Kako oporaviti mjesečnicu nakon kemoterapije. Stanje nakon kemoterapije

Rak i njegova prijetnja nesumnjivo donose mnoge promjene u životu žene. Jedna od promjena koje žena može pretrpjeti je razvoj simptoma menopauze.

Točno kako kemoterapija uzrokuje simptome menopauze nije točno proučeno, ali jasno je da takav tretman može povremeno ili trajno utjecati menstrualnog ciklusauzrokujući rana menopauza.

Kemoterapija dovodi do prerane menopauze kod 30% žena koje su se podvrgle ovom liječenju, a posebno često starijih od četrdeset godina. Simptomi prirodne i prerane menopauze isti su, ali mogu trajati i više akutni oblikako je došao vrhunac ispred vremena... To se događa jer se u prirodnom procesu tijelo tijekom nekoliko godina prilagođava budućim promjenama, a rana menopauza uzrokuje nagli i oštri hormonalni poremećaj.

Sadržaj članka:

Učinci kemoterapije na jajnike

Dolazak rane menopauze uvelike ovisi o dobi pacijenta.

Žene se rađaju s ograničenim brojem jajnih stanica u jajnicima. Kako tijelo stari, opskrba jajima se smanjuje. Određene vrste kemoterapije mogu oštetiti ili uništiti jaja, što još više smanjuje te zalihe. Učinak kemoterapije na ženu reproduktivna funkcija ovisi o dobi, doziranju i upotrebi drugih lijekovi.

Incidenciju rane menopauze nakon kemoterapije teško je utvrditi jer postoji mnogo mogućih čimbenika koji utječu. Brzina pojave menopauze ovisi o dobi žene i vrsti kemoterapije. Stopa rane menopauze može se kretati od 0 do 100%, ovisno o vrsti kemoterapije, dobi i broju jajašaca. U slučaju mladih djevojaka, ovaj pokazatelj može biti od 21 do 71%, u slučaju starijih djevojaka - od 49 do 100%.

Postoje mnogi lijekovi za kemoterapiju koji mogu utjecati na plodnost žene. Skupina lijekova koja se naziva alkilirajuća sredstva najvjerojatnije utječe na proces proizvodnje jajašaca.

Ciklofosfamid je jedan od najčešće korištenih lijekova za liječenje raka dojke i alkilirajući agens. Taxol, također korišten za rak dojke, ima sličan učinak na funkciju jajnika.

Rizik od menopauze raste s godinama, najvjerojatnije zbog činjenice da starije žene imaju manje jajašaca od mlađih žena. Na primjer, kemoterapija ciklofosfamidom, metotreksatom i 5-fluorouracilom (ova se tri lijeka najčešće koriste za liječenje raka dojke) obično rezultira gubitkom funkcije jajnika u 33% žena mlađih od 30 godina, 50% žena između 30 i 35 godina , 70% žena u dobi od 35 do 40 godina i 95% žena 40 godina i više. Kemoterapija u kombinaciji s radioterapijom također je povezana s povećanim rizikom od menopauze.

Učinak kemoterapije na početak menopauze

Nakon kemoterapije, menopauza obično ne dolazi odmah

Tijekom kemoterapije, žena može imati neredovite menstrualne cikluse ili amenoreju (bez menstrualnih ciklusa). Neki medicinske potrepštinekoji se koristi u kemoterapiji također može oštetiti jajnike i dovesti do simptoma menopauze.

Menopauza se može dogoditi odmah ili nakon određenog vremenskog razdoblja, biti privremena ili trajna, kada je pokrenuta kemoterapijom.

Ne postoji način da se točno utvrdi kada će i kako kemoterapija ili drugi tretmani protiv raka utjecati na menstrualni ciklus. Međutim, možemo s pouzdanjem reći da vjerojatnost rane menopauze ovisi o brojnim čimbenicima, koji uključuju:

• dob žene;

• kvaliteta funkcije jajnika prije liječenja;

• vrsta i doza primijenjene kemoterapije;

• primljena doza zračenja, kao i područje tijela koje je ozračeno.

Menopauza se rijetko javlja odmah nakon kemoterapije. Kad započne liječenje kemoterapijom, žena može primijetiti neke simptome menopauze, ali ti se simptomi obično javljaju nekoliko mjeseci nakon početka liječenja. To je prirodno.

Simptomi menopauze mogu se nastaviti nekoliko godina nakon završetka liječenja.

Menstruacija nakon kemoterapije

Menstrualni ciklus svake žene je različit. Neke žene mogu imati rjeđe menstruacije nego prije kemoterapije. Ponekad menstruacija može izostati, a ponekad se broj dana između menstruacija može povećati. Ostale žene mogu doživjeti porast razdoblja. Postoje oni koji ne primijete nikakve promjene u trajanju, ali intenzitet krvarenja nije isti kao prije primjene kemoterapije (broj dana ili količina krvi može se povećati ili smanjiti). Miješana je slika promjena također česta: žene mogu doživjeti kraće cikluse s intenzivnijim i težim menstruacijama ili kraće s laganim menstruacijama i malo krvi.

Zapamtiti! Iako su menstrualni ciklusi obično neredoviti tijekom vremena prije menopauze, važno je biti svjestan krvarenja koje za vas nije normalno. Vrlo je važno nazvati svog zdravstvenog radnika ako imate jaka krvarenja koja su popraćena slabošću ili vrtoglavicom.

Menstrualni ciklusi nastavljaju se nakon kemoterapije

Mnoge žene održavaju ili oporavljaju funkciju jajnika i nastavljaju menstrualni ciklus nakon završetka kemoterapije.

Oporavak ovisi o:

• dob žene prije liječenja;

• vrsta lijekova koje je koristila tijekom liječenja.

Najnovija istraživanja

Omogućavanje jajnicima da se mlada žena s rakom dojke nalazi na kemoterapiji može pomoći u prevenciji rane menopauze i očuvanju plodnosti. Prema studiji iz 2011. objavljenoj u časopisu American Medical Association, isključivanje jajnika hormonom triptorelin tijekom kemoterapije može spriječiti ranu menopauzu.

Triptorelin se daje za zaštitu jajnika privremenim zaustavljanjem njihove funkcije, iako još nije potpuno razumljivo zašto se to događa. Autori studije otkrili su da 63% žena koje koriste triptorelin tijekom kemoterapije zadržavaju menstruaciju, dok one koje koriste samo kemoterapiju ta stopa iznosi samo 50%.

Istraživači sugeriraju da ova činjenica može pomoći ženama s rakom dojke da izbjegnu ranu menopauzu. Otprilike 6% žena s rakom dojke dijagnosticira se prije dolaska u četrdeset godina.

Onkološke bolesti sve više pogađaju mlade i sredovječne ljude. Nekada su stariji ljudi prije umirali od raka. Sada ova zla bolest kosi sve, čak i novorođenčad. Rak želuca i pluća uglavnom pogađa muškarce, rak dojke - slabiji spol. Sve više i više potvrđujući sebe zloćudni tumori koža, crijeva. Uzroci? Nemoguće je imenovati jednog. No očito je da su stres i zlouporaba sunčevih zraka često potisnuti do razvoja tumora.

Kako jesti

Kemoterapija često negativno utječe na organe probavni trakt... Pacijenti koji se pravilno hrane u tom razdoblju lakše podnose nuspojave.

Ako prije početka kemoterapije pacijent nije imao bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre i gušterače, preporuča se u prehranu uvrstiti proteine, mlijeko, kruh i žitarice te prehranu voća i povrća.

Skupina proteina:grah i grašak, orašasti plodovi i proizvodi od soje, jaja, riba, meso (teletina, govedina, svinjetina, perad), jetra. Poželjno je jesti hranu ove skupine dva puta tijekom dana. Na primjer, pojedite šalicu kuhanog graha ili 2 jaja, ili 60-90 g mesa, ribe, peradi itd.

Mliječna skupina:kefir, svježe kiselo mlijeko, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt, svježi sir, mlijeko, sir, maslac, kondenzirano mlijeko - vaš izbor. Vjeruje se da su korisniji biokefira mliječne kiseline obogaćena bifidobakterijama. Mliječne proizvode morate jesti dva puta dnevno. Na primjer, 1 čaša kefira ili jogurta, 30 g sira ili 90 g svježeg sira ili 1 čaša mlijeka, 1/3 šalice nezaslađenog kondenziranog mlijeka ili 1/3 briketa od sladoleda.

Skupina voća i povrća:sve vrste sirovog i kuhanog povrća, salate i voće, kao i sokovi i suho voće. To je posebno korisno u dane kada se primjenjuju lijekovi protiv raka. Poželjno je jesti 4-5 puta dnevno agrume (grejp, mandarine ili naranče), jabuke i povrće koje sadrže vitamin C - tikvice, patlidžan, kupus (bijeli, karfiol, prokulice), potrebna je paprika, cikla, mrkva . Zelje je korisno - salata, kopar, peršin, zeleni luk, celer. Svaki obrok započnite svježim voćem ili čašom soka od voća ili povrća (možete pomiješati 1/2 šalice soka od mrkve i cikle) i salatom od sirovog ili kuhanog povrća.

Skupina za kruh i žitarice:kruh, zobene pahuljice, kukuruzne i pšenične pahuljice, razne žitarice, kolačići. Prema stupnju korisnosti, kašice su poredane na sljedeći način: heljda, zobena kaša, zobena kaša, zobena kaša, griz, ječam, Poltava, riža. Potrebno je jesti takvu hranu 4 puta dnevno.

Dodajte kremasto ili biljno ulje, kiselo vrhnje ili majoneza za povećanje sadržaja kalorija u hrani.

Uz bilo koju dijetu tijekom kemoterapije, u razmacima između tečajeva i nakon završetka, obavezno uzimajte multivitamine, na primjer, "Decamevit", "Undevit", "Complivit" 1-2 tablete dnevno, kao i koncentrate lijeka. piće "Zlatna kugla" ... Od uvezenih vitamina - kompleksa multivitamina s mikroelementima. Poželjno je kombinirati unos multivitamina s askorbinskom kiselinom.

Tijekom kemoterapije posebno su korisni sokovi od mrkve, repe, rajčice, maline i brusnice.

Ako nema edema i bolesti bubrega, kod kojih je poremećena funkcija izlučivanja, pijte 1,5-2 litre tekućine dnevno - mineralne vode, čaja, mlijeka, limuna i drugih pića. S oteklinama i tekućinom u trbuhu ili pleuralne šupljine količina ispijene tekućine ne smije premašiti količinu izlučenog urina za više od 300 ml. Alkoholna pića isključena su tijekom kemoterapije.

Smanjen apetit

Pacijenti mogu izgubiti 1-2 kg težine tijekom kemoterapije. Ali sa pravilna prehrana oporavljaju se u pauzi između tretmana. Apetit obično nestaje na dan postupka, to se opaža nekoliko dana. U takvim slučajevima jedite što više između tečajeva kada se osjećate bolje.

Ako vam je apetit vrlo loš, jedite najviše kalorične hrane između obroka: orašasti plodovi, med, jaja, šlag, čokolada, slatke kreme, sladoled. Neka vam lagani međuobrok bude pri ruci i jedite ga u malim obrocima.

Hrana bi trebala pokretati apetit. Posvetite veliku pažnju začinima, umacima i raznim začinima. Poželjne su mesne i riblje juhe s manje masnoće. Začini i aromatične biljke - peršin, kopar, cimet, kim, bobice kleke, klinčići, korijander, kora limuna i naranče, kapare, metvica, muškatni oraščić - pomažu povećati apetit, lučenje želučanog soka i osiguravaju dobru probavu. Ako nema bolesti usne šupljine i probavnog trakta, papar, senf, vino ili jabučni ocat, kao i izvarak čage, tinktura biljaka pelina, lišća trolista, centaur, origano. Ako jetra funkcionira normalno, a ljekar koji to ne zabranjuje, moguće je jesti suho vino, vino Cahors i pivo prije obroka između tečajeva kemoterapije. Napokon, ukiseljeno, kiselo i slano povrće pomaže poboljšati apetit. Mogu se jesti ako nema kontraindikacija, kao i kiseli sokovi - limun, brusnica, ribiz.

Mučnina i povračanje

Liječenje mnogim lijekovima protiv raka često prati mučnina i povraćanje.

Dostupni su mnogi antiemetički lijekovi za sprečavanje povraćanja. Uz brojne lijekove, mučnina se može smanjiti ako:

1. Spavajte s otvorenim prozorom, a ujutro šetajte svježim zrakom.

2. Prije doručka usisati komad leda, krišku smrznutog limuna, kiselu šljivu, šljivu od višanja ili nekoliko brusnica, brusnica.

3. Na prazan želudac ima suhe hrane: krekeri, sušilice, tostovi, čips, kolačići itd.

4. Jedite male obroke tijekom dana, tako da želudac ne doživi punoću.

5. Izbjegavajte hranu specifičnog okusa, nemojte jesti hranu snažnog mirisa.

6. Ne jedite prženu, posebno masnu hranu, mliječne umake, punomasno mlijeko. Ovi se obroci mogu ponovno uvesti kad nestane mučnina.

7. Ne jedite preslatku hranu.

8. Ne jedite pretjerano slanu, začinjenu i vruću hranu.

9. Jedite rashlađenu hranu: meso, svježi sir, voće. Kisela hrana poput limuna, brusnica, kiselih krastavaca, kiselih krastavaca i rajčice te sladoled može ublažiti mučninu.

10. Izbjegavajte uzimanje tekućine tijekom obroka kako biste spriječili da se želudac napuni tekućinom. Pijte više između obroka. Pijte tekućinu najmanje jedan sat prije jela. Pijte hladna, nezaslađena pića.

11. Jedite polako, tako da velika količina hrane istovremeno ne ulazi u želudac; temeljito žvakati hranu.

12. Izbjegavajte jesti neposredno prije primjene lijekova.

Stomatitis

Neugodna posljedica primjene nekih lijekova protiv raka je oštećenje usne sluznice - stomatitis. Upala može dovesti do bolnih čireva i infekcija, a liječenje ih zahtijeva naporan rad.

Mogućnost stomatitisa možete smanjiti ispiranjem usta eliksirima zuba (pepsodent, elkadent), podmazivanjem usana masnim ružem (muškarci mogu koristiti bezbojni higijenski ruž). Ako imate karijes, ako je moguće, obavite liječenje zuba prije početka kemoterapije. Rizik od stomatitisa smanjuje se ako se oralna sluznica hladi komadima leda.

Također pokušajte izbjegavati nadraživanje usta alkoholom, začinjenom hranom, vrućom i kiselom hranom, suhom hranom i slanom hranom te povrćem i voćem bogatim kiselinama. Govorimo o rajčici, grejpu, limunu, kiselim jabukama, šljivama.

Isperite usta otopinom sode (1/2 žličice sode bikarbone u 1 čaši vode), fiziološka otopina (1 čajna žličica soli na 1 litru vode), kao i infuzija kamilice, kadulje, hrastove kore, kantariona.

Za stomatitis se preporuča gotova adaptirana mliječna hrana za dojenčad: meso, povrće i voće (nekiselo: banane, marelice, breskve, samo zrelo voće), žitarice za djecu (na primjer, "Baby Dad"). Osim toga, svježi sir, jogurti, nekiseli žele, mekani blagi sirevi, šlag pomoći će u liječenju stomatitisa.

Umjesto ovih delicija možete kuhati, zagrijavati i nasjeckati meso, povrće, krumpir i miješati ih. Istucite mikserom, dodajući blagu juhu. Pokušajte umočiti suhu hrskavu prehrambeni proizvodi u kavi, čaju, mlijeku.

U prehranu je bolje uključiti hranu i piće sobne temperature: zobene pahuljice, mliječnu juhu, meko kuhana jaja, pire od krumpira, pire od krumpira, puding od skute (možete ga zgnječiti s mlijekom ili vrhnjem), vrhnje od jaja i mlijeka, i ostale ne iritirajuće hrane. Agrumi ili kiselo voće mogu pogoršati iritaciju.

Hrana treba biti mekana. Pripremite variva, kuhana, pasirana jela - meso na pari, salate s valjanim mesom i peradi, tepsije, sufle, pudinge, juhe i juhe s minimalnom količinom soli i bez papra. Kremasti i mliječni sladoled bez orašastih plodova i ostalih čvrstih dodataka i čokolade ima izvrsne hranjive i okusne kvalitete te se toplo preporučuje kod stomatitisa.

Ako postoji suhoća ili nelagoda u ustima ili grlu, kada je teško žvakati ili gutati hranu, pokušajte piti više tekućine - do 2 litre dnevno. Lubenica i dinja trebale bi se redovito pojavljivati \u200b\u200bna vašem stolu. Kocke leda ili pastile bez šećera držite kratko u ustima.

Tekuće stolice

Oštećenje stanica gastrointestinalnog trakta dovodi do česte i labave stolice - proljeva (proljeva).

Proljev možete zaustaviti samo obnavljanjem ravnoteže vode i minerala, vitamina i proteina. Za to je važno da hrana bude što nježnija za crijevnu sluznicu. Jedite lako probavljivu hranu, kuhanu u vodi ili na pari i pire.

U prvoj fazi liječenja crijeva trebaju odmor. Masno meso i riba, dimljeno meso, marinade, konzervirana hrana, ljuti začini i povrće koje iritiraju crijevni trakt - rotkvica, luk, rotkvica, češnjak isključeni su iz prehrane. Mahunarke, kiselica, špinat, kisele sorte bobičastog voća i voća, jake juhe, pržena i dinstana jela, svježe punomasno mlijeko, kao i mekani kruh, peciva, palačinke, pite se ne preporučuju.

Preporuča se u prehranu uključiti rižinu juhu, rižinu kašu na vodi, pire rižu, banane, pire od jabuka, pire krumpir u vodi, kuhanu pire buču - sva jela meke konzistencije, topla ili sobne temperature. Mali se dijelovi bolje apsorbiraju. Kako proljev popušta, u juhe možete dodavati pasirano meso, sitno nasjeckano povrće, govedinu i nemasne riblje polpete. Preporučuje se povrće i meso na pari: polpeta punjena rižom ili jajima, puding od kuhanog mesa, parni kotleti, polpete, mesne ili riblje polpete, parni omlet, kaša od riže i zobenih pahuljica s razrijeđenim mlijekom, pire domaći svježi sir. Nije štetno jesti meko kuhana pileća jaja 2-3 puta tjedno. Korisni sokovi, žele i pjene od borovnica, ptičje trešnje, aronija i crni ribiz. Banane djeluju učvršćujuće.

Pijte puno tekućine. Piće treba biti toplo ili na sobnoj temperaturi, vruće ili hladne tekućine samo će pogoršati proljev. Možete piti mineralnu vodu: Borjomi, Narzan, "Smirnovskaya", "Slavyanskaya" bez plina. Korisni su dekocije suhih krušaka, šipka, kore nara, kantariona, korijena burneta, kore zelene jabuke. S velikim gubitkom tekućine možete pripremiti sljedeće piće: dodajte u 1 litru prokuhane mineralne vode
1/2 čaja žlica soli, 1 žličica. žlica sode, 4 žličice. žlice šećera.

Zatvor

Nakon uzimanja kemoterapijskih lijekova, rijetko se javljaju. Ali ako se dogodi zatvor, ujutro natašte popijte 1 čašu hladne vode, sok od šljive, breskve ili marelice ili vrući napitak od limuna, jedite ribanu mrkvu, sirovu jabuku ili jogurt, 5-7 suhih šljiva, operite i prelijte kipućom kipućom vodom. vode navečer. Korisno je jesti sirovo povrće i voće. Na primjer, jabuke s limunom, pire od repe. Pozitivan učinak imati suve šljive i smokve namočene u vodi, kuhanu repu, pire od suhog voća. Kuhajte hranu koja nije nasjeckana, kuhajte u vodi ili na pari, pecite na pari. Od prvih slijedova vrlo su korisne juhe, boršč i juha od kupusa u povrtnoj juhi. Za olakšavanje stolice koristite pšenične i ražene mekinje.

Iz hrane isključite dimljeno meso, kisele krastavce, marinade, kakao, čokoladu; pržena jela, kobasice su ograničene. Jedite manje kruha i pekarskih proizvoda od vrhunskog pšeničnog brašna (posebno svježeg, mekog), tjestenine, jela od griza.

Začinjena su začinjena jela, jak čaj, kakao, dekocije i žele od krušaka, dunja, luk, češnjak, rotkvica. Kruh od integralnog brašna koji sadrži mekinje ("Barvikhinsky", "Doktorsky") ili cjelovito zgnječeno zrno (kruh "Zdravlje") olakšava pražnjenje crijeva. Svježi kefir i jogurt pridonose normalizaciji stolice.

Dijeta za disfunkciju jetre

Izbacite iz prehrane prženu, začinjenu i slanu hranu. Izbjegavajte masno meso i ribu, marinade, kobasice, šunku, gljive i hranu bogatu kolesterolom (mozak, žumanjci, juhe od ribe i gljiva, juhe). Tijekom razdoblja pogoršanja ne preporučuju se repa, rotkvica, rabarbara, luk, grah, grašak.

Možete jesti vegetarijanske juhe, boršč, juhu od svježeg kupusa, mliječne juhe. Od drugih slijedova preporučuju se mesni i riblji kolači na pari, kuhano meso s malo masti (govedina, piletina, puretina, jezik), kuhana riba s niskim udjelom masti (bakalar, štuka, šaran, navaga, štuka). Uključite kuhano povrće (mrkva, repa, karfiol, bundeva, tikvice), zrelo voće, bobičasto voće, namočene suhe marelice, suhe šljive, pečene jabuke, sokovi od voća i bobica, juha od šipka, pšenične mekinje. Preporučuju se mliječne kaše: zobene pahuljice, riža, griz s grožđicama ili medom. Mliječni i fermentirani mliječni proizvodi posebno su korisni: sireno mlijeko, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurti, nemasni svježi sir.

Dijeta u slučaju disfunkcije mokraćnog sustava

Drastično ograničite sol. Preporučuju se mliječna jela, uključujući sireve i namaze od skute, kavijar od povrća, patlidžana i tikve, kuhani bez ljutih začina, ghee i biljno ulje te tjesteninu. Od prvih slijedova - boršč, juha od cikle, juhe od povrća, voća i žitarica bez ljutih začina s malo soli. Meso raznih sorti preporuča se jesti u ograničenim količinama. Posebno je korisno sirovo povrće - mrkva, kupus, svježi krastavci, svježi zeleni grašak, peršin, juha od šipka.

U težim slučajevima preporučuje se dijeta s krumpirom i jajima bez mesa i ribe. Ako se vaše stanje popravi, na jelovnik uključite meso i ribu, koje tijekom kuhanja skuhate, a zatim pecite i pržite bez soli. Izbjegavajte jesti obični pečeni kruh (tj. Sa soli), meso, ribu i gljive od gljiva, kao i kobasice, kobasice, kisele krastavce i marinade, gljive, hren, senf, čokoladu.

Za cistitis uzrokovan lijekovima za kemoterapiju pijte puno tekućine. Korisni su biljni dekocije - čaj od bubrega, medvjetka, kukuruzna svila.

Mlijeko, mliječni čaj, alkalni mineralna voda, topli nekiseli kompot. Lubenice i dinje posebno su korisne. Isključiti alkoholna pića, začinjenu hranu, umake, začine, dimljeno meso, konzerviranu hranu. Bolje je zaboraviti na sol, barem u akutni stadij bolesti.

Kemoterapija i seks

Pacijentima je obično neugodno razgovarati o ovoj temi, a liječnici, zbog nedostatka vremena, ne smatraju potrebnim dotaći se toga, smatrajući ga sekundarnim.

Žene često obraćaju pažnju na promjene u menstrualnom ciklusu. U nekih menstruacija postaje neredovita, dok u drugih prestaje uopće tijekom razdoblja kemoterapije. Mnogi se pacijenti žale na valunge, nesanicu i druge simptome menopauze. Hormonske promjene uzrokovane kemoterapijom mogu dovesti do svrbeža, pečenja ili suhoće rodnice. Vaš onkolog ili ginekolog trebao bi preporučiti kremu ili mast za ublažavanje ovih simptoma. Dugotrajnom primjenom određenih lijekova protiv raka može se pojaviti privremena ili trajna neplodnost, ovisno o dobi.

Trudnoća tijekom liječenja vrlo je nepoželjna, snažno se ne preporučuje da se to dopusti. Ako se otkrije novotvorina kad je žena već bila trudna, pitanje prekida trudnoće, operacije ili propisivanja kemoterapije odlučuje vijeće liječnika.

Gubitak kose

Gubitak kose je najčešća nuspojava kemoterapije, ali ne uzrokuju je svi lijekovi protiv raka. Obično onkolog unaprijed upozori pacijenta prilikom propisivanja liječenja zbog takve komplikacije. Kosa postaje tanka i intenzivno se liši (obično nakon drugog tečaja). Mnogi se ljudi žale da im kosa prije ispadanja postaje „osjetljiva“.

Ovisno o prirodi kemoterapije, gubitak kose započinje jedan do tri tjedna nakon početka liječenja. Kosa blijedi i počinje opadati, koža na glavi i po cijelom tijelu postaje suha i peruta se, ponekad se pojave crvenilo i svrbež, a perut se povećava.

Gubitak kose događa se u cijelom tijelu, uključujući glavu, lice, ruke, noge, pazušne i preponske dijelove. To je zbog činjenice da lijek protiv raka ne ubija samo tumorske stanice, već i oštećuje zdrava tkiva, uključujući folikule dlake, inhibirajući rast i prehranu kose. Liječenje zračenjem (zračenjem) također uništava folikule dlake, ali za razliku od kemoterapije, gubitak kose događa se samo u područjima kroz koja prolazi zrak zračenja. Intenzitet zračenja utječe i na stupanj gubitka kose i na brzinu obnavljanja kose.

Kosa opada različito od osobe do osobe. To može početi nekoliko tjedana nakon početka liječenja, ali češće se pojavljuje nakon drugog i sljedećih tečajeva kemoterapije. Kosa često ispada u cijelim grozdovima. A neki, posebno žene, mogu imati neke dijelove tijela na kojima se kosa čuva.

Nažalost, još nema lijekova koji bi mogli spriječiti gubitak kose u liječenju tumora, a niti jedna vanjska kozmetika - šamponi, kreme ili stimulanti rasta kose - ne usporava taj proces. Štoviše, mora biti vrlo oprezan oko njihove upotrebe.

Čak i prije početka liječenja, morate se psihički pripremiti za nadolazeća ispitivanja. Svakako pitajte svog liječnika hoće li propisana kemoterapija uzrokovati gubitak kose. Otkrijte kada možete očekivati \u200b\u200bmasivan gubitak kose, koliko ćete kose izgubiti i kada će kosa ponovno početi rasti.

Pitajte iskusnog frizera za savjet kako najbolje sakriti gubitak kose.

Ako imate dugu kosu, kratko je ošišajte prije tretmana, što će postupak učiniti manje bolnim.

Kako pomoći svojoj kosi

Koristite blage šampone i blage četke za kosu. Nježno četkajte bez štipanja kose. Izbjegavajte okrugle četke koje povrijede kosu, parfimiranu kozmetiku i sapune. Operite kosu toplom, ali ne vrućom vodom.

Kad fenirate kosu, koristite najnižu moguću temperaturu zraka. Ne sušite kosu, nemojte koristiti boju, uvijače, zagrijavati trajnu niti ravnati kosu.

Tijekom gubitka kose zaštitite vlasište od hladnoće i izravne sunčeve svjetlosti pomoću kreme za sunčanje, šešira ili marama.

Pokušajte ne koristiti kozmetiku. Dizajnirani su za zdravu kožu, a tijekom liječenja mogu djelovati na najneočekivaniji način. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom o tome koja se kozmetika može koristiti tijekom kemoterapije.

Rast nove kose može se očekivati \u200b\u200b4–6 tjedana nakon završetka kemoterapije. No, proći će još nekoliko mjeseci, ponekad i do godinu dana, dok se potpuno ne oporave. U početku je kosa tanka i lomljiva. Ponekad promijene uobičajenu boju ili postanu sive. Međutim, s vremenom će se oporaviti i boja i tekstura kose.

Da biste pomogli svojoj kosi, morate pokušati potaknuti njezin rast, ali istodobno ne oštetiti oživljavajući folikuli dlake:

* Operite kosu dva puta tjedno blagim hidratantnim šamponom;

* masirajte vlasište radi poboljšanja cirkulacije krvi;

* izbjegavajte izlaganje vlasišta prekomjernoj toplini, poput električnog sušenja ili termičkog uvijanja;

* pažljivo koristite različite proizvode za oblikovanje kose - uvijače, ukosnice, koristite samo lagane, nježne gelove i sprejeve koji izbjegavaju ljepljenje kose;

* isključite proizvode za bojanje kose, nemojte ih pokušavati uvijati.

Gubitak kose na glavi i po cijelom tijelu, naravno, podnosi se vrlo teško. Zbog toga možete postati depresivni ili pretjerano razdražljivi, a takva će reakcija, nažalost, biti u potpunosti opravdana. Međutim, istinita je i druga stvar: gubitak kose je privremena pojava, kosa će ponovno narasti i dopustiti da se bolest nikada ne vrati u vaš dom.

Ponašanje tijekom kemoterapije

* Psihička vježba i gimnastička vježba tijekom kemoterapije i između tretmana je prihvatljiva i čak poželjna.

Poboljšavaju emocionalno raspoloženje, smanjuju mučninu i zatvor te povećavaju snagu i volumen mišića. Ali odaberite "prave" vježbe. Primjerice, oni koji su na terapiji zračenjem ne bi trebali ići na bazen, jer će klor nadražiti kožu. Za pacijente s vrlo teškim umorom korisno je svakodnevno raditi 10-minutno zagrijavanje dok se vitalnost ne obnovi.

* Jaka alkoholna pića tijekom kemoterapije isključena, kao i duhan.

* Za sunčanog vremena ne možete boraviti na obalama rijeke ili mora. Ne preporučuje se boravak ispod tende, jer vas sunčeve zrake, reflektirajući se od valova, mogu doseći. Preporučuju se dugi rukavi i šeširi širokog oboda. Kada radite na vrtnim parcelama i povrtnjacima, vaša odjeća treba zaštititi od sunčeve svjetlosti.

* Korist kontrastni tuš za pacijente koji primaju kemoterapiju nije utvrđena. Nije preporučljivo koristiti vruću vodu. Zabranjeni su fizioterapeutski i termički postupci: Charcotov tuš, dijatermija, UHF terapija, ultraljubičasto i infracrveno zračenje, terapija blatom, ozokerit i parafinska terapija, kao i masaža. Senf i banke samo u krajnjem slučaju.

* Kada prehladečesto se javljaju tijekom kemoterapije, koristite med - do 60 g dnevno - i džem od malina. Dopušteno je koristiti antipiretike, razne biljne dekocije, a ako je potrebno - lijekovi sulfa i antibiotici.

K. A. Shilov, onkolog

Sve o kemoterapiji, velika je vjerojatnost da ćete se iznenaditi kad saznate da više ne uzrokuje automatsku nuspojave u obliku jake mučnine i povraćanja. Medicinski napredak za posljednjih godina pomogao smanjiti učinak kemoterapije na tijelo na nekoliko načina. Međutim, iako se sama terapija značajno poboljšala tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, percepcija javnosti u osnovi je ostala ista. Stoga je važan zadatak onkologa pobijanje uobičajenih zabluda.

Zabluda 1: Postoji samo jedna vrsta kemoterapije, a ona liječi sve vrste raka.

Mnogi ljudi vjeruju da se bilo koja vrsta raka može liječiti istim kemoterapijskim lijekovima. Međutim, nije. Različiti se lijekovi bore protiv različitih kancerozni tumori i rade na različitim principima: neki uništavaju stanice raka, drugi smanjuju tumore, a treći ublažavaju simptome uznapredovalog raka. Ovi se lijekovi uzimaju u kombinaciji s drugim tretmanima.

Zabluda 2: Kemoterapija se daje samo intravenozno.

Kada zamišljaju kemoterapiju, većina ljudi zamišlja kapanje koje se daje pacijentu tijekom duljeg trajanja stacionarno liječenje... Zapravo se mnogi današnji lijekovi za kemoterapiju uzimaju oralno. Postoje i lijekovi za lokalna primjena i za injekcije. Ako dozu kemoterapije treba dati intravenozno, pacijent obično dolazi na sesiju i vraća se kući odmah nakon što završi. Terapija više ne remeti pacijentov ritam života kao nekada.

Zabluda 3: Kemoterapija uzrokuje jaku mučninu i povraćanje.

Prije samo 20 godina, kemoterapija je bila povezana s jakom mučninom i povraćanjem. Kao što priznaju onkolozi, ova je reputacija bila zaslužena. Mnogi su lijekovi danas dizajnirani tako da neki od njihovih sastojaka sprečavaju mučninu i povraćanje - ili smanjuju intenzitet ovih nuspojava.

Zabluda 4: Kemoterapija može uzrokovati ozbiljne, po život opasne infekcije.

Teške infekcije više nisu česte među pacijentima koji se podvrgavaju kemoterapiji. Ta je činjenica u velikoj mjeri unaprijed određena činjenicom da suvremeni lijekovi ne dovode do imunosupresije - oni dovode do mijelosupresije. To znači da je umjesto potiskivanja imunološkog odgovora tijela ograničena aktivnost koštane srži, što rezultira smanjenjem proizvodnje crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita. Jer imunološki sustav ne pati, tijelo još uvijek ima cijeli arsenal alata za borbu protiv infekcije.

Zabluda 5: Ako vam kosa ne opada tijekom kemoterapije, onda to ne radi.

Iako je gubitak kose i dalje česta nuspojava kemoterapije, to ne utječe na sve pacijente. Neki lijekovi vjerojatnije uzrokuju gubitak kose od drugih lijekova. Pokazatelji rizika također se kreću od apsolutne nule do 90% vjerojatnosti. Kosa obično opada 2 ili 3 tjedna nakon početka liječenja. Ali ova nuspojava nema nikakve veze s učinkovitošću terapije.

Zabluda 6: Kemoterapija dovodi do gubitka kilograma.

Zapravo se češće događa suprotno - pogotovo kada se kemoterapija propisuje nakon kirurška operacija za prevenciju recidiva raka dojke. Liječnici primjećuju da mnogi pacijenti s karcinomom dojke očekuju da će smršavjeti tijekom kemoterapije i iznenađuju se kad im se kaže o mogućem povećanju za 2,5-5 kg. Debljanje obično ukazuje na to da lijekovi djeluju.

Zabluda 7: Nakon kemoterapije više nećete moći imati djecu.

Ova zabluda proizlazi iz jednostavne činjenice: mnoge žene zaustavljaju krvarenje tijekom kemoterapije. Međutim, ako je žena stara nešto više od 20, 30 ili čak 40 godina, menstruacija će joj se vjerojatno vratiti nakon završetka liječenja. Ako se trudnici dijagnosticira rak, prepisat će joj se određeni kemoterapijski lijekovi koji su bezopasni za plod, pa trudnoća također ne bi trebala ometati liječenje raka.

Budući da se kemoterapija znatno poboljšala posljednjih godina, iako je ostala važan dio plana liječenja mnogih pacijenata s karcinomom, pacijenti moraju razumjeti ovu metodu suočavanja s bolešću.

Pojedinosti o suvremene metode kemoterapiju, pronaći ćete na web mjestu Assuta

Stupanj toksičnog oštećenja spolnih žlijezda uzrokovanih kemoterapija, varira.
Histološki pregled tkiva jajnika nakon liječenja citotoksičnim lijekovima pokazuju široku paletu oštećenja: od smanjenja broja folikula do njihove odsutnosti i fibroze. Učestalost disfunkcije jajnika pod utjecajem kemoterapije teško je utvrditi s dovoljnom točnošću, jer mnogi drugi čimbenici također imaju toksični učinak na jajnike.

Citotoksični lijekovi mogu oštetiti sazrijevanje, iskonske folikule, poremetiti folikularno sazrijevanje ili imati kombinirani učinak. Oštećenje folikula koji sazrijevaju dovodi do privremene amenoreje, dok oštećenje primarnih folikula dovodi do trajne amenoreje zbog poremećaja u radu jajnika.

Smatra se primarnim ciljem pojedinac citotoksični lijekovi postoje ili stanice granuloze jajnika ili oociti. Teško je točno reći što točno uopće pati, jer je strukturna i funkcionalna interakcija zrnastih stanica jajnika s oocitima toliko blizu da uništavanje jedne vrste stanica dovodi do oštećenja druge.

Poremećaj menstrualnog ciklusakoja se dogodi nakon kemoterapije nije uvijek izravna posljedica toksičnosti lijeka na jajnicima. Teške bolesti, pothranjenost, mentalni i fizički stres mogu uzrokovati poremećaje u funkcioniranju sustava hipotalamus-hipofiza-jajnici. Kratkoročne menstrualne nepravilnosti također su češće rezultat oštećenja rastućih, a ne primarnih folikula.

Poraz svih koji se razvijaju folikuli odgađa menstruaciju za najmanje 3 mjeseca, jer primordijalni folikul doseže ovulaciju za oko 85 dana.

Najznačajniji čimbenici rizika za oštećenje spolnih žlijezda - dob pacijenta, klasa lijekovi i kumulativna doza lijeka. Rizik od oštećenja spolnih žlijezda raste s dobi žene. To je najvjerojatnije zbog oskudice očuvanih oocita kod starijih žena u usporedbi s mlađim ženama.

Prema jednom istraživanje, u bolesnika koji pate od Hodgkinove bolesti i primaju novembichine (mechlorethamine), vinkristin, prokarbazin i prednizon (takozvana MOPP metoda), naknadna amenoreja dogodila se u 20% žena mlađih od 25 godina u usporedbi s 45% žena u dobi od 25 godina i starije. U drugom istraživanju, incidencija PYN nakon kemoterapije MOPP bila je 61%.

Razni citotoksični lijekovi za kemoterapiju imaju različit stupanj gonadotoksičnosti. Nespecifični citostatici koji se koriste u kemoterapiji smatraju se gonadotoksičnijim od specifičnih. U žena koje su primale visoke doze alkilirajućih nespecifičnih citostatika (u visokog stupnja gonadotoksični) koji se koriste u kemoterapiji, najveći je rizik od PJI. U ovoj skupini citostatika, ciklofosfamid se smatra najgonadotoksičnijim lijekom.

Što je kemoterapija?

Kemoterapija se koristi da se rak dojke ne ponovi. Za lokalizirani rak dojke, ograničen na dojku ili limfni čvorovi, kemoterapija se daje nakon lumpektomije ili mastektomije.

Ako je tumor dojke velik, kemoterapija se može dati prije operacije radi smanjenja tumora i izvođenja lumpektomije umjesto mastektomije.

Kemoterapija se može propisati i za metastatski rak dojke.

Kemoterapija koristi lijekove koji mogu ubiti ili usporiti rast brzo rastućih stanica raka.

Tečaj kemoterapije obično se sastoji od kombinacije lijekova potrebnih za optimalne rezultate.

Kako djeluje kemoterapija?

Lijekovi za kemoterapiju uzimaju se intravenozno (izravno u venu) ili na usta. Jednom kad lijekovi uđu u krvotok, putuju do svih organa kako bi došli do stanica raka koje su se možda proširile izvan dojke - stoga se kemoterapija smatra "sistemskim" oblikom liječenja raka dojke.

Kemoterapija je namijenjena ciklusima nakon kojih slijedi period oporavka. Čitav tijek kemoterapije obično traje od nekoliko mjeseci do godine, ovisno o vrsti danih lijekova.

Kada biste se trebali liječiti?

Kada je rak dojke ograničen na dojku ili limfne čvorove, kemoterapija se može dati nakon lumpektomije ili mastektomije. U ovom se slučaju kemoterapija koristi kao komplementarni tretman i pomaže smanjiti vjerojatnost recidiva.

Kemoterapija se također može propisati kao glavni način liječenja kada se rak proširio na druge dijelove tijela, što se naziva metastatski rak, a javlja se u malog broja žena.

Hoću li moći raditi dok sam na kemoterapiji?

Da. Većina ljudi može nastaviti raditi tijekom liječenja, ali možda ćete morati preispitati svoj raspored, posebno ako ste skloni nuspojavama liječenja.

Kako mogu znati o rezultatima kemoterapije?

Neki pacijenti misle da kemoterapija nije učinkovita ako ne primijete nuspojave, ali to nije slučaj.

Ako ste na kemoterapiji (nakon kirurško uklanjanje tumor), bit će dovoljno da liječnik utvrdi koliko je učinkovito liječenje, jer nema tumora za proučavanje. Međutim, studije su pokazale da se ponavljanje bolesti javlja češće kod onih koji ne dobivaju ovaj tretman.

Nakon tretmana, liječnik će moći procijeniti rezultate tečaja uz pomoć povremenih medicinskih pregleda, mamografije i posebnih pregleda. Ako ste na liječenju zbog metastatske bolesti, rezultati će se nadzirati pomoću krvnih testova i / ili rendgenskih zraka.

Potencijalne nuspojave kemoterapije?

Nuspojave koje biste mogli osjetiti ovise o vrsti i količini lijekova koje uzimate. Najčešće nuspojave uključuju:

Mučnina i povračanje.

Gubitak apetita.

Gubitak kose.

Bolest.

Promjene u menstrualnom ciklusu.

Veća osjetljivost na infekcije (zbog smanjenog broja bijelih krvnih zrnaca).

Modrice ili krvarenje.

Umor.

Vaš će liječnik razgovarati s vama o svim mogućim nuspojavama koje bi vas mogle zabrinuti.

Kako kemoterapija utječe na menstrualni ciklus?

Rak i njegovi tretmani nesumnjivo će donijeti mnoge promjene u vašem životu. Jedna promjena koju biste mogli doživjeti je promjena menstrualnog ciklusa, od neredovitih krvarenja do simptoma menopauze (kraj menstruacije).

Stručnjaci ne razumiju u potpunosti učinke kemoterapije na reproduktivni sustav žena, ali ovaj će vam članak pomoći da saznate:

Kako kemoterapija uzrokuje ili doprinosi menopauzi?

Kako kemoterapija utječe na menstrualni ciklus?

Je li trudnoća moguća nakon kemoterapije?

Što je menopauza?

Menopauza je normalna faza u životu žene i obično se koristi za opisivanje svih promjena koje žena doživi kad prestanu menstruacije. Kako se menopauza približava, jajnici proizvode manje estrogena, što uzrokuje promjene u menstrualnom ciklusu i druge fizičke promjene.

Tehnički gledano, menopauza je kraj reproduktivne faze žene, kada jajnici više ne proizvode jajašca.

Kako kemoterapija utječe na pojavu menopauze?

Tijekom kemoterapije, žene mogu imati neredovite menstrualne cikluse ili amenoreju (nestanak menstruacije). Neki lijekovi koji se koriste u kemoterapiji također mogu oštetiti jajnike, što dovodi do simptoma menopauze ili menopauze.

Menopauza izazvana kemoterapijom može biti trenutna ili odgođena, trajna ili privremena. Nažalost, ne postoji konačan način da se utvrdi potencijalni utjecaj na menstrualni ciklus.

Međutim, menopauza rijetko može biti iznenadna reakcija na liječenje, obično možete primijetiti neke simptome menopauze u roku od nekoliko mjeseci od početka tečaja. Ovi se simptomi mogu nastaviti tijekom mnogih godina nakon završetka liječenja.

Najčešći simptomi menopauze su valunzi, emocionalne promjene, promjene u rodnici, promjene u spolnoj želji i debljanje.

Hoće li se menstruacija promijeniti nakon kemoterapije?

Na menstrualni ciklus mogu utjecati različiti faktori, uključujući i individualne karakteristike pacijenata. Neke će žene primijetiti česte menstruacije, dok će druge, naprotiv, primijetiti češće menstruacije.

Broj menstrualnih dana može se promijeniti ili se može osjećati bolno. Iako vaš menstrualni ciklus nakon kemoterapije može postati nepravilan, o lijeku treba razgovarati o drugim sumnjivim promjenama (bolno krvarenje sa slabošću ili vrtoglavicom).