Gio bioķīmiskajā asins analīzē ir palielināts, kas nozīmē. Cēloņi ggt palielināšanai asinīs un normalizācijas metodes Asins analīzes ggtp dekodēšanas norma

01.12.2019

Žults tiek ražots aknu šūnās un tiek izdalīts caur mikrotubulu sistēmu, ko sauc par žultsvadiem. Pēc tam tie apvienojas aknu kanālos, kas stiepjas ārpus aknām, un veido kopēju žults ceļu, kurā ieplūst tievās zarnas... Žults ir būtiska, lai absorbētu uztura taukus. Arī dažas ārstnieciskās vielas izdalās caur žulti. Tas veidojas pastāvīgi, bet zarnās nonāk tikai ēdienreizes laikā un pēc tās. Kad tas nav vajadzīgs, tas uzkrājas žultspūšļa.

Gamma glutamiltranspeptidāze ir ferments, kas atrodams aknu un žults ceļu šūnās, un ir katalizators dažām bioķīmiskām reakcijām. Tas nav asinsritē, tikai šūnās, to iznīcinot, to saturs nonāk asinīs. Parasti dažas šūnas tiek atjaunotas, tāpēc asinīs tiek konstatēta noteikta GGT aktivitāte. Ja daudzas šūnas mirst, tā aktivitāte var ievērojami palielināties.

GGT tests ir visjutīgākais žults stāzes - holestāzes - tests. GGT aktivitāte, kavējot žults aizplūšanu, piemēram, ar akmeņiem žultsvadi, palielinās agrāk nekā sārmainās fosfatāzes aktivitāte. Tomēr šis pieaugums nav specifisks, jo tas notiek lielākajā daļā gadījumu akūtas slimības aknu un žultsvadi, piemēram, akūta vīrusu hepatīta vai vēža gadījumā, un parasti šāds rezultāts nav pārāk informatīvs, nosakot konkrētu slimību vai stāvokli, kas izraisīja aknu bojājumus.

Atšķirībā no citiem aknu enzīmiem, GGT ražošanu "iedarbina" alkohols, tāpēc tiem, kas to ļaunprātīgi lieto, tā aktivitāti var palielināt pat tad, ja nav aknu slimību. Turklāt GGT ražošanu stimulē dažas zāles, tostarp fenobarbitāls un paracetamols, tāpēc, tos lietojot, jūs varat sagaidīt GGT pieaugumu, nebojājot aknas.

GGT ir atrodams arī nierēs, liesā, aizkuņģa dziedzerī, smadzenēs, prostatā, un tā aktivitātes palielināšanās nespecifiski attiecas tikai uz aknu darbības traucējumiem.

Kāpēc tiek izmantoti pētījumi?

Lai apstiprinātu aknu un žults ceļu slimību, īpaši, ja ir aizdomas par žults ceļu aizsprostojumu ar akmeņiem žultsvadā vai ar aizkuņģa dziedzera audzēju.
Lai uzraudzītu alkoholisma vai alkoholiskā hepatīta ārstēšanas efektivitāti.
Lai diagnosticētu slimības, kas ietekmē žults ceļu - primārā žults ciroze un primārais sklerozējošais holangīts.
Lai noteiktu, kas izraisa aktivitātes palielināšanos sārmainā fosfatāze- aknu slimība vai kaulu patoloģija.
Lai uzraudzītu to pacientu stāvokli, kuriem ir slimības, kurās palielinās GGT, vai novērtētu viņu ārstēšanas efektivitāti.

Kad tiek plānots pētījums?

Veicot standarta diagnostikas paneļus, kurus var izmantot ikdienas medicīniskām pārbaudēm, gatavojoties operācijai.
Veicot "aknu testus", ko izmanto, lai novērtētu aknu darbību.
Ar sūdzībām par vājumu, nogurumu, apetītes zudumu, sliktu dūšu, vemšanu, sāpēm vēderā (īpaši labajā hipohondrijā), dzelti, tumšu urīnu vai izkārnījumu apgaismojumu, ādas niezi.
Ja jums ir aizdomas par alkohola pārmērīgu lietošanu vai novērojat pacientus, kuri tiek ārstēti no alkoholisma vai alkoholiskā hepatīta.

Bioķīmiskais asins tests sniedz vērtīgu informāciju par cilvēka veselības stāvokli. Viens no svarīgiem sieviešu bioķīmijas rādītājiem ir GGTP jeb gamma-glutamiltransferāze.

Kas ir GGTP?

Gamma-GT (sinonīmi - gamma-glutamiltranspeptidāze, GGTP, gamma-glutamiltransferāze) ir ferments, kas rodas vairāku bioķīmisko procesu laikā. Šī viela piedalās aminoskābju metabolismā, regulāri atrodama šūnu membrānās un to iekšienē. Visvairāk tas atrodas šādos orgānos:

Ja gamma-HT ir paaugstināts, sieviešu cēloņi var būt uzskaitīto orgānu slimības. Tā kā sievietēm nav prostatas, gamma-HT līmenis parasti būs zemāks nekā vīriešiem. Nelielos daudzumos gamma-glutamiltransferāze atrodas citos orgānos, taču tā vērtība nav izšķiroša.

Indikatora pieaugums nekad nepaliek nepamanīts, tas vienmēr norāda uz ķermeņa nepatikšanām. Lielākā daļa GGTP ir aknu audos, tāpēc vispirms ir jāizslēdz to bojājumi.

Sievietēm 6-32 SV / litrs tiek uzskatīts par normu vai 10-66 vienības / litrā (atkarībā no mērījuma konkrētā laboratorijā).

Salīdzinājumam - vīriešiem šis rādītājs ir 18-100 vienības / litrā, bērniem tas atšķiras atkarībā no vecuma. Ir vērts minēt biežākos rādītāja pieauguma cēloņus sievietēm:

Asins analīze tiek veikta tukšā dūšā, to sagatavo dienas laikā. Pēc tam ārsts izdara secinājumus par iespējamiem fermenta palielināšanas priekšnoteikumiem.

Kā noteikt gamma-HT pieaugumu?

Ar vairākiem simptomiem var aizdomas, ka gamma-HT indekss sievietēm ir palielināts. Tikai neliels tā pieaugums var novērst klīniskā aina... Parasti ar visām hepatobiliāru sistēmas patoloģijām, kas pavada gamma-HT augšanu, notiek žults stagnācija. Šis stāvoklis var izpausties:

Ne retāk pacientam rodas dispepsijas traucējumi - slikta dūša, vemšana, caureja. Dažreiz caurejas vietā rodas aizcietējums. Tā kā GGTP pieauguma cēloņi var būt pat sirds slimības, tos var pavadīt sāpes krūtīs, bālums, ģībonis, elpas trūkums.

Holestāze ir galvenais cēloņa palielināšanās

Ar hepatobiliāru sistēmas patoloģijām rodas holestāze - šis stāvoklis nozīmē, ka žults samazina izdalīšanās ātrumu. Iemesls ir gan tā transporta pārtraukšana pa žults ceļu, gan ražošanas palēnināšanās aknās.

Gamma-HT koncentrācija sievietēm visbiežāk palielinās aknu slimību dēļ.

Žults aizplūšanas bloķēšanu var atzīmēt cirozes progresēšanas stadijās ar smagu tauku hepatozi. Ja vienlaikus palielinās aknu ASAT un ALAT līmenis, var aizdomas vīrusu hepatīts A, B, retāk C. Ārpusē iekaisuma process gamma-glutamiltransferāzes līmenis palielinās ar toksiskiem aknu bojājumiem, saindēšanos, sklerozējošu holangītu. Viss noteiktas slimības izraisīt intrahepatisku holestāzi, ko papildina arī bilirubīna līmeņa paaugstināšanās.

Ekstrrahepatiskā holestāze, kad tiek traucēts kanālu darbs ārpus aknām, var radīt tādas pašas sekas. Tas nozīmē, ka žultspūslis tiek ietekmēts šādās slimībās:

Visas šīs patoloģijas bieži vien vienlaikus palielina sārmainās fosfatāzes līmeni asinīs. Ārstēšana tiks vērsta uz žults plūsmas uzlabošanu un iekaisuma bloķēšanu.

Audzēja procesi

Aknu un citu aknu un žultsceļu sistēmas orgānu vēzis ir primārs un metastātisks. Ja vēža šūnas orgānos vairojas, aknu funkcionālie testi un gamma-HT sāk izdalīties lielākā apjomā. Ar lieliem audzējiem analīzes dekodēšanā ir nopietns indikatora pārsniegums - 10 reizes vai vairāk.

Ieslēgts sākotnējie posmi onkoloģijā fermenta pārpalikums var būt mērens.

Cita starpā aizkuņģa dziedzera audzējs var izraisīt izmaiņas analīzēs. Šis orgāns ir atbildīgs par virknes aminoskābju ražošanu, kas ietver gamma glutamiltranspeptidāzi.

Tāpēc pēc ārstēšanas fermenta daudzums asinīs tiek stabilizēts un parasti palielinās ar recidīvu. Mērens skaita pieaugums var norādīt uz cistu un citu labdabīgu audzēju klātbūtni.

Citi iespējamie iemesli

Regulāri izmeklējumi un asins analīzes ir ieteicamas visiem, kuriem tiek veikti ilgstoši ārstēšanas kursi. Daudzas tabletes izraisa aknu citolīzi (šūnu nāvi). Tas provocē lielu daudzumu aknu enzīmu uzņemšanu asinīs. Sievietēm tas bieži notiek, lietojot estrogēnus, kortikosteroīdus.

Vīrusu. Šajā bojājumā vadošā vieta tiek piešķirta B, C hepatītam. Viņi organismā var neparādīties ilgu laiku. Ir vēl viena infekcija, kas izraisa aknu iznīcināšanu - Epšteina-Barra vīruss. Veicina infekciozo mononukleozi.
Aknu vēža gadījumā tiek novērota paaugstināta gamma glutamāta transferāzes GGT. Fermenta normas pārsniegums tiek atzīmēts arī ar ļaundabīgiem veidojumiem aizkuņģa dziedzerī un prostatā. Vēzis tiek ārstēts ar ķīmijterapiju vai operāciju. Ķīmijterapija arī nogalina aknas un var izraisīt gamma glutamiltranspeptidāzes palielināšanos pacienta asinīs.
Ciroze. Hroniskas neatgriezeniskas izmaiņas aknu audos. Novēro saistaudu aizaugšanu. Tajā pašā laikā normāli funkcionējošo šūnu skaits samazinās. Iestājas aknu mazspēja.
Holelitiāze. Diezgan izplatīta anomālija. Akmeņi veidojas gan žultspūslī, gan kanālos. Kamēr viņi atpūšas žultspūslī, pacients nezina par savu patoloģiju, bet GGT līmenis atšķirsies no normālā. Ar kanāliem ir grūtāk. Kanāla bloķēšana ar akmeni izraisa stipras sāpes.
Audzēji žultsvados. Rets notikums. Tie rodas žultsvados orgāna iekšpusē un ārpusē. Tie tiek konstatēti asins analīžu laikā bioķīmijai vai žultspūšļa akmeņu noņemšanas laikā.

Aknas veic vairākas funkcijas, bez kurām cilvēka dzīve apstājas. Diagnoze ar marķieriem ir būtiska, lai savlaicīgi atklātu aknu, žultspūšļa un kanālu problēmas, lai nodrošinātu savlaicīgu un pilnīgu ārstēšanu.

Glābšanā nonāk gamma glutamiltransferāzes rādītājs, kas ar ticamību 90% norāda uz orgānu patoloģiju.

Pārtika, zāles, toksīni - jebkas, kas kaitē aknām

Gamma GT līmeņa paaugstināšanās cēloņi

Fermenta GGT ķermeņa palielināšanās cēloņi ir traucējumi cilvēka iekšējo orgānu darbā. Tomēr, lai precīzāk identificētu pētījuma rezultātus, pacientam vispirms jāsagatavojas pirms analīzes nodošanas, lai izvairītos no nepatiesiem rezultātiem. Tas jo īpaši attiecas uz alkohola lietošanu pirms asiņu nodošanas pētījumiem.

GGT ir ferments, pēc kura jūs varat noteikt hronisks alkoholisms... Šim nolūkam šī enzīma asins analīze tiek veikta vairākas reizes. Fermenta līmenis ar vienreizēju alkohola lietošanu laika gaitā normalizējas.

Hroniskiem alkoholiķiem fermenta koncentrācija asinīs saglabājas paaugstināta ilgu laiku. Arī saindēšanās ar alkoholu gadījumā GGT koncentrācija joprojām ir paaugstināta.

Papildus alkoholismam gamma HT koncentrācijas izmaiņas venozās asinīs izraisa tādas slimības kā:

diabēts;
miokarda infarkts;
infekciozā mononukleoze;
sarkanā vilkēde;
akūts vai hronisks pankreatīts;
aizkuņģa dziedzera vēzis;
botkina slimība;
b un C hepatīts;
holecistīts;
hipertireoze;
akmeņi žultspūslī un tā kanālos;
ciroze;
holelitiāze;
audzēji aknās;
obstruktīva dzelte;
sklerotizējošs holangīts;
pielonefrīts vai glomerulonefrīts;
nieru audzēji;
sirdskaite.

Turklāt satura pieauguma iemesls asinis GGT uzņemšana var kļūt:

aspirīns;
barbiturāti;
antibiotikas;
antidepresanti;
daži hormonālie medikamenti;
pretsēnīšu līdzekļi.

Pētījuma veikšana, lai noteiktu HT koncentrāciju, ne vienmēr ir pietiekami precīza un uzticama, lai noteiktu cilvēkam esošās slimības pazīmes.

pēkšņs svara zudums;
dzelte;
ādas nieze;
urīna aptumšošana;
izkārnījumu noskaidrošana;
palielināta ādas pigmentācija.

Ko darīt, palielinot GGTP

Ja saskaņā ar analīzes rezultātiem rādītājs tiek palielināts, jums jākonsultējas ar ārstu: nav jālabo un jāsamazina paša fermenta līmenis, bet gan slimība, kas izprovocēja tā palielināšanos. Tātad, ja tas tiek palielināts alkohola lietošanas dēļ, tad jums ir jāatsakās no etilspirta ļaunprātīgas izmantošanas.

Ārsts, kuram jākonsultējas jautājumos, kas saistīti ar fermenta palielināšanos, ir hepatologs.

Lai veiktu galīgo diagnozi, ir jāizmanto papildu diagnostikas metodes - rentgena, ultraskaņas, asins analīzes pret hepatītu.

Sagatavošanās pētījumiem

Fermentu līmeni ietekmē daži uzņemtie medikamenti lielas devas, kā arī alkohols.

Lai noteiktu GGTP, asinis tiek ņemtas tukšā dūšā; dienu pirms pētījuma ir jāizslēdz alkoholiskie dzērieni, taukaini un kūpināti ēdieni, kas var izkropļot klīnisko ainu.

Nepieciešams brīdināt ārstu par iepriekšējā dienā lietotajiem medikamentiem vai lielu fizisko piepūli.

Šajā gadījumā analīze būs nepatiesa.

Rādītāju ārstēšana un korekcija

Ārstēšanas mērķis ir novērst primāro slimības cēloni, kas noveda pie šo rezultātu... Galvenais lietošanas punkts ir ietekme uz aknu šūnu membrānu.

Šajā situācijā palīdzēs hepatoprotektori, pateicoties kuriem tiek atjaunotas hepatocītu šūnu membrānas un tiek normalizēta orgāna darbība.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Lai visaptveroši uzlabotu aknas, ieteicams izmantot tradicionālās zāles, kas palīdz efektīvi atjaunot aknu šūnas.

Ir vairākas kolekcijas un augu izcelsmes līdzekļi, kuru galvenā sastāvdaļa ir augi (cigoriņi, piena dadzis). Novārījumi ir noderīgi stagnējošai žults, akmeņu klātbūtnei žultspūslī.

GGT - gamma-glutamiltransferāze (sinonīms - gamma-glutamiltranspeptidāze, GGTP) ir ferments (olbaltumviela), kas iesaistīts aminoskābju apmaiņā ķermeņa šūnās. Tas galvenokārt atrodas nieru, aknu un aizkuņģa dziedzera šūnās. Bet nelielu daudzumu var atrast arī liesā, smadzenēs, sirdī, zarnās. Tas atrodas pašā šūnā (membrānā, citoplazmā un lizosomā), bet, to iznīcinot, tas nonāk asinsritē. Zema šī enzīma aktivitāte asinīs tiek uzskatīta par normālu, jo šūnas tiek atjaunotas, bet, ja ievērojama šūnu daļa mirst, seruma aktivitāte asinīs dramatiski palielinās... Vislielākais fermenta saturs atrodas nierēs, taču, neraugoties uz to, seruma GGT aktivitātes avots galvenokārt ir hepatobiliārā sistēma. GGTP seruma satura analīze asinīs ir visjutīgākais laboratorijas rādītājs gandrīz visiem aknu bojājumiem un slimībām:

holestāze
obstruktīvs aknu bojājums (intra- vai post-aknu obstrukcija) - rādītājs tiek palielināts 5-30 reizes virs normas
holecistīts, holangīts, dzelte. Šo slimību gadījumā GGT tests ir precīzāks, jo tas parādās agrāk nekā citi aknu enzīmi (piemēram) un turpinās ilgāku laiku.
infekciozs hepatīts - normas pārsniegšana 3-5 reizes. Šajā gadījumā labāk ir koncentrēties uz AST un ALT rādītājiem.
tauku aknu deģenerācija - palielināta 3-5 reizes no normas
narkotisko vielu intoksikācija
pankreatīts (akūts un hronisks)
alkohola ciroze
primāras un sekundāras neoplastiskas aknu slimības. Seruma enzīmu satura palielināšanās asinīs ir izteiktāka nekā ALAT un ASAT

Arī GGTP rādītāju var palielināt, ņemot vērā izmaiņas, kas nav saistītas ar aknu slimībām:

ļaundabīgas aizkuņģa dziedzera un prostatas slimības
noteiktu zāļu lietošana (piemēram, paracetamols un fenobarbitāls)
alkohola pārmērīga lietošana

Kad tiek plānota analīze

parastajās medicīniskajās pārbaudēs (reti)
gatavojoties ķirurģiskām iejaukšanās darbībām
aknu bojājumu diagnostikā
par aizdomām par aizkuņģa dziedzera un prostatas vēzi
jau identificēto ļaundabīgo slimību uzraudzība
lai novērtētu lietoto zāļu toksicitāti
aizdomas par alkohola cirozi, hepatītu.
hroniska alkoholisma slimnieku ārstēšanas uzraudzība
ar sūdzībām par dzelti, nogurumu, sliktu dūšu, vemšanu, sāpēm vēdera labajā pusē

Kā notiek asins analīze

Gamma-glutamiltransferāzes analīze pieder un ir iekļauta tā saukto aknu testu grupā kopā ar šādiem rādītājiem: sārmainā fosfatāze, holesterīns, albumīns un citi.

Visbiežāk šai analīzei tiek ņemtas venozās asinis... Standarta sagatavošana:

analīzi veic tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 8 stundas. Pirms pašas analīzes jūs varat izdzert nelielu daudzumu ūdens
pāris dienu laikā izslēdziet taukainu pārtiku un alkoholu
ja lietojat zāles, noteikti informējiet par to ārstu un, ja jūs varat uz laiku pārtraukt administrēšanu, dariet to
izslēgt smagas fiziskās aktivitātes
rezultātu var ietekmēt ultraskaņa un fluoroskopija, paturiet to prātā
dažas fizioterapijas procedūras ir aizliegtas

Rādītāju standarti

Rādītāji ir atkarīgi no pacienta vecuma, dzimuma un pat rases. Tāpat rezultātus ietekmē aprīkojums un mērvienības, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi visus pētījumus veikt vienā laboratorijā, lai izmaiņu dinamika būtu precīza. Vai arī, ja tas nav iespējams, dekodējot, ņem vērā mērvienības (U / l, U / ml vai μkat / l, kur 1 U / l \u003d 0,0167 μkat / l).

Vairāk augsts rādītājs vīriešiem fermentu klātbūtnes dēļ prostatas dziedzerī. Zīdaiņiem ir tik augstas vērtības sakarā ar to, ka pirmajās dzīves dienās šī enzīma avots ir placenta, un tikai pēc tam pamazām par to kļūst aknas.

Grūtniecēm seruma līmenis asinīs ir atkarīgs no grūtniecības perioda:

Kas var ietekmēt rezultātu

GGT analīzes rezultātus var ietekmēt šādi faktori:

ilgstoša uzņemšana askorbīnskābe var samazināt veiktspēju
paracetamols, aspirīns, testosterons, perorālie kontracepcijas līdzekļi, statīni (zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs), antidepresanti, antibiotikas, histamīna blokatori un daži citi zāles palielināt GGTP līmeni
pacientiem ar aptaukošanos rādītājus var pārvērtēt

PIEZĪME! Ir obligāti jānovērtē izmaiņu rezultāti un dinamika kombinācijā ar citiem bioķīmiskajiem asins testiem -, ALAT, LDH, lipāze, sārmainā fosfatāze un citi. Gandrīz visas izmaiņas gamma-glutamiltransferāzes līmenī notiek kopā ar citu enzīmu parametru izmaiņām. Īpaši pareizai diagnozei ir svarīga šī enzīma un ALAT rādītāju attiecība ar ASAT.

Augšup

Ja tiek paaugstināts normāls GGT satura līmenis, tas galvenokārt ir aknu un hepatobiliary trakta slimību marķieris. Tā kā tieši visu viņas aknu paraugu serums ir visjutīgākais pret hepatocītu (aknu šūnu) bojājumiem, tad, ja aktivitātes līmenis tiek paaugstināts, tad ar 90% precizitāti varam teikt, ka tā ir hepatotoksicitāte. Bet to, ka līmenis tiek paaugstināts, var izraisīt citi faktori:

žults ceļu slimības
ļoti augsts līmenis kopā ar sārmainā fosfatāzi var liecināt par žults ceļu autoimūnām slimībām (primārā žultsceļu ciroze un sklerozējošais holangīts).
sirdskaite
piena vēzis
miokarda infarkts
plaušu slimības
artrīts
sarkanā vilkēde
hipertireoze

Rādītāju samazināšanās

Gamma glutamiltranspeptidāzes līmeņa pazemināšanās notiek reti.

Ir tikai trīs galvenie tā samazināšanās iemesli:

pacientiem, kuri ārstējas no alkohola atkarības, pēc mēneša terapijas līmeni var ievērojami samazināt. Tas ir saistīts ar etanola kā galvenā fermentu sintēzes stimulatora trūkumu aknu šūnās, pie kura organisms ir pieradis
hipotireoze
saņemot dažus zāles (piemēram, hlofibrāts)

Kā normalizēt līmeni

Nav iespējams normalizēt GGT līmeni atsevišķi no tās izraisījušās slimības ārstēšanas.

Bet ja ievērojiet visus ārsta ieteikumus un izpildiet visus norādījumus, indikatori ātri normalizējas. Piemēram, pacientiem ar atkarību no alkohola samazināšanās notiek mēneša laikā. Kā normāla līmeņa izmaiņu novēršana ir nepieciešams vadīt veselīgu dzīvesveidu un savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt visas slimības, kas var izraisīt pārkāpumus.

Asins analīze ir svarīgs rādītājs, diagnosticējot gandrīz visas slimības. Ar vairākām nopietnām ķermeņa patoloģijām gamma-glutamiltranspeptidāzes (GGTP) līmenis asinīs paaugstinās, ko apstiprina analīze. Kas noved pie GGTP palielināšanās asinīs?

Vispārīga informācija par "GGTP līmeni" asinīs

GGTP ir ferments, ko sauc par gamma-glutamiltranspeptidāzi, kas ir iesaistīts aminoskābju apmaiņā organismā. Kalpo kā katalizators gamma-glutamila atlikumu pārnešanai no tā paša nosaukuma peptīda (gamma-glutamil) uz citu peptīdu vai aminoskābi. GGTP galvenokārt uzkrājas nierēs, aizkuņģa dziedzerī un aknās.

Jaundzimušam bērnam līdz sešu mēnešu vecumam šī enzīma līmenis var pārsniegt GGTP vērtību pieaugušajam. Atkarībā no dzimuma arī gamma glutamiltranspeptidāzes līmenis ir atšķirīgs. Sievietēm un pusaudžiem meitenēm tā vērtība ir 1 / 3-1 / 4 zemāka nekā vīriešiem.

Norādes par šīs analīzes veikšanu ir šādas:

aknu patoloģiju diagnostika;
nieru slimība;
prostatas vēža, aizkuņģa dziedzera ārstēšanas kursa uzraudzība;
aizdomas par aknu radiācijas bojājumiem;
novērtējot zāļu hepatotoksicitāti;
pārbaude par alkoholismu.

Asins analīze GGTP tiek veikta tukšā dūšā. Ir atļauts neliels ūdens daudzums. Nelietojiet zāles. Dienu pirms testa jums jāatsakās no taukainas, ceptas un alkohola lietošanas. Nav atļauts un fiziskie vingrinājumi... Turklāt jūs nevarat ziedot asinis gGTP izpēte pēc rentgena, ultraskaņas un citu līdzīgu procedūru veikšanas, pretējā gadījumā rezultāts nebūs precīzs.

Kas izraisa GGTP līmeņa paaugstināšanos asinīs?

Normāls GGTP līmenis ir 10,4-33,8 SV / L (8-61 SV / L) vīriešiem un 8,8-22,0 SV / L (6-36 SV / L) sievietēm, atkarībā no konkrētas tehnikas un aprīkojuma izmantošanas. laboratorija, kā arī noteikti standarti. Ja skaitļi atšķiras no fiksētajiem rādītājiem, tas norāda uz esošo patoloģiju - konkrētas slimības klātbūtni.

Analīzes kompetenta interpretācija ir ļoti svarīga, lai noteiktu cēloņus, kas izraisīja GGTP palielināšanos asinīs. Ja skaitļi ir ievērojami palielināti, bioķīmiskais asins tests jāatkārto, lai apstiprinātu iepriekšējo. Tikai speciālistam vajadzētu atšifrēt analīzi, lai pareizi noteiktu vērtības pieauguma cēloni.

Tiek uzskatīts, ka 5 procesi, kas notiek organismā, var ietekmēt GGTP aktivitātes palielināšanos. Tie ietver:

alkohola intoksikācija;
audzēja augšana;
narkotisko vielu intoksikācija;
citolīze;
holestāze.

Galvenie pieauguma iemesli gGTP līmenis asinīs var parādīties šādu slimību klātbūtne:

ciroze vai aknu vēzis;
sastrēguma vai hemolītiskā dzelte;
akūts hepatīts;
nieru patoloģijas;
infekciozā mononukleoze;
cukura diabēts, pankreatīts;
aizkuņģa dziedzera vai prostatas vēzis;
hiperfunkcija vairogdziedzeris;
alkoholisms.

Šī enzīma līmeņa paaugstināšanās notiek arī pēc nieru transplantācijas, ar hipertireoīdismu, pēc noteiktu zāļu lietošanas. Miokarda infarkta un kaulu slimību gadījumā GGTP vērtības nekad nepalielinās.

Aknu bojājumi un GGTP līmenis asinīs

Neskatoties uz visaugstāko gamma-glutamiltranspeptidāzes aktivitāti nierēs, GGT līmeņa paaugstināšanās serumā tiek novērota, pirmkārt, hepatobiliāru sistēmā (holestāzes marķieris).

Fermenta GGTP līmenis palielinās ar jebkuru aknu patoloģiju. Šis rādītājs ir īpaši augsts aknu obstrukcijas gadījumos, skaitļi var pārsniegt pieļaujamās normas no 5 līdz 30 reizēm. Augsts fermenta līmenis tiek reģistrēts arī neoplastisku aknu slimību gadījumā, jo īpaši primārā audzēja diagnostikā, kā arī aknu metastāžu klātbūtnē.

GGTP līmenis asinīs ir jutīgāks, salīdzinot ar citām analīzēm holecistīta, obstruktīvas dzelte un holangīta diagnostikā.

Normas pārsniegšana 2 līdz 5 reizes (mērenas izmaiņas) var norādīt uz:

infekciozs hepatīts;
tauku aknu deģenerācija;
diabētiskā ketoacidoze.

Pacientiem ar diagnozi "pankreatīts", "alkoholiskā ciroze", kā arī tiem, kas cieš no ļaundabīgas aizkuņģa dziedzera slimības, GGT enzīma līmenis var palielināties no 5 līdz 15 reizēm.

Īpaši svarīgi ir veikt šo analīzi par ilgtermiņa alkohola lietošanu. Šādiem pacientiem GGPT līmenis asinīs var tieši būt atkarīgs no patērētā alkohola daudzuma, tāpēc testu var izmantot, lai kontrolētu alkoholisma ārstēšanu. Ja alkoholisko dzērienu lietošana tiek pārtraukta, fermenta aktivitāte asinīs 10 dienu laikā var samazināties līdz pat 50%.

Fermenta gamma glutamiltransferāze jeb GGT atrodas uz aknu šūnu un nieru kanāliņu virsmas. Tas pastāv arī citos audos, bet mazākos daudzumos. Šī viela aktīvi iesaistās aminoskābju apmaiņā, iekaisuma mediatoru likvidēšanā, kas parāda GGT asinīs.

Fermentam ir vairāki nosaukumi. Kopā ar "gamma glutamīna transferāzi" var atrast bioķīmiskās analīzes formās:

gamma glutamīna transpeptidāze;
GGTP;
GGTP;
Gamma GT;

Šūnā gamma glutamiltransferāze atrodas uz ārējās membrānas, lizosomās un citoplazmā. Lielākā daļa virspusēji izvietotā enzīma atrodas uz sekrēcijas orgāniem: palielinās aknu, nieru kanāliņu un aizkuņģa dziedzera GGT aktivitāte. Citos audos ir arī GGT, bet intracelulāri.

Asinīs gamma glutamiltranspeptidāzes vērtība, ko nosaka ar bioķīmisko analīzi, atspoguļo aknu un žults ceļu stāvokli, lai gan nieru kanāliņu lūmenā šī enzīma koncentrācija ir augsta, bet ievērojama tā daļa izdalās ar urīnu.

GGTP funkcijas ir katalizēt gamma-glutamilgrupas transportu no viena peptīda, aminoskābes vai citas molekulas uz citu. Tas nozīmē piedalīšanos olbaltumvielu metabolismā, kas notiek visās ķermeņa šūnās.

Indikācijas analīzei

Tā kā gamma glutamīna transferāzes ggt atspoguļo funkcijas aknās un žults traktā, enzīmu asins tests būs šo anatomisko struktūru bojājumu marķieris.

Transpeptidāzes pētījumu indikācijas ir:

dzelte;
hepatīta diagnostika, pat anikteriskā formā;
tumšs urīns, bet bezkrāsains izkārnījumi;
sāpes labajā hipohondrijā, ko papildina rūgtums mutē;
sliktas dūšas, vemšanas, apetītes traucējumu un pārtikas sagremošanas parādības;
pirms operācijas ir nepieciešami aknu funkcijas testi;
ja asinīs jau ir konstatēts citu ALAT, ASAT, ALP rādītāju pieaugums;
aizdomas par alkohola aknu bojājumiem;
holestāzes diferenciāldiagnoze un parenhīmas iekaisuma iznīcināšana;
alkoholisma, holecistīta, hepatīta un citu patoloģiju ārstēšanas rezultāta novērtējums;
zāļu hepatotoksiskās iedarbības identificēšana.

Gamma glutamiltransferāzes normas

1. tabula. GGT norma sievietēm un vīriešiem.

Asins GGT fermentam parasti ir minimāla aktivitāte aknu šūnu fizioloģiskās atjaunošanās dēļ. Vīriešiem un sievietēm rādītāji ir nedaudz atšķirīgi. Šis rādītājs tiek mērīts U / L, un, analizējot laboratorijās, ātrums var nedaudz atšķirties.

Bērniem, kas jaunāki par 17 gadiem, vecums ietekmē fermenta daudzumu, kā parādīts zemāk esošajā tabulā.

2. tabula. GGT norma bērniem.

Iemesli bruto novirzei no normas

Ir vairāki iemesli, kāpēc bioķīmiskajā asins analīzē tiek palielināts GGT. Tie ir saistīti ar dažādām aknu patoloģijām. Liela nozīme ir hepatīta vīrusu endogēnai iedarbībai, aknu žults ceļu aizsprostojumam ar žults sastrēgumiem un hepatotoksisku vielu uzņemšanai. Slimības, kurās palielinās GGT asinīs:

akūts vīrusu hepatīts, alkoholisks, toksisks, kriptogēns;
jebkura rakstura hronisks hepatīts;
aknu ciroze, vēzis;
holecistīts, žultsakmeņu holelitiāze;
holedoholitiāze - akmeņi žultsvadā (holedohs);
asins slimības;
uzņemšana zāles, narkotikas;
alkohola lietošana;
tauku hepatoze, ko izraisa grūtniecība, hormonālie vai uztura traucējumi;
aknu un aizkuņģa dziedzera jaunveidojumi, kuros ir žults ceļu aizsprostojums;
aknu vēnu tromboze - Budd-Chiari sindroms;
iedzimtas slimības (hemachromatoze, bn Niemann-Pick, Gaucher, Wilson-Konovalov uc);
aknu bojājumi ar Epšteina-Barra vīrusiem, enterovīrusiem;
helmintiāzes ar lokalizāciju žultsvados un aknās (ehinokokoze, opisthorchiasis);
sastrēgumi sirds mazspējas, postinfarkta stāvokļa dēļ.

GGT un alkohols

Pat ja nav hepatīta, kas tiek novērots ar alkoholismu, bet persona lieto alkoholu, GGTP asinīs ir paaugstināts. Alkohols aktivizē gamma glutamīna transferāzes sintēzi cilvēkiem pat ar veselām aknām.

Pēc GGT enzīma var spriest, cik efektīvi tiek ārstēta atkarība no alkohola un vai pacients ir izgāzies. Ja ārstēšanas laikā GGT saglabājas augsts, tad ar lielu varbūtību mēs varam runāt par alkoholisko dzērienu nepārtrauktu uzņemšanu vai alkohola izraisītu iekaisuma procesu attīstību.

Jāatzīmē, ka alkohola lietošanu bez aknu patoloģijas attīstības pavada tikai GGTP palielināšanās, savukārt sārmainā fosfatāze un ALAT paliek bez novirzēm.

Tab. 3. Diferenciāldiagnoze aknu slimības.

Kādas zāles izraisa GGTP palielināšanos

Ir vairāki medikamenti, kuru rezultātā ir augsti gamma hormoni. Tie ietver:

Fenobarbitāls;
Fenitoīns;
NPL un, lielākā mērā, Paracetamols;
Nifedipīns;
Karbamazepīns;
Tricikliskie antidepresanti;
Hlorpromazīns;
Dzimumhormoni;
Eritromicīns, klindamicīns, amoksicilīns;
Azatioprīns;
Propafenons;
Ciklosporīns;
Arotivofungāli līdzekļi;
Sulpirīds;
Nitrofurāni;
Kaptoprils;
H2 receptoru blokatori un citi.

Rezultātu interpretēšana

Atšifrējot analīzi, jūs varat uzzināt GGT pieauguma iemeslu atkarībā no tā, cik enzīms pieauga, vai ir palielināts GGT, kā arī citu aknu testu novirzes līmenis, klīniskie simptomi.

5x palielinājums

Ja GGTP līmenis ir mazāks nekā 5 reizes lielāks par normu, tas norāda:

iespējama dzeršana;
sirds patoloģija ar sastrēgumiem asinīs;
tādu zāļu lietošana, kas provocē GGT izdalīšanos.

5-10 reizes palielinās

Kad GGT palielinājās 10 reizes, varat domāt par:

hronisks vai akūts hepatīts;
ciroze;
holecistīts un žultsakmeņu slimība bez akūtas kanālu aizsprostošanās;
citu cilvēku slimība ir vitāli svarīga svarīgi orgāni - nieres, aizkuņģa dziedzeris;

Vairāk nekā 10 reizes palielinās

Ja asinīs GGT daudzums desmitkārt pārsniedz normu, tad tas norāda uz akūtu žults stagnāciju ar aknu kanālu bojājumiem, kas rodas, ja:

hepatīts;
Žultsakmeņu slimība un kaļķains holecistīts ar kanālu aizsprostojumu;
žultsceļu aknu ciroze;
audzēji un metastāzes;
žults sistēmas helmintu invāzijas;
akūta un hroniska aknu mazspēja;
primārais sklerozējošais holangīts.

Galvenokārt GGT palielinās ar holestāzi nekā ar aknu parenhīmas bojājumiem. Tādēļ kopā ar GGTP novirzi izmaiņas notiek arī citos enzīmos. Kopīga sārmainās fosfatāzes un gamma glutamiltranspeptidāzes palielināšanās norāda uz šķērsli žults aizplūšanai - holecistīts, akmeņi kanālos.

Ja GGT novirze ir saistīta ar ALAT palielināšanos, tad mēs runājam par hepatītu, cirozi un citiem procesiem, kas bojā aknu šūnas, un žults stagnācija šajā gadījumā notiek kā sekundāra parādība.

Ja ir aizdomas par aknu bojājumiem, kopā ar GGT jāveic analīze:

ALP sārmainā fosfatāze;
ALAT un ASAT;
kopējais un tiešais bilirubīns;
olbaltumvielu frakcijas;
vispārēja asins analīze;
Vēdera orgānu ultraskaņa.

Palielināta ggtp sekas

Ņemot vērā enzīma gamma glutamiltransferāzes un tā lokalizāciju diagnostiskā vērtība, tad ar tā pieaugumu var spriest par slimības smagumu un aknu bojājumu smagumu. Pats ferments asinīs nav kaitīgs. Ar savlaicīgu ārstēšanu šāda pieauguma sekas ir saistītas ar pamata patoloģiju. Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās izraisa:

pāreja uz hroniskām slimības formām;
dzelte;
žultsvadu perforācija vai iekaisums ar peritonīta attīstību;
aknu šūnu ļaundabīga deģenerācija un tā tālāk.

Kā pareizi pārbaudīties

Lai noteiktu GGT saturu asinīs, jums jāievēro ļoti vienkāršu noteikumu saraksts:

neēdiet 8 stundas pirms asins nodošanas no vēnas;
ja iespējams, atturieties no jebkādu zāļu lietošanas;
jūs nevarat dzert alkoholu un lietot narkotikas;
nenodarbojieties ar nogurdinošu sportu.

Kā pazemināt GGTP asinīs

Atsevišķi nav iespējams samazināt paaugstinātu gamma glutamīna transferāzes līmeni asinīs, jo tas atspoguļo tikai patoloģisko procesu hepatobiliāru sistēmā. Tāpēc diagnostikai un ārstēšanai jābūt vērstai uz traucējumu novēršanu, ir nepieciešams novērst cēloni.

Lai fermenta gamma glutamīna transferāzes darbība normalizētos, jums:

veikt atkarības no alkohola ārstēšanu;
lietot zāles, kas raksturīgas vīrusu hepatītam;
savlaicīgi novērst žults aizplūšanas pārkāpumu ķirurģiski: noņemiet akmeņus, žultspūsli, helminta obstrukciju, jaunveidojumu utt.
ņemt līdzekļus, lai normalizētu žults aizplūšanu (Allohol, Urolesan, Holenzim, Liobil);
likvidēt vai aizstāt narkotikas, ja iespējams, nodarot kaitējumu aknas;
lietot hepatoprotektorus hepatocītu atjaunošanai - Essentiale, Rezalut;
žults kolikas uzbrukuma laikā izmantojiet spazmolītiskos līdzekļus - No-shpa, Papaverine, Spazmaton;
patērē augus ar pozitīvu ietekmi uz aknām un žults ceļu: kukurūzas stigmas, piena dadzis, biškrēsliņš, nemirstīgais, rožu gūžas, artišoks. Bārbele.

Ārstēšanai jānotiek stingrā ārsta uzraudzībā, visām zālēm ir blakus efekti un nepieciešama individuāla tikšanās!

Aknu šūnās veidojas žults, kas nepieciešams tauku absorbcijai no pārtikas un dažu noņemšanai ārstnieciskas vielas... Žults veidošanās process ir nepārtraukts, bet tas nonāk zarnās tikai ēdot vai pēc ēšanas. Pārējā laikā tas uzkrājas žultspūslī. Visjutīgākais pētījums saistībā ar to ir GGTP tests. Kāda ir šī analīze, kādu informāciju tā sniedz un kā tā tiek veikta? Par to mēs runāsim šajā rakstā.

GGTP: vispārīga informācija

Aknu, kā arī žults ceļu šūnās ir ferments, kas ir sava veida katalizators dažām bioķīmiskām reakcijām. To sauc par GGTP (gamma-glutamiltranspeptidāzi) un satur tikai šūnas, iznīcinot, tas nonāk asinīs. Tā kā dažu šūnu atjaunošana ir pilnīgi normāls process, neliela daudzuma GGTP klātbūtne asinīs ir pieņemama. Tomēr, kad tiek iznīcināts ievērojams skaits šūnu, var izdalīties liels daudzums šī enzīma, kas ir trauksmes signāls. Šī situācija norāda uz akūtas aknu slimības vai žults ceļu klātbūtni.

GGTP noteikšanas nozīme

GGTP aktivitātes diagnostikai (asins analīzei, lai noteiktu šī enzīma līmeni) ir liela nozīme šādu procesu noteikšanā:

holestāze (žults stāze);
citolīze (šūnu iznīcināšana);
audzēja augšana aknās;
narkotisko vai alkohola reibumu.

Ir vērts koncentrēties uz pēdējo punktu. Alkohols un dažas narkotikas traucē GGTP ražošanu. Ko tas nozīmē? Fakts, ka fermenta daudzums var ievērojami palielināties pat tad, ja nav aknu slimību. Un šī parādība tiek novērota cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi lieto alkoholu vai lieto noteiktu veidu narkotikas (piemēram, "Paracetamols" vai "Fenobarbitāls"). Šajā sakarā GGTP testu bieži lieto alkoholisma ārstēšanā.

Turklāt šī enzīma līmeni asinīs nosaka šādiem mērķiem:

lai apstiprinātu aizdomas par žults ceļu aizsprostojumu (ja žultsvados ir aizkuņģa dziedzera audzējs vai akmeņi);
diagnozei un žultsceļu cirozei (primārā);
cēloņa noteikšanai (kaulu patoloģija vai aknu slimība);
lai uzraudzītu pacienta stāvokli un ārstēšanas panākumus, kuriem ir palielināts GGTP.

Par GGTP mēs varam teikt, ka tas ir ferments, kas ir visjutīgākais pret aknu un žults ceļu slimībām. Tā līmenis paaugstinās ātrāk nekā, piemēram, sārmainā fosfatāze. Tāpēc tas ir īpaši vērtīgs noteiktu slimību diagnostikā, kad citi rādītāji ir "atpalikuši" vai tiem nepieciešams apstiprinājums.

Analīzes mērķis

Kādos gadījumos GGTP tiek nozīmēts pacientiem, kurš un kā to veic? Speciālists, pie kura jāsazinās ar jautājumiem, kas saistīti ar gamma-glutamiltranspeptidāzi, ir hepatologs. Ir vairākas situācijas, kad ir svarīgi zināt šī enzīma saturu asinīs:

1. Pirmkārt, veicot pārbaudi, ir svarīgi pārbaudīt šī enzīma līmeni, un to izmanto, lai novērtētu šī orgāna funkcijas.

2. Sliktas dūšas, vemšanas, pastāvīgs vājums, sāpes vēderā, ādas nieze, izkārnījumu noskaidrošana vai urīna aptumšošana ar dzelti.

3. Pārmērīgas alkohola lietošanas vai pacienta ārstēšanas gadījumā ar alkoholisko hepatītu.

4. Parastās medicīniskās pārbaudes laikā vai gatavojoties operācijai.

Pētniecībai tiek ņemtas venozās vai kapilārās asinis. Žņauga un vēnas punkcijas procesā var rasties ne pārāk patīkamas sajūtas, par kurām ārsts parasti iepriekš brīdina. Turklāt, gatavojoties diagnozei, pacients tiek informēts par vairākiem svarīgi noteikumi... Tātad divpadsmit stundas pirms analīzes ir jāpārtrauc ēst un pusstundu pirms tā - nesmēķēt, izvairīties no fiziska vai emocionāla stresa. Tas iegūs pareizos datus.

Pētījumu rezultāti un to nozīme

Pamatojoties uz testa rezultātiem, jūs varat redzēt, ka vērtība GGTP palielinājās vai normāli. Nav cita ceļa, jo asinīs šī fermenta var pilnīgi nebūt (sākotnēji tas ir tikai šūnās), lai gan tas nenotiek bieži. GGTP (tā līmeņa) dekodēšana ir šāda:

sievietēm tie svārstās no 0 līdz 32-38 vienībām / l;
vīriešiem šis rādītājs ir augstāks - no 0 līdz 50-55 vienībām / l.

Jo augstāks līmenis, jo smagāks ir žultsvadu vai aknu bojājums. Apskatīsim visvairāk bieži sastopami iemesli palielinot šī enzīma līmeni.

GGTP līmeņa paaugstināšanās cēloņi

Ja pētījuma rezultātā paaugstināts līmenis šī fermenta, tad mēs varam runāt par novirzēm no normas. GGTP aktivitātes palielināšanās var būt saistīta ar šādiem traucējumiem:

visa veida aknu un žults ceļu bojājumi - obstruktīva dzelte, rētas, akmeņi vai pietūkums žultsvados, kuņģa vai aizkuņģa dziedzera galvas vēzis;
aknu ciroze - normālus aknu audus aizstāj ar rētaudiem, kā rezultātā tiek traucētas šī orgāna funkcijas;
aknu vēzis vai metastāzes, kas izplatījušās aknās ar citu orgānu audzējiem;
hepatīts (gan akūts, gan hronisks), ieskaitot alkoholisko;
infekciozā mononukleoze;
autoimūns žults ceļu bojājums, kas izraisa primāru žults cirozi vai sklerozējošu holangītu;
akūts iekaisums;
aknu metastāzes krūts, prostatas, plaušu vēža rezultātā;
sirds mazspēja un miokarda infarkts (ar sekundāru aknu iesaistīšanos);
hipertireoze un cukura diabēts.

Kā redzat, GGTP līmeņa paaugstināšanai ir daudz iemeslu. Vienā vai otrā veidā tie visi ir saistīti ar aknu darbu. Turklāt šis ferments ir atrodams aizkuņģa dziedzerī, liesā, nierēs, prostatā (kaut arī mazākos daudzumos). Tādēļ šo orgānu slimības ietekmē arī tā līmeni asinīs. Tomēr gamma-glutamiltranspeptidāzes koncentrācijas pieaugums ir nespecifisks tikai aknu disfunkcijas gadījumā. GGTP samazināšanās cēloņi var būt vairogdziedzera funkcijas samazināšanās un dekompensēta ciroze.

Secinājums

Šajā rakstā mēs pārbaudījām tik svarīgu fermentu kā GGTP. Tika arī pastāstīts, kas tas ir un kāpēc tiek noteikts tā līmenis. Mēs uzzinājām, kas varētu būt saistīts un par kādām izmaiņām tā koncentrācijā asinīs, kā arī par to, kad tiek noteikta GGTP analīze un kā tā tiek veikta. Mēs ceram, ka šī informācija jums bija noderīga.