Сульфадиметоксиныг хэрэглэх заавар. Сульфадиметоксин: хэрэглэх заалт

Бактерийн эсрэг эмүүдбичил биетнээс үүдэлтэй өвчний ихэнх тохиолдолд хэрэглэдэг. Эмч нар "Сульфадиметоксин" эмийг зааж өгөх нь улам бүр нэмэгдсээр байна. Олон мэргэжилтнүүд, өвчтөнүүд түүний үр дүнтэй гэдэгт итгэлтэй байдаг. "Сульфадиметоксин" эмийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Үнэ эмийн бүтээгдэхүүн, хэрэглэх заалт, болзошгүй гаж нөлөө. Зарим нь аналог байгаа эсэхийг сонирхож байна. Бусад хүмүүс "Сульфадиметоксин" эмийн талаар өөр зүйл сонирхож байна: энэ нь антибиотик уу, үгүй ​​юу? Эдгээр бүх нарийн ширийн зүйлийг доор хэлэлцэх болно.

Маягтыг суллах

"Сульфадиметоксин" үйлдвэрлэдэг тунгийн нэг хэлбэр байдаг. Тойм нь худалдан авагчид энэ нь хэрэглэгчдэд үнэхээр ээлтэй байдгийг онцгой үнэлдэг болохыг харуулж байна. Энэ эм нь шахмал (шаргал цөцгий эсвэл цагаан). Асуудалтай байгаа агент нь тодорхой шинж чанартай үнэргүй байдаг. Таблетийн хэлбэр нь дугуй хэлбэртэй байдаг.

Эдгээх шинж чанарууд

Сульфадиметоксин нь антибиотик уу, үгүй ​​юу? Заавар нь тийм гэж хэлдэг. Асуудалтай байгаа эм нь энэ бүлэгт багтдаг бактерийн эсрэг бодисуудурт хугацааны тодорхой үйлдэл. Олон хүмүүс антибиотик "Сульфадиметоксин" -ийг энэ бүлгийн бусад бүх эмээс илүүд үздэг. Грам эерэг ба грам сөрөг олон төрлийн бичил биетний эсрэг үр дүнтэй байдлаа байнга нотолж байгааг тоймууд баталж байна. Үүнд: Shigella, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, Streptococcus, Toxoplasma, зарим төрлийн хламиди.

Ходоод гэдэсний замд идэвхтэй бодисын шингээлт харьцангуй удаан хугацаанд хийгддэг. Гэхдээ эм хагас цагийн дараа цусны урсгал руу ордог. Мөн түүний хамгийн их концентрацид найман арван хоёр цагийн дараа л хүрдэг. Насанд хүрэгчид эмчилгээний эхний өдрөөс хойш цусан дахь эмийн концентрацийг нэгээс хоёр грамм, дараагийн эмчилгээнд хагас граммаас нэг граммаар ажиглаж байхыг зөвлөж байна. Тухайн бодисын биологийн хүртээмж нь далаас зуун хувь хүртэл байдаг. Энэ эмийн хагас задралын хугацаа дор хаяж дөчин цаг байна. Энэ хэсгийг өвчтөний биеэс бөөрний тусламжтайгаар, зарим хэсгийг нь цөсний хамт гадагшлуулдаг. Энэ бол яг "Сульфадиметоксин" -ийн үйлдэл юм.

Хэрэглэх заалт

Эмийг хэрхэн зөв хэрэглэх талаар ойлгох нь чухал юм. Энэ талаар та "Сульфадиметоксин" эмийн талаар юу мэдэх ёстой вэ? Хэрэглэх заалтын хувьд зааврыг сайтар дагаж мөрдөх нь чухал гэж тойм хэлэв. Тиймээс эмийг зөвхөн дараах тохиолдолд хэрэглэх нь зүйтэй: цусан суулга, цөсний замын үрэвсэл, трахома, үрэвсэл. шээсний зам, Дунд чихний урэвсэл, erysipelas, шархны халдвар, пиодерма, тонзиллит, заг хүйтэн, синусит, галзуу, хумхаа, уушигны үрэвсэл, токсоплазмоз, холецистит.

Сульфадиметоксин авахад хэр их мөнгө зарцуулах вэ? Асууж буй эмийн үнэ нь ардчилсан гэхээсээ илүү үнэтэй байдаг. Тиймээс, хоёр зуун миллиграмм эм уухад дөчин рубль, таван зуун миллиграмм эм авахад тавин таван рубль хүртэл төлөх шаардлагатай болно.

"Сульфадиметоксин" -ийг яаж авах вэ?

Энэ эмийг өдөр бүр хэрэглэдэг (эхний өдөр нэг эсвэл хоёр грамм, хагас граммаас нэг граммаас өмнө). Хүүхдэд зориулсан тун нь дөрөвний нэг юм насанд хүрэгчдийн тун... Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг мэргэжилтэн тохируулах ёстой. Өвчтөний гэдэсний байгалийн микрофлорыг сэргээхэд туслах пробиотик эмүүдийг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай.

Асуудалтай байгаа эмийг хэрэглэхийн эсрэг заалтууд нь:

• жирэмслэлт;
• үе хөхүүлэх;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан мэдрэмтгий байдал;
• гепатит;
• порфирия;
• хүнд хэлбэрийн дерматит;
• эмийн халууралт;
• бөөр, элэгний үйл ажиллагааны ноцтой хямрал.

Хэт их уусан тохиолдол бүртгэгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч та эмчийн зааж өгсөн эмийн хэмжээг дур мэдэн өөрчлөх ёсгүй.

"Сульфадиметоксин": аналог

Тухайн агентийг орлох боломжтой эмүүдийн дотроос дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

• "Бактрим".
• Арегдин.
• "Бактрим форте".
• Дапсон Фатол.
• "Аргосульфан".
• "Гросептол".
• "Берлокид".
• "Duo Septol".
• "Сулгин".
• "Бисептол".
• "Фталазол".
• "Товч мэдээлэл".
• Ingalipt.
• "Лидаприм".
• "Тримезол".
• "Этазол".
• Дермазин.
• "Котифарм".
• "Септрин".
• "Двасептол".
• "Стрептоцид".
• "Синерсул".
• "Уусдаг стрептоцид".
• "Циплин".
• "Стрептонитол".
• "Ориприм".
• "Ко-тримоксазол".
• "Сүметролим".
• "Полсептол".
• "Сулгин".
• "Метосульфабол".
• "Сульфален".
• "Albucid".
• "Сулотрим".
• "Фталилсульфатиазол".
• "Сульфадимезин".
• "Сульфаргин".
• "Сульфасалазин".
• "Сульфаметоксазол".
• "Сульфаниламид".
• "Сульфацетамид".

Бусад алдартай хоёр аналогийг илүү нарийвчлан авч үзье. Тэдний нэг бол "Аргедин" юм. Энэ нь ихэвчлэн даралтын шарх, шархлаа, арьсны халдварт гэмтэлтэй тэмцэхэд ашиглагддаг. Үүнийг ашиглах заалтууд нь дараахь нөхцлүүд юм.

• шархны гүн бохирдол;
• арьс шилжүүлэн суулгах;
• халдвар авсан түлэгдэлт;
• сул эксудаци бүхий өнгөц шарх.

Энэ эмийг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хэрэглэдэг. Ялангуяа цочмог тохиолдолд эмийг өдөрт дөрвөн удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хичээлийн үргэлжлэх хугацааг эмчлэгч эмч тохируулах ёстой, гэхдээ хоёр сараас хэтрэхгүй.

Өөр нэг аналог бол Левосин юм. Түүний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь сульфадиметоксин, диоксометилтетрагидропиримидин, хлорамфеникол, тримекаин юм. Энэхүү хэрэгсэл нь хөнгөн цагаан хоолойд хийсэн тос юм.

Үүний давуу тал нь юу вэ? Таблетаас өндөр үр ашигтай. Эмийн сангаас жоргүйгээр авах боломжтой. Гадна, шууд өртсөн арьсанд түрхэнэ.

Гэсэн хэдий ч зарим сул талууд бас байдаг. Жишээлбэл, эм нь зөвхөн гадны хэрэглээнд зориулагдсан болно. Ашигласнаар нөлөөллийн үр нөлөө эмбуурдаг.

Эдгээр эмүүд "Сульфадиметоксин" -ийг үр дүнтэй орлох боломжтой юу? Энэ эмийн аналогийг мэргэжилтнүүд идэвхтэй ашигладаг. Тэдэнд бага зэрэг анхаарал хандуулах нь зүйтэй юм.

Сөрөг нөлөө

Ямар төрөл сөрөг урвал"Сульфадиметоксин" эмийг хэрэглэх боломжтой юу? Шүүмжүүд зарим нь магадгүй гэдгийг анхааруулж байна тааламжгүй илрэлүүд... Дунд сөрөг нөлөөхэлний хаван, чонон хөрвөс, гипереми, бронхоспазм, дээд уруулын хаван, Стивен-Жонсын хам шинж, дотор муухайрах, Квинкийн хаван, фотодерматоз, Лайелийн хам шинж, анафилаксийн шок, бөөлжих, гүйлгэх, психоз, миокардит, холестатик гепатит, халуурах, анафилаксийн тромбоз гипотромбанеми, хар шар шээс, диспепси, нойр булчирхайн үрэвсэл, шарлалт, харааны мэдрэлийн эмгэг, гипотиреодизм, агранулоцитоз, хуурай ам, гуурсан хоолойн үхжил, нойргүйдэл, ухаан алдах, цус задралын цус багадалтхалуурах, асептик менингит, гипогликеми, толгой өвдөх, сэтгэл гутрал, лейкопени, элэгний энцефалопати, фиброзинг альвеолит, суулгалт, гавлын дотоод даралт ихсэх.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Хэрэглэхийн өмнө өвчтөнийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай. Таблетууд нь бусад нян устгах антибиотикуудын үр нөлөөг эрс бууруулдаг. Бид зөвхөн хуваагддаг бичил биетэн дээр ажилладаг эмийн тухай л ярьж байна (жишээлбэл, пенициллин ба цефалоспорин).

Бэлдмэлийг барбитурат эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэсэн тохиолдолд ийм хослол нь түүний идэвхийг эрс нэмэгдүүлдэг бөгөөд салицилаттай хослуулан хэрэглэх нь тухайн бодисын хортой шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг. Үүнтэй ижил нөлөө нь тухайн эмийн дифенин ба метотрексаттай харилцан үйлчлэлцсэнээс үүдэлтэй юм. Мономицин, стрептомицин, канамициныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эмчилгээний горимд тохируулга хийх шаардлагагүй болно.

Тухайн эмийг уротропин, дифенин, чихрийн шижингийн эсрэг эм, неодикумарин болон бусад антикоагулянт зэрэг бодисуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хориглоно.

Нөхцөл байдал, хадгалах хугацаа

Асуудалтай байгаа эмээ алдахгүйн тулд ашигтай шинж чанарууд, үүнийг муудахгүй байх тохиромжтой нөхцөлд хадгалах нь чухал юм. Та эмийг хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгалах хэрэгтэй. Та тухайн төлөөлөгчийг таван жилээс илүүгүй хугацаанд хадгалах боломжтой. Үүний дараа үүнийг авахыг зөвлөдөггүй. Энэ нь өвчтөний хувьд зарим талаар аюултай байж магадгүй юм. Тиймээс, худалдан авахдаа эмийг үйлдвэрлэсэн он сар өдөрт анхаарлаа хандуулаарай. Үүнийг дагаж мөрдөх энгийн дүрэмэмчилгээг илүү үр дүнтэй болгоход туслах болно.

Бэлдмэлийг хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд шахмалыг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэх ёстой. Энэ тохиолдолд эмчилгээ аль болох үр дүнтэй байх болно.

Амьсгалын замын өвчнийг хамгийн түгээмэл гэж үздэг. Шинж тэмдгүүдтэй тэмцэхийн тулд ерөнхий болон орон нутгийн янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Халдварыг зогсоох, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нянгийн эсрэг бодисыг ихэвчлэн зааж өгдөг. Сульфадиметоксин нь хэрэглэх зааварт заасан урт хугацааны үйлчилгээтэй эм юм.

2 тунгийн хэлбэр байдаг:

• эм;
• нунтаг.

Эм

Таблетыг 10 ширхэг блок хэлбэрээр хадгалдаг цаасан хайрцагашиглах зааврыг хавсаргасан болно. Дугуй шахмал цагаан цөцгий сүүдэртэй, дунд нь хуваах туузтай.

Нунтаг нь хольцгүй, цагаан, үнэргүй, болор хэлбэрийн нунтаг агуулсан үндсэн бодис агуулдаг. 5 грамм уутанд савласан.

Сульфадиметоксины фармакологийн үйлдэл

Агентын үндсэн үйлдлийг нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй гэж үнэлдэг. Энэ нь хоёр төрлийн бактериудад идэвхтэй нөлөөлдөг. Пневмококк, стрептококк, стафилококкийн эсрэг тэмцдэг. Трахома вирус, Klebsiella bacillus, Escherichia coli -ийг даван туулахад идэвхтэй тусалдаг.

Энэ нь тэсвэртэй омгийн хувьд тусалж чадахгүй сульфа эмөөр зорилго.

Үйл ажиллагааны механизм нь бензойн хүчлийг микробоор шингээх, фолийн нийлэгжилтийг блоклоход оршино. Эдгээр бодисууд нь нянгуудад пурин, пиримидиныг устгахад шаардлагатай байдаг. Сульфадиметоксин нь бичил биетний өсөлтөөс сэргийлдэг.

Эмийн фармакодинамик ба фармакокинетик

Уг бодис нь хоол боловсруулах замаас хагас цагийн дараа биеийн системд ордог бөгөөд 10 цагийн дараа хамгийн их төвлөрдөг. Энэ нь цус-тархины саадыг давж чадахгүй бөгөөд энэ нь менингит болон үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой тархины бусад өвчинд нөлөөлөх чадваргүй байдлаа тайлбарладаг. Бодисын солилцооны процесс элгэнд тохиолддог бөгөөд эм нь шээс, цөсөөр ялгардаг.

Энэ эмийг ямар өвчинд хэрэглэдэг вэ?

Халдвар нь грам эерэг ба грам сөрөг бактериас үүдэлтэй бол нянгийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Оношлогдсон тохиолдолд харуулна:

• уушгины хатгалгаа (стрептококк нь өвчний байнгын шалтгаан болдог);
• бронхит (халдвар, бактериас үүдэлтэй гуурсан хоолойн үрэвсэл);
• янз бүрийн хэлбэрийн хоолой өвдөх (стрептококк эсвэл стафилококкийн улмаас үүссэн булчирхайн булчирхайн гэмтэл);
• синусит (бактериас үүдэлтэй хамрын дотоод мембраны синусын үрэвсэл);
• Дунд чихний урэвсэл (стафилококк, стрептококк эсвэл гемофилийн саваа өдөөдөг чихний үрэвсэл).

Үүнээс гадна, цусан суулга, пиодерма, шархны халдварын эсрэг нянгийн эсрэг эмийг тогтооно.

Хэрэглэх арга, тун

Хэрэглэх арга өөр байж болно, тунгийн хэлбэрэмчлэгч эмч зөвлөж байна.

Эм

Тун нь өвчний хүнд байдал, хэлбэрээс хамаарна. Эхний өдөр 1 грамм эмийг нэг удаа, өвчний хүнд хэлбэрийн хувьд 2 грамм хүртэл нэмэгдүүлдэг. Дараагийн өдөр нь тунг 500 миллиграмм хүртэл бууруулдаг.

Эмчилгээний курс 10 хүртэл хоног үргэлжилнэ.

Нунтаг

Нунтагны хувьд хүлээн авах сонголтууд хэвээр байна.

Сульфадиметоксин ууж буй өвчтөнүүдэд сөрөг урвал үүсгэхгүйн тулд хэт ягаан туяанд өртөхийг зөвлөдөггүй.

Хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл үед хэрэглэх онцлог

Хөхөөр хооллох нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хүлээн авах нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь урагт гэмтэл учруулах эрсдэл нь төлөвлөсөн үр дүнгээс давж гардаг.

V бага насхүлээн авалтыг дараахь томъёогоор тооцоолно.

• Өвчний 1 өдөр - биеийн жингийн 1 кг тутамд 25 миллиграмм;
• 2 ба дараагийн өдрүүдэд - 1 кг тутамд 12.5 миллиграмм.

Хүүхдэд эмчилгээний курс 7 хүртэл хоног үргэлжилдэг.

Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Бөөр эсвэл элэгний дутагдалнь шууд эсрэг заалт юм. Мансууруулах бодисыг биеэс зайлуулах нь эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Хэт их уух

Буруу, цаг тухайд нь хүлээн авахгүй байх нь хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэлтэй. Шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хуурай ам, хүчтэй цангах;
• шээсний өнгө өөрчлөгдөх (бохир шараас хүрэн хүртэл);
• элэг эсвэл бөөрний хэсэгт өвдөлтийн хам шинж илэрдэг.

Боломжит гаж нөлөө

Сульфадиметоксин хэрэглэсний дараах гаж нөлөө:

• хурц толгой өвдөх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• арьсны тууралт, загатнах хэлбэрээр илэрхийлэгддэг харшлын илрэл.

Хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Элэг, бөөрний асуудалд өртөмтгий хүмүүст бүү хэрэглээрэй. Энэ эм нь жирэмсэн, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь эмчийн зааврын дагуу 6 сарын дараа нярай хүүхдэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Зүрхний архаг дутагдлын эсрэг заалттай.

Эмийн тусгай заавар

Та уух үедээ архи ууж болохгүй, энэ нь бүх биеийг хордуулж болзошгүйг мэдэх хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг биеэс цаг тухайд нь зайлуулахын тулд илүү их ус уух шаардлагатай.

Бусад эмийн бүтээгдэхүүнтэй харьцах

Нянгийн эсрэг эмийг цогц эмчилгээнд амжилттай ашигладаг.

Индометацин, шээс, салицилийн хүчил нь сульфадиметоксины шинж чанарыг сайжруулдаг.

Сульфадиметоксин нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн нөлөөнд нөлөөлдөг тул үр дүнг хүчингүй болгодог. Зарим төрлийн антибиотикийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм.

Эмийг борлуулах нөхцөл, үнэ

Сульфадиметоксиныг В жагсаалтад оруулсан бөгөөд болгоомжтой хэрэглэх ёстой эмийг хэлнэ. Жороор тарааж, харанхуй, хуурай газар хадгална. Сульфадиметоксины өртөг нь тухайн бүс нутгаас хамаарч 30-100 рубль байдаг.

Эмийг хэр их, яаж зөв хадгалах вэ

Хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жил байна. Хяналтгүй хүлээн авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг хүүхдээс хамгаалах ёстой.

Сульфадиметоксины аналогууд

Аналогийг хөрөнгийн хэрэглээг бүрэн орлох эм гэж нэрлэдэг.

• Фталазол шахмал. Нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй ижил төрлийн бодис. Сульфадиметоксиноос арай бага боловч амьсгалын замын өвчинд хэрэглэдэг боловч олон бактерид идэвхтэй нөлөөлдөг.

• Ingalipt. Орон нутгийн нянгийн эсрэг бодис болох лаазанд хийсэн аэрозол. Үндсэн бодис дээр нэмсэн чухал тос, 3 -аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн бага зэргийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь хоолой өвдөх шинж тэмдгийг арилгахад хэрэглэгддэг.

• Сульфасалазин шахмал. Энэ эм нь нянгийн эсрэг идэвхтэй бодис дээр үндэслэсэн бөгөөд үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. 5 -аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхгүй.

Нийт томъёо

C 12 H 14 N 4 O 4 S

Сульфадиметоксин бодисын фармакологийн бүлэг

Нозологийн ангилал (ICD-10)

CAS код

122-11-2

Сульфадиметоксин бодисын шинж чанар

Цагаан эсвэл цагаан өнгөтэй өтгөн сүүдэртэй, талст нунтаг, үнэргүй. Усанд бараг уусдаггүй, этанолд бага зэрэг уусдаг, ацетонд уусдаг, давсны хүчил, идэмхий шүлтийн уусмалд амархан уусдаг.

Эм зүй

фармакологийн нөлөө- бактерийн эсрэг, бактериостатик, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Пара-аминобензой хүчлийг бичил биетнээр шингээх, фолатын нийлэгжилтийг блоклодог (химийн бүтэцээрээ пара-аминобензой хүчилтэй төстэй сульфаниламидуудыг пара-аминобензой хүчлийн оронд бичил биетний эс барьж, доторх урсгалыг тасалдуулдаг. бодисын солилцооны үйл явц). Грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетний эсрэг үр дүнтэй Staphylococcus spp., Streptococcus spp.(үүнд Streptococcus pneumoniae), Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydophila (Chlamydia) trachomatis... Ходоод гэдэсний замаас харьцангуй удаан шингэдэг. Амаар уусны дараа цусанд 30 минутын дараа илэрдэг бөгөөд C max-д 8-12 цагийн дараа хүрдэг.Цусан дахь шаардлагатай концентрацийг (насанд хүрэгчдэд) эхний өдөр 1-2 гр уухад тэмдэглэнэ. Дараагийн өдрүүдэд 1 гр.

Сульфадиметоксин бодисыг хэрэглэх

Тонзиллит, синусит, Дунд чихний урэвсэл, үрэвсэлт өвчинцөс, шээсний зам (хүндрэлгүй), шархны халдвар, трахома, улаан бурхан, цусан суулга.

Эсрэг заалт

Хэт мэдрэмтгий байдал.

Хэрэглэх хязгаарлалт

Цус тогтоох тогтолцооны өвчин, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан, зүрхний архаг дутагдал.

Сульфадиметоксины гаж нөлөө

Толгой өвдөх, диспепси, халуурах, лейкопени, агранулоцитоз, дотор муухайрах, бөөлжих, харшлын урвал, холестатик гепатит.

Харилцаа холбоо

Зөвхөн хуваагддаг бичил биетэнд (пенициллин, цефалоспорин орно) нөлөөлдөг нян устгах антибиотикийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Сульфадиметоксин бол сульфаниламидын бүлгийн нянгийн эсрэг эм юм. Урт хугацааны үйлдлээрээ ялгаатай. Парааминобензой хүчил (олон бичил биетний өсөлтийн хүчин зүйл) -ийн эсрэг өрсөлдөөнийг харуулдаг, дигидроптероат синтетазын ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь пурин ба пиримидины суурийг нийлэгжүүлэхэд оролцдог тетрагидрофолын хүчил үүсэхэд нөлөөлдөг. Стафилококк, стрептококк (пневмококкийг оруулаад), клебсиелла, гэдэсний савханцар, шигелла, хламиди зэрэг эмэнд мэдрэмтгий байдаг. Амаар уусны дараа хагас цагийн турш цусны урсгал руу ордог. Плазмын дээд концентрацид 8-12 цагийн дотор хүрдэг. Эмчилгээний концентрацид хүрэхийн тулд эмийг эхний өдөр 1-2 г тунгаар, дараагийн өдрүүдэд хоёр дахин бууруулдаг. Энэ нь цусны сийвэн дэх уурагтай харилцан үйлчилдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалд хуримтлагдах боломжийг олгодог. Нэвтрэх чадвар сайтай (цусны тархины саадыг эс тооцвол). Энэ эмэнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварын эсрэг заалттай байдаг. цочмог үрэвсэлтунгалгийн залгиурын цагирагны бүрэлдэхүүн хэсэг (голчлон палатин булчирхай), дээд эрүүний (дээд эрүүний) үрэвсэл параназаль синусхамар, дунд чихний үрэвсэлт үйл явц, гуурсан хоолой, цусан суулга, шээс бэлгийн замын болон цөсний замын элементүүдийн үрэвсэл, улаанууд, санамсаргүй болон мэс заслын шархны халдвар, хламидийн халдварнүд, нүдний салст бүрхэвч, эвэрлэг бүрхэвчийн гэмтэлээр тодорхойлогддог. Элсэлтийн давтамж - өдөрт нэг удаа хоолны дараа. Эмийн курс үргэлжлэх хугацаа 7-10 хоног байна. Боломжит гаж нөлөө: цефалалги, диспепсийн шинж тэмдэг, эпигастрийн бүс, цээж, ам, залгиурын хэсэгт өвдөх, бөөлжих, бөөлжих, холестатик хам шинж, тууралт гарах арьс, харшлын оролцоогүйгээр биеийн температур нэмэгдэх (эмийн халууралт), лейкопени, агранулоцитоз.

Энэ эмийг сульфаниламидын деривативыг бие даасан үл тэвчих, ясны чөмөг, гепатопиэзийг дарангуйлах, элэг ба / эсвэл бөөрний дутагдал, миокардийн декомпенсацид орсон архаг дисфункц, глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын дутагдалтай холбоотой генетикийн хувьд тодорхойлогддог эмгэг, порфирия, агуулга нэмэгдсэназот агуулсан бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний цусан дахь бөөрөөр, мөн жирэмсэн үед. Сульфадиметоксиныг хэрэглэх эмчилгээний явцад шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай (голчлон шүлтлэг урвалаар), захын цусны зураг, бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянаж байх шаардлагатай. Сульфадиметоксин нь зөвхөн пенициллин (бензилпенициллин натрийн давс, бициллин-1, бициллин-5, ампициллин, амоксициллин гэх мэт), цефалоспорин (цефазолин цефотаксим гэх мэт) хуваагддаг бактериудад нөлөөлдөг бактерицид (бичил биетний үхэлд хүргэдэг) антибиотикийн нөлөөг сулруулдаг. .). Новокаин, бензокаин, тетракейн зэрэг орон нутгийн мэдээ алдуулагч эм нь эмийн идэвхийг дарангуйлдаг. Парааминосалицилын хүчил ба барбитурын хүчлийн дериватив (фенобарбитал) нь эсрэгээрээ эмийн бактерийн эсрэг үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Дериватив салицилийн хүчил, метотрексат ба фенитоин нь сульфадиметоксины хортой шинж чанарыг илрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. NSAIDs тиоацетазон, хлорамфениколыг сульфадиметоксинтэй хослуулан хэрэглэх нь лейкопени, агранулоцитоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ эм нь үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг шууд бус антикоагулянтууд, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг сульфаниламидууд. Сульфадиметоксин нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Энэ эм нь циклоспорины бодисын солилцооны биотрансформацийг өдөөдөг.

Эм зүй

Сульфаниламидын гаралтай бактерийн эсрэг бодис. Үзүүлж байна урт хугацааны үйлдэламаар авах үед. Үйлдлийн механизм нь PABA -ийн өрсөлдөөний антагонизм ба дигидроптероат синтетазын өрсөлдөөний дарангуйлалтай холбоотой бөгөөд энэ нь пурин ба пиримидины нийлэгжилтэд шаардлагатай тетрагидрофолын хүчлийн нийлэгжилтийг зөрчихөд хүргэдэг.

Грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхтэй: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (үүнд Streptococcus pneumoniae орно); грам сөрөг бактери: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp.

Эсрэг идэвхтэй Хламиди трахоматис.

Фармакокинетик

30 минутын дараа амаар уусны дараа цусанд агуулагдах бөгөөд C max нь 8-12 цагийн дотор хүрдэг. Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний концентрацийг эхний өдөр 1-2 г, дараагийн өдрүүдэд 0.5-1 г уухад тэмдэглэнэ. Бусад сульфаниламидуудаас ялгаатай нь метаболизм нь CYP450 изофермент ба NADPH-аас хамааралтай микросомын глюкуронизацийн замаар явагддаг.

Маягтыг суллах

10 ширхэг. - эсийн контургүй сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контурын эсийн баглаа боодол.
10 ширхэг. - полимер лааз.
15 ширхэг. - полиэтилен харандаагаар хийсэн хайрцаг.

Тун

Насанд хүрэгчид эмчилгээний эхний өдөр - 1 гр, дараагийн өдрүүдэд - 500 мг / өдөр. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд тунг нэмэгдүүлж болно. Хүүхдүүд эмчилгээний эхний өдөр - 25 мг / кг, дараагийн өдрүүдэд - 12.5 мг / кг / өдөр.

Хоолны дараа өдөрт 1 удаа ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 7-10 хоног байна.

Харилцаа холбоо

Сульфадиметоксин нь зөвхөн хуваагддаг бичил биетэнд (пенициллин, цефалоспорин орно) нөлөөлдөг нян устгах антибиотикийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Сөрөг нөлөө

Төв мэдрэлийн системийн талаас: толгой өвдөх боломжтой.

Хажуу талаас нь хоол боловсруулах систем: диспепсийн шинж тэмдэг, дотор муухайрах, бөөлжих, холестатик гепатит.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, эмийн халууралт.

Цусны системээс: ховор тохиолддог - лейкопени, агранулоцитоз.

Заалт

Сульфадиметоксинд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин. тонзиллит, синусит, Дунд чихний урэвсэл, бронхит, цусан суулга, цөс, шээсний замын үрэвсэлт өвчин, erysipelas, шархны халдвар, трахома.

Эсрэг заалт

Сульфаниламидын хэт мэдрэг байдал, ясны чөмөгний цус төлжилтийг саатуулах, бөөр ба / эсвэл элэгний дутагдал, зүрхний архаг дутагдал, глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын төрөлхийн дутагдал, порфирия, азотеми, жирэмслэлт.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Сульфадиметоксин нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн өргөдөл

Бөөрний дутагдлын эсрэг заалттай.

Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах өргөдөл

Элэгний дутагдлын эсрэг заалттай.

тусгай заавар

Үүнийг гаднаас хосолсон бэлдмэлийн нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Сульфадиметоксин бол парааминобензой хүчлийн химийн аналог бөгөөд бактери, зарим ДНХ-ийг нийлэгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бодис (токсоплазма) юм.

Сульфадиметоксиныг бактери шингээж, нуклейн хүчил үүсэхийг тасалдуулж, улмаар эмгэг төрүүлэгчийн эс үржиж, хэвийн ажиллаж чаддаггүй.

Энэ эм нь грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг: стрептококк, стафилококк, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella and Salmonella, Vibrio cholerae, Gonococcus, Toxoplasma, трахома үүсгэгч.

Клиник ба фармакологийн бүлэг

Сульфаниламидын гаралтай бактерийн эсрэг бодис.

Эмийн сангаас борлуулах нөхцөл

Худалдан авах боломжтой эмчийн жороор.

Үнэ

Сульфадиметоксин эмийн санд хэр үнэтэй вэ? дундаж үнэ 35 рублийн түвшинд байна.

Суллах бүтэц, хэлбэр

Сульфадиметоксины тунгийн хэлбэр-шахмал: цөцгий хэлбэртэй цагаан эсвэл цагаан, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, эрсдэлтэй, цоорхойтой (цэврүү эсвэл эсийн бус сав баглаа боодол 10 ширхэг, картон хайрцагт 1 эсвэл 2 хайрцаг; полимер лаазанд) 10 ширхэг, картон хайрцагт 1 лааз; полиэтилен хайрцагт 15 ширхэг.; харанхуй шилэн саванд 20 ширхэг, картон хайрцагт 1 лааз).

1 таблетын найрлага:

• идэвхтэй бодис: сульфадиметоксин - 0.2 эсвэл 0.5 г;
• туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд (0.2 / 0.5 г идэвхтэй найрлага): аэросил (коллоид цахиурын давхар исэл) - 0.000 44 / 0.001 1 гр; Нэмэлт төмсний цардуул - 0.016 92 / 0.042 3 гр; кальцийн стеарат - 0.002 2 / 0.005 5 гр; эмнэлгийн желатин - 0.000 44 / 0.001 1 гр.

фармакологийн нөлөө

Энэ эм нь эсрэг үр дүнтэй байдаг бактерийн халдвар... Түүний үйл ажиллагааны механизм нь дигидрофолын хүчил (фолийн хүчил) -ийн нийлэгжилтийг хариуцдаг глюкоз-6-дегидрогеназа ферментийг дарангуйлах явдал юм. Бактери нь эсийн ДНХ -ийн нэг хэсэг болох пурин, пиримидин үйлдвэрлэх шаардлагатай байдаг. Идэвхтэй бодисЭнэ эм нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зогсоож, бие махбодид нойрссон битүү бактериудыг устгадаггүй, эсэргүүцэл үүсгэдэггүй.

Идэвхтэй найрлага нь парааминобензой хүчлийн аналог бөгөөд нянгийн солилцоо, фосфатазын ферментийн үйлдвэрлэлийг алдагдуулдаг. Сульфадиметоксин нь грам эерэг стафилококк, стрептококк, грам сөрөг Escherichia coli, Фридландерын нян, клебсиелла, пневмококк, цусан суулга, бусад шигеллёзын халдвар үүсгэгчийг үржүүлдэг. Энэ эм нь хламидиозын өсөлтийг дарангуйлдаг бөгөөд протейд муу нөлөө үзүүлдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш хагас цагийн дараа цусанд агуулагддаг, 8-12 цагийн дараа хамгийн их концентрацид хүрдэг, цус-тархины саад тотгорыг сайн нэвтэрдэггүй тул менингит (менингококкийн улмаас) үр дүнгүй байдаг. үрэвсэлт үйл явцтархи. Ходоод гэдэсний замд шингэсний дараа удалгүй найрлага дахь идэвхтэй бодис нь үе мөчний болон хэвлийн хөндийн шингэн, гялтангийн хамар, дунд чихний эксудат агуулдаг. Бүрэлдэхүүн хэсгийн метаболизм нь элгэнд тохиолддог бөгөөд энэ нь шээс, цөсөөр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Энэ нь юунаас тусалдаг вэ? Сульфадиметоксиныг халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг (үүсгэгч бодисууд нь сульфадиметоксинд мэдрэмтгий бичил биетэн байдаг), тухайлбал:

• пиодерма,
• трахома,
• амьсгалын замын цочмог өвчин,
• шээс, цөсний замын үрэвсэлт өвчин,
• цусан суулга,
• хумхаа өвчний эмэнд тэсвэртэй хэлбэрүүд (хумхаа өвчний эсрэг эмүүдтэй хамт),
• төв мэдрэлийн системийн үрэвсэлт гэмтэл, шархны халдвар.

Эсрэг заалт

Зааврын дагуу сульфадиметоксиныг дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

• азотеми;
• порфирия;
• жирэмслэлт ба хөхүүл (сульфадиметоксиныг томилох нь зөвхөн хүлээгдэж буй ашиг нь болзошгүй хор хөнөөлөөс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг);
• нас 3 сар хүртэл;
• бамбай булчирхайн өвчин;
• ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлах;
• глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын төрөлхийн дутагдал;
• бөөр / элэгний дутагдал;
• зүрхний архаг дутагдал;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.

Дараах өвчин / нөхцөл байдал байгаа тохиолдолд сульфадиметоксин (харьцангуй эсрэг заалт) хэрэглэхдээ болгоомжтой байх шаардлагатай.

• өнгөний индекс буурсан цус багадалт;
• элэг / бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг;
• фолийн хүчил дутагдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед томилох

Жирэмсэн болон хөхүүл үед сульфадиметоксиныг хэрэглэх нь туйлын хүсээгүй, учир нь энэ нь ихэсээр дамжин сайн нэвтэрдэг. хөхний сүү, мөн диспепси, элэг, бөөрний асуудал, керниктерус эсвэл цус задралын цус багадалт үүсгэдэг.

Хэрэглэх тун ба арга

Хэрэглэх зааварт заасны дагуу үүнийг авахаасаа өмнө энэ эмэнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг шалгах шаардлагатай. Хохирол учирсан тул мэдрэмтгий байдал байхгүй тохиолдолд сульфадиметоксиныг хэрэглэх нь утгагүй болно идэвхтэй найрлагабие нь эмгэг төрүүлэгч бактериудтай тэмцэхийн ач тусаас давж гардаг.

• Эхний өдөр насанд хүрэгчдэд 1000 мг, дараа нь өдөрт 500 мг тунгаар тогтооно. Халдварын хүнд явцтай тохиолдолд анхны тунг 2 мг, өдөр тутмын тунг 1 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Уг эмийг өдөрт нэг удаа, хоолны дараа ууна. Эмчилгээний хугацаа 7-10 хоног байна.
• Хүүхдүүдийн хувьд эмийг эхний өдөр биеийн жингийн 25 мг / кг тунгаар, дараагийн өдрүүдэд өдөрт 12.5 мг / кг тунгаар тогтооно.
• Эм уух нь биеийн температур буурснаас хойш 2-3 хоногийн дараа заавал байх ёстой. Эмийг хэрэглэх явцад өвчтөнд нарны гэрэл, хэт ягаан туяанд өртөхийг хязгаарлах шаардлагатай байдаг.

Бэлдмэлийг хэрэглэх хугацааг тодорхой дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв эмийг цаг тухайд нь аваагүй бол давхар тунгаар ууж болохгүй. Энэ тохиолдолд та үүнийг аль болох хурдан уух хэрэгтэй бөгөөд тунг хэтрүүлэхгүйн тулд хэрэглээг дараагийнхтайгаа хэт ойртуулж болохгүй.

Жижиг гэрийн тэжээвэр амьтдын мал эмнэлгийн анагаах ухаанд хүүхдийн тунг хэрэглэдэг.

Гаж нөлөө

Сульфадиметоксиныг хэрэглэх нь дараахь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Төв мэдрэлийн систем: толгой өвдөх магадлалтай.
• Цусны систем: ховор тохиолдолд - агранулоцитоз, лейкопени.
• Хоол боловсруулах систем: холестатик гепатит, дотор муухайрах, диспепсийн шинж тэмдэг, бөөлжих.
• Харшлын илрэл: эмийн халууралт, арьсны тууралт

Хэт их уух

Мансууруулах бодисоор бие махбодийн хэт их ханасан байдал нь хүчтэй цангалт, амны хуурайшилт, бага хэмжээний шар хүрэн шээс, баруун гипохондриумд өвдөх (элэгний проекц), нурууны доод хэсэгт (бөөрний нутагшуулалт) эмнэлзүйн хувьд илэрдэг. Биохимийн шинжилгээ AST, ALT, хүчил фосфатаза зэрэг ферментийн мэдэгдэхүйц өсөлтийг илрүүлэх болно.

Хэт их уух эмчилгээний арга хэмжээ:

1. Бөөлжих рефлексоген эхлэл.
2. Ходоод угаах эсвэл өндөр цэвэрлэгээний бургуй хийх.
3. Амны хөндийн хэрэглээнд зориулагдсан цочроогч ба шингээгч.
4. Давсны уусмал.
5. Албадан шээс хөөх эм, хэрэв эм нь ходоод гэдэсний замаас бүрэн шингэж чадсан бол.

тусгай заавар

Үүнийг гаднаас хосолсон бэлдмэлийн нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Сульфадиметоксин нь зөвхөн хуваагддаг бичил биетэнд (пенициллин, цефалоспорин орно) нөлөөлдөг нян устгах антибиотикийн үр нөлөөг бууруулдаг.