Periodontīts zoba no tā, kas notiek. Periodontīts - veidi, cēloņi un ārstēšana

Periodonts satur nervus, asins un limfas traukus, kas baro zobu. Periodonta galvenās funkcijas ir amortizējošas un trofiskas. Košļājot ēdienu, periodonts absorbē slodzes uz zobu un vienmērīgi sadala tās kaulos.

Izšķir akūtu un hronisku periodontītu. Akūts periodontīts ir retāk sastopams. Tas ir saistīts ar faktu, ka satura aizplūšanas klātbūtnes dēļ periodontīts ilgstoši var turpināties bez jebkādām slimības pazīmēm uz notiekoša un attīstoša iekaisuma fona.

Slimības cēloņi

Visbiežāk periodontīts attīstās periodonta infekcijas rezultātā. Atkarībā no infekcijas ceļa tiek izdalīts intradentāls un ekstradentāls (intradentāls un ekstradentāls) periodontīts.

Ekstradentālais periodontīts attīstās pārejas rezultātā iekaisuma process no apkārtējiem audiem (osteomielīts, sinusīts).

Turklāt izšķir traumatisko un medicīnisko periodontītu. Narkotiku izraisīts periodontīts attīstās visbiežāk, nepareizi ārstējot pulpītu, kad periodontijā nonāk spēcīgas zāles vai kairinoši materiāli (piemēram, arsēnu, formalīnu, fenolu saturoša pasta).

Simptomi

Periodontīts kas izpaužas asās sāpēs zoba rajonā, ko pastiprina pieskaršanās. Lūpu, vaigu, smaganu pietūkums ir palielināts, zobs ir kustīgs. Dažreiz uz smaganām tiek atrasta bedre, no kuras iztek strutas. Šī ir fistula, t.i. kanāls, kas izveidojies satura aizplūšanai no inficētās dobuma.

Hronisks periodontīts var izpausties kā nepatīkams un vājš sāpes (smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās, neveiklība, sāpes šī zoba košļājamās slodzes laikā). Hronisks periodontīts var ilgstoši neizpausties un blakus esošo zobu ārstēšanas laikā to nejauši atklāj rentgena staros.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta saskaņā ar raksturīgo klīnisko ainu kopā ar. Pārbaudot, ārsts var atklāt smaganu apsārtumu vai pietūkumu, brūces, no kurām var izplūst strutas.

Ko tu vari izdarīt

Ja jums ir bažas par zobu sāpēm, jums tas jāapmeklē pēc iespējas ātrāk. Jums nav jāpacieš sāpes. Paņemiet pretsāpju līdzekli, notīriet zobus un izskalojiet muti. Nemēģiniet sasildīt sāpošu zobu. Temperatūras paaugstināšanās tikai palielina iekaisumu.

Kā ārsts var palīdzēt

Periodontīta ārstēšana ir ilgstoša un var ietvert līdz 6-7 zobārsta apmeklējumus. Pirmkārt, ārsts apstrādā skartā zoba kanālu un noņem inficētos audus. Tad kanālā tiek ievadīti pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi. Zāles tiek liktas vairākas reizes, līdz iekaisuma process pilnībā izzūd. Atkarībā no zoba bojājuma un iznīcināšanas pakāpes ārsts izlems par tā atjaunošanas iespēju.

Periodontīta ārstēšana ir atbildīgs pasākums, kura mērķis ir likvidēt iekaisuma procesu cietajos zoba audos, kas ieskauj tā saknes daļu. Šī procesa terapija ir darbietilpīga, jo pirmo reizi ne vienmēr ir iespējams glābt pacientu no šādas kaites.

Periodontīta ārstēšana tiek veikta vairākos posmos, izmantojot mūsdienīgus zobu antiseptiskus līdzekļus un antibakteriālus līdzekļus.

Daudzi, kas saskārušies ar šo problēmu, ir ieinteresēti, kas ir periodontīts. Šo slimību raksturo iekaisums, kas notiek tieši ap virsotni (zobu sakni) un bieži ir infekciozas izcelsmes. Kas tas ir, jūs to varat sajust visās krāsās, ja sākat hronisku pulpītu, kas ir akūts iekaisums zobu nervs. Infekcija no saknes atveres iekļūst periodonta audos, izraisot iekaisumu.

Periodontīta cēloņi var būt dažādi. Tie atšķiras atkarībā no slimības provocējošajiem faktoriem, un no tiem var būt vairāki.

Periodontītam ir šādi cēloņi:

1. Narkotiku ļaunprātīga izmantošana un alerģiska reakcija uz viņiem. Kad rodas akūta pulpīta stadija, parasti zobārsts ar speciālas ierīces palīdzību izgriež inficēto nervu un obturē kanālu, izmantojot dažāda veida konusveida adatas, kā arī narkotikas. Ārstēšanas laikā var parādīties alerģija pret zālēm, vai ārsts ar neuzmanīgu kustību nejauši nospiež zāles tālāk apikālajā atverē, kas izraisīs audu iekaisumu.
2. Traumatiskais faktors. Šajā gadījumā iekaisuma procesa parādīšanos provocē izraisītāja zoba dislokācija vai nepareizas ārsta manipulācijas, apstrādājot sakņu kanālu. Šajā gadījumā instrumenta fragments var palikt ārpus virsotnes, kas izraisīs neatgriezenisku ievainojumu.
3. Infekcija. Šis faktors ir visvairāk izplatīts iemesls šī patoloģija. Baktērijas iekļūst periodonta audos caur zobu sakni celulozes sadalīšanās rezultātā dziļa un progresējoša kariesa laikā.

Slimības simptomi

Periodontīts, kura simptomus un ārstēšanu nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un rentgena stariem, ir slimība, kurai ir ilgstoša gaita. Kad tas nonāk hroniskā formā, var rasties nepatīkamas sekas, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās: granulomas, osteomielīts utt.

Akūta periodontīta simptomi ir šādi:

1. Izraisošā zoba reakcija uz karstu un aukstu. Tas apgrūtina ēšanu. Iekost cietā pārtikā ir sāpīgi.
2. Ar hroniska procesa saasināšanos temperatūra var nedaudz paaugstināties.
3. Periostīts. Šī funkcija ko raksturo vaigu pietūkums, plūsmas parādīšanās izraisītāja zoba zonā. Turklāt, ja ir fistula, caur kuru rodas strutojoša eksudāta aizplūšana, tad simptomi tiek ievērojami atviegloti.
4. Vispārējs neapmierinošs stāvoklis.

Hroniskas slimības gaitā sāpīgas sajūtas ir biežākas ar nejaušu saaukstēšanos vai ķermeņa aizsardzības pavājināšanos. Jebkura hipotermija var pārvērst slimību akūtā procesā. Bieži vien ārstējošais ārsts hronisku periodontītu atklāj tikai ar rentgena staru palīdzību. Šī kaite var ilgt ilgu laiku bez simptomiem, tomēr dažos gadījumos, iekost cieto pārtiku, saglabājas mērenas sāpīgas sajūtas.

Larisa Kopylova

Zobārsts terapeits

Ja sāpes ir jūtamas iepriekš ārstēta zoba zonā, visticamāk, slimība radās uz nepareizas sakņu kanālu terapijas un sliktas kvalitātes ārstēšanas fona, kas prasa obligātu atkārtotu uzpildīšanu.

Periodontīta ārstēšana

Periodontīta ārstēšanas metodes gan akūtā, gan hroniskā formā ir ļoti līdzīgas. Daudzi cilvēki pieņem, ka pietiek ar sāpju tablešu lietošanu, un pēc kāda laika sāpes pārtrauks pašas no sevis. Šis nepatiesais viedoklis noved pie hroniskas infekcijas fokusa veidošanās, kas izraisa vairākas papildu slimības.

Larisa Kopylova

Zobārsts terapeits

Periodontīta ārstēšanas metodes ir vērstas uz baktēriju mikrofloras iznīcināšanu, kas dzīvo cietajos audos. Šim nolūkam tiek izmantots viss antiseptisko līdzekļu komplekss.

Periodontīta ārstēšanas posmi ir skaidri parādīti zemāk esošajā video:

Faktiski tie sastāv no šādām secīgām manipulācijām:

1. Kanāla atplombēšana. Pirmkārt, izmantojot sfērisku urbumu, tiek atvērta zoba dobums. Ja ir dziļa kariesa, tad skartais dentīns tiek pilnībā izgriezts. Izmantojot urbšanai dažādas sprauslas, visi kanāli tiek secīgi izvadīti, atbrīvojoties no pildījuma materiāla. Šajā posmā periodonta iekaisumu raksturo strauja strutojoša eksudāta aizplūšana caur sakņu kanālu.
2. Katra kanāla obturācija. Periodontīta ārstēšana nav pilnīga bez rūpīgas saknes tīrīšanas. Šiem nolūkiem tiek izmantotas dažādas antiseptiskas pastas, kuras ievieto kanālos, izmantojot plānas dažāda konusa adatas. Tajā pašā laikā dobums paplašinās, kas nākotnē kalpos kā lielisks pamats pildīšanai. Zobu periodontīts ir klāt ilgu laiku, ir nepieciešami vairāki zobārsta apmeklējumi, kuru laikā kanāli tiek izskaloti ar hlorheksidīnu un parkānu (hloru saturošs līdzeklis).
3. Pagaidu pildīšana. Periodontīts, kas tiek ārstēts ar plaša spektra antibiotikām, pirmajā vizītē netiek piepildīts ar pastāvīgu cementu. Pēc rūpīgas obturācijas antibakteriālas vielas vienmērīgi tiek sadalītas zoba kanālos, kas veicina patogēnās mikrofloras iznīcināšanu, kas izraisīja iekaisumu. Tad tiek uzklāts pagaidu pildījums.
4. Narkotiku nomaiņa. Lai atbrīvotos no iekaisuma procesa zobā un lai to ārstētu ar lielu ticamības pakāpi, zāļu nomaiņai bieži izmanto 2 vai 3 pieejas. Bieži vien galīgo plombēšanu veic tikai pēc mēneša vai pat 2 pēc pirmā zobārsta apmeklējuma. Šāda ilgstoša ārstēšana tiek veikta, lai novērstu slimības recidīvu attīstību.
5. Galīgā pildīšana. Pēdējā vizītē vai, kā to sauc arī - atjaunošanas stadijā, sakņu kanāli tiek piepildīti ar pastāvīgu cementu un zobs tiek atjaunots.

Zemāk esošajā video pieredzējis ārsts stāsta par periodontīta cēloņiem un tā ārstēšanas nepieciešamību:

Kā vienā vai otrā veidā ārstēt periodontītu, atbildēt var tikai ārsts. Izmantojot kvalitatīvu pieeju terapijai, prognoze ir salīdzinoši laba. Periodontīts, kura ārstēšanai parasti ir nepieciešama atkārtota iejaukšanās, ir biežas atliktā pulpīta sekas. Mājās šīs patoloģijas ārstēšana netiek veikta. Pretsāpju un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var mazināt tikai akūtu simptomu izpausmes.

Periodontīts ir iekaisuma process periodontijā - audos, kas ieskauj zobu sakni un atrodas zem tiem.

Tāpat kā jebkura cita mutes dobuma slimība, tā var izraisīt nopietnas sekas, tostarp zoba zaudēšanu.

Periodontīts - simptomi

Periodontītam ir vairāki cēloņi, no kuriem visbiežāk ir progresējošas zobu slimības (parasti pulpīts un kariesa). Turklāt nekvalificēta zobu ārstēšana, zobu audu trauma, infekcijas iekļūšana vai spēcīga ķīmiskās vielas - formalīns, arsēns utt.

Vairumā gadījumu periodontīts sākas akūti, pacientam ir šādi simptomi:

• dažāda rakstura sāpīgas sajūtas - sāpes, plīšanas, pulsācijas, kas dažreiz izstaro uz ausu, žokli vai zodu;
• "izauguša" zoba sajūta (zobs sāk "traucēt" mutes dobums, košļājot, tas vispirms aizveras ar pretējiem zobiem un izraisa akūtas sāpes);
• smaganu, lūpu, vaigu apsārtums un pietūkums, pateicoties lielai strutojošu masu uzkrāšanai;
• retāk - drudzis, galvassāpes, miega traucējumi.

Uzmanību: dažreiz periodontīts norit bez simptomiem, arī bez sāpēm. Šādā situācijā kaites var atpazīt pēc smaganu krāsas izmaiņām - tās kļūst tumšas vai iegūst zilganu nokrāsu.

Akūtā slimības stadija ilgst no 2-3 dienām līdz divām nedēļām, un, ja nav atbilstošas \u200b\u200bārstēšanas, tā pārvēršas hroniskā formā, kurai savukārt ir vairākas šķirnes.

1. Šķiedraina forma norit gandrīz nemanāmi - pacients smaganā var sajust tikai nelielu diskomfortu, kas kādu laiku var samazināties, pēc kura tas atkal parādās.
2. Granulējošais periodontīts ir visizplatītākā slimības forma, kurai raksturīga mērena vai stipras sāpes, smaganu pietūkums, strutojošu masu veidošanās un tā saucamās fistulārās ejas.
3. Granulomatozā forma ir visbīstamākā cilvēka veselībai, jo tā iekaisušajos audos veido granulomas - mazus dobumus smaganās, kas piepildītas ar strutām. Tie ir jānoņem pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā infekcija var izplatīties visā ķermenī.

Hroniska periodontīta simptomi

Visiem hroniska periodontīta veidiem ir vairāki bieži sastopami simptomi: slikta elpa, neliela smaguma sajūta sakņu zonā, un pats zobs kļūst kustīgs.

Viņiem raksturīga viļņiem līdzīga gaita, un saasināšanās periodi visbiežāk ir saistīti ar hipotermiju vai imunitātes samazināšanos.

Piezīme: ieradums grauzt riekstus, sakodināt vadu vai diegu var izraisīt periodontīta attīstību - audu mikrotraumas pamazām noved pie to iznīcināšanas, kā rezultātā notiek iekaisuma process.

Periodontīts - simptomu un ārstēšanas fotogrāfijas

Shematisks piemērs periodontīta ārstēšanai

Hroniska periodontīta piemērs

Margināla periodontīta piemērs

Ir zināms, ka visbiežāk tas ir ļoti efektīvs līdzeklis cīņā pret šo kaiti šīs zāles palīdz lielākajai daļai pacientu.

Par dažādiem līdzekļiem pret paaugstināta jutība lasīt zobus.

Par submandibular iekaisumu siekalu dziedzeris Skaties.

Diagnostika

Lai noteiktu šīs slimības diagnozi, ārsts apkopo anamnēzi un pacienta sūdzības, virspusēju skartās vietas pārbaudi.

Cietie zoba audi var mainīt savu krāsu uz dzeltenīgu, brūnganu vai cianotisku, skartajā zonā tiek novērotas tūskas un fistulas, caur kurām izplūst strutojošs saturs.

Nospiežot uz zoba un pieskaroties tā virsmai, rodas diskomforts, un zoba dobuma zondēšana, gluži pretēji, ir nesāpīga, kas norāda uz celulozes nāvi.

Galvenā diagnostikas metode hroniska periodontīta noteikšanai ir rentgens (akūtā slimības formā uz rentgena parasti nav izteiktu izmaiņu). Hroniska periodontīta gadījumā attēlā ir pamanāmi audu defekti, kā arī mazi maisi, kas piepildīti ar strutām - granulomas un cistogranulomas.

Agrīnai periodontīta diagnostikai ir svarīga loma slimības ārstēšanā. Uzsāktais periodontīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp infekcijas izplatīšanos dziļi kaulu audos, osteomielīta attīstību, sejas mīksto audu iekaisumu vai sepsi.

Hronisks periodontīts ir pastāvīga infekcija mutē, kas var saasināt tādas slimības kā artrīts, reimatisms vai nefrīts. Turpmākās kaulu audu izmaiņas var izraisīt spontānu lūzumu apakšžoklis pie mazākās ietekmes.

Ārstēšana

Periodontīta terapija ir atkarīga no slimības stadijas, simptomu nopietnības un tā rašanās cēloņa.

Ar nekomplicētu iekaisuma procesu, kas ietekmē nelielu audu laukumu, ir iespējams izmantot konservatīva ārstēšana antibiotikas, antiseptiķi un simptomātiskas zāles.

Apsveriet šādas zāles:

1. Antibiotikas... Antibiotiku lietošana periodontītam ir lielākoties sarežģīta, jo slimība iekļūst dziļos audu slāņos, un patogēni mikroorganismi ir izturīgi pret zāļu iedarbību. Neskatoties uz to, sastāvā tiek izmantotas līdzīgas zāles kompleksa terapija un lai novērstu komplikācijas.
2. Antiseptiķi... Antiseptiķi tiek izmantoti skalošanas vai ziedes formā, kas tiek uzklāti uz gļotādas. Tāpat kā antibiotikas, tās kavē baktēriju augšanu, iekaisumu un pietūkumu.
3. Simptomātiskas zāles. Simptomātiska ārstēšana slimības ietver pretsāpju un pretdrudža zāļu lietošanu, kas novērš diskomfortu un uzlabo pacientu vispārējo pašsajūtu.

Ir stingri aizliegts pašārstēties ar periodontītu, pat ja slimības simptomi nav pārāk smagi. Iekaisuma process var kļūt hronisks, un mikroorganismi kļūst izturīgi pret antibiotikām, kas sarežģīs terapiju.

Akūta periodontīta ārstēšana ir vērsta uz strutojošu masu aizplūšanu, novēršot infekcijas fokusu un tā iekļūšanu kaulu audos. Vietējās anestēzijas laikā ārsts noņem inficētos un atmirušos zobu audus, grūtos gadījumos zobs tiek depulpēts.

Zobu kanāli vairākas dienas tiek atstāti atvērti, lai varētu iznākt strutas - šajā periodā pacientam jālieto antibiotikas un jāizskalo zobs. antiseptiski šķīdumi... Dažreiz īpašs ieliktnis iemērc zāleskas dezinficē dobumu un paātrina dziedināšanas procesu.

Turpmāko apmeklējumu laikā zobārsts novērtē strutas aizplūšanas gaitu, skalojot un sanitārijot kanālus. Ja iekaisuma process neprogresē, tiek veikta kanāla aizpildīšana un zoba vainaga daļas atjaunošana. Smagos gadījumos, kad infekcija ir dziļi iekļuvusi audos, kā arī cistogranulomu klātbūtnē, ir nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās - iegriezums žoklī vai operācija, ko sauc par zoba saknes virsotnes rezekciju (ārsts kopā ar veidošanos noņem daļu audu).

Svarīgi: smagā periodontīta gadījumā zobārsts nebūt ne vienmēr spēj glābt zobu - dažreiz, lai apturētu iekaisuma procesu un noņemtu infekcijas fokusu, nepieciešama zobu ekstrakcija.

Hroniska periodontīta terapija ir atkarīga no slimības formas un stadijas. Vislabāk ārstē šķiedru periodontītu, jo tas nenoved pie nopietnām izmaiņām zobu audos - no tā var atbrīvoties tikai 2-3 vizīšu laikā pie ārsta. Granulējošas vai granulomatozas formas ārstēšana ilgst no vairākiem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Terapeitiskās metodes ietver zāļu lietošanu, fizioterapiju un īpaša pretiekaisuma materiāla, kura pamatā ir kalcija hidroksīds, ievadīšanu sakņu kanālā.

Periodontīts notiek vienādi bieži gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ja slimība rodas uz piena zobiem, tos parasti noņem, un pastāvīgo zobu ārstēšanai tiek izmantotas iepriekš minētās metodes.

Periodontīta profilakse sastāv no savlaicīgas pulpīta un kariesa ārstēšanas, regulāras sanitārijas un mutes dobuma higiēnas.

Video par tēmu

Sakņu kanālu patogēnu klātbūtnē laika gaitā skartā zoba audos veidojas iekaisuma reakcija, kas izplatās periodonta zonā. Atklājot šo traucējumu, zobārsts pacientam diagnosticē periodontīta attīstību. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, rodas ārkārtīgi bīstamas komplikācijas, kas apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi. Tā rezultātā ārsts ir spiests noņemt šo zobārstniecības nodaļu.

Kas ir zobu periodontīts

Pirmo reizi saskaroties ar šādu diagnozi, pacients, pirmkārt, vēlas saņemt atbildi uz jautājumu - kas ir zobu periodontīts?

Šī slimība ir hronisks iekaisuma process membrānās, kas ap zobu vienības saknes virsotni un nodrošina tā uzticamu fiksāciju žokļa kaulā.

Laika gaitā pakāpeniski tiek iznīcināta periodonta struktūra un veidojas strutojošs fokuss skartās saknes virsotnē. Iekaisums, kas raksturo periodontīta attīstību, tiek veidots ārkārtīgi reti uz pilnīgas labsajūtas fona. Lielākajai daļai pacientu kaulu zudums periapikālajā reģionā notiek hroniskas infekcijas fokusa klātbūtnes rezultātā zobu mīkstumā.

Provocējoši faktori

Esošā periodontīta klasifikācija sniedz ne tikai patoloģijas attīstības klīnisko ainu, bet arī tās rašanās cēloņus. Ņemot vērā faktora veidu, kas izraisīja iekaisuma fokusa veidošanos skartā zoba saknes virsotnē, izšķir šādus slimības veidus:

1. Infekciozs... Šajā gadījumā patoloģiskais process ir saistīts ar patogēnu mikroorganismu vitālās aktivitātes laikā izdalīto toksīnu un dzīvotspējīgas celulozes sabrukšanas produktu iekļūšanu periodontijā. Šajā gadījumā baktērijas var iekļūt ārpus saknes virsotnes ne tikai caur saknes kanālu, bet arī iekaisuma procesa vispārināšanas laikā no blakus esošajiem audiem, piemēram, ja pacientam anamnēzē ir sinusīts.
2. Traumatisks... Šajā gadījumā periodontīts var rasties vienreizējas kaitīgas ietekmes rezultātā uz zobu (cietu priekšmetu nokošana, sitieni, sasitumi) vai hroniskas mikrotraumas gadījumā (uzliktā plombējuma pārvērtēšana, tiešs kodums un citi).
3. Medikamenti... Periodontīts attīstās kā nepareizas komplikācija - pārsniedzot laiku, kas nepieciešams arsēna pastas uzklāšanai uz iekaisušās mīkstuma, aizpildīšanas materiāla, tapu un tā tālāk noņemšanai ar saknes virsotni. Pacienta ķermeņa pastiprināta reakcija uz zobu materiālu sastāvdaļām var provocēt arī hroniska iekaisuma fokusa parādīšanos periapiskā reģionā.

Bērnam piena zoba periodontīts attīstās tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem.

Slimības klīniskās formas

Atkarībā no patoloģijas rakstura periodontīts tiek sadalīts akūtā un hroniskā formā. Turklāt zobārsti, ņemot vērā infekcijas procesa attīstības fāzi, izšķir katra šāda veida patoloģijas pasugas.

Akūts periodontīts sīkāk sadalīts:

1. Serozs - ap skartās zoba saknes virsotni veidojas lokāli paplašinātu kapilāru apgabali, kuros novēro aizsargājošu asins šūnu uzkrāšanos. Iekaisuma reakcija izraisa ierobežotas periodonta tūskas veidošanos un sāpju parādīšanos.
2. Strutojošs - periapikālajā reģionā parādās mazi perēkļi, kas piepildīti ar strutojošu saturu, kas laika gaitā palielinās un saplūst vienā pūšanas fokusā. Pacients sūdzas par intensīvām sāpēm un bojātā zoba kustīgumu.

Hronisks periodontīts var būt:

1. Šķiedrains - ilgstošas \u200b\u200biekaisuma reakcijas rezultātā novēro periodonta audu rētas. Šai slimības formai ir vislabvēlīgākā prognoze, jo tā reti noved pie patoloģiskā procesa saasināšanās.
2. Granulēšana - iekaisuma fokusā tiek novērota neizšķirta iznīcināšana kaulu struktūras un saistaudu aktīva proliferācija.
3. Granulomatozs - skartās zoba saknes virsotnes zonā veidojas kapsula, kā rezultātā iekaisuma fokuss tiek norobežots no apkārtējiem audiem. Kaulu audi tiek iznīcināti kapsulas iekšpusē.

Visizteiktākā klīniskā aina ko raksturo hronisks granulējošs periodontīts.

Simptomi

Kad pacientam attīstās periodontīts, patoloģiskā procesa simptomus un ārstēšanu nosaka tā klīniskā forma. Akūtā periodontīta veidošanās galvenā pazīme ir akūtu sāpju rašanās skartajā zobā (pastiprināta reakcija uz mazāko pieskārienu zoba vainagam) un šīs vienības "izvirzīšanās" sajūtas parādīšanās no žokļa.

Eksudāta uzkrāšanās periapikālajā reģionā un strutojoša satura parādīšanās izraisa sāpju sajūtu intensitātes palielināšanos un to apstarošanu apkārtējos apgabalos (ausu, laika un infraorbitālajos rajonos). Ja ir strutas izdalīšanās uz ārpusi - caur sakņu kanālu vai periodonta caurumiem - pacients izjūt asu patoloģisko simptomu atvieglošanu un vājināšanos.

Pretējā gadījumā notiek pasliktināšanās vispārējais stāvoklis pacients - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskiem rādītājiem, sejas mīksto audu tūskas veidošanās. Ja nav kvalificētas palīdzības, ir iespējams attīstīt ārkārtīgi bīstamas komplikācijas - osteomielītu, flegmonu, sepsi.

Ar hroniska periodontīta attīstību klīniskās izpausmes patoloģijas ir šādas:

• skartā zoba vainaga krāsas maiņa - laika gaitā emalja kļūst arvien tumšāka;
• periodiska strupas parādīšanās sāpošas sāpes ar mehānisku spiedienu uz zobārstniecības bloku. Turklāt medicīniskās pārbaudes laikā, viegli uzsitot uz zobu vainaga, rodas dažādas intensitātes sāpju sajūtas;
• fistulas veidošanās uz smaganām sakņu projekcijā (burbulis ar strutojošu saturu);
• skartās vienības mobilitāte.

Diezgan bieži, attīstoties hroniskam periodontītam, pacients sūdzas par izskatu nepatīkama smaka no mutes.

Periodontīta diagnostika

Periodontīta diagnostika ietver šādus pasākumus:

• rūpīga anamnēzes apkopošana un pacienta sūdzību noteikšana;
• skartā zoba vainaga pārbaude - tā iznīcināšanas pakāpes un emaljas krāsošanas izmaiņu precizēšana;
• elektrodontometrija - lai noteiktu celulozes audu uzbudināmības slieksni. Jo zemāks tas ir, jo lielāks ir iekaisuma reakcijas vai nekrotizācijas procesa risks;
• rentgens - uz iegūtā skartā zoba fotoattēla zobārsts atklāj raksturīgas izmaiņas kaulu audu modelī periapikālajā reģionā pat gadījumā, ja asimptomātiska attīstība slimības. Pētot attēlu, ārsts var ne tikai novērtēt iekaisuma reakcijas smagumu, bet arī ieteikt iespējamie iemesli tā rašanās. Ņemot vērā rentgenstaru datus, zobārsts izstrādā atbilstošu ārstēšanas taktika periodontīts.

Dažos klīniskos gadījumos ārsts var papildus izrakstīt pacientam uzvedību klīniskie pētījumi asinis.

Periodontīta ārstēšana

Periodontīta ārstēšana neatkarīgi no tā klīniskā forma ir vērsts uz iekaisuma reakcijas likvidēšanu skartā zoba virsotnē. Lai to izdarītu, zobārsts atvērs zoba dobumu un pilnībā noņems mīkstinātos audus. Pēc tam ārsts paplašina sakņu kanālus un rūpīgi tos attīra no inficētā satura un sabrukušajiem celulozes audiem.

Atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības pakāpes zoba endodontisko ārstēšanu var veikt vairākos pacienta apmeklējumos. Sakņu kanālu dezinfekcijai tiek izmantoti antiseptiski līdzekļi, piemēram, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums, fermentu šķīdumi. Lai atvieglotu sakņu kanāla paplašināšanos un mehānisku tīrīšanu, zobārsts izmanto preparātus, kuru pamatā ir EDTA.

Terapeitiskai iedarbībai uz skarto periodontiju sakņu kanāli tiek atstāti 1,5 nedēļas medicīna, kam ir pretiekaisuma darbība. Tajā pašā laikā zoba dobums tiek aizvērts ar pagaidu plombēšanu. Ja šajā periodā pacients atzīmē slimības simptomu intensitātes samazināšanos, zobārsts atkal izskalo sakņu kanālus un aizzīmogo tos ar sacietējošām pastām vai gutaperčas tapām.

Pēc kanālu aizzīmogošanas ārstam jāveic rentgena kontrole - lai izslēgtu pildījuma materiāla izeju ārpus zoba saknes virsotnes. Lai novērstu komplikācijas, ieteicams nākamgad pēc ārstēšanas ik pēc 3 mēnešiem atkārtot rentgena pārbaudi.

Ārstēšanas procesa sarežģītība un ilgums periapikālā reģiona iekaisuma gadījumā ir atkarīgs no patoloģijas attīstības pakāpes, patoloģiskā fokusa lieluma, skartā zoba struktūras anatomiskajām iezīmēm un pacienta vecuma.

Vairumā klīnisko gadījumu periodontīta attīstība notiek ilgu laiku. Ir daudz vieglāk novērst patogēno vielu iekļūšanu periapikālajā reģionā, nekā pēc tam apturēt iekaisuma procesu. Periodontīta profilakse ir savlaicīga kariesa ārstēšana un regulāras pārbaudes pie zobārsta.

Video: periodontīta ārstēšana