Kataraktas redzes asuma stadija. Kas tiek pievienots sākotnējā kataraktas stadijā, ārstēšanā ar zālēm, pilieniem un folklorā

Katarakta ir visizplatītākā oftalmoloģiskā slimība. Šī ir acs lēcas patoloģija, kuras attīstībā tiek novērota mākoņainība. Lai saprastu tā mehānismu, jums jāzina, ka acs lēca ir abpusēji izliekta lēca, kas atrodas acs iekšpusē tieši aiz skolēna.

Tas nodrošina redzes pielāgošanu dažādos attālumos, ko saskaņā ar medicīnisko terminoloģiju sauc par fokusēšanu vai pielāgošanu. Pateicoties objektīvam, cilvēks var redzēt vienlīdz labi - gan tuvu, gan tālu.

Kataraktas klasifikācija - operācija

Ar vecumu vai nelabvēlīgu ārēju vai iekšēju faktoru ietekmē var novērot objektīva necaurredzamību. Ir vērts atzīmēt, ka katarakta vairumā gadījumu ir ar vecumu saistīta slimība, un bieži ir nepieciešama kataraktas operācija.

Parasti tā attīstās vecākiem cilvēkiem no 55 gadu vecuma. Turklāt to diagnosticē vienlīdz bieži gan vīriešiem, gan sievietēm. Bet sakarā ar to, ka sieviešu dzīves ilgums ir ilgāks, viņi bieži vēršas pie speciālistiem par šo slimību.

Pašlaik tiek klasificēti divi kataraktas veidi - ar vecumu saistīti vai primāri un sarežģīti, kas attīstās citu iekšējo slimību klātbūtnē, piemēram, cukura diabēts, reimatiskas patoloģijas vai ar traumatiskiem acu ievainojumiem.

Tādēļ šī slimība attīstās individuāli, un šobrīd nav iespējams noteikt nekādus primārās patoloģijas rašanās riska faktorus. Sarežģītu kataraktu gadījumā galvenais riska faktors ir diabēts, kas var kļūt par objektīva necaurredzamības attīstības ierosinātāju.

Nav identificēta ģenētiskā nosliece uz šo slimību. Ir vērts atzīmēt, ka pastāv iedzimta katarakta, kas rodas augļa intrauterīnās infekcijas dēļ dažādos grūtniecības posmos, ietekmējot redzes orgānus. Traumatiskas kataraktas gadījumā tās cēloņi var būt acu sasitumi vai iespiešanās traumas. Objektīvs saglabā caurspīdīgumu tikai tad, ja tā kapsula ir integritāte. Kad tas ir bojāts, tas kļūst duļķains.

Arī dažas zāles, piemēram, antimetabolīti, ko lieto vēža ārstēšanā, var izraisīt kataraktu. Tas var rasties arī staru terapijas laikā, kas var izraisīt radiācijas kataraktu, kas rodas, kad jonizējošais starojums ietekmē acs lēcas struktūru, kā rezultātā notiek strukturālas izmaiņas.

Kataraktas ārstēšana

Ir vērts atzīmēt, ka oftalmologi šobrīd attālinās no klasiskās kataraktas gradācijas, kas nozīmē četras šīs slimības stadijas - sākotnēju, nenobriedušu, nobriedušu un pārgatavojušos. Šāda klasifikācija bija būtiska agrāk, kad bija nepieciešams noteikt ķirurģiskas iejaukšanās iespēju.

Iepriekš objektīva noņemšanas operācijā tika veikts plašs radzenes griezums. acs ābols un objektīva kodola noņemšana. Ja tas nebija izveidots un nebija pietiekami blīvs, mīksto lēcu masas bija ļoti grūti noņemt, tāpēc man bija jāgaida, kamēr katarakta nobriest un kļūst blīva.

Šajā gadījumā kļuva iespējams noņemt objektīvu ar vienu bloku. Attīstoties tehnoloģijām un piemērojot fatoemulsifikācijas metodes, šobrīd nav svarīgi, kurā attīstības stadijā ir katarakta.

Kataraktu operēt un ārstēt nenobriedušā stadijā ir vēl vieglāk, jo mīksto lēcu masas ir vieglāk aspirēt un to sadrumstalotībai tiek izmantota mazāk ultraskaņas. Ir vērts atzīmēt, ka katarakta nozīmē tikai ķirurģisku ārstēšanu, jo visas pārējās konservatīvās metodes nedos vēlamo rezultātu. Kataraktas ārstēšanas cenas varat atrast vietnē

Vizuālā aparāta fizioloģija nodrošina tajā īpašas struktūras - objektīva - klātbūtni. Tas ir sava veida optiskais objektīvs, caur kuru gaismas stari iziet un koncentrējas uz tīkleni.

Lielākā daļa oftalmoloģisko slimību rodas cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Visizplatītākā patoloģija ir katarakta. Šīs kaites attīstības pamatā ir pilnīga vai daļēja objektīva mākoņainība. Liela skaita objektīva šķiedru uzkrāšanās noved pie tā dehidratācijas un sablīvēšanās. Tas tieši ietekmē redzes asumu un kvalitāti.

Lēcas apmākties var gan uz viena, gan uz abiem redzes orgāniem. Persona priekšā sāk redzēt izplūdušo attēlu. Katarakta ir hroniska slimība, kas noteikti progresēs.

Patoloģija var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību līdz pilnīgai redzes funkcijas zaudēšanai. Lai no tā izvairītos, jums jāpievērš uzmanība raksturīgie simptomi. Dažas pazīmes var norādīt, ka cilvēkam attīstās sākotnējā OU katarakta. Šajā posmā slimībai vēl nav bijis laika izplatīties plaši, tāpēc to ir daudz vieglāk ārstēt.

Kas tas ir?

Sākotnējo kataraktas stadiju raksturo hidratācija vai objektīva applūšana. Acs iekšpusē esošais šķidrums uzkrājas starp šķiedrām garozas slāņos. Tas noved pie ūdens spraugu veidošanās. Laika gaitā šiem vakuoliem tiek pievienotas lielākas duļķainības zonas, kas atrodas dziļākās zonās.

Optiskās lēcas apjoms palielinās. Viņas refrakcijas spējas mainās. Pacientiem ar presbiopiju (presbiopiju) var radīt uzlabota redzes ilūziju.

Nākamais patoloģiskā procesa posms ir perifērās izmaiņas objektīvs, kā arī necaurredzamību veidošanās. Optiskā objektīva refrakcijas īpašības pakāpeniski pasliktinās. Ja nav atbilstošas \u200b\u200bārstēšanas sākotnējais posms katarakta progresēs vienmērīgi.

SVARĪGS! Sākotnējā katarakta visbiežāk attīstās cilvēkiem pēc 60 gadiem.

Pirmkārt, necaurredzamības veidojas objektīva perifērijā - ārpus optiskās zonas. Ilgu laiku centrālā daļa saglabā caurspīdīgumu. Visbiežāk tiek konstatētas abu acu kataraktas.

Slimība ir iedzimta un iegūta. Pirmais patoloģijas variants tiek reģistrēts tūlīt pēc bērna piedzimšanas vai pirms viena gada vecuma. Iegūtās kataraktas progresēšanas ātrums lielā mērā ir atkarīgs no dzīvesveida ārējie faktori, kā arī ķermeņa individuālās īpašības.

Viens no patoloģijas apakštipiem ir senils katarakta. Sākumā tas izpaužas kā neliels redzes uzlabojums, pēc tam strauji pasliktinās redzes kvalitāte. Lēcas necaurredzamības sākotnējā stadijā var izmantot zāļu terapiju, taču laika gaitā pacientam joprojām tiek piedāvāta ķirurģiska iejaukšanās.

Ir četras galvenās objektīva mākoņainības pakāpes:

• Sākotnējais. Katarakta tikai sākas. Redze pasliktinās tikai tad, ja mākoņainība sniedzas skolēnam. Šajā posmā ārstēšana ietver acu pilienikas kavē slimības attīstību.
• Nenobriedis vai pietūkums. Lēcas izmērs palielinās, pārklājoties ar skolēnu. Pacienti zaudē spēju redzēt pat tos objektus, kas atrodas ļoti tuvu.
• Nobriedis Objektīvais redzējums ir gandrīz zaudēts. Nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
• Pārgatavojies. Papildus operācijai nav iespējams apturēt slimības attīstību.

Mākoņu zonas sākotnējā posmā viņi uztver perifēriju un ekvatoru, kas sniedzas pāri optiskajai zonai. Ievērojams redzes samazinājums sākotnējās kataraktas stadijā netiek novērots. Laiku pa laikam pacientiem raksturīgās pazīmes ir raksturīgas nogurumam vai citiem esošiem oftalmoloģiskiem traucējumiem. Šajā posmā nav viegli identificēt slimību. Tam būs jāizmanto īpašs aprīkojums.

Ar nenobriedušu kataraktu viņi pārvietojas uz optiskā objektīva kapsulu. Ja iepriekšējā posmā pacientiem nav redzes diskomforta, tad nenobriedušai formai raksturīga redzes asuma samazināšanās.

Ar nobriedušu kataraktu, viss laukums ap objektīvu ir piepildīts ar necaurredzamību. Objektīvs kļūst duļķains un iegūst pelēku nokrāsu. Redzes kvalitāte pazeminās līdz gaismas sajūtas līmenim.

Pārgatavojusies katarakta ir pilnīga lēcu šķiedru deģenerācijas un sabrukšanas stadija. Objektīvs iegūst raksturīgu pienaini baltu nokrāsu.

Starp visiem kataraktas veidiem seniālā forma tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo. Sakarā ar ķermeņa dabisko novecošanos sākotnējā objektīva mākoņainība rodas pēc četrdesmit gadiem. Ar vecumu dabisko antioksidantu daudzums samazinās, kas ir vienkārši nepieciešami, lai apkarotu brīvos radikāļus - organiskās molekulas, kuru skaits dabiskās novecošanās dēļ kļūst arvien lielāks.

Salauzts un vielmaiņas procesi objektīvā. Mainās acs iekšējā šķidruma sastāvs. Samazinās aminoskābju, fermentu skaits, palielinās arī nešķīstošo olbaltumvielu skaits.

Senils katarakta abās acīs var neprogresēt sinhroni. Vecumā vecumā patoloģijas lēnas attīstības dēļ slimības simptomi var neparādīties ilgu laiku.

Sākotnējo kataraktu ir ļoti viegli palaist garām, tāpēc jums jābūt uzmanīgam attiecībā uz visām redzes izmaiņām

Iemesli

Neskatoties uz to, ka vecāka gadagājuma cilvēki ir jutīgāki pret šo slimību, sākotnējie kataraktas var rasties arī gados jaunu pacientu vidū. To var atvieglot darba apstākļi, ievainojumi, slikti vides apstākļi, slikti ieradumi, redzes pārmērīgs nogurums, hroniskas patoloģijas, mugurkaula slimības.

UZMANĪBU! Slimības rašanās risks ir pacientiem ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, kā arī ar iedzimtu predispozīciju.

Oftalmoloģisko traucējumu attīstības katalizatoru var izmantot arī citi iemesli:

• radiācijas ietekme;
• infekcijas patoloģijas: sifiliss, tuberkuloze, toksoplazmoze (sarežģīta katarakta);
• ilgstoša kortikosteroīdu lietošana;
• acu slimības: glaukoma, tuvredzība;
• avitaminoze;
• mātes un bērna rēzus konflikts;
• intrauterīnās patoloģijas;
• intoksikācija;
• angiopātija;
• alkoholisms, smēķēšana;
• ādas patoloģijas;
• anēmija;
• dauna slimība;
• acs apdegumi.

Simptomi

Ikvienam vajadzētu būt pazīstamam ar sākotnējām kataraktas izpausmēm:

• plankumu, apļu vai plankumu parādīšanās acu priekšā;
• diplopija - dubultā attēls;
• halo parādīšanās ap gaismas avotu;
• īslaicīga lasīšanas spēju atgriešanās bez brillēm (gados vecākiem pacientiem);
• krēslas redzes pasliktināšanās, atspīdums un uzliesmojums tumsā;
• fotofobija;
• redzes pasliktināšanās;
• apgaismojuma trūkums lasot;
• migla acīs, skaidra priekšmetu kontūra trūkums;
• pacientiem, pasūtot brilles vai kontaktlēcas.
• krāsas kļūst blāvas.

Klīniskie simptomi lielā mērā ir atkarīgi ne tikai no skatuves, bet arī no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Ar vecumu saistītas kataraktas vairumā gadījumu sākas ar objektīva garozas daļu un pakāpeniski attīstās virzienā uz centru. Jo tuvāk bojājums pārvietojas uz centrālo daļu, jo smagāki simptomi parādīsies.

Ar vecumu saistītai kataraktai ir raksturīga šādu pazīmju parādīšanās:

• vispārējs redzes asuma samazināšanās;
• paaugstināta jutība uz gaismu;
• dubultā redze;
• tālredzību aizstāj tuvredzība;
• neskaidrs attēls;
• attēla spilgtuma un skaidrības pasliktināšanās;
• halosu izskats, aplūkojot gaismas avotu;
• slikta redze sliktā apgaismojumā;
• plankumu un mušu parādīšanās acu priekšā;
• grūtības darbā ar mazām detaļām;
• skolēna krāsas maiņa.

ATSAUCE! Pirmās kataraktas pazīmes tiek izteiktas reti, tāpēc pacienti šajā slimības stadijā reti vēršas pie optometrista.

Ārēji patoloģijas agrīnos simptomus nevar noteikt. Tomēr, kad sāpes, dedzināšana vai kairinājums jāredz oftalmologam.

Ar iedzimtu formu bērnam ir šķielēšana. Viņam nav reakcijas uz objektiem. Skolēns iegūst balta krāsa.

Diezgan grūti patstāvīgi noteikt kaiti, jo lielākajā daļā objektīva caurspīdīgums tiek saglabāts un nekas neliecina par patoloģisku izmaiņu attīstību. Kopumā katrā gadījumā simptomi var izpausties dažādos veidos. Dažus var traucēt punktu parādīšanās acu priekšā, bet citi par kaut ko nesūdzas.

Diagnostika

Problēmas ar kataraktas noteikšanu parasti nerodas. Grūtības, kas saistītas ar stadijas, atrašanās vietas, duļķainības cēloņu, kā arī izvēles noteikšanu terapeitiskā taktika.

Diagnozi veic oftalmologs, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem (foto parāda redzes asuma pārbaudi)

Oftalmoloģiskā diagnoze ietver šādus izmeklējumus:

• visometrija;
• perimetrija;
• tonometrija;
• biomikroskopija;
• refraktometrija.

Nepieciešamas arī laboratorijas pārbaudes. Oftalmologs izraksta pacientiem vispārēja analīze asinis un urīns, bioķīmija, glikometrija.

Ja ārsts ir konstatējis kataraktu, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Sakarā ar to, ka lēcas izmērs palielinās, tiek traucēta acs iekšējā šķidruma aizplūšana. Tas noved pie glaukomas. Katarakta var izraisīt atrofiskas izmaiņas. redzes nervs.

Ko darīt?

Jūs varat ārstēt kataraktu ar medikamentiem un tautas līdzekļiem. Tomēr uz pilnīgu izārstēšanu var cerēt tikai ar operācijas palīdzību.

Narkotiku terapija

Sākotnējās kataraktas konservatīvā ārstēšana ietver acu pilienu, kas piesātināti ar vitamīniem, kā arī zāļu, kuru aktīvā sastāvdaļa ir lanosterīns, lietošanu. Šī viela palīdz izšķīdināt objektīva olbaltumvielu uzkrājumus.

Vadošie oftalmologi ir vienisprātis, ka jums nevajadzētu gaidīt kataraktas nobriešanu, bet pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu

Izmantojot zāles - Tas drīzāk ir preventīvs vai sagatavošanās pasākums. Tikai ārkārtējos gadījumos tas palīdz novērst mākoņu veidošanos. Apsveriet slavenāko un efektīvāko sākotnējās kataraktas ārstniecības līdzekļu sarakstu:

• Taufon. Pilieni atjauno objektīva vielmaiņas procesus un uzlabo reģenerācijas procesus. Zāles aptur duļķainību un papildus aizsargā pret infekcijas izraisītāju iedarbību;
• Katarakta Zāles ietekmē olbaltumvielu reakciju, apturot objektīva deģenerāciju. Katarakta ir apstiprināta lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• Kvinax. Pilieni aizsargā objektīvu no oksidācijas, uzlabo vielmaiņas procesus, kā arī palielina tā caurspīdīgumu.

UZMANĪBU! Kataraktu nevar ārstēt ar acu pilieniem. Šādas zāles tikai īslaicīgi var palēnināt objektīva patoloģiskās izmaiņas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Vislabākā kataraktas ārstēšana ir fakoemulsifikācija. Objektīva apmākušā viela tiek noņemta, kamēr tā kapsula tiek saglabāta. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Pacients tiek ieaudzināts acu pilieni ar anestēzijas līdzekli, pēc kura ķirurgs veic mikroskopiskus griezumus un objektīvā ievieto zondi.

Ar ultraskaņas iedarbības palīdzību mainītais objektīvs mīkstina. Duļķainums tiek noņemts. Mazgāšanas procedūra tiek veikta, izmantojot apūdeņošanas šķīdumus. Izņemtā objektīva vietā ievieto acs iekšējo lēcu. Tā ir optiska sistēma, kas ir aprīkota ar fiksējošiem elementiem. Griezums ir pašnoslēdzošs, tāpēc šuve nav nepieciešama.

Fakoemulsifikācija tiek veikta, izmantojot jaunākās iekārtas. Procedūra tiek veikta divdesmit minūtes. Nav nepieciešama hospitalizācija. Iespēja redzēt atgriežas tikai dažas stundas pēc operācijas.

etnozinātne

Bieži starp netradicionālām kataraktas receptēm tiek minēts medus. Biškopības produktu var lietot acu pilienu veidā. Lai tos sagatavotu, varat izmantot filtrētu ūdeni vai kaustiskā sviesta sīpolu sulu. Arī medu var lietot iekšķīgi kombinācijā ar svaigi spiestu sīpolu sulu.

SVARĪGS! Populisti apgalvo, ka regulārs melleņu patēriņš palīdz uzlabot redzes asumu.

Lai pagatavotu ārstniecisko novārījumu, nepieciešams žāvēts salvija. Vienu tējkaroti izejvielu vajadzētu ielej ar divām glāzēm ūdens. Šķīdumu vajadzētu vārīt vairākas minūtes. Infūziju un filtrēto buljonu ņem pusglāzē pirms ēšanas. Uzņemšanas kursam jābūt vismaz mēnesim.

Kataraktas gadījumā populisti iesaka sagatavot kompresi. Tējkaroti medus ielej glāzē ūdens un liek uz lielas uguns. Pēc tam, kad šķīdums ir vārījies, to joprojām vāra piecas minūtes. Atdzesēto maisījumu izklāj uz marli un piecas minūtes uzliek uz aizvērtiem plakstiņiem. Šo procedūru vislabāk veikt pirms gulētiešanas.

Apkopojot

Sākotnējā katarakta ir objektīva mākoņainības pirmā fāze. Šajā posmā slimību ir visvieglāk ārstēt. Pacienti bieži nepievērš uzmanību sākotnējās kataraktas simptomiem, attiecinot tos uz nogurumu. Vienīgā ārstēšanas metode ir operācija. Zāles nevar izārstēt kaiti, tās var tikai uz brīdi apturēt duļķainuma progresēšanu.

- acs gaismas lūzuma struktūras - lēcas - patoloģija, kurai raksturīga tās apduļķošanās un dabiskās caurspīdīguma zudums. Katarakta izpaužas kā "neskaidra" redze, pasliktinās redze naktī, vājina krāsu uztveri, jutīgumu pret spilgtu gaismu, diplopiju. Kataraktas oftalmoloģiskā izmeklēšana ietver visometriju, perimetriju, oftalmoskopiju, biomikroskopiju, tonometriju, refraktometriju, oftalmometriju, acs ultraskaņas skenēšanu, elektrofizioloģiskos pētījumus. Lai palēninātu kataraktas progresēšanu, tiek veikta konservatīva terapija; kataraktas noņemšana tiek veikta ar mikroķirurģisku iejaukšanos, aizstājot objektīvu ar acs iekšējo lēcu.

Galvenā informācija

Katarakta (no grieķu valodas. Katarrhaktes - ūdenskritums) - objektīva daļas vai visas daļas apmānīšana vai krāsas maiņa, kas izraisa tā gaismas caurlaidības un redzes asuma samazināšanos. Saskaņā ar PVO datiem pusi no akluma gadījumiem visā pasaulē izraisa katarakta. Vecuma grupā no 50 līdz 60 gadiem katarakta tiek atklāta 15% iedzīvotāju, 70-80 gadu vecumā - 26% -46%, vecākiem par 80 gadiem - gandrīz visiem. Starp iedzimtām acu slimībām katarakta arī ieņem vadošo pozīciju. Liela slimības izplatība un sociālās sekas padara kataraktu par vienu no aktuālākajām mūsdienu oftalmoloģijas problēmām.

Lēcas ir acs dioptriju (gaismas vadotnes un gaismas refrakcijas) aparāta daļa, kas atrodas aiz varavīksnenes, pretī skolēnam. Strukturāli objektīvu veido kapsula (maiss), kapsulas epitēlijs un objektīva viela. Lēcas virsmām (priekšpusē un aizmugurē) ir sfēriska forma ar atšķirīgu izliekuma rādiusu. Lēcas diametrs ir 9-10 mm. Lēcas ir avaskulāra epitēlija masa; barības vielas to piegādā difūzijas veidā no apkārtējā acs iekšējā šķidruma.

Pēc optiskajām īpašībām objektīvs ir bioloģiski abpusēji izliekts caurspīdīgs objektīvs, kura funkcija ir refrakcijas laikā iekļūstošo staru refrakcija un fokusēšana uz tīkleni. Lēcas refrakcijas spēks nav vienāds biezumā un ir atkarīgs no izmitināšanas stāvokļa (miera stāvoklī - 19,11 dioptrijas; stresa stāvoklī - 33,06 dioptrijas).

Jebkuras lēcas formas, izmēra un novietojuma izmaiņas noved pie tā funkciju būtiskiem pārkāpumiem. Starp kristāliskās lēcas anomālijām un patoloģijām ir afakija (kristāliskās lēcas neesamība), mikrofakija (samazināšana pēc lieluma), koloboma (lēcas daļas neesamība un tās deformācija), lenticonus (virsmas izvirzīšanās konusa formā) un katarakta. Kataraktas veidošanās var notikt jebkurā no objektīva slāņiem.

Kataraktas cēloņi

Kataractoģenēzes etioloģija un mehānismi - kataraktas attīstība ir izskaidrota no vairāku teoriju viedokļa, taču neviena no tām nesniedz izsmeļošu atbildi uz jautājumu par slimības cēloņiem.

Oftalmoloģijā visplašāk tiek izmantota brīvo radikāļu oksidācijas teorija, kas izskaidro kataraktas veidošanās mehānismu no brīvo radikāļu veidošanās viedokļa organismā - nestabilām organiskām molekulām ar nepāra elektronu, kas viegli nonāk ķīmiskās reakcijās un izraisa smagu oksidatīvo stresu. Tiek uzskatīts, ka lipīdu peroksidācija - brīvo radikāļu mijiedarbība ar lipīdiem, īpaši nepiesātinātām taukskābēm, noved pie šūnu membrānu iznīcināšanas, kas izraisa senilu un diabētisku kataraktu, glaukomu, mikrocirkulācijas traucējumus smadzeņu audos, hepatītu. Brīvo radikāļu veidošanos organismā galvenokārt veicina smēķēšana un ultravioletais starojums.

Svarīgu lomu kataraktas attīstības mehānismā spēlē ar vecumu saistīts antioksidantu aizsardzības samazinājums un dabisko antioksidantu (A, E vitamīnu, glutationa utt.) Deficīts. Turklāt tie mainās ar vecumu. fizikāli ķīmiskās īpašības lēcu olbaltumvielu šķiedras, kas tās struktūrā veido vairāk nekā 50%. Lēcu metabolisma traucējumus un necaurredzamības attīstību var saistīt ar acs iekšējā šķidruma sastāva izmaiņām atkārtotu iekaisīgu acu slimību gadījumā (iridociklīts, horioretinīts), kā arī ciliāru ķermeņa un varavīksnenes disfunkciju (Fuksa sindroms), terminālo glaukomu, pigmenta deģenerāciju un tīklenes atslāņošanos.

Papildus ar vecumu saistītai involūcijai, dziļam vispārējam izsīkumam pēc smagas noslieces uz kataraktas attīstību infekcijas slimības (vēdertīfs, malārija, bakas utt.), bada, anēmija, pārmērīga insolācija, starojuma iedarbība, toksiskas saindēšanās (dzīvsudrabs, tallijs, naftalīns, melnais melnais graudiņš). Endokrinopātijas (diabēts, tetanija, muskuļu distrofija, adiposoģenitāls sindroms), Dauna slimība ir kataraktas attīstības riska faktori. ādas slimības (sklerodermija, ekzēma, neirodermatīts, poikiloderma Jacobi). Sarežģīta katarakta var rasties ar acs mehāniskiem un apvalka ievainojumiem, acu apdegumiem, acu operācijām, disfunkcionālu iedzimtu kataraktu ģimenē, paaugstinātu tuvredzību, uveītu.

Iedzimtu kataraktu vairumā gadījumu rada toksiska iedarbība uz embriju objektīva klāšanas laikā. Starp iedzimtas kataraktas cēloņiem var izdalīt grūtnieču infekciju (gripa, masaliņas, herpes, masalas, toksoplazmoze), hipoparatireozi, kortikosteroīdus utt. Iedzimta katarakta var rasties ar iedzimtie sindromi un apvienojumā ar citu orgānu kroplībām.

Kataraktas klasifikācija

Oftalmoloģijā kataraktu sadala divās daļās lielas grupas: iedzimts un iegūts. Iedzimtas kataraktas, kā likums, ir ierobežotas platībā un stacionāras (neprogresē); ar iegūto kataraktu, izmaiņas objektīva progresē.

Starp iegūtajiem kataraktiem atkarībā no etioloģijas izšķir senils (senils, vecums - apmēram 70%), sarežģīts (acu slimībām - apmēram 20%), traumatisks (acu traumām), starojums (kad objektīvam ir bojāts rentgena starojums, starojums, infrasarkanais starojums) ), toksiskas (ar ķīmisku un narkotisku intoksikāciju), kataraktu, kas saistīta ar izplatītām slimībām.

Atkarībā no mākoņu lokalizācijas objektīvā, tie izšķir:

• priekšējā polārā katarakta - atrodas zem kapsulas objektīva priekšējā polā; duļķainībai ir apaļa plankuma krāsa bālganā un pelēcīgā krāsā;
• aizmugurējā polārā katarakta - atrodas zem objektīva aizmugurējā pola kapsulas; pēc krāsas un formas līdzīga kataraktas priekšējai daļai;
• fusiform katarakta - atrodas gar objektīva anteroposterior asi; ir vārpstas forma, pēc izskata atgādina plānu pelēku lenti;
• kodolkatarakta - atrodas objektīva centrā;
• slāņaina (zonāla) katarakta - atrodas ap objektīva kodolu, bet duļķaini un caurspīdīgi slāņi mijas;
• garozas (garozas) katarakta - atrodas gar objektīva membrānas ārējo malu; ir bālganu ķīļveida ieslēgumu izskats;
• aizmugurējā subkapsulārā - atrodas zem kapsulas aiz objektīva;
• pilnīga (pilnīga) katarakta vienmēr ir divpusēja, kurai raksturīga visas vielas un objektīva kapsulas aptumšošanās.

Pārgatavojušos kataraktu var sarežģīt fagogēna (faholītiska) glaukoma, kas saistīta ar makrofāgu un olbaltumvielu molekulu HPV aizplūšanas dabisko ceļu aizsērēšanu. Dažos gadījumos var notikt lēcas kapsulas plīsums un olbaltumvielu detrīta iziešana acs dobumā, kas nozīmē fakolītiska iridociklīta attīstību.

Kataraktas nobriešana var būt strauji progresējoša, lēnām progresējoša un mēreni progresējoša. Pirmajā gadījumā no sākotnējā posma līdz plaša objektīva necaurredzamībai nepieciešami 4–6 gadi. Strauji progresējoša katarakta attīstās aptuveni 12% gadījumu. Lēna kataraktas nobriešana notiek 10–15 gadu laikā un rodas 15% pacientu. Mērena kataraktas progresēšana 70% gadījumu notiek 6-10 gadu laikā.

Kataraktas simptomi

Smagums klīniskās izpausmes atkarīgs no kataraktas stadijas. Redzes asums ar sākotnēju kataraktu, iespējams, necietīs. Agrīnās pazīmes slimības var būt dubultā objekti (diplopija), "mušu" mirgošana acu priekšā, neskaidra redze ("kā miglā"), redzamu priekšmetu iekrāsošana dzeltenīgā nokrāsā. Kataraktas pacientiem ir grūtības rakstīt, lasīt vai strādāt ar mazām detaļām.

Kataraktas klīnikai raksturīga paaugstināta acu jutība pret gaismu, pasliktināta nakts redzamība, novājināta krāsu uztvere, nepieciešamība lasot izmantot spilgtu apgaismojumu, “halo” izskats, aplūkojot jebkuru gaismas avotu. Redze ar kataraktu maina tuvredzības virzienu, tāpēc pacienti ar smagu tālredzību dažreiz pēkšņi secina, ka viņi lieliski var redzēt tuvu bez brillēm. Redzamais attēls izkliedējas acu priekšā, tomēr, neskatoties uz dioptriju līmeņa izmaiņām, to nevar labot ar brillēm vai kontaktlēcām.

Nenobriedušā stadijā un it īpaši nobriedusi katarakta redzes asums strauji samazinās, objektīvā redze tiek zaudēta, tiek saglabāta tikai gaismas uztvere. Kataraktas nobriešanas laikā skolēns kļūst pienaini balts, nevis melns.

Kataraktas diagnostika

Kataraktas noteikšanu veic oftalmologs, pamatojoties uz vairākiem standarta un papildu izmeklējumiem.

Kārtējā oftalmoloģiskā izmeklēšana aizdomām par kataraktu ietver visometriju (redzes asuma testu), perimetriju (redzes lauku noteikšanu), krāsu pārbaudi, tonometriju (acs iekšējā spiediena mērīšana), biomikroskopiju (acs ābola pārbaudi ar spraugas lampu), oftalmoskopiju (fundūza pārbaudi). Kopumā standarta oftalmoloģiskā izmeklēšana atklāj tādas kataraktas pazīmes kā redzes asuma samazināšanās, krāsas uztveres pārkāpums; izpētīt objektīva struktūru, novērtēt necaurredzamības lokalizāciju un apmēru, noteikt objektīva dislokāciju utt. Ja nav iespējams izpētīt fundūzi, ar spēcīgu objektīva mākoņainību, viņi ķeras pie entopisko parādību (mehāniskā fosfēna un autoftalmoskopijas fenomena) izpētes, kas ļauj spriest par neiroreceptoru stāvokli.

Īpašās kataraktas izmeklēšanas metodes ietver refraktometriju, oftalmometriju, acs ultraskaņas skenēšanu A un B režīmā, ultraskaņas biomikroskopiju utt. Papildu metodes ļauj oftalmologam aprēķināt acs iekšējās lēcas stiprumu ( mākslīgais objektīvs), noteikt optimālo darbības paņēmienu.

Par likmi funkcionālais stāvoklis Tīklenes tīklam, redzes nervam un kataraktas vizuālā analizatora centrālajiem departamentiem tiek veikti elektrofizioloģiski pētījumi: elektrokultogrāfija (EOG), elektroretinogrāfija (ERG), redzes izsaukto potenciālu reģistrācija (VEP).

Kataraktas ārstēšana

Senilāras kataraktas sākotnējās stadijās tiek izmantota konservatīva terapija, ieskaitot acu pilienu (azapentacene, pyrenoxine, kombinētās zāles ar citohromu C, taurīnu utt.). Šādi pasākumi neizraisa objektīva necaurredzamību rezorbciju, bet tikai palēnina kataraktas progresēšanu.

Nozīme ts aizvietojošā terapija sastāv no tādu vielu ievadīšanas, kuru trūkums noved pie kataraktas attīstības. Tāpēc aminoskābes, vitamīni (riboflavīns, nikotīnskābe, c vitamīns), antioksidanti, kālija jodīds, ATP un citas vielas. Zāļu azapentacēnam ir atšķirīgs darbības mehānisms - proteolītisko enzīmu aktivizēšanas dēļ tas zināmā mērā veicina objektīva necaurspīdīgo olbaltumvielu struktūru rezorbciju.

Kataraktas konservatīvā ārstēšana nav efektīva, tāpēc vienīgā patoloģijas novēršanas un redzes atjaunošanas metode ir mikroķirurģiska operācija - mainītās lēcas noņemšana un aizstāšana ar acs iekšējo lēcu. Mūsdienu acu mikroķirurģijas iespējas novērš vajadzību gaidīt līdz pilnīgai kataraktas nobriešanai tās noņemšanai.

Medicīniskās indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ietver: kataraktas pietūkumu, pārgatavojušos kataraktu, lēcas subluksāciju vai mežģījumu, sekundārās glaukomas noteikšanu, vienlaicīgu fundūza patoloģiju, kurai nepieciešama ārstēšana (diabētiskā retinopātija, tīklenes atslāņošanās utt.). Papildu indikācijas kataraktas ķirurģiskai ārstēšanai nosaka profesionālās un sadzīves vajadzības, lai uzlabotu redzes kvalitāti. Divpusējā kataraktā vispirms tiek operēta acs ar zemāku redzes asumu.

Mūsdienu kataraktas ķirurģijā apmākušās lēcas noņemšanai tiek izmantotas vairākas metodes: ekstrakapsulāra un intrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, ultraskaņa un lāzera fakoemulsifikācija.

Visnopietnākā redzes funkcijas prognoze ir saistīta ar iedzimtu kataraktu, jo šajā gadījumā, kā likums, notiek izmaiņas acs neiro-receptoru aparātā. Ķirurģija iegūta katarakta, vairumā gadījumu noved pie pieņemama redzes asuma sasniegšanas, un bieži vien - un pacienta darbspēju atjaunošanas.

Iedzimtas kataraktas profilaksei ir nepieciešams novērst vīrusu slimības grūtniecības laikā, izslēgt starojuma iedarbību. Lai novērstu iegūtās kataraktas attīstību, īpaši jaunā vecumā, ir nepieciešama ķermeņa aizsardzība pret antioksidantiem, vienlaicīga vispārējās un oftalmoloģiskās patoloģijas ārstēšana, acu traumu profilakse, ikgadēji oftalmologa profesionālie izmeklējumi.

Katarakta ir acu slimība, kuras galvenā pazīme ir galvenās vielas vai lēcas kapsulas apduļķošanās (to caurspīdīguma samazināšanās), ko papildina redzes asuma samazināšanās. Objektīvs ir viens no svarīgākajiem acs optiskās sistēmas komponentiem, kura galvenā funkcija ir gaismas vadīšana un priekšmetu attēla fokusēšana uz tīkleni. Katarakta ir viena no visbiežāk sastopamajām acu slimībām.

Kataraktu izdala iedzimtas un iegūtas

Iedzimta katarakta - Tās var būt intrauterīnās augšanas traucējumu sekas, piemēram, mātes infekcija (masaliņas utt.), Kā arī ģenētiska nosliece.

Iegūtā katarakta- visbiežāk ķermeņa dabiskais novecošanās process, bet tas var notikt arī ķermeņa metabolisma traucējumu rezultātā, to var izraisīt toksiska, starojuma vai starojuma iedarbība uz acs lēcu, trauma vai acs iekšējo membrānu slimību rezultātā. Katarakta bieži rodas cilvēkiem pēc 40-50 gadiem, un to sauc par vecumu. Ar vecumu saistītas kataraktas atšķiras stadijās - sākotnējās, nenobriedušās, nobriedušās un pārgatavojušās. Sākotnējai kataraktas stadijai raksturīgs neliels redzes pasliktināšanās un svītrainu necaurredzamību klātbūtne objektīvā (ko nosaka, pārbaudot ar oftalmoskopu), kas iet no tā perifērijas uz centru.

Kataraktas attīstības stadijas un simptomi:

• Sākotnējā kataraktas stadija - raksturīgs ar acs lēcas apmānīšanos perifērijā - ārpus optiskās zonas, un to papildina neliels redzes pasliktināšanās.
• Nenobriedusi katarakta - objektīva mākoņu izplatība centrālajā optiskajā zonā. Lēcas mākoņainība šajā kataraktas posmā noved pie ievērojama redzes samazināšanās. Pacients pirms acīm var redzēt plankumus un insultu, lietas un priekšmeti izskatās neskaidri
• Nobriedusi katarakta - necaurredzamības ietekmē visu acs lēcu, ko raksturo redzes asuma samazināšanās līdz gaismas uztveres līmenim.
• Pārgatavojusies katarakta - turpmāka attīstība slimību pavada lēcu šķiedru sadalīšanās, kataraktas skartās lēcas viela sašķidrina, tā kļūst pienaini balta.

Kataraktas nogatavošanās ātrums

• Plkst 12 % pacienti dodas kataraktas nobriešana. No slimības attīstības brīža līdz plašai objektīva mākoņainībai, kurai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, ir 4-6 gadi.
• Plkst 15 % novēroti pacienti lēnām progresējoša kataraktakas attīstās 10–15 gadu laikā.
• Plkst 70 % pacientu kataraktas progresēšana notiek 6–10 gadu laikā. Ir nepieciešams obligāti ķirurģiska iejaukšanās .

Kataraktas konservatīva ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana tiek veikta ar vecumu saistītas kataraktas sākotnējās stadijās, un tās pamatā ir dažādu zāļu lietošana, galvenokārt acu pilienu veidā, piemēram, kvinakss, katakroms, vitiodurool, vitafacol, vytin un vairāki citi.

Viena no biežākajām oftalmoloģiskām slimībām vecumdienās ir - acs lēcas, kas atrodas starp acs ābola varavīksneni un stiklveida. Visbiežāk tiek diagnosticēts šī patoloģiskā stāvokļa sākotnējais posms, kura ārstēšanu var veikt konservatīvi vai ķirurģiski. Laicīgi uzsākta terapija ļauj izvairīties no citām nopietnām komplikācijām.

Šī patoloģija tiek uzskatīta par vecumu saistītu slimību, kas rodas dabisko novecošanās procesu rezultātā. Slimība tiek diagnosticēta galvenokārt cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem. Galvenais faktors, kas provocē patoloģiskā procesa attīstību, ir materiāla metabolisma, olbaltumvielu deficīta pārkāpums.

Sākotnējā kataraktas stadija var rasties arī jaunākā vecumā. Var izcelt šādu iemeslu dēļ šīs slimības rašanās:

• acs ābola mehāniskie bojājumi;
• "vairogdziedzera" darbības pārkāpums;
• ilgstoša glikokortikosteroīdu lietošana;
• acu slimības;
• infekcijas patoloģijas;
• ķermeņa intoksikācija;
• starojuma iedarbība uz acīm, ultravioletais starojums;
• dažas dermatoloģiskas slimības (neirodermatīts, ekzēma);
• alkohola lietošana, aktīva smēķēšana.

Uz šādu patoloģisku stāvokļu fona var attīstīties sarežģīta forma:

• anēmija;
• dauna sindroms;
• reimatoīdais artrīts;
• dažādas sistēmiskas, autoimūnas patoloģijas.

Acu katarakta var būt iedzimta, kas rodas ģenētiskā predispozīcija, mātes un bērna rēzus faktoru nesaderība, infekcijas slimības vai dažādas novirzes embrija attīstībā.

Visbiežāk sievietes, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos, visticamāk attīstās patoloģisks stāvoklis. vides apstākļi vai strādāt rūpnīcā ar kaitīgiem darba apstākļiem.

Agrīnas kataraktas pazīmes

Sākotnējās kataraktas laikā objektīvs tiek appludināts, kā rezultātā tas palielinās, mainās objektīva šķiedru struktūra, parādās mākoņi, kas sākumā atrodas tikai uz objektīva ekvatora, bet galu galā sāk izplatīties pa visu asi. Tas noved pie pakāpeniskas redzes pasliktināšanās. Kataraktas sākotnējās stadijas attīstības iezīme ir tā, ka tā bieži notiek asimptomātiski, kas šajā posmā sarežģī problēmas diagnosticēšanu.

Kataraktas simptomi pieaugušajiem agrīnā stadijā:

• acu priekšā mirgojošas mušas, plankumi un gaismas mirgo;
• paaugstināta jutība pret gaismu;
• sadalīts attēls;
• samazināts redzes asums;
• objektu izplūdušās kontūras;
• redzes pasliktināšanās tumsā;
• blāvas krāsas;
• grūtības lasīt vai strādāt pie datora vājā apgaismojumā.

Acs ābola objektīva apduļķošanās notiek pakāpeniski. Sākotnējā kataraktas stadijā acs iekšējā šķidruma uzkrāšanās tiek novērota tikai perifērajā daļā, kas neietekmē redzes kvalitāti. Dažreiz cilvēki, kuriem šajā slimības attīstības posmā jau ir redzes problēmas, sāk redzēt labāk. Bet tie ir tikai īslaicīgi uzlabojumi, kas, savlaicīgas ārstēšanas neesamības gadījumā, ātri pārvēršas tuvredzībā vai tālredzībā.

Patstāvīgi nav iespējams diagnosticēt patoloģiju, tāpēc, lai uzzinātu, kā ārstēt šo slimību, ir jākonsultējas ar ārstu, ja parādās vismazākās redzes problēmas.

Veidi

Sākotnējā katarakta ir 2 veidu atkarībā no izcelsmes rakstura:

1. Iedzimts. Patoloģija veidojas pirmsdzemdību periodā vai bērna pirmajā dzīves gadā. Slimības ģenētiskā rakstura dēļ to ir grūti ārstēt.
2. Iegūts. Izpaužas visu dzīvi.

Ņemot vērā slimības cēloni, iegūtajai kataraktai ir vairākas šķirnes:

• vecums;
• traumatisks;
• starojums;
• toksisks

Visbiežāk tiek atrasts sākotnējais. Atkarībā no objektīva mākoņainības vietas izšķir šādus slimības veidus:

• anteropolārs;
• backpolar;
• zonāls;
• vārpstas formas;
• garozas;
• sākotnējā kodolkatarakta;
• kopā.

Tās progresēšanas ātrums, it īpaši kurss un ārstēšana, ir atkarīgs no patoloģijas daudzveidības.

Sākotnējās kataraktas ārstēšana

Ko darīt sākotnējā kataraktas stadijā? Ja redze pasliktinās, nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu, kurš veiks detalizētu pārbaudi, veiks diagnozi un izvēlēsies vispiemērotāko ārstēšanu. Izārstēt sākotnējo kataraktu konservatīvā metode neiespējami pat sākotnējā slimības attīstības posmā. Bet narkotiku ārstēšana tomēr to var izrakstīt profilaktiskiem vai sagatavošanās nolūkiem. Lai kavētu patoloģiskā procesa progresēšanu, tiek izrakstītas zāles. Kādi pilieni ir labāki sākotnējās stadijas kataraktai? Visbiežāk tiek ieteikti šādi līdzekļi:

• Kvinakss;
• Taufon;
• Katarakta;
• Bestoksols.

Šādi acu pilieni sākotnējā kataraktas stadijā satur lielu daudzumu vitamīnu, antioksidantu, aminoskābju un citu noderīgu elementu, kas palīdz palēnināt objektīva mākoņu veidošanos, uzlabo vielmaiņu. Turklāt, lai attīrītu toksīna ķermeni un normalizētu vielmaiņas procesus (Fakovit), var izrakstīt vitamīnu un minerālu kompleksus un preparātus. Sarežģīta formas konservatīva ārstēšana ietver arī fizioterapijas izmantošanu, kas aktivizē vielmaiņas procesus, valkājot Sidorenko brilles un ievērojot diētu, kas prasa ēst vairāk produktubagāts ar C vitamīnu

Ķirurģiskā ārstēšana

Ko darīt, ja rodas redzes problēmas? Narkotiku terapija palēnina patoloģijas progresēšanu, bet neatjauno redzi, tāpēc vairumā gadījumu tā ir neefektīva. Vienīgais pareizajā veidā acs kataraktas sākotnējā posma ārstēšana ir operācija. Parasti tiek veikta ultraskaņas fakoemulsifikācija - mazāk traumatiska operācija, kas tiek veikta vietējā anestēzijā. Ārsts veic nelielu griezumu (2–2,5 mm), caur kuru tiek ievietota speciāla zonde, ar ultraskaņas viļņiem mīkstinot objektīva apmākušās vietas. Skartā zona tiek noņemta un aizstāta ar īpašu acs iekšējo lēcu, kas pacientam atjauno normālu redzi.

Kataraktas fakoemulsifikācija

Vai operācija ir nepieciešama sākotnējai ar vecumu saistītai kataraktai?

Sākotnējās ar kataraktu saistītās vecuma problēmas ir visizplatītākais slimības veids, ko diagnosticē gandrīz katram cilvēkam vecumā no 65 gadiem. Ja operācijai nav kontrindikāciju, tad pēc pacienta pieprasījuma ārsts veic operāciju. Ja nav ķirurģiskas ārstēšanas iespējas, sākotnējā ar vecumu saistītā katarakta tiek ārstēta ar konservatīvas terapijas palīdzību, kas palēnina patoloģiskā procesa gaitu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vai kataraktu ārstē? Lai palēninātu slimības progresēšanu, dažreiz ārsti iesaka lietot alternatīvās zāles, kuras kombinācijā ar konservatīvu terapiju var dot jauki rezultāti. Sākotnējā katarakta var izmantot šādus tautas līdzekļus:

1. Atšķaidiet deserta karoti medus glāzē vārīta silta ūdens, labi samaisiet. Iegūto produktu iepilina acī 2 pilienus 4 reizes dienā. Šī procedūra jāveic 14 dienas, pēc tam tiek veikts 10 dienu pārtraukums un kursu atkārto vēlreiz.
2. Svaigi spiestu sīpolu sulu vienādās proporcijās sajauc ar medu un iegūto maisījumu aprauj acī 2 pilienus 2 reizes dienā.
3. Deserta karoti medus pievieno glāzei ūdens, pēc tam maisījumu vāra 5 minūtes. Šajā ūdenī jums ir nepieciešams samitrināt marli un 5 minūtes veikt komprese uz acīm.
4. Sausiem kartupeļu kāpostiem (2 ēdamkarotes) nepieciešams ielej 200 ml degvīna un atstāj ievilkties 14 dienas. Pēc tam maisījums jāfiltrē un jāizdzer 1 tējkarote trīs reizes dienā pirms ēšanas 2-3 mēnešus.