Ce complicații după operația de cataractă sunt posibile și cât de periculoase sunt acestea? Simțiți un corp străin după operația de cataractă - ce să faceți? De ce lentilele sclipesc după o intervenție chirurgicală la ochi?

24.07.2020

Cea mai fiabilă, eficientă, sigură și cel mai puțin traumatică metodă de tratare a organelor aparatului vizual în caz de boală de cataractă este facoemulsificarea cataractei cu implantarea IOL.

Avantajele operațiunii

Fiabilitatea și avantajele operației față de alte tipuri de intervenții chirurgicale sunt reprezentate de următorii factori:

Facoemulsificarea cataractei este considerată una dintre cele mai multe specii sigure intervenție chirurgicală.

Etapele generale ale operației

Să aruncăm o privire asupra procesului de operare:

Baza operației este îndepărtarea unui obiectiv tulbure afectat de cataractă și înlocuirea cu un analog artificial. Pentru a face acest lucru, medicul face incizia minimă care nu depășește câțiva milimetri.
Mai mult, lentila, complicată de patologie, este zdrobită folosind ultrasunete sau laser fără a încălca integritatea capsulei și, după aceea, toate particulele sunt îndepărtate sau, mai degrabă, aspirate din globul ocular.
Următorul pas în procesul operațional este introducerea unei lentile intraoculare, imitând o lentilă naturală, într-o formă desfășurată. Se desfășoară independent în interiorul ochiului și face posibilă restabilirea completă a sănătății organelor vizuale. Fiecare lentilă din materiale artificiale este selectată numai după o examinare individuală detaliată a pacientului înainte de operație.
Ulterior, nu se aplică suturi, deoarece, datorită inciziei minime, se strânge.

Perioada de reabilitare este de doar câteva zile. Persoana reface complet aparatul vizual fără restricții ulterioare.

Dacă luăm în considerare această operațiune pas cu pas, atunci putem distinge mai multe etape:

Etapa 1 - Piercing și aspirarea lentilei naturale înnorate;

Etapa 2 - Implantarea unei lentile artificiale flexibile;

Etapa 3 - Autoocuparea lentilei intraoculare în cavitatea oculară, precum și sigilarea inciziei fără sutură.

Procedura în sine pentru îndepărtarea cataractei are loc într-o sală de operații special concepută, în condiții sterile și nu durează mai mult de o jumătate de oră. După dilatarea pupilelor datorită instilării medicamentelor în ochi, persoanei operate i se administrează anestezie locală. Dacă pacientul are ambii ochi afectați, viziunea sa între cele două operații nu va fi echilibrată.

Această metodă de restabilire a vederii este, de asemenea, utilizată împreună cu alte operații chirurgicale, de exemplu, pentru corectarea vederii pentru astigmatism.

Lentile intraoculare

După cum sa menționat mai devreme, în procesul de efectuare a facoemulsificării, este implantat orice tip de lentilă intraoculară. În acest moment, se cunoaște un număr mare de astfel de lentile care ajută la rezolvarea aproape tuturor problemelor cu organele aparatului vizual. Principalele sunt:

Monofocal;

Acomodarea;

Multifocal;

Asferic;

Toric.

Lentila monofocală

Acest tip de obiectiv este cel mai frecvent utilizat într-un număr mare de procese operaționale. Principalul avantaj al lentilei este că, după implantarea sa, acuitatea vizuală a pacientului crește dramatic, concepută pentru vizualizarea obiectelor îndepărtate. Dar există și un minus. Problema este că, atunci când decide problema abilității de a privi în depărtare, o persoană trebuie să poarte fie ochelari, fie lentile de contact sub formă de corecție suplimentară, pentru a examina obiectele distanțate. În plus, regularitatea va fi apariția punctelor astigmatice, care distorsionează imaginea vizibilă.

Lentila potrivită

Este utilizat într-o operație chirurgicală la cererea unei persoane care refuză să poarte ochelari sau lentile de contact atunci când lucrați cu obiecte strâns distanțate (computer, cărți etc.).

Ca urmare a operației, acuitatea vizuală a pacientului se îmbunătățește atât la distanță, cât și la distanță apropiată. Adică, capacitatea de acomodare, caracteristică unei tinere vârste, este imitată. Aceasta este cea mai bună opțiune pentru persoanele al căror stil de viață este asociat cu o cantitate mare de muncă vizuală.

Lentilă multifocală

Acest tip de implanturi artificiale face posibil ca o persoană să examineze obiectele din jurul său de la orice distanță, de la câțiva milimetri la câțiva kilometri. Principiul de funcționare al acestor lentile este foarte similar cu cel folosit la ochelarii multifocali sau lentilele de contact. O lentilă intraoculară multifocală este o opțiune bună pentru tratarea problemelor de sănătate a ochilor exprimate ca prezbiopie.

Lentila asferică

Lentila torică

Cea mai bună opțiune pentru corectarea astigmatismului. Eficacitatea lentilelor se exprimă în posibilitatea de a scăpa de o persoană din patologia vizuală, ajungând la douăsprezece dioptrii. Fabricarea se realizează strict în funcție de caracteristicile individuale ale ochilor, unde va fi introdusă în viitor. Principalul dezavantaj al lentilelor torice este costul relativ ridicat și sunt fabricate perioadă lungă de timp, aproximativ, durează cel puțin două luni pentru a realiza lentile.

Metoda de facoemulsificare pentru tratamentul cataractei - o garanție a calității și fiabilității

Cataracta este o tulburare completă sau parțială a ochiului. Ca urmare a acestei boli, ochii sunt înnorați treptat. Dacă această afecțiune nu este tratată prompt, organul vederii va deveni complet tulbure și persoana va deveni orbă. Facoemulsificarea este considerată cea mai modernă, nedureroasă și eficientă metodă de tratament.... Această facoemulsificare cu ultrasunete nu necesită sutura, deoarece sunt folosite doar cele mai noi tehnologii moderne.

Pentru a efectua o operație de facoemulsificare, nu trebuie să așteptați până când cataracta este complet coaptă și, de asemenea, să tolerați această scădere a vederii. Întrucât timpul în care se coace poate dura aproximativ zece ani, o persoană a trebuit să-și schimbe radical ritmul de viață. A renunțat la slujbă, a încetat să conducă o mașină, a început să experimenteze mari inconveniente în caz de iluminare insuficientă. Astăzi este posibil să se efectueze facoemulsificarea cu ultrasunete a unei cataracte chiar înainte de etapa de maturare completă, la un cost care va fi și mai ieftin.

Riscul de complicații

a - lentilă; b - undele sonore sparg obiectivul, care este apoi absorbit prin ac

Facoemulsificarea are o serie de proprietăți distinctive față de alte metode convenționale de chirurgie a cataractei, adică înainte de extracția intra-, precum și extracapsulară. Această metodă este considerată cea mai sigură și mai puțin traumatică, deoarece odată cu aceasta nucleul înnorat este zdrobit cu ultrasunete și apoi îndepărtat cu ajutorul unui sistem de aspirație. Datorită faptului că o astfel de incizie nu necesită ulterior sutură, riscul de complicații după operație este redus.

Facoemulsificarea cu ultrasunete este considerată a fi o operație atât de perfectă încât nu există practic niciun risc de complicații după toate etapele. Dacă luăm în considerare toate cazurile de medicină internă și străină, atunci doar 1% dintre pacienții aflați în cele mai dificile operații s-au plâns de complicații după facoemulsificare. Complicațiile posibile includ:

Astigmatism indus după întregul curs al operației

Proces inflamator

Înnorarea peretelui din spate al obiectivului

Edem cornean

Edem macular citoidian

Complicațiile după facoemulsificare sunt cele mai frecvente și apare ultima variantă. Cu această tehnică de îndepărtare, merită să acordați o atenție specială pacienților care suferă de diabet zaharat, uveită, una dintre formele AMD. Tratamentul acestei complicații va necesita utilizarea corticosteroizilor, inhibitori ai angiogenezei.

Primul articol de pe listă, astigmatismul indus (postoperator), poate fi atribuit și unei complicații destul de frecvente. Poate duce la faptul că chiar și funcția finală a rezultatului cursului operației se deteriorează. Valoarea sa va depinde de ce metodă de extracție a fost utilizată, care a fost localizarea și durata inciziei.

Pentru a corecta această complicație, trebuie să purtați ochelari sau lentile speciale, în cazul în care pacientul după facoemulsificare capătă semne pronunțate de astigmatism, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală refractivă pentru a elimina și trata complicația.

Efectuarea procesului de operare

Progresul operației de facoemulsificare:

Facoemulsificarea are loc folosind un instrument diamantat în cursul acțiunii, oftalmologul va crea o incizie pe corneea ochiului, a cărei lungime va fi de la 2 la 2,5 mm. În plus, toate manipulările și acțiunile din timpul facoemulsificării vor fi efectuate numai prin intermediul acestuia. Acesta este primul pas în facoemulsificarea cu ultrasunete a unei cataracte.

După aceea, un viscoelastic este injectat de un medic. Acest amestec este o substanță specială care este capabilă să protejeze toate structurile interne ale organului vizual în timpul intervenției chirurgicale de expunere. Impactul poate fi de două tipuri: ultrasonic și mecanic. Odată cu utilizarea viscoelasticului, oftalmologul va putea efectua în mod liber multe manipulări.

O sondă specială este introdusă printr-o incizie în cornee, permite utilizarea ultrasunetelor pentru a transforma lentila afectată într-o emulsie specială.

Mai mult, o astfel de mișcare: prin aceeași incizie, se introduce o lentilă intraoculară flexibilă, care este într-o stare pliată. Se poate întoarce singur în interior și se poate fixa în siguranță. Acum poate deveni o înlocuitoare a obiectivului.

La sfârșitul intervenției chirurgicale, întreaga masă de viscoelastic este spălată din camera organului optic folosind o soluție de irigare.

și) Unde sonore rupe lentila cataractei afectate și este absorbită prin ac; b) O lentilă artificială este implantată cu atenție în ochi; c) Poziția IOL corectă și închiderea perfectă a orificiului de admisie.

Beneficiile tratamentului timpuriu

Ecografie de torsiune

Facoemulsificarea prin torsiune este ultimul cuvânt din chirurgie. Această metodă este mult mai rapidă și mai fiabilă decât facoemulsificarea tradițională. Aceasta este considerată o opțiune fundamental nouă pentru tratamentul cataractei. Facoemulsificarea torsiunii, avantajele sale constau în faptul că ultrasunetele de torsiune distrug treptat cristalinul infectat. Facoemulsificarea de acest tip include întregul proces în timpul mișcărilor oscilatorii ale acului. Implantarea Iol este mai ușoară în acest caz.

Facoemulsificarea este o metodă eficientă de combatere a cataractei

Ce este

Facoemulsificarea este o intervenție chirurgicală de cataractă care presupune înlocuirea cristalinului afectat cu un cristalin special. Este indicat pentru acei pacienți care, pe lângă cataractă în sine, nu au alte boli. Pentru ei, această procedură are un prognostic bun și, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, duce la o recuperare completă.

Facoemulsificarea se efectuează cu ajutorul unui microscop special și al unei instrumente de înaltă precizie, care vă permit să lucrați printr-o incizie minimă fără a răni alte țesuturi ale ochiului. Pentru un confort complet al pacientului, se efectuează sub anestezie locală; anestezia generală nu este practic utilizată. Aici.

Spre deosebire de alte metode de tratament, această operație poate fi prescrisă pacientului înainte de „maturizarea” cataractei. Nu necesită spitalizare și permite unei persoane să revină la viața normală aproape a doua zi după.

Caracteristicile procedurii

Principala caracteristică a acestei proceduri este îndepărtarea lentilei și introducerea ulterioară a lentilei printr-o mică incizie - până la 3 mm în total (comparativ cu o incizie de 10 mm cu alte metode chirurgicale). Acest lucru a fost realizat prin zdrobirea cataractei în sine cu acțiune cu ultrasunete și îndepărtarea ulterioară a granulelor sale, pentru care nu era necesară o gaură mare în membrana mucoasă.

Procedură pe etape

Ca urmare a dezvoltării unei astfel de tehnologii în anii 1960, medicii au reușit să scurteze durata operației, precum și să elimine necesitatea suturii după aceasta. Astăzi, facoemulsificarea, efectuată conform acestor standarde, implică doar 20 de minute de manipulare în sine, aproximativ 10 minute de pregătire și 24 de ore recuperare totală viziune pentru fiecare pacient.

Pregătirea pacientului

Pregătirea preoperatorie a pacientului pentru înlocuirea lentilelor prin facoemulsificare constă în administrarea unor medicamente speciale menite să întărească corpul, precum și să excludă dezvoltarea complicațiilor imediat după operație. Perioada de pregătire, precum tipul de medicamente necesare pentru aceasta, este selectată pentru fiecare pacient în mod individual.

Starea generală a pacientului înainte de operație joacă, de asemenea, un rol important în succesul unei astfel de intervenții. De aceea, pacienții care sunt de acord cu facoemulsificarea sunt sfătuiți să treacă la o rutină zilnică normală cu câteva săptămâni înainte de aceasta, să respecte o dietă. excluzând picantul, săratul și grăsimile, precum și oprirea temporară a consumului de alcool și nicotină. Acest lucru va ajuta persoana să suporte procedura și perioada de recuperare mai ușor.

Imediat înainte de operație, pacientul este pregătit după cum urmează:

ochii sunt spălați înainte de operație, pielea din jurul lor este sterilizată;

perdele speciale sunt atașate la capul și umerii pacientului, limitându-i vederea;

pacientului i se cere să se concentreze asupra luminii microscopului operator, după care este instalat un expansor special pe ochi, astfel încât să rămână deschis pe parcursul întregii proceduri.

După efectuarea acestor măsuri pregătitoare, medicul continuă operația în sine.

Proces pas cu pas

Facoemulsificarea are un algoritm universal cu următoarea succesiune de acțiuni:

Medicul, folosind un instrument diamantat, face o microincizie de cel mult 1,8-3 mm, prin care se efectuează toate manipulările ulterioare.
Viscoelasticul este injectat în camera anterioară a ochiului printr-o canulă - o substanță care asigură structurilor interne ale ochiului protecție împotriva efectelor mecanice și ultrasonice direct în timpul operației.
Printr-o microincizie, medicul introduce o sondă, prin care cristalinul afectat de cataractă este transformat într-o emulsie.
O lentilă intraoculară flexibilă este introdusă prin incizie, care va continua să acționeze ca lentila afectată. După introducere, se desfășoară și se remediază.
Prin intermediul unei soluții de irigare, întreaga masă de viscoelastic este îndepărtată din camerele ochiului. Operațiunea este considerată completă în această etapă.

La sfârșitul operației, nu se aplică suturi pe locul inciziei, deoarece microincizia este întotdeauna autosigilantă.

Pacientul poate fi externat din clinică în aceeași zi și reveni la un ritm normal de viață. Până când își revine complet, trebuie doar să urmeze recomandările individuale ale medicului pentru îngrijire.

Perioada postoperatorie

După facoemulsificare, pacientului i se recomandă să rămână în repaus 24 de ore. Dacă este îngrijorat înainte de procedură, poate fi indicat repausul la pat. Pacientului i se permite să mănânce deja la 2 ore după operație, cu toate acestea, se recomandă inițial să se limiteze doar la gustări ușoare. Un bandaj special este pus pe ochi.

Primul examen de control, de regulă, este desemnat a doua zi după operație, în același timp se efectuează următorul pansament. Mai mult, pacientul va trebui să meargă la medic pentru examinare la 7 și 14 zile după operație.

În acest moment, pacientul poate prezenta fotofobie, apariția unor pete întunecate în ochi, disconfort și oboseală crescută. Toate aceste simptome sunt pur individuale, iar aspectul lor depinde de starea generală a corpului. Acestea sunt îndepărtate situațional cu medicamente.

În cazul în care pacientul după operație are vărsături sau greață severă, febră și amețeli, trebuie să consultați un medic. Aceste simptome dispar de obicei foarte repede și se ușurează ușor cu medicamente, dar nu ar trebui să încercați să le eliminați singur.

De asemenea, lentila poate fi lichefiată astfel încât ea însăși să iasă apoi prin canalele lacrimale.

Pentru ca o persoană să se recupereze ușor și fără complicații, se recomandă să urmați aceste recomandări generale în primele 2-3 săptămâni după operație:

Când ieși afară, îmbracă-te ochelari de soare pentru a evita leziunile oculare;
Abțineți-vă să atingeți ochiul operat cu mâinile;
Reduceți sarcina la vedere, refuzați temporar să lucrați la un computer sau să citiți pentru o lungă perioadă de timp;
Refuzați să conduceți vehicule.

Pentru a accelera recuperarea după operație, se recomandă să țineți o dietă, să refuzați alimentele grase grele și să urmați punerea în aplicare corectă a recomandărilor de igienă ale locului operat.

În caz contrar, procesul de recuperare după un astfel de tratament nu are nicio rețetă specială strictă pentru îngrijire.

Recenzii despre oameni

Facoemulsificarea cataractei este o operație la care sunt supuși în fiecare an mii de oameni. Vă invităm să citiți recenziile pacienților care au suferit deja un astfel de tratament, astfel încât să puteți lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la înlocuirea lentilei și să scăpați de îndoieli înainte de procedură.

Operațiunea sa dovedit a fi complet neînfricată. Îmi pare foarte rău că nu am îndrăznit să o fac mai devreme, deoarece în urma tratamentului mi-am redat aproape complet vederea. Întreaga operație a durat cel mult o jumătate de oră, nu am simțit durere. După operație, nu au existat complicații, în aceeași zi în care a putut citi și scrie, la volan, însă i s-a permis să stea în doar două săptămâni. Pentru cei care nu au început încă o cataractă, vă recomand să acceptați procedura cât mai curând posibil. Salvați-vă vederea.

Datorită operației, viziunea mea a fost complet restabilită, mă bucur foarte mult că am fost de acord cu ea. Pregătirea, desigur, a fost dificilă, operația în sine nu a fost nici cea mai plăcută întâmplare, după care perioada a trecut foarte ușor. Minimul de droguri, ritmul vieții era obișnuit pentru mine. Au trecut șase luni de atunci și nu mă pot plânge de nicio complicație. Dimpotrivă, colegul meu cu același diagnostic, care a refuzat operația, este foarte rău. Cataracta sa progresează, nu poate opri medicamentele. Sperăm că îmi va urma exemplul în timp.

Complicațiile chirurgiei cataractei

În plus, acum nu mai este nevoie să așteptați o ocazie deosebit de potrivită pentru a efectua o operație - aceasta poate și trebuie făcută imediat.

Complicații după operația de cataractă

În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate duce la anumite complicații. Merită menționat faptul că mai devreme operația a fost efectuată atunci când obiectivul s-a „maturizat”, iar acest lucru a contribuit la compactarea sa puternică, a crescut semnificativ timpul intervenție chirurgicală, poate duce la complicații. Prin urmare, cataracta trebuie îndepărtată imediat, în momentul în care devine o piedică pentru viața normală.

Cataractă secundară

Este frecvent, manifestat prin opacificare a capsulei posterioare. S-a dovedit că incidența cataractei secundare depinde de materialul cristalinului artificial. De exemplu, IOL-urile poliacrilice sunt capabile să-l provoace în 10% din toate cazurile, siliconul - deja în 40% și lentilele din polimetil metacrilat, în aproape 56%. Cauzele cataractei postoperatorii, modalități eficiente de prevenire a acesteia nu au fost încă studiate.

Se acceptă în general că dezvoltarea sa se datorează migrației epiteliului cristalinului în spațiul dintre cristalin și capsula posterioară. Epiteliul lentilei este celulele care rămân după îndepărtarea acestuia. Degradează calitatea imaginii formând depozite. Alte cauze posibile includ fibroza capsulei lentilei.

Pentru a elimina complicațiile postoperatorii, se utilizează un laser YAG, cu care se face o gaură în centrul zonei opace a capsulei posterioare.

Creșterea PIO

Creșterea PIO este caracteristică perioadei postoperatorii timpurii. Se degradează datorită spălării incomplete a viscoelasticului, un preparat asemănător gelului, care este introdus special în camera anterioară pentru a proteja structurile intraoculare de leziuni chirurgicale. După îndepărtarea cataractei a ochilor, una dintre complicații este dezvoltarea blocului pupilar, care apare atunci când IOL este deplasată spre iris. Nu este dificil să eliminați această complicație; în majoritatea cazurilor, vă puteți limita la instilarea picăturilor de antiglaucom timp de câteva zile.

Edem macular citoidian (sindrom Irwin-Gass)

În 1% din cazuri, complicațiile postoperatorii se dezvoltă după facoemulsificarea cataractei oculare și cu o tehnică extracapsulară - în 20%. În același timp, persoanele cu diabet, uveită sau AMD umedă prezintă cel mai mare risc. De asemenea, apariția edemului macular este posibilă după extracția cataractei, complicată de ruperea capsulei posterioare sau pierderea vitros... Terapia de complicație se efectuează cu numirea corticosteroizilor, AINS și inhibitorilor angiogenezei. Dacă tratamentul conservator este ineficient, vitrectomia este uneori prescrisă.

Edem cornean

O complicație destul de frecventă după operație. Motivele pot fi: încălcarea funcției de pompare a endoteliului, din cauza deteriorării mecanice sau chimice a acestuia în timpul intervenției chirurgicale, precum și a unei reacții inflamatorii și a unei patologii oculare concomitente. De obicei, umflarea dispare de la sine în câteva zile. Uneori (0,1%) există cheratopatie buloasă pseudofagică. cu formarea bulelor corneene (bule mici). Pentru tratament, pot fi prescrise soluții hipertonice, precum și unguente. Lentilele de contact speciale sunt adesea folosite. Asigurați-vă că efectuați terapie pentru patologia care a cauzat această afecțiune. Ineficiența tratamentului poate fi motivul numirii unei operații de transplant de cornee (cheratoplastie).

Astigmatism postoperator

Apare deseori, duce la o deteriorare a efectului operațional. Gradul de astigmatism indus. în același timp, este direct legată de tehnologia extracției cataractei, de durata inciziei, de localizarea acesteia, de prezența suturilor, de apariția complicațiilor în procesul de operare. Gradele mici de astigmatism pot fi corectate cu corectarea ochelarilor sau cu lentile de contact, cu astigmatism sever, se recomandă intervenția chirurgicală refractivă.

Dislocarea (deplasarea) IOL

Este rar. Studiile retrospective arată că riscurile deplasării IOL la pacienții la 5, 10, 15, 20 și 25 de ani după operație sunt de aproximativ 0,1, 0,2, 0,7 și 1,7%. În același timp, s-a constatat că sindromul de pseudoexfoliere, precum și slăbiciunea ligamentelor de zinc, pot crește riscurile de dislocare a cristalinului.

Facoemulsificarea este cea mai modernă, eficientă și practic sigură metodă de tratament pentru cataractă radicală. Este adevărat, ca orice operație, are un anumit risc de a dezvolta anumite complicații.

Alte complicații

Intervenția chirurgicală poate crește riscul de detașare a retinei regmatogene. De obicei, pacienții care au prezentat complicații în procesul operațional sau cei care au rănit ochiul perioada postoperatorie, precum și cei cu refracție miopică și diabetici. În jumătate din cazuri, o astfel de detașare are loc în primul an după operație. Mai ales, apare ca o complicație a extracției intracapsulare a cataractei (5,7%), dar practic nu apare după extracția extracapsulară a cataractei (0,41-1,7%) și facoemulsificare (0,25-0,57%). Pentru depistarea precoce a unei astfel de complicații, medicul trebuie să monitorizeze pacienții cu IOL implantate. Principiul tratamentului pentru o astfel de complicație nu diferă de tratamentul pentru detașamente de altă natură.

Sângerările coroidiene (expulsive) pot apărea foarte rar în timpul intervenției chirurgicale de cataractă. Această afecțiune este destul de acută și complet imprevizibilă. Se caracterizează prin dezvoltarea sângerării din vasele coroide rănite. care sunt sub-retină. asigurându-i mâncare. Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei afecțiuni sunt hipertensiunea arterială și ateroscleroza, o creștere bruscă a PIO, glaucom. afakie. miopie axială. sau o dimensiune anteroposterioră mică a globului ocular, precum și a bătrâneții, luând anticoagulante, procese inflamatorii ale ochiului.

Adesea, se oprește de la sine, fără a schimba funcțiile vizuale, dar ocazional consecințele sângerării duc la pierderea unui ochi. Terapia de bază - tratament complex, inclusiv utilizarea corticosteroizilor locali sau sistemici, medicamente cu proprietăți cicloplegice și midriatice, medicamente antiglaucom. În unele cazuri, se recomandă o a doua intervenție chirurgicală la ochi.

Endoftalmita Este o complicație a intervenției chirurgicale de cataractă, în care pacientul vede prost și uneori își pierde complet vederea. Endoftalmita poate reduce semnificativ acuitatea vizuală. O complicație similară apare în 0,13 - 0,7% din cazuri.

Riscul apariției endoftalmitei crește semnificativ atunci când un pacient dezvoltă blefarită. canaliculită, conjunctivită. entropion, obstrucția canalelor nazolacrimale, după terapia imunosupresivă, la purtarea lentilelor de contact sau a unei proteze a unui ochi împerecheat. Semnele infecției oculare sunt: \u200b\u200bhiperemie tisulară severă, durere, fotosensibilitate crescută, pacientul începe să vadă mai rău. Pentru a preveni endoftalmita, instilările de 5% povidonă-iod sunt prescrise înainte de operație, precum și introducerea de antibiotice în camera oculară sau subconjunctival, precum și igienizarea potențialelor focare de infecție. De asemenea, este foarte important să folosiți instrumente chirurgicale de unică folosință sau prelucrarea temeinică a dezinfectanților reutilizabili. Cum să vă comportați după operația de cataractă, vă va spune medicul, vă va da recomandări și vă va prescrie picături pentru ochi, preparate pentru îngrijirea postoperatorie a ochilor.

Fulgerul din ochii unei persoane se numește științific fotopsie; se poate manifesta ca o senzație imaginară sub formă de scântei în ochi, sclipiri, linii strălucitoare, pete, inele, tot felul de zigzaguri sau suprafețe de foc. Astfel de situații se datorează stimulării necorespunzătoare a neuroreceptorilor retinei și a altor părți ale analizatorilor vizuali. Acest fenomen este un fel de fenomene vizuale, care este unit de numele comun „entoptic”.

Acestea sunt adesea observate mai aproape de bătrânețe în cazul în care mișcarea corpului vitros are presiune asupra retinei. Aceste blițuri care apar durează 1-2 secunde și sunt mai vizibile atunci când miști ochii sau te afli în întuneric. La unii, astfel de sclipiri în ochi provoacă o migrenă severă. Atunci fenomenul va fi mai lung - până la 20 de minute.

Această impresie - ca și când fulgerul a străbătut ochii - este cunoscută multor oameni. Fulgerele din ochii omului se manifestă în diferite locuri ale câmpului vizual, se caracterizează prin tot felul de forme. Ceea ce îi deosebește de rachete este localitatea manifestărilor, luminozitatea ridicată a rachetei.

Pâlpâirea în ochii fulgerului se datorează iritării neuroreceptorilor retinei, a altor părți ale analizatorilor vizuali. Tipul de stimul poate fi electric (adică fosfene) sau mecanic. Iritațiile de tip electric apar atunci când se aplică presiune pe colțurile interioare sau exterioare ale ochiului, iar iritațiile mecanice apar cu mișcări bruște ale globului ocular și acest lucru provoacă vibrații ale corpului vitros în sine.

Deseori, fenomenul când fulgerul strălucește în ochi devine semn inițial faptul că se dezvoltă o boală oftalmică. Dar, în majoritatea situațiilor, pacienții nu iau acest simptom în serios.

Cauze de fulgere în ochii noștri

Motivele acestui fenomen sunt destul de numeroase, diferă prin natură. Un astfel de fenomen optic poate apărea în următoarele procese patologice:

lacrimi, dezlipiri de retină (aceasta este una dintre principalele cauze ale fulgerului); detașarea părții posterioare a corpului vitros, care duce la tensiunea retinei; coriodita (aceasta este o inflamație a vaselor care furnizează sânge retinei); diferite tipuri de tumori care duc la afectarea primară sau secundară a retinei; leziuni ale globului ocular care cauzează detașarea retiniană secundară; diverse tulburări ale circulației normale a retinei și a altor părți ale ochiului; migrenă oculară, la care fulgerul apare în același timp în fața ochilor și sunt însoțite de dureri de cap severe și prelungite; prezența corpurilor de asteroizi; hemoragie în retină; edem macular.

Strălucirea din ochii fulgerului vine în diferite grade de strălucire și în cele mai diverse forme de manifestare. Pot fi astfel:

Zigzaguri. Pete. Linii rupte. Inele. Suprafață arzătoare etc.

Diagnostic: atunci când fulgerul strălucește în ochi, este prescris un studiu, care este conceput pentru a evalua starea retinei în sine. Se recomandă următoarele tipuri de examinare:

folosind o lampă cu fantă - oftalmoscopie; scanare CT; examinarea cu ultrasunete a globilor oculari.

Pentru ca diagnosticul să fie efectuat, se determină cursul necesar al tratamentului, trebuie să contactați un oftalmolog. Cura fulgerului care apare în ochi se caracterizează nu prin eliminarea simptomului în sine, ci prin eliminarea cauzei care a dus la acest fenomen. Dacă aceasta este o detașare a retinei sau a corpului vitros, veți avea nevoie tratament chirurgical... Intervenția chirurgicală în acest caz implică vitrectomia cu umplerea suplimentară a spațiului gol cu \u200b\u200bsilicon sau gaz.

A se vedea, de asemenea: Este posibil să spălați ochii cu o soluție de furacilină

În cazul unor mici hemoragii la nivelul retinei, cea mai eficientă metodă de vindecare este coagularea cu laser, care previne procesele patologice în viitor.

Acțiuni preventive

Dacă trăsnetul îți lovește ochii, poți aplica unele acțiuni preventive... De exemplu, pentru a preveni problemele cu vasele de sânge, vă recomandăm să vă țineți sub control nivelul de colesterol și zahăr din sânge, verificându-vă presiunea arterială, face din când în când vizite la oftalmolog. În special, este recomandabil să consultați un medic în cazul în care apar fulgere în ochi în mod neașteptat, însoțite de aceeași pierdere a vederii laterale.

Mulți oameni sunt familiarizați cu situația când artificii strălucitori, fulgere, fulgere în ochi. Majoritatea oamenilor nu le acordă nicio atenție. Cu toate acestea, astfel de fenomene în fața ochilor în timpul zilei și în întuneric pot avea motive serioase - boli periculoasecare duc chiar la orbire.

Disconfort la ochi

Blițuri în ochi - un pericol ascuns

Imaginile vizuale sub formă de fulgere de lumină, fulgere, puncte pâlpâitoare, inele, zigzaguri și fire sunt numite în mod obișnuit fotopsii în medicină. De ce se întâmplă? Cel mai adesea această problemă are o natură oftalmică și poate fi asociată cu subțierea sau ruperea retinei. Sclipirile de lumină din ochi în acest caz, fără a solicita ajutor medical, pot duce la detașarea retinei, ceea ce duce inevitabil la pierderea parțială sau completă a vederii. Un alt motiv major pentru care focarele apar frecvent sunt tumori canceroase țesuturile ochiului.

Structura ochilor

Probleme oculare care duc la erupții

De la sine, sclipirile din fața ochilor nu sunt o boală, nu trebuie să fie tratate și îndepărtate. Dar dacă astfel de pseudo-senzații apar din ce în ce mai des, brusc și, în același timp, viziunea periferică se deteriorează semnificativ sau dispare complet, atunci ar trebui să căutați imediat și să eliminați cauza. La urma urmei, tulburările vizuale care interferează cu funcționarea normală a ochilor pot juca o glumă cruntă în orice moment - atunci când traversează drumul, când conduci o mașină și în alte situații critice.

Durere în ochi

Detalii despre principalele motive

Să enumerăm principalele motive pentru sclipiri periodice, constante sau bruște de lumină în fața ochilor:

Desprinderea corpului vitros. Această substanță, care umple centrul ochiului, este atașată de retină. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să se contracte această parte a ochiului, îndepărtându-se treptat de pe locurile de atașament. Flăcările apar de obicei cu mișcări ale ochilor și mișcări ale capului. Crizele de migrenă. Cauzele fulgerului în ochi în întuneric, cu ochii închiși și deschiși, pot fi de natură neurologică. În acest caz, apar mai întâi imagini vizuale, flash-uri de lumină sub formă de zigzaguri, puncte strălucitoare, linii albe, ca în fotografie, într-unul sau ambii ochi. Urmează dureri de cap. Cu toate acestea, senzația de durere poate să nu fie în cazul migrenei oculare - o afecțiune oftalmică obișnuită. Desprinderea retinei. Acest proces este adesea precedat de efort fizic greu, de situații stresante. În același timp, imaginile ușoare din fața ochilor sunt însoțite de deteriorarea vederii, glisarea ochilor - asistența în timp util este foarte importantă aici. Boala vasculară. Mulți pacienți hipertensivi, diabetici și alte persoane cu afecțiuni vasculare se plâng de apariția fulgerelor în ochi, ca în fotografie. Imaginile luminoase la astfel de pacienți apar mai des în întuneric sau cu ochii închiși. Scânteile, fulgerele și fulgerele în acest caz sunt cauzele vasospasmului ochilor. În acest caz, ochii pot deveni tulburi, ceea ce indică probleme grave care necesită intervenție chirurgicală urgentă. Tumori în creier. Formațiile asemănătoare tumorilor din partea occipitală a creierului se manifestă prin numeroase semne, inclusiv senzații vizuale de sclipiri de orice culoare, dimensiune și formă. Procesele inflamatorii din țesuturile și vasele de sânge ale ochiului sunt un motiv comun pentru care există o senzație de ceață în ochi. Acest proces este însoțit de alte semne de inflamație și tulburări de vedere. Cauza posttraumatică. Vânătăi, lovituri la nivelul ochilor, nasului și capului sunt însoțite de simptome precum sclipiri în ochi în întuneric și în lumină puternică, precum și amețeli și cefalee de intensitate variabilă. În acest caz, pseudo-senzațiile de lumină pot apărea atunci când capul este întors spre oricare sau una dintre părți. Astfel de focare dispar în general pe cont propriu, dar pot indica și detașarea retinei ca urmare a traumei.

Diagnostic

Blițurile false ușoare în fața ochilor sunt frecvente pentru cei care suferă de cataractă, edem corneean și cei care au probleme cu cerebelul. La persoanele cu vârsta peste 40 de ani, blițurile cu ochii închiși, pe întuneric sau în lumina zilei nu sunt neobișnuite și este aproape imposibil să le eliminați. Acest lucru se datorează îmbătrânirii corpului, care este însoțită de tulburări de vedere în general.

Alte motive

Imaginile vizuale sub formă de flash-uri sunt cel mai adesea un fenomen singular. Luați în considerare de ce se formează mai multe ochiuri:

de frecare a ochilor, de oboseală, de la o întoarcere bruscă a capului, ca urmare a privirii la lumina puternică a soarelui, iluminare, etc; din cauza deteriorării lentilelor de pe ochelari.

Focarele rare nu sunt motive de îngrijorare. Pseudo-senzațiile vizuale pot fi semnul unei supradoze de droguri, precum și o consecință a abuzului de alcool, tutun și droguri.

Este important să știți

Când să consultați imediat un medic:

când focarele durează câteva secunde, cu leziuni semnificative și vânătăi în zona capului; rachete luminoase, de dimensiuni mari, care nu se opresc până la 20 de minute, asociate cu o stare semi-slabă; alături de rachete, se observă imagini cu pete mici; când există deja boli cronice ale ochilor și alte tulburări ale corpului.

Blițurile prelungite, mai frecvente în timp, care sunt însoțite de durere la nivelul ochilor, capului, gâtului, pierderea sau deteriorarea vederii, sunt motivul contactării unui oftalmolog. Pentru a scuti pacientul de cauzele focarelor, oftalmologul poate trimite pacientul pentru o examinare suplimentară - ultrasunete ale globului ocular, RMN, raze X, pentru o programare cu un neurolog, terapeut și alți specialiști. Majoritatea bolilor care cauzează focare sunt tratabile cu acces în timp util la o unitate medicală.

Am 65 de ani. Sunt doctor. În 2013, a îndepărtat o cataractă în ochiul drept. În 2016 - în stânga. Ambele operații au fost efectuate la clinica Lege artic pe Federated Prospect. Ambele lentile provin de la aceeași companie, AcrySof IQ.

Procesul postoperator a decurs bine. Vederea a fost perfect restaurată. La două luni după operație, în ochiul drept a apărut senzația că ceva interferează. Am fost la clinică, unde, după examinare, au dezvăluit demodex. A fost prescris un curs de tratament. Au mai trecut încă două luni, dar nu există niciun efect. Senzaţie corp straincare interferează cu viața nu trece. Am fost din nou la clinică. Mi-au răspuns că totul este în regulă. Operația a decurs excelent, aveți un simptom de ochi uscat. Aruncați Artelac în ochiul drept.

Au mai trecut încă 2 luni. Rămâne senzația unui corp străin doar în ochiul drept. A existat o ruptură constantă de la acest ochi. În prezent, pe lângă senzația de „interferență” în ochi, există o vedere dublă la citire. Când închideți unul sau altul, imaginea este clară și citirea este o plăcere. Când citești cu doi ochi, citirea este imposibilă din cauza vederii duble. Trimis la o consultație la Centrul de Chirurgie a Ochilor. Acolo mi-au făcut o tomografie de coerență optică a retinei. Diagnosticul de AMD OD, formă "uscată".

Având în vedere toate cele de mai sus, vreau să întreb. Cu acest sentiment de „întrerupere” pentru a continua să trăiesc? În general, acest lucru nu este fatal. Poate după 2-3 ani mă voi obișnui. Voi citi mai puțin. Ascultă mai multe. Cer sfaturi.

Întreabă: Vladimir

Răspunsul specialistului în cataractă

Buna ziua.

Senzația de corp străin este puțin probabil să fie asociată cu demodex, dar este mai frecvent asociată cu sindromul ochiului uscat. Cu toate acestea, pentru a exclude alte motive, este mai bine să consultați un oftalmolog. Pentru a reduce disconfortul, puteți încerca să picurați o lacrimă artificială (acesta este un grup de medicamente care îmbunătățește proprietățile filmului lacrimal și nu are efecte secundare). Exemple de medicamente: Hylokomod, Systain, Oftolik, lacrimă naturală etc. Picurare de cel puțin 4 ori pe zi în ambii ochi timp de cel puțin două luni. Cu toate acestea, este recomandat să investigați cauza problemei dvs. la o întâlnire personală cu un oftalmolog.

După operație

Imediat după operația de cataractă

Vă puteți simți letargic după anestezie locală. Aceste senzații sunt normale și vor dispărea destul de repede.

Medicul dumneavoastră poate utiliza picături care conțin un antibiotic pentru a evita infecția ochilor și picături antiinflamatorii pentru a reduce umflarea. Vă pot acoperi ochii cu o suprapunere

Vi se pot prescrie medicamente și instrucțiuni pentru îngrijirea ochilor. Veți fi programat pentru vizite de urmărire și apoi eliberați acasă. Medicul dumneavoastră vă poate oferi ochelari de soare negri pentru a conduce.

Relaxați-vă și lăsați persoana care vă însoțește să cumpere toate medicamentele pe care vi le prescrie medicul. Medicul dumneavoastră nu vă va permite să conduceți singur.

Nu atingeți, nu frecați sau nu îndepărtați bandajul de protecție. Ochiul poate deveni sensibil și poate mânca chiar și câteva zile. Este posibil să experimentați o ușoară strălucire sau fantomă, dar aceste fenomene vor dispărea în timp.

Începeți să vă desfășurați activitățile zilnice obișnuite - altele decât conducerea vehiculelor - în primele 24 de ore, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă instruiește altfel. Nu ridicați nimic mai greu de 7 kg, deoarece greutățile de ridicare pot crește presiunea intraoculară.

Nu scoateți ochiul de protecție din ochi în timp ce dormi, dacă medicul vă recomandă și nu dormiți pe partea operată a corpului.

A doua zi, va trebui să veniți la medic pentru o examinare ulterioară.

Nu aplicați machiajul ochilor până nu vă spune medicul dumneavoastră.

Dacă aveți o stare bună de sănătate, ar trebui să puteți relua exercițiile energice după o săptămână.

Rezultatele operației pot varia de la o persoană la alta. Informațiile furnizate aici nu înlocuiesc în niciun fel sfaturile unui medic.

În prima lună după operație, ochiul trebuie să se refacă complet. Creierul se va adapta în continuare la noua IOL. Dacă aveți sindromul de ochi uscat, medicul dumneavoastră vă poate prescrie picături ușoare de ochi uscate.

Vino pentru un control peste o lună. Dacă aveți nevoie de operație de cataractă la al doilea ochi, cel mai probabil se va face în acest timp. Dacă ați primit o IOL monofocală și nu vă operați la celălalt ochi, vi se vor prescrie ochelari noi sau lentile de contact în acel moment.

Testați-vă viziunea făcând cât mai multe activități posibil. Cu cât ochii și creierul lucrează în tandem, cu atât mai multe rezultate vă puteți bucura.

În următoarele 2-4 luni, te vei regla în timp ce te vei simți și vei vedea minunat. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească în continuare să verifice cum se schimbă starea dumneavoastră, mai ales dacă cataracta a fost bilaterală.

Dacă aveți o cataractă secundară în care capsula posterioară care deține IOL își pierde transparența (ceea ce este rar), medicul dumneavoastră va efectua o a doua procedură cu laser YAG în ambulatoriu.

În șase luni, vederea ar trebui să fie optimă. Fă absolut tot ce poți.

Peste un an examinare completă consultați un oftalmolog și faceți acest lucru anual.

Tratamentul cataractei cu râme aici

Cum să luați corect picăturile pentru ochi Katahrom

Tratamentul cu laser

Tratamentul cu cataractă cu laser este cea mai progresivă și mai avansată metodă de efectuare a operațiilor de cataractă de astăzi. Aceasta este cea mai recentă realizare în domeniul chirurgiei oftalmice, bine stabilită în lume. Acum, tratamentul cataractei cu laser femtosecund este disponibil în clinicile moderne.

Beneficiile tratamentului cu cataractă cu laser:

cel mai inalt nivel precizia operației.
Tehnologiile laser utilizate în timpul intervenției asigură o precizie ridicată în toate etapele;
recuperare rapidă după operație.
Utilizarea unui laser elimină utilizarea instrumentelor mecanice și, după operație, toate micro-accesele la structurile interne ale ochiului se autosigilează rapid;
efect crud.
Utilizarea unui laser minimizează efectul ultrasunetelor asupra structurilor interne ale ochiului în timpul operației și evită riscul de edem corneean postoperator;
calitatea maximă a caracteristicilor vizuale.
Acuratețea acțiunii laser vă permite să obțineți o calitate maximă a vederii în timpul implantării lentilelor intraoculare, în special de înaltă tehnologie (torică, multifocală, pseudoaccomodatoare);
refacerea rapidă a acuității vizuale.
Sistemul oftalmologic cu laser permite automatizarea celor mai complexe etape ale chirurgiei cataractei, a cărei calitate are un impact direct asupra rezultatului final al operației - acuitatea vizuală a pacientului;
rezultate stabile previzibile.

Echipamentele și tehnologiile utilizate în timpul operației permit efectuarea unei operații cu adevărat personalizate, ținând seama de caracteristicile individuale ale sistemului vizual al fiecărui pacient și, prin urmare, prezic rezultatul.

Care este diferența dintre tratamentul cu cataractă laser și chirurgia tradițională?

Principala diferență între noua tehnologie și chirurgia tradițională este modul de formare a accesului la structurile interne ale ochiului, lentilei, precum și mecanismul de distrugere a lentilei. În timpul unei operații tradiționale, aceste etape ale intervenției sunt efectuate folosind instrumente microchirurgicale speciale. Atunci când se utilizează un laser chirurgical, manipulările sunt efectuate fără contact, folosind un fascicul laser. Fragmentarea lentilei înainte ca aceasta să fie îndepărtată din ochi în chirurgia tradițională are loc numai cu ultrasunete. Tratamentul cu laser permite efectuarea acestei etape folosind un fascicul laser, respectiv efectul ultrasunetelor este redus.

Etapele unei operații de cataractă cu laser

Pe baza studiilor unui tomograf de coerență optică (OCT) înainte de operație, se determină toți parametrii necesari ai ochiului, pe baza lor se calculează cursul intervenției și se modelează configurația abordărilor corneene.
Un laser femtosecund formează accesele unei configurații date la structurile interne ale ochiului și la lentile, procesul este difuzat pe un monitor special în modul 3D.
Sistemul laser femtosecund exfoliază miezul lentilei. Distrugerea lentilei se poate face în două moduri: pe sectoare sau circular.
Un laser femtosecund este folosit pentru a forma o gaură în capsula lentilei. Datorită proprietăților unice ale tehnologiilor femtosecunde, precum și cercetărilor ultra-precise, orificiul este perfect plat, iar centrarea sa este absolut precisă. În această etapă, efectul laser este finalizat, iar chirurgul oftalmolog efectuează manipulări suplimentare folosind un sistem microchirurgical.
Lentila, fragmentată de un fascicul laser, este transformată într-o emulsie prin intermediul unui sistem microchirurgical sub acțiunea ultrasunetelor și este îndepărtată din ochi.
Prin intermediul unui micro-acces de până la 1,6 mm, o lentilă intraoculară flexibilă este introdusă în capsulă, unde obiectivul a fost localizat anterior, într-o stare pliată, care se desfășoară independent în interiorul ochiului și este fixată în siguranță.

Echipament utilizat pentru tratamentul cu cataractă cu laser

Pentru a efectua operația conform noii tehnici, se utilizează sistemul laser chirurgical cu femtosecundă LenSx de la Alcon (SUA). Acesta este primul sistem de femtolaser de acest gen special conceput pentru chirurgia cataractei și care primește aprobarea FDA. Sistemul a fost înregistrat și certificat în Rusia. Echipamentul are toate certificatele necesare, acoperirea garanției și asistența clinică pe mai multe niveluri.

Sistemul laser chirurgical LenSx este echipat cu un tomograf integrat de coerență optică intraoperator (OCT). Acest lucru vă permite să explorați și să calculați automat parametrii intervenției și, în timpul operației, să controlați complet starea structurilor interne ale ochiului. Ca rezultat, se atinge cel mai înalt nivel de precizie și siguranță a intervenției. Tratamentul cu laser al cataractei poate fi numit o operație cu adevărat personalizată: sistemul calculează individual toți parametrii pentru fiecare pacient.

Cum funcționează un laser chirurgical femtosecund?

Particularitatea laserului femtosecund este că fasciculul său poate fi focalizat la orice adâncime cu o precizie de câțiva microni. Acest lucru creează un strat de microbule care exfoliază țesutul la nivel molecular fără a genera căldură sau a afecta țesutul înconjurător. Un laser cu femtosecundă aranjează mai multe bule într-un cartier pentru a crea un profil precis al configurației dorite. Astfel, nu există tăiere, ci delaminare a țesuturilor.

Rezultatele tratamentului cu cataractă laser

scăpând o dată pentru totdeauna de cataractă în cel mai blând și mai progresist mod până în prezent;

perioada minimă de recuperare după operație;

riscul de astigmatism postoperator este exclus din cauza expunerii aproape fără contact;

obținerea unor caracteristici vizuale calitativ mai bune în timpul implantării lentilelor de înaltă tehnologie;

refacerea rapidă a acuității vizuale după operație;

rezultate previzibile datorate ultra-preciziei și individualizării intervenției;

tratamentul cataractei în cazurile în care, din cauza contraindicațiilor, chirurgia tradițională poate fi refuzată.

Reabilitare

Pentru a proteja ochiul deteriorat de orice deteriorare și infecție, este necesar să respectați cu strictețe regulile de reabilitare. De obicei, acestea sunt la fel pentru toată lumea, dar în unele cazuri, un oftalmolog poate elabora o listă individuală de reguli de reabilitare.

În timpul reabilitării postoperatorii, trebuie să respectați următoarele recomandări:

Mod. În primele zile după operație, pacientul nu trebuie să adere la odihna în pat sau în semi-pat, dar cantitatea de activitate fizică ar trebui să fie minimă. Orice activitate ar trebui să continue până când apare chiar și cea mai mică oboseală, nu numai în ochi, ci în tot corpul.

Igienă. Este strict interzis să vă spălați fața; dacă apă obișnuită pătrunde accidental în ochiul operat, trebuie spălată imediat cu o soluție de furacilină sau cloramfenicol. În primele zile după operație, nu este recomandat să vă spălați părul proceduri de apă ar trebui să afecteze doar corpul până la gât, deasupra - nu. Este interzisă utilizarea oricărui agent de curățare cosmetic sau facial.

Vizitați medicul. Vizitele la medic nu pot fi neglijate, deoarece numai el, cu cunoștințele și instrumentele speciale, va putea examina pe deplin ochiul operat și va afirma prezența sau absența complicațiilor.

Bandaj. După operație, chirurgul aplică un bandaj pe ochi; acesta poate fi îndepărtat doar a doua zi dimineața. Purtarea unui bandaj este o necesitate la ieșirea din casă și este recomandată acasă.

Picaturi de ochi. Indiferent de activitatea proceselor de vindecare, picăturile de ochi sunt un mijloc de reabilitare de neînlocuit. Acestea protejează ochiul de dezvoltare boli infecțioase, protejează-l de iritații și calmează țesuturile inflamate. Medicul independent, în conformitate cu caracteristicile individuale ale pacientului, determină tipul optim picaturi de ochi și frecvența utilizării lor. Picăturile joacă un rol important în vindecarea activă și restabilirea funcționalității ochiului.

Complicații

Potrivit Societății Americane a Chirurgilor de Cataractă și Refracție, aproximativ 3 milioane de operații de cataractă (implantări IOL) sunt efectuate anual în Statele Unite (nu există date pentru Rusia). Mai mult, numărul operațiunilor de succes este de peste 98%. Complicațiile care au apărut sunt în prezent tratate cu succes conservator sau chirurgical în majoritatea cazurilor.

Cea mai frecventă complicație este tulburarea capsulei lentilei posterioare sau „cataractă secundară”. S-a constatat că frecvența apariției sale depinde de materialul din care este fabricat obiectivul. Deci, pentru IOL-urile din poliacril, acesta este de până la 10%, în timp ce pentru silicon - deja aproximativ 40%, și pentru cele fabricate din polimetil metacrilat (PMMA) - 56%. Adevăratele motive care au dus la aceasta și metode eficiente profilaxia nu este stabilită în prezent.

Se crede că această complicație poate fi cauzată de migrarea celulelor epiteliale ale lentilei lăsate după îndepărtare în spațiul dintre lentilă și capsula posterioară și, în consecință, formarea depozitelor care degradează calitatea imaginii. A doua cauză posibilă este fibroza capsulei lentilei. Tratamentul se efectuează cu ajutorul unui laser YAG, cu ajutorul căruia se formează o gaură în zona centrală a capsulei posterioare opace a lentilei.

În perioada postoperatorie timpurie, este posibilă o creștere a PIO. Motivul pentru aceasta poate fi spălarea incompletă a viscoelasticului (un preparat special de tip gel introdus în camera anterioară a ochiului pentru a-și proteja structurile de deteriorare) și pătrunderea acestuia în sistemul de drenaj al ochiului, precum și dezvoltarea bloc pupilar când IOL este deplasată spre iris. În majoritatea cazurilor, utilizarea antiglaucomului scade timp de câteva zile este suficientă.

Edemul macular citoidian (sindromul Irwin-Gass) apare după facoemulsificarea cataractei în aproximativ 1% din cazuri. Cu o tehnică de îndepărtare a lentilelor extracapsulare, această complicație este detectată la aproximativ 20% dintre pacienți. Persoanele cu diabet, uveită și AMD „umedă” prezintă un risc mai mare. Incidența edemului macular crește și după extracția cataractei, complicată de ruperea capsulei posterioare sau pierderea umorului vitros. Pentru tratament, se utilizează corticosteroizi, AINS, inhibitori ai angiogenezei. Dacă tratamentul conservator nu reușește, este posibilă efectuarea vitrectomiei.

Edemul cornean este o complicație destul de frecventă după îndepărtarea cataractei. Motivul poate fi o scădere a funcției de pompare a endoteliului, provocată de leziuni mecanice sau chimice în timpul intervenției chirurgicale, o reacție inflamatorie și patologia oculară concomitentă. În majoritatea cazurilor, umflarea dispare fără tratament în câteva zile. În 0,1% din cazuri, se dezvoltă cheratopatie buloasă pseudofagică, în care se formează bulne (vezicule) în cornee. În astfel de cazuri, se utilizează soluții sau unguente hipertonice, lentile de contact terapeutice și se tratează patologia care a cauzat această afecțiune. Dacă nu există niciun efect, se poate efectua transplant de cornee.

K suficient complicații frecvente Implantarea IOL se referă la astigmatism postoperator (indus), care poate duce la o deteriorare a rezultatului funcțional final al operației. Valoarea sa depinde de metoda de extracție a cataractei, de locația și lungimea inciziei, dacă s-au aplicat suturi pentru a o sigila, de apariția diferitelor complicații în timpul operației. Pentru a corecta gradele mici de astigmatism, pot fi prescrise ochelari sau lentile de contact, cu cele severe, este posibilă o intervenție chirurgicală refractivă.

Deplasarea (dislocarea) IOL este mult mai puțin frecventă decât complicațiile descrise mai sus. Studiile retrospective au arătat că riscul luxației IOL la pacienții la 5, 10, 15, 20 și 25 de ani după implantare a fost de 0,1, 0,1, 0,2, 0,7 și respectiv 1,7%. De asemenea, s-a constatat că, în prezența sindromului de pseudoexfoliere și a slăbiciunii ligamentelor de zinc, crește probabilitatea deplasării cristalinului.

După implantarea IOL, crește riscul dezvoltării detașării reghmatogene a retinei. Într-o măsură mai mare, acest risc este expus pacienților care au avut complicații în timpul operației, care au suferit o leziune oculară în perioada postoperatorie, care au avut refracție miopică și care sufereau de diabet. În 50 la sută din cazuri, detașarea are loc în primul an după operație. Cel mai adesea se dezvoltă după extracția cataractei intracapsulare (5,7%), mai rar - după extracapsulară (0,41-1,7%) și facoemulsificare (0,25-0,57%). Toți pacienții după implantarea IOL trebuie monitorizați în mod regulat de către un oftalmolog pentru depistarea precoce a acestei complicații. Principiile tratamentului sunt aceleași ca și pentru detașamentele de altă etiologie.

Sângerările coroidiene (expulsive) se dezvoltă extrem de rar în timpul îndepărtării cataractei. Aceasta este o afecțiune acută, absolut imprevizibilă, în care sângerările apar din vasele coroidei, situate sub retină și hrănindu-le. Factorii de risc sunt hipertensiunea arterială, ateroscleroza, glaucomul, afakia, creșterea bruscă a PIO, miopia axială sau, dimpotrivă, o PZR foarte mică (dimensiunea anteroposterioră) a ochiului, inflamația, administrarea de anticoagulante, bătrânețea.

În unele cazuri, se oprește de la sine și afectează doar ușor funcțiile vizuale ale ochiului, dar uneori consecințele sale pot duce la pierderea ochiului. Pentru tratament, se utilizează terapia complexă, incluzând corticosteroizi locali și sistemici, medicamente cu efect cicloplegic și midiatic, medicamente antiglaucom. În unele cazuri, poate fi indicat tratamentul chirurgical.

Endoftalmita este o complicație rară a chirurgiei cataractei, ducând la o scădere semnificativă a funcțiilor vizuale, până la pierderea completă a acestora. Frecvența apariției, conform diferitelor surse, variază de la 0,13 la 0,7%.

Riscul de dezvoltare crește dacă pacientul prezintă blefarită, conjunctivită, canaliculită, obstrucție a canalelor nazolacrimale, entropion, la purtarea lentilelor de contact și o proteză a unui ochi împerecheat, după o terapie imunosupresivă recentă. Simptomele infecției intraoculare sunt roșeață marcată a ochiului, durere, sensibilitate crescută la lumină și scăderea vederii. Pentru a preveni endoftalmita, instilările unei soluții de povidonă-iod de 5% sunt utilizate înainte de operație, injectate în cameră sau subconjunctival agenți antibacterieni, posibilele focare de infecție sunt igienizate. Este importantă utilizarea preferată a manipulării de unică folosință sau atentă a instrumentelor chirurgicale reutilizabile.

Contraindicații pentru îndepărtare

Pentru a face față cumva bolii, este necesar să efectuați o operație. Dar, ca orice altă intervenție chirurgicală, există și contraindicații pentru chirurgia cataractei. Operația în sine poate fi efectuată prin mai multe metode, dar alegerea metodei depinde de clinica în care se efectuează operația și de cât de mult a trecut procesul bolii.

Nu există încă contraindicații adevărate pentru îndepărtarea cataractei oculare. Adică, operația poate fi efectuată la aproape orice vârstă. Cu toate acestea, există așa-numitele contraindicații relative pe care ar trebui să le acordați cu siguranță atenție.

Astfel de contraindicații includ următoarele boli:

Diabet de orice tip și orice complexitate

Hipertensiune arterială în orice măsură

Boli de inimă - congenitale și dobândite

Boli cronice

Aceste contraindicații pentru chirurgia cataractei ar trebui luate în considerare, dar acest lucru nu înseamnă că operația va fi imposibilă cu ele. Chiar înainte de a îndepărta o cataractă, ar trebui să vă adresați cu siguranță medicului dumneavoastră și să aflați exact modul în care bolile de mai sus vor afecta cursul operației în sine și procesul de vindecare.

După operație, restaurarea vederii la o persoană poate dura până la o săptămână. Totuși, aici totul este strict individual. Va depinde de ce metodă a fost efectuată operațiunea și care a fost succesul implementării sale.

După o operație de eliminare a cataractei, pacientului i se cere pur și simplu să respecte o serie de reguli.

În primul rând, pentru o lungă perioadă de timp, el nu poate ridica mai mult de trei kilograme de greutate.

În al doilea rând, nu trebuie să faceți mișcări prea ascuțite și să nu înclinați prea mult capul în jos. Acest lucru poate provoca un efect negativ în perioada postoperatorie și, în unele cazuri, poate duce la re-operare.

În al treilea rând, limitați-vă șederea la soare, nu mergeți la baie sau la saună, nu folosiți apă prea fierbinte la spălare.

În al patrulea rând, atunci când ieșiți din casă în orice moment al anului, asigurați-vă că purtați ochelari de soare.

Dacă pacientul după operație are alte boli care afectează vederea și starea ochilor, atunci perioada de reabilitare se poate prelungi pentru o perioadă destul de lungă.

Complicațiile înlocuirii obiectivului

După înlocuirea lentilelor, complicațiile sunt minime. Cea mai frecventă tulburare a capsulei posterioare a implantului. Această condiție se numește cataractă secundară... Dar această interpretare este incorectă, deoarece cataracta însăși nu poate apărea. Această patologie nu este teribilă și poate fi corectată cu succes folosind un laser. Deplasarea lentilelor, inflamația și infecția sunt posibile și după intervenția chirurgicală. Pentru a evita infecția, oftalmologii recomandă utilizarea picăturilor speciale antiinflamatorii după înlocuirea lentilei. Cu o perioadă postoperatorie organizată corespunzător posibile complicații sunt reduse la minimum.

Picături

Trebuie amintit că picăturile de ochi nu pot decât să încetinească dezvoltarea bolii, dar nu să o vindece complet. Dar, în unele cazuri, operația nu poate fi efectuată, iar apoi picăturile pentru ochi devin principala metodă de tratament. Cu cât începeți mai devreme tratamentul cu medicamente, cu atât rezultatul este mai bun. Deoarece cataracta este o boală cronică, tratamentul cu picături trebuie efectuat constant, pauzele duc la progresia bolii.

Companiile farmaceutice au dezvoltat un număr mare de medicamente pentru tratamentul cataractei. Picăturile pentru ochi diferă în ceea ce privește prețul, eficacitatea și efectele secundare.

Cele mai frecvente picături de cataractă sunt vitayodurol, vitafacol, picături de Smirnov, quinax, oftan-katacrom. Orice picături din progresia cataractei includ vitaminele B și C, iodura de potasiu, aminoacizii și antioxidanții.

Situația în oftalmologie este de așa natură încât nu a fost efectuat niciun studiu cuprinzător de eficacitate pentru niciunul dintre medicamentele pentru cataractă, independent de compania farmaceutică. Aceasta înseamnă că numeroase picături de cataractă nu au o bază științifică bazată pe dovezi pentru utilizare. Desigur, vitaminele nu vă vor face rău. Dar dacă vor vindeca cataracta este o mare întrebare.

Experții consideră că, din întreaga varietate de picături, doar picăturile de ochi din cataracta Quinax merită o atenție specială. Pentru un rezultat stabil, veți avea nevoie de utilizare regulată, trebuie să-l îngropați în ochiul dureros - o picătură de trei ori pe zi.

Cataractă

Cataractă - înnorarea lentilei, ducând la o scădere a transmiterii razelor de lumină și la o scădere a acuității vizuale. În majoritatea cazurilor, cataracta este patologie legată de vârstă... Boala poate fi diagnosticată la copii ca fiind congenitală sau se poate dezvolta la orice vârstă datorită traumei, inflamației sau prezenței unei patologii generale. CITESTE MAI MULT

Singura modalitate de a elimina patologia este o operație microchirurgicală, care constă în îndepărtarea lentilei înnorate a ochiului și înlocuirea acestuia cu lentilă artificială (IOL).

În prezent, practica MNTK „Microchirurgie oculară” folosește o metodă de înaltă tehnologie a chirurgiei fără sutură, în care îndepărtarea cataractei se efectuează prin metoda facoemulsificării cu ultrasunete. iar o lentilă artificială este implantată printr-o incizie ultra-mică sau se efectuează comasiunea cu laser a cataractei, urmată de aspirația fragmentelor de lentile. În aceste operații, incizia este atât de mică încât nu trebuie să fie suturată.

Astăzi MNTK „Microchirurgie oculară” utilizează tehnologii avansate de femtosecundă pentru a efectua etape cheie în chirurgia cataractei.

Majoritatea etapelor chirurgiei cataractei, efectuate anterior direct de chirurg, preia sistemul laser femtosecund. Laserul formează independent o incizie corneeană, capsulorexie circulară și zdrobește lentila.

Avantajele utilizării Femtolaser sunt:

distrugere la distanță (fără utilizarea instrumentelor chirurgicale) a lentilei, ceea ce evită multe complicații

precizie de neegalat a principalelor etape ale operației.

siguranța funcționării cu rezultate funcționale predictibil de ridicate.

capacitatea de a asigura poziția ideală și stabilă a modelelor moderne de lentile artificiale timp de mulți ani.

reducerea perioadei de reabilitare la câteva ore, ceea ce face posibilă efectuarea unor astfel de operații în ambulatoriu.

În unele cazuri, când facoemulsificarea sau îndepărtarea cu laser a cataractei este imposibilă, chirurgul folosește alte metode de îndepărtare a cristalinului tulbure, în care incizia operațională este suturată cu un fir superfine special.

„Microchirurgia oculară” MNTK a acumulat o experiență extraordinară în intervenții chirurgicale pentru cataractă, peste 20 de milioane de operații au fost efectuate în 20 de ani. Mulțumită lucrărilor S.N. Fedorov și școala sa, aceste intervenții au devenit disponibile pentru mulți pacienți din întreaga lume, iar perspectivele lor pentru deceniile următoare au fost determinate.

DIAGNOSTICUL CATARACTEI

TRATAMENT

Îmbunătățirea continuă a tehnologiei de facoemulsificare a cataractei, introducerea în practica clinică a noilor modele de lentile intraoculare și a dispozitivelor pentru tratament chirurgical au făcut din chirurgia cataractei o metodă de tratament sigură, extrem de eficientă și previzibilă, care practic nu reduce performanța pacienților noștri. Tehnica modernă de efectuare a operației de cataractă vă permite să obțineți funcții vizuale maxime deja în prima zi după operație.

Ce este cataracta

Cataractă - Aceasta este o deteriorare a vederii datorată înnorării lentilei oculare. O persoană care suferă de cataractă are un disconfort sever. Contururile obiectelor văd neclar, neclar, dublat. Pe măsură ce cataracta se dezvoltă, este adesea necesar să schimbați lentilele din ochelari pentru cele mai puternice. Boala este răspândită.

Cauzele cataractei

Unele leziuni oculare, cum ar fi leziunile mecanice și chimice, sunt cauza cataractei. De asemenea, apariția cataractei este influențată de motive precum unele boli oculare de exemplu, glaucom sau miopie crescută, precum și deficit de vitamine ale diabetului zaharat sau utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente. Potrivit unor surse, la peste 20 de milioane de oameni din întreaga lume, această boală a fost începutul debutului orbirii. Ecologia slabă, otrăvirea cu diverse medicamente toxice, expunerea la ultraviolete sau radiații, microundele și fumatul pot deveni, de asemenea, cauza cataractei.

Principalele cauze ale cataractei oculare

Fumatul (nicotina determină îngustarea vaselor intraoculare);

Otravire cu toxina;

Fundal radioactiv puternic;

Medicație pe termen lung;

Diferite tipuri de radiații;

Dezechilibru endocrin (postmenopauză, hipotiroidism);

Boli oculare (miopie, glaucom);

Leziuni traumatice;

Ereditate.

Cataracta oculară la vârstnici

La persoanele în vârstă, cataracta este cea mai frecventă și mulți experți consideră chiar că dezvoltarea lor este o parte naturală a procesului de îmbătrânire. În majoritatea cazurilor, afectează ambii ochi, deși un obiectiv este adesea mai opac decât celălalt. Simptome tipice ale cataractei legate de vârstă:

Vedere neclara;

Apariția unor „puncte oarbe” mai mult sau mai puțin mari în câmpul vizual - zone în care obiectele vizibile par a fi ascunse de ceață. În acest caz, există senzația că o persoană se uită prin sticlă, pe care există pete de murdărie care interferează cu vederea clară;

Deteriorarea percepției culorii;

Apariția problemelor de vedere în lumina soarelui sau în iluminarea artificială puternică;

Apariția halourilor în jurul surselor de lumină - lămpi, semafoare etc.

Uneori persoanele în vârstă prezintă simptome de glaucom și cataractă în același timp și nu este întotdeauna posibil ca pacientul să distingă una de cealaltă. Principalul simptom al glaucomului cronic cu unghi deschis este deteriorarea treptată a vederii, care este, de asemenea, caracteristică cataractei. Mai puțin frecvent este glaucomul acut cu unghi deschis, printre semnele căruia - durere puternică în ochi, cefalee, roșeață oculară, sensibilitate sau durere a pielii din jurul ochilor.

Aceste simptome apar de obicei timp de una până la două ore, la intervale mai mult sau mai puțin lungi, dar de fiecare dată când apar, vederea se deteriorează ușor. Dacă apare oricare dintre semnele de mai sus, trebuie să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil. În glaucomul acut cu unghi deschis, mai ales dacă este însoțit de cataractă, vederea poate scădea foarte repede, iar acest proces este ireversibil; în lipsa tratamentului glaucom acut poate duce la pierderea completă a vederii.

Simptome de cataractă

Cataracta se dezvoltă de obicei încet și nu provoacă durere. La început, cataracta poate ocupa doar o mică parte a lentilei și este posibil să nu observați probleme de vedere. În timp, dimensiunea cataractei crește. În momentul în care cantitatea de raze de lumină care ajunge la retină este semnificativ redusă, vederea dumneavoastră este afectată. Simptomele cataractei includ:

viziune neclară - „ca într-o ceață”;

deteriorarea vederii nocturne;

sensibilitate crescută la lumina puternică;

nevoia de a utiliza o lumină mai strălucitoare la citire etc .;

necesitatea unor modificări frecvente ale nivelului dioptriilor la ochelari și lentile de contact;

slăbirea percepției culorii; viziune dublă dacă ochiul opus este închis.

Cataracta de obicei nu provoacă modificări externe ale ochilor. Durerea, roșeața, mâncărimea și iritarea ochilor nu sunt simptome ale cataractei, dar se pot datora altor afecțiuni. Cataracta nu dăunează ochilor, cu excepția cazului în care obiectivul devine complet alb. În aceste cazuri, este posibilă dezvoltarea inflamației, durerii și cefaleei. Acest tip de cataractă este rar și necesită tratament chirurgical urgent. Nu uitați că o examinare de către un oftalmolog este recomandată la fiecare 2-4 ani pentru persoanele sub 65 de ani și la fiecare 1-2 ani pentru persoanele peste 65 de ani, precum și după apariția unor noi probleme de vedere. Dacă aveți simptome de cataractă, este recomandat să vizitați un oftalmolog pentru o examinare.

Etapele cataractei

Cataracta, ale cărei simptome apar în funcție de evoluția bolii, are patru etape de dezvoltare:

Etapa I (inițială)

Viziunea scade nesemnificativ, o persoană începe să vadă prost în unul sau ambii ochi. În timpul observației de către un oftalmolog, este vizibilă turbiditatea în formă de dungă a lentilei de la periferie până la partea centrală. Simptomele sunt variate: unii pacienți nu experimentează deteriorarea vederii, alții se plâng de apariția „muștelor” în fața ochilor, în timp ce alții experimentează modificări de refracție, ceea ce necesită o schimbare relativ rapidă a dioptriilor din ochelari.

Etapa II (imatur)

O caracteristică distinctivă a bolii este schimbările vizibile ale nivelului de vedere. Imagine vizuală devine foarte neclar și nu este clar. Etapa se caracterizează prin faptul că opacitatea obiectivului este atrasă către zona optică centrală. O creștere a lentilelor provoacă adesea o creștere a presiunii intraoculare.

Etapa III (matur)

Se caracterizează prin faptul că viziunea coboară la senzații aproape ușoare, există o înnorare vizibilă clară a lentilei, care reduce complet vederea. Pacientul vede mișcările mâinilor numai lângă față.

Etapa IV (prea copt)

Lentila se micșorează sau se lichefiază. Pacientul poate vedea un obiectiv lăptos, aproape alb. Singura cale de ieșire pentru a evita pierderea vederii în acest stadiu și pentru a preveni apariția glaucomului secundar este aplicarea expunerii la laser.

Diagnosticul cataractei

Cataracta este o boală insidioasă și pentru a determina dacă o aveți numai un specialist calificat... Din păcate, mulți pacienți acordă atenție sănătății ochilor numai atunci când începe să-i deranjeze. Principala metodă pentru diagnosticarea cataractei este examinarea fundului ochiului în condiții de iluminare bună. Uneori, o astfel de examinare indică deja anumite probleme. Un studiu mai aprofundat este realizat folosind o lampă cu lumină (cu fante) - biomicroscopie a ochiului, care oferă iluminare direcțională și mărire.

Fasciculul său de lumină este în formă de fantă. Dezvoltarea acestei tehnologii s-a bazat pe descoperirea fizicianului suedez Guldstrandt. În 1911, a creat un dispozitiv conceput pentru a ilumina globul ocular, care mai târziu a fost numit lampă cu fantă. Pentru a ilumina ochiul, omul de știință a folosit nu sursa de lumină în sine, ci imaginea sa reală inversă, proiectată în regiunea diafragmei cu fantă. Un fascicul de lumină limitat limitat a făcut posibilă crearea unui contrast clar între participanții examinați (luminați) și cei neluminați din ochiul pacientului, pe care mai târziu specialiștii au început să le numească activitate de lumină.

Biomicroscopia permite unui oftalmolog să vadă toate detaliile globului ocular și să examineze în detaliu nu numai structurile țesutului extern, ci și localizate profund ale ochiului. În plus față de examinarea fundului cu o lampă cu fantă, diagnosticarea cataractei include: tehnici care vă permit să calculați puterea unui obiectiv artificial (lentilă intraoculară). Calculul individual al parametrilor se efectuează datorită unui dispozitiv unic în Rusia - „IOL-master” (firma ZEISS). Un astfel de dispozitiv face posibilă măsurarea simultană nu numai a lungimii ochiului, a curburii corneei, a adâncimii camerei anterioare, a evalua starea cristalinului natural, dar și a calcula în mod optim parametrii

Operatie de cataracta

Astăzi, cele mai populare sunt tipurile de chirurgie a cataractei: facoemulsificarea cataractei și extracția extracapsulară a cataractei cu implantarea IOL. Ambele intervenții chirurgicale sunt efectuate sub anestezie locală.

Facoemulsificarea cataractei cu implantarea IOL

Principiul operației este acela că chirurgul introduce un instrument cu ultrasunete prin incizii corneene de 2-3 mm, rupe substanța lentilei cu ea și îi îndepărtează resturile prin aspirație microchirurgicală. După aceea, o lentilă artificială rulată într-un tub este implantată în sacul lentilei eliberat, îl îndreaptă și îl centrează. Operația durează în medie 10-20 de minute. Nu sunt aplicate cusături. Anestezia este asigurată prin preinstilarea picăturilor anestezice.

Pregătirea pentru chirurgia cataractei

După examinarea ochilor de către chirurg și decizia metodei de intervenție chirurgicală, pacientul primește o listă de teste de laborator necesare și consultații de la alți medici. La urma urmei, o operație chirurgicală a unui organ atât de mic, cum ar fi un ochi, este o povară mare pentru corp și un chirurg oftalmolog trebuie să fie sigur că o persoană va rezista, iar ochiul său se va vindeca rapid și fără complicații. Cu 3-5 zile înainte de operație, va trebui să insuflați picături antibacteriene pentru a minimiza riscul de infecție a ochilor.

Cum funcționează chirurgia cataractei?

Înainte de intervenție chirurgicală, anestezistul instilează picături sau injectează un medicament anestezic în pleoapa inferioară sub ochi.

Pacientul este treaz, dar nu va simți nimic din cauza anesteziei.

Pacientul va fi invitat să se întindă pe o canapea în sala de operație și acoperit cu șervețele sterile.

O peliculă sterilă este lipită în jurul ochiului, chirurgul reglează microscopul și continuă operația.

Pleoapele și sprâncenele pacientului vor fi tratate cu un antiseptic, apoi pleoapele vor fi fixate cu un dilatator special pentru a preveni clipirea involuntară.

Dacă cheltuiți intervenție chirurgicală numai sub influența picăturilor, oftalmologul va avertiza cu siguranță că pacientul își ridică în mod constant ochii spre lumină și nu își mișcă ochii. Când se injectează sub ochi, acesta va fi imobilizat, acest lucru va trece împreună cu acțiunea anesteziei.

După operația de cataractă

Un gel de vindecare și un bandaj de protecție vor fi aplicate pe ochi. Când anestezicul dispare, pacientul poate simți disconfort ușor și durere la nivelul ochiului. Aceste senzații neplăcute sunt ușurate de analgezice. Înainte de a fi externat acasă, pacientul va fi instruit cu privire la modul de curățare și instilarea corespunzătoare a picăturilor în ochi.

Recuperare după operația de cataractă

Vederea va începe să se îmbunătățească la câteva ore după operație și, în cele din urmă, se va recupera într-o lună. Rezultatul după operație depinde în primul rând de starea inițială a ochiului. Deoarece fundul ochiului nu este vizibil în spatele cristalinului tulbure, oftalmologul poate judeca retina și nervul optic numai după rezultatele unor studii suplimentare - tomografie, perimetrie (evaluarea vederii laterale) și ultrasunete ale ochiului. Dacă pacientul are diabet zaharat sau glaucom pe termen lung, acest lucru poate agrava prognosticul, iar rezultatul postoperator poate să nu fie satisfăcător.

Timp de 2 luni după operația de cataractă, este necesar să protejați ochii de stres excesiv, să evitați îndoirile ascuțite și ridicările grele. Pacientul se poate uita la televizor, poate citi, scrie, coase, înota, poate mânca orice mâncare, poate dormi în orice poziție - în decurs de o săptămână după operație. Dacă lumina puternică provoacă disconfort, puteți folosi ochelari de soare.

Pentru a scurta perioada de recuperare după operație, medicul curant va stabili procedura de utilizare a picăturilor de ochi și va întocmi un program pentru vizitarea medicului pentru o examinare preventivă. Respectarea exactă a tuturor prescripțiilor medicului va scurta timpul pentru repararea țesuturilor, va proteja ochii pacientului de orice efecte secundare, va accelera adaptarea la o nouă viziune și va restabili vederea binoculară. Regulile de conduită după intervenția chirurgicală a cataractei

În timp ce ochiul tău se vindecă, medicul îți poate cere să urmezi una sau mai multe precauții speciale pentru a-ți proteja noul obiectiv artificial și a face procesul de vindecare mai rapid și mai sigur. Acestea pot fi următoarele precauții:

În primele câteva zile, dormiți pe spate sau pe partea opusă a ochiului operat.

Nu înclinați capul în jos mult timp inutil. Acest lucru poate crește presiunea intraoculară.

Cereți ajutor dacă trebuie să ridicați ceva. Ridicarea obiectelor poate provoca, de asemenea, o presiune în ochi.

Nu conduceți în timp ce vă vindecă ochiul.

Nu frecați și nu apăsați pe ochi.

Purtați ochelari de soare pentru a vă proteja ochii de razele UV.

Evitați să vă aduceți apă și săpun în ochi. Spălați-vă doar până la nivelul gâtului.

Luați pauze când vă uitați la televizor sau când citiți dacă vă simțiți obosiți.

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Picături din cataractă

În aceleași cazuri în care intervenția chirurgicală a cataractei este nedorită, medicii prescriu picături oftalmice de cataractă. De fapt, astfel de medicamente nu pot vindeca complet această boală. Acestea sunt concepute pentru a încetini procesul de opacitate a lentilelor. Trebuie amintit că, cu cât este inițiat un astfel de tratament mai devreme, cu atât rezultatele vor fi mai mari. Prin urmare, la prima suspiciune a prezenței unei astfel de boli, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical.

Trebuie înțeles că cataracta este o boală cronică și, prin urmare, picăturile trebuie utilizate aproape constant. Pauzele lungi pot duce la o progresie și mai mare a bolii și la scăderea vederii. Astfel de medicamente, de regulă, nu au practic efecte secundare, ceea ce înseamnă că sunt foarte sigure. Picăturile pentru ochi de cataractă pot fi prescrise oricărei persoane bolnave. Singura contraindicație pentru astfel de medicamente este intoleranța individuală a componentelor sale. corpul uman... Sunt foarte des prescrise chiar înainte de operație.

Astăzi există o mulțime de medicamente similare care diferă în ceea ce privește prețul, eficacitatea și prezența contraindicațiilor. De exemplu, „Vitafacol”, „Quinax”, „Taufon”, „Vitaiodurol”, „Vicin” și multe altele sunt populare. În majoritatea cazurilor, efectul medicamentului se bazează pe protecția părții proteice a cristalinului de opacitate suplimentară. În orice caz, numai un medic care este familiarizat cu istoricul medical vă poate prescrie picături de ochi adecvate. Auto-medicarea și utilizarea neautorizată a acestor medicamente sunt pline de consecințe negative.

Tratamentul cataractei cu remedii populare

Pentru tratamentul cataractei, medicina tradițională oferă propriile sale metode și plante medicinale. Iată câteva rețete obișnuite:

Se dizolvă mierea de pieptene proaspătă în apă fiartă caldă 1: 3 și se insuflează 1-2 picături în ambii ochi de patru ori pe zi. Pregătiți întotdeauna picăturile proaspete. Deci, este tratat timp de 1-2 luni. Acest remediu este foarte bun pentru a ajuta la menținerea vederii.

Afinele pot fi uscate și transformate în infuzie sau decoct. Infuzie: 20 g de fructe de padure uscate pentru a insista timp de 8 ore într-un pahar apă rece și beți un pahar de infuzie pe zi. Bulion: 20 g de fructe de pădure se fierb timp de 10 minute într-un pahar cu apă și se beau 50 ml înainte de mese.

Frunzele de afine au, de asemenea, putere de vindecare, din care se pregătește o infuzie sau decoct. Infuzia de frunze: insistați 15 g de frunze în 0,4 litri de apă clocotită timp de o oră. Bea o jumătate de pahar de 3 ori pe zi. Decoct de frunze: fierbeți 60 g de frunze timp de 20 de minute în 1 litru de apă și beți 50 ml de 3 ori pe zi.

Stoarceți sucul din frunzele de mușcată, diluați cu apă fiartă 1: 1, insuflați dimineața și seara, inhibă dezvoltarea cataractei. Utilizarea sucului de mușcat este doar una dintre componentele unui tratament cuprinzător, aveți nevoie de o anumită dietă, luând vitamine și așa mai departe, necesită multă răbdare și punctualitate.

Pentru a opri înnorarea lentilei ochiului (dezvoltarea cataractei). și, de asemenea, pentru a vă îmbunătăți vederea, trebuie să beți în mod constant un decoct de semințe de floarea-soarelui neprăjite fără restricții. Se toarnă 250g de semințe de floarea-soarelui peste 3 litri de apă clocotită și se ține la foc mic timp de 15-20 de minute. se raceste, se scurge.

Adăugați 3 tulpini de țelină, două frunze de andive, cinci morcovi de dimensiuni medii la o grămadă de pătrunjel. Stoarceți sucul. Băutura rezultată este denumită în mod popular „tratament de urgență pentru ochi”.

O grămadă de pătrunjel, vârfuri de două napi fără frunze, cinci bucăți, de dimensiuni medii, morcovi și unul frunza de varză... Stoarceți sucul.

Prevenirea cataractei

Pentru a preveni cataracta, se recomandă completarea anumitor substanțe din organism, de exemplu, antioxidanți. Acestea includ: glutation, luteină, vitamina E. O dietă echilibrată, abstinența de la fumat și alcool și activitatea fizică pot preveni dezvoltarea cataractei. Examinarea regulată de către un oftalmolog a persoanelor cu vârsta peste 50 de ani.

În cazul în care un oftalmolog diagnostichează un pacient cataracta inițialăpicăturile pentru ochi sunt adesea prescrise, ceea ce oferă îmbunătățiri procesele metabolice în obiectiv. Aceste medicamente sunt necesare pentru a încetini progresia opacităților lentilei. Din păcate, picăturile de ochi nu sunt întotdeauna remediu eficient prevenirea și la pacient, aproape întotdeauna, se constată o progresie ulterioară a cataractei.

Procesul postoperator a decurs bine. Vederea a fost perfect restaurată. La două luni după operație, în ochiul drept a apărut senzația că ceva interferează. Am fost la clinică, unde, după examinare, au dezvăluit demodex. A fost prescris un curs de tratament. Au mai trecut încă două luni, dar nu există niciun efect. Senzația unui corp străin care interferează cu viața nu dispare. Am fost din nou la clinică. Mi-au răspuns că totul este în regulă. Operația a decurs excelent, aveți un simptom de ochi uscat. Aruncați Artelac în ochiul drept.

Au mai trecut încă 2 luni. Rămâne senzația unui corp străin doar în ochiul drept. A existat o ruptură constantă de la acest ochi. În prezent, pe lângă senzația de „interferență” în ochi, la citire a apărut și dubla viziune. Când închideți unul sau altul, imaginea este clară și citirea este o plăcere. Când citești cu doi ochi, citirea este imposibilă datorită vederii duble. Trimis la o consultație la Centrul de Chirurgie a Ochilor. Acolo mi-au făcut o tomografie de coerență optică a retinei. Diagnosticul de AMD OD, formă "uscată".

Întreabă: Vladimir

Răspunsul specialistului în cataractă

Buna ziua.

Tratamentul chirurgical modern este slab traumatic, datorită căruia perioada postoperatorie după acesta este aproape nedureroasă și nu durează mult. De regulă, viziunea este restabilită aproape imediat. Cu toate acestea, pentru o anumită perioadă de timp după aceea, persoana trebuie să urmeze regimul și să urmeze cu atenție recomandările medicului.

Mulți oameni subestimează importanța perioadei de reabilitare, ceea ce duce la consecințe nedorite. Drept urmare, acești pacienți dezvoltă complicații care ar fi putut fi evitate. Pentru a nu deteriora corneea, dislocarea cristalinului implantat sau infectarea ochiului, trebuie să știți cum să vă comportați după operația de cataractă.

În perioada postoperatorie, oamenii trebuie să facă față unor astfel de probleme.:

Ochii doare după operația de cataractă. Durerea este cauzată de deteriorarea țesuturilor și este complet normală. Picăturile prescrise de un medic vor ajuta la eliminarea disconfortului.
Lacrimare abundentă și mâncărime au apărut în ochiul operat. Acest simptom apare din cauza iritației ochilor în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru se întâmplă adesea în timpul operației de cataractă; picăturile speciale de ochi ajută, de asemenea, la corectarea situației. De regulă, medicii prescriu Indocollir, Naklof sau Medrolgin - medicamente care au efecte analgezice și antiinflamatoare.
Ochi roșu după operația de cataractă. Hiperemia ochiului apare din cauza expansiunii vaselor conjunctivale. Fenomenul este inofensiv și nu reprezintă o amenințare serioasă pentru vedere. Cu toate acestea, dacă există o hemoragie subconjunctivală extinsă, cel mai bine este să consultați imediat un medic.
După operația de cataractă, ochii nu văd sau văd foarte prost. Acest lucru se întâmplă dacă o persoană are boli ale retinei, nervul optic sau alte structuri ale ochiului. Aceasta nu este vina medicilor. Vederea ușor neclară poate apărea în perioada postoperatorie timpurie din cauza edemului corneei ochiului după intervenția chirurgicală a cataractei. De regulă, în curând dispare complet și persoana începe să vadă mult mai bine.

Senzațiile neplăcute pot persista câteva zile. După aceea, ochiul se calmează, roșeața dispare și vederea se îmbunătățește semnificativ. Mai durează câteva săptămâni până când țesuturile se vindecă. Îngrijirea specială a ochilor după operația de cataractă ajută la accelerarea procesului de recuperare a vederii.

Cum să alegi ochelarii potriviți

După îndepărtarea lentilei, o lentilă intraoculară specială este plasată în ochi. Este conceput în așa fel încât o persoană să poată vedea bine în depărtare, dar are dificultăți în a citi ziare și a lucra la computer. Acest lucru se datorează faptului că lentila implantată nu se poate acomoda, adică focalizează privirea la diferite distanțe. Acesta este motivul pentru care mulți oameni necesită ochelari de lectură după operația de cataractă. Acestea trebuie ridicate la 2-3 luni după tratamentul chirurgical.

În zilele noastre, există pe piață lentile multifocale intraoculare (IOL) care oferă o acuitate vizuală bună la diferite distanțe. Din păcate, sunt scumpe și mulți oameni nu își permit.

Ochelarii de soare sunt folosiți pentru a proteja ochii de radiațiile ultraviolete după operația de cataractă. Acestea împiedică razele dăunătoare să ajungă la retină și protejează organul vizual de efectele nocive ale soarelui. Este mai bine să acordați preferință ochelarilor de sticlă de la companii de încredere.

Reguli pentru utilizarea picăturilor

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală se întreabă ce picături oftalmice sunt cele mai bune de utilizat după operația de cataractă. Cu toate acestea, toate medicamentele necesare sunt selectate de medicul curant. Tot ce are nevoie o persoană este să urmeze recomandările specificate în declarație.

După operația de cataractă, sunt prescrise următoarele picături:

medicamente antiinflamatoare - Indocollir, Naklof;
antibiotice - Tobrex, Floxal, Tsiprolet;
preparate combinate care conțin antibiotice și corticosteroizi - Maxitrol, Tobradex.

Medicamentele trebuie instilate în mod regulat pe toată perioada recomandată de medic. În niciun caz nu trebuie să întrerupeți sau să opriți tratamentul spontan. În perioada postoperatorie după îndepărtarea cataractei, este foarte important să se respecte regimul și toate restricțiile prescrise.

Ce este strict interzis după operație

Comportamentul uman în perioada postoperatorie are o mare importanță pentru restabilirea funcțiilor vizuale după operația de cataractă. Efortul fizic greu, poziția înclinată prelungită și ridicarea grele pot duce la consecințe grave, până la deplasarea IOL sau curbura corneei.

refuzul de a face sport și de a lucra într-o poziție înclinată;
restricționarea lucrului la computer și a vizionării televiziunii;
refuzul complet de a ridica greutăți de 3 kg.

Se recomandă să respectați aceste restricții timp de o lună sau mai mult. În acest timp, persoana ar trebui să doarmă pe spate sau pe partea opusă ochiului operat. Purtați un plasture curat pentru ochi timp de cel puțin o săptămână înainte de a ieși afară pentru a preveni infecția.

Mulți oameni se întreabă dacă este bine să te uiți la televizor și să mergi cu bicicleta după operația de cataractă. Munca la computer și vizionarea la televizor cu moderare sunt permise pentru o persoană deja la câteva zile după externarea din spital. Dar nu este condus pe bicicletă, călare pe cai, ridicarea greutăților de peste 5 kg pentru o persoană operată este interzisă până la sfârșitul vieții sale.

De ce este atât de important să urmezi regimul?

Nu este suficient doar să știți ce locuri de muncă sunt interzise după operația de cataractă oculară. Toate restricțiile trebuie respectate cu strictețe, deoarece de asta depinde mult. Dacă pacientul nu respectă recomandările, lentila se poate deplasa sau corneea se poate deforma. Bineînțeles, acest lucru va duce la o deteriorare a vederii, din cauza căreia rezultatele operației nu vor fi satisfăcătoare.

Avantajele operațiunii

Etapele generale ale operației

Lentile intraoculare

Lentila monofocală

Lentila potrivită

Lentilă multifocală

Lentila asferică

Lentila torică

Metoda de facoemulsificare pentru tratamentul cataractei - o garanție a calității și fiabilității

Riscul de complicații

Efectuarea procesului de operare

Beneficiile tratamentului timpuriu

Ecografie de torsiune

Facoemulsificarea este o metodă eficientă de combatere a cataractei

Ce este

Caracteristicile procedurii

Pregătirea pacientului

Proces pas cu pas

Perioada postoperatorie

Recenzii despre oameni

Complicațiile chirurgiei cataractei

Complicații după operația de cataractă

Cataractă secundară

Creșterea PIO

Edem macular citoidian (sindrom Irwin-Gass)

Edem cornean

Astigmatism postoperator

Dislocarea (deplasarea) IOL

Alte complicații

Cauze de fulgere în ochii noștri

Acțiuni preventive

Blițuri în ochi - un pericol ascuns

Probleme oculare care duc la erupții

Detalii despre principalele motive

Alte motive

Este important să știți

Răspunsul specialistului în cataractă

După operație

Tratamentul cu laser

Reabilitare

Complicații

Contraindicații pentru îndepărtare

Complicațiile înlocuirii obiectivului

Picături

Cataractă

Avantajele utilizării Femtolaser sunt:

TRATAMENT

Ce este cataracta

Cauzele cataractei

Principalele cauze ale cataractei oculare

Cataracta oculară la vârstnici

Simptome de cataractă

Etapele cataractei

Etapa I (inițială)

Etapa II (imatur)

Etapa III (matur)

Etapa IV (prea copt)

Diagnosticul cataractei

Operatie de cataracta

Facoemulsificarea cataractei cu implantarea IOL

Pregătirea pentru chirurgia cataractei

Cum funcționează chirurgia cataractei?

După operația de cataractă

Recuperare după operația de cataractă

Picături din cataractă

Tratamentul cataractei cu remedii populare

Prevenirea cataractei

Răspunsul specialistului în cataractă

Cum să alegi ochelarii potriviți

Reguli pentru utilizarea picăturilor

Ce este strict interzis după operație

De ce este atât de important să urmezi regimul?

Raportați o greșeală de eroare

Text de trimis editorilor noștri:

Comentariul dvs. (opțional):