Hemangioma en el lóbulo derecho contra el fondo de la esteatosis. Tratamiento del hemangioma del hígado.

El hígado es su tumor benigno más común del origen mesenquimal.

Los hemangiomas capilares pequeños se producen más a menudo cavernas y asociadas con múltiples derrotas. Por lo general, las neoplasias pequeñas no se manifiestan clínicamente (se encuentran aleatoriamente), pero pueden complicar significativamente el diagnóstico en cualquier otra patología hepática. El diagnóstico preciso le permite evitar un tratamiento innecesario. La frecuencia de detección de hemangiomas cavernas en la autopsia es un promedio del 8%. En los EE. UU., Estas formaciones consideran los tumores hepáticos más comunes después de una lesión metastásica. Debido al amplio uso de métodos de visualización sensibles durante la encuesta de la planta superior cavidad abdominal La frecuencia de detección accidental de hemangiom cavernosa sin duda aumentará. Los tumores de esta especie pueden alcanzar tamaños grandes: se registra un caso cuando el peso del hemangioma superó los 6 kg. Los hemangiomas gigantes se consideran a 4 cm de diámetro y más. Tienen, como regla, consistencia densa; En el 10% de los casos hay múltiples focos. Tal vez daño simultáneo a la piel y otros órganos. Típicamente, los hemangiomas cavernas se distribuyen uniformemente durante todo el volumen del hígado, pero en grandes tamaños se pueden ubicar en la periferia del órgano e incluso tener una pierna.

Causas de hemangiomas del hígado.

Creen que los hemangiomas tienen orígenes congénitos, y no surgen como resultado del proceso neoplásico, y por lo tanto no se someten a una transformación maligna. Los hemangiomas cavernosos se encuentran en todos. grupos de edadPero con mayor frecuencia de 30 a 50 años. Como regla general, la enfermedad se manifiesta en las mujeres en edad temprana, especialmente con la aparición del embarazo y la maternidad. La progresión de la enfermedad se asocia con un aumento en la concentración de hormonas genitales, aunque no se detecta la influencia de los anticonceptivos hormonales. La etiología sigue siendo desconocida, pero el tumor pertenece a Gamartoms innatos benignos. Es probable que la neoplasia aumente de tamaño debido a la existencia, y no la hiperplasia o la hipertrofia.

Patología

En los hemangiomas parecen estructuras claramente limitadas de color rojo púrpura. Hay un borde de la sección entre el tumor y el hígado parenchoso. Cuando se difunde, debido al flujo sanguíneo masivo, se produce el colapso de las paredes, después de lo cual la estructura celular del hemangioma se hace visible. Es posible detectar signos explícitos de trombosis, fibrosis o calcificación. El hemangioma de hígado microscópico es un complejo de espacios vasculares extendidos quístico forrados con endotelio y separados por saltadores fibrosos de diversos espesores. Por lo general, el hemangioma está cubierto con una cápsula del tejido fibroso y se separa fácilmente del espesor del parénquima hepático.

Síntomas del hemangioma del hígado.

La mayoría de los hemangiomas no se manifiestan clínicamente hasta que se logra 10 cm de diámetro. Los síntomas de la enfermedad son inespecíficos: incierto y gravedad en el abdomen, saturación temprana, náuseas, vómitos y fiebre. A menudo surgen, la violación del vaciamiento gástrico, el cólico hepático, la perforación espontánea. Aunque el dolor abdominal o las molestias abdominales son las más. signos frecuentes Los hemangiomas del hígado, pueden deberse a la patología concomitante. O. FARGES Indica que en su estudio, el 42% de los pacientes fueron detectados por enfermedades concomitantes - lesiones vesícula biliar, quistes hepáticos, úlceras gastroduodenales y hernia del agujero esofágico del diafragma. La dificultad de diagnosticar el hígado de hemangioma es que a veces se conservan los síntomas de la enfermedad y después de la cirugía.

El dolor en el hígado del hemangioma es más probable con la tracción o la inflamación de la cápsula de Glisson. A veces, un tumor grande ubicado en la casa izquierda del hígado exprime la parte que se acuesta de la estructura, determinando los síntomas correspondientes. En algunos pacientes, los dolores de repente emergidos se explican por infarto o necrosis de hemangioma. Una complicación muy rara es el sangrado intraperoso debido a un descanso tumático traumático o espontáneo. Desde 1991, fue reportado, teniendo en cuenta la propagación generalizada de esta patología, solo alrededor de 28 casos de la salida espontánea o traumática del hemangioma del hígado con el desarrollo del peligroso sangrado intraabdominal. En algunos casos, el hemangioma cavernoso del hígado está acompañado de trombocitopenia y una disminución en la concentración de fibrinógeno (síndrome de Kazabach-Merritt), que puede ser causado por el consumo de coagulopatía.

Diagnóstico

Con el tamaño grande del hemangioma, el hígado en la respiración se puede colocar el borde del hígado o la educación indolora. Cuando la palpación a través del frente. pared abdominal Es difícil distinguir el hemangioma de un parénquima hepático sin cambios, mientras que el tumor no se somete a calcificar, trombosis o fibrosis. En algunos casos, el ruido se puede escuchar sobre el área del tumor, pero esta característica es inespecífica. Las pruebas de hígado funcional en ausencia de complicaciones no van más allá de las reglas.

En los angiomas parecen estructuras hiperológicas. O. Fuarques encontró que los pacientes con hemangiomas de menos de 6 cm de diámetro se pueden suministrar con un ultrasonido en el 80% de los casos. Sin embargo, el uso de solo este método de investigación no permite diagnóstico diferencial Entre el angioma, el cáncer de células hepáticas, el adenoma hepatocelular, la hiperplasia nodular focal o las metástasis solitarias. CT es el estudio más informativo en el diagnóstico del anog hepático. Antes de la introducción de una preparación de contraste de hemangioma en CT parece una parcela de densidad reducida con fronteras ajustadas. Después de la adición de contraste en una serie de secciones tomográficas, se visualiza a medida que aumenta gradualmente la trama en la periferia, heterogénea en densidad, a menudo con bordes irregulares. La densidad del centro de hemangioma permanece reducido, y el volumen de la neoplasia no cambia. Con la angiografía selectiva del hígado, detectan una imagen característica: arterias hepáticas. tamaños normales, los signos de no tipialización o formación de "espirales" están ausentes. Típicamente relleno rápido de espacios vasculares de hemangioma volumétrico con una sustancia contrastante. Como resultado, una "imagen de algodón-lana" surge alrededor del hígado de las arterias.

Debido a la implementación generalizada de la TC, el papel de la angiografía está disminuyendo gradualmente. En la última década, el método principal de diagnóstico del hígado de hemangiom es MRI. La sensibilidad del método es del 90%, especificidad - 95%, precisión - 93%. Al realizar una resonancia magnética en las fotografías suspendidas de T2 de los hemangiomas se ve extremadamente brillante (el fenómeno de "bombillas"), en las imágenes suspendidas de T1 cuando se utilizan la gadolina como una preparación de contraste, se caracteriza la mejora de los nodos periféricos. La tomografía computarizada de emisión similar con el uso de glóbulos rojos Techneium-99 marcados tiene una alta resolución y sensibilidad y precisión comparables a la RM. En la práctica clínica, es preferible combinar los métodos de investigación especificados. La laparoscopia también es lo suficientemente valiosa en el diagnóstico, especialmente con la ubicación de la superficie de la neoplasma, cuando se puede detectar durante una encuesta o colocando cuidadosamente con compresiones características. El método se puede usar con éxito en combinación con ultrasonido laparoscópico, lo que aumenta sus capacidades de diagnóstico.

punción de neoplasias contraindicada. El diagnóstico de hemangiomas cavernas no es común. Los problemas pueden ocurrir solo con tumores pequeños, cuando es difícil establecer la naturaleza cavernosa de la educación. En este caso, puede ser necesario realizar métodos de investigación adicionales.

Tratamiento del hemangioma del hígado.

La estrategia de realizar tales pacientes es diferente, desde la observación dinámica hasta la resección de una parte del hígado. Un éxito variable utiliza tales tratamientos, como la sobrión, las arterias del hígado, la radiación y la terapia de glucocorticoides pueden. Para un paciente con tamaños hemangicos detectados al azar (menos de 4 cm), observación bastante simple. Con grandes hemangiómetros cavernas, es necesario sopesar cuidadosamente el grado de riesgo operacional y riesgo con el curso natural de la enfermedad. V.F. Trostek trazó el destino de 34 pacientes que no recibieron ningún tratamiento durante 15 años. Ningún paciente tenía sangrado o síntomas abdominales, ninguno de los pacientes reportó un deterioro en la calidad de vida. En el 21º año de observación (la duración de la cual fue un promedio de 12.5 años) en dos pacientes con hemangiomas grandes y manifestados clínicamente de operaciones dudosas, el crecimiento de las formaciones fue insignificante, y los síntomas seguían siendo los mismos. Casos de ruptura del hemangioma. Dos estudios recientes a largo plazo confirmaron el punto de vista generalmente aceptado que los hemangiomas grandes del hígado que fluye asintomático se pueden observar en la dinámica.

Weimann analizó la historia de la enfermedad de 69 pacientes que fueron conducidos por el tratamiento quirúrgico. No hubo muertes postoperatorias, el dolor se observó en el 19% de los pacientes. El estudio también incluyó pacientes con un hemangico instalado (n \u003d 104) y una hiperplasia nodular focal (n \u003d 53). Los pacientes se observaron en promedio durante 32 meses (de 7 a 132 meses). Ninguno de los pacientes tenía una malignidad de la neoplasia o su ruptura. Sobre la base de los resultados, se puede argumentar que la resección segura del hemangioma cavernoso del hígado es bastante posible. Sin embargo, no hay datos convincentes que prueben que los pacientes con ocurrencia asintomática deben estar sujetos a intervención operativaDado que el riesgo de romper el tumor es mínimo.

El testimonio de la resección del angioma es un curso manifiesto de la enfermedad con riesgos quirúrgicos moderados, así como la naturaleza poco clara de la neoplasia, a pesar del examen preoperatorio.

Si es necesario el tratamiento, proporcione buen resultado solo capaz intervención quirúrgica. Los mensajes sobre la efectividad de las arterias hepáticas no son confiables. La cuestión de la ligación de las arterias y su embolización para detener el sangrado se puede considerar en casos especiales cuando es necesario ganar tiempo para tener tiempo para entregar al paciente a un centro especializado. Los éxitos del tratamiento del hígado de hemangioma capilar que usan radiación y terapia glucocorticoides son dudosos. El éxito atribuido a la ligación de las arterias, la radiación y la terapia con esteroides se pueden explicar por la involución espontánea de la neoplasia.

Elección método quirúrgicoEs necesario tener en cuenta el tamaño del hemangioma del hígado y su localización. Con frecuencia, el tumor se puede extraer, lo que evita la violación de las funciones del parénquima hepática, minimiza la pérdida de sangre y la pérdida postoperatoria de amarillo. En algunos casos, la resección anatómica estándar del hígado es muy razonable y segura. Cuando se desiertas, el borde de la sección entre el hemangioma y el hígado parenchoso es claramente visible, por lo que es posible interferir con la manera ruda. Facilita el procedimiento para usar el sistema de aspiración quirúrgica ultrasónica "Cavitron" (CUSATM) con control simultáneo de los buques de suministro. Hay informes de resección laparoscópica del hemangioma. El trasplante de hígado ortotópico es posible con tumores gigantescos inoperables.

El hemangioma del hígado rara vez proporciona complicaciones, por lo que la eliminación quirúrgica del tumor debe llevarse a cabo solo con síntomas pronunciados.

El artículo ha preparado y editado: un médico cirujano.

El hemangioma del hígado es una neoplasia misteriosa, las causas de la apariencia y el crecimiento de las cuales siguen siendo el misterio para los médicos. El hemangioma afecta a aproximadamente el 2% de la población, y los hombres tienen menos frecuencia que en las mujeres: un hombre con hemangioma representa 4-6 mujeres. El hemangioma del hígado puede ocurrir en cualquier edad, pero en la mayoría de los casos está registrado en personas de 30 a 50 años. En las mujeres, la frontera de edad se desplaza hacia la parte inferior, se encuentran más a menudo por el hemangioma en la edad temprana, y el tumor suele ser más grande. Los hemangiomas del hígado también se pueden encontrar en bebés, en algunos casos, incluso fueron detectados prenatalmente por el feto en crecimiento. Afortunadamente, los hemangiomas del hígado son siempre benignos; No se observó casos de renacimiento en tumor maligno.

¿Qué es el hígado del hemangioma y las causas de su ocurrencia?

Estrictamente hablando, el hemangioma es la acumulación de vasos, que son tubos endoteriales aplanados separados por particiones fibrosas. Por lo general, en el hemangioma del hígado es solo uno; Casos cuando hay varios, bastante raros. El tamaño de Gemehangi puede variar desde pequeñas formaciones hepáticas de 2 mm de tamaño a gigantes a más de 20 cm. Con la inspección de la superficie, la superficie del hemangioma del hígado puede ser tanto plana como buggia debido al daño subcapsular (hematoma). Uno de los principales signos de hemangioma es el color; Él tiene un azul rojizo y bien se distingue en el fondo de los tejidos circundantes del hígado. Los tumores grandes pueden estar en la pierna. El lóbulo derecho del hígado es más susceptible a la formación de hemangiomas que a la izquierda.

Los hemangiomas del hígado pueden ser tanto cavernas (varias cavidades grandes con paredes internas de tejido fibroso), y en casos mucho más raros, capilar (muchas cavidades pequeñas, cada una de las cuales contiene de acuerdo con el buque). Este último es muy difícil de diagnosticar, son tan pequeños que no son visibles durante el examen.

Las razones de la aparición del hemangioma del hígado siguen siendo misteriosos para los médicos, aunque se supone que los anticonceptivos hormonales y los esteroides pueden acelerar su crecimiento (no está claro, sin embargo, si estos medicamentos pueden contribuir a su formación). También es desconocido, existe una predisposición hereditaria a la aparición del hemangioma del hígado; Hay evidencia, sin embargo, raro que varias mujeres de diferentes generaciones en una familia tenían hemangiomas. Algunos científicos creen que el hemangioma del hígado es un gamartom congénito benigno (anomalía del desarrollo tisular). Los hemangiomas se pueden colocar en la infancia, además de ocurrir bajo la influencia de factores desconocidos.

Mucho más a menudo, se encuentran los hemangiomas; Es cierto que no está claro si afecta de alguna manera a la existencia de sus "hermanas" en el hígado.

Síntomas del hemangioma del hígado.

Como regla general, una persona con hígado de hemangioma no experimenta ningún inconveniente y, especialmente, ya que no requiere tratamiento. La presencia de hemangioma se detecta con mayor frecuencia al azar, durante las inspecciones preventivas, con sospecha de otras enfermedades o después de la muerte durante la apertura. Es cierto, después del diagnóstico de hemangioma, es posible la incomodidad del plan psicológico, una persona puede ser desagradable ante la idea de que hay un tumor en su hígado. Sin embargo, no es necesario temer, el hígado del hemangioma, un tumor benigno y rara vez brinda los inconvenientes a su propietario.

Si los síntomas todavía están presentes, la mayoría de las veces los pacientes se quejan de las sensaciones dolorosas en la parte superior derecha del abdomen. En algunos casos, la aparición de dolor se debe a la trombosis, la sangre cero debido a una brecha o apretón mecánico de órganos adyacentes al hemangioma. En otros casos, no se puede establecer la razón de la aparición del dolor. Sin embargo, a veces aumenta el hígado del paciente durante el hemangioma que rara vez sucede. Los pacientes pueden quejarse de la sensación de hacinamiento del estómago después de recibir una pequeña cantidad de alimentos, náuseas, vómitos. Como regla general, mayor será el hemangioma del hígado, los síntomas más claros expresados, del 40% de las personas con hemangioma de 4 cm a 90% de las personas con un valor hemangico de 10 cm.

Sin embargo, estos signos no son específicos para el hemangioma del hígado y pueden ser causados \u200b\u200bpor otras enfermedades. En cualquier caso, con una sensación constante de incomodidad y dolor abdominal, debe consultar a un médico.

Los factores que causan el hemangioma del hígado.

Según la investigación existente, el hemangioma afecta el crecimiento de los esteroides y la estimulación de las literas por una gonadotropina coriónica de una persona. Mujeres que han pasado la terapia hormonal de reemplazo, los hemangiomas hepáticos encontraron más a menudo. Otro factor de riesgo es el embarazo: el hemangioma embarazado detecta con más frecuencia que nunca. Se cree que el estrógeno desempeña el papel aquí, cuyo contenido en el cuerpo de una mujer aumenta durante el embarazo.

En el 40% de los casos, los hemangiomas del hígado aumentan de tamaño a baja velocidad, hasta 2 mm por año. Más rápido que el tumor crece en jóvenes, no mayores de 30 años, y más más lento, en personas que se unen al borde del medio siglo. El hemangioma más hepático, el más lento crece.

HIVIENTE HEMANGIOMA EN NIÑOS

Uno de los tipos más comunes de tumores cuando es infantil - hemangioma. Aproximadamente el 5-10% de los niños a la edad de un año, se observan hemangiomas, que en la mayoría de los casos (80%) no requieren tratamiento y se pasaron bien en sí mismos. Además, sin embargo, los hemangiomas aparecen en la piel y el tejido subcutáneo, pero a veces el hígado se ve afectado.

Hígado de hemangioma en mujeres embarazadas

Si una mujer fue diagnosticada con hemangioma y luego quedó embarazada, aumenta el riesgo de complicaciones asociadas con esta neoplasma. Como se debe asumir, la mayor cantidad de estrógeno causa un aumento en el hemangioma del hígado.

En casos raros, el hemangioma en crecimiento del hígado puede requerir tratamiento. Una mujer puede observar dichos signos como dolor en la parte superior derecha del área abdominal, hinchazón, náuseas. Sin embargo, la presencia de hemangioma no significa que una mujer no pueda estar embarazada; Es mejor discutir este tema con su médico.

Las preparaciones medicinales que afectan el nivel de hormonas en el cuerpo (por ejemplo, las píldoras anticonceptivas) pueden causar complicaciones con un hemangioma diagnosticado del hígado. Nuevamente, esta pregunta es mejor discutir con su médico.

Complicaciones para el hígado de hemangioma.

En general, el pronóstico de la enfermedad en una persona con un hígado de hemangioma es muy bueno. Hasta que hubiera casos en que el hígado de hemangioma renaciría en maligno. tumor de cáncer. Sin embargo, en algunos casos, son posibles complicaciones, más dependientes del tamaño y la ubicación del tumor. Vale la pena señalar que los casos son muy raros.

Ruptura tumoral. En casos raros, el hígado de hemangiomas cavernas grandes puede romperse por sí mismos o como resultado de una lesión, que puede provocar un choque vascular o hemoproperitoneo (cuando la sangre se vierte en la cavidad abdominal). El hombre está pálido, tiene un ritmo cardíaco, se reduce la presión arterial, la piel se encuentra en la piel. sudor frío. Cuando aparecen tales signos, solicite inmediatamente una emergencia ayuda médica - Esta condición amenaza la vida del paciente y requiere un tratamiento inmediato.

Sangrado al aire libre. Puede ser diagnosticado por la presencia de heces en la sangre, que estaba allí como resultado de ingresar al hígado al intestino en los puntos de la bilis.

Apretando conductos biliaresUbicado junto al tumor de las arterias y las venas.. En casos aislados, el tumor puede tomar un vaso sanguíneo ubicado cerca, causando un trastorno circulatorio (por ejemplo, cuando el hemangioma se superpone con una vena hueca inferior, se observan patas).

Compresión estomacal. En casos muy raros, el hemangioma del hígado puede agarrar el estómago, lo que impide la producción de sus contenidos. Los siguientes síntomas están desarrollando: Saturación rápida al recibir incluso una pequeña cantidad de alimentos, náuseas, vómitos, incomodidad en el estómago

Hemobilía. Otra patología rara en la que la sangre a través de vilo Entra en los intestinos. Una persona puede tener una ictericia piel pokrov y membranas mucosas, oscurecimiento de la orina, decoloración de las heces.

En casos raros, hígado de hemangiomas múltiples. talla grande Puede requerir tratamiento quirúrgico.

Diagnóstico durante el hemangioma del hígado.

El gemangioma es un gran problema de diagnóstico. El diagnóstico se complica por el hecho de que junto al hemangioma puede ser (y, a veces, imitarlo) otro daño hepático, tanto benignos como malignos. Por lo tanto, es necesario diferenciar el hemangioma de benigno (quiste, adenoma, hiperplasia focal de nodos, abscesos) y tumores malignos (carcinomas, angiosarcoma hepático, metástasis en el hígado).

En algunos casos, los hemangiomas del hígado es una consecuencia del desarrollo de otras enfermedades, por ejemplo, con un síndrome de clippel-trenon-webker o síndrome de Kazajakh-Merritt. Se han reportado múltiples hemangiomas hepáticos en pacientes con un lupus rojo sistémico.

Encuestas en el hígado de hemangiome.

En el examen físico, perdonar el hemangioma del hígado es imposible debido a su pequeño tamaño. Los análisis de sangre, la orina y las heces en el hemangioma del hígado son completamente normales (aunque la trombocitopenia se puede observar en tumores grandes). Por lo tanto, varios métodos de laboratorio e instrumentales generalmente se utilizan para formar un diagnóstico, por ejemplo, ecografía, tomografía computarizada, imágenes de resonancia magnética y arterialidad hepática.

Ultrasonido. Más grande disponible, no inmaduro y manera barata Encuestas. Los hemangiomas hepáticos suelen ser ecogénicos, pero los mejores resultados proporcionan el mapeo de Doppler de color. Si la efectividad del ultrasonido habitual para determinar la hemangioma del hígado es del 46%, entonces aumenta al 69% en los CDC.

CT Scan. Para el examen, los hemangiomas son preferibles para realizar un estudio con un agente de contraste; El hígado de hemangioma es capaz de definir adecuadamente en el 66% de los casos.

Imagen de resonancia magnética. Así como también tomografía informáticaLo mejor de todos los hemangiomas del hígado se determinan al ingresar al cuerpo del paciente sustancia de contraste. Verdadero, los hemangiomas pequeños (menos de 2 cm de diámetro) se parecen a carcinomas o metástasis en el hígado similar a los carcinomas o las metástasis, pero en general, el rendimiento de la encuesta es muy alto, por encima del 90%. Sin embargo, cuando la resonancia magnética es ordinaria gemangioma benigno El hígado es fácil de tomar para un angiosarcoma hepático mucho más peligroso. Una de las principales diferencias de ello desde el hemangioma habitual del hígado es un rápido crecimiento, por lo que el médico puede ofrecer a un paciente para pasar una vez más en unos pocos meses para determinar la tasa de crecimiento del tumor.

La tomografía computarizada de emisión similar (SPECT o OCT) es un invento relativamente reciente. En contraste con las encuestas anteriores, esta técnica le permite crear imágenes tridimensionales. Con su ayuda, puede diagnosticar el hígado de hemangioma de manera más eficiente; Desafortunadamente, la tomografía computarizada de emisión no está disponible en todas partes. Cuando diagnosticar el hemangiom del tamaño del hígado hasta 2 cm Oekt da los mejores resultados.

Arteriografía. Aunque la precisión diagnóstica de las encuestas no invasivas descritas anteriormente es lo suficientemente alta, la arteriografía puede ser útil en el diagnóstico de algunas hemangioms. Es posible determinar su presencia sobre el desplazamiento de las ramas de la arteria hepática, su estiramiento y el grado de plenitud.

Biopsia. No se recomienda que este método se pueda aplicar debido al mayor riesgo de sangrado durante la cerca material. Si no está claro, el hemangioma es o el carcinoma, se recomienda utilizar una combinación de tomografía computarizada y tomografía de resonancia magnética en lugar de biopsia. Y solo si los resultados de las encuestas serán insatisfactorias, puede recurrir a la biopsia.

Tratamiento del hemangioma del hígado.

La abrumadora mayoría del hígado de hemangioma de un tamaño pequeño, no causa síntomas desagradables, no requiere tratamiento y son los siguientes a lo largo de la vida útil del paciente. Los estudios han demostrado que solo uno de los 47 pacientes con reescolar después de algunos años, el hígado de hemangioma ha crecido en tamaño. Además, no hubo casos cuando el hemangioma renaciría a un tumor maligno. Por lo tanto, los médicos generalmente sugieren un reexaminamiento después de 6 a 12 meses después de detectar el hemangioma del hígado para verificar si ha aumentado de tamaño. Si esto no sucedió, como regla general, el médico recomienda mantener todo como lo es. No hay necesidad de tratar, e incluso en encuestas adicionales no hay necesidad.

La excepción es pacientes que sufren enfermedades hepáticas, pasan la terapia hormonal o quedan embarazadas. También detrás de la condición de los pacientes cuyo hemangioma se excede 10 cm, debe seguirse más cuidadosamente; Como regla general, se recomienda verificar la condición de su hígado cada año debido al riesgo probable de desarrollar complicaciones.

Terapia de drogas con hígado hemangiome

Hasta hace poco, el método no existía, con el que sería posible reducir el tamaño del hemangioma del hígado. drogas. Y solo hace unos años, los médicos encontraron que el hemangioma se puede reducir utilizando una pieza de co-piña (medicamento antitumoral, inhibidor del multicanal). Ahora, los preparativos basados \u200b\u200ben Seraplenb se utilizan activamente en el tratamiento del cáncer celular y hepático renal.

Tratamiento quirúrgico con hígado hemangiome.

Como regla general, la operación se prescribe si el hemangioma sirve como la aparición de síntomas adversos. Desafortunadamente, es difícil determinar si el hígado de hemangioma es la culpa o cualquier otra enfermedad (por ejemplo, el síndrome del intestino irritable). Sucede que después de la operación, una persona continúa sintiendo dolor en el estómago; Por lo tanto, la causa no era el hígado del hemangioma, sino otra cosa.

Además, se muestra el tratamiento quirúrgico si el hemangioma crece rápidamente o si es imposible diferenciarlo de los tumores hepáticos malignos. Y, por supuesto, si el hemangioma está rasgado: los hemangiomas cavernas del hígado cuando la ruptura está fuertemente sangrante, lo que puede incluso conducir a la muerte del paciente. Afortunadamente, sucede rara vez, el riesgo de romper el hemangioma grande del hígado es solo del 3,2%.

Lo primero para el paciente con un hemangioma desgarrado del hígado deja de sangrar por ligadura o embolización de las arterias hepáticas. Tan pronto como el paciente esté estabilizado, se realiza una operación para eliminar el hemangioma. Se da preferencia a las técnicas mínimamente invasivas, por ejemplo, embolización arterial y esclerosis (lo mejor posible para deshacerse de los muchos hemangios pequeños; aunque no desaparecen, pero en el futuro se excluye su crecimiento). La destrucción de la frecuencia de radio también contribuye al crecimiento del crecimiento del hemangioma del hígado.

Los médicos no pueden unirse en opinión, ya sea necesario eliminar de manera preventiva los hemangiomas grandes del hígado. Por un lado, la brecha del hemangioma amenaza la vida del paciente. Por otro lado, la brecha del hemangioma del hígado no ocurre más del 3,2% de los casos, pero el porcentaje de complicaciones después de la operación de eliminación del hemangioma es más alta que dos veces. Después de la cirugía, el 7% de los pacientes han desarrollado complicaciones, incluida la vida amenazadora. Como resultado, los médicos tienden a creer que el tratamiento quirúrgico debe prescribirse solo a pacientes con síntomas graves o complicaciones graves de la enfermedad.

Vida con hígado de hemangioma

Las personas que han sido diagnosticadas con hígado de hemangioma sin complicaciones, no requiere un modo de potencia especial, no hay restricciones en la actividad física, pueden continuar manteniendo el estilo de vida al que están acostumbrados, sin el menor daño por sí mismos. Es cierto que, si el hemangioma es grande, el médico le aconsejará al paciente que evite la actividad que contribuya a las lesiones del cuadrado superior del abdomen, donde se encuentra el hígado.

El hígado de hemangioma es una neoplasia vascular benigna de origen embrionario. Según las estadísticas, los hemangiomas en una o dos acciones hepáticas están presentes en el 7% de la población, ocupando el primer lugar en la prevalencia entre todas las neoplasias benignas del sistema hepatobiliario.

Así que parece un hígado de hemangioma

Causas de hemangiomas del hígado.

La razón de la aparición de hemangioms en el hígado es la violación de los procesos de los buques de marcadores de la cama venosa en el primer trimestre del embarazo, debido al impacto de los factores dañinos en el organismo materno. La correlación directa entre la frecuencia del hemangioma y el grupo sanguíneo A (ii) da la base para asumir la presencia del componente genético en la patogénesis y la posibilidad de herencia de la tendencia a la formación de hemangiom.

Los hemangiomas del hígado diagnosticados en bebés, alrededor del 80% de los casos están permitidos por sí mismos. En la edad adulta, los ganglios grandes y himes se encuentran más a menudo en las mujeres. Según una de las hipótesis, los estrógenos (hormonas sexuales femeninas) aumentan la tasa de crecimiento de las neoplasias vasculares. En muchos pacientes, los primeros signos de hemangioma aparecieron durante el embarazo o al tomar medicamentos que contienen estrógeno.

Según otra versión, las causas de los hemangiomas del hígado no están asociados con el crecimiento del tumor y se encuentran en los vicios congénitos para el desarrollo de los vasos, que conducen a la expansión resistente a la telangiectasia de los capilares. Con respecto a la forma cavernosa, la suposición está parcialmente confirmada por los casos de identificación de hemangiómetros múltiples o hemangiomatosis total, que es no característica para los tumores. Los resultados de los estudios de pattomorfología de los nodos del sustrato colocan los hemangiomas del hígado al lugar intermedio entre el tumor embrionario y vicio congénito Desarrollo de venas hepáticas.

Formas

En la práctica gastroenterológica, hay una tendencia a una amplia interpretación del concepto de "hemangioma": llamado casi todos los vasos benignos de los recipientes hepáticos, incluidos el angioma venoso, cavernoso, de esmerilado y capilar, así como el hemangioendotelioma benigno.

En realidad, el hemangioma, dependiendo de la estructura, clasificado en capilar y cavernoso. El hemangioma capilar consiste en varias cavidades sinusoides llenas de sangre separadas al conectar particiones. Cada sinusoide contiene un recipiente.

La mayor amenaza es la brecha del hemangioma con hemorragia intraperitoneal extensa y una gran pérdida de sangre, que puede provocar movimientos agudos, redundantes ejercicio o área abdominal de lesiones.

El hígado del hemangioma cavernoso, o una ceba, se forma como resultado de una fusión de varias cavidades en una. Los nodos cavernas pueden alcanzar tamaños grandes: 10 cm y más, y en el 10-15% de los casos en el parénquima hepático están al mismo tiempo que existen dos o tres formaciones o múltiples caverneros menores en tamaño hasta 2 cm.

Síntomas del hemangioma del hígado.

En la mayoría de los casos, el hemangioma del hígado no excede los 3-4 cm y no se exhibe. Manifestaciones clínicas Se observa solo con un aumento en el nodo a 5-6 cm y más cuando el tumor comienza a exprimir los órganos adyacentes y los vasos sanguíneos, y lesiona las telas, causando sangrado interno, pero la proporción de hemangi gigante no tiene más de 8- 10% de los casos. Dado que los nodos tumorales son diferentes crecimiento lentoLa manifestación del hemangioma generalmente cae sobre la edad madura, de 40 a 50 años.

Los primeros síntomas del hemangioma hepático son no específicos y característicos de muchas enfermedades del sistema hepatobiliario:

• ataques frecuentes de náuseas;
• eructos y sentimientos de amargura en la boca;
• aumentar el hígado;
• sentimiento de apretar en el área del estómago;

Diagnóstico

Al localizar la neoplasma en el lóbulo derecho del hígado también se requiere para someterse a la angiografía del troncal de ventilación para estimar la condición del flujo sanguíneo y la presencia de trombo en la fase arterial, venosa y capilar. Para evaluar el estado general del sistema hepatobiliario, se pueden asignar análisis de sangre clínica y muestras de hígado.

Según las estadísticas, los hemangiomas en una o dos acciones hepáticas están presentes en el 7% de la población, ocupando el primer lugar en la prevalencia entre todas las neoplasias benignas del sistema hepatobiliario.

Tratamiento del hemangioma del hígado.

Con pequeños ragamentos, generalmente no se requiere tratamiento. Para controlar la dinámica del proceso, el paciente recomendó la observación sistemática del gastroenterólogo. Tres meses después del diagnóstico, se designa el ultrasonido de control o el hígado de resonancia magnífico y el tracto biliar. Si el tumor no aumenta, los exámenes posteriores, el paciente pasa una o dos veces al año.

Para mantener las funciones del sistema hepatobiliario, es importante adherirse al modo de potencia suave y evitar la automédica con un efecto hepatotóxico. La dieta recomendada con el hemangioma del hígado fue desarrollado por M. Pevzner y se conoce en la práctica gastroenterológica como número 5. Limite el consumo de grasas, purinas, ácido oxálico, sal, tejido grueso y productos ricos en sustancias extractivas que estimulan la producción de enzimas digestivas. Verduras y frutas ricas en fibra, se requiere para mirar, el pan blanco, seco en el horno, y la carne grasa está finamente picada. Los platos y las bebidas son mejores para usar cálidos. La base del menú con hemangioma del hígado debe ser de sopas lácteas y vegetarianas que no contengan platos de acedera y tomate, platos hervidos y horneados; De vez en cuando puedes agregar productos guisados. Platos fritos de la dieta preferiblemente exclusivamente. También bajo la prohibición de otoño:

• caldo de rábano;
• carnes y subproductos rojos;
• productos ahumados y salchichas;
• quesos grasos y productos lácteos;
• pescado gordo y pescado enlatado, caviar granulado;
• champiñones;
• legumbres;
• maíz, repollo blanco crudo, berenjena, rábanos, rábanos, nabo, jengibre, ruibarbo, acedera, espinacas;
• perlas, bishic y cereales de maíz;
• pan grueso;
• chocolate;
• helado;
• hornear y hojaldre;
• todo tipo de adobos.

De bebidas jugos frescos y concentrados no deseados, café, cacao, té verde, Calcade, Sobresalos Dulces y Alcohol. Para mejorar la proteína y el metabolismo de los lípidos, se muestra la recepción del tipo de cambio de la vitamina B 12; Si es necesario, se nombra un curso de hepatoprotectores.

En caso de crecimiento del nodo himenhipomatosos y el surgimiento de los síntomas alarmantes, se considera la cuestión de la eliminación radical de la neoplasia. A favor de la operación Testificar:

• el tamaño del nodo es de más de 5 cm;
• rápido crecimiento de las neoplasias (más del 50% por año);
• apretando vasos sanguineos y cuerpos vecinos;
• infección tumoral;
• trombosis de vasos y necrotización del hemangioma;
• rompiendo tejidos tumorales con hemorragia intraperitoneal;
• sospecha de la malignación.

Los hemangiomas del hígado diagnosticados en bebés, aproximadamente el 80% de los casos están permitidos por sí mismos.

Para la eliminación de hemangioms de diferentes tamaños y localización, se aplican diversas técnicas quirúrgicas:

• resección segmentaria del hígado. - Eliminación de uno o más segmentos afectados por el hemangioma. Los límites de los segmentos se determinan teniendo en cuenta la estructura bilio-vascular;
• lobectomía - eliminación del lóbulo hepático afectado por frontera anatómica;
• hemigepatectomía - Eliminación V, VI, VII y VIII-TH segmentos del lóbulo derecho del hígado con el drenaje de los conductos biliares. Si es necesario, también se elimina el segmento IV del lóbulo izquierdo.

Para reducir el volumen de operación y prevención. complicaciones postoperatorias El paciente antes de la operación se prescribe un curso de terapia hormonal, con el objetivo de reducir el nodo vascular.

Contraindicaciones a radical tratamiento quirúrgico están:

• germinación del tumor en las venas grandes,
• la ubicación del hemangiom en ambas acciones hepáticas;
• hemangiomatosis múltiple.

Alternativa tratamiento operativo Se pueden servir técnicas no invasivas: esclerosis y embolización por métodos de hemangi de terapia radiolochy, microondas y láser y terapia. Uno de direcciones prometedoras Se encuentra en la introducción de un tumor tumoral de partículas ferromagnéticas para generar de alta frecuencia. campo electromagnetico, causando un aumento significativo de la temperatura en la región del nodo himenhipomatosos y la muerte en masa de las células tumorales.

Posibles complicaciones y consecuencias.

La mayor amenaza es la rotura de un tumor con hemorragia intraperitoneal extensa y una gran pérdida de sangre, que se puede activar por movimientos agudos, un esfuerzo físico excesivo o lesiones del área abdominal. Por lo tanto, cuando dolor agudo En el estómago, que está en curso más de dos horas, es urgente buscar atención médica.

Contra un aumento resistente de la presión en el sistema de hojas gastrointestinales, puede ocurrir sangrado gastrointestinal; También existe la probabilidad de sepsis debido a la infección del hemangioma o la necrotización del tejido de nodo himenhipomatosos debido a la trombosis de los vasos que alimentan el tumor. Con hemangiomatosis total con la derrota de una parte significativa del parénquima, es posible insuficiencia hepática y cirrosis hepática.

Pronóstico

En el hemangioma de tamaños pequeños, el pronóstico es favorable: como regla general, el tamaño de la neoplasma de hasta 4-5 cm no causa un deterioro grave del bienestar y no limita las posibilidades físicas del paciente. Después de la eliminación de hemangi grandes, no se excluye la posibilidad de recaída. El renacimiento maligno de los hemangioms es extremadamente raro. Uno de los signos de malignidad puede ser un rápido crecimiento de la neoplasia.

Prevención

En virtud de la naturaleza congénita de la patología, una mujer embarazada es responsable de la prevención del hemangiom, especialmente si ya hubo casos de neoplasias hepáticas vasculares en la historia familiar. Sobre el tiempo temprano Embarazo Es importante evitar las infecciones virales, el contacto con erradicar y tomar fármacos potentes con efecto teratogénico.

El comportamiento del paciente solo depende de la prevención de las complicaciones del hemangioma del hígado. Para realizar un seguimiento de la dinámica del proceso, es importante tomar encuestas planificadas de manera oportuna y en los primeros signos de acción desfavorable. A fin de evitar hemorragia interna Vale la pena evitar los deportes traumáticos o aplique medios confiables para proteger el área abdominal, y las mujeres durante la selección de anticonceptivos orales o antes de pasar. terapia hormonal El ginecólogo debe prevenirse de la presencia de hígado de hemangioma.

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Un tumor vascular de origen benigno, ubicado en una o ambas fracciones del hígado, es el hemangioma. A menudo, su diámetro no es más de 50 milímetros, y signos clínicos Puede que no esté ausente. Hígado de hemangiomaEn la mayoría de los casos, diagnosticados con un personal o un examen para otra enfermedad.

La frecuencia del renacimiento maligno de esta formación es extremadamente pequeño, pero todavía hay un riesgo. La mayoría de los científicos tienden a la opción de origen congénito del hemangioma. Está registrado en el 7% de la población y, a pesar de la opinión general sobre la rareza de la dolencia, las neoplasias vasculares en el segundo lugar entre toda la patología oncológica hepática.

Causas de la apariencia del hígado de hemangioma.

La causa de la formación del hemangioma es la anomalía del marcador de la cama vascular durante el desarrollo intrauterino. Onbox se encuentra más a menudo en el hígado que en otros órganos internos. Tal vez su aumento a 5 o más centímetros.

Aún no se ha establecido, el hemangioma es un tumor o un defecto de desarrollo. El tipo cavernoso crece mucho más rápido que el capilar.

Los datos educativos pueden desaparecer espontáneamente (en el 80% de los casos), sujetos a la identificación del recién nacido a los 3 meses de edad. La enfermedad se registra principalmente con la población femenina. Esto se debe a los efectos del crecimiento del tumor estimulante de estrógeno.

Signos y manifestación

Las manifestaciones clínicas del tumor vascular son diversas y dependen de su tamaño, ubicación, gravedad de las lesiones de los tejidos circundantes y la disponibilidad de complicaciones.

Es sintomático sospechar el hemangioma del hígado de acuerdo con los siguientes signos:

• síndrome de dolor, debido a un aumento en la formación de ONCO;
• hinchazón;
• scool amarillo y piel.

El dolor agudo en el hipocondrio derecho, la presión reducida, las heces oscuras, los vómitos y el deterioro de la condición general indican el desarrollo de complicaciones.

Síntomas maduros

En la mayoría de los casos síntomas clínicos No hay, ya que la neoplasia no excede los 5 centímetros de diámetro. Los métodos de laboratorio también no logran identificar la neoplasia con tales tamaños.

Si el tumor llega a 10 centímetros, el paciente puede sentir el dolor a la derecha debajo de las costillas, las náuseas y el pregrado adversamente con un hígado agrandado. En esta etapa, hay expresión de vasos y los órganos circundantes un aumento del tumor.

El crecimiento de la educación está asociado con hemorragias, trombosis, reproducción celular y expansión vascular. La masa promedio es de aproximadamente 500 -1500 gramos, pero el peso máximo de dicho tumor hepático puede ser de más de 5 kilogramos.

¿Qué hacer y cuándo ponerse en contacto con el médico?

Con la apariencia de gravedad y sensación de corte en el hipocondrio derecho, debe consultar con un especialista. Sin embargo, se recomienda asistir regularmente al médico para la detección oportuna de OnCo-Formation.

Análisis y exámenes.

En vista del hecho de que las quejas en virtud de esta enfermedad pueden estar ausentes, al primer plan en el diagnóstico, existe un examen instrumental. El ultrasonido y la tomografía de la cavidad abdominal se prescriben para detectar el tumor. Visualmente, el hemangioma del hígado parece ser una formación claramente definida y un relleno inhomogéneo.

También. Tronco actual y escintigrafía hepática. En cuanto a las técnicas de laboratorio, no son tan informativas. La biopsia penal no se realiza debido al alto riesgo de sangrado.

¿Qué complicaciones y consecuencias son el hígado de hemangioma peligroso?

Los tumores de hígado vascular pueden llevar al desarrollo de complicaciones:

• rompiendo la neoplasia, como resultado de lo cual hay un sangrado intaperal e intestinal;
• hepático, insuficiencia cardíaca;
• ictericia;
• ascitis;
• compresión y desplazamiento de las estructuras circundantes;
• malignidad;
• trombosis;
• hepatitis.

Además, vale la pena enfatizar que el sangrado masivo con una disminución de la presión, la debilidad y la pérdida de la conciencia puede convertirse en la primera manifestación del hemangioma.

Tratamiento moderno del hígado de hemangioma.

Las tácticas terapéuticas dependen del tamaño del enfoque del tumor. Con su diámetro hasta 50 milímetros, la intervención quirúrgica se considera irracional. En este caso, la observación se realiza y 3 meses después de la detección inicial del tumor, se lleva a cabo la re-ultrasonido. Luego se realiza la encuesta cada año.

Las indicaciones para la operación son:

• tamaño de más de 50 milímetros;
• crecimiento rápido (50% cada año);
• rompiendo una neoplasia con sangrado;
• complicaciones causadas por la compresión de los vasos u otros órganos;
• sospecha de transformación del cáncer.

Además, es necesario tener en cuenta la presencia de patología concomitante y estado general paciente.

Entre las contraindicaciones vale la pena resaltar:

• germinación del tumor en vasos hepáticos;
• daño hepático cirótico;
• hemangiomas múltiples.

El volumen de intervención quirúrgica puede ser:

1. Eliminación del segmento.
2. Eliminación del lóbulo hepático.

Además, el método eficiente se considera esclerosis y embolización.

Ahora se está desarrollando nuevo enfoque En tratamiento, basado en la introducción de partículas específicas en un tumor y creando un campo electromagnético. Por lo tanto, la temperatura en el enfoque patológico aumenta y se observa la ignición de los tejidos seguida de lisis (división).

Tratamiento con remedios populares.

La medicina popular en la lucha en el hígado del hemangico usa las siguientes recetas:

1. El ajenjo amargo de las hojas secas arrugadas vertió un 70% de alcohol en una botella oscura (1:10) e insistió en 20 días. Luego, perfilado, la tintura se almacena en el refrigerador. Bebe 45 días 12 gotas tres veces al día 20 minutos antes de las comidas. Un mes después, el curso se repite.
2. Un vaso de semillas de avena se vierte en una cacerola de un litro de agua, insiste en 10 horas, luego se hierve durante media hora. Después de eso, la decocción se deja durante la noche, luego se filtra y se filtra con un litro de agua. Bebe 45 días tres veces en la mitad de una taza antes de las comidas. El curso se repite después de un descanso mensual.

Diariamente por la mañana (2 meses) puede beber té de cal. Tal curso debe llevarse a cabo una vez al año.

Pronóstico y supervivencia

Cuando se diagnostica pequeño hígado de hemangioma, El pronóstico es favorable. Para grandes tipos de neoplasias, el pronóstico depende de la disponibilidad de complicaciones y tratamiento oportuno.

El hígado del hemangioma se llama un tumor benigno, cuya formación es algo inusual y en esencia, es un glomero de los vasos sanguíneos, se desarrolla y se forman incorrectamente en el período germinal. En este sentido, la enfermedad se considera congénita.

Por lo general, como resultado del examen, se revela la formación de un tumor de este tipo y, principalmente, su tamaño no excede los 3-4 cm. La mayoría de los pacientes tienen algún síntoma, por lo que no pueden sugerir su presencia durante mucho tiempo. Las situaciones extremadamente rara vez surgen que pueden provocar un aumento en el hemangioma a 10 cm en la cantidad de los cuales se pronunciará síntomas característicos. Tales pacientes necesitan tratamiento obligatorio.

¿Lo que es?

El hígado del hemangioma es un tumor benigno que tiene suficiente naturaleza inusual. En muchos casos, este nombre implica una serie de neoplasias vasculares diferentes de tipos blastomatosos y disymBraidásticos.

Causas de ocurrencia

El tumor vascular, localizado en el hígado, se llama enfermedad misteriosa, ya que las causas de la ocurrencia, su comportamiento y las tasas de crecimiento no se pueden calcular de antemano y predecir. Pero, sin mirarla "Misterio y Secreto", el hemangioma no es muy conocido:

1. Da preferencia al hígado de las mujeres (en las personas femeninas, estos tumores ocurren 5-6 veces más a menudo);
2. De las dos líneas hepáticas, elige ventajosamente la parte adecuada;
3. Ella tiene una edad "favorita" (20-30 años);
4. Como un sustrato "intenta" usar elementos venosos;
5. El tumor vascular encontrado en el hígado de los adultos, definitivamente pertenece al período del desarrollo intrauterino de sus "anfitriones";
6. De acuerdo con la razón desconocida, Gemangioma es capaz de entrar en crecimiento, afortunadamente, no indemnizado.

Es extremadamente difícil determinar la causa exacta de la formación de tal tumor. Entre los principales factores probables de la aparición del hemangioma del hígado se asignan:

1. Predisposición genética. En este caso, Gemangioma "no hace mucho tiempo esperar" y se encuentra en los niños de la era infantil.
2. Influencia de las hormonas genitales. Se trata de las hormonas sexuales femeninas aquí (en particular, sobre el estrógeno), que, según los científicos, pueden provocar el desarrollo de un tumor hepático benigno.
3. Lesiones hepáticas mecánicas (moretones y otros).

En la mayoría de los casos, el hemangioma es de tamaño único y pequeño, hay menos tumores múltiples y grandes.

Clasificación

Dependiendo de la estructura histológica, se distinguen 2 tipos de tumores vasculares:

Capilar

el tumor vascular de tamaños pequeños es la cavidad y la protuberancia de poscasas (pequeños vasos, que luego forman una red venosa del lecho microcirculatorio). Las dimensiones rara vez exceden múltiples centímetros de diámetro. Se detecta más a menudo en mujeres durante o después del embarazo, con su desequilibrio hormonal, que se asocia con el efecto provocador del estrógeno y la progesterona.

Cavernoso

un tumor vascular más grande, que está formado por vasos venosos, es unas pocas cavidades pequeñas rellenas de sangre y se encierra en una cápsula. Las dimensiones de la formación vascular cavernosa pueden alcanzar hasta 20 cm de diámetro, como resultado de lo cual tal tumor puede dar la aparición de síntomas del deterioro funcional del hígado. La superficie del hemangioma es desigual con un gran número de convexidades vasculares. Complicaciones frecuentes El hemangioma cavernoso es el desarrollo del sangrado intrahepático pronunciado durante el daño a las paredes del tumor vascular.

Por la naturaleza de la severidad clínica, tales variedades de hemangiosis se pueden distinguir como:

1. Forma asintomática;
2. Proceso de tumor sin complicaciones, pero hay una imagen clínica típica;
3. Hemangioma complicado;
4. Formas hamélicas atípicas desarrolladas por procesos patológicos concomitantes.

Dichas formaciones de tumores suelen ser sólidas, aunque hay varios tumores renales que crecen a tamaños muy grandes y, a menudo, tiran de los tejidos cercanos en los oncoprocesos.

Síntomas

El diagnóstico preliminar se basa en las quejas de los pacientes, que son signos simultáneamente indirectos del tumor vascular localizado en el hígado:

1. Sentimiento del estómago, 12-Rosewood y todas las estructuras adyacentes ubicadas en la zona hepatoduodenal;
2. Estúpido, buty dolor en el hipocondrio derecho;
3. La aparición de la ictericia;
4. Trastornos dispépticos (taburete inestable, flatulencia, náuseas, gravedad en el estómago después de las comidas);
5. Rara vez, un dolor intenso, repentinamente surgido, lo que generalmente indica que se producen ciertos eventos en el hemangioma: infarto o necrosis de su tejido, hemorragia en el tumor.

Con los hemangiomas del hígado que ha alcanzado tamaños peligrosos, no se excluye el desarrollo de síntomas de la hipertensión portal y la insuficiencia cardíaca.

Características del desarrollo en niños.

Las razones de la aparición de hemangioms en el niño son definitivamente desconocidas. Se cree que el tumor vascular se forma durante el período de herramentación del feto cuando está embarazada infecciones enfermas durante el período de marcador del sistema cardiovascular migas Casi siempre, la patología se diagnostica inmediatamente después del nacimiento, solo a veces tumores benignos Se manifiestan en el primer mes de la vida de un recién nacido. Las dimensiones del hemangioma se incrementan activamente por medio año, después de lo cual el crecimiento se ralentiza. A veces, es capaz de resolverse con la edad, especialmente si los tumores son pequeños, por lo que no siempre necesita ser eliminado.

Cuando los hemangiomas en el hígado en el recién nacido crecen junto con la miga, acompañados de síntomas, es necesario sufrir un curso de tratamiento, ya que a veces una enfermedad es peligrosa.

Diagnóstico

Gemangioma procede asintomático, y el paciente comienza a ponerse en contacto con los médicos solo cuando las quejas. El diagnóstico de la enfermedad incluye:

• para entrega análisis general sangre;
• CT, si es necesario, aclarar el diagnóstico;
• angiografía para determinar el estado de los vasos sanguíneos en sospecha del desarrollo de la neoplasia en el robo correcto;
• biopsia de punción, si es necesario, la confirmación del diagnóstico (pero el diagnóstico de tumor rara vez se lleva a cabo, puede provocar sangrado y complicaciones masivas).

Posibles complicaciones

El hemangioma, aunque no es propenso a la malignidad, pero puede llevar mucho consecuencias peligrosas Para el paciente:

1. El síndrome de Casabach-Merrita es una complicación peligrosa que causa el resultado fatal de un tercio de los pacientes. Se caracteriza por trombocitopenia y tamaños gigantescos de hemangioma, dentro de los cuales el torrente sanguíneo, causando un trastorno de circulación;
2. La brecha, puede llevar a un sangrado abundante. La causa de la ruptura generalmente se magulla, lesiones, etc.;
3. La falta de hígado que surja del desarrollo de múltiples tumores o un hemangioma gigante, que indispensable parénquima renal.
4. Tumor trombosis, acompañada de procesos purulentos y sépticos y telas inclinadas.

Tratamiento del hemangioma del hígado.

Personas que han sido identificadas. neoplasia benignaSe recomienda volver a examinar después de 3 meses para evaluar el crecimiento del tumor. Si no se detecta el crecimiento del hemangioma, el paciente todavía es necesario cada seis meses o, al menos 1 vez por año, someterse a una encuesta, para observar dinámicamente el tumor.

Si no se observa la tendencia al crecimiento del hemangioma del hígado, y su tamaño no exceda de 5 cm de diámetro, no se requiere tratamiento. Ningún paciente nombrado medicamentos, e incluso no hay necesidad de cumplir con una dieta especial.

Pero las situaciones en las que la cirugía puede necesitar, todavía sucede. Éstos incluyen:

• romper el tumor;
• molestias permanentes en el estómago, empeorando la calidad de vida del paciente;
• crecimiento del tumor rápido (más del 50% por año);
• el tamaño del hemangioma supera los 5 cm;
• gran hemangioma y comprimidos autoridades vecinas, rompiendo su trabajo;
• si no se pudieron instalar los resultados de la encuesta. tumor maligno o no.

Se considera contraindicaciones para la operación:

• el embarazo;
• hematoma hepático;
• cirrosis del higado;
• lesión de grandes vasos;
• terapia hormnosófica en el tratamiento del tumor.

También biopsia económica durante el hemangiom hemático. Alto riesgo de un sangrado fuerte capaz de conducir a la muerte.

La terapia hormonal requiere una conducta suave, solo puede provocar un crecimiento del tumor, un rápido aumento de tamaño. Nombrado solo por un médico, teniendo en cuenta muchos factores: la edad del paciente, el grado y la etapa del desarrollo de la neoplasia, disponibles otras patologías internas.

etnecencia

Tratamiento del hemangioma remedios caseros (Al igual que otras enfermedades) solo se pueden usar para adultos después de consultar a un médico. EFECTIVO se consideran:

• raíz de ginsén;
• tilo;
• termino;
• papas;
• avena;
• ajuste, etc.

El Ramisture se usa en la colección de hierbas (gato de gato, Chernykorn, Pijm, Yarrow, Wort de San Juan, Cherry (Fruits), Calendula, Celebrel 3 cucharada. L.; Mandly and-Stepmother - 4.5 Art. L.; Plátano - 6 st l.). Los ingredientes son mixtos. Para preparar una decocción, se necesita 1 cucharada de la mezcla, se sella con 1,5 vasos de agua hirviendo y se hierven unos minutos. Necesitas beber todo 4 veces en un día. Repita el procedimiento durante 3 semanas, después de lo cual 2 semanas beben el polvo de la semilla Millenno 3 veces al día. Curso por 5 años.

Dieta

Uno de los métodos de mantenimiento de la neoplasia en un estado estable - Organización nutrición apropiada Con el hemangiom del hígado. Esto incluye contraindicaciones tradicionales para enfermedades de este órgano, grasiento, salado. También es recomendable excluir:

• alcohol;
• condimentos agudos;
• yemas;
• champiñones;
• peras;
• chocolate;
• pan fresco;
• bebidas carbonatadas.

El hígado del hemangioma requiere una dieta. Con tamaños de tumores pequeños, es posible detener su menú de recolección en crecimiento con productos adecuados. Los nutricionistas ofrecen usar en una dieta diaria:

• pan en forma de galletas;
• verduras, greens;
• gachas de avena;
• agrios;
• fruta excepto las peras;
• aceite vegetal - girasol, oliva;
• compota de frutas secas.

Tal enfermedad no requiere que se adhieran estrictas. nutrición de dieta. Es suficiente excluir de los "productos pesados" dietéticos diarios de la dieta diaria, y también intente más a menudo comer alimentos fritos y aceitosos. Tampoco se recomienda comer productos enlatados y salados.