Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтнийг оношлохын өмнө эмч нь ejection фракц гэх мэт индикаторыг заавал тодорхойлж оношилдог. Энэ нь зүүн ховдол агшилтын үед аортын хөндий рүү шахаж буй цусны хэмжээг тусгадаг. Энэ бол ийм судалгаагаар зүрх нь үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэх эсвэл зүрхний эмийг томилох шаардлагатай эсэхийг олж мэдэх боломжтой юм.

PV ханш

Зүрхний ажлыг үнэлэхийн тулд зүүн ховдол, Тейхолз эсвэл Симпсоны томъёог ашигладаг. Энэ хэлтэсээс цус ерөнхий эргэлтэнд орж, зүүн ховдлын дутагдалтай үед зүрхний дутагдлын эмнэлзүйн зураглал ихэвчлэн үүсдэг гэж хэлэх ёстой.

Энэ үзүүлэлт нормативт ойртох тусам биеийн гол "мотор" багасч, амь нас, эрүүл мэндийн таамаглал илүү таатай байх болно. Хэрэв олж авсан үнэ цэнэ нь нормативаас дутуу байвал дотоод эрхтнүүд шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч авдаггүй гэж бид дүгнэж болно. шим тэжээл цусаар, энэ нь зүрхний булчинг ямар нэгэн байдлаар дэмжих ёстой гэсэн үг юм.

Тооцооллыг өвчтөний үзлэг хийдэг төхөөрөмж дээр шууд хийдэг. Хэт авианы оношлогооны орчин үеийн өрөөнд Симпсоны аргыг илүүд үздэг бөгөөд ингэснээр Teicholz томъёог бага ашигладаггүй боловч илүү нарийвчлалтай гэж үздэг. Хоёр аргын үр дүн нь 10% хүртэл өөрчлөгдөж болно.

Хамгийн сайн нь цацрагийн фракц 50-60% байх ёстой. Симпсоны хэлснээр доод хязгаар 45%, Тейхолзын хэлснээр 55% байна. Энэ хоёр арга нь хангалттай ялгаатай өндөр түвшин миокардийн бууруулах боломжийн талаархи мэдээлэл. Хэрэв олж авсан утга нь 35-40% -ийн хооронд хэлбэлзвэл зүрхний дутагдлын талаар ярьдаг. Мөн үүнээс ч илүү бага хувь үхлийн үр дагавраар дүүрэн байдаг.

EF буурах шалтгаанууд

Бага утгыг дараахь эмгэгүүд үүсгэж болно.

1. Зүрхний титэм судасны өвчин. Энэ тохиолдолд титэм артериар дамжих цусны урсгал буурдаг.
2. Зүрхний шигдээсийн түүх. Энэ нь зүрхний хэвийн булчингуудыг шаардлагатай хэмжээгээр агших чадваргүй сорвиоор солиход хүргэдэг.
3. Биеийн үндсэн "мотор" болон дамжуулалтын хэмнэлийг алдагдуулдаг хэм алдагдал, тахикарди болон бусад өвчин.
4. Кардиомиопати. Энэ нь дааврын дутагдал, удаан хугацааны гипертензи, зүрхний гажиг зэргээс үүдэлтэй зүрхний булчингийн өсөлт, уртасалтаас бүрдэнэ.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр дуслын фракцын бууралтыг оношлох боломжтой. Ийм өвчтөнүүд бие махбодийн хүч чармайлт, амралтын үеэр амьсгал давчдах талаар ихэвчлэн гомдоллодог. Удаан хугацааны турш алхах, мөн гэрийн хамгийн энгийн ажлуудыг хийх зэргээр амьсгалыг өдөөж болно: шал угаах, хоол хийх.

Ихэнх тохиолдолд халдлага шөнө хэвтэж байхдаа тохиолддог. Ухаан алдах, сульдах, ядарч сульдах, толгой эргэх зэрэг нь тархи, ясны булчинд цус дутагдалтай гэсэн үг юм.

Цусны эргэлтийн эмгэгийн үед шингэний хуримтлал үүсдэг бөгөөд энэ нь хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд дотоод эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг. Хүмүүс баруун талдаа хэвлийгээр өвдөж эхэлдэг бөгөөд элэгний судаснуудад венийн цус зогсонги болох нь элэгний хатуурлаар дүүрэн байж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь биеийн гол "мотор" -ын агшилтын үйл ажиллагааны бууралтад онцгой шинж чанартай байдаг боловч ялгаралтын фракцын түвшин хэвийн хэвээр байх тул жилд дор хаяж нэг удаа шинжилгээнд хамрагдах нь маш чухал юм. эхокардиоскопи, ялангуяа зүрхний өвчтэй хүмүүст.

EF-ийн хэмжээ 70-80% хүртэл өсөх нь түгшүүртэй байх ёстой, учир нь энэ нь зүрхний булчин өсөн нэмэгдэж буй зүрхний дутагдлыг нөхөж чадахгүй, аль болох их цусыг аорт руу цутгах хандлагатай байдаг.

Өвчин ургах тусам LV-ийн ажлын үзүүлэлт буурах бөгөөд энэ нь динамик дахь эхокардиоскопи танд энэ мөчийг барих боломжийг олгоно. Өндөр фракц Тарилга нь эрүүл хүмүүст, ялангуяа зүрхний булчин нь хангалттай бэлтгэлтэй, энгийн хүнийхээс илүү их хүчээр агших чадвартай тамирчдын хувьд ердийн үзэгдэл юм.

Эмчилгээ

Бууруулсан EF-ийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Үүний тулд эмч нар зөвхөн эмийн эмчилгээ төдийгүй бусад аргыг хэрэглэдэг.

1. Зүрхний булчингийн агшилтыг сайжруулах эмийг томилно. Эдгээрт зүрхний гликозид орно, дараа нь мэдэгдэхүйц сайжирна.
2. Илүүдэл шингэнээр зүрхний хэт ачааллаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэм сахихыг хүсэж байна хоолны давс Давсыг өдөрт 1.5 г, шингэний хэрэглээг өдөрт 1.5 литр хүртэл хязгаарлах. Үүнтэй хамт шээс хөөх эмийг тогтооно.
3. Зүрх ба судасыг хамгаалахад тусалдаг органик хамгаалалтын бодисын хэрэглээг тогтооно.
4. Мэс заслын үйл ажиллагааны талаар шийдвэр гаргах. Жишээлбэл, хавхлагыг солих, титэм судасны судаснуудад шунт суурилуулах гэх мэт. Гэхдээ маш бага ялгаруулах фракц нь мэс заслын эсрэг заалт болж магадгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Зүрхний өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь ялангуяа хүүхдүүдэд маш чухал ач холбогдолтой юм. Өндөр технологийн эрин үед ихэнх ажлыг машинаар гүйцэтгэдэг төдийгүй байнга муудаж байдаг хүрээлэн буй орчны нөхцөл амьдрал, хоол тэжээлийн дутагдал, зүрхний өвчин тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Тиймээс зөв хооллох, спортоор хичээллэх, ойр ойрхон цэвэр агаарт байх нь маш чухал юм. Чухам энэ амьдралын хэв маяг нь зүрх, булчингийн чийрэгжилтийн хэвийн агшилтыг хангах болно.

/ 30.07.2018

Бага ялгаруулах фракц. Зүрхний дутагдлыг эмчлэх дасгал. Эрсдлийн хүчин зүйл, шинж тэмдэг.

Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтнийг оношлохын өмнө эмч нь ejection фракц гэх мэт индикаторыг заавал тодорхойлж оношилдог. Энэ нь зүүн ховдол агшилтын үед аортын хөндий рүү шахаж буй цусны хэмжээг тусгадаг. Энэ бол ийм судалгаагаар зүрх нь үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэх эсвэл зүрхний эмийг томилох шаардлагатай эсэхийг олж мэдэх боломжтой юм.

Хэмжилтийн зарчим нь дараах байдалтай байна: хэрэв зүрхний гаралт илүү өндөр байвал хүйтэн газар руу хурдан эргэж, бага шингэрнэ. Эсрэгээрээ, хэрэв зүрхний гаралт бага бол хүйтэн хэмжих цэг рүү очихоос удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд дараа нь хүйтэн илүү шингэрэх болно. Энэ аргыг бусад аргыг ашиглан нэгэн зэрэг хэмжих замаар шалгалт тохируулга хийсэн. Термодилюцийн хэмжилтийг зүрх, уушгины баруун талд Сван-Ганц катетер шаардагддаг тул инвазив гэж үзэж болно.

Гэхдээ энэ нь катетержуулалтыг заагаагүй бөгөөд катетерыг бусад шалтгаанаар, ялангуяа даралтыг хэмжих зорилгоор оруулсан газарт голчлон ашигладаг. Аргын нарийвчлал нь төгс биш тул хэд хэдэн хэмжилтийг дараалан хийж үр дүнг дунджаар гаргана.

PV ханш

Зүрхний ажлыг үнэлэхийн тулд зүүн ховдол, Тейхолз эсвэл Симпсоны томъёог ашигладаг. Энэ хэлтэсээс цус ерөнхий эргэлтэнд орж, зүүн ховдлын дутагдалтай үед зүрхний дутагдлын эмнэлзүйн зураглал ихэвчлэн үүсдэг гэж хэлэх ёстой.

Тэмдэглэл: Энэ хэсэгт уушгины артерийн уушгинд орсон цусыг венийн гэж нэрлэнэ. Уушигны судсанд, дараа нь системийн артери руу урсах цусыг артерийн цус гэж нэрлэнэ. Фикийн зарчим бол материйн хадгалалтын хуулийг энгийн байдлаар хэрэглэх явдал юм.

Харилцаанд орсноор бид хүлээн авдаг. Тиймээс зүрхний гаралтыг дараахь байдлаар тодорхойлж болно. Энэхүү дүгнэлтэд бид хүчилтөрөгчийн хэмжээ орж гарах урсгалыг ашигласан болно. Үүнээс гадна бид хүчилтөрөгчийн урсгалыг ашиглаж болно. Хүчилтөрөгчийн эзэлхүүний урсгалыг заримдаа ашигладаг. Энэ илэрхийлэл нь хүчилтөрөгч нь хийн төлөвт байх үед цусаар дамжин гарах хүчилтөрөгчийн хэмжээг илэрхийлдэг гэж үздэг.

Энэ үзүүлэлт нормативт ойртох тусам биеийн гол "мотор" багасч, амь нас, эрүүл мэндийн таамаглал илүү таатай байх болно. Хэрэв олж авсан үнэ цэнэ нь нормативын хувьд дутагдалтай байгаа бол дотоод эрхтнүүд цуснаас шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч, шим тэжээл авдаггүй тул зүрхний булчинг ямар нэгэн байдлаар дэмжиж байх ёстой гэсэн үг юм.

Энэхүү сонгодог техник нь харьцангуй зөв боловч инвазив шинж чанараараа ховор хэрэглэгддэг. Фикийн зарчмыг хүчилтөрөгчөөс бусад бодисуудад ашиглаж болно. Энэ процедур нь артерийн цус цуглуулах шаардлагагүй болно. Харамсалтай нь, уушгины агааржуулалт муутай хэсэгт энэ арга нь бүтэлгүйтдэг бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг, онцгой тохиолдолд уушгины эмгэг судлын богино холболтонд орж болзошгүй юм.

Энэ процедур нь ядаргаатай төв венийн судасжилт хийхээс зайлсхийх боломжтой. Хэмжилтийг өвчтөн тухайн бодис агуулсан холимогоор амьсгалж эхлэх байдлаар явуулдаг. Дараа нь артерийн цусан дахь энэ бодисын хэсэгчилсэн даралтыг хэмжинэ. Энэ аргын давуу тал нь хий агаарт ердийн байдлаар байхгүй үед хэмжилт эхлэхээс өмнө энэ бодисын венийн урсгал тэг болно.

Тооцооллыг өвчтөний үзлэг хийдэг төхөөрөмж дээр шууд хийдэг. Хэт авианы оношлогооны орчин үеийн өрөөнд Симпсоны аргыг илүүд үздэг бөгөөд ингэснээр Teicholz томъёог бага ашигладаггүй боловч илүү нарийвчлалтай гэж үздэг. Хоёр аргын үр дүн нь 10% хүртэл өөрчлөгдөж болно.

Хамгийн сайн нь цацрагийн фракц 50-60% байх ёстой. Симпсоны үзэж байгаагаар доод хязгаар 45%, Тейхолцын хэлснээр 55% байна. Энэ хоёр арга нь миокардийн агшилтын чадварын талаархи мэдээллийн агуулгын нэлээд өндөр түвшинд ялгаатай байдаг. Хэрэв олж авсан утга нь 35-40% -ийн хооронд хэлбэлзвэл зүрхний дутагдлын талаар ярьдаг. Үүнээс доогуур хувь нь үхлийн үр дагаварт хүргэдэг.

Эмчилгээ хийсний дараа зүрхний гаралтыг дараах байдлаар тооцно. Энэ арга нь төвийн венийн судасжилтын хэрэгцээг тойрч гардаг. Хураангуй. Фик зарчимд үндэслэсэн инвазив бус эсвэл бага инвазив зүрхний цохилтыг хэмжих аргууд нь үнэн зөв болж чаддаг хямд арга ирээдүйд зүрхний цохилтыг хэмжих. Хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ашиглах нь хэсэгчилсэн даралтыг концентрацид шилжүүлэх нарийвчлалтай, жишээлбэл, рН-ийн нөлөөнөөс, гемоглобинтай хоёр хийн харилцан үйлчлэл гэх мэт асуудлуудтай тулгараад байна. Уушигны олон янз байдал нь бас асуудал үүсгэдэг.

EF буурах шалтгаанууд

Бага утгыг дараахь эмгэгүүд үүсгэж болно.

1. Зүрхний титэм судасны өвчин. Энэ тохиолдолд титэм артериар дамжих цусны урсгал буурдаг.
2. Зүрхний шигдээсийн түүх. Энэ нь зүрхний хэвийн булчингуудыг шаардлагатай хэмжээгээр агших чадваргүй сорвиоор солиход хүргэдэг.
3. Биеийн үндсэн "мотор" болон дамжуулалтын хэмнэлийг алдагдуулдаг хэм алдагдал, тахикарди болон бусад өвчин.
4. Кардиомиопати. Энэ нь дааврын дутагдал, удаан хугацааны гипертензи, зүрхний гажиг зэргээс үүдэлтэй зүрхний булчингийн өсөлт, уртасалтаас бүрдэнэ.

Соронзон резонанс: Цөм дэх протоны резонансын шинж чанар хурдтай өөрчлөгддөг. Соронзон резонансыг аортын урсгалыг хэмжих зөв арга болгон ашиглаж болно. Энэ арга нь үнэтэй бөгөөд үүнийг зөвхөн туршилтаар ашигладаг. Пульсийн долгионы математик анализ: Импульсийн долгионы хэлбэр ба далайц нь хамаарна зүрхний гаралт... Импульсийн долгионыг сонгодог хийлдэг ханцуйвч эсвэл артерийн цэг дээр арьсанд наалддаг хувиргагч ашиглан хэмждэг. Тиймээс энэ давалгааны математикийн шинжилгээ нь зүрхний үйл ажиллагааны утга байж болно.

Асуудал нь импульсийн долгионы хэлбэр нь артерийн шинж чанараас ихээхэн хамааралтай байдаг. Жишээлбэл, аортын уян хатан чанар ба түүний уян хатан чанар алдагдсан өндөр настнуудад систолын даралт ихэвчлэн нэмэгддэг боловч диастолын даралт хэвийн хэвээр байна. Энэ аргыг зүрхний цохилтыг тасралтгүй хянах өөр аргыг ашиглан хүнд тохируулсны дараа ашигтай байж болно.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр дуслын фракцын бууралтыг оношлох боломжтой. Ийм өвчтөнүүд бие махбодийн хүч чармайлт, амралтын үеэр амьсгал давчдах талаар ихэвчлэн гомдоллодог. Удаан хугацааны турш алхах, мөн гэрийн хамгийн энгийн ажлуудыг хийх зэргээр амьсгалыг өдөөж болно: шал угаах, хоол хийх.

Цээжний эсэргүүцлийн хэмжилт: цахилгаан эсэргүүцэл цээж олон цээжний электродоор хэмжиж болно. Зүрхний цусан дахь эзэлхүүний өөрчлөлтөөс болж зүрхний цохилт өөрчлөгдөх үед эсэргүүцэл өөрчлөгддөг тул импульсийн хэмжээ болон зүрхний дараагийн гаралтыг тооцоолоход ашиглаж болно. Энэ арга нь хямд бөгөөд инвазив бус боловч харамсалтай нь буруу байна.

Зүүн ховдлын булчингийн утаснуудын миокардийн цочмог ишеми нь спазм болон наалдац үүсэх боломжийг алдагдуулдаг. Хэрэв ишеми хэт удаан үргэлжлэхгүй бөгөөд ишемийн эсийн үхжилээр төгсөөгүй бол эдгээр өөрчлөлтийг буцаах боломжтой. IN өнгөрсөн жил Эцэст нь цочмог ишеми, миокардийн шигдээсээр бүрхэгдсэн булчингийн утаснуудын хувь заяаг цээжний өвдөлт эхэлснээс хойш хэдхэн, магадгүй хэдэн цагийн дараа шийдсэн болохыг харуулсан хэд хэдэн ажиглалтыг зарлав. Тиймээс, энэ хугацаанд дор хаяж зарим өвчтөнд инфарктийн үхжилийн хэмжээг хязгаарлах зохих арга хэмжээ авах боломжтой.

Ихэнх тохиолдолд халдлага шөнө хэвтэж байхдаа тохиолддог. Ухаан алдах, сульдах, ядарч сульдах, толгой эргэх зэрэг нь тархи, ясны булчинд цус дутагдалтай гэсэн үг юм.

Цусны эргэлтийн эмгэгийн үед шингэний хуримтлал үүсдэг бөгөөд энэ нь хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд дотоод эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг. Хүмүүс баруун талдаа хэвлийгээр өвдөж эхэлдэг бөгөөд элэгний судаснуудад венийн цус зогсонги болох нь элэгний хатуурлаар дүүрэн байж болно.

Зүрхний миокардийн үхжилийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг нэмэгдүүлж буй нэмэлт стресс нь шигдээсийн дотор ихсэх аюул заналхийлж, өвчтөний хувь заяанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Шилэн утас багасах үед ишемийн бүрхэгдсэн эрүүл хэсэг багасдаггүй, харин хавхлагын нэгэн адил үүрэг гүйцэтгэдэг булцууны тасалгаанд нэмэгдэж буй даралтын нөлөөн дор байдаг. Агшилтын дараах үлдэгдэл ихсэх, цочмог ишемийн улмаас зүүн ховдлын эмзэг байдал зөрчигдөх нь зүүн ховдлын даралт, диастолын төгсгөл, хоёрдугаарт, даралт ихсэхэд хүргэдэг. зүүн тосгуур ба зохион байгуулалтгүй уушгины судлууд, энэ даралтын чухал хэмжээнээс хэтрэх нь уушгины хаван үүсэх магадлалтай байдаг. Эдгээр хоёр хүндрэл хоёулаа хүлээгдэж байснаас ялгаатай нь нэг дор үргэлж тохиолддоггүй: хоёуланд нь хоёуланд нь хоёуланд нь ажиглагддаг. тусгаарлагдсан уушигны хаван ба цочролоос тусгаарлагдсан тохиолдлууд. цочмог шигдээсийн үед цочрол ба уушигны хаван зэрэг нэгэн зэрэг тохиолдох нь дүрмээр бол зүүн ховдолд маш их хор хөнөөл учруулж, эдгээр хүндрэлүүдийн аль нэгээс тусгаарлагдсан хэлбэрээр нас баралтын түвшин харьцангуй өндөр байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь биеийн гол "мотор" -ын агшилтын үйл ажиллагааны бууралтад онцгой шинж чанартай байдаг боловч ялгаралтын фракцын түвшин хэвийн хэвээр байх тул жилд дор хаяж нэг удаа шинжилгээнд хамрагдах нь маш чухал юм. эхокардиоскопи, ялангуяа зүрхний өвчтэй хүмүүст.

EF-ийн хэмжээ 70-80% хүртэл өсөх нь түгшүүртэй байх ёстой, учир нь энэ нь зүрхний булчин өсөн нэмэгдэж буй зүрхний дутагдлыг нөхөж чадахгүй, аль болох их цусыг аорт руу цутгах хандлагатай байдаг.

Хэрэв зүрхний шигдээсийн гемодинамикийн үр дагавар нь бага эргэлттэй байвал тэдгээр нь цочмог эсвэл архаг зүүн ховдлын дутагдал, онцгой тохиолдолд тэмдэгт гэж нэрлэгддэг. бага гарцтай зүрхний хам шинж. Сүүлийн бүлэг Заримдаа эмчилгээний оролцоо нь өвчтөний амь насыг түр аварсан тохиолдолд зүрхний шигдээсийн хүчтэй цочролоос үүдэлтэй боловч цусны эргэлтийг хэвийн болгохгүй. Дээрх эмнэлзүйн шингэний хам шинжийг бие биенээсээ тусгаарлах хил хязгаар нь тэдний ерөнхий эмгэг жамаар ойлгомжтой байдаг.

Өвчин ургах тусам LV-ийн ажлын үзүүлэлт буурах бөгөөд энэ нь динамик дахь эхокардиоскопи танд энэ мөчийг барих боломжийг олгоно. Өндөр ялгаруулах фракц нь эрүүл хүмүүсийн шинж чанар, ялангуяа зүрхний булчин хангалттай бэлтгэлтэй, жирийн хүнийхээс илүү их хүчээр агшиж чаддаг тамирчдын онцлог шинж юм.

Гемодинамикийн хяналтын хэсэг, физиологийн нөхөн олговрын механизмыг ажиллуулж, зүүн ховдлын хэмжээг ихэсгэх нь цус харвалтын хэмжээг ихэсгэх тодорхой хязгаарын хүрээнд даралтыг үүсгэдэг. Үнэмлэхүй буюу харьцангуй гиповолемийн улмаас үүссэн венийн судасны хангамж хангалтгүй байгаа нь механизмын ажиллагааг тасалдуулж болзошгүй юм. Ийм тохиолдолд сайжруулах цорын ганц боломж бол фармакологийн замд эсвэл цочмог ишемид нэрвэгдсэн хэсгийн цусны хангамжийг сайжруулах замаар зүрхний агшилт нэмэгдэх явдал юм.

Зүрхний цочмог шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд гемодинамикийн тэнцвэрт байдал ихэвчлэн аюултай байдаг. Энэхүү тэнцвэр нь хэм алдагдалын хүндрэлд амархан орж, ховдолын үйл ажиллагааг аюултай хурдасгуур эсвэл удаашруулдаг. Эдгээр хэм алдагдал нь заналхийлж буй дүр төрхийг минут тутамд хадгалах нөхөн төлбөрийн механизмын ажилд саад учруулж, улмаар ишемийн үхжилийн цар хүрээг нэмэгдүүлэх аюул заналхийлж байна. Зүрхний шигдээсийн арифметик ба гемодинамикийн хүндрэлүүд зэрэгцэн тохиолдох тохиолдолд зүрхний оновчтой цохилтыг хурдан, тогтвортой сэргээх нь шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмчилгээ

Бууруулсан EF-ийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Үүний тулд эмч нар зөвхөн эмийн эмчилгээ төдийгүй бусад аргыг хэрэглэдэг.

1. Зүрхний булчингийн агшилтыг сайжруулах эмийг томилно. Эдгээрт зүрхний гликозид орно, дараа нь мэдэгдэхүйц сайжирна.
2. Илүүдэл шингэнээр зүрхний хэт ачааллаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэм сахихыг хүсэж байна хоолны давс Давсыг өдөрт 1.5 г, шингэний хэрэглээг өдөрт 1.5 литр хүртэл хязгаарлах. Үүнтэй хамт шээс хөөх эмийг тогтооно.
3. Зүрх ба судасыг хамгаалахад тусалдаг органик хамгаалалтын бодисын хэрэглээг тогтооно.
4. Мэс заслын үйл ажиллагааны талаар шийдвэр гаргах. Жишээлбэл, титэм судасны судаснууд дээр шунт хийх, суулгах гэх мэт. Гэсэн хэдий ч маш бага ялгаруулах фракц нь үйл ажиллагааны эсрэг заалт болж магадгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Зүрхний өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь ялангуяа хүүхдүүдэд маш чухал ач холбогдолтой юм. Өндөр технологийн эрин үед ихэнх ажлыг машинаар гүйцэтгэдэг, мөн амьдралын орчны нөхцөл байдал байнга доройтож, хоол тэжээлийн зохисгүй байдлаас болж зүрхний өвчин тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Энэ нь ихэвчлэн урьдчилсан нөхцөл болдог. амжилттай эмчилгээ гемодинамикийн хүндрэлүүд. Эдгээр нэмэлт хүчин зүйлийг арилгах нь зүрхний шигдээсийн гемодинамик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, аль хэдийн боловсруулсан хүндрэлийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гемодинамикийн хүндрэлийн хожуу хэрэглээ нь ихэвчлэн зүрхний шигдээс эсвэл механик хүндрэлийг илтгэдэг. Сүүлийн үеийн миокардийн шигдээсийг хүндрүүлж буй уушигны цочмог хавангийн оношлогоо, эмчилгээг Ч. Механик агааржуулалттай холбоотой сайжруулалтыг хурдан нөлөө бүхий дижитал ба фуросемидэд хэрэглэнэ.

Тиймээс зөв хооллох, спортоор хичээллэх, ойр ойрхон цэвэр агаарт байх нь маш чухал юм. Чухам энэ амьдралын хэв маяг нь зүрх, булчингийн чийрэгжилтийн хэвийн агшилтыг хангах болно.

Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр олон өвчтөнүүд ойлгомжгүй ойлголт, оношийг сонсдог. Хүнд зүрхний булчинтай холбоотой асуудал гарахад бэлтгэгдсэн мэргэжилтнүүд зүрхний үр ашгийг тооцоолж чаддаг. Зүрхний булчингийн агшилтын үед цус шахдаг бөгөөд ялгаруулах фракц нь судаснуудад орж ирдэг цусны сийвэнгийн хэмжээ юм. Мэргэжилтнүүд энэ үйл явцыг хувиар тооцдог.

Морфиныг амьсгалын замын аяндаа үүссэн өвчтөнүүдэд уух хаванг хянах үүднээс 3-р хуудсанд дурдсан шалтгаанаар эсрэг заалттай байдаг тул тархинд цус харвах нь эрчимт эмчилгээний нас баралтын 50% -иас ч илүү байдаг. Сүүлийн жилүүдэд энэ асуудлын талаар олон мэдээлэл гарч ирсэн боловч эдгээр өвчтөнүүдэд оновчтой эмийн эмчилгээний талаар бүх нийтийн санал нэгдээгүй байна. Эмчилгээний ойрын зорилго бол бодисын солилцооны эд эсийн хэрэгцээг хангахын тулд зүүн ховдолын гадагшлуулах хэмжээг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Ихэнх тохиолдолд цусны хэмжээг хэмжихийн тулд эмч нар зүүн ховдолыг хэмждэг. Үүнээс хойш цус нь цусны эргэлтийн том тойрог дагуу хөдөлдөг. Хэрэв хүний \u200b\u200bзүүн ховдолоос гарах фракцын түвшин буурсан бол энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Тиймээс оношлогооны чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй тогтмол холбоо барьж байхыг зөвлөж байна. Энэ процессыг судлахын тулд хэд хэдэн аргыг ашиглаж болно. Эдгээрээс хамгийн энгийн нь хэт авиан юм. Эмч зүрхний булчингийн агшилт хэр идэвхтэй, үр дүнтэй болохыг олж мэдэх тул энэ нь нэлээд сайн юм. Энэ арга нь нэлээд энгийн бөгөөд тохиромжтой бөгөөд гаж нөлөөг өдөөхгүй бөгөөд хүний \u200b\u200bбиед аюултай биш юм.

Зүүн ховдлын дүүргэлт даралтыг зөвхөн дунд зэрэг дээшлүүлсэн өвчтөнүүд ихэвчлэн бага молекул жинтэй декстран судсаар хурдан дусаах замаар дүүргэх даралтыг нэмэгдүүлэх замаар энэ зорилгодоо хүрдэг. Тэнцвэрийн хувьд 4 - Хүчилтөрөгчийн эрчимт эмчилгээ 49 нь гарцыг нэмэгдүүлэх хамгийн хэмнэлттэй арга юм; Энэ чиглэлийн дагуу гадагшлуулах хэмжээ ихсэх нь миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг зүрхний цохилттой ижил төстэй өсөлтөөс хамаагүй бага хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг.

Зөвхөн уушигны хавангийн шинж тэмдэггүй хүнд хэлбэрийн цочролын синдромтой өвчтөнүүдэд тохиромжтой. Гемодинамикийн хяналтанд байдаг өвчтөнүүдэд декстран хэрэглээг тодорхойлох шийдвэрийг диастолын цусны даралтаар хэмжиж болно. Бага молекул жинтэй декстрантай эмчилгээнд хамрагдах боломжтой өвчтөнүүдэд бид энэ эмийг саяхан миокардийн шигдээстэй холбоотой цочролын эсрэг тэмцэх эхний сонголт гэж үзэж байна. Декстран дусаахтай зэрэгцэн өвчтөнд метаболик хүчилтөрөгчийг нөхөхийн тулд ойролцоогоор 90 мэкв трисамин авах шаардлагатай.

Оношилгооны хоёр дахь арга бол изотопын вентрикулографи юм. Энэ аргыг ашиглахдаа баруун, зүүн ховдолоос ялгарах фракц ямар үр ашигтайгаар дамжиж байгааг олж мэдэх боломжтой. Энэ сонголт нь илүү үнэтэй тул өвчтөнүүд ихэвчлэн хэт авиан оношлогддог.

Аливаа дүгнэлт гаргахын тулд хүний \u200b\u200bзүрхний ялгаруулах фракцын хэмжээ ямар байхыг мэдэх шаардлагатай. Оношлогоо хийсний дараа олж авсан зүйлийг нормативтай харьцуулж, дараа нь эмч дүгнэлт хийж, эмчилгээний зөв, үр дүнтэй аргыг зааж өгөх ёстой. Хэрэв зүрхний булчингийн гадагшлуулах фракц хэвийн бол тухайн хүн зүрхний ажилд мэдэгдэхүйц хямрал мэдрэхгүй байвал бүх зүйл зүгээр байна. Энэ үзүүлэлтийн норм нь 55-70 хувьтай байна. Хэдийгээр хүн тайван байдалд байсан ч түүний зүүн ховдол нь дотор байгаа цусны талаас илүү хувийг судсанд гаргаж чаддаг.

Хэрэв хүн ялгаруулах фракц бага байвал мэргэшсэн техникч энэ процессын шалтгааныг тогтоохын тулд шаардлагатай нэмэлт судалгаанд илгээнэ. Эксекцийн бууралтын хүчин зүйл нь ихэвчлэн зүрхний дутагдал гэх мэт зүрхний янз бүрийн өвчин үүсэхийг санал болгодог. Энэ нь зүрхний булчингийн согог, титэм артерийн өвчний улмаас илэрч болно. Эдгээр бүх өвчин нь хүний \u200b\u200bамьдралд маш аюултай тул аль болох богино хугацаанд илрүүлж, үр дүнтэй, үр дүнтэй эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.

Хэрэв зүрхний гадагшлуулах фракцын нормоос гажуудал, хазайлт ажиглагдсан бол оношлох мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Оношлогооны арга хэмжээ авсны дараа эмч энэ согогийн илрэлийн шалтгааныг олж мэдэх ёстой. Дараа нь эмч зүрхний өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөв, үр дүнтэй эмчилгээ хийх ёстой. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх гол шинж чанар нь эмчийн байнгын хяналт, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм. Эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд эхний шинж тэмдгүүдэд оношлогооны чиглэлээр мэргэшсэн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

сайт - зүрх судасны тухай эмнэлгийн портал. Эндээс шалтгаан, эмнэлзүйн илрэл, оношлогоо, уламжлалт болон ардын арга насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн зүрхний өвчний эмчилгээ. Мөн зүрх сэтгэлийг хэрхэн хөгшрөх хүртэл эрүүл, цусны судсыг цэвэр байлгах талаар.

Сайт дээр байрлуулсан мэдээллийг эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр бүү ашиглаарай!

Сайтын зохиогчид эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг дадлагажуулж байна. Нийтлэл бүр нь их дээд сургуульд олон жил суралцаж, хамт ажиллагсдаасаа болон төгсөлтийн дараахь сургалтын явцад олж авсан туршлага, мэдлэгийнхээ баяжмал юм. Тэд нийтлэл дэх өвөрмөц мэдээллийг хуваалцахаас гадна виртуал хүлээн авалт хийдэг - тэд санал сэтгэгдлээр асуусан асуултанд хариулж, зөвлөмж өгч, шалгалт, томилгооны үр дүнг ойлгоход тусалдаг.

Бүх сэдвийг ойлгоход маш хэцүү ч гэсэн энгийн, ойлгомжтой хэлээр толилуулж, эрүүл мэндийн боловсролгүй уншигчдад зориулагдсан болно. Таны тав тухыг хангах үүднээс бүх сэдвүүдийг хэсэг хэсгүүдэд хуваажээ.

Аритми

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээлснээр 50-иас дээш насны хүмүүсийн 40 гаруй хувь нь хэм алдагдал - зүрхний хэмнэлийн хямралтай байдаг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн тэд ч биш. Энэхүү зальтай өвчин нь хүүхдүүдэд ч, амьдралынхаа эхний эсвэл хоёр дахь жилүүдэд ч илэрдэг. Тэр яагаад зальтай юм бэ? Заримдаа зүрх судасны эмгэгийн үед бусад чухал эрхтнүүдийн эмгэгийг нуудаг. Зүрхний хэмнэл алдагдах бас нэг таагүй шинж чанар бол курсын нууцлал юм: өвчин хэтэрхий их болтлоо та энэ тухай таах аргагүй ...

• хэм алдагдлыг эрт үе шатанд хэрхэн илрүүлэх;
• ямар хэлбэрүүд хамгийн аюултай вэ, яагаад;
• өвчтөн хангалттай байгаа, ямар тохиолдолд мэс засалгүйгээр хийх боломжгүй болсон;
• хэрхэн, хичнээн хүн хэм алдагдалтай амьдардаг;
• хэмнэлийн зөрчлийн довтолгоо нь түргэн тусламж дуудах шаардлагатай бөгөөд тайвшруулах эм уухад хангалттай.

Мөн янз бүрийн хэм алдагдалын шинж тэмдэг, урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх талаархи бүх зүйл.

Атеросклероз

Атеросклерозыг хөгжүүлэхэд гол үүрэг нь хоолонд агуулагдах холестерины илүүдэл байдаг тухай бүх сонин дээр гардаг боловч яагаад бүгд ижил хоол иддэг гэр бүлүүдэд яагаад ганцхан хүн л өвддөг вэ? Атеросклерозыг зуу гаруй жилийн турш мэддэг байсан боловч түүний ихэнх шинж чанар нь шийдэгдээгүй хэвээр байна. Энэ нь цөхрөх шалтгаан мөн үү? Мэдээж үгүй! Энэ өвчний эсрэг тэмцэлд ямар амжилтанд хүрсэн талаар сайтын мэргэжилтнүүд танд хэлж өгдөг орчин үеийн анагаах ухаанхэрхэн урьдчилан сэргийлэх, хэрхэн үр дүнтэй эмчлэх талаар.

• яагаад судасны гэмтэлтэй хүмүүст маргарин цөцгийн тосоос илүү хор хөнөөлтэй вэ;
• хэрхэн аюултай вэ;
• яагаад холестеролгүй хоолны дэглэм тус болохгүй вэ;
• өвчтөнүүд насан туршдаа юу өгөх ёстой вэ;
• боловсорч гүйцсэн хөгшрөлтөд хэрхэн сэтгэлийн хурц тод байдлаас зайлсхийх, хадгалах вэ.

Зүрхний өвчин

Angina pectoris-ээс гадна гипертензи, миокардийн шигдээс ба төрөлхийн гажиг зүрх сэтгэл, зүрх судасны бусад олон өвчнүүд байдаг. Жишээлбэл, та зөвхөн гариг \u200b\u200bтөдийгүй оношлогоо гэдгийг мэдэх үү? Эсвэл зүрхний булчинд хавдар ургаж болох уу? Ижил нэртэй гарчиг нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн зүрх судасны болон бусад өвчний талаар өгүүлдэг.

• хэрхэн яаж хангах яаралтай тусламж ийм байдалд байгаа өвчтөн;
• эхнийх нь хоёрдугаарт шилжихгүй байхын тулд юу, юу хийх хэрэгтэй вэ;
• архины хамааралтай хүмүүсийн зүрх яагаад хэмжээ ихэсдэг вэ;
• пролапсийн аюул гэж юу вэ митрал хавхлага;
• ямар шинж тэмдгээр та өөртөө болон хүүхдэд зүрхний өвчнийг сэжиглэж болох вэ;
• зүрх судасны эмгэгүүд нь эмэгтэйчүүдэд, эрэгтэйчүүд нь илүү их заналхийлж байдаг.

Судасны өвчин

Усан онгоцнууд хүний \u200b\u200bбүх биед нэвчдэг тул ялагдлын шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг. Эхэндээ олон судасны эмгэгүүд өвчтөнийг нэг их зовоодоггүй, харин аймшигт хүндрэл, хөгжлийн бэрхшээл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг. Анагаах ухааны боловсролгүй хүн судасны эмгэгийг тодорхойлж чадах уу? Мэдээжийн хэрэг, тийм ээ, хэрэв тэр тэдний эмнэлзүйн илрэлийг мэддэг бол энэ хэсэгт хэлэх болно.

Нэмж дурдахад энэ нь дараахь мэдээллийг агуулдаг.

• тухай эмнэлгийн бэлдмэл цусны судасны эмчилгээний ардын эмчилгээ;
• судасны эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол аль эмчтэй холбоо барих талаар;
• судасны эмгэгүүд нь үхэлд хүргэдэг;
• судлууд хавагнах;
• судсаар болон артерийн судсыг насан туршдаа хэрхэн эрүүл байлгах вэ?

Хелийн судлууд

Варикоз судлууд (varicose судлууд) гэдэг нь зарим судлын хөндий (хөл, улаан хоолой, шулуун гэдэс гэх мэт) хэт өргөн болж, өртсөн эрхтэн эсвэл биеийн зарим хэсэгт цусны урсгал муудахад хүргэдэг өвчин юм. Дэвшилтэт тохиолдолд энэ өвчнийг маш их бэрхшээлтэйгээр эдгээдэг боловч эхний шатанд үүнийг арилгах боломжтой байдаг. Үүнийг хэрхэн хийхийг "Варикозын судлууд" гарчгаас уншина уу.

Зураг дээр дарж томруулна уу

Та үүнээс суралцах болно:

• венийн судасны эмчилгээнд ямар тос байдаг бөгөөд аль нь илүү үр дүнтэй байдаг;
• яагаад эмч нар доод мөчдийн varicose судлуудтай зарим өвчтөнд гүйхийг хориглодог вэ;
• мөн энэ нь хэнд заналхийлж байгаа;
• ардын эмчилгээний тусламжтайгаар судсыг хэрхэн бэхжүүлэх вэ;
• нөлөөлөлд өртсөн судсанд цусны өтгөрөлтөөс хэрхэн сэргийлэх вэ.

Даралт

- Ихэнх хүмүүс үүнийг ердийн нөхцөл гэж үздэг ийм нийтлэг өвчин юм. Тиймээс статистик тоо баримтаас харахад цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн зөвхөн 9% нь хяналтанд байдаг. АГ-тэй өвчтнүүдийн 20% нь өөрсдийгөө эрүүл гэж үздэг, учир нь тэдний өвчин шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ үүнээс зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах эрсдэл багагүй байна! өндөр боловч аюул багатай ч гэсэн маш олон асуудал үүсгэдэг бөгөөд ноцтой хүндрэл гарах аюул заналхийлж байдаг.

Нэмж дурдахад та дараахь зүйлийг сурах болно.

• эцэг эх хоёулаа АГ-тэй байсан бол удамшлыг хэрхэн "хуурах";
• гипертензийн хямралтай үед өөртөө болон хайртай хүмүүстээ хэрхэн туслах вэ;
• яагаад залуу насандаа даралт нэмэгддэг;
• эм, эмийн ургамал, зарим хоол хүнс хэрэглэхгүйгээр даралтыг хэрхэн хянах вэ?

Оношлогоо

Зүрх судасны өвчнийг оношлох сэдэвт гарчигт зүрх судасны өвчтнүүдийн үзлэгийн төрлүүдийн талаар нийтлэл оруулсан болно. Мөн тэдгээрийн заалт, эсрэг заалт, үр дүнгийн тайлбар, журмын үр нөлөө, дарааллын талаар.

Та мөн эндээс асуултуудын хариултыг олох болно:

• эрүүл хүмүүс хүртэл ямар төрлийн оношлогооны шинжилгээнд хамрагдах ёстой вэ;
• миокардийн шигдээс, цус харвалтанд нэрвэгдсэн хүмүүст ангиографийг яагаад зааж өгдөг вэ;

Тархины цус харвалт

Тархины цус харвалт (тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг) нь эхний аравт багтдаг аюултай өвчин... 55-аас дээш насны хүмүүс, гипертензийн өвчтнүүд, тамхичид, сэтгэл гутралд нэрвэгдсэн хүмүүс үүнийг хөгжүүлэх хамгийн том эрсдэлтэй байдаг. Эндээс харахад өөдрөг үзэл, сайхан сэтгэл нь тархинд цус харвах эрсдлийг бараг 2 дахин бууруулдаг! Гэхдээ үүнээс зайлсхийхэд үр дүнтэй туслах бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

Тархины цус харвалтад зориулсан гарчиг нь энэхүү зальтай өвчний шалтгаан, төрөл, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар өгүүлдэг. Мөн түүнчлэн - алдагдсан функцийг эзэмшсэн хүмүүст нөхөн сэргээхэд туслах нөхөн сэргээх арга хэмжээний талаар.

Нэмж дурдахад эндээс та дараахь зүйлийг сурах болно.

• ялгааны талаар эмнэлзүйн илрэл эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цус харвалт;
• харвалтын өмнөх байдал гэж юу болох талаар;
• харвалтын үр дагаврыг эмчлэх ардын эмчилгээний талаар;
• цус харвалтын дараа хурдан сэргээх орчин үеийн аргуудын талаар.

Зүрхний шигдээс

Зүрхний шигдээсийг хөгшин эрчүүдийн өвчин гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь тэдний хувьд бус, хөдөлмөрийн насны хүмүүс, 75-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн их аюул учруулж байна. Эдгээр бүлэгт нас баралтын түвшин хамгийн өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч хэн ч тайвшрах ёсгүй: өнөөдөр зүрхний шигдээс нь залуу, спортлог, эрүүл чийрэг хүмүүсийг гүйцэж түрүүлдэг. Илүү нарийвчлалтай, дутуу шалгагдсан.

Мэргэжилтнүүд "Зүрхний шигдээс" гэсэн гарчиг дээр энэ өвчнөөс зайлсхийхийг хүссэн хүн бүхний мэдэх ёстой бүх зүйлийн талаар өгүүлдэг. Зүрхний шигдээсээр аль хэдийн шаналж байсан хүмүүс эмчилгээ, нөхөн сэргээх талаар олон хэрэгтэй зөвлөгөөг эндээс авах болно.

• зүрхний шигдээсийг заримдаа ямар өвчин гэж далдалдаг тухай;
• яаралтай тусламжийг хэрхэн үзүүлэх талаар цочмог өвдөлт зүрхний хэсэгт;
• эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн миокардийн шигдээсийн клиник ба явцын ялгаатай байдлын талаар;
• шигдээсийн эсрэг хоолны дэглэм ба зүрх сэтгэлд аюулгүй амьдралын хэв маяг;
• яагаад зүрхний шигдээсээр өвдсөн өвчтөнийг 90 минутын дотор эмчид авчрах ёстой талаар.

Пульсийн эмгэг

Бид импульсийн эмгэгийн талаар ярихдаа ихэвчлэн түүний давтамжийг хэлдэг. Гэсэн хэдий ч эмч зөвхөн өвчтөний зүрхний цохилтыг төдийгүй импульсийн долгионы бусад үзүүлэлтийг үнэлдэг: хэмнэл, дүүргэлт, хурцадмал байдал, хэлбэр ... Ромын мэс засалч Гален нэгэн цагт түүний 27 шинж чанарыг тодорхойлсон байдаг!

Импульсийн параметрүүдийн өөрчлөлт нь зөвхөн зүрх, судасны төдийгүй бусад биеийн тогтолцооны байдлыг, жишээлбэл, дотоод шүүрлийн системийн байдлыг илэрхийлдэг. Энэ талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч байна уу? Хэсгийн материалыг уншина уу.

Эндээс та асуултуудын хариултыг олох болно.

• яагаад, хэрэв та судасны цохилтын талаар гомдолловол бамбай булчирхайн шинжилгээнд хамруулж болно;
• зүрхний цохилтыг удаашруулж байгаа эсэх (брадикарди) таны зүрх зогсоход хүргэж болзошгүй юм
• юу гэж хэлдэг, энэ нь ямар аюултай вэ;
• судасны цохилт, өөх шатаах хэмжээ нь жин хасахтай хэрхэн холбоотой байдаг.

Үйл ажиллагаа

20-30 жилийн өмнө хүртэл хүмүүсийг байнгын тахир дутуу болоход хүргэдэг байсан зүрх судасны олон өвчнийг одоо амжилттай эмчилж байна. Ихэвчлэн мэс заслын аргаар хийдэг. Орчин үеийн зүрхний мэс засал нь саяхныг хүртэл амьдралын ямар ч боломж үлдээгүй хүмүүсийг хүртэл авардаг. Одоо ихэнх хагалгааг өмнөх шигээ зүсэлт биш жижиг нүхээр хийдэг болсон. Энэ нь гоо сайхны өндөр үр нөлөөг өгдөг төдийгүй тэсвэрлэхэд илүү хялбар байдаг. Мөн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацааг хэд хэдэн удаа бууруулдаг.

"Үйл ажиллагаа" гарчгийн дор судасны венийн судсыг эмчлэх мэс заслын аргууд, судасны мэс засал, судасны доторх стент, зүрхний хавхлагыг солих гэх мэт олон материалыг олж авах боломжтой.

Мөн сурах:

• ямар техник нь сорви үлдээдэггүй;
• зүрх судасны үйл ажиллагаа нь өвчтөний амьдралын чанарт хэрхэн нөлөөлдөг;
• үйл ажиллагаа ба хөлөг онгоцны хооронд ямар ялгаа байдаг вэ;
• ямар өвчнөөр, хэр удаан хийдэг вэ? эрүүл амьдрал түүний дараа;
• зүрхний өвчинд юу нь илүү дээр вэ? эм, тариагаар эмчлэх эсвэл мэс засал хийлгэх.

Амрах

"Амралт" нь сайтын бусад хэсгүүдийн сэдэвтэй тохирохгүй материалыг багтаасан болно. Зүрхний ховор тохиолддог өвчин эмгэг, домог, ташаа ойлголт, зүрхний эрүүл мэндтэй холбоотой сонирхолтой баримтууд, тэдгээрийн утга санааны ойлгомжгүй шинж тэмдгүүд, орчин үеийн кардиологийн ололт амжилтууд болон бусад зүйлийн талаархи мэдээллийг эндээс авах боломжтой.

• янз бүрийн онцгой байдлын үед өөртөө болон бусдад анхны тусламж үзүүлэх;
• хүүхдийн тухай;
• цочмог цус алдалт, тэдгээрийг зогсоох аргуудын талаар;
• o ба хооллох зуршил;
• зүрхийг бэхжүүлэх, сайжруулах ардын аргуудын тухай судасны систем.

Мансууруулах бодис

“Бэлтгэл ажил” бол сайтын хамгийн чухал хэсэг байж магадгүй юм. Эцсийн эцэст өвчний талаархи хамгийн үнэ цэнэтэй мэдээлэл бол түүнийг хэрхэн эмчлэх тухай юм. Ноцтой өвчнийг нэг эмээр эмчлэх шидэт жорыг бид энд өгдөггүй, харин эмийн талаар бүгдийг нь байгаагаар нь шударгаар, үнэнээр нь хэлдэг. Тэд яагаад сайн, юу нь муу, хэнийг харуулдаг, эсрэг заалттай байдаг, тэдгээр нь аналогиас хэрхэн ялгаатай, бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөг. Эдгээр нь өөрийгөө эмчлэх дуудлага биш бөгөөд өвчинтэй тэмцэх ёстой "зэвсгээ" сайн эзэмшсэн байх шаардлагатай.

Эндээс та олох болно:

• эмийн бүлгүүдийн тойм, харьцуулалт;
• эмчийн зааваргүйгээр юу авч болох, ямар ч тохиолдолд авч болохгүй зүйлсийн талаархи мэдээлэл;
• тодорхой эмийг сонгох шалтгааны жагсаалт;
• үнэтэй импортын эмийн хямд аналогиудын тухай мэдээлэл;
• үйлдвэрлэгчид чимээгүй байдаг зүрх судасны эмийн гаж нөлөөний талаарх мэдээлэл.

Таныг эрүүл, хүчтэй, аз жаргалтай болгох олон чухал, хэрэгтэй, үнэ цэнэтэй зүйлс олон бий!

Таны зүрх судас үргэлж эрүүл байх болтугай!

Эжекцийн фракц гэж юу вэ, яагаад үүнийг үнэлэх ёстой вэ?

Зүрхний гадагшлуулах фракц (EF) нь аортын хөндийд (систол) агших үед зүүн ховдол (LV) -аар гадагшлагдсан цусны эзэлхүүний хэмжээ юм. EF-ийг тооцоолохдоо аорт цутгасан цусны эзэлхүүнийг тайвшрах үеийн зүүн ховдол дахь цусны эзэлхүүнтэй харьцуулж тооцно. Энэ нь ховдол тайвшрах үед зүүн тосгуураас цус (диастолын төгсгөлийн хэмжээ - EDV) агуулдаг бөгөөд дараа нь агшилт хийснээр цусны нэг хэсгийг аортын хөндий рүү түлхдэг. Цусны энэ хэсэг нь гадагшлуулах фракц бөгөөд үүнийг хувиар илэрхийлнэ.

Цусны цацрагийн фракц нь техникийн хувьд тооцоолоход хялбар, миокардийн агшилтын талаархи мэдээллийн агуулга өндөртэй утга юм. Зүрхний эмийг томилох хэрэгцээ нь энэ утгаас ихээхэн хамаардаг бөгөөд зүрх судасны дутагдалтай өвчтөнүүдийн урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлдог.

Өвчтөний LV-ийн ялгаруулалтын фракц хэвийн утгатай ойртох тусам түүний зүрх агшиж, амь нас, эрүүл мэндэд таатай таамаглал өгдөг. Хэрэв гадагшлуулах фракц хэвийн хэмжээнээс хамаагүй бага байвал зүрх нь хэвийн агшилт хийж, бүх биеийг цусаар хангаж чадахгүй гэсэн үг юм. ийм тохиолдолд зүрхний булчинг эмээр дэмжих хэрэгтэй.

Шилжилтийг хэрхэн тооцдог вэ?

Энэ үзүүлэлтийг Teicholz эсвэл Simpson томъёогоор тооцоолж болно. Тооцооллыг зүүн ховдлын төгсгөлийн систолын болон диастолын хэмжээ, түүний хэмжээ зэргээс хамааран үр дүнг автоматаар тооцоолох програмыг ашиглан хийдэг.

Симпсоны аргын дагуу тооцооллыг илүү амжилттай гэж үздэг. Тейхолзын хэлснээр миокардийн орон нутгийн агшилт суларсан жижиг хэсгүүд нь судалгааны хэсэгт хоёр хэмжээст Echo-KG-т орж болохгүй, харин Симпсоны аргаар миокардийн илүү том хэсгүүд тойргийн хэсэгт ордог.

Тейхолзын аргыг хуучирсан тоног төхөөрөмжид ашигладаг хэдий ч орчин үеийн хэт авиан оношлогооны өрөө нь ялгаруулах фракцийг Симпсоны аргаар үнэлэхийг илүүд үздэг. Дашрамд хэлэхэд, олж авсан үр дүн нь өөр өөр байж болно - энэ нь аргын дагуу, 10% -ийн утгаас хамаарна.

Хэвийн EF утга

Шилжилтийн фракцын хэвийн утга нь ялгаатай байна өөр хүмүүс, мөн судалгааг явуулж буй төхөөрөмж, фракцийг тооцоолох аргаас хамаарна.

Дундаж утга ойролцоогоор байна 50-60% , Симпсоны томъёоны дагуу нормативын доод хязгаар 45% -иас багагүй, Тейхолцын томъёоны дагуу 55% \u200b\u200b-иас багагүй байна. Энэ хувь гэдэг нь дотоод эрхтэнд хүчилтөрөгчийг хангалттай хүргэхийн тулд зүрхний цохилтонд аортын хөндийгөөр шахах шаардлагатай цусны хэмжээ юм.

Тэд зүрхний дутагдлын талаар ярьдаг 35-40% , бүр доогуур утгууд нь түр зуурын үр дагавраар дүүрэн байдаг.

Хүүхдүүдэднярайн үед EF нь дор хаяж 60%, голчлон 60-80% байдаг бөгөөд өсөх тусам аажмаар ердийн хэвийн хэмжээнд хүрдэг.

Нормативаас илүү их ялгарах фракцаас илүү олон янзын өвчний улмаас түүний үнэ цэнэ буурдаг.

Хэрэв индикатор буурсан бол зүрхний булчин хангалттай агшиж чадахгүй гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд гадагшлагдсан цусны хэмжээ буурч, дотоод эрхтнүүд, хамгийн түрүүнд тархи хүчилтөрөгч багатай авдаг.

Заримдаа, эхокардиоскопи хийхдээ EF утга нь дундаж утгуудаас (60% ба түүнээс дээш) өндөр байгааг харж болно. Дүрмээр бол ийм тохиолдолд индикатор нь 80% -иас ихгүй байдаг тул физиологийн шинж чанараас шалтгаалан зүүн ховдол нь их хэмжээний цусыг аорт руу гаргаж чадахгүй.

Дүрэм журмаар бол зүрхний бусад эмгэг байхгүй тохиолдолд эрүүл хүмүүст өндөр EF ажиглагддаг. зүрх судасны булчинтай тамирчдын зүрхний цохилт бүр энгийн хүнийхээс илүү хүчтэй цохилж, аорт агуулагдах цусныхаа илүү хувийг гадагшлуулдаг.

Нэмж дурдахад, хэрэв өвчтөн гипертрофик кардиомиопати эсвэл артерийн гипертензийн илрэл болох LV-тэй бол EF-ийн өсөлт нь зүрхний булчин нь зүрхний дутагдлыг нөхөж чаддаг аль болох их хэмжээний цусыг аорт оруулахыг эрмэлздэг. Зүрхний дутагдал урагшлах тусам EF аажмаар буурдаг тул эмнэлзүйн хувьд илэрсэн CHF-тэй өвчтөнүүдийн хувьд EF-ийн бууралтыг санахгүй байхын тулд динамикт эхокардиоскопи хийх нь маш чухал юм.

Зүрхний ялгарлын буурсан шалтгаан

Миокардийн систолын (агшилтын) функцийг зөрчсөн гол шалтгаан нь хөгжил (CHF) юм. Эргээд CHF нь дараахь өвчний улмаас үүсч, даамжирдаг.

Зүрхний гаралт буурах хамгийн нийтлэг шалтгаан бол зүрхний шигдээсийн цочмог буюу хойшлуулсан бөгөөд зүүн ховдлын миокардийн дэлхийн болон орон нутгийн агшилт буурдаг.

Эксекцийн бууралтын шинж тэмдэг

Сэжиглэж болох бүх шинж тэмдгүүд нь CHF-ийн улмаас үүсдэг. Тиймээс энэ өвчний шинж тэмдэг нь хамгийн дээр гарч ирдэг.

Гэсэн хэдий ч хэт авиан оношлогооны эмч нарын ажиглалтын дагуу дараахь зүйлийг ихэвчлэн ажигладаг - CHF-ийн хүнд шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд ялгаралтын фракцын индикатор хэвийн хязгаарт хэвээр байгаа бол тодорхой шинж тэмдэггүй хүмүүст ejection фракцын индикатор мэдэгдэхүйц буурсан. Тиймээс шинж тэмдэг илрээгүй ч гэсэн зүрхний эмгэг бүхий өвчтөнүүд жилд дор хаяж нэг удаа эхокардиоскопи хийлгэх ёстой.

Тиймээс миокардийн агшилтын зөрчлийг сэжиглэхийг зөвшөөрдөг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

1. Амралт эсвэл дасгал хийх, хэвтэж байхдаа, ялангуяа шөнийн цагаар амьсгал давчдах,
2. Эхлэлийг өдөөж буй ачаалал нь өөр өөр байж болно - жишээлбэл, урт зайд (500-1000м-ээс дээш) явганаар алхах, өдөр тутмын хамгийн бага үйл ажиллагаа хүртэл, өвчтөнд хамгийн хялбар заль мэх хийхэд хэцүү байдаг. , хоншоор уях, хажуугийн өрөө рүү алхах гэх мэт. d,
3. Сул дорой байдал, ядаргаа, толгой эргэх, заримдаа ухаан алдах - энэ бүхэн нь араг ясны булчин болон тархи бага цус авч байгааг харуулж байна,

Нүүр, хөл, хөл хавагнах, хүнд хэлбэрийн үед шингэн хуримтлагдах арьсан доорх өөхний судсаар дамжин цусны эргэлт алдагдсанаас биеийн дотоод хөндий ба бүх биед (анасарка) хавагнах,

Хэвлийн баруун хагаст өвдөх, шингэн хуримтлагдсанаас болж хэвлийн хэмжээ ихсэх хэвлийн хөндий (асцит) - элэгний судасны венийн зогсонги байдлын үр дүнд үүсдэг ба удаан хугацааны зогсонги байдал нь зүрхний (зүрхний) элэгний хатуурал үүсгэдэг.

Систолын миокардийн үйл ажиллагааны алдагдлыг эмчлэх чадваргүй тохиолдолд ийм шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгдэж, улам бүр нэмэгдэж, өвчтөн тэвчихэд улам хэцүү болж байгаа тул тэдгээрийн аль нэг нь тохиолдвол та ерөнхий эмч эсвэл зүрх судасны эмчид хандах хэрэгтэй.

Эксекцийн бууралтыг бууруулах эмчилгээг хэзээ хийх шаардлагатай вэ?

Мэдээжийн хэрэг зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр олж авсан бага утгыг эмчлэхийг танд ганц ч эмч санал болгохгүй. Эмч эхлээд EF буурсан шалтгааныг тодруулах ёстой. дараа нь үүсгэгч өвчний эмчилгээг аль хэдийн зааж өгнө. Үүнээс хамаарч эмчилгээ нь ялгаатай байж болно, жишээлбэл, ишемийн өвчинд нитроглицерин бэлдмэл уух, мэс заслын залруулга зүрхний гажиг, гипертензийн даралт бууруулах эм гэх мэт. Хэрэв өвчтөн ялгарах фракц багассан бол зүрхний дутагдал үнэхээр хөгжиж, эмчийн өгсөн зөвлөмжийг удаан хугацаанд дагаж мөрдөх шаардлагатай гэдгийг ойлгох нь чухал юм. нямбай.

Буулгасан багасалтын хэсгийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Өвчин үүсгэгч өвчинд нөлөөлдөг эмээс гадна миокардийн агшилтыг сайжруулах эмийг өвчтөнд өгдөг. Үүнд орно (дигоксин, строфантин, коргликон). Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хатуу эмчийн зааж өгсөн байдаг тэдний бие даасан хяналтгүй хэрэглээг хүлээн авах боломжгүй юм, хордлого үүсч болзошгүй тул гликозидын хордлого.

Зүрхний хэт их ачааллаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөрөөр хэлбэл илүүдэл шингэнтэй бол хоолны давсыг өдөрт 1.5 г хүртэл хязгаарлаж, уусан шингэний хэмжээг өдөрт 1.5 литр хүртэл хязгаарлахыг харуулсан болно. Диакарб, диувер, верошпирон, индапамид, торасемид гэх мэтийг амжилттай ашиглаж байна.

Зүрх, судаснуудыг дотроос нь хамгаалах органик хамгаалалтын шинж чанар бүхий эмийг хэрэглэдэг - ACE дарангуйлагч. Эдгээрт эналаприл (Энап, Энам), периндоприл (престариум, пренсанс), лизиноприл, каптоприл (Капотен) орно. Ижил төстэй шинж чанартай эмийн дунд ARA II дарангуйлагчийг өргөн хэрэглэдэг - лосартан (Лориста, Лозап), валсартан (Вальц) гэх мэт.

Эмчилгээний дэглэмийг үргэлж дангаар нь сонгодог, Гэсэн хэдий ч өвчтөний ялгаруулах фракц хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхгүй тул эмчилгээ эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа шинж тэмдгүүд нь сэтгэл түгшээж болзошгүй тул өвчтөнд бэлтгэлтэй байх ёстой.

Гэхдээ маш бага ялгаруулах фракцтай зүрхний дутагдал (III-IV функциональ анги) тохиолдолд мэс засал хийх нь эсрэг заалттай байж болно. Жишээлбэл, эсрэг заалт митрал хавхлагыг солиход EF-ийн бууралт 20% -иас бага, зүрх судасны аппарат суулгахад 35% -иас бага байна. Гэсэн хэдий ч зүрх судасны мэс засалчийн нүүрний үзлэгээр үйл ажиллагааны эсрэг заалт илэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Бага ялгаруулах фракцид хүргэж буй хүмүүст урьдчилан сэргийлэх анхаарал хандуулах нь орчин үеийн байгаль орчинд ээлтэй бус орчинд, компьютер дээр сууж, эрүүл бус хоол хүнс идэж байсан амьдралын эрин үед онцгой ач холбогдолтой хэвээр байна.

Энэ үндэслэл дээр ч гэсэн бид үүнийг хэлж чадна хотоос гадуур байнга гадаа амрах, эрүүл хооллолт, хангалттай биеийн тамирын дасгал (алхах, хөнгөн гүйх, спортоор хичээллэх, гимнастик хийх), муу зуршлаас татгалзах - энэ бүхэн урт удаан, зөв \u200b\u200bажиллах түлхүүр юм зүрх судасны систем зүрхний булчингийн хэвийн агшилт, чийрэгжилттэй.

Видео: лекц "Эпекцийн фракц хадгалагдсан зүрхний дутагдал - эмнэлзүйн хүндрэлтэй байдал"

Зүрх, судасны эмчилгээний оношлогооны талаархи лавлагаа авсан өвчтөнүүд нь ялгаруулах фракц гэх мэт ойлголттой нийцдэг. Энэ нь хэт авиан, тодосгогч рентген, эхо-кардиографийн аргаар хэмжигддэг.

Энэ нийтлэлд уншигч "зүрхний гаралт" -ын тодорхойлолт, норм, тайлбартай танилцаж, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаар суралцах болно.

Хэрэв танд асуулт байвал та порталын мэргэжилтнүүдтэй холбоо барьж болно.

Эрх бүхий зөвлөгөөг 24 цагийн турш үнэ төлбөргүй хийдэг.

Үзэл баримтлал ба шинж тэмдэг

Тарилгын фракц нь зүрхний эрхтний булчингийн үр нөлөөг тодорхойлох үеийн үзүүлэлт юм. Энэ нь ховдлын систолын төлөв байдалд байгаа судаснуудад орж буй цусны эзлэхүүний хувиар хэмжигддэг. Жишээлбэл, 100 мл-ийн дэргэд 65 мл нь судасны системд ордог тул зүрхний гаралт 65% -тай тэнцүү байх болно.

Үндсэндээ зүүн ховдлын хэмжилтийг хийдэг тул цус нь цусны эргэлтэнд ордог том тойрог... Хэрэв энэ ховдол дахь цус дутагдалтай байгаа бол энэ нь зүрхний дутагдлын шалтгаан болж, улмаар эрхтний өвчин үүсэхэд хүргэдэг.

Тарилгын фракцийг бүх өвчтөнд өгдөггүй, зөвхөн дараахь талаар гомдол гаргадаг хүмүүст зориулагдсан болно.

• цээжний өвдөлт;
• бие махбодийн ажилд системчилсэн тасалдал;
• тахикарди;
• амьсгал давчдах;
• байнга толгой эргэх, ухаан алдах;
• доод мөчдийн хавдар;
• хурдан ядрах, сулрах;
• бүтээмжийн бууралт.

Ерөнхийдөө эхний шинжилгээ нь электрокардиограмм ба хэт авиан шинжилгээ юм. Эдгээр үзлэгүүд нь зүрхний гаралт зүүн ховдол ба баруун аль алинд нь гарч байгааг олж мэдэх боломжийг олгодог. Оношлогоо нь хямд өртөгтэй, мэдээллийн өндөр агуулгатай гэдгээрээ онцлог бөгөөд тодорхой сургалт байдаггүй. Процедурыг ашиглах боломжтой байгаа нь аливаа хэт авианы төхөөрөмж нь фракцын талаархи мэдээллийг өгөх чадвартай байдагтай холбоотой юм.

Хэвийн бутархай

Хүний зүрх гадны өдөөлтгүй байсан ч үргэлжлүүлэн ажиллаж, систолын төлөв байдал дахь цусны 50 гаруй хувийг гадагшлуулдаг. Хэрэв энэ үзүүлэлт 50% -иас доош түвшинд буурч эхэлбэл бүтэлгүйтэл оношлогддог. Эзэлхүүн буурсны үр дүнд миокарди, ишеми, гажиг гэх мэт өвчин үүсдэг.

Тандалтын фракц нь 55-70 хувьтай байдаг - энэ бол норм юм. 35-40 хувь хүртэл буурах нь аюултай тасалдалд хүргэх болно. Үхлийн аюулаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жилд нэгээс доошгүй удаа зүрх судасны эмчид очиж үзэх шаардлагатай. 40-өөс дээш насны хүмүүсийн хувьд энэ бол заавал биелүүлэх журам юм. Дээр тайлбарласан шинж тэмдгийн зураг нь мэргэшсэн зүрх судасны эмчтэй холбоо тогтоох найдвартай шалтгаан юм.

Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөний биеийг оношлоход зүрхний гаралт чухал ач холбогдолтой нь хамгийн бага босго хэмжээг тодорхойлох явдал юм. Мэдээлэл дээр үндэслэн эмч оношийг тогтоож, зөв \u200b\u200bэмчилгээ хийх боломжтой.

Хэт авиа - норм ба декодчилол

Төгсгөлд нь хэт авиан шинжилгээ, оношлогооны эмч протокол гарган зүүн ховдлын төлөв байдлын талаар олж авсан бүх мэдээллийг оруулна. Дараа нь мэдээллийн шифрлэлт тайлагдана. Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэх үед эмч үр дүнг тайлбарлаж, оношийг тогтооно.

Бүр эзэмшихгүйгээр анагаахын боловсрол, хүн үндсэн үзүүлэлтүүдийг бие даан тайлж, шалгагдсан эрхтний клиник зургийг харж болно. Хүлээн авсан мэдээллийг нормын хүснэгттэй харьцуулах замаар шифр тайлах ажиллагаа явагдана.

• цацрагийн фракц, хүрээ: 55 -60%;
• баруун камерын тосгуурын хэмжээ: 2.7-4.5 см;
• цус харвалтын хэмжээ: 60-100 мл;
• аортын диаметр: 2.1-4.1 см;
• диастолын ханын зузаан: 0.75-1.1 см;
• систолын хэмжээ: 3.1-4.3 см;
• зүүн тосгуурын хэмжээ: 1.9-4 см.

Дээрх үзүүлэлтүүдийг нэгтгэн авч үзэх хэрэгтэй. Нэг нормативаас хазайх нь эмгэг процессыг сэжиглэхгүй боловч нэмэлт оношлогоо шаардагдаж магадгүй юм.

Портал дээр та үнэгүй татаж авах боломжтой:

Бага фракцын түвшинг хэрхэн эмчлэх вэ?

Зүрхний гаралтын хурдны талаархи мэдээллийг уншигч эрхтний үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх боломжтой. Зүүн ховдлын ялгаралт хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал аль болох богино хугацаанд зүрх судасны эмчид хандахыг зөвлөж байна. Эмч нь хамгийн түрүүнд эмгэг судлал биш, харин өвчний хөгжлийн шалтгааныг сонирхож байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс хэт авиан шинжилгээний дараа нэмэлт судалгааг ихэвчлэн хийдэг.

Ховдлын бага ялгаралт нь ихэвчлэн бие тавгүйрхэх, хавдах, амьсгал давчдахтай холбоотой байдаг. Бутархай хэсгийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ? Бид дэвшилтэт анагаах ухааны эрин үед амьдарч байгаа тул эмчилгээ нь цусан дахь судасны хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд эмч нарын зэвсгийн эхний байранд ордог. Үндсэндээ энэ тасаг амбулаторийн эмчилгээнд хамрагддаг бөгөөд энэ хугацаанд мэргэжилтнүүд зүрх судасны системийн үйл ажиллагааг хянадаг. Заримдаа эм уухаас гадна мэс засал хийдэг.

• шингэний хэрэглээг хатуу зохицуулдаг бөгөөд өдөрт 1.5-2 литр ус хэрэглэдэг;
• давс, амтлагч, түүнд агуулагдах аяга тавагнаас татгалзах;
• хоолны дэглэм;
• дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал;
• эм уух: шээсний замын өдөөгч, дарангуйлагч, адреналин хориглогч, дигоксин гэх мэт.

Та цусны хангамжийг сэргээх боломжтой мэс заслын арга... Дүрмээр бол зүрх, хавхлагын хүнд хэлбэрийн өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд мэс засал хийдэг. Ихэнх тохиолдолд хавхлагыг тайрч, протез хийдэг. Энэхүү арга нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгох, хэм алдагдал, фибрилляцийг арилгах боломжийг олгодог. Хүний амь насанд аюул учрах тохиолдолд үйл ажиллагаа явуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бусад бүх тохиолдолд эмчилгээ хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх аргууд

Байхгүй байх генетикийн урьдал нөхцөл байдал зүрх судасны тогтолцооны өвчний үед фракцийг төвөггүй хэвийн байлгах боломжтой.

• өдөр тутмын дасгал;
• төмрөөр ханасан хоол идэх;
• согтууруулах ундаа, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх;
• эрүүл горимыг дагаж мөрдөх;
• Долоо хоногт 2-3 удаа аэробикаар хичээллэх;
• давсны агууламж багатай хоолыг сонгох.

Гол түлхүүр нь аэробик юм. Биеийн тамирын дасгал нь зүрх судасны өвчинд хортой гэж үздэг. Энэ бол домог.

Зөвхөн жинг өргөх нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй, өөрөөр хэлбэл биеийн тамирын заал Учир нь өвчтэй хүмүүсийг хориглодог. Үүний эсрэгээр аэробик дасгал нь судасны ханыг бэхжүүлж, зүрхийг хэт их ачааллахгүй. Ийм дасгал нь цусан дахь хүчилтөрөгчийг зайлуулах замаар булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх ажилд оролцох шаардлагатай байна.

20-р зууны статистик мэдээгээр өндөр настай хүмүүс зүрх судасны өвчнөөр ихэвчлэн өвчилдөг байжээ. Өнөөдөр энэ нь залуу үеийнхэнд бас нөлөөлж байна. Эрсдэлийн гол бүлэгт бага агаартай, утаа ялгаруулдаг хийн хотуудын оршин суугчид багтдаг. Тиймээс хүн бүр зөвхөн зүрх судасны эмч төдийгүй бусад эмч нараас жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм. Зөвхөн та эрүүл мэндийнхээ төлөө хариуцлага хүлээнэ гэдгийг санаарай!

cardiologiya.com

Хэрэв та аль хэдийн тэнцсэн бол хэт авиан процедур бөөр эсвэл жишээлбэл, хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, тэдгээрийн үр дүнг ойролцоогоор декодчилохын тулд та ихэнхдээ эмчид хандах шаардлагагүй гэдгийг санаарай - та эмчид хандахаасаа өмнө үндсэн мэдээллийг олж мэдэж болно. та дүгнэлтийг бие даан унших болно. Зүрхний хэт авиан шинжилгээний үр дүнг ойлгоход тийм ч хялбар биш тул тэдгээрийг тайлахад хэцүү байх болно, ялангуяа индикатор бүрийг тоогоор нь задалж үзвэл.

Мэдээжийн хэрэг та судалгааны ерөнхий тойм бичсэн маягтын сүүлчийн мөрүүдийг харах боломжтой боловч энэ нь нөхцөл байдлыг тэр бүр тодруулж чадахгүй. Та олж авсан үр дүнг илүү сайн ойлгохын тулд зүрхний хэт авиан шинжилгээний үндсэн хэм хэмжээ, энэ аргаар үүсч болзошгүй эмгэг өөрчлөлтийг танилцуулж байна.

Зүрхний камерын хэт авиан шинжилгээний норм

Эхлэхийн тулд Допплерын эхокардиографийн тайлан бүрт заавал байх ёстой хэд хэдэн тоог энд оруулав. Эдгээр нь зүрхний тусдаа танхимуудын бүтэц, үйл ажиллагааны янз бүрийн параметрүүдийг тусгадаг. Хэрэв та pedant бол өгөгдлийнхөө шифрийг тайлахад хариуцлагатай ханддаг бол энэ хэсэгт хамгийн их анхаарлаа хандуулаарай. Магадгүй та олон уншигчдад зориулагдсан бусад интернетийн эх сурвалжуудтай харьцуулахад хамгийн дэлгэрэнгүй мэдээллийг олж авах болно. Эх сурвалжаас өгөгдөлд өгөгдөл бага зэрэг ялгаатай байж болно; "Анагаах ухааны хэм хэмжээ" гарын авлагын материалд үндэслэсэн тоонуудыг энд оруулав (Москва, 2001).

Зүүн ховдлын параметрүүд

Зүүн ховдлын миокардийн масс: эрэгтэй - 135-182 гр, эмэгтэйчүүд - 95-141 гр.

Зүүн ховдлын миокардийн массын индекс (ихэвчлэн LVMI гэж нэрлэдэг): эрэгтэй 71-94 г / м2, эмэгтэйчүүд 71-89 г / м2.

Зүүн ховдлын төгсгөлийн диастолын эзэлхүүн (EDV) (ховдолын тайван байх үеийн хэмжээ): эрэгтэй - 112 ± 27 (65-193) мл, эмэгтэйчүүд 89 ± 20 (59-136) мл

Зүүн ховдлын төгсгөлийн диастолын хэмжээ (EDR) (ховдлын хэмжээ нь тайван байх үеийн см-ээр): 4.6 - 5.7 см

Зүүн ховдлын төгсгөлийн систолын хэмжээ (ESR) (агшилтын үеийн ховдлын хэмжээ): 3.1 - 4.3 см

Диастол дахь хананы зузаан (зүрхний цохилтын гадна): 1.1 см

Гипертрофийн үед зүрхний хэт их стрессээс болж ховдлын хананы зузаан нэмэгддэг - энэ үзүүлэлт нэмэгддэг. Зураг 1.2 - 1.4 см нь бага зэргийн гипертрофи, 1.4-1.6 - дунджаар, 1.6-2.0 - мэдэгдэхүйц, 2 см-ээс их байвал гипертрофи их байгааг илтгэнэ.

Тарилгын хэсэг (EF): 55-60%.

Амралтын үед ховдол нь цусаар дүүрдэг бөгөөд энэ нь агшилтын (систол) үед бүрэн ялгардаггүй. Тарилгын фракц нь агшилт тус бүрт зүрхнээс ялгарч буй нийт хэмжээтэй харьцуулахад хичнээн хэмжээний цус ялгаруулдаг болохыг харуулж байна. EF индекс буурахад тэд зүрхний дутагдлын талаар ярьдаг бөгөөд энэ нь эрхтэн цусыг үр дүнтэй шахдаггүй бөгөөд зогсонги байдалд ордог гэсэн үг юм.

Нөлөөллийн хэмжээ (нэг агшилтаар зүүн ховдолоос ялгарч буй цусны хэмжээ): 60-100 мл.

Баруун ховдлын параметрүүд

Ханын зузаан: 5 мл

Хэмжээ индекс 0.75-1.25 см / м2

Диастолын хэмжээ (амрах үеийн хэмжээ) 0.95-2.05 см

Ховдол хоорондын таславчийн параметрүүд

Амралтын зузаан (диастолын зузаан): 0.75-1.1 см

Экскурс (зүрхний агшилтын үед нэг талаас нөгөө тийш шилжих): 0.5-0.95 см.Энэ үзүүлэлт нэмэгдэх нь зүрхний зарим гажигтай ажиглагдаж байна.

Баруун тосгуурын параметрүүд

Зүрхний энэ тасалгааны хувьд зөвхөн EDV-ийн утгыг тогтооно - амралтын эзлэхүүн. 20 мл-ээс бага хэмжээ нь EDV-ийн бууралт, 100 мл-ээс их хэмжээ ихсэхийг илэрхийлж, 300 мл-ээс дээш EDV нь баруун тосгуур маш ихээр нэмэгдэхэд тохиолддог.

Зүүн тосгуурын параметрүүд

Хэмжээ: 1.85-3.3cm

Хэмжээ индекс: 1.45 - 2.9 см / м2.

Зүрхний камеруудын параметрүүдийг нарийвчлан судлах нь эрүүл мэндийн талаархи тодорхой хариултыг өгөхгүй байх магадлалтай. Та өөрийн үзүүлэлтийг оновчтой үзүүлэлтүүдтэй харьцуулж, үндсэндээ бүх зүйл хэвийн байгаа эсэх талаар урьдчилж дүгнэлт хийж болно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг мэргэжилтэнтэй холбоо барих; Энэ нийтлэлийн эзлэхүүн нь өргөн хүрээний хувьд хэтэрхий бага байна.

Зүрхний хавхлагын хэт авиан шинжилгээний норм

Хавхлагын үзлэгийн үр дүнг декодлох тухайд энэ нь илүү хялбар ажил байх ёстой. Та тэдний нөхцөл байдлын талаархи ерөнхий дүгнэлтийг харах хэрэгтэй. Зөвхөн хоёр гол, хамгийн олон удаа тохиолддог эмгэг процессууд байдаг: нарийсал ба хавхлагын дутагдал.

Нөхцөл "нарийсал" хавхлагын нүхний нарийсалтыг зааж өгсөн бөгөөд зүрхний дээрх хэвлийн хөндий цусыг бараг шахдаггүй бөгөөд бидний өмнөх хэсэгт ярьсан гипертрофи үүсч болзошгүй юм.

Алдаа Энэ нь эсрэг төлөв юм. Хэрэв цусны урвуу урсгалаас урьдчилан сэргийлдэг хавхлагын хавхлагууд ямар нэгэн шалтгаанаар үйл ажиллагаагаа зогсоох юм бол зүрхний нэг танхимаас нөгөө рүү шилжсэн цус хэсэгчлэн эргэж, эрхтний үр ашгийг бууруулдаг.

Өвчний ноцтой байдлаас хамааран стеноз ба дутагдал нь 1.2 эсвэл 3 градус байж болно. Илүү их байх тусам эмгэг нь илүү ноцтой юм.

Заримдаа зүрхний хэт авиан шинжилгээний дүгнэлт дээр "харьцангуй бүтэлгүйтэл" гэсэн тодорхойлолтыг олж болно. Энэ нөхцөлд хавхлага нь өөрөө хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд зүрхний зэргэлдээ тасалгаанд эмгэг өөрчлөлтүүд гарч ирдэг тул цусны урсгалын зөрчил үүсдэг.

Перикардийн хэт авиан шинжилгээний норм

Перикарди буюу бурса перикарди бол зүрхний гадна талыг тойрсон “уут” юм. Энэ нь судасны ялгадас, түүний дээд хэсэгт эрхтэнтэй хамт ургадаг бөгөөд зүрхний хоорондох завсар шиг хөндий байдаг.

Перикардийн хамгийн түгээмэл эмгэг бол үрэвслийн процесс, эсвэл перикардит. Перикардитын үед наалдамхай ба шингэний хуримтлал нь уут ба зүрхний хооронд үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь 10-30 мл, 100 мл нь бага хэмжээний хуримтлал, 500-аас дээш шингэн нь их хэмжээгээр хуримтлагддаг тул зүрхний бүрэн ажиллагаатай болох, шахахад хүндрэл учруулдаг.

Зүрх судасны эмчийн мэргэжлийг эзэмшихийн тулд хүн эхлээд их сургуульд 6 жил сурч, дараа нь кардиологийн чиглэлээр дор хаяж нэг жил суралцах ёстой. Мэргэшсэн эмч шаардлагатай бүх мэдлэгийг эзэмшдэг тул зүрхний хэт авиан шинжилгээний дүгнэлтийг амархан тайлахаас гадна оношлогоо хийж, түүнд үндэслэн эмчилгээг томилдог. Энэ шалтгааны улмаас ECHO-кардиографи гэх мэт нарийн төвөгтэй судалгааны үр дүнгийн тайлбарыг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэнд өгөх ёстой бөгөөд үүнийг бие даан хийхийг хичээх хэрэггүй, тоонуудыг удаан, бүтэлгүй "тойрч", юу болохыг ойлгохыг хичээх хэрэггүй. эдгээр эсвэл эдгээр үзүүлэлтүүд гэсэн үг юм. Энэ нь танд маш их цаг хугацаа, мэдрэл хэмнэх болно, учир нь та эрүүл мэндийнхээ талаар урам хугарах, магадгүй буруу дүгнэлт хийхдээ санаа зовох хэрэггүй болно.

analizi-uzi.com

PV ханш

Зүрхний ажлыг үнэлэхийн тулд зүүн ховдол, Тейхолз эсвэл Симпсоны томъёог ашигладаг. Энэ хэлтэсээс цус ерөнхий эргэлтэнд орж, зүүн ховдлын дутагдалтай үед зүрхний дутагдлын эмнэлзүйн зураглал ихэвчлэн үүсдэг гэж хэлэх ёстой.

Энэ үзүүлэлт нормативт ойртох тусам биеийн гол "мотор" багасч, амь нас, эрүүл мэндийн таамаглал илүү таатай байх болно. Хэрэв олж авсан үнэ цэнэ нь нормативын хувьд дутагдалтай байгаа бол дотоод эрхтнүүд цуснаас шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч, шим тэжээл авдаггүй тул зүрхний булчинг ямар нэгэн байдлаар дэмжиж байх ёстой гэсэн үг юм.

Тооцооллыг өвчтөний үзлэг хийдэг төхөөрөмж дээр шууд хийдэг. Хэт авианы оношлогооны орчин үеийн өрөөнд Симпсоны аргыг илүүд үздэг бөгөөд ингэснээр Teicholz томъёог бага ашигладаггүй боловч илүү нарийвчлалтай гэж үздэг. Хоёр аргын үр дүн нь 10% хүртэл өөрчлөгдөж болно.

Хамгийн сайн нь цацрагийн фракц 50-60% байх ёстой. Симпсоны үзэж байгаагаар доод хязгаар 45%, Тейхолцын хэлснээр 55% байна. Энэ хоёр арга нь миокардийн агшилтын чадварын талаархи мэдээллийн агуулгын нэлээд өндөр түвшинд ялгаатай байдаг. Хэрэв олж авсан утга нь 35-40% -ийн хооронд хэлбэлзвэл зүрхний дутагдлын талаар ярьдаг. Үүнээс доогуур хувь нь үхлийн үр дагаварт хүргэдэг.

EF буурах шалтгаанууд

Бага утгыг дараахь эмгэгүүд үүсгэж болно.

1. Зүрхний титэм судасны өвчин. Энэ тохиолдолд титэм артериар дамжих цусны урсгал буурдаг.
2. Зүрхний шигдээсийн түүх. Энэ нь зүрхний хэвийн булчингуудыг шаардлагатай хэмжээгээр агших чадваргүй сорвиоор солиход хүргэдэг.
3. Биеийн үндсэн "мотор" болон дамжуулалтын хэмнэлийг алдагдуулдаг хэм алдагдал, тахикарди болон бусад өвчин.
4. Кардиомиопати. Энэ нь дааврын дутагдал, удаан хугацааны гипертензи, зүрхний гажиг зэргээс үүдэлтэй зүрхний булчингийн өсөлт, уртасалтаас бүрдэнэ.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр дуслын фракцын бууралтыг оношлох боломжтой. Ийм өвчтөнүүд бие махбодийн хүч чармайлт, амралтын үеэр амьсгал давчдах талаар ихэвчлэн гомдоллодог. Удаан хугацааны турш алхах, мөн гэрийн хамгийн энгийн ажлуудыг хийх зэргээр амьсгалыг өдөөж болно: шал угаах, хоол хийх.

Цусны эргэлтийн эмгэгийн үед шингэний хуримтлал үүсдэг бөгөөд энэ нь хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд дотоод эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг. Хүмүүс баруун талдаа хэвлийгээр өвдөж эхэлдэг бөгөөд элэгний судаснуудад венийн цус зогсонги болох нь элэгний хатуурлаар дүүрэн байж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь биеийн гол "мотор" -ын агшилтын үйл ажиллагааны бууралтад онцгой шинж чанартай байдаг боловч ялгаралтын фракцын түвшин хэвийн хэвээр байх тул жилд дор хаяж нэг удаа шинжилгээнд хамрагдах нь маш чухал юм. эхокардиоскопи, ялангуяа зүрхний өвчтэй хүмүүст.

EF-ийн хэмжээ 70-80% хүртэл өсөх нь түгшүүртэй байх ёстой, учир нь энэ нь зүрхний булчин өсөн нэмэгдэж буй зүрхний дутагдлыг нөхөж чадахгүй, аль болох их цусыг аорт руу цутгах хандлагатай байдаг.

Өвчин ургах тусам LV-ийн ажлын үзүүлэлт буурах бөгөөд энэ нь динамик дахь эхокардиоскопи танд энэ мөчийг барих боломжийг олгоно. Өндөр ялгаруулах фракц нь эрүүл хүмүүсийн шинж чанар, ялангуяа зүрхний булчин хангалттай бэлтгэлтэй, жирийн хүнийхээс илүү их хүчээр агшиж чаддаг тамирчдын онцлог шинж юм.

Эмчилгээ

Бууруулсан EF-ийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Үүний тулд эмч нар зөвхөн эмийн эмчилгээ төдийгүй бусад аргыг хэрэглэдэг.

1. Зүрхний булчингийн агшилтыг сайжруулах эмийг томилно. Эдгээрт зүрхний гликозид орно, дараа нь мэдэгдэхүйц сайжирна.
2. Илүүдэл шингэнээр зүрхний хэт ачааллаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэм сахихыг хүсэж байна хоолны давс Давсыг өдөрт 1.5 г, шингэний хэрэглээг өдөрт 1.5 литр хүртэл хязгаарлах. Үүнтэй хамт шээс хөөх эмийг тогтооно.
3. Зүрх ба судасыг хамгаалахад тусалдаг органик хамгаалалтын бодисын хэрэглээг тогтооно.
4. Мэс заслын үйл ажиллагааны талаар шийдвэр гаргах. Жишээлбэл, хавхлагыг солих, титэм судасны судаснуудад шунт суурилуулах гэх мэт. Гэхдээ маш бага ялгаруулах фракц нь мэс заслын эсрэг заалт болж магадгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Зүрхний өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь ялангуяа хүүхдүүдэд маш чухал ач холбогдолтой юм. Өндөр технологийн эрин үед ихэнх ажлыг машинаар гүйцэтгэдэг, мөн амьдралын орчны нөхцөл байдал байнга доройтож, хоол тэжээлийн зохисгүй байдлаас болж зүрхний өвчин тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Тиймээс зөв хооллох, спортоор хичээллэх, ойр ойрхон цэвэр агаарт байх нь маш чухал юм. Чухам энэ амьдралын хэв маяг нь зүрх, булчингийн чийрэгжилтийн хэвийн агшилтыг хангах болно.

cardio-life.ru

Зүрхний ховдолоос минут тутамд артери руу ялгарч буй цусны хэмжээ нь чухал үзүүлэлт юм үйл ажиллагааны төлөв байдал зүрх судасны систем (CVS) ба үүнийг нэрлэдэг минутын эзлэхүүн цус (ОУОХ). Энэ нь ховдолын аль алиных нь адил бөгөөд амрахад 4.5-5 литр байна.

Зүрхний шахах үйл ажиллагааны чухал шинж чанарыг өгсөн болно цус харвалтын хэмжээ бас дуудсан систолын эзэлхүүн эсвэл систолын ялгаралт . Нөлөөллийн хэмжээ - зүрхний ховдолоос артерийн системд нэг систолд ялгарч буй цусны хэмжээ. (Хэрэв бид ОУОХ-ийг минутанд зүрхний цохилтонд хуваавал бид авах болно систолын цусны урсгалын хэмжээ (CO).) Зүрхний агшилт минутанд 75 цохилттой тэнцүү бол 65-70 мл, ажлын явцад 125 мл хүртэл нэмэгддэг. Тамирчдын хувьд энэ нь 100 мл, ажлын явцад 180 мл хүртэл нэмэгддэг. ОУОХ ба СО тодорхойлох нь клиникт өргөн хэрэглэгддэг.

Тарилгын хэсэг (EF) - зүрхний цохилтын эзэлхүүний ховдлын төгсгөлийн диастолын эзэлхүүний харьцаа, хувиар илэрхийлнэ. FV тайван байна эрүүл хүн 50-75%, биеийн тамирын дасгал хийснээр 80% хүрч болно.

Систолын өмнө эзэлдэг ховдлын хөндийн цусны хэмжээ төгсгөлийн диастолын эзэлхүүн (120-130 мл).

Систолын төгсгөлийн хэмжээ (CSR) гэдэг нь систолын дараа шууд ховдолд үлдэх цусны хэмжээ юм. Амрах үед энэ нь EDV-ийн 50% -иас бага буюу 50-60 мл байна. Энэ цусны эзэлхүүний хэсэг нөөцийн хэмжээ.

Нөөцийн эзэлхүүн нь ачааллын үед CO нэмэгдэх үед хийгддэг. Ердийн үед энэ нь диастолын төгсгөлийн 15-20% байдаг.

Нөөцийн хэмжээг бүрэн хэрэгжүүлснээр үлдсэн зүрхний хөндий дэх цусны хэмжээ хамгийн ихдээ систол байна үлдэгдэл хэмжээ. CO ба ОУОХ-ны утга тогтмол биш байна. Булчингийн идэвхжилтэй үед ОУОХ нь зүрхний цохилт нэмэгдэж, SOC нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор 30-38 литр болж нэмэгддэг.

Зүрхний булчингийн агшилтыг үнэлэхэд хэд хэдэн үзүүлэлтийг ашигладаг. Үүнд: ялгаруулах фракц, хурдан дүүрэх үе дэх цусыг гадагшлуулах хэмжээ, хурцадмал байдал үүсэх үед ховдол дахь даралт ихсэх хурд (ховдол сорох явцад хэмжигдэх).

Цусыг гадагшлуулах түвшин зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр Доплерийн аргаар өөрчлөгддөг.

Даралт нэмэгдэх түвшин хөндийд ховдолыг миокардийн агшилтын хамгийн найдвартай үзүүлэлтүүдийн нэг гэж үздэг. Зүүн ховдлын хувьд энэ үзүүлэлтийн утга нь ихэвчлэн 2000-2500 мм м.у.б / сек байна.

Тарилгын фракцын хэмжээ 50% -иас буурч, цуснаас гарах хурд буурч, даралт ихсэх нь миокардийн агшилт буурч, зүрхний шахах үйл ажиллагааны хомсдол үүсэх боломжийг харуулж байна.

MOC дахь биеийн гадаргуугийн талбайд хуваагдсан ӨМ-ийн утгыг дараах байдлаар тодорхойлно зүрхний индекс (л / мин / м 2).

SI \u003d MOK / S (L / min × m 2)

Энэ бол зүрхний шахах үйл ажиллагааны үзүүлэлт юм. Ердийн үед зүрхний индекс 3-4 л / мин × м 2 байна.

ОУОХ, UOC, SI нэгддэг ерөнхий ойлголт зүрхний гаралт.

Хэрэв аорт дахь ОУОХ ба АД мэдэгдэж байгаа бол (эсвэл уушигны артери) та зүрх сэтгэлийн гадаад ажлыг тодорхойлж чадна

P \u003d MOK × HELL

P нь килограмм (кг / м) -ээр хэдэн минутын дотор зүрхний ажил юм.

ОУОХ - минутын цусны хэмжээ (л).

АД - усны баганын метр дэх даралт.

Биеийн амралтын үед зүрхний гадаад ажил 70-110 Дж байдаг бөгөөд ажлын явцад ховдол тус бүрт 800 Ж хүртэл нэмэгддэг.

Тиймээс зүрхний ажлыг 2 хүчин зүйлээр тодорхойлно.

1. Түүнд урсах цусны хэмжээ.

2. Артери (аорт ба уушигны артери) дахь цусыг гадагшлуулах үед судасны эсэргүүцэл. Зүрх судасны тодорхой эсэргүүцлээр бүх цусыг артерийн судсанд шахаж чадахгүй байх үед зүрхний дутагдал үүсдэг.

Зүрхний дутагдлын 3 төрөл байдаг.

1. Согог, даралт ихсэх үед хэвийн агшилтын чадвартай зүрхэнд хэт их шаардлага тавих үед хэт ачаалал өгөхгүй байх.

2. Миокардийн гэмтлийн үед зүрхний дутагдал: халдвар, хордлого, витамины дутагдал, титэм судасны эргэлт. Үүний зэрэгцээ зүрхний агшилтын үйл ажиллагаа буурдаг.

3. Холимог хэлбэрийн дутагдал - хэрх, миокардийн дегенератив өөрчлөлт гэх мэт.

Зүрхний үйл ажиллагааны бүх цогцолборыг янз бүрийн физиологийн аргаар тэмдэглэж авдаг. зүрх судасны зураг: ЭКГ, электрохимографи, баллистокардиографи, динамокардиографи, оройн кардиографи, хэт авиан кардиографи гэх мэт.

Клиникийн оношлогооны арга бол рентген аппаратын дэлгэц дээр зүрхний сүүдрийн контурын хөдөлгөөнийг цахилгаан бүртгэх явдал юм. Осциллографт холбогдсон фотоэлементийг зүрхний контурын ирмэг дээрх дэлгэц дээр байрлуулна. Зүрх хөдлөхөд фото эсийн гэрэлтэлт өөрчлөгдөнө. Энэ нь зүрхний агшилт, тайвшралын муруй хэлбэрээр осциллографаар тэмдэглэгддэг. Энэ аргыг нэрлэдэг электрохимографи.

Оройн кардиограмм орон нутгийн жижиг хөдөлгөөнийг багтаасан аливаа системээр бүртгэгдсэн. Мэдрэгчийг зүрхний цохилтын цэгээс дээш 5-р завсрын орон зайд бэхжүүлдэг. Энэ нь зүрхний мөчлөгийн бүх үе шатыг тодорхойлдог. Гэхдээ бүх үе шатыг бүртгэх нь үргэлж боломжгүй байдаг: зүрхний цохилтыг янз бүрийн аргаар төлөвлөж, хавирган дээр хүчийг хэрэглэдэг. Бичлэг нь хүн бүрт өөр байж болох ба нэг хүн өөр өөр байж болох бөгөөд өөхний давхаргын хөгжлийн зэрэг нь нөлөөлдөг.

Хэт авианы шинжилгээнд суурилсан судалгааны аргуудыг клиникт ашигладаг. хэт авиан кардиографи.

500 кГц ба түүнээс дээш давтамжтай хэт авианы чичиргээ нь цээжний гадаргуу дээр түрхсэн хэт авианы ялгаруулагч бодисоор дамжин нэвчдэг. Хэт авианы аппарат нь янз бүрийн нягтралтай эд эсээс - зүрхний гадна ба дотоод гадаргуугаас, судаснуудаас, хавхлагуудаас тусдаг. Баригдсан төхөөрөмжид тусгасан хэт авиан шинжилгээнд хүрэх цаг хугацааг тодорхойлдог.

Хэрэв тусгах гадаргуу хөдөлж байвал хэт авианы чичиргээний буцах хугацаа өөрчлөгдөнө. Энэ аргыг зүрхний бүтцийн тохиргооны өөрчлөлтийг катодын цацрагийн хоолойн дэлгэцээс бүртгэгдсэн муруй хэлбэрээр бүртгэхэд ашиглаж болно. Эдгээр аргуудыг инвазив бус гэж нэрлэдэг.

Инвазив техникт дараахь зүйлс орно.

Зүрхний катетержилт... Уян хатан катетерын датчикийг онгойлгосон судасны төв үзүүрт оруулаад зүрх рүү нь (баруун тал руу нь) түлхэж өгдөг. Сорьцыг судасны артериар дамжуулан аорт эсвэл зүүн ховдол руу оруулна.

Хэт авианы шинжилгээ - хэт авианы эх үүсвэрийг катетер ашиглан зүрхэнд нэвтрүүлдэг.

Ангиографи рентген туяа гэх мэт зүрхний хөдөлгөөнийг судалдаг.

Зүрхний үйл ажиллагааны механик ба дууны илрэл. Зүрхний чимээ, тэдгээрийн гарал үүсэл. Поликардиографи. ЭКГ ба ПГГ-ийн зүрхний мөчлөгийн үе, үе шат, зүрхний үйл ажиллагааны механик илрэлүүдийн харьцуулалт.

Зүрхний импульс. Диастолын тусламжтайгаар зүрх нь эллипсоид хэлбэртэй болдог. Систолын хувьд бөмбөлөг хэлбэртэй, уртын диаметр буурч, хөндлөн диаметр нь нэмэгддэг. Систолын үед оргил хэсэг нь дээш өргөгдөж цээжний урд талын хананд дарагддаг. 5-р завсрын орон зайд зүрхний импульс үүсдэг бөгөөд үүнийг тэмдэглэж болно ( оройн кардиографи). Ховдолоос цусыг хөөн зайлуулж, хөлөг онгоцоор дамжин урвалд орсноор бүх биеийн чичиргээ үүсгэдэг. Эдгээр чичиргээнүүдийн бүртгэлийг нэрлэдэг баллистокардиографи... Зүрхний ажил нь дуу чимээтэй үзэгдлүүд дагалддаг.

Зүрхний чимээ.Зүрх сэтгэлийг сонсохдоо хоёр аялгууг тодорхойлдог: эхнийх нь систолын, хоёр дахь нь диастолын юм.

Систолынаялгуу бага, удаан (0.12 с). Түүний гарал үүсэлд хэд хэдэн давхаргын бүрэлдэхүүн хэсгүүд оролцдог.

1. Митрал хавхлагын хаалтын бүрэлдэхүүн хэсэг.

2. Трикуспид хавхлагыг хаах.

3. Уушигны цусыг гадагшлуулах аялгуу.

4. Аортын цус хөөх аялгуу.

I тонусын шинж чанарыг товхимлын хавхлагын суналт, шөрмөсний утас, папилляр булчин, ховдлын миокардийн хананаас тодорхойлно.

Цус хөөх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь агуу хөлөг онгоцнуудын хана стресст орох үед үүсдэг. Би аяыг 5-р зүүн завсрын завсарт сайн сонсдог. Эмгэг судлалын хувьд I тонусын гарал үүсэл нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Аортын хавхлагын нээлтийн бүрэлдэхүүн хэсэг.

2. Уушигны хавхлагыг онгойлгох.

3. Уушигны артерийн суналтын ая.

4. Аортын суналтын аялгуу.

I аяыг нэмэгдүүлэх нь дараахь байдлаар байж болно.

1. Гипердинамик: биеийн хөдөлгөөн, сэтгэл хөдлөл.

Тосгуур ба ховдолын систолын хоорондох түр зуурын хамаарлыг зөрчсөн тохиолдолд.

Зүүн ховдолын бөглөрөл муутай (ялангуяа митрал стенозын үед хавхлаг бүрэн нээгдээгүй үед). I аяыг өсгөх гуравдахь хувилбар нь оношлогооны ач холбогдолтой юм.

I тонус сулрах нь митрал хавхлагын дутагдал, хавхлагууд нягт хаагдаагүй, миокардийн гэмтэл гэх мэт тохиолдолд боломжтой байдаг.

II ая - диастолын(өндөр, богино 0.08 с). Энэ нь хаалттай semilunar хавхлагын хүчдэл үүсэх үед тохиолддог. Сфигмограмм дээр түүнтэй тэнцэх хэмжээ нь зүсэлт... Аорт ба уушигны артерийн даралт ихсэх тусам аялгуу өндөр болно. Энэ нь цээжний баруун, зүүн талд байрлах 2 хавирганы завсраар сайн сонсогддог. Энэ нь дээш өргөгдсөн аорт, уушигны артерийн склерозын үед нэмэгддэг. I ба II зүрхний дуу чимээ нь "LAB-DAB" хэллэгийг дуудахад авианы хослолыг хамгийн нягт дамжуулдаг.