čijim se razvojem opaža njegova neprozirnost. Da biste razumjeli njegov mehanizam, morate znati da je očna leća bikonveksna leća koja se nalazi unutar oka neposredno iza zjenice.

Pruža prilagodbu vida na različitim udaljenostima, što se u medicinskoj terminologiji naziva fokusiranjem ili prilagodbom. Zahvaljujući leći čovjek može podjednako dobro vidjeti i blizu i daleko.

Klasifikacija mrene - kirurgija

S godinama ili pod utjecajem bilo kakvih nepovoljnih vanjskih ili unutarnjih čimbenika mogu se primijetiti neprozirnosti leće. Treba imati na umu da je mrena u većini slučajeva bolest povezana s dobi te je često potrebna operacija mrene.

U pravilu se razvija kod starijih ljudi od 55 godina. Štoviše, dijagnosticira se jednako često i kod muškaraca i kod žena. No, s obzirom na činjenicu da je životni vijek žena duži, oni se često obraćaju stručnjacima za ovu bolest.

Trenutno se klasificiraju dvije vrste katarakte - dobne ili primarne i komplicirane, koje se razvijaju u prisutnosti drugih unutarnjih bolesti, na primjer, dijabetes melitusa, reumatskih patologija ili s traumatičnim ozljedama oka.

Stoga se ova bolest razvija pojedinačno i trenutno nije moguće utvrditi nikakve čimbenike rizika za pojavu primarne patologije. U slučaju komplicirane mrene, glavni čimbenik rizika je dijabetes, koji može biti okidač za razvoj neprozirnosti leće.

Nije utvrđena genetska predispozicija za ovu bolest. Vrijedno je napomenuti da postoji urođena katarakta koja se javlja zbog intrauterinih infekcija fetusa u različitim fazama trudnoće, utječući na organe vida. U slučaju traumatične mrene mogu je izazvati kontuzije oka ili prodorne rane. Leća zadržava svoju prozirnost samo ako je kapsula netaknuta. Kad se ošteti, postaje mutno.

Određeni lijekovi, poput antimetabolita, koji se koriste za liječenje raka, također mogu potaknuti kataraktu. Može se dogoditi i tijekom terapije zračenjem, što može uzrokovati zračenje katarakte, koje se događa kada ionizirajuće zračenje utječe na strukturu očne leće, uslijed čega nastaju njegove strukturne promjene.

Liječenje mrene

Vrijedno je napomenuti da se trenutno oftalmolozi odmiču od klasične gradacije katarakte, koja podrazumijeva četiri stadija ove bolesti - početni, nezreli, zreli i prezreli. Ova je klasifikacija bila relevantna u prošlosti, kada je bila potrebna utvrđivanje mogućnosti kirurškog zahvata.

Prije toga, operacija uklanjanja leće uključivala je opsežni korneoskleralni rez očna jabučica i uklanjanje jezgre leće. Ako nije nastala i nije bila dovoljno gusta, bilo je vrlo teško ukloniti masu mekih leća, pa ste morali pričekati da mrena sazri i postane gusta.

U ovom je slučaju postalo moguće ukloniti leću u jednom bloku. Razvojem tehnologija i uporabom metoda fatoemulzifikacije nije važno u kojoj je fazi razvoja katarakta trenutno.

Još je lakše operirati i liječiti mrenu u nezrelom stadiju, jer se mekane leće lakše usisavaju, a manje se ultrazvukom koristi za njihovo fragmentiranje. Treba imati na umu da mrena podrazumijeva samo kirurško liječenje, jer sve ostale konzervativne metode neće dovesti do željenog rezultata. Cijene za liječenje mrene naći ćete u

Fiziologija vizualnog aparata osigurava prisutnost posebne strukture u njemu - leće. To je vrsta optičke leće kroz koju zrake svjetlosti prolaze i fokusiraju se na mrežnicu.

Većina oftalmoloških bolesti javlja se kod ljudi starijih od četrdeset godina. Najčešća patologija je mrena. Razvoj ove bolesti temelji se na potpunoj ili djelomičnoj neprozirnosti leće. Nakupljanje velikog broja vlakana leće dovodi do njegove dehidracije i zbijanja. To izravno utječe na vidnu oštrinu i kvalitetu.

Zamagljivanje leće može se dogoditi na jednom ili oba vidna organa. Osoba počinje vidjeti mutnu sliku pred sobom. Katarakta je kronična bolest koja će sigurno napredovati.

Patologija može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, do potpunog gubitka vidne funkcije. Da biste to izbjegli, morate obratiti pažnju karakteristični simptomi... Neki znakovi mogu ukazivati \u200b\u200bna to da osoba razvija početnu OU katarakte. U ovoj fazi bolest se još nije proširila, pa je puno lakše liječiti je.

Što je?

Početni stadij katarakte karakterizira hidratacija ili poplava leće. Tekućina unutar oka nakuplja se između vlakana u kortikalnim slojevima. To dovodi do stvaranja vodenih praznina. Vremenom ove vakuole dodaju veća područja neprozirnosti koja se nalaze u dubljim područjima.

Optička leća se širi. Njegove se refrakcijske sposobnosti mijenjaju. Pacijenti s presbiopijom (hipermetropijom) mogu imati iluziju poboljšanog vida.

Sljedeća faza patološkog procesa je periferne promjene leća, kao i stvaranje neprozirnosti. Refrakcijska svojstva optičke leće postupno se pogoršavaju. U nedostatku odgovarajućeg liječenja početno stanje mrena će neprestano napredovati.

VAŽNO! Inicijalna mrena najčešće se razvija kod osoba starijih od 60 godina.

Prvo, neprozirnosti nastaju na periferiji leće - izvan optičke zone. Dugo vrijeme središnji dio zadržava svoju transparentnost. Katarakta na oba oka je najčešća.

Bolest je urođena i stečena. Prva varijanta patologije bilježi se odmah nakon rođenja djeteta ili u dobi do jedne godine. Stopa napredovanja stečene mrene u velikoj mjeri ovisi o načinu života, vanjski faktori, kao i individualne karakteristike organizma.

Jedna od podvrsta patologije je senilna mrena. Isprva se očituje kao blago poboljšanje vida, nakon čega dolazi do naglog pogoršanja kvalitete vida. Početna faza neprozirnosti leće podložna je terapiji lijekovima, međutim, s vremenom se pacijentu još uvijek nudi operacija.

Postoje četiri glavna stupnja neprozirnosti leće:

• Početna. Katarakta tek počinje. Vid je oslabljen samo ako se neprozirnost proširi na zjenicu. U ovoj fazi liječenje uključuje primjenu kapi za očikoji inhibiraju razvoj bolesti.
• Nezrela ili oteklina... Leća se povećava u veličini, blokirajući zjenicu. Pacijenti gube sposobnost da vide čak i one predmete koji su vrlo blizu.
• Zreli. Vizija objekta je praktički izgubljena. Potrebno je trenutno liječenje.
• Prezreo. Uz operaciju, nemoguće je zaustaviti razvoj bolesti.

U početnoj fazi zone oblačnosti pokrivaju periferiju i ekvatorijalno područje, što nadilazi optičku zonu. U fazi početne katarakte nema vidljivog smanjenja vida. S vremena na vrijeme, simptome koji se pojave pacijenti imaju tendenciju pripisati umoru ili drugim postojećim oftalmološkim poremećajima. U ovoj fazi nije lako prepoznati bolest. To će zahtijevati upotrebu posebne opreme.

U nezreloj mreni prelaze u kapsulu optičke leće. Ako u prethodnoj fazi pacijenti ne osjećaju nelagodu u pogledu, tada nezreli oblik karakterizira smanjenje vidne oštrine.

Kod zrele mrene cijelo područje oko leće ispunjeno je zamućenjima. Leća se zamuti i poprimi sivu boju. Kvaliteta vida pada na razinu percepcije svjetlosti.

Prezrela mrena je faza potpune degeneracije i raspadanja vlakana leće. Leća poprima karakterističnu mliječno bijelu boju.

Među svim vrstama mrene, senilni oblik smatra se najčešćim. Zbog prirodnog starenja tijela, početno zamućenje leće događa se nakon četrdeset godina. S godinama se smanjuje količina prirodnih antioksidansa, koji su jednostavno neophodni za borbu protiv slobodnih radikala - organskih molekula, čiji se broj povećava zbog prirodnog starenja.

Prekršen i metabolički procesi u leći. Sastav intraokularne tekućine se mijenja. Smanjuje se broj aminokiselina, enzima, a povećava se i broj netopivih bjelančevina.

Senilna mrena na oba oka možda neće napredovati sinkronizirano. U starijoj dobi simptomi bolesti se možda neće dugo pojavljivati \u200b\u200bzbog sporog razvoja patologije.

Početnu mrenu vrlo je lako propustiti, zato morate biti oprezni oko svih promjena u vidu

Uzroci

Unatoč činjenici da su stariji ljudi osjetljiviji na bolest, početna mrena može se pojaviti i među mladim pacijentima. To mogu olakšati radni uvjeti, ozljede, loši uvjeti okoliša, loše navike, vizualni umor, kronične patologije, bolesti kralježnice.

PAŽNJA! Rizik za nastanak bolesti su bolesnici s endokrinim poremećajima, kao i oni s nasljednom predispozicijom.

Ostali razlozi također mogu poslužiti kao katalizator za razvoj oftalmološkog poremećaja:

• učinak zračenja;
• zarazne patologije: sifilis, tuberkuloza, toksoplazmoza (komplicirana katarakta);
• dugotrajna primjena kortikosteroida;
• očne bolesti: glaukom, miopija;
• avitaminoza;
• rh-sukob između majke i djeteta;
• intrauterine abnormalnosti;
• intoksikacija;
• angiopatija;
• alkoholizam, pušenje;
• patologije kože;
• anemija;
• downova bolest;
• opekline oka.

Simptomi

Svaka osoba trebala bi biti upoznata s početnim manifestacijama katarakte:

• pojava mrlja, krugova ili mrlja pred očima;
• diplopija - dvostruki vid;
• pojava aureole oko izvora svjetlosti;
• privremeni povratak sposobnosti čitanja bez naočala (kod starijih bolesnika);
• pogoršanje vida u sumrak, odsjaj i bljeskovi u mraku;
• fotofobija;
• pad vida;
• nedostatak osvjetljenja prilikom čitanja;
• magla u očima, nedostatak jasnih obrisa predmeta;
• pacijenti često moraju mijenjati dioptriju prilikom naručivanja naočala ili kontaktne leće.
• boje postaju dosadne.

Klinički simptomi uvelike ovise ne samo o pozornici, već i o lokalizaciji patološkog procesa. U većini slučajeva mrena povezana s dobi započinje od kore leće i postupno se razvija prema središtu. Što se lezija približi središnjem dijelu, simptomi će se pojačati.

Za dobnu mrenu karakteristični su sljedeći znakovi:

• opće smanjenje vidne oštrine;
• preosjetljivost na svjetlost;
• dvostruki vid;
• dalekovidost zamjenjuje kratkovidnost;
• nejasna slika;
• pogoršanje svjetline i jasnoće slike;
• pojava oreola pri gledanju izvora svjetlosti;
• pogoršanje kvalitete vida pri lošem osvjetljenju;
• pojava mrlja i muha pred očima;
• poteškoće u radu s malim dijelovima;
• promjena boje zjenice.

REFERENCE! Prvi znakovi katarakte rijetko imaju izražen karakter, stoga se pacijenti u ovoj fazi bolesti rijetko savjetuju s optometristom.

Izvana se ne mogu utvrditi rani simptomi patologije. Međutim, kada bol, peckanje ili iritaciju treba vidjeti oftalmolog.

S urođenim oblikom, dijete ima škiljenje. Nema reakciju na predmete. Učenik stječe bijela boja.

Prilično je teško neovisno identificirati bolest, jer je u većini leća očuvana prozirnost i ništa ne ukazuje na razvoj patoloških promjena. Općenito, u svakom pojedinačnom slučaju, simptomi se mogu manifestirati na različite načine. Neke može uznemiriti pojava točkica pred očima, dok se drugi ni na što ne žale.

Dijagnostika

Obično nema problema s otkrivanjem mrene. Poteškoće povezane s određivanjem stadija, lokalizacijom, uzrokom zamućenja, kao i izborom taktika liječenja.

Dijagnozu postavlja oftalmolog na temelju rezultata provedenih studija (fotografija prikazuje test oštrine vida)

Oftalmološka dijagnostika uključuje sljedeće preglede:

• visometrija;
• perimetrija;
• tonometrija;
• biomikroskopija;
• refraktometrija.

Također će biti potrebni laboratorijski testovi. Oftalmolog propisuje pacijentima opća analiza krv i mokraća, biokemija, glukometrija.

Ako liječnik dijagnosticira mrenu, liječenje treba započeti što je prije moguće. Zbog činjenice da se leća povećava u veličini, poremećen je odljev intraokularne tekućine. To dovodi do početka glaukoma. Katarakta može uzrokovati atrofične promjene optički živac.

Što učiniti?

Kataraktu možete liječiti lijekovima i narodni lijekovi... Međutim, potpunom izlječenju možemo se nadati samo uz pomoć operacije.

Terapija lijekovima

Konzervativna terapija početne mrene uključuje upotrebu kapljica za oči zasićenih vitaminima, kao i lijekova čiji je aktivni sastojak lanosterol. Ova tvar pomaže u otapanju nakupina proteina na leći.

Vodeći se oftalmolozi slažu da ne vrijedi čekati sazrijevanje mrene, već započeti liječenje što prije

Koristeći lijekovi - to je prije preventivna ili pripremna mjera. Samo u ekstremnim slučajevima pomaže u sprečavanju zamućenja. Razmotrite popis najpoznatijih i najučinkovitijih lijekova za početnu kataraktu:

• Taufon. Kapi obnavljaju metaboličke procese leće i poboljšavaju procese regeneracije. Lijek zaustavlja procese zamućenja i dodatno štiti od učinaka zaraznih sredstava;
• Kataraks. Lijek utječe na reakciju proteina, zaustavljajući degeneraciju leće. Catarax je odobren za uporabu tijekom trudnoće i dojenja;
• Quinax. Kapi štite leću od oksidacije, poboljšavaju metaboličke procese i također povećavaju njezinu prozirnost.

PAŽNJA! Katarakta se ne može izliječiti kapima za oči. Takvi lijekovi mogu samo privremeno usporiti patološke promjene na leći.

Operativna intervencija

Najbolji tretman za kataraktu je fakoemulzifikacija. Zamućena tvar leće uklanja se, dok se njezina kapsula čuva. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Pacijent je pokopan kapi za oči s anestetikom, nakon čega kirurg pravi mikroskopske rezove i ubacuje sondu u leću.

Modificirana leća omekšava ultrazvukom. Oblačnost se uklanja. Postupak ispiranja provodi se pomoću otopina za navodnjavanje. Umjesto uklonjene leće postavlja se intraokularna leća. To je optički sustav opremljen pričvrsnim elementima. Rez se sam brtvi, pa nisu potrebni šavovi.

Fakoemulzifikacija se provodi korištenjem najnovije opreme. Postupak se provodi u roku od dvadeset minuta. Nema potrebe za hospitalizacijom. Sposobnost vida vraća se samo nekoliko sati nakon operacije.

etnoznanost

Med se često spominje među nekonvencionalnim receptima za mrenu. Pčelarski proizvod može se koristiti u obliku kapi za oči. Za njihovu pripremu možete upotrijebiti filtriranu vodu ili sok kaustične maslačice. Med se može uzimati i oralno u kombinaciji sa svježe iscijeđenim sokom od luka.

VAŽNO! Narodniks tvrdi da redovita konzumacija borovnica pomaže u poboljšanju vidne oštrine.

Za pripremu ljekovitog dekocija trebat će vam sušena kadulja. Jednu žličicu sirovina treba preliti s dvije čaše vode. Otopina se mora kuhati nekoliko minuta. Infuzirana i procijeđena juha uzima se u pola čaše prije jela. Tijek prijema trebao bi biti najmanje mjesec dana.

Uz mrenu, populisti preporučuju izradu obloga. Žličica meda prelije se u čašu vode i stavi na jaku vatru. Nakon što otopina zavrije, još uvijek treba kuhati pet minuta. Ohlađena smjesa širi se na gazu i pet minuta nanosi na zatvorene kapke. To je najbolje učiniti prije spavanja.

Rezimirajući

Početna katarakta prva je faza neprozirnosti leće. U ovoj je fazi bolest najlakše liječiti. Pacijenti često ne obraćaju pažnju na simptome početne katarakte, pripisujući im umor. Jedini način liječenja je operacija. Lijekovi ne mogu izliječiti bolest, mogu samo zaustaviti napredovanje neprozirnosti na neko vrijeme.

- patologija lomne strukture oka - leća, karakterizirana neprozirnošću i gubitkom prirodne prozirnosti. Katarakta se očituje "zamagljenim" vidom, pogoršanjem noćnog vida, slabljenjem percepcije boja, osjetljivošću na jako svjetlo, diplopijom. Oftalmološki pregled katarakte uključuje visometriju, perimetriju, oftalmoskopiju, biomikroskopiju, tonometriju, refraktometriju, oftalmometriju, ultrazvučno skeniranje oka, elektrofiziološke studije. Da bi se usporilo napredovanje katarakte, provodi se konzervativna terapija; Uklanjanje mrene izvodi se mikrokirurškim zahvatom uz zamjenu leće intraokularnom lećom.

Opće informacije

Katarakta (od grčkog katarrhaktes - vodopad) je zamućenje ili promjena boje dijela ili cijele leće, što dovodi do smanjenja propuštanja svjetlosti i smanjenja vidne oštrine. Prema WHO-u, polovica svih slučajeva sljepoće u svijetu posljedica je mrene. U dobnoj skupini od 50-60 godina katarakta se otkriva u 15% populacije, 70-80 godina - u 26% -46%, preko 80 godina - u gotovo svih. Među urođenim bolestima oka, mrena također zauzima vodeću poziciju. Velika prevalencija i socijalne posljedice bolesti čine kataraktu jednim od najvažnijih problema suvremene oftalmologije.

Leća je dio dioptrijskog (provodnog i refrakcijskog svjetla) aparata oka, smještenog straga od irisa, nasuprot zjenici. Strukturno leću čine kapsula (vrećica), kapsularni epitel i tvar leće. Površine leće (prednje i stražnje) imaju kuglasti oblik s različitim radijusom zakrivljenosti. Promjer leće je 9-10 mm. Leća - avaskularna epitelna tvorba; hranjive tvari u njega ulaze difuzijom iz okolne intraokularne tekućine.

Prema svojim optičkim svojstvima leća je biološka bikonveksna prozirna leća čija je funkcija lomiti zrake koje ulaze u nju i usmjeriti ih na mrežnicu. Refrakcijska snaga leće je heterogene debljine i ovisi o stanju akomodacije (u stanju mirovanja - 19,11 dioptrije; u stanju napetosti - 33,06 dioptrije).

Svaka promjena oblika, veličine, položaja leće dovodi do značajnih kršenja njezinih funkcija. Među abnormalnostima i patologijama leće nalaze se afakija (nedostatak leće), mikrofakija (smanjenje veličine), koloboma (odsutnost dijela leće i njegova deformacija), lentikonus (izbočenje površine u obliku konusa), katarakta. Stvaranje mrene može se dogoditi u bilo kojem od slojeva leće.

Uzroci katarakte

Etiologija i mehanizmi kataraktogeneze - razvoj mrene objašnjava se sa stajališta nekoliko teorija, ali niti jedna od njih ne daje iscrpan odgovor na pitanje uzroka bolesti.

U oftalmologiji je najrasprostranjenija teorija oksidacije slobodnih radikala, koja objašnjava mehanizam nastanka mrene u smislu stvaranja u tijelu slobodnih radikala - nestabilnih organskih molekula s nesparenim elektronom koji lako ulaze u kemijske reakcije i uzrokuju jak oksidativni stres. Smatra se da peroksidacija lipida - interakcija slobodnih radikala s lipidima, posebno nezasićenim masnim kiselinama, dovodi do uništavanja staničnih membrana, što uzrokuje razvoj senilne i dijabetične katarakte, glaukoma, poremećaja mikrocirkulacije u moždanim tkivima, hepatitisa. Stvaranje slobodnih radikala u tijelu prvenstveno potiče pušenje i ultraljubičasto zračenje.

Važnu ulogu u mehanizmu razvoja mrene igra dobno povezano smanjenje antioksidativne zaštite i nedostatak prirodnih antioksidansa (vitamini A, E, glutation, itd.). Osim toga, mijenja se s godinama fizikalno-kemijska svojstva proteinska vlakna leće, koja čine preko 50% njegove strukture. Poremećaji metabolizma leće i razvoj neprozirnosti mogu biti povezani s promjenama u sastavu intraokularne tekućine kod ponavljajućih upalnih bolesti oka (iridociklitis, horioretinitis), kao i s disfunkcijom cilijarnog tijela i irisa (Fuchs sindrom), terminalnim glaukomom, pigmentacijskom degeneracijom i odvajanjem mrežnice.

Uz starostnu involuciju, duboku opću iscrpljenost nakon teške zarazne bolesti (tifus, malarija, boginje itd.), izgladnjivanje, anemija, pretjerana insolacija, izloženost zračenju, toksična trovanja (živa, talij, naftalen, rogoz). Čimbenici rizika za razvoj katarakte su endokrinopatije (dijabetes melitus, tetanija, mišićna distrofija, adiposogenitalni sindrom), Downova bolest, kožne bolesti (skleroderma, ekcem, neurodermatitis, Jacobijeva poikiloderma). Komplicirana mrena može se pojaviti kod mehaničkih i kontuzionih ozljeda oka, opeklina oka, prethodnih operacija oka, nepovoljne nasljednosti za mrenu u obitelji, visoke miopije, uveitisa.

U većini slučajeva urođenu mrenu uzrokuju toksični učinci na embrij tijekom razdoblja polaganja leća. Među uzrocima kongenitalne katarakte postoje infekcije koje prenosi trudnica (gripa, rubeola, herpes, ospice, toksoplazmoza), hipoparatireoidizam, uzimanje kortikosteroida itd. Kongenitalna katarakta može se dogoditi kada nasljedni sindromi i kombinirati se s malformacijama drugih organa.

Klasifikacija mrene

U oftalmologiji se mrena dijeli na dvoje velike skupine: urođeni i stečeni. Kongenitalna mrena u pravilu je ograničena na površini i nepomična (ne napreduje); kod stečene mrene promjene u leći napreduju.

Među stečenom mrenom, ovisno o etiologiji, postoje senilne (senilne, dobne - oko 70%), komplicirane (s bolestima oka - oko 20%), traumatične (s ozljedama oka), zračenje (s oštećenjem leće rentgenskim zračenjem, zračenjem, infracrvenim zračenjem ), toksični (s kemijskim i opojnim lijekovima), mrena povezana s općim bolestima.

Prema lokalizaciji neprozirnosti u leći postoje:

• prednja polarna mrena - nalazi se ispod kapsule u području prednjeg pola leće; zamućenost izgleda poput okruglog mjesta bjelkaste i sivkaste boje;
• stražnja polarna mrena - nalazi se ispod kapsule stražnjeg pola leće; sličan bojom i oblikom prednjoj polarnoj mreni;
• fusiformna mrena - nalazi se duž anteroposteriorne osi leće; ima oblik vretena, izgleda poput tanke sive vrpce;
• nuklearna mrena - nalazi se u središtu leće;
• slojevita (zonularna) mrena - smještena oko jezgre leće, dok se oblačni i prozirni slojevi izmjenjuju;
• kortikalna (kortikalna) mrena - smještena uz vanjski rub ljuske leće; izgleda poput bjelkastih klinastih uključaka;
• stražnja subkapsularna - nalazi se ispod kapsule iza leće;
• kompletna (ukupna) mrena je uvijek obostrana, koju karakterizira zamućenje cijele tvari i kapsule leće.

Prezrela mrena može se zakomplicirati fakogenim (fakolitičkim) glaukomom povezanim s začepljenjem prirodnog odvodnog trakta IHF makrofazima i molekulama proteina. U nekim slučajevima može doći do puknuća kapsule leće i ispuštanja proteinskog detritusa u očnu šupljinu, što za sobom povlači razvoj fakolitičkog iridociklitisa.

Sazrijevanje mrene može biti brzo progresivno, polako progresivno i umjereno progresivno. U prvoj varijanti potrebno je 4-6 godina od početne faze do velike neprozirnosti leće. Brzo progresivna mrena razvija se u oko 12% slučajeva. Polako sazrijevanje mrene događa se u roku od 10-15 godina i javlja se u 15% bolesnika. Umjereno napredovanje mrene u 70% slučajeva događa se u razdoblju od 6-10 godina.

Simptomi mrene

Izražajnost kliničke manifestacije ovisi o stadiju mrene. To možda neće utjecati na vidnu oštrinu s početnom mrenom. Rani znakovi bolesti mogu biti dvostruki vid predmeta (diplopija), blještave "mušice" pred očima, zamagljen vid ("poput magle"), bojenje vidljivih predmeta u žućkastoj nijansi. Pacijenti s kataraktom prijavljuju poteškoće u pisanju, čitanju i radu s malim detaljima.

Za kliniku za mrenu tipična je povećana osjetljivost očiju na svjetlost, pogoršanje noćnog vida, slabljenje percepcije boja, potreba za korištenjem jakog osvjetljenja prilikom čitanja i pojava "aureole" pri gledanju bilo kojih izvora svjetlosti. Vid s kataraktom mijenja se prema kratkovidnosti, pa pacijenti s ozbiljnom hiperopijom ponekad iznenada otkriju da mogu savršeno vidjeti izbliza bez naočala. Vidljiva slika zamućena je pred očima, međutim, nije je moguće ispraviti uz pomoć naočala ili kontaktnih leća, unatoč promjeni razine dioptrije.

U nezreloj fazi i posebno zrela mrena vidna oštrina naglo opada, objektni vid se gubi, sačuvana je samo percepcija svjetlosti. Kako mrena sazrijeva, boja zjenica postaje mliječno bijela umjesto crna.

Dijagnoza mrene

Otkrivanje mrene vrši oftalmolog na temelju niza standardnih i dodatnih pregleda.

Rutinski oftalmološki pregledi za sumnju na kataraktu uključuju visometriju (ispitivanje oštrine vida), perimetriju (određivanje vidnih polja), ispitivanje boje, tonometriju (mjerenje očnog tlaka), biomikroskopiju (pregled očne jabučice proreznom lampom), oftalmoskopiju (ispitivanje fundusa). Zajedno, standardni oftalmološki pregled otkriva takve znakove katarakte kao što su smanjena oštrina vida, oštećena percepcija boja; istražiti strukturu leće, procijeniti lokalizaciju i veličinu neprozirnosti, otkriti iščašenje leće itd. Ako je nemoguće pregledati fundus, s izraženom neprozirnošću leće, pribjegavaju proučavanju entopijskih pojava (mehanofosfen i fenomen autooftalmoskopije), što omogućuje prosudbu stanja retine.

Posebne metode pregleda mrene uključuju refraktometriju, oftalmometriju, ultrazvučno skeniranje oka u A- i B-načinu, ultrazvučnu biomikroskopiju itd. Dodatne metode omogućavaju oftalmologu izračunavanje snage intraokularne leće ( umjetna leća), kako bi se utvrdila optimalna tehnika rada.

Za stopu funkcionalno stanje mrežnice, vidnog živca i središnjih dijelova optičkog analizatora s kataraktom, provode se elektrofiziološke studije: elektrookulografija (EOG), elektroretinografija (ERG), registracija vizualno evociranih potencijala (VEP).

Liječenje mrene

U početnim fazama senilne katarakte koristi se konzervativna terapija, uključujući ukapavanje kapi za oči (azapentacen, pirenoksin, kombinirani lijekovi s citokromom C, taurinom itd.). Takve mjere ne dovode do resorpcije neprozirnosti leće, već samo usporavaju napredovanje katarakte.

Značenje tzv supstitucijska terapija sastoji se u uvođenju tvari čiji nedostatak dovodi do razvoja mrene. Stoga kapi za oči sadrže aminokiseline i vitamine (riboflavin, nikotinska kiselina, vitamin C), antioksidansi, kalijev jodid, ATP i druge tvari. Lijek azapentacen ima drugačiji mehanizam djelovanja - zbog aktivacije proteolitičkih enzima, donekle potiče resorpciju neprozirnih proteinskih struktura leće.

Konzervativno liječenje katarakte je neučinkovito, stoga je jedina metoda za uklanjanje patologije i vraćanje vida mikrokirurška operacija - uklanjanje promijenjene leće i njezina zamjena intraokularnom lećom. Mogućnosti moderne mikrohirurgije oka uklanjaju potrebu čekanja potpunog sazrijevanja mrene da bi se uklonila.

Medicinske indikacije za kirurško liječenje uključuju: oteklina mrene, prezrela mrena, subluksacija ili iščašenje leće, otkrivanje sekundarnog glaukoma, popratna patologija fundusa koja zahtijeva liječenje (dijabetička retinopatija, odvajanje mrežnice itd.). Dodatne indikacije za kirurško liječenje mrene određuju se profesionalnim i kućanskim potrebama za poboljšanjem kvalitete vida. U slučaju bilateralne mrene, prvo se operira oko s nižom vidnom oštrinom.

U modernoj kirurgiji mrene koristi se nekoliko metoda za uklanjanje zamućene leće: ekstrakapsularna i intrakapsularna ekstrakcija katarakte, ultrazvuk i laserska fakoemulzifikacija.

Najozbiljnija prognoza u odnosu na vidnu funkciju povezana je s urođenom mrenom, jer u ovom slučaju u pravilu postoje promjene u neuroreceptorskom aparatu oka. Kirurgija stečena mrena, u većini slučajeva dovodi do postizanja prihvatljive vidne oštrine, a često i do obnavljanja radne radne sposobnosti.

Prevencija kongenitalne mrene zahtijeva prevenciju virusnih bolesti tijekom trudnoće, uklanjanje izloženosti zračenju. Da bi se spriječio razvoj stečene mrene, posebno u mladoj dobi, neophodna je antioksidativna zaštita tijela, ranije liječenje popratne opće i oftalmološke patologije, prevencija ozljeda oka i godišnji pregledi oftalmologa.

Katarakta je bolest oka, čiji je glavni simptom zamućenje glavne tvari ili kapsule leće (smanjenje njihove prozirnosti), popraćeno smanjenjem vidne oštrine. Leća je jedna od najvažnijih komponenti optičkog sustava oka čija je glavna funkcija provoditi svjetlost i fokusirati slike predmeta na mrežnici. Katarakta je jedna od najčešćih očnih bolesti.

Katarakta se razlikuje na urođenu i stečenu

Kongenitalna mrena - može biti posljedica intrauterinog razvojnog poremećaja, na primjer, infekcija majke (rubeola itd.), kao i genetska predispozicija.

Stečena mrena- najčešće prirodni proces starenja tijela, ali može se javiti i kao posljedica metaboličkih poremećaja u tijelu, može biti uzrokovan toksičnim, zračenjem ili utjecajima zračenja na očnu leću, traumom ili kao posljedica bolesti unutarnjih membrana oka. Katarakta se često javlja kod ljudi nakon 40-50 godina, a naziva se dobnom. Dobna mrena razlikuje se u fazama - početnoj, nezreloj, zreloj i prezreloj. Početni stadij katarakte karakterizira lagano smanjenje vida i prisutnost prugastih neprozirnosti u leći (otkrivene promatranjem oftalmoskopom), idući od njezine periferije do središta.

Faze razvoja katarakte i simptomi:

• Početna faza katarakte - karakterizira zamućenje očne leće duž periferije - izvan optičke zone i popraćeno blagim padom vida.
• Nezrela mrena - raspodjela neprozirnosti leće u središnjoj optičkoj zoni. Zamagljivanje leće u ovoj fazi katarakte dovodi do primjetnog smanjenja vida. Pacijent može vidjeti mrlje i poteze ispred očiju, stvari i predmeti izgledaju mutno
• Zrela mrena - na neprozirnost utječe cijela očna leća, koju karakterizira smanjenje vidne oštrine do razine percepcije svjetlosti.
• Prezrela mrena - daljnji razvoj bolest je popraćena raspadanjem vlakana leće, tvar leće zahvaćene mrene ukapljuje se, postaje mliječno bijela.

Stopa sazrijevanja mrene

• Imati 12 % pacijenata događa brzo progresivno sazrijevanje mrene... Od trenutka razvoja bolesti do opsežne neprozirnosti leće, koja zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju, postoje 4-6 godina.
• Imati 15 % promatrani pacijenti polako progresivna mrenakoji se razvijaju tijekom 10-15 godina.
• Imati 70 % bolesnika progresija mrene događa se za 6-10 godina... Potreban obvezno kirurška intervencija .

Konzervativno liječenje mrene

Konzervativno liječenje provodi se u početnim fazama starosne mrene i temelji se na primjeni različitih lijekova, uglavnom u obliku kapi za oči, kao što su: kvinaks, katahrom, vitaiodurol, vitafakol, vicein i niz drugih.

Jedna od najčešćih oftalmoloških bolesti u starosti je zamućenje očne leće koja se nalazi između šarenice očne jabučice i staklasto tijelo... Najčešće se dijagnosticira početna faza ovog patološkog stanja, čije se liječenje može provesti konzervativno ili kirurški... Pravovremeno započeta terapija omogućuje vam izbjegavanje drugih ozbiljnih komplikacija.

Ova se patologija smatra dobnom bolešću koja se javlja kao rezultat prirodnih procesa starenja tijela. Bolest se dijagnosticira uglavnom kod osoba starijih od 60 godina. Glavni čimbenik koji izaziva razvoj patološkog procesa je kršenje metabolizma materijala, nedostatak proteina.

Početni stadij mrene može se pojaviti i u mlađoj dobi. Može se razlikovati slijedeći razlozi pojava ove bolesti:

• mehanička oštećenja očne jabučice;
• disfunkcija štitnjače;
• dugotrajna primjena glukokortikosteroida;
• očne bolesti;
• zarazne patologije;
• opijenost tijela;
• izlaganje očima zračenju, ultraljubičastom zračenju;
• neke dermatološke bolesti (neurodermatitis, ekcem);
• zlouporaba alkohola, aktivno pušenje.

Komplicirani oblik može se razviti u pozadini takvih patoloških stanja:

• anemija;
• downov sindrom;
• reumatoidni artritis;
• razne sistemske, autoimune patologije.

Očna mrena može biti urođena, što rezultira genetska predispozicija, nekompatibilnost Rh faktora majke i djeteta, zarazne bolesti ili razna odstupanja u razvoju embrija.

Najviše od svega, razvoj patološkog stanja podložan je ženama koje žive u nepovoljnim uvjetima okolišni uvjeti ili oni koji rade u proizvodnji s opasnim radnim uvjetima.

Prvi znakovi katarakte u ranoj fazi

Početnom kataraktom leća je poplavljena, uslijed čega se povećava, mijenja se struktura vlakana leće, pojavljuju se neprozirnosti, koje se u početku nalaze samo na ekvatoru leće, ali s vremenom se počinju širiti duž cijele osi. To dovodi do postupnog pogoršanja vida. Posebnost razvoja početne faze katarakte je u tome što je često asimptomatska, što otežava dijagnosticiranje problema u ovoj fazi.

Rani simptomi mrene kod odraslih:

• bljeskave muhe, mrlje i svjetlosni bljeskovi pred očima;
• povećana osjetljivost na svjetlost;
• podijeljena slika;
• smanjena oštrina vida;
• zamagljeni obrisi predmeta;
• pogoršanje vida u mraku;
• potamnjenje cvijeća;
• poteškoće s čitanjem ili radom za računalom pri slabom osvjetljenju.

Zamućenje leće očne jabučice događa se postupno. U početnoj fazi katarakte primjećuje se nakupljanje intraokularne tekućine samo u perifernom dijelu, što ne utječe na kvalitetu vida. Ponekad ljudi koji već imaju problema s vidom počinju bolje vidjeti u ovoj fazi bolesti. Ali to su samo privremena poboljšanja koja se, u nedostatku pravovremenog liječenja, brzo pretvore u kratkovidnost ili hipermetropiju.

Nemoguće je samostalno dijagnosticirati patologiju, stoga se morate posavjetovati s liječnikom ako imate i najmanjih problema s vidom kako biste saznali kako liječiti bolest.

Vrste

Ovisno o prirodi podrijetla, početna mrena je 2 vrste:

1. Urođena. Patologija se formira čak i u prenatalnom razdoblju ili u prvoj godini djetetovog života. Zbog svoje genetske prirode bolest se teško liječi.
2. Stečena. Manifestira se kroz život.

Uzimajući u obzir uzrok razvoja bolesti, stečena mrena ima nekoliko vrsta:

• dob;
• traumatično;
• greda;
• otrovno;

Najčešći je onaj početni. Ovisno o području neprozirnosti leće, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• anteropolarni;
• stražnji polarni;
• zonularni;
• fuziformni;
• kortikalna;
• nuklearna početna mrena;
• ukupno.

Brzina njegovog napredovanja, karakteristike tečaja i liječenja ovise o vrsti patologije.

Početni stadij liječenja mrene

Što učiniti u početnoj fazi katarakte? Ako vam se vid pogorša, odmah se trebate obratiti oftalmologu koji će provesti detaljan pregled, dijagnosticirati i odabrati najprikladniji način liječenja. Izliječite početnu mrenu konzervativna metoda nemoguće ni u početnoj fazi razvoja bolesti. Ali liječenje lijekovima još uvijek se može propisati u profilaktičke ili pripremne svrhe. Da bi inhibirali napredovanje patološkog procesa, propisani su. Koje su kapi bolje za kataraktu u početnom stadiju? Najčešće se preporučuju sljedeći lijekovi:

• Quinax;
• Taufon;
• Kataraks;
• Bestoksol.

U početnoj fazi katarakte takve kapi za oči sadrže veliku količinu vitamina, antioksidansa, aminokiselina i drugih korisnih elemenata koji pomažu usporiti neprozirnost leća i poboljšati metabolizam. Uz to se mogu propisati vitaminsko-mineralni kompleksi, pripravci za čišćenje tijela od toksina i normalizaciju metaboličkih procesa (Fakovit). Konzervativno liječenje kompliciranog oblika također podrazumijeva upotrebu fizioterapijskih postupaka koji aktiviraju metaboličke procese, nošenje naočala Sidorenko i pridržavanje prehrane u kojoj morate konzumirati više proizvodabogata vitaminom C.

Kirurško liječenje

Što učiniti ako imate problema s vidom? Terapija lijekovima usporava napredovanje patologije, ali ne vraća vid, stoga se u većini slučajeva pokazuje neučinkovitom. Jedini pravi put liječenje početne faze očne mrene je operacija. Obično se izvodi ultrazvučna fakoemulzifikacija - niskotraumatična operacija izvedena u lokalnoj anesteziji. Liječnik napravi maleni rez (2-2,5 mm) kroz koji se ubaci posebna sonda koja ultrazvučnim valovima omekšava zamagljena područja leće. Zahvaćeno područje uklanja se i zamjenjuje posebnom intraokularnom lećom koja pacijentu vraća normalan vid.

Fakoemulzifikacija katarakte

Je li operacija potrebna za ranu dobnu kataraktu?

Rana dobna mrena najčešća je vrsta bolesti koja se dijagnosticira u gotovo svih starijih od 65 godina. Ako nema kontraindikacija za operaciju, tada na zahtjev pacijenta liječnik provodi kiruršku intervenciju. U nedostatku mogućnosti kirurškog liječenja, početna starosna mrena liječi se uz pomoć konzervativne terapije, koja usporava tijek patološkog procesa.

Narodni lijekovi

Liječi li se mrena? Kako bi usporili napredovanje bolesti, ponekad liječnici preporučuju upotrebu alternativne medicine, koja u kombinaciji s konzervativnom terapijom može donijeti dobri rezultati... S početnom kataraktom možete koristiti sljedeće narodne lijekove:

1. Otopite desertnu žlicu meda u čaši prokuhane tople vode, dobro promiješajte. Dobiveni proizvod ukapa se u oko 2 kapi 4 puta dnevno. Ovaj postupak trebate provoditi 14 dana, a zatim napravite pauzu od 10 dana i ponovite kurs ponovo.
2. Pomiješajte svježe iscijeđeni sok od luka u jednakim omjerima s medom i ukapajte dobivenu smjesu u oko 2 kapi 2 puta dnevno.
3. Desertna žlica meda dodaje se u čašu vode, nakon čega se smjesa kuha 5 minuta. U ovoj vodi trebate navlažiti gazu i napraviti oblog na očima 5 minuta.
4. Suhe klice krumpira (2 žlice) treba preliti s 200 ml votke i ostaviti da se ulije 14 dana. Nakon toga, smjesa se mora filtrirati i piti 2-3 puta po 1 čajnu žličicu tri puta dnevno prije jela.