Хоёрдогч катаракт. Эмчилгээ ба үнэ

25.04.2020

Лазер dyscilia нь хиймэл линз суулгацыг хамарсан мэс заслын дараа хоёрдогч катарактыг эмчлэх зорилготой процедур юм. Түүнд ямар заалт байдаг вэ, түүний үйл ажиллагааны эсрэг заалт байдаг уу? - дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай нийтлэлд орууллаа.

Энэ нийтлэлд

Линзний арын капсулыг үүлэргэх зэрэг хазайлт нүдний хараа харааны хурц мэдэгдэхүйц муудахад хүргэдэг. Орчин үеийн нүдний эмчилгээнд катаракт арилгахад мэргэжилтнүүд хиймэл линз суулгадаг капсулыг үлдээдэг. Хоёрдогч катаракта нь суулгагдсан линз дээр биш харин үлдсэн капсул дээр хөгжиж эхэлдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Мэс заслын дараах үеийн өвчтөнүүдэд аномали нь маш түгээмэл тохиолддог бөгөөд статистик мэдээгээр энэ нь мэс засал хийснээс 2-5 жилийн дараа өвчтөнүүдийн 40 орчим хувьтай байдаг.

Өнөө үед өвчнийг арилгахын тулд энэ нь линзний арын капсулын корепраксиа буюу лимерийн арга юм. Энэ бол нэлээд хурдан, өндөр үр дүнтэй, бага гэмтэлтэй журам юм.

Эдгээр үйл явц нь үйл ажиллагааны явцад эмчийн алдаатай бүрэн холбоогүй юм. Хоёрдогч катаракт хэлбэрийн харагдах байдал нь хучуур эд нь функциональ гажигтай утас болж хувирдаг, тунгалаг чанараа алдаж, эсийн түвшинд хариу үйлдэл үзүүлэхтэй яг холбоотой юм. Мөн тунгалаг байдал капсул фиброзын улмаас үүсч болно.

Арьсны линзний капсулыг тунгалагжуулах эрсдэл

Мэргэжилтнүүд харааны эрхтнүүдийн хоёрдогч эмгэгийн явцыг сайжруулахад нөлөөлж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог. Тэдгээрийн дотор:

Тухайн хүнд хамаарах насны ангилал. Тиймээс, лазер мэс засал хийсний дараа хүүхдүүдэд аномали нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү их тохиолддог болохыг тогтоожээ. Үүнийг илүү их тайлбарласан болно өндөр түвшин хучуур эдийн эсийн шилжилтийг үүсгэдэг эдийн нөхөн сэргэлт. Анхан шатны катарактыг арилгасны дараа үлдсэн капсул дахь хуваагдал нь эдгээр үйл явц юм.
Дотоод нүдний линз (IOL) хэлбэртэй. Дадлагаас харахад ийм линзний дөрвөлжин хэлбэр нь өвчтөний биед илүү хурдан орж ирдэг бөгөөд энэ нь капсулыг гэмтээх эрсдлийг бууруулдаг.
IOL хийсэн материал. Хэрэв нүдний доторх линз нь акрилийн өндөр хувьтай материалаар хийгдсэн бөгөөд линзний арын капсул руу суулгадаг бол хоёрдогч катаракт нь маш бага тохиолддог болохыг нүдний эмч нар онцолж байна. Нөгөө талаас силикон IOL нь эмгэг үүсгэдэг.
Чихрийн шижин болон харааны өвчний хэд хэдэн өвчин.

Хоёрдогч эмгэгийн шинж тэмдэг

Линзийг орлуулах лазер мэс засал дууссаны дараа өвчний дахин хөгжлийг тодорхойлох боломжгүй юм. Хугацаатай үе эхний шат Хоёрдогч катаракт дахь капсулын дараах тунгалаг байдал 2-оос 10 жил хүртэл үргэлжилж болно. Зөвхөн энэ завсарлагааны дараа нүдний өвчин, объектын алсын хараа алдагдах тодорхой шинж тэмдэг илэрч болно. Тиймээс, эмнэлзүйн зураг эмгэг нь линзний хэв гажилтын талбараас хамааран мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг, хэрвээ энэ нь түүний захын хэсэгт байвал харааны бэрхшээл огт ажиглагддаггүй.

Хоёрдогч катаракт үүсэхтэй холбоотой линзний арын капсул бүрхүүл нь ихэвчлэн үзлэг шинжилгээний үеэр нүдний эмч дээр очдог. Хэрэв хараа нь байнга муудаж байвал лазер мэс заслын үеэр сэргээгдсэн ч эмчилгээг тогтооно. Түүнчлэн цөөн тооны илрэлүүд нь гэрэл багатай гэрлийн хөшиг, гялбаа, гялтгар байдал, объектуудын давхар хараа, өнгөний ойлголт гажуудал, миопи (миопи) хөгжлийг агуулдаг. Линзний арын гадаргууг бүрэх нь харааны эрхтэн, хоёуланд нь харагдаж болно.

Хоёрдогч катаракта дахь линзний арын капсулыг үүлэрч арилгах

Өвчин эмгэгийн эмгэгийг эмчлэх нь капсулотомийн тусламжтайгаар явагддаг - нүдний харааны системийн төв оптик бүсийг үүлнээс чөлөөлөх нь гэрлийн туяа нүд рүү нэвтэрч, харааны хурц байдлыг нэмэгдүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд ийм процедурыг мэс заслын тусгай багаж хэрэгслийг ашиглан механик аргаар хийдэг бөгөөд ихэнхдээ лазерын аргаар хийдэг. Энэ нь сүүлийн процедур нь бараг гэмтэлгүй, маш хурдан хийгддэгтэй холбоотой бөгөөд хэдэн минут үргэлжилдэг.

Гэсэн хэдий ч мэс заслын оролцоо нь тунгалаг хальсыг арилгах / таслахад ордог. Ихэнх тохиолдолд нүхний диаметр нь 3 мм байдаг. Ажиллаж болох аргын сул тал нь мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих тохиолдолд дараа нь нүд, эвэрлэгийн хаван, ивэрхий зэрэг халдварт халдвар гарч болзошгүй юм.

Хоёрдогч катаракта дахь арын капсулыг лазераар зүсэх - онцлог шинж

Линзний арын капсулаас тунгалаг байдлыг арилгах нь лазер туяа ашиглан хийгддэг. Энэ аргыг өндөр нарийвчлалтай, нарны эрчим хүч бага зарцуулснаар дунджаар 1 мЖ / импульсээр тодорхойлогддог. Лазерын оролцоотой энэхүү процедурыг арын капсулыг салгах (цэвэрлэх) гэж нэрлэдэг.

Ийм процедурын явцад капсулын арын гадаргуу дээр шатаах замаар мэргэжилтэн тунгалаг байдлыг арилгах нүх гаргадаг. Энэ ажиллагаа хэдхэн минут үргэлжлэх бөгөөд хэрэв амжилттай болвол өвчтөн 1-2 цаг гаруй эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй юм. Энэ үйл явцад өвчтөн өвдөлт, бусад таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй бол мэргэжилтэн эхлээд түүнийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд оруулна.

Хоёрдогч катаракт линзний арын капсулыг лазераар зүсэх нь дараах үе шатуудыг агуулдаг.

Нүдний эмч нүдний харааны эрхтнүүдийн эвэрлэгийн гадаргуу дээр тусгай дусал түрхдэг бөгөөд энэ нь сурагчдыг гүнзгийрүүлж, нүдний даралт ихсэхээс сэргийлдэг;
Лазер цацраг бүхий хэд хэдэн цохилтыг хийдэг бөгөөд энэ нь линзний капсул дахь тунгалаг цонхны харагдах байдлыг үүсгэдэг, хоёрдогч катаракт үүсдэг.

Уг процедурын дараа өвчтөнд боолт түрхдэггүй. Нөхөн сэргээх хугацаа нэлээд хурдан (дунджаар нэг сар), өвдөлтгүй байдаг. Энэ үед хүн хэд хэдэн хуваарийн дагуу үзлэг шинжилгээ хийлгэж, нүдний эмч эмчийн зааврыг дагаж, дааврын тогтоосон дуслыг хэрэглэх шаардлагатай. Судалгаанаас харахад хэрэв бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл дахин давтагдах эрсдэл маш бага бөгөөд энэ нь ердөө 2% байна.

Хөндлөнгийн зүсэлтийг хэнд зааж өгсөн бэ, хэний эсрэг заалттай вэ?

Хэрэв хоёрдогч катаракт үүсвэл дараахь өвчнийг өвчтөнд үзүүлнэ.

капсулын арын ханыг гэмтээж, хараа нь мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг;
алсын хараа буурсан нийгмийн дасан зохицох чадвар муу;
гэрэл гэгээтэй эсвэл эсрэгээр объектыг харахад бэрхшээлтэй байдаг - гэрэлтүүлэг муу.

Лазер мэс заслыг дараах хүмүүст хийж болохгүй.

эвэрлэг дээр сорви үүсэх;
үрэвсэлт үйл явц;
торон хавагнах;

сурагчийн зузаан нь 1 мм-ээс нэмэгдсэн.

Хоёрдогч катаракт бол линз солих мэс засал хийсний дараа хамгийн түгээмэл тохиолддог нөхцөл юм. Харааны бэрхшээлтэй, хараагүй олон сая хүмүүс катаракт арилгасны дараа эргэн тойрныхоо ертөнцийг дахин харах боломжийг олж авдаг. Учир нь хиймэл линз суулгах нь орчин үеийн нүдний мэс заслын хамгийн амжилттай бүтээлүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч энэ хөндлөнгийн үр дагавар бий. Тэдний нэг нь хоёрдогч катаракт юм.

Нэрийг нь үл харгалзан линзийг сольсны дараа тайлбарласан өөрчлөлтийг катаракт гэж нэрлэх нь буруу юм. Арилгасны дараа катаракт нь хүний \u200b\u200bбиед давтагдахгүй. Анхны линз солих ажлыг 1950 онд Английн нүдний эмч Сэр Харольд Ридли хийжээ. Үүний дараа үйл ажиллагааны техникийг байнга сайжруулж байсан бөгөөд энэ нь линзийг орлуулсны дараа хоёрдогч катаракт өвчний тохиолдлыг бууруулах боломжтой болсон. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ хүндрэлээс бүрэн салж чадахгүй хэвээр байна.

Линз солих дараа хоёрдогч катаракт - энэ юу вэ?

Нэвтрүүлэх явцад нүдний мэс засалч нь үүлэрсэн линзийг арилгаж, хиймэл аргаар сольж өгдөг. Нүдний анатоми нь хүний \u200b\u200bлинз нь капсул буюу капсулын уутанд байрладаг. Үйл ажиллагааны явцад мэс засалч капсулын уутны урд талын ханыг нэвтэлж, үүлэрсэн линзийг өөрөө арилгаж, капсул дотор хиймэл линз байрлуулдаг. Мэс засал хийснээс хойшхи эхний долоо хоног, хэдэн сарын хугацаанд нүдний шилний арын капсул нь арын капсул юм. Линзийг орлуулснаас хойш хэсэг хугацааны дараа үлдсэн капсулын тал, түүний фиброз ба тунгалаг байдлын өөрчлөлтийг "хоёрдогч катаракт" гэж нэрлэдэг.

Линзийг орлуулсны дараа хоёрдогч катаракт үүсэх нь хангалттай байнга тохиолддог хүндрэл катаракт мэс засал. Хоёрдогч катаракт үүсэх шалтгаан нь энэ өвчний хоёр хэлбэрийн хөгжлийг урьдчилан тодорхойлдог.

Арын капсулын фиброз - капсулын тунгалаг байдал, линзийг орлуулсны дараа хоёрдогч катаракт үүсэх нь линзний хучуур эд эсийн фиброз метаплази үүсдэг бөгөөд энэ нь нягтрал, улмаар арын капсулыг үүлэрч, улмаар линзийг орлуулсны дараа харааны мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурдаг.

Сувдан дистрофи буюу үнэндээ "хоёрдогч катаракт" - морфологийн хамгийн түгээмэл хувилбар юм. Энэ тохиолдолд линзийг орлуулсны дараа хоёрдогч катаракт үүсдэг удаан өсөлт Ердийнх шигээ линзний утас үүсгэдэг эпителийн линзийн эсүүд. Гэсэн хэдий ч эдгээр линзний утаснууд нь анатомийн болон үйл ажиллагааны хувьд гажигтай бөгөөд Adamyuk-Elschnig бөмбөг гэж нэрлэдэг. Өсөлтийн бүсээс төвийн оптик хэсэгт шилжихэд Elschnigg бөмбөг эсүүд нь арын капсулын өтгөн тунгалаг байдлыг хальс хэлбэрээр үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах алсын харааг эрс бууруулдаг. Дээрх өөрчлөлтүүд нь гэрлийн цацрагийг линзний арын капсулаар дамжихад хүргэдэг бөгөөд энэ нь нүдний харааны мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг.

Линзийг орлуулснаас хойш хоёрдогч катаракт бол катаракт мэс засал хийснээс хойш 6-18 сарын дотор хагалгаанд орсон өвчтөнүүдийн 20% -35% -д тохиолддог.

Залуу өвчтөнүүдэд хоёрдогч катаракт үүсэх магадлал илүү байдаг. Ихэнхдээ энэ хүндрэл нь төрөлхийн катарактаар мэс засал хийдэг хүүхдүүдэд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, ахмад настай өвчтөнүүдэд, дүрмээр бол, линзний арын капсул фиброз үүсдэг бол залуу өвчтөнүүдэд хоёрдогч катаракт бол бодит тохиолддог.

Хагалгааны дараа хоёрдогч катаракт үүсэх нь хиймэл линзний загвар ба түүнийг үйлдвэрлэхэд ашигладаг материалаас хамаарна. Бөөрөнхий ирмэг бүхий силикон нүдний шилний линзийг ашиглах нь дөрвөлжин ирмэг бүхий нийлэг хиймэл линз ашиглахаас илүүтэй хоёрдогч катаракт өвчний тохиолдол ихэсч байна.

Хоёрдогч катаракт шинж тэмдэг

Катарактыг зайлуулж, нүдний доторх линз суулгац нь алсын харааг мэдэгдэхүйц сайжруулахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч линзийг орлуулснаас хойш хэсэг хугацааны дараа - хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл алсын хараатай аажмаар муудаж байна. Шинж тэмдгүүд нь илрэлүүдтэй төстэй байдаг тул анхдагч өвчин, энэ нөхцлийг "хоёрдогч катаракт" гэж нэрлэдэг. Хоёрдогч катаракт үүссэний дараа гарч ирэх гол шинж тэмдгүүд нь нэлээд шинж чанартай бөгөөд дүрмээр бол тэдгээрийн хөгжил хэзээ ч үл мэдэгдэх юм.

Хагалгааны дараах сайжирсны дараа харааны хурц байдал, бүдгэрсэн зураг прогрессив буурдаг.
Ажиллаж буй нүдэнд "манан" эсвэл "манан" мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Ихэнх өвчтөнүүдэд линзийг орлуулсны дараа хоёрдогч катаракт үүсэх нь "гилгэр хальсан уут" гэсэн мэдрэмжийг төрүүлдэг.
Харааны талбарт хар, цагаан цэгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь харааны тал дээр ихээхэн эвгүй байдалд хүргэдэг.
Заримдаа хоёрдогч катаракт өвчтэй өвчтөнд байнгын давхар алсын хараа, дүрсний гажуудал ажиглагддаг.
Урьдчилан үүссэн бүдэг, хараа багассан тохиолдолд нүдний шил, контакт линзээр засах боломжгүй юм.

Өмнөх линз солих мэс засал хийсний дараа ийм шинж тэмдэг илэрч байгаа нь хоёрдогч катаракт өвчний талаархи санаа бодлыг төрүүлэх ёстой. Ийм нөхцөл байдалд байгаа бүх өвчтөнд эмнэлгийн тусламж авахаа хойшлуулахгүй байхыг зөвлөж байна, учир нь шинж тэмдгүүд нь зөвхөн аажмаар нэмэгдэж, харааны таагүй байдал аажмаар нэмэгдэж, харааны хурц байдлыг бууруулдаг.

Оношлогооны алгоритм

Өвчтөнд хоёрдогч катарактыг илрүүлэхийг санал болгохын өмнө эмч нүдний эмгэг судлалын шинжилгээг хийж, хавсарсан өвчний эмчилгээний түүхийг судалж, нүдний эмгэг судлалын цогц үзлэг, шинжилгээ хийдэг.

Харааны хурцадмал байдлыг үнэлэх.
Зүссэн чийдэнг ашиглан нүдний биомикроскопи хийх - арын капсулын урт, тунгалаг байдлыг тодорхойлох, мөн зовхины урд хэсгийн хаван, үрэвслийг арилгах.
Нүдний доторх даралтыг хэмжих.
Нүдний торлог бүрхэвчийн салст бүрхэвчийг судалж үзэх буюу хоёрдогч катаракт зүсэлт хийх нь үр нөлөөг бууруулж болзошгүй.
Хэрэв катаракт мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийн 30% -д тохиолддог макуляр хаван сэжиглэж байвал флюресцент ангиографи эсвэл оптик уялдаа томографи хийж болно.

Ийм оношлогооны алгоритм нь өвчний найдвартай оношлогоо, түүнчлэн хоёрдогч катарактыг эмчлэх боломжгүй олон нөхцлийг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг. Идэвхитэй үрэвсэлт үйл явц ба хаван үүсэх тухай ярьж байна.

Хоёрдогч катарактын тасалдал эсвэл капсулотоми нь линзний арын капсулыг өөрчилсөн бөгөөд нүдний хоёрдогч катаракт өвчний гол эмчилгээ юм.

Капсул гаднах экстраци хийх үед хиймэл линзийг анхны суулгац хийснээс хойш нүдний мэс засалчид мэс заслын дараах урт хугацаанд капсулотоми хийх шаардлагатай тулгарч байсан. Мөн "лазерын эрин үе" -ээс өмнө хоёрдогч катаракт устгах ажлыг механик аргаар гүйцэтгэсэн. Бусад мэс заслын оролцоотой адилаар манипуляцийн амбулаторийн шинж чанар, хамгийн бага мэс заслын гэмтэл байгаа хэдий ч хоёрдогч катаракатын механик зүсэлт хэд хэдэн хүсээгүй хүндрэл дагалддаг.

2004 оноос хойш орчин үеийн нүдний эмнэлгийн нүдний мэс заслын ердийн практикт лазер капсулотоми хийдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын үйл ажиллагааны өвдөлтгүй, инвазив бус шинж чанартай төдийгүй мэс заслын дараах хамгийн бага хүндрэлүүдээр ялгагдана.

Өнөөдөр лазерын капсулотомийн хоёрдогч катарактыг лазераар зүсэх нь линзийг орлуулсны дараа хоёрдогч катарактыг эмчлэхэд алтан стандарт гэж тооцогддог. Хоёрдогч катарактыг арилгах хамгийн түгээмэл сонголт бол неодимиум итрий хөнгөн цагаан анар лазер ашиглахад суурилдаг. Латин товчлол нь Nd: YAG шиг харагддаг бөгөөд эмч нар үүнийг YAG - лазер (YAG лазер) гэж нэрлэдэг.

YAG-ийн үйл ажиллагааны механизм - лазер - линзний арын капсул дахь тунгалаг эдийг фотодестратизаци. Ийм лазер нь температурын урвал, коагуляцийн шинж чанаргүй тул янз бүрийн хүндрэлээс зайлсхийх болно.

Хоёрдогч катарактыг лазераар зүсэх нь YAG лазер ашиглан өвчтөний харааны тэнхлэгийн дагуу линзний арын капсул дахь дугуй нүх үүсэхээс бүрдэнэ. Энэ нь гэрлийн туяа төв торлог бүрхэвч рүү хүрэх боломжийг олгодог бөгөөд харааны бэрхшээлийн бүх шинж тэмдгүүд зогсдог.

YAG лазераар хоёрдогч катаракт өвчнийг арилгах нь өвчтөний хоёрдогч катаракт шинж тэмдэг илэрвэл амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулж, өдөр тутмын ажлыг гүйцэтгэхэд хүндрэл учруулдаг. Түүнчлэн, хоёрдогч катаракт өвчнийг лазерийн зүсэлт хийж, шаардлагатай бол мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд торлог бүрхэвчийн төлөв байдалд тогтмол хяналт тавих хэрэгтэй.

Лазер капсулотомийн эсрэг заалтууд:

эвэрлэгийн бүрхүүл болон үрэвсэл
эвэрлэгийн хаван
үрэвсэлт үйл явц нүдний шил
массын бүсийн цистик хаван
торлог бүрхэвч ба / эсвэл макулулийн янз бүрийн эмгэгүүд, ялангуяа торлог бүрхэвч, vitreomacular зүтгүүр.

Хоёрдогч катаракт - Москва дахь лазер эмчилгээ

Хоёрдогч катарактыг лазераар хийх нь нүдний эмчийн лазерын тасагт амбулаторийн дагуу хийгддэг. Энэ хөндлөнгийн оролцоотойгоор эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

Хоёрдогч катарактыг арилгах нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Мэдээ алдуулах болон сурагчдын нүдний дуслыг мэс засал хийлгэхээс 30-60 минутын өмнө өвчтөний нүдэнд оруулдаг. Өвчтөн гулсан дэнлүүний урд сандал дээр тухтай сууж байх ёстой. Толгойг зөв байрлалд байрлуулахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Уг процедурын үеэр өвчтөн YAG лазерын үйл ажиллагааны үр дүнд үүссэн "товшилтууд" -ийг сонсохоос гадна гэрлийн анивчалтыг харж болно. Үүнээс айх шаардлагагүй. Заримдаа, хоёрдогч катарактыг арилгах үед зовхи, нүдний шилийг илүү сайн засахын тулд эмч нар гониоскоптой төстэй тусгай контакт линз хэрэглэдэг. Ийм линз нь томруулдаг шинж чанартай бөгөөд энэ нь линзний арын капсулыг илүү сайн харах боломжийг олгодог.

YAG лазер нь капсулын арын хэсэгт бөөрөнхий зүсэлт хийдэг. Энэ үед интервенцийг бүрэн гүйцэд гэж үзэж болно. Үйл ажиллагааны төгсгөлд бактерийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг дуслыг нүд рүү оруулдаг.

Хагалгааны амбулаторийн шинж чанарыг үл харгалзан хоёрдогч катарактыг лазераар зүсэх нь мэс заслын дараах тодорхой дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.

Хагалгааны дараах үе

Нүдний мэс заслын нэгэн адил хоёрдогч катарактыг YAG лазераар зүсэх нь тодорхой хүндрэлүүд дагуулдаг. Хамгийн түгээмэл нь нүдний доторх даралт ихсэх явдал юм. Хоёрдогч катарактыг арилгахаас 30 ба 60 минутын дараа түүний хяналт шаардлагатай. Хэрэв нүдний доторхи даралт хэвийн хэмжээнд байвал өвчтөн орон нутгийн үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эмчилгээг хэрэглэх зөвлөмжийг дагаж гэртээ харихыг зөвшөөрнө. Дунд чихний урэвслийн лазер эмчилгээ хийснээс хойш эхний гурван цагийн дотор нүдний доторх даралт ихсэх хамгийн дээд оргил нь өдрийн дотор ажиглагддаг. Глауком бүхий өвчтөнүүд, түүнчлэн цусны даралт ихсэх хандлагатай өвчтөнүүд ихэвчлэн АГ-ийн эсрэг дусал дуслаар эмчилдэг бөгөөд лазер капсулотомийн дараа дараагийн өдөр нүдний эмч хийдэг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хоёр дахь хүндрэл бол урд талын увейтын хөгжил юм. Та түүнд анхааруулж болно орон нутгийн програм бактерийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг эмүүд. Үрэвслийн урвалыг намдаах нь хоёрдогч катарактыг лазераар эмчилснээс хойш долоо хоногийн дараа шаардлагатай байдаг. Тиймээс хоёрдогч катаракт өвчний дараа дуслыг 5-7 хоногийн турш тогтооно. Бусад нь болзошгүй хүндрэлүүд - Хоёрдогч катаракатын дараахь хиймэл линз, эвэрлэгийн хаван, цус алдалт нь торлог бүрхэвчийн салалт, бүрхүүлийн хаван, гэмтэл, нүүлгэн шилжүүлэлт нь маш ховор тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол хоёрдогч катарактыг лазераар зүсэх техникийн алдаа юм.

Хэрэв капсулотомийн аргаас үл хамааран хоёрдогч катаракт өвчний задаргаа амжилттай хийгдсэн бол өвчтөний 98% -д нүдний харааны хамгийн дээд тал нь 1-2 хоногийн дараа эргэж ирдэг.

Нүдний өмнө ялаа эсвэл хөвөгч цэгүүд байгаа нь хоёрдогч катаракт өвчнөөс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа хүлээн зөвшөөрөгдөнө. Бүү ай - эдгээр нь нүдний талбарт устсан арын капсулын хэсгүүд байгаагаас үүсдэг. Эдгээр илрэлүүд аажмаар алга болно.

Нэг сараас дээш хугацаагаар нүдний өмнө ялаа байгаа эсэх, эсвэл нүдний өмнө гэрэл, толбо гарч ирэхийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмчид хандах шаардлагатай. Эмнэлгийн хяналт нь тодорхой эерэг динамик хийсний дараа харааны мэдрэмж аажмаар буурахыг шаарддаг.

Ихэнх тохиолдолд катаракт өвчний хоёрдогч зүсэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжлэх бөгөөд урт хугацааны сайн үр дүн өгдөг. Ийм хөндлөнгөөс бүү ай. Хоёрдогч катаракт өвчнийг бүрэн өвдөлтгүй, гэмтэлгүй арилгах нь харааны хурц байдлыг сэргээж, амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулах болно.

Хоёрдогч катаракт эмчилгээний зардал

Хоёрдогч катаракт эмгэгийн өртөг нь мэс заслын аргаас хамаарч өөр өөр байдаг. Механик капсулотомийн тусламжтайгаар үнэ нь 6-8 мянган рубль байдаг. Үүний зэрэгцээ нүдний эдэд илүү зөөлөн байдаг инвазив бус аргын өртөг - хоёрдогч катараксийн лазерын задаргаа - 8-11 мянган рублийн үнэтэй байна. Хоёрдогч катаракт эмчилгээний энэ үнэд капсулотоми хийхээс өмнө хийсэн шинжилгээний үнийг нэмж оруулах шаардлагатай болно. дундаж үнэ энэ нь 2-5 мянган рубль юм.

Энэ өдрийн мэнд, эрхэм уншигчид ба уншигчид! Нүдний өвчин бол хэнд ч шинэ зүйл байхаа больсон. Маш их гадаад хүчин зүйлүүд харааны аппаратанд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс, хараа нь катаракттай харьцуулахад ийм огцом унах шалтгаан болох, тэр ч байтугай хоёрдогч хэлбэрийн өвчин үүсч болох ба хэт авиан болон лазерын тусламжтайгаар эмгэгийг эмчлэх боломжтой эсэхийг олж мэдэхээр шийдлээ.

Катаракт мэс засал хийсний дараа бие махбодь өөрөө өөрийгөө эдгээх процесст хоёрдогч катаракт үүсч болзошгүй юм. Үйл ажиллагаа явуулсны дараа шинэ үеийн линзний утас үүсч эхэлснээр тэд тунгалаг чанараа алдаж, кино үүсгэж эхэлдэг. Хэрэв анхны оролцооны дараа хүн алсын хараагаа хэдэн удаа унагаж, нүднийх нь хөшиг, тод байдал алдагдахыг анзаарч эхэлбэл энэ нь хоёрдогч катаракт болно.

Энэ нийтлэлд би хоёрдогч катарактыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ, линзний арын капсулыг зүсэх нь тус болох эсэх, мөн энэ нь ерөнхийдөө юу болох талаар ярилцахыг хүсч байна.

Сэтгэлийн хямрал нь хоёрдогч катарактыг арилгах явдал юм. Өвчтөн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хэвтэж буй арын линзний капсулыг гадагшлуулдаг.

Чухал! Энэ үйлдэл нь линз суулгацтай холбоотой анхны хөндлөнгийн оролцоотойгоор бараг тэр даруй гарч ирэв. Лазер технологи үүсэхээс өмнө гараар арилгасан бөгөөд энэ нь биед хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд л хоёрдогч катаракт лазерын задаргаа гарч, байдал сайжирч, мэс засалчид одоо нарийн мэс засал хийх боломжтой болсон. төрөл бүрийн харааны залруулга.

Хамгийн дэвшилтэт эмчилгээний нэг бол YAG юм. Энэ бол ердийн - илрэлийн дараа тохиолддог хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэгийг эмчлэх орчин үеийн, маш сайн арга юм хоёрдогч төрөл линзний арын капсул үүлэрсэнтэй холбоотойгоор гарч ирдэг өвчин. Лазер зүсэлт нь энэ асуудлыг үр дүнтэй шийдвэрлэх боломжтой.

Лазерын оролцоо нь линзний капсулыг задлахад оршдог бөгөөд тэр нь гэрэлтэж эхэлдэг. Энэ нь эхний хагалгааны дараа хэвийн харааг сайжруулж, сэргээдэг. Өнөөдөр, энэ хамгийн зөв зам, энэ нь түүний түгээмэл байдал, эрэлт хэрэгцээ, хамгийн сайн шинэ бүтээгдэхүүний нэг гэсэн гарчгийг бүрэн үндэслэсэн болно орчин үеийн технологи.

Аюулгүй байдал, нарийвчлал, үр ашгийг бүрэн зөв үнэлж, процедур нь түгээмэл болж, улам олон өвчтөнд өгдөг алсын хараа…. YAG гэх мэт мэс засал нь мэдээ алдуулалт шаарддаггүй, амбулаторийн дагуу хийгддэг бөгөөд бүрэн өвдөлтгүй байдаг.

Өвчин үүсэх шалтгаан ба шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн үед мэс засал хийхдээ линзний байгалийн капсул хадгалагддаг бөгөөд энэ нь ийм нимгэн уут юм. Өмнөхийг арилгаснаар хиймэл эдийг суулгаад, уут нь өөрөө, аливаа биологийн эд нь биотрансформацид өртөж, тунгалаг байдал буурдаг. Энэ асуудал нь өмнөх үйл ажиллагааны чанарын хувьд ямар ч холбоогүй бөгөөд мэргэжилтэнг буруутгах ёсгүй. Энэ нь эсийн байгалийн урвалаас үүдэлтэй юм.

Өвчний явцын шинж тэмдэг:

өвчтөнүүд хараа нь огцом муудаж байгааг гомдоллодог мэс заслын дараах үе ердийн залруулгаас болж нөхөн сэргээх боломжгүй юм;
ойрын болон холын аль алиныг нь харахад хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад тодосгогч мэдрэмж, харанхуй дасан зохицох, өнгө тааруу ойлголт зэрэг эмгэгийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд зурагны тод байдал огцом хөндөгддөг;
хүнд ядаргаа нь нүдэнд удаан стресст ордог, давхар хараа эхэлдэг, обьектуудын хэлбэрүүд гажууддаг - үүнээс гадна өвдөлт мэдрэхүй энэ нь дагалддаггүй боловч маш тааламжгүй үзэгдэл хэвээр байна;
нүдний өмнө нүдний хараа муудах ба контакт линз, нүдний шил, бусад залруулах стандарт аргууд нь шинж тэмдгийг арилгах чадваргүй байдаг.

Харааны хувьд, гаднаас харахад нүдэнд ямар нэгэн зөрчил байгааг анзаарах боломжгүй бөгөөд эхний шинж тэмдгүүд нь мэс засал хийснээс хойш гурван сарын өмнө гарч ирж болно. Энэ баримтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Лазер эмчилгээ яаж байна

Лазер мэс засал нүдний эрүүл мэндийн бүх асуудлыг арилгах замаар анхны харааг бүрэн сэргээх боломжтой болгоно. Лазер аргын нөлөө нь эрүүл мэндэд ямар нэгэн байдлаар хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд зөвхөн нүдний ар тал дээр нөлөөлж, төгс анхаарлаа төвлөрүүлдэг бөгөөд мэс заслын үйл ажиллагаа биш юм.

Энэ бүхэн нь процедурыг хамгийн аюулгүй, өвдөлтгүй болгодог. Зөвхөн нэг өдрийн дотор өвчтөн хамгийн сайн үйлчилгээ, түргэн шуурхай мэс засал хийлгэх бөгөөд өвдөлтгүй, нүдний харааны чанарыг бүрэн сэргээнэ. Тиймээс өвчтөн маш хурдан ажилдаа эргэж орох боломжтой болно.

Хагас цагийн дараа нэмэх эсвэл хасах тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагаа явагдах бөгөөд энэ нь бас маргаангүй нэмэлт зүйл юм - энэ нь ямар ч насныханд хийгддэг. Ахмад настан, залуу аль аль нь үүнийг шийдэж болно. Ийм ажиллагаа нь амралт, эсвэл шаардлагагүй өвчний чөлөө.

Лазер эмчилгээний аргын онцлог

Ашиглалтын явцад мэргэжилтэн линзний капсул руу нэвтрэхэд шаардлагатай зайгаар шатдаг бөгөөд энэ нь алсын харааг сэргээдэг. Амбулаторийн болон түргэн лазер нь асар их нэмэх юм. Учир нь энэ нь цаг заваа алдахгүй, ердийн хөгжилтэй байдлаасаа салгахгүй байх боломжийг олгодог. Энэ тухай тоймууд нь зөвхөн үнэнийг гэрчилж байна:

Виктория, 59 настай: “Бүгдээрээ сайн байцгаана уу! Гол зүйлээс би эхэлье! Өвчин гарсан тохиолдолд лазерийн зүслэг хийх өвдөлтгүй байдаг тул уг процедур нь огт мэдээ алдуулалт шаарддаггүй. Надад маш их баяртай байсан. Төхөөрөмж өөрөө нөлөөллийн бүрэн аюулгүй байдал, сонгомол байдлыг хангаж өгдөг бөгөөд ингэснээр гэмтэх магадлалыг арилгадаг. 30 минутын дараа би аль хэдийн маш сайн үзсэн бөгөөд тааламжгүй шинж тэмдгийг ажиглаагүй. Энэхүү гайхамшигтай технологийн ачаар. "

Зардлын хувьд, үйл ажиллагааны үнэ нь клиникийн нэр хүнд, байршлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Тиймээс, Федоровын клиникийн үнэ рубль хүрдэг боловч Москва, Санкт-Петербург гэх мэт том хотуудад үнэ нь ийм байж болно.

Эсрэг заалт ба мэс заслын дараах үе

Үүнийг үл тоомсорлож болохгүй зарим эсрэг заалтууд байдаг. Дараах тохиолдолд үйл ажиллагааг хориглоно.

нүдний эвэрлэгийн бүрхүүл, хаван, сорвижилт;
нүдний янз бүрийн үрэвсэл байгаа тохиолдолд;
цистик бүрхүүлийн хаван байгаа бол;
ветро-макуляр зүтгүүрээр;
хэрэв тохиолдсон бол

Лазерын задаргаа гэж юу болох тухай видео

Видео бичлэг дээр хөндлөнгийн оролцоог тусгай аппарат ашиглан гүйцэтгэдэг гэдгийг нарийвчлан тайлбарласан болно. Эмч нь процедурын цагийг бүрэн анхаарч, хэн ч түүнийг сатааруулахгүй байх нь маш чухал юм. Өвчин нь ердөө 30 минутын дотор эмчлэх боломжтой тул маш их ашиг тустай байдаг. Мэдээжийн хэрэг дахин тохиолддог өвчтөнүүдийн хувь байна. Процедурыг шийдэхийн өмнө та давуу болон сул талыг үргэлж анхаарч үзээрэй.

дүгнэлт

Бүх сөрөг үр дагавар, эсрэг заалтыг харгалзан үзэх нь ийм журмын ач холбогдол, хэрэгцээг тодорхойлох мэргэжилтний зөвлөгөөг авах шаардлагатай байна. Нэлээд хэдэн удаа үзлэг хийсний дараа зөвхөн мэргэжилтэн л мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг хэлж чадна.

Хувь хүний \u200b\u200bзаалт дээр үндэслэн эмч процедурыг хийх эсэхийг өөрөө шийдэх болно гэдгийг санаарай. Хэрэв та аль хэдийн хагалгааны ширээнд орсон бол хөндлөнгөөс оролцсоны дараа туршлага, нүднийхээ талаар хуваалцаарай! Нийтлэлийн доор сэтгэгдэлээ нэн даруй үлдээгээрэй - таны туршлага бидний хувьд чухал юм. Өөртөө анхаарал тавьж, удахгүй уулзъя! Хүндэтгэсэн, Ольга Морозова!

Нүдний катаракт бол өгүүлбэр биш, энгийн линз солих мэс заслын тусламжтайгаар амжилттай эмчилдэг. Катараксийн мэс заслын эмчилгээ нь нүдний эмгэг судлалын салбарт маш их амжилтанд хүрч, өвчтөнүүд эргэн тойрныхоо ертөнцийг дахин харах боломжийг олгодог.

Гэхдээ харамсалтай нь түүний дараа гарч болзошгүй хүндрэлээс хэн ч дархлаагүй байдаг. Псевдофакийн хамгийн ноцтой үр дагаврын нэг нь (линзийг хиймэл линзээр солих) юм хоёрдогч катаракт гэхдээ хөгжлийн хамт орчин үеийн анагаах ухаан, энэ нь тийм ч аюултай биш юм.

Линзийг орлуулсны дараа хоёрдогч катарактыг эмчлэх

Дараа нь мэс заслын үйл ажиллагаа линз солих үед зарим өвчтөн хөгжих эрсдэлтэй байдаг хожуу хүндрэлхоёрдогч катаракт гэж нэрлэдэг. Өвчин нь анхдагч хэлбэртэй ижил шинж тэмдгээр тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл хүний \u200b\u200bхараа аажмаар боловч мэдээж доройтож, обьектууд нь тунгалаг болж, контур нь давхар, бүдэг болж хувирдаг. Нүдний өмнө "усны манан" дахин эргэж ирнэ. Энэ нь тунгалаг байдлаас болж, одоо линз өөрөө биш, тохиолддог, учир нь тэнд байгаа хиймэл линз, мөн түүний арын капсул.

Үүнд хэд хэдэн арга бий хоёрдогч катаракт эмчилгээ,хөгжиж буй линзийг орлуулсны дараа.Саяхан мэс заслын дараах дахилтыг арилгах нь зөвхөн мэс заслын оролцооны тусламжтайгаар хийгдэж байсан. Гэхдээ энэ арга нь үйл ажиллагааны явцад гарч болох олон сөрөг үр дагавараас болж аажмаар хоцрогдсон болно.

Эдгээр шалтгааны улмаас нүдний эмч нар мэс засал хийхээс татгалзжээ мэс заслын оролцоо…. Нүдний лазер үүссэний дараа эмчилгээ шинэ, дэвшилтэт түвшинд хүрсэн.

Уламжлалт анагаах ухаан нь бас хэд хэдэн жор санал болгодог. Мэдээжийн хэрэг тэдний тусламжтайгаар өвчнөөс салах нь бараг боломжгүй боловч хөгжлийн явцыг удаашруулах боломжтой юм.

Эмчилгээ хийхийн өмнө ардын эмчилгээ та ямар нэгэн найрлагад харшил өгөхгүй байгаа эсэхийг шалгаж, эмчид хандаарай.

Хоёрдогч катаракт өвчний эхний шатанд дааврын болон ургамлын гаралтай бэлдмэлийн тусламжтайгаар эмчилгээний эмчилгээг амжилттай хийх боломжтой.

Сүүлийн 30 жилийн хугацаанд дахин давтагдах катарактуудын лазерын зүсэлтийг амжилттай ашиглаж байна. Энэ аргыг нүдний эмч судлаач боловсруулсан - физикэд удаан хугацаагаар оролцож байсан эмэгтэй. Уг процедур нь аюулгүй бөгөөд батлагдсан үр дүнтэй арга нүдний өвчний давталтаас салах. Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаггүй.

Лазераар хийсэн нүдний зүсэлт нь мэс заслын хэрэгслийн зүсэлттэй харьцуулахад хэдэн зуун дахин бага гэмтэл юм. Мөн нүдний эвэрлэг буюу нүдний нүдний линз гэмтэх эрсдлийг багасгадаг. Ялгах онцлог шинж лазер зүсэх арга нь амбулаторийн эмчилгээ, хурдан нөхөн сэргээх, гэмтлийн түвшин бага байна. Уг процедурын заалтууд дараах байдалтай байна.

Харагдах байдал, ялангуяа харанхуй, гэрэлт гэрлийн дор ноцтой мууддаг;
Хэвийн амьдралд саад болох арын капсулыг мэдэгдэхүйц тунгалаг болгох.

Энэ ажиллагаа нь цахилдаг хаван, нүдний үрэвсэлт үйл явцын эсрэг заалттай байдаг.

Эмчилгээний журам нь маш энгийн:

Нүдний даралтыг ихэсгэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг эвэрлэг дээр хэрэглэнэ.
Өвчтөнүүд сурагчдыг шингэлэх эмээр өдөөдөг бөгөөд үүний дараа тэдний ихэнх нь алсын хараа нь бага зэрэг сайжирдаг болохыг тэмдэглэжээ.
Линзний арын хэсэгт лазер импульсийн тусламжтайгаар нүх гардаг ба түүний үүлэрхэг хэсгийг зайлуулдаг. Лазер туяаны орон нутгийн үйлдэл нь капсулын эрүүл, эрүүл эдийг үлдээх боломжийг олгоно.
Уг процедурын дараа нэн даруй үрэвслийн эсрэг дуслыг хэрэглэж, линз дэх бодисын солилцоог тогтворжуулах хэрэгтэй.

Үйл ажиллагаа нь орон нутгийн мэдээ алдуулагч, боолт, оёдолгүй, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүйгээр хийгддэг. Процедурын дараа хоёр цагийн дараа өвчтөнд очдог амбулаторийн хяналт…. Лазерын зүсэлт хийлгэсэн хүмүүсийн ихэнх нь мэс засал хийсний дараа хараа сайжирсан байгааг анзаардаг.

Харамсалтай нь, лазер эмчилгээний явцад хүндрэл бага байдаг:

Нүдний торлог бүрхэвч, нүдний доторх даралт ихсэх хэлбэрээр лазерын задаргаа үүсгэдэг бусад олон хүндрэлүүд нь хөгжлийн хамгийн бага магадлалтай байдаг.

Хоёрдогч катаракт өвчний шалтгаан

Одоог хүртэл эмч нар яг тодорхой нэр хэлж чадахгүй байна хоёрдогч катаракт өвчний шалтгаан.Гэхдээ дахилтын хөгжлийн гол хүчин зүйл бол капсулын арын хананд анхдагч үйл ажиллагааны дараа үлдсэн эпителийн эсүүд ба арилгасан линз юм. Үүний дараа тэдгээр нь үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь дахин үүлэрч, алсын хараа муудахад хүргэдэг.

Энэ шалтгаанаас гадна катаракт үүсэх давтагдахад хувь нэмэр оруулдаг өөр хэд хэдэн зүйл байна.

Бактерийн эсрэг дуслыг хэрэглэх нь хоёрдогч катарактаас урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм.

Хоёрдогч катаракт өвчний талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Өвчин дараа нь эхэлдэг мэс заслын эмчилгээ линз. Эхний шинж тэмдгүүд нь бүдэг хараа юм. Хөгжлийн шалтгаан нь мэс заслын дараа линзний арын мембран дээр үлддэг анхдагч катарактын эпител эсүүд юм.

Үүнийг мэдээ алдуулалт, зүслэггүйгээр лазерын аргаар эмчилдэг. Процедур нь хэдэн минут болдог. Энэ нь үлдсэн эсийг зайлуулж, тэдний хэт өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхээс бүрдэнэ. Нөхөн сэргээх хугацаа хөндлөнгийн оролцоо шаардлагагүй.

Хэрэв мэс засал хийсний дараа нүдний хараа муудсан бол нүдний иж бүрэн үзлэг хийхийг зөвлөж байна.