Хламидийн халдварыг эмчлэх антибиотикууд. Хламидиа: оновчтой эмчилгээ

04.04.2020

Хамгийн бага бичил биетнээс үүдэлтэй бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл халдвар - хламиди өвчнийг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдлуудад түүний явц нь шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчтнүүд өвчний дэвшилтэт хэлбэртэй болсон эмчид ханддаг. Хламидийн үр дагавар нь гайхалтай юм. Энэ нь зөвхөн шээс бэлгийн замын эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц биш бөгөөд үр дүнд нь зөрчил юм нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа хоёр хүйсийн хүмүүст төдийгүй нүд, үе мөчний хүнд өвчин, тунгалагийн зангилаанууд... Эмгэг төрүүлэгчийг устгах, устгах зорилгоор хламидийн антибиотикийг тогтоодог үрэвслийн процесстүүнчлэн аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. Эмнэлгийн зөвлөмжийн дагуу тэдгээрийг заавал авах ёстой. Эмийн сонголт нь өвчний хэлбэр, үе шатаас хамаарна.

, , , , , ,

Хламидийн үед антибиотик хэрэглэх заалт

Шээс бэлгийн замын эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин: хоёр хүйсийн гонококк бус уретрит; цервицит, сальпингит, эндометрит - эмэгтэйчүүдэд, простатит ба орхиепидидимит - эрэгтэйчүүдэд шээс бэлгийн замын эрхтнүүд, нүд, үе мөчний хавсарсан гэмтэл (Рейтерийн хам шинж).

Антибиотикийг хламидийн лабораторийн шинжилгээний хариу эерэг гарсан хүмүүс, тэдний бэлгийн хамтрагчид, хламиди өвчтэй эхээс төрсөн нярайд өгдөг.

Фармакодинамик

Хламиди бол эсийн доторх бичил биетэн тул устгахад заасан бүх эм нь эсэд нэвтрэх чадвартай байдаг.

Хагас синтетик макролид Азитромицин нь хламиди өвчний эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой эм юм. Энэ нь хэд хэдэн шалтгаанаас үүдэлтэй бөгөөд нэгдүгээрт, халдварыг нэг тунгаар эмчлэх чадвар (бүх дүрмийг дагаж мөрдөхөд хялбар байдаг), хоёрдугаарт, энэ нь олон хавсарсан халдварт бодис, ялангуяа уреаплазма, гонококкийн эсрэг идэвхтэй байдаг боловч заг хүйтэн өвчний эмчилгээнд эхний эгнээний эм биш юм. ... Оруулж байна эмчилгээний тун бактериостатик үйлдэл нь энэ бүлгийн бүх төлөөлөгчдийн нэгэн адил эсийн хананд нэвчиж, бактерийн рибосомын хэсэгчилсэн хэсэгтэй холбогдож, уургийн хэвийн синтезэд саад учруулж, пептидүүдийг хүлээн авагч цэгээс донорын цэг рүү шилжүүлэхийг хориглодог. Бактериостатикаас гадна энэ бүлгийн антибиотикууд дархлааг тодорхой хэмжээгээр өдөөж, үрэвслийн эсрэг медиаторуудын үйл ажиллагааг зогсоох чадвартай байдаг.

Эритромицин- Энэ бүлгийн анхны антибиотик нь хамгийн хоргүй гэж тооцогддог бөгөөд байгалийн гаралтай байдаг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өсвөр насныхан, нярай хүүхдийг эмчлэхэд ашигладаг өөр хувилбар гэж тооцогддог. Үйлдлийн спектр нь өмнөхтэй төстэй боловч олон бичил биетэн энэ эмэнд тэсвэртэй болж, үр нөлөөг нь хожуу үеийн макролидынхоос доогуур гэж үздэг.

Жосамицин, нэг бүлгийн антибиотикийн төлөөлөгч, байгалийн гарал үүсэл, өмнөх хоёр бүлгийнхээс өндөр идэвхжилтэй байдаг. Бусдаас ялгаатай нь энэ нь ходоод гэдэсний замын ашигтай микрофлорыг дарангуйлдаггүй. Үүнийг эсэргүүцэх чадвар нь энэ бүлгийн бусад гишүүдтэй харьцуулахад бага хөгждөг.

Макролидуудаас хламидийн эмчилгээнд орлуулах эмийг ашиглаж болно Кларитромицин болон Рокситромицин.

Тетрациклиний антибиотик Доксициклин энэ нь мөн хламидийн үед ихэвчлэн заадаг. Олон тооны эмгэг төрүүлэгчид энэ цувралын эмэнд тэсвэртэй болсон тул үүнийг төвөггүй өвчтэй анхан шатны өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хүргэгч фармакологийн нөлөөбактерийн эсэд уургийн нийлэгжилтийг саатуулж, түүний генетикийн кодыг дамжуулахад саад учруулдаг. Энэ нь ялангуяа хламиди, гонококкийн эсрэг олон төрлийн үйл ажиллагаа явуулдаг. Үүний сул тал нь тетрациклиний антибиотикт эмгэг төрүүлэгчдийн өргөн тархсан эсэргүүцэл юм.

Фторжуулсан хинолоныг нөөцлөх эм гэж үздэг бөгөөд өмнөх эмүүд нь үр дүнгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Тэд бактерицидийн нөлөө үзүүлдэг - бактерийн амин чухал үйл ажиллагаанд шаардлагатай хоёр дахь төрлийн микробын хоёр топоизомеразын ферментийн идэвхийг нэг дор дардаг - тэдний генетикийн мэдээллийг (ДНХ-ийн биосинтез) хэрэгжүүлэх үйл явц. Хламидиаг арилгахын тулд хоёр дахь үеийн эмийг томилж болно Норфлоксацин, Офлоксацин эсвэл Ципрофлоксацин, гонококкийн эсрэг үйл ажиллагааг харуулж байна. Уреаплазма нь ихэнх тохиолдолд эдгээр эмэнд мэдрэмтгий байдаггүй. Хэрэв холимог халдвар нь энэ эмгэг төрүүлэгчийг агуулсан бол хэрэглэнэ Левофлоксацин эсвэл Спарфлоксацин, энэ бүлгийн антибиотикийн гурав дахь үеийнх.

Фармакокинетик

Азитромицин Энэ эм нь хүчилд тэсвэртэй, өөх тосны найрлагатай тул ходоод гэдэсний сувгаас сайн шингэдэг. Плазмын хамгийн их концентрацийг 2.5-3 цагийн хооронд тодорхой хугацааны дараа тодорхойлно. Оруулсан тунгийн 37 орчим хувь нь өөрчлөгдөөгүй цусны урсгалд ордог. Бүх эдэд сайн тархсан. Энэ бүлгийн бүх антибиотикууд нь плазмын концентрац биш, өндөр эд эсээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь уураг багатай, мөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсэд нэвтэрч, лизосомд хуримтлагдах чадвартай холбоотой юм. Азитромициныг фагоцит эсүүдээр халдварын голомт руу шилжүүлж, үйл ажиллагааны явцад ялгардаг. Халдвартай эдэд мансууруулах бодисын эрүүл эдтэй харьцуулахад илүү өндөр концентрацийг үрэвслийн хавантай харьцуулж тодорхойлно. Фагоцит эсийн үйл ажиллагаа алдагдахгүй. Төвлөрлийг эмчлэх мансууруулах бодис үрэвслийн процессыг нутагшуулах газруудад хамгийн сүүлд хэрэглэснээс хойш таваас долоон хоногийн турш үргэлжилдэг. Энэ чадвар нь Азитромициныг нэг удаа эсвэл богино хугацааны сургалтанд хамрагдах боломжийг олгодог. Ийлдэсээс салах нь урт хугацааны, хоёр үе шаттай байдаг тул өдөрт нэг удаа томилогдсоныг тайлбарладаг.

Шингээлтийн түвшин Эритромицин хоол боловсруулах сувагт өвчтөний биеийн шинж чанараар тодорхойлогддог. Цусны сийвэн дэх хамгийн өндөр концентрацийг мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа тэмдэглэдэг бөгөөд энэ нь авсан тунгийн 70-90% хүртэл плазмын альбуминтай холбогддог. Тархалт нь ихэвчлэн эд, биеийн шингэнд тархдаг бөгөөд 30-65% шингээх чадвартай байдаг. Бага хоруу чанар, ихэсийн саадыг гаталж, тодорхойлно хөхний сүү.

Энэ нь элэг дотор задардаг, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг цөсөөр бараг бүрэн ялгаруулдаг, бага хэсэг нь шээсний замаар өөрчлөгддөггүй. Хэвийн ажиллагаатай бөөр нь хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дотор уусан эритромицины тунгийн хагасыг арилгахыг баталгаажуулдаг.

Жосамицин хоол боловсруулах замаас бараг бүрэн шингээж авдаг. Бусад макролидуудаас ялгаатай нь түүний биоидэвхид байдал нь хүнсний хэрэглээнээс хамааралгүй байдаг. Сийвэнгийн хамгийн их концентрацийг нэг цагийн дараа тодорхойлдог бөгөөд идэвхтэй бодисын 15 орчим хувь нь плазмын альбуминтай холбогддог. Энэ нь эдэд сайн тархаж, ихэсийг гаталж, хөхний сүүгээр тодорхойлогддог. Энэ нь элэг дотор задардаг. Метаболитууд бие махбодийг аажмаар цөсний замаар, шээсний эрхтнүүдээр дамжин 15% -иас бага гардаг.

Доксициклин ходоод гэдэсний замд хоол хүнс байгаа эсэхээс үл хамааран хурдан шингэж, түүнийг арилгах нь удаан байдаг. Цусны сийвэн дэх эмчилгээний концентрацийг хэрэглэснээс хойш 18 ба түүнээс дээш цагийн дотор тодорхойлно.Сийвэнгийн альбуминтай холбоо нь ойролцоогоор 90% байна. Идэвхтэй бодис нь шингэн бодис ба биеийн эд эсэд хурдан тархдаг. Арилгах нь ходоод гэдэсний замаар (60% орчим), шээсээр дамждаг. Хагас задралын хугацаа 12 цагаас нэг өдөр хүртэл үргэлжилдэг.

Фторжуулсан хинолонууд сайн, хурдан бөгөөд хаа сайгүй эд, эрхтэнд тархдаг өөр өөр системүүд, идэвхтэй бодисын ихээхэн концентрацийг бий болгодог. Гэдэс дотор хамгийн их төвлөрсөн Норфлоксацинаас гадна шээсний зам мөн эрэгтэй өвчтөнүүдэд халдвар илүү их тархдаг түрүү булчирхайн булчирхай.

Офлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин, Спарфлоксацин эмчилгээний үед янз бүрийн нутагшуулалтын эдийн ханалтын хамгийн дээд түвшин ажиглагдаж байна.

Тэд антибиотикуудын дунд эсийн ханаар дамжин эсэд нэвтрэх дундаж чадвартай байдаг.

Биотрансформаци ба устгах хурд нь хамаарна физик, химийн шинж чанарууд идэвхтэй бодис. Ерөнхийдөө энэ бүлгийн эмүүд нь хурдан шингэж тархдаг онцлогтой. Хамгийн идэвхтэй метаболизмд орсон нь Пефлоксацин, хамгийн бага нь Офлоксацин, Левофлоксацин бөгөөд биоидэвхид нь бараг зуун хувь байдаг. Ципрофлоксацины биоидэвхид нь мөн өндөр бөгөөд 70-80% -ийн түвшинд байна.

Фторжуулсан хинолонууд нь Норфлоксацины хувьд 3-4 цаг хүртэл, Спарфлоксацины хувьд хагас тунг хасах хугацаанд 18-20 цаг хүртэлх өргөн хугацаатай байдаг. Ихэнх нь шээсний эрхтнээр, гурваас 28% хүртэл (эмээс хамаарч) гэдсээр ялгардаг.

Өвчтөний бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нь энэ бүлгийн бүх эмийн хагас задралын хугацааг уртасгадаг, ялангуяа офлоксацин ба левофлоксацин. Бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдлын үед фторжуулсан хинолоны тунг тохируулах шаардлагатай.

Эрэгтэйчүүдэд хламиди өвчний эсрэг антибиотикийг өвчний хэлбэр, үе шат, халдварын байршил, хүндрэл, хавсарсан халдвар зэргээс хамаарч дангаар нь тогтоодог. Мансууруулах бодисыг сонгохдоо тодорхой бүлгийн бактерийн эсрэг бодисыг хүлцэх байдал, өвчтөн архаг өвчтэй бол бусад эмийг хэрэглэхтэй хослуулах хэрэгцээ, халдварт бодисын зарим эмэнд мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үздэг.

Эмэгтэйчүүдийн хламидийн эсрэг антибиотикыг сонгохдоо эмч нар ижил зарчмыг баримталдаг. Ирээдүйн эхчүүд өвчтөнүүдийн онцгой ангиллыг бүрдүүлдэг.

, , , , ,

Жирэмсэн үед хламидийн үед антибиотик хэрэглэдэг

Хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүдэд фторхинолон бүлгийн доксициклин ба антибиотикийг заагаагүй болно.

Тетрациклин бүлгийн доксициклин бүлгийн антибиотик нь ургийн ясны эд эсийн хэвийн бус байдлыг өдөөж болно.

Фторхинолоныг хортой антибиотик гэж ангилдаг боловч эдгээр эмийн тератоген шинж чанарын талаар найдвартай мэдээлэл байдаггүй. Гэсэн хэдий ч лабораторийн амьтдын талаархи судалгаагаар тэдний үр удамд артропати үүссэн бөгөөд үүнээс гадна эхчүүд жирэмсний үед энэ бүлгийн эмийг ууж байсан нярайд гидроцефалус, гавлын дотоод даралт ихсэх тохиолдол тус тус бүртгэгдсэн байна.

Макролидын антибиотикууд нь ихэсийн саадыг нэвтэлдэг боловч тератогенгүй, бага хортой гэж үздэг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хламиди эмчлэх эмийг энэ бүлгээс сонгоно. Эдгээрээс хамгийн аюулгүй нь Эритромицин боловч байгалийн арван зургаан гишүүн макролид болох Вилпрафен (Жосамицин) ба Спирамициныг илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Азитромициныг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар томилдог. Энэ бүлгийн бусад эмийн урагт үзүүлэх нөлөөг бага судалж үзсэн тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Кларитромицин нь сөрөг нөлөөтэй гэж мэдээлсэн.

Эсрэг заалт

Бүх антибиотикийг хэрэглэх нийтлэг хориглолт нь тухайн эмэнд мэдэгдэж буй харшлын урвал юм.

Фторхинолон ба доксициклин нь жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Доксициклиныг төрснөөс хойш бүтэн долоон жил хүртэлх хугацаанд, түүнчлэн элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд заагаагүй болно.

Фторжуулсан хинолоныг хүүхдийн эмчилгээнд болон глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын төрөлхийн ферментийн дутагдалтай өвчтөн, эпилептик эм, энэ бүлгийн эм уусны дараа шөрмөсний эмгэг өөрчлөлттэй хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаггүй.

Хоёрдугаар шатны макролидын антибиотикууд (Кларитромицин, Мидекамицин, Рокситромицин) нь ирээдүйн эхчүүд, хөхүүл өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаггүй. Жирэмсэн үед хламиди өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болох Жосамицин, Спирамициныг хөхүүлэх үед заадаггүй.

Аливаа макролидийг хэрэглэхийг хориглох нь элэг, цөсний замын ноцтой үйл ажиллагаа юм.

Хламидийн эсрэг антибиотикийн гаж нөлөө

Антибиотикууд нь бүх төрлийн өвчин үүсгэдэг харшлын урвал арьсны загатнах тууралт ба хавангаас хүнд хүртэл гуурсан хоолойн багтраа анафилакс.

Антибиотикийн ерөнхий үйл ажиллагаанд хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны эмгэгүүд орно - диспепсийн шинж тэмдэг, хэвлийн хөндийн таагүй байдал, хоолны дуршилгүй болох, стоматит, колит, гэдэсний микрофлорыг зөрчих, үүнээс гадна фторхинолонууд нь гэдэсний цооролт, цус алдалт, элэгний янз бүрийн эмгэг, шарлалт, дунд зэрэг холестаз. Макролидын антибиотикт үзүүлэх гаж нөлөөний жагсаалт үүгээр дуусдаг.

Доксициллин ба фторхинолон нь цусны томъёонд өөрчлөлт оруулдаг: эритроцит, ялтас, нейтрофил, гемоглобины түвшин буурах; панцитопени, эозинофили; сүүлийг ашиглах нь нарийн эсвэл том хэмжээтэй гематом, хамрын цус алдалт үүсгэдэг.

Эдгээр эмүүд нь хэт халдвар, дахин халдваргүйжүүлэх, микоз, нянгийн тэсвэртэй омог үүсэх, гэрэл мэдрэмтгий болох үзэгдлийг өдөөх чадвартай.

Доксициллин нь шүдний паалангийн байнгын өнгө өөрчлөгддөг.

Фторжуулсан хинолон нь гаж нөлөөний хамгийн урт жагсаалттай байдаг. Эдгээр эмүүд нь дээр дурьдсанаас гадна дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

бодисын солилцоо ба бодисын солилцооны эмгэг;
сэтгэцийн эмгэг, хэт их сэтгэлийн хөөрөл, нойргүйдэл, хар дарсан зүүд, параноид ба сэтгэл гутралын эмгэг, фоби, орон зайд чиг баримжаа алдах, амиа хорлох оролдлого болон бусад тохиолдолд илэрдэг;
төв ба захын эмгэг мэдрэлийн систем;
харааны эмгэг (фотофоби, диплопия, коньюнктивит, нистагмус);
сонсголын бэрхшээл, хөдөлгөөнийг зохицуулах;
баривчлах хүртэл зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах, зүрх судасны цочрол, тархины судасны тромбоз;
амьсгалын замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчсөн;
булчин, үе мөч, шөрмөс өвдөх, эд эсийн гэмтэл, тасрах, мөн эм уусан эхний хоёр хоногт; булчин сулрах;
шээсний замын бүх төрлийн эмгэг, кандидоз, бөөрний чулуу үүсэх;
удамшлын порфирит өвчтэй хүмүүст - өвчний явцыг даамжруулах;
үүнээс гадна - астеник синдром, нурууны өвдөлт, пирекс, халууралт, турах, гажуудсан амт, үнэр мэдрэх чадвар.

Хэрэглэх арга ба тун

Хламиди өвчний эсрэг хамгийн түгээмэл антибиотик эмчилгээ:

азитромицины нэг тунг хоолны өмнө нэг цагийн өмнө 1000 мг (хоёр 500 мг шахмал) тунгаар, эсвэл доксициклин 100 мг (нэг капсул) 7 хоногийн курс, 12 цаг тутамд их хэмжээний усаар ууна.

Хоёр дахь эгнээний эмийг долоо хоногт ууна.

Эритромицин - зургаан цаг тутамд их хэмжээний усаар хооллохоос нэг цагийн өмнө 500 мг;

Жосамицин - найман цаг тутамд 750 мг;

Спирамицин - найман цаг тутамд 3 сая U;

Офлоксацин - арван хоёр цаг тутамд 300 мг;

Ципрофлоксацин - нарийн төвөгтэй тохиолдолд арван хоёр цаг тутамд 500-750 мг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Эритромицин, Жосамицин, Спирамицин эмчилгээний ердийн дэглэмийг тогтооно.

Эмчилгээний явцад усны зохих горимыг ажиглах шаардлагатай (өдөрт дор хаяж 1.5 литр ус).

Эмчилгээний хугацаа нь хоёр түншэд шаардлагатай байдаг. Нарийн төвөгтэй тохиолдолд хоёр өөр антибиотик хэрэглэж болно. фармакологийн бүлгүүджишээлбэл, Азитромицин эсвэл Доксициклиныг Ципрофлоксацинтай хослуулан хэрэглэнэ.

Эмчилгээний үр дүнгийн үзүүлэлт нь эмчилгээ дууссанаас хойш нэг сараас хоёр сарын дараа шээс бэлгийн замын т рхэцийн полимеразын гинжин урвалын сөрөг үр дүн гэж тооцогддог.

, , , , , ,

Хэт их тун

Макролидын тунгаас хэтрэх нь хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг (суулгалт, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, заримдаа бөөлжих).

Доксициклин эсвэл фторжуулсан хинолоныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь мэдрэлийн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг - толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, таталт өгөх, ухаан алдах, толгой өвдөх.

Эмчилгээ: ходоодыг угаах, идэвхижүүлсэн нүүрс авах.

Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх

-Аас хамгийн их үр ашгийг хүртэхийн тулд энэ хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай эмийн эмчилгээ үүсэх сөрөг нөлөөллийг саармагжуулах.

Ихэнхдээ харилцан нөлөөлөл макролид янз бүрийн эмтэй антибиотикууд нь эдгээр эмүүдээр цитохром P-450 системийг дарангуйлахтай холбоотой байдаг. Энэ системийг дарангуйлах чадвар нь бактерийн эсрэг бодисын бүлэгт дараах дарааллаар нэмэгддэг: Спирамицин → Азитромицин → Рокситромицин → Жосамицин → Эритромицин → Кларитромицин.

Тохирсон эрчимтэйгээр тогтоосон фармакологийн ангийн төлөөлөгчид биологийн хувиргалтыг удаашруулж, сийвэнгийн нягтралыг нэмэгдүүлдэг шууд бус антикоагулянтууд, теофиллин, финлепсин, вальпроат, дисопирамидын уламжлал, мангот дээр суурилсан эм, циклоспорин зэрэг нь эдгээр эмийн гаж нөлөөний магадлал, хүндийн зэргийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс тэдний тунгийн дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Макролидын антибиотикийг (Спирамицинаас бусад) фексофенадин, Сисаприд, Астемизол зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зохисгүй юм.Учир нь энэ хослол нь QT интервалыг уртасгахаас үүдэлтэй хэм алдагдалын эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Энэхүү цуврал антибиотикууд нь гэдэс дотрыг идэвхгүйжүүлэх чадварыг бууруулдаг тул амны хөндийн дигоксиныг шингээх чадварыг сайжруулахад тусалдаг.

Антацид эм нь хоол тэжээлийн суваг дахь макролидын бактерийн эсрэг бодисын шингээлтийг бууруулдаг, ялангуяа Азитромицин ийм нөлөөтэй байдаг.

Сүрьеэгийн эсрэг антибиотик Рифампицин нь элэгний макролидын биотрансформацийн процессыг хурдасгаж, улмаар тэдгээрийн сийвэн дэх концентрацийг бууруулдаг.

Аливаа антибиотик эмчилгээнд согтууруулах ундаа хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй боловч эритромицин, ялангуяа судсаар тарих нь архины цочмог хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Сорох Доксициклин магнийн давс, хөнгөн цагаан, кальцийн давс агуулсан антацид, төмөр, натрийн бикарбонат, холестирамин, колестипол агуулсан эм, витамин агуулсан антацидийн эм, тайвшруулах эмийг багасгах, тиймээс тэдгээрийг нэгтгэхэд хүлээн авалтыг цаг тухайд нь шингэлж, завсарлага хийхгүй. гурван цаг хүрэхгүй.

Мансууруулах бодис нь гэдэсний микробиоценозыг зөрчдөг тул тромбоцитопени ба шууд бус антикоагулянтын тунг өөрчлөх шаардлагатай болдог.

Пенициллин, цефалоспорины цуврал эмүүд, бусад нь нэгэн зэрэг хүлээн авах, үйл ажиллагааны механизм нь мембраны синтезийг зөрчихөд суурилдаг. бактерийн эсүүд, тохиромжгүй, учир нь энэ нь сүүлчийн нөлөөг үгүйсгэдэг.

Эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхтэй хамт хүсээгүй жирэмсний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Микросомын исэлдэлтийн процессыг идэвхжүүлдэг бодисууд ( этилийн спирт, барбитурат, рифампицин, финлепсин, фенитоин болон бусад), доксициклин задрах түвшинг нэмэгдүүлж, сийвэнгийн концентрацийг бууруулдаг.

Метоксифлурантай хослуулснаар цочмог хөгжих эрсдэлтэй байдаг бөөрний дутагдал тэр ч байтугай өвчтөний үхэл.

Доксициклин эмчилгээний арын эсрэг А аминдэм уух нь гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Хүлээн авах схемд нэгэн зэрэг оруулах фторжуулсан хинолон висмут, цайр, төмөр, магни ион агуулсан эмийн хамт тэдэнтэй хамт шингээдэггүй chelate нэгдлүүд үүссэн тул илүү муу шингэдэг.

Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Пефлоксацин нь метил ксантины деривативын (теобромин, параксантин, кофеин) ялгаруулалтыг бууруулж, харилцан хордлогын магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Фторжуулсан хинолонуудын нейротоксик нөлөө нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, мөн нитроимидазолын деривативуудтай хавсарч нэмэгддэг.

Нитрофуранд суурилсан эмтэй таарахгүй.

Ципрофлоксацин ба Норфлоксацин нь шууд бус антикоагулянтын элэг дэх биотрансформацийн процессыг зогсоох чадвартай байдаг тул үүний үр дүнд цус сийрэгжих, цусархаг зүйл гарах магадлал нэмэгддэг (тромбозын эсрэг эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм).

Фторхинолоныг зүрхний хэм алдагдалын магадлал өндөртэй тул QT интервалыг ихэсгэдэг зүрхний эмтэй ижил дэглэм тогтоодоггүй.

Глюкокортикоид гормонтой хавсарч хэрэглэх нь шөрмөс гэмтэх магадлал өндөр бөгөөд өндөр настай өвчтөнүүд эрсдэлд ордог.

Шээсийг шүлтжүүлэх үйлчилгээтэй (натрийн бикарбонат, цитрат, нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагч) эм ууж байхдаа ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксациныг томилсон нь кальцийн үүсэх магадлал болон ийм эмийн хослолын нефротоксик нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Азоциллин эсвэл циметидин ууж байгаагийн эсрэг гуурсан хоолойн шүүрэл буурч фторхинолон антибиотикийг биеэс зайлуулах хэмжээ буурч, тэдгээрийн сийвэн дэх концентраци нэмэгддэг.

, , ,

Өвчтөнд зориулсан мэдээлэл

Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл, баглаа боодол дээр заасан хугацааг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хугацаа нь дууссан, өөрчлөгдсөн эмийн бүтээгдэхүүнийг ямар ч тохиолдолд бүү хэрэглэ. гадаад төрх мансууруулах бодис (өнгө, үнэр гэх мэт).

Одоогийн байдлаар макролидууд нь хламидийн хамгийн үр дүнтэй антибиотик болж байна. Тэд бусад бактерийн эсрэг эмүүдийн дотроос эсэд нэвтэрч, тэнд суурьшсан эмгэг төрүүлэгчдэд нөлөөлөх хамгийн өндөр чадвартай байдаг. Эдгээр нь үр дүнтэй бөгөөд микробууд мэдрэмтгий чанараа хараахан алдаагүй байна. Макролидын антибиотикийн бага хоруу чанар нь тэдгээрийг хэрэглэхэд эерэг хүчин зүйл болдог. Гэсэн хэдий ч бүх өвчтөнд хандах ганц хандлага байдаггүй бөгөөд эмчилгээний схемийг сонгоход хувь хүний \u200b\u200bхүлцэлээс эхлээд өвчин, өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг үл тоомсорлох зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Практикаас харахад эмчилгээ үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Асуулт ихэвчлэн гарч ирдэг, яагаад антибиотик хэрэглэсний дараа хламидийн шинж тэмдгүүд арилдаггүй вэ? Үүний олон шалтгаан бий. Юуны өмнө өвчтөний өөрийн хариуцлагагүй байдал. Хүн бүр яг дагаж мөрддөггүй эмнэлгийн жор, эмчилгээний бүх хугацаанд дэглэмийг дагаж мөрдөх. Тэд мөн үргэлжлэх хугацааг хадгалж, хяналтын сорилгүйгээр эмчилгээгээ зогсоохгүй.

Үүнээс гадна түншүүд хоёулаа эмчлэгдэх ёстой. Хламиди өвчнөөр, ялангуяа халдварын эх үүсвэр ойрхон байгаа бол тоо томшгүй олон удаа өвчилж болно.

Эмчилгээний явцад та бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой. Хэрэв та Азитромициныг нэг удаа уусан бол долоо хоногийн дараа эдгэрсэн эсэхээ баталгаажуулах хэрэгтэй. Гурван сарын дараа эсвэл дараа нь өвчний үүсгэгч устгагдсан эсэхийг шалгахын тулд хяналтын үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг дахин илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Дахин халдварлах нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Асуулт ихэвчлэн гарч ирдэг: антибиотикгүйгээр хламидиаг яаж эмчлэх вэ? Албан ёсны хариулт: антибиотикгүйгээр хламидиаг устгах хараахан боломжгүй байна. Шинжлэх ухаан зогсохгүй, гэхдээ ийм эмчилгээ хийх нь ирээдүйн зорилт юм. Интернет дээр хламиди өвчнийг эмийн ургамал, хоолны нэмэлт тэжээлээр эмчлэх хэд хэдэн хувилбарыг жагсаасан нь үнэн. Альтернатив аргуудыг туршиж үзэх нь хэнд ч хориотой зүйл биш бөгөөд та үйл явцыг хойшлуулснаар өвчний явцыг хүндрүүлж, улмаар үүнээс салах нь илүү хэцүү байх болно гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Харамсалтай нь нийтлэг, халдвар, ихэнх тохиолдолд бэлгийн замаар дамждаг. Өвчин үүсгэгч нь Chlamydia trachomatis бөгөөд эсэд орсны дараа тэр бодисоор хооллож тэнд үрждэг. Эсийг устгахад эсийн доторх паразитууд ялгарч бусад эсүүд рүү дайрдаг. Хламиди нь бэлэг эрхтэн, харааны эрхтнүүд, салст бүрхэвчийг гэмтээж болно амьсгалын замын, үе мөч, зүрх, судас, шүдний синовиал бүрхүүл.

Chlamydia trachomatis нь агаарт найтаах замаар дамждаг

Нэмж дурдахад уушгины хатгалгааны нийт тохиолдлын 15% нь хэвийн бус хламидийн уушигны үрэвсэл бөгөөд энэ нь найтаах эсвэл бусадтай хуваалцах замаар дамждаг. Энэ өвчний эмчилгээ нь ялангуяа урт бөгөөд хэцүү бөгөөд хэдэн сар үргэлжилж болно. Уушгины хатгалгаагаас гадна хламиди нь бронхит, синусит, фарингитийг өдөөж болно.

Мэргэжилтнүүдийн санал

Эрэгтэйчүүдийн 45% -д өвчин нь шинж тэмдэггүй үргэлжилдэг бол үлдсэн хэсэгт өвчний эхний шинж тэмдэг нь шээсний сүвний бага зэргийн үрэвсэл бөгөөд загатнах, шатаах шинж тэмдэг илэрдэг. Харамсалтай нь хламидиаг ердийн аргаар илрүүлэх нь хэцүү байдаг. Энэ нь эвгүй мэдрэмжийн шалтгааныг сайтар мэдэхийн тулд ПГУ-ыг хийх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний дэглэм

Хламидиа нь архаг явцын үе шатанд хурдан ордог тул эмчилгээнд антибиотикийн стандарт эмчилгээ нь зөвхөн хүндрэлгүй үе шатанд л тусална (зөвхөн доод хэсэг шээс бэлгийн замын). Хэрэв хламидийн халдварын хэлбэр нь төвөгтэй бол (аль хэдийн өртсөн байна дээд хэсэг), эмийг хослуулан, удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Курсээс дор хаяж нэг байрлалыг хасах нь эмчилгээний үр дүн буурахад хүргэдэг. Эмчилгээний дэглэмийг сонгохдоо өвчний аль шинж тэмдгийг харгалзан үздэг бөгөөд аль эрхтэн процесст аль хэдийн орсон, өвчтөний дархлаа, өвчний үргэлжлэх хугацаа, өмнөх эмчилгээ зэргийг харгалзан үздэг. Хэрэв эмчилгээ хийлгэсэн бол гэрлэсэн хүн, дараа нь эхнэр, нөхөр хоёулаа нэгэн зэрэг эмчлэх хэрэгтэй. Тиймээс эмч нар хламиди өвчний эсрэг эмийг ихэвчлэн хийдэг вэ?

Хэрэв хламидиа эрт илрэх юм бол эмчилгээний явц илүү хялбар бөгөөд хурдан болно. Бусад бүх тохиолдолд бүхэл бүтэн эмийг зааж өгдөг бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг багтаах ёстой.

антибиотик;
дархлаа зохицуулагч;

ферментүүд;
витамин;

гепатопротекторууд;
пробиотик.

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан хламидиа эм

Эрэгтэй хүний \u200b\u200bхламиди өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Халдварыг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд ямар эм ууж байгааг авч үзье. Эмчилгээний схемд хэд хэдэн антибиотик орно. Сонголт нь одоо байгаа шинж тэмдгүүдээс хамаарна: курс хэлбэр, шээсний сүвний үрэвсэл байгаа эсэх, түрүү булчирхай, бөөрөнд нөлөөлж байгаа эсэх.

тетрациклинууд;

макролидууд;

фторхинолон.

Антибиотик эмчилгээний хувьд эмчилгээний курсуудыг 7-14 хоног хэрэглэдэг. Хэрэв халдвар нь хүндрэлгүй бол эмчилгээг шууд антибиотикоор эхэлдэг. Архаг хэлбэрээр эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Эмнэлэгт антибиотикийг томилохоос өмнө дархлаа эмчилгээ хийдэг. Гэрийн эмчилгээнд антибиотикийг дархлаа эмчилгээний хамт өгдөг.

Тетрациклиний антибиотикууд

Тетрациклин эм - үндсэн эмхламидийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Бие махбод дахь тетрациклиныг кальцийн ионоор холбодог тул тэдгээрийг хэрэглэхдээ хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой (доксициклинээс бусад). Нийтлэг гаж нөлөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, харшил үүсгэдэг. Эмчилгээний хугацаанд гэрэл мэдрэмтгий байх магадлал өндөр тул өвчтөнүүд наранд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Доксициклин Энэ бол хамгийн эхний сонголт юм. Үүнийг дор хаяж долоо хоногт 100 мг тунгаар өдөрт 2 удаа ууна. Эхний тун нь 200 мг. Анагаах ухааны уран зохиолын дагуу доксициклиний үр нөлөө 95-100% байдаг. Мансууруулах бодис нь биоидэвхид өндөртэй тул амархан тэсвэрлэдэг.
Тетрациклин нь ихэвчлэн зөгийн балны оронд орлуулдаг. эм, 500 мг, өдөрт 4 р 7-аас 10 хоногийн хооронд.
Метациклин - Хоол идсэний дараа нарийн төвөгтэй хэлбэрээр, эхний хэрэглээ 600 мг, дараа нь долоо хоногт 8 цаг тутамд 300 мг. Бусад хэлбэрийн хувьд эмчилгээ 10 хоног үргэлжилнэ.

Эрэгтэйчүүдэд хламиди эмчлэх эмийг сонгохын тулд заалт, эсрэг заалтыг сайн судлах хэрэгтэй. Энэ нийтлэлд та судлах боломжтой.

Макролидууд

Макролидууд өндөр идэвхтэй байдаг. Макролид хэрэглэх үед ходоод гэдэсний зам, элэгний өвдөлтийн илрэл ажиглагдаж болно.

Үүнд:

Азитромицин (Sumamed) - эсэд нэвтэрч, удаан ялгарч лейкоцитүүдэд хуримтлагддаг. Зөгийн балны өвөрмөц байдал. эм нь онцгой фармакокинетик дээр суурилдаг. Өндөр түвшин нэг шахмалыг хэрэглэсний дараа халдварын голомт дахь идэвхтэй бодисын концентраци удаан хугацаанд 10 хоног үргэлжилнэ. Хүндрэлгүй хэлбэрээр хоол хүнс хэрэглэснээс үл хамааран 1 г-ийн нэг тун хэрэглэхийг зөвлөж байна. Архаг явцын хувьд заавар нь энгийн байдаг: эхний өдөр нь 1 гр, хоёр дахь гурав дахь өдөр нь тус бүр 0.5 гр, дөрөвөөс долоо дахь өдөр нь 0.25 гр байна.
Жосамицин (Вилпрафен) - хүндрэлгүй хэлбэрээр, 7 хоног, 12 цаг тутамд 500 мг.
Кларитромицин (Клацид) - Хүндрэлгүй хэлбэрээр, 250 мг-аар өдөрт 2 удаа 7 хоног, архаг хэлбэрээр - өдөрт 400 мг 1 р 14-15 хоног хэрэглэнэ.
Рокситромицин - 150 мг (1 таб.) Өдөрт 2 удаа эсвэл 300 мг (2 таб.) 2 долоо хоногийн турш өдөрт 1 p.
Мидекамицин (Макропен) - 400 мг-аар өдөрт гурван удаа 10 хоногийн турш ууна.
Эритромицин - 500 мг-аар өдөрт 2 удаа 10 хоног эсвэл 250 мг 4 р өдөрт 7 хоног хэрэглэнэ. Дээр дурдсан илүү орчин үеийн антибиотикуудтай харьцуулахад эмийг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг.

Фторхинолонууд

Зарим фторхинолон нь хламидийн эсрэг үйлчилгээтэй боловч антибиотик эмчилгээнд илүү тохиромжтой байдаг. Ийм хязгаарлалт нь дээрх бүлгүүдтэй харьцуулахад эмчилгээний дараах дахилтын хувь харьцангуй өндөр байгаатай холбоотой юм. Тэдгээрийг хэрэглэх заалт нь эмгэг төрүүлэгчийг эдгээр антибиотикт мэдрэмтгий бусад бичил биетэнтэй хослуулах эсвэл заг хүйтэн-хламидийн халдвар байж болно.

Гаж нөлөө нь диспепси, бөөлжих, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг орно.

Офлоксацин 400 мг-аар өдөрт 2 удаа 10 хоногийн турш ууна. Өнөөдөр энэ нь хламидийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг цорын ганц фторхинолон антибиотик юм. Бусад фторхинолонуудаас давуу тал нь бараг 100% биоидэвхид тооцогддог.
Пефлоксацин - Хүндрэлгүй явцтай тохиолдолд 600 мг-ийг өдөрт нэг удаа 7 хоногийн турш ууна. Архаг явцтай тохиолдолд - 12 хүртэл хоног.
Левофлоксацин - Өдөрт нэг удаа 250-500 мг.

Аль эмийг эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой гэж бодож байна вэ?

ОфлоксацинПефлоксацин

Пробиотик

Антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бараг бүх биеийн тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг: ходоод гэдэсний зам (гэдэсний микроэкологийн эмгэг), шээс, мэдрэлийн, дархлаа (дархлааг дарах) системүүд. Тиймээс хламидиа эмчилгээ хийсний дараа шаардлагатай бол пробиотик ба гепатопротектороор нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай. Пробиотикууд нь тодорхойлогдсон хламиди хэлбэрээс үл хамааран уудаг.

Хамгийн түгээмэл томилогдсон пробиотикууд нь:

Бифидумбактерин бифидобактерийн агууламж буурч байгааг харуулав.
Бификол гэдэсний микрофлорын аэробик (Escherichia coli) ба anaerobic (Bifidobacteria) элементүүдийн аль алиныг нь зөрчсөн тохиолдолд уух.
Ацилакт лактобакиллийн хэмжээ буурахад уух.

Мэргэжилтнүүдийн санал

Мадмузев Армен Давидович, эрэгтэй хүний \u200b\u200bбэлгийн замын өвчний талаар мэргэшсэн

Бүх эмийг хоол идэхээс 20 минутын өмнө өдөрт 3 тун 3 тун ууна.

Шулуун гэдэсний лаа

Зарим эм нь хэлбэртэй байдаг шулуун гэдэсний лаашулуун гэдсээр нэвтрүүлэх зориулалттай. Ихэнх тохиолдолд иммуномодуляторыг ийм аргаар үйлдвэрлэдэг.

Иммуномодуляторуудаас полиоксидониум ба а-интерфероныг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг.

Полиоксидониум шинэ эсрэгбиемүүдийн илрэлийг өдөөх замаар биеийн дархлааг нэмэгдүүлэх. Үүний дагуу тэдний хэрэглээ нь антибиотикийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Полиоксидониумыг авахдаа түүний идэвхитэй бодисууд нь лейкоцит ба фагоцитуудтай хламидийн эсрэг тэмцэхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр антибиотик уух хугацааг багасгах боломжийг олгодог.
Виферон мөн иммуностимулятороор үйлчилдэг. Идэвхтэй бодис бичил биетний эсийн холбоог устгадаг. Мансууруулах бодисын хугацаа нэлээд урт байж болно.
Интерферон альфа 2б мөн таван өдрийн хоёр мөчлөгт шулуун гэдсээр, тэдгээрийн хооронд 2 долоо хоногийн зайтай тарина. Нэг курс дэх нийт тун нь 10 сая IU байх ёстой.
Генферон - шулуун гэдсээр удирдаж болох бактерийн эсрэг бодис. Генферон нь хламиди, микоплазмоз, кандида, трихомонас гэх мэттэй сайн тэмцдэг.

Иммуномодуляторыг нэг хэсэг болгон зааж өгөх ёстой нарийн төвөгтэй эмчилгээ өвчний архаг явц эсвэл түүний төвөгтэй хэлбэрээр. Үүнээс гадна, эдгээр тохиолдолд дархлаа эмчилгээ нь антибиотик эмчилгээний өмнө хийгддэг. Энэ арга нь эмийн 90% -ийн үр нөлөөг олж авах боломжийг олгодог.

Витамин

Дархлаажуулалтыг нэмэгдүүлэх, бэлгийн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд хламидийн эмчилгээнд эрэгтэйчүүдэд витамин хэрэглэдэг. Витаминыг удаан хугацааны туршид зааж өгч болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг витамин Е, тиосульфат, аскорбины хүчил, глутамины хүчил.

Тус сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор суурь мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байна!

Андрей Андреевич:

Хламидийг эмчлэхэд ямар антибиотик хэрэглэдэг вэ?

Антибиотик эмчилгээ нь эмчилгээний гол чиглэл юм хламидиа... Энэ бол өвчний үүсгэгч хүчин зүйлд шууд нөлөөлдөг бактерийн эсрэг эм бөгөөд түүний өсөлт, нөхөн үржихээс сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч хламидийн хамт антибиотик болгоомжтой ашиглах ёстой. Үнэн хэрэгтээ өвчин нь илт шинж тэмдэг, илрэлгүйгээр цочмог болон далд хэлбэрээр үргэлжлэх боломжтой юм. Энэ нь ихэвчлэн хламидийн архаг явцыг илтгэдэг.
Идэвхгүй үе шатанд бактери нь ямар ч эмэнд бараг дархлаатай байдаг. Үүний зэрэгцээ антибиотикт тэсвэртэй байдал нь явцын дунд үүсч болно. Тиймээс хламиди өвчний эсрэг бактерийн эсрэг эмийг шаардлагатай бүх шинжилгээний дараа эмчийн зааж өгөх ёстой.

Антибиотикоор хламидийн эмчилгээнд дараах шинж чанаруудад анхаарлаа хандуулдаг.

Өндөр тун. Хламидийн эмчилгээнд харьцангуй өндөр тунгаар антибиотик хэрэглэдэг. Энэ нь хамгаалалтын L хэлбэрт орох цаг зав гарахгүйн тулд эмгэг төрүүлэгчийг хурдан устгах шаардлагатай байгаатай холбоотой юм.
Эмийн хослол. Хламидийн архаг явцын үед антибиотик эмчилгээний хэд хэдэн курс шаардлагатай байж болно. Нэг курсээс нөгөө курсэд мансууруулах бодис өөрчлөгдөж болно.
Иммуномодулятор уух. Иммуномодулятор уух нь бие махбодийн дархлааны системийг идэвхжүүлж хламидийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбие үүсгэдэг. Энэ нь антибиотик эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлдэг.
Үе үе хүлээн авах. Ихэвчлэн эмч нар өвчний явцын үе шатанд тохирсон курсууд дээр антибиотик эмчилгээ хийлгэхийг хичээдэг. Энэ хугацаанд хламидиоз нь эмэнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Өвчин намдаах үе шатуудтай ( бүдгэрч буй шинж тэмдгүүд) ба хурцадмал байдал нь үе үе антибиотик эмчилгээг шаарддаг.

Хэрэв бид хламидийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлын талаар шууд ярих юм бол нэлээд олон төрлийн эм нь эмчилгээнд тохиромжтой байдаг. Тунг зөв сонгож, өвчний үе шатыг зөв тодорхойлоход бэрхшээлүүд ихэвчлэн тохиолддог. Урьд нь хламиди өвчнийг аль хэдийн эмчилсэн өвчтөнүүдэд эмийг сонгох нь хэцүү байж болно. Тэдний бактерийн омог урьд өмнө хэрэглэж байсан эмэнд тэсвэртэй байж болно. Гэсэн хэдий ч энд бас та гарах гарцыг олж болно. Ийм тохиолдолд өвчтөнөөс лабораторид авсан хламидийн тариалалтад хамрагдана. Энэхүү шинжилгээ нь харьцангуй хүнд, цаг хугацаа, зардал ихтэй тул өвчтөн бүрт ашигладаггүй, шаардлагатай тохиолдолд л эмчийн үзэмжээр хийдэг. Өсөн нэмэгдэж буй колони нь хламидийн янз бүрийн эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлж, хамгийн үр дүнтэйг нь сонгох боломжийг олгодог.

Хламидийн эмчилгээнд хэрэглэдэг стандарт эмүүд нь дараахь бүлгийн антибиотикууд юм.
1. тетрациклинууд.
2. макролидууд;
3. фторхинолон.

Тетрациклинууд.

Энэ бүлгийн эмээс тетрациклиныг өөрөө хэрэглэдэг ( 1-ээс 2 долоо хоногийн турш өдөрт 4 удаа 500 мг). Гэсэн хэдий ч энэ антибиотик нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй тул аюултай байдаг. Энэ нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдаагүй болно. Бага зэрэг тунгаар ( Өдөрт 2 удаа 100 мг) доксициклин шаарддаг тул энэ нь илүү түгээмэл байдаг эмнэлгийн практик хламиди өвчний эмчилгээнд. Доксициклины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 7-14 хоног байна.

Макролидууд.

Макролидууд нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хламиди өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд тэд цочмог үе шатанд өвчнийг үр дүнтэй ялж, архаг явцаас сэргийлдэг. Архаг халдварын эмчилгээнд энэ бүлгийн эмийг харилцан солилцох, хослуулах боломжтой байдаг. Макролид ба хламидийн эмчилгээнд хэрэглэх тунг хүснэгтэд үзүүлэв.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн шээс бэлгийн замын хламидийг эмчлэхэд макролидын тун.

Эмийн нэр	Нийтлэг аналоги	Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун	Хүүхдэд өгөх тун
		Эхний өдөр - 1 гр хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл хоолны дараа 2 цагийн дараа. Хоёр дахь өдрөөс курс дуусах хүртэл - өдөрт нэг удаа 500 мг. Эмчилгээний хугацаа 5-10 хоног үргэлжилнэ. Тодорхой өвчтөний эмчийн үзэмжээр эмийн тунг бууруулах боломжтой байдаг.	Эхний өдөр - 10 мг / кг хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл хоолны дараа 2 цагийн дараа. Хоёр дахь өдрөөс курс дуусах хүртэл - 5 мг / кг. Эмчилгээний хугацаа 5-7 хоног үргэлжилнэ.
		Өдөрт 2 удаа 250 мг-аас 10-14 хоногийн турш ууна. Өвчний удаан хугацааны туршид өдөрт 500 мг тунгаар 2 өдрийн турш судсаар тарьж хэрэглэх боломжтой.	Өдөрт 7.5 мг / кг-ийг хоёр тунгаар хуваана. Эмчилгээний хугацаа 10-14 хоног үргэлжилнэ.
		Хоол идэхээс 15 минутын өмнө өдөрт 2 удаа 150 мг. Эмчилгээний хугацаа 1 - 2 долоо хоног үргэлжилнэ.	Өдөрт 5 - 8 мг / кг-ийг хоёр тунгаар хуваана. Эмчилгээний хугацаа дунджаар 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг ( зөвшөөрөгдсөн дээд хэмжээ - 21 хоног)
Спирамицин	Ровамицин	Өдөрт гурван удаа 3 сая ширхэг. Эмчилгээний хугацаа 10 хоног үргэлжилнэ.	20 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүд - 10 кг жин тутамд өдөрт 1.5 сая нэгж. Тунг 2-3 тунгаар хуваана. Эмчилгээний хугацаа 7-14 хоног үргэлжилнэ.
Жосамицин	Вилпрафен	10 хоногийн турш өдөрт 2 удаа 500 мг.	Өдөрт 30-50 мг / кг-ийг 3 тунгаар хуваана. Эмчилгээний хугацаа 10 хоног үргэлжилнэ.
	Өдөрт 3 удаа 400 мг. Эмчилгээний хугацаа 2 долоо хоног байна.	Хүүхдийн эмчилгээний хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг.
		Өдөрт 2 удаа 500 мг эсвэл 7 хоногт 250 мг-аар өдөрт 4 удаа ууна.	Гаж нөлөөнөөс болж хүүхдийн хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг.

Фторхинолонууд.

Фторхинолонууд нь хламидийн эмчилгээнд бага үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь макролид ба тетрациклинд тэсвэртэй тохиолдолд хэрэглэдэг. Олон тооны фторхинолонуудаас офлоксациныг хламидийн эмчилгээнд ашиглаж болно. Энэ эмийг өдөрт 200 мг-аар өдөрт 2 удаа, эсвэл 400 мг-аар өдөрт 9 удаа ууна. Ципрофлоксациныг маш бага хэрэглэдэг тул олон омог нь аль хэдийн эсэргүүцэл үзүүлсэн байдаг.

Энэ сэдвээр илүү ихийг олж мэдэх:

Зиннат - насанд хүрэгчид, хүүхдэд зориулсан антибиотик хэрэглэх заавар (шахмал, суспенз), тойм, үнэ, аналоги
Пилобакт (pilobact AM, pilobact NEO). Энэ эм гэж юу вэ, юунд ашигладаг вэ? Хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, заавар. Эм уух үед гаж нөлөө үзүүлдэг. Үнэ ба тойм

Хламидийн эмчилгээ нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

антибиотик тун тун өндөр байдаг;
ихэвчлэн янз бүрийн эмээр хэд хэдэн курс хийдэг;
антибиотик эмчилгээг иммуномодуляторын хэрэглээтэй хослуулдаг;
хламиди өвчний эсрэг антибиотикийг өвчний цочмог үе шатанд тогтооно.

Эмийн үйлдвэр нь олон төрлийн бактерийн эсрэг бодис санал болгодог боловч эмийг сонгох, хангалттай тунг тооцоолох нь тийм ч хялбар биш юм. Энэ тохиолдол бүрт эмч эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахад тус тусдаа ханддаг. Эцсийн эцэст, хламидийн халдварыг бусад халдварт процессоос улам хүндрүүлж болох бөгөөд бүх өвчтөний дархлаа өөр өөр байдаг.

Хламидиаг дахин эмчлэхэд эм нь үр дүнгээ өгдөггүй тул нөхцөл байдал улам бүр дорддог тул түүний найрлагад дасан зохицдог. Хэрэв өвчтөн урьд нь халдвар авсан бол ижил нөлөө бүхий өөр эмийг сонгох шаардлагатай боловч өөр тунгийн томъёогоор хэрэглэнэ.

Капсул, тарилга хийхээс гадна орон нутгийн агентууд - лаа, тос, тос хэрэглэдэг.

Хэрэв сонгосон эмчилгээний горимоор халдварыг даван туулах боломжгүй бол өвчтөнд тэсвэртэй байдлын шалтгааныг олж мэдэхийн тулд бактерийн омгийг туршиж үздэг. эм... Энэ нь цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд мөнгө шаарддаг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн дараа нь лабораторийн судалгаа та зөв эмийг сонгож болно.

Эмчилгээний дүрэм

Бактерийн эсрэг эмээр эмчлэх нь тодорхой дүрмийг чанд дагаж мөрдөхийг хэлнэ, эс тэгвээс үр дүнд хүрэхгүй гэдгийг өвчтөнүүд ойлгох ёстой. Бактери нь бүрэн ухаалаг амьтан шиг аашилж, ямар ч нөхцөлд амьд үлдэхийг хичээдэг тул зөвхөн батлагдсан тун, эмийн дэглэмийг чанд сахих нь халдварыг ялахад тусална.

Зааврыг дагана уу:

эмийг тогтоосон цагт хатуу чанд уудаг;
шинж тэмдгүүд арилсаны дараа антибиотик эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн хугацаанд үргэлжлүүлнэ;
курс аль аль нь халдварын шинж тэмдэггүй байсан ч бэлгийн хавьтагчдад хоёуланд нь зааж өгдөг;
эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчилгээний бүх туршилтыг дамжуулж, эмчилгээний горимыг боловсруулна.
эмчилгээний явцад бэлгийн үйл ажиллагааг бүрэн хасдаг.

Нэг зааврыг үл тоомсорлох нь урьдчилан таамаглах аргагүй үр дүнд хүргэнэ гэдгийг санаарай.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хламидийн антибиотик эмчилгээний дэглэм ижил байдаг. Эмийн тунг дангаар нь тодорхойлно.

Өвчний цочмог явцын схем нь гурван үе шатыг агуулдаг.

иммуномодуляторын тусламжтайгаар антибиотик уухад бие махбодийг бэлтгэх, халдвар авсан газрыг хлоргексидинаар эмчлэх;
тогтоосон эмийг хэрэглэх - 7/10/14 хоног;
эвдэрсэн гэдэсний микрофлор, элэгний эсийг нөхөн сэргээх.

Архаг явц нь эмчилгээний процедурын схемийг өөрчилдөг.

Эхний үе шат нь бактеромын эсрэг бодисыг иммуномодулятор, антиоксидант, витамины цогцолборын хамт хэрэглэдэг.
Хоёрдахь алхам бол мөөгөнцрийн эсрэг болон ферментийн эсрэг бодис хэрэглэх явдал юм.
Гурав дахь шат нь элэгийг сэргээх эм уухаас гадна физик эмчилгээний өрөөнд зочлохоос бүрдэнэ.

Тиймээс архаг үе шат нь гурван долоо хоногт мансууруулах бодис хэрэглэдэг бөгөөд цочмог хэлбэрийг хоёр долоо хоногийн дотор эмчилдэг. Үргэлжлэх хугацаа нь хөгжлийн бүх үе шатанд хламидиа устаж байгаатай холбоотой юм.

Мансууруулах бодисын тодорхойлолт

Бактерийн эсрэг эмүүд нь өргөн хүрээний үйлчлэлтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл биен дэхь бактерийг устгадаг эсвэл зарим төрлийн бичил биетэнтэй тэмцдэг. Хламидийн эмчилгээний хувьд эсийн доторх бүтцэд бактерийг устгах чадвартай эм шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч хламиди нь бусад хэлбэрийн бичил биетүүдийг нэмж оруулснаар хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн эрхтэнд халдаж, хүчтэй үрэвслийн процесс үүсгэдэг тул хүндрэлтэй байдаг.

Тиймээс эмч нар бэлгийн замын халдварын бүх хэлбэрийн эсрэг тэмцэж чадах эмийн багцыг тогтоодог. Гурав байна том бүлгүүд эм:

тетрациклинууд;
фторхинолон;
макролидууд.

Бусад эмүүд эдгээр бичил биетүүдэд хангалттай нөлөө үзүүлэх боломжгүй тул үр дүнтэй байдгаараа ялгаатай байдаг. Буруу сонгосон эмүүд нь эдгэрэлтийн явцад эерэг нөлөө үзүүлэхээс гадна бактерийн идэвхжил, нөхөн үржихүйг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Тетрациклинууд

Тетрациклин ба түүний уламжлал нь бие махбодид шинэ халдварын эсрэг тэмцэж чаддаг бөгөөд энэ нь байр сууриа бэхжүүлж амжаагүй байна. Тетрациклиний бэлдмэлийг 400 мг х 4 удаа долоо хоногт / хоёр удаа хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг. Доксициклин нь өөр дэглэмтэй байдаг - өдөрт 100 мг х 2 удаа.

Доксициклин нь хламидийн хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог боловч гаж нөлөө ихтэй байдаг. Эдгээр нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэг, хөөмий, стоматит эсвэл глоссит зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч, энэ нь дархлаа хамгаалалт эрс суларсан өвчтөнүүдэд хамаатай юм.

Тэмдэглэл! Тетрациклин бүлгийн бэлдмэлийг устгадаг ясны бүтэц шүдний паалан. Хүүхдүүдийн хувьд эдгээр эмийг найман жилийн дараа хийдэг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Дараагийн идэвхтэй антибиотик бол Азитромицин юм. Энэ эм нь хоол боловсруулах эрхтний хямралтай холбоотой хүсээгүй гаж нөлөөг үүсгэдэг тул хэрэглэхээс өмнө мэдрэмжийн тест хийх шаардлагатай. Хэрэв гаж нөлөө нэмэгдвэл эмчид мэдэгдээрэй. Мансууруулах бодис үл тэвчих тохиолдолд эмч үр дүн багатай боловч биед аюулгүй байдлыг сонгоно.

Доксициклин монохидрат дээр суурилсан Unidox Solutab нь өвчтөнд бие махбодод хүчтэй сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй тул хамгийн сайн тэсвэрлэдэг. Энэ нь ходоодны асуудалтай өвчтөнүүдэд зөвлөж байна - энэ нь салст бүрхэвчийг цочроохгүй.