In quali casi sono prescritti dal fegato? Le metastasi nel fegato sono la rimozione curabile delle metastasi nel fegato.

28.06.2020

L'operazione di conduzione sul fegato durante le metastasi non è sempre efficace, quindi nominarlo solo dopo un'attenta considerazione della situazione, valutando la condizione del corpo e possibili rischi per il paziente. Poiché questo corpo è permeato con un gran numero di navi, tra cui la grande vena del portale comprende, quasi tutte le persone con malattie oncologiche C'è una neoplasma secondaria del carattere maligno.

Metastasazione durante il cancro

Metastasi - Cancro secondario, formato dalle cellule del tumore primario, che non consentono completamente il funzionamento organi interni, Provoccò l'aumento del fegato. In tarda trattamento e l'assenza delle attività richieste, c'è una graduale distruzione del tessuto epatico. I processi patologici portano alla morte del paziente.

Tipi di metastasi del fegato

Attraverso il sangue, le cellule tumorali si applicano agli organi sani.

A seconda della localizzazione e degli indicatori quantitativi, si distingue i seguenti tipi di metastasi nel fegato:

Unilobarico. In questo caso, una parte del fegato è interessata.
Bilobarico. Le variazioni negative sono soggette a entrambe le quote dell'organo.
Singolo. 2-3 nodi tumori sono formati.
Multiplo. Si trovano diverse dozzine di nodi.

Cause di occorrenza

Le metastasi appaiono a causa della penetrazione delle cellule tumorali nel fegato attraverso il sangue. La sconfitta remota testimonia la fase finale di oncologia, quando è impossibile fermare il processo patologico. Il cancro secondario è una conseguenza di malattie e stati come:

melanoma;
stomaco del cancro, esofago, intestino;
neoplasmi nel pancreas;
polmoni del cancro, reni;
la propagazione di cellule tumorali nel seno.

Con il cancro primario copertura della pelle, corpi gastrointestinali, tessuto polmonare, i reni e le metastasi del torace nel fegato rilevano il 50% dei pazienti.

L'ultima fase del cancro del fegato

L'ultimo stadio distrugge l'intero corpo.

La possibilità di piena cura con un processo di cancro maligno 4 e metastasi nel fegato è assente. I pazienti pronunciati sintomi della malattia, la dimensione del tumore è in modo non appariscente, le cellule tumorali si muovono attraverso tutti gli organi e i sistemi. La cessazione del lavoro del fegato porta ad un risultato fatale.

Cellule patologiche nel pancreas

Quando la neoplasia si forma nella ghiandola, le cellule tumorali rompono il funzionamento dei polmoni, danneggiano il tessuto epatico e non consentono di funzionare completamente ai reni, che si riflette in modo significativo su condizione generale organismo. C'è una certa connessione tra queste autorità, si interagiscono da vicino con l'altro che e i processi fluenti sono spiegati.

Lesioni del cancro dell'intestino dritto e cieco

Il cancro del colon-retto non è accompagnato da sintomi gravi, su fasi iniziali Può essere confuso con il disordine apparato digerente. Le metastasi appaiono principalmente nel fegato. Dopo aver superato le attività assegnate, circa il 35% dei pazienti sopravvivono. Le previsioni esatte sono formate a seconda del volume del tessuto danneggiato.

Pericolo di metastasi

L'intervento è effettuato nelle linee più corte.

I tumori secondari violano la struttura del tessuto dell'organo, che si riflette nelle sue funzioni. I pazienti rilevano errori nel lavoro del corpo, la vulnerabilità dell'impatto negativo e il rischio di sviluppare complicazioni gravi è aumentata. Ci sono dolori pronunciati, che peggiorano significativamente la qualità della vita. In tali casi, i pazienti hanno bisogno di un intervento chirurgico di emergenza.

Efficienza del trattamento operativo

Quando si identifica in una delle postazioni del fegato, le singole neoplasie hanno senso nell'esecuzione dell'operazione. Chirurgia Ti permette di rimuovere le metastasi, superare la malattia ed estendere la vita del paziente. Tuttavia, con più lesioni, lo sviluppo della cirrosi e una riduzione dei tessuti sani fino al 20%, l'operazione può essere eseguita, poiché non sarà possibile ottenere i risultati necessari.

Il fegato è uno degli organi più vulnerabili in termini di danni alle patologie cancerose nel processo di metastasi secondaria.

Di norma, la fonte primaria della malattia funge da tumori sviluppati nel seno, reparti gastrointestinali, pancreas e sistemi polmonari.

Sotto le metastasi, i neoplasmi maligni focali secondari sono intesi, che sono formati dal tumore principale e primario, quando i frammenti di cellule materne sono rotti e migrano attraverso il corpo attraverso il sangue o le navi linfatiche, colpendo i suoi reparti principali. Le cellule così atipiche cadono nel fegato.

Alle fasi iniziali dello sviluppo della patologia sintomatica, i sintomi sono estremamente sfocati, ma come il cancro del fegato secondario progredisce, i segni della malattia vengono eseguiti estremamente difficili, e la sua condizione di salute si deteriora drasticamente. Senza terapia tempestiva spesa, l'esodo letale si verifica abbastanza rapidamente.

Obbiettivo

La specificità della terapia della malattia in esame in questo articolo è che la possibilità di piena cura in tali pazienti, anche con la sua tempestiva, è piuttosto piccola.

Gli obiettivi principali che i medici cercano di raggiungere, fornendo un paziente cure medichee applicazione vari metodi E le tecniche di esposizione al tumore, è:

massima estensione della vita - senza chemioterapia intensamente condotta in combinazione con altri metodi di trattamento, la vita del paziente è molto limitata ed è spesso non superiore a 1 - 2 mesi;
rallentamento di necrosi - il movimento dei tessuti epatici nel danno alle metastasi avviene rapidamente e i prodotti di disintegrazione dei tessuti morti hanno un forte effetto tossico sul corpo debole del paziente;
ridurre l'intensità della sindrome del dolore - Il cancro del fegato secondario procede estremamente doloroso e senza potenti farmaci è molto difficile da fare.

Radioterapia

Impatto delle radiazioni su manifestazioni secondarie del tumore neoplasie maligne Mostra solo le fasi iniziali della progressione della malattia, poiché la loro funzione è piuttosto profilattica rispetto all'orientamento terapeutico.

Questo tipo di trattamento si riferisce a modi conservativi per eliminare la patologia ed è in grado di ridurre l'intensità dei sintomi, ridurre il dolore. Allo stesso tempo, tale trattamento, purtroppo, non influisce sulle scadenze per estendere la soglia di vita.

SRS-Terapia

L'essenza della tecnologia consiste nella rimozione di singole formazioni anormali mediante flusso di radiazioni mirate dirette di alta potenza. Allo stesso tempo, solo i frammenti dei tessuti del cancro sono colpiti, le cellule sane conservano pienamente la loro integrità.

L'efficacia del metodo non è superiore al 40%, quindi tale trattamento viene effettuato solo in modo completo, in combinazione con opzioni più radicali.

La procedura è fatta dai corsi, ciascuno include un certo numero di sessioni, tra cui c'è una pausa di circa tre settimane. Se necessario, il corso del trattamento viene ripetuto. Un singolo dosaggio di flussi radio è determinato individualmente.

SIRT-Terapia

Viene prescritto contro lo sfondo della chemioterapia nel caso delle prestazioni deboli o con la completa assenza di dinamiche positive. Il metodo di smistamento viene effettuato quando un catetere speciale viene introdotto attraverso la zona inguinale in una grande arteria dell'organo.

Dentro milioni delle più piccole capsule con i componenti radioattivi in \u200b\u200bloro cadono nel sangue E ritardare in piccole navi in \u200b\u200btumori attraverso i quali la patologia è saturata di sangue.

Pertanto, si rivela essere un effetto sorprendente sulle cellule atipiche, la loro crescita è sospesa, ei processi di formazione di nuove cellule tumorali rallentano in modo significativo.

Le grandi aspettative per questa procedura non sono imposte - il suo compito è in qualche modo miglioramento dell'immagine clinica del corso della malattia, che è già pochi giorni dopo l'inizio della terapia di Sirt.

Cyber-Knife.

Una tecnologia sufficientemente efficace che è in grado di incredibili metastasi, il cui valore non supera 1 mm. L'effetto patologico dei radioisotopi viene effettuato da flussi di piccoli punti di fotoni.

Se la metastasi viene diagnosticata nelle fasi iniziali, l'efficacia di tale influenza delle radiazioni può raggiungere il 55% fornito applicazione completa. Sfortunatamente, la tecnica viene utilizzata raramente perché viene diagnosticata la malattia, di regola, quando il tumore progredisce attivamente e aumenta rapidamente.

Hyperthermia locale.

La tecnica è nuova, è urgente raramente a causa dello studio debole della sua efficacia e della limitata disponibilità di attrezzature speciali necessarie per la sua attuazione.

L'essenza del trattamento è di influenzare la temperatura del cancro dell'ordine di 700 gradi, in cui i pazienti muoiono inevitabilmente. L'obiettivo principale dell'ipertermia è l'eliminazione dei processi ricorrenti, in cui sullo sfondo del trattamento della terapia è stato osservato un aumento delle nuove cellule atipiche di formazione maligna.

Chemioterapia

I farmaci chemioterapici speciali vengono introdotti nel fegato attraverso sistema sanguigno, navi e arteria di cui nutrire il corpo.

La scelta del farmaco viene effettuata tenendo conto dell'era del paziente, del palcoscenico della malattia e delle specifiche della sua progressione. Il diagramma di droghe, il loro dosaggio, il numero di corsi è tutto individualmente.

Oggi la chemioterapia è la più strumento efficace Eliminazione di metastasi da tutti i metodi esistenti di impatto conservatore sui processi tumorali.

Le droghe principali utilizzate in oncologia moderna per la terapia di metastasi nel fegato:

Gemcitabina. - Il componente componente principale - fluoropyrimidina. Ha un effetto schiacciante sulla propagazione delle cellule tumorali, dei loro processi di divisione e impedisce la germinazione di frammenti di tessuto benzino.

Viene introdotto per via endovenosa durante i primi tre giorni di terapia di corsi. Poi c'è una pausa e dopo 21 giorni, se necessario, la procedura viene ripetuta. Costo - da 800 rubli per 10 mg;

Mitomicina - Si riferisce al gruppo di antibiotici dello spettro direzionale dell'azione. Il suo obiettivo è minimizzare i rischi di sviluppo processi infiammatori Al momento della terapia, ridurre le possibilità di recidiva, e quando appare - per fermare questi processi in modo tempestivo.

La composizione è il componente del nitrosooca. Servito da somministrazione endovenosa per sette giorni. Consigliato almeno 4 corsi. Prezzo - da 4000 rubli per 20 mg;

Embolizzazione di microsfere

La procedura di chemiofymbolizzazione delle microsfere è in grado di garantire un contatto più profondo e a lungo termine di componenti citostatici, che sono la base di agenti chemioterapici con frammenti di tessuto decalatorio, fornendo un contatto denso con loro a livello cellulare.

Viene eseguito sotto anestesia locale in un ufficio appositamente equipaggiato attraverso la foratura. Il paziente non dovrebbe sperimentare sensazioni del doloreMa allo stesso tempo essere pienamente consapevole di rispondere adeguatamente a ciò che sta accadendo e rispondendo alle domande del medico. Dopo la puntura, lo strumento speciale viene alimentato alla metastasi della zona di localizzazione.

La manipolazione di piccoli recitazione e praticamente priva di complicazioni. L'efficienza è leggermente superiore al metodo standard di somministrazione di droghe.

Embolizzazione dell'olio

Chemholisate ha una struttura petrolifera, che gli consente, penetrando nel neoplasma, in decadendo le molte goccioline oleose più piccole. Bloccano piccoli vasi sanguigni, smorzando l'anomalia di potenza. Contro questo sfondo, la sospensione del dosaggio si distingue gradualmente in pazienti con tessuto.

La mancanza di un metodo nella brevezza della preparazione nell'area della sconfitta. Tecnologia di conduzione simile alla procedura di microsfere.

Intervento chirurgico

Più spesso, con lesioni del fegato, l'essenza dell'intervento operativo è quello di effettuare la resezione quando insieme al tumore secondario, un frammento dell'organo e la principale arteria epatica è legata.

L'indicazione principale per la sua attuazione è il funzionamento relativamente normale del corpo e l'educazione maligna primaria già remota.

Il metodo è giustificato con piccole manifestazioni singole di metastasi. Tale metodo di chirurgia è ricorso a non più del 12% dei casi di malattia rilevata.

Il metodo è caratterizzato da frequenti ricadute - le metastasi ripetute appaiono dopo alcuni mesi in ogni secondo caso di resezione.

Maggiori informazioni sulla scelta di tattiche di trattamento, a seconda delle caratteristiche immagine clinica, Puoi imparare da questo video:

Rimedi popolari

Nel trattamento metodi folk È importante capire che la ricezione di piante medicinali e informazioni non può essere l'unico mezzo per eliminare il problema - etnoscienza Può fornire alcuni effetto positivo Solo con una combinazione completa con la medicina tradizionale.

Inoltre, quasi tutte queste ricette contengono veleni - è proprio su questo che i processi di sbarazzarsi delle metastasi sono costruiti, quindi dovrebbe essere osservato rigorosamente la concentrazione di composizioni e la frequenza della loro ricezione.

A tali mezzi includono:

cellandine. - Risciacquare erbe fresche, tritare finemente. Versare alcolici in un rapporto 1: 1. Ispirazione, dopo di che beve 1 cucchiaino per 5 giorni, poi - dal dessert tanto quanto, poi - sulla sala da pranzo per altre tre settimane. Efficacemente se combinato con la radioterapia e dopo l'intervento chirurgico;
boligols.- 0,5 litri di vodka devi prendere 25 g di semi vegetali. Interessi 12 giorni, dopo di che è tensione. Per bere uno stomaco vuoto, a partire da una goccia, portando gradualmente il loro numero a 40. I primi 12 giorni la composizione viene allevata in 100 ml di acqua, quindi nel 200. Con un uso costante, il tumore cessa di crescere, il sintomatico è un po 'levigato;
patate fiori - 1 cucchiaio di infiorescenza è versato con due bicchieri di acqua bollente e insistita in un thermos 5 ore. Bevi come tè a 100 g tre volte al giorno. Corso - 3 settimane. Inibisce i processi di divisione delle cellule tumorali;

Dieta di supporto

Dal momento che l'organo colpito da metastasi non è in grado di soddisfare pienamente la sua funzione, il sangue non ha il tempo di subire la pulizia necessaria dai prodotti del decadimento tossico. Una dieta appositamente selezionata è in grado di supportare un po 'il fegato e facilita il suo lavoro.

I seguenti principi dovrebbero essere basati sul cibo:

bevanda abbondante;
numero frazionario e frequente di pasti;
metodi di risparmio di piatti di cucina;
almeno il 60% della dieta quotidiana dovrebbe essere frutta e verdura, preferibilmente stagionale. In caso contrario, i medici raccomandano di pre-immergerli;
le preferenze devono essere somministrate a pane integrale, limitando il consumo di piatti di farina e pasticceria;
controllare il contenuto di zucchero;
l'uso di prodotti lattiero-caseari - allo stesso tempo devono contenere una quantità minima di grasso;
prodotti a base di carne Sostituire il pesce marino.

Alcol, cibo acuto, salato e fast food - sotto il divieto completo.

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È un metastatico da altri organi. Un'eccezione è un paese africano in cui l'alta proporzione del cancro del fegato primario è dovuto all'epatite e ad altre infezioni. È caratteristico che gli uomini cadono nel cancro del fegato 2 volte più spesso delle donne.

Sulla localizzazione di metastasi da vari organi, il fegato è il primo classifica. Ciò è dovuto a abbondante circolazione sanguigna nell'organo, un gran numero di capillari stretti, dove sono stabiliti le cellule del cancro.

Le metastasi nell'aspettativa di vita del fegato si riducono in modo significativo, quindi ha senso raccontare di più metastasi nel fegato.

Sintomi e primi segni di metastasi di sviluppo nel fegato

Il grosso problema è che l'oncologia del fegato si trova spesso fasi recenti Malattie. In media, i pazienti cercano aiuto 3 mesi dopo i primi sintomi della malattia.

I reclami principali (75%) sono i seguenti:

anoressia;
urina oscurante, leggero;
dolore nel giusto ipocondrio o nello stomaco.

Meno spesso tali segmenti sono menzionati:

debolezza, affaticamento, letargia;
ittero;
calore;
aumento delle dimensioni dell'addome;
diarrea;
nausea o vomito;
sanguinamento dal naso;
sviluppo edema.

Un segno oggettivo della malattia del fegato è il suo aumento (epatomegaly). Il bordo limite inferiore è ridotto di 5-10 cm, il top - sorge al livello della quarta costola. Quando la palpazione, il fegato è solido, denso, in sensazioni come una pietra, solitamente con una superficie liscia e un bordo anteriore acuto. I tumori spesso hanno premuto i rami della vena del portale, a causa di ciò, si sviluppa l'ipertensione del portale, aumenta la milza, a volte le vene dell'esofago si stanno espandendo.

Il dolore nell'ipocondrio destro è causato da un rapido aumento del fegato e allungando la capsula di Glisson dell'organo, che passa molti nervi. Innanzitutto, il dolore è periodico, appare quando si cammina, carichi fisici. Più tardi diventa intensità moderata costante. Nell'ipocondrio destro, non c'è alcun sentimento di gravità.

L'ittero è registrato nel 50% dei casi, ma di solito questo sintomo non è espresso con intensamente. La causa della lesione del fegato meccanico è aumentare il tumore, e poiché i raggi epatici non possono essere allungati, si rompono dalla tensione. Tuttavia, ittero non è un criterio per valutare lo stato del corpo.

Asciti ( vodka addominale.) Sembra a causa della pressatura della vena del portale, che è aumentata della dimensione del fegato. A causa dell'aumento della pressione nelle vene addominali, parte del plasma sanguigno sta filtrando attraverso il muro dei vasi in cavità addominale. Le cellule del sangue e del cancro rimangono nel letto vascolare.

La temperatura sale dalla maggior parte dei pazienti, ma non sempre i reclami sull'ipertermia. Ciò è dovuto a un leggero aumento della temperatura - solo 0,5-1 circa C. La temperatura aumenta a causa dell'interruzione della funzione di purificazione del fegato e dell'intossicazione del corpo.

Cosa è pericoloso per le metastasi nel fegato?

Il fegato è un impianto di pulizia del corpo, il sangue viene filtrato attraverso di esso, il prodotto della rottura delle proteine \u200b\u200bè disinfettata qui - ammoniaca. Il fegato produce un sacco di vitamine, albumina e globulina, è in esso che viene creata il glucosio - la principale fonte di energia per gli esseri umani. Infine, il fegato produce bile - un'importante eminenza per la digestione del cibo. Nessuna persona del fegato non vivrà e qualche minuto.

Il problema principale delle metastasi è nascosto in quello metodo chirurgico Il trattamento e la chemioterapia sono inefficaci. La chemioterapia non è efficace, poiché il fegato esegue funzioni di pulizia e disinfezione.

I metodi di trattamento chirurgici forniscono un effetto maggiore, ma le operazioni vengono eseguite solo in presenza di singoli tumori. Se l'intero fegato è stupito, allora è chiamata la convenienza di intervento.

Tutto ciò porta al fatto che spesso finisce affascinante.

Come hai bisogno di esaminare?

Tutti i sondaggi sono nominati per consultare il medico partecipante. Le consultazioni dovranno passare un po '(con la testa del dipartimento, del terapeuta, ecc.).

Ultrasuoni:

Poiché il fegato colpito da metastasi cambia la sua coerenza, quindi procedura ad ultrasuoni Bisogno di essere effettuato Questo non è il metodo di ricerca più informativo, ma è prescritto prima a causa del basso trauma.

Esame radioisotopo:

Come indicatori usati iodio radioattivo o oro. L'elemento radioattivo viene trasferito da eritrociti. La natura del loro movimento e deviazioni dalla norma ti consente di stabilire anche le metastasi che non si sono mostrate.

Mri:

Utilizzato necessariamente, dal momento che il metodo consente di ottenere uno strato di livello di livello. Basato sulla tomografia a risonanza magnetica, è possibile creare un ritratto di fegato 3D. Per migliorare l'effetto, una persona può introdurre radioisotopi.

In casi difficili, laparoscopia con una biopsia tumorale o viene eseguita. Se non fornisce informazioni accurate sulla condizione del fegato, prescrivere la laparotomia diagnostica.

Quali test dovrei passare?

Il paziente deve superare un'intera serie di analisi che darà informazioni dettagliate sulla condizione del fegato:

analisi generale sangue;
analisi generale delle urine;
reazione di Vasserman;
determinazione della presenza di anticorpi all'HIV;
definizione dell'antigene australiano;
determinazione della replica del virus dell'epatite;
reazione agli anticorpi all'epatite di tutti i tipi;
studio delle urine secondo il metodo ZiMnitsky;
analisi biochimica del sangue su bilirubina, proteine, coefficiente di A / g, alt, asma, potassio, sodio, creatinina, urea, alfa-amilasi, fosfatasi alcalina;
esame del sangue sullo zucchero;
coagulografia biochimica;
studio istologico della puntura del fegato;
misurazione dei marcatori del sangue del tumore.

Inoltre, il gruppo sanguigno è determinato e il fattore Rhesus. Il test del sangue complessivo è preso almeno 5 volte - prima, durante, dopo il trattamento. Inoltre, l'analisi complessiva viene eseguita una volta alla settimana durante la chemioterapia. Anche 3 volte l'analisi generale dell'urina è presa (prima, durante, dopo il trattamento).

La fattibilità del trattamento

Nonostante l'apparente disperazione, la fattibilità del trattamento è. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è piuttosto basso - solo circa il 5-10%, e la maggior parte dei pazienti non vive fino a un anno.

Tuttavia, nella pratica, la sopravvivenza ha una specie di imbuto, il 10% degli uomini e il 15% delle donne vivono, ma dopo il primo anno, la sopravvivenza è già il 50%. Fino a 5 anni vivono il 5% degli uomini e il 7% delle donne.

Se il paziente è sopravvissuto per il primo anno, le sue possibilità di vivere 5 anni dopo che la malattia aumenta in modo significativo. Naturalmente, le possibilità dipendono non solo sulla possibilità, ma anche sullo stato del corpo, l'età, la relazione di una persona al trattamento, nonché sulle sue capacità di cassa.

I metodi più ottimali di trattamento delle metastasi nel fegato

L'unico metodo di trattamento davvero ottimale è l'operazione. La radioterapia del cancro primario e le metastasi non viene eseguita. La chemioterapia non viene utilizzata come metodo di trattamento indipendente, si applica solo dopo il trattamento chirurgico.

L'intervento chirurgico sul fegato è una procedura complessa, a causa dell'abbondante rifornimento di sangue, è necessario essere molto attentamente l'emostasi. D'altra parte, il fegato ha un'enorme abilità rigenerativa, che aiuta nel periodo postoperatorio.

Le seguenti operazioni si applicano al trattamento del cancro epatico:

resezione del fegato economico atipico;
resezione del segmento del fegato;
una resezione di biseling;
segenectomia;
hemigepatectomia;
hemigepatectomia estesa;
hepatOGastropanRatodoDenal Resection;
trapianto del fegato.

Quali fattori influenzano la durata della vita durante le metastasi nel fegato?

La durata della vita è influenzata dai seguenti fattori:

cancro Stage;
posizione del tumore;
la grandezza del danno all'organo;
il livello di espressione della patologia;
stato di paziente di immunità;
rilevamento tempestivo della patologia;
metodi di terapia, la loro efficacia;
la presenza di malattie concomitanti;
stabilità emotiva, psiche del paziente.

Prima di tutto, l'impatto ha l'esistenza di metastasi correlate. Dal momento che il cancro del fegato è una malattia metastatica, i tumori possono essere trovati nei polmoni, nel cervello, in altri organi. Inoltre, l'aspettativa di vita è influenzata dall'influenza del pavimento e dall'età del paziente.

La sopravvivenza delle donne è più alta che negli uomini. Fino al primo anno dopo la diagnosi, ci sono solo il 10-13% degli uomini e il 13-17% delle donne. Fino a 3 anni vive il 6-9% degli uomini e il 10-14% delle donne. E fino a 5 anni - il 4,5-7% degli uomini e il 10-13% delle donne.

Nella fase del palcoscenico, il tasso di sopravvivenza annuale delle donne si trova nella zona dell'80% e il quinquennio - circa il 50%, in 2 fasi - 20% e 17%, rispettivamente, a 3 Fasi - 21% e 13%, a 4 tappe - 18% e 16%. Negli uomini, la sopravvivenza è in qualche modo inferiore. A 2 tappe - 15% e 11%, a 3 fasi - 11% e 5%, a 4 tappe - 9% e 5%.

Dall'età, la sopravvivenza dipende da non tanto. La sopravvivenza annuale nelle persone di 40-49 anni è del 20-25%, le persone hanno 50-69 anni - il 10-16% e le persone oltre i 70 anni - 13-14%.

Quanti pazienti vivono e come estendere la vita?

L'aspettativa di vita media con una diagnosi è di 12-18 mesi. Tuttavia, è necessario capirlo statistiche medie Per un caso particolare porta poco informazioni utili Per diverse ragioni:

Alcune persone vivono non più di qualche mese o anche settimane e altri dopo il trattamento vivono lunghi anni.
La probabilità di sopravvivenza è priva di tasso d'incidente. La durata della vita dipende dal volume dei danni, dall'abilità del chirurgo, dall'età e dal sesso del paziente, dal suo stato psicologico.
Dal momento che il carcinoma del fegato di solito ha una natura metastatica, la localizzazione del tumore primario ha un effetto molto grande.
Le statistiche sono raccolte nel periodo passato, a volte dopo che le statistiche richiedono 10-15 anni, il che è molto lungo per la medicina. Grazie a nuovi farmaci e attrezzature mediche, puoi vivere più a lungo.

Senza trattamento, i pazienti vivono in media circa sei mesi. Grazie trattamento efficace, Dieta di scarico, la vita è prorogata fino a un anno o un anno e mezzo. Ad esempio, un'operazione di successo aumenta la sopravvivenza di cinque anni al 30-40%.

Sebbene la chemioterapia direttamente per il trattamento delle metastasi nel fegato non venga eseguita, ma è impossibile rifiutarlo, poiché è necessario eliminare il fuoco iniziale della propagazione delle cellule tumorali. Pertanto, la chemioterapia agisce sulla sopravvivenza, estendendola per 1-2 anni.

Oltre al trattamento, la sopravvivenza è influenzata dalla peculiarità della metastasi. Se, dopo il trattamento, l'obiettivo principale delle cellule tumorali viene rimosso insieme a metastasi nel fegato, quindi le possibilità di vivere 5 anni e più persone hanno molto. Con lo sviluppo della recidiva, le possibilità di sopravvivere sono molto piccole.

Come estendere la tua vita?

Le probabilità aumentano alcune ricette folk:

25 g è versato 500 ml di vodka del 40%. È necessario insistere per 40 giorni in un privato di luce. Periodicamente la tintura deve essere scossa. Dopo la scadenza, il rimedio è filtrato e bevendo secondo lo schema: il primo giorno - una goccia, poi 2, più tardi 3 e così sull'aumento fino a 40 gocce. Dissolversi in 100 grammi di acqua.
Versare 0,5 litri nel thermos (non bollente!) Acqua. C'è un cucchiaio di fiori di patate. È necessario insistere per 4-5 ore. Quindi devi sfornare e bere 100 ml 3 volte al giorno. Mantieni la tintura non è nel thermos, ma in un luogo freddo.
Pulire la testa in modo pulito e riempire con 500 ml del 70% di alcol. È necessario insistere durante il giorno, quindi filtrare e prendere 25 ml di volte al giorno, e dopo-50 ml al giorno per 20 giorni.

frutti rossi e verdure, in particolare granate, mirtilli;
tè verde;
boschetti: lampone, fragola, fragole.

È vietato usare tali prodotti:

piatti di carne e grassi;
funghi;
fagioli, piselli, altri legumi;
confetteria;
in scatola;
cioccolato e cacao;
prodotti da forno;
cetrioli e cavoli annullati, salati, in salamoia;
latte grasso;
olio fritto e cibi affumicati.

CONCLUSIONI.

Come si può vedere, metastasi nell'aspettativa di vita del fegato, anche se sono ridotte, ma non sono una frase. Ha senso combattere. Pertanto, è necessario, prima di tutto, per normalizzare il proprio potere di dare il "scarico" del fegato. Inoltre, è necessario utilizzare tutto il possibile metodi moderni Trattamento. Se non si disperata e fai tutto il necessario, puoi vivere per molti anni. Buona fortuna ed essere sano!

NEL medicina moderna Sotto metastasi, la crescita secondaria delle neoplasie maligne in un altro sito del corpo è intesa. Le metastasi sono formate a causa della transizione delle cellule a forma di tumore sui vasi sanguigni e nodali linfatici. Mentre le cellule aumentano le metastasi formano l'istruzione maligna. Le metastasi nel fegato si verificano dopo il cancro gastrico, il pancreas e i polmoni. Secondo i dati statistici, in caso di malattia del cancro allo stomaco e delle metastasi della luce, circa la metà dei pazienti viene rilevata nel fegato.

Previsione del trattamento delle metastasi hepsy

Nella fase iniziale del rilevamento, i medici non sono in grado di fornire alcuna previsione. L'efficacia del trattamento delle metastasi tumorali dipende in gran parte dalla natura della nuova formazione stessa, la sua posizione e il grado di danno. Dopo che le metastasi nella zona del fegato sono state rivelate per la prima volta, la durata del corso del trattamento è di 12-16 mesi. Previsioni più favorevoli sono stabilite dopo aver condotto un'operazione citotetuttiva con tumori dritti e colon. L'uso del trattamento combinato delle metastasi contribuisce ad un aumento dell'aspettativa di vita.

È importante notare che i pazienti affetti da formazioni del colon maligna hanno migliori risultati Dopo aver rimosso le loro metastasi nel fegato.

Al primo stadio della diagnosi di metastasi, è importante aderire ai criteri evitando intervento chirurgico Nel caso in cui il paziente abbia metastasi in ciascuno dei fegato. In tale situazione, il trattamento inizia con la terapia antitrumor.

Le metastasi extrastate in generale peggiorano previsioni favorevoli, ma non sono controindicate all'intervento chirurgico. Nel caso in cui il fegato sia stupito da metastasi di luci maligne di ghiandola leggera e pancreatica, il trattamento è precisamente come metodo di trattamento indipendente è inefficace.

Complicazioni per metastasi del fegato

Le complicanze più gravi sono la compressione di grandi dimensioni vasi sanguigni Formazioni metastiche nel fegato. Tra loro, compressione della cavità inferiore e delle vene remi del fegato. Inoltre, a causa della compressione del condotto a galla, il paziente può formare la cosiddetta "ittero meccanico". I sintomi di un ittero meccanico è un forte cambiamento di colore della pelle, della membrana mucosa e degli occhi da scarb aumento del livello Bilirubina.

È importante notare che in caso di malattia ittero meccanico È vietato effettuare interferenze chirurgiche e corsi di chemioterapia per rimuovere le metastasi.

Restauro del fegato dopo aver rimosso i tumori metastatici

Per ripristinare il familiare funzionamento del fegato dopo aver rimosso la crescita maligna, è importante rispettare la dieta e il bastone nutrizione sana. A seconda dei singoli indicatori, i medici scelgono varie opzioni di alimentazione. Tuttavia, ce ne sono alcuni regole generaliDeve essere seguito per ripristinare rapidamente il fegato dopo un corso di trattamento dopo la rimozione delle metastasi:

- È severamente vietato mangiare raramente in grandi quantità. La modalità di alimentazione più ottimale: piccole porzioni, 5-6 volte al giorno.
Prima prendi cibi crudi (frutta e verdura fresca), dopo di che è possibile mangiare prodotti che sono stati elaborati termici.
È molto importante usare un gran numero di verdure e frutta freschi. Con esso, non è raccomandato mangiare pomodori.
In una dieta quotidiana, dovrebbe essere presente un gran numero di prodotti lattiero-caseari fermentati (Kefir, Ryazhenka, Yogurts).
Puoi usare i grassi origine vegetale (Lenzuola o olio d'oliva è necessariamente pressato a freddo).
La carne e il pesce dovrebbero essere solo nel caso in cui siano cotti per una coppia e non molto grassi.
Un ruolo importante nel ripristinare il fegato è giocato da succhi appena spremuti. Il più efficace in questo caso è la carota fresca.

La resezione del fegato è una rimozione parziale. L'operazione è un'epatectomia incompleta, durante la quale il corpo viene recuperato completamente. La resezione viene eseguita del 55% dei pazienti che necessitano di un trattamento chirurgico delle malattie del fegato. Nella maggior parte dei casi, vengono diagnosticati tumori benigni, cisti o ascessi di diverse origini. Il fegato è caratterizzato da un'elevata capacità di rigenerare, e dopo aver rimosso il suo sito, il restante parenchima continua a svolgere pienamente le sue funzioni. Ecco perché la rimozione di una parte del fegato non peggiora la qualità della vita del paziente, e, soggetta a tutte le raccomandazioni, è possibile tornare rapidamente al consueto modo di vivere.

Testimonianza

Alcune patologie del fegato possono essere curate senza un intervento chirurgico. Questi includono epatite, epatosi e altre malattie di origine infettiva e infruttuosa. L'indicazione per l'intervento chirurgico diventa la lesione incurabile focale del sito del tessuto epatico, mentre c'è un limite trasparente con un panno sano. La presenza di parenchima intatta è un prerequisito per un'operazione di successo. L'intervento è diretto non solo alla rimozione della messa a fuoco patologica, ma anche per prevenire la sua distribuzione a aree sane.

Maggior parte malattia pericolosache potrebbe richiedere un intervento chirurgico - questo è un cancro del fegato. a differenza di neoplasie benigneQuesti tumori hanno la tendenza alla metastasi in corpi separati. Se la formazione del fegato è una metastasi per il cancro di altri organi, la resezione viene eseguita in combinazione con la rimozione della messa a fuoco principale. Dopo l'operazione, è necessaria un'osservazione costante per il rilevamento tempestivo della ricaduta e la formazione di nuove metastasi.

Altri motivi (lesioni, cisti, compreso Echinococco) meno pericoloso per il paziente. Dopo l'operazione dal focus patologico, è possibile sbarazzarsi completamente. Il problema della loro diagnosi è che le malattie del fegato procedono spesso asintomatiche. Dal momento che il suo parenchima non ha recettori del dolore, i primi sintomi si verificano solo con il suo significativo aumento della pressione del tessuto sulla capsula del corpo.

La figura indica schematicamente i metodi di base della resezione del fegato (colore più scuro - area rimossa)

Tipi di resezione

Il fegato è composto da sinistra e giusta condivisioneche sono divisi in lobi. Tale struttura è un vantaggio nell'esecuzione delle operazioni, poiché è possibile rimuovere le fette danneggiate o una quota con lesioni minime a tessuti sani e vasi sanguigni. Il fegato è collegato funzionalmente e anatomicamente con una bolla in cisti. In alcune patologie, potrebbe essere necessario e la sua eliminazione completa.

A seconda del metodo di esecuzione del funzionamento

Le operazioni del fegato sono eseguite in diversi modi. In precedenza, la rimozione dell'organo era un full-flowedged operazione estesa seguito da cucitura imponendo e lungo periodo di riabilitazione. La chirurgia moderna non rifiuta questo metodo, ma altre tecniche meno invasive sono già state sviluppate.

Diversi metodi di resezione del fegato si distinguono a seconda del metodo per ottenere l'accesso operativo:

operazione ampia durante la quale c'è un taglio parete addominale bisturi;
intervento laparoscopico - per accedere a diverse piccole forature e la sezione del fegato viene interrotta da una radion.
chemophyfymbolization - un metodo per il trattamento dei tumori maligni introducendo citostatici e altri farmaci alla nave epatica, che causano la morte graduale delle cellule tumorali (il metodo si applica solo durante l'oncologia nelle prime fasi);
l'alcoollizzazione è l'introduzione di etanolo in una certa area del fegato, a causa della quale sono distrutti i suoi tessuti.

Per il paziente, le tecniche minimamente invasive sono preferite - quelle che passano senza tagliare la parete addominale. L'efficienza e la qualità di tali operazioni non sono meno alte, e il periodo di recupero durano molto meno. È anche possibile ridurre significativamente il rischio di sviluppare complicazioni sotto forma della suppurazione delle cuciture postoperatorie.

A seconda del volume dei tessuti rimovibili

Il fegato consiste anatomicamente da 2 pezzi: destra (grande) e sinistra (piccola). Il diritto contiene due azioni aggiuntive: quadrato e coda. Queste azioni, a loro volta, sono suddivise in componenti più piccoli e formano 8 segmenti.

Le operazioni sulla rimozione del fegato parziale sono suddivise in 2 tipi:

anatomico - sono effettuati con la conservazione della struttura segmentale dell'organo;
atipico: si basano su non una divisione del fegato in segmenti, ma le caratteristiche della diffusione della messa a fuoco patologica.

Ogni lancia del fegato è un'area indipendente. Sono separati l'uno dall'altro con i ponticelli da tessuto connettivo, avere il proprio sistema circolatorio, linfa e deflusso di bile. Tale struttura è favorevolmente distinta dal fegato degli organi parenchimali, poiché ti consente di rimuovere la sua trama con una minima perdita di sangue.

Le operazioni endoscopiche sono meno pericolose per il paziente e non richiedono la riabilitazione a lungo termine, ma per la loro attuazione richiede attrezzature e abilità speciali. Chirurgo

Resezione anatomica

La resezione del fegato anatomico è l'opzione preferita sia per il paziente che per il chirurgo. Durante tale operazione, le azioni o i segmenti situati nelle vicinanze vengono rimossi e il resto dell'organo continua a funzionare. A seconda di quali aree è necessario rimuovere, si distinguono diverse varietà di resezione anatomica:

segestectomia - l'opzione più semplice, la rimozione di un segmento;
segretomia - Resezione di diversi segmenti di fegato;
hemigepatectomia - rimozione del lobo epatico;
mesogapatectomy - un'operazione per rimuovere azioni o siti che si trovano nella parte centrale dell'organo;
hemigepatectomia estesa - Resezione di una quota con il segmento adiacente.

Se nel corso dell'intervento chirurgico, viene preservata l'integrità di almeno un segmento, il corpo continuerà a svolgere le sue funzioni. Anche i processi di secrezione e riduzione della bile non saranno rotti.

Resezione atipica

Con la resezione atipica, la divisione dell'organo in segmenti non viene presa in considerazione. Nel corso dell'operazione, la sezione Parenhim Parenhima viene rimossa in cui si trova il centro patologico. Ci sono diversi modi per intervenire:

resezione del bordo - rimozione di parte dell'organo al bordo inferiore o superiore;
pressione a forma di cuneo dell'area sulla superficie anteriore o superiore sotto forma di un cuneo;
piano - rimozione di parte del fegato dalla sua superficie diaframma;
trasversale - estrarre la parte del parenchima dalle superfici laterali.

Tali operazioni sono caratterizzate da un sanguinamento più abbondante e da un'interruzione della funzione dei singoli segmenti. Tuttavia, anche se viene rimosso parte del fegato, può gradualmente recuperare, a condizione che siano memorizzate aree con tessuti sani.

Preparazione per l'intervento chirurgico

In modo che l'operazione sia passata senza complicazioni, ne vale la pena di prepararsi e superare tutte le analisi necessarie. Sono diretti non solo per il rilevamento della messa a fuoco patologica, ma anche per valutare la prontezza del paziente per i farmaci.

Durante la preparazione per la resezione del fegato, vengono eseguiti un certo numero di studi:

Cavità addominale ad ultrasuoni;
MRI o fegato CT per una visualizzazione più dettagliata della messa a fuoco patologica;
ECG per valutare il lavoro del sistema cardiovascolare;
l'angiografia del fegato è lo studio del flusso sanguigno epatico con un agente di contrasto;
in neoplasie - biopsia con successiva microscopia bioptata.

È inoltre necessario tenere un numero di studi di laboratorio:

test generali di sangue e urina;
analisi biochimica del sangue con la valutazione dell'attività degli enzimi epatici;
test di coagulazione del sangue;
analisi per infezioni virali;
marcatori oncologici.

Pochi giorni prima dell'operazione, il paziente deve aderire a una dieta speciale. Durante questo periodo, tutti i prodotti che hanno un carico sul fegato vengono rimossi dalla dieta gall-bollee può anche causare aumento della formazione del gas. Il giorno, la procedura è assegnata per prendere il cibo è proibito.

Anestesia

Il tipo di anestesia e mezzi per l'anestesia sono selezionati a seconda del tipo di funzionamento. La resezione chirurgica con la dissezione della parete addominale viene eseguita sotto anestesia generaleEndoscopico - con anestesia epidurale. Tecniche minimamente invasive, compresa la chemomicolizzazione e l'alcolizzazione, passano con anestesia locale. Su richiesta del paziente, possono essere utilizzati sonniferi e sedativi.

L'operazione esamina non solo il fegato del paziente, ma anche altri sistemi di organi

Cosa succede durante l'operazione?

La resezione del fegato può essere effettuata in diversi modi. Il metodo di funzionamento è scelto dal chirurgo. Importa inoltre la diagnosi esatta e la possibilità di visualizzare il centro patologico durante il periodo di preparazione per la rimozione del sito del fegato.

Con rimozione chirurgica del fegato

L'accesso operativo è ottenuto mediante dissezione della parete addominale dal bisturi. Durante l'operazione, è necessario imporre legamenti sulle navi e sui condotti biliali, cioè per legare e impedire quindi la scadenza del sangue o della bile nella cavità addominale. Il segmento o la proporzione del fegato è tagliato, viene eseguita la pulizia con soluzioni di antisettici. Il colpo strayly della parete addominale, la cucitura è trattata con droghe che contengono antibiotici. Possono essere sparati il \u200b\u200b10 ° giorno dopo l'operazione.

Metodi minimamente invasivi

È possibile accedere al fegato in modi diversi, pur non eseguendo il taglio della parete addominale. Ci sono diversi metodi:

con la resezione endoscopica, vengono eseguiti 3-4 punze o un rumore di 2-3 cm, attraverso il quale vengono introdotti i dispositivi per la visualizzazione e l'illuminazione, oltre al radionogo;
in caso di chemomacolosi, i farmaci vengono iniettati nelle navi che l'approvvigionamento del sangue al fegato - è possibile accedervi attraverso i cateteri installati sugli arti inferiori o superiori;
durante l'alcolizzazione, l'etanolo viene introdotto nel grafico desiderato di percutaneo, la procedura è sotto il controllo dell'ecografia.

Le tecniche meno invasive non richiedono la riabilitazione a lungo termine, non sono accompagnate da una massiccia perdita di sangue e riducono il rischio di complicazioni. Tuttavia, la loro condotta non è possibile per tutti i pazienti. In alcuni casi, il chirurgo preferisce eseguire la laparoscopia tradizionale.

Periodo postoperatorio e riabilitazione

Indipendentemente dal metodo di funzionamento, il paziente non può immediatamente tornare al solito modo di vivere. Inoltre, fa male ferita postoperatoriaIl suo corpo deve adattarsi ai cambiamenti. Il periodo di riabilitazione può continuare dalla settimana a sei mesi o più. Ci sono diverse condizioni di base. recupero di successo Dopo il fegato di resezione:

una dieta delicata ad eccezione di prodotti grassi e calorici, bevande dolci e gassate e caffè solubile;
rifiuto delle cattive abitudini;
esercizio fisico normalizzato;
ricezione di epatoporatori;
fisioterapia.

Il paziente deve sottoporsi regolarmente un sondaggio in ospedale. Il medico deve valutare il tasso di rigenerazione dell'organo, l'attività dei suoi sistemi enzimatici e la capacità di svolgere le loro funzioni. Soprattutto nelle sondaggi ci sono pazienti che vengono rimossi dal fegato a causa della presenza di una neoplasma.

Possibili complicazioni

Tutte le complicazioni che possono verificarsi durante la resezione del fegato sono divise in anticipo e in ritardo. Il primo include massiccio Bloodwest durante la chirurgia, i disturbi della frequenza cardiaca o altre reazioni di organismismo. Durante la riabilitazione, può anche sviluppare complicazioni:

sanguinamento da navi litigati nella cavità addominale;