Etapele acuității vizuale ale cataractei. Ceea ce este însoțit de stadiul inițial al cataractei, tratamentul cu medicamente, picături și sedimente populare

Cataracta este cea mai frecventă boală oftalmică. Aceasta este o patologie a lentilei oculare, a cărei dezvoltare se observă opacitatea sa. Pentru a-i înțelege mecanismul, trebuie să știți că lentila ochiului este o lentilă biconvexă care se află în interiorul ochiului direct în spatele pupilei.

Oferă ajustarea vederii la diferite distanțe, ceea ce se numește focalizare sau acomodare în terminologia medicală. Datorită obiectivului, o persoană poate vedea la fel de bine, atât aproape cât și departe.

Clasificarea cataractei - chirurgie

Odată cu vârsta sau sub influența oricăror factori externi sau interni nefavorabili, pot fi observate opacități în cristalin. Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, cataracta este o boală legată de vârstă și este adesea necesară intervenția chirurgicală a cataractei.

De regulă, se dezvoltă la persoanele în vârstă de la 55 de ani. Mai mult, este diagnosticat la fel de des atât la bărbați, cât și la femei. Dar, datorită faptului că speranța de viață a femeilor este mai lungă, ele apelează adesea la specialiști pentru această boală.

În prezent, sunt clasificate două tipuri de cataractă - legate de vârstă sau primare și complicate, care se dezvoltă în prezența altor boli interne, de exemplu, diabet zaharat, patologii reumatice sau leziuni oculare traumatice.

Prin urmare, această boală se dezvoltă individual și nu este posibil să se identifice factori de risc pentru apariția patologiei primare în acest moment. În cazul cataractei complicate, principalul factor de risc este diabetul, care poate fi un factor declanșator pentru dezvoltarea opacității cristalinului.

Nu a fost identificată nicio predispoziție genetică la această boală. Trebuie remarcat faptul că există o cataractă congenitală, care apare din cauza infecțiilor intrauterine ale fătului în diferite stadii ale sarcinii, care afectează organele vizuale. În cazul cataractei traumatice, contuziile oculare sau rănile penetrante o pot provoca. Obiectivul își păstrează transparența numai dacă capsula este intactă. Când este deteriorat, devine tulbure.

Anumite medicamente, cum ar fi antimetaboliții utilizați în tratament, pot declanșa, de asemenea, cataracta. boli oncologice... Poate apărea și în timpul radioterapiei, care poate provoca cataracta radiației, care apare atunci când radiațiile ionizante afectează structura lentilei ochiului, în urma căreia apar modificările sale structurale.

Tratamentul cataractei

Trebuie remarcat faptul că, în prezent, oftalmologii se îndepărtează de gradarea clasică a cataractei, care implică patru etape ale acestei boli - inițială, imatură, matură și prea coptă. Această clasificare a fost relevantă în trecut, când a fost necesară determinarea posibilității intervenției chirurgicale.

Operația anterioară pentru îndepărtarea cristalinului a implicat o incizie corneosclerală extinsă globul ocular și îndepărtarea nucleului lentilei. Dacă nu a fost format și nu a fost suficient de dens, a fost foarte dificil să îndepărtați masele de lentile moi, așa că a trebuit să așteptați ca cataracta să se maturizeze și să devină densă.

În acest caz, a devenit posibil să scoateți obiectivul dintr-un bloc. Odată cu dezvoltarea tehnologiilor și utilizarea metodelor de fatoemulsificare, nu contează în ce stadiu de dezvoltare este în prezent cataracta.

Este chiar mai ușor de operat și de tratat cataracta într-o etapă imatură, deoarece masele de lentile moi sunt mai ușor de aspirat și se utilizează mai puține ultrasunete pentru a le fragmenta. Trebuie remarcat faptul că cataracta implică doar tratament chirurgical, deoarece toate celelalte metode conservatoare nu vor duce la rezultatul dorit. Veți găsi prețuri pentru tratamentul cataractei în

Fiziologia aparatului vizual asigură prezența unei structuri speciale în el - lentila. Este un fel de lentilă optică prin care razele de lumină trec și se concentrează pe retină.

Majoritatea bolilor oftalmice apar la persoanele de peste patruzeci de ani. Cea mai frecventă patologie este cataracta. Dezvoltarea acestei afecțiuni se bazează pe opacitatea completă sau parțială a lentilei. Acumularea unui număr mare de fibre ale cristalinului duce la deshidratarea și compactarea acestuia. Acest lucru afectează în mod direct acuitatea vizuală și calitatea.

Înnorarea lentilelor poate apărea pe unul sau pe ambele organe vizuale. O persoană începe să vadă o imagine neclară în fața sa. Cataracta este boala cronica, care cu siguranță va progresa.

Patologia poate duce la dezvoltarea unor complicații grave, până la pierderea completă a funcției vizuale. Pentru a evita acest lucru, trebuie să acordați atenție simptome caracteristice... Unele semne pot indica faptul că persoana dezvoltă o OU inițială pentru cataractă. În acest stadiu, boala nu s-a răspândit încă pe scară largă, deci este mult mai ușor să o tratați.

Ce este?

Etapa inițială a cataractei se caracterizează prin hidratare sau inundarea lentilei. Lichidul din interiorul ochiului se acumulează între fibrele din straturile corticale. Acest lucru duce la formarea de goluri de apă. În timp, aceste vacuole adaugă zone mai mari de opacități, care sunt situate în zone mai adânci.

Lentila optică se extinde. Abilitățile sale de refracție se schimbă. Pacienții cu prezbiopie (hipermetropie) pot avea iluzia îmbunătățirii vederii.

Următoarea etapă a procesului patologic este modificări periferice lentilă, precum și formarea opacităților. Proprietățile de refracție ale lentilei optice se deteriorează treptat. În absența unui tratament adecvat stadiul inițial cataracta va progresa constant.

IMPORTANT! Cataracta inițială se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu vârsta peste 60 de ani.

În primul rând, se formează opacități la periferia lentilei - în afara zonei optice. Perioadă lungă de timp partea centrală își păstrează transparența. Cataracta la ambii ochi este cea mai frecventă.

Boala este congenitală și dobândită. Prima variantă a patologiei este înregistrată imediat după nașterea unui copil sau la vârsta de până la un an. Rata de progresie a cataractei dobândite depinde în mare măsură de stilul de viață, factori externi, precum și caracteristicile individuale ale organismului.

Unul dintre subtipurile patologiei este cataracta senilă. La început, se manifestă ca o ușoară îmbunătățire a vederii, după care apare o deteriorare accentuată a calității vederii. Etapa inițială a opacității cristalinului este supusă terapiei medicamentoase, cu toate acestea, în timp, pacientului i se oferă încă o intervenție chirurgicală.

Există patru grade principale de opacitate a lentilelor:

• Iniţială. Cataracta abia începe. Vederea este afectată numai dacă opacitatea se răspândește la elev. În această etapă, tratamentul include aplicarea picaturi de ochicare inhibă dezvoltarea bolii.
• Imatur sau umflare... Lentila crește în dimensiune, blocând pupila. Pacienții își pierd capacitatea de a vedea chiar și acele obiecte care sunt foarte apropiate.
• Matur. Viziunea obiectelor este practic pierdută. Este necesar un tratament imediat.
• Prea copt. În plus față de operație, este imposibil să opriți dezvoltarea bolii.

În stadiul inițial, zonele de tulbure acoperă periferia și regiunea ecuatorială, care depășește zona optică. Nu există o scădere vizibilă a vederii în stadiul cataractei inițiale. Din când în când, simptomele care apar, pacienții tind să se atribuie oboselii sau altor tulburări oftalmice existente. Nu este ușor să identificați boala în acest stadiu. Acest lucru va necesita utilizarea de echipamente speciale.

În cataracta imatură, acestea se deplasează către capsula lentilei optice. Dacă în stadiul anterior pacienții nu prezintă disconfort vizual, atunci forma imatură se caracterizează printr-o scădere a acuității vizuale.

Cu o cataractă matură, întreaga zonă din jurul lentilei este plină de opacități. Obiectivul devine tulbure și capătă o nuanță gri. Calitatea vederii scade la nivelul percepției luminii.

Cataracta prea coptă este stadiul degenerării și dezintegrării complete a fibrelor cristalinului. Obiectivul capătă o nuanță caracteristică de alb lăptos.

Dintre toate tipurile de cataractă, forma senilă este considerată cea mai frecventă. Datorită îmbătrânirii naturale a corpului, înnorarea inițială a lentilei are loc după patruzeci de ani. Odată cu înaintarea în vârstă, scade cantitatea de antioxidanți naturali, care sunt pur și simplu necesari pentru combaterea radicalilor liberi - molecule organice, numărul cărora devine din ce în ce mai mare datorită îmbătrânirii naturale.

Încălcat și procesele metabolice în obiectiv. Compoziția fluidului intraocular se modifică. Numărul de aminoacizi, enzime scade și crește și numărul proteinelor insolubile.

Cataracta senilă la ambii ochi poate să nu progreseze sincron. La bătrânețe, este posibil ca simptomele bolii să nu apară mult timp din cauza dezvoltării lente a patologiei.

Cataracta incipientă este foarte ușor de ratat, așa că trebuie să fii atent la toate schimbările de vedere

Motivele

În ciuda faptului că persoanele în vârstă sunt mai susceptibile la boală, cataracta inițială poate apărea și în rândul pacienților tineri. Acest lucru poate fi facilitat de condiții de muncă, răniri, condiții de mediu proaste, obiceiuri proaste, oboseala vizuală, patologii cronice, boli ale coloanei vertebrale.

ATENŢIE! Pacienții cu tulburări endocrine, precum și cei cu predispoziție ereditară, sunt expuși riscului de apariție a bolii.

Alte motive pot servi și ca catalizator pentru dezvoltarea unei tulburări oftalmice:

• efectul radiațiilor;
• patologii infecțioase: sifilis, tuberculoză, toxoplasmoză (cataractă complicată);
• utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor;
• boli oculare: glaucom, miopie;
• avitaminoza;
• rh-conflict între mamă și copil;
• anomalii intrauterine;
• intoxicaţie;
• angiopatie;
• alcoolism, fumat;
• patologii ale pielii;
• anemie;
• boala Down;
• arsuri la ochi.

Simptome

Fiecare persoană ar trebui să fie familiarizată cu manifestările inițiale ale cataractei:

• apariția unor pete, cercuri sau pete în fața ochilor;
• diplopia - vedere dublă;
• apariția unui halou în jurul sursei de lumină;
• revenirea temporară a capacității de a citi fără ochelari (la pacienții vârstnici);
• deteriorarea vederii crepusculare, a strălucirii și a fulgerărilor în întuneric;
• fotofobie;
• scăderea vederii;
• lipsa iluminării la citire;
• ceață în ochi, lipsa contururilor clare ale obiectelor;
• pacienții trebuie adesea să schimbe dioptrii atunci când comandă ochelari sau lentile de contact.
• culorile devin plictisitoare.

Simptomele clinice depind în mare măsură nu numai de etapă, ci și de localizarea procesului patologic. În majoritatea cazurilor, cataracta legată de vârstă începe de la cortexul cristalinului și se dezvoltă treptat spre centru. Cu cât leziunea se apropie de partea centrală, cu atât simptomele vor apărea mai puternice.

Pentru cataracta legată de vârstă, sunt caracteristice următoarele semne:

• scăderea generală a acuității vizuale;
• hipersensibilitate la lumină;
• viziune dubla;
• hipermetropia este înlocuită de miopie;
• imagine neclară;
• deteriorarea luminozității și clarității imaginii;
• apariția halourilor atunci când privim sursa de lumină;
• deteriorarea calității vederii în condiții de iluminare slabă;
• apariția petelor și a muștelor în fața ochilor;
• dificultăți în lucrul cu piese mici;
• schimbarea culorii elevului.

REFERINŢĂ! Primele semne ale cataractei sunt rareori pronunțate, prin urmare, pacienții merg rar la optometrist în această etapă a bolii.

În exterior, simptomele timpurii ale patologiei nu pot fi determinate. Cu toate acestea, când durere, arsuri sau iritații trebuie văzute de un oftalmolog.

Cu o formă congenitală, copilul are un strabism. Nu are nicio reacție la obiecte. Elevul dobândește culoare alba.

Este destul de dificil să se identifice în mod independent afecțiunea, deoarece în cea mai mare parte a lentilelor se păstrează transparența și nimic nu indică dezvoltarea unor modificări patologice. În general, în fiecare caz individual, simptomele se pot manifesta în moduri diferite. Unii pot fi deranjați de apariția punctelor în fața ochilor, în timp ce alții nu se plâng de nimic.

Diagnostic

De obicei, nu există probleme cu detectarea cataractei. Dificultăți asociate cu determinarea etapei, localizare, cauza turbidității, precum și alegerea tactici de tratament.

Diagnosticul este pus de un oftalmolog pe baza rezultatelor studiilor efectuate (fotografia arată testul acuității vizuale)

Diagnosticul oftalmic include următoarele examinări:

• visometrie;
• perimetrie;
• tonometrie;
• biomicroscopie;
• refractometrie.

Veți avea nevoie și de cercetări de laborator... Oftalmologul prescrie pacienților analiza generala sânge și urină, biochimie, glucometrie.

Dacă o cataractă este diagnosticată de un medic, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Datorită faptului că lentila crește în dimensiune, fluxul de lichid intraocular este perturbat. Acest lucru duce la apariția glaucomului. Cataracta poate provoca modificări atrofice nervul optic.

Ce sa fac?

Puteți trata cataracta cu medicamente și remedii populare... Cu toate acestea, o vindecare completă poate fi sperată numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Terapia medicamentoasă

Terapia conservatoare a cataractei inițiale include utilizarea picăturilor de ochi saturate cu vitamine, precum și medicamente, ingredient activ din care se prezintă lanosterol. Această substanță ajută la dizolvarea acumulărilor de proteine \u200b\u200bale cristalinului.

Oftalmologii principali sunt de acord că nu trebuie să așteptați maturarea cataractei, ci să începeți tratamentul cât mai curând posibil

Folosind medicamente - este mai degrabă o măsură preventivă sau pregătitoare. Numai în cazuri extreme ajută la prevenirea înnorării. Luați în considerare o listă cu cele mai faimoase și eficiente remedii pentru cataracta inițială:

• Taufon. Picăturile refac procesele metabolice ale cristalinului și îmbunătățesc procesele de regenerare. Medicamentul oprește procesele de opacificare și protejează suplimentar împotriva efectelor agenților infecțioși;
• Catarax. Medicamentul afectează reacția proteinelor, oprind degenerarea cristalinului. Catarax este aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării;
• Quinax. Picăturile protejează lentila de oxidare, îmbunătățesc procesele metabolice și, de asemenea, sporesc transparența acesteia.

ATENŢIE! Cataracta nu poate fi vindecată cu picături pentru ochi. Astfel de medicamente pot încetini temporar doar modificările patologice ale cristalinului.

Intervenție operativă

Cel mai bun tratament pentru cataractă este facoemulsificarea. Substanța tulbure a lentilei este îndepărtată, în timp ce capsula sa este păstrată. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Pacientul este îngropat picaturi de ochi cu un anestezic, după care chirurgul face incizii microscopice și introduce o sondă în cristalin.

Lentila modificată este înmuiată cu ultrasunete. Înnorarea este eliminată. Procedura de spălare se efectuează folosind soluții de irigare. O lentilă intraoculară este plasată în locul lentilei îndepărtate. Este un sistem optic dotat cu elemente de fixare. Incizia se autosigilează, deci nu sunt necesare suturi.

Facoemulsificarea se realizează folosind cele mai noi echipamente. Procedura se efectuează în decurs de douăzeci de minute. Nu este nevoie de spitalizare. Capacitatea de a vedea revine la doar câteva ore după operație.

etnostiinta

Mierea este adesea menționată printre rețetele neconvenționale pentru cataractă. Produsul apicol poate fi utilizat sub formă de picături pentru ochi. Pentru a le prepara, puteți folosi apă filtrată sau sucul unui buttercup caustic. Mierea se poate lua și pe cale orală în combinație cu suc de ceapă proaspăt stors.

IMPORTANT! Narodnikii susțin că consumul regulat de afine ajută la îmbunătățirea acuității vizuale.

Pentru gatit decoct medicinal ai nevoie de salvie uscată. O linguriță de materii prime trebuie turnată cu două pahare de apă. Soluția trebuie fiartă câteva minute. Bulionul infuzat și strecurat se ia în jumătate de pahar înainte de mese. Cursul de admitere ar trebui să fie de cel puțin o lună.

Cu cataracta, populiștii recomandă realizarea unei comprese. O linguriță de miere se toarnă într-un pahar cu apă și se pune la foc mare. După ce soluția fierbe, trebuie totuși să fiarbă cinci minute. Amestecul răcit se întinde pe pânză de brânză și se aplică pe pleoapele închise timp de cinci minute. Acest lucru se face cel mai bine înainte de culcare.

Rezumând

Cataracta inițială este prima fază a opacității cristalinului. În acest stadiu, boala este cel mai ușor de tratat. Pacienții adesea nu acordă atenție simptomelor cataractei inițiale, atribuindu-le oboselii. Singurul tratament este intervenția chirurgicală. Medicamentele nu pot vindeca boala, pot opri progresul opacității doar pentru o vreme.

- patologia structurii de refracție a ochiului - lentila, caracterizată prin opacitatea și pierderea transparenței naturale. Cataracta se manifestă prin vedere „încețoșată”, deteriorarea vederii nocturne, slăbirea percepției culorii, sensibilitate la lumină puternică, diplopie. Examenul oftalmologic pentru cataractă include vizometrie, perimetrie, oftalmoscopie, biomicroscopie, tonometrie, refractometrie, oftalmometrie, ecografie a ochilor, studii electrofiziologice. Pentru a încetini progresia cataractei, se efectuează terapie conservatoare; îndepărtarea cataractei se realizează prin intervenție microchirurgicală cu înlocuirea cristalinului cu cristalin intraocular.

Informatii generale

Cataractă (din greacă. Katarrhaktes - cascadă) - înnorarea sau decolorarea unei părți sau a întregului obiectiv, ducând la o scădere a transmisiei luminii și scăderea acuității vizuale. Potrivit OMS, jumătate din toate cazurile de orbire din întreaga lume se datorează cataractei. În grupul de vârstă 50-60 de ani, cataracta este detectată la 15% din populație, 70-80 de ani - la 26% -46%, peste 80 de ani - la aproape toată lumea. Dintre bolile congenitale ale ochilor, cataracta ocupă și o poziție de lider. Prevalența ridicată și consecințele sociale ale bolii fac din cataractă una dintre cele mai presante probleme ale oftalmologiei moderne.

Lentila face parte din aparatul dioptrii (conducător de lumină și de refractare a luminii) al ochiului, situat posterior irisului, opus pupilei. Structural, lentila este formată dintr-o capsulă (pungă), epiteliu capsular și substanță de lentilă. Suprafețele cristalinului (anterior și posterior) au o formă sferică cu o rază de curbură diferită. Diametrul obiectivului este de 9-10 mm. Lentila - formarea epitelială avasculară; nutrienți intră în el prin difuzie din lichidul intraocular din jur.

Conform proprietăților sale optice, lentila este o lentilă transparentă biconvexă biologică, a cărei funcție este de a refracta razele care intră în ea și de a le concentra pe retină. Puterea de refracție a lentilei este eterogenă ca grosime și depinde de starea de acomodare (în repaus - 19,11 dioptrii; în stare de tensiune - 33,06 dioptrii).

Orice modificare a formei, dimensiunii, poziției obiectivului duce la încălcări semnificative ale funcțiilor sale. Printre anomaliile și patologiile cristalinului, se constată afakia (lipsa cristalinului), microfakia (reducerea dimensiunii), colobomul (absența unei părți a cristalinului și deformarea acestuia), lenticonul (proeminența suprafeței sub formă de con), cataracta. Formarea cataractei poate apărea în oricare dintre straturile lentilei.

Cauzele cataractei

Etiologia și mecanismele cataractogenezei - dezvoltarea cataractei sunt explicate din punctul de vedere al mai multor teorii, dar niciuna dintre ele nu oferă un răspuns exhaustiv la întrebarea cauzelor bolii.

În oftalmologie, teoria oxidării radicalilor liberi este cea mai răspândită, ceea ce explică mecanismul formării cataractei în ceea ce privește formarea radicalilor liberi în organism - molecule organice instabile cu un electron nepereche, care intră cu ușurință în reacții chimice și provoacă stres oxidativ sever. Se crede că peroxidarea lipidelor - interacțiunea radicalilor liberi cu lipidele, în special acizii grași nesaturați, duce la distrugerea membranelor celulare, ceea ce determină dezvoltarea cataractei senile și diabetice, a glaucomului, a tulburărilor de microcirculare în țesuturile creierului, a hepatitei. Formarea radicalilor liberi în organism este promovată în primul rând de fumat și de radiațiile ultraviolete.

Un rol important în mecanismul dezvoltării cataractei îl are scăderea legată de vârstă a protecției antioxidante și un deficit de antioxidanți naturali (vitaminele A, E, glutation, etc.). În plus, se modifică odată cu vârsta proprietăți fizico-chimice fibre proteice ale cristalinului, care alcătuiesc peste 50% din structura sa. Tulburările metabolismului lentilelor și dezvoltarea opacităților pot fi asociate cu o modificare a compoziției lichidului intraocular cu recurente boli inflamatorii ochi (iridociclită, corioretinită), precum și disfuncție a corpului ciliar și a irisului (sindrom Fuchs), glaucom terminal, degenerare pigmentară și detașare a retinei.

În plus față de involuția legată de vârstă, epuizare generală profundă după severă boli infecțioase (tifoid, malarie, variolă etc.), foamete, anemie, insolație excesivă, expunere la radiații, otrăvire toxică (mercur, taliu, naftalină, ergot). Factorii de risc pentru dezvoltarea cataractei sunt endocrinopatiile (diabetul zaharat, tetania, distrofia musculară, sindromul adiposogenital), boala Down, boli de piele (sclerodermie, eczemă, neurodermatită, poikilodermie a lui Jacobi). Cataracta complicată poate apărea cu leziuni oculare mecanice și contuzive, arsuri oculare, operații anterioare ale ochilor, ereditate nereușită pentru cataractă în familie, miopie grad înalt, uveită.

În majoritatea cazurilor, cataracta congenitală este cauzată de efectele toxice asupra embrionului în perioada de depunere a cristalinului. Printre cauzele cataractei congenitale se numără infecțiile suferite de o femeie însărcinată (gripă, rubeolă, herpes, rujeolă, toxoplasmoză), hipoparatiroidism, administrarea de corticosteroizi etc. Cataracta congenitală poate apărea atunci când sindroame ereditare și să fie combinate cu malformații ale altor organe.

Clasificarea cataractei

În oftalmologie, cataracta este împărțită în două grupuri mari: congenitale și dobândite. Cataracta congenitală, de regulă, este limitată în zonă și staționară (nu progresează); cu cataractă dobândită, modificări ale progresului cristalinului.

Dintre cataracta dobândită, în funcție de etiologie, există senile (senile, legate de vârstă - aproximativ 70%), complicate (cu boli oculare - aproximativ 20%), traumatice (cu leziuni oculare), radiații (cu deteriorarea lentilelor prin raze X, radiații, radiații infraroșii ), toxice (cu intoxicație chimică și medicamentoasă), cataractă asociată cu boli generale.

Conform localizării opacității în lentilă, există:

• cataractă polară anterioară - localizată sub capsulă în regiunea polului anterior al cristalinului; tulburarea arată ca o pată rotundă de culoare albicioasă și cenușie;
• cataractă polară posterioară - situată sub capsula polului posterior al cristalinului; asemănătoare ca culoare și formă cu cataracta polară anterioară;
• cataractă fusiformă - localizată de-a lungul axei anteroposterior a lentilei; are forma unui fus, arată ca o panglică gri subțire;
• cataractă nucleară - situată în centrul lentilei;
• cataractă stratificată (zonulară) - situată în jurul nucleului lentilei, în timp ce straturile tulbure și transparente alternează;
• cataractă corticală (corticală) - situată de-a lungul marginii exterioare a învelișului lentilei; arată ca incluziuni albicioase în formă de pană;
• subcapsular posterior - situat sub capsula din spatele lentilei;
• cataracta completă (totală) este întotdeauna bilaterală, caracterizată prin opacizarea întregii substanțe și a capsulei lentilei.

Cataracta prea coptă poate fi complicată de glaucomul phakogen (phakolitic) asociat cu înfundarea tractului natural de ieșire a IHF de către macrofage și molecule de proteine. În unele cazuri, poate apărea ruperea capsulei cristalinului și eliberarea de detritus proteic în cavitatea oculară, ceea ce implică dezvoltarea iridociclitei facholitice.

Maturarea cataractei poate fi rapid progresivă, lent progresivă și moderat progresivă. În prima variantă, durează 4-6 ani de la stadiul inițial la opacitatea extinsă a obiectivului. Cataracta rapid progresivă se dezvoltă în aproximativ 12% din cazuri. Maturizarea lentă a cataractei are loc în decurs de 10-15 ani și apare la 15% dintre pacienți. Progresia moderată a cataractei în 70% din cazuri apare pe o perioadă de 6-10 ani.

Simptome de cataractă

Expresivitate manifestari clinice depinde de stadiul cataractei. Acuitatea vizuală cu o cataractă inițială nu poate fi afectată. Semne timpurii bolile pot fi viziune dublă a obiectelor (diplopie), „muște” intermitente în fața ochilor, vedere încețoșată („ca o ceață”), colorarea obiectelor vizibile într-o nuanță gălbuie. Pacienții cu cataractă raportează dificultăți în scriere, citire și lucrul cu mici detalii.

Pentru clinica cataractei, sensibilitatea crescută a ochilor la lumină, deteriorarea vederii nocturne, slăbirea percepției culorii, necesitatea de a utiliza iluminare strălucitoare la citire și apariția unui „halo” atunci când se uită la orice surse de lumină sunt tipice. Viziunea cu cataractă se schimbă spre miopie, astfel încât pacienții cu hipermetropie severă descoperă uneori brusc că pot vedea bine de aproape fără ochelari. Imaginea vizibilă este estompată în fața ochilor, dar nu este posibil să o corectați cu ajutorul ochelarilor sau a lentilelor de contact, în ciuda schimbării nivelului dioptriei.

În stadiul de cataractă imatură și mai ales matură, acuitatea vizuală scade brusc, se pierde vederea obiectului, se păstrează doar percepția luminii. Pe măsură ce cataracta se maturizează, culoarea pupilei devine alb lăptos în loc de negru.

Diagnosticul cataractei

Detectarea cataractei este efectuată de un oftalmolog pe baza unui număr de examene standard și suplimentare.

Examinările oftalmologice de rutină pentru suspectarea cataractei includ vizometria (testarea acuității vizuale), perimetria (determinarea câmpurilor vizuale), testarea culorilor, tonometria (măsurarea presiunii intraoculare), biomicroscopia (examinarea globului ocular cu o lampă cu fantă), oftalmoscopia (examinarea fundului). Luate împreună, un examen oftalmologic standard relevă semne de cataractă precum scăderea acuității vizuale, afectarea percepției culorii; pentru a investiga structura lentilei, pentru a evalua localizarea și amploarea opacității, pentru a detecta luxația lentilei etc. Dacă este imposibil să se inspecteze fundul, cu o opacitate pronunțată a lentilei, acestea recurg la studiul fenomenelor entopice (mecanofosfen și fenomenul auto-oftalmoscopiei), permițând judecarea stării retinei.

Metodele speciale de examinare pentru cataractă includ refractometria, oftalmometria, ultrasunetele ochiului în modul A și B, biomicroscopia cu ultrasunete etc. Metode suplimentare permit medicului oftalmolog să calculeze puterea lentilei intraoculare ( lentilă artificială), pentru a determina tehnica de operare optimă.

Pentru rata stare funcțională retina, nervul optic si departamentele centrale a analizorului vizual pentru studii electrofiziologice de cataractă se efectuează: electrooculografie (EOG), electroretinografie (ERG), înregistrarea potențialelor evocate vizuale (VEP).

Tratamentul cataractei

În etapele inițiale ale cataractei senile, se utilizează terapia conservatoare, inclusiv instilarea picăturilor pentru ochi (azapentacen, pirenoxină, medicamente combinate cu citocrom C, taurină etc.). Astfel de măsuri nu duc la resorbția opacităților cristalinului, ci doar încetinesc progresia cataractei.

Sensul așa-numitelor terapia de substituție constă în introducerea substanțelor, a căror lipsă duce la dezvoltarea cataractei. Prin urmare, picăturile pentru ochi conțin aminoacizi, vitamine (riboflavină, un acid nicotinic, vitamina C), antioxidanți, iodură de potasiu, ATP și alte substanțe. Medicamentul azapentacen are un mecanism diferit de acțiune - datorită activării enzimelor proteolitice, contribuie într-o oarecare măsură la resorbția structurilor proteice opace ale cristalinului.

Tratament conservator cataracta este ineficientă, prin urmare singura metodă de eliminare a patologiei și restabilirea vederii este operația microchirurgicală - îndepărtarea lentilei modificate și înlocuirea acesteia cu o lentilă intraoculară. Posibilitățile microchirurgiei oculare moderne elimină necesitatea de a aștepta maturarea completă a cataractei pentru a o elimina.

Indicațiile medicale pentru intervenția chirurgicală includ: cataracta umflată, cataractă prea coptă, subluxație sau luxație a cristalinului, detectarea glaucomului secundar, patologie concomitentă a fundului care necesită tratament (retinopatie diabetică, detașare a retinei etc.). Indicațiile suplimentare pentru tratamentul chirurgical al cataractei sunt determinate de nevoile profesionale și ale gospodăriei pentru a îmbunătăți calitatea vederii. În cazul cataractei bilaterale, ochiul este mai întâi operat cu o acuitate vizuală mai mică.

În chirurgia modernă a cataractei, se utilizează mai multe metode pentru îndepărtarea lentilei tulbure: extracapsulară și intracapsulară a cataractei, ultrasunete și facoemulsificare cu laser.

Cel mai grav prognostic în funcție de funcția vizuală este asociat cu cataracta congenitală, deoarece, în acest caz, de regulă, există modificări ale aparatului neuro-receptor al ochiului. Interventie chirurgicala cataracta dobândită, în majoritatea cazurilor, duce la realizarea unei acuități vizuale acceptabile și adesea - și la restabilirea capacității pacientului de a lucra.

Prevenirea cataractei congenitale necesită prevenirea bolilor virale în timpul sarcinii, excluderea expunerii la radiații. Pentru a preveni dezvoltarea cataractei dobândite, în special la o vârstă fragedă, sunt necesare protecția antioxidantă a corpului, tratamentul mai precoce al patologiei concomitente generale și oftalmice, prevenirea leziunilor oculare și examinările anuale de către un oftalmolog.

Cataracta este o boală a ochilor, al cărei principal simptom este tulburarea substanței principale sau a capsulei lentilei (o scădere a transparenței acestora), însoțită de o scădere a acuității vizuale. Lentila este una dintre cele mai importante componente ale sistemului optic al ochiului, a cărei funcție principală este de a conduce lumina și de a focaliza imaginile obiectelor de pe retină. Cataracta este una dintre cele mai frecvente boli oculare.

Cataracta se distinge în congenitală și dobândită

Cataracta congenitala - poate fi o consecință a tulburărilor de dezvoltare intrauterină, de exemplu, o infecție la mamă (rubeolă etc.), precum și o predispoziție genetică.

Cataractă dobândită- cel mai adesea procesul natural de îmbătrânire a corpului, dar poate apărea și ca urmare a tulburărilor metabolice ale corpului, poate fi cauzat de efecte toxice, radiații sau radiații asupra cristalinului, traume sau ca urmare a unor boli ale membranelor interioare ale ochiului. Cataracta apare adesea la oameni după 40-50 de ani și se numește legată de vârstă. Cataracta legată de vârstă diferă în etape - inițială, imatură, matură și prea coptă. Etapa inițială a cataractei se caracterizează printr-o ușoară scădere a vederii și prezența opacităților stricte în lentilă (detectate atunci când este privită cu un oftalmoscop), mergând de la periferia sa la centru.

Etape de dezvoltare a cataractei și simptome:

• Etapa inițială a cataractei - caracterizată prin opacizarea lentilei ochiului de-a lungul periferiei - în afara zonei optice și este însoțită de o ușoară scădere a vederii.
• Cataractă imatură - răspândirea opacităților lentilelor în zona optică centrală. Înnorarea lentilei în acest stadiu al cataractei duce la o scădere vizibilă a vederii. Pacientul poate vedea pete și accidente vasculare cerebrale în fața ochilor, lucrurile și obiectele arată neclare
• Cataractă matură - întreaga lentilă a ochiului este afectată de opacități, care se caracterizează printr-o scădere a acuității vizuale până la nivelul percepției luminii.
• Cataractă prea coptă - dezvoltare ulterioară boala este însoțită de dezintegrarea fibrelor lentilei, substanța lentilei cataractei afectate se lichefiază, devine alb lăptos.

Rata de maturare a cataractei

• Avea 12 % pacienții se întâmplă maturarea rapid progresivă a cataractei... De la momentul dezvoltării bolii până la întunecarea extensivă a cristalinului, care necesită intervenție chirurgicală imediată, există 4-6 ani.
• Avea 15 % pacienții observați cataractă lent progresivăcare se dezvoltă pe parcursul a 10-15 ani.
• Avea 70 % pacienți progresia cataractei apare în 6-10 ani... Necesar obligatoriu intervenție chirurgicală .

Tratamentul conservator al cataractei

Tratamentul conservator se efectuează în etapele inițiale ale cataractei legate de vârstă și se bazează pe utilizarea diferitelor medicamente, în principal sub formă de picături oftalmice, cum ar fi: quinax, katacrom, vitaiodurol, vitafakol, vicein și multe altele.

Una dintre cele mai frecvente boli oftalmice la bătrânețe este întunecarea lentilei oculare, care se află între irisul globului ocular și vitros... Cel mai adesea, este diagnosticată stadiul inițial al acestei afecțiuni patologice, tratamentul căruia poate fi efectuat în mod conservator sau chirurgical... Terapia inițiată în timp util vă permite să evitați alte complicații grave.

Această patologie este considerată o boală legată de vârstă care apare ca urmare a proceselor naturale de îmbătrânire a corpului. Boala este diagnosticată în principal la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Principalul factor care provoacă dezvoltarea procesului patologic este o încălcare a metabolismului material, a deficitului de proteine.

Etapa inițială a cataractei poate apărea și la o vârstă mai mică. Se poate distinge urmând motive apariția acestei boli:

• deteriorarea mecanică a globului ocular;
• disfuncție a glandei tiroide;
• utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor;
• boli oculare;
• patologii infecțioase;
• intoxicația corpului;
• expunerea la ochi a radiațiilor, radiații ultraviolete;
• unele boli dermatologice (neurodermatită, eczeme);
• abuz de alcool, fumat activ.

O formă complicată se poate dezvolta pe fondul unor astfel de condiții patologice:

• anemie;
• sindromul Down;
• artrita reumatoida;
• diverse patologii sistemice, autoimune.

Cataracta oculară poate fi congenitală, rezultând predispozitie genetica, incompatibilitatea factorilor Rh ai mamei și copilului, boli infecțioase sau diverse abateri în dezvoltarea embrionului.

Mai presus de toate, dezvoltarea unei afecțiuni patologice este susceptibilă femeilor care trăiesc în condiții nefavorabile conditii de mediu sau cei care lucrează în producție cu condiții de muncă dăunătoare.

Primele semne de cataractă într-un stadiu incipient

Cu o cataractă inițială, lentila este inundată, în urma căreia crește, structura fibrelor lentilei se schimbă, apar opacități, care sunt localizate inițial doar la ecuatorul lentilei, dar în timp încep să se răspândească de-a lungul întregii axe. Acest lucru duce la o deteriorare treptată a vederii. Particularitatea dezvoltării etapei inițiale a cataractei este că este adesea asimptomatică, ceea ce face dificilă diagnosticarea problemei în această etapă.

Simptomele precoce ale cataractei la adulți:

• muște intermitente, pete și lumină intermitentă în fața ochilor;
• sensibilitate crescută la lumină;
• imagine divizată;
• scăderea acuității vizuale;
• contururile neclare ale obiectelor;
• deteriorarea vederii în întuneric;
• pătarea florilor;
• dificultăți de citire sau de lucru la computer în condiții de lumină slabă.

Înnorarea lentilei globului ocular are loc treptat. În stadiul inițial al cataractei, acumularea de lichid intraocular este observată numai în partea periferică, ceea ce nu afectează calitatea vederii. Uneori, persoanele care au deja probleme de vedere încep să vadă mai bine în acest stadiu al bolii. Dar acestea sunt doar îmbunătățiri temporare, care, în absența unui tratament în timp util, se transformă rapid în miopie sau hipermetropie.

Este imposibil să diagnosticați singur patologia, deci trebuie să consultați un medic dacă aveți cele mai mici probleme de vedere pentru a afla cum să tratați afecțiunea.

Tipuri

În funcție de natura originii, cataracta inițială este de 2 tipuri:

1. Congenital. Patologia se formează chiar și în perioada prenatală sau în primul an de viață al copilului. Datorită naturii sale genetice, boala este dificil de tratat.
2. Dobândit. Se manifestă de-a lungul vieții.

Luând în considerare cauza dezvoltării bolii, cataracta dobândită este de mai multe tipuri:

• vârstă;
• traumatic;
• grindă;
• toxic;

Cel mai frecvent este cel inițial. În funcție de zona opacității lentilei, se disting următoarele tipuri de boli:

• anteropolar;
• polar posterior;
• zonular;
• fusiform;
• cortical;
• cataractă nucleară inițială;
• total.

Viteza progresiei sale, particularitățile cursului și tratamentului său depind de tipul de patologie.

Etapa inițială a tratamentului cataractei

Ce trebuie făcut în etapa inițială a cataractei? Dacă vederea dumneavoastră se deteriorează, ar trebui să consultați imediat un oftalmolog care va efectua o examinare detaliată, va diagnostica și va selecta cel mai potrivit tratament. Vindecați o cataractă inițială metoda conservatoare imposibil chiar și în stadiul inițial al dezvoltării bolii. Dar tratament medicamentos poate fi totuși prescris în scopuri profilactice sau pregătitoare. Pentru a inhiba progresia procesului patologic, acestea sunt prescrise. Ce picături sunt mai bune pentru cataracta inițială? Următoarele remedii sunt cel mai adesea recomandate:

• Quinax;
• Taufon;
• Catarax;
• Bestoxol.

În stadiul inițial al cataractei, astfel de picături oftalmice conțin o cantitate mare de vitamine, antioxidanți, aminoacizi și alte elemente utile care ajută la încetinirea opacității cristalinului și la îmbunătățirea metabolismului. În plus, pot fi prescrise complexe de vitamine și minerale, preparate pentru curățarea organismului de toxine și normalizarea proceselor metabolice (Fakovit). Tratamentul conservator al unei forme complicate implică, de asemenea, utilizarea unor proceduri de fizioterapie care activează procesele metabolice, purtarea ochelarilor Sidorenko și respectarea unei diete în care trebuie să consumi mai multe produsebogat în vitamina C.

Tratament chirurgical

Ce trebuie să faceți dacă aveți probleme de vedere? Terapia medicamentoasă încetinește progresia patologiei, dar nu restabilește vederea, prin urmare, în cele mai multe cazuri se dovedește a fi ineficientă. Singurul calea cea buna tratamentul stadiului inițial al cataractei ochiului este operația. Facoemulsificarea cu ultrasunete se efectuează de obicei - o operație cu traumatism scăzut efectuată sub anestezie locală. Medicul face o incizie minusculă (2-2,5 mm), prin care se introduce o sondă specială, care înmoaie zonele înnorate ale obiectivului cu unde ultrasonice. Zona afectată este îndepărtată și înlocuită cu o lentilă intraoculară specială care readuce pacientul la vederea normală.

Facoemulsificarea cataractei

Este necesară intervenția chirurgicală pentru cataracta legată de vârstă?

Cataracta legată de vârstă timpurie este cel mai frecvent tip de boală, diagnosticată la aproape toți cei cu vârsta de 65 de ani și peste. Dacă nu există contraindicații la operație, atunci la cererea pacientului, medicul efectuează o intervenție chirurgicală. În absența unei oportunități tratament chirurgical cataracta inițială legată de vârstă este tratată cu terapie conservatoare, care încetinește cursul procesului patologic.

Remediile populare

Se tratează cataracta? Pentru a încetini progresia bolii, uneori medicii recomandă utilizarea medicinei alternative, care, în combinație cu terapia conservatoare, poate aduce rezultate frumoase... Cu o cataractă inițială, puteți utiliza următoarele remedii populare:

1. Se dizolvă o lingură de desert cu miere într-un pahar cu apă caldă fiartă, se amestecă bine. Produsul rezultat este instilat în ochi de 2 picături de 4 ori pe zi. Trebuie să efectuați această procedură timp de 14 zile, apoi faceți o pauză de 10 zile și repetați din nou cursul.
2. Amestecați suc de ceapă proaspăt stors în proporții egale cu miere și insuflați amestecul rezultat în ochi de 2 picături de 2 ori pe zi.
3. O lingură de desert cu miere se adaugă la un pahar cu apă, după care amestecul se fierbe timp de 5 minute. În această apă, trebuie să umeziți tifon și să faceți o compresă pe ochi timp de 5 minute.
4. Varza uscată de cartof (2 linguri) trebuie turnată peste 200 ml de vodcă și lăsată la infuzat timp de 14 zile. După aceea, amestecul trebuie filtrat și băut 1 linguriță de trei ori pe zi înainte de mese timp de 2-3 luni.