Каптоприл FPO-ийг өндөр даралттай хэрэглэх. Каптоприл хэрэглэх заавар, ямар даралттай байдаг

Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Каптоприл... Вэбсайтад зочлогсдын санал хүсэлтийг танилцуулж байна энэ эмийнКаптоприлыг практик дээрээ ашиглах талаар мэргэжилтэн эмч нарын санал бодол. Мансууруулах бодисын талаархи тоймуудаа идэвхтэй нэмэх нь том хүсэлт юм: эм нь өвчнийг арилгахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэлүүд ажиглагдсан, сөрөг нөлөө, магадгүй тэмдэглэгээнд үйлдвэрлэгчээс зарлаагүй байж магадгүй юм. Боломжтой бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд Captopril-ийн аналоги. Эмчилгээнд хэрэглэнэ артерийн гипертензи насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, жирэмслэлт, хөхүүл үед даралт бууруулах.

Каптоприл - гипертензийн агент, ACE дарангуйлагч. АД буулгах үйл ажиллагааны механизм нь ACE-ийн үйл ажиллагааг өрсөлдөөнтэй дарангуйлахтай холбоотой бөгөөд энэ нь ангиотензин 1-ийг ангиотензин 2 болгон хувиргах түвшинг бууруулдаг (энэ нь вазоконстриктор нөлөөтэй бөгөөд бөөрний дээд булчирхайн бор гадарга дахь альдостероны шүүрлийг идэвхжүүлдэг). Нэмж дурдахад каптоприл нь брадикинины задралаас урьдчилан сэргийлж, кинин-калликреины системд нөлөө үзүүлдэг бололтой. АД буулгах нөлөө нь цусны сийвэн дэх рениний үйл ажиллагаанаас хамаардаггүй бөгөөд цусны даралт буурч, дааврын концентраци буурч, дааврын концентраци буурдаг нь эд эсэд нөлөөлж байгаатай холбоотой юм. Титэм судасны болон бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.

Судас өргөсгөгч нөлөөтэй тул энэ нь OPSS (дараа ачаалал), уушгины хялгасан судаснуудад шаантаглах даралт (урьдчилан ачаалах) ба уушигны судасны эсэргүүцлийг бууруулдаг; зүрхний гаралтыг нэмэгдүүлж, дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл зүүн ховдлын миокардийн гипертрофийн түвшинг бууруулж, зүрхний дутагдалд орохоос сэргийлж, зүүн ховдлын тэлэлтийн хөгжлийг удаашруулна. Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнд натри багасгахад тусалдаг. Венээс илүү артерийг өргөжүүлдэг. Ишемийн миокардийн цусны хангамжийг сайжруулдаг. Тромбоцитын нэгдлийг бууруулдаг.

Бөөрний гломерулийн эфферент артериолын тонусыг багасгаж, интрагломеруляр гемодинамикийг сайжруулж, чихрийн шижингийн нефропати үүсэхээс сэргийлнэ.

Фармакокинетик

Амаар хийсний дараа дор хаяж 75% нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингээнэ. Хоол хүнсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь шингээлтийг 30-40% бууруулдаг. Уураг холбох, ихэвчлэн альбумин 25-30% байдаг. Хөхний сүүгээр ялгардаг. Каптоприл ба каптоприл-цистеин дисульфидын дисульфидын димерийг бүрдүүлэхийн тулд элгэнд метаболизмд ордог. Метаболитууд нь эмийн хувьд идэвхгүй байдаг. 95% -иас илүү нь бөөрөөр ялгардаг, 40-50% нь өөрчлөгдөөгүй, үлдсэн хэсэг нь метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Заалт

• артерийн гипертензи (реноваскулярыг оруулаад);
• зүрхний архаг дутагдал (хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг).

Хувилбарын маягтууд

12.5 мг, 25 мг, 50 мг шахмал.

Хэрэглэх заавар ба тун

Каптоприлыг хоолны өмнө нэг цагийн өмнө хийдэг. Тунгийн дэглэмийг дангаар нь тохируулна. Дараах тунгийн горимыг баталгаажуулахын тулд Каптоприл эмийг хэрэглэх боломжтой тунгийн хэлбэр: 12.5 мг шахмал.

Артерийн гипертензийн үед эмийг эхний тунгаар өдөрт 2 удаа 25 мг-аар тогтооно. Шаардлагатай бол тунг аажмаар нэмэгдүүлж (2-4 долоо хоногийн зайтай) оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл нэмэгдүүлнэ. Бага ба дунд зэргийн артерийн гипертензийн хувьд ердийн засвар үйлчилгээний тун нь өдөрт 2 удаа 25 мг; хамгийн их тун нь өдөрт 2 удаа 50 мг байдаг. Хүнд артерийн гипертензийн үед хамгийн их тун нь өдөрт 3 удаа 50 мг байдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 мг.

Зүрхний архаг дутагдлыг эмчлэхийн тулд шээс хөөх эм хэрэглэх нь хангалттай үр дүнд хүрэхгүй тохиолдолд каптоприлийг тогтооно. Эхний тунг 6.25 мг-аар өдөрт 2-3 удаа ууж, аажмаар нэмэгдүүлдэг (дор хаяж 2 долоо хоногийн зайтай). Засвар үйлчилгээний дундаж тун нь өдөрт 2-3 удаа 25 мг байдаг. Ирээдүйд шаардлагатай бол тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг (дор хаяж 2 долоо хоногийн зайтай). Хамгийн их тун нь өдөрт 150 мг.

Ахмад настанд Каптоприлийн тунг дангаар нь сонгож, эмчилгээг өдөрт 2 удаа 6.25 мг-аар эхлүүлж, боломжтой бол энэ түвшинд байлгахыг зөвлөж байна.

Шаардлагатай бол тиазидын шээс хөөх эмээс илүү гогцоотой шээс хөөх эмийг тогтооно.

Гаж нөлөө

• буурсан байдал цусны даралт;
• тахикарди;
• ортостатик гипотензи;
• захын хаван;
• уураг;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (мочевин ба цусан дахь креатинины хэмжээ ихсэх);
• нейтропени, цус багадалт, тромбоцитопени, агранулоцитоз;
• толгой эргэх;
• толгой өвдөх;
• парестези;
• нойрмоглох;
• харааны бэрхшээл;
• ядарсан мэдрэмж;
• астения;
• эмийг цуцалсны дараа алга болдог хуурай ханиалга;
• бронхоспазм;
• уушигны хаван;
• мөч, нүүр, уруул, салст, хэл, залгиур, мөгөөрсөн хоолойн ангионеврозын хаван;
• ийлдэс өвчин;
• лимфаденопати;
• тууралт, ихэвчлэн макулопапуляр шинж чанартай, цөөн тохиолдолд цэврүүт эсвэл булцуутай;
• гэрэл мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
• амтыг зөрчих;
• хуурай ам;
• стоматит;
• дотор муухайрах;
• хоолны дуршил буурах;
• суулгалт;
• гэдэсний өвчин.

Эсрэг заалт

• angioedema, орно удамшлын, түүх (бусад ACE дарангуйлагч хэрэглэсний дараах түүхийг оруулаад);
• бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа, азотеми, гиперкалиеми, бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал эсвэл дэвшилтэт азотеми бүхий нэг бөөрний нарийсал, бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах байдал, анхдагч гипералдостеронизм;
• аортын нарийсал, митрал стеноз, зүрхний зүүн ховдолоос цус гарах бусад саад бэрхшээлүүд;
• элэгний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа;
• артерийн гипотензи;
• кардиогеник шок;
• жирэмслэлт ба хөхүүл;
• 18 нас хүртэл (хүүхдийн үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй).
• хэт мэдрэгшил каптоприл болон бусад ACE дарангуйлагчид.

тусгай заавар

Бөөрний үйл ажиллагааг эхлэхээс өмнө, түүнчлэн каптоприлээр эмчлэх явцад тогтмол хянах хэрэгтэй.

Зүрхний архаг дутагдлын үед эмийг нарийн мэргэжлийн хяналтан дор хэрэглэдэг.

Каптоприлыг сарнисан өвчтэй хүмүүст маш болгоомжтой хэрэглэдэг. холбогч эд эсвэл системийн васкулит; дархлаа дарангуйлах эм, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан өвчтөнүүд (антибиотик эмчилгээнд хариу өгөхгүй ноцтой халдвар авах эрсдэлтэй). Ийм тохиолдолд каптоприл хэрэглэхээс өмнө эмчилгээний эхний 3 сарын хугацаанд 2 долоо хоног тутамд, эмчилгээний дараагийн үе шатанд үе үе үе цусны захын зургийг хянах шаардлагатай.

Энэ эмийг аллопуринол эсвэл прокаинамидын эмчилгээнд, түүнчлэн дархлаа дарангуйлагч эмүүд (азатиоприн, циклофосфамид орно), ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэдэг.

Бөөрний өвчний түүхтэй өвчтөнүүдэд протеинурийн эрсдэл нэмэгддэг тул болгоомжтой хэрэглээрэй. Ийм тохиолдолд каптоприл эмчилгээ хийлгэсэн эхний 9 сарын хугацаанд шээсэн дэх уургийн хэмжээг сар бүр хянах хэрэгтэй. Хэрэв шээсэн дэх уургийн хэмжээ өдөрт 1 г-ээс их байвал эмийг цаашид хэрэглэх нь зүйтэй эсэхийг шийдэх шаардлагатай. Бөөрний артерийн нарийсалтай өвчтөнүүдэд каптоприлыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх эрсдэлтэй; мочевин эсвэл цусан дахь креатинины хэмжээ нэмэгдсэн тохиолдолд каптоприлийн тунг бууруулах эсвэл эмийг зогсоох шаардлагатай байж болно.

Каптоприл хүлээн авсан өвчтөнд гемодиализ хийхдээ өндөр нэвчилттэй диализийн мембраныг (AN69 орно) хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. энэ нь анафилактоидын урвал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Каптоприл эмчилгээг эхлэхээс 4-7 хоногийн өмнө шээс хөөх эмийг зогсоох эсвэл тунг нь бууруулсан тохиолдолд эмчилгээний явцад артерийн гипотензи үүсэх магадлалыг бууруулж болно.

Хэрэв каптоприл хэрэглэсний дараа шинж тэмдгийн артерийн гипотензи үүссэн бол өвчтөн хөлөө дээш өргөөд хэвтээ байрлалд байх ёстой.

Артерийн гипотензи ихтэй тохиолдолд эерэг үр нөлөөг тэмдэглэнэ судсаар тарих изотоник натрийн хлоридын уусмал.

Ангиоэдема үүсэх тохиолдолд эмийг цуцалж, эмчийн хяналтанд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хэрэв хаван нүүрэнд байршдаг бол тусгай эмчилгээ ихэвчлэн шаардлагагүй (антигистаминыг шинж тэмдгийг арилгахад ашиглаж болно); хаван нь хэл, залгиур, залгиурт тархаж, түгжрэл үүсэх аюул заналхийлсэн тохиолдолд амьсгалын замын, нэн даруй эпинефрин (адреналин) -ийг арьсан дор тарих хэрэгтэй (1: 1000-ийн шингэрүүлэлтэд 0.5 мл).

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизм ашиглах чадварт нөлөөлөх

Каптоприлаар эмчлэх явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал хандуулах төвлөрлийг нэмэгдүүлэх, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг шаарддаг аюултай үйл ажиллагаанд оролцохгүй байх шаардлагатай. ялангуяа эхний тунг хэрэглэсний дараа толгой эргэх боломжтой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Диуретик ба вазодилатор (жишээлбэл, миноксидил) нь каптоприлын гипотензи нөлөөг сайжруулдаг.

Каптоприлийг индометацинтай хавсарч хэрэглэвэл (мөн бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хамт) гипотоник нөлөө буурч магадгүй юм.

Каптоприлын гипотензи нөлөөг эстроген (Na + хадгалах) -аар бууруулж болно.

Клопидрин хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд каптоприлийн гипертензийн нөлөөг удаашруулж болно.

Калийг хэмнэх шээс хөөх эм эсвэл калийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гиперкалиеми үүсгэдэг.

Литийн давсыг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусны ийлдсэн дэх литийн концентрацийг ихэсгэх боломжтой.

Аллопуринол эсвэл прокаинамид хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд каптоприл хэрэглэх нь нейтропени ба / эсвэл Стивенс-Жонсоны хам шинжийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд каптоприл хэрэглэх нь (жишээлбэл, циклофосфацин эсвэл азатиоприн) гематологийн эмгэг үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

ACE дарангуйлагч ба алтны бэлдмэл (натрийн ауротиоматалат) -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд нүүрний улайлт, дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдгийн цогцолборыг тайлбарласан болно.

Инсулин ба амны хөндийн гипогликемийн хамт хэрэглэх эм гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Captopril эмийн аналоги

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналоги:

• Алкадил;
• Ангиоприл-25;
• Блокордил;
• Vero Captopril;
• Капотен;
• Captopril Hexal;
• Каптоприл Сандоз;
• Captopril AKOS;
• Captopril Acri;
• Captopril Sar;
• Captopril БЗДХ;
• Captopril UBF;
• Captopril Ferein;
• Captopril FPO;
• Captopril Egis;
• Катопил;
• Epsitron.

Идэвхтэй бодисын хувьд эмийн аналог байхгүй тохиолдолд та харгалзах эмэнд тусалдаг өвчний талаархи холбоосыг дагаж, эмчилгээний үр нөлөөг үзэх боломжтой аналогийг үзэх боломжтой.

Каптоприл

Олон улсын өмчийн бус нэр

Каптоприл

Тунгийн хэлбэр

25 мг шахмал

Зохиол

Нэг таблет агуулдаг

идэвхтэй бодис -каптоприл 25 мг,

туслах бодис:лактоз монохидрат, бичил талст целлюлоз, магни эсвэл кальцийн стеарит, коллоид усгүй цахиурын давхар исэл

Тодорхойлолт

Бэлдмэл цагаан, хоёр талдаа хавтгай цилиндр хэлбэртэй, нэг талдаа хөндлөн хэлбэртэй шугам, нөгөө талдаа "G" сийлбэртэй.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Ренин-ангиотензины системд нөлөөлдөг эмүүд.

Ангиотензин хувиргагч фермент (ACF) дарангуйлагчид. ACF дарангуйлагчид. Каптоприл.

ATX код С09АА01

Эмийн шинж чанар

Фармакокинетик

Амаар хийсний дараа ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингээнэ. Хоол хүнсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь шингээлтийг 30-55% бууруулдаг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид (Cmax) 30-90 минутын дараа хүрдэг. Цусны сийвэн дэх уурагтай 25-30% холбогддог. Энэ нь бүх эрхтэн, эд эрхтэнд өргөн тархдаг бөгөөд ихэст нэвчдэг хөхний сүүтархины цусан дахь саадыг дамжуулдаггүй. Каптоприл ба каптоприл-цистеин дисульфидын дисульфидын димерийг бүрдүүлэхийн тулд элгэнд метаболизмд ордог. Хагас задралын хугацаа 2-3 цаг байна. Бөөрөөр 40-50% өөрчлөгдөөгүй, бусад нь метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Фармакодинамик

Каптоприл нь гипотензи, судас тэлэх, зүрх судасны хамгаалалтын үйлчилгээтэй. Ангиотензин I хувиргах ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь ангиотензин I-г ангиотензин II болгон хувиргах түвшинг бууруулдаг (васоконстриктор нөлөөтэй, альдостерон ялгаруулдаг) ба эндоген тэлэгч - брадикинин ба простагландин Е2 идэвхигүй болохоос сэргийлдэг. Калликреин-кинины системийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, биологийн хувьд ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг идэвхтэй бодисууднатриуретик ба вазонилятор нөлөө бүхий бөөрний цусны урсгалыг сайжруулдаг. Захын судасны нийт эсэргүүцэл, зүрхний өмнөх ба дараах ачаалал, жижиг тойрог болон уушигны хялгасан судасны даралтыг бууруулж, зүрхний гаралтыг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэглэх заалт

артерийн гипертензи (моно ба хавсарсан эмчилгээ)

зүрхний архаг дутагдал (хавсарсан хэсэг)

тогтвортой байдал дахь зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал

миокардийн шигдээсийн дараах өвчтөнүүд

i хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой чихрийн шижинтэй нефропати

Хэрэглэх арга ба тун

Мансууруулах бодисыг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амаар ууна.

Артерийн гипертензи

Эхний тунг өдөрт 2 удаа 25-50 мг, шаардлагатай бол нэг тунг өдөрт 2 удаа 100-150 мг хүртэл нэмэгдүүлж, 2-4 долоо хоногийн завсарлага авна. Засвар үйлчилгээ тун 25 мг өдөрт 2-3 удаа. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 мг.

Зүрхний архаг дутагдал

Эхний тунг 6.25-12.5 мг-аар өдөрт 2-3 удаа, дараа нь 2-3 долоо хоног тутам нэмэгдүүлж, эмчилгээний тунгаар өдөрт 2-3 удаа 25 мг буюу өдөрт 3 удаа 50 мг хүртэл байлгана. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 мг.

Зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал

Эмчилгээг ихэвчлэн миокардийн шигдээсээс хойш 3-16 хоногийн хооронд эхэлдэг. Каптоприлийн эхний тун нь эхний өдөр 6.25 мг / өдөр байна. Дараа өдөр нь маргааш нь өдөрт хоёр удаа 12.5 мг хүртэл өдөрт гурван удаа нэмэгдэж, аажмаар 25-50 мг каптоприл хүртэл өдөрт гурван удаа нэмэгддэг. Энэ тунг хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар хийдэг. Зүрхний дутагдал гэх мэт шинж тэмдгийн гипотензи тохиолдох тохиолдолд каптоприлын тогтвортой байдалд хүрэхийн тулд шээс хөөх эм ба / эсвэл бусад дагалдах вазодилататорын тунг бууруулж болно.

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 мг.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед чихрийн шижинтэй нефропати

Эхлэх тун нь өдөрт 6.25 мг. Шаардлагатай бол тунг 75-100 мг / хоногт (2-3 тунгаар) нэмэгдүүлдэг. Микроальбуминури бүхий инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед (өдөрт 30-300 мг альбумин ялгаруулдаг) эмийн тунг өдөрт 2 удаа 50 мг-аар тооцдог. Нийт уургийн цэвэрлэгээ өдөрт 500 мг-аас дээш байх тохиолдолд эмийг өдөрт гурван удаа 25 мг тунгаар үр дүнтэй хийдэг.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал

Эхний тунг өдөрт 2-3 удаа 6.25 мг, дараа нь нэмэгдүүлдэг. Хамгийн их тун нь креатинины клиренсээс хамаарна.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмгэг судлалаас хамааран тохиолдол бүрт эмчлэгч эмч тогтооно.

Ахмад настай өвчтөнүүд

Ахмад настай өвчтөнүүдэд эхний тун нь өдөрт 2 удаа 6.25 мг байдаг. Ахмад настай өвчтөнүүдийн хувьд бөөрний үйл ажиллагаа эсвэл бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдлыг харгалзан эмийн тунг дангаар нь сонгоно.

Сөрөг нөлөө

Ихэнхдээ

толгой эргэх, унтах эмгэг

ам хуурайших, амт чанар муудах (металл эсвэл

2-3 сарын дараа өөрөө алга болдог давслаг амт

эмчилгээ эхлэх), дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, өтгөн хатах

гипонатриеми

хуурай ханиалга, амьсгал давчдах

арьсны тууралт, загатнах

халцрах

Ховор тохиолдолд

тахикарди, зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх, зүрхний бах, зүрхний бах

артерийн гипотензи, Рэйногийн хам шинж, халуу оргих

цайвар арьс

ядаргаа мэдрэх, астения

Ховор

хоолны дуршилгүй болох

бөөрний дутагдал, полиури, олигури, уураг, шээсний давтамж

толгой өвдөх, нойрмоглох, парестези

стоматит, aphthous шарх амны хөндийн салст

квинкийн хаван

Маш ховор

бөөрний хам шинж

нейтропени, агранулоцитоз, панцитопени, цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопени, лимфаденопати, эозинофили, лейкопени, эерэг цөмийн эсрэгбиеийн титр, ESR нэмэгдсэн

гиперкалиеми, гипогликеми

бронхоспазм, ринит, харшлын альвеолит / эозинофилик уушигны үрэвсэл

глоссит, ходоодны шарх, нойр булчирхайн үрэвсэл

элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, холестаз, шарлалт, гепатит, элэгний эсийн үхжил, элэгний трансаминазын хэмжээ, билирубин

ангиоэдема, стивенс-Жонсоны синдром, олон янзын эритем, гэрэлд мэдрэмтгий байдал, гуужуулагч дерматит, эритродерма, пемфигус

миалги, артралги

бэлгийн сулрал, гинекомасти

төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал

тархины цус харвалт, ухаан алдах зэрэг тархины цусны эргэлтийг зөрчих

харааны бэрхшээл

зүрх зогсох, зүрх судасны цочрол

үүр

бөөрний хам шинж

халуурах

Эсрэг заалт

эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал

ангиоэдемийн болон бусад судасны хавангийн түүх (жишээлбэл, ACE дарангуйлагчтай өмнөх эмчилгээний улмаас)

бөөрний артерийн нарийсал (нэг бөөртэй хоёр ба нэг талын)

бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах байдал

аорт эсвэл митрал хавхлагын гемодинамикийн ач холбогдолтой нарийсал эсвэл гипертрофик кардиомиопати

анхдагч гипералдостеронизм

гиперкалиеми, дэвшилтэт хэм алдагдал

жирэмслэлт ба хөхүүл

бага нас 18-аас доош

удамшлын фруктоз үл тэвчих, Лап-лактоз ферментийн дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлт

декстран сульфаттай бага нягтралтай липопротеины аферезис (амь насанд аюултай анафилактоидын урвал үүсч болзошгүй)

хортон шавьжийн хордлогын эсрэг мэдрэмтгий бус эмчилгээ (амь насанд аюултай анафилактоидын урвал үүсч болзошгүй - цусны даралт буурах, амьсгал боогдох, бөөлжих, арьсны харшлын урвал)

анафилактоидын урвал (хэт мэдрэгшлийн урвал) үүсэх эрсдлийн улмаас өндөр нэвчилттэй полиакрилонитрил-метал-сульфонат мембраныг ашиглан диализ хийх

чихрийн шижин, бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнд алискирен агуулсан эмтэй хавсарч хэрэглэх (GFR 60 мл / мин-аас бага).

Каптоприлыг дараахь тохиолдолд эмнэлзүйн болон лабораторийн параметрүүдийг тогтмол хянах нөхцөлд гарч болзошгүй үр ашиг, эрсдлийг маш нарийн харьцуулсны дараа ашиглаж болно.

бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (креатинины клиренс 30 мл-ээс бага)

• клиник ач холбогдол бүхий протеинури (1 г / хоногоос дээш)

  эмнэлзүйн ач холбогдол бүхий эмгэгүүд электролитийн баланс

  анхдагч өвчин элэг эсвэл элэгний дутагдал

  дархлааны хариу урвал эсвэл коллагены өвчин (жишээлбэл, системийн чонон яр, склеродерма)

  хамгаалалтын урвалыг дарах эмүүд (жишээлбэл, кортикоид, цитостатик, антиметаболит), аллопуринол, прокаинамид эсвэл литийн нэгэн зэрэг системчилсэн эмчилгээ.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Каптоприлийг кали хэмнэх шээс хөөх эм, калийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гиперкалиеми үүсч болзошгүй юм. Шээс хөөх эм, васодилатор, мэдээ алдуулах эм нь Каптоприлийн гипотензи нөлөөг сайжруулдаг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд АД буулгах нөлөө буурах, мөн ийлдэс дэх кали ихсэхэд нэмэлт нөлөө үзүүлэх, бөөрний үйл ажиллагаа буурч болзошгүй юм. Эдгээр үр нөлөөг буцаах боломжтой. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал болон өндөр настай өвчтөнүүдэд бөөрний цочмог дутагдал боломжтой байдаг.

Мансууруулах эм, өвдөлт намдаах эм, мэдрэлийн эсрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд ортостатик гипотензи үүсч болзошгүй юм.

Антацид нь Каптоприлийн биоидэвхийг 45% бууруулж, плазмын хамгийн их концентрацид хүрэх хугацааг 1.5 цагаар нэмэгдүүлж, АД буулгах нөлөөг удаашруулдаг.

Каптоприл нь чихрийн шижингийн эсрэг эм (инсулин, сульфонилмочевины уламжлал) -ын гипогликемийн нөлөөг бууруулж, гипергликеми үүсгэдэг.

Альфа-хориглогчийг хэрэглэснээр Каптоприлын гипертензийн нөлөөг нэмэгдүүлэх, ортостатик гипотензи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

АД буулгах бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Каптоприлын гипотензи нөлөөг сайжруулах боломжтой юм.

Нитроглицерин болон бусад нитрат, вазодилататоруудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Аллопуринол, прокаинамид, цитостатик эсвэл дархлаа дарангуйлагч бодисыг ACE дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь лейкопени өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа зөвлөсөн тунг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд.

Литийг ACF дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусны ийлдсэн дэх литийн концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Каптоприлийг литийн хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй боловч шаардлагатай бол ийлдэс дэх литийн түвшинг нарийн хянадаг.

тусгай заавар

Артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдэд Каптоприл хэрэглэх үед хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи нь зөвхөн ховор тохиолдолд ажиглагддаг; шингэн, давсны алдагдал (жишээлбэл, шээс хөөх эмийг эрчимтэй хийсний дараа), зүрхний дутагдалтай эсвэл диализтай өвчтөнд энэ нөхцөл байдал үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Ховор тохиолдолд, хүндрэлгүй артерийн гипертензийн үед гипотензи шинж тэмдэг ажиглагдаж болно.

Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд артерийн гипотензи үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Өвчтөнд маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй аутоиммун өвчин нейтропени ба агранулоцитозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

ACF дарангуйлагчийг томилох үед ханиалга нь үр дүнгүй, байнгын шинжтэй бөгөөд эмчилгээг зогсоосны дараа алга болдог.

Ховор тохиолдолд ACF дарангуйлагч, түүний дотор Каптоприлыг удаан хугацаагаар эмчилсний дараа хүнд Quincke хаван үүсч болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд эмийг нэн даруй цуцалж, зохих эмчилгээ шаардлагатай болно.

Каптоприл эмчилгээний үед цусны даралт, захын цусны бүтэц, уургийн хэмжээ, плазмын кали, мочевин, креатинин, бөөрний үйл ажиллагаа, биеийн жин, хоолны дэглэмийг тогтмол хянах шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар эсвэл аюултай механизмыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөний онцлог шинж чанарууд.

Машин жолоодох, анхаарал хандуулах шаардлагатай бусад ажлыг хийхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй ялангуяа Каптоприлын эхний тунг хэрэглэсний дараа толгой эргэх боломжтой.

Хэт их тун

Шинж тэмдэг:цочмог артерийн гипотензи, брадикарди, тархины цусны эргэлт, тромбоэмболизм, ангиоэдема, ус, электролитийн тэнцвэр алдагдах.

Каптоприл, Каптоприл-Нортоныг Каптоприлийн 25 мг эсвэл 50 мг-ийн идэвхитэй орц агуулсан шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Мансууруулах бодисын тухай

Каптоприл бол ACE дарангуйлагч юм. Энэ нь гипотензи (даралтыг бууруулдаг), васодилатор, кардиопротектор, натриуретик нөлөөтэй байдаг. Ангиотензин I-г ангиотензин II-д шилжүүлэхээс сэргийлж, эндоген судас тэлэгчдийг идэвхгүйжүүлэхээс сэргийлнэ.

Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл Каптоприл нь зүүн ховдлын миокардийн гипертрофийн түвшинг бууруулж, зүрхний дутагдалд орохоос сэргийлж, зүүн ховдлын тэлэлтийн хөгжлийг удаашруулдаг.

Энэ нь зүрх судасны хамгаалалтын нөлөөтэй (зүрхийг хамгаалдаг) - судаснуудаас илүү их хэмжээгээр судсыг өргөсгөдөг. Ишемийн миокарди дахь цусны урсгалыг сайжруулж, ялтасын бөөгнөрлийг бууруулдаг. Каптоприл нь CHF өвчтэй хүмүүсийн натрийн агууламжийг бууруулахад тусалдаг.

Хамгийн их агуулга идэвхтэй бодис цусны сийвэнд 30-90 минутын дараа хүрдэг. Судас өргөсгөгч ба гипотензи нөлөөтэй тул каптоприлийг даралтаас хэрэглэх нь өргөн тархсан. Гэхдээ ямар тохиолдолд эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүйгээр мансууруулах бодис хэрэглэх нь тохиромжтой болохыг хүн бүр мэддэггүй.

Каптоприлийг ямар даралтаар яаж хийх вэ? Ашиглах зааврын дагуу эм нь гипотензи нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь Каптоприл шахмалыг цусны даралт ихэсгэдэг гэсэн үг юм.

Каптоприл юу тусалдаг вэ?

Энэ эмийг дараахь эмгэг, эмгэгүүдэд хэрэглэнэ.

1. Артерийн гипертензи орно. реноваскуляр судас (хөнгөн буюу дунд зэрэг - эхний ээлжийн эмийг сонгох; хүнд хэлбэрийн эмчилгээ нь үр дүнгүй эсвэл тэсвэр муутай).
2. Зүрхний дутагдал (in нарийн төвөгтэй эмчилгээ). Каптоприлыг ховдлын систолын үйл ажиллагаа буурч, бусад эмүүдтэй хамт CHF-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
3. Клиникийн тогтвортой нөхцөлд миокардийн шигдээсийн дараахь LV-ийн үйл ажиллагааны алдагдал.
4. Үндсэн гипертензи (тодорхойгүй шалтгаанаар цусны даралтыг тогтмол нэмэгдүүлэх).
5. Урьдчилан сэргийлэх бөөрний дутагдал чихрийн шижинтэй нефропати эсвэл бөөрний бусад өвчтэй хүмүүст (гипертензитэй эсвэл даралтгүй).

Каптоприл хэрэглэх заавар, тун

Каптоприлийг яаж авах вэ? Каптоприл уух гол арга бол хоол идэхээс 1 цагийн өмнө амаар уух явдал юм. Тунгийн дэглэмийг дангаар нь тохируулна.

Гол гипертензитэй ( цусны даралт өндөр байх) Каптоприл шахмалыг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар 12.5 мг-аар өдөрт 2 удаа ууж эхэлнэ (ховор тохиолдолд өдөрт 2 удаа 6.25 мг). Эхний цагт мансууруулах бодисыг тэсвэрлэх чадварыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Зүрхний архаг дутагдал (CHF) -ын эмчилгээнд шээс хөөх эм хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд каптоприлийг тогтооно эмчилгээний үр нөлөө... Эхний тунг 6.25 мг буюу 12.5 мг-аар өдөрт 3 удаа, шаардлагатай бол тунг 25 мг-аар өдөрт 3 удаа нэмэгдүүлдэг. Ирээдүйд тунг нэмэгдүүлэх чиглэлд дор хаяж 2 долоо хоногийн зайтай нэмэлт залруулга хийх боломжтой.

Каптоприлийн хоногийн дээд тун нь 150 мг.

Чихрийн шижинтэй нефропати (инсулинаас хамааралтай) чихрийн шижин) - хоногийн эхний тун 6,25 мг. Өсөн нэмэгдэж буй өдрийн тунг 75 мг - 100 мг хүртэл гурван тунгаар хувааж аажмаар хийх хэрэгтэй. Өдөрт нийт 500 мг-аас дээш уургийн цэвэрлэгээ хийснээр эмийг өдөрт 3 удаа 25 мг тунгаар үр дүнтэй хийдэг.
Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд тунг креатинины клиренсийг харгалзан тогтоодог. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 75-100 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Ахмад настанд Каптоприлийн тунг дангаар нь сонгож, эмчилгээг өдөрт 2 удаа 6.25 мг-аар эхлүүлж, боломжтой бол энэ түвшинд байлгахыг зөвлөж байна.

Одоогийн байдлаар богино хугацааны үйлчлэлээс болж эмийг зөвхөн шингээлтээр хямралыг арилгахад хэрэглэдэг - хэлний дор 25-50 мг каптоприл.

тусгай заавар

Каптоприлыг эмчийн байнгын хяналтан дор хэрэглэнэ. Эмчилгээний явцад цусны даралт, захын цусны бүтэц, уургийн хэмжээ, калийн сийвэн, мочевин азот, креатинин, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Ашиглахыг хасахыг зөвлөж байна согтууруулах ундаа... Жолоодохдоо эмийг болгоомжтой хэрэглээрэй тээврийн хэрэгсэл мэргэжил нь анхаарал төвлөрөл өндөртэй холбоотой хүмүүс.

Эсрэг заалт Captopril

Каптоприл эсвэл бусад ACE дарангуйлагчид, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэт мэдрэмтгий байдаг (Орос улсад энэ эмийг 18-аас доош насны хүмүүст хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй).
Дараахь тохиолдолд эмийг хориглоно.

• ангиоэдемийн хөгжил;
• бөөр ба элэгний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа;
• кардиогеник шок;
• артерийн гипотензи үүсэх хандлага;
• зүрхний хүнд хэлбэрийн согог байгаа эсэх.

Ясны чөмөгний дарангуйлагч ба каптоприлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй нейтропени ба агранулоцитозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Каптоприлын гаж нөлөө

• Толгой эргэх, толгой өвдөх, ядрах, астения, парестези.
• Хүнд гипотензи, тахикарди, захын хаван; ховор тохиолдолд тахикарди.
• Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, ам хуурайших, амт өөрчлөгдөх, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, ховор тохиолдолд - гепатит, шарлалт.
• Ховор тохиолдолд - нейтропени, цус багадалт, тромбоцитопени; аутоиммун өвчтэй өвчтөнүүдэд маш ховор тохиолддог - агранулоцитоз.
• Гиперкалиеми, хүчиллэг, гипонатриеми.
• Протеинури, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (мочевин ба цусан дахь креатинины концентраци нэмэгддэг).
• Хуурай ханиалга.
• Арьсны тууралт; ховор тохиолдолд - Квинкийн хаван, бронхоспазм, сийвэнгийн өвчин, лимфаденопати; зарим тохиолдолд цусан дахь эсрэг цөмийн эсрэгбиемүүд гарч ирдэг.

Captopril-ийн аналогууд, жагсаалт

Каптоприлын аналоги ба бусад эмийн нэрс (худалдааны тэмдэг), эмийн жагсаалт:

• Vero-Captopril
• Капотен
• Капто
• Каптоприл
• Captopril Hexal
• Captopril-Akos
• Captopril-Acri
• Каптоприл-Биосинтез
• Captopril-MIC
• Captopril-N.S.
• Каптоприл-БЗДХ
• Captopril-Ferein
• Captopril-FPO
• Captopril-Egis

Каптоприл хэрэглэх заавар, үнэ, тойм нь аналогитай тохирохгүй гэдгийг анхаарна уу. Эмийг солихдоо эмчид хандах хэрэгтэй. Тунг тохируулах эсвэл бусад гаж нөлөө эсвэл эсрэг заалт шаардлагатай байж болно. Энэ нь идэвхтэй бодис ба туслах бодисын янз бүрийн концентрацитай холбоотой юм.

Түгээмэл асуултууд

Капотен эсвэл Каптоприл, аль нь дээр вэ? Эдгээр нь идэвхтэй бодисын хувьд ижил төстэй эм юм. Капотен нь 25 мг агуулдаг. каптоприл идэвхтэй найрлага. Үнэн хэрэгтээ тэд зүгээр л өөр брэндүүд юм.

Цусны даралт ихсэх үед каптоприл ууж болох уу? Тийм ээ, каптоприлийг цусны даралт ихсэх, даралт ихсэхэд хэрэглэдэг. Дээрх хэрэглээ, тунгийн зааврыг үзнэ үү.

Каптоприл уухад ямар шахалт байдаг вэ? Нэмэгдсэн. Нас, болзошгүй өвчин болон бусад хүчин зүйлийг харгалзан тодорхой тоо, тунг эмчийн зааж өгөх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Зүрх бол тоглоом биш!

Каптоприл ба согтууруулах ундаа - эм уухдаа архи уухаас татгалзах хэрэгтэй. Зүрхний эмгэгийн үед бүрэн татгалзах нь дээр.

Каптоприлийг хэлний доор яаж авах вэ - 1 шахмалыг 25-50мг ууна. Энэ эмийг уух нь хямралын үед түгээмэл байдаг. Ердийн хэрэглээ нь дотроо байдаг.

ACE дарангуйлагч

Идэвхтэй бодис

Каптоприл (каптоприл)

Маягт, найрлага, сав баглаа боодол

10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (1) - цаасан хайрцаг.
10 ширхэг. - контур эсийн багц (2) - цаасан хайрцаг.
10 ширхэг. - контур эсийн багц (3) - цаасан хайрцаг.
10 ширхэг. - контур эсийн багц (4) - цаасан хайрцаг.
10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (5) - цаасан хайрцаг.
10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (10) - цаасан хайрцаг.

фармакологийн нөлөө

АД буулгах үйл ажиллагааны механизм нь ACE-ийн үйл ажиллагааг өрсөлдөх чадвартай дарангуйлалтай холбоотой бөгөөд энэ нь ангиотензин I-ийг ангиотензин II болгон хувиргах түвшинг бууруулж, васоконстриктор нөлөөг арилгана.

Ангиотензин II-ийн концентраци буурсны үр дүнд сөрөг рениний улмаас цусан дахь рениний идэвхжил хоёрдогч нэмэгддэг. санал хүсэлт ренин ялгарч, альдостерон дааврын шүүрэл шууд буурдаг. Судас өргөсгөгч үйл ажиллагааны ачаар захын судасны нийт эсэргүүцэл (дараа ачаалал), уушгины хялгасан судаснуудад шаантаглах даралт (урьдчилан ачаалах) ба уушигны судасны эсэргүүцлийг бууруулдаг; зүрхний гаралтыг нэмэгдүүлж, дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Липидийн солилцоонд нөлөөлдөггүй.

Энэ нь брадикинины задрал (ACE-ийн нөлөөнүүдийн нэг) буурч, Pg-ийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг.

АД-ыг бууруулах нөлөө нь цусны сийвэн дэх рениний үйл ажиллагаанаас хамаардаггүй бөгөөд цусны даралт буурч, дааврын концентраци буурч, эд эсийн RAAS-д нөлөөлдөгтэй холбоотой байдаг. Титэм судасны болон бөөрний цусны урсгалыг бэхжүүлдэг.

Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл энэ нь миокардийн гипертрофи ба эсэргүүцлийн артерийн ханыг багасгадаг. Ишемийн миокардийн цусны хангамжийг сайжруулдаг.

Тромбоцитын нэгдлийг бууруулдаг.

Фармакокинетик

Шингээлт ба тархалт

Амаар хийсний дараа эмийн дор хаяж 75% нь хурдан шингэж, 50 минутын дараа цусан дахь C max ажиглагддаг.

Уураг холбох нь ихэвчлэн 25-30% байдаг.

Бодисын солилцоо ба ялгаралт

Каптоприл нь элгэнд метаболизмд ордог.

T 1/2 нь ойролцоогоор 3 цаг.Эмийн 95% -иас дээш хувь нь шээсээр ялгардаг бөгөөд үүнээс 40-50% нь өөрчлөгдөөгүй, үлдсэн хэсэг нь метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа 5 цаг орчим байна.

Заалт

- артерийн гипертензи (түүний дотор реноваскуляр);

Ангиоэдема үүсэх тохиолдолд эмийг цуцалж, эмчийн хяналтанд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хэрэв хаван нь нүүрэнд байршдаг бол ихэвчлэн тусгай эмчилгээ шаарддаггүй (шинж тэмдгийн хүнд явцыг багасгахын тулд антигистаминыг хэрэглэж болно); хаван нь хэл, залгиур, залгиурт тархаж, амьсгалын замын бөглөрөл үүсэх аюул заналхийлсэн тохиолдолд эпинефрин (адреналин) с / с (1: 1000-ийн шингэрүүлэлтэд 0.5 мл) нэн даруй хийнэ.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизм ашиглах чадварт нөлөөлөх

Каптоприлаар эмчлэх явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал хандуулах төвлөрлийг нэмэгдүүлэх, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг шаарддаг аюултай үйл ажиллагаанд оролцохгүй байх шаардлагатай. ялангуяа эхний тунг хэрэглэсний дараа толгой эргэх боломжтой.

Хүүхдийн хэрэглээ

Эсрэг заалт: 18 нас хүртэл (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй).

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүд: бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал дунд зэрэг (CC 30 мл / мин / 1.73 м 2-ээс багагүй), каптоприлийг өдөрт 75-100 мг тунгаар хэрэглэж болно. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (CC нь 30 мл / мин / 1.73 м 2-ээс бага) байх тохиолдолд эхний тун нь 12.5-25 мг / хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой; Ирээдүйд шаардлагатай бол хангалттай урт хугацааны дараа каптоприлийн тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг боловч эмийн өдөр тутмын тунгаас бага хэмжээгээр хэрэглэдэг.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд

Эсрэг заалт: элэгний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа.

Ахмад настанд хэрэглэнэ

ДАХЬ болгоомжтой байх хэрэглэх: өндөр нас.

Эмийн сангаас олгох хугацаа

Энэ эмийг жороор авах боломжтой.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Жагсаалт B. 30 хэмээс доош температурт хуурай газар хадгална. Хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу. Хадгалах хугацаа 3 жил.

Өнөө үед олон янз байдаг мансууруулах бодистодорхой бэрхшээлийг даван туулахад тусалдаг.

Өвчин тус бүрийн хувьд бие махбодид огт өөр байдлаар нөлөөлж, тухайн нөхцөл байдалд тусалдаг 10 гаруй төрлийн эм байдаг.

Хүн бүр өөр өөр байдаг бөгөөд эмийн сонголт яг ижил байх ёстой. Тиймээс аливаа эмийг эмчид очсоны дараа л авах ёстой. Ийм тохиолдолд тунг болон эмийг өөрөө зөв сонгох болно, ялангуяа багасгах буюу нэмэгдүүлэх шахмалуудын талаар.

Үүнийг ийм эмэнд хамааруулж болно. Энэ эмийг эмч нар эрт дээр үеэс хэрэглэж ирсэн бөгөөд даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн өгдөг. Тэгэхээр Каптоприл гэж юу вэ, яаж уух хэрэгтэй вэ?

Каптоприл нь тогтворжуулах, бууруулах даралтын үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд энэ нь түүний механизмаар өрсөлдөх чадвартай холбоотой байдаг.

Энэ эм нь өөрөө даралтын тогтворгүй байдлын улмаас үүсдэг хүнд болон бусад өвчтэй өвчтөнүүдэд өгдөг дарангуйлагч юм.

Энэхүү хэрэгсэл нь ангиотензин 1-ийн өөрчлөлтийн түвшинг бууруулж, 2-р хэлбэрт шилжүүлэхэд тусалдаг. Энэ эм нь кортекс дахь альдостероныг өдөөх замаар васоконстриктор нөлөө үзүүлдэг.

Энэ эмийг цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний тогтворгүй байдал бүхий өвчтөнүүдэд байнгын эмчилгээ болгон хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч өвчтөний бүрэн үзлэг хийсний дараа томилгоог зөвхөн эмчийн зааж өгдөг.

Энэ эмийг тасралтгүй уух нь брадикининыг задлах боломжийг олгодоггүй бөгөөд энэ нь бие махбодийн бүх судаснуудад маш сайн тэсвэртэй болохыг баталгаажуулдаг.

Энэ эм нь зүрхний дутагдлыг бууруулахаас гадна цусны эргэлтийг сайжруулж, тромбоцитын бөөгнөрлийг багасгахад тусалдаг.

Каптоприл эм: юу тусалдаг вэ?

Каптоприл нь зүрх судасны ачааллыг бууруулахад өргөн хэрэглэгддэг эсрэг тэмцэлд сайн ажилласан. Үүний ачаар агент нь артерийн гипертензийн эмчилгээнд, зүрхний сулрал, чихрийн шижингийн нефропати зэрэгт ашиглагддаг.

Үндсэндээ эмийг ийм шинж тэмдэг, өвчтэй хүмүүст өгдөг.

1. дүр, хэлбэр ишемийн өвчин зүрх, зүүн ховдлын тогтворгүй ажил, гэхдээ зөвхөн өвчтөн өвчний явцын тогтвортой динамиктай байх тохиолдолд л;
2. зүрхний дутагдлын цогц эмчилгээ;
3. кардиомиопати төрөл бүрийнГэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хүн бүрт шаардагдах тунг зөв, үнэн зөв сонгох хэрэгтэй.

Каптоприл эмийг маш их өнгөрөөсөн тул ямар ч тохиолдолд олон эмч удаан хугацааны туршид хэрэглэж ирсэн эмнэлзүйн судалгаа цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдлын эсрэг тэмцэлд маш сайн үр дүн үзүүлэв. Үүний ачаар ихэнх өвчтнүүдэд эмчилгээ шаардлагатай байдаг гэж бид аюулгүй хэлж чадна өөр хэлбэр гипертензи.

Шаардлагатай бол шахмалыг бусад өвчинтэй хамт бусад өвчний хамт ууна. Ийм цогцолборыг зөвхөн өвчтөний хувийн үзүүлэлтүүдийн дагуу эмчлэгч эмч томилдог.

Эсрэг заалт

Каптоприлийг ууж болохгүй бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдэд төлөвлөлт, жирэмсний аль ч үед, хөхүүлэх үед эсрэг заалттай байдаг.

Каптоприл нь дараахь өвчин, эмгэгийн эсрэг заалттай байдаг.

1. элэгний эмгэг, эмгэг;
2. бөөрний артерийн нарийсал;
3. зүүн ховдлын дутагдлын сүүлийн үе шат;
4. элэг шилжүүлэн суулгасны дараах нөхөн сэргээх хугацаа;
5. эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил эсвэл хэт мэдрэг байдал.

Дээрх өвчин, эмгэгийн үед энэ эмийг ямар ч хүнд хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Каптоприл шахмалыг уухыг эмч бүрэн зөвшөөрсөн байх ёстой.

Эмчилгээний буруу арга, зааврыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд эм нь өвчтөний байдлыг улам дордуулж, цусны даралтыг бууруулдаг. Энэ нь хамгийн хэцүү өвчин, үр дагаварт хүргэх болно.

Хэрэглэх заавар

Таблетыг зөвхөн эмчийн томилолт, өвчтөний бүрэн үзлэг хийсний дараа авдаг. Энэ нь шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг - тус бүрдээ 25 мг-ийн 40 ширхэгийг амаар уух хэрэгтэй. Учир нь илүү сайн нөлөө үрэл нь ашигтай элемент, бодисын шингээлтийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ нь цусны даралтыг хурдан бууруулж, хэвийн болгоход хүргэдэг. Аль ч тохиолдолд Каптоприлийг хэрэглэхдээ заавал эмчид хандаж, дараа нь эдгээр эмийг ууж эхлэх хэрэгтэй.

Captopril шахмал

Даралт тасралтгүй нэмэгдэхийг эмчлэхийн тулд эмийг эхний тунгаар 12.5 мг-аар өдөрт 3 удаа ууна. Хэрэв үр дүн муу байвал эзлэхүүнийг цаг хугацааны явцад 1-3 долоо хоногийн зайтай нэмэгдүүлэх боломжтой. Хамгийн оновчтой үр дүнд хүрсэн тохиолдолд тунг бууруулж болно.

Өнөөгийн тайван артерийн гипертензийн үед өдөрт 37.5 мг-ийн засвар үйлчилгээний тунг хэрэглэдэг. Ийм тохиолдлын хамгийн их хэрэглээ нь өдөрт 2 удаа 50 мг байж болно. Хамгийн их тун нь өдөрт 3 удаа 50 мг байж болно.

Аливаа хүний \u200b\u200bхувьд 24 цагийн дотор хамгийн их тун нь 150 мг-аас ихгүй байж болно.

Энэ эмийг өлөн элгэн дээрээ уух нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Хэрэв хурдан гипотензи нөлөө үзүүлэх шаардлагатай бол эмийг 25 мг тунгаар хэрэглэж, таблетыг хэлний доор байрлуулна.

Энэ нь цусны даралтыг хэд хэдэн удаа бууруулах үйл явцыг хурдасгаж, өвчтөний сайн сайхан байдлыг хурдан сайжруулах болно. Зүрхний сулралын үед эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол эмийг тогтооно. Хамгийн бага тун нь өдөрт 2 удаа 6.25 мг бөгөөд үүнийг 2 долоо хоногийн турш цаг хугацаагаар нэмэгдүүлэх боломжтой.

Засварлах тун нь өдөрт 2-3 удаа 25 мг байна. Аливаа өвчтөний хамгийн их тун нь өдөрт 150 мг байж болно. Зүрхний дутагдал, гипертензийн өвчтэй хүмүүст эмийг дангаар нь зааж өгдөг. Ихэнх тохиолдолд та өдөрт 6.25 мг-аар ууж эхлэх хэрэгтэй.

Өдөрт хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд хэрэглээг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Цусны даралт ихсэх тусам ахмад настнуудад Каптоприлтай хослуулан нэмэлт эм өгдөг.

Ийм хамтарсан сургалтанд хамрагдах нь үргэлжлүүлж болно удаан хугацаагаар, бүх зүйл өвчний явц, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна. Энэ эм нь маш яаралтай тохиолдолд уух ёстой.

Хэрэв өвчтөний даралт нь эмчийн тогтоосон нормоос дээгүүр байвал эмийг зааварт бичсэнээс эрт ууж болох боловч тогтоосон нормоос хэтрүүлэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Сөрөг нөлөө

Зааврын дагуу энэ эм нь өөрийн гаж нөлөөтэй байдаг.

Юуны өмнө энэ бол нүүрний улайлт, цайвар цайвар байдал, гар болон арьсны бусад хэсэгт бага зэрэг цочрох, нойргүйдэх, үс унах, нойрмоглох, бөөлжих явдал юм.

Ховор тохиолдолд арьсны тууралт, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, ходоодонд таагүй мэдрэмж, хуурай ам гарч болно. Ховор тохиолдолд амт өөрчлөгдөж, алдагдах, элбэг дэлбэг, харааны бэрхшээлтэй байдаг.

Хэрэв эм нь хүчтэй сөрөг хариу урвал үүсгэдэг бол та үүнийг уухаа больж, эмчтэйгээ аль болох түргэн зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис нь толгой эргэх шалтгаан болдог тул үүнийг хаях хэрэгтэй аюултай зүйлүүд ажил мэргэжил.

Үүнтэй холбоотой видеонууд

Капотен ба каптоприлийн эмийн талаархи видео тойм: