L'inizio della demenza nelle donne. Sintomi, forme e trattamenti per la demenza

Avendo smesso completamente di fumare, alcol, osservare una dieta competente, praticare sport o qualsiasi altra attività fisica, non solo puoi prolungare la giovinezza, ma anche assicurarti contro molte terribili malattie.

Un regolare allenamento cerebrale può aiutarti a superare la demenza.

Può essere risolvere cruciverba, memorizzare poesie, giochi intellettuali e logici, puzzle, ecc.

È importante monitorare il peso, la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo e glucosio nel corpo.

Se la demenza non è causata ragioni ereditarie, quindi questi consigli aiuteranno a evitarlo:

1. Rifiuto da cattive abitudini, riduce significativamente il rischio di malattia.
2. Una corretta alimentazione, esercizio fisico, dieta non solo prolungherà una vita attiva, ma aumenterà anche le difese del corpo.
3. Esercitare il cervello è importante tanto quanto il corpo.
4. Superando regolarmente tutti i test necessari, puoi rilevare qualsiasi malattia in tempo.

La demenza è un disturbo persistente di attività nervosa superiore, accompagnato da una perdita di conoscenze e abilità acquisite e da una diminuzione della capacità di apprendimento. Ci sono attualmente oltre 35 milioni di pazienti con demenza nel mondo. Si sviluppa a seguito di un danno cerebrale, sullo sfondo del quale si verifica il marcato decadimento delle funzioni mentali, che generalmente consente di distinguere questa malattia da ritardo mentale, forme congenite o acquisite di demenza.

Che cos'è questa malattia, perché la demenza si verifica più spesso in età avanzata, nonché quali sintomi e primi segni sono caratteristici di essa - consideriamo ulteriormente.

Demenza: cos'è questa malattia?

La demenza è follia, espressa nel decadimento delle funzioni mentali, che si verifica a causa di danni cerebrali. La malattia deve essere differenziata dall'oligofrenia - demenza infantile congenita o acquisita, che è un sottosviluppo della psiche.

Con demenza i pazienti non sono in grado di rendersi conto di ciò che sta accadendo loro, la malattia letteralmente "cancella" dalla loro memoria tutto ciò che è stato accumulato in essa negli anni precedenti di vita.

La sindrome da demenza si manifesta in molti modi. Queste sono violazioni della parola, della logica, della memoria, stati depressivi irragionevoli. Le persone affette da demenza sono costrette a lasciare il lavoro, poiché necessitano di cure e supervisione costanti. La malattia cambia la vita non solo del paziente, ma anche dei suoi cari.

A seconda del grado della malattia, i suoi sintomi e la reazione del paziente si esprimono in modi diversi:

• Con una demenza lieve, è critico nei confronti delle sue condizioni ed è in grado di prendersi cura di se stesso.
• Con un grado moderato di danno, c'è una diminuzione dell'intelligenza e delle difficoltà nel comportamento quotidiano.
• Demenza grave: che cos'è? La sindrome denota una completa disintegrazione della personalità, quando un adulto non può nemmeno farcela e mangiare da solo.

Classificazione

Tenendo conto della lesione predominante di alcune parti del cervello, si distinguono quattro tipi di demenza:

1. Demenza corticale. È principalmente la corteccia cerebrale che soffre. Si osserva in alcolismo, morbo di Alzheimer e morbo di Pick (demenza frontotemporale).
2. Demenza sottocorticale. Le strutture sottocorticali soffrono. Accompagnato da disordini neurologici (arti tremanti, rigidità muscolare, disturbi dell'andatura, ecc.). Si verifica con la malattia di Huntington e l'emorragia della sostanza bianca.
3. La demenza corticale-sottocorticale è un tipo misto di lesione caratteristica della patologia causata da disturbi vascolari.
4. La demenza multifocale è una patologia caratterizzata da lesioni multiple in tutte le parti del sistema nervoso centrale.

Demenza senile

La demenza senile (senile) (demenza) è una demenza pronunciata che si manifesta all'età di 65 anni e oltre. La malattia è più spesso causata da una rapida atrofia delle cellule della corteccia cerebrale. Prima di tutto, la velocità di reazione del paziente, l'attività mentale rallenta e la memoria a breve termine si deteriora.

I cambiamenti mentali che si sviluppano nella demenza senile sono associati a cambiamenti irreversibili nel cervello.

1. Questi cambiamenti si verificano a livello cellulare, a causa della mancanza di nutrizione, i neuroni muoiono. Questa condizione è chiamata demenza primaria.
2. Se c'è una malattia a causa della quale ha sofferto il sistema nervoso, la malattia è chiamata secondaria. Tali malattie includono la malattia di Alzheimer, la malattia di Huntington, la pseudosclerosi spastica (malattia di Creutzfeldt-Jakob), ecc.

La demenza senile, tra le malattie mentali, è la malattia più comune tra gli anziani. La demenza senile nelle donne è quasi tre volte più comune che negli uomini. Nella maggior parte dei casi, l'età dei pazienti è di 65-75 anni, in media, nelle donne, la malattia si sviluppa a 75 anni, negli uomini - a 74 anni.

Demenza vascolare

La demenza vascolare è intesa come una violazione degli atti mentali, che è causata da problemi di circolazione sanguigna nei vasi del cervello. Allo stesso tempo, tali violazioni influenzano in modo significativo lo stile di vita del paziente, la sua attività nella società.

Questa forma della malattia di solito si verifica dopo un ictus o un infarto. Demenza vascolare: che cos'è? Questo è un intero complesso di segni che sono caratterizzati da un deterioramento delle capacità comportamentali e mentali di una persona dopo un danno ai vasi del cervello. Con la demenza vascolare mista, la prognosi è la più sfavorevole, poiché colpisce diversi processi patologici.

In questo caso, di regola, la demenza che si è sviluppata dopo incidenti vascolari, come:

• Ictus emorragico (rottura del vaso).
• (blocco della nave con cessazione o deterioramento della circolazione sanguigna in una determinata area).

Molto spesso, si verifica demenza vascolare e ipertensione, meno spesso - con grave diabete mellito e alcune malattie reumatiche, anche meno spesso - con embolia e trombosi dovute a lesioni scheletriche, aumento della coagulazione del sangue e malattie delle vene periferiche.

I pazienti più anziani dovrebbero essere sotto controllo delle loro condizioni mediche di base che possono causare demenza. Questi includono:

• ipertensione o ipotensione,
• aterosclerosi,
• ischemia,
• diabete mellito, ecc.

La demenza è promossa da uno stile di vita sedentario, mancanza di ossigeno e dipendenze.

Demenza di tipo Alzheimer

Il tipo più comune di demenza. Si riferisce alla demenza organica (un gruppo di sindromi demenziali che si sviluppano sullo sfondo di cambiamenti organici nel cervello, come malattie cerebrovascolari, lesioni cerebrali traumatiche, psicosi senili o sifilitiche).

Inoltre, questa malattia è abbastanza strettamente intrecciata con i tipi di demenza con corpi di Lewy (una sindrome in cui la morte delle cellule cerebrali si verifica a causa dei corpi di Lewy formati nei neuroni), con molti sintomi comuni con loro.

Demenza nei bambini

Lo sviluppo della demenza è associato all'influenza sul corpo del bambino di vari fattori che possono causare disturbi nel funzionamento del cervello. A volte la malattia è presente dalla nascita del bambino, ma si manifesta man mano che il bambino cresce.

I bambini si distinguono:

• demenza organica residua,
• progressivo.

Questi tipi sono divisi a seconda della natura dei meccanismi patogenetici. Con la meningite può comparire una forma organica residua, si verifica anche con traumi craniocerebrali significativi e avvelenamento del sistema nervoso centrale con farmaci.

Il tipo progressivo è considerato una malattia indipendente che può far parte della struttura dei difetti degenerativi ereditari e delle malattie del sistema nervoso centrale, nonché delle lesioni dei vasi cerebrali.

Con la demenza, un bambino può diventare depresso. Molto spesso, questo è caratteristico delle prime fasi della malattia. La progressiva malattia danneggia le capacità mentali e fisiche dei bambini. Se non lavori per rallentare la malattia, il bambino può perdere una parte significativa delle abilità, comprese quelle quotidiane.

Per qualsiasi tipo di demenza, i propri cari, i membri della famiglia e i membri della famiglia dovrebbero trattare il paziente con comprensione. Dopotutto, non è colpa sua se a volte fa cose inadeguate, questo è ciò che fa la malattia. Noi stessi dovremmo pensare a misure preventive in modo che la malattia non ci colpisca in futuro.

Cause

Dopo 20 anni, il cervello umano inizia a perdere le cellule nervose. Pertanto, piccoli problemi con la memoria a breve termine sono abbastanza normali per le persone anziane. Una persona può dimenticare dove ha messo le chiavi dell'auto, il nome della persona con cui è stata presentata in visita un mese fa.

Come cambiamenti di età capita a tutti. Di solito non portano a problemi nella vita di tutti i giorni. Nella demenza, i disturbi sono molto più pronunciati.

Le cause più comuni di demenza sono:

• morbo di Alzheimer (fino al 65% di tutti i casi);
• danno vascolare causato da aterosclerosi, ridotta circolazione e proprietà del sangue;
• abuso di alcol e tossicodipendenza;
• morbo di Parkinson;
• malattia di Pick;
• trauma cranico;
• malattie endocrine (problemi alla tiroide, sindrome di Cushing);
• malattie autoimmuni (sclerosi multipla, lupus eritematoso);
• infezioni (AIDS, cronica, encefalite, ecc.);
• diabete;
• gravi malattie degli organi interni;
• una conseguenza delle complicanze dell'emodialisi (purificazione del sangue),
• grave insufficienza renale o epatica.

In alcuni casi, la demenza si sviluppa a causa di molteplici cause. La demenza mista senile (senile) è un classico esempio di tale patologia.

I fattori di rischio includono:

• età superiore ai 65 anni;
• ipertensione;
• lipidi nel sangue elevati;
• obesità di qualsiasi grado;
• mancanza di attività fisica;
• mancanza di attività intellettuale per molto tempo (da 3 anni);
• bassi livelli di estrogeni (si applica solo a sesso femminile) e così via.

Primi segni

I primi segni di demenza sono un restringimento delle prospettive e degli interessi personali, un cambiamento nel carattere del paziente. I pazienti sviluppano aggressività, rabbia, ansia, apatia. La persona diventa impulsiva e irritabile.

I primi segni a cui devi assolutamente prestare attenzione:

• Il primo sintomo di una malattia di qualsiasi tipologia è il disturbo della memoria, in rapida progressione.
• Le reazioni dell'individuo alla realtà circostante diventano irritabili, impulsive.
• Il comportamento umano è pieno di regressione: rigidità (crudeltà), stereotipo, sciatteria.
• I pazienti smettono di lavarsi e vestirsi, la memoria professionale è compromessa.

Questi sintomi segnalano raramente agli altri una malattia imminente; sono attribuiti alle circostanze prevalenti o al cattivo umore.

Fasi

In accordo con le possibilità di adattamento sociale del paziente, ci sono tre gradi di demenza. Nei casi in cui la malattia che ha causato la demenza ha un decorso costantemente progressivo, si parla spesso dello stadio della demenza.

Facile

La malattia si sviluppa gradualmente, quindi i pazienti ei loro parenti spesso non notano i suoi sintomi e non vanno dal medico in tempo.

Lo stadio lieve è caratterizzato da significative violazioni della sfera intellettuale, tuttavia, l'atteggiamento critico del paziente nei confronti del proprio stato rimane. Il paziente può vivere in modo indipendente e svolgere attività domestiche.

Moderare

Lo stadio moderato è caratterizzato dalla presenza di gravi menomazioni intellettive e da una diminuzione della percezione critica della malattia. I pazienti hanno difficoltà a utilizzare gli elettrodomestici (lavatrice, fornello, TV), nonché serrature, telefono, chiavistelli.

Grave demenza

In questa fase, il paziente dipende quasi completamente dai propri cari e necessita di cure costanti.

Sintomi:

• completa perdita di orientamento nel tempo e nello spazio;
• è difficile per il paziente riconoscere parenti, amici;
• è necessaria una cura costante, nelle fasi successive il paziente non può mangiare se stesso ed eseguire le procedure igieniche più semplici;
• aumentano i disturbi comportamentali, il paziente può diventare aggressivo.

Sintomi di demenza

La demenza è caratterizzata dalla sua manifestazione da più lati contemporaneamente: i cambiamenti si verificano nel linguaggio, nella memoria, nel pensiero, nell'attenzione del paziente. Queste, così come altre funzioni del corpo, sono disturbate in modo relativamente uniforme. Anche lo stadio iniziale della demenza è caratterizzato da disturbi molto significativi, che colpiranno sicuramente una persona come persona e come professionista.

In uno stato di demenza, una persona non solo perde capacità mostrare abilità acquisite in precedenza, ma anche perde l'opportunità acquisire nuove abilità.

Sintomi:

1. Problemi di memoria... Tutto inizia con l'oblio: una persona non ricorda dove ha messo questo o quell'oggetto, cosa ha appena detto, cosa è successo cinque minuti fa (amnesia fissativa). Allo stesso tempo, il paziente ricorda in tutti i dettagli quello che è successo molti anni fa, sia nella sua vita che in politica. E se ha dimenticato qualcosa, quasi involontariamente inizia a includere frammenti di finzione.
2. Disturbi del pensiero... C'è un rallentamento nel ritmo del pensiero, così come una diminuzione della capacità di pensiero logico e di astrazione. I pazienti perdono la capacità di generalizzare e risolvere i problemi. Il loro discorso è dettagliato e stereotipato, si nota la sua scarsità e quando la malattia progredisce, è completamente assente. La demenza è anche caratterizzata dalla possibile comparsa di idee deliranti nei pazienti, spesso con il loro contenuto ridicolo e primitivo.
3. Discorso. All'inizio diventa difficile da raccogliere le parole giuste, allora potresti rimanere bloccato sulle stesse parole. In casi successivi, il discorso diventa intermittente, le frasi non finiscono. Con un buon udito, non capisce il discorso a lui rivolto.

I disturbi cognitivi comuni includono:

• compromissione della memoria, dimenticanza (molto spesso le persone vicine al paziente lo notano);
• difficoltà di comunicazione (ad esempio, problemi con la selezione di parole e definizioni);
• evidente deterioramento della capacità di risolvere problemi logici;
• problemi nel prendere decisioni e pianificare le proprie azioni (disorganizzazione);
• disturbi della coordinazione (instabilità dell'andatura, cadute);
• disturbi delle funzioni motorie (imprecisione dei movimenti);
• disorientamento nello spazio;
• disturbi della coscienza.

Disturbi psicologici:

• , stato depresso;
• sensazione immotivata di ansia o paura;
• cambiamenti di personalità;
• comportamento inaccettabile nella società (costante o episodico);
• eccitazione patologica;
• deliri paranoici (esperienze);
• allucinazioni (visive, uditive, ecc.).

Le psicosi - allucinazioni, stati maniacali o - si verificano in circa il 10% dei pazienti con demenza, sebbene in una percentuale significativa di pazienti l'insorgenza di questi sintomi sia temporanea.

Diagnostica

Immagine cerebrale normale (sinistra) e demenza (destra)

La demenza viene curata da un neurologo. I pazienti vengono anche consultati da un cardiologo. Se grave disordini mentali, è richiesto l'aiuto di uno psichiatra. Spesso questi pazienti finiscono in istituti psichiatrici.

Il paziente deve sottoporsi a un esame completo, che include:

• una conversazione con uno psicologo e, se necessario, con uno psichiatra;
• test di demenza (scala di valutazione breve stato mentale, "FAB", "BLD" e altri) elettroencefalografia
• diagnostica strumentale (esami del sangue per HIV, sifilide, livello degli ormoni tiroidei; elettroencefalografia, TC e RM del cervello e altri).

Quando si effettua una diagnosi, il medico tiene conto che i pazienti con demenza sono molto raramente in grado di valutare adeguatamente le proprie condizioni e non sono inclini a notare il degrado della propria mente. Le uniche eccezioni sono i pazienti con demenza precoce. Di conseguenza, la valutazione della propria condizione da parte del paziente non può diventare decisiva per uno specialista.

Trattamento

Come viene trattata la demenza? La maggior parte dei tipi di demenza sono attualmente considerati incurabili. Tuttavia, sono state sviluppate terapie per controllare una parte significativa delle manifestazioni di questo disturbo.

La malattia cambia completamente il carattere di una persona e dei suoi desideri, quindi una delle componenti principali della terapia è l'armonia in famiglia e in relazione ai propri cari. A qualsiasi età è necessario aiuto e sostegno, la simpatia dei propri cari. Se la situazione intorno al paziente è sfavorevole, è molto difficile ottenere progressi e migliorare la condizione.

Quando si prescrivono farmaci, è necessario ricordare le regole che devono essere seguite per non danneggiare la salute del paziente:

• Tutti i farmaci hanno i loro effetti collaterali che devono essere considerati.
• Il paziente avrà bisogno di aiuto e supervisione per assumere i farmaci regolarmente e in tempo.
• Lo stesso farmaco può agire in modo diverso in fasi diverse, quindi la terapia necessita di correzioni periodiche.
• Molti dei farmaci possono essere pericolosi se assunti in grandi quantità.
• I singoli farmaci potrebbero non funzionare bene l'uno con l'altro.

I pazienti con demenza sono scarsamente formati, è difficile interessarli a nuovi per compensare le abilità perse. È importante capire durante il trattamento che questa è una malattia irreversibile, cioè incurabile. Pertanto, la domanda riguarda l'adattamento del paziente alla vita, nonché un'assistenza di qualità per lui. Molti dedicano un certo periodo di tempo alla cura dei malati, alla ricerca di assistenti, alle dimissioni dal lavoro.

Prognosi per le persone con demenza

La demenza è generalmente progressiva. Tuttavia, la velocità (velocità) di progressione varia ampiamente e dipende da una serie di ragioni. La demenza riduce l'aspettativa di vita, ma le stime di sopravvivenza variano.

Le misure che garantiscono la sicurezza e forniscono un ambiente appropriato per la vita sono estremamente importanti nel trattamento, così come l'assistenza di un caregiver. Alcuni farmaci potrebbe essere utile.

Prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi di questa condizione patologica, i medici raccomandano di impegnarsi nella prevenzione. Cosa è richiesto per questo?

• Segui uno stile di vita sano.
• Abbandona le cattive abitudini: fumo e alcol.
• Controlla i livelli di colesterolo nel sangue.
• Mangia bene.
• Monitora i livelli di zucchero nel sangue.
• Affrontare tempestivamente il trattamento dei disturbi emergenti.
• Trascorri del tempo svolgendo attività intellettuali (lettura, cruciverba e così via).

Si tratta di demenza negli anziani: cos'è questa malattia, quali sono i suoi principali sintomi e segni negli uomini e nelle donne, esiste una cura. Essere sano!

La demenza è una forma di demenza in cui si verifica una diminuzione persistente delle funzioni cognitive del cervello, perdita di conoscenze e abilità acquisite in precedenza e incapacità di acquisirne di nuove. La demenza acquisita (demenza) differisce dalla congenita (oligofrenia) in quanto è espressa dal processo di decadimento delle funzioni mentali dovuto a varie lesioni cerebrali in gioventù dovute a comportamenti di dipendenza o in età avanzata sotto forma di demenza bluastra o marasma senile.

Nel 2015, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, c'erano 46 milioni di persone che convivevano con la demenza nel mondo. Già nel 2017 questa cifra è aumentata di 4 milioni e ha raggiunto i 50 milioni di persone. Così un forte aumento il numero di pazienti con demenza è spiegato da numerosi fattori del mondo moderno che provocano lo sviluppo della malattia. Ogni anno ci sono 7,7 milioni di persone in più con demenza nel mondo. Ogni vittima di questa malattia diventa un grosso problema sia per il sistema sanitario che per i loro parenti e amici.

E se demenza precoce era considerata esclusivamente una malattia degli anziani, quindi in mondo moderno la patologia è diventata molto più giovane e ha cessato di essere una rarità per le persone di età inferiore ai 35 anni.

Classificazione della malattia

I tipi più comuni di demenza oggi sono vascolari, atrofici e misti, così come la classificazione della malattia di tipo sindromico. Ognuna di queste specie ha le sue caratteristiche, varietà e cause di insorgenza, quindi dovresti soffermarti su di esse in modo più dettagliato.

Demenza vascolare

La demenza vascolare è intesa come un disturbo acquisito del sistema nervoso, che provoca l'insorgenza di patologie in sistema vascolare cervello. Questa è la principale differenza tra demenza vascolare e altri tipi di demenza, in cui la patologia è causata da depositi tossici nelle cellule nervose. I problemi emergenti nei processi di circolazione sanguigna nel cervello portano a fallimenti cognitivi, come in altri tipi di patologia, che si manifesta nei problemi dell'attività intellettuale individuale. In caso di ridotta circolazione sanguigna nel cervello, le sue cellule cessano di ricevere la quantità di ossigeno richiesta e dopo un po 'muoiono. Il corpo stesso è in grado di compensare leggermente tali violazioni, ma con l'esaurimento delle risorse, si verificherà comunque la morte delle cellule nervose. La demenza non si manifesta in alcun modo finché è possibile una compensazione, tuttavia, al raggiungimento dell'esaurimento, iniziano a manifestarsi vuoti di memoria, disturbi della parola e del pensiero. Le reazioni comportamentali di una persona cambiano, inizia a relazionarsi con le persone intorno a lui in modo diverso, spesso l'aggressività si manifesta nel suo carattere. Il paziente non è in grado di servirsi da solo nella vita di tutti i giorni e inizia a dipendere dall'aiuto di estranei.

Nei pazienti colpiti da ictus, il rischio di demenza vascolare aumenta notevolmente. L'inizio della demenza è determinato da quali parti del cervello sono interessate. Gli scienziati hanno scoperto che quando vengono danneggiati circa 50 millilitri di tessuto cerebrale, un disturbo simile si verifica nel 99% dei casi. Questa diagnosi è facilmente identificabile se il deterioramento cognitivo evidente del paziente è provocato da un precedente ictus. Parallelamente alla demenza, si possono osservare emiparesi (indebolimento o paralisi delle estremità), riflessi delle estremità destra e sinistra, Babinsky. I pazienti con demenza vascolare soffrono di disturbi della deambulazione, andatura pigra e strascicata e perdita di stabilità. A volte una persona confonde queste condizioni con il verificarsi di vertigini.

La demenza vascolare può essere classificata in base a fattori eziologici e di localizzazione. Secondo il fattore eziologico, succede:

• sullo sfondo di un ictus;
• a causa di ischemia di natura cronica;
• misto.

A seconda del sito di localizzazione, la demenza vascolare è suddivisa in:

• sottocorticale;
• temporale;
• lobi frontali;
• corteccia cerebrale;
• mesencefalo.

Demenza atrofica

I tipi di demenza atrofica includono malattie provocate dal morbo di Alzheimer e dal morbo di Pick. Con il decorso della demenza di tipo Alzheimer, la patologia si manifesta in modo simile alla forma vascolare della malattia e ha 3 stadi principali:

• iniziale;
• moderare;
• pesante.

Nella fase iniziale, la coscienza e il pensiero del paziente sono disturbati, l'intelligenza diminuisce, l'orientamento di una persona nell'intervallo spazio-temporale è disturbato, sorgono problemi nell'esecuzione di doveri professionali, si verifica afasia (la parola è disturbata), agnosia (una persona smette di riconoscere oggetti familiari e familiari). Parallelamente, in questa fase, l'egocentrismo di una persona progredisce, si chiude, cade in depressione. Questa fase consente ancora al paziente di essere consapevole e con tutti i mezzi per correggere l'incapacità mentale.

In una fase moderata, l'amnesia e il disorientamento iniziano ad essere accompagnati da un forte deterioramento dell'intelligenza. Lo stile di vita umano sta diventando sempre più primitivo, il pensiero è noioso, i bisogni umani sono notevolmente semplificati. I pazienti iniziano ad avere urgentemente bisogno del sostegno dei propri cari, poiché loro stessi non sono più in grado di prendersi cura di se stessi nella vita di tutti i giorni. Tuttavia, una persona può ancora valutare criticamente il proprio stato, quindi inizia a rendersi conto della sua inferiorità. Per i professionisti che lo aiutano nella lotta contro la demenza, queste qualità sono molto preziose.

Nella fase grave della demenza atrofica, il paziente perde completamente la memoria, smette di essere consapevole della propria personalità, perde anche i bisogni primitivi, smette di osservare l'igiene e richiede un aiuto costante dagli altri.

Nella demenza, a seguito del trasferimento della malattia di Pick, i lobi frontali e temporali della corteccia cerebrale vengono distrutti. Nel corso della malattia di Pick, la parola viene gradualmente compromessa, sorgono problemi di intelligenza e percezione. La malattia è più tipica delle persone anziane, che, nel suo corso, diventano letargiche, apatiche e cadono in una depressione prolungata. Allo stesso tempo, i focolai di spontaneità nel comportamento, aggressività, maleducazione sono caratteristici dei pazienti. Il decorso di questa malattia è più maligno rispetto al morbo di Alzheimer, è più intenso e non consente a una persona di vivere più a lungo di 5-6 anni con la sua presenza.

Demenza mista

Con la variante di demenza mista o demenza, è consuetudine individuare contemporaneamente diversi fattori principali della sua comparsa. Molto spesso, questi fattori includono cambiamenti atrofici, lesioni dei vasi cerebrali, che insorgono a causa della malattia di Alzheimer. Anche la demenza mista è controversa. Con i disturbi cognitivi, tutti i tipi di patologie vascolari (ipertensione, aterosclerosi) sono necessariamente presenti nel suo corso, il pensiero del paziente è soggetto alla distruzione del tipo di Alzheimer, espresso da intelligenza e memoria compromesse.

A differenza del morbo di Alzheimer diretto, la demenza mista è caratterizzata da sintomi associati a danni alle regioni frontali del cervello: difficoltà di concentrazione, pianificazione e diminuzione della velocità della pratica mentale. Un sintomo comune la demenza mista e il morbo di Alzheimer sono un disturbo della memoria, altri sono rari.

Demenza sindromica

Inoltre, gli esperti spesso classificano la demenza in base alla classificazione sindromica. Secondo questa classificazione, la malattia può essere suddivisa in demenza lacunare e demenza totale.

La demenza dismnestica, o la sua forma lacunare, è caratterizzata da cambiamenti nella vita emotiva del paziente. Questa forma è caratterizzata da una diminuzione dell'autocontrollo da parte del paziente e la sua personalità non subisce cambiamenti. I disturbi della memoria diventano evidenti, facilmente compensabili registrando tutti gli eventi su carta, grazie alla quale il paziente è in grado di stabilire autonomamente la cronologia degli eventi.

Con la demenza totale, i sintomi della malattia sono di natura ruvida, portando a un cambiamento nella personalità del paziente e non solo nella sua sfera emotiva. La ragione di ciò è la distruzione in alcune aree del cervello, che si verifica a causa del deterioramento della circolazione sanguigna o dell'atrofia. Un esempio di demenza totale può essere la malattia di Pick e la demenza lacunare, la malattia di Alzheimer.

Localizzazione delle lesioni cerebrali

In base alla localizzazione della demenza e del danno a determinate aree del cervello umano, la malattia può essere classificata nei seguenti tipi:

• crostale;
• sottocorticale;
• demenza corticale-sottocorticale;
• multifocale.

La demenza corticale si verifica a causa di disturbi funzionali della corteccia cerebrale. La struttura della corteccia responsabile della memoria, della coscienza, della prassi si sta rapidamente degradando. In questo caso, le funzioni cognitive e la memoria del paziente vengono influenzate prima di tutto. I pazienti non ricordano proprio nome o persone care. Sono caratterizzati da prosopagnosia - dimenticanza dei volti. La consapevolezza di ciò che sta accadendo scompare in questi pazienti.

Anche il centro della prassi soffre, così come i centri del pensiero, il che porta ad una diminuzione della capacità di svolgere qualsiasi attività pratica. La capacità di scrivere è compromessa, così come altre azioni elementari e facili da eseguire. Parallelamente, anche la capacità di parlare è ridotta.

Le malattie più correlate con la demenza corticale sono considerate il morbo di Alzheimer, la degenerazione lobare frontotemporale e l'encefalopatia alcolica.

La demenza sottocorticale comprende il morbo di Parkinson, la paralisi sopranucleare progressiva, la malattia di Huntington e altri. La patologia differisce dalla demenza corticale in quanto in questo caso vengono violate le strutture sottocorticali, responsabili del trasporto degli impulsi nervosi dalla corteccia alle parti inferiori del cervello. Anche la capacità di compiere azioni inconsce si atrofizza. La sintomatologia di questo tipo di malattia non è così radicale come nella forma corticale, caratterizza un cambiamento nell'essenza del corso di tutti i processi. La persona diventa lenta, depressa, depressa.

Non c'è una chiara differenza tra demenza corticale e sottocorticale. Entrambi i disturbi riguardano la psiche del paziente, l'unica differenza è nei livelli di questi disturbi. La demenza sottocorticale è caratterizzata da lacune di memoria nel ricordo dell'evento, piuttosto che dalla capacità di apprendere cose nuove. La prassi in questo caso è disturbata nella forma quando si verificano movimenti incontrollati, la loro coordinazione è persa.

Le malattie del tipo di demenza corticale-subcorticale includono demenza vascolare, degenerazione cortico-basale e malattia da corpi di Lewy. Con questa demenza, i processi a livello della corteccia cerebrale ea livello della sottocorteccia vengono interrotti. Questa è la caratteristica principale della clinica di questa malattia, che ha qualcosa in comune con i primi due tipi di demenza considerati.

Nel caso della demenza cortico-sottocorticale, spesso sorgono problemi diagnostici, a causa della possibilità di una predominanza di disturbi in una o nell'altra parte del cervello umano. Se i disturbi della corteccia cerebrale sono più pronunciati, il medico senza esperienza può confondere questa demenza con la patologia corticale o con il morbo di Alzheimer. Per evitare errori nella diagnosi, è importante condurre un'analisi approfondita dei sintomi, compresa la diagnostica utilizzando tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

La demenza multifocale include la malattia di Creutzfeldt-Jakob. I suoi sintomi si manifestano con numerose lesioni delle parti del cervello in modo focale. In questo caso, si verifica un disturbo del linguaggio (afasia), la capacità del paziente di svolgere attività professionali (aprassia) è compromessa, c'è un'incapacità di riconoscere (agnosia), disturbi spaziali, amnesia.

Tra i sintomi della demenza multifocale si distinguono anche le patologie della sottocorteccia: sussulto dei fasci muscolari (mioclono), ossessione per la sensazione o il pensiero (perseveranza), problemi di coordinazione nello spazio, andatura, equilibrio. È presente anche il disturbo talamico, quando il letargo e la sonnolenza di una persona sono molto forti. Tale demenza è molto rapida; in un paio di mesi possono verificarsi cambiamenti nel cervello che cancellano completamente l'intera personalità umana.

Un paziente con demenza multifocale non è sempre consapevole di tutto ciò che gli sta accadendo. Allo stesso tempo, gli esperti ritengono che nel corso della malattia, il paziente possa trovarsi in fasi diverse, in cui si sente in modo diverso. Allo stesso tempo, ci sono illuminazioni quando una persona capisce chiaramente che qualcosa non va nella sua memoria e consapevolezza di sé.

Tutti i sintomi della demenza possono essere osservati anche nei casi di pseudodemenza, condizioni isteriche, quindi può essere estremamente difficile diagnosticare la malattia.

Il meccanismo di origine e sviluppo

Gli esperti definiscono la malattia di Alzheimer e le patologie vascolari nel cervello umano come le principali cause di demenza. La demenza è anche provocata da alcolismo, oncologia cerebrale, malattie del sistema nervoso, lesioni cerebrali traumatiche e altri. Per il trattamento, è molto importante stabilire la vera causa della patologia in ogni caso specifico, poiché l'eliminazione delle manifestazioni non porterà il risultato atteso dalla terapia. Allo stesso tempo, una terapia competente non solo arresta il processo di degradazione, ma può anche riavviarlo.

Sulla base delle principali cause di demenza, si possono distinguere 2 principali forme di malattia:

• demenza senile o senile;
• demenza vascolare.

La demenza senile è espressa da menomazioni nella parola, nel pensiero, nell'attenzione e nella memoria. Allo stesso tempo, le abilità vengono perse e non è possibile invertire questo processo. Si può dire che la demenza senile sia incurabile. Può iniziare a svilupparsi quando si verifica un'insufficienza renale, a seguito del morbo di Alzheimer, problemi metabolici o malattie associate all'immunodeficienza. La demenza vascolare può verificarsi con il diabete mellito, i lipidi nel sangue alti e altre malattie.

Con i sistemi diagnosi precoce demenza in vari paesi, un paziente con una diagnosi simile viene identificato in ogni persona di età superiore ai 55 anni. L'ereditarietà della demenza è piuttosto rilevante al giorno d'oggi; molti di coloro che devono affrontare questa malattia sono vivamente interessati ad essa.

La scienza genetica più evoluta oggi indica la possibilità di trasferire geni dai genitori ai figli, nel cui DNA sono criptati frammenti di demenza. Tuttavia, gli esperti non parlano della natura diretta, ma indiretta di tali giochi genetici. Pertanto, la predisposizione genetica è solo uno delle centinaia di fattori grazie ai quali una persona normale può sperimentare memoria e pensiero alterati. Inoltre, se l'erede conduce uno stile di vita sano, mangia razionalmente, rifiuta le cattive abitudini, il rischio di demenza in lui diminuisce più volte, nonostante l'ereditarietà. L'ereditarietà diretta dei geni che causano la demenza è rara. Più spesso, l'eredità è fornita da una combinazione di molti fattori, tra i quali lo stile di vita gioca un ruolo importante.

Tuttavia, i geni, in un modo o nell'altro, influenzano sempre la propensione a determinate patologie. Alcune malattie cardiovascolari ereditarie portano anche alla tendenza di una persona a sviluppare la demenza, anche se un parente stretto non ne soffriva.

La più nota predisposizione genetica al morbo di Alzheimer è la causa più comune di demenza. La predisposizione a questa malattia può essere trasmessa in modo monogenico (attraverso un gene) o poligenicamente (attraverso un enorme insieme di combinazioni geniche). Inoltre, la demenza vascolare dovuta a una mutazione genetica è un caso piuttosto raro.

Circa il 15% di tutti i pazienti con demenza frontotemporale ha una storia familiare della malattia, cioè almeno tre parenti nelle due generazioni successive con un problema simile. Un altro 15% può soffrire di un altro tipo di demenza con la stessa storia familiare, che indica la reale influenza dell'ereditarietà nel caso di demenza frontotemporale tra i pazienti.

I principali sintomi della malattia

I principali sintomi della demenza possono essere suddivisi in gruppi principali:

• interruzioni nella funzione cognitiva;
• fallimenti nell'orientamento;
• disturbi della personalità comportamentale;
• disturbi del pensiero;
• diminuzione del pensiero critico;
• disturbi emotivi;
• problemi di percezione.

La compromissione delle funzioni cognitive può essere espressa in disturbi della memoria, attenzione, funzioni superiori. Con la compromissione della memoria, la memoria sia a breve che a lungo termine può essere influenzata e sono possibili anche confabulazioni (falsi ricordi). quando forma lieve demenza; anche la compromissione della memoria è lieve, piuttosto associata alla dimenticanza (telefoni, chiamate, ecc.). Nella demenza grave, solo le informazioni completamente memorizzate possono essere conservate nella memoria e nelle ultime fasi una persona non ricorda nemmeno il nome di un membro della famiglia, sorge il disorientamento personale. In caso di disturbo dell'attenzione, si perde la capacità di rispondere a più stimoli contemporaneamente, una persona non può passare da un argomento all'altro in una conversazione. Il disturbo delle funzioni superiori è suddiviso in afasia (perdita di un linguaggio sano), aprassia (incapacità di eseguire azioni mirate) e agnosia (compromissione della percezione tattile, uditiva e visiva).

Disturbi dell'orientamento si verificano, in misura maggiore, all'inizio della malattia. Un orientamento disturbato nel tempo di solito diventa un presagio di disturbi dell'orientamento sul terreno, così come dell'orientamento personale. La demenza molto avanzata è caratterizzata da un completo fallimento dell'orientamento anche in uno spazio ben noto, il che porta al fatto che il paziente può perdersi nella zona in cui è molto comune.

Il cambiamento di personalità e il disturbo comportamentale nella demenza si verificano gradualmente. I tratti principali della personalità sono notevolmente esagerati. Ad esempio, se una persona è sempre stata energica, con lo sviluppo della demenza diventa pignola e, se parsimoniosa, l'avidità viene alla ribalta. I pazienti soffrono di un maggiore egoismo, smettono di rispondere ai bisogni dell'ambiente, provocano situazioni di conflitto. Spesso una persona sviluppa la disinibizione sessuale, può iniziare a raccogliere spazzatura e girovagare. A volte i pazienti perdono completamente il loro interesse comunicativo, si chiudono in se stessi.

Sono anche caratterizzati da disordine, poiché le regole di igiene sono spesso trascurate dai pazienti.

Il disturbo del pensiero è caratterizzato da una diminuzione della capacità di logica e astrazione. Una persona non può generalizzare e risolvere affatto problemi anche elementari, il suo discorso diventa scarso, di un piano stereotipato, nel processo di progressione della malattia scompare completamente. I pazienti possono avere varie idee deliranti, molto spesso si basano sulla gelosia, sulla perdita di valori che non sono mai esistiti e così via.

I pazienti hanno spesso un atteggiamento critico basso verso se stessi e la realtà circostante. Eventuali situazioni impreviste, e ancor più stressanti, provocano l'inizio del panico, durante il quale il paziente può iniziare a rendersi conto dello stato di inferiorità intellettuale. Se le capacità critiche del paziente persistono, ciò rende possibile valutare i difetti dell'intelletto, che porterà a durezza nel ragionamento, un rapido cambiamento nella conversazione e giocosità.

I disturbi emotivi nella demenza sono molto diversi e variabili. Spesso sono espressi da depressione, ansia, irritabilità, aggressività, pianto o completa mancanza di emozioni in tutto ciò che accade. Raramente, ma possono svilupparsi stati maniacali, combinati con disattenzione e divertimento.

Con i disturbi percettivi, i pazienti sperimentano allucinazioni e illusioni. Sono spesso di natura molto strana e non possono essere spiegati da un punto di vista logico.

La gravità della malattia

La complessità del decorso della malattia può essere determinata in base alle sue tre fasi principali: lieve, moderata e grave.

Nella fase iniziale, i sintomi si manifestano abbastanza facilmente, la sua intensità può variare, in primo luogo, la componente intellettuale soffre. Il paziente è ancora in grado di valutare se stesso in modo critico, capisce di essere malato ed è pronto per il trattamento. Una persona serve completamente se stessa e non ha bisogno di aiuto esterno. Qualsiasi attività domestica è a sua disposizione: cucina, spesa, igiene personale, pulizia. Con un inizio tempestivo e mirato del trattamento, il decorso della fase iniziale della demenza può essere rallentato e la malattia stessa può essere completamente curata.

Nella seconda fase della demenza moderata, iniziano a comparire gravi disturbi nel campo intellettuale, la capacità di percepire criticamente la realtà diminuisce, il paziente smette di capire che è malato e richiede cure mediche, il che complica la possibilità di trattamento. Inoltre, una persona ha difficoltà di natura domestica: spesso non può usare elettrodomestici elementari, fare una telefonata, potrebbe non chiudere le porte quando esce dalla strada, non spegne il gas e la luce nell'appartamento. Il paziente ha già bisogno di controllo e supervisione totali, poiché la probabilità di danni agli altri ea se stesso diventa piuttosto alta in una fase moderata.

Nella terza fase grave, la disgregazione della personalità si verifica sotto l'influenza dei sintomi della demenza. Una persona perde la capacità di mangiare in modo indipendente, non segue le regole e le procedure igieniche e non riconosce i propri cari. Molto spesso, la demenza grave è accompagnata da un calo delle capacità logiche, critiche e linguistiche. Una persona non sente nemmeno la sensazione di sete o fame, diventa indifferente a tutto. Tutto ciò avviene sullo sfondo di un graduale disturbo delle funzioni motorie, il paziente è immobilizzato, perde la funzione masticatoria. Tali pazienti richiedono già un'attenta cura costante.

Se la demenza è di natura legata all'età (demenza senile), è quasi impossibile prevenirne lo sviluppo e invertire il processo della malattia.

Metodi diagnostici

La diagnosi di demenza è più probabile che venga espressa da un neurologo. La ragione per la diagnosi e l'istituzione di una tale patologia può essere l'incapacità di svolgere compiti professionali, compiti quotidiani, problemi di memorizzazione, mancanza o diminuzione dell'attenzione, deterioramento del pensiero o dell'orientamento temporale e disturbi comportamentali, rivelati da uno specialista. Dopo aver esaminato il paziente, aver comunicato con lui e il suo ambiente, uno specialista prescrive varie procedure diagnostiche, nonché test di personalità neuropsicologici per chiarire la natura della malattia.

Le misure diagnostiche per la demenza dovrebbero essere intese come un intero complesso di procedure che consente di determinare i fattori che portano alla morte delle cellule nervose ed eliminarli con i farmaci. Tra questi possono esserci alterazioni del metabolismo nel corpo, cancro o malattie vascolari e così via.

Tra le procedure diagnostiche più utilizzate medicina moderna per demenza utilizza:

• raccolta di anamnesi basata su reclami e osservazione psichiatrica;
• esame neurologico del paziente;
• test in clinica da uno psicologo, che consente di valutare la memoria, le capacità mentali e intellettuali del paziente;
• generale e analisi biochimiche sangue;
• neurotest, imaging a risonanza magnetica e computerizzata, elettroencefalografia.

La demenza implica la sintomatologia dei disturbi della sfera emotiva e dell'attività mentale (pensiero astratto, intellettuale e memoria). Il motivo per chiedere il parere di uno specialista può essere pianto, meschinità, irritabilità di una persona, che in precedenza non erano caratteristiche di lui. Inoltre, la dimenticanza quotidiana, la disattenzione e l'aggressività sulla base di ciò in relazione ai propri cari dovrebbero essere allertate. È meglio utilizzare tutti i metodi per diagnosticare la demenza. Quindi la diagnosi può essere fatta in modo accurato e può essere presa una decisione tempestiva sulla terapia efficace.

Metodi, mezzi di trattamento e cura del paziente

Il trattamento della demenza di solito va in più direzioni contemporaneamente. Le restanti cellule cerebrali devono essere fatte funzionare attivamente, per le quali vengono utilizzati farmaci di due gruppi. Il primo gruppo di farmaci comprende sostanze che possono mantenere il giusto livello nel cervello del neurotrasmettitore acetilcolina. Questo mediatore del trasporto degli impulsi nervosi influenza direttamente i sintomi della demenza. Mantenere la concentrazione di acetilcolina è molto più sicuro e più facile bloccando l'enzima nel corpo che è responsabile della scomposizione della sostanza. La sostanza che blocca questo enzima è chiamata inibitore dell'acetilcolinesterasi. Tali sostanze oggi includono rivastigmina, galantamina e donepezil.

Il secondo gruppo di farmaci comprende una sostanza in grado di preservare e mantenere le prestazioni delle cellule della corteccia cerebrale, prevenendone l'autodistruzione. Questo è importante anche quando queste cellule non sono coinvolte nell'attività cerebrale attiva del paziente. Questa sostanza è chiamata memantina cloridrato.

Questi medicinali sono usati in combinazione o separatamente l'uno dall'altro. L'efficacia della terapia o la sua assenza con un processo in corso può essere valutata solo dopo a lungo... Allo stesso tempo, con l'inizio di miglioramenti da 3-4 mesi di trattamento, i farmaci vengono prescritti per tutta la vita. Tale terapia sarà efficace se all'inizio è presente un numero elevato di cellule nervose attive, che possono essere valutate interrompendo il processo di compromissione della memoria o addirittura migliorandolo. Il comportamento del paziente diventerà più ordinato e calmo.

È ormai comune utilizzare farmaci che in precedenza erano sostituti dei farmaci di prima linea come terapia aggiuntiva per il cervello colpito. Sono prescritti durante la prima visita in ospedale o da neurologi.

Molti pazienti con demenza sperimentano i cosiddetti sintomi mentali. Una persona è tormentata da allucinazioni, stati deliranti, aggressività, ansia, incoerenza tra sonno e veglia, depressione e incapacità di valutare adeguatamente ciò che sta accadendo. Tale sintomatologia è molto deprimente per il paziente e porta sofferenza ai propri cari e a coloro che si prendono cura di lui. Questa è la sindrome principale che il paziente richiede cure mediche ospedaliere. Il medico può aiutare il paziente a superare questi sintomi. È importante escludere il decorso parallelo di altre malattie - malattie infettive, le conseguenze dell'esposizione al corpo farmacipoiché possono causare grave confusione nella coscienza del paziente. È importante capire che i disturbi comportamentali non sono sempre trattati con i farmaci. In questo caso, gli agenti farmacologici sono necessariamente utilizzati se tali violazioni causano sofferenza al paziente e rappresentano una minaccia per le persone che li circondano. Trattamento disturbi comportamentali i farmaci farmacologici devono necessariamente essere sottoposti a controllo medico, che viene periodicamente integrato diagnostica aggiuntiva i cambiamenti.

I disturbi del sonno, che sono molto comuni, vengono trattati separatamente per la demenza. Il processo è complesso e richiede il coinvolgimento di molti specialisti di diversi campi della medicina. Inizialmente, si cerca di trattare i disturbi del sonno con un intervento non terapeutico (studiando la suscettibilità alle reazioni alle fonti di luce, l'effetto dell'attività fisica del paziente sul sonno, ecc.) E se tale terapia fallisce, vengono utilizzati farmaci speciali.

I pazienti con vari stadi di demenza hanno problemi a deglutire o masticare il cibo, che possono portare al completo ritiro dal cibo. In questi casi, hanno semplicemente bisogno di cure costanti. Allo stesso tempo, a volte i pazienti non sono nemmeno più in grado di comprendere i comandi del caregiver, ad esempio la richiesta di portare un cucchiaio alla bocca. Prendersi cura dei pazienti nelle ultime fasi della demenza è un fardello molto pesante, poiché diventano non facili da neonati, spesso le loro reazioni sono conflittuali e mirate a resistere al buon senso. Allo stesso tempo, è importante capire che un adulto ha un certo peso corporeo e non sarà nemmeno possibile lavarlo proprio così. La difficoltà nel prendersi cura dei pazienti con demenza è aggravata ogni giorno che la malattia progredisce, quindi è importante iniziare un trattamento e una cura tempestivi in \u200b\u200bmodo che questo processo possa essere rallentato.

Prevenzione della demenza

Nella scienza odierna sono noti ben 15 metodi affidabili su come prevenire l'insorgenza della demenza e del morbo di Alzheimer. Gli esperti parlano dei vantaggi dell'apprendimento di una lingua aggiuntiva, che non solo amplierà gli orizzonti culturali, ma attiverà anche la memoria e processi mentali... La relazione tra il numero di lingue apprese e l'insorgenza della demenza e del morbo di Alzheimer è stata scientificamente provata.

Inoltre, per la prevenzione della demenza, è importante bere molti succhi di frutta e verdura fresca dalla giovinezza alla vecchiaia. Tali cocktail vitaminici e minerali hanno un effetto molto positivo sulla funzionalità del corpo umano e la loro assunzione più di 3 volte a settimana per tutta la vita riduce il rischio di Alzheimer del 76%.

L'uso di qualcosa di ingiustificatamente dimenticato da molti rinvia per molti anni l'invecchiamento del corpo umano e l'insorgenza del morbo di Alzheimer. Per averne abbastanza con il cibo, devi mangiare molte verdure a foglia verde: cavoli e altri.

Per tutta la vita, è molto importante per una persona essere in grado di controllare le situazioni stressanti e il loro effetto sul proprio corpo. La ricerca medica mostra che lo stress molto spesso porta allo sviluppo della demenza, soprattutto se ci sono altri fattori di rischio per questa malattia. Pertanto, è stato riscontrato che con una forma lieve di deterioramento cognitivo dovuto allo stress, una persona sviluppa la demenza il 135% più spesso della media.

Sono importanti per la prevenzione della demenza e regolari esercizio fisico... Conservano il volume dell'ippocampo, l'area del cervello più suscettibile alla lesione in questione. Le attività fisiche più efficaci sono andare in bicicletta, nuotare, camminare, ballare, correre. Percorrere circa 25 chilometri alla settimana può ridurre il rischio di malattie mentali fino al 40%. Inoltre, tutti gli sport possono essere sostituiti da lavori di giardinaggio eseguiti a un ritmo.

Eccellente e medicina efficace la risata è contro la demenza. Un atteggiamento positivo e risate frequenti e sincere hanno un effetto benefico sul pensiero. Mangiare molta frutta conferisce all'organismo la fisetina flavonoide, una sostanza antinfiammatoria che previene l'invecchiamento del sistema cellulare del corpo. La maggior parte di questa sostanza si trova nelle fragole e nei frutti di mango.

Gli amanti dello yoga hanno anche meno probabilità di sviluppare la demenza. La meditazione aiuta a rilassarsi, ridurre il livello di tensione nervosa e normalizzare il cortisolo nelle cellule (l '"ormone dello stress"). Dopo il relax, si può gustare il ricco pesce di mare. Tale cibo prende parte alla costruzione delle membrane cellulari, previene la formazione di trombi e salva i neuroni del cervello dalla distruzione. L'alta concentrazione di acidi grassi omega-3 previene lo sviluppo della demenza nel corpo.

Per prevenire lo sviluppo della demenza, è imperativo smettere di fumare. Il fumo aumenta il rischio di demenza fino al 45%. D'altra parte, i prodotti alimentari mediterranei devono essere inclusi nella dieta quotidiana. Verdure, pollame, noci, pesce, contribuiscono alla saturazione delle cellule cerebrali e del sistema cardio-vascolare umano. Pertanto, la demenza vascolare e la malattia di Alzheimer possono essere prevenute. E se, con una corretta alimentazione e il rifiuto delle cattive abitudini, dormi anche 7-8 ore al giorno, ripristinando così il sistema nervoso, puoi garantire una tempestiva pulizia del cervello dai rifiuti cellulari - beta-amiloide, che per i medici è un marker di demenza emergente.

È anche molto importante nella dieta limitare l'assunzione di cellule cerebrali resistenti all'insulina. Studi recenti hanno dimostrato un legame tra la malattia di Alzheimer e il diabete. Controllando i livelli di zucchero nel sangue, è possibile evitare la demenza. Bene se minimi sintomi la demenza ha iniziato a manifestarsi, è meglio consultare immediatamente un medico e diagnosticare la malattia.

La diagnosi precoce aiuta a guarire completamente e prevenire il ripetersi della malattia.

Complicazioni e conseguenze

La demenza si traduce spesso in conseguenze irreversibili nel corpo o gravi complicazioni. Ma anche se questi processi non sono così spaventosi a prima vista, complicano comunque notevolmente la vita del paziente e dei propri cari che sono costantemente nelle vicinanze.

Con la demenza, molto spesso si verificano vari disturbi nutrizionali, fino a una completa cessazione dell'assunzione di liquidi e cibo. Il paziente dimentica di mangiare o pensa di aver già mangiato. La progressione graduale della malattia porta ad una perdita di controllo sui muscoli coinvolti nella masticazione e nella deglutizione del cibo. Questo processo può provocare soffocamento con cibo, liquido che entra nei polmoni, blocco della respirazione e polmonite. In linea di principio, la demenza progressiva priva il paziente della sensazione di fame. Questo problema causa anche in parte la difficoltà nell'assunzione di farmaci. Il paziente potrebbe semplicemente dimenticarsene o non essere fisicamente in grado di prendere la pillola.

I cambiamenti personali ed emotivi provocano un deterioramento della salute psicologica. Questa è la conseguenza più evidente dell'insorgenza della demenza, espressa in aggressività, disorientamento e fallimenti cognitivi. Inoltre, i pazienti con forme gravi della malattia perdono la capacità di osservare l'igiene personale di base.

Come conseguenza dello sviluppo della demenza, i pazienti spesso sperimentano allucinazioni o delusioni (falsi pensieri), disturbi del sonno, che sono caratteristici della sindrome gambe irrequiete o rapido movimento degli occhi. La demenza progressiva causa anche problemi di comunicazione, il paziente smette di ricordare i nomi degli oggetti, i nomi dei propri cari, ha un fallimento nelle capacità linguistiche. Di conseguenza, una persona sviluppa una depressione persistente a lungo termine, che complica solo il processo di trattamento. È anche molto importante capire che a una persona con demenza spesso non dovrebbe essere consentito di eseguire le azioni più semplici: guidare un'auto, cucinare, poiché ciò può portare a una minaccia per la sua salute.

La demenza nei bambini spesso porta a depressione, deterioramento dello sviluppo fisico o mentale. Se il trattamento non viene avviato in tempo, il bambino potrebbe perdere molte capacità e conoscenze, diventare dipendente dalle cure di terzi.

Durata

La progressione della demenza contribuisce alla disintegrazione della psiche umana. Un paziente con una diagnosi del genere non può più essere considerato un membro a pieno titolo della società, completamente dipendente dagli altri. Ecco perché i propri cari sono spesso preoccupati per l'aspettativa di vita di tali pazienti. Molto spesso, i pazienti con demenza vivono 5-10 anni, a volte più a lungo, ma questa malattia, le sue manifestazioni cliniche e il suo decorso sono così individuali che i medici oggi non rispondono ufficialmente a questa domanda. Se parliamo di demenza di una persona anziana, questi sono alcuni numeri, se soffre di patologie parallele, altri.

Per prevedere la durata della vita di un particolare paziente, è importante tenere in considerazione l'origine di questa patologia. Circa il 5% di tutti i casi di demenza rilevati sono patologie reversibili. Quando una tale malattia si verifica a causa di processi infettivi o neoplastici, tutto dipende dalla rapidità e dalla possibilità di sbarazzarsi di questi motivi. Con una soluzione positiva a questo problema, la demenza è curabile e la vita del paziente è aumentata. A volte la demenza è provocata nel corpo da una carenza, che può essere corretta dall'assunzione aggiuntiva di tali sostanze all'interno.

Nel 10-30% dei casi, dopo aver subito un ictus, iniziano a comparire i sintomi della demenza. I pazienti hanno problemi di movimento, memoria, linguaggio, conteggio, depressione, sbalzi d'umore improvvisi. Se la demenza si verifica in parallelo con un ictus, è 3 volte più probabile che porti alla morte di un tale paziente. Tuttavia, i pazienti anziani che hanno subito un ictus possono prolungare la loro vita e migliorare il loro benessere con una terapia tempestiva e di alta qualità sia per le manifestazioni post-ictus che per le manifestazioni di demenza. Qualche volta è possibile prolungare la vita con una tale terapia perfino prima di 10 anni.

È importante capire che con il "marasma senile", i pazienti allettati vivono più a lungo dei pazienti che camminano perché non sono in grado di farsi del male - non cadono, non possono tagliarsi o essere investiti da un'auto. Con un'assistenza di qualità ai pazienti, la sua vita si allunga per molti anni.

Se la malattia di Alzheimer ha portato alla demenza, allora questi pazienti vivono molto meno. Se la malattia di Alzheimer è grave, ad esempio, c'è una grave apatia, una persona perde le capacità linguistiche, non può muoversi, quindi questo indica la durata della sua vita successiva entro solo 1-3 anni.

Con i disturbi circolatori senili, la demenza vascolare si verifica molto spesso. Questa complicazione può essere provocata da aritmia, aterosclerosi, ipertensione, patologia valvola cardiaca... Allo stesso tempo, le cellule cerebrali muoiono, avvertendo una mancanza di ossigeno e nutrizione. Con la demenza vascolare con i suoi segni luminosi, i pazienti vivono per circa 4-5 anni, ma se la malattia si sviluppa implicitamente e lentamente - più di 10 anni. In questo caso, il 15% di tutti i malati può essere completamente guarito. Un infarto o un ictus possono provocare molteplici complicazioni, progressione della malattia e persino la morte.

Tuttavia, è importante ricordare che la demenza non riguarda sempre solo gli anziani, ma anche i giovani ne soffrono. Già all'età di 28-40 anni, molti si trovano ad affrontare i primi sintomi di patologia. Tali anomalie sono innescate principalmente da uno stile di vita malsano. Il gioco d'azzardo, il fumo, l'alcolismo e la tossicodipendenza rallentano notevolmente l'attività cerebrale e talvolta portano a chiari segni di degrado. Ai primi sintomi, il giovane paziente è ancora completamente guarito, ma se si avvia il processo si possono raggiungere le forme più gravi di demenza. Sfortunatamente, i farmaci regolari sono l'unico modo per prolungare la vita. Nei giovani, se viene rilevata la demenza, la durata della vita successiva può essere di 20-25 anni. Ma ci sono casi (ad esempio, con un fattore ereditario) di rapido sviluppo, quando la morte si verifica dopo 5-8 anni.

Disabilità con demenza

La demenza più comune colpisce gli anziani con problemi cardiovascolari o dopo un difetto cardiaco. Tuttavia, anche con il decorso della demenza nei giovani, vengono riconosciuti come persone con disabilità e assegnati a un gruppo di disabilità. Non è necessario dimostrare la propria malattia al paziente, dopo un parere medico competenze mediche e sociali o una decisione del tribunale. La decisione del tribunale viene presa in sede di causa del consiglio di fondazione contro il paziente.

L'inevitabile appropriazione della disabilità è importante da considerare come sostegno e protezione del governo. Le autorità speciali verseranno tempestivamente le prestazioni di invalidità in contanti in modo che il paziente possa sempre provvedere a se stesso con i medicinali e gli garantiranno anche l'assistenza riabilitativa. È importante che per ottenere lo status di persona disabile, sia importante dimostrare allo Stato l'impossibilità di esistere senza tale assistenza, poiché la semplice incapacità non è la ragione per riconoscere una persona come disabile.

La procedura per la concessione di una disabilità si compone di più fasi. Il paziente o il caregiver deve prima contattare istituto medico nel luogo di residenza per la registrazione di un rinvio all'UIT ai fini dello svolgimento di un esame. In caso di rifiuto di emettere un rinvio, il paziente può rivolgersi autonomamente all'ITU con un rifiuto scritto. Si tiene una sessione del tribunale, in cui il consiglio di fondazione conferma l'incapacità del paziente.

Dopo il rilevamento iniziale della demenza dopo un massimo di 2 anni, può essere assegnato un gruppo di disabilità. Anche se lo stadio della malattia è primario e il paziente può servirsi autonomamente e andare a lavorare, solo il primo gruppo di disabilità è sempre assegnato alla demenza. Quando si considera ogni caso specifico, vengono presi in considerazione la menomazione funzionale nel corpo, la gravità delle limitazioni e il loro impatto sulla vita umana in futuro, la capacità di self-service e auto-movimento, l'adeguatezza delle valutazioni della realtà, il grado di riconoscimento delle conoscenze, la capacità di controllare il proprio comportamento, l'apprendimento e la capacità lavorativa. Con tassi di test positivi per ciascuno di questi segni, al paziente non può essere negata la disabilità. Il rifiuto può seguire se non è stata seguita la procedura di presentazione dei documenti, per la quale è responsabile il tutore del paziente. Allo stesso tempo, potrebbe non esserci alcun certificato da uno psichiatra, potrebbe non esserci alcuna registrazione nel PND e potrebbe non esserci alcuna conferma della diagnosi da parte di un esperto.

Non è necessario essere presenti di persona all'audizione della commissione invalidità per demenza. Il medico può visitare il paziente a casa, condurre un esame ed emettere la conclusione necessaria. In alcuni casi, vengono prescritti ulteriori esami.

La demenza è una malattia molto complessa, il cui trattamento è molto difficile, soprattutto se viene rilevata in ritardo o se non si desidera rispettare tutte le prescrizioni mediche.

La demenza acquisita, che colpisce più spesso le persone anziane, è chiamata demenza (dal latino "follia"). Questa patologia non è congenita, ma acquisita. Prima della malattia, una persona è in grado di pensare in modo logico e di servire se stessa, ma perde parzialmente queste opportunità.

Demenza: che cos'è?

È importante capire quando è iniziata la demenza, qual è una malattia causata da un danno al cervello. La demenza colpisce persone di qualsiasi età, non solo gli anziani, e il numero di casi è in costante crescita. A differenza di altre deviazioni, ad esempio l'oligofrenia, questa sindrome viene acquisita e non significa sottosviluppo mentale. La demenza è un grave disturbo dell'attività nervosa, a seguito del quale il paziente perde le capacità e le conoscenze acquisite e non può comprenderne di nuove. Si osserva la disintegrazione delle funzioni mentali di una persona sana.

Demenza in psicologia

Spesso, la sindrome si sviluppa a seguito di altre malattie (Parkinson, Pick, Alzheimer, ecc.), Lesioni. Il disturbo si verifica nella corteccia cerebrale e può avere varie forme per gravità e decorso: lieve, moderato e grave. Se c'è una malattia concomitante e progredisce, si sviluppa la demenza stessa, la malattia spersonalizza il paziente. Il paziente perde maggior parte pensando, smette di conoscere il mondo che lo circonda e l'interesse per la vita svanisce. La sindrome si manifesta in molti modi: la memoria, la parola, la logica sono disturbati, compaiono stati depressivi.

Demenza - cause

Questa sindrome si verifica a seguito di un danno cerebrale organico dopo un trauma o qualche tipo di malattia (a volte più in una volta). Più di 200 condizioni patologiche possono provocarlo. In forme specifiche di demenza, i disturbi della corteccia cerebrale sono il meccanismo principale della malattia. In altri casi, il danno al sistema nervoso centrale è una conseguenza di questa sindrome.

Le cause più comuni di demenza sono:

• morbo di Alzheimer (fino al 65% di tutti i casi);
• danno vascolare causato da aterosclerosi, ipertensione arteriosa, ridotta circolazione e proprietà del sangue;
• abuso di alcol e tossicodipendenza;
• morbo di Parkinson;
• malattia di Pick;
• trauma cranico;
• malattie endocrine (problemi con la ghiandola tiroidea,);
• malattie autoimmuni (sclerosi multipla, lupus eritematoso);
• infezioni (AIDS, meningite cronica, encefalite, ecc.);
• diabete;
• gravi malattie degli organi interni;
• una conseguenza delle complicanze dell'emodialisi (purificazione del sangue),
• grave insufficienza renale o epatica.

Demenza - sintomi

Ci sono tre fasi della malattia, quindi ognuna di esse ha i suoi sintomi:

1. Il sintomo principale di questa malattia è il disturbo della memoria progressiva. I segni evidenti della demenza sono l'insorgenza improvvisa di irritabilità, crudeltà, sciatteria e regressione del comportamento umano.
2. Segni secondari della sindrome: disturbi della memoria amnesica, quando il paziente smette di riconoscersi allo specchio, confonde la mano destra e sinistra, e così via.
3. Nell'ultima fase, il tono muscolare inizia ad aumentare, il che può portare a uno stato vegetativo e alla morte.

A seconda del grado della malattia, i suoi sintomi e la reazione del paziente si esprimono in modi diversi:

1. Con una demenza lieve, è critico nei confronti delle sue condizioni ed è in grado di prendersi cura di se stesso.
2. Con un grado moderato di danno, c'è una diminuzione dell'intelligenza e delle difficoltà nel comportamento quotidiano.
3. Demenza grave: che cos'è? La sindrome denota una completa disintegrazione della personalità, quando un adulto non può nemmeno farcela e mangiare da solo.

Come puoi evitare la demenza?

La demenza senile è una delle principali cause di disabilità nelle persone anziane. Non si pensa allo sviluppo della sindrome in gioventù, intanto i primi segni di degrado possono comparire già a 55-60 anni. Quando ti chiedi come prevenire la demenza molto prima della sua possibile manifestazione, devi introdurre diverse regole e buone abitudini nella tua vita:

• smettere di alcol e fumare;
• nutrizione appropriata (assunzione giornaliera della quantità richiesta di vitamine, esclusione di fast food e cibi grassi);
• moderare esercizio fisico;
• attività intellettuale;
• tranquillità (dovresti evitare lo stress, non soccombere all'irritazione);
• prevenzione della carenza di vitamina D: la sua mancanza nel corpo porta allo sviluppo del morbo di Alzheimer e alla conseguente demenza.

Tipi di demenza

La manifestazione della sindrome dipende dalle parti del cervello colpite, dai processi patologici, dalla presenza di malattie concomitanti o primarie e dall'età del paziente. La localizzazione della malattia è suddivisa in diversi tipi di demenza:

1. sughero, che si forma quando la corteccia cerebrale è danneggiata. È suddiviso in sottotipi: frontale (i lobi frontali sono interessati) e frontotemporale (danno al lobo frontale).
2. Sottocorticale o sottocorticale, in cui sono interessate le strutture sottocorticali.
3. Corticale-sottocorticale (ci sono entrambi i tipi di danno descritti sopra).
4. Multifocalequando ci sono numerose lesioni nel cervello.

Demenza senile

La demenza legata all'età è una patologia comune che colpisce gli anziani. A causa della mancanza di nutrizione, i neuroni nel cervello muoiono e questo porta a cambiamenti irreversibili. Nella fase iniziale dello sviluppo della sindrome, una persona potrebbe non capire di essere stata colpita dalla demenza, che questa è una malattia che può portare alla completa follia. I primi segni della malattia sono diminuzione e stanchezza. Altri precursori: rallentamento dell'attività intellettuale, difficoltà con azioni elementari, sbalzi d'umore.

Demenza alcolica

La malattia non colpisce necessariamente gli anziani. Con un prolungato - da 15 anni - si verifica l'abuso di bevande alcoliche demenza alcolica, i cui sintomi: degrado sociale, perdita di valori morali, diminuzione delle capacità mentali, distrazione dell'attenzione, disturbi della memoria, ridotta attività degli organi interni, alterazioni atrofiche nel cervello. Di solito, il degrado della personalità è l'ultima fase nello sviluppo dell'alcolismo. Fino al 20% di tutti i pazienti ha acquisito questa diagnosi a causa dell'abuso di alcol.

Il pericolo dell'alcol etilico è che interrompe i neurotrasmettitori responsabili delle emozioni. Soffre di abuso di alcol organi interni, pareti vascolari, cervello. La demenza di questo tipo compare dopo un danno prolungato ai neuroni con alcol etilico. E di solito lo sviluppo della malattia si osserva nella terza fase della dipendenza, quando una persona perde il controllo sulla qualità e sulla quantità di alcol consumato.

Demenza organica

Una delle cause della demenza acquisita è il danno cerebrale a seguito di lesioni cerebrali traumatiche, infiammazioni e contusioni. Inoltre, malattie vascolari, AIDS, sifilide, ecc. Possono diventare uno stimolo per lo sviluppo La demenza organica è una malattia che può essere totale, quando tutte le forme di attività cognitiva (pensiero, attenzione, memoria, ecc.) Soffrono e parziale (parziale). Nel secondo caso, i singoli lati sono interessati. processo cognitivo con la relativa sicurezza del pensiero critico e del comportamento sociale.

Demenza schizofrenica

Varie malattie associate alla demenza mostrano sintomi specifici. Nella schizofrenia, la sindrome è caratterizzata da una diminuzione insignificante dell'intelligenza, ma dalla comparsa di apatia, inadeguatezza, formazione di psicosi e paranoia. Il periodo di esacerbazione inizia sullo sfondo degli oppressi stato emozionale... Questo è seguito dal disorientamento nello spazio. La demenza schizofrenica è una demenza in cui la memoria rimane inalterata per lungo tempo, ma non c'è uno scopo. Il comportamento del paziente è caratterizzato come strano e impotente.

Come trattare le persone con demenza?

Con questa malattia, la prognosi è dubbia. La principale difficoltà sono i frequenti cambiamenti nella personalità e nel comportamento. E la domanda principale che preoccupa i parenti dei pazienti: come aiutare un paziente con demenza. Esiste programmi individuali per il trattamento e le misure di riabilitazione sociale. È importante capire e discernere che la demenza è un modello di comportamento, non una patologia. È importante che gli altri si sintonizzino su un'interazione positiva, perché dipende da loro come il paziente manterrà il contatto con il mondo esterno. Si consiglia di seguire semplici consigli in relazione al paziente:

• articolare le domande in modo chiaro, parlare lentamente e chiaramente;
• dare suggerimenti se una persona non può farcela, essere in grado di aspettare;
• catturare l'attenzione del paziente;
• dividere le azioni in una catena di semplici passaggi;
• condurre la comunicazione in modo positivo.

Come viene trattata la demenza?

Per un trattamento efficace, la sindrome da demenza deve essere diagnosticata il prima possibile e le tattiche di trattamento dipendono dalla diagnosi. Non esiste una raccomandazione chiara per il trattamento della demenza senile, poiché ogni persona è diversa. Ma una cura adeguata, prendendo farmaci rinforzanti e farmaci che normalizzano il cervello, può ridurre significativamente il livello di degrado e persino fermare completamente la demenza. Con una terapia adeguata, le deviazioni delle funzioni cognitive sono reversibili.

1. È possibile ottenere una diminuzione delle manifestazioni della malattia anche con l'aiuto della normalizzazione della nutrizione e del regime (ad esempio, nel caso della demenza alcolica).
2. Prevenire la morte delle cellule nervose ed eliminare i sintomi della malattia e dei farmaci. La terapia si basa su farmaci per migliorare i processi nervosi, normalizzare la circolazione sanguigna nei vasi sanguigni e farmaci che rafforzano le connessioni neurali nel cervello.
3. I pazienti non hanno bisogno solo di farmaci, ma anche di aiuto psicologico. La terapia psicosociale si è dimostrata efficace, con un effetto positivo sull'umore del paziente e migliorando le capacità cognitive compromesse nel corso della malattia. Avere un effetto benefico su condizione generale contatto del paziente con i propri cari, animali, musicoterapia.