Exantem brusc (roseola) la copii și adulți: simptome, tratament. Exantem brusc (Roseola) Tratament cu exantem

- picant infecţie copii vârstă fragedăcauzată de virusul herpesului 6 și 7, care apare cu o reacție la temperatură și erupții cutanate. Cu exantem brusc, temperatura febrila, apoi - erupție papulară pe pielea trunchiului, feței și extremităților. Metodele specifice pentru diagnosticarea exantemului brusc sunt detectarea prin PCR a titrurilor HHV-6 și ELISA ale IgM și IgG. Tratamentul exantemului brusc, în principal simptomatic (medicamente antipiretice), eventual numirea medicamentelor antivirale.

Informații generale

Exantem brusc (pseudo-rubeolă, roseola, febră de trei zile, a șasea boală) este o infecție virală din copilărie caracterizată prin febră mare și o erupție neplăcută pe piele. Exantemul brusc afectează aproximativ 30% dintre copiii mici (de la 6 luni la 3 ani). În majoritatea cazurilor, exantemul brusc se dezvoltă la un copil cu vârsta cuprinsă între 9 luni și 1 an; mai rar până la 5 luni. Se presupune că boala se transmite prin picături aeriene și prin contact. Vârful răspândirii infecției are loc toamna și iarna; fetele și băieții se îmbolnăvesc la fel. Exantemul brusc este purtat de copii o singură dată, după care se dezvoltă imunitate stabilă la cei care au fost bolnavi.

Cauze ale exantemului brusc

Agenții etiologici care provoacă exantem brusc sunt virusurile herpetice umane de tip 6 și 7 (HHV-6 și HHV-7). Dintre aceste două tipuri, HHV6 este mai patogen și este considerat a fi principalul agent cauzal al exantemului brusc; HHV7 acționează ca al doilea agent cauzal (cofactor).

HHV-6 și HHV-7 aparțin familiei Herpesviridae, genul Roseolovirus. Virușii prezintă cel mai mare tropism pentru limfocitele T, monocite, macrofage, astrocite, celule arborescente, țesuturi epiteliale etc. și complexe imune circulante, provocând apariția unui exantem brusc.

La adolescenți și adulți, HHV-6 este asociat cu un curs asimptomatic de infecție urinară. În plus, reactivarea unui virus care persistă latent în SNC poate provoca dezvoltarea meningoencefalitei și mielitei. Se spune că HHV-6 este vinovatul bolilor limfoproliferative benigne (limfadenopatie) și maligne (limfom). Unii autori au asociat sindromul oboselii cronice cu HHV-7.

Simptome de exantem brusc

Perioadă de incubație cu exantem brusc este de la 5 la 15 zile. Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului până la valori ridicate (39-40,5 ° C). Perioada de febră durează 3 zile, însoțită de sindrom de intoxicație severă (slăbiciune, apatie, lipsa poftei de mâncare, greață).

Este caracteristic faptul că, cu un exantem brusc, în ciuda acestor temperatura ridicata, în majoritatea cazurilor nu există fenomene catarale (curgerea nasului, tuse). Relativ rar, copiii mai mici prezintă diaree, congestie nazală, o creștere a colului uterin noduli limfatici, umflarea pleoapelor, hiperemie a faringelui, erupție cutanată mică pe palatul moale și limba. La sugari se observă uneori pulsația fontanelului.

Temperatura corpului scade ușor dimineața; în timp ce iau antipiretice, copiii se simt mulțumiți. Deoarece exantemul brusc coincide în timp cu dinții, părinții explică adesea febra prin acest fapt. Uneori, cu o creștere bruscă a temperaturii la 40 ° C și peste, se dezvoltă convulsii febrile: cu exantem brusc, apar la 5-35% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 18 luni și 3 ani. Convulsiile febrile sunt de obicei inofensive și dispar de la sine; nu sunt asociate cu afectarea sistemului nervos.

O scădere critică a temperaturii cu exantem brusc apare în a 4-a zi. Normalizarea temperaturii creează o impresie falsă a unei recuperări complete a copilului, cu toate acestea, aproape în același timp, apare o erupție roz punctată sau cu puncte mici pe tot corpul. Erupția apare mai întâi pe spate și abdomen, apoi se răspândește rapid pe piept, față și membre. Elementele unei erupții cutanate cu exantem brusc au un caracter rozol, macular sau maculopapular; culoare roz, diametru până la 1-5 mm; când sunt apăsate, devin palide, nu tind să se îmbine și nu mâncărim. Erupția care însoțește un exantem brusc nu este contagioasă. În perioada erupțiilor, bunăstarea generală a copilului nu suferă. Manifestările cutanate dispar fără urmă după 2-4 zile. În unele cazuri, poate apărea exantem brusc fără erupție cutanată, doar cu o perioadă febrilă.

Complicațiile cu exantem brusc se dezvoltă destul de rar și, în principal, la copiii cu imunitate redusă. Sunt descrise cazurile de dezvoltare a miocarditei acute, meningoencefalitei, polinevritei craniene, hepatitei reactive, invaginării intestinale, asteniei postinfecțioase. Se observă că, după un exantem brusc, copiii pot experimenta o creștere accelerată a adenoizilor, răceli frecvente.

Diagnosticul exantemului brusc

În ciuda prevalenței sale ridicate, diagnosticul de exantem brusc este rar stabilit în timp util. Acest lucru este facilitat de trecerea bolii: în timp ce căutarea diagnosticului este în curs, simptomele infecției, de regulă, dispar de la sine. Cu toate acestea, copiii cu febră mare sau erupție cutanată trebuie examinați de un medic pediatru și de un specialist în boli infecțioase pediatrice.

În examinarea fizică, rolul principal aparține studiului elementelor erupției cutanate. Un exantem brusc se caracterizează prin prezența unor mici pete roz care dispar odată cu diascopia, precum și a papulelor cu diametrul de 1-5 mm. Sub iluminare laterală, se observă că elementele erupției cutanate se ridică ușor deasupra suprafeței pielii.

ÎN analiza generala sângele prezintă leucopenie, limfocitoză relativă, eozinopenie, granulocitopenie (uneori agranulocitoză). Metoda PCR este utilizată pentru a detecta virusul. Metoda de cultură este utilizată pentru a determina virusul activ din sânge. La copiii care au avut exantem brusc, cu ajutorul ELISA, IgG și IgM la HHV-6 și HHV-7 sunt detectate în sânge.

Dacă se dezvoltă complicații ale exantemului brusc, este necesară consultarea.

Exantemul viral la copii este una dintre cele mai frecvente cauze ale erupțiilor cutanate la sugari și copii mai mari. Principalele sale semne sunt apariția unei erupții roșii sau roz pe corpul copilului.

Tratamentul vizează în principal reducerea severității simptomelor bolii de bază. Exantemul poate apărea atât la începutul bolii, cât și înspăimânta părinții după o recuperare aparent completă.

Un număr de viruși pot provoca exantem la copii: virusuri respiratorii (inclusiv adenovirus, rinovirus), parvovirus, virusuri herpetice, enterovirusuri, virusuri, rubeolă, varicelă, Virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul și altele. Unele dintre aceste virusuri provoacă erupții cutanate foarte caracteristice (rujeolă, varicelă).

Exantemul, cauzat de majoritatea celorlalți viruși, diferă puțin unul de celălalt, iar agentul lor cauzal este detectat în principal de simptome (ganglioni limfatici umflați, roșeață a ochilor, alte simptome).

Simptome

Tradus din greacă, termenul „exantem” înseamnă „înfloresc”. Adică, erupția apare adesea simultan și brusc, acoperind aproape întregul corp al copilului. Una dintre trasaturi caracteristice este decolorarea, dispariția erupțiilor cutanate la apăsare.

Puteți lua un vas transparent din sticlă sau plastic (sticlă, sticlă împușcată) și apăsați-l ușor pe pielea bebelușului. Puteți vedea dacă erupția de presiune dispare. Când presiunea asupra pielii dispare, erupția reapare.

Erupția nu este de obicei dureroasă sau mâncărime (varicela este o excepție). Dacă pacientul are mâncărime severă, atunci poate fi vorba și de urticarie de origine alergică sau mușcături de insecte.

• Citește și:

În majoritatea cazurilor, exantemul la copii nu este un simptom boală periculoasă... Cu toate acestea, orice erupție la copii ar trebui să fie văzută de un medic. Există mai multe semne care ar trebui să oblige părinții să se consulte urgent cu un medic pediatru:

• erupția nu dispare cu presiune;
• erupția cutanată mâncărime mult;
• copilul are o stare generală afectată semnificativ - se observă febră mare, diaree, vărsături, alte semne ale unei boli grave.

Și, desigur, un bebeluș cu erupție cutanată (până în momentul în care un medic îl examinează) nu ar trebui să intre în contact cu alți copii. Femeile însărcinate trebuie, de asemenea, să evite contactul cu un copil bolnav până când sunt excluse.

Vizualizări

Aspectul erupției cutanate, localizarea acesteia și succesiunea apariției pe diferite părți ale corpului depind de agentul cauzal al infecției și poate ajuta la stabilirea unui diagnostic și la stabilirea modului de efectuare a tratamentului. Erupția se poate răspândi pe tot corpul sau se poate „așeza” numai pe anumite părți ale acestuia - obraji, spate, abdomen, fese.

• Exantem asemănător lui Kore la copii este o singură pată roz sau roșiatică, uneori îmbinându-se între ele. Dacă treci ușor degetele peste ele, poți simți tuberculi mici, papule, ridicându-se deasupra pielii.
• Erupția poate arăta ca dantela ( în caz de infecție cu parvovirus B19). Inițial, pe foc apar mici focare, care ulterior se contopesc într-una singură. După câteva zile, copiii sunt afectați de coturile și genunchii.
• Pentru varicela, herpesul simplex și zona zoster (aceste boli sunt cauzate de viruși din grupul herpetic) exantemul arată ca niște vezicule mici separate pe fundalul pielii înroșite. Varicela se caracterizează prin erupții pe tot corpul, iar zona zoster urmează direcția trunchiurilor nervoase.
• Pe urechi, nas, degete și degetele de la picioare, fese ale copiilor, unde temperatura corpului este redusă, pot apărea erupții cutanate, care sunt cauzate de citomegalovirus, virusul Epstein-Barr, chiar și hepatita B..

Roseola

Un exantem viral foarte caracteristic și răspândit la copii este cauzat de roseola. Acest exantem începe cu o creștere a temperaturii în absența curgerii nasului, tusei, durerii sau tulburărilor intestinale.

După trei zile, temperatura scade și copilul dă impresia sănătății și bunăstării depline.

Cu toate acestea, după un timp (de obicei 10-12 ore), corpul bebelușului se dovedește a fi presărat cu o mică erupție roz, care dispare fără urmă după câteva zile.

Mai întâi și stomac, și apoi răspândit pe tot corpul. Mai mult, elementele individuale ale erupției cutanate nu se îmbină între ele. Mulți copii cu vârsta cuprinsă între șase luni și doi ani tolerează roseola, cu toate acestea, pediatrii din district rareori diagnostichează această infecție.

• Citire recomandată:

Tratament

Exantemul viral la copii nu necesită tratament special. Erupțiile dispar de la sine când corpul face față infecției. Nu acoperiți erupția cu verde strălucitor sau alte mijloace similare până când medicul nu o vede.

Dacă bebelușul are rujeolă sau rubeolă, tratamentul implică de obicei repaus la pat, administrarea de antipiretice și antihistaminice. Copiii tolerează de obicei varicela cu ușurință și de obicei nu este nevoie să recurgă la odihnă strictă la pat.

• Citeste totul despre

Adesea în timpul acestei boli, erupțiile sunt îmbrăcate cu verde strălucitor sau cu o soluție de mangan, deși, potrivit multor medici pediatri, acest lucru nu are prea mult sens. Tratamentul infecțiilor cu herpes implică numirea Acyclovir în unguente.

Dacă pielea bebelușului dvs. este foarte uscată, acoperită cu o erupție cutanată, o puteți hidrata cu o cremă hipoalergenică pentru bebeluși.

Ar trebui să existe aer rece și umed în camera pacientului. Dacă bebelușul dvs. este fierbinte și transpira, starea pielii se va agrava.

Exantemul este una dintre cele mai frecvente cauze ale tipuri diferite erupții pe piele la copiii cu vârsta sub 7 ani. Care este natura acestei boli? De ce afectează în principal sugarii și nu apare aproape niciodată la adolescenți și la adulți sau bătrâni?

Ce este exantemul?

Un exantem este o infecție virală acută care se manifestă în principal sub forma unei erupții cutanate. Boala se transmite prin picături aeriene și prin contact. Virușii o pot provoca:

• herpes (recomandăm citirea :);
• pojar;
• varicela (mai multe in articol :);
• rubeolă etc. (recomandăm citirea :).

Majoritatea agenților patogeni ai exantemului sunt imuni la frig, drept urmare vârful distribuției sale are loc în perioada de toamnă-iarnă. Copiii cu vârsta sub 3 ani prezintă cel mai mare risc de infecție. La o vârstă ulterioară, infecția este dificilă din cauza imunității consolidate.

Un copil care a suferit odată exantem primește rezistență pe tot parcursul vieții. Aceasta înseamnă că un astfel de bebeluș nu mai riscă să prindă din nou virusul în niciuna dintre formele sale.

Tipuri de exantem la copii

Există mai multe clasificări general acceptate ale bolii. În special, medicii izolează mai multe forme ale virusului, în funcție de gravitatea efectului acestuia asupra corpului uman:

Exantemul este, de asemenea, clasificat după simptome concomitente. Deci, toate bolile sunt împărțite în 2 categorii:

De asemenea, exantemul poate fi clasificat după natura și originea sa - se întâmplă:

• viral;
• brusc;
• enteroviral.

Forma virală

Aceasta este o formă de exantem care se dezvoltă în prezența bolilor virale. Principalul simptom, o erupție cutanată, poate fi ușor confundat cu rujeola sau reactie alergica administrarea medicamentelor și reacțiile adverse depind de natura agentului cauzal al bolii.

Agent cauzal al bolii	Tipul erupției cutanate	Manifestări concomitente
Virusul Epstein-Barr (recomandă citirea :)	Asemănător lui Kore	Umflarea pleoapelor, faringita, ganglionii limfatici umflati
Rotavirus, rubeolă	Petele roz care ies în afară deasupra pielii, predispuse la fuziune între ele	Noduli limfatici umflați
Adenovirus	Petele	Prurit, keratoconjunctivită, ganglioni limfatici umflați
Sindromul Gianotti-Crosty	Vezicule poziționate asimetric, predispuse la fuziune	Noduli limfatici umflați
Parvovirus B19	O erupție localizată pe obraji (nu întotdeauna prezentă)	Noduli limfatici umflați

O mărire nedureroasă a ganglionilor limfatici locali este un simptom comun tuturor bolilor grupului. O altă proprietate caracteristică a exantemului viral este tendința de a condiții convulsive și riscul de afectare a creierului în infecția acută.

Cu un tratament adecvat, toate simptomele bolii la un copil dispar în 4-5 zile. În această perioadă, manifestarea lor poate crește datorită influenței unor factori precum:

• activitate fizică excesivă;
• stres emoțional;
• contactul cu pielea prin lumina directă a soarelui;
• supraîncălzi.

Forma bruscă

Se obișnuiește să se numească un exantem brusc cauzat de ingestia virusului herpes de tipul 6 sau 7. Un alt nume pentru această boală este roseola, care se caracterizează printr-un tip specific de erupție cutanată, care este principalul simptom al bolii. Cum arată semnele de pe piele cu exantem brusc?

Cu roseola, o erupție pe corpul copilului apare doar în a 4-a-5-a zi a bolii (vă recomandăm să citiți :). Natura sa este mică, fără tendința de a fuziona elemente. Culoare - roz aprins. La început, erupția este localizată pe spatele și abdomenul pacientului, apoi se răspândește pe tot corpul, inclusiv fața și nasul. De obicei, nu mănâncă și nu cauzează niciun disconfort special la copil.

Alte manifestări ale bolii: în primul rând, părinții atenți observă o pierdere a poftei de mâncare pentru copil, uneori este însoțită de o tulburare intestinală. Apoi, temperatura corpului pacientului crește și începe febra. În același timp, strănut, nas curbat și altele simptome catarale, de regulă, sunt absente, ceea ce vă permite să determinați rapid natura infecțioasă a bolii, fără a anula senzație de rău bebeluș pentru răceli și hipotermie.

Enterovirus (Boston) ca subtip de virus

Boston este o formă de exantem viral cauzată de enterovirusuri, care au un efect direct asupra intestinelor. Adesea, este însoțit de boli precum:

• diaree;
• ARVI;
• gastroenterită;
• meningita aseptică.

Simptomele infecției combină semnele de răceală și intoxicație. Simptome tipice enteroviral exantem infecțios la copii:

• o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade, adesea însoțită de febră;
• slăbiciune generală și somnolență, greață și vărsături, dureri de cap și dureri musculare, diaree și alte simptome ale tulburărilor intestinale;
• erupție difuză care nu are o localizare clară.

Cum arată exantemul viral din Boston la copii și erupția cutanată cauzată de enterovirus poate fi văzut în fotografie. Erupțiile cu exantem infecțios enterovirus pot fi:

1. asemănător scoarței, răspândindu-se sub formă de papule dense care ies în afară deasupra pielii, cu diametrul de aproximativ 1 cm;
2. vezicular, sub formă de bule mici (până la 3 mm), localizate pe picioare și mâini sau, mai rar, pe membrana mucoasă a gurii și a limbii;
3. petechial - pete luminoase, care nu răspund, uneori secretă puroi.

Cauzele apariției

De ce apare o erupție în unele boli virale, în timp ce în altele pielea rămâne curată? Exantemul se poate dezvolta din 2 motive:

1. Erupția este doar reacție secundară la intrarea celulelor imune în contact cu virusul care a pătruns în organism pentru a-l neutraliza. La fel se întâmplă și cu alergiile, doar că în acest caz un compus proteic necunoscut acționează ca un „inamic” extern. De aceea, semnele de rubeolă sunt atât de ușor de confundat cu intoleranța alimentară.
2. Erupțiile cutanate indică deteriorarea țesutului pielii. Această imagine clinică este tipică pentru virusul herpes, al cărui agent patogen este capabil să pătrundă direct în celulele epidermei prin fluxul sanguin.

Simptomele bolii

Fiecare tip de exantem are propriile simptome. există aspecte comunecaracteristic pentru toate formele bolii:

1. punere în scenă clar urmărită;
2. răspândirea treptată a erupției pe tot corpul cu localizare în zonele sale individuale;
3. prezența sindromului de intoxicație la majoritatea pacienților.

În ciuda ambiguității tabloul clinic exantem, diagnosticul este rareori dificil pentru medicii pediatri experimentați. În consecință, nu există dificultăți în selectarea regimului optim de tratament.

Tratamentul exantemului

Exantemul poate trece singur, fără intervenție medicală, în 1-2 săptămâni, astfel încât tratamentul său este întotdeauna exclusiv simptomatic. De ce manifestări ale bolii ar trebui să scăpați în primul rând? De obicei, bebelușii infectați suferă de:

1. temperatură ridicată corp;
2. edem;
3. mâncărime (apare rar).

Manifestările exantemului sunt eliminate cu medicamente sau cu ajutorul metode populare... Să luăm în considerare ambele opțiuni în detaliu.

Tratament medicamentos

Terapia medicamentoasă pentru exantem durează de obicei nu mai mult de 5 zile. Regimul de tratament este după cum urmează:

Dacă tratamentul este eficient, medicamentele ajută, erupția cutanată pe pielea copilului începe să se estompeze puțin, temperatura încetează „să sară” și starea de sănătate se îmbunătățește. Recuperarea completă are loc brusc - de obicei la 10 zile după începerea cursului sau mai devreme.

În unele cazuri, terapia simptomatică poate fi insuficientă. Într-o formă severă a bolii, cu permisiunea medicului, părinții pot administra copilului medicamente antivirale, de exemplu, Arbidol sau Anaferon. Ambele fonduri se iau de 2 ori pe zi, dimineața și seara, cursul tratamentului este de 5 zile.

Tratamentul cu remedii populare

O alternativă bună la medicamente ar fi etnostiinta... Ce remedii casnice pot ajuta copiii să se simtă mai bine cu exantem?

Infuzia de mușețel va ajuta la tonifierea corpului. 1 lingură florile uscate ale plantei sunt turnate cu apă clocotită (veți avea nevoie de aproximativ un pahar de apă). Lichidul se infuzează cel puțin 2 ore, după care se filtrează. Luați mușețel în interior pentru o jumătate de pahar dimineața și seara.

Sucul de cartofi poate ajuta la erupție. Pentru prepararea sa, tuberculii cruzi curățați sunt trecuți printr-o răzătoare și grâul rezultat este stors prin față de brânză. Instrumentul se aplică extern și se aplică numai pe pielea afectată.

În loc să frecați cu cartofi, puteți face băi de celidină pentru copilul dumneavoastră. Pentru a pregăti bulionul, luați 1 lingură. ierburi pe un pahar cu apă clocotită. Înainte de utilizare, lichidul trebuie perfuzat timp de o oră. După aceea, bulionul poate fi filtrat și adăugat în apa pregătită pentru scăldat. Băile cu celidon trebuie luate timp de 20 de minute de 3-4 ori pe săptămână. Scăparea erupției și reducerea umflăturilor în acest caz sunt garantate.

Prevenirea și prognosticul

Pentru a nu vă gândi cum să tratați exantemul, ci pentru a preveni apariția acestuia, este necesar să respectați măsuri preventive... Cu toate acestea, conform cercetărilor medicale, prevenirea bolii este inutilă din următoarele motive:

1. Nu există măsuri de precauție 100% eficiente. Datorită numărului mare de viruși care pot provoca apariția exantemului, este imposibil să vă protejați de acesta într-o combinație nefavorabilă de circumstanțe.
2. Erupția apare întotdeauna pe neașteptate. Există puține condiții prealabile pentru debutul bolii. Acestea includ doar rapoarte de epidemii infecții virale în anumite regiuni.
3. Exantemul se îmbolnăvește o dată. După ce a transferat o infecție, o persoană nu mai riscă să o contracteze în viitor. Medicii cred că, în acest caz, este mai ușor să lăsați copilul să se îmbolnăvească de exantem la o vârstă fragedă sub supravegherea părinților decât să îi permiteți copilului să se teamă de infecție pentru tot restul vieții.

Inexpediența prevenirii este dovedită și de faptul că prognosticul pentru tratamentul infecției este întotdeauna favorabil. 90% dintre bebelușii infectați tolerează exantemul fără complicații. În restul de 10%, boala pur și simplu durează puțin mai mult și are timp să „crească” o serie de manifestări suplimentare, de exemplu, sub forma unei tuse care nu pune viața în pericol. În ambele cazuri, infecția trece fără urmă.

Erupția pe piele la copii este un simptom foarte frecvent care poate indica diverse patologii. Una dintre aceste patologii este exantemul. Această boală apare adesea la copiii sub un an. Poate fi declanșat de viruși de natură diferită - varicela, rujeola, rotavirusul, adenovirusul, herpesul și, de asemenea, au origine bacteriană... Dar exantemul bacterian este mult mai puțin frecvent, mai des pediatrii se confruntă cu exantem viral.

Exantemul este o reacție acută a corpului copilului la diferite infecții, această reacție este însoțită de apariția unei erupții asemănătoare rubeolei pe piele. Medicii raportează boala în mod egal la fete și băieți.

Incidența maximă este între 2-10 luni.

Răspunsul organismului la apariția unei erupții cutanate se datorează răspunsului imun la agent infecțios... Imunitatea bebelușilor reacționează foarte violent la infecții.

Tipuri de exantem

Există următoarele tipuri de exantem viral:

1. Brusc - nu cu mult timp în urmă, medicii au numit acest exantem „o boală de șase zile”, deoarece un exantem brusc dispare complet la un copil în 6 zile. Acum acest termen nu mai este folosit, iar medicii pediatri diagnostichează rozola copilului, febra de 3 zile, pseudo-rubeola.
2. Viral - seamănă cu o erupție cutanată asemănătoare rujeolei.
3. Boston exantem - această patologie apare la un copil cu infecție ECHO, este cauzată de 4,9,5,12,18,16 tulpini de viruși ECHO și, uneori, de virusul Coxsackie. Agenții patogeni intră în corpul bebelușului prin picături alimentare sau aeriene, în unele cazuri, infecția apare în uter. Potrivit oamenilor de știință, exantemul din Boston se dezvoltă activ odată cu răspândirea limfogenă a agenților virali.
4. Exantemul medicinal - provocat de aportul de antibiotice, se manifestă sub formă de papule și vezicule pe piele.

În ceea ce privește severitatea, exantemul viral este împărțit în:

1. Lumină - există puține erupții pe corp, temperatura este normală sau crește la 37,5 grade.
2. Mediu - acoperirea erupției cutanate cel mai corpul, temperatura de aproximativ 38 de grade, se confundă cu medicamentele antipiretice.
3. Sever - în acest caz, copilul este internat în spital, erupția cutanată se va răspândi nu numai pe suprafața pielii, dar poate fi observată în cavitatea bucală iar pe membranele mucoase ale organelor genitale. Starea copilului este gravă, temperatura crește la niveluri critice.

Cauzele exantemului viral

Cauzele exantemului sunt umflarea fibrelor de colagen ca urmare a unui răspuns foarte activ sistem imunitar pentru prezența unui agent viral în organism.

De exemplu:

• virusul rujeolei;
• virusul herpesului;
• adenovirus;
• paravirus;
• enterovirus;
• virusul varicelo-zoster și așa mai departe.

Simptome

Tabloul clinic al exantemului viral este apariția unei erupții cutanate și o creștere a temperaturii, care durează 4-5 zile. Erupția sub influența diferiților factori poate deveni mai intensă. Astfel de factori pot fi apa fierbinte, lumina puternică a soarelui, stresul emoțional și multe altele. Este foarte important să protejați copilul de astfel de factori, pentru a nu agrava cursul patologiei.

La nou-născuți, cu exantem, pulsația fontanelei poate crește.

Semne frecvente de exantem la copii:

• curgerea nasului și tuse;
• umflarea ganglionilor limfatici în gât;
• semne de intoxicație corporală;
• durere de cap;
• slăbiciune;
• indigestie;
• deteriorarea sau lipsa poftei de mâncare.

În funcție de tipul de infecție, simptomele erupției cutanate vor varia ușor:

1. Enetrovirus - erupția cutanată acoperă cea mai mare parte a corpului copilului și este reprezentată de papule mici. Există un proces de intoxicație.
2. Adenovirus - pete roz sunt observate pe tot corpul, în unele cazuri se dezvoltă keratoconjunctivită.
3. Rubeola și rotavirusul - pete roz, pot fuziona între ele, la o examinare mai atentă, puteți vedea că se ridică deasupra suprafeței pielii.
4. Virusul Epstein-Barr - erupții asemănătoare rujeolei, faringita și umflarea pleoapelor sunt posibile.
5. Sindromul Gianotti-Crosty este un aranjament asimetric al erupției cutanate, uneori puteți observa fuziunea acesteia.
6. Paravirus B-19 - erupția este localizată pe puntea nasului și pe obraji, uneori există un curs latent de patologie.

Exantem în tratamentul copiilor

Regimul terapeutic pentru tratamentul exantemului viral este după cum urmează:

1. Mod de protecție - intoxicația slăbește extrem de mult corpul copilului, prin urmare sunt necesare odihnă la pat și hrană scăzută.
2. Reaprovizionarea cu lichide - ca urmare a febrei, vărsăturilor și diareei, corpul pierde mult lichid, de aceea copilului i se prescrie Regidron sau Regidron Bio.
3. Terapie antivirală - Aciclovir, Valaciclovir sau alt medicament prescris de un medic.
4. Antipiretice - Ibuprofen, Paracetomol sau o combinație a ambelor.
5. Anestezicele locale sunt relevante pentru stomatita herpetică, când durerea interferează cu aportul de alimente și apă. Sunt prescrise Kalgel, lidocaină sau medicamente pe baza acestuia.
6. Antiseptice locale - previn atașarea unei infecții secundare, accelerează vindecarea erupției cutanate. De exemplu, Mestamidin.
7. Antihistaminice - prescrise pentru mâncărime severă - Suprastin, Cetrizin, Loratadin. De asemenea, puteți utiliza forma locală a medicamentelor - Psilobalm, Fenistil.

Durata tratamentului depinde de severitatea simptomatologiei și de dinamica regresiei acesteia.

Posibile complicații

Complicațiile exantemului viral sunt foarte rare. Au fost înregistrate cazuri izolate la copii a căror imunitate era la un nivel extrem de scăzut. Au dezvoltat tulburări în funcționarea sistemului digestiv, a sistemului cardio-vascular, a apărut o creștere a adenoizilor, hepatită reactivă, recidive frecvente ale bolilor respiratorii.

Cunoscutul pediatru Komarovsky spune că exantemul viral nu reprezintă un pericol grav pentru sănătatea copilului, dar acest lucru nu înseamnă deloc că poate fi lăsat netratat.

În ciuda faptului că erupția cutanată cu exantem viral dispare în ziua 5-6, dr. Komarovsky recomandă părinților să efectueze în continuare testul de sânge al unui copil pentru a determina virusul care a provocat această patologie.

Profilaxie

Nu are sens să preveniți exantemul la copii din următoarele motive:

1. Nu există măsuri 100% eficiente. Deoarece un număr imens de viruși poate provoca apariția exantemului, este imposibil să protejăm un copil de toți.
2. Erupția apare întotdeauna brusc și nu există condiții prealabile pentru apariția acesteia. Cu excepția mesajelor despre prezența focarelor de virus într-o anumită zonă.
3. Exantemul este o boală diferită. După ce a transferat această infecție, o persoană nu va mai fi infectată din nou cu ea. Medicii pediatri cred că este mai bine să lăsați copilul să se îmbolnăvească de această boală copilăriedecât la adulți - la adulți, evoluția bolii este mai complexă.

De asemenea, inexpediența profilaxiei exantemului este indicată de faptul că 90% dintre copii tolerează boala cu ușurință și fără complicații. La 10% dintre copii, patologia durează puțin mai mult și poate fi însoțită de complicații. Dar în primul și al doilea caz, boala trece fără urmă.

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, exantemul viral apare în mod ușor sau în formă medie, dacă apare o erupție pe corpul copilului, părinții trebuie să consulte imediat un medic. Terapia prescrisă în timp util va evita trecerea bolii la o formă severă, precum și va atenua semnificativ starea bebelușului și va accelera recuperarea.

Aproape toți copiii din primul an de viață se confruntă cu o astfel de boală ca exantemul. Trece destul de repede și uneori pediatrii nici măcar nu au timp să o diagnosticheze. Desigur, când temperatura unui bebeluș crește, însoțită de o erupție cutanată pe tot corpul, acest lucru nu poate decât să-i deranjeze pe părinți. Din acest motiv, ar trebui să cunoașteți caracteristicile acestei afecțiuni și metodele de tratament în condiții de siguranță a acesteia.

Exantem - foarte boală frecventă la copiii din primul an de viață

Ce este exantemul?

Exantemul este o boală a pielii de etiologie infecțioasă, caracterizată printr-un curs acut. În 80% din cazuri, virușii provoacă erupții cutanate și numai în 20% - bacterii. Principalele tipuri de exantem:

1. viral;
2. enteroviral;
3. brusc.

Dacă te uiți la fotografie, poți vedea că erupția cutanată arată ca niște pete roz sau roșii care acoperă corpul copilului. După ce copilul a suferit această afecțiune, el dezvoltă imunitate la exantem de natură infecțioasă.

Caracteristicile exantemului viral la copii

Exantemul viral la copii este o boală caracterizată prin erupții care apar pe pielea copilului și acoperă uniform întregul corp. Se găsește adesea atât la bebelușii din primul an de viață, cât și la copiii mai mari.

Cauzele exantemului viral:

• virusul rujeolei;
• virusul herpesului;
• adenovirus;
• varicela etc.

De regulă, simptomele exantemului sunt aceleași, cu excepția cazurilor de rujeolă sau varicelă. În cursul acestor boli, exantemul se manifestă în mod specific. În acest caz, terapie complexă, care are scopul de a scăpa nu numai de boală, ci și de exantem.

Exantemele de tip viral și alergic sunt similare în ceea ce privește simptomele, de aceea este foarte important să recunoaștem în timp ce patologie aparține un anumit tip de erupție pe pielea bebelușului (recomandăm să citiți :). Tratamentul necorespunzător al exantemului este plin de complicații.

Tablou clinic general

Exantemul viral la bebeluși se caracterizează printr-o creștere a temperaturii, care durează de obicei 4-5 zile. Erupția cutanată în acest moment poate deveni mai intensă sub influența diferiților factori: lumina puternică a soarelui, apa fierbinte, stresul emoțional etc. Este important să protejați copilul de astfel de fenomene pentru a nu agrava situația.

Cu exantem viral, pe lângă erupțiile cutanate, temperatura copilului crește

La nou-născuți, pulsația fontanelului poate deveni mai frecventă. Exantemul, care apare pe fondul infecției, este însoțit de o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Este provocată de următoarele infecții:

1. iarna, de regulă, acestea sunt boli rinovirus, virus gripal și adenovirusuri;
2. vara, agentul cauzal este mai des enterovirus;
3. infecțiile cu herpes pot fi detectate în orice moment al anului (vă recomandăm să citiți :).

Simptome în funcție de tipul de virus

Simptomele exantemului viral la copii variază în funcție de tipul de infecție. Principalele simptome sunt prezentate în tabel.

Virus	Simptome
Enterovirus	Un număr mare de papule mici, erupția cutanată acoperă cea mai mare parte a corpului copilului, apare intoxicația corpului.
Adenovirus	Se caracterizează prin pete roz pe tot corpul, poate apărea mâncărime, cheratoconjunctivită.
Rubeolă, rotavirus (recomandăm citirea :)	Petele roz pe corp, care, la o examinare atentă, ies în mod vizibil deasupra suprafeței pielii, pot fuziona între ele.
Virusul Epstein-Barr	Erupții pe corp care seamănă cu simptomele rujeolei, faringită, umflarea pleoapelor.
Sindromul Gianotti-Crosty	Erupția este localizată asimetric, petele uneori se îmbină între ele.
Parvovirus B-19	O erupție pe obraji și nasul copilului ca unul dintre semne. În unele cazuri, boala este latentă.

Exantem cauzat de adenovirus

Caracteristici ale exantemului enterovirus la copii

Exantemul Enterovirus (Boston) este alocat unei categorii separate de exantem, deoarece apare mai des decât alte tipuri de exantem infecțios. Virușii enterovirali includ grupuri de viruși care provoacă diaree, meningită aseptică, boli respiratorii și gastroenterită. Cu exantemul enterovirusului, temperatura corpului crește la 39 de grade și se observă intoxicația corpului.

Principalele simptome ale „febrei Boston”:

1. febră (39 grade sau mai mult);
2. intoxicația corpului;
3. erupții asimetrice pe corp.

Caracteristici ale exantemului brusc la copii

Exantemul brusc (roseola) este o boală care afectează majoritatea copiilor mici (de la șase luni la 3 ani). Copiii se îmbolnăvesc de exantem brusc, în principal în perioadele de toamnă și iarnă. Odată ce au avut această afecțiune, copiii dezvoltă imunitate, ceea ce minimizează posibilitatea recăderii.

Exantemul brusc se transmite prin picături din aer și prin contactul personal cu o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează de la 5 zile la 2 săptămâni.

Boala începe cu o creștere a temperaturii, care crește treptat, ajungând la niveluri ridicate (39-40,5 grade). Febra durează în medie 3 zile, însoțită de manifestări de intoxicație (slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree). Caracteristică caracteristică exantema bruscă constă în faptul că, în ciuda temperaturii ridicate, copilul nu are simptome catarale (tuse, nas curbat).

În timpul febrei, temperatura nu este constant ridicată. În orele de dimineață, scade ușor, la sfârșitul după-amiezii crește din nou la 39 de grade. La sugari, pe un fundal de temperatură ridicată, există ondulație puternică fontanelă, sunt posibile și convulsii febrile. Acest lucru nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare, deoarece neasociat cu probleme neurologice.

De regulă, în a patra zi există o scădere semnificativă a temperaturii corpului copilului. Părinții confundă acest lucru cu recuperarea, dar în același timp apare o erupție pe corpul bebelușului.

Petele roz ale erupției cutanate nu au tendința de a se contopi, atunci când sunt apăsate, devin palide, diametrul lor este de la 1 la 5 mm, nu există mâncărime. Erupția care însoțește exantemul brusc nu este contagioasă.

După câteva zile, erupțiile de pe corp dispar complet. În cazuri excepționale, exantemul brusc este însoțit doar de febră, fără erupție cutanată. Starea copilului în acest moment este satisfăcătoare.

Metode de diagnostic

În ciuda faptului că boala apare la copii destul de des, această boală este rareori diagnosticată. Motivul este că simptomele exantemului dispar în câteva zile, iar medicii pur și simplu nu au timp să o diagnosticheze. Cu toate acestea, dacă firimiturile au febră puternică și erupție cutanată, atunci este necesară o consultare cu un medic pediatru și un specialist în boli infecțioase.

La o examinare vizuală, medicul examinează petele erupției cutanate. La un bebeluș care suferă de exantem brusc, papulele de pe piele dispar atunci când sunt presate, cu o boală virală nu există nicio reacție la presiune. Dacă iluminatul este suficient de luminos, este posibil să observați că elementele erupției cutanate se ridică ușor deasupra pielii.

Se efectuează și un test de sânge (în timpul exantemului, numărul leucocitelor scade). Medicul conduce obligatoriu diagnostic diferentiat... Acest lucru ajută la determinarea tipului de boală și la alegerea tacticii potrivite pentru cel mai bun tratament al bebelușului. Diagnosticul diferențial al exantemului implică excluderea sau confirmarea următoarelor patologii:

1. rujeola (recomandam citirea :);
2. mononucleoza infectioasa (recomandăm citirea :);
3. infecție idiopatică;
4. rubeolă;
5. scarlatină (recomandăm citirea :);
6. alergii asociate cu infecții virale.

Pentru a determina natura erupției cutanate, medicul efectuează un diagnostic diferențial de exantem

Caracteristici ale tratamentului

Nu există regimuri de tratament strict stabilite pentru exantem. Este important să se izoleze copilul bolnav de colegi pentru a preveni răspândirea bolii. În camera în care se află copilul bolnav, curățarea umedă se efectuează în mod regulat, iar camera este ventilată. În timpul febrei, copilului i se arată că bea multe lichide, plimbările sunt permise numai în condiții meteorologice favorabile.

Dacă bebelușul tolerează greu temperatura ridicată, medicul îi poate prescrie medicamente antipiretice și, dacă este necesar, antihistaminice și agenți antivirali... Cu exantem viral, copilului i se interzice să petreacă mult timp la soare, deoarece este predispus la mâncărime, iar erupția solară poate crește.

Terapia medicamentoasă

Boala se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului, prin urmare, în timpul unei boli, medicamentele cu efect antipiretic sunt adesea prescrise:

• Ibuprofen;
• Nurofen;
• Paracetamol;
• Panadol.

Pentru a reduce erupțiile cutanate și umflarea, se utilizează antihistaminice:

• Zodak;
• Zyrtec;
• Suprastin.

La nivel local, unguentele se aplică pe zonele afectate de erupție cutanată: Fenistil, Elokom, La-Cree. Dacă aplicați unguentul de 2-3 ori pe zi, erupția va dispărea complet în 5 zile. Când erupția cutanată este cauzată de herpes, unguentele sunt aplicate pe zona mâncărimii. Unguentul aciclovir pentru herpes s-a dovedit bine. În cazurile severe de boală, sunt prescrise medicamente antivirale: Arbidol, Anaferon.

Remediile populare

Remediile populare pot fi utilizate și în tratamentul unui pacient mic. Înainte de a le utiliza, trebuie să consultați un medic, dar, de regulă, nu există contraindicații pentru utilizarea perfuziilor și comprimelor la domiciliu. Pentru îmbunătățire stare generală bebeluș, poți folosi infuzie de mușețel (toarnă o lingură de mușețel uscat cu un pahar de apă clocotită).

Este util să se aplice pe zonele corpului afectate de erupție suc proaspăt cartofi. Cartofii crudați curățați sunt rase, iar grâul rezultat este stors. Sucul se unge cu pielea acoperită cu o erupție cutanată de 3 ori pe zi. Este util să scăldați firimiturile în tăvi cu adăugarea de bulion de celidină. Ajută la reducerea erupțiilor, calmează pielea delicată a bebelușului. Băi similare se pot face cu adăugarea de bulion de brad, mușețel.

Pentru a reduce erupția atunci când faceți baie copilului, este necesar să adăugați un decoct de celidină în apă

Copilului trebuie să i se administreze o cantitate suficientă de băutură. Băuturile cu fructe de afine, ceaiul cu zmeură și tei vor fi utile. Bulionul de bătrân are un efect bun. Pentru a pregăti bulionul, 180 g de fructe de padure se toarnă cu un litru de apă clocotită, insistat timp de 4-5 ore. Trebuie să beți medicamentul un pahar de 3 ori pe zi după mese. Durata unui astfel de tratament nu trebuie să depășească 3 zile.

Posibile complicații

Complicațiile cu exantem sunt observate la copiii cu imunitate slabă. În 90% din cazuri, boala dispare fără urmă în 5-10 zile. Când apar complicații, erupția poate dura 2-3 săptămâni, tuse și dureri în gât sunt, de asemenea, posibile, dar chiar și în astfel de situații, simptomele dispar în mai puțin de o lună.

Din păcate, uneori medicii nu pot face un diagnostic precis, confundând roseola cu rubeolă.

Rezultatul unor astfel de greșeli este refuzul părinților de a vaccina copilul, ceea ce, în viitor, îl poate dăuna foarte mult. În cazuri rare, complicațiile sunt însoțite de tulburări în activitatea sistemului cardiovascular, apariția hepatitei reactive și o creștere a adenoizilor.

Acțiuni preventive

Nu este necesară profilaxia exantemului, deoarece apare o singură dată, după care se dezvoltă imunitatea, iar bebelușul nu suferă ulterior această afecțiune. Recomandările generale sunt de a îmbunătăți și a întări copilul pentru a întări imunitatea, ceea ce îi va permite să reziste la diverse infecții și viruși și, dacă apare o boală, se poate recupera rapid.

De asemenea, ar trebui să protejați copilul de a comunica cu colegii dacă au fost diagnosticați cu exantem. Este mult mai ușor să tolerați copiii cu rozola care sunt în faza de tratament alăptarea... Părinții trebuie să fie vigilenți în raport cu copilul lor și, în caz de suspiciune de exantem, solicitați imediat ajutorul unui medic.