Tulburări senzoriale: specii, simptome, tratament. Tulburări senzoriale și gnostice

10.04.2020

Acest grup include încălcări ale percepției propriului corp, relațiile spațiale și forma realității înconjurătoare. Ele sunt foarte aproape de iluzii, dar diferă de ultima prezență a criticii.

Grupul de perturbări ale sintezei senzoriale include depersonalizarea, drama, încălcarea sistemului de organism, simptomul deja văzut (experimentat) sau niciodată văzut etc.

Depersonalizare - Aceasta este convingerea pacientului în faptul că "i" fizic și mental sa schimbat cumva, dar pentru a explica exact ceea ce sa schimbat, nu poate. Alocă soiuri de depersonalizare.

Somatopsihic. Depersonalizarea - Pacientul susține că cochilia corporală sa schimbat, corpul său fizic (o piele proastă, mușchii au devenit fără bucurie, picioarele și-au pierdut energia fosta etc.). Această specie de depersonalizare este mai frecventă în leziunile organice ale creierului, precum și în unele boli somatice.

Outopsihic Depersonalizarea - Pacientul simte schimbarea "I": a devenit un vierme, indiferenți, indiferenți sau, dimpotrivă, hipersensibil ", sufletul plânge pentru o ocazie minoră". Adesea, el nu-și poate explica verbal starea, ea afirmă pur și simplu că "sufletul a devenit complet diferit". Depersonalizarea outopsihică este foarte caracteristică a schizofreniei.

Alopsichetic. Depersonalizarea este o consecință a depersonalizării autopsihice, o schimbare a atitudinii față de realitatea înconjurătoare "sufletul deja modificat". Pacientul se simte ca o persoană diferită, voia sa sa schimbat, atitudinea față de cei dragi, a pierdut un sentiment de iubire, compasiune, empatie, datorie, abilitatea de a complica înaintea prietenilor săi iubiți. Foarte des, depersonalizarea alopsis este combinată cu o autopsihică, formând o singură simptom simptom caracteristică a spectrului schizofrenic al bolilor.

O variantă specială a depersonalizării include așa-numitul pierderea greutății corporale. Pacienții simt că masa corpului lor se apropie constant de zero, legea gravitației globale încetează să acționeze, ca urmare a cărora pot fi efectuate în spațiu (pe stradă) sau pot fi umplute sub plafon (în clădirea). Înțelegerea minții, absurditatea unor astfel de experiențe, cu toate acestea, pacienții "pentru pacea minții" continuă cu ei în buzunare sau portofolii orice gravitate, care nu se despart cu ei chiar și în toaletă.

Derealizarea - Aceasta este o percepție distorsionată a lumii înconjurătoare, sentimentul de alienare, nenaturalitate, lipsa de viață, nerealitate. Înconjurarea pare a fi trasă, lipsită de vopsele de viață, gri monotonă și unidimensională. Dimensiunea elementelor sunt modificate, ele devin mici (microxi) sau uriașe (regiune macro), extrem de luminos iluminate (galerie) până la apariția halo-ului în jurul valorii de vopsită în galben (xantopsie) sau un crimin-roșu (eritroxie) , sentimentul de perspectivă (portreropsy) se schimbă, forma și proporțiile obiectelor, ele par a fi reflectate în curba oglinzii (metamorfopie), răsucite în jurul axei lor (dezmgalopsie), elementele duble (policopie), în timp ce un obiect este perceput ca un set de fotocopie. Uneori există o mișcare rapidă a obiectelor înconjurătoare din jurul pacientului (furtuna optică).

Din halucinații, tulburările întârziate diferă în faptul că există un obiect real aici și din iluzii, faptul că, în ciuda distorsiunii formei, a culorii și a mărimii, pacientul ia acest obiect ca acest lucru și nu oricare altul. Derealizarea este adesea combinată cu depersonalizarea, formând un sindrom de densoalizare unică.

Cu o propunere bine cunoscută la forma specială de depersonalizare, simptomele pot fi atribuite "Deja vu)," deja experimentat "(Deja Vecu)," deja testat "(Deja Eproouve)," nu a văzut niciodată "(Jamais vu). Simptomul "deja vizibil", "deja experimentat" este că pacientul, pentru prima dată într-o situație nefamiliară, un oraș necunoscut, a fost absolut sigur că deja se confruntă cu această situație în același loc, deși a înțeles: în Realitatea, a fost aici pentru prima dată și nu am mai văzut asta înainte. Simptomul "niciodată văzută" este exprimat în faptul că într-un cadru complet familiar, de exemplu, în apartamentul său, pacientul are sentimentul că a fost aici pentru prima dată și nu a văzut-o niciodată.

Simptomele "deja văzute" sau "niciodată văzute" sunt de scurtă durată, durează câteva secunde și sunt adesea găsite la oameni sănătoși Datorită suprapunerii, inaptesiunii, supratensiunii mentale.

Aproape de simptomul "NICIODATĂ" Simptom "Rotiți obiectul", Este relativ rară. Se manifestă în faptul că o zonă familiară pare a fi transformată peste 180 sau mai multe grade, în timp ce la pacient poate veni dezorientarea pe termen scurt în realitatea înconjurătoare.

Simptom "Încălcări ale unui sentiment de timp" Se exprimă în sentimentul de accelerare sau încetinirea fluxului de timp. Nu este un sirent pur, deoarece include elementele de depersonalizare.

Tulburările de derealizare, de regulă, sunt menționate în leziunile organice ale creierului cu localizarea procesului patologic din regiunea brazdei stângi intermatrice. În versiunile pe termen scurt, acestea sunt, de asemenea, sărbătorite la persoanele sănătoase care au suferit în copilărie "Disfuncția minimă a creierului" - deteriorarea minimă a creierului. În unele cazuri, tulburările întârziate sunt paroxismale și indică un proces epileptic de geneză organică. Derealizarea poate fi observată, de asemenea, cu medicamente psihotropice intoxicante și narcotice medicamente.

Încălcarea diagramei corpului (Sindromul Alice în Țara Minunilor, Authethmorfopsy) este o percepție distorsionată a amplorii și a proporțiilor corpului său sau a părților sale individuale. Pacientul simte cum să-și preleească membrele, gâtul crește, capul crește la dimensiunea camerei, torsul este scurtat, este extins. Uneori există un sentiment de dezechilibru exprimat al părților corpului. De exemplu, capul scade la dimensiunea unui mic măr, trunchiul ajunge la 100 m, iar picioarele se întind spre centrul pământului. Senzațiile de schimbare a schemei corpului pot efectua izolate sau într-un complex cu alte manifestări psihopatologice, dar ele sunt întotdeauna extrem de dureroase pentru pacienți. Caracteristică caracteristică Tulburările sistemului corporal este corecția viziunii. Privind la picioarele ei, pacientul este convins că sunt dimensiuni obișnuite și nu multi-metru; Privind la el însuși în oglindă, detectează parametrii normali ai capului său, deși simte sentimentul că capul în diametru ajunge la 10 m. Corectarea vederii asigură relația critică a pacienților la tulburările specificate. Cu toate acestea, la monitorizarea controlului viziunii, pacientul începe din nou să experimenteze un sentiment dureros de schimbare a parametrilor corpului său.

Încălcarea sistemului de organism este adesea observată în timpul patologiei creierului organic.

Sfârșitul muncii -

Acest subiect aparține secțiunii:

Psihopatologie generală

Dacă aveți nevoie de materiale suplimentare pe acest subiect sau nu ați găsit ceea ce căutau, vă recomandăm să căutați căutarea bazei noastre de lucru:

Ce vom face cu materialul obținut:

Dacă acest material sa dovedit a fi util pentru dvs., îl puteți salva în pagina dvs. de socializare:

Toate temele acestei secțiuni:

Marilov V. B.
M25 Psihopatologie generală: studii. Manual pentru studii Superior. studii. unități. - M.: Centrul de publicare "Academia", 2002. - 224C. ISBN 5-7695-0838-8 în UCH

Patologia senzațiilor
Sentimentul este un act elementar proces cognitiv, Funcția de reflecție a calităților și proprietăților individuale ale realității înconjurătoare. Philo și sentimentul ontogenetic este unul și

Iluzii
Iluziile sunt numite eronate, modificate percepția a elementelor sau fenomenelor existente, "percepția percepției" (J. EASQueurol), "Deluziunea imaginației" (F. PIEL), "MnooMosis

Halucinații
Halucinațiile sunt tulburări de percepție atunci când pacientul vede, aude și simte ceea ce de fapt nu există în această situație. Aceasta este așa-numita percepție fără un obiect.

Tulburări de gândire
Gândirea este cea mai înaltă formă de activitate mentală umană, care include procesarea activă a senzațiilor senzoriale și a percepțiilor, adică. Aceasta este o reflectare indirectă a legăturilor și despre

Patologia procesului asociativ
Accelerarea gândirii este exprimată în faptul că mai multe asociații sunt formate convențional pe unitate decât în \u200b\u200bmod normal, în timp ce calitatea lor suferă. Înlocuirea rapidă a prietenului

Judecata de patologie
Patologia hotărârilor include statele obsesive, idei mai mari, instantanee și delirante. State obsesive (obsesii) t

Idei supercente
Superresimați (dominant, hipercavalent) sunt considerate idei extrem de emoționale și plauzibile, care nu sunt ridicole, dar având din anumite motive

Idei moarte
Brad este o concluzie incorectă, falsă, având o valoare extraordinară pentru un pacient care își pătrunde viața, întotdeauna în curs de dezvoltare pe motive patologice (pe fundalul psihicului

Idei asemănătoare Brada
Idei de reproducere (similare cu prostii) sunt concluzii false, strâns legate de tulburările emoționale, ele apar în structură sau la vârful maniei și depresivului

Sindroame moarte
Sindromul paralalalos este o non-motilitate sistematizată a unui caracter monotematic. O altă componentă a sindromului JAV

Patologia memoriei
Memoria este un tip special de activitate mentală legată de percepția (recepția), reținerea (reținerea) și reproducerea informațiilor. Memoria este integrată

Patologia inteligenței
Intelectul este un concept care combină capacitatea unei persoane de cunoaștere rațională, judecăți, concluzii, analize și sinteză, separarea principală de la secundar, nako

Demență congenitală
În funcție de nivelul de subdezvoltare a inteligenței, distingeți trei grade de pronactare, idioți (subdezvoltarea psihică severă), imbecil

Demenţă
Dacă oligofrens pe inteligență sunt "cerșetori de la naștere", atunci suferința este "bogată spartă". Demența este mică care sa dezvoltat în rezultat

Simptomele tulburărilor emoționale
Afectarea patologică este o reacție emoțională furtunoasă de furie sau furie, care apare ca răspuns la stimulii nesemnificativi și însoțită de marginea agresivă

Sindromul maniacal.
Acest sindrom se manifestă prin așa-numitul simptom major principal de triadă: starea de spirit a crescut patologic (euforie), accelerarea procesului asociativ și a motorului

Sindromul depresiv.
Pentru sindromul depresiv, un triadă de simptome interdependente se caracterizează prin: starea de spirit patologică redusă (distortimia), încetinirea procesului asociativ și a inhibitorului motor

Sindromul Apache.
Apatia (indiferență) ca simptom este adesea combinată cu Abulia (fără curaj), desenând într-un sindrom unic apatic-abulic, numit și apatic. Aceasta este starea finală a schizofra

Voința și încălcările sale
Va este un proces mental care se manifestă ca o capacitate de a alege acțiuni legate de depășirea obstacolelor interne și externe, adică. Aceasta este o abilitate individuală

Hymanobulia.
Coborârea activității vii se poate manifesta în diverse boli mintale, în special în statele schizofrenie și standii de diferite geneze. Katatonich.

Parabulia.
Această perversiune a activității vii este deosebit de clar manifestată într-o excitație catalonică. Parabulia este exprimată în mișcări haotice, stereotipice, fără sens, efectuate în

Încălcarea impunerilor
Acest grup de condiții patologice include perversiunea impunerilor instinctive la alimente, încălcarea instinctului de auto-conservare și tulburare de interferență. Pervertit

Obiective impulsive
O împingere irezistibilă pentru un fel de acțiuni și acțiuni fără o luptă interioară se confruntă pe deplin conștiința pacientului și determină comportamentul său. Obiectivele impulsive percepute Bo

Tulburări psihomotorii
Acest grup de tulburări includ manifestări de stupuze (catatonice, depresive, psihogene), excitație catalonică, sindromul gebifrenic (toate acestea sunt descrise mai sus) și

Diferențele dintre convulsii epileptice și isterice
Semne. Criză de epilepsie Fitul isteric începe o psihiașă bruscă

Simptomele încălcării conștiinței
Conștiința este cea mai înaltă formă de reflecție a realității și capacitatea de ao influența în mod intenționat. Patologia conștiinței însoțește multe somatice mentale și severe

Uimitoare
Uimitoare, sau "pares activități psihologice" (Walter Bewell) se caracterizează printr-o creștere a excitabilității excitabilității și a epuizării activității mentale sub forma unei încetiniri în mentalitate

Delia.
Aceasta este una dintre cele mai frecvente sindroame de conștiință perturbată. În forma sa pronunțată, se caracterizează prin afluxul de iluzii luminoase și halucinații, dezorientare în timp și m

Sindromul Oneiroid.
Perisajul conștiinței (onereroide, o încălcare fără vise, fără vise al conștiinței) reamintește visului să se liniștească - acesta este un perigaj al conștiinței cu afluxul de ficțiune viitoare involuntară

Twilight Conștiința permanentă
Acest sindrom se caracterizează printr-o pornire bruscă, prezența unui efect intens pronunțat al unei simptome rău intenționate și respirabile, iluzorie, iluzorie-halucinatorie, iluzii secundare ale presei

Amenia.
Ameniu (împușcat de conștiință) - Un grad profund de încălcare a conștiinței se caracterizează prin incoerența tuturor tipurilor de activități mentale. Există dezorientarea brută în

Tulburări conștiente de sine
Conștiința de sine este alocarea dvs. din lumea obiectivă, conștientizarea personalității dvs., a corpului, a funcțiilor lor mentale. Conștiința de sine (partea privată a conștiinței) include

Tulburări de vorbire
Alalia - pierderea capacității de a vorbi. AFAZIA - tulburare de vorbire, în care pierde parțial sau total asociația în comun

Tulburări de atenție
Împrăștiate - tulburări ale capacității de a concentra în mod semnificativ atenția, concentrându-se cu tranziții constante de la un fenomen la altul, nu

Tulburări de somn neurotic
Cu multe boli mintale, se remarcă diferite tulburări ale formulei de somn - procesul de a adormi, trezirea, durata somnului, adâncimea sa, are loc și pervers

Sindromul astenic.
Această condiție este caracterizată slăbiciune iritabilă, excitabilitatea crescută, înlocuind rapid avansarea după aceasta, oboseală brusc pronunțată,

Sindromul de stat obsesiv.
LA imagine clinică Acest sindrom nevrotic este dominat de diferite obsesii - o varietate de fobii, îndoieli alarmante, "gumă mentală", gânduri minunate, obsesive

Sindromul hipocondriac.
Preocuparea urgentă pentru sănătatea lor se manifestă într-o exagerare semnificativă a gravitației sau în experiența bolii care nu este într-adevăr. Pacienții ascultând în mod constant

Condiții psihopatice
În stările psihopatice, o încălcare a activității mentale este exprimată în disarmonie, impasabilitate, instabilitate, slăbiciune a diferitelor procese mentale, disproporționate

Sindroame de cultură
Psihiatrie culturală (psihiatrie crospulturală, etnopsihiatrie, psihiatrie comparativă) studiază influența anumitor caracteristici de cultură (credință, legende, pre

Sindromul Coro.
În primul rând, în 1895 și continuă să atragă atenția psihiatrilor ca o versiune tipică a patologiei culturii limită. Alocate la primii bărbați

Sindromul Munchhausen.
Descrisă în 1951 de către cercetătorul englez r.asher starea patologică, numită după notorii Baron Münhhhausen, este încă subiectul apropiat

Psihosomatoză
Psihosomatic este considerat a fi tulburări ale funcțiilor de organe și sisteme, în originea și fluxul pe care rolul principal aparține efectelor factorilor psiho-purtanici (stres,

Conceptul de cicluri psihosomatice
Într-o anumită măsură, aceste probleme pot rezolva ipoteza privind formarea și auto-dezvoltarea ulterioară a ciclurilor psihosomatice în cadrul sindroamelor psiho-fiziologice (bolile). D.

Dysfagia funcțională
Disfagia funcțională ocupă un loc important printre discrepanțele unei geneze non-zero. Mai des această patologie este sărbătorită la tineri și oameni de vârstă mijlocie de ambele sexe, dar cu unii

Caracteristicile personale ale pacienților cu disfagie

Sindromul de greață psihogenică și vărsături
În practica clinică, greața și vărsăturile sunt destul de frecvente, acestea sunt simptome de multă boală somatică și psihică. Adesea, aspectul lor indică o cântărire

Caracteristicile personale ale pacienților
Testează pacienții împotriva deteriorării bolnavi sănătoase R Aizenka Extraversiune

Sindromul psihogen Gastralgy.
Gastralgy împreună cu greață neurogenă și vărsături este manifestarea așa-numitului sindrom de stomac iritabil. Un om simte durere acută în stomac asemănător ulcerativ,

Caracteristicile personale ale pacienților cu gastralgii
Testează pacienții împotriva deteriorării bolnavi sănătoase R Aizenka Extraversiune

Sindromul colonului iritat
Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de patologie psihosomatică. La ponderea acestui sindrom (crp, sinonime: intestinul excitabil, intestinul nefericit, colita mucoasă, spastică

Caracteristicile personale ale pacienților cu CRTK
Testează pacienții împotriva deteriorării bolnavi sănătoase R Aizenka Extraversiune

Raportul de vârstă și simptome la CRP
Cuplurile semnează vârsta maximă expresie simptom de vârstă anxietate de până la 30 de ani

Raportul depresiei cu alte simptome la CRP
Perechea de semne Depresiunea crește depresia de până la 25 și după 50 de ani de depresie

Dependența de suiația afecțiunii de la alte simptome ale SPR
Cuplurile semnează somatizarea somatizării de somn până la 35-40 de ani somatizarea --tre

Raportul dintre anxietate și alte simptome la CRP
Cuplurile de semne de anxietate cresc anxietate până la 30 de ani de depresie de anxietate

Grupul de perturbări ale sintezei senzoriale include depersonalizarea, drama, încălcarea sistemului de organism, simptomul deja văzut (experimentat) sau niciodată văzut etc.

Depersonalizarea este convingerea pacientului în faptul că "i" fizic și mental s-au schimbat cumva, dar nu poate fi explicat, care și cum sa schimbat, nu poate. Alocă soiuri de depersonalizare.

Somatopsihic Depersonalizarea - pacientul susține că coaja corporală sa schimbat, corpul său fizic (un fel de piele este proastă, mușchii au devenit fără bucurie, picioarele și-au pierdut energia fosta etc.). Această specie de depersonalizare este mai frecventă în leziunile organice ale creierului, precum și în unele boli somatice.

Outopsihic Depersonalizare - Pacientul simte schimbarea "I": a devenit un vierme, indiferente, indiferente sau, dimpotrivă, hipersensibil ", sufletul plânge pentru o ocazie minoră". Adesea, el nu-și poate explica verbal starea, ea afirmă pur și simplu că "sufletul a devenit complet diferit". Depersonalizarea outopsihică este foarte caracteristică a schizofreniei.

Allopsichetic Depersonalizarea este o consecință a unei deserții de autopsihie, o schimbare a atitudinii față de realitatea înconjurătoare "sufletul deja schimbat". Pacientul se simte ca o persoană diferită, voia sa sa schimbat, atitudinea față de cei dragi, a pierdut un sentiment de iubire, compasiune, empatie, datorie, abilitatea de a complica înaintea prietenilor săi iubiți. Foarte des, depersonalizarea alopsis este combinată cu o autopsihică, formând o singură simptom simptom caracteristică a spectrului schizofrenic al bolilor.

O variantă specială a depersonalizării include așa-numita pierdere în greutate corporală. Pacienții simt că masa corpului lor se apropie constant de zero, legea gravitației globale încetează să acționeze, ca urmare a cărora pot fi efectuate în spațiu (pe stradă) sau pot fi umplute sub plafon (în clădirea). Înțelegerea minții, absurditatea unor astfel de experiențe, cu toate acestea, pacienții "pentru pacea minții" continuă cu ei în buzunare sau portofolii orice gravitate, care nu se despart cu ei chiar și în toaletă.

Derealizarea este o percepție distorsionată a lumii înconjurătoare, sentimentul de alienare, nenaturalitate, lipsa de viață, nerealitate. Înconjurarea pare a fi trasă, lipsită de vopsele de viață, gri monotonă și unidimensională. Dimensiunea elementelor sunt modificate, ele devin mici (microxi) sau uriașe (regiune macro), extrem de luminos iluminate (galerie) până la apariția halo-ului în jurul valorii de vopsită în galben (xantopsie) sau un crimin-roșu (eritroxie) , sentimentul de perspectivă (portreropsy) se schimbă, forma și proporțiile obiectelor, ele par a fi reflectate în curba oglinzii (metamorfopie), răsucite în jurul axei lor (dezmgalopsie), elementele duble (policopie), în timp ce un obiect este perceput ca un set de fotocopie. Uneori există o mișcare rapidă a obiectelor înconjurătoare din jurul pacientului (furtuna optică).

Cu o cotă cunoscută de convenționalitate, simptomele "deja văzute" (DEJA VEC), "deja testate", "deja testate" (Deja Eprowve) pot fi atribuite formei speciale de delinalizare-depersonalizare. NICIODATĂ "NICIODATĂ (Jamais vu). Simptomul "deja vizibil", "deja experimentat" este că pacientul, pentru prima dată într-o situație nefamiliară, un oraș necunoscut, a fost absolut sigur că deja se confruntă cu această situație în același loc, deși a înțeles: în Realitatea, a fost aici pentru prima dată și nu am mai văzut asta înainte. Simptomul "niciodată văzută" este exprimat în faptul că într-un cadru complet familiar, de exemplu, în apartamentul său, pacientul are sentimentul că a fost aici pentru prima dată și nu a văzut-o niciodată.

Simptomele tipului "deja văzut" sau "niciodată văzute" sunt de scurtă durată, durează câteva secunde și sunt adesea găsite la persoanele sănătoase din cauza suprasolicitării, insecurității, supratensiunii mentale.

Aproape de simptomul "nu a văzut niciodată" simptomul "rotirii obiectului", care este relativ rar. Se manifestă în faptul că o zonă familiară pare a fi transformată peste 180 sau mai multe grade, în timp ce la pacient poate veni dezorientarea pe termen scurt în realitatea înconjurătoare.

Simptomul "tulburărilor de timp" este exprimat în sensul accelerației sau încetinirea fluxului de timp. Nu este un sirent pur, deoarece include elementele de depersonalizare.

Tulburările de derealizare, de regulă, sunt menționate în leziunile organice ale creierului cu localizarea procesului patologic din regiunea brazdei stângi intermatrice. În versiunile pe termen scurt, ele sunt, de asemenea, observate la persoanele sănătoase care au devenit disfuncție minimă a creierului în copilărie - leziuni minime ale creierului. În unele cazuri, tulburările întârziate sunt paroxismale și indică un proces epileptic de geneză organică. De asemenea, derealizarea poate fi observată și cu medicamente psihotrope și medicamente.

Încălcarea schemei corpului (sindromul Alice în Țara Minunilor, Authethmorfopsy) este o percepție distorsionată a amplorii și a proporțiilor corpului său sau a părților sale individuale. Pacientul simte cum să-și preleească membrele, gâtul crește, capul crește la dimensiunea camerei, torsul este scurtat, este extins. Uneori există un sentiment de dezechilibru exprimat al părților corpului. De exemplu, capul scade la dimensiunea unui mic măr, trunchiul ajunge la 100 m, iar picioarele se întind spre centrul pământului. Senzațiile de schimbare a schemei corpului pot efectua izolate sau într-un complex cu alte manifestări psihopatologice, dar ele sunt întotdeauna extrem de dureroase pentru pacienți. O caracteristică caracteristică a încălcărilor sistemului de organism este corecția viziunii. Privind la picioarele ei, pacientul este convins că sunt dimensiuni obișnuite și nu multi-metru; Privind la el însuși în oglindă, detectează parametrii normali ai capului său, deși simte sentimentul că capul în diametru ajunge la 10 m. Corectarea vederii asigură relația critică a pacienților la tulburările specificate. Cu toate acestea, la monitorizarea controlului viziunii, pacientul începe din nou să experimenteze un sentiment dureros de schimbare a parametrilor corpului său.

Încălcarea sistemului de organism este adesea observată în timpul patologiei creierului organic.

Marilov V. V.

M25 Psihopatologie generală: studii. Manual pentru studii Superior. studii. unități. - M.: Centrul de publicare "Academia", 2002. - 224C.

ISBN 5-7695-0838-8.

LA tutorial Principalele simptome și sindroame ale sferei mentale ale unei persoane sunt acoperite în detaliu. O atenție deosebită este acordată descrierii clinice a complexelor simptomelor culturii caracteristice diferitelor grupuri etnografice, deoarece, în legătură cu procesele moderne de migrație, aceste sindroame sunt din ce în ce mai frecvent în practica clinică și psihologică internă.

Poate fi util pentru psihologii practici și profesioniștii din domeniul medical.

UDC 616.89 (075.8)

ISBN 5-7695-0838-8 © Editura Center "Academia", 2002

Prefaţă

În practica clinică, simptomele și sindroamele de multe boli mintale sunt adesea găsite, adesea deghizate sub patologia organelor interne.

Sarcina specialiștilor este de a găzdui simptome mentale adevărate din complicațiile similare ale unei boli somatice, de exemplu, un nonsens hipocondriatic - de la hipocondificarea convențională pentru boala oricărui organ intern. Acesta este motivul pentru care studenții medicului și psihologii au nevoie de un studiu aprofundat al psihopatologiei generale (simptome și simptome mentale), deoarece tratamentul unei boli somatice și stratificarea sa psihopatologică (așa-numita grima psihopatologică) este fundamental diferită.

Studiul psihopatologiei generale este, de asemenea, important deoarece mulți dintre pacienții mentali își explică stare proastă de sănătate Prezența unei boli somatice sau "psihologice". Acest lucru se referă în special la tulburările cercului de frontieră (între somatice și psihologice, patologie și normă). Este vorba despre nevroză (inclusiv nevroza organelor), dezvoltarea patologică, psihopatia și tulburările psihosomatice. În plus, problemele personale nerezolvate pot acționa ca pseudocaboloval sub formă de diferite opțiuni pentru protecția psihologică pasivă.

Abilitatea de a delimita problemele personale de la anumite boli mintale - principala sarcină a psihologiei adecvate și, prin urmare, și reabilitarea socială pacienți.

Patologia senzațiilor

Sentimentul este un act elementar al procesului cognitiv, funcția de reflectare a calităților și proprietăților individuale ale realității înconjurătoare. Philo și Ontogenetic, sentimentul este una dintre cele mai vechi funcții ale centralului sistem nervos.

În timpul senzației, persoana este conștientă de culoarea, sunetul, mirosul, consistența subiectului, dar nu obiectul ca întreg. De exemplu, el poate spune doar despre mânerul că este ceva dens, negru, alungit. Aproape orice boală psihică la un grad sau altul însoți sENTEState - Diverse senzații patologice neplăcute, dureroase de furnicături, stoarcere, ardere, răsucire, bolovani care nu sunt asociați cu bolile somatice și care apar în diferite părți ale corpului. Ei au o extrem de neobișnuită, adesea confuză. Cu un studiu aprofundat metode moderne Nu reușește să identifice o boală somatică care ar putea provoca aceste senzații diverse și neobișnuite.

Pacientul K. a crezut că avea ceva în piept, creierul au fost comprimați și s-au stricat ", în interiorul gâtului, este cald, este rece, în abdomenul de ceva ars și pe împrăștierile drepte", șoldurile în mod constant înspăimântate, de asemenea Amorțește amorțeală în testicule și sentimentul tigaiei penisului din dreapta. Uneori sa simțit ca fața lui "topirea și curge" sau "ochi uscați", mușchii mâinilor se freacă de os, "întinzând" testiculele și durerea când le ating cu interiorul șoldurilor sau hainelor ( Deci, la domiciliu preferat să meargă goală, chiar și în prezența rudelor de sex feminin).

Pacientul M. a simțit durerea în oasele craniului, cu experiență "divizare" osul temporal Și penetrarea oaselor de bule de aer, aceste bule au umplut întreaga parte poroasă a osului și au provocat un sentiment de "tăiere dureroasă a oaselor întregului craniu".

La patologia senzațiilor cu o parte cunoscută de convenționalitate agnosia. (Instabil), care se manifestă în incapacitatea unei persoane de a învăța și a explica semnificația anumitor senzații senzoriale. Agnozia poate fi vizuală, auditivă, olfactivă, tactilă. Acest tip de patologie se produce în principal în timpul leziunilor organice ale creierului, dar adesea agnosia este și funcțională (cel mai adesea isterică, atunci când pacientul după stres încetează să simtă mirosurile, gustul hranei ", nu aude" informațiile neplăcute pentru el .

Pierderea sensibilității zonelor individuale ale pielii sau a analizoarelor individuale sunt numite anestezie. Se găsește adesea, în special în clinica neurologică, este un simptom important al înfrângerii uneia sau a unei alte structuri ale creierului. Anestezia în psihiatrie este adesea isterică, nu este asociată cu nici un substrat neuroameal special, cu ea toate formele de senzații, atât superficiale cât și adânci, sunt oprite. În timpul Inchiziției, anestezia a fost considerată una dintre principalele semne ale "Obsesiei diavolului", ceea ce a însemnat că prin sensibilitatea pielii, pielea neașteptată a intrat în corpul uman. Hiphetici - Aceasta este o scădere a sensibilității la stimulii externi: Lumina strălucitoare este simțită ca pete slabe, abia luminoase, sunete puternice - cum abia audibile. Se observă la astenie severă și deprimată. Hyperresthesia. - Creșterea sensibilității la sunetele obișnuite (hiperactus), mirosuri (hiperosmie), atingere (hipertensiune arterială), lumină (lumânarea obișnuită strălucește ca un soare luminos) etc. Se produce cu o versiune hiperstadică a Neurasteniei, a stării maniacale și a unor psihoze complexiste.

Vopsele în diferite părți ale corpului - algia. - Se întâlni în formular hiperalgiy. (semn cheie al sindromului Münhhausen) sau hypoalgiy, Uneori, este dificil să se facă distincția între senzornetice. Algia este caracteristică depresiei, stărilor isterice și sunt asociate cu multe boli mintale, în special la vârsta vârstnică și în vârstă.

Pacientul C. a crezut că el a durat totul: în inimă durere acută, în stomac - Novaya, în plămâni - "depășire", în cap - "Grace". Când sunt enumerate de bolile afectate, numai nasul numit organele. Cu o examinare obiectivă, sa dovedit că nici o boală somatică, cu excepția mulțimii, nu au dezvăluit la pacient.

Sinestezie. Sau iluzii reflexe - o caracteristică rară a senzațiilor, atunci când iritarea unui analizor determină în același timp un răspuns al mai multor analizoare. Prin urmare, sentimentul mirosului delicios al oricărei note, sonor de floarea-soarelui galben v Van Gogh, muzicalitatea atingerii gulerului cămășii la gât. Susnezia sunt adesea găsite în artiști sănătoși sănătoși, poeți și muzicieni. Primite în patologie atunci când luați unele medicamente narcotice.

Patologia percepției

Percepția este o reflectare holistică a "I" a subiectului sau a fenomenului nostru.

Iluzii

Iluziile sunt numite percepția eronată, modificată a elementelor sau fenomenelor existente, "percepția percepției" (J. Easkirol), "Deluziunea imaginației" (F. P. P. P. P. Sârbsky). Iluzii pot fi atât oameni bolnavi psihic și complet sănătoși.

Descrierile iluziei sunt prezentate în "țarul pădure" și în "demoni" A. S. Pushkin. În primul caz, imaginația dureroasă a băiatului, în loc de un copac, imaginea unui rege pădure teribilă, barbă, în al doilea rând, există figuri circulare ale demonilor, iar vocile lor sunt auzite în vântul vânt în zgomotul vântului.

În cazul unor iluzii fiziologice sănătoase, fizice, fizice, precum și iluzia neatenției.

Iluzii fizice Pe baza legilor fizicii. De exemplu, percepția refracției subiectului de la marginea diferitelor medii transparente (o lingură într-un pahar de apă pare a fi refractată, cu această ocazie a spus și Descartes: "Ochiul meu îl refracționează, iar mintea mea se îndreaptă"). O iluzie similară este un miraj.

Iluzii fiziologice legate de caracteristicile funcționării analizoarelor. Dacă o persoană se uită la un tren în mișcare pentru o lungă perioadă de timp, el are sentimentul că compoziția se află pe loc și se pare că se grăbește în direcția opusă. Cu o oprire bruscă a leagănului rotativ, oamenii care stau în el în ea durează un sentiment de rotație circulară a împrejurimilor. Din același motiv, camera mică plasată de Wallpaper Light pare mai mult în volum. Sau o persoană completă îmbrăcată într-o rochie neagră pare mai subțire decât în \u200b\u200brealitate.

Iluzii de neatenție Situat în cazurile în care, cu un interes excesiv al lucrării literare Fabuli, o persoană sănătoasă din punct de vedere psihic nu observă erori gramaticale evidente și greșeli în text.

Iluzele asociate cu patologia sferei mentale sunt, de obicei, împărțite în afectiv (afectogen), verbal și paternologic.

Iluzii afective Există o stare de afectare sau o stare emoțională neobișnuită (frică puternică, dorință excesivă, așteptare tensionată etc.), într-o situație de iluminare insuficientă a spațiului înconjurător. De exemplu, agățat pe cravata scaunului în amurg poate fi percepută ca fiind pregătită pentru un salt de coba. Iluziile afective sunt uneori observate la persoanele sănătoase, pentru că această percepție distorsionată este asociată cu o stare emoțională neobișnuită. Aproape oricine poate prezenta iluzii afective, dacă cineva va vizita cimitirul la miezul nopții.

Un singur pacient religios a fost frică să treacă lângă balconul apartamentului său pe timp de noapte, ca și în ustensilele de acasă stocate pe balcon, a văzut constant "tempterul".

Verbal sau audiere, iluzii Ele apar, de asemenea, pe fundalul oricărui efect și sunt exprimate în percepția eronată a sensului conversațiilor persoanelor din jur, atunci când vorbirea neutră este percepută de către pacienți ca o amenințare la adresa vieții, blestemarea, insultele, acuzațiile.

Pacientul N., suferind de alcoolism, adesea în fundalul TV inclus (și a văzut), în timp ce îl invită să împartă compania "pe Troy", complet necunoscându-i "persoane păroase cu cozi", trecând în mod liber prin peretele casei.

Paterolic (NU) iluzii Asociate cu activitățile imaginației, în timp ce fixați o viziune asupra subiecților care au o configurație fuzzy. În această tulburare, percepția este bizarică-ficțiune. De exemplu, într-un caleidoscop de nori în mișcare pentru totdeauna, o persoană poate vedea picturi divine, în desenul de tapet - milioane de animale mici, în modelele de covoare - propria lor cale de viață. Iluzele paridolice apar întotdeauna cu un ton redus de conștiință pe fundalul diverselor intoxicații și sunt un semn important de diagnosticare. În special, această versiune de iluzii poate fi unul dintre primele simptome ale delicateței de alcool inițial.

Pacientul N. a văzut în modelele de fundal adăpostit toate la fel, dar semnificativ redus în dimensiunile "persoanelor păroase cu cozi", care a distrus o poartă în iad în fața lui, ținând "pentru o întâlnire" în fiecare mână pe sticla de vodcă.

Uneori iluziile sunt împărțite în simțuri: visual, auditiv, olfactiv, gust și tactil. Trebuie subliniat faptul că prezența unei iluzii afective, verbale și paredolice într-o formă izolată nu este un simptom al unei boli psihice, ci doar indică tensiuni afective sau o supraviețuire a unei persoane. Numai în combinație cu alte tulburări psihice, ele devin simptome ale anumitor tulburări psihice.

Halucinații

Halucinațiile sunt tulburări de percepție atunci când pacientul vede, aude și simte ceea ce de fapt nu există în această situație. Aceasta este așa-numita percepție fără un obiect. Conform expresiei figurative a Lasega, iluziile se referă la halucinații, ca o calomnie a calomniei (adică, baza crucilor este întotdeauna un adevărat fapt, deranjat sau pervertit, în timp ce există chiar un indiciu al adevărului în calomnie).

Halucinații evidențiate prin organe sensibile: vizual, auzul, olfactiv, gust, sentiment general (visceral și muscular).

Halucinațiile sunt simple și complexe. Halucinațiile simple sunt de obicei localizate într-un singur analizor (de exemplu, numai auditiv sau numai olfactiv, etc.). Complexul (combinat, complex) halucinații sunt o combinație de halucinații două și mai simple.

De exemplu, pacientul vede un impuls imens situat pe piept (înșelăciunile vizuale ale percepției), care "amenința împiedică" (auditiv), simte corpul său rece și severitatea imensă (halucinații tactile).

În plus, halucinațiile sunt adevărate, mai caracteristice bolilor mintale exogene în care pacientul vede momentul absent în prezent sau aude sunete inexistente și false (pseudogalucificare), care sunt observate în cazul tulburărilor endogene, în special a schizofreniei . În esență, pseudogalucificarea include nu numai tulburări de percepție, ci și patologia procesului asociativ, adică gândirea.

Pacientul M., profesorul una dintre universitățile din Moscova, "ochii interiori" au văzut în mod constant două grupuri de fizicieni, oameni americani și sovietici în capul lui. Aceste grupuri au furat reciproc "secrete atomice", bombe nucleare au fost testate în cap, din care ochii ei au ieșit. Pacientul tot timpul a vorbit cu ei în limba rusă, apoi în limba engleză.

Pentru separarea halucinațiilor adevărate de la FALSE, având o importanță extraordinară pentru estimarea nosologică a bolii, se disting criteriile diferențiale de diagnosticare:

1. Criteriul de proiecție. Cu adevărate halucinații, există o proiecție a imaginii halucinante din exterior, adică, pacientul aude glasul urechilor, își vede ochii, simte mirosul nasului, etc. În pseudogalucinații, se observă proiecția imaginii din interiorul corpului pacientului, adică, el aude vocea nu urechile, dar capul și vocea lui sunt situate în interiorul capului sau al unei alte părți ale corpului. În același mod, el vede imagini vizuale în interiorul capului, pieptului sau al altor părți ale corpului. În același timp, pacientul spune că în interiorul corpului este ca un televizor mic. Pseudogalucinațiile sunt destul de largi reprezentate în ficțiune. Deci, de exemplu, prințul Hamlet a văzut fantoma tatălui său "și-a condus mintea".

2. Criteriul de a face. Caracterizat pentru pseudogalucinații. Pacientul este încrezător că demonstrarea imaginilor în cap, montate în capul televizorului și înregistrarea cu bandă, înregistrând gândurile sale secrete, este adaptată special de către organizații puternice sau de indivizi. Cu adevărate halucinații, nu există niciodată sentimente de a face, ardent.

3. Criteriul pentru realitatea obiectivă și luminozitatea senzuală. Halucinațiile adevărate sunt întotdeauna strâns legate de mediul real și sunt interpretate de către pacienți ca fiind existenți în realitate. Pacientul vede un mic rege Kong, așezat pe un scaun real, într-o cameră reală, înconjurată de studenți reali, comentând pe un program real de televiziune și de a bea vodca dintr-un pahar real. Pseudogalucinațiile sunt lipsite de realități obiective și de viață senzuală. Astfel, pseudogalucinațiile auditive sunt liniștite, neplăcute, ca și cum îndepărtate. Aceasta nu este vocea, nu șoaptă, și nu feminină, și nu bărbați, și nu copii, și nu un adult. Uneori, pacienții se îndoiesc dacă această voce este fie sunetul propriilor gânduri. Pseudogalucinațiile spectabile sunt adesea luminoase, niciodată asociate cu un mediu real, mai des sunt translucide, pictograme, plate și lipsite de formă și volum.

4. Criteriul relevanței comportamentului. Halucinațiile adevărate sunt întotdeauna însoțite de un comportament relevant, deoarece pacienții sunt convinși de realitatea imaginilor halucinative și se comportă în mod adecvat la conținutul lor. Cu imagini înfricoșătoare, ele testează frica de panică, cu vocile unui personaj amenințător care provine dintr-un apartament vecin, caută ajutor în poliție și se pregătesc pentru apărare sau se ascund de cunoștințe și, uneori, doar se fierbe urechile. Pentru pseudogalucinații, relevanța comportamentului nu este caracteristică. Pacienții cu voci de conținut neplăcut în interiorul capului continuă să se situeze indiferent în pat. Extrem de rar, pseudogalucinațiile "adecvate" ale acțiunilor sunt extrem de posibile. Deci, de exemplu, pacientul, pentru o lungă perioadă de timp au auzit voci venind din partea stângă a degetului mare, a încercat să taie din urmă.

5. Criteriul încrederii sociale. Halucinațiile adevărate sunt întotdeauna însoțite de un sentiment de încredere socială. Deci, un bolnav, care se confruntă cu comentarea halucinațiilor de conținut neplăcut, este convins că toți locuitorii casei sunt auziți despre comportamentul său. În pseudogalucinații, pacienții sunt încrezători că astfel de fenomene sunt caracterul pur personal și se confruntă exclusiv de către ei.

6. Criterii de concentrare pentru mental sau fizic "I". Halucinațiile adevărate sunt direcționate către fizicul "I" al pacientului, în timp ce pseudogalucinațiile sunt întotdeauna adresate mentalei "I". Cu alte cuvinte, în primul caz corpul suferă, iar în al doilea - sufletul.

7. Criteriul pentru timpul zilei. Intensitatea halucinațiilor adevărate este îmbunătățită în seara și timpul de noapte. Astfel de modele în pseudogalucinații nu sunt de obicei notate.

În practica psihiatrică, halucinațiile de auz (verbale) sunt găsite cel mai adesea.

Audierea halucinațiilor Poate fi elementar sub formă de zgomot, sunete individuale (acoazma), precum și sub formă de cuvinte, discursuri, conversații (foneme). În plus, halucinațiile auditive sunt împărțite în așa-numitul octiki. (Pacientul este în mod constant să audă modul în care el moare după nume), imperativ, comentator, amenințare, contrastant (contrast), vorbire etc.

Pacientul S., care suferă de schizofrenie suspectă, așa că a descris halucinațiile sale auditive: "În noaptea de 4 martie și 5 martie, am dormit foarte rău din frică, deoarece toată noaptea au auzit diferite voci. Vocea cea mai neplăcută a aparținut diavolului. El a spus că a venit pentru mine, căci la nașterea mea a pus o vrajă pe mine - un blestem. După ce mă împlinesc, ar trebui să merg la o altă lume - iad. Și a venit această zi - 5 martie. Vocea teribilă a diavolului a fost mârâind că era timpul să adunăm că acum se va întoarce în interiorul tuturor interioarelor mele - acesta este o trecere în iad. Și în iad, el aruncă ochii albaștri, sărăcia înapoi, pervaz cu mine toate unghiile. El a adăugat ceea ce fac cu tot noul venit în iad. O altă voce, moale și blândă, a apărut astfel încât să-mi pot sincer toate păcatele și să salvez lumea de la diavolii murdari. Această voce a spus că, dacă în momentul în care pot să depășesc acest lucru putere necuratăViața mea se va schimba și voi deveni în cinci ani de către vindecătorul lumii.

Imperativ (Comenzi, imperative) halucinațiile verbale sunt exprimate în faptul că pacientul aude ordine, pentru a rezista la care aproape. Aceste halucinații poartă o amenințare semnificativă pentru înconjurătoare și pacientul, deoarece "ordinea" ucide, de obicei, lovit, distrug, aruncați în sus, aruncați copilul de pe balcon, tăiați piciorul meu etc.

Pacientul X. În ziua morții mamei au auzit "ordinea din cer", interzicerea ei de a îngropa, pentru că "ea, ca Isus Hristos, se va ridica în trei zile". Pentru a preveni daunele, pacientul a înfășurat cadavrul filmului mamă și plasat în frigider, unde nu avea trei zile și trei ani.

Pacientul sub acțiunea vocii imperative a sărit de la etajul șase și, luând într-un zăpadă, a rămas în mod miraculos în viață. În viitor, că ea a rămas în viață, mama ei privită ca un fapt de sănătate mintală ("Dacă ar fi fost bolnavă, se va prăbuși și de când a reușit să planifice un zăpadă, ceea ce înseamnă că este sănătos mental"). Aceasta, din nou, confirmă înțelepciunea proverbului folcloric - "Apple de la mere nu se încadrează departe".

Comentat Halucinațiile verbale sunt, de asemenea, foarte neplăcute pentru pacient și sunt exprimate prin faptul că vocile constant par să discute toate acțiunile pacientului, gândurile și dorințele sale. Uneori sunt atât de dureroase încât singura modalitate de a scăpa de ele pacientul găsește sinucidere.

Amenințător Halucinațiile verbale sunt exprimate în faptul că pacienții auzită în mod constant amenințările verbale la adresa adresei lor: ei vor purta, cartier, castrat, fac să bei otrăvire lentă acționând, etc.

Pacientul K., alcoolul abuziv, a auzit vocea medicului de participare, amenințând "la dezasamblat la piese de schimb, noaptea târziu, în special" ridica inima la transferuri către președinte. " Speriat, a alergat la secția de poliție, dar pe felul în care am auzit de la vocea altor oameni care au amenințat că îl arde în viață, dacă numai el îndrăznește să se plângă.

Contrastant. (antagonist) Halucinațiile verbale sunt natura dialogului de grup - un grup de voturi supărat condamnă pacientul, este nevoie de o tortură sofisticată și să aducă moartea, iar cealaltă - timid, îl protejează, întreabă execuția amânată, asigură că pacientul va Corect, va opri băutura, va fi mai bine. Este caracteristică că vocile nu se îndreaptă direct direct la pacient, dar vor fi discutate. Uneori, totuși, le dau direct comenzi opuse, de exemplu, adormi și cântă simultan și fac pasul de dans. Această versiune a deșertelor auditive a percepției este un tip imperativ de halucinații antagoniste. Tulburările contrastante includ, de asemenea, cazuri clinice atunci când pacienții cu o ureche aude, voci ostile și altele sunt prietenoase, aprobând acțiunile sale.

Același pacient K., care a fost unul în apartament, târziu seara a auzit un grup de voturi, despre care majoritatea au cerut foarte activ și persistent sferturile sale sau înecând într-o baie cu vodcă ca un om nevrednic care a prăbușit familia care au pierdut toate lucrurile din cauza alcoolului, inclusiv haine pentru copii. Un alt grup de voturi este modul în care avocații săi - destul de timid și cu mari îndoieli oferite pentru a da pacientului ultima șansă de a corecta, codificat, returnează familia. K. Am auzit "această colecție" toată noaptea, a încercat să justifice, dar nimeni nu la ascultat, vocile erau ocupate de discuție despre "accidentul sau moartea deja predicată".

Receedgy. Halucinațiile din Seglass sunt caracterizate de încrederea pacientului în faptul că cineva vorbește prin aparatul său de vorbire, care afectează mușchii gurii și limbii. Uneori, mașina de vorbire rulează voturi neprevăzute. Mulți cercetători se referă la halucinații de segal la speciile de tulburări de pseudogalic.

Pacientul G. În timpul unei conversații cu un medic, brusc a început în mod neașteptat să vorbească în Tatar, întrebarea surprinsă a medicului a răspuns că nu a spus el, gura lui a fost condusă de satul satului, care nu înțelege și nu vorbește rusă.

Spectative halucinații Conform reprezentării sale în psihopatologie, au alergat la al doilea după auditiv. Ele variază de la elementar (Fotografii) sub formă de fum, ceață, scântei panoramic Când pacientul vede scene de luptă dinamice cu mulți oameni. Pune in evidenta zoopsy. sau înșelăciunile vizuale zoologice sub formă de diverși atacatori agresivi de animale sălbatice pe pacient (mai des sunt marcate cu delirul de alcool).

Solicită Ya. Am văzut o mulțime de crocodili mici de șablon, care cu o gură dezvăluită au urcat sub pătură și au cumpărat treptat organul său sexual și scrot.

Demonologic Halucinații - pacientul vede imaginile creaturilor mistice și mitologice (diavoli, îngeri, sirene, viermi, vampiri etc.).

Bolnavul C. a fost convins că soacra sa este o rudă a lui Viya, a văzut periodic că se transformă într-un vampir și își suge sângele. Uneori se așeză "peii sângeroase" cu Dracula însuși, în timp ce pacientul a fost întotdeauna lăsat pentru desert, pentru că sângele lui este "acest lucru și beau și o gustare în același timp".

Outoscopic (deuterscopic) sau halucinații duble - pacientul observă una sau mai multe gemeni, care copiază complet comportamentul și manierele. Multictificarea halucinațiilor outoscopice negative, când pacientul nu își vede reflecția în oglindă. Outoscopia este descrisă în alcoolism, cu leziuni organice ale departamentelor creierului temporal și întunecat, cu fenomene hipoxie după operația inimii, precum și pe fondul unei situații pronunțate de psiho-nivel. Halucinații outoscopice, aparent, Heine și Goethe cu experiență.

Microscopic (Liliput) Halucinații - Decepțiile percepției sunt dimensiuni reduse (o multitudine de gnomi îmbrăcați în haine extrem de strălucitoare, ca într-un teatru de păpuși). Aceste halucinații sunt mai frecvente în psihoza infecțioasă, alcoolismul și inxicarea prin cloroform și eter.

Pacientul M. a văzut multe șobolani mici, dar extrem de răspândite și agresive, care l-au urmărit în apartament.

Macroscopic Decesele de percepție - giganți, animale asemănătoare giasticului, păsări fantastice uriașe apar în fața pacientului.

Pacientul C. sa văzut brusc înconjurat de zbor uriaș, crawling și plutitor, dar șopârle la fel de înfricoșătoare care au slujit-o. Pacientul cu groază și-a dat seama că ea a fost "transferată în Parcul Jurassic".

Poligetic Halucinațiile sunt un set de imagini halucinative identice, ca și cum ar fi creat sub carcake, sunt marcate cu câteva forme de psihoză alcoolică, de exemplu, cu cald alb.

Pacientul N. în White Hot Saw în camera lui târziu, în seara, multe fete nude complet identice cu sticle absolut identice de vodcă și castraveți sărat identici (gustări).

Adeomorfic Halucinațiile sunt înșelătoare vizuale, lipsite de claritate de forme, volumetrică și luminozitate a vopselelor, contururile nembodate ale oamenilor care zboară într-un spațiu închis din beton. Mulți cercetători includ halucinații augioomorfe la forma specială de pseudogalucinații; Caracteristică procesului schizofrenic.

Extracppine.ro Halucinații - pacientul vede colțul ochilor din spatele lui din marginea viziunii comune a unor fenomene sau oameni. Când își întoarce capul, aceste viziuni dispar instantaneu. Halucinațiile se găsesc în schizofrenie.

Bolnavul S. a văzut colțul ochilor, ca un om stând în spatele lui aduce mâna cu un ciocan pentru a-și lovit capul. Pentru a evita moartea, pacientul a fost în mod constant întors, dar nu a văzut niciodată atacatorul.

Gemian Pinsic. Halucinațiile - căderea unei jumătăți de vedere, se găsesc în leziunea organică a sistemului nervos central.

Halucinații tipul Bonne Charles. - Întotdeauna înșelăciunile adevărate ale percepției, notate când învinge orice analizor. Deci, atunci când se observă glauer sau detașare retină, versiunea vizuală a acestor halucinații, în timpul Otitei - auditivul.

Pacientul F. Cu o pierdere completă de auz, aude în mod constant vocile angajaților în locul de muncă acuzat de simulare, atitudinea neloială de a lucra ", dacă nu de a spune mai mult".

Negativ acestea. Halucinații vizuale cosnunced. Pacientul se află într-o stare de hipnoză inspira ca după ieșirea din starea hipnotică, de exemplu, nu va vedea pe masă, cărți datate și notebook-uri, absolut nimic. Într-adevăr, după părăsirea hipnozei, o persoană vede o masă complet curată și goală timp de câteva secunde. Aceste halucinații sunt de obicei de scurtă durată. Ele nu sunt patologice, ci mai degrabă indică gradul de hipnotei umane.

În diagnosticul bolii mintale, există o mare importanță pentru subiectul halucinațiilor vizuale (cu toate acestea, și auditive). Astfel, subiectele religioase ale halucinațiilor sunt caracteristice epilepsiei, imaginile rudelor moarte și cele dragi - pentru stările reactive, viziunea scenei alcoolice - pentru cald alb.

Obonon de halucinații Prezentați o percepție imaginară despre mirosurile extrem de neplăcute, uneori dezgustătoare ale cadavrului decăzut, tensiunea, corpul uman ars, fecale, duhuri, o otravă neobișnuită cu un miros straleiene. Adesea, halucinațiile olfactive nu pot fi distinse de iluzii olfactive. Uneori unul și același pacient există sincron ambele tulburări. Astfel de pacienți sunt adesea stabili de refuz să mănânce alimente.

Pacientul C. Pe o perioadă lungă de timp a refuzat micul dejun, așa cum a fost că partea de dimineață a alimentelor avea mirosul unei femei bolnave care a fost scrisă mai devreme, care "în subsol a fost testat pe degetele întregului departament".

O Obonon Halucinații pot apărea cu boli psihice diferite, dar în primul rând, ele sunt caracteristice leziunii organice a creierului cu localizare temporală (așa-numitele convulsii nefinanțe în timpul epilepsiei temporale).

Gust halucinații adesea combinate cu Olfactory și exprimate în sentimentul de disponibilitate cavitatea bucală putregai, "moarte", puroi, fecale etc. Aceste tulburări cu aceeași frecvență se găsesc atât în \u200b\u200bboli mintale exogene cât și endogene. Combinația de halucinații olfactive și de gust, cum ar fi schizofrenia, indică malignitatea cursului prognozei ultima și rău.

Pacientul X. De mult timp a refuzat alimentele, deoarece mâncarea care a căzut în gura ei era întotdeauna "cu gustul de poticnire a corpului de carne umană".

Halucinații tactile Există un sentiment de atingere a corpului de ceva fierbinte sau rece (halucinații termice), apariția pe corpul unui fel de fluid (higrical), așezând corpul din spate (Gadetic), târându-se pe pielea de insecte și animale mici (zoopatie exterioară), prezență sub piele "ca și cum ar fi insecte și animale mici" (zoopatie interioară).

Unii cercetători se referă la halucinațiile tactile, de asemenea, un simptom al unui corp străin în gură sub formă de fire, păr, sârmă subțire, descrisă în tetraethilswin delicate. Acest simptom este în esență o manifestare a așa-numitei roto-felling halucinații.

Halucinațiile tactile sunt foarte caracteristice psihozei cocainei, delicioase permanente ale conștiinței diferitelor etiologie, schizofrenie. Cu acesta din urmă, halucinațiile tactile sunt adesea localizate în domeniul organelor genitale, care este un semn prognostic nefavorabil.

Pacientul W., care a suferit de alcoolism, brusc noapte treaz durere puternică În spate și la groază, mi-am dat seama că tovarășii săi l-au încercat în rețea cu un fier electric, cerând recunoaștere despre unde a ascuns nervii în ajunul sticlei de vodcă.

Halucinații viscerale Acestea sunt exprimate în senzație în cavitățile corpului unor animale mici sau obiecte (broaștele verzi trăiesc în stomac, sunt căști de reproducere în bulele urinare).

Pacientul lui C., care a trăit în mediul rural, a fost convins că, împreună cu apa mlaștină, ea a înghițit ouăle de broască, Ikrinka sa transformat într-o broască adultă. Timp de aproximativ un an, pacientul a mers la singurul doctor din sat, cerând să îndepărteze broasca în mod operațional. În cele din urmă, un medic neexperimentat care sa obosit de vizitele ei a fost informat: Pacientul a primit anestezie, au făcut o tăietură a pielii în linia de mijloc a abdomenului. În timp ce pacientul era sub anestezie, broasca adevărată a fost pusă în bancă și a prezentat-o \u200b\u200bpacientului care a venit la ei înșiși. Pacientul a fost fericit timp de câteva zile, dar într-o săptămână a venit la același doctor cu o declarație că broasca care a trăit în el a reușit anterior să mătură caviarul la operațiune, iar acum pacientul este "fascinat" cu tadpoles .

Halucinații funcționale Există pe fundalul unui stimulent real și există până când acest stimul acționează. De exemplu, pe fundalul melodiei de vioară, pacientul este auzit în același timp și vioara și "vocea". De îndată ce muzica este montată, halucinația auditivă încetează. Cu alte cuvinte, pacientul percepe paralel și stimulul real (vioara) și o voce a unui caracter imperativ (care distinge halucinațiile funcționale din iluzii, deoarece nu există nici o transformare a muzicii în voce). Selectați opțiunile vizuale, olfactive, verbale, tactile și alte opțiuni pentru halucinații funcționale.

Pacientul J. Cu zgomotul de apă care se încadrează în baie sau cu o macara deschisă în bucătărie, a auzit covorașul ales al vecinului de la podeaua apartamentului deasupra, îndreptate spre pacient. Această "conversație" sa oprit instantaneu când apa este oprită. Pacientul, un bărbat foarte apropiat, a decis că cartierul a fost învățat să-și transmită gândurile prin apă.

Aproape de funcțional halucinații reflexe, care sunt exprimate în faptul că, atunci când sunt expuse unui analizor, ele apar de la alții, dar există numai în timpul iritării primului analizor.

De exemplu, atunci când se uită la o anumită imagine, pacientul se confruntă cu o atingere de ceva rece și umed la vindecare (halucinații higromice și termice reflexe). Dar, de îndată ce aruncă o privire din această imagine, aceste senzații dispar instantaneu.

Kinesthetic (psihomotor) halucinații Se manifestă în faptul că pacienții au un sentiment de mișcare a unor părți ale corpului, în plus față de voința lor, deși, de fapt, nu există mișcări. Se găsește în schizofrenie în cadrul sindromului automatismului mental.

Pacientul N. se simțea ca pe primul său în viața unei date a șoldurilor sale, pe lângă voință, a devenit frivolă să se rotească.

Halucinații hynogogice și hipnopompompice Apar la un pacient înainte de a adormi: pe fundalul ochilor închise, apar diferite viziuni, picturile acțiunii cu includerea altor analizatori (audiere, olfactiv etc.). De îndată ce ochii se deschid, viziunile dispar instantaneu. Aceleași imagini pot apărea în momentul treazului, și pe fundalul ochilor închise. Acestea sunt așa-numitele probă sau hipnopomplic. halucinații.

Pacientul M. Pe fundalul ochilor închisi într-o stare trecută, am văzut un portret fix al fiului decedat și unchiul decedat, care și-a întors degetele din templu, susținându-se bolnav de minte nesănătoasă.

Halucinațiile hipnogice și hipopauzei sunt adesea primul semn al porciei de intoxicare de început, în special delicatețe de alcool.

Halucinații ecstatice Se remarcă într-o stare de ecstasy, diferă în luminozitate, imagini, efect asupra sferei emoționale a pacientului. Adesea au conținut religios, mistic. Poate fi vizuală, auditivă, complexă. Acesta este ținut mult timp, marcat cu psihoză epileptică și isterică.

Halucines. - Sindromul psihopatologic, caracterizat prin halucinații abundente grave pe fondul conștiinței clare. Cu halucinoze ascuțite de atitudine critică față de boală, nu există pacienți. În fluxul cronic de halucinoză, critici poate părea experiențe halucinative. Dacă perioadele de halucinoză alternează cu lacune ușoare (când nu există halucinații sunt complet absente), ei spun despre diplopia mentală.

Pentru alcoolic Halucinoza se observă o abundență de halucinații auditive, uneori însoțite de idei secundare de persecuție de persecuție. Acesta vine în alcoolism cronic, se poate manifesta în formă acută și cronică.

Halucines. pedicellate Se întâmplă cu leziunea locală a trunchiului creierului din a treia regiune ventriculară și picioarele creierului datorate hemoragiei, tumorilor, precum și procesul inflamator zone specificate. Se manifestă sub formă de halucinații vizuale microscopice neferoase, care schimbă în mod constant forma, magnitudinea și poziția în spațiu. Ei, de regulă, apar seara și nu provoacă pacienți cu frică sau anxietate. Critica este păstrată halucinațiilor.

Halucines. Platona. - Combinația dintre halucinațiile verbale (semnificativ mai puțin vizuale și olfactive) cu procuratură sau impact nonsens cu conștiință neschimbată și critică parțială. Această formă de halucinoză este descrisă în sifilisul creierului.

Halucines. aterosclerotic Este mai frecventă la femei. În același timp, halucinațiile sunt mai întâi izolate, deoarece ateroscleroza este considerată, câștigul este marcat semne caracteristice: Slăbirea memoriei, scăderea intelectuală, indiferența față de înconjurătoare. Atitudinea față de halucinații se pierde în primele etape ale bolii. Conținutul halucinațiilor este mai adesea neutru, se referă la afacerile de zi cu zi. Cu cursul aterosclerozei halucinațiilor poate lua un caracter fantastic. Se remarcă, după cum rezultă din numele, sub ateroscleroza cerebrală și în unele forme de demență senilă.

Halucines. olfactiv - Abundența unor halucinații olfactive, mai adesea neplăcute. Este adesea combinată cu prostii de otrăvire, deteriorarea materială. Se observă în patologia cerebrală organică și în psihoza vârstei târzii.

Tulburări de sinteză senzorială

Grupul de perturbări ale sintezei senzoriale include depersonalizarea, drama, încălcarea sistemului de organism, simptomul deja văzut (experimentat) sau niciodată văzut etc.

Simptom "Încălcări ale unui sentiment de timp" Se exprimă în sentimentul de accelerare sau încetinirea fluxului de timp. Nu este un sirent pur, deoarece include elementele de depersonalizare.

Tulburările de derealizare, de regulă, sunt menționate în leziunile organice ale creierului cu localizarea procesului patologic din regiunea brazdei stângi intermatrice. În versiunile pe termen scurt, acestea sunt, de asemenea, sărbătorite la persoanele sănătoase care au suferit în copilărie "Disfuncția minimă a creierului" - deteriorarea minimă a creierului. În unele cazuri, tulburările întârziate sunt paroxismale și indică un proces epileptic de geneză organică. De asemenea, derealizarea poate fi observată și cu medicamente psihotrope și medicamente.

Încălcarea diagramei corpului (Sindromul Alice în Țara Minunilor, Authethmorfopsy) este o percepție distorsionată a amplorii și a proporțiilor corpului său sau a părților sale individuale. Pacientul simte cum să-și preleească membrele, gâtul crește, capul crește la dimensiunea camerei, torsul este scurtat, este extins. Uneori există un sentiment de dezechilibru exprimat al părților corpului. De exemplu, capul scade la dimensiunea unui mic măr, trunchiul ajunge la 100 m, iar picioarele se întind spre centrul pământului. Senzațiile de schimbare a schemei corpului pot efectua izolate sau într-un complex cu alte manifestări psihopatologice, dar ele sunt întotdeauna extrem de dureroase pentru pacienți. O caracteristică caracteristică a încălcărilor sistemului de organism este corecția viziunii. Privind la picioarele ei, pacientul este convins că sunt dimensiuni obișnuite și nu multi-metru; Privind la el însuși în oglindă, detectează parametrii normali ai capului său, deși simte sentimentul că capul în diametru ajunge la 10 m. Corectarea vederii asigură relația critică a pacienților la tulburările specificate. Cu toate acestea, la monitorizarea controlului viziunii, pacientul începe din nou să experimenteze un sentiment dureros de schimbare a parametrilor corpului său.

Încălcarea sistemului de organism este adesea observată în timpul patologiei creierului organic.

Tulburări de gândire

Gândirea este cea mai înaltă formă de activitate mentală umană, care include procesarea activă a senzațiilor senzoriale și a percepțiilor, adică. Aceasta este o reflectare indirectă a conexiunilor și a relațiilor dintre obiectele și fenomenele lumii obiective. În centrul procesului de gândire, există operațiuni cum ar fi analiza, sinteza, compararea, abstractizarea, generalizarea, clasificarea semnelor. Ca urmare a acestor operațiuni, se formează concepte și concluzii.

Conceptul este o reflecție în conștiința umană a modelelor și calităților comune ale obiectelor și fenomenelor. Conceptul include cunoașterea esenței interioare reale a unui fenomen sau a unui subiect.

În funcție de gradul de abstractizare și generalizare, conceptele sunt concrete sau abstracte. Prin urmare, este alocată gândirii în formă specifică și abstractă. Gândirea vite-figurativă, senzuală sau concretă este asociată cu imagini verbale de elemente specifice cunoscute direct cu ajutorul organelor sensibile. Cu gândirea abstractă, noi generalizăm, adică. Calculați setul de caracteristici esențiale care sunt caracteristice acestui fenomen prin eliminarea tot felul de semne irelevante și private. Astfel, apar concepte abstracte, de exemplu, "animalele", "copacii", "lumea subacvatică". Ele diferă de concepte specifice, cum ar fi "Rhino", "mesteacan", "rechin".

Concluzia are loc ca urmare a comparațiilor mai multor hotărâri, comparațiile acestora și, prin urmare, încheie procesul de gândire ca o producție finală.

Baza fiziologică a gândirii este, după cum știți, al doilea sistem de semnalizare (i.p. Pavlov) care reflectă mai mult nivel inalt Nu numai trecutul și prezent, ci și trecerea prin formarea relațiilor temporare - asociații. Gândirea se materializează în vorbire. De aceea, prin analizarea produselor de vorbire umană, se poate judeca prezența sau absența patologiei sale de gândire.

Tulburările de gândire sunt împărțite în patologia procesului asociativ și patologia judecății.

Datele materialului clinic privind sindromul de înstrăinare mintală în diferite boli arată că, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, fenomenele psihopatologice complexe subțiri sunt de obicei însoțite într-o măsură mai mare sau mai mică la încălcări psihoserice mai elementare. Unii autori neagă toate apartenența acestor tulburări la depersonalizare, în timp ce alții identifică pur și simplu aceste tulburări cu fenomenul de alienare (erenwald și alții). Am indicat deja că originea dezvoltării învățăturilor despre schimbări în psiho funcții senzoriale Eliminați în conceptul de Wernik și Jackson despre agnozioane și încălcări ale imaginilor de impact spațiale. Direcția clinică anatomică în neurologie și psihiatrie au studiat aceste tulburări cu leziuni distructive morfologice grosiere ale creierului cu metode de cercetare patologică și anatomică și experimentală. Studiul acestor fenomene a fost în mod special contribuit la fenomenul membrelor fantomă în amputat. Aceste fenomene au arătat prezența unei formațiuni corticale structurale neobișnuit de persistente a schemei corpului. Tulburările somatognostice au fost studiate în special în Hemipelage. Pacienții de obicei nu știu despre paralizia lor, deoarece pierd cunoștințele și sentimentul unei jumătăți a corpului. Unele forme de anosognosie arată relația lor strânsă cu Agnosia și Apraxia. Studiile ulterioare au arătat că numai senzațiile optice și kinestezice fac parte din schema corpului, se pare că există anumite relații între senzooricul care efectuează poziția corpului în spațiu și sfera vizuală. Hoff consideră că toate impulsurile din aparatul vestibular sunt suprimate și sublimate în cel mai înalt centru cortic al sferei vizuale, care este de a încorpora mecanisme complexe pentru integrarea percepției. În cazul încălcărilor din acest domeniu, iritațiile vestibulare, deoarece produsele de dezintegrare a funcțiilor vizuale mai mari distorsionează percepția vizuală, provocând metamorphycia, macro și microxi și alte tulburări de experiență spațială. Parker și Scheler au observat modificări ale schemei corpului atunci când liftul se mișcă (la o viteză de 150-300 metri pe minut), ceea ce confirmă conexiunea funcțiilor labirintului cu structura structurii corpului. La primul moment de ridicare în lift, picioarele sunt simțite mai greu. La coborâre, mâinile schizului și corpul devin mai ușor și prelungite ușor. Când picioarele oprite sunt mai greu; Se simte ca și corpul continuu să coboare, astfel încât două picioare fantomă sunt simțite sub picioarele lor. Petzl și elevii săi Mecanismul dezintegrării psihosenerice ale percepției înconjurătoare sunt la locul tranziției cotei parietale în occipital. Acestea sugerează aici prezența funcțiilor care suge excitația "reglementarea proceselor de excitație și frânare. Această zonă este o educație tânără filogenetică specifică creier uman și având tendința de a continua dezvoltarea filogenetică. Meeleovici în cartea sa cu privire la tulburările sistemului de organism expune critica echitabilă Teoria lui Petzl. În opinia sa, această teorie ar trebui considerată anatomică la nivel local, se dovedește insolvabil atunci când se rezolvă o astfel de problemă de bază a teoriei "schemei corpului", ca o întrebare despre modul în care sentimentul propriului corp se transformă în conștiința propriei sale corp. Stăpânirea în pozițiile fiziologice și energetice, Petzl pentru a explica această transformare este forțată să recurgă la diferite clădiri metafizice. Schariaan conduce o operațiune despre chistul zonei interpartitale drepte și cota de calculare produsă de N. N. Burdenko. În timpul operațiunii, pacientul părea că toate înconjurătoarele l, în ciudat, toate elementele au fost distinse brusc, scăzute în dimensiuni, Schariaanul a fost eșantionat uniform, a indicat că acest caz arată în mod convingător relația dintre tulpina, trunchiul și sfera vizuală și dezvăluie rolul proprioceptivității în sensul lui Sherington în Geneza sindromului irealitarea percepției lumea exterioară . Un număr de autori vorbesc despre renumitul rol al focului talalamic, precum și despre un anumit rol al cerebelului și al sistemului vestibular. Membrii cred că sistemul organismului necesită un flux constant de senzații din periferie; Orice fel de tulburări sensibile și tonice, oriunde ar apărea, pot fi reflectate în schema corpului. Autorul sugerează că "schema corpului are propriul substrat central, cu numeroase cozi care se întind la periferie". Hauptman, Kleist, Redlich și Bonwichini, apariția anosognosiei este atribuită daunelor la corpul de porumb, stocul în lucrarea sa de măcinare a jumătății corpului, pe bază de glandele brazice, distinge "două forme de clivaj de jumătate din corp ": unul, - la care este mărturisit tulburarea; Acest formular, în opinia sa, este localizat în Talamus și regiunea supranică; Și o altă formă - care nu este mărturisită, este localizată în corpul colțului. Gurevich M. O. a prezentat un concept de anatomie-fiziologic al sindromului de interparitate. Conform punctului său de vedere, datele patofiziologice indică faptul că sinteza funcțiilor senzoriale se efectuează în zona de interparitate, pe care persoana are obiecte nodale de mecanisme senzoriale mai mari. Această zonă a creierului este bogată în legături de anatomie-fiziologice cu motoarele unei cruste, un deal vizual, un corp de porumb etc. Localizarea tulburării poate fi, de asemenea, în alte părți ale creierului, dar coaja interparietală este capul extinsului sistem subiacent. Gurevich pune două tipuri de sindrom: a) parieto-occipital, - în imaginea patologică a căreia fenomenele optice cu fenomene de o încălcare extinsă a "schemei corpului" și depersonalizării, b) parieto-postcentral, - cu predominanța Tulburări generale de senzație și cu mai multe încălcări parțiale somatotice mai elementare ale "schemei corpului". Ulterior, după un studiu aprofundat al citoarhitectonicii, coaja de interpartare a lui Gurevich a abandonat termenul de sindrom interparietal. El a ajuns la concluzia că funcțiile psihosenzoriale includ mecanisme de cortical, subcortic și periferice Aceste funcții pot fi afectate cu înfrângerea diferitelor legături ale acestui sistem, adică în diferite zone ale creierului, totuși, este imposibil să se tragă concluzii privind localizarea de funcții. Galvan R. Ya. Și angajații care continuă tradițiile clinice ale Școlii Bekhterev V. M., au studiat tulburările psihosenerice din diferite părți. Ea a descris o serie de sindroame și simptome ale acestor tulburări: sindromul cu un sentiment de greutate și ușurință; negarea și înstrăinarea discursului; sentimente ale schimbării întregului corp și încălcarea sentimentului de satisfacție la sfârșitul nevoilor fiziologice; încălcarea sentimentului de finalizare a percepției; Simptomul absenței constanței obiectelor din lumea exterioară. Când depozitarea, Gallan a urmărit lipsa unui sentiment de satisfacție atunci când înghiți alimentele, defecarea, somnul, încălcarea unui sentiment de timp, lipsa unui sentiment de spațiu. Autorul atrage atenția asupra anumitor forme de perturbare a conștiinței cu aceste picturi ale bolii, și anume - stări de stat, amurg și delicioase. Relaxarea problemei localizării tulburărilor psihoserice, Galvan pune în continuare conceptul de localizare extrașună a accentului patologic primar cu un reprezentant în cortexul cerebral. Meerovich R. I. În cartea sa, dedicată tulburărilor sistemului de organism în boala mintală, oferă o detaliată analiza clinică Tulburări ale schemei tatt și reproducerea acestui sindrom în experiment. Experimentele care și-au făcut sarcina clarifică localizarea tulburării "schemei corporale" în dispozitivele centrale, au arătat valoarea predominantă a coaj-al senzorilor, lobului întunecat-occipital și a boologului vizual. Autorul consideră că "schema corpului" este inclusă în structura generală a conștiinței: acest lucru este confirmat de faptul că această încălcare este posibilă numai sub tulburările conștiinței. Aceste tulburări apar cu leziunile cortexului senzorial, în sensul larg al cuvântului. Încălcarea conștiinței, însoțirea tulburării sistemului de organism, sunt rezultatul unei scăderi funcționale a scoarței în general. Erensald, Klein, parțial și adeziv, schimbările patologice în corpul corpului sunt considerate ca o manifestare a depozitelor parțiale, adică între aceste state, ei văd doar o diferență cantitativă. Gug. diferite forme Încălcarea sistemului de organism consideră fenomenele de depozitare relative și, prin urmare, le numește de tulburări asemănătoare depunerilor. Într-adevăr, faptele clinice arată că, în starea de alienare mintală, este de obicei posibil să se observe o serie de incluziuni sub formă de forme elementare de încălcare a schemei corpului, dezintegrarea structurii optice a tipului de metamorfopsie etc. Cu toate acestea , intensitatea și natura manifestării acestor tulburări de sinteză senzorială nu sunt aceleași în diferite boli. În mod deosebit, ele funcționează pe baza distrugerii creierului organic - cu tumori, răniri, leziuni arteriosclerotice, infecții acute și procese toxice. Am observat la un pacient N. cu o tumoare a actului temporal potrivit în prim-plan. Imaginea bolii este fenomenul unei încălcări ale sistemului corpului și a metamorfopsiei: pacientul spune că și-a pierdut stomacul că are două capete , și unul se află în apropiere, pe pat, își pierde picioarele în jurul articolelor percepe într-o formă distorsionată; Pereții, paturile, mesele sunt răsucite, par a fi rupte, persoanele altora arată uimitoare; Fațele tuturor oamenilor, în special partea inferioară, sunt deprimate spre dreapta. Într-o altă durere cu o tumoare a corpului de porumb și a cota frontală anterioară, a existat un sentiment de creștere a nasului în lungime și grosime, fața se presupune că acoperită cu tuberculi, podeaua părea neuniformă. Cu toate acestea, în aceste cazuri, fenomenele alienării nu au fost observate. Fenomenele similare au fost observate la un pacient cu o leziune a zonei de craniu întunecată. Cu infecții acute, tulburările psihosenzoriale sunt adesea observate de copiii V. La pacientul V. Pe solul malariei, pe fundalul unei încălcări a clarității conștiinței tulburărilor psihoseriană: toate ferăstrăul înconjurător în lumina galbenă, fețele oamenilor familiari s-au schimbat cumva, părea alungită, tare palidă; Vorbește aliniat, alții. La un alt pacient, SH. (13 ani) Pe solul gripei prelungite, au apărut fenomenul metamorfopsiei: elementele au crescut, au scăzut, se părea că capul a fost dublat, nasul și urechile cresc, se extind. În rândul adulților după infecții acute, a apărut în mod predominant încălcările psihoserice, care au fost însoțite de stările de înstrăinare a individului și a mediului extern. La pacientul K. După gripă, au existat un sentiment de tragere treptată a capului în organism, omisiunea interioară; Corpul pare a fi împărțit în părți separate: cap, trunchi și picioare; Oamenii păreau plat și nerezidenți ca niște păpuși. Împreună cu asta, el sa plâns de starea de nerealitate și de străină în lumea înconjurătoare și a corpului său; Fenomenele despre menționarea: "Înoată în aceste gânduri și nu le alăturați, exact în cercul fermecat". La pacientul S., de asemenea, după gripă, au existat tulburări ale sistemului de organism. A apărut următorul caracter: se părea că capul a fost răsucit în partea coloanei vertebrale, oasele frunții au fost îngustate, corpul era asimetric un umăr deasupra celorlalți; Torsul părea să se întoarcă la 180 °, spatele este înainte, iar pieptul este din spate. Împreună cu aceasta, încălcările mai complexe ale conștiinței personalității lor sunt: \u200b\u200bse pare că ei "i" se împarte și al doilea "eu" este în fața ei și se uită la ea; Se părea că ei dispare "i". Cu procesele rapide de natură schizofrenică, au fost observate tulburări psihosenzorii elementare semnificative: pacientul P. În percepția elementelor înconjurătoare, se părea că își schimbă relațiile spațiale: podeaua a fost răsucite, Zigzag, zidurile și tavanul camerei eliminat, apoi abordarea. Corpul este perceput prea mic și îngust și părea a fi împărțit cu mult timp în jumătate, pacientul se simte automat. Există, de asemenea, încălcări subtile ale "I": Pacientul pare a fi că "eu" este format din două "I". La un alt pacient, un proces schizofrenic ascuțit a remarcat, de asemenea, state similare. Pacientul V. a experimentat experiența transformării și a calului: se părea că picioarele se transformă în copite, lâna crește pe șolduri, din cauza gurii "Duhul Konsky", uneori părea că trupul a devenit bărbat, nu simțea glandele pieptice; Uneori, se pare că dispar, corpul devine subțire ca o lumânare\u003e H Cu toate acestea, pacientul a avut schimbări în sentimente, sine: îndoielnice că există sau nu. Un pacient K. a fost atât de strălucitor prelungirea unui picior încât a încercat să scurteze acest picior. Printre pacienții cu schizofrenie au fost observate mai des, atunci când tulburările psihosenerice elementare nu erau în prim plan, dar au însoțit doar experiențele înstrăinării, automatismului mental. Deci, la pacientul P. Starea automateismului mental cu o imagine halucinantă a bolii a fost însoțită de experiențele goliciunii corpului său: părea că nu avea nici o insidență; Ușor, aproape fără greutate; merge ca o coajă goală. La un pacient D., prima perioadă a bolii a fost observată metamorfopsia - elementele s-au schimbat în formă și amploare, relațiile lor spațiale s-au schimbat. Împreună cu acest bolnav, se părea că corpul ia forma corpului tatălui său; O parte a persoanei pare să fie amintită de Mayakovski, cealaltă parte este Yesenin, iar în mijloc - el însuși. Părea că "i-am" schimbat că a trecut în "I" al tatălui său. La pacientul V. În prima perioadă a bolii, au fost observate încălcări speciale ale corpului corpului: în timpul lecției se părea că gâtul a fost întocmit ca un șarpe, câțiva metri, iar capul începe să fumeze în Părțile învecinate; Am simțit că ar fi împrăștiată în bucăți separate. Uneori, ca și cum ar fi uitat ca corpul lui undeva și apoi sa întors la el înapoi. Ulterior, pacientul dezvoltă o imagine rezistentă a automatizării automate mentale cu fenomene halucinative-delir. Fenomenele psihosenzorești au fost observate în ciclofrenie; Deci, bolnavii L. Perioadele au simțit creșterea simultană a capului și scăderea corpului, a mâinilor și a golului; A devenit ușor, ca și cum ar fi putut să se compare cu un stratostat. În cele din urmă, într-un caz de epilepsie, pronunțate semnificativ tulburări psihosenzorești emergente: pacientul părea că corpul său era mare și ușor; Mergând pe pământ, el nu o simtă; Uneori, dimpotrivă, se pare că o severitate uriașă îl presează, sub influența căreia corpul este comprimat, interiorul este rupt, picioarele cresc în pământ. Lumina devine neclară, ca și cum crepuscul vine împreună cu acest lucru uneori vine brusc la perishele de claritate a conștiinței cu fenomenele schimbărilor în sine. Toate cazurile de cazuri au arătat destul de demonstrative, dovedind de coexistența fenomenelor complexe de alienare mentală și tulburări mai elementare psihoserate. Este curios să reamintim că aceste două rânduri de schimbări patologice aferente în structura conștiinței de fond pe parcursul a mai multe decenii au fost studiate din două părți prin diverse metode de cercetare: clinică și psihologică și anatomie-fiziologică. Pentru această perioadă trecută, aceste direcții s-au apropiat unul de celălalt în această problemă. GAUG-ul psihiatrist încearcă să combine realizările unei alte direcții. În monografia sa, el spune că este necesar să presupunem că persoana se desfășoară, de asemenea, de trei scheme: o schemă din lumea exterioară, cealaltă - de la trupul său, iar al treilea - din fenomenele intraxime reale. În consecință, se pare că înstrăină sau una dintre ele sau în alienarea completă a somato- și alcool și a unei naturi autopsihiatrice. Autorul efectuează structura clasică a diviziunii tulburărilor mintale pe Wernik. În plus, homosexualul indică faptul că fenomenele depersonalizaționale pot apărea prin tulburarea funcțiilor mentale centrale, ceea ce duce la o schimbare a energiei vitale, a tensiunii și a eficienței vitale. Acești factori vitali, potrivit autorului, sunt de mare importanță pentru activitățile mentale mai mari. Luând baza diviziunii triple a Sterza: pe gâtul meu, trunchiul creierului și coaja creierului, autorul consideră că fenomenele de înstrăinare pot apărea ca urmare a tulburărilor fiecăreia dintre aceste trei zone. Un număr de cercetători acordă în special valoarea încălcării barilului creierului, care conține funcțiile centrale ale motivației, activității, clarității conștiinței și eficienței. Aceste funcții cerebrale au o relație strânsă cu reglementarea hormonală gestată de vază. Aceste funcții ale barilului creierului pot fi sparte sau psihogene sau somatogen. Școala de lut, după următoarea poziție recompensată, încearcă să localizeze funcția centrală "I" a personalității în zona de baril de creier, cel puțin kernelul acestui "I", cântărind un rol destul de modest al funcțiilor corticale ale creierului . Astfel de uleiuri locale "consistente", imboldate cu spiritul de mecanism, cum ar fi Colice și Clerambo, se uită în mod constant în creierul "Societatea", "sufletele" în creier și, în același timp, se încadrează în "mitologie cerebrală" explicită, fetishing Știință biologică autentică despre o persoană. O parte semnificativă a oamenilor de știință de acest tip încearcă să găsească principalele funcții centrale ale persoanei în adâncurile creierului în regiunea subcortexului, în creierul intermediar. Această pasiune pentru creierul intermediar a apărut deoarece au fost stabilite cele mai importante funcții ale zonelor subcortice ale creierului. La fel ca la sfârșitul secolului trecut, majoritatea cercetătorilor au ignorat în mod clar zonele subcortex, atribuind nucleul creierului un rol cuprinzător, iar în prezent un număr de autori s-au mutat la o altă extremă, ridicând un creier intermediar la piedestalul fetișist. Succesele neuromorfologiei au continuat să stimuleze căutarea de localizare îngustă pentru cele mai înalte funcții mentale integrate din creier. Deci, în lucrarea sa, "patologia creierului" K. Kleist sa ridicat la crapul creierului uman, pe care au existat centrele diferitelor funcții mentale, până la localizarea "motivelor vii" și "acțiuni morale". Claysta, Ponfield, Cupă și alții. Cu persistență, încercați să aduceți baza morfologică pentru conceptele psihanalitice cu privire la rolul principal al animalelor de instinct și depozite în comportamentul uman. Ei caută și se găsesc în formațiunile subcortice ale zonei, guvernând conștiința și comportamentul persoanei. În faimoasa carte "Epilepsie și localizare a creierului" V. Ponfield și T. Eruroson scrie: "Analiza anatomică a domeniului principal de reprezentare este foarte dificil datorită numeroaselor numeroase neuroni scurți, care pare să aibă. Cu toate acestea, datele clinice indică faptul că nivelul de integrare finală în sistemul nervos se află deasupra creierului mijlociu și în creierul interstițial. aceasta creierul vechiexistente chiar și în speciile de animale inferioare; Unii dintre ei pot avea încă conștiință. " După cum se poate observa, autorii consideră că conștiința ca o funcție exclusiv biologică inerentă nu numai a speciilor de animale umane, ci și mai mici. Și cel mai înalt centru care reglează activitatea conștiinței, consideră "regiunea sub coajă și deasupra creierului mijlociu", "în creierul intermediar". Principiul metafizic al stabilirii este neschimbat ", funcțiile abstracte în porțiunile izolate separate ale creierului sunt complet neajutorate în explicarea cauzelor bogăției interne a conținutului social al conștiinței umane. Prin urmare, reprezentanții psihomorfologului nu sunt mulțumiți de interpretarea proceselor mentale ca rezultat al activității celulelor cerebrale; Ei sunt forțați să-și întindă mâna și Freudsmu și lui Husserlyland și la pragmatism. Problema localizării funcțiilor și mecanismelor mentale pentru integrarea lor este strâns legată de gnoseologia și conceptele psihologice ale conștiinței individuale de personalitate și, prin urmare, în mod natural, prezența unei astfel de varietăți de opinii. Principala definiție a fiecărui cercetător în această problemă este că el, fondul oricărui concept epistemologic filosofic la modă, încearcă să-și construiască mintea pe depersonalizare, uneori ignorarea și distorsionarea involuntară a faptelor clinice în favoarea acestui concept speculativ. Exemplul clasic în această privință poate servi ca adepți ai sensului neokant al direcției fenomenologice: și printre ei palma campionatului deține psihanaliști. Luați în considerare problema sintezei senzoriale și a patologiei sale în lumina învățăturilor cu privire la mecanismele creierului abilităților și funcțiilor mentale care au stabilit istoric la om. Se știe că educația psihologică, care a apărut în timpul dezvoltării istorice, este reprodusă de o persoană care nu este ca urmare a legilor eredității biologice, dar în timpul achizițiilor individuale de viață individuale. Conceptul de funcție mentală în psihologie a apărut în mod similar unei înțelegeri biologice a funcției unui anumit organ în organism. Bineînțeles, nevoia de căutare a anumitor organe, care ar fi purtători ai funcțiilor mentale respective. Am vorbit deja despre încercările psihomorfologice psihomorfologice metodologice de a direcționa localizarea directă a uneia sau a unei alte funcții mentale în părți separate ale creierului. Deoarece materialul clinic se acumulează și studii de laborator. A apărut treptat ideea corectă că funcțiile psihosensorii sunt un produs al asociației și activităților comune ale unui număr de zone ale receptorului și ale creierului efector. I. P. Pavlov, dezvoltând gânduri similare I. M. Sechenov, consideră că nu este suficient pentru a adera la ideile anterioare despre centrele anatomice pentru a înțelege comportamentul animalului. Aici, în opinia sa, este necesar să se "alunecă punctul de vedere fiziologic, permițând asociației funcționale printr-o capacitate specială de compuși ai diferitelor departamente ale sistemului nervos central, pentru a comite un anumit act reflex". A. K. Leontyev, dezvoltând acest concept, constată că caracteristica specifică a acestor formațiuni de sistem sintetice este aceea că "odată stabilită, acestea funcționează în ansamblu, fără a arăta componenta sa; Prin urmare, numele corespunzător procese mentale Au întotdeauna caracterul unor acte simple și imediate. " Aceste caracteristici, potrivit lui Leontiev, fac posibilă considerarea acestor formări funcționale de formare funcțională ca organisme specifice, secțiuni specifice din care și acționează ca abilități mentale sau funcții manifestare. Aici, în această problemă importantă, Leontyev se bazează rezonant pe o declarație foarte valoroasă a lui AA Ukhthomsky privind "Organele fiziologice ale sistemului nervos" în lucrarea sa clasică pe dominantă, Ukhtomsky a scris: "De obicei, cu conceptul de" autoritate ", gândul nostru Se leagă ceva excelent din punct de vedere morfologic, permanent, cu unele semne statice mai constante. Mi se pare că acest lucru este absolut opțional și, în special, spiritul noii științe ar fi caracteristic că nu va vedea nimic obligatoriu ". Este foarte semnificativ faptul că aceste educație de sistem reflex, care a dobândit natura actelor durabile, durabile și simple, au apărut odată, sunt reglementate în întregime în ansamblu. Următorul Leongăv, bazându-se pe cont propriu, precum și constatările științifice ale lucrărilor PK Anokhina, Ni Grazhekova L LL Luria, scrie că încălcarea proceselor apărute după înfrângerea unei anumite zone a creierului trebuie înțeleasă "nu În calitate de funcție de funcție, dar ca o degradare, dezintegrarea sistemului funcțional corespunzător, dintre care unul este distrus "în chestiunea tulburărilor sintezei senzoriale a funcțiilor psihosenzoriale M. O. Gurevich a aderat într-un punct de vedere similar. Conform opiniei sale, structurile de funcții mai mari sunt determinate de faptul că acestea nu se dezvoltă atât de mult prin apariția unor noi formațiuni morfologice, ca prin utilizarea sintetică a unor funcții vechi; În același timp, apar noi calități care nu pot fi derivate din proprietățile componentelor incluse în compoziție funcție nouă. Prin urmare, cu patologia funcțiilor gnostice mai mari, apare o dezintegrare complexă și o scădere calitativă la cel mai scăzut nivel, ceea ce duce la apariția fenomenelor de degradare. Studiul acestor fenomene de decădere face posibilă învățarea naturii complexe funcții mai mari. Prin urmare, localizarea funcției ar trebui să se desfășoare în căutările centrelor individuale și la studiul sistemelor individuale, interconectate intern. În capitolul privind automatizarea mentală, specificăm mai detaliat acea natură formulare specificate Decizia senzorială a imaginilor pentru spațiul de timp, perspectivele, formele, valorile și mișcările face posibilă presupunerea prezenței unui mecanism automatizat care afișează fenomenele externe și corpul uman sub forma unei asemănări a imaginilor cinematice sistemice. Acest proces complex este realizat prin integrarea și utilizarea senesichetică a funcțiilor simple de receptor dehautomatizarea patologică a imaginilor complexe identifică rolul sisteme cerebrale: optic, kinesthetic, propripitiv și vestibular în construcția de imagini de fond în această formă, în care există în mod obiectiv.

Acest grup include încălcări ale percepției corpului propriu,
Relațiile spațiale și forma realității înconjurătoare.
Ele sunt foarte aproape de iluzii, dar diferă de ultima prezență a criticii.
Grupul de tulburări de sinteză senzorială include: -Defirelizarea, -ducționalizarea, - încălcările corpului,
Simptomul deja văzut (experimentat) sau nu văzută niciodată, etc. Depersonalizare- Aceasta este convingerea pacientului în
că "i" fizic și mental sa schimbat cumva,
Dar explicați exact ce sa schimbat, nu poate. Derealizarea- aceasta este o percepție distorsionată a lumii înconjurătoare,
Sentimentul de alienare, nenaturalitate, lipsa de viață, nerealitate.
Autothmorefopsy.Înconjurarea pare a fi trasă, lipsită de vopsele de viață, gri monotonă și unidimensională. Încălcarea sistemului de organism (Sindromul Alice în Țara Minunilor) este o percepție distorsionată a amplorii și a proporțiilor corpului său sau a părților sale individuale. Pacientul simte cum să-și preleească membrele, gâtul crește, capul crește la dimensiunea camerei, torsul este scurtat, este extins. Uneori există un sentiment de dezechilibru exprimat al părților corpului. De exemplu, capul scade la dimensiunea unui mic măr, trunchiul ajunge la 100 m, iar picioarele se întind spre centrul pământului. Senzațiile de schimbare a schemei corpului pot efectua izolate sau într-un complex cu alte manifestări psihopatologice, dar ele sunt întotdeauna extrem de dureroase pentru pacienți. O caracteristică caracteristică a încălcărilor sistemului de organism este corecția viziunii. Privind la picioarele ei, pacientul este convins că sunt dimensiuni obișnuite și nu multi-metru; Privind la el însuși în oglindă, detectează parametrii normali ai capului său, deși simte sentimentul că capul în diametru ajunge la 10 m. Corectarea vederii asigură relația critică a pacienților la tulburările specificate. Cu toate acestea, la monitorizarea controlului viziunii, pacientul începe din nou să experimenteze un sentiment dureros de schimbare a parametrilor corpului său.

Întrebarea 29: Tulburări psihomotorii(tulburări motorii) Acest grup de tulburări includ manifestări ale stupusului (catalonice, depresive, psihogene), excitație catalonică, sindromul gebifrenic (toate acestea sunt descrise mai sus) și de diferite tipuri Salvează. Sechestrarea este o stare dureroasă pe termen scurt, brusc, sub formă de pierdere de conștiință și convulsii tipice. Cel mai adesea în practica psihiatrică există o mare convulsivă (Mat Mat). În dinamica unei crize convulsive mari, se pot distinge următorii pași: precursor, aură, faza de sechestru tonic, convulsii clonice, un stat post-adoptat, trecând într-un somn patologic. Antrenorii concurează în câteva ore sau zile înainte de sechestru și sunt exprimate în disconfort fizic și mental, de cap, dureri de cap, iritabilitate extremă, slăbiciune, amețeli, starea de spirit redusă cu nemulțumire și măcinare, uneori disforia. Aceste tulburări nu sunt încă o confiscare, ci mai degrabă, precursorul său. Aura (micul dejun) este o criză de suprasolicitare, începutul său real, conștiința rămâne clară și pacientul își amintește în mod clar starea aurei. Aura durează de obicei o secundă secundă sau una sau două secunde, dar pacientul pare să fie că în acest timp secolele au măturat. Conform conținutului clinic al unei aură, care, apropo, notează la fiecare sechestru, se întâmplă diferit, dar fiecare pacient, de regulă, una și aceeași. Caracterul său indică localizarea focalizării patologice. Aura senzorială este exprimată în diferite părți, tulburări ale sintezei senzoriale, schimbări în percepția schemei corporale, depersonalizarea, halucinațiile alungite, viziunea focului, fumul, focul. Aura cu motor se manifestă în mișcări ascuțite ale corpului, întorcându-se capul, încercând undeva să scape sau într-o schimbare bruscă a expresiilor faciale. Aura mintală este mai des exprimată în apariția fricii, a oroarei, a sentimentelor opririi timpului sau a schimbării vitezei fluxului său, pacientul poate vedea scenele de masacru, abundența sângelui, dezmembrarea cadavrelor. Pacientul extrem de rar, dimpotrivă, se confruntă cu un sentiment incredibil de fericire, extaz, armonie completă cu universul (descris și de prințul Myshkin). Aura viscerală se manifestă de neplăcută și senzații dureroase În domeniul organelor interne specifice (stomac, inimi, vezică si etc.). Aura vegetativă este exprimată în apariția tulburărilor vegetative (transpirație ascuțită, sentimentul de scurgere de respirație, un sentiment de bătăi de inimă). Având în vedere aura pe termen scurt, nu toți pacienții sunt capabili să perceapă și, cel mai important, să-și realizeze conținutul, adesea spun: "Sa întâmplat ceva și ce - nu am înțeles și nu-mi amintesc nimic mai mult"

Tulburări senzoriale: specii, simptome, tratament. Tulburări senzoriale și gnostice

Psihopatologie generală

Ce vom face cu materialul obținut:

Toate temele acestei secțiuni:

Raportați Typos.

Textul care va fi trimis editorilor noștri:

Comentariul dvs. (opțional):