Ggt în testul de sânge biochimic este crescut, ceea ce înseamnă Motivele creșterii ggt în sânge și metodele de normalizare Norma de decodificare ggtp a testelor de sânge

01.12.2019

informatii generale despre cercetare

Bila este produsă în celulele hepatice și este secretată printr-un sistem de microtubuli numiți căi biliare. Apoi se combină în canalele hepatice care se extind în afara ficatului și formează o conductă biliară comună care curge în intestinul subtire... Bila este esențială pentru absorbția grăsimilor din alimente. De asemenea, unele substanțe medicamentoase sunt excretate prin bilă. Se formează constant, dar pătrunde în intestine numai în timpul și după mese. Când nu este nevoie, se acumulează în vezica biliara.

Gamma-glutamil transpeptidaza este o enzimă care se găsește în celulele ficatului și a tractului biliar și este un catalizator pentru anumite reacții biochimice. Nu este conținut în fluxul sanguin, ci doar în celule, când sunt distruse, conținutul lor intră în sânge. În mod normal, unele dintre celule sunt reînnoite, astfel încât o anumită activitate GGT se găsește în sânge. Dacă multe celule mor, activitatea sa poate crește semnificativ.

Testul GGT este cel mai sensibil test pentru staza biliară - colestaza. Activitatea GGT atunci când obstrucționează scurgerea bilei, de exemplu, cu pietre căile biliare, crește mai devreme decât activitatea fosfatazei alcaline. Cu toate acestea, această creștere este nespecifică, deoarece apare la majoritatea boli acute ficat și căile biliare, de exemplu, în hepatita virală acută sau în cancer și, de obicei, un astfel de rezultat nu este foarte informativ în stabilirea unei boli sau afecțiuni specifice care a cauzat leziuni hepatice.

Spre deosebire de alte enzime hepatice, producția de GGT este „declanșată” de alcool, astfel încât la cei care abuzează de acesta, activitatea sa poate fi crescută chiar și în absența bolilor hepatice. În plus, producția de GGT este stimulată de unele medicamente, inclusiv fenobarbital și paracetamol, astfel încât, în timp ce le luați, vă puteți aștepta la o creștere a GGT fără a afecta ficatul.

GGT se găsește și în rinichi, splină, pancreas, creier, prostată, iar creșterea activității sale este nespecifică numai pentru tulburările hepatice.

Pentru ce se folosește cercetarea?

Pentru a confirma o boală a ficatului și a căilor biliare, mai ales dacă există suspiciunea de blocare a căilor biliare cu pietre în căile biliare sau cu o tumoare a pancreasului.
Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului pentru alcoolism sau hepatită alcoolică.
Pentru diagnosticarea bolilor care afectează tractul biliar - ciroză biliară primară și colangită sclerozantă primară.
Pentru a determina ce cauzează creșterea activității fosfataza alcalină, - boli hepatice sau patologie osoasă.
Pentru a monitoriza starea pacienților cu boli în care GGT este crescut sau pentru a evalua eficacitatea tratamentului lor.

Când este programat studiul?

Atunci când se efectuează panouri de diagnostic standard care pot fi utilizate pentru examinări medicale de rutină, în pregătirea pentru intervenție chirurgicală.
La efectuarea „testelor hepatice” utilizate pentru evaluarea funcției hepatice.
Cu plângeri de slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri abdominale (în special în hipocondrul drept), icter, urină închisă la culoare sau iluminarea fecalelor, mâncărime a pielii.
Când suspectați abuzul de alcool sau când monitorizați pacienții care sunt tratați pentru alcoolism sau hepatită alcoolică.

Un test biochimic de sânge oferă informații valoroase despre starea sănătății umane. Unul dintre indicatorii importanți ai biochimiei la femei este GGTP sau gamma-glutamil transferaza.

Ce este GGTP?

Gamma-GT (sinonime - gamma-glutamiltranspeptidază, GGTP, gamma-glutamiltransferază) este o enzimă care este produsă în timpul mai multor procese biochimice. Această substanță participă la metabolismul aminoacizilor, se găsește în mod regulat în membranele celulelor și în interiorul acestora. Cel mai mult este prezent în astfel de organe:

Dacă gama-HT este crescută, cauzele la femei pot sta în afecțiunile organelor enumerate. Deoarece femeile nu au prostată, nivelul gamma-HT va fi în mod normal mai mic decât la bărbați. În cantități mici, gamma-glutamiltransferaza este prezentă în alte organe, dar valoarea sa nu este decisivă.

O creștere a indicatorului nu trece niciodată neobservată, semnalează întotdeauna necazurile corpului. Majoritatea GGTP se află în țesuturile hepatice, prin urmare, leziunile lor ar trebui excluse mai întâi.

La femei, o valoare de 6-32 UI / litru este considerată norma, sau 10-66 unități / litru (în funcție de măsurarea într-un anumit laborator).

Pentru comparație, pentru bărbați, cifra este de 18-100 de unități / litru, pentru copii variază în funcție de vârstă. Merită menționate cele mai frecvente motive pentru creșterea indicatorului la femei:

Un test de sânge se face pe stomacul gol, se prepară în decurs de o zi. După aceea, medicul trage concluzii cu privire la posibilele premise pentru creșterea enzimei.

Cum se detectează o creștere a gama-HT?

Cu o serie de simptome, se poate bănui că valoarea gamma-HT la femei este crescută. Doar o ușoară creștere a acestuia poate preveni tabloul clinic... De obicei, cu toate patologiile sistemului hepatobiliar care însoțesc creșterea gamma-HT, există stagnarea bilei. Această condiție se poate manifesta:

Nu mai rar, pacientul dezvoltă tulburări dispeptice - greață, vărsături, diaree. Uneori apare constipație în loc de diaree. Deoarece motivele creșterii GGTP pot fi chiar boli de inimă, ele pot fi însoțite de dureri în piept, paloare, leșin, dificultăți de respirație.

Colestaza este principalul motiv pentru creșterea

În cazul patologiilor sistemului hepatobiliar, apare colestaza - această afecțiune înseamnă că bila reduce rata de excreție. Motivul este atât încetarea transportului său de-a lungul tractului biliar, cât și încetinirea producției în ficat.

Concentrația de gamma-HT la femei crește cel mai adesea din cauza bolilor hepatice.

Blocarea fluxului de bilă poate fi observată în stadiile avansate ale cirozei, cu hepatoză grasă severă. Dacă nivelul de AST și ALT al ficatului crește în paralel, se poate suspecta hepatita virala A, B, mai rar C. Afară proces inflamator nivelul de gamma glutamiltransferază crește odată cu afectarea hepatică toxică, otrăvire, colangită sclerozantă. Toate boli specificate provoacă colestază intrahepatică, care este însoțită și de o creștere a bilirubinei.

Colestaza extrahepatică, atunci când activitatea canalelor din afara ficatului este perturbată, poate da aceleași consecințe. Aceasta înseamnă că vezica biliară este afectată de astfel de boli:

Toate aceste patologii cauzează adesea o creștere concomitentă a fosfatazei alcaline în sânge. Tratamentul se va concentra pe îmbunătățirea fluxului biliar și blocarea inflamației.

Procese tumorale

Cancerul ficatului și al altor organe ale sistemului hepatobiliar este primar și metastatic. Dacă celulele canceroase se înmulțesc în organe, testele funcției hepatice și gama-HT încep să fie eliberate într-un volum crescut. Cu tumori mari în analiza analizei, există un exces grav al indicatorului - de 10 ori sau mai mult.

Pe etapele inițiale oncologie, excesul de enzimă poate fi moderat.

Printre altele, o tumoare pancreatică poate provoca modificări în analize. Acest organ este responsabil pentru producerea unui număr de aminoacizi, care includ gama glutamil transpeptidaza.

Prin urmare, după tratament, cantitatea de enzimă din sânge este stabilizată și de obicei crește odată cu recidiva. O creștere moderată a numărului poate indica prezența chisturilor și a altor tumori benigne.

Alte motive posibile

Se recomandă examinări periodice și analize de sânge pentru toți cei care urmează cursuri lungi de tratament. Multe tablete provoacă citoliza (moartea celulară) a ficatului. Acest lucru provoacă intrarea în sânge a unui număr mare de enzime hepatice. La femei, acest lucru se întâmplă adesea cu cursul de a lua estrogeni, corticosteroizi.

Viral. În această leziune, locul principal este dat de hepatita B, C. Este posibil să nu apară în corp pentru o lungă perioadă de timp. Există o altă infecție care duce la distrugerea ficatului - virusul Epstein-Barr. Promovează mononucleoza infecțioasă.
În cancerul de ficat, există o creștere a gama de glutamat transferază GGT. Un exces al normei enzimatice se remarcă și în cazul formațiunilor maligne din pancreas și prostată. Cancerul este tratat cu chimioterapie sau chirurgie. Chimioterapia ucide ficatul și poate determina o creștere a gamma glutamil transpeptidazei în sângele pacientului.
Ciroză. Modificări cronice ireversibile ale țesutului hepatic. Se observă o creștere excesivă a țesutului conjunctiv. În același timp, numărul de celule care funcționează normal scade. Se instalează insuficiența hepatică.
Colelitiaza. O anomalie destul de comună. Pietrele se formează atât în \u200b\u200bvezica biliară, cât și în conducte. În timp ce se odihnesc în vezica biliară, pacientul nu este conștient de patologia sa, dar nivelul GGT va diferi de cel normal. Este mai dificil cu conductele. Blocarea canalului cu o piatră provoacă dureri severe.
Tumori în căile biliare. Un lucru rar. Ele apar în căile biliare din interiorul și din afara organului. Acestea se găsesc în timpul testelor de sânge pentru biochimie sau în timpul îndepărtării pietrelor vezicii biliare.

Ficatul îndeplinește o serie de funcții fără de care viața unei persoane se oprește. Diagnosticul folosind markeri este esențial pentru depistarea precoce a problemelor hepatice, ale vezicii biliare și ale canalelor, pentru a asigura un tratament complet și în timp util.

Indicatorul gamma glutamiltransferază vine în ajutor, care, cu o fiabilitate de 90%, indică o patologie a organelor.

Alimente, medicamente, toxine - orice afectează ficatul

Motivele creșterii nivelului gama GT

Motivele creșterii în organism a enzimei GGT sunt tulburări în activitatea organelor interne umane. Cu toate acestea, pentru o identificare mai precisă a rezultatelor studiului, pacientul trebuie mai întâi să se pregătească înainte de a trece analiza, pentru a evita rezultatele false. Acest lucru este valabil mai ales atunci când beți alcool înainte de a dona sânge pentru cercetare.

GGT este o enzimă prin care puteți determina alcoolismul cronic... Pentru aceasta, se efectuează de mai multe ori un test de sânge pentru această enzimă. Nivelul enzimei cu un consum unic de alcool revine la normal în timp.

La alcoolicii cronici, concentrația enzimei din sânge rămâne ridicată mult timp. De asemenea, concentrația de GGT rămâne ridicată în otrăvirea cu alcool.

Pe lângă alcoolism, modificările concentrației gamma HT în sângele venos sunt cauzate de boli precum:

diabet;
infarct miocardic;
mononucleoza infectioasa;
lupus eritematos;
pancreatită acută sau cronică;
cancer de pancreas;
boala Botkin;
hepatita B și C;
colecistita;
hipertiroidism;
pietre în vezica biliară și canalele sale;
ciroză;
colelitiaza;
tumori la nivelul ficatului;
icter obstructiv;
colangita sclerotizantă;
pielonefrita sau glomerulonefrita;
tumori renale;
insuficienta cardiaca.

În plus, motivul creșterii conținutului în sânge GGT recepția poate deveni:

acid acetilsalicilic;
barbiturice;
antibiotice;
antidepresive;
unele medicamente hormonale;
agenți antifungici.

Efectuarea unui studiu pentru a determina concentrația de HT nu este întotdeauna suficient de precisă și de fiabilă pentru a determina semnele unei boli existente la o persoană.

scădere bruscă în greutate;
icter;
piele iritata;
întunecarea urinei;
clarificarea fecalelor;
pigmentare crescută a pielii.

Ce trebuie să faceți atunci când creșteți GGTP

Dacă, conform rezultatelor analizei, indicatorul este crescut, trebuie să consultați un medic: nu este necesar să corectăm și să reducem nivelul enzimei în sine, ci boala, care a provocat creșterea acesteia. Deci, dacă este crescut datorită consumului de alcool, atunci trebuie să renunțați la abuzul de alcool etilic.

Medicul care ar trebui consultat în probleme legate de creșterea enzimei este hepatolog.

Pentru a face un diagnostic final, este necesar să se utilizeze metode de diagnostic suplimentare - raze X, ultrasunete, teste de sânge pentru hepatită.

Pregătirea pentru cercetare

Nivelurile de enzime sunt afectate de unele medicamente administrate doze mari, precum și alcool.

Pentru a determina GGTP, sângele este luat pe stomacul gol; cu o zi înainte de studiu, băuturile alcoolice, alimentele grase și afumate ar trebui excluse, ceea ce poate denatura tabloul clinic.

Este necesar să îl avertizați pe medic despre medicamentele luate cu o zi înainte sau despre efort fizic greu.

În acest caz, analiza va fi falsă.

Tratamentul și corectarea indicatorilor

Scopul tratamentului este de a elimina cauza primară a bolii, care a dus la acest rezultat... Principalul punct de aplicare este efectul asupra membranei celulelor hepatice.

În această situație, hepatoprotectorii vor ajuta, datorită cărora membranele celulare ale hepatocitelor sunt restabilite și funcția organului este normalizată.

Tratamentul cu remedii populare

Pentru îmbunătățirea complexă a ficatului, se recomandă utilizarea medicinei tradiționale, care ajută la refacerea eficientă a celulelor hepatice.

Există o serie de colecții și preparate pe bază de plante, a căror componentă principală sunt plantele (cicoare, ciulin de lapte). Decocțiile sunt bune pentru bila stagnantă, prezența pietrelor în vezica biliară.

GGT - gamma-glutamiltransferază (sinonim - gamma-glutamiltranspeptidază, GGTP) este o enzimă (proteină) implicată în schimbul de aminoacizi în celulele corpului. Se găsește în principal în celulele rinichilor, ficatului și pancreasului. Dar o cantitate mică poate fi găsită și în splină, creier, inimă, intestine. Se află în celula însăși (în membrană, citoplasmă și lizozom), dar atunci când este distrusă, intră în sânge. Activitatea scăzută a acestei enzime în sânge este considerată normală, deoarece celulele sunt reînnoite, dar dacă o parte semnificativă a celulelor mor, activitatea serică în sânge crește dramatic... Cel mai mare conținut de enzimă este localizat în rinichi, dar în ciuda acestui fapt, sursa activității serice a GGT este în principal sistemul hepatobiliar. Analiza conținutului de ser GGTP în sânge este cel mai sensibil indicator de laborator pentru aproape toate leziunile și bolile hepatice:

colestaza
afectarea hepatică obstructivă (obstrucție intra- sau post-hepatică) - indicatorul este crescut de 5-30 de ori norma
colecistita, colangita, icter. În aceste boli, testul GGT este mai precis, deoarece apare mai devreme decât alte enzime hepatice (de exemplu) și persistă mai mult timp.
hepatită infecțioasă - depășirea normei de 3-5 ori. În acest caz, este mai bine să vă concentrați asupra indicatorilor AST și ALT.
degenerescența grasă a ficatului - a crescut de 3-5 ori față de normă
intoxicația cu droguri
pancreatită (acută și cronică)
ciroza alcoolica
boli hepatice neoplazice primare și secundare. Creșterea conținutului de enzime serice din sânge este mai pronunțată decât ALT și AST

De asemenea, indicatorul GGTP poate fi crescut pe fondul modificărilor care nu au legătură cu bolile hepatice:

boli maligne ale pancreasului și prostatei
administrarea anumitor medicamente (de exemplu, paracetamol și fenobarbital)
abuzul de alcool

Când este programată o analiză

la examinări medicale de rutină (rar)
în pregătirea intervențiilor chirurgicale
în diagnosticul afectării ficatului
pentru suspectul de cancer pancreatic și de prostată
monitorizarea bolilor maligne deja identificate
pentru a evalua toxicitatea medicamentelor luate
suspiciune de ciroză alcoolică, hepatită.
monitorizarea tratamentului pacienților cu alcoolism cronic
cu plângeri de icter, oboseală, greață, vărsături, durere în partea dreaptă a abdomenului

Cum este testul de sânge

Analiza pentru gamma-glutamiltransferază aparține și este inclusă în grupul așa-numitelor teste hepatice, împreună cu astfel de indicatori: fosfatază alcalină, colesterol, albumină și altele.

Cel mai adesea, pentru această analiză se ia sânge venos... Pregătire standard:

analiza se efectuează pe stomacul gol. Ultima masă nu trebuie să depășească 8 ore. Înainte de analiză, puteți bea o cantitate mică de apă
excludeți alimentele grase și alcoolul în câteva zile
dacă luați medicamente, asigurați-vă că vă anunțați medicul despre acest lucru și, dacă puteți suspenda temporar administrarea, faceți acest lucru
excludeți activitatea fizică grea
ultrasunetele și fluoroscopia pot afecta rezultatul, rețineți acest lucru
unele proceduri de fizioterapie sunt interzise

Standarde indicatoare

Indicatorii depind de vârstă, sex și chiar rasa pacientului. De asemenea, rezultatele sunt influențate de echipamente și unități de măsură, deci este extrem de important să efectuați toate cercetările într-un singur laborator, astfel încât dinamica schimbărilor să fie precisă. Sau, dacă acest lucru nu este posibil, atunci când decodificați, luați în considerare unitățile de măsură (U / l, U / ml sau μkat / l, unde 1 U / l \u003d 0,0167 μkat / l).

Mai Mult rate ridicate la bărbați datorită prezenței enzimelor în glanda prostatică. Sugarii au valori atât de mari datorită faptului că în primele zile de viață sursa acestei enzime este placenta și abia apoi treptat devine ficatul.

La femeile gravide, nivelurile serice din sânge depind de perioada de sarcină:

Ce poate afecta rezultatul

Următorii factori pot afecta rezultatele analizei GGT:

aportul pe termen lung acid ascorbic poate reduce performanța
paracetamol, aspirină, testosteron, contraceptive orale, statine (medicamente care scad colesterolul în sânge), antidepresive, antibiotice, blocante ale histaminei și altele medicamente crește nivelul GGTP
la pacienții obezi, indicatorii pot fi supraestimați

NOTĂ! Este imperativ să se evalueze rezultatele și dinamica schimbărilor în combinație cu alte analize de sânge biochimice -, ALT, LDH, lipază, fosfatază alcalină și altele. Aproape toate modificările nivelului de gamma-glutamiltransferază apar împreună cu modificări ale parametrilor altor enzime. În special pentru diagnosticul corect, raportul indicatorilor acestei enzime și ALT cu AST este important.

Treci la nivel

Dacă nivelul normal al GGT este crescut, acesta este în primul rând un marker al afecțiunilor hepatice și ale tractului hepatobiliar. Deoarece serul ei din toate probele de ficat este cel mai sensibil la deteriorarea hepatocitelor (celulelor hepatice), dacă nivelul de activitate este crescut, atunci putem spune cu o precizie de 90% că este hepatotoxicitate. Dar faptul că nivelul este crescut poate fi cauzat de alți factori:

boli ale tractului biliar
nivelurile foarte ridicate, alături de fosfataza alcalină, pot fi un semn al bolilor autoimune ale tractului biliar (ciroză biliară primară și colangită sclerozantă)
insuficienta cardiaca
cancer mamar
infarct miocardic
boli pulmonare
artrită
lupus eritematos
hipertiroidism

Scăderea indicatorilor

Nivelurile scăzute de gamma glutamil transpeptidază sunt rare.

Există doar trei motive principale pentru declinul său:

la pacienții care urmează tratament pentru dependența de alcool, după o lună de terapie, nivelul poate fi redus semnificativ. Acest lucru se datorează absenței etanolului, ca principal stimulator al sintezei enzimei în celulele hepatice, cu care organismul este obișnuit
hipotiroidism
primind unele medicamente (de exemplu, clofibrat)

Cum se normalizează nivelul

Este imposibil să se normalizeze nivelul GGT izolat de tratamentul bolii care a provocat-o.

Dar dacă urmați toate recomandările medicului și urmați toate instrucțiunile, indicatorii revin rapid la normal. De exemplu, la pacienții cu dependență de alcool, scăderea are loc într-o lună. Ca măsură preventivă împotriva schimbărilor la nivelul normal, este necesar să se ducă un stil de viață sănătos și să se supună în timp util diagnosticul și tratamentul tuturor bolilor care pot duce la tulburări.

Un test de sânge este un indicator important în diagnosticul aproape tuturor bolilor. Cu o serie de patologii grave ale corpului, nivelul de gamma-glutamil transpeptidază (GGTP) crește în sânge, ceea ce este confirmat de analiză. Ce duce la creșterea GGTP în sânge?

Informații generale despre „nivelul GGTP” în sânge

GGTP este o enzimă numită gamma-glutamil transpeptidază care este implicată în schimbul de aminoacizi din organism. Servește ca un catalizator în transferul reziduurilor gamma-glutamil de la peptida cu același nume (gamma-glutamil) la o altă peptidă sau la un aminoacid. GGTP se acumulează predominant în rinichi, pancreas și ficat.

La un nou-născut cu vârsta de până la șase luni, nivelul acestei enzime poate depăși valoarea GGTP la un adult. În funcție de sex, nivelul gamma glutamil transpeptidazei este, de asemenea, diferit. La femei și adolescente, valoarea sa este cu 1 / 3-1 / 4 mai mică decât cea a bărbaților.

Indicațiile pentru livrarea acestei analize sunt:

diagnosticarea patologiilor hepatice;
boală de rinichi;
monitorizarea cursului tratamentului pentru cancerul de prostată, pancreas;
suspiciunea de deteriorare a ficatului prin radiații;
atunci când se evaluează hepatotoxicitatea medicamentelor;
screening pentru alcoolism.

Un test de sânge pentru GGTP se face pe stomacul gol. Este permisă o cantitate mică de apă. Nu luați medicamente. Cu o zi înainte de test, ar trebui să renunțați la grăsime, prăjit și alcool. Nu este permis și exercițiu fizic... În plus, nu poți dona sânge pentru cercetare GGTP după efectuarea unei radiografii, ultrasunete și alte proceduri similare, altfel rezultatul nu va fi exact.

Ce cauzează creșterea nivelului de GGTP în sânge?

Nivelul normal al GGTP este de 10,4-33,8 UI / L (8-61 UI / L) la bărbați și de 8,8-22,0 UI / L (6-36 UI / L) la femei, în funcție de utilizarea unei anumite tehnici și echipamente. laborator precum și standardele stabilite. Dacă numerele diferă de indicatorii fixi, aceasta indică o patologie existentă - prezența unei boli specifice.

O mare importanță pentru determinarea motivelor care au cauzat creșterea GGTP în sânge este o interpretare competentă a analizei. Dacă numărul este crescut semnificativ, un test biochimic de sânge ar trebui repetat pentru a confirma precedentul. Numai un specialist ar trebui să descifreze analiza pentru a determina corect cauza valorii crescute.

Se crede că 5 procese care apar în organism pot afecta creșterea activității GGTP. Acestea includ:

intoxicație cu alcool;
creșterea tumorii;
intoxicația cu droguri;
citoliză;
colestaza.

Principalele motive ale creșterii nivel GGTP prezența următoarelor boli poate apărea în sânge:

ciroza sau cancer la ficat;
icter congestiv sau hemolitic;
hepatită acută;
patologii renale;
mononucleoza infectioasa;
diabet zaharat, pancreatită;
cancer pancreatic sau de prostată;
hiperfuncție glanda tiroida;
alcoolism.

O creștere a nivelului acestei enzime apare și după un transplant de rinichi, cu hipertiroidism, după administrarea anumitor medicamente. Valorile GGTP nu cresc niciodată în infarctul miocardic și bolile osoase.

Afectarea ficatului și nivelurile de GGTP din sânge

În ciuda celei mai mari activități de gamma-glutamiltranspeptidază la rinichi, se observă o creștere a valorilor serice ale GGT, în primul rând, în sistemul hepatobiliar (un marker al colestazei).

Nivelul enzimei GGTP crește odată cu orice patologie hepatică. Acest indicator este deosebit de ridicat în cazurile de obstrucție hepatică, numerele pot depăși normele admise de la 5 la 30 de ori. Un nivel ridicat al enzimei este, de asemenea, înregistrat în cazul bolilor hepatice neoplazice, în special în diagnosticul unei tumori primare, precum și în prezența metastazelor hepatice.

Nivelul GGTP din sânge este mai sensibil în comparație cu alte analize în diagnosticul colecistitei, icterului obstructiv și colangitei.

Depășirea normei de 2 până la 5 ori (modificări moderate) poate indica prezența:

hepatită infecțioasă;
degenerescența grasă a ficatului;
cetoacidoza diabetică.

La pacienții cu diagnostice de „pancreatită”, „ciroză alcoolică”, precum și cei care suferă de o boală malignă a pancreasului, nivelurile enzimei GGT pot crește de la 5 la 15 ori.

Este deosebit de important să se efectueze această analiză pentru abuzul de alcool pe termen lung. La astfel de pacienți, nivelul GGPT din sânge poate depinde în mod direct de cantitatea de alcool consumată, astfel încât testul poate fi utilizat pentru a controla tratamentul alcoolismului. Dacă se încetează utilizarea băuturilor alcoolice, activitatea enzimei din sânge poate scădea cu până la 50% în decurs de 10 zile.

Enzima gamma glutamiltransferază sau GGT este prezentă pe suprafața celulelor hepatice și a tubilor renali. Există și în alte țesuturi, dar în cantități mai mici. Această substanță este implicată activ în schimbul de aminoacizi, eliminarea mediatorilor inflamatori, care arată GGT în sânge.

Există mai multe nume pentru enzimă. Împreună cu „gama glutamină transferază” pot fi găsite în forme de analiză biochimică:

gamma glutamină transpeptidază;
GGTP;
GGTP;
Gamma GT;

În celulă, gama glutamiltransferază este localizată pe membrana exterioară, în lizozomi și citoplasmă. Cea mai mare parte a enzimei situate superficial se găsește pe organele secretoare: activitatea GGT a ficatului, a tubilor renali și a pancreasului este crescută. În alte țesuturi, GGT este de asemenea prezent, dar intracelular.

În sânge, valoarea gamma-glutamil transpeptidazei, determinată prin analize biochimice, reflectă starea ficatului și a tractului biliar, deși în lumenul tubulilor renali concentrația acestei enzime este mare, dar o parte semnificativă a acesteia este excretată în urină.

Funcțiile GGTP sunt de a cataliza transportul reziduurilor gamma-glutamil de la o peptidă, aminoacid sau altă moleculă la alta. Aceasta înseamnă participarea la metabolismul proteinelor care are loc în toate celulele corpului.

Indicații pentru analiză

Deoarece gama glutamină transferază ggt reflectă funcțiile ficatului și ale tractului biliar, testul enzimatic de sânge va fi un marker al deteriorării acestor structuri anatomice.

Indicațiile pentru studiile transpeptidazei sunt:

icter;
diagnosticarea hepatitei, chiar și sub formă anicterică;
urină închisă la culoare, dar scaun incolor;
durere în hipocondrul drept însoțită de amărăciune în gură;
fenomenele de greață, vărsături, apetitul afectat și digestia alimentelor;
testele funcției hepatice sunt necesare înainte de operație;
dacă s-a constatat deja o creștere a altor indicatori de ALT, AST, ALP în sânge;
suspiciunea de afectare hepatică alcoolică;
diagnosticul diferențial al colestazei și distrugerea inflamatorie a parenchimului;
evaluarea rezultatului tratamentului alcoolismului, colecistitei, hepatitei și altor patologii;
identificarea efectului hepatotoxic al medicamentelor.

Norme de gamma glutamiltransferază

Tabelul 1. Norma GGT la femei și bărbați.

Enzima GGT din sânge prezintă în mod normal o activitate minimă datorită reînnoirii fiziologice a celulelor hepatice. Pentru bărbați și femei, indicatorii sunt oarecum diferiți. Acest indicator este măsurat în U / L și rata poate diferi ușor atunci când este analizată în laboratoare.

La copiii sub 17 ani, vârsta afectează cantitatea de enzimă, așa cum se arată în tabelul de mai jos.

Tabelul 2. Norma GGT la copii.

Motivele abaterii ggt de la normă

Există o serie de motive pentru care GGT este crescut în testul de sânge biochimic. Acestea sunt asociate cu diferite patologii hepatice. O mare importanță este efectul endogen al virusurilor hepatitei, obstrucția căilor biliare ale ficatului cu stagnarea bilei și aportul de substanțe hepatotoxice. Boli în care GGT în sânge este crescut:

hepatită virală acută, alcoolică, toxică, criptogenă;
hepatită cronică de orice natură;
ciroză hepatică, cancer;
colecistită, colelitiază a calculilor biliari;
coledocolitiaza - pietre în conducta biliară (coledoc);
boli de sânge;
admitere medicamente, droguri;
consumul de alcool;
hepatoza grasă cauzată de sarcină, tulburări hormonale sau nutriționale;
neoplasme ale ficatului și pancreasului, în care există un blocaj al tractului biliar;
tromboza venelor hepatice - sindrom Budd-Chiari;
boli ereditare (hemacromatoză, bn Niemann-Pick, Gaucher, Wilson-Konovalov etc.);
afectarea ficatului cu virusuri Epstein-Barr, enterovirusuri;
helmintiaze localizate în căile biliare și ficat (echinococoză, opistorhiază);
congestie datorată insuficienței cardiace, afecțiune postinfarct.

GGT și alcool

Chiar dacă nu există hepatită, care se observă cu alcoolism, dar persoana bea alcool, GGTP este crescut în sânge. Alcoolul activează sinteza gamma glutaminei transferazei la oameni, chiar și cu un ficat sănătos.

Prin enzima GGT, se poate judeca cât de eficient este tratat tratamentul pentru dependența de alcool și dacă pacientul a eșuat. Dacă GGT rămâne ridicat pe parcursul tratamentului, atunci cu o probabilitate mare putem vorbi despre continuarea consumului de alcool sau dezvoltarea proceselor inflamatorii induse de alcool.

Trebuie remarcat faptul că consumul de alcool fără dezvoltarea patologiei hepatice este însoțit doar de o creștere a GGTP, iar fosfataza alcalină și ALT rămân fără abateri.

Tab. 3. Diagnostic diferentiat boli de ficat.

Ce medicamente determină o creștere a GGTP

Există o serie de medicamente care duc la hormoni gamma mari. Acestea includ:

Fenobarbital;
Fenitoină;
AINS și, într-o măsură mai mare, paracetamol;
Nifedipină;
Carbamazepina;
Antidepresive triciclice;
Clorpromazină;
Hormoni sexuali;
Eritromicina, Clindamicina, Amoxicilina;
Azatioprină;
Propafenonă;
Ciclosporină;
Agenți arotivofungici;
Sulpiridă;
Nitrofurani;
Captopril;
Blocanții receptorilor H2 și alții.

Interpretarea rezultatelor

La decodarea analizei, puteți afla motivul creșterii GGT, în funcție de cât a sărit enzima, dacă există o creștere a GGT împreună cu nivelul de deviere al altor teste hepatice, simptome clinice.

Mărire de 5 ori

Dacă nivelul GGTP este mai mic de 5 ori mai mare decât norma, aceasta indică:

băutură posibilă;
patologia inimii cu congestie de sânge;
consumul de droguri care provoacă eliberarea GGT.

Creșteți de 5-10 ori

Când a existat o creștere a GGT în decurs de 10 ori, atunci vă puteți gândi la:

hepatită cronică sau acută;
ciroză;
colecistita și boala biliară fără blocarea acută a canalelor;
boala altora este vitală organe importante - rinichi, pancreas;

Crește de peste 10 ori

Dacă cantitatea de GGT din sânge de zece ori prevalează asupra normei, atunci aceasta indică o stagnare acută a bilei cu deteriorarea canalelor hepatice, care apare atunci când:

hepatită;
Boala calculilor biliari și colecistita calculată cu obstrucție a canalelor;
ciroza biliară a ficatului;
tumori și metastaze;
invazii helmintice ale sistemului biliar;
insuficiență hepatică acută și cronică;
colangită sclerozantă primară.

Mai presus de toate, GGT crește odată cu colestaza decât cu afectarea parenchimului hepatic. Prin urmare, împreună cu abaterea GGTP, și alte enzime suferă modificări. O creștere articulară a fosfatazei alcaline și a gamma glutamil transpeptidazei indică un obstacol în calea scurgerii bilei - colecistite, pietre în conducte.

Dacă abaterea GGT este asociată cu o creștere a ALT, atunci vorbim despre hepatită, ciroză și alte procese care afectează celulele hepatice, iar stagnarea bilei în acest caz apare ca un fenomen secundar.

Împreună cu GGT, dacă se suspectează afectarea ficatului, ar trebui efectuată o analiză:

ALP fosfatază alcalină;
ALT și AST;
bilirubină totală și directă;
fracțiuni proteice;
analiza generală a sângelui;
Ecografia organelor abdominale.

Consecințele creșterii ggtp

Având în vedere localizarea enzimei gamma glutamiltransferază și a acesteia valoarea diagnosticului, apoi, odată cu creșterea acesteia, se poate judeca severitatea bolii și severitatea afectării ficatului. Enzima în sine nu este dăunătoare. Cu un tratament prematur, consecințele unei astfel de creșteri sunt asociate cu o patologie de bază. Creșterea enzimelor hepatice duce la:

trecerea la formele cronice ale bolii;
dezvoltarea icterului;
perforația sau inflamația căilor biliare cu dezvoltarea peritonitei;
degenerescenta maligna a celulelor hepatice si asa mai departe.

Cum să fii testat corect

Pentru a determina conținutul GGT din sânge, trebuie să respectați o listă de reguli foarte simple:

nu mâncați cu 8 ore înainte de a dona sânge dintr-o venă;
dacă este posibil, nu luați medicamente;
nu puteți bea alcool și consuma droguri;
nu vă implicați în sporturi obositoare.

Cum se reduce GGTP din sânge

Este imposibil să se reducă izolat gama glutamină transferază crescută în sânge, deoarece reflectă doar procesul patologic din sistemul hepatobiliar. Prin urmare, diagnosticul și tratamentul ar trebui să vizeze îndepărtarea tulburării de bază, este necesar să se elimine cauza.

Pentru a readuce la normal enzima gamma glutamină transferază, ar trebui:

să efectueze tratament pentru dependența de alcool;
luați medicamente specifice pentru hepatita virală;
eliminați în timp util încălcarea fluxului de bilă chirurgical: îndepărtați calculii, vezica biliară, obturația viermilor, neoplasmul etc.
ia fonduri pentru normalizarea fluxului biliar (Allohol, Urolesan, Holenzim, Liobil);
eliminați sau înlocuiți medicamentele, dacă este posibil, provocând pagube ficat;
luați hepatoprotectori pentru a restabili hepatocitele - Essentiale, Rezalut;
în timpul unui atac de colici biliare, utilizați antispastice - No-shpa, Papaverine, Spazmaton;
consumatoare de plante cu efect pozitiv asupra ficatului și tractul biliar: stigmate de porumb, ciulin de lapte, tansy, nemuritoare, trandafiri, anghinare. Agrişă.

Tratamentul trebuie să aibă loc sub supravegherea strictă a unui medic, toate medicamentele au efecte secundare și necesită o programare individuală!

Bila se formează în celulele hepatice, care este necesară pentru absorbția grăsimilor din alimente și îndepărtarea unora substanțe medicinale... Procesul de formare a bilei este continuu, dar intră în intestine numai atunci când mănâncă sau după ce mănâncă. În restul timpului, se acumulează în vezica biliară. Cel mai sensibil studiu în legătură cu acesta este testul GGTP. Ce fel de analiză este aceasta, ce informații oferă și cum se realizează? Vom vorbi despre acest lucru în acest articol.

GGTP: informații generale

În celulele ficatului, precum și în tractul biliar, există o enzimă, care este un fel de catalizator pentru unele reacții biochimice. Se numește GGTP (gamma-glutamil transpeptidază) și este conținut doar în celule, atunci când este distrus, intră în sânge. Deoarece reînnoirea unora dintre celule este un proces complet normal, prezența unei cantități mici de GGTP în sânge este acceptabilă. Cu toate acestea, atunci când un număr semnificativ de celule sunt distruse, o cantitate mare din această enzimă poate fi eliberată, care este un semnal de alarmă. Această situație indică prezența unei boli hepatice acute sau a tractului biliar.

Importanța determinării GGTP

Diagnosticul activității GGTP (testul de sânge pentru a determina nivelul acestei enzime) are o mare importanță pentru identificarea următoarelor procese:

colestază (stază biliară);
citoliza (distrugerea celulelor);
creșterea tumorii în ficat;
intoxicație cu droguri sau alcool.

Merită să ne concentrăm asupra ultimului punct. Alcoolul și anumite medicamente afectează producția de GGTP. Ce înseamnă? Faptul că cantitatea de enzimă poate crește semnificativ chiar și în absența bolilor hepatice. Și acest fenomen este observat la persoanele care abuzează de alcool sau consumă anumite tipuri de droguri (de exemplu, „Paracetamol” sau „Fenobarbital”). În acest sens, testul pentru GGTP este adesea utilizat în tratamentul alcoolismului.

În plus, nivelul acestei enzime din sânge este determinat în următoarele scopuri:

pentru a confirma suspiciunea de blocare a tractului biliar (în prezența unei tumori a pancreasului sau a pietrelor în căile biliare);
pentru diagnostic și ciroză biliară (primară);
pentru a determina cauza (patologia osoasă sau boala hepatică);
pentru a monitoriza starea și succesul tratamentului unui pacient care are un GGTP crescut.

Putem spune despre GGTP că este cea mai sensibilă enzimă la bolile ficatului și ale tractului biliar. Nivelul său crește mai repede decât fosfataza alcalină, de exemplu. Prin urmare, este deosebit de valoros în diagnosticul anumitor boli, atunci când alți indicatori sunt „în întârziere” sau necesită confirmare.

Scopul analizei

În ce cazuri este prescris GGTP pacienților, de către cine și cum se efectuează? Specialistul care ar trebui contactat pentru întrebări legate de gamma-glutamil transpeptidaza este un hepatolog. Există mai multe situații în care este important să cunoașteți conținutul acestei enzime în sânge:

1. În primul rând, un test pentru a determina nivelul acestei enzime este important atunci când se efectuează, care sunt utilizate pentru a evalua funcțiile acestui organ.

2. În prezență de greață, vărsături, slăbiciune constantă, durere abdominală, piele iritata, clarificarea fecalelor sau întunecarea urinei, cu icter.

3. În cazul abuzului de alcool sau al tratamentului pacientului pentru hepatita alcoolică.

4. În timpul unui examen medical de rutină sau pregătire pentru intervenție chirurgicală.

Pentru cercetare, se ia sânge venos sau capilar. În procesul de aplicare a unui garou și puncția unei vene, pot apărea senzații nu foarte plăcute, despre care medicul avertizează de obicei în prealabil. În plus, în pregătirea diagnosticului, pacientul este informat despre o serie de reguli importante... Deci, cu douăsprezece ore înainte de analiză, este necesar să nu mai mâncați și cu jumătate de oră înainte de aceasta - nu fumați, evitați stresul fizic sau emoțional. Astfel veți obține datele corecte.

Rezultatele cercetării și semnificația acestora

Pe baza rezultatelor testului, puteți vedea că valoarea GGTP a crescut sau normal. Nu există altă cale, deoarece această enzimă poate fi complet absentă în sânge (inițial este conținută numai în celule), deși acest lucru nu se întâmplă des. Decodarea GGTP (nivelul său) este după cum urmează:

pentru femei acestea variază de la 0 la 32-38 unități / l;
pentru bărbați acest indicator este mai mare - de la 0 la 50-55 unități / l.

Cu cât nivelul este mai ridicat, cu atât este mai gravă deteriorarea căilor biliare sau a ficatului. Să ne uităm la cel mai mult motive comune creșterea nivelului acestei enzime.

Cauze ale nivelurilor crescute de GGTP

Dacă, ca urmare a studiului, nivel ridicat a acestei enzime, atunci putem vorbi despre abateri de la normă. O creștere a activității GGTP poate fi asociată cu următoarele tulburări:

tot felul de leziuni ale ficatului și ale tractului biliar - icter obstructiv, cicatrici, pietre sau umflături în căile biliare, cancer al stomacului sau al capului pancreasului;
ciroză hepatică - țesutul hepatic normal este înlocuit cu țesut cicatricial, ca urmare a căruia funcțiile acestui organ sunt perturbate;
cancer la ficat sau metastaze care s-au răspândit în ficat cu tumori ale altor organe;
hepatită (atât acută, cât și cronică), inclusiv alcoolică;
mononucleoza infectioasa;
afectarea autoimună a tractului biliar, care duce la ciroză biliară primară sau colangită sclerozantă;
inflamație acută;
metastaze hepatice ca rezultat al cancerului de sân, prostată, plămâni;
insuficiență cardiacă și infarct miocardic (cu afectare hepatică secundară);
hipertiroidism și diabet zaharat.

După cum puteți vedea, există multe motive pentru creșterea nivelului de GGTP. Într-un fel sau altul, toate sunt asociate cu activitatea ficatului. În plus, această enzimă se găsește în pancreas, splină, rinichi, prostată (deși în cantități mai mici). Prin urmare, bolile acestor organe afectează și nivelul său din sânge. Cu toate acestea, o creștere a concentrației de gamma-glutamil transpeptidază este nespecifică numai în caz de disfuncție hepatică. Motivele scăderii GGTP pot fi scăderea funcției tiroidiene și ciroza decompensată.

Concluzie

În acest articol, am examinat o enzimă atât de importantă ca GGTP. S-a spus și ce este și de ce este determinat nivelul său. Am aflat cu ce poate fi conectat și ce modificări ale concentrației sale în sânge indică, precum și când este prescrisă o analiză pentru GGTP și cum se efectuează. Sperăm că aceste informații v-au fost utile.