Tampons pret infekcijām. Meiteņu un pusaudžu īpaša pārbaude pie ginekologa Kā noņemt meiteņu uztriepi

03.05.2020

Mīļā Tatjana!

Ginekologs pārbauda meitenes, kurām nekad iepriekš nav bijis dzimumakta, nedaudz savādāk nekā sievietes, kas jau ir seksuāli aktīvas. Mēs runājam par iegurņa orgānu digitāli taisnās zarnas pārbaudi uz ginekoloģiskā krēsla. Tas tiek veikts ar pacienta piekrišanu, ja ir kādas sūdzības. Ja pacientiem, kuriem veic medicīnisko pārbaudi, nav jautājumu, ko uzdot ārstam, pārbaudi var neveikt. Vizīte pie ginekologa var aprobežoties ar sarunu un jūsu aizpildīšanu medicīniskā karte... Ginekologs uzdos jautājumus par pēdējo menstruāciju datumu, menstruālā cikla stabilitāti un perioda raksturu. Šī informācija palīdz jums kartēt jūsu karti sieviešu veselība.

21.11.2011. Federālais likums Nr. 323-FZ (ar grozījumiem, kas izdarīti ar 2016. gada 26. aprīli) dod jums tiesības atteikt jebkādu medicīnisku iejaukšanos, ieskaitot pārbaudi uz ginekoloģiskā krēsla, ja to nevēlaties. Bet jums patiesībā nav no kā baidīties. Pat ja ārsta konsultāciju plānā ir iekļauts taisnās zarnas digitālais eksāmens, tā ir diezgan ātra un nesāpīga, lai arī nepatīkama procedūra. Tam jums nav nepieciešams spogulis. Šī ierīce ir paredzēta maksts pārbaudei, kad nepieciešams piekļūt arī dzemdes kakla os.

Tomēr, ja klīniskai pārbaudei jums jānokārto citoloģiskā uztriepe, aptiekā jums joprojām ir jāiegādājas ginekoloģiskais komplekts, jo tajā ietilpst īpaša karote uztriepes ņemšanai, vienreiz lietojama salvete, ko var novietot uz ginekoloģiskā krēsla un vienreizējie cimdi ārstam.

Jaunavu pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla

Jūsu ginekologs var lūgt jūs apgulties uz ginekoloģiskā krēsla, lai pārbaudītu ārējo dzimumorgānu attīstību. Vēders ir arī taustāms. Ja pārbaude ietver taisnās zarnas digitālu pārbaudi, tad ginekologs, valkājot vienreizlietojamus gumijas cimdus, ievietos pirkstu tūpļa iekšpusē un ar otru roku vienlaikus nospiedīs vēderu. Tādējādi speciālists varēs sajust iegurņa orgānus un saprast, vai to atrašanās vieta un izmērs atbilst pieņemtajiem standartiem.

Procedūra uztriepes ņemšanai no jaunavām

Citoloģiskās uztriepes no maksts jaunavām tiek veiktas tāpat kā sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas. Tomēr šajā gadījumā ginekoloģiskais spogulis netiek izmantots. Iekārta sekrēciju ņemšanai tiek ievietota maksts caur caurules himēna caurumiem.

Tas jums var likties biedējoši, bet patiesībā tas ir pilnīgi nesāpīgi. Ja norādīts, var pārbaudīt arī kultūru no taisnās zarnas vai urīnizvadkanāla. Pat mazākās meitenes analizēšanai ņem uztriepi. Ginekologa manipulācijas jums ir pilnīgi drošas, jo ir izslēgts himēna bojājums.

Šāds pētījums ļaus ginekologam izslēgt vai atklāt jūsos iekaisuma procesus, izdarīt secinājumus par maksts mikrofloras sastāvu, kā arī sniegt informāciju par tādu slimību klātbūtni vai neesamību kā piena sēnīte vai gardnereloze. Šo slimību attīstība notiek sakarā ar aktīva reprodukcija oportūnistiski organismi, kas dzīvo jebkuras sievietes ķermenī, ieskaitot jaunavas.

Ar cieņu, Ksenija.

Uztriepes mikroskopija sievietei ir biomateriāla (izlādes, skrāpēšanas) pētījums, izmantojot mikroskopu palielinājumā ar materiāla iepriekšēju krāsošanu. Mikroskopiskā izmeklēšana ir svarīga uroģenitālās infekcijas diagnozes daļa, jo tās rezultātus var izmantot, lai novērtētu iekaisuma process uroģenitālajos orgānos tā smaguma pakāpe un droši precīzi nosaka vairākus STS patogēnus.

Uztriepes uzņemšana sieviešu infekcijām tiek veikta manipulāciju telpā uz ginekoloģiskā krēsla vai medicīnas dīvāna. Ārsts pacienta maksts ievieto ginekoloģisko spekulāciju (vienreiz lietojamu plastmasu vai sterilu metālu), un no visām iespējamām infekcijas perēkļiem, izmantojot vienreiz lietojamu zondi, tiek ņemti materiāli (izdalījumi).

Parasti uztriepi sievietēm ņem no trim punktiem - no urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla ārējās atveres. Vienreizlietojamā lāpstiņa ir plastmasas nūja ar pagarinātu galu, ar kuru, veicot uztriepes, ginekologs vienmērīgi izplata pārņemto materiālu īpašā tīra stikla slaidā, piešķirot īpašus burtu apzīmējumus dažādu vietu uztriepēm:

Dzemdes kakla kanāla uztriepes mikroskopiskā pārbaude un izdalījumi no maksts sievietēm ir nepieciešamā metode dzimumorgānu trakta infekcijas un iekaisuma slimību (cervicīts, vaginīts) skrīningā un diagnostikā. Tas ļauj novērtēt iekaisuma procesa pakāpi (leikocītu reakciju) un mikrofloras stāvokli, kā arī identificēt Candida, Trichomonas ģints sēnīšu elementus, intracelulārus gramnegatīvus diplokokus.

Ņemt uztriepi no jaunavas

Jaunavām meitenēm uztriepi veic tāpat kā sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas. Galvenā atšķirība starp uztriepes ņemšanu no meitenes, kura nav seksuāli aktīva, ir tā, ka netiek izmantots ginekoloģisks spogulis; materiāla uztriepes noņemšana no maksts tiek veikta caur caurumu himē. Saskaņā ar indikācijām ir iespējams ņemt uztriepi izmeklēšanai un no urīnizvadkanāla. Mūsu klīnikas ārsta veiktā uztriepes uzņemšana no jaunavas ir absolūti nesāpīga, ir izslēgti himēna bojājumi. Tādā pašā veidā uztriepi ņem no mazākajiem pacientiem.

NORĀDES SIEVIETĒM

Floras izpēte profilaktisko pārbaužu laikā, medicīniskā pārbaude, grūtniecības vadīšana pirms ginekoloģiskām operācijām;
Visaptveroša diagnostika iemeslu dēļ patoloģiska izdalīšanās no maksts, vaginīta, cervicīta simptomi;
Baktēriju vaginozes diagnostika;
Vaginīta, cervicīta, vaginozes sadzīšanas uzraudzība.

PĒC PIEGĀDES

Pēc uztriepes ņemšanas iegūto materiālu nosusina un nosūta uztriepes mikroskopijai uz medicīnas laboratoriju. Tad tiek veikta tā sauktā uztriepju krāsošana ar īpašām krāsvielām un pēc tam paņemto uztriepju mikroskopiska pārbaude mikroskopā. Tajā tiek iekrāsotas dažādas šūnu un baktēriju daļas dažādas krāsas, kas ļauj novērtēt izdalījumu sastāvu no urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla. Ar pareizi veiktu tamponu šo uztriepju attēli atšķiras viens no otra pēc šūnu sastāva un patogēno un nepatogēno mikroorganismu pastāvēšanas apstākļiem.

Uroģenitālā uztriepe ir nesāpīga procedūra veselīgai sievietei, kas var izraisīt tikai vieglu diskomfortu. Sāpes, kas pavada uztriepes uzņemšanu, norāda uz traucējumiem, kas var rasties ar dažādiem iekaisuma slimībasvai dzimumorgānu infekciju dēļ. Jo spēcīgākas sāpes ir tampona laikā, jo vairāk tiek bojāti audi.

Jāatzīmē, ka pāris laulāto (seksuālo partneru) pēc ginekologa un urologa apmeklējuma un floras uztriepju nodošanas vēlāk vienmēr salīdzina viņu rezultātus. Principā šie insulti nevar būt pilnīgi vienādi. Vīrietis un sieviete ir pilnīgi divi dažādi organismi ar individuālām īpašībām un imunitāti. Nosacījumi mikroorganismiem vīrieša urīnizvadkanālā un sievietes maksts ir pilnīgi atšķirīgi. Apstākļu atšķirības veicina dažādas izpausmes. klīniskā aina infekcijas.

Uztriepe sievietēm (florai, PCR, baktēriju kultūrām ar antibiotiku izvēli) tiek veikta mūsu klīnikā katru dienu, no pulksten 10 līdz 00.

PAKALPOJUMU IZMAKSAS

Vai viņi ņem uztriepi no jaunavām, vai arī viņiem nav jāapmeklē ginekologs un jāpārbauda? Jautājums ir diezgan interesants un sāpīgs.

Ar sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas, viss ir skaidrs. Viņiem var būt noteiktas infekcijas, un rodas jautājumi par kontracepciju vai grūtniecības plānošanu. Tomēr tām, kurām nekad nav bijis dzimumdzīves, dažreiz ir jāapmeklē galvenā daktere.

"Meiteņu" uztriepe tiek veikta, veicot medicīnisko pārbaudi. Parasti tas 2 triekas - viens florai (tīrība no maksts), otrais - netipiskām šūnām no dzemdes kakla. Ārstu vidū ir debates par šo divu testu nepieciešamību.

Kāpēc veikt uztriepi ar floru, ja sieviete nesūdzas? Un kāpēc gan pētīt kakla šūnu sastāvu, ja viņai nevar būt onkogēna tipa HPV (cilvēka papilomas vīruss), jo tas tiek pārnests tikai seksuāli. Un HPV pirms vairākiem gadiem tika nosaukts par dzemdes kakla vēža cēloni. Ārstiem parasti nepatīk veikt ginekoloģiskas jaunavu pārbaudes caur maksts. Un lielākajai daļai no tām nav šim nolūkam piemērota rīku komplekta:

sterili bērnu ginekoloģiskie spoguļi;
uretroskops (vaginoskopijai, tas ir, maksts sienu optiskai pārbaudei; parasti uretroskopu izmanto urīnizvadkanāla pārbaudei, bet tā diametrs ir ideāls maksts pārbaudei himēna klātbūtnē).

Šo ginekoloģisko instrumentu izmantošana ļauj viņu pacientam būtībā saglabāt nevainību (himēnu). Daži ārsti izmanto deguna spoguļus, lai ņemtu uztriepes no dzemdes kakla, ja nav pieejami bērnu ginekoloģiskie spoguļi (pacēlāji) - tās ir ierīces, ar kurām LOR ārsti manipulē, pārbaudot deguna ejas.

Fakts ir tāds, ka bez maksts paplašināšanās ir grūti nokļūt dzemdes kaklā. Un ar paplašināšanos ārsts var pats redzēt dzemdes kaklu, to pārbaudīt, diagnosticēt ārpusdzemdes kaklu (eroziju) un ņemt uztriepi no tā sauktās netipiskās vietas. Rūpīga spekulāta ievietošana maksts un uztriepes ņemšana no tā nenovedīs pie nevainības zaudēšanas, jo ir pat higiēniski tamponi, kurus var izmantot sievietes ar holistisku himēnu.

Vai visas šīs ginekoloģiskās manipulācijas ir sāpīgas? Subjektīvi. Tomēr ārzemēs ginekologi bieži izmanto, pārbaudot un ņemot jaunavām skrāpējumus vietēja anestēzija - izsmidziniet lidokainu vai pat veiciet īstermiņu vispārēja anestēzija ... Bet bez tā ir viegli iztikt, ja ārstam ir vajadzīgie instrumenti, pieredzējis un veikls ginekologs.

Kādi ir dzemdes kakla virsmas šūnu izmeklēšanas iemesli sievietēm, kuras nav seksuāli aktīvas? Parasti tie ietver nepieciešamību izrakstīt perorālos kontracepcijas līdzekļus (hormonālos kontracepcijas tabletes). Galu galā šīs zāles ne tikai aizsargā pret nevēlamu grūtniecību, bet arī lieto, lai mazinātu menstruālo asiņu zudumu, kā arī citiem medicīniskiem mērķiem. Bet ar dzemdes kakla vēzi tos nevajadzētu lietot. Ārsts var precīzi pastāstīt par pacienta ginekoloģisko veselību tikai tad, ja viņš pārbauda uz krēsla un ņem no viņas testus.

Šajā video ārsts parāda topošajiem ārstiem dažādus ginekoloģiskos instrumentus un paskaidro to mērķi.

Ginekoloģiskā izmeklēšana... Šķiet, ka ir svarīgi izvēlēties pacienta stāvokli. Bērnu ginekoloģiskajā izmeklēšanā ir ierasts nošķirt divas galvenās pozīcijas: pirmkārt, kad meitene vai pusaudzis horizontāli guļ uz muguras, kājas ir saliektas tikai ceļa locītavas vai izstiepts; otrais - kad meitene vai pusaudzis horizontāli guļ uz muguras, gurnus nogādā vēderā un atbalsta kāds no medicīnas personāls... Šajā stāvoklī maksts tiek saīsināta, un dzemdes kakls kļūst pieejamāks pētījumiem un procedūrām. Kāju turētājus nedrīkst lietot kopā ar bērniem. Viņiem tiek ražots ginekoloģiskais krēsls KGD-1. Pirms pārbaudes ir nepieciešams iztukšot zarnas un urīnpūsli.

Īpaša atšķirībā no ginekologa vispārējās pārbaudes tiek veikta šādā secībā: vēdera un ārējo dzimumorgānu, ieskaitot himēnu, pārbaude. Novērtēts izskats himēns (gredzenveida, lunāta, labialisks, bārkstis, daivains; membrānas formā bez cauruma, ar vienu caurumu vai ar daudzām atverēm; himēns mīkstuma, konusa, "spirāles" formā utt.), forma himenālās atveres (-u) izmērs un atrašanās vieta, kā arī tās biezums, elastība, izstiepamība. Traumas dēļ, kas noveda pie deflorācijas, ir grūti atšķirt himēna lobulāro formu ar dabīgiem iegriezumiem no asarām.

Pēdējā gadījumā papildus tiek konstatēta himēna zonu cicatricial deformācija, tās pārmērīga izstiepšanās, integumenta hiperpigmentācija netālu no ieejas maksts un iekaisuma pazīmes.

Pēc tam jūs varat ņemt uztriepes bakterioskopiskai un bakterioloģiskai izmeklēšanai no maksts vestibila, urīnizvadkanāla, parauretrālo eju, lielo vestibulāro dziedzeru izvadkanāliem un no taisnās zarnas. Ja nepieciešams, no maksts izdalīšanās tiek ņemts uztriepes citoloģiskai izmeklēšanai.

Uztriepju ņemšanai var izmantot dažādus instrumentus: speciālus bērnu stikla katetrus, pipetes, kapilāru caurules, zondes ar rievām, karotes dažādas formas un, visbeidzot, koka nūjas ar cieši savītu vati. Arī uztriepes iegūšanas metode var būt atšķirīga: sākot no pieskaršanās gļotādai un beidzot ar gaismas nokasīšanu. Izdalījumus atļauts iegūt, izmantojot pipeti ar bumbieru vai brūnu šļirci. Iegūtā izlāde tiek uzklāta uz stikla slaida. Slaidi ar uztriepēm ir attiecīgi marķēti. Žāvēti un fiksēti uztriepes var saglabāties ļoti ilgu laiku; tomēr nefiksētās uztriepes ir labi saglabājušās.

Bimanual maksts-vēdera pārbaude bērniem parasti netiek izmantota, bet tiek aizstāta ar taisnās zarnas-vēdera pārbaudi.

Pārbaudot jaunākas meitenes (līdz 6 gadu vecumam), taisnās zarnas pārbaude jāveic ar mazo pirkstu un tikai ārkārtējos gadījumos ar rādītājpirkstu. Izņēmuma gadījumos kombinēts taisnās zarnas maksts pārbaude (ja jums ir aizdomas par maksts vai dzemdes kakla audzēju, kā arī ja taisnās zarnas izmeklēšanas rezultātā saņemat neskaidru informāciju). Šajos gadījumos maksts pārbaudi veic ļoti uzmanīgi, ar vienu pirkstu, vienmēr ar vecāku piekrišanu un trešās personas klātbūtnē.

LPMI ginekoloģiskajā klīnikā, pārbaudot meitenes, praktiski netiek veikta maksts pārbaude, bet to veiksmīgi aizstāj taisnās zarnas-vēdera izmeklēšana, papildinot maksts un dzemdes kakla maksts daļas pārbaudi ar speciālu bērnu spoguļu palīdzību. Bērniem līdz 4 gadu vecumam bieži tiek veikta bimanual (taisnās zarnas-vēdera-sienas) izmeklēšana inhalācijas anestēzija, kas veicina labu priekšējās daļas muskuļu relaksāciju vēdera siena un starpenē.

Īpašu pētījumu papildu veidi... Bērnu maksts pārbaude tiek veikta, izmantojot endoskopijas metodi.

Vaginoskopija. Maksts un dzemdes kakla maksts daļas pārbaude, izmantojot dažādas apgaismojuma sistēmas, tiek dēvēta par "vaginoskopiju".

Pirmajos posmos vaginoskopijai mēģināja izmantot ausu un deguna spekulācijas. Tomēr to izmantošana netika plaši izmantota. Nākotnē šim nolūkam uretroskops tika veiksmīgi izmantots. Visizplatītākais Valentīna tipa uretroskopa sausais apskates uretroskops, kas ļauj salīdzinoši viegli izpētīt maksts dziļās daļas un dzemdes kakla maksts daļu. Bērnu spoguļi ar un bez piespraužamiem izgaismotājiem ir ne mazāk izplatīti: ja gaismas avots ir frontālais atstarotājs.

Nesen bērnu vaginoskopijas ražošanai ļoti veiksmīgi izmantoti bērnu spoguļi, kas aprīkoti ar moderniem izgaismotājiem. Jāuzsver, ka jebkura endoskopiskā ierīce jālieto ļoti uzmanīgi, jo neprātīga un neuzmanīga manipulācija var izraisīt meitenes dzimumorgānu traumu.

Zondēšana. Šo metodi bieži lieto, lai pārbaudītu maksts bērniem. Dažos gadījumos ieteicams izmantot kombinētu taisnās zarnas un maksts pārbaudi ar zondi. Šis apvienotais pētījums dod jauki rezultāti, piemēram, gadījumos, kad svešķermenis ir jānosaka un jāizņem no maksts.

Testa punkcija. Bērniem testa punkcija ir jāizmanto nevis maksts aizmugurējā priekšgala rajonā, kā tas tiek darīts pieaugušām sievietēm, bet gan ginatresijas zonā (ar himēna vai maksts atrēziju). . Šādās situācijās tiek veikta testa punkcija, ja ir aizdomas par hematokolposu vai maksts dobuma klātbūtnes vai neesamības noteikšana.

Kolpocitoloģiskā izmeklēšana... Bērniem kolpocitoloģisko izmeklēšanu diezgan plaši izmanto, lai spriestu par olnīcu hormonālo funkciju un ja ir norādes uz onkocitoloģisko vai endokrinecitoloģisko izmeklēšanu. Pēdējiem uztriepes tiek ņemtas no sānu velvēm (onkocitoloģiskām - no ārējās dzemdes rīkles un aizmugures velves).

Slaucīšanas tehnika... Ideāla vieta, no kuras endokrīnās citoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek ņemts materiāls uztriepei, ir maksts sānu priekšgals tās pārejas vietā uz priekšējo sienu. Uztriepi paņem bez piespiešanas, izmantojot pusi koka lāpstiņas (vecākām meitenēm), bērna zondi, kokvilnas tamponu uz koka nūjas, maigu Volkmann karoti, kas tika noslīpēta, un pipeti. To nosusina un pēc krāsošanas ar vienu no polihromajām metodēm pārbauda gaismas mikroskopā. Dažas iestādes fluorescences mikroskopijai dod priekšroku uztriepju krāsošanai ar akridīna apelsīnu (1: 40 000).

Ja no maksts nav iespējams noņemt uztriepes (kolpīts, himēna atrēzija, tās mazā atvere), tad tos var pagatavot no rīta urīna centrifugāta; Jūs varat arī noslaucīt vaiga iekšpusi.

Ar vecumu saistīta kolpocitoloģiskā attēla dinamika... Pirmajā dzīves nedēļā dominē starpposma šūnas, virsmas šūnas veido apmēram 10%. Vēlāk, sākot no 7. dzīves dienas līdz 7-8 gadu vecumam, tiek novērotas tikai bazālās un parabasālās šūnas, kas norāda uz zemu maksts epitēlija proliferatīvo aktivitāti zemā estrogēna piesātinājuma dēļ. Pirmsdzemdību periodā (no 8-9 gadiem) parādās starpposma šūnas, un virsmas šūnas jau var veidot 50%.

Pubertātē pamazām palielinās ļoti diferencētu maksts sienas šūnu īpatsvars; pēc fāzēm menstruālais cikls dinamikā ir iespējams atklāt pieaugoša estrogēna efekta pazīmes, ko aizstāj ar progesteronu.

Hormonu ražošanas pārkāpuma gadījumā traucējumi menstruālā funkcija, novirzes pubertātes procesos, kolpocitoloģiskā pētījumu metode nes daudz diagnostikas informācijas. Ar novirzi no normas kolpocitoloģiskie attēli var būt ļoti dažādi.

Mērīšana bazālā temperatūra ... Pusaudžu meitenēm bieži ir jāmēra bazālā temperatūra, kas ovulācijas cikla laikā otrajā (progesterona) fāzē paaugstinās par 0,4-0,6 ° C. Neliels (mazāk par 0,4 °) bazālās temperatūras paaugstināšanās norāda uz dzeltenā ķermeņa nepilnvērtību. Monotona līkne norāda uz divfāziskuma neesamību, t.i., ovulācijas neesamību, un jo vairāk temperatūras līkne tuvojas 37 grādu atzīmei, jo ticamāk tas norāda uz zemu estrogēnu piesātinājumu.

Aspirāta ņemšana. Per pēdējie gadi arvien biežāk praktizē aspirāta ņemšanu no dzemdes dobuma citoloģiskai izmeklēšanai. Sakarā ar vieglu dzemdes kakla kanāla caurlaidību meitenēm, aspirāts no dzemdes dobuma tiek ņemts ar Brown šļirci, nepaplašinot dzemdes kakla kanālu.

Funkcionālās diagnostikas metodes... Bērniem ir plaši izplatīta bazālās temperatūras mērīšana un kolpocitoloģiskie pētījumi. Tos galvenokārt izmanto, lai spriestu par menstruālā cikla raksturu (vienas vai divu fāžu cikls).

Dzemdes dobuma gļotādas diagnostiskā kiretāža... Šāda veida iejaukšanās (meitenēm) jāveic tikai izņēmuma gadījumos. Nekad nevajadzētu aizmirst, ka dzemdes dobuma gļotādas nokasīšana var izraisīt smagus šī orgāna neirotrofiskus ievainojumus, tādēļ bērniem un pusaudžiem to drīkst lietot tikai tad, ja ir ļoti nopietnas norādes (nespēja apstāties konservatīvas metodes dzīvībai bīstama mazuļu asiņošana; aizdomas par ļaundabīgu procesu utt.).

Izmēģinājuma rijība... Izmēģinājuma apetīte kā diagnostikas metode ir norādīta, ja ir aizdomas par ļaundabīgu olnīcu audzēju.

Rentgena izmeklēšana... Rentgenstaru pārbaude ir īpaši svarīga bērniem. Lai identificētu (vai izslēgtu) skaitli, ieteicams veikt dažādus rentgenstaru pētījumus kopā ar klīnisko un laboratorijas pētījumu patoloģiskie apstākļi dzimumorgāni. Bieži izmanto (diagnostikas nolūkos) šādus rentgena metodes bērnu izpētei: gāzes rentgenopelviogrāfija, histogrāfija, vaginogrāfija, virsnieru dziedzeru radiogrāfija pneimoretroperitoneuma apstākļos.

Sakarā ar to, ka rentgena izmeklēšanai bērniem ir vairākas pazīmes, šo metožu apraksts ir sniegts sīkāk.

1. - 1. lapa no 2
Sākums | Iepriekšējais | 1 |

Sieviešu infekciju uztriepes ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnostikas metodēm ginekoloģijā. Šī analīze ir pilnīgi droša un nesāpīga pacientam un ļoti informatīva ginekologam. Pamatojoties uz to, var veikt divus galvenos testus: mikrobu floras izpēti un maksts tīrības pakāpes noteikšanu.

KAS SINTERS UZŅEM GINEKOLOGU

Kad sākotnējā pārbaude sievietes konsultācijā vai apmaksātā klīnikā, ir vairākas izplatītas metodes laboratorijas pētījumi saņemtais materiāls. Parasti tikšanās laikā vai medicīniskās pārbaudes laikā šie ir trīs veidu uztriepes dzimumorgānu infekcijām:

bakterioloģiskā kultūra,
PCR diagnostika un
mikroskopija (tā sauktais "uztriepes uz floru").

Šajā rakstā mēs apsvērsim pēdējā metode laboratorijas diagnostika, t.i. vienkāršs "uztriepes infekcija", ko sievietes un meitenes visbiežāk uzņem reģistratūrā un ginekologa pārbaudē sākotnējai diagnostikai. Arī zemāk mēs atsevišķi pakavēsimies pie jautājuma par to, vai no jaunavām tiek ņemts uztriepes un, ja jā, tad kā.

Jūs varat veikt uztriepes no infekcijām no šādām vietām:

Kā sagatavoties

1-2 dienas pirms ārsta apmeklējuma testēšanai atturieties no dzimumakta;
Pirms uztriepes ņemšanas dzimumorgānu infekcijām ieteicams 2 stundas nedziest.
Analīzes priekšvakarā ieteicams veikt provokāciju. Visvienkāršākā un uzticamākā metode tiek uzskatīta par pārtikas provokāciju (alkohola, sāļa, pikanta).
Ja iespējams, meitenēm ieteicams pirms vai pēc menstruācijas ņemt uztriepes par STS.

Kā uztriepes tiek ņemtas pret infekcijām

Uztriepes uzņemšanu infekciju gadījumā ārsts veic pārbaudes telpā uz ginekoloģiskā krēsla. Ginekologs ievieto sievietes maksts īpašo medicīnisko instrumentu, tā saukto "spoguli", un, izmantojot vienreiz lietojamu lāpstiņu - zondi, no visām aizdomām par infekcijas perēkļiem ņem materiālu (sekrēcijas). Vienreiz lietojama zonde ir plastmasas nūja ar izstieptu galu, ar kuru, veicot uztriepes, ginekologs vienmērīgi sadala paņemto materiālu pa īpašu tīru slaidu.

Minimālo paraugu ņemšanu veic no trim punktiem - no urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla ārējās atveres.

Ņemt uztriepi no jaunavām

Uztriepes no meitenes vai jaunavas meitenes ginekologs veic tāpat kā sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas. Galvenā materiāla paraugu ņemšanas atšķirība no meitenēm, kuras nav seksuāli aktīvas, ir tā, ka netiek izmantots ginekoloģisks spogulis, izdalījumu savākšana uztriepei infekcijām no maksts tiek veikta caur caurumu himē. Iespējama paraugu ņemšana no urīnizvadkanāla vai taisnās zarnas. Procedūra uztriepju ņemšanai no jaunavas mūsu ārstam ir absolūti nesāpīga, tiek izslēgts himēna bojājums. Tādā pašā veidā šī analīze tiek ņemta no mazākajiem pacientiem.

Labu infekciju uztriepes rezultātu (t.i., neatklāšanu) nevar uzskatīt par absolūti uzticamu, it īpaši, ja ir noteiktas sūdzības. Tas izskaidrojams ar vairākiem objektīviem punktiem, kas ietekmē tā rezultātu. Situācijās, kad ir iekaisuma pazīmes, bet, pamatojoties uz parasto infekcijas uztriepju rezultātiem, tas nav skaidrs, ginekologi var izmantot papildu metodes - PCR diagnostiku, baktēriju kultūru.

Kāpēc ar infekciju uztriepes rezultātiem nepietiek, lai precīzi diagnosticētu STS:

Vīrusu, hlamīdiju, mikoplazmas un ureaplasmas infekcijas uroģenitālajā uztriepē par infekciju praktiski netiek atklātas. Vīrusi, hlamīdijas, ureaplazma un mikoplazma ir ļoti mazi mikroorganismi, kurus normālas uztriepes analīzes laikā ir grūti saskatīt mikroskopā. Lai diagnosticētu šīs infekcijas, ir arī citas, informatīvākas metodes (PCR uztriepe, ELISA diagnostika).
Atklāta sēne infekcijas uztriepē ir drošs piena sēnītes simptoms. Bet kandidoze var būt vienlaicīga slimība, kas attīstās uz nopietnākas seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) fona.
Paaugstināts leikocītu daudzums mikroskopējot uztriepi infekcijas dēļ, var būt nepareizas diagnozes rezultāts, ja nejauši norīts uztriepes, lietojot strutas. Leikocitoze neļaus laboratorijas ārstam "redzēt" STS izraisītāju.
Daudzos gadījumos no maksts uztriepes infekcijas gadījumā atklāj infekciju, bet ne šīs infekcijas (izraisītāja) raksturu, un, kas ir tikpat svarīgi, ar uztriepes palīdzību nav iespējams noskaidrot infekcijas jutīgumu. šie patogēni atsevišķām antibiotikām. Šo problēmu var atrisināt, veicot bakterioloģisko kultūru.

GINEKOLOGA EĻĻA

Ja jums nepieciešama speciālista palīdzība, mēs aicinām jūs apmeklēt mūsu centru. Sākotnējā konsultācijā ārsts saskaņā ar indikācijām nosaka jautājumu loku, kas jāatrisina, veic nepieciešamos pētījumus un liek individuālais plāns ārstēšanu. Papildus vispārpieņemtajām ginekoloģisko slimību ārstēšanas metodēm (medikamentiem, medikamentiem utt.) Saskaņā ar indikācijām tiek izmantotas arī citas, pārbaudītas laikā un daudzu gadu prakse, efektīvas metodes konservatīva ārstēšana.