Indicazioni di reopolyglyukin per revisioni d'uso. Terapia complessa per le tossine con contagocce di reopoliglucina

Forma di dosaggio: & nbspsoluzione per infusione Composizione:

sostanza attiva: destrano (peso molecolare medio 30.000-40.000) (come soluzione al 10% in acqua per preparazioni iniettabili) 1 ml, (in termini di destrano (peso molecolare medio 30.000-40.000)) 100 mg;

eccipiente: cloruro di sodio 9 mg.

Descrizione: Liquido trasparente, incolore o leggermente giallastro. Gruppo farmacoterapeutico:agente sostitutivo del plasma ATX: & nbsp

B.05.A.A Preparati di plasma sanguigno e sostituti del plasma

Farmacodinamica:

Il destrano è una soluzione colloidale al 10% con un peso molecolare medio di 30.000-40.000. È usato come farmaco anti-shock sostitutivo del plasma ad azione emodinamica. Promuove un aumento del volume del plasma sanguigno di quasi 2 volte rispetto al volume del farmaco somministrato, poiché ogni grammo di polimero di destrosio con un peso molecolare medio di 30.000-40.000 provoca il movimento di 20-25 ml di fluido dai tessuti nel flusso sanguigno. A causa dell'elevata pressione oncotica, passa molto lentamente attraverso la parete vascolare e a lungo circola nel letto vascolare, normalizzando l'emodinamica dovuta al flusso del fluido lungo il gradiente di concentrazione - dai tessuti ai vasi. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta rapidamente e rimane a alto livello per lungo tempo, il ritorno del sangue venoso al cuore aumenta, la gittata cardiaca aumenta, l'edema tissutale diminuisce. La durata dell'azione va dalle 3 alle 4 ore.

La reopoliglucina può essere utilizzata come agente disintossicante e in una certa misura come agente che migliora la microcircolazione nei tessuti.

Con la sua introduzione, la viscosità del sangue diminuisce, la sua fluidità migliora e l'aggregazione degli elementi formati diminuisce, il che migliora la microcircolazione nei tessuti. Il meccanismo dell'effetto antitrombotico è attribuito, tra l'altro, all'effetto "rivestimento". Gli studi hanno dimostrato che i destrani formano un film monomolecolare sull'intima dei vasi sanguigni, nonché sulla superficie delle piastrine, che impedisce sia l'aggregazione piastrinica che la loro adesione alla parete del vaso. È stato anche dimostrato che i destrani aumentano l'attivatore del plasminogeno tissutale circolante (t-PA) bloccando l'azione di un inibitore dell'attivatore del plasminogeno (PAI-1). Inoltre, ci sono dati sull'effetto sulla forma della molecola di fibrina, i cui cambiamenti portano al suo di più facile distruzione con fibrinolisi endogena, che porta alla prevenzione dei coaguli di sangue e aumenta la loro solubilità (trombolisi). Quando utilizzato in dosaggi fino a 15 ml / kg non provoca un cambiamento evidente nel tempo di sanguinamento.

Il destrano stimola anche la diuresi attraverso meccanismi osmotici (viene filtrato nei glomeruli, crea un'elevata pressione oncotica nelle urine primarie e previene il riassorbimento dell'acqua nei tubuli), che favorisce la rimozione di veleni, tossine e prodotti metabolici di degradazione dal corpo. L'effetto volemico pronunciato ha un effetto positivo sull'emodinamica ed è contemporaneamente accompagnato dal lavaggio dei prodotti metabolici dai tessuti, che, insieme ad un aumento della diuresi, fornisce una disintossicazione accelerata del corpo.

Farmacocinetica:

Escrezione: dai reni, il 60% viene escreto in 6 ore e il 70% in 24 ore. Il 30% entra nel sistema reticoloendoteliale, il fegato, dove viene scomposto dall'enzima alfa-glucosidasi acida in glucosio, ma non è una fonte di nutrimento per carboidrati.

Indicazioni:

Prevenzione e trattamento di shock traumatico, operativo e da ustione, rifornimento del volume sanguigno circolante.

Disturbi della circolazione arteriosa e venosa, trattamento e prevenzione di trombosi e tromboflebiti, endarterite e altri disturbi circolatori.

Da aggiungere al fluido di perfusione nelle operazioni cuore-polmone eseguite utilizzando una macchina cuore-polmone.

Per migliorare la circolazione locale nella chirurgia vascolare e plastica.

Per la disintossicazione in caso di ustioni, peritonite, pancreatite e altre condizioni che richiedono disintossicazione.

Controindicazioni:

Ipersensibilità a componenti di medicina; insufficienza cardiovascolare scompensata; edema polmonare; lesioni cerebrali traumatiche con aumento pressione intracranica; ictus emorragico; sanguinamento interno in corso; ipocoagulazione; trombocitopenia; grave disfunzione renale, accompagnata da oligo- e anuria; ipervolemia, iperidratazione e altre situazioni in cui è controindicata l'introduzione di grandi volumi di liquidi.

Accuratamente:In caso di disturbi del sistema di coagulazione del sangue, disidratazione, in pazienti con diabete mellito con grave iperglicemia e iperosmolarità, con violazioni dell'equilibrio idrico-elettrolitico. Gravidanza e allattamento:

Durante la gravidanza, viene utilizzato quando il beneficio atteso per la madre supera possibile rischio per il feto.

È necessario astenersi dall'allattamento al seno durante il periodo di utilizzo del farmaco a causa della mancanza di dati clinici rilevanti.

Metodo di somministrazione e dosaggio:

Getto, getto e gocciolamento endovenoso.

Le dosi e la velocità di somministrazione del farmaco devono essere selezionate individualmente in base alle indicazioni e alle condizioni del paziente, il valore pressione sanguigna, frequenza cardiaca, ematocrito.

Immediatamente prima di utilizzare destrano, ad eccezione dei casi di emergenza, viene eseguito un test cutaneo.

Un test intradermico viene eseguito 24 ore prima dell'infusione del farmaco. Per fare ciò, 0,05 ml del farmaco vengono iniettati per via intradermica con la formazione di una crosta di limone all'interno dell'avambraccio, della spalla o di un'altra area disponibile per la valutazione visiva. test cutaneo... Il medico valuta la reazione dopo 24 ore.

Rossore, papule o sintomi nel sito di iniezione reazione generale sotto forma di nausea, vertigini o altre manifestazioni 10-15 minuti dopo l'iniezione indica ipersensibilità il paziente al farmaco e l'impossibilità di utilizzare il farmaco in questo paziente. In assenza di reazioni, al paziente viene iniettata la quantità richiesta del farmaco del lotto utilizzato per il test intradermico. I risultati del campione sono registrati nella storia medica.

Va ricordato che un test cutaneo non rivela sensibilizzazione al destrano nel 100% dei pazienti. Pertanto, nei primi 5-10 minuti poiché il farmaco viene somministrato per via endovenosa in ogni caso, è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente.

In caso di condizioni di emergenza durante l'utilizzo del farmaco, è necessario condurre un test biologico: dopo la lenta introduzione delle prime 5 gocce del farmaco, la somministrazione viene interrotta per 3 minuti, quindi vengono iniettate altre 30 gocce e l'infusione viene interrotta nuovamente per 3 minuti. Se non c'è reazione, continuare la somministrazione del farmaco. I risultati del test biologico devono essere registrati nella storia medica.

1. In caso di flusso sanguigno capillare alterato (varie forme di shock), il gocciolamento endovenoso o il getto d'acqua vengono somministrati in una dose da 0,5 a 1,5 litri, fino a quando i parametri emodinamici si stabilizzano al livello di supporto vitale. Se necessario, la quantità di preparazione delle monete può essere aumentata a 2 litri.

Nei bambini con forme diverse lo shock viene somministrato alla velocità di 5-10 ml / kg, la dose può essere aumentata se necessario fino ad un massimo di 15 ml / kg. Non è consigliabile ridurre il valore dell'ematocrito al di sotto del 25%.

2.Con cardiovascolare e chirurgia plastica iniettato per via endovenosa, immediatamente prima dell'intervento chirurgico, per 30-60 minuti per adulti e bambini alla dose di 10 ml / kg, durante l'intervento chirurgico per adulti - 500 ml, per bambini - 15 ml / kg.

Dopo l'operazione, il farmaco viene somministrato per via endovenosa a goccia (entro 60 min) per 5-6 giorni al ritmo di:

adulti - 10 ml / kg una volta;

bambini sotto i 2-3 anni- 10 ml / kg una volta al giorno;

bambini sotto gli 8 anni - 7-10 ml / kg 1-2 volte al giorno;

bambini sotto i 13 anni- 5-7 ml / kg 1-2 volte al giorno.

Per bambini sopra i 14 anni le dosi sono le stesse degli adulti.

3. Nelle operazioni con circolazione artificiale, il farmaco viene aggiunto al sangue in ragione di 10-20 ml / kg del peso corporeo del paziente per riempire la pompa dell'ossigenatore. La concentrazione di destrano nella soluzione di perfusione non deve superare il 3%. Nel periodo postoperatorio, le dosi del farmaco sono le stesse del caso di alterazione del flusso sanguigno capillare.

4. Ai fini della disintossicazione, viene somministrato per via endovenosa in una singola dose da 500 a 1250 ml (nei bambini, 5-10 ml / kg) per 60-90 minuti. Se necessario, il primo giorno possono essere somministrati altri 500 ml del farmaco (nei bambini, la somministrazione del farmaco il primo giorno può essere ripetuta nelle stesse dosi). Nei giorni successivi, il farmaco viene somministrato per flebo, per gli adulti - in una dose giornaliera di 500 ml, per i bambini - al ritmo di 5-10 ml / kg.

Effetti collaterali:

Reazioni allergiche (iperemia cutanea, eruzione cutanea, prurito; reazioni anafilattoidi - abbassamento della pressione sanguigna, collasso, oliguria, fino allo sviluppo di shock anafilattico), nausea, febbre.

Può provocare sanguinamento e sviluppo di insufficienza renale acuta.

Overdose:

Sintomi:se iniettato molto rapidamente o in un volume troppo grande, possono comparire sintomi di sovraccarico di volume (ad esempio, insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, aritmie, ipertensione polmonare, ecc.). Possibile reazioni allergiche.

Trattamento: in caso di sovraccarico di volume, la sospensione dell'infusione è generalmente sufficiente, ma possono essere necessarie misure terapeutiche sintomatiche, comprese quelle urgenti.

Se durante l'infusione si verificano reazioni di tipo anafilattico (arrossamento e prurito pelle, Edema di Quincke, ecc.), È necessario interrompere immediatamente la somministrazione del farmaco e, senza rimuovere l'ago dalla vena, procedere con tutte le misure terapeutiche previste dalle apposite istruzioni per eliminare la reazione trasfusionale (preparati di calcio, antistaminici e farmaci cardiovascolari, corticosteroidi, analettici respiratori, ecc. ecc.) o misure di rianimazione.

La plasmaferesi è possibile, l'emodialisi è inefficace.

Interazione:

È necessario verificare preventivamente la compatibilità con i farmaci che si prevede di introdurre nella soluzione per infusione.

Può essere utilizzato insieme ad altri agenti trasfusionali tradizionali.

Il destrano potenzia l'azione degli anticoagulanti e degli agenti antipiastrinici, pertanto le loro dosi devono essere ridotte.

Istruzioni speciali:

Quando il farmaco viene iniettato nelle vene periferiche, possono comparire una sensazione di bruciore e dolore nell'arto lungo la vena.

Insieme al farmaco, si consiglia di iniettare soluzioni cristalloidi (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%) in una quantità tale da reintegrare e mantenere l'acqua equilibrio elettrolitico... Ciò è particolarmente importante quando si trattano pazienti disidratati e dopo gravi operazioni chirurgiche.

Dovrebbe essere osservato cura extraquando c'è il rischio di sovraccarico della circolazione, soprattutto in caso di insufficienza cardiaca latente o clinicamente manifesta.

Destrano riduce i livelli plasmatici del fattore VIII della coagulazione e del fattore piastrinico di von Willebrand, principalmente a causa della diluizione, che può causare sanguinamento, specialmente nei pazienti con una carenza di questi fattori quando si utilizza destrina a dosi giornaliere superiori a 1,5 g / kg corpo (circa 15 ml / kg di peso corporeo). Con l'uso simultaneo con anticoagulanti, è necessaria una diminuzione della loro dose.

Provoca un aumento della diuresi (se c'è una diminuzione della diuresi con il rilascio di urina sciropposa viscosa, questo può indicare disidratazione). In questo caso, è necessario immettere soluzioni cristalloidi per via endovenosa per ricostituire e mantenere l'equilibrio elettrolitico dell'acqua. In caso di oliguria, è necessario intensificare la terapia in corso e prescrivere. Nei pazienti con ridotta capacità di filtrazione dei reni, è necessario limitare la somministrazione di cloruro di sodio.

I destrani sono in grado di avvolgere la superficie degli eritrociti, interferendo con la determinazione del gruppo sanguigno, quindi è necessario utilizzare eritrociti lavati.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli. Mercoledì e pelliccia.:

Prestare attenzione durante la guida e potenzialmente in esecuzione specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Forma di rilascio / dosaggio:

Soluzione per infusione, 10%.

Confezione:

200.400 ml in bottiglie di vetro.

Ogni flacone, insieme alle istruzioni per l'uso, è posto in una scatola di cartone.

Imballaggio ospedaliero: 24 flaconi da 400 ml o 40 flaconi da 200 ml insieme ad altrettante istruzioni per l'uso in scatole di cartone ondulato.

Condizioni di archiviazione:

Conservare in un luogo asciutto a una temperatura compresa tra 10 e 25 ° C,

L'azienda garantisce la qualità del preparato soggetto alle condizioni di temperatura di conservazione e trasporto da 10 a 25 ° C, altrimenti il \u200b\u200bdestrano potrebbe fuoriuscire sotto forma di scaglie o pellicole bianche.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza:

4 anni.

Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di erogazione in farmacia:Su prescrizione Numero di registrazione:P N016167 / 01 Data di registrazione:02.10.2009 / 04.03.2015 Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:BELMEDPREPARATY, RUE Repubblica di Bielorussia Produttore: & nbsp Ufficio di rappresentanza: & nbsp"Belmedpreparaty" RUE Data di aggiornamento delle informazioni: & nbsp10.01.2016 Istruzioni illustrate

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso medicinale Reopoliglyukin... Feedback dei visitatori del sito web: vengono presentati i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni di medici specialisti sull'uso di Reopoliglucin nella loro pratica. Una grande richiesta è quella di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni sono state osservate e effetti collaterali, possibilmente non dichiarato dal produttore in annotazione. Analoghi di Reopoliglyukin alla presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di shock e ipovolemia negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Reopoliglyukin - le soluzioni di destrano ad alto peso molecolare con cloruro di sodio, glucosio o mannitolo sono soluzioni polifunzionali di sostituzione del plasma. Normalizzano l'emodinamica, aumentano il volume del fluido nel flusso sanguigno. Le soluzioni di destrano a basso peso molecolare, inoltre, aiutano a migliorare la microcircolazione, ridurre l'aggregazione dei globuli sanguigni, la viscosità del sangue. Anche le soluzioni di destrano contenenti mannitolo hanno un effetto osmodiuretico.

Promuove il movimento del fluido dai tessuti nel flusso sanguigno, aumenta le proprietà di sospensione del sangue, riduce la sua viscosità, aiuta a ripristinare il flusso sanguigno nei piccoli capillari, previene e riduce l'aggregazione degli elementi formati. L'aumento del volume plasmatico è più pronunciato nei primi 90 minuti dopo la somministrazione di reopoliglucina. Ogni grammo di destrano facilita il trasferimento di 20-25 ml di fluido dal tessuto al flusso sanguigno.

Composizione

Destrano con un peso molecolare compreso tra 30.000 e 40.000 + eccipienti.

Destrano con un peso molecolare da 35.000 a 45.000 + eccipienti (Reopolyglucin 40).

Farmacocinetica

Viene escreto dai reni (il primo giorno fino al 70%).

Indicazioni

• violazione del flusso sanguigno capillare;
• prevenzione e trattamento dello shock (traumatico, operativo, ustione);
• sindrome da compressione;
• prevenzione e trattamento di trombosi, tromboflebite, endoarterite;
• cardiochirurgia eseguita con macchina cuore-polmone (da aggiungere al fluido di perfusione);
• migliorare la circolazione locale nella chirurgia vascolare e plastica;
• disintossicazione (per ustioni, peritonite, pancreatite, ecc.);
• malattie della retina e nervo ottico;
• processi infiammatori della cornea e coroide.

Destrano con un peso molecolare di 1000:

• prevenzione di gravi reazioni allergiche a somministrazione endovenosa soluzioni destrano.

Moduli di rilascio

Soluzione per infusi (contagocce) in contenitori o flaconcini da 100 ml, 200 ml, 250 ml, 400 ml, 500 ml e 1000 ml.

Istruzioni per l'uso e regime posologico

Endovenoso, gocciolamento (sotto forma di contagocce).

La dose è impostata individualmente e dipende dalla situazione clinica e dalle condizioni del paziente.

Al fine di prevenire e trattare i disturbi del flusso sanguigno capillare associati a shock traumatico, operativo e da ustione, viene utilizzata un'infusione endovenosa di 400-1000 ml al giorno (per almeno 30-60 minuti), di solito 1 (meno spesso 2) volte al giorno.

Negli interventi chirurgici sul cuore e sui vasi sanguigni, 10 ml / kg vengono somministrati per via endovenosa prima dell'operazione, 400-500 ml durante l'operazione ed entro 5-6 giorni dopo l'operazione - 10 ml / kg per iniezione.

Per i bambini, la dose totale non deve superare i 15 ml / kg al giorno.

Per le operazioni cardiovascolari, ai bambini di età inferiore ai 2-3 anni vengono somministrati 10 ml / kg 1 volta al giorno (entro 60 minuti), fino a 8 anni - 7-10 ml / kg (1-2 volte al giorno), fino a 13 anni - 5-7 ml / kg (1-2 volte al giorno), oltre 14 anni - la dose per gli adulti. Per la disintossicazione, vengono somministrati 5-10 ml / kg per 60-90 minuti.

Nelle operazioni con circolazione artificiale, Reopolyglucin viene aggiunto al sangue in ragione di 10-20 ml / kg di peso corporeo per riempire la pompa dell'ossigenatore. La concentrazione di reopoliglucina nella soluzione di perfusione non deve superare il 3%. Nel periodo postoperatorio, il farmaco viene utilizzato nelle stesse dosi del trattamento delle condizioni di shock.

Ai fini della disintossicazione, la flebo endovenosa viene somministrata in una singola dose da 500 a 1200 ml (nei bambini, 5-10 ml / kg) per 60-90 minuti. Se necessario, è possibile versare altri 500 ml del farmaco il primo giorno (nei bambini, la somministrazione del farmaco il primo giorno può essere ripetuta nelle stesse dosi). Nei giorni successivi, il farmaco viene somministrato a goccia, per gli adulti - in una dose giornaliera di 500 ml, per i bambini - al ritmo di 5-10 ml / kg. Si consiglia di iniettare congiuntamente soluzioni cristalloidi (Ringer, Ringer acetato, ecc.) In quantità tale da normalizzare l'equilibrio idro-elettrolitico (particolarmente importante nel trattamento di pazienti disidratati e dopo interventi chirurgici). Il farmaco, di regola, provoca un aumento della produzione di urina (una diminuzione della produzione di urina indica la disidratazione del corpo del paziente).

Nella pratica oftalmica, viene utilizzato dall'elettroforesi. La procedura viene eseguita una volta al giorno. Applicare 10 ml (dai poli positivo e negativo; densità di corrente fino a 1,5 mA / cm2).

Effetto collaterale

• reazioni allergiche (arrossamento della pelle, eruzioni cutanee, nausea, febbre, shock anafilattico);
• ipotensione arteriosa.

Controindicazioni

• trauma cranico con aumento della pressione intracranica, emorragia cerebrale e altri casi in cui la somministrazione di una grande quantità di liquido non è indicata;
• oliguria e anuria dovute a malattia renale organica;
• insufficienza cardiaca;
• disturbi della coagulazione e dell'emostasi;
• tendenza alle reazioni allergiche;
• diabete mellito e altri disturbi del metabolismo dei carboidrati (per soluzioni con glucosio).

istruzioni speciali

A causa di possibili reazioni allergiche, si consiglia di somministrare lentamente i primi 10-20 ml di soluzione per infusione, osservando le condizioni del paziente. Considerando la possibilità di sviluppo ipertensione arteriosa, va tenuto presente che possono essere necessari prodotti di terapia intensiva appropriati.

Provoca un aumento della diuresi (se c'è una diminuzione della diuresi con il rilascio di urina sciropposa viscosa, questo può indicare disidratazione; in questo caso, è necessario iniettare soluzioni colloidali endovenose per ricostituire e mantenere l'equilibrio idrico-elettrolitico). Nei pazienti con ridotta capacità di filtrazione dei reni, è necessario limitare la somministrazione di cloruro di sodio.

Il destrano con un peso molecolare di 1000 non deve essere diluito o miscelato con soluzioni per infusione di destrano. Il destrano con un peso molecolare di 1000 può essere iniettato per via endovenosa attraverso il ramo a Y o il tubo di gomma del sistema di infusione, a condizione che non vi sia una diluizione significativa del farmaco durante l'iniezione.

Quando la temperatura scende durante il trasporto del farmaco, possono apparire pellicole bianche, che sono particelle di destrano. In questo caso, è necessario sciogliere le pellicole riscaldando la bottiglia con il farmaco a bagnomaria bollente per 1 ora con agitazione periodica o sterilizzazione in autoclave a 120 gradi Celsius per 20 minuti, raffreddare il farmaco a temperatura corporea e usarlo come indicato.

I destrani sono in grado di avvolgere la superficie degli eritrociti, impedendo la determinazione del gruppo sanguigno; pertanto, per l'analisi devono essere utilizzati eritrociti lavati.

Interazioni farmacologiche

Insieme al farmaco, si consiglia di iniettare soluzioni cristalloidi (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%) in una quantità tale da reintegrare e mantenere l'equilibrio elettrolitico dell'acqua. Ciò è particolarmente importante quando si trattano pazienti disidratati e dopo un intervento chirurgico importante.

Analoghi del farmaco Reopolyglyukin

Analoghi strutturali sostanza attiva:

• Hemostabil;
• Dextran 40;
• Dextran 70;
• Longasteril 40;
• Polyglyukin;
• Poliglicina secca;
• Reogluman;
• Rheodex;
• Reomacrodex;
• Reopolyglucin 40;
• Reopolyglyukin secco;
• Reopolydex.

Analoghi su gruppo farmacologico (sostituti del plasma e altri componenti del sangue):

• Albiomin 20%;
• Albume;
• Albumina 10%;
• Albumina umana;
• Alburex;
• Venofundin;
• Volekam;
• Voluven;
• Volulite;
• Equilibrio del geloplasma;
• Emodesi;
• Hemopyur;
• Hemostabil;
• Hemohes 10%;
• Hemohes 6%;
• Amido idrossietilico;
• Soluzione di glucosio per infusione;
• Dextran 40;
• Dextran 70;
• Destrosio;
• Gelatinolo;
• Zenalb;
• Infukol HES;
• Ionohes;
• Krasgemodez 8000;
• Custodiol;
• Levulosio;
• Longasteril 40;
• Il fumarato di sodio è complesso;
• Neoemodesi;
• Neorondex;
• Perftoran;
• Plasbumina 20;
• Plasma di frazionamento;
• Plasmaline;
• Plazmastabil 200;
• Povidone;
• Polivinilpirrolidone;
• Polyglyukin;
• Poliglicina secca;
• Polyoxidine;
• Poliossifumarina;
• Proxanol;
• Proteina;
• Pfocalin;
• Pforidin;
• La soluzione di Ringer;
• La soluzione di Hartman;
• Reogluman;
• Rheodex;
• Reomacrodex;
• Reopolyglucin con glucosio;
• Reopolydex;
• Reosorbilact;
• Refortan HES 10%;
• Refortan HES 6%;
• Suoneria;
• Ringer lattato;
• Acetato di Ringer;
• Seprotina;
• Sorbilact;
• Stabizol HES 6%;
• Tetraspan;
• Albumina di Uman.

In assenza di analoghi del farmaco per il principio attivo, è possibile seguire i collegamenti seguenti alle malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e vedere gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Reopoliglyukin

Internazionale non proprietarianome

Destrano

Forma di dosaggio

soluzione per infusione 10%.

Composizione

100 ml di soluzione contengono

principio attivo: destrano (M da 30.000 a 40.000) - 10 g

eccipienti:cloruro di sodio - 0,9 g;

acqua per preparazioni iniettabili - fino a 100 ml.

Osmolarità teorica ~ 311 mOsm / L.

Descrizione

Liquido trasparente incolore o leggermente giallastro, inodore

Gruppo farmacoterapeutico

Sostituzione del plasma e soluzioni di perfusione. Preparati di plasma sanguigno e farmaci sostitutivi del plasma.

Codice ATX B05AA05

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Il destrano, che fa parte della reopoliglucina, viene escreto dall'organismo principalmente dai reni: nel primo giorno circa il 70% viene escreto immodificato. Una certa parte di destrano entra nel sistema reticoloendoteliale, dove viene gradualmente degradata in glucosio. Non partecipa al metabolismo dei carboidrati. Piccolissime quantità di destrano possono entrare nel tratto gastrointestinale ed essere escrete con le feci.

Farmacodinamica

La reopoliglucina è una soluzione colloidale al 10% di polimero di glucosio (destrano) (C6H10O5) con un peso molecolare di 30.000-40.000. È usato come farmaco anti-shock che sostituisce il plasma ad azione emodinamica. Promuove un aumento del volume plasmatico quasi 2 volte rispetto al volume del farmaco somministrato, poiché ogni grammo di polimero di glucosio con un peso molecolare di 30.000-40.000 provoca il movimento di 20-25 ml di fluido dai tessuti nel flusso sanguigno. A causa dell'elevata pressione oncotica, la reopoliglucina passa molto lentamente attraverso la parete vascolare e circola nel letto vascolare per lungo tempo, normalizzando l'emodinamica dovuta al flusso del fluido lungo il gradiente di concentrazione - dai tessuti ai vasi. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta rapidamente e rimane a un livello elevato per lungo tempo e l'edema tissutale diminuisce.

La reopoliglucina può essere utilizzata come agente disintossicante. Con la sua introduzione, la viscosità del sangue migliora, l'aggregazione degli elementi formati diminuisce. Inoltre stimola la diuresi tramite meccanismi osmotici (viene filtrata nei glomeruli, crea un'elevata pressione oncotica nelle urine primarie e previene il riassorbimento di acqua nei tubuli), che favorisce (e accelera) la rimozione di veleni, tossine e prodotti metabolici degradativi dall'organismo.

Indicazioni per l'uso

Flusso sanguigno capillare alterato

Prevenzione e trattamento dello shock traumatico, operativo e da ustione

Shock settico

Disturbi della circolazione arteriosa e venosa

Trattamento e prevenzione di trombosi e tromboflebiti, endarterite e malattia di Raynaud

Cardiochirurgia eseguita utilizzando una macchina cuore-polmone (da aggiungere al fluido di perfusione)

In chirurgia vascolare e plastica per migliorare la circolazione locale (ridurre la tendenza alla trombosi nell'innesto)

Disintossicazione per ustioni, peritonite, pancreatite, ecc.

Malattie della retina e del nervo ottico (miopia complicata, distrofia retinica, ecc.)

Processi infiammatori della cornea e della coroide

Renale e insufficienza epatica renale con conservazione della funzione di filtrazione dei reni.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Getto, getto e gocciolamento endovenoso.

Le dosi e la velocità di somministrazione del farmaco devono essere selezionate individualmente in base alle indicazioni e alle condizioni del paziente, al valore della pressione sanguigna, alla frequenza cardiaca, all'ematocrito.

Quando si utilizza il farmaco, è necessario eseguire un test biologico: dopo la lenta introduzione delle prime 5 gocce del farmaco, la trasfusione viene interrotta per 3 minuti, quindi vengono iniettate altre 30 gocce e l'infusione viene interrotta nuovamente per 3 minuti. In assenza di una reazione, la somministrazione del farmaco continua. I risultati del test biologico devono essere registrati nella storia medica.

1. In caso di alterazione del flusso sanguigno capillare (varie forme di shock), il gocciolamento endovenoso o il getto d'acqua vengono iniettati in una dose da 0,5 a 1,5 l, fino a quando i parametri emodinamici si stabilizzano a livello di supporto vitale. Se necessario, la quantità del farmaco può essere aumentata a 2 litri.

Nei bambini con varie forme di shock, viene somministrato alla velocità di 5-10 ml / kg, la dose può essere aumentata, se necessario, fino a 15 ml / kg. Non è consigliabile ridurre il valore dell'ematocrito al di sotto del 25%.

2. Per la chirurgia cardiovascolare e plastica, viene somministrato per via endovenosa per infusione a goccia, immediatamente prima dell'intervento chirurgico, per 30 - 60 minuti per adulti e bambini alla dose di 10 ml / kg, durante l'intervento chirurgico per adulti - 500 ml, per bambini - 15 ml / kg.

Dopo l'operazione, il farmaco viene somministrato per via endovenosa a goccia (entro 60 minuti) per 5-6 giorni al ritmo di: adulti - 10 ml / kg una volta,

bambini di età inferiore a 2-3 anni - 10 ml / kg una volta al giorno,

bambini sotto gli 8 anni - 7-10 ml / kg 1-2 volte al giorno,

bambini sotto i 14 anni - 5 - 7 ml / kg 1 - 2 volte al giorno.

Per i bambini di età superiore ai 14 anni, le dosi sono le stesse degli adulti.

3. Nelle operazioni con circolazione artificiale, il farmaco viene aggiunto al sangue in ragione di 10-20 ml / kg del peso corporeo del paziente per riempire la pompa dell'ossigenatore. La concentrazione di destrano nella soluzione di perfusione non deve superare il 3%. Nel periodo postoperatorio, le dosi del farmaco sono le stesse del caso di alterazione del flusso sanguigno capillare.

4. Ai fini della disintossicazione, viene iniettato per via endovenosa in una singola dose da 500 a 1250 ml (nei bambini, 5-10 ml / kg) per 60 - 90 minuti. Se necessario, è possibile versare altri 500 ml del farmaco il primo giorno (nei bambini, la somministrazione del farmaco il primo giorno può essere ripetuta nelle stesse dosi). Nei giorni successivi, il farmaco viene somministrato a goccia, per gli adulti - in una dose giornaliera di 500 ml, per i bambini - al ritmo di 5-10 ml / kg. È opportuno iniettare congiuntamente soluzioni cristalloidi (acetato di Ringer e Ringer, ecc.) In quantità tale da normalizzare l'equilibrio idrico-elettrolitico (particolarmente importante nel trattamento di pazienti disidratati e dopo l'intervento chirurgico), il farmaco di solito provoca un aumento della produzione di urina (indica una diminuzione della produzione di urina per la disidratazione del corpo del paziente).

5. Nella pratica oftalmica, viene utilizzato mediante elettroforesi, che viene eseguita in modo convenzionale. Il consumo del farmaco per una procedura è di 10 ml. La procedura viene eseguita una volta al giorno, iniettata sia dal polo positivo che da quello negativo. Densità di corrente - fino a 1,5 mA / cm 2. La durata della procedura è di 15-20 minuti. Il corso del trattamento consiste in 5-10 procedure.

Effetto collaterale

Reazioni allergiche e anafilattoidi ( prurito alla pelle, eruzioni cutanee, edema di Quincke, diminuzione della pressione sanguigna, collasso, oliguria)

Violazione della circolazione sanguigna e della respirazione

Insufficienza renale acuta

Nausea, brividi, febbre.

Controindicazioni

Ipersensibilità

Insufficienza cardiovascolare scompensata

Lesione cerebrale traumatica con aumento della pressione intracranica - ictus emorragico

Emorragia interna

Ipocoagulazione

Trombocitopenia

Grave disfunzione renale, accompagnata da oligo e anuria

Ipervolemia, iperidratazione e altre situazioni in cui la somministrazione di dosi massicce di liquidi è controindicata

Ipertensione.

Interazioni farmacologiche

È necessario controllare preventivamente la compatibilità di destrano con i farmaci che si prevede di introdurre nella soluzione per infusione. Può essere utilizzato insieme ad altri agenti trasfusionali tradizionali.

istruzioni speciali

Insieme al farmaco, si consiglia di iniettare soluzioni cristalloidi (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%) in una quantità tale da reintegrare e mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Ciò è particolarmente importante quando si trattano pazienti disidratati e dopo un intervento chirurgico importante. Con l'uso simultaneo con anticoagulanti, è necessaria una diminuzione della loro dose. Provoca un aumento della diuresi (se c'è una diminuzione della diuresi con il rilascio di urina sciropposa viscosa, questo può indicare disidratazione). In questo caso, è necessario iniettare soluzioni colloidali per via endovenosa per ricostituire e mantenere l'equilibrio idrico-elettrolitico. In caso di oliguria è necessario entrare soluzioni saline e furosemide. Nei pazienti con ridotta capacità di filtrazione dei reni, è necessario limitare la somministrazione di cloruro di sodio. I destrani sono in grado di avvolgere la superficie degli eritrociti, interferendo con la determinazione del gruppo sanguigno, quindi è necessario utilizzare eritrociti lavati.

Applicazione nei bambini

Non ci sono dati sulla sicurezza e l'efficacia di Reopolyglucin nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni, quindi deve essere prescritto solo nei casi in cui il beneficio previsto supera il rischio potenziale.

Gravidanza e allattamento

L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di gestire veicolo o macchinari potenzialmente pericolosi.

Durante il periodo di trattamento è possibile una diminuzione della velocità delle reazioni mentali e motorie, pertanto è necessario astenersi dalla guida di veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

A PARTIRE DAL attenzione Reopolyglukin con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% non deve essere somministrato in caso di alterazioni patologiche nei reni

Overdose

Sintomi:sensazione di oppressione al petto, difficoltà respiratorie, mal di schiena, comparsa di brividi, cianosi, disturbi della circolazione sanguigna e respirazione.

Trattamento:una soluzione al 10% di cloruro di calcio (10 ml), 20 ml di una soluzione di glucosio al 40% vengono iniettati nella vena, vengono utilizzati farmaci cardiaci, antistaminici.

Il modulorilascio e confezionamento

200 o 400 ml in flaconi di vetro per sangue, farmaci per infusione e trasfusione con una capacità rispettivamente di 250 o 450 ml, sigillati con tappi di gomma e aggraffati con tappi di alluminio.

Ogni flacone con le istruzioni per l'uso è posto in una scatola di cartone.

La reopoliglicina è un farmaco sostitutivo del plasma.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio del rilascio di Reopolyglucin - soluzione per infusione: trasparente, incolore o leggermente giallastra (in flaconi da 100, 200, 400 ml per sangue e sostituti del sangue, 1 flacone in una scatola di cartone o 12, 15, 24, 28, 40 o 56 bottiglie in una scatola, o 1 bottiglia in un sacchetto di polimero, 1, 6, 12, 24, 36, 48, 50, 96, 144 sacchetti in una scatola di cartone; in bottiglie da 1100, 1200, 1400 ml, 1, 12, 15, 24, 28, 56 bottiglie in una scatola di cartone).

Composizione di 1 ml di soluzione:

• principio attivo: destrano (peso molecolare medio - 30.000-40.000) - 100 mg (sotto forma di una soluzione al 10% in 1 ml di acqua per preparazioni iniettabili);
• componente ausiliario: cloruro di sodio - 9 mg.

Indicazioni per l'uso

• disturbi della circolazione arteriosa e venosa, trombosi, tromboflebite, endarterite e altri disturbi circolatori (trattamento e prevenzione);
• rifornimento del volume di sangue circolante in shock traumatico, in funzione e ustione (trattamento e prevenzione);
• cardiochirurgia eseguita utilizzando una macchina cuore-polmone (in aggiunta al fluido di perfusione);
• ustioni, peritonite, pancreatite, altre condizioni che richiedono disintossicazione;
• vascolare e chirurgia plastica (al fine di migliorare la circolazione locale).

Controindicazioni

• emorragia interna in corso;
• insufficienza cardiovascolare scompensata;
• edema polmonare;
• ictus emorragico;
• lesioni craniocerebrali con aumento della pressione intracranica;
• trombocitopenia;
• ipocoagulazione;
• grave disfunzione renale, accompagnata da anuria (oliguria);
• iperidratazione, ipervolemia e altre condizioni in cui è controindicata l'introduzione di grandi volumi di liquidi;
• periodo di allattamento (il profilo di sicurezza per questa categoria di pazienti non è stato studiato);
• ipersensibilità ai componenti del farmaco.

La reopoliglucina viene prescritta con cautela in presenza delle seguenti malattie / condizioni:

• disturbi del sistema di coagulazione del sangue;
• disidratazione;
• diabete mellito con grave iperosmolarità e iperglicemia;
• violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico.

Per le donne in gravidanza, l'uso di Reopolyglucin è possibile solo dopo aver valutato l'equilibrio tra benefici e rischi.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Reopolyglyukin viene iniettato per via endovenosa, jet, jet-flebo.

Il medico determina individualmente il regime posologico, in base alle indicazioni e alle condizioni del paziente, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, ematocrito.

24 ore prima dell'infusione programmata, deve essere eseguito un test cutaneo - 0,05 ml di Reopolyglucin vengono iniettati per via intradermica con la formazione di una crosta di limone sul lato interno della spalla, dell'avambraccio o altra area accessibile per la sua valutazione visiva (eseguita dopo 24 ore).

Rossore, papule o la comparsa di sintomi di una reazione generale sotto forma di vertigini, nausea o altre manifestazioni 10-15 minuti dopo il test indicano la presenza di ipersensibilità di un paziente alla Reopolyglucin. Per tali pazienti, la nomina del farmaco è controindicata.

In assenza di reazioni è indicata la somministrazione del farmaco della serie che è stata utilizzata per il test intradermico. I risultati del campione devono essere registrati nella storia medica.

Va tenuto presente che un test cutaneo non rivela la sensibilizzazione al destrano nel 100% dei casi. A questo proposito, poiché il farmaco viene somministrato per via endovenosa nei primi 5-10 minuti, le condizioni del paziente devono essere attentamente valutate ad ogni infusione.

In caso di condizioni di emergenza, prima di utilizzare Reopolyglyukin, è imperativo eseguire un test biologico: dopo la lenta introduzione delle prime 5 gocce della soluzione, la procedura viene interrotta per 3 minuti, dopo di che vengono iniettate altre 30 gocce e di nuovo fare una pausa per 3 minuti. L'introduzione del farmaco è possibile solo in assenza di una reazione. I risultati del test biologico devono essere registrati nella storia medica.

In caso di alterazione del flusso sanguigno capillare (con varie forme di shock), Reopolyglucin viene somministrato in una dose di 0,5-1,5 L per via endovenosa mediante jet-drip o gocciolamento (fino a quando i parametri emodinamici non si stabilizzano a livello di supporto vitale). È possibile aumentare il volume introdotto fino a 2 litri.

La dose pediatrica di Reopolyglucin per varie forme di shock è di 5-10 ml / kg, se necessario, può essere aumentata fino a un massimo di 15 ml / kg. Non è consigliabile ridurre il valore dell'ematocrito di oltre il 25%.

Lo schema di utilizzo del farmaco per operazioni plastiche e cardiovascolari:

• immediatamente prima dell'intervento (adulti e bambini): 10 ml / kg per via endovenosa per 30-60 minuti;
• durante l'intervento chirurgico: adulti - 500 ml, bambini - 15 ml / kg.

Al termine dell'operazione, entro 5-6 giorni Reopolyglucin viene iniettato per via endovenosa per 30-60 minuti alla velocità di:

• bambini sotto i 2-3 anni: 10 ml / kg una volta al giorno;
• bambini sotto gli 8 anni: 7-10 ml / kg 1-2 volte al giorno;
• bambini sotto i 13 anni: 5-7 ml / kg 1-2 volte al giorno;
• adulti e bambini dai 14 anni: 10 ml / kg una volta.

Quando si eseguono operazioni con circolazione artificiale, Reopolyglucin viene aggiunto al sangue alla velocità di 10-20 ml / kg per riempire la pompa dell'ossigenatore. La concentrazione di destrano nella soluzione di perfusione non deve superare il 3%. NEL periodo postoperatorio il farmaco viene prescritto nelle stesse dosi in caso di alterato flusso sanguigno capillare.

Per la disintossicazione, Reopolyglucin viene iniettato per via endovenosa. Singola dose per adulti - 500-1250 ml, dose per bambini - 5-10 ml / kg. Il tempo di somministrazione è di 60-90 minuti. Se necessario, altri 500 ml del farmaco possono essere somministrati agli adulti il \u200b\u200bprimo giorno, ai bambini - la stessa dose della prima somministrazione. Dosi giornaliere nei seguenti giorni: adulti - 500 ml, bambini - 5-10 ml / kg.

Effetti collaterali

Possibile reazioni avverse: febbre, nausea, manifestazioni di ipersensibilità (prurito, eruzione cutanea, arrossamento della pelle; reazioni anafilattoidi - collasso, abbassamento della pressione sanguigna, oliguria, fino allo sviluppo di shock anafilattico).

Durante l'uso di Reopolyglyukin possono svilupparsi sanguinamento e insufficienza renale acuta.

istruzioni speciali

Contemporaneamente alla reopoliglucina, si consiglia di introdurre soluzioni cristalloidi (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%) nella quantità necessaria per reintegrare e mantenere l'equilibrio idrico-elettrolitico. Ciò è particolarmente importante per i pazienti disidratati e dopo un intervento chirurgico importante.

Quando la reopoliglucina viene iniettata nelle vene periferiche, può comparire dolore / sensazione di bruciore lungo la vena alle estremità.

Particolare attenzione è richiesta in situazioni in cui esiste la possibilità di un sovraccarico della circolazione sanguigna, specialmente in caso di insufficienza cardiaca latente o clinicamente manifesta.

Il destrano, principalmente a causa della diluizione, abbassa i livelli plasmatici del fattore VIII della coagulazione e del fattore piastrinico di von Willebrand, e quindi può svilupparsi sanguinamento, specialmente se questi fattori sono carenti quando destrano è usato a dosi giornaliere superiori a 1,5 g / kg ( circa 15 ml / kg). Se combinato con anticoagulanti, viene mostrata una diminuzione della loro dose.

Il trattamento provoca un aumento della produzione di urina. Se si osserva l'effetto opposto, accompagnato dal rilascio di urina sciropposa viscosa, questo può essere un segno di disidratazione. In questa situazione, al fine di mantenere / ricostituire l'equilibrio idrico-elettrolitico, è indicata la somministrazione endovenosa di soluzioni cristalloidi. I pazienti con ridotta capacità di filtrazione renale devono essere limitati al cloruro di sodio. Con lo sviluppo dell'oliguria, è necessario intensificare il trattamento e prescrivere la furosemide.

La reopoliglucina può avvolgere la superficie degli eritrociti, che interferisce con la determinazione del gruppo sanguigno, pertanto è necessario utilizzare eritrociti lavati.

Prestare attenzione durante la guida e l'esecuzione di lavori potenzialmente pericolosi.

Interazioni farmacologiche

La reopoliglucina potenzia l'azione degli agenti antipiastrinici e degli anticoagulanti e quindi richiede una riduzione della loro dose.

Prima di utilizzare farmaci che sono previsti per l'introduzione in una soluzione per infusione, è necessario verificarne la compatibilità.

È consentito l'uso combinato con altri agenti trasfusionali tradizionali.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo asciutto fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura di 10-25 ° C.

Il periodo di validità è di 4 anni.

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La reopoliglucina è un destrano a basso peso molecolare, un farmaco anti-shock sostitutivo del plasma ad azione emodinamica, che aiuta ad aumentare il volume del plasma sanguigno.

Forma e composizione del rilascio

La reopoliglucina viene prodotta sotto forma di soluzione per infusione, che è un liquido incolore o leggermente giallo (200 ml o 400 ml in flaconcini per sangue e sostituti del sangue, in una scatola di cartone 1 flacone, in scatole da 24 e 40 flaconi per ospedali).

Il principio attivo è il destrano (peso molecolare 30.000-40.000) in soluzione isotonica di cloruro di sodio (10 g in 100 ml di soluzione).

Caratteristiche della reopoliglicina:

• il pH della soluzione è 4,5-6,5;
• Osmolarità teorica - 316 mOsm / L;
• Viscosità relativa - 2,8-4,5 (non più di 5,5) a una temperatura di 25 ° C.

Indicazioni per l'uso

• Prevenzione e trattamento dei disturbi del flusso sanguigno capillare associati a shock chirurgico, traumatico e da ustioni;
• Prevenzione e trattamento di tromboflebiti, trombosi ed endarteriti;
• Migliorare la circolazione locale nella chirurgia plastica e vascolare;
• Operazioni sul cuore, in cui viene utilizzata una macchina cuore-polmone (aggiunta al fluido di perfusione);
• Malattie del nervo ottico e della retina, infiammazione della coroide e della cornea;
• Disintossicazione (con pancreatite, peritonite, ustioni, ecc.).

Controindicazioni

• Emorragia nel cervello, così come altri casi in cui è vietata l'introduzione di una grande quantità di liquido;
• Trauma cranico, accompagnato da aumento della pressione intracranica;
• Insufficienza cardiaca;
• Anuria e oliguria dovute a malattia renale organica;
• Trombocitopenia;
• Violazione dell'emostasi e della coagulazione;
• Storia di reazioni allergiche all'uso di destrano.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Reopolyglyukin viene somministrato per via endovenosa. La dose del farmaco viene impostata individualmente e dipende dalle condizioni del paziente e dalla situazione clinica.

• Prevenzione e trattamento dei disturbi del flusso sanguigno capillare associati diversi tipi shock: 400-1000 ml (entro 30-60 minuti) una o due volte al giorno;
• Operazioni sul cuore e sui vasi sanguigni: prima dell'intervento - 10 ml / kg, durante l'intervento chirurgico - 400-500 ml, dopo l'intervento chirurgico - 10 ml / kg per iniezione per 5-6 giorni;
• Disintossicazione: dose singola - 500-1200 ml (bambini - 5-10 ml / kg) per 60-90 minuti. Il primo giorno, se necessario, vengono iniettati altri 500 ml di Reopolyglucin (per i bambini nelle stesse dosi). Nei giorni successivi la dose giornaliera è di 500 ml per gli adulti e di 5-10 ml / kg per i bambini. Si consiglia di introdurre contemporaneamente soluzioni cristalloidi (acetato di Ringer, Ringer, ecc.) In quantità che possano normalizzare l'equilibrio idrico-elettrolitico. Questo è particolarmente importante dopo interventi chirurgici e nel trattamento di pazienti con disidratazione;
• Operazioni con circolazione artificiale: il farmaco viene aggiunto al sangue per riempire la pompa dell'ossigenatore (alla velocità di 10-20 ml di soluzione per 1 kg di peso corporeo). La concentrazione del farmaco nella soluzione di perfusione non è superiore al 3%. Dopo l'intervento chirurgico, Reopolyglyukin viene utilizzato nelle stesse dosi delle condizioni di shock;
• Malattie oftalmiche: il farmaco viene utilizzato in 10 ml mediante elettroforesi. La procedura viene eseguita una volta al giorno.

Nei bambini, la dose totale di Reopolyglucin non deve essere superiore a 15 ml / kg al giorno.

Durante le operazioni su sistema cardiovascolare Le dosi consigliate per i bambini, a seconda dell'età, sono le seguenti:

• 2-3 anni - 10 ml / kg una volta al giorno (entro 60 minuti);
• 4-8 anni - 7-10 ml / kg una o due volte al giorno;
• 9-13 anni - 5-7 ml / kg una o due volte al giorno;
• 14 anni e più - dose per adulti.

Ai fini della disintossicazione nei bambini, il farmaco viene somministrato alla dose di 5-10 ml / kg per 60-90 minuti.

Effetti collaterali

Durante la somministrazione di Reopolyglucin, sono possibili reazioni allergiche (eruzione cutanea, arrossamento della pelle, febbre, nausea, shock anafilattico), in rari casi si verifica ipotensione arteriosa.

istruzioni speciali

per colpa di possibile sviluppo reazioni di natura allergica, i primi 10-20 ml di soluzione di destrano vengono iniettati lentamente, osservando le condizioni del paziente. Se si verifica ipotensione arteriosa, può essere necessaria una terapia intensiva.

La differenza di temperatura durante il trasporto della reopoliglucina può portare alla formazione di pellicole bianche, che sono particelle di destrano. Per sciogliere le pellicole, la bottiglia con il farmaco deve essere riscaldata per 1 ora a bagnomaria, agitando periodicamente la bottiglia, oppure utilizzare un'autoclave di 20 minuti a 120 ° C. Quindi raffreddare il farmaco a temperatura corporea e quindi usarlo come indicato.

Interazioni farmacologiche

Prima dell'introduzione pianificata di farmaci nella soluzione per infusione, è necessario verificarne la compatibilità con destrano.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura compresa tra 10 e 25 ° C in luogo asciutto, il preparato può anche essere congelato. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Il periodo di validità è di 4 anni.