Cum se descifrează valoarea GGT în sânge în timpul analizei biochimice? Indicatorul ggt în testul de sânge biochimic și ce cauzează abateri. O creștere izolată a ggtp cauzează.

O creștere a GGT în compoziția biochimică a sângelui poate indica acest lucru boli periculoase ficat ca ciroză, hepatită de intoxicație sau etiologie virală. Mărire normele GGT apare la persoanele care abuzează de băuturile alcoolice puternice timp de câteva zile, săptămâni și luni.

GGT (gamma-glutamil transpeptidaza) din compoziția biochimică a sângelui este o enzimă proteică, o creștere în care indică o stare de boală a ficatului sau a țesuturilor vezicii biliare. Se află în celulele acestora organe interne conține o enzimă digestivă.

Prin scopul său fiziologic, GGT este o substanță biochimică care, împreună cu bila, accelerează descompunerea grăsimilor care intră în organism ca parte a alimentelor.

La persoanele sănătoase care nu au boli concomitente ale ficatului sau vezicii biliare, gamma-glutamil transpeptidaza din fluxul sanguin este complet absentă sau nivelul său este nesemnificativ.

Dacă o persoană suferă de patologii ale acestor organe, atunci celulele lor mor, în urma cărora moleculele GGT intră în sânge.

După un test biochimic de sânge, se constată o concentrație crescută a unei enzime proteice, ceea ce indică necesitatea organizării unei examinări mai amănunțite a pacientului.

Indicații pentru analiză

Pentru ca medicul curant să decidă asupra necesității unui test de sânge biochimic pentru nivelul gamma-glutamil transpeptidazei, sunt necesare următoarele circumstanțe:


GGT în compoziția biochimică a sângelui este crescută în cazurile în care este prezentă și disfuncția vezicii biliare. Prin urmare, pacienților care suferă de boli ale acestui organ li se arată, de asemenea, că sunt testați pentru gamma-glutamil transpeptidază în fluxul sanguin.

Cum să vă pregătiți pentru o donare de sânge

Pentru a obține cele mai fiabile date fără a denatura rezultatele testelor, este necesar să respectați regulile de pregătire pentru donarea de sânge. Ele constau în următoarele acțiuni din partea persoanei care va fi supusă examinării de laborator:


În toate etapele de pregătire pentru donarea de sânge pentru studiul său biochimic pentru gamma-glutamil transpeptidază, se recomandă excluderea alimentelor afumate, grase, murate din dietă, astfel încât să nu se creeze o încărcătură crescută pe țesutul hepatic.

Meniul persoanei supuse examinării ar trebui să fie format din cereale, legume, produse lactice, cartofi fierți și carne slabă (pui, curcan, iepure, vițel).

Cum este analiza pentru GGT

GGT în compoziția biochimică a sângelui este crescut sau valorile sale normale rămân, determină un studiu detaliat de laborator.

Se efectuează după cum urmează:


Durata medie a studiului este de la 1 la 2 ore. Disponibilitatea dispozitivelor electronice moderne și a echipamentelor de laborator accelerează procesul de analiză.

În prezența celei mai mici suspiciuni de denaturare a rezultatelor examinării, medicul curant poate prescrie o prelevare repetată a materialului biologic odată cu eliberarea concentrației GGT. Măsurarea se efectuează în unități în raport cu 1 litru de sânge venos.

Norma GGT în analiza sângelui pentru biochimie

Indicatorii nivelului de gamma-glutamiltranspeptidază în fluxul sanguin depind de vârsta pacientului examinat, precum și de sexul acestuia. Mai jos este un tabel detaliat care prezintă normele enzimei proteice pentru pacienții din categoria de vârstă corespunzătoare.

Vârstă și sex Indicatori ai normei (nu mai mult decât valorile specificate U / l)
Copil născut acum 5 zile185
De la 5 zile la 6 luni204
6-12 luni34
1-3 ani18
3 - 6 ani23
6-12 ani17
Băiat de la 12 la 17 ani45
Fată adolescentă de la 12 la 17 ani33
Bărbat de 18 ani și peste10 la 71
Femeie de 18 ani și peste6 la 42

GGT în compoziția biochimică a sângelui este crescut la adulți și copii mici, care prezintă forme severe de afectare a țesutului hepatic, a vezicii biliare și a conductelor sale.

După ce am primit rezultatele cercetări de laborator, în care este indicat un exces al concentrației acestei enzime proteice, medicul curant prescrie pacientului să fie supus diagnostice suplimentare organele interne de mai sus.

Motivele creșterii GGT în sânge

Există un număr mare de boli și factori, a căror prezență provoacă o creștere a concentrației de gamma-glutamil transpeptidază. Toate acestea afectează structura celulară a țesutului hepatic, pancreas, pereți ai vezicii biliare, stomac, și anume:


GGT în compoziția biochimică a sângelui este crescut până când medicul curant examinează pacientul, stabilește adevărata cauză a concentrației ridicate a enzimei proteice și ia măsuri pentru a reduce nivelul de gamma-glutamil transpeptidază.

Începerea la timp a tratamentului bolii detectate vă permite să opriți distrugerea ulterioară a celulelor hepatice și să aduceți compoziția biochimică a sângelui la normal.

Este în pericol viața creșterea GGT?

Concentrația crescută de gamma-glutamil transpeptidază în sânge nu este periculoasă pentru sănătate și viață. Amenințarea vine de la boli care au provocat o creștere a nivelului unei enzime proteice. Majoritatea patologiilor sunt enumerate în secțiunea de mai sus și pot duce la o tulburare pe termen lung a sistemului digestiv și endocrin.

În plus, lipsa tratamentului pentru boli precum hepatita, ciroza, pancreatita, procesele oncologice din țesuturile stomacului, ficatului, pancreasului, vezicii biliare și ale canalelor sale poate duce la moarte.

Modalități de scădere a nivelului GGT din sânge

Trebuie înțeles că o creștere a concentrației de gamma-glutamil transpeptidază în sânge nu este o boală, ci unul dintre multele simptome care indică o patologie de bază. Prin urmare, pentru a reduce nivelul GGT, se recomandă începerea terapiei pentru boala de bază cât mai curând posibil.

Dacă există o nevoie urgentă de a reduce saturația proteinei enzimei, atunci acest efect poate fi atins prin administrarea următoarelor medicamente:

Doza și durata terapiei sunt determinate individual, pe baza de tabloul clinic evoluția bolii. În majoritatea cazurilor, nu este nevoie să luați medicamente care scad concentrația de GGT în sânge. Este suficient să începeți tratamentul afecțiunii care a cauzat moartea masivă a celulelor hepatice, astfel încât în \u200b\u200btermen de 1-3 zile compoziția biochimică a sângelui să revină la normal.

Scăderea GGT cu remedii populare

Medicina alternativă oferă metode alternative de scădere a concentrației enzimei hepatice. În aceste scopuri, se utilizează decocturi și tincturi de plante medicinale. Mai jos sunt câteva rețete popularecare îmbunătățesc funcția ficatului, a vezicii biliare și a pancreasului, oprind distrugerea celulelor lor:


Înainte de a încerca să reduceți în mod independent concentrația de GGT în sânge cu ajutorul medicină tradițională, se recomandă să vizitați mai întâi un medic generalist, să fiți supus unui examen și numai cu permisiunea acestuia de a începe tratamentul cu plante medicinale

Care este motivul scăderii ratei GGT

Concentrația de gamma-glutamil transpeptidază poate fi nu numai crescută, ci și scăzută.

O modificare similară a compoziției biochimice a sângelui este posibilă în următoarele cazuri:


Nu este necesară o creștere specială a nivelului de GGT în compoziția biochimică a sângelui. Pacientul și medicul curant se confruntă cu sarcina de a trata boala de bază, scăpând de care va restabili funcția normală a ficatului și a altor organe interne implicate în procesul de digestie.

Proiectare articol: Mila Friedan

Video despre GGT în sânge

Elena Malysheva vă va spune despre norma și motivele abaterii GGT:

Gamma-glutamiltransferaza (gamma-glutamiltranspeptidaza) este una dintre enzimele hepatice și pancreatice implicate în anumite reacții biochimice. Direct în sânge GGT pot fi conținute în cantități minime, deoarece celulele sunt reînnoite în mod constant, iar produsele lor de degradare pătrund în fluxul sanguin.

Cu toate acestea, o creștere a nivelului de GGT peste normal (un anumit indicator pentru diferite categorii de vârstă și sex) - întotdeauna dovezi ale unui proces patologic în ficat, pancreas, rinichi.

Gamma-HT este crescut - ce înseamnă?

Cea mai mare activitate a gamma-HT se observă în rinichi, căile biliare, ficat, dar în alte organe și sisteme enzima se găsește în cantități minime (în țesuturile creierului, inimii, mușchilor scheletici, intestinelor, splinei, prostatei).

Când valoarea cantității de GGT din sânge crește brusc, pot exista mai multe motive pentru aceasta:

  • colestază (stază biliară);
  • citoliză (moartea celulelor hepatice);
  • expunerea la alcool;
  • administrarea de medicamente;
  • procese oncologice;
  • patologia altor organe.

În unele cazuri (intoxicație cu alcool sau droguri) nivel ridicat GGT este temporar și poate reveni la normal fără tratament. Prin urmare, se recomandă efectuarea unui studiu repetat pentru GGT.

Când se prescrie o analiză pentru GGTP

Cantitatea de enzimă din serul sanguin este cea mai informativă pentru:

  • diagnosticarea patologiilor ficatului, vezicii biliare, căile biliare;
  • monitorizarea proceselor oncologice;
  • monitorizarea terapiei bolilor sistemului hepatobiliar;
  • monitorizarea alcoolismului;
  • identificarea motivelor creșterii fosfatazei alcaline (ALP);
  • apariția simptomelor de afectare a ficatului, căilor biliare, vezicii biliare (icter, piele iritata, întunecarea urinei etc.).

Important! O analiză pentru GGT poate fi, de asemenea, prescrisă pentru diagnosticarea patologiilor extrahepatice ca unul dintre elementele unui studiu cuprinzător.

Gamma-HT este crescut - cauzele

Diagnosticul bolii care a cauzat modificarea nivelului de GGT este apanajul specialiștilor, cu toate acestea, depășirea normei este întotdeauna un semnal din partea corpului despre starea nefavorabilă a ficatului.

Deci, se observă un exces al nivelului GGT de 5 ori atunci când:

  • administrarea anumitor medicamente;
  • utilizarea băuturilor alcoolice;
  • starea postinfarctului;
  • insuficiență cardiacă congestivă.

de 5-10 ori - la:

  • hepatită;
  • ciroză;
  • alte leziuni ale ficatului și ale tractului biliar.

de 10 ori și mai mult - la:

  • hepatită, ciroză, colangită;
  • leziuni oncologice ale ficatului;
  • intoxicație cu alcool;
  • blocarea căilor biliare intrahepatice sau a căilor biliare;
  • insuficiență hepatică.

Cu toată varietatea condițiilor patologice posibile, doar câteva dintre ele sunt diagnosticate în marea majoritate a cazurilor.

Sindromul colestazei

Staza biliară poate fi cauzată de anomalii la orice nivel al sistemului hepatobiliar.


Există 2 variante principale ale acestei condiții:

Simptomele caracteristice ale colestazei (indigestie, prurit, urină închisă la culoare, ficat mărit etc.) pot varia în severitate în funcție de gravitatea bolii de bază (hepatită, ciroză, intoxicație cu alcool sau droguri, sarcoidoză etc.).

Tratament

La alegerea tacticii de tratament, se efectuează diagnostice extinse (biochimie a sângelui, analiză a urinei, ultrasunete ale organelor abdominal, studii privind permeabilitatea tractului biliar și gradul de deteriorare).

Schema generală a terapiei constă în mai multe puncte obligatorii:

  • Dacă este posibil, eliminați cauza patologiei;
  • O dietă specială care implică consumul unei anumite cantități de grăsimi neutre;
  • Când se detectează o încălcare a permeabilității membranelor celulare, se utilizează Heptral, Metadoxil, antioxidanți;
  • Pentru normalizarea compoziției bilei, sunt prescrise rifampicină și preparate cu acid ursodeoxicolic;
  • Corticosteroizii pot fi utilizați ca stabilizatori ai membranei celulare.

Ca mijloace tratament simptomatic iar în evoluția cronică a bolii, Naloxone sau Ondansetron, vitaminele A, E, K, precum și vitamina D sunt prescrise simultan cu preparatele de calciu.

Citoliza

Moartea celulelor hepatice poate perioadă lungă de timp rămân neobservate și se exprimă numai prin simptome secundare ale unei etiologii implicite:

  • amărăciune în gură;
  • greaţă;
  • flatulență;
  • greutate în zona stomacului sau hipocondrului drept, evident mai ales după ce ați mâncat;
  • constipație sau diaree.


Ca și în cazul sindromului colestazei, primul și principalul punct al terapiei este eliminarea cauzei stării patologice:

Pentru a normaliza starea, este posibil să se utilizeze hepatoprotectoare (Heptral, Karsil), soluții de detoxifiere, sorbanți, vitamine.

Important! Dieta are o importanță deosebită: mese fracționate, refuz mâncare proastă (gras, sărat, bogat, acru etc.), restricționarea sării, o creștere a aportului de lichide.

Expunerea la alcool

Eliberarea GGT este direct legată de consumul de alcool - chiar și atunci când se determină nivelurile inițiale ridicate ale enzimei din sânge refuzul de alcool reduce conținutul de GGT de 2 ori după 10 zile.

Dacă, după o lună, nivelul GGT revine la normal, atunci aceasta înseamnă absența patologiei. Cu indicatori aproape de a depăși norma, merită să ne gândim la o respingere completă a alcoolului, deoarece el este cel care provoacă alcoolism și condiții atât de severe precum ciroză, leziuni în stare de ebrietate, delirium tremens.

Testul GGT, realizat împreună cu alte studii ale enzimelor hepatice (ALT, AST), este capabil să determine nu numai alcoolismul, ci și steatohepatita alcoolică - un proces inflamator cu formarea paralelă a zonelor de necroză sub influența produselor de metabolizare a etanolului. Cu alte cuvinte, o dependență de băuturile alcoolice care nu s-a dezvoltat încă în alcoolism.

Important! În unele companii, un astfel de test a fost obligatoriu pentru promovarea în timpul unui examen medical și, în cazul unui rezultat pozitiv, acesta devine un motiv pentru recunoașterea inadecvării profesionale.

Luarea de medicamente

Atunci când diagnosticul nu relevă motive patologice pentru o creștere a GGT în sânge, atunci un exces de enzime poate fi declanșat de aportul anumitor medicamente care au cauzat intoxicație hepatică. Acestea pot fi medicamente din următoarele grupuri:

  • Antibiotice, antivirale, antifungice;
  • AINS (antiinflamatoare nesteroidiene);
  • Anestezice;
  • Anticoagulante;
  • Medicamente hipotonice;
  • Diuretice
  • Statine etc.

Lista acestor medicamente este departe de a fi completă, este posibil să se stabilească exact care dintre ele au provocat modificări ale compoziției sângelui, pe baza informațiilor pacientului despre ce medicamente a luat cu o zi înainte. Un test suplimentar de sânge va oferi informații mai exacte.

Oncologie

Formarea de neoplasme în ficat determină o creștere a nivelului de GGT de câteva ori mai mare decât în \u200b\u200bmod normal. Cancerul hepatic primar, precum și metastazele din alte organe afectate, pot fi detectate atunci când GGT este activat în sânge.

Alte motive

Uneori, un test de sânge biochimic arată o abatere de la normă către o creștere a GGT în alte patologii:

  • Pancreatită (inflamație a pancreasului);
  • Tirotoxicoza (niveluri crescute de hormoni tiroidieni);
  • Diabet;
  • Insuficienta cardiaca;
  • Insuficiență renală, glomerulonefrita, pielonefrita;
  • Boli neurologice;
  • Condiții patologice ale creierului;
  • Leziuni;
  • Leziuni de arsură;
  • Medicamente hormonale pentru tratamentul glandei tiroide.

Creșterea Gamma HT la femei

Indicatorii normativi ai GGT la femei pot fi ușor crescuți în următoarele cazuri:

  • formațiuni oncologice în glanda mamară;
  • utilizarea de contraceptive hormonale sau medicamente pentru a menține echilibrul hormonilor feminini;
  • în timpul sarcinii.

În orice caz, regimul de tratament este elaborat de medicul curant, în funcție de cantitatea de GGT în exces, precum și de gravitatea bolii primare.

În primul rând, cauza principală este eliminată, urmată de respectarea strictă a dietei și de sprijinul medicamentos al ficatului. În cele mai extreme cazuri, se arată intervenție chirurgicală (cu oncologie).

Creșterea Gamma HT la bărbați

Pentru bărbați, lista motivelor specifice sexului pentru creșterea GGT este cel mai adesea limitată la următoarele puncte:

  • Cancer de prostată;
  • Dependența de alcool.

Trebuie avut în vedere faptul că indicatorii normativi pentru bărbați depășesc standardele feminine datorită conținutului enzimei din glanda prostatică.

Tratamentul patologiei dezvăluite depinde de stadiul bolii și se efectuează numai sub supravegherea unui medic. În cazul unei singure intoxicații cu alcool, o perioadă de abstinență este suficientă pentru ca indicatorii să revină la normal.

Cum se efectuează un test de sânge pentru Gamma HT?

Un test biochimic de sânge pentru GGT este întotdeauna prescris pentru a testa sensibilitatea la alcool.

Cu toate acestea, cercetarea poate fi efectuată în mai multe alte cazuri:

  • în timpul pregătirii preoperatorii;
  • la diagnosticarea problemelor hepatice;
  • când pacientul dezvoltă simptome alarmante: greață, vărsături, slăbiciune, durere în hipocondrul drept;
  • când apar semne de ciroză sau hepatită;
  • pentru a confirma oncologia detectată.

Cum să vă pregătiți?

De regulă, sângele este preluat dintr-o venă pentru analiză.

Pentru a obține rezultatul corect pacientul trebuie să respecte mai multe recomandări:

  • deoarece sângele este luat pe stomacul gol, luați alimente cu cel mult 8 ore înainte de momentul analizei;
  • excludeți din dietă alcoolul și alimentele cu un conținut ridicat de grăsimi cu 2-3 zile înainte de studiu;
  • nu expuneți corpul la efort fizic sporit;
  • refuzați temporar să luați medicamente după acordul prealabil al medicului;
  • după analize trebuie efectuate studii suplimentare (ultrasunete, raze X etc.) și proceduri de fizioterapie.

Normă

Standardele medii sunt:

  • pentru bărbați - până la 49 U / l;
  • pentru femei - până la 32 U / l.

La copii, indicatorii standard depind de vârstă și scad treptat. Cele mai ridicate niveluri de GGT se găsesc la nou-născuți. Până la vârsta de 12 ani, indicatorii pentru băieți și fete sunt aproximativ aceiași, apoi începe pubertatea, iar standardul pentru băieți crește treptat.

Video

Decodare

Numai un specialist calificat (terapeut, gastroenterolog etc.) poate face o transcriere corectă a studiilor efectuate.

În funcție de rezultatele obținute, precum și luând în considerare alți parametri sanguini și factori suplimentari (vârstă, sex, rasă etc.), medicul face o concluzie și întocmește o schemă pentru tratamentul ulterior.

De exemplu, dacă gama-glutamiltransferaza este crescută din cauza bolilor hepatice, atunci pot apărea greață, vărsături, mâncărime și îngălbenirea pielii, întunecarea urinei și fecale foarte ușoare.

Creșterea GGT în sânge: care sunt motivele

Modificările nivelului de gamma glutamiltransferază pot fi temporare și pot reveni la normal (tabel cu norme) după eliminarea cauzelor acestor modificări. Acestea includ: administrarea de medicamente care îngroșează bila sau încetinesc rata excreției sale (fenobarbital, furosemid, heparină etc.), obezitate, activitate fizică scăzută, fumat, consum de alcool, chiar și în cantități mici.

Motivele creșterii gamma-glutamiltransferazei de 10 ori sau mai mult:

  • icter ca urmare a unei încălcări a scurgerii bilei și a creșterii presiunii intraductale;
  • otrăvire și deteriorare toxică a ficatului;
  • neoplasme ale ficatului și pancreasului, la bărbați - prostată;
  • diabet;
  • infarct miocardic;
  • artrita reumatoida;
  • hipertiroidism;
  • alcoolismul cronic și o serie de alte boli.

Odată cu consumul de alcool pe termen lung, nivelul GGT este crescut dramatic (raportul dintre gama-glutamiltransferază și AST este de aproximativ 6). Conținutul acestei enzime din sânge este afectat de cantitatea, durata și frecvența consumului de produse care conțin alcool.

Creșterea GGT și a altor enzime (AST, ALT)

Deoarece nivelul crescut de GGT în sânge nu permite un diagnostic precis al bolii și poate fi cauzat de alte motive, medicul prescrie o examinare suplimentară a ficatului.

  • consumul de mult alcool;
  • consumul de droguri;
  • diabet;
  • procese inflamatorii în tractul digestiv;
  • a fi supraponderal;
  • niveluri crescute de trigliceride;
  • recunoscând unele droguri.

GGT în analiza biochimică sângele depășește 100, ALT este mai mic de 80 și fosfataza alcalină mai mult de 200 sunt observate atunci când:

  • încetinirea fluxului de bilă pe fondul consumului excesiv de alcool;
  • o scădere a fluxului de bilă ca urmare a cirozei hepatice;
  • obstrucția scurgerii bilei din cauza pietrelor din vezica biliara sau compresia căilor biliare prin neoplasme;
  • alte motive.

O creștere a nivelului de gamma-glutamiltransferază la 100, cu ALT și AST peste 80 și ALP sub 200 poate însemna:

  • prezența hepatitei virale (A, B sau C) sau a virusului Epstein-Barr (uneori hepatita virală apare fără o creștere a nivelului enzimelor hepatice);
  • influență excesivă asupra ficatului alcoolului;
  • hepatoza grasă.

Indicele GGT este crescut la 100, ALT depășește 80, iar ALP depășește 200. Aceasta înseamnă că scurgerea bilei este dificilă, iar celulele hepatice sunt deteriorate. Printre motivele acestei afecțiuni:

  • hepatită cronică de natură alcoolică sau virală;
  • hepatită autoimună;
  • neoplasme la nivelul ficatului;
  • ciroza ficatului.

Pentru un diagnostic precis, este necesară o examinare suplimentară și o consultație medicală cu normă întreagă!

Indicatorul GGT din testul de sânge biochimic diagnostică stagnarea bilei. Este un marker foarte sensibil pentru colangită (inflamația căilor biliare) și colecistită (inflamația vezicii biliare) - crește mai devreme decât alte enzime hepatice (ALT, ACT). O creștere moderată a GGT se observă cu hepatita infecțioasă și obezitatea hepatică (de 2-5 ori mai mare decât în \u200b\u200bmod normal).

Tratamentul GGT crescut în sânge: cum să scadă și să se normalizeze

Tratamentul unui nivel crescut de GGT începe cu diagnosticarea stării corpului și identificarea cauzei exacte a creșterii acestei enzime. Tratamentul bolilor datorate cărora gama-glutamiltransferaza crescută poate reduce nivelul acesteia.

Este necesar să încetați fumatul și consumul de alcool. Recomandările OMS privind cum să renunți la fumat și cum să renunți la băut vor ajuta la scăderea acestor obiceiuri. De asemenea, va reduce GGT ridicat.

Mai multe despre acest subiect

Alți indicatori de analiză:

Copyright © „Sănătate: știință și practică”

Cu utilizarea completă sau parțială a materialelor, este necesar un hyperlink către „Sănătate: Știință și practică”. Hiperlinkul ar trebui să fie lângă informațiile citate.

Informațiile prezentate pe site au doar scop informativ și nu pot înlocui profesioniștii ingrijire medicala... Înainte de a aplica sfaturile și trucurile prezentate pe site, consultați-vă medicul.

De ce crește nivelul Gamma-HT?

Un test biochimic de sânge poate spune multe despre starea corpului uman. Unul dintre cei mai importanți indicatori este Gamma-GT. Are și alte denumiri: gamma-glutamiltransferază, GGTP și gamma-glutamiltranspeptidază.

Ce este?

GGTP este o enzimă microsomală implicată în metabolismul aminoacizilor. Este prezent în membranele și citoplasma celulelor. Concentrațiile sale semnificative se găsesc în ficat, pancreas, rinichi și prostată la bărbați. Deoarece femeile nu au o glandă de prostată, activitatea lor Gamma-HT este de 2 ori mai mică. Cantități mici din această enzimă se găsesc în alte țesuturi decât mușchii.

Normele pentru diferite metode de cercetare diferă, dar depind de vârsta și sexul persoanei. O creștere a Gamma-HT este întotdeauna un semn de probleme. Indicatorul este de o importanță primară pentru diagnosticul bolilor hepatice, deși în patologia altor organe, activitatea enzimei poate fi, de asemenea, crescută.

Principalele motive pentru creșterea activității GGTP sunt:

  • stagnarea bilei - colestază;
  • moartea celulelor hepatice - citoliză;
  • influența alcoolului;
  • administrarea de medicamente;
  • dezvoltarea procesului de cancer;
  • deteriorarea altor organe.

Toate aceste schimbări pot fi cauzate și de influențe externe motive interneducând la afectarea ficatului și a altor organe.

Sindromul colestazei

Patologia ficatului este adesea caracterizată prin congestie biliară. Colestaza este cea mai frecventă cauză a creșterii activității gamma-HT. În acest caz, indicatorul poate crește de 5 sau mai multe ori comparativ cu norma. Colestaza se caracterizează printr-o încălcare a formării bilei și a excreției acesteia din sistemul biliar în duoden.

Dacă aceste tulburări sunt asociate cu patologia ficatului în sine, atunci ele vorbesc despre colestază intrahepatică. Motivele sale pot fi:

  • hepatita virala;
  • ciroza ficatului;
  • colangită sclerozantă primară și secundară;
  • daune toxice (alcoolice, droguri).

Dacă stagnarea este asociată cu o încălcare a excreției bilei din conductele extrahepatice, atunci această afecțiune se numește colestază extrahepatică. Principalele motive sunt:

  • colelitiaza;
  • tumori în căile biliare;
  • cancer al capului pancreasului sau al stomacului, ducând la comprimarea căilor biliare comune.

Sub influența acizilor biliari, enzimele sunt eliberate din membranele celulare, inclusiv gamma-HT. Toate acestea încep să intre în sânge. Piele dobândiți o nuanță galbenă, se observă mâncărime. Apar o serie de alte simptome. În sânge, pe lângă creșterea GGTP, există un exces de fosfatază alcalină, colesterol și acizi biliari. Urobilinogenul apare în urină. ALT și ASAT cresc într-o măsură mai mică.

Pentru a combate colestaza, trebuie mai întâi să eliminați cauza. Dacă sunt pietre sau tumori, atunci ar trebui îndepărtate. Dacă este necesar, se utilizează hepatoprotectori. Pentru a îmbunătăți formarea și scurgerea bilei, sunt prescrise medicamente coleretice:

Sindromul citolizei

Moartea celulelor hepatice este însoțită de eliberarea acestora și de pătrunderea enzimelor în sânge, inclusiv gamma-HT. Citoliza se observă în afectarea hepatică virală și toxică (alcool, droguri, toxine). Deteriorarea autoimună este posibilă și în bolile sistemice, de exemplu, în lupusul eritematos sistemic. În același timp, se produc anticorpi împotriva țesutului hepatic, care provoacă modificări negative.

Dar rolul principal îl joacă virusurile hepatitei B și C, care s-ar putea să nu se manifeste mult timp. Modificările testului de sânge biochimic sunt descoperite întâmplător și, după o serie de studii suplimentare, se stabilește un diagnostic de hepatită virală cronică. Dacă procesul este acut, atunci gama-HT crește în sânge înainte de aminotransferaze (ALT, AST). La apogeul bolii, activitatea sa devine mai mică, dar acest indicator se normalizează și mult mai mult.

Afectarea ficatului poate fi cauzată de virusul Epstein-Barr, care este cauza dezvoltării mononucleoza infectioasa... În acest caz, sunt caracteristice inflamația faringelui, ganglionii limfatici măriți și febra.

Otravurile hepatotoxice au un efect dăunător sever:

  • toxine pentru toadstool;
  • arsenic;
  • cianuri;
  • fenol și derivații săi;
  • pesticide;
  • toxine bacteriene.

Pentru a îmbunătăți starea ficatului și a readuce enzimele la normal, este necesar să aflăm și să eliminăm cauza unor astfel de modificări. În această situație, hepatoprotectorii vin în ajutor, datorită cărora membranele celulare ale hepatocitelor sunt restabilite și funcția hepatică se normalizează.

Pentru tratament se pot utiliza:

Influența alcoolului

Alcoolul stimulează producția de GGTP. Acest lucru se adaugă efectului toxic direct. La persoanele care beau mult și adesea, gradul de creștere a acestui indicator depinde în mod clar de cantitatea consumată alcool etilic... Acest test poate fi utilizat cu succes pentru a detecta alcoolismul, precum și pentru a monitoriza tratamentul. La refuz băuturi alcoolice timp de 10 zile, activitatea gamma-HT în sânge este redusă cu 50%.

Există o singură recomandare aici - să nu mai beți băuturi alcoolice. În caz contrar, se va dezvolta o boală hepatică alcoolică, manifestată prin infiltrarea sa grasă (hepatoza grasă) cu atrofia ulterioară a celulelor hepatice. Următorul pas este ciroza alcoolică. Și acestea sunt deja schimbări ireversibile.

Efectul drogurilor

Multe medicamente care au efect hapatotoxic afectează creșterea formării enzimei. Acestea includ:

  • antiinflamatoare nesteroidiene - paracetamol, indometacină, nimesulidă, aspirină, diclofenac;
  • antibiotice - amoxiclav, tetraciclină, doxiciclină, claritromicină, levofloxacină, nitrofurani, sulfonamide, cefalosporine;
  • medicamente anti-tuberculoză - izoniazidă, rifampicină;
  • agenți hormonali - estrogeni, androgeni, steroizi anabolizanți, corticosteroizi;
  • antipsihotice - clorpromazină, haloperidol;
  • barbiturice - fenobarbital;
  • anticonvulsivante - benzonale, carbamazepine, diazepam;
  • medicamente antineoplazice;
  • agenți antifungici - amfotericină, griseofulvină, ketoconazol, fluconazol;
  • anestezice - eteri, halotan, cloroform;
  • medicamente cardiovasculare - anticoagulante, nifedipină, captopril, diuretice, enalapril, amiodaronă, losartan, antianginal, statine;
  • alte grupuri - azatioprină, alopurinol, metotrexat.

Aceasta nu este întreaga listă. Inducerea enzimelor hepatice este adesea combinată cu toxicitate directă și colestază. Dacă, pe fondul tratamentului, se constată o creștere a activității enzimelor hepatice, atunci medicamentul este anulat și înlocuit cu altul. Hepatoprotectorii ajută la restabilirea funcției hepatice afectate.

Afectarea tumorii

Semnificativ creșterea GGTP se remarcă în cancerul hepatic, atât primar cât și cu apariția metastazelor. Activitatea enzimatică poate fi crescută în cancerul de pancreas, precum și în cancerul de prostată la bărbați. Acest indicator scade în perioada de remisie, crește odată cu progresia bolii.

Creșterea gama-HT se datorează multor factori: moartea celulară, stagnarea în interiorul conductelor și efectele toxice pe fondul intoxicației cu cancer.

Există o singură cale de ieșire din situație - tratamentul cancerului chirurgical sau cu ajutorul chimioterapiei. Chimioterapia însăși poate provoca o creștere a activității enzimelor hepatice.

Alte motive

Deoarece enzima este prezentă în majoritatea organelor, creșterea acesteia poate fi observată în diferite boli:

  1. Inflamația pancreasului - pancreatită.
  2. Diabetul zaharat, care este adesea asociat cu patologia pancreasului.
  3. Hiperfuncție glanda tiroida - tirotoxicoza.
  4. Insuficiență cardiacă severă, în care se dezvoltă congestie și se formează ciroză cardiacă a ficatului.
  5. Boala renală: glomerulonefrita cu sindrom nefrotic, pielonefrita, insuficiență renală.
  6. Boli neurologice.
  7. Leziuni.
  8. Boli ale creierului.
  9. Arsură (creșterea maximă a gama-HT după aproximativ 10 zile).
  10. Administrarea de medicamente hormonale pentru glanda tiroidă.

Cu toate acestea, determinarea gamma-HT este cel mai sensibil test pentru patologia ficatului, chiar mai informativ decât alți markeri: ALT, ASAT, fosfatază alcalină. Și dacă crește, atunci motivul ar trebui căutat în primul rând aici. Monitorizarea unui astfel de indicator poate fi utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Un articol foarte dificil, nu pentru nivelul meu 🙂 dar a fost totuși interesant de citit, mulțumesc!

Mulțumesc foarte mult. Am citit și am înțeles totul. Foarte accesibil și detaliat.

Articol foarte bun, accesibil, vă mulțumesc foarte mult. Cel mai important lucru este la timp pentru mine. Au făcut o scanare cu ultrasunete, apoi m-au trimis să donez sânge, gama-HT nu este la scară. O să-l predăm din nou. De câte ori sunt convins că nu trebuie să te oprești niciodată la un singur medic. Înainte de a mă diagnostica, da, da, nu m-am înșelat spunând că pun diagnosticul pentru mine, pentru că nimeni nu are nevoie de noi, slavă Domnului, nu am fost niciodată nevoit să consult un medic până la 63 de ani, am venit să văd un medic pentru prima dată cu dureri abdominale, un doctor s-a uitat, altul, un singur răspuns „nu este nimic al meu”, în cele din urmă ea a scuipat peste tot. Trec singur testele, îmi prescriu pentru mine o ecografie și un RMN, apoi caut un răspuns la întrebările mele pe internet. Nu puteți ajunge la policlinica de la locul de reședință, trebuie să vă înscrieți o lună, în acest timp puteți muri și repara mai multe treziri. Pe scurt, să trăiască clinicile comerciale și internetul. Pur și simplu nu este clar de ce avem nevoie de polițe de asigurare?

Terapeutul a spus - „testele sunt normale!” Dar când am început să compar rezultatele mele analiza generala sânge cu norma - îngrozit! Da, în cazul meu, este dificil să se determine care este motivul creșterii de 2 ori a gamei de HT, DEoarece pentru patologii se iau multe, multe medicamente după o intervenție chirurgicală cardiacă. Dar terapeutul „totul este normal”, întrucât suntem tratați de specialiștii clinicii locale. Nu există limită la indignare!

Gamma glutamil transpeptidază (GGT)

Gamma glutamil transpeptidaza (GGT) este o enzimă care se găsește în multe organe parenchimatoase. El participă la schimbul de acizi nucleici și la „construirea” moleculelor de proteine.

Cele mai multe dintre gamma-glutamil transpeptidaze se găsesc în rinichi, ficat și pancreas. În plus, enzima este prezentă în creier, intestine, splină și mușchii scheletici, în glanda prostatică. În interiorul celulei, GGT este localizat în membrană, în citoplasmă, în lizozomi.

Determinarea nivelului de GGT în sânge este utilizată pentru diagnosticarea bolilor hepatice. La oamenii practic sănătoși, concentrația în sânge este constantă, GGT intră în sânge cu moartea naturală a celulelor hepatice.

O creștere a GGT în sânge este caracteristică bolilor ficatului și ale tractului biliar, care sunt însoțite de scurgerea biliară afectată (colestază). Activitatea ridicată a GGT este caracteristică inflamației vezicii biliare (colecistită), a tractului biliar (colangită), pentru bolile hepatice obstructive. Nivelul GGT depășește norma de 5-30 de ori. Aceasta este boala biliară, helmintiaze, tumori. În colangită și colecistită, nivelul GGT depășește semnificativ creșterea ALT și AST, care cresc ușor.

Hepatita infecțioasă este însoțită de o ușoară creștere a GGT (de 2-4 ori), în acest caz, definiția AST și ALT este mai informativă.

GGT crește odată cu abuzul de alcool. Prin urmare, la persoanele care o folosesc adesea, nivelul enzimei poate fi crescut chiar și în absența bolilor hepatice sau pancreasului.

O creștere a concentrației de GGT în sânge poate indica un proces oncologic în ficat, iar nivelul enzimei crește aproape de la începutul formării tumorii.

Inflamația pancreasului și a tumorilor acestuia duce la o creștere a nivelurilor GGT de 5-10 ori.

GGT ridicat este, de asemenea, caracteristic cancerului de prostată.

Indicații pentru analiză

Diagnosticul bolilor hepatice, însoțit de scurgerea afectată a bilei și diagnosticul diferențial al acestora.

Observarea dinamică a pacienților cu hepatită cronică.

Diagnosticul cancerului de ficat, prostată, pancreas.

Pregătirea pentru cercetare

De la ultima masă până la prelevarea de sânge, intervalul de timp ar trebui să fie mai mare de opt ore.

În ajun, excludeți alimentele grase din dietă, nu luați băuturi alcoolice.

Nu fumați cu 1 oră înainte de a face un test de sânge.

Sângele pentru cercetare se ia dimineața pe stomacul gol, chiar și ceaiul sau cafeaua sunt excluse.

Este permis să beți apă plată.

Material de cercetare

Decodarea rezultatelor

GGT la femei, U / l

GGT la bărbați, U / l

0-6 luni

De la 6 luni la 1 an

De la 1 an la 12 ani

1. Colestaza în caz de blocaj al căilor biliare intrahepatice și extrahepatice: colangită, colecistită, boală de calculi biliari.

2. Ascuțit hepatita virala.

3. Afectarea toxică a ficatului.

5. Ficatul gras.

6. Tumorile ficatului.

7. Tumori maligne ale altor organe cu metastaze hepatice.

8. Pancreatita acută și cronică.

9. Tumorile pancreasului și ale prostatei.

10. Boala renală (exacerbare pielonefrita cronică sau glomerulonefrita).

11. Luarea medicamentelor: rifampicină, contraceptive orale, fenobarbital, paracetamol, cefalosporine, acetaminofen.

Alegeți simptomele care vă deranjează, răspundeți la întrebări. Aflați cât de gravă este problema dvs. și dacă trebuie să consultați un medic.

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de site-ul medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Termeni de utilizare

Site-ul web medportal.org oferă servicii în condițiile descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul web, confirmați că ați citit termenii prezentului Acord de utilizare înainte de a utiliza site-ul web și acceptați integral termenii acestui Acord. Vă rugăm să nu utilizați site-ul web dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Toate informațiile postate pe site sunt doar cu titlu de referință, informațiile preluate din surse deschise sunt de referință și nu reprezintă o reclamă. Site-ul web medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute medicamente în datele primite de la farmacii în baza unui acord între farmacii și site-ul web medportal.org. Pentru comoditatea utilizării site-ului, date despre medicamente, Suplimentele alimentare sunt sistematizate și aduse la o singură ortografie.

Site-ul web medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

Informațiile postate în rezultatele căutării nu sunt o ofertă publică. Administrarea site-ului medportal.org nu garantează acuratețea, exhaustivitatea și (sau) relevanța datelor afișate. Administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru daunele sau pagubele pe care le-ați fi putut suferi din cauza accesului sau incapacității de a accesa site-ul sau din utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

Acceptând termenii acestui acord, înțelegeți și acceptați pe deplin că:

Informațiile de pe site sunt doar cu titlu de referință.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor cu privire la cele declarate pe site și disponibilitatea efectivă a bunurilor și prețurile pentru bunuri în farmacie.

Utilizatorul se obligă să clarifice informațiile care îl interesează printr-un apel telefonic către farmacie sau să folosească informațiile furnizate la propria sa discreție.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor cu privire la programul de lucru al clinicilor, detaliile de contact ale acestora - numere de telefon și adrese.

Nici Administrația site-ului medportal.org și nici o altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor nu este responsabilă pentru daunele sau pagubele pe care le-ați fi putut suferi din cauza faptului că v-ați bazat pe deplin pe informațiile conținute pe acest site web.

Administrarea site-ului medportal.org face și se angajează să depună eforturi suplimentare pentru a minimiza discrepanțele și erorile în informațiile furnizate.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența unor defecțiuni tehnice, inclusiv în ceea ce privește lucrarea software... Administrarea site-ului medportal.org se angajează să depună toate eforturile cât mai curând posibil pentru a elimina orice defecțiuni și erori, dacă acestea apar.

Utilizatorul este avertizat că administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru vizitarea și utilizarea resurselor externe, ale căror linkuri pot fi conținute pe site, nu susține conținutul acestora și nu este responsabil pentru disponibilitatea acestora.

Administrarea site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda funcționarea site-ului, de a modifica parțial sau complet conținutul acestuia, de a modifica Acordul de utilizare. Astfel de modificări se fac doar la discreția Administrației, fără o notificare prealabilă către Utilizator.

Confirmați că ați citit termenii acestui Acord de utilizare și acceptați integral termenii acestui Acord.

GGT într-un test biochimic de sânge

Gamma glutamil transferază sau GGT pe scurt anul trecut a câștigat popularitate în diagnosticul unor boli precum icter, colangită, colecistită. Conform fiabilității rezultatelor diagnosticului, GGT este de preferat indicatorilor unor enzime precum ALT și AST.

Având în vedere importanța funcțională a ficatului, fără lucrarea clară a căreia, corpul rămâne practic fără protecție în cazul defecțiunilor în activitatea sa. Și în ultimii ani, sa dovedit că sensibilitatea la încetinirea mișcării bilei în ficat în sine, precum și în canalele biliare, este mai mare în GGT.

Din acest motiv, testul GGT a fost inclus în setul obligatoriu de teste hepatice. Apropo, alcoolismul cronic este, de asemenea, determinat folosind același test.

Ce este GGT într-un test de sânge

În celulele intestinului, creierului, inimii, splinei și prostatei, există o activitate scăzută a gamma-glutamil transpeptidazei (prescurtată ca GGTP sau GGT). Avea persoană sănătoasă GGT se găsește în celulele sanguine într-o cantitate minimă, acest lucru se datorează procesului normal de reînnoire a celulelor din organism. Cu toate acestea, o creștere a cantității acestei enzime în fluxul sanguin este întotdeauna asociată cu procesele patologice și indică distrugerea celulelor în care este conținută.

Având în vedere concentrația ridicată de GGT în țesutul renal, hepatic și pancreas, este considerat un marker sensibil al bolilor acestor organe. Gamma glutamiltransferază răspunde cel mai rapid și mai puternic la deteriorarea sistemului hepatobiliar.

Funcții GGT

Gamma glutamiltransferază este implicată în procesele:

  • metabolismul aminoacizilor;
  • metabolismul mediatorilor inflamatori.

În ciuda faptului că concentrația GGT în epiteliul renal este mai mare decât în \u200b\u200bficat, concentrațiile serice (determinat în sânge) de origine predominant hepatică. Cea mai mare parte a GGT distrusă în rinichi este excretată în urină.

În ce cazuri este atribuită o analiză GGTP

Studiul indicatorilor acestei enzime în ser este informativ pentru:

  • monitorizarea alcoolismului;
  • diagnosticarea bolilor ficatului, vezicii biliare și ale căilor biliare;
  • monitorizarea tumori maligne, reapariția și răspândirea lor a metastazelor;
  • diagnosticarea cauzelor creșterii fosfatazei alcaline;
  • monitorizarea eficacității tratamentului bolilor sistemului hepatobiliar;
  • apariția unor afecțiuni care indică leziuni ale ficatului, vezicii biliare sau ale conductelor (întunecarea urinei, luminarea fecalelor, mâncărime ale pielii, icter etc.);
  • diagnosticul patologiilor extrahepatice, în combinație cu alte studii.

Motivele creșterii GGT în sânge

Cu congestie biliară severă (colestază), nivelul gamma-glutamil transpeptidazei începe să crească mai devreme decât fosfataza alcalină. Cu toate acestea, la interpretarea analizelor, trebuie avut în vedere faptul că GGT poate reacționa brusc la orice boli ale sistemului hepatobiliar. Prin urmare, creșterea GGT trebuie întotdeauna corelată cu activitatea ALT și AST.

În icter, raportul GGT la ALT este un indicator direct al unei creșteri a stagnării biliare în raport cu distrugerea structurilor celulare.

Gradul de creștere a gamma glutamiltransferazei va fi în proporție directă cu doza și frecvența de băut. Prin urmare, GGT este adesea utilizat pentru a controla retragerea alcoolului.

Pe lângă deteriorarea ficatului de către alcool, această enzimă reacționează și la dezvoltarea hepatitei induse de medicamente atunci când se iau medicamente hepatotoxice (tetracicline, sulfonamide, antiinflamatoare nesteroidiene, diuretice etc.).

Următorul motiv pentru creșterea GGT sunt tumorile maligne primare ale sistemului hepatobiliar sau metastazele hepatice. Neoplasmele benigne, de regulă, nu produc astfel de modificări în analize, deoarece creșterea lor nu este însoțită de distrugerea țesutului sănătos și de intoxicație severă. Excepțiile sunt tumorile care duc la obstrucția (blocarea) căilor biliare și contribuie la dezvoltarea icterului obstructiv.

Printre alte motive „biliare” pentru creșterea gamma HT în analize, există boala biliară, colecistita acută și cronică.

De asemenea, gamma glutamil transferaza reacționează la cancerul pancreasului și al glandelor prostatei.

Pe lângă leziunile hepatice toxice (medicamentoase, alcoolice) și tumorile maligne, GGT crește cu:

  • hepatită virală acută și cronică;
  • hepatită neinfecțioasă;
  • mononucleoza infectioasa;
  • hepatoza grasă;
  • ciroză;
  • otrăvire severă.

În plus față de bolile sistemului hepatobiliar, GGT poate crește odată cu deteriorarea altor organe și utilizarea anumitor medicamente, în special, această enzimă este crescută cu:

  • infarct miocardic (aici cauza nu este doar afectarea miocardică, ci și procesul de activare a proceselor de recuperare care au loc în mușchiul inimii și parenchimul hepatic, în acest sens, creșterea maximă a GGT are loc în a treia săptămână după un atac de cord);
  • afectarea rinichilor (glomerulonefrită cronică și amiloidoză);
  • administrarea de medicamente antiepileptice și anti-tuberculoză;
  • artrita reumatoida;
  • hipertiroidism;
  • obezitate;
  • diabetul zaharat.

GGT poate scădea odată cu hipotiroidismul și utilizarea prelungită a dozelor mari de acid ascorbic.

Analiza GTP Gama

Este necesar să luați analiza pe stomacul gol. Este important să ne amintim că enzima este foarte sensibilă la consumul de alcool.

Indicatori ai gamma glutamiltransferazei

Trebuie amintit că copiii cu vârsta sub șase luni au niveluri enzimatice normale mai mari decât adulții de 2 până la 4 ori. Acest lucru se datorează particularităților metabolismului. De asemenea, indicatorii diferă între bărbați și femei.

Indicatorii normali în unități / l sunt niveluri de până la:

  • 185 pentru bebelușii din primele cinci zile de viață;
  • 204 de la 5 zile la 6 luni;
  • 34 de la șase luni la un an;
  • 18 de la unu la trei ani;
  • 23 de la trei la șase ani;
  • 17 de la 6 la 12 ani;
  • 33 (pentru femei) de la 12 la 17 ani;
  • 45 (pentru bărbați) de la 12 la 17 ani.

Norma pentru gama glutamiltransferază la femeile cu vârsta peste 17 ani variază de la șase la 42 de ani.

Vă rugăm să rețineți că valorile de referință (adică valorile medii) pot diferi de la laborator la laborator. Aceasta nu înseamnă că diferența va fi dramatică. Dar, în funcție de echipamentul folosit, pot exista diferențe. În orice caz, dacă există probleme, rezultatul care nu se încadrează în valoarea normei va fi evidențiat cu roșu.

GGTP a crescut. Tratament

De fapt tratament general nu exista. Este important să înțelegem că o creștere a gama glutamiltransferazei nu este o boală independentă. Este un marker sensibil al unui proces patologic în organism. Având în vedere varietatea motivelor pentru creșterea acesteia, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită și să se identifice cauza creșterii GGT.

Recomandările generale pentru reducerea gama glutamiltransferazei, dacă sunt cauzate de afectarea ficatului, includ refuzul de a lua băuturi alcoolice și de a fuma. La fel ca și respectarea unei diete care exclude utilizarea alimentelor prăjite, grase și condimentate. Dacă este necesar, este prescris un curs de medicamente hepatoprotectoare.

Aceste articole ar putea fi și ele interesante

Ce arată factorul reumatoid într-un test de sânge

Ce este ALT și ASAT într-un test de sânge. Decodare

Ferritin. Un test de sânge, ceea ce înseamnă când se schimbă

Care este rata colesterolului din sânge la femei și de ce este.

Lasă comentariul tău X

Căutare

Categorii

intrări noi

Copyright © 18 Enciclopedia Inimii

Motivele creșterii GGT în sânge și metodele de normalizare

Mulți pacienți au auzit fraza medicului curant conform căreia nivelul gamma glutamiltransferazei este crescut. Cu toate acestea, nu toată lumea știe ce înseamnă acest lucru, de ce a avut loc o astfel de abatere, dacă este posibil să se returneze valorile GGT normale și cum să o facă.

GGT este o proteină specifică care se acumulează în țesuturile hepatice, splină, rinichi și prostată (la bărbați). Cu toate acestea, cel mai mare procent din concentrația acestei substanțe este observat tocmai în ficat, prin urmare, atunci când medicul încearcă să afle exact motivele pentru care gama GTP este crescută, el, în primul rând, trimite pacientul pentru examinarea funcționării acestui organ special. Testele hepatice sunt unul dintre cele mai informative și adesea prescrise teste. Cu ajutorul său se determină nivelul GGT și se prescrie tratamentul necesar.

Probleme hepatice ca cauză a nivelurilor crescute de GGTP

Există destul de multe motive pentru care gama HT este crescută și adesea sunt asociate cu afectarea funcției hepatice. Acestea includ:

  • colestază;
  • citoliză;
  • expunere pe termen lung la toxine alcoolice pe corp;
  • recepție necontrolată sau prelungită medicamentecare perturbă ficatul;
  • prezența unui proces oncologic în ficat.

Este necesar să se ia în considerare pe scurt cele mai frecvente cauze ale creșterii GGT în sânge separat.

Colestază sau stază biliară

Gamma glutamotransferază este crescută datorită stagnării bilei - ce înseamnă asta? Aceasta înseamnă că corpul pacientului a dezvoltat o patologie asociată cu ficatul, vezica biliară sau canalele sale. Mai mult, colestaza nu este o boală separată - este un simptom al uneia dintre numeroasele afecțiuni hepatice. Acestea sunt:

  • hepatită;
  • ciroză;
  • colangită sclerozantă (primară sau recurentă);
  • deteriorarea coacerii de către produsele de degradare ale etanolului;
  • disfuncție hepatică datorată medicației.

Acestea sunt doar motivele pentru care gama globulina este crescută la adulți, care sunt direct legate de funcționarea ficatului. Dacă alți factori pot determina dezvoltarea sindromului colestazei. Acestea includ:

  • Boala de calculi biliari (colelitiaza);
  • prezența benignă sau neoplasme maligne în zona vezicii biliare sau a conductelor sale;
  • oncologia capului gastric sau pancreasului.

Notă. Tratamentul pentru colestază depinde de cauza principală. Până când nu este stabilit cu exactitate, nu se poate întreprinde nicio acțiune.

Citoliza

Citoliza este un alt motiv pentru care nivelurile de GGTP pot fi crescute. Acesta este un alt simptom care apare din cauza:

Pentru a afla din care dintre motivele de mai sus indicele GGT este crescut, numai un medic poate și numai după ce a primit rezultate pentru enzimele hepatice, precum și după cercetarea instrumentală (în special, ecografia ficatului și a vezicii biliare).

Intoxicarea cu alcool

Chiar și produsele alcoolice de cea mai înaltă calitate pot provoca intoxicații grave ale corpului dacă băuturile tari au fost luate în cantități excesive. Chiar și o doză mică stimulează producția de gamma HT, deci este ușor să ne imaginăm ce se întâmplă în organism atunci când este furnizată o cantitate mare de etanol.

Prin urmare, înainte de a intra în panică și de a vă întreba ce înseamnă dacă nivelul de glutamiltransferază sau ggt este crescut în biochimia sângelui, amintiți-vă dacă nu ați luat alcool cu \u200b\u200bo zi înainte sau cu 2-3 zile înainte de test.

Luați medicamente

Dacă GGT în testul de sânge biochimic este crescut, dar nu există abateri în sănătatea pacientului, atunci o creștere bruscă a nivelului acestei proteine \u200b\u200bpoate fi o consecință a efectelor medicamentelor care aparțin grupurilor:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • medicamente antimicrobiene;
  • agenți antimicotici;
  • anestezice;
  • medicamente hipotonice;
  • anticoagulante;
  • diuretice;
  • statine;
  • medicamente antianginale;
  • imunosupresoare etc.

Și aceasta nu este întreaga listă de grupuri de medicamente care pot duce la o creștere a nivelului de GGT în biochimia sângelui. Este posibil să aflăm exact ce substanță a cauzat o astfel de abatere pe baza informațiilor pacientului despre medicamentele pe care le luase anterior, precum și după efectuarea unui test de sânge de laborator.

Procese tumorale

Dacă analiza GGTP este crescută de 2 sau 3 ori, aceasta poate indica apariția unei neoplasme asemănătoare unei tumori în ficat, vezica biliară sau canalele sale. În acest caz, nivelul poate crește și mai mult dacă are loc faza metastatică. În timpul perioadei de remisie, indicii gamma glutamil transferazei scad la valori normale, dar cu o exacerbare, nivelul acestei proteine \u200b\u200bcrește din nou.

Hepatita

Dacă, în analiza GGTP, nivelul proteinelor este crescut de 2 ori sau mai mult, acest lucru poate indica faptul că pacientul este infectat cu hepatită virală. În acest caz, pacientului i se oferă instrumental suplimentar și cercetări clinice, care fie confirmă diagnosticul, fie îl resping complet.

Alte motive pentru creștere

Dacă gama glutamiltransferază este crescută de mai multe ori, aceasta poate indica:

  • diabetul zaharat;
  • pancreatită;
  • tirotoxicoza;
  • insuficiență cardiacă, procedând în formă severă și contribuind la dezvoltarea cirozei cardiace a ficatului;
  • patologii renale: pielonefrita, glomerulonefrita, însoțită de sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică;
  • patologii neurologice;
  • leziuni mecanice;
  • patologii ale GM;
  • arsuri de 3-4 grade de severitate;
  • administrarea de medicamente hormonale prescrise pentru normalizarea funcției tiroidiene.

Și totuși, potrivit medicilor, dacă nivelul gamma HT este crescut de 2 ori sau mai mult, cauza ar trebui căutată în ficat. Multe patologii hepatice pentru o perioadă lungă de timp s-ar putea să nu se abandoneze, astfel încât singura modalitate de a le detecta este să testați GGTP.

La bărbați

Dacă nivelul ggt este crescut la un test biologic de sânge la bărbați, atunci în majoritatea cazurilor acest lucru indică o defecțiune a prostatei. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, dacă comparăm indicatorii acestei proteine \u200b\u200bîn sângele pacienților de sex masculin și feminin, atunci în primii aceștia sunt întotdeauna mult mai mari. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale corpului masculin. Faptul este că gama glutamiltransferază din ele se acumulează în prostată, rinichi și ficat, ceea ce nu se poate reflecta în rezultatele analizelor de sânge biochimice.

Dar dacă există un proces patologic, atunci este posibil să se explice de ce nivelul gamma HT în testul de sânge la bărbați este crescut de mai mulți factori:

  • cancer de prostată;
  • tulburări ale prostatei;
  • cursul bolii hepatice transferat sau latent;
  • alcoolismul cronic.

Pe o notă. Nivel inalt GGT la bărbați poate fi o consecință a abuzului de medicamente hormonale pentru a spori potența. Pentru a nu dăuna ficatului și pentru a nu duce la o perturbare gravă a echilibrului hormonilor din organism, aportul de astfel de medicamente și doza lor trebuie convenite cu medicul.

Printre femei

Motivele pentru care nivelul gamma HT este crescut la femei pot fi ascunse în tulburările glandelor mamare, ale glandei tiroide sau ale rinichilor. Cu toate acestea, problemele cu funcționarea vezicii biliare și perturbările din fundalul hormonal nu pot fi excluse din această listă.

Deci, dacă GGT este crescut de mai multe ori, acest lucru poate indica dezvoltarea unei tumori maligne în glandele mamare ale pacientului. Nivelul acestei proteine \u200b\u200bîn sânge va crește pe măsură ce procesul cancerigen se extinde. Ratele deosebit de ridicate sunt observate în stadiul metastazei cancerului de sân, iar această afecțiune este deja potențial amenințătoare de viață pentru o femeie.

Dacă gama glutamiltransferază este crescută, dar nu au fost găsite anomalii în activitatea organelor interne, pacientului i se poate prescrie un test hormonal. Este deosebit de important să o efectuați dacă o femeie a luat contraceptive hormonale orale pentru o perioadă lungă de timp. Când încetați să luați, nivelul gamma HT revine la normal în 7-14 zile.

S-a dovedit că femeile suferă de astfel de patologii precum tirotoxicoza de două ori mai des decât bărbații. Prin urmare, dacă un test de sânge a arătat că gama de HT este crescută, este necesar să examinați cu atenție pacientul pentru prezența anomaliilor (în acest caz, a hiperfuncției) glandei tiroide.

La femeile gravide, nivelul acestei proteine \u200b\u200bdin sânge poate crește, de asemenea, semnificativ. În primul rând, acest lucru se datorează încărcării rinichilor. În plus, dezvoltarea pielonefritei sau glomeluronefritei la femeile însărcinate, din păcate, este departe de a fi neobișnuită.

Nu sunt excluse problemele hepatice, creșterea bruscă a greutății și tulburările de lucru ale mușchiului cardiac. Toți acești factori pot duce, de asemenea, la o creștere a GTP gamma în sânge.

Este posibil să se normalizeze nivelul proteinei GGT?

În majoritatea cazurilor, este imposibil să se normalizeze în mod independent nivelul GGT din sânge fără terapie pentru patologia care a cauzat abaterea sa de la normă. Dar dacă factorii care determină creșterea GGT în testul de sânge sunt:

  • obezitate;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • activitate fizică insuportabilă;
  • abuzul de medicamente hormonale pentru a spori potența sau pentru a preveni sarcina nedorită;
  • consum excesiv de alcool,

atunci situația este destul de rezolvabilă și nu amenință o persoană cu consecințe grave. Pentru a remedia problema, trebuie doar să vă revizuiți și să vă schimbați stilul de viață și dieta.

Dar dacă greutatea testului de sânge crește odată cu pancreatita, infarctul sau bolile renale, va fi imposibil să se reducă acești indicatori fără ajutorul unui medic. În acest caz, nu poate fi evitată o dietă care exclude toate alimentele nedorite. Este foarte posibil ca pacientul să aibă nevoie de spitalizare imediată urmată de proceduri terapeutice care vizează vindecarea completă a bolii sau aducerea acesteia într-o fază de remisie pe termen lung. În prezența tumorilor maligne, pacientul poate fi supus unei intervenții chirurgicale de urgență.

Dacă GGT și ALT sunt crescute de mai multe ori, ceea ce indică prezența unor probleme hepatice grave, pacientul are nevoie de terapie medicamentoasă. În paralel, i se prescrie și o dietă terapeutică care va reduce efectele mâncării nedorite asupra ficatului și a vezicii biliare.

Pentru a evita o creștere a nivelului de GGTP în viitor, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate și să vă supuneți periodic unor examene medicale preventive. Nu neglija regulile stilului de viață sănătos și nutriție adecvată... Aceasta nu înseamnă că trebuie să renunți la toate alimentele preferate sau la sporturile preferate. Trebuie doar să acordați o atenție adecvată corpului dvs., să-i oferiți posibilitatea de a se odihni și de a vă recupera. Abia atunci problemele de sănătate nu vor determina o scădere semnificativă a calității vieții umane.

  • Analiza urinei (46)
  • Test biochimic de sânge (82)
    • Proteine \u200b\u200b(26)
    • Ionogramă (19)
    • Lipidogramă (20)
    • Enzime (13)
  • Hormoni (29)
    • Hipofiză (6)
    • Tiroida (23)
  • Număr de sânge complet (82)
    • Hemoglobina (14)
    • Formula leucocitelor (12)
    • Leucocite (9)
    • Limfocite (6)
    • General (8)
    • VSH (9)
    • Trombocite (10)
    • Eritrocite (8)

Hormonul hipofizar prolactina joacă unul dintre rolurile cheie în corpul feminin. El nu este doar responsabil pentru acest proces alăptareadar, de asemenea, redă imediat.

Hiperprolactinemia sau un exces de prolactină la femei este o abatere care, în unele cazuri, necesită intervenție imediată. Dacă ridicarea nivelului datului.

Prolactina este unul dintre principalii hormoni feminini care reglează funcționarea sistemului reproductiv. Dar cea mai importantă funcție a sa este să ofere.

Ce este prolactina la femei? Este o componentă hormonală a cărei sarcină principală este de a stimula producția de lapte matern... Prin urmare, contribuie.

Testarea concentrației de prolactină în corpul unei femei este o procedură foarte importantă. Ajută la detectarea anomaliilor în activitatea organelor de reproducere.

Cancerul de diferite tipuri astăzi este una dintre cele mai severe și amare boli ale secolului nostru. Este posibil ca celulele canceroase să nu cedeze mult timp.

Sângele este cea mai importantă componentă a unui organism viu, este un țesut lichid format din plasmă și corpusculi. Elementele în formă sunt înțelese.

Poikilocitoza este o afecțiune sau boală a sângelui în care forma eritrocitelor se modifică sau se deformează într-un grad sau altul. Celulele roșii din sânge sunt responsabile.

De mult timp, știința cercetează sângele uman. Astăzi, în orice clinică modernă, conform rezultatelor unui test de sânge, este posibil să se identifice starea generală organism disponibil.

Un test de sânge poate oferi, dacă nu complet, o cantitate suficientă de informații despre sănătatea corpului. Prin urmare, este foarte important să îl treceți corect, deoarece chiar și unul mic.

Privind rezultatele unui test general de sânge, orice medic cu experiență va putea evalua starea pacientului în prealabil. ESR este o abreviere pentru rata de depunere.

Pentru a diagnostica stări și patologii care amenință viața și sănătatea pacientului, sunt utilizate mai multe metode de diagnostic. Unul dintre ele poate fi un test pentru gama GT ( gamma glutamil transferază). Al doilea nume al acestui studiu este GGT. Cel mai adesea, analiza este utilizată într-un studiu complex simultan cu alte tipuri de cercetare. Cu ajutorul acestui indicator, se detectează cu ușurință o serie de boli, de exemplu, dependența cronică de alcool.

Această componentă este o enzimă în care este implicată procesele metabolice aminoacizi. Gamma HT este localizat în citoplasma și membranele membranare ale ficatului, rinichilor și celulelor prostatei.

În corpul feminin, concentrația acestei componente mult mai jos.

Enzima poate fi găsită și în organe și țesuturi, altele decât mușchii.

Indicatori normali ai acesteia poate varia în funcție de sex, vârsta pacientului... Nu credeți că gama GT crescută este întotdeauna rea. Uneori este doar o reflectare a unui proces fiziologic sau a unei schimbări. Indicatorul este utilizat în principal pentru detectarea bolilor hepatice.

De ce se poate ridica peste normal? Acest lucru se întâmplă în cazurile de congestie în ficat sau moartea celulelor organelor.

Enzima din sânge crește datorită efectelor băuturilor alcoolice, medicamentelor. Prezența bolilor oncologice și a altor organe afectează, de asemenea, în mod negativ nivelul acesteia.

Cum se face analiza?

Nivelul gamma HT fluctuează constant, dar nu depășește norma. Și în cazul unei boli grave sau când distrugerea celulelor accelerează, concentrația enzimei crește.

Puneți întrebarea dumneavoastră medicului de diagnostic clinic de laborator

Anna Ponyaeva. A absolvit Nijni Novgorod academie medicală (2007-2014) și rezidența în diagnosticul clinic și de laborator (2014-2016).

Dacă indicatorul atinge apogeul, atunci acesta indică adesea probleme hepatice grave.

Pentru analiză, un asistent de laborator ia sânge venos și efectuează un test seric.

Prelevarea de sânge se efectuează dimineața. Pregătirea pentru un test de sânge nu necesită măsuri speciale și este considerată standard. Acesta este stomacul gol al pacientului, renunțând la fumat și alcool. În plus, pacientul nu este sfătuit să fie nervos.

Ce se poate dezvălui prin astfel de cercetări? O probă de sânge vă va ajuta identifică cancerul în pancreasul sau prostata pacientului. În plus, ea diagnostichează prezența alcoolismului cronic.

Cu ajutorul unui astfel de test, este posibil să se urmărească cât de puternic medicamentele au un efect toxic asupra organului.

Ce poate afecta rezultatul?

Înainte de a lua sânge, medicul sau tehnicianul de laborator trebuie să sfătuiască subiectul cu privire la limitări. Nerespectarea acestor condiții poate denatura rezultatele testelor.

Când „răbdarea” unui organ cu îndelungă suferință (ficatul) se epuizează, apar simptome de afecțiuni patologice, a căror apartenență la o anumită patologie ajută la identificarea unor astfel de teste de laborator precum „teste ale funcției hepatice” sau enzime. Dintre aceste enzime, nu ultimul loc aparține enzimei cu nume lung: gama-glutamil transpeptidaza sau denumită pe scurt GGT sau GGTP.

Semnificația GGTP

Numele dificil de pronunțat al acestei enzime nu este singurul pentru el, prin urmare, cel mai adesea în conversație și sub forma unui test de sânge biochimic, se pot găsi - GGT (γ-glutamiltransferază) sau GGTP (gamma- (glutamil) transpeptidază).

GGT este o enzimă de legare a membranei implicată în schimbul de aminoacizi, care se găsește pe celulele diferitelor organe (în principal ficatul, rinichii, pancreasul, tractul biliar, splină etc.), unde locul localizării sale este membrana exterioară.

GGTP este un participant activ la „construcția” de noi molecule de proteine, un catalizator pentru reacții biochimice importante și un test diagnostic semnificativ care indică prezența colestazei, prin urmare, împreună cu alte enzime (,) și, face parte din așa-numitele „teste hepatice”.

Rolul γ-glutamiltransferazei este deosebit de important în căutarea patologiei, care, s-ar părea, poate fi atribuită procese inflamatorii parenchim hepatic, dar se pare - și nu (simptomele care indică hepatita nu sunt suficiente pentru diagnostic, dar au loc deja unele manifestări clinice). Acest test de diagnostic este, de asemenea, potrivit pentru monitorizarea evoluției unui proces cronic localizat în parenchimul hepatic.

Analiza și tabelul valorilor normale ale GGTP

Pentru a determina un astfel de indicator ca GGTP, materialul de testare este sângele luat dimineața strict pe stomacul gol (enzimele, fiind incluse în procesul digestiv, le cresc activitatea, deci este mai bine nu numai să nu mănânci, ci și să nu bei).

Activitatea gamma-glutamil transpeptidazei este determinată în diferite moduri și la diferite temperaturi de incubație a probei, cu toate acestea, la fel ca activitatea altor enzime, prin urmare, în forma din fața rezultatului, puteți vedea temperatura introdusă (de exemplu, 37 ° C sau 30 ° C). Acest lucru se face pentru a nu accepta norma ca o patologie, deoarece rezultatele la diferite temperaturi diferă semnificativ, dar există un coeficient special pentru recalculare, astfel încât medicii, de regulă, nu au probleme. Rezultatele pot fi uimitoare pentru un pacient care nu are setul necesar de cunoștințe, dar încearcă să înțeleagă independent testul de sânge.

Ratele GGT diferă în funcție de sex și depind de vârstă. În sprijinul celor de mai sus, considerăm că este recomandabil să plasați datele valorilor normale în tabel:

Sex, vârstăNormă, U / l (U / l) - la 37 ° С
Băieți, tineri de la 12 la 17 ani
Băieți, bărbați - peste 17 ani
până la 45
până la 49
Fete, fete de la 12 la 17 ani
Fete, femei - peste 17 ani
până la 33
până la 32
Copii sub 5 zilepână la 185
Copii de la 5 zile la șase luni
de la 6 la 12 luni
până la 204
până la 34
Copii de la unu la trei ani
de la 3 la 6 ani
de la 6 la 12 ani
înainte de 18
până la 23
până la 17

Cititorului trebuie să i se reamintească faptul că valorile de referință utilizate într-un laborator pot diferi de cele utilizate de un alt laborator, astfel încât rezultatele trebuie verificate întotdeauna la instituția medicală în care a fost efectuat testul de sânge. Deși, cel mai probabil, rezultatul care nu se încadrează în normă va fi subliniat cu roșu (așa cum se obișnuiește în serviciul de laborator) pentru a se evidenția pe fundalul altor indicatori normali.

GGTP reacționează cu o activitate crescută

DESPRE redus valorile γ-glutamiltransferazei, despre care putem vorbi doar ciroză hepatică decompensată, dar rezultatele crescute ale testelor sunt menționate destul de des, deoarece bolile ficatului, ale tractului biliar și ale infarctului miocardic conduc printre alte boli.

Motivele activității crescute a γ-glutamotransferazei sunt ascunse în spatele unei liste destul de impresionante de condiții patologice, la care va urma cu siguranță o reacție enzimatică:

  1. Icterul mecanic, congestiv (colestaza, formată ca urmare a blocării conductelor biliare intra- și extrahepatice, cu excepția GGT, 5-nucleotidazele și fosfataza alcalină reacționează la această patologie);
  2. Colelitiaza;
  3. Colecistita;
  4. Hepatita virală acută (o creștere a activității GGT coincide cu începutul unei scăderi a activității „alats” și „asats”;
  5. Hepatită cronică;
  6. Ciroza hepatică post-hepatită (compensată);
  7. Daune toxice sau radiații ale parenchimului hepatic;
  8. Ciroza alcoolică a ficatului;
  9. Hpatoza grasă;
  10. Cancer hepatic primar;
  11. Metastaze ale neoplasmelor maligne la nivelul ficatului;
  12. Boală renală (glomerulonefrită cronică, amiloidoză);
  13. (creșterea începe după 4 zile de boală, valorile maxime ale activității enzimatice sunt notate după 2 - 3 săptămâni) - motivul creșterii GGT după IM este activarea proceselor de recuperare în miocardul și parenchimul hepatic;
  14. Alcoolismul (etanolul induce producția de enzime celulare, iar GGT este printre primele care reacționează) - enzimele revin la normal în 2 - 3 săptămâni după încetarea completă a consumului de alcool;
  15. Tratamentul epilepsiei (fenobarbital, fenitoină) și tuberculozei (rafampicină);
  16. Utilizarea contraceptivelor hormonale;
  17. Utilizarea diferitelor grupe de medicamente care afectează negativ parenchimul delicat al ficatului (anticonvulsivant, tirostatic, steroizi anabolizanți, tiazide, unele antidepresive, citostatice, antireumatice, antituberculoase).

Astfel, în primul rând, creșterea activității gamma-glutamil transpeptidazei este afectarea ficatului și a căilor biliare. Provenind din influența diferiților factori (viruși, substanțe toxice, radiații, tratamentul cu medicamente de diferite grupuri farmacologice și multe alte influențe pe care ficatul „nu le place”). Foarte des, activitatea enzimei ajută la identificarea gradului de intoxicație cu alcool și la aflarea cât de departe a ajuns procesul cronic care distruge corpul.

În loc de o concluzie

Rolul unui organ precum ficatul în metabolism este determinat de poziția sa anatomică. Ficatul este un intermediar între tractul gastro-intestinal, unde diverse substanțe (atât utile, cât și dăunătoare) provin din exterior și întregul corp, adică alte organe, țesuturi, celule, la care ajung, într-un fel sau altul, produsele consumate de o persoană.

Datorită enzimelor sale (ALT, AST, GGT) și abilităților lor, ficatul reușește adesea să neutralizeze substanțe care, în anumite doze, pot fi otrăvuri. La urma urmei, oamenii, în timp ce ficatul este sănătos, nu îl observă și nu au grijă de el. Unii, încercând să învingă o patologie cronică incurabilă, sau cel puțin să-i reducă manifestările, „otrăvesc” ani lungi organul tău medicament, alții, fără să se gândească la suferința ficatului, se uită regulat în băutură în fiecare zi, iar unii pur și simplu „ucid” în mod sistematic țesutul delicat al ficatului cu junk food.

Poate ar trebui să vă gândiți că ați găsit în testul de sânge valori crescute ale gamma-glutamil transpepsidazei și ale altor enzime hepatice? O creștere a GGT, ALT, AST și a altor indicatori care reflectă activitatea ficatului, rinichilor, inimii deja sugerează unei persoane că ceva nu merge bine.

Video: markeri hepatici - fosfatază alcalină și GGT

Aveți întrebări?

Raportați o greșeală de eroare

Text de trimis editorilor noștri: