Come controllare le valvole cardiache. Valvole del cuore umano

Umano, avere un peso piccolo, è il muscolo più importante del corpo.

Funziona continuamente e fa più di 100 mila. Strikes al giorno, pompando 760 litri di sangue dopo 60 migliaia. navi

Come funziona il cuore umano, dato il fatto che è composto da quattro telecamere:

• ventricolo sinistro;
• atrio sinistro;
• ventricolo destro;
• atrio destro.

È causato dalla formazione di una placca di colesterolo, che si forma nelle arterie coronarie e provoca una diminuzione del flusso sanguigno al muscolo cardiaco e il danno molto possibile al cuore o all'attacco cardiaco.

Come appare il sistema cardiaco conduttivo.

Il battito del cuore, che è il suo ritmo, è regolato da impulsi elettrici generati dal muscolo cardiaco stesso. Questi impulsi iniziano con un nodo sinusale e costringono il cuore a restringere. Il ritmo del nodo sine è correlato con impulsi dai premiekers, che rende il ritmo costante e invariato. Quindi l'impulso va al nodo attiterrentrico, dove viene controllato e divergato attraverso i ventricoli, costringendoli a restringere.

Il cuore può cambiare sotto l'azione di determinate condizioni, come: dieta, esercizi, stress o persino cambiamenti ormonali. Tutte queste condizioni influenzano come funziona il cuore umano per tutta la sua vita.

Vizi del cuore - Questi sono cambiamenti nella struttura del cuore, che causano violazioni nel suo lavoro. Questi includono i difetti delle pareti del cuore, dei ventricoli e delle vasi di atriale, valvole o di scarico. I difetti del cuore sono pericolosi in quanto possono portare a una violazione della circolazione sanguigna nel cuore del muscolo del cuore stesso, così come nei polmoni e in altri organi e causare complicazioni pericolose per la vita.

I vizi del cuore sono suddivisi in 2 grandi gruppi.

• Difetti del cuore congenito
• Difetti cardiaci acquisiti

Volle congenite I frutti appaiono nel periodo tra la seconda e l'ottava settimana di gravidanza. 5-8 I bambini fuori da migliaia sono nati con varie anomalie di sviluppo del cuore. A volte il cambiamento è minore, e talvolta per salvare la vita del bambino richiede un'operazione seria. La causa di uno sviluppo improprio del cuore può essere ereditarietà, infezione durante la gravidanza, cattive abitudini, influenza delle radiazioni e persino peso in eccesso gestante.

Si ritiene che l'1% dei bambini nasce con Vice. In Russia, sono 20.000 persone annualmente. Ma questa statistica dovrebbe aggiungere tali casi in cui vengono rilevati difetti congeniti dopo molti anni. Il problema più comune è un difetto della partizione interventricular, il 14% di tutti i casi. Succede che contemporaneamente nel cuore del neonato, diversi difetti sono rivelati, che di solito sorgono insieme. Ad esempio, Tetrad Fallo è circa il 6,5% di tutti i neonati con difetti cardiaci.

Volle acquisite Apparire dopo la nascita. Possono essere il risultato di feriti, ritardi o malattie: reumatismi, miocardite, aterosclerosi. La causa più comune dello sviluppo di vari vizi acquisita è il reumatism - 89% di tutti i casi.

Difetti cardiaci acquisiti - il fenomeno è abbastanza comune. Non pensare che appaiano solo nella vecchiaia. Una grande proporzione cade per età di 10-20 anni. Ma ancora il periodo più pericoloso - dopo 50. Negli anziani, il 4-5% delle persone soffre di questo problema.

Dopo il trasferimento delle malattie, ci sono principalmente interruzioni delle valvole dei cuori, che forniscono il movimento del sangue nella giusta direzione e non lasciarlo tornare indietro. Molto spesso, sorgono problemi con una valvola mitralica, che si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro - 50-75%. In secondo luogo nel gruppo di rischi, la valvola aortica, che è tra il ventricolo sinistro e l'aorta - 20%. La quota della valvola polmonare e tre rischi rappresenta il 5% dei casi della malattia.

La medicina moderna ha l'opportunità di correggere la situazione, ma per la cura completa richiede un'operazione. Il trattamento della medicina può migliorare il benessere, ma non salverà dalla causa delle violazioni.

Anatomia del cuore

Per capire quali cambiamenti sono causati da malattie cardiache, è necessario conoscere la struttura dell'organo e le caratteristiche del suo lavoro.

Un cuore - Una pompa instancabile, che senza fermare il sangue pompato sul nostro corpo. Questo è un organo con un pugno, ha una forma di cono e pesa circa 300 g. Il cuore è diviso lungo due metà a destra ea sinistra. La parte superiore di ogni metà è occupata dall'atrio e dai ventricoli inferiori. Quindi, il cuore è composto da quattro telecamere.
Il povero sangue dell'ossigeno proviene da organi nell'atrio destro. È ridotto e iniettato la porzione di sangue nel ventricolo destro. E quel potente shock lo invia al facile. Questo è l'inizio piccolo cerchio di circolazione del sangue: Ventricolo destro, polmoni, atrio sinistro.

Ad alveoli, il sangue è arricchito con ossigeno e ritorna all'atrio sinistro. Colpisce il ventricolo sinistro attraverso la valvola mitralica, e da esso dalle arterie va alle autorità. Questo è l'inizio big Circle Circle:ventricolo sinistro, organi, atrio destro.

Prima e condizioni di base Lavoro corretto del cuore: il sangue speso senza ossigeno e il sangue arricchito con ossigeno nei polmoni non devono essere mescolati. A tale scopo, la metà destra e sinistra è strettamente disconnessa.

Seconda condizione obbligatoria: Il sangue dovrebbe muoversi solo in una direzione. Fornisce valvole che non danno il sangue per fare un passo indietro. "

Qual è il cuore

Funzione del cuore - Riduci e spinge il sangue. La struttura speciale del cuore lo aiuta a pompare 5 litri di sangue al minuto. Questo è facilitato dalla struttura del corpo.

Il cuore è composto da tre strati.

1. Pericard -borsa a due strati all'aperto da tessuto connettivo. C'è una piccola quantità di fluido tra lo strato esterno e interno, che aiuta a ridurre l'attrito.
2. Miocardia Lo strato muscolare centrale che è responsabile della riduzione del cuore. Consiste di speciali cellule muscolari che lavorano intorno all'orologio e hanno il tempo di rilassarsi per un secondo diviso tra i colpi. In diverse parti, lo spessore del muscolo cardiaco non è lo stesso.
3. Endocardlo strato interno che Lins le camere del cuore e forma le partizioni. Le valvole sono pieghe di endocardium ai bordi dei fori. Questo livello è costituito da tessuto connettivo resistente ed elastico.

Anatomia della valvola

Le camere del cuore sono separate l'una dall'altra e dalle arterie di anelli fibrosi. Questi sono tali intercatendi dal tessuto connettivo. Hanno buchi con valvole che corrono sangue nella giusta direzione, e poi strettamente chiuse e non lascia che tornasse. Le valvole possono essere confrontate con la porta che si apre solo in una direzione.

Ci sono 4 valvole nel cuore:

1. Valvola mitrale - Tra il ventricolo atriale e sinistro sinistro. Si compone di due fasce, muscoli papillare o gonfio e fili tendinei - accordo, che collega i muscoli e la fascia. Quando il sangue riempie il ventricolo, quindi preme sulla fascia. Sotto la pressione sanguigna, la valvola si chiude. Gli accordi del tendolo non danno la fascia da aprire verso l'atrio.
2. Tre manio una valvola tricuspidata - tra l'atrio destro e il ventricolo destro. Consiste di tre fasce, i muscoli dei nobili e gli accordi del tendine. Il principio della sua azione è lo stesso.
3. Valvola aortica - Tra l'aorta e il ventricolo sinistro. Consiste di tre petali che hanno una forma semi-corta e assomiglia alle tasche. Quando il sangue spinge nell'aorta, le tasche sono piene, chiuse e non le danno di tornare al ventricolo.
4. Valvola dell'arteria leggera - Tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare. Ha tre fasce e lavora sullo stesso principio della valvola aortica.

Costruire Aorta.

Questa è l'arteria più grande e più importante del corpo umano. È molto elastico, è facilmente allungato a causa di un gran numero di fibre di tessuto connettivo elastiche. Uno strato impressionante muscoli lisci Consente di restringere e non perdere la sua forma. Fuori dall'Aorta è coperto da una guaina sottile e sfusa del tessuto connettivo. Porta il sangue arricchito nel sangue dal ventricolo sinistro e viene diviso in molti rami, queste arterie vengono lavate da tutti gli organi.

Aorta ha un loop look. Si alza dietro lo sterno, gira attraverso il bronco sinistro, e poi scende. In connessione con una tale struttura, sono distinti 3 dipartimenti:

1. Parte ascendente di aorta. All'inizio dell'aorta c'è una piccola espansione, che si chiama Lukovka Aorta. Si trova proprio sopra la valvola aortica. Su ciascuno dei suoi petali semi-lunatali c'è un seno-seno. In questa parte, l'Aorta porta il suo inizio le arterie coronariche giuste e singole, che sono responsabili della nutrizione del cuore.
2. Arco aortico. Un'arterie importanti lasciando gli archi aortici: una bariletto della spalla, la sinistra nell'arteria assonnata ea sinistra e sinistra.
3. Parte verso il basso dell'aorta. È diviso in 2 dipartimenti: torace Aorta e aorta addominale. Numerose arterie sono partiti da loro.

Arterioso o Botalalov Dol.

Mentre il frutto si sta sviluppando all'interno dell'utero, ha un condotto: una nave che li collega tra l'Aorta e il tronco polmonare. Mentre il figlio leggero non funziona, questa finestra è vitale. Protegge il ventricolo destro dall'overflow.

Normalmente, dopo la nascita, si distingue una sostanza speciale - Bradycardine. Rende danneggiare i muscoli del condotto arterioso e si trasformano gradualmente in un fascio, lettiera del tessuto connettivo. Questo di solito sta accadendo durante i primi due mesi dopo la nascita.

Se questo non è accaduto, allora uno dei vizi del cuore sta sviluppando - condotto arterioso aperto.

Foro ovale

Il buco ovale è la porta tra l'atrio sinistro e destro. È necessario per un bambino mentre è nell'utero. In questo periodo, i polmoni non funzionano, ma devono essere annoiati. Pertanto, l'atrio sinistro attraverso un foro ovale trasmette parte del suo sangue nel diritto di farlo è stato come riempire il piccolo cerchio della circolazione del sangue.

Dopo il parto, i polmoni iniziano a respirare da soli e pronti a fornire un piccolo organismo con ossigeno. Il foro ovale non è necessario. Di solito è chiuso da una valvola speciale come la porta, e quindi completamente supera. Questo sta accadendo per tutto il primo anno di vita. Se questo non è accaduto, la finestra ovale può rimanere aperta per tutta la vita.

Partizione interventricolare

Tra i ventricoli destro e sinistro c'è una partizione, che consiste in tessuto muscolare e coperto da uno strato sottile di cellule di collegamento. Normalmente, è interamente e separatamente separa i ventricoli. Tale struttura fornisce il flusso di sangue ricco di ossigeno agli organi del nostro corpo.

Ma alcune persone hanno un buco in questa partizione. Attraverso di esso, il sangue del ventricolo destro e sinistro è misto. Tale difetto è considerato il vice cuore.

Valvola mitrale

Anatomia valvola mitrale La valvola mitrale è tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Consiste in tali elementi:

• Anello atrioventricolare Dal tessuto connettivo. Si trova tra l'atrio e il ventricolo ed è una continuazione del tessuto di giunzione dell'Aorta e della base della valvola. C'è un buco nel centro dell'anello, la lunghezza del suo cerchio è di 6-7 cm.
• Fascia della valvola. Le pieghe assomigliano a due porte che coprono il foro nell'anello. La fascia anteriore è più approfondita e ricorda la lingua, e la parte posteriore è attaccata attorno al cerchio ed è considerata quella principale. Nel 35% delle persone, si divide e appaiono ulteriori lembi.
• Accordi TORDOR. Queste sono fibre densi dal tessuto connettivo, simile a thread. Un totale di 30-70 accordi con una lunghezza di 1-2 cm può essere collegata alle alette della valvola. Sono fissati non solo al bordo libero della fascia, ma anche attraverso la loro intera superficie. L'altra estremità di corda è attaccata a uno dei due muscoli papillari. Il compito di questi piccoli tendini è di tenere la valvola durante la riduzione del ventricolo e non dare alla fascia per aprire e rilasciare sangue nell'atrio.
• Muscoli papillare o gonfio. Questa è la continuazione del muscolo cardiaco. Sembrano 2 piccole crescita sotto forma di capezzoli sulle pareti del ventricolo. È a questi papilla e gli accordi sono attaccati. La lunghezza di questi muscoli negli adulti è di 2-3 cm. Sono ridotti con i fili miocardium e tendini elasticizzati. E quelli tengono strettamente i flap della valvola e non lo permettono di aprire.

Se confrontiamo la valvola con la porta, allora i muscoli papillari e gli accordi del tendine sono la sua primavera. Ogni sash ha una tale sorgente che non lo consente di aprire al sodio.

Stenosi della valvola mitrale

La stenosi della valvola mitralica è una malattia cardiaca, che è associata a un restringimento del lume della valvola tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. In questo caso, i flap della valvola sono addensati e crescono insieme. E se l'area di apertura è di circa 6 cm, diventa meno di 2 cm durante la stenosi.

Le ragioni

Le cause della stenosi della valvola mitralica possono essere anomalie congenite di sviluppo del cuore e malattie trasferite.

Difetti congeniti:

• blind of flaps valve
• membrana catturata
• ridotto anello fibroso

I sapori acquisiti della valvola appaiono a seguito di varie malattie:

Malattie infettive:

• sepsi
• brucellosi
• sifilide
• angina
• polmonite

Durante la malattia, i microrganismi cadono nel sangue: streptococchi, stafilococchi, enterococchi e funghi. Sono attaccati alla trombamina microscopica sulle alette della valvola e iniziare a moltiplicare lì. Dall'alto, queste colonie coprono uno strato piastrinico e fibrina, proteggendoli dalle cellule di immunità. Di conseguenza, le fiamme si formano sulle alette della valvola, simili a polipi, che portano alla distruzione delle cellule valvole. Inizia l'infiammazione della valvola mitrale. In risposta, le cellule di collegamento della valvola iniziano a moltiplicare attivamente e la ghiera diventa più spessa.

Malattia reumatica (autoimmune) Chiamare l'80% della stenosi della valvola mitralica

• reumatismo
• sclerodermania.
• volchanka sistemica rossa
• dermatopopolimiosit.

Le cellule di immunità attaccano il tessuto di collegamento dei cuori e dei vasi sanguigni, prendendolo per agenti causali di infezione. Le cellule del tessuto connettivo sono impregnate con sali di calcio ed espandersi. Un anello atrioventricolare e rughe di valvole e aumentano le rughe e aumentano. In media, dall'inizio della malattia prima dell'aspetto di un vizio è di 20 anni.

Non a seconda del quale motivo ha causato il restringimento della valvola mitralica, i sintomi della malattia saranno gli stessi.

Sintomi

Con un restringimento della valvola mitralica, la pressione nell'atrio sinistro è in aumento e nelle arterie polmonari. Questo spiega la violazione del lavoro dei polmoni e il deterioramento della nutrizione con ossigeno da parte di tutti gli organi.

Normalmente, l'area del foro tra l'atrio sinistro e il ventricolo è di 4-5 cm 2. Con piccoli cambiamenti nella valvola auto-sesso Rimane normale. Ma più piccolo è il lume tra le camere del cuore, peggiore lo stato della persona.

Con un restringimento del lume, due sintomi appaiono due volte a 2 cm 2:

• debolezza che è intensificata quando si cammina o si esibisce a doveri di tutti i giorni;
• aumento dell'affaticamento;
• dispnea;
• nertimy Heartbeat - aritmia.

Quando il diametro del foro della valvola mitrale ha raggiunto 1 cm, appariranno tali sintomi:

• tosse ed emoopia dopo carichi e sera attivi;
• gonfiore sulle gambe;
• campo del seno e campo del cuore;
• spesso c'è bronchite e infiammazione dei polmoni.

Sintomi oggettivi -questi sono i segni visibili dal lato e ciò che il medico può notare durante l'ispezione.

Manifestazioni della stenosi della valvola mitralica:

• la pelle è pallida, ma un rossore si sveglia sulle guance;
• sulla punta del naso, orecchie e mento appaiono sezioni blu (cianosi);
• gli attacchi di aritmia tremolante, con un forte restringimento della circondazione delle aritmie può essere permanente;
• gonfiore degli arti;
• "Gorb cardiaco" - peppercuting nel cuore del cuore;
• gravi colpi del ventricolo destro sulla parete del petto;
• "Cat Purer" sorge dopo lo squat, nella posizione sul lato sinistro. Il medico applica il palmo del petto del paziente e si sente come il sangue con oscillazioni passa attraverso un foro stretto della valvola.

Ma i segni più significativi per i quali il medico può diagnosticare la "stenosi di una valvola mitralica", dà ascolto con un tubo medico o uno stetoscopio.

1. La caratteristica più caratteristica è un rumore diastolico. Si verifica nella fase di rilassamento dei ventricoli in diastole. Questo rumore appare a causa del fatto che il sangue ad alta velocità si precipita attraverso un foro stretto della valvola, appare la turbolenza - flussi del sangue con onde e twist. Inoltre, meno il diametro dell'apertura, il rumore più forte.
2. Se gli adulti sono normali, la riduzione del cuore è composta da due toni:
   • 1 Suono riduzione dei ventricoli
   • 2 Chiusura del suono delle valvole aortiche e dell'arteria polmonare.

E durante la stenosi, il medico sente 3 toni per una riduzione. Il terzo è il suono dell'apertura della valvola mitralica. Questo fenomeno è chiamato "Rhythm Quail".

Radiografia del torace - Ti permette di determinare lo stato delle navi che portano il sangue dai polmoni al cuore. L'immagine mostra che le vene e le arterie di grandi dimensioni che passano nei leggerezza vengono espanse. E piccolo, al contrario, sono ristretti e non visibili nella foto. X-Ray consente di determinare per quanto tempo sono aumentate le dimensioni del cuore.

Elettrocardiogramma (ECG). Reimposta un aumento dell'atrio sinistro e il ventricolo destro. Consente inoltre di stimare se ci sono violazioni del ritmo cardiaco - aritmia.

Phonocardiogram (fkg). Con la stenosi della valvola mitralica sulla registrazione grafica dei suoni del cuore appaiono:

• i rumori caratteristici che vengono ascoltati prima di tagliare i ventricoli. Crea il suono del sangue che passa attraverso un foro stretto;
• Facendo clic sulla valvola mitralica di chiusura.
• divertente "cotone", che crea un ventricolo quando spinge il sangue nell'aorta.

Ecocardiogramma (ultrasuono del cuore). La malattia conferma tali modifiche:

• un aumento dell'atrio sinistro;
• sigillo a flap valvola;
• le alette della valvola si chiudono più lentamente di una persona sana.

Diagnostica

Il processo di diagnosi inizia con il sondaggio di un paziente. Il medico chiede le manifestazioni della malattia e conduce un'ispezione.

Le prove dirette della stenosi della valvola mitralica sono tali sintomi obiettivi:

• il rumore del sangue in quel momento finché non riempie i ventricoli;
• "Click", che viene ascoltato durante l'apertura della valvola mitralica;
• la scossa del petto, che è causata dal passaggio del sangue attraverso un foro stretto della valvola e la vibrazione del suo sash - "cat furring".

Confermare la diagnosi dei risultati della ricerca strumentale che mostrano un aumento dell'atrio sinistro e espandendo i rami dell'arteria polmonare.

1. La radiografia mostra vene estese, arteria e sfollata all'esofago destro.
2. L'elettrocardiogramma mostra un aumento dell'atrio sinistro.
3. Fourocardiogram rivela rumore durante la diastole (rilassamento dei muscoli del cuore) e fare clic dalla chiusura della valvola.
4. L'ecocardiogramma mostra un rallentamento quando si può vedere la valvola e un aumento del cuore.

Trattamento

attraverso farmaci È impossibile eliminare le malattie cardiache, ma puoi migliorare la circolazione sanguigna e la condizione generale della persona. Per questi scopi vengono utilizzati vari gruppi di farmaci.

• Glicosidi cardiaci: digossina, celland
Questi strumenti aiutano il cuore intensamente restringono e rallentare la frequenza degli shock. Soprattutto necessario se il cuore non affronta il carico e inizia a root. Digossina è accettata 4 volte al giorno per 1 tablet. CELAMINIDE - su un tablet 1-2 volte al giorno. Corso di trattamento 20-40 giorni.
• Diuretici (Diuretici): Furosemid, Veroshapiron
Aumentano il tasso di produzione di urina e aiutano a portare acqua extra dal corpo, ridurre la pressione nelle navi dei polmoni e nel cuore. Di solito prescritto 1 tablet di diuretici al mattino, ma il medico può aumentare la dose più volte se si verifica una tale necessità. Il corso è di 20-30 giorni, quindi prendi una pausa. Insieme all'acqua dal corpo, vengono derivati \u200b\u200butili minerali e vitamine, quindi è auspicabile prendere un complesso di vitamine e minerali, ad esempio, una multi-tab.
• Beta adrenocanays: Atenololo, Propranolol
Aiuta a tornare al ritmo del cuore, se è apparso un aritmia attilente o altri disturbi del ritmo. Riducono la pressione nell'atrio sinistro durante l'esercizio. Prendi 1 tablet prima dei pasti, non masticando. Il corso minimo è di 15 giorni, ma di solito il medico prescrive il trattamento a lungo termine. Annulla il farmaco deve gradualmente non causare il deterioramento.
• Anticoagulanti: warfarin, nadrroparina
Hanno bisogno di te se la malattia cardiaca ha causato un aumento dell'atrio sinistro, tremolante aritmia, che aumenta il rischio di coaguli di sangue nell'atrio. Questi mezzi sono bevvero sangue e prevengono l'aspetto del trombo. Prendi 1 tablet 1 volta al giorno allo stesso tempo. I primi 4-5 giorni sono prescritti una dose doppia di 5 mg e poi 2,5 mg. Il trattamento dura 6-12 mesi.
• Anti-infiammatorio e antimoremici: Diclofenac, Ibuprofene
  Questi agenti antinfiammatori non steroidali alleviano il dolore, l'infiammazione, il gonfiore, abbassano la temperatura. Sono particolarmente necessari da coloro che hanno causato reumatismi. Prendi 25 mg 2-3 volte al giorno. Corso fino a 14 giorni.
  Ricorda che ogni farmaco ha le sue controindicazioni e può causare gravi effetti collaterali. Pertanto, non auto-medicare e non prendere droghe che hanno aiutato le tue conoscenze. Decidi quali medicine hai bisogno può solo un medico esperto. Allo stesso tempo, tiene conto se i farmaci che accetti saranno combinati.

Tipi di operazioni durante la stenosi della valvola mitrale

Funzionamento dell'infanzia

Se l'operazione è necessaria con la stenosi congenita della valvola mitralica, il medico decide, a seconda dello stato del bambino. Se il cardiologo ha determinato che senza eliminazione urgente, il problema non poteva fare, allora il bambino può anche funzionare immediatamente dopo la nascita. Se non vi è alcun pericolo per la vita, e non vi è alcun ritardo di sviluppo, l'operazione può spendere sotto tre anni o trasferire in una data successiva. Tale trattamento consentirà al bambino normalmente sviluppare e nulla da ritardare dietro i suoi pari.

Valvola mitralica in plastica.
Se le modifiche sono piccole, il chirurgo selenterà le parti risultanti dei lembi ed espande il lume della valvola.

Sostituzione della valvola mitralica. Se la valvola è gravemente danneggiata o ci sono anomalie di sviluppo, il chirurgo metterà una prospezione in silicone al suo posto. Ma dopo 6-8 anni sarà necessario sostituire la valvola.

Indicazioni per il funzionamento con stenosi congenita della valvola mitralica nei bambini

• l'area dell'apertura nella valvola mitralica è inferiore a 1,2 cm 2;
• ritardo di sviluppo pronunciato;
• forte aumento della pressione nei vasi polmonari (piccolo cerchio di circolazione);
• rilevazione del benessere, nonostante il costante ricevimento di droghe.

Controindicazioni all'operazione

• insufficienza cardiaca grave;
• trombosi dell'atrio sinistro (devi prima dissolvere i coaguli di sangue con anticoagulanti);
• grave sconfitta di diverse valvole;
• infiammazione di endocardite infettiva della guaina interiore del cuore;
• l'aggravamento del reumatisco.

Tipi di operazioni per la stenosi acquisita della valvola mitralica negli adulti

Balloon Valvaloplasty.

Questa operazione viene eseguita attraverso una piccola incisione sulla vena femorale o sulla arteria. Attraverso di esso, un palloncino viene introdotto nel suo cuore. Quando è nel foro della valvola mitralica, il dottore si gonfia bruscamente. L'operazione passa sotto il controllo di raggi X e ultrasuoni.

• l'area del foro della valvola mitrale è inferiore a 1,5 cm 2;
• deformazione della patta della valvola non difettosa;
• le ferite mantengono la loro mobilità;
• non c'è significativo ispessimento e osservazione della fascia.

Vantaggi dell'operazione

• raramente dà complicazioni;
• subito dopo l'operazione, mancanza di respiro e altri fenomeni di insufficienza della circolazione sanguigna è scomparsa;
• È considerato un metodo di piccola recitazione e ti consente di recuperare dopo il recupero dopo l'operazione;
• consigliato da tutti i pazienti con modifiche minori nella valvola;
• dà buoni risultati anche quando si deformano i petali della valvola.

Svantaggi dell'operazione

• non può eliminare i principali cambiamenti nella valvola (calcina, deformazione della fascia);
• È impossibile condurre diverse valvole cardiache e trombosi dell'atrio sinistro in gravi danni;
• il rischio di ciò che richiederà una nuova operazione, raggiunge il 40%.

Commissuriotomia

Comisiorotomia del trasduttore. Questa è un'operazione che ti consente di tagliare i picchi sulle sfoffers della valvola, che restringono il lume tra il atriale sinistro e il ventricolo. L'operazione può essere eseguita tramite navi femorali utilizzando uno speciale catetere flessibile, che raggiunge la valvola. Un'altra opzione - sul petto crea una piccola incisione e a una valvola mitralica attraverso la scanalatura inter-sottosfornata condurre uno strumento chirurgico che espande il foro della valvola. Questa operazione viene eseguita senza apparecchi per la circolazione sanguigna artificiale.

Indicazioni per questo tipo di funzionamento

• la dimensione del condotto della valvola mitralica è inferiore a 1,2 cm 2;
• la dimensione dell'atrio sinistro ha raggiunto 4-5 cm;
• aumento della pressione venosa;
• c'è una stagnazione del sangue nelle navi dei polmoni.

Vantaggi dell'operazione

• dà buoni risultati;
• non richiede la circolazione sanguigna artificiale quando il sangue per il corpo scuote il dispositivo, e il cuore è escluso dal sistema circolatorio;
• una piccola incisione sul petto guarirà rapidamente;
• È ben tollerato.

Svantaggi dell'operazione

L'operazione è inefficace se c'è un trombo nell'atrio sinistro,la valvola mitrale calcina o lumen è troppo forte. In questo caso, dovrai fare un taglio tra le costole, collegare la circolazione e la condotta artificiale del sangue apri la commissione.

Apri la Commissione della Commissione

Indicazioni per questo tipo di funzionamento

• il diametro del foro della valvola mitralica è inferiore a 1,2 cm;
• insufficienza mitralica leggera e moderata;
• outdozione e bassa mobilità valvola.

Vantaggi dell'operazione

• dà buoni risultati di trattamento;
• permette di ridurre la pressione nell'atrio e nelle vene polmonari;
• il medico vede quali modifiche si sono verificate nelle strutture della valvola;
• se durante l'operazione si troverà che la valvola è gravemente danneggiata, quindi è possibile mettere immediatamente artificialmente;
• può essere eseguito se c'è un trombo o diverse valvole nell'atrio sinistro;
• efficace quando. palloncino Holvoplasty e Transtorcal Commissurotomy non hanno dato risultati.

Svantaggi dell'operazione

• la necessità di circolazione artificiale del sangue;
• la grande incisione sul petto è lunga guarisce;
• nel 50% delle persone per 10 anni dopo l'intervento chirurgico, la stenosi appare di nuovo.

Protesi della valvola mitrale

I medici possono mettere una valvola mitralica meccanica da silicone, metallo e grafite. È più lungo e non si consuma. Ma tali valvole hanno un inconveniente - aumentano il rischio di coaguli di sangue nel cuore. Pertanto, dopo l'intervento chirurgico, dovrà prendere droghe per il peso e prevenire la formazione di coaguli.

Le protesi biologiche della valvola possono essere donatori o cuore animale. Non causano la comparsa di coaguli di sangue, ma si consumano. Nel tempo, la valvola può scoppiare o sulle sue pareti accumula il calcio. Pertanto, i giovani in 10 anni avranno bisogno di una nuova operazione.

• donne di età parziale che prevedono di avere figli. Questa valvola non causa aborti spontanei in donne in gravidanza;
• oltre i 60 anni;
• persone che non tollerano farmaci anticoagulanti;
• quando ci sono lesioni cardiache infettive;
• sono previste la chirurgia del cuore ripetuta;
• nell'atrio sinistro, si formano il trombo;
• ci sono disturbi di coagulazione del sangue.

Indicazioni K. protesi della valvola.

• il restringimento della valvola (meno di 1 cm di diametro) se per qualche motivo è impossibile lanciare i picchi tra i suoi petali;
• rugone di lembi e fili tendinei;
• sulle alette della valvola, è stato formato uno spesso strato di tessuto connettivo (fibrosi) e sono scarsamente chiusi;
• sui alette della valvola, grandi depositi di calcio.

Vantaggi dell'operazione

• la nuova valvola consente di risolvere completamente il problema, anche in pazienti con forti cambiamenti nella valvola;
• l'operazione può essere eseguita in giovane età e dopo 60 anni;
• la stenosi ripetuta non sorge;
• dopo il recupero, il paziente sarà in grado di condurre uno stile di vita normale.

Svantaggi dell'operazione

• È necessario eliminare il cuore dal sistema circolatorio e immobilizzarlo.
• ci vogliono circa 6 mesi per il recupero completo.

Prolasso della valvola mitrale

Prolasso della valvola mitrale (PMC) o la sindrome di Barlow è una malattia cardiaca, in cui la fascia della valvola mitrale implicava nell'atrio sinistro durante la riduzione del ventricolo sinistro. Allo stesso tempo, una piccola quantità di sangue viene restituita nell'atrio. Si unisce alla nuova porzione, che proviene da due vene polmonari. Questo fenomeno è chiamato "rigurgito" o "casting inversa".

Questa malattia è del 2,5-5% delle persone e la maggior parte di loro non ne sa nemmeno. Se le modifiche nella valvola sono minori, i sintomi della malattia non si verificano. In questo caso, i medici considerano il prolasso della valvola mitralica da un'opzione per la norma - una caratteristica dello sviluppo del cuore. Più spesso, si trova nei giovani sotto i 30 anni, e le donne sono diverse volte più spesso.

C'è un'opinione che con i cambiamenti di età nella valvola potrebbe scomparire. Ma in ogni caso, se hai un prolasso valvola mitrale, è necessario almeno una volta all'anno per frequentare un cardiologo e fare ultrasuoni del cuore. Ciò contribuirà ad evitare la violazione del ritmo del cuore e dell'endocardite infettiva.

Cause dell'aspetto del PMK

I medici evidenziano le cause congenite e acquisite di prolasso.

Congenito

• struttura disturbata delle alette della valvola mitrale;
• la debolezza del tessuto connettivo da cui la valvola è composta;
• accordi tendini troppo lunghi;
• violazioni della struttura dei muscoli papillari, che sono accordi attaccati, fissando la valvola.

Accordi o fili tendinei che devono tenere la fascia della valvola mitralica che si estende. Le porte sono chiuse insufficientemente strettamente, sotto la pressione sanguigna quando si taglia il ventricolo, stanno sporgendo verso l'atriale.

Malattie infettive

• angina
• scarlattina
• sepsi

Nelle malattie infettive, i batteri cadono nel sangue. Penetrano il cuore, in ritardo sui suoi conchiglie e si moltiplicano lì, causando infiammazione di diversi strati dell'organo. Ad esempio, Angina e Scarlatin causati da Streptococco, spesso dopo 2 settimane sono complicati dall'infiammazione del tessuto connettivo, che consistono in una valvola e una fascia di corda.

Patologia autoimmune.

• reumatismo
• sclerodermania.
• volchanka sistemica rossa.

Queste malattie influenzano il tessuto di collegamento e violano il lavoro dell'immunità. Di conseguenza, le cellule immune attaccano le articolazioni, il guscio interno del cuore e le sue valvole. Le cellule di collegamento in risposta iniziano a moltiplicare rapidamente, causando ispessimento e aspetto dei noduli. Le forme sono deformate e selvagge.

Altri motivi

• forti colpi nel petto può causare il divario di corda. In questo caso, le alette della valvola saranno anche liberamente vicine.
• gli effetti dell'infarto miocardico. Quando il lavoro dei muscoli dei capezzoli responsabili della chiusura della fascia è disturbata.

Sintomi

Nel 20-40% delle persone con una diagnosi di "valvola mitrale prolaps" non ci sono sintomi della malattia. Ciò significa che solo una piccola quantità di sangue viene cercata nell'Atriown o questo non si verifica.

PMK avviene spesso in alta gente sottile, hanno lunghe dita, un torace indelebile, flatfoot. Tali caratteristiche della struttura del corpo sono spesso accompagnate da prolasso.

In alcuni casi auto-sesso Può deteriorarsi. Questo di solito accade dopo un forte tè o caffè, stress o azioni attive. In questo caso, una persona può sentire:

• dolore nel cuore;
• grave battito cardiaco;
• debolezza e stato pre-corrotto;
• attacchi di vertigini;
• aumento dell'affaticamento;
• attacchi di paura e ansia;
• sweating grave;
• mancanza di respiro e sentimento di carenza d'aria;
• un aumento della temperatura non è associato a malattie infettive.

Sintomi oggettivi - Segni di PMK, che rileva il medico durante l'ispezione. Se hai fatto domanda per aiuto durante un attacco, il medico noterà tali modifiche:

• tachycardia - Il cuore batte più veloce di 90 battiti al minuto;
• arrythmia - L'aspetto di straordinari tagli cardiaci "non pianificati" contro lo sfondo del ritmo normale;
• respirazione studentesca;
• jitter sistolico - scossa del torace, che il medico si sente a portata di mano durante il progresso. Crea le alette di valvola vibrante, quando un flusso di sangue si rompe attraverso lo slot stretto tra di loro sotto alta pressione. Questo succede al momento in cui i ventricoli sono ridotti e sangue, attraverso piccoli difetti nella fascia, ritorna all'atrio;
• il trattamento (percussioni) può rivelare che il cuore è ristretto.
  L'ascolto della testa con uno stetoscopio offre un medico l'opportunità di identificare tali violazioni:
• rumore sistolico. Produce sangue, perdite attraverso la valvola in atrio durante la riduzione dei ventricoli;
• invece di due toni riducendo il cuore (io - il suono dalla riduzione dei ventricoli, II - il suono dalla chiusura delle valvole aortiche e delle arterie polmonari), come le persone con un cuore sano, puoi sentire tre toni - "ritmo Quaglia." Il terzo elemento della melodia è un clic dei petali delle valvole mitrali al momento della chiusura;

Queste modifiche non sono costanti, dipendono dalla posizione del corpo umano e della respirazione. E dopo che l'attacco scompare. Tra gli attacchi, la condizione è normalizzata e le manifestazioni della malattia non sono notevoli.

Indipendentemente dal fatto che sia congenito o acquisito PMK, è sentito da una persona allo stesso modo. I segni di malattia dipendono dalle condizioni generali del sistema cardiovascolare e dalla quantità di sangue, che sta filtrando nell'atrio.

Dati di esame strumentale

Elettrocardiogramma. Quando PMK usa spesso il monitoraggio della catenaca, quando un piccolo sensore registra costantemente il cardiogramma del cuore per diversi giorni mentre si è impegnati nei nostri clienti abituali. Può identificare il ritmo cardiaco (aritmia) e la riduzione prematura dei ventricoli (extrasystoles ventricolari).

Ecocardiografia bidimensionale o ultrasuoni del cuore. Rivela che uno o entrambe le alette della valvola urleranno, implorano in direzione di atriale sinistro e durante la riduzione vengono spostati indietro. È inoltre possibile determinare quale importo dei ritorni del sangue dal ventricolo nell'atrio (qual è il grado di rigurgito) e ci sono cambiamenti nelle stesse alette della valvola.

Radiografia del torace. Può dimostrare che il cuore ha dimensioni normali o ridotte, a volte estensione del dipartimento dell'arteria polmonare iniziale.

Diagnostica

Al fine di diagnosticare correttamente il medico heads Heart.. Segni caratteristici di una valvola mitralica Prolasso:

• facendo clic su serrature della valvola quando si taglia un cuore;
• il rumore del sangue passando attraverso la fessura stretta tra la fascia della valvola nella direzione dell'atrio.

Il metodo principale per diagnosticare PMK - ecocardiografia. Rivela cambiamenti che confermano la diagnosi:

• vuoto delle alette della valvola mitrale, sembrano bagni arrotondati;
• deflusso di sangue dal ventricolo nell'atrio, più ritorni del sangue, il peggiore stato della salute;
• aSSISTENZA A GRASULTA VELLVA.

Trattamento

Non ci sono così farmaci che possono curare un prolasso valvola mitrale. Se il modulo non è duro, il trattamento non è affatto richiesto. Si consiglia di evitare situazioni che provocano attacchi di pazienza, usare tè, caffè, bevande alcoliche in quantità moderate.

Il trattamento di medicasi è prescritto se il tuo benessere si è deteriorato.

• Preparativi rilassanti (sedativi)
Preparati a base di erbe medicinali: tinture di valeriana, biancospino o peonia. Non solo lenire il sistema nervoso, ma migliorano anche il lavoro dei vasi. Questi medicinali aiutano a liberarsi delle manifestazioni della distonia vascolare vegetale, dal quale tutti coloro che hanno un prolasso valvola mitralico soffrono. La tintura può essere presa per un lungo periodo di 25-50 gocce 2-3 volte al giorno.

Preparati combinati: Corvalol, Voserdin contribuirà a ridurre la frequenza delle abbreviazioni cardiache e renderà gli attacchi della malattia sono più rari. Questi medicinali bevono quotidianamente 2-3 volte al giorno. Di solito il corso è di 2 settimane. Dopo 7 giorni di riposo, il trattamento può essere ripetuto. Non abusare di questi strumenti, si possono sorgere questi strumenti, la dipendenza e i disturbi. sistema nervoso. Pertanto, seguire sempre accuratamente la dose.

• Tranquillanti: Diazepam.
Aiuta ad alleviare l'allarme, la paura e l'irritabilità. Migliora il sonno e rallenta il polso. Prendi mezza pillola o per 2-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di 10-14 giorni. Il farmaco non può essere combinato con altri mezzi calmanti e alcolici, in modo da non sovraccaricare il sistema nervoso.
• B-ADRENOBLAYS: Atenololo
Riduce gli effetti dell'adrenalina sui recettori nervosi, riducendo così l'effetto dello stress sulle navi e dal cuore. Balans L'impatto sul cuore dei sistemi di nervi simpatico e parasimpatici che controllano la frequenza delle abbreviazioni, la pressione nelle navi è ridotta allo stesso tempo. Garantisce aritmie, battiti cardiaci, vertigini e migrane. Prendi 1 volta al giorno prima di mangiare 1 tablet (25 mg). Se questo risulta non è sufficiente, il medico aumenterà la dose. Trattamento del corso da 2 settimane e più a lungo.
• Agenti antiaritmici: magnesio oritat
Il magnesio nella sua composizione migliora la produzione di collagene e grazie a questo rafforza il tessuto connettivo da cui la valvola è composta. Ha anche migliorato il rapporto tra potassio, calcio e sodio, e questo porta a una frequenza cardiaca della norma. Prendi 1 G ogni giorno durante la settimana. Quindi la dose è ridotta di metà a 0,5 g e continua a bere 4-5 settimane. È impossibile prendere persone con malattie renali e bambini sotto i 18 anni.
• Strumenti per abbassare la pressione: il preshailio, prigioniero
  L'azione di un enzima speciale che causa la pressione aumenta. Ripristinare l'elasticità di grandi vasi. Non allungare l'atria e i ventricoli dall'aumento della pressione sanguigna. Migliora la condizione del tessuto connettivo del cuore e dei vasi sanguigni. Preshaum Prendi 1 tablet (4 mg) 1 volta al giorno al mattino. Dopo un mese, la dose può essere aumentata a 8 mg e prendere con diuretici. Il trattamento può continuare con gli anni.

Funzionamento alla prolassione della valvola mutatrice

L'operazione a PMC è necessaria estremamente raramente. A seconda dello stato della tua salute, dell'età e del grado di danno alla valvola, il chirurgo offrirà una delle tecniche esistenti.

Balloon Valvaloplasty.

L'operazione può essere eseguita sotto anestesia locale. Un cavo flessibile viene introdotto attraverso una grande nave della coscia, che sotto il controllo della radiografia è promossa al cuore e fermarsi nel lume della valvola mitralica. Il palloncino è gonfiato, espandendo così il foro della valvola. Allo stesso tempo, i suoi flap sono allineati.

Indicazioni per questo tipo di funzionamento

• una grande quantità di sangue che ritorna all'atrio sinistro;
• costante deterioramento del benessere;
• farmaci Non aiutare a ritirare i sintomi della malattia;
• alta pressione sanguigna Nell'atrio sinistro più di 40 mm hg.

Vantaggi dell'operazione

• spendere in anestesia locale;
• È trasferito più facile dell'operazione sul cuore aperto;
• non è necessario fermare il cuore per il periodo di funzionamento e collegare il dispositivo di circolazione sanguigna artificiale;
• più veloce e più facile è il periodo di recupero.

Svantaggi dell'operazione

• È impossibile se ci sono problemi con altre valvole o carenza del ventricolo destro;
• l'alto rischio che per 10 anni la malattia tornerà, ci sarà una ricorrenza.

Sostituzione della valvola cardiaca

Questa operazione per sostituire la valvola cardiaca danneggiata a artificiale, viene eseguita molto raramente, perché PMK è considerata una patologia relativamente leggera. Ma in casi eccezionali, il medico consiglierà di mettere la protesta della valvola mitralica. Può essere biologico (umano, maiale, potenza) o artificiale, creato da silicone e grafite.

Indicazioni per questo tipo di funzionamento

• forte deterioramento dello stato;
• insufficienza cardiaca;
• il divario dell'accordo che tiene il lembo della valvola.

Vantaggi dell'operazione

• elimina la ripetizione della malattia;
• ti consente di sbarazzarsi di alcun difetto della valvola (depositi di calcio, crescita del tessuto connettivo).

Svantaggi dell'operazione

• potrebbe essere necessario sostituire la valvola in 6-8 anni, specialmente con una protesi biologica;
• rischio di formazione nel cuore dei coaguli di sangue - coaguli di sangue;
• l'operazione sul cuore aperto (incisione tra le costole) richiederà fino a 1-1,5 mesi da ripristinare.

Il grado di prolasso della valvola mitralica

La parola "prolasso" significa "cascante". Con il lembo MTM della valvola mitralica, è un po 'teso e impedisce loro strettamente vicino al momento giusto. Una gente PMK è una piccola caratteristica della struttura del cuore, quasi la norma, e non ci sono segni della malattia. E altri devono bruciare regolarmente medicinali e anche fare un'operazione sul cuore. Assegnare trattamento adeguato Aiuta a determinare il grado di prolasso della valvola mitralica.

Grado di prolasso

• I Laurea - Entrambe le fascette si sono piegate verso l'atrio più di 2-5 mm;
• II GRADUITO - Stetro con telaio 6-8 mm;
• III Laurea. - Le pieghe implorano più di 9 mm.

Come determinare il grado di prolasso

Determina il grado di PMK aiuta procedura ad ultrasuoni Cuori - ecocardiografia. Sullo schermo del monitor, il medico vede fino a quando inizia le alette della valvola all'interno dell'atrio e il grado di deviazione in millimetri è misurato. Questa caratteristica e sottolinea la divisione in misura.

Preferibilmente a. ecocardiografiahai realizzato 10-20 squat. Questo farà disordini nel cuore più evidente.

Manutenzione criteri diagnostici

• ecocardiografiarivela le alette vuote della valvola mitrale ad Atria;
• ecocardiografia Doppler.determina come la quantità di sangue penetra attraverso il gap formato nell'atrio - il volume del rigurgito.

Ogni e rigurgito non dipendono l'uno dall'altro. Ad esempio, il grado III di sviluppo del prolasso non significa affatto che un sacco di sangue venga gettato nell'atrio sinistro. È il rigurgito che causa i principali segni della malattia. E il suo volume viene utilizzato per determinare se il trattamento è necessario.

risultati ascolto della testa (auscultazione) Aiuta a distinguere la malattia dall'aneurisma della partizione interdestriale o dalla miocardite. Per caratteristiche PMK:

• clic che vengono ascoltati durante la chiusura della valvola mitralica;
• rumore che crea sangue sotto pressione che si rompe attraverso uno spazio stretto tra le aste della valvola.

Sentimenti che stanno vivendo una persona malata ECG.e raggi X Aiuta a chiarire la diagnosi, ma il ruolo principale in questo caso non gioca.

Errore della valvola mitrale

Fallimento mitrale valvolao insufficienza mitrale - uno dei difetti cardiaci acquisiti. Allo stesso tempo, la malattia della fascia valvola mitralica non è completamente chiusa - il gap rimane tra loro. Ogni volta durante la riduzione del ventricolo sinistro, parte del sangue ritorna all'Atrio sinistro.

Cosa succede nel cuore? Il volume di sangue nell'atrio sinistro aumenta, ed è gonfiore e addensato. L'anello fibroso è la base della valvola mitralica, che si estende e si indebolisce. Di conseguenza, lo stato della valvola gradualmente peggiora. Viene anche allungato il ventricolo sinistro, in cui, dopo la riduzione dell'atrio, viene troppo sangue. C'è una maggiore pressione e stagnazione nelle navi provenienti dai polmoni al cuore.

La mancanza di una valvola mitralica è il vizio più comune, specialmente negli uomini - il 10% di tutti i vizi acquisiti. Viene raramente trovato indipendentemente, e spesso con sé ci sono stenosi del foro mitrale o vizi delle valvole aorta.

Le ragioni

La malattia può apparire durante la formazione del cuore durante la gravidanza o diventare il risultato della malattia sofferente.

Carenza congenita della valvola mitralica È molto raro. È chiamato:

• sottosviluppo della metà sinistra del cuore;
• troppo piccoli alette della valvola mitralica;
• fascia divisa;
• accordi tendini troppo corti che interferiscono con la valvola completamente chiusa.

Insufficienza mitrale acquisita Appare dopo le malattie sofferenti.

Malattie infettive

• faringite
• bronchite
• polmonite
• perodontosis.

Queste malattie causate da streptococchi e stafilococchi possono causare una grave complicazione dell'endocardite settica. L'infiammazione delle linee della valvola porta al fatto che sono compressi e accorcianti, diventano più spessi e deformati.

Patologia autoimmune.

• reumatismo
• volchanka sistemica rossa
• sclerosi multipla

Queste malattie sistemiche causano cambiamenti nella struttura del tessuto connettivo. Le cellule con fibre di collagene sono rapidamente moltiplicate. Le alette della valvola sono abbreviate e sembrano accartocciate. La compressione e l'ispessimento dei petali portano alla comparsa di insufficienza e stenosi della valvola mitralica.

Altri motivi

• sconfiggi i muscoli capillari dopo infarto miocardico;
• flap della valvola di rottura con infiammazione del cuore;
• la rottura della corda che chiude la patta della valvola è dovuta a un colpo all'area del cuore.

Tutte le cause elencate possono causare disturbi nella struttura della valvola. Indipendentemente da ciò che ha causato disturbi, i sintomi della mancanza di valvola mitrale sono simili a tutte le persone.

Sintomi

In alcune persone, la mancanza di una valvola mitralica non si deteriora il benessere e viene rivelato per caso. Ma quando la malattia sta progredendo, il cuore non può più compensare i disturbi del flusso sanguigno. La gravità della malattia dipende da due fattori:

1. quanto è grande il lume resti tra le alette della valvola al momento della chiusura;
2. quale quantità di sangue ritorna all'atrio sinistro riducendo il ventricolo.

Auto-sesso Uomo con mancanza di valvola mitrale:

• mancanza di respiro durante l'esercizio ea riposo;
• debolezza, affaticamento rapido;
• tosse, che è migliorata in una posizione orizzontale;
• a volte il sangue appare in espettorato;
• la nuova versare il dolore nel campo del cuore;
• piedi edema;
• la gravità nell'addome sotto il bordo destro causato dall'aumento del fegato;
• l'accumulo di fluido nell'addome - Ascites.

Durante l'ispezione, il medico rivela sintomi oggettivi Insufficienza mitrale:

• pelle blu sulle dita, gambe, la punta del naso (acricidicolo);
• gonfiore delle vene cervicali;
• "Cardiaco gobba" elevazione a sinistra dello sterno;
• quando attaccando il medico nota un aumento della dimensione del cuore;
• durante la palpazione (palpazione) dopo gli squat, il medico si sente come un seno nell'area del cuore. Queste oscillazioni creano sangue, che passa attraverso il foro nella valvola, formando colpi di scena e onde.
• pulizia aritmia - piccole riduzioni nevrotiche in atriale.

Molte informazioni notano che il medico durante l'auscultazione è di ascoltare il cuore con uno stetoscopio.

• il suono dalla riduzione dei ventricoli è indebolito o non sentito affatto;
• puoi sentire come la valvola mitralica è chiusa;
• il segno più caratteristico è un rumore che viene ascoltato durante la sistole - riduzione dei ventricoli. Si chiama "rumore sistolico". Deriva dal fatto che il sangue sotto pressione si rompe nell'atrio attraverso le alette di valvola chiuse liberamente durante la riduzione dei ventricoli.

Dati strumenti di ricerca Specificare i cambiamenti nei vasi del cuore e dei polmoni.

Radiografia del torace. Un'immagine può essere rivelata:

• un aumento dell'atrio sinistro e ventricolo sinistro;
• spostato da 4-6 cm a destra esofago;
• il ventricolo destro può essere aumentato;
• le arterie e le vene nei polmoni sono ampliate, i loro contorni sono sfocati, sfocati.

Elettrocardiogramma. Il cardiogramma può rimanere normale, ma se la pressione nel cuore del cuore e delle vene polmonari è aumentata, appaiono le modifiche. Questi possono essere segni di aumentare e sovraccaricare l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Se il vizio è fortemente sviluppato, il ventricolo destro è aumentato.

Phonocardiogram.. Lo studio più informativo che ti consente di studiare i toni del cuore e del rumore:

• il suono da tagliare i ventricoli è udito debolmente. Ciò è dovuto al fatto che i ventricoli non sono quasi chiusi;
• il rumore del sangue, che lancia fuori dallo stomaco sinistro nell'atrio sinistro. Il rumore più forte, l'insufficienza mitralica più dura;
• un clic aggiuntivo viene ascoltato quando la valvola è chiusa. Questo suono è creato da muscoli gonfi, telaio valvola e accordi che li tengono.

Ecocardiografia(Cuori ad ultrasuoni) Conferma indirettamente l'insufficienza della valvola mitralica:

• aumento delle dimensioni dell'atrio sinistro;
• stretching ventricolo sinistro;
• chiusura incompleta delle alette della valvola.

Doppler Doppler Ecocardiography.- Ultrasuoni del cuore, che fissa il movimento delle cellule del sangue. Aiuta a determinare se c'è una fusione di sangue rovesciata e stabilire quale importo risulta essere nell'atrio durante ogni riduzione.

Diagnostica

Per diagnosticare il medico richiama l'attenzione sui segnali caratteristici della mancanza di valvola mitralica.

1. Ecocardiografia - rivela l'indebolimento del suono dalla riduzione dei ventricoli e dal rumore che crea un flusso inversa di sangue. Anche cambiamenti visibili nelle alette della valvola.
2. Elettrocardiogramma Mostra l'aumento dell'Atrio sinistro, dei ventricoli sinistro e destro.
3. raggi X. Sul raggi X I vasi espansi sono visibili in tutta la superficie dei polmoni con un bordo sfocato e l'espansione del cuore a sinistra.

Trattamento

È impossibile curare l'insufficienza della valvola mitralica. Non ci sono tali farmaci che potrebbero ripristinare il lembo della valvola e renderli strettamente vicini. Ma con l'aiuto di droghe, puoi migliorare il lavoro del cuore e scaricarlo.

• Preparativi Dorganici: Indapamide
Questo è un farmaco diuretico che viene prescritto per salvare i polmoni dalla stagnazione del sangue. Accelera lo sviluppo delle urine e aiuta a ritirare l'acqua in eccesso dal corpo. Di conseguenza, la pressione nelle camere cardiache e le navi polmoni è ridotta. Prendi 1 tablet al mattino. Corso di trattamento da 2 settimane. Il medico può consigliare l'assunzione di droghe diuretiche al giorno per molto tempo. È necessario ricordare che i minerali di potassio, sodio, calcio sono scoperti con urina. Pertanto, è necessario prendere additivi minerali con il permesso di un medico.
• ACE Inibitori: prigioniero
Riduce il carico sul cuore e la pressione nei vasi polmonari, migliora la circolazione sanguigna. Inoltre, riduce la dimensione del cuore e lo consente di lanciare più efficacemente il sangue nell'arteria. Aiuta meglio a trasferire carichi. Prenditi un'ora prima dei pasti 1 Tablet 2 volte al giorno. Se necessario, dopo 2 settimane, la dose può essere ingrandita due volte.
• Beta adrenocanays: Atenololol
Blocca l'azione dei recettori che causano l'accelerazione del ritmo cardiaco. Riduce l'impatto del sistema nervoso simpatico, ed è proprio che costringe il cuore di ridurre più velocemente. Atenololo riduce la riduzione del muscolo cardiaco, fa battere il cuore senza problemi, nel ritmo destro e abbassa la pressione. La prima settimana il farmaco viene prelevato per mezz'ora prima del pasto di 25 mg / die, la seconda dose aumenta a 50 mg / die, la terza settimana è regolata a 100 mg / die. Anche la cancellazione di questo medicinale ha bisogno di gradualmente, altrimenti il \u200b\u200bbenessere può deteriorare drasticamente infarto e miocardico.
• Glicosidi cardiaci: digossina
Aumenta la concentrazione di sodio nelle cellule del cuore. Migliora il lavoro del sistema conduttivo del cuore, che è responsabile del ritmo delle sue abbreviazioni. I tratti diventano più forti e le pause sono estese tra loro, e il cuore ha l'opportunità di rilassarsi. Migliora il lavoro dei polmoni e dei reni. La digossina è particolarmente necessaria se l'insufficienza della valvola mitralica è accompagnata da un'aritmia tremolante. I primi giorni di trattamento devono essere presi in 1 mg / die. La dose è divisa in 2 parti e ubriaco al mattino e la sera. Dopo alcuni giorni vanno alla dose di supporto, che è 0,5 mg / die. Ma ricorda che per ogni persona la quantità del farmaco è prescritta individualmente.
• Antiagregants: Aspirina
  Questo medicinale non fornisce piastrine e eritrociti e forma gli orologi. Inoltre, gli antiagreganti aiutano i globuli rossi a diventare più flessibili e passare attraverso i capillari ristretti. Ciò migliora la circolazione sanguigna e la nutrizione di tutti i tessuti e gli organi. L'aspirina è necessaria necessariamente da parte di persone che hanno aumentato il rischio di trombus. Prendi 1 volta un giorno prima del pasto di 100 mg / die. Per ridurre il rischio di danni alla mucosa dello stomaco, è possibile bere l'aspirina mentre mangia o bevi una tavoletta di latte.

Ricorda che tutte queste droghe non possono essere portate a persone con gravi malattie dei reni, donne incinte e madri infermieristiche, così come quelle che hanno intolleranza individuale a qualsiasi componente di farmaci. Assicurati di informare il medico su tutte le malattie e le medicine correlate che accetti già. Durante il trattamento, sarà possibile donare periodicamente il test del sangue, in modo che il medico definisca non danneggia il trattamento e potrebbe, se necessario, cambiare il dosaggio.

Tipi di operazioni

Al fine di stimare se il cuore ha bisogno dell'operazione nell'operazione determinare la messa in scena della mancanza di valvola mitralica.

1 grado - il sangue rovesciato nell'atrio sinistro non più del 15% del volume del sangue nel ventricolo sinistro.
2 gradi - Flusso sanguigno inverso 15-30%, atrio sinistro non è ampliato.
3 gradi - L'atriale sinistro è moderatamente ampliato, restituisce il 50% del sangue dal ventricolo.
4 gradi - il flusso sanguigno inverso è superiore al 50%, l'atrio sinistro è aumentato, ma le sue pareti non sono più spesse che in altre camere cardiache.

In caso di carenza della valvola mitralica, la fase 1 non tiene il funzionamento. Con 2, è possibile offrire la coscrizione, a 2 e 3 fasi, prova a eseguire la valvola di plastica. 3-4 tappe che sono accompagnate da importanti cambiamenti in fascia, corda e muscoli dei nobili, devono sostituire la valvola. Più alto è il palcoscenico, maggiore è il rischio di complicazioni e il riutilizzo della malattia.

Metodo di ritaglio

Attraverso l'arteria sull'anca, con l'aiuto di un cavo flessibile, nel cuore consegnare una clip speciale. Questo dispositivo è attaccato nel mezzo della valvola mitralica. Grazie a un design speciale, manca il sangue dalle attrazioni del ventricolo e non le dà di muoversi nella direzione opposta. Per controllare tutto ciò che accade durante l'operazione, il medico utilizza un sensore ad ultrasuoni collocato nell'esofago. La procedura passa in anestesia generale.

Indicazioni per questo tipo di funzionamento

• 2 stadio di insufficienza mitrale;
• il cast del sangue nell'atrio sinistro raggiunge il 30%;
• non ci sono gravi cambiamenti nella corda del tendine e nei muscoli dei nobili.

Vantaggi dell'operazione

• permette di ridurre la pressione nel ventricolo sinistro e il carico sulle sue pareti;
• ben tollerato a qualsiasi età;
• non richiede il collegamento del dispositivo per la circolazione sanguigna artificiale;
• non c'è bisogno di tagliare sul petto;
• il periodo di recupero richiede diversi giorni.

Svantaggi dell'operazione

• non adatto per valvola di danni pesanti.

Ricostruzione della valvola mitrale

I medici moderni cercano di mantenere la valvola sempre, quando possibile: se non vi è una forte deformazione di telaio o depositi di calcio significativi su di essi. La plastica ricostruttiva della valvola mitralica viene effettuata pazienti più semplici a qualsiasi età. Per correggere i difetti della valvola, il medico non disse il petto e, con l'aiuto di un bisturi, corregge il danno sulla fascia e li allinea. A volte un anello di supporto stretto è inserito nella valvola per restringere o ridurre gli accordi per tendine. L'operazione passa in anestesia generale e richiede il collegamento al dispositivo che funziona come un cuore artificiale.

Indicazioni per questo tipo di funzionamento

• 2 e 3 stadio di insufficienza mitrale
• invertire il sangue fuso dal ventricolo sinistro nell'atrio sinistro più del 30%;
• deformazione moderata delle alette valvola causate da qualsiasi motivo.

Vantaggi rispetto alla sostituzione della valvola

• mantiene la valvola "nativa" e migliora il suo lavoro;
• meno spesso si verifica insufficienza cardiaca;
• minore mortalità dopo l'intervento chirurgico;
• i costi sono meno probabili.

Svantaggi dell'operazione

• non adatto per depositi di calcio significativi su flaps;
• non puoi fare se altre valvole cardiache sono interessate;
• c'è il rischio che ci sarà l'insufficienza mitrale per 10 anni.

Sostituzione della valvola mitrale

Il chirurgo rimuove le alette colpite della valvola e mette la protesi al loro posto.

Indicazioni per questo tipo di funzionamento

• 3-4 tappe della carenza di valvola mitrale;
• la quantità di sangue, che lancia nell'atrio è il 30-50% del volume del sangue nel ventricolo;
• l'operazione viene effettuata anche nel caso in cui non ci siano sintomi tangibili della malattia, ma il ventricolo sinistro è molto aumentato ed è stagnante nei polmoni;
• grave violazione delle funzioni del ventricolo sinistro;
• depositi di calcio significativi o tessuto connettivo sui petali della valvola.

Vantaggi dell'operazione

• ti permette di risolvere eventuali violazioni nell'apparato valvola;
• subito dopo l'operazione, la circolazione sanguigna è normalizzata e la stagnazione del sangue scompare nei polmoni;
• ti permette di aiutare i pazienti con 4 gradi di insufficienza mitrale, quando i metodi rimanenti sono già inappropriati.

Svantaggi dell'operazione

• c'è il rischio che il ventricolo sinistro sarà peggiorato ridotto;
• la valvola di tessuti umani o animali può consumare. La sua durata di circa 8 anni;
• le valvole in silicone aumentano il rischio di trombus.

La scelta del tipo di funzionamento dipende dall'età, il grado di danno alla valvola, tagliente e malattie croniche, auguri del paziente e delle sue opportunità finanziarie.

Dopo qualsiasi aprire il funzionamento Nel cuore, il primo giorno dovrà spendere in rianimazione e circa 7-10 giorni nel dipartimento di cardiologia. Dopodiché, saranno necessari altri 1-1,5 mesi per la riabilitazione a casa o in un sanatorio, e puoi tornare alla vita normale. Per il pieno restauro del corpo hai bisogno di mezza giornata. Nutrizione appropriata, La full vacanza e l'educazione fisica terapeutica ti consentiranno di restituire completamente la salute e vivere una vita lunga e felice.

Ministero dell'istruzione e della scienza della Russia
Istituto educativo di bilancio dello Stato federale istruzione professionale superiore "Moscow State Technical University of Radio Engineering, elettronica e automazione " Moltamiruea.
	Facoltà Economia e gestione__________________________ (Nome della facoltà)
	Dipartimento Teoria economica_______________________________ (Nome della sedia)

astratto
dalla disciplina
« Educazione fisica» (nome della disciplina)
Abstract sull'argomento: "Prolasso della valvola mitrale. Complesso Fondi e metodi di prevenzione e recupero "
Studente di gruppo ___ GB-1-14.__________ (gruppo di studio)	Cognome I.O.
Testa del corso lavoro Professore associato, Ph.D.	Burmistrova E. N. Pryakhin S. V.

Mosca 2015.

Cuore (lat. Equipaggio, greco. Καρδιά) - organo cavo fibrozno-muscoloso che fornisce attraverso ripetute riduzioni ritmiche del flusso sanguigno da parte vasi sanguigni. Tutti gli organismi viventi con sviluppati sistema sanguigno, inclusi tutti i rappresentanti dei vertebrati, compresa una persona. Il cuore dei vertebrati è costituito principalmente da tessuto cardiaco, endoteliale e connettivo. Allo stesso tempo, il muscolo cardiaco è un tipo speciale di tessuto muscolare a strisce incrociate, trovata esclusivamente nel cuore. Il cuore umano, restringendo in media 72 volte al minuto, per 66 anni effettuerà circa 2,5 miliardi di cicli cardiaci. Il peso umano negli esseri umani dipende dal pavimento e di solito raggiunge 250-300 grammi (9-11 once) nelle donne e nelle 300-350 grammi (11-12 once) negli uomini.

Il cuore umano è un quadridimensionale. Distinguere l'atrio destro e sinistro, il ventricolo destro e sinistro; Ci sono valvole di ingresso muscolose fibrose tra atrialisti e ventricoli - a destra tre, la sinistra è bivalve (mitral). All'uscita dei ventricoli sono simili nella struttura delle valvole a tracciate di uscita (destra polmoniano e aortuale a sinistra).

Qual è la valvola cardiaca?

La valvola è una parte del cuore formata dalle pieghe del suo guscio interno, fornisce un flusso sanguigno unidirezionale sovrapponendo i passaggi venosi e arteriosi.

Il cuore è una specie di pompa che fa circolare il sangue in tutto il corpo. Questo diventa possibile a causa del mantenimento della pressione nelle cavità del cuore. Il cuore umano ha 4 telecamere: 2 ventricolo e 2 atrio. Le valvole sono ammortizzatori speciali situati tra le camere del cuore, regolando la pressione nelle camere cardiache e sostenendo il movimento del sangue nella direzione desiderata.

Ci sono 4 valvole nel cuore:

La valvola mitralica si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Questa valvola è composta da due sash: anteriore e posteriore. Il prolasso (protagusione) del lembo anteriore della valvola mitrale è più comune del prolasso del lembo posteriore. I fili sottili chiamati Chordami sono attaccati a ciascun lembo della valvola. Questi fili a loro volta sono attaccati a piccoli muscoli (pillola, muscoli papillari). Per il normale funzionamento della valvola richiede un lavoro congiunto di telaio, faccende e muscoli dei novi. Durante la riduzione del cuore, la pressione in esso è notevolmente in aumento. Sotto questa pressione, la valvola mitralica rivela la fascia che si tiene da accordi e muscoli papillari.

Valvola Trikuspidal (tre rolled) è composta da 3 ghette e si trova tra l'atrio giusto e il ventricolo destro del cuore.

La valvola aortica è tra il ventricolo sinistro e l'aorta e non dà il sangue per tornare al ventricolo.

In che modo le valvole del cuore funzionano normalmente?

Il ventricolo sinistro ha 2 fori: uno comunica con l'atrio sinistro (c'è una valvola mitralica), il secondo è riportato con l'aorta (c'è una valvola aortica). Il sangue si sposta al cuore nella direzione seguente: dall'atrio attraverso la valvola mitrale aperta nel ventricolo e poi dal ventricolo attraverso una valvola aortica aperta nell'aorta. Affinché il sangue durante la riduzione del ventricolo sinistro, il sangue è stato restituito nell'atrio, ma si è trasferito all'Aorta, la valvola mitrale si chiude stretta. Durante il rilassamento del ventricolo, la valvola aortica è chiusa e il sangue non può tornare al cuore.

Per lo stesso principio ci sono una valvola tricuspidata (tre laminata) e una valvola di arteria polmonare. Pertanto, a causa del normale funzionamento delle valvole cardiache, il progresso del sangue viene effettuato nei cuori e nel mantenimento della circolazione sanguigna in tutto il corpo.

Malattia delle valvole ammptoms della malattia e dei suoi trattamenti Turgic Metodi di trattamento per la sostituzione della valvola Meccanica e degli allograft

Le valvole cardiache forniscono il movimento del sangue nella direzione desiderata, impedendola con un deflusso inversa. Pertanto, è molto importante mantenere il ritmo giusto del loro lavoro e, in caso di violazione, svolgere procedure di rafforzamento.

Malattia della valvola

Molto spesso, le valvole cardiache iniziano a ferire quando l'età di una persona supera i 60-70 anni. A un'età simile, l'abbigliamento corporeo aumenta, come risultato della quale il lavoro dell'apparato cardiaco sarà complicato. Ma i difetti cardiaci possono verificarsi a causa di malattie infettive che influenzano il sistema cardiovascolare. Allo stesso tempo, la diffusione dei batteri infettive si verifica abbastanza rapidamente e richiede da 2 a 5 giorni.

Il muscolo cardiaco umano ha 4 cavità in cui ci sono 2 atrio e 2 ventricoli. È in loro che ottiene sangue dalle vene, e da lì è distribuito alle arterie del corpo. Le valvole cardiache sono sul sito del composto di atrio con ventricoli. La loro struttura aiuta a mantenere la direzione del flop del sangue.

La valvola cardiaca ha tratti specificiDefinire i cambiamenti nel suo lavoro diviso in 2 gruppi principali. Nel primo caso, l'apparato della valvola del cuore non è completamente chiuso, il che porta al ritorno della massa del sangue (rigurgito). Il secondo gruppo di violazioni include un'apertura incompleta di valvole (stenosi). Complica notevolmente il flusso del liquido di sangue, che carica notevolmente il cuore e provoca la sua fatica prematura.

I vizi delle valvole sono una malattia abbastanza comune. Costituiscono il 25-30% di tutte le malattie del sistema cardiovascolare. Allo stesso tempo, si verifica il vizio di una valvola mitralica e aortica. Tali diagnosi possono essere installate nei bambini, poiché possono avere una natura virale di origine. PER malattie infettive, peggioramento del lavoro del muscolo cardiaco, si può attribuire endocardite, miocardite e cardiomiopatia.

I medici più comuni sono la diagnosi di un prolasso valvola miliare, in cui il lavoro cardiaco sarà accompagnato da estranei o clic. Vi è una violazione simile a causa del fatto che al momento della riduzione ventricolare, il suo foro non si chiude strettamente. Ciò provoca il defrizione della cavità dell'atrio, che porta al deflusso di sangue nella direzione opposta.

Il prolasso è primario e secondario. La primaria è una malattia congenita che si sviluppa a causa del difetto genetico dei tessuti di collegamento. Il prolasso secondario può sorgere a causa di danno meccanico Petto, infarto miocardico o reumatismo.

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Sintomi della malattia e del suo trattamento

Se una persona non funziona per una valvola cardiaca, avrà i seguenti sintomi della malattia:

forte affaticamento; gonfiore di gambe e caviglie; dolore e mancanza di respiro quando si cammina e sollevando pesi; Vertigini, accompagnati da svenimento.

Con una manifestazione di tali sintomi, dovrebbe essere immediatamente richiesto di consultare uno specialista qualificato. Aiuterà a capire perché l'apparato valvola del cuore non funziona e risolverà il corso del trattamento richiesto. Inizialmente, i pazienti sono nominati metodi conservativi Trattamento. Sono diretti alla rimozione sensazioni del dolore, Regolazione della frequenza cardiaca e prevenire possibili complicazioni. Tali metodi sono nominati e dopo il trasferimento di operazioni cardiovascolari, aiutano a prevenire la recidiva.

Per determinare di più metodo efficace Il trattamento da parte di un medico dovrebbe essere preso in considerazione la gravità della malattia, l'età del paziente e tutte le singole controindicazioni. I pazienti sono prescritti preparati farmaci che aumenteranno l'intensità del lavoro del muscolo cardiaco, se si dovrebbe verificare il miglioramento della sua funzionalità. Nel caso in cui i metodi di trattamento medicinale non aiutano, è nominato l'intervento operativo.

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Metodi di trattamento chirurgico

Le malattie dell'apparato valvola del cuore sono malattie fisiche, pertanto, l'intervento operativo può essere nominato per ripristinare completamente il cuore. Più spesso, durante tali operazioni vengono sostituite le valvole danneggiate.

Un esame diagnostico dei pazienti è assegnato prima dell'operazione, che aiuterà a identificare le valvole danneggiate e identificherà la gravità della malattia. Inoltre, con tali esami, i medici dovrebbero essere ottenuti informazioni sulla struttura del cuore e delle malattie sottolineate del corpo.

Per aumentare l'efficienza dell'intervento operativo, questa procedura è combinata con la violazione simultanea, con il trattamento dell'aneurisma aortico o con la fibrillazione atriale.

Attualmente, ci sono due tipi principali di intervento chirurgico per il trattamento dell'apparato cardiovascolare. Il primo tipo è delicato. Fornisce il ripristino delle valvole danneggiate. Il secondo tipo di operazione è più complicato: durante esso, viene eseguita una sostituzione completa di un organo danneggiato.

Se il recupero operativo viene assegnato cardiologi, in questo caso l'uso di singole parti non è fornito. La valvola mitrale è migliore di questo restauro. A volte operazioni di recupero Aiuta a stabilire il lavoro di un sistema a tre fili e aortici.

Durante l'intervento chirurgico restaurativo, il grado di eventuale infezione del corpo diminuisce, poiché non ci sarà alcun rifiuto di materiali estranei. Inoltre, i pazienti non devono essere assunti per tutta la vita degli anticoagulanti, contribuendo a sottile il sangue.

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Funzionamento della sostituzione della valvola

La sostituzione completa degli ammortizzatori cardiaci è assegnata nel caso in cui la procedura di recupero non è possibile. La sostituzione più comune completa viene eseguita quando le valvole aortiche falliscono.

Durante tale intervento chirurgico, viene eseguita una sostituzione completa di un corpo danneggiato. Nel corso di questo processo, viene mostrato lo smorzatore, che è cucito per l'anello nativo. Per questo, vengono utilizzati materiali biocompatibili con i tessuti del corpo, al fine di non prendere il loro rifiuto.

Dopo una completa sostituzione di ammortizzatori interni, tutti i pazienti sono assegnati una ricezione obbligatoria di tablet che sono in grado di ignorare il sangue. Tra questi farmaci può essere elencato da Kumadin, Marevan o Warfarin. Aiuteranno in modo significativo ridurre la formazione di grandi coaguli di sangue e ritardano la loro coagulazione. Tale qualità aiuterà a prevenire il verificarsi di tratti o attacchi di cuore. Inoltre, tutti i pazienti dopo l'intervento chirurgico devono necessariamente prendere esami del sangue che aiuteranno a tracciare e valutare la salute del cuore e l'efficacia dei preparativi presi.

Le protesi cardiache possono avere una struttura diversa: biologica e meccanica.

I prodotti biologici sono realizzati in tessuto biologico basato sugli organi interni di mucche o maiali. Il materiale del donatore umano può essere usato meno spesso. Per facilitare la loro installazione, vengono utilizzati diversi componenti artificiali, che contribuiranno ad accogliere e allegare un organo implanabile.

Le protesi biologiche lavorano per un bel po 'di tempo, senza causare malfunzionamenti nel ritmo cardiaco. La durata del loro lavoro può raggiungere 15-20 anni, mentre i pazienti non hanno bisogno di ricevere la ricezione quotidiana di anticoagulanti.

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Meccanico e allografto

Allotrasplants sono un tessuto donatore vivente che trapiantano una persona malata dopo la morte improvvisa del donatore. Tali operazioni corrispondono alla metodologia Ross, che consente non solo di eseguire un'operazione di facile condotta, ma anche trasferire ulteriore periodo di recupero.

L'adesione dei tessuti è piuttosto rapidamente, e non si verifica alcun caso di rifiuto dell'organo donatore. La maggior parte dei pazienti con i metodi di Ross sono rapidamente ripristinati, mentre non hanno bisogno di osservare costantemente i medici frequentanti e rendere i medicinali di supporto.

Le valvole meccaniche sono preparate da elementi artificiali. Il materiale da cui sono fabbricati è abbastanza ben assegnata nel corpo umano. Per questo, una lega medica con parti di carbonio è più adatta. Un design simile è abbastanza affidabile e può essere risolto per 10-12 anni.

Il design meccanico più comune è una doppia valvola, fatta di anello metallico e divisori in carbonio. Parte in alto Questa valvola è rivestita con un panno in poliestere. Il minus di questo lembo meccanico è che i clic meccanici saranno osservati durante il suo lavoro. Inoltre, i pazienti sono raccomandati rettifica regolare di droghe.

Il periodo di recupero dopo la chirurgia varia da 60 a 90 giorni. Dopo 8-10 mesi, una persona può già cavalcare la ruota, senza preoccuparti della perdita della coscienza. Durante il periodo di recupero, fumare e prendere l'alcol sono controindicato. Il cibo dovrebbe essere dietetico, elimina i prodotti difficili da assorbibili e richiede un livello ridotto di colesterolo.

Qualsiasi ortografia del cuore è associata all'anomalia della valvola. I vizi della valvola aortica sono particolarmente pericolosi, poiché Aorta è la più grande e più importante arteriosa del corpo. E quando il lavoro dell'apparato con ossigeno, tutti i dipartimenti del corpo e del cervello, si rompono, la persona è praticamente intopiata.

La valvola aortica a volte viene formata intrauterina già con difetti. E a volte i difetti cardiaci sono acquistati con l'età. Ma non importa come la causa della violazione di questa valvola, il trattamento in tali casi la medicina ha già trovato - protesi della valvola aortica.

Anatomia del lato sinistro del cuore. Funzioni della valvola aortica

La struttura del cuore a quattro camere dovrebbe funzionare in piena armonia per eseguire la sua funzione principale - per fornire il corpo con nutrienti e aria, sangue tollerabile. Il nostro corpo principale è costituito da due atriali e due ventricoli.

Le parti giuste e sinistra sono separate dalla partizione interventricular. Anche nel cuore ci sono 4 valvole, regolando il flusso sanguigno. Si aprono in una direzione e si chiudono strettamente in modo che il sangue si muova solo in una direzione.

Il muscolo cardiaco ha tre strati: endocardium, miocardio (spesso strato muscoloso) e endocardium (all'aperto). Cosa succede nel cuore? Sangue esaurito, che ha dato tutto l'ossigeno, ritorna al ventricolo destro. Il sangue arterioso passa attraverso il ventricolo sinistro. Considereremo in dettaglio solo il ventricolo sinistro e il lavoro della sua valvola principale - Aortic.

Forma a forma di cono del ventricolo sinistro. È più sottile e già giusto. Con l'atrina sinistra del ventricolo è collegata attraverso l'apertura atrocadica. Le alette valves mitrali direttamente ai bordi del foro. Bivalve valvola mitrale.

La valvola aortica (valvola aoricae) è composta da 3 telai. Tre valvole indossano nomi: semilunas destra, sinistra e posteriore (Valvulae semilunares dextra, sinistra, posteriore). La tela è formata da un endocardio dupicatorio ben sviluppato.

Muscoli atriali dalla piastra isolata ventricolare da anelli fibrosi destro e sinistro. L'anello di fibrosus sinistro (anulus fibrosus sinister) circonda il buco conservante, ma non completamente. Le aree anteriori sono attaccate alla radice dell'aorta.

Come funziona il lato sinistro del cuore? Arriva il sangue, la valvola mitrale si chiude e l'impulso avviene - riduzione. Ridurre le pareti del cuore spinge il sangue attraverso la valvola aortica nell'arteria più ampia - aorta.

Con ogni riduzione del ventricolo, la fascia viene premuta contro le pareti della nave, dando un ossigeno del sangue saturo di condotto libero. Quando il ventricolo sinistro alla frazione di un secondo è rilassante, in modo che la cavità sia piena di sangue, la valvola del cuore aortico si chiude. Questo è un ciclo del cuore.

Variabili congenite e acquisite della valvola aortica

Se i problemi con la valvola aortica si verificano durante lo sviluppo intrauterino del bambino, è difficile vederlo. Di solito, il vizio è notato dopo la nascita, dal momento che il sangue del bambino gira intorno alla valvola, immediatamente nell'aorta attraverso il condotto arterioso aperto. È possibile notare le deviazioni nello sviluppo del cuore solo a causa dell'ecocardiografia e solo da 6 mesi.

L'anomalia della valvola più comune è lo sviluppo di 2 sash invece di 3. Questa malattia cardiaca è chiamata una doppia valvola aortica. L'anomalia non minaccia il bambino. Ma 2 lembi sono più veloci del indossare. E K. età matura A volte è necessario supportare la terapia o l'operazione. Meno spesso sorge un tale difetto come una valvola a una sola mano. Quindi la valvola è ancora più veloce.

Un'altra anomalia è la stenosi congenita della valvola aortica. Filo di filamenti o crescono insieme, o il fibroso della valvola anello stesso, a cui sono attaccati, eccessivamente stretti. Quindi la pressione tra l'aorta e il ventricolo differiscono. Nel tempo, la stenosi è migliorata. E le interruzioni nel lavoro del cuore interferiscono con il bambino a svilupparsi pienamente, è difficile per i carichi sportivi anche nella palestra della scuola. Una grave violazione del flusso sanguigno attraverso l'aorta ad un certo punto può portare ad una morte improvvisa di un bambino.

Scopo acquisito - una conseguenza del fumo, del cibo non armonia, uno stile di vita sedentario e stressante. Poiché tutto è collegato nel corpo, poi dopo 45-50 anni, tutti i piccoli disturbi si sviluppano di solito nella malattia. La valvola cardiaca aortica alla vecchiaia si consuma gradualmente, in quanto funziona costantemente. Funzionamento delle risorse del suo corpo, la mancanza di sonno più veloce indossa questi importanti dettagli del cuore.

Stenosi aortica

Cos'è la stenosi in medicina? Stenosi significa il restringimento del lume della nave. L'stenosi aortica è un restringimento della valvola che separa il ventricolo sinistro del cuore dall'aorta. Ci sono insignificanti, moderati e pesanti. Questo difetto può influenzare la valvola Mitral e Aortic.

Con un leggero difetto della valvola, una persona non ritiene dolore o altri sintomi del segnale, perché il lavoro rinforzato del ventricolo sinistro sarà in grado di compensare il cattivo lavoro della valvola per un po '. Quindi, quando le capacità compensative del ventricolo sinistro vengono gradualmente esaurite, iniziano la debolezza e il povero benessere.

Aorta è la principale "autostrada" circolatoria. Se l'operazione della valvola è rotta, tutti gli organi vitali soffriranno di mancanza di afflusso di sangue.

Le cause della stenosi della valvola cardiaca sono considerate:

Valvola congenita Vice: film fibroso, doppia valvola, anello ridotto stretto, formato da un tessuto connettivo proprio sotto la valvola. Endocard infezione. I batteri che sono caduti sui tessuti del cuore cambiano il tessuto. A causa della colonia, i batteri aumentano sul tessuto e sul tessuto connettivo dei tappi. L'osteite formatore. Problemi aautimmune: artrite reumatoide, lupus rosso. A causa di queste malattie nel luogo in cui è collegata la valvola, il collegamento del tessuto è in crescita. Le crescite sono formate su cui il calcio è posticipato. La calcina si verifica, su cui ricordiamo ancora. Theterosclerosis.

Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, la stenosi aortica porta a morte, se le protesi della valvola non sono state fatte in tempo.

Fasi e sintomi della stenosi

I medici evidenziano 4 fasi della stenosi. Nel primo, non c'è praticamente alcun dolore, nessuna disabilità. Ogni fase corrisponde a una serie di sintomi. E lo stadio più serio dello sviluppo della stenosi, è necessario più velocemente l'operazione.

Il primo stadio è chiamato stadio di compensazione. Il cuore sta ancora affrontando il carico. La deviazione è in aumento quando il lume della valvola è di 1,2 cm2 o più. E la pressione è di 10-35 mm. Rt. Arte. I sintomi in questa fase della malattia non sono manifestati. Supprogpensazioni. I primi sintomi appaiono immediatamente dopo il carico (mancanza di respiro, debolezza, battito cardiaco). Missione. È caratterizzato dal fatto che i sintomi appaiano non solo dopo il carico, ma anche in uno stato calmo. L'ultima fase è chiamata terminale. Questa fase - quando si sono già verificati gravi cambiamenti nella struttura anatomica del cuore.

I sintomi con stenosi grave sono:

gonfiore e-mail; mancanza di respiro; a volte attacchi di soffocamento, specialmente di notte; pleurisy; tosse del cuore; dolore nella zona del petto.

In caso di ispezione, il cardiogo di solito rileva salviette bagnate nei polmoni durante l'ascolto. Il polso è debole. Il rumore viene ascoltato nel cuore, la vibrazione è sentita, creata da flussi del sangue.

La stenosi critica diventa quando la liquidazione è solo 0,7 cm2. La pressione è superiore a 80 mm. Rt. Arte. In questo momento, il rischio di esito fatale è fantastico. E anche l'operazione per eliminare è improbabile che il vizio cambia la situazione. Pertanto, è meglio vedere un medico nel periodo del subcompensatore.

Sviluppo del calcolo

Questo difetto si sta sviluppando a causa del processo degenerativo nel tessuto della valvola aortica. La calcina può portare a grave insufficienza cardiaca, ictus, aterosclerosi ufficiale generale. A poco a poco, il mantello della valvola aortico è coperto da limeth. E la valvola è calcinata. Cioè, le alette della valvola cessano di essere completamente chiuse e si aprono anche debolmente. Quando una valvola aortica a due laminati è formata alla nascita, la calcificazione più veloce porta al suo stato non operativo.

E anche la calcificazione si sta sviluppando come conseguenza del lavoro del sistema endocrino. Sali di calcio, quando non si dissolvono nel sangue, si accumulano sulle pareti dei vasi e sulle valvole cardiache. O il problema nei reni. I reni policystici o di giada portano anche alla calcinazione.

I sintomi principali saranno:

fallimento aortico; espansione del ventricolo sinistro (ipertrofia); interruzioni nel lavoro del cuore.

Una persona deve guardare la sua salute. Il dolore nell'area del petto e gli attacchi periodici sempre più emergenti di angina dovrebbero diventare un segnale per passare l'esame cardiologico. Senza un intervento chirurgico durante la calcina nella maggior parte dei casi, una persona muore per 5-6 anni.

Rigurgumitazione aortica

Durante il diastole, il sangue dal ventricolo sinistro sotto l'azione della pressione viene versato nell'aorta. Quindi inizia una grande cerchia di circolazione sanguigna. Ma quando il rigurgito, la valvola "dà" il sangue di nuovo nel ventricolo.

Il rigurgito della valvola, o la mancanza di valvola aortica, in altre parole, ha le stesse fasi della stenosi della valvola. Le cause di tale stato di fascia sono aneurisma o sifilide, o menzionate reumatismi acuti.

I sintomi di carenza sono:

bassa pressione; vertigini; svenimento frequente; piedi gonfiore; abbattuto il ritmo del cuore.

L'insufficienza grave porta ad Angina e un aumento del ventricolo, così come durante la stenosi. E questo paziente ha anche bisogno di un'operazione di sostituzione della valvola nel prossimo futuro.

Sigillo della valvola

La stenosi può essere formata a causa del fatto che i fattori endogeni causano la comparsa di varie crescite sulle alette della valvola. C'è un sigillo di valvola aortica e i problemi iniziano nel suo lavoro. Le ragioni che portano al sigillo della valvola aortica possono essere molte malattie non tasse. Per esempio:

Malattie autoimmuni. Lesione di infezione (brucellosi, tubercolosi, sepsi) .hypertension. A causa dell'ipertensione a lungo termine, il tessuto diventa più spesso e più ruvido. Pertanto, nel tempo, il lume è ristretto. La terosclerosi sta stringendo con le placche lipidiche.

I sigilli del tessuto sono anche il solito segno di organismo di invecchiamento. La conseguenza del sigillo sarà inevitabilmente la stenosi e il rigurgito.

Diagnostica

Inizialmente, tutte le informazioni necessarie per la diagnosi del paziente devono fornire un medico come una descrizione accurata dei disturbi. Sulla base della storia della malattia del paziente, il cardiologo prescrive le procedure diagnostiche per conoscere ulteriori informazioni mediche.

Deve essere assegnato:

Radiografia. Aumenta l'ombra del ventricolo sinistro. Questo è visibile sull'arco del contorno del cuore. I segni dell'ipertensione polmonare sono visibili. Il sondaggio rivela un aumento del ventricolo e dell'aritmia. Ecocardiografia. Si nota il medico su di esso, c'è o nessuna guarnizione di lembi di valvole e ispessimento delle pareti del ventricolo. Cavità di incollaggio. Il cardiologo dovrebbe conoscere il valore esatto: quanta pressione nella cavità dell'Aorta differisce dalla pressione dall'altro lato della valvola. Fardeografia. I rumori sono registrati quando il cuore (rumore sistolico e diastolico) è registrato. Tankulography. Assegna per identificare carenza di valvole mitrali.

Nella stenosi dell'elettrocardiogramma mostra i disturbi del ritmo e la conduttività del Biotokov. Sulla radiografia puoi vedere le dimensioni chiaramente. Parla di un stagnante nei polmoni. È chiaramente visto quanto espandesse l'aorta e il ventricolo sinistro. E l'angiografia coronarica mostra che la quantità di sangue emessa dall'aorta è inferiore. È anche un segno indiretto di stenosi. Ma l'angiografia rende solo le persone di età superiore ai 35 anni.

Il cardiologo attira anche l'attenzione sui sintomi che sono visibili senza elettrodomestici. Il pallore della pelle, il sintomo di Müs, il sintomo di Muller - tali segni indicano che il paziente è molto probabilmente la mancanza di valvola aortica. Inoltre, la valvola aortica a due ricchi è più suscettibile all'insufficienza. Il medico deve tenere conto delle caratteristiche congenite.

Quali altri segni possono fare una diagnosi cardiologo? Se, la pressione di misurazione, il medico nota che la parte superiore è molto più alta della norma, e il più basso (diastolico) è troppo basso - questo è un motivo per inviare il paziente all'ecocardiografia e una radiografia. Anche il rumore eccessivo durante il diastole, ascoltato attraverso uno stetoscopio, anche non promette alcuna buona notizia. Questo è anche un segno di insufficienza.

Trattamento con droghe

Per il trattamento del fallimento nella fase iniziale, possono essere assegnati farmaci di tali classi:

i vasodilatori periferici a cui vengono applicate la nitroglicerina e i suoi analoghi; diuretici sono prescritti solo da determinate indicazioni; bloccanti del canale di calcio, come "Diltiazem".

Se la pressione è molto bassa, i preparati di nitroglicerina sono combinati con "dopamina". Ma i beta-adtronobloccratori sono controindicati in caso di mancanza di valvola aortica.

Sostituzione della valvola aortica

Le operazioni per la sostituzione della valvola aortica sono ora eseguite con successo. E con un rischio minimo.

Al momento dell'operazione, il cuore è collegato al dispositivo di circolazione sanguigna artificiale. Inoltre, il paziente viene dato un'anestesia completa. Come può un chirurgo tenere questa operazione minimamente invasiva? Ci sono 2 modi:

Il catetere viene introdotto direttamente alla vena femorale e sorge all'Aorta contro il flusso sanguigno. La valvola è fissa e viene visualizzata il tubo. La valvola viene introdotta attraverso un taglio nel petto a sinistra. Viene introdotta una valvola artificiale e diventa in atto, passando attraverso la parte apicale del cuore ed è facilmente escreta dal corpo.

L'operazione minimamente invasiva è adatta ai pazienti che hanno malattie correlate e non è possibile aprire il petto. E dopo tale operazione, una persona si sente immediatamente sollievo, poiché i difetti vengono eliminati. E se non ci sono lamentele sul benessere, può essere scaricato a giorni alterni.

Va notato - Le valvole artificiali richiedono un consumo costante di anticoagulanti. Meccanico può causare la coagulazione del sangue. Pertanto, dopo l'operazione, "Warfarin" viene immediatamente prescritto. Ma ci sono valvole più adatte da materiali biologici per gli umani. Se è installata una valvola da Pork Pericardia, il farmaco viene prescritto solo per diverse settimane dopo l'operazione, e quindi annullare, dal momento che il tessuto sta andando bene.

Palloncino aortico Valvaloplasty.

A volte è prescritta la holvoplastica a montone aortica. Questa è un'operazione indolore secondo gli ultimi sviluppi. Tutti gli effetti prendono gli effetti del medico controllano attrezzature speciali a raggi X. Il catetere con un palloncino viene effettuato verso la bocca dell'aorta, quindi il palloncino è installato sul sedile della valvola e si espande. Quindi il problema della stenosi della valvola viene eliminato.

Chi è l'operazione? Prima di tutto, tale operazione viene eseguita con i bambini con vice congenitaQuando viene formata una valvola aortica singola o doppia, invece di un tritone-alto. Viene mostrato incinta e persone prima di trapiantare un'altra valvola cardiaca.

Dopo questa operazione, il periodo di recupero è solo 2 giorni a 2 settimane. Inoltre, viene trasferito molto facilmente e adatto per le persone con salute debole, e persino i bambini.

Valvole di cuore
Il cuore è un muscolo che è costantemente in calo e consegna il sangue nel resto del corpo. All'interno del cuore ci sono quattro valvole che si aprono e si chiudono in una sequenza rigorosa e contribuiscono al progresso del sangue in una certa direzione. Tra le valvole si distinguono: una valvola a tre laminata, una valvola polmonare, una valvola mitralica e valvola aortica.

Cos'è il battito cardiaco?

Due valvole cardiache controllano il flusso sanguigno dalle camere superiori del cuore o atriale, nelle camere inferiori del cuore - ventricoli. Altre due valvole sono responsabili del movimento di sangue dei ventricoli alle facilità e ad altre autorità umane. Quando le valvole si aprono o si chiuse, producono due suoni diversi - sono loro che chiamiamo il battito cardiaco.

Quanto scarso sangue di ossigeno passa attraverso il cuore?

Quando il cuore batte normalmente, il sangue arato con ossigeno ritorna dal corpo e riempie l'atrio destro, che, restringendo, spinge il sangue attraverso una valvola a tre laminati nel ventricolo destro. Il ventricolo destro viene quindi ridotto e spinge il sangue attraverso la valvola polmonare nell'arteria polmonare. Secondo l'arteria polmonare, il sangue entra nei polmoni ed è arricchito con ossigeno.

Come passa il sangue arricchito di ossigeno attraverso il cuore?

Allo stesso tempo, il sangue arricchito con ossigeno deriva dai polmoni nell'atrio sinistro, che, restringendo, lo spinge attraverso la valvola mitralica nel ventricolo sinistro. Il ventricolo sinistro è ridotto e il sangue entra nell'aorta attraverso la valvola aortica, e da lì viene inviato agli altri corpi del corpo.

Come funzionano l'atrio e il ventricolo funzionano il ventricolo?

Il sangue si muove attraverso il cuore tramite valvola. Quando le atria sono ridotte, le valvole di queste telecamere superiori sono una valvola a tre laminate e una valvola mitralica - aperta, e attraverso di esse il sangue entra nei ventrioni. Quando vengono ridotti, le valvole a tre e mitrali sono chiuse, e a questa pressione vengono aperte valvole ventricolari sotto pressione - polmonare e aortico. Il sangue che esce dai ventricoli non ricade a loro a causa della densa chiusura delle linee delle valvole aortiche e polmonare.

Violazioni cardiache

Ci sono violazioni associate al lavoro delle valvole cardiache, come il rigurgito holvulico (flusso di sangue rovesciato) e la stenosi valvolare (restringimento del lume della valvola).

Il cuore è un organo muscolare vuoto che arricchisce gli organi e i tessuti dall'ossigeno dovuto alla circolazione sanguigna nel corpo. Ha quattro camere: due atrio e due ventricoli. Atrium e ventricoli sono valvole atrioventricolari separate: mitral sinistra e trucco a destra.

Anche le navi che vengono deposte dal cuore sono separate da valvole: l'aortico e la polpa del tronco polmonare. Apertura in una direzione, le valvole cardiache regolano la direzione del flusso sanguigno, impedendo il cast del sangue rovesciato. In caso di cambiamento nella struttura delle valvole, non possono aprire o vicino alla fine.

Nel primo caso, il sangue entra in quantità insufficienti, nel secondo, parte del sangue nella riduzione non è inclusa nelle navi esistenti, ma di nuovo all'Atrio o al ventricolo, che dura un po 'conduce al carrello progressivo. L'insufficienza cardiaca è caratterizzata dallo sviluppo della debolezza del muscolo cardiaco, che, in definitiva, non può far fronte alla sua funzione - l'arricchimento del corpo.

1 rappresentazioni generali di valvole cardiache

Vizi delle valvole cardiache sono chiamati difetti di valvole congenita o acquisiti, portando alla sua disfunzione. È molto più comunemente acquisito da vizi, siamo per lo più colpiti dalla metà sinistra del cuore, quindi tali vizi come stenosi della valvola tricuspidale sono abbastanza rari. I cambiamenti nella struttura delle valvole o strutture sottostanti che disciplinano il loro funzionamento comportano i disturbi emodinamici.

I difetti acquisiti delle valvole cardiache predispongono allo sviluppo della malattia - endocardite infettive, aritmie e disturbi della conducibilità e, in definitiva, al fallimento cardiaco. I difetti dell'apparato valvola del cuore possono essere suddivisi in due gruppi: insufficienza e stenosi.

La carenza della valvola è uno stato in cui le valvole non sono vicine all'altra quando si chiude, e questo porta a un flusso di sangue nella direzione opposta.

Stenosi - una condizione in cui si osserva il restringimento del foro, sovrapponendo la valvola, che comporta una diminuzione del volume del sangue in entrata.

Casi Quando carenza e stenosi influenzano una valvola, è consuetudine essere definita lo sviluppo del vizio combinato. Sotto la sconfitta di due o più valvole - combinate.

2 insufficienza della valvola

Una delle cause dell'insufficienza della valvola è la presenza di un difetto congenito, ad esempio il prolasso o la divisione della valvola. I reumatismi, la sclerosi sistemica, l'aortoarteriti, il lupus rosso sistemico e le altre malattie infiammatorie del tessuto connettivo possono provocare lo sviluppo di difetti della valvola. La causa del verificarsi può essere malattie batteriche o virali, in particolare endocardite infettiva e miocardite.

L'insufficienza della valvola di condotta può essere ferita, a causa del quale c'è una svolta o rottura della fascia o danni ai muscoli e all'accordo, regolando l'apertura e la chiusura delle valvole. L'ipertensione arteriosa può portare allo sviluppo della mancanza di valvola aortica dovuta all'espansione della radice di aorta.

3Rematismo come causa dello sviluppo delle valvole di danno acquisito

Spesso la base per lo sviluppo delle valvole della valvola di danno acquisita è il reumatisco. Lo sviluppo della reumatismo avviene sullo sfondo di cronico malattia infiammatoria NASOFACK. Questa malattia è causata dal gruppo β-emolitico Streptococcus A e colpisce il cuore, le articolazioni, la pelle e altri organi. I bambini e gli adolescenti sono più suscettibili a questa malattia.

Uno dei problemi del reumatismo è la complessità della diagnosi, poiché non ci sono test di laboratorio specifici, patogeni per la febbre reumatica acuta o la sua ricaduta. Pertanto, quando si emette una diagnosi, il medico si basa su determinati criteri e segni che hanno preceduto infezioni streptococcali entro un mese e mezzo.

Molto spesso, le valvole aortiche e mitrali sono influenzate dalla reumatismo. I pazienti con reumatismi sono ricoverati in ospedale in ospedale, e sono condotte terapia antibatterica e antinfiammatoria. Quest'ultimo è determinato in conformità con le singole caratteristiche del paziente. Al termine del trattamento, viene eseguita la prevenzione delle ricorrenze reumatismi.

4 insufficienza della valvola di pulizia

Alle fasi iniziali della malattia, i pazienti potrebbero non effettuare il reclamo. Questo periodo è chiamato stadio di compensazione. In futuro, i reclami dei pazienti dipendono dalla gravità della malattia e dal fatto che la frequenza cardiaca della valvola sia isolata o combinata. Quando viene visualizzato i reclami, il processo di decompensazione del processo arriva, che nel tempo può portare a insufficienza cardiaca.

Con deficit moderata del paziente mitrale, affaticamento rapido e mancanza di respiro sono preoccupati. Nei casi più gravi, il povero emottosome può verificarsi a seguito di edema dei polmoni. A causa del progressivo aumento dell'Atrio sinistro, il nervo è compresso, le signore innervanti, che è clinicamente manifestata da raucedine.

In caso di mancanza di valvola aortica sintomi iniziali Sono brevi di respiro, battito cardiaco rapido e dolore dolorante. L'ipotensione arteriosa e l'edema polmonare possono verificarsi durante il severo corso di insufficienza aortica. In assenza di intervento chirurgico tempestivo, l'alto rischio di esito fatale.

5Diagnosi di carenza di valvole acquisita

1. La prima fase della ricerca diagnostica è sospettata della presenza di un difetto del cuore acquisito, il medico resort a diagnostica fisica, che è principalmente ispezione del paziente e dell'auscultazione del cuore. Assistermente ascoltato i toni modificati del cuore e del rumore.


2. La seconda fase della diagnosi è i metodi di studio, compresa l'elettrocardiografia (ECG), la radiografia degli organi toracici e dell'ecocardiografia (ECCG). ECG visualizza i segni di aumentare le camere del cuore sinistro. La radiografia consente di vedere cambiamenti nella dimensione e forma del cuore, oltre a processi patologici nei polmoni. Con l'aiuto di ECCH, è possibile visualizzare una diminuzione della dimensione dell'apertura e delle variazioni degli sfing della valvola, nonché ECCG consente di determinare la causa dell'insufficienza, il suo grado, la disponibilità di complicazioni e capacità compensative del organismo.
   

   EchocG è il miglior metodo di diagnostica primaria e condizioni dinamiche del paziente.

3. La terza fase della diagnosi è metodi di ricerca invasivi, cioè la cateterità del cuore con successiva ventriculografia e coronografia.

6 approccio differenziato nel trattamento della carenza della valvola mitrale

In assenza di sintomi e esponendo un grado leggero o moderato di insufficienza mitrale, i farmaci non sono prescritti. Il supporto farmacologico per gli inibitori dell'ACE è prescritto quando la diagnosi di insufficienza mitrale è grave con il flusso asintomatico. La presenza di sintomi anche con insufficienza mitralica moderata è un'indicazione per l'intervento chirurgico.

In caso di insufficienza della valvola mitralica, ci sono due tipi di interventi operativi, ovvero valvola di plastica e le sue protesi. Se la valvola non era soggetta a calcificazione e rimase mobile, in questo caso la sua plastica è l'operazione. Con una valvola abbastanza pronunciata ad ispessimento, è preferibile ai suoi protesi.

Il vantaggio della plastica della valvola Prima che le sue protesi siano quelle con questa operazione, il numero totale di complicazioni sono inferiori. Con plastica della valvola mitralica sotto il rischio di sviluppare una tale malattia come un'endocardite infettiva.

7 approccio differenziato nel trattamento della mancanza di valvola aortica

Non richiede un trattamento specializzato con un'insufficienza aortica asintomatica diagnosticata di un grado facile, tuttavia, è altamente raccomandato tale restrizione di esercizio fisico e una visita annuale al cardiologo. L'indicazione per la nomina della terapia conservatrice è l'insufficienza aortica di gradi moderata in assenza di sintomi, nel caso di visitare il cardiologo, vale la pena non meno di una volta ogni sei mesi.

In caso di insufficienza della valvola dell'aorta di grave e l'assenza di sintomi di insufficienza, la terapia della droga costante è prescritta, ispezione di un cardiologo ogni sei mesi, conducendo ecocrio una o due volte all'anno. Le indicazioni per il trattamento chirurgico è un grave grado di carenza di aortic in presenza di una clinica e lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra.

E in conclusione è importante ricordare che il successo del recupero più spesso dipende dal tuo stato emotivo.

zabserdce.ru.

Cuore della malattia della valvola Di solito si sviluppa per molto tempo, i sintomi clinici appaiono tra i 60 anni e più anziani, allo stesso tempo, i vizi del cuore possono essere il risultato di un'infezione che colpisce e cambia la struttura delle valvole cardiache per diversi giorni.

Qual è la malattia delle valvole cardiache?

Ogni valvola cardiaca è un meccanismo complesso, che è simile alle porte del cancello apre e chiude il flusso sanguigno attraverso le telecamere del cuore e dal cuore nell'aorta e dall'arteria polmonare. Le valvole consentono di fluire il sangue solo in una direzione.

Il cuore umano è composto da quattro cavità - due atriali e due ventricoli. Il sangue entra nell'atrio del cuore sulle vene, dall'atria nei ventricoli, dai ventricoli alla grande arteria (aorta e all'arteria polmonare). Sulla via del suo movimento nei settori della transizione degli atrodi nei ventricoli e dei ventricoli nell'arteria, si trovano le valvole cardiache - valvole mobili costituite da singoli elementi (sash). Se la valvola cardiaca non funziona correttamente, non vi è alcun flusso sanguigno compromesso (sotto forma di corrente inversa, o flusso sanguigno difficile).

La natura dei cambiamenti nelle valvole cardiache può essere divisa in due gruppi:
- Valvole che non sono completamente completate (guasto della valvola), che porta al sangue di rigurgito (corrente inversa) attraverso la valvola nella direzione opposta (ad esempio, dall'aorta al ventricolo sinistro) e
- Valvole che non si aprono correttamente (stenosi della valvola), che provoca la forza del sangue e la sua restrizione.

I difetti della valvola del cuore si verificano relativamente spesso, vanno dal 20 al 25% di tutte le malattie cardiache organiche negli adulti. I difetti della valvola mitralica sono più spesso rilevati, il secondo posto nella frequenza occupano le lesioni della valvola di aorta. Quasi in tutti i casi nei bambini e nel 90% dei casi negli adulti, l'aspetto di un vizio è associato a reumatismi. La seconda frequenza della malattia è endocardite batterica. Le cause delle rudenze della vibrazione possono essere un lupus rosso sistemico, scleroderdia, artrite reumatoide, negli adulti - aterosclerosi, malattia ischemica Cuori.

Va notato che lo stato si verifica spesso persone sane, chiamato un prolasso valvola miliare o una sindrome da fare clic, "sindrome della valvola di inscatolamento", "Fare clic e sindrome del rumore", "sindrome da flessione aneurismatica di una valvola mitralica", "Sindrome di Barlow", Sindrome di Engel, ecc.

FFER e BORBILLON nel 1887 furono i primi a descrivere il fenomeno auscultativo delle salite sistoliche (clic) del cuore. Il termine "swap della valvola mitralista", che attualmente ha ricevuto la più grande distribuzione, è stato prima proposto da J criley.

La valvola mitrale si sovrappone al flusso di sangue rovesciato dal ventricolo sinistro nell'atrio sinistro. Il prolasso è chiamato lo stato quando la fascia della valvola al momento della riduzione del ventricolo non chiude il foro "strettamente" e implorato alla cavità dell'atrio, passando il sangue nella direzione opposta. Questo è accompagnato da un carattere caratteristico del suono o del rumore cardiaco. La quantità di ritorno del sangue nell'atrio può servire come misura della gravità del vizio.

A seconda di quando appare il vapore della valvola cardiaca, il prolasso primario e secondario differisce:
1. Il prolasso della valvola primario (idiopatico) è congenito, a causa del difetto genetico della struttura del tessuto connettivo, da cui consiste il talastico della valvola.
2. Il prolasso secondario (acquistato) della valvola cardiaca appare come risultato di feriti di petto, reumatismi, infarto miocardico e altri motivi.
Oggi alcuni esperti considerano il primario prolasso della valvola mitralica solo un tipo di norma, e non a tutta malattia.

Sintomi di valvole cardiache Vice:

• fatica
• gonfiore caviglie e gambe
• vertigini
• svenimento
• dolore al cuore (regione di angina)

Trattamento delle valvole cardiache

Il trattamento conservativo condotto a difetti del cuore è finalizzato a prevenire complicazioni e ricadute malattia primaria (reumatismi, endocardite infettiva, ecc.) Correzione dei disturbi del ritmo e insufficienza cardiaca. Tutti i pazienti con difetti cardiaci rilevati sono necessari per consultare un chirurgo cardiaco.

pateroclinico.ru.

I difetti delle valvole cardiache si stanno sviluppando nel caso in cui l'operazione della valvola è frustrata.

Valori delle valvole cardiache tramite

Stenosi della valvola del cuore. La stenosi si verifica quando si riduce il foro della valvola cardiaca a causa delle alette di restringimento o di chiusura della valvola. Un foro stretto migliora significativamente i cardi cardiaci, dal momento che il flusso sanguigno è ostacolato. Tali processi possono causare insufficienza cardiaca e altri problemi con il sistema cardiovascolare. La stenosi può accadere a tutte e quattro le valvole cardiache. Quest'ultimo fenomeno è indicato come la stenosi totale della valvola trilaterale, la stenosi della valvola luce dell'arteria, Stenosi della valvola mitralica e stenosi aortica.

Errore della valvola cardiaca. L'insufficienza è osservata quando la valvola cardiaca è chiusa in incompletezza. Se la valvola non si chiude completamente, la quantità di sangue scorre in esso. Quando il sangue diventa più grande, ed entra nelle valvole non per intero, la funzione del cuore è ostacolata, dal momento che il muscolo cardiaco manca delle forze di rimborsare la valvola cardiaca e la piccola quantità di sangue organi interni. La natura dell'insufficienza è determinata dal grado di danno alle valvole cardiache.

Cause delle valvole cardiache vizi

I difetti delle valvole cardiache possono essere congeniti o acquisiti durante la vita. Succede che la ragione della formazione dei vaghe valvi della valvola non possa essere installata.

Difetti di valvole cardiache congenite. Di norma, vizi di valvole aortiche e polmonari sono osservati. A causa del danno, le valvole possono essere deformate o erroneamente controllate.

Il vapore valvolare dell'Aorta è una patologia congenita. Invece della destra tre valvola, l'aorta navale colpita ha solo due fasce. L'assenza di una terza fascia porta al fatto che la valvola non può essere completamente chiusa.

Fiale di valvole cardiache acquisite. VICE VICE SONO PRESENTATA DA ESSERE ACQUISTATO, CHE SVAVOLTO DURANTE LA VALVOLA DELLA VALVOLA SANCA DEL SOS. Le trasformazioni della struttura della valvola sono calcolate ai vizi acquisiti delle valvole cardiache dovute a tutti i tipi di infezioni o infiammazioni.

Il prolasso della valvola mitrale è uno stato comune in cui la valvola cardiaca è danneggiata. Il prolasso della valvola mitralica è quello di scaricare le alette della valvola nell'atrio sinistro nel processo di crepacuore. La conseguenza del prolasso della valvola mitrale diventa il flusso della valvola a causa della perdita delle sue pareti di elasticità. Il prolasso della valvola mitrale, di regola, non richiede un trattamento speciale.

Tra gli altri motivi per lo sviluppo di valvole di danno di cuori, ischemia cardiaca, infarto del miocardico, malattie muscolari cardiache, sifilide, elevata pressione arteriosa, violazione della struttura del tessuto connettivo. Non ci sono motivi tali come neoplasie, determinati farmaci e gli effetti delle radiazioni.

Sintomi di valvole cardiache

- mancanza di respiro e difficoltà di respirazione. Di norma, viene osservata durante la tensione fisica o nella posizione orizzontale del corpo. Per facilitare lo stato durante il sonno, puoi alzare la testa su diversi cuscini.

- Vertigini e sentimento di debolezza. Persino minore. esercizio fisico Può rapidamente stancare una persona che soffre di valvole cardiache. Le vertigini frequenti a volte possono talvolta portare agli stati di svenimento.

- Disabilità nel campo del petto. Con fisicamente tensione o lasciare verso la strada nel tempo gelido, una persona può sperimentare sensazioni dolorose nel petto.

- Piedi del piede e naso addominale. Con il gonfiore dell'addome, una persona può sembrare sembrare che abbia un rapido.

Tra malattie gravi, privando una persona l'opportunità di vivere una vita a pieno titolo, non l'ultimo posto occupa una malattia cardiaca.

I dati statistici suggeriscono che ogni terza persona che ha richiesto aiuto ai medici ha problemi con l'attività cardiaca. Gli esperti sostengono che non tutte le malattie del cuore portano a gravi conseguenze.

Ma ci sono malattie, sbarazzarsi di cui solo gli aiuti competenti intervento chirurgico: Trapianto di cuore pieno o sue parti. Tra i metodi di trattamento delle malattie cardiache, sono popolari nei circoli professionali, il metodo di impatto è popolare. valvola artificiale.

Il limite di vita di una persona il cui cuore era dotato di una valvola di origine artificiale - la domanda, disturbando quelli raccomandati da intervento operativo.. L'aspettativa di vita delle persone che ha sofferto l'impatto nel cuore della valvola artificiale raggiunge 20 anni. Tuttavia, le valutazioni degli esperti dimostrano la possibilità del funzionamento dell'impianto per 300 anni. Questo fatto consente loro di sostenere che l'installazione della valvola non influisce sull'aspettativa di vita. La causa della morte di persone che hanno subito 20 anni fa l'operazione sull'installazione di una valvola artificiale non diventa i problemi del funzionamento del sistema cardiovascolare.

Fondazione per l'installazione di una valvola artificiale

La valvola cardiaca in cerchi medici è confrontata con la porta che deve essere riparata, se perde la sua funzionalità originale. Nel caso di una valvola cardiaca, i medici usano lo stesso approccio. Danni alla valvola cardiaca, che richiedono approcci cardinali ed elezioni di metodi di trattamento, è classificato in tre tipi.

Il primo suggerisce i processi di restringimento o attaccatura, che causa il rallentamento della corrente di sangue che influisce negativamente sulla nutrizione del cuore che porta alla fame di ossigeno. Il secondo è dovuto ai processi di espansione o abstraazione, portando a una violazione della tenuta del cuore e aumenta i carichi. Il terzo è una versione combinata delle due specie precedenti.

Diagnosticare l'insufficienza cardiaca - non una ragione per il sentimento di panico. L'impianto non è sempre mostrato. I medici conducono altre operazioni, ad esempio, eseguire la ricostruzione dell'organo.

Impianti e loro tipi

Valvole originali artificiali su stage moderno Presentato da due opzioni: il primo - meccanico, secondo biologico. Entrambi possiedono caratteristiche positive e negative.

L'impianto di tipo meccanico è una protesi installata nella posizione della valvola cardiaca naturale. Il compito della protesi diventa azioni volte a condurre un flusso sanguigno attraverso il cuore. L'uso di una protesi meccanica è dovuta alla disfunzione del corpo nativo.

I test condotti su prototipi di protesi artificiali indicano la possibilità del loro funzionamento per 50 mila anni. E questo è quando si crea condizioni di forzata. Pertanto, se la valvola meccanica installata viene catturata nel corpo umano, sarà ininterrotta per svolgere le sue funzioni quanto una persona vivrà.

Le principali precauzioni necessarie per l'esecuzione riguardano la necessità di un ulteriore supporto per il funzionamento delle protesi, nonché l'assunzione regolare di anticoagulanti, le cui azioni sono essenziali per lo scarico del flusso sanguigno. Questa tecnica aiuta a evitare la formazione di trombus del cuore. Il prerequisito è la regolarità della raccolta e verifica delle analisi.

Le valvole di tipo biologico sono anche rappresentate, ma i tessuti animali sono usati per crearli. I materiali di consumo possono servire valvole prese in prestito da maiali. Una condizione indispensabile per l'utilizzo di un tale materiale è il suo pre-trattamento. Altrimenti, l'impianto non è adatto. Valvole di origine biologica, se sono confrontate con meccaniche, molto meno resistenti.

Valvole di candele e possibili complicazioni

Secondo gli esperti, il paziente che ha ricevuto una consultazione tempestiva in modo tempestivo, riduce praticamente il rischio di complicazioni. Tutte le altre opzioni per lo sviluppo di un evento che testimonia il rischio minimo dell'operazione e del pericolo di non conformità con le raccomandazioni dei medici nel periodo dopo l'impianto.

Atteggiamento attento alla propria salute è il principio che l'operato deve aderire. Il paziente deve seguire le raccomandazioni del medico relativo a: la routine del giorno, nutrizione, ricezione medicinali. Solo così l'uomo con un impianto artificiale può fornire una lunga durata.