Parálisis progresiva: etapa, síntomas y tratamiento de la patología. Parálisis progresiva: Descripción enfermedad enfermedad de la bala

Parálisis progresiva, o enfermedad de la paca - una enfermedad psico-orgánica de la Génesis Luética, caracterizada por un deterioro progresivo de las actividades mentales con la formación de un defecto persistente, hasta la demencia en combinación con trastornos neurológicos y somáticos. Por primera vez fue descrito por el psiquiatra francés Antoine Laurent Beil en 1822. El término "parálisis progresiva" fue propuesta por DELANE. Por primera vez la posibilidad de la derrota sifilítica. conchas cerebrales Y las sustancias cerebrales fueron reveladas por Lalleman en 1834 en la apertura del paciente fallecido de la sífilis. La prueba de la naturaleza sifilítica de la enfermedad fue el descubrimiento de pálido Treponam en el núcleo cerebral de los pacientes con parálisis progresiva Pyatnitsky en 1911 y científicos japoneses en 1913. La parálisis progresiva surge en la edad adulta (30-50 años), dos veces más a menudo en los hombres, y más malignos que la sífilis del cerebro, lo que lleva a pequeñas consecuencias graves.

Durante la parálisis progresiva, se distinguen tres etapas: inicial, la etapa de desarrollo de la enfermedad y la etapa de la demencia.

Etapa inicial, como durante la sífilis del cerebro, se llama neurasténico Etapas, o etapas de saltar, y se caracteriza por la aparición de fatiga rápida y fatiga, en general debilidad muscular, aumento de la irritabilidad que impone la apatía. Con el tiempo, la identidad cambia con la pérdida del paciente es más distinta. normas éticas Se pierden los comportamientos, el sentimiento de la menoridad, la crítica se reduce a su comportamiento. A este período incluyen el aumento de la somnolencia durante el día y la aparición de insomnio por la noche; Los pacientes pierden su apetito o parecen excesivas voracidades. En el contexto de los signos de los signos de la neurastenia, se encuentran los más típicos de la parálisis progresiva de los síntomas, la pérdida de atención sobre la familia, la desaparición de la sensibilidad a los seres queridos, el desperdicio, los lodos, la pérdida de la menor rentabilidad, involuntario e inapropiado. Expresiones obscenas, cínicas y obscenas con total pérdida de críticas. Posteriormente, el letargo se une rápidamente y aumenta, insurgente a los que rodean con débil, sentimentalismo, pasividad (hubo un punto de vista de que todos estos trastornos se asocian con violaciones afectivas). En el futuro, la caída de la libertad de descarga aumenta: los pacientes en su trabajo habitual comienzan a cometer errores brutos, lo que a lo largo del tiempo dejó de notar debido a la pérdida de atención y la criticidad.

En el neuroóstus en esta etapa, la no uniformidad transitoria de los alumnos, la paresica de los músculos oculares, temblor, la desigualdad de los reflejos tendinosos, la descolordinación de los movimientos, la inseguridad de la marcha. El habla se vuelve monótona, inhibida o, por el contrario, se apresuró injustificadamente.

En la sangre, la reacción de Vasserman es más a menudo débilmente sola o negativa. En el estudio de la reacción de Wasserman, la reacción no mayor, se convierte la Pandy, se detectan citosis (20 - 30 células), un aumento en el contenido de proteínas. Rit y arrecife en todas las diluciones son muy positivas.

A el periodo de apogeo- En la segunda etapa de la enfermedad, junto con la demencia creciente, la memoria reducida y la debilidad. proceso de pensamiento Las ideas locas surgen, mejorando el estado de ánimo con la lesilización sexual bruta. No hay críticas para el estado de tales pacientes. A veces la depresión se está desarrollando con tendencias suicidas, tonterías nihilísticas. De acuerdo con un predominio en la clínica de la segunda etapa de uno u otro síntomas psicopatológicos asignados

Formas de parálisis progresiva. .

Cada uno de ellos se distingue por el predominio de cuadro clinico Estos u otros trastornos de los descritos anteriormente. Muchas formas de parálisis progresiva son fases de desarrollo Enfermedades, reflexionando junto con la profundidad de la derrota de la actividad mental en el momento del proceso doloroso y denotando el ritmo de su desarrollo.

Simple, o demental, El formulario es de hasta el 70% de los casos de parálisis progresiva en la actualidad. Se caracteriza por el aumento gradual de la demencia paralítica con el descuido, la pérdida del tacto y las normas éticas más altas de comportamiento, los críticos, la indiferencia y la indiferencia a la memoria circundante, reducidos, muestran signos de falla mental. La adquisición de nuevas habilidades se vuelve imposible. Estos trastornos aparecen en el fondo. indiferencia completa o actitud complaciente hacia las acciones circundantes y ridículas. El paciente se compra a la vez cuatro paraguas, sin enfocarse en su ciudad. El paciente trae dos kilogramos en sus bolsillos. Otro paciente, un cocinero, vierte queroseno a la ensalada, agrega azúcar a sopa. A veces aparece la emoción fácil. Los pacientes se levantan por la noche, se quedaban ridículas paseos, permiten que los excesos hedónicos, no prestando atención a las tradiciones y las costumbres. Sin embargo, las habilidades profesionales en esta forma persisten relativamente largas. Más tarde se unió a los mareos, desmayos, surgen apoplexiformes y epifidrias epileptiformes. Las convulsiones apoplemic están acompañadas por el desarrollo de mono y hemiprepros, trastornos del habla; El epilépfiforme difiere en la habilidad y, a menudo, se parece a Jackson. Con el tiempo, el paciente pierde la capacidad de comprender las cosas más fáciles, olvida los eventos actuales.

Parálisis estacionaria Se caracteriza por un curso lento con remisiones, que generalmente se producen con la terapia inicial.

Expansivo (maníaco) El formulario se considera clásico. Se caracteriza por un fuerte aumento de humor con la ocurrencia frente al fondo de la demencia total de ideas delirantes ridículas de la grandeza. En particular, los pacientes aseguran que son los señores de la galaxia, los señores de la estratosfera, que tienen millones de riqueza, miles de habitaciones residenciales y automóviles, que no les impiden que los "disparos" de los cigarrillos de los vecinos de la cámara. En el contexto del estado de ánimo eufórico, pueden ocurrir episodiosamente, destellos de ira a corto plazo, que cambian la complacencia "real". La situación inadecuada se convierte en comportamiento cuando los pacientes hacen actos frívolos, a menudo ridículos; Mostrar una tendencia a bromas planas ambiguas. No solo los médicos, sino también al paciente que rodea la gracia, la euforia, el descuido, la alegría injustificada, como regla general, acompañada por delirios ridículos de la grandeza y la riqueza (puede ser inestable). La clínica de la parálisis expansiva es característica de modo que en la sociedad era costumbre correlacionar sin sentido con los edificios globales, Megalomanía, específicamente con parálisis progresiva. "Escucha, Garin, ¿y no tenías sífilis?" - Pregunta a Shelga Engineer Garina, describiendo sus grandes ideas en la novela por A. Tolstoy. El enfermo de Maupassan, ya en el borde de la pobreza, afirmó que recibió una herencia de Rothschilds, que era el hombre más rico del mundo, al mismo tiempo, no es tímido para pedir comida. Como E. Blair escribe, "... el paciente no es solo Dios, él es el dios supremo, los barcos, el tamaño de cada uno con el lago de Ginebra, lleva miles de millones de millones de diamantes de la India ... inventa Una bicicleta en la que es posible conducir alrededor del globo alrededor de tres minutos ".

Para forma depresiva Existe una disminución en el fondo del estado de ánimo, las lágrimas, las declaraciones de hipocondrias, las ideas ridículas de evidencia delirónicas también son Megamastea. Los pacientes se acusan de mala conducta, lo que lleva a la muerte de la tierra, todo el universo. A veces, se distingue una forma depresiva-ipochondria con un predominio de una tontería hipocondriática con el síndrome de CoAR en el fondo del estado de ánimo bajo con el llorido. La depresión, el anhelo puede llevar al paciente al suicidio.

Forma circular Combina dos pasos anteriores y manifiestos de estados maníacos y depresivos. En Mania, prestando atención al tinte eufórico e inactivo, en depresiones, un estado de ánimo sombrío, reemplazando la disforia. Se considera característica de la ciclotítica.

Forma montada Se caracteriza por excitaciones motoras pronunciadas fuertemente con una tendencia a las tendencias destructivas, la agresión, las alucinaciones visuales y auditivas e ilusiones. El discurso es incoherente, la conciencia es alabada por tipo de crepúsculo. Los pacientes gritan, rompen las cosas, agitándose las manos, saltan, desvestidos, pronuncian frases cínicas. Más tarde, únase a los movimientos convulsivos, moliendo con los dientes y, más tarde, el alivio de la muerte. Con esta forma, el agotamiento se produce en unas pocas semanas, con la siguiente incautación, llega la muerte. En casos menos severos, la enfermedad en esta forma se extiende durante meses.

Formulario de galoping Tiene un flujo rápido extremadamente desfavorable y se acompaña de excitaciones motoras severamente pronunciadas, tonterías incoherentes, epiléptiformes o, con menos frecuencia, incautaciones apoplipiformes, trastornos vegetativos y tróficos, aumentando el agotamiento y el resultado fatal. Con el predominio de las convulsiones a veces se asigna. epileptiforme Parálisis, como regla, fluyendo desfavorable. "Un panadero sólido es algo frívolo unos 52 años, perdió un estado decente sobre la especulación e invenciones. Un día, de repente se inquietó, comenzó a salir de la casa, aunque cada vez que encontré alguna razón para esto, no quería tranvía mi horno y así sucesivamente. Unos meses más tarde, un ataque alucinatorio estaba ocurriendo repentinamente; Se ordenó las voces para desvestirse a Donaga, comer solo tres gargantas, cortar tres dedos. La clínica hace lo contrario por el contrario, vierte la sopa de la placa en la pelvis y de la pélvica a la placa hasta que todo cae al suelo; Llama a la puerta día y noche, las lágrimas, los saltos, tratando de vencer al personal, no reconoce el entorno. Arreglar su atención falla. Está completamente confundido. Además, el paciente tiene síntomas neurológicos de parálisis progresiva. Después de 8 días, el paciente está completamente agotado y es posible mantenerlo en la cama (primero con pastillas para dormir), aunque todavía es quisquilloso. Luego los movimientos se hacen impotentes y desordenados; Después de 8 días, muere desde el agotamiento ". (por E. Bleiler) Estas formas son más características, principalmente para personas de un círculo excitable.

Alucinatoria-paranoico El formulario consiste en verdaderas y (más) pseudogalucinaciones, ideas de percepción ridícula de bajo potencia: persecución, impacto; Trastornos catatónicos. Llega a las personas con características esquizoides.

Katatónico El formulario se caracteriza por el desarrollo de un estupor o excitación catatónica. Pronósticamente desfavorable.

Parálisis progresiva senil Se desarrolla en personas mayores de 60 años y se distingue por un período latente largo (hasta 40 años). La pintura de la enfermedad en estos casos es bastante difícil de distinguir de la demencia senil. Es posible el desarrollo del síndrome de Corsakovsky con trastornos de memoria crecientes, correlaciones y magnitud delirio.

En los casos en que se prevalecen los síntomas focales, característicos de la localización preferencial del proceso en las secciones traseras del cerebro - apraxia, agnosia y otros síntomas similares con la progresión lenta de la demencia: asignar parálisis de Lisouera.

Para congénito La sífilis puede desarrollarse niños y menores. parálisis. A menudo está precedido por un fenómeno de retraso. desarrollo mentalMás tarde, se une el expansivo contenido infantil sin sentido. La presencia de patognomonicos para los lues congenita congénita signos somáticos: las piernas en forma de sable, la aortitis lueretra, la tríada de Hetchinson, incluidos los quiradores parenquimatos, la laberintitis con la sordera y los dientes de Getchinson son incisivos superiores centrales, que tienen una forma de barril, se estrecha hasta el borde del corte, con un Concreticia característica de ella y ligeramente desplegada en el interior.

Taboparalich Es una combinación de parálisis progresiva con un tiro seco espinal. En este caso, además de los síntomas inherentes a la parálisis progresiva, los síntomas de los tabes están desarrollando: la desaparición completa de la rodilla y los reflejos acidlados, es menos probable que la interrupción de la sensibilidad, etc. se deprima con tonterías nihilistas logrando el Grado de síndrome de capa. Se presta atención a una violación de la marcha de un paciente: al principio se vuelve incómodo, en el futuro sollozado e inestable. Las violaciones vegetativas-somáticas tabéticas se están desarrollando, trastornos tróficos periféricos: algunos pacientes pierden peso, otros se cumplirán, el truco de la cara aparece, cambia el turgente; En este contexto, se desarrollan fácilmente varias enfermedades intercurrentes. Las complicaciones surgen: abscesos, furuncula, aumento de la fragilidad ósea, etc. Cuando el examen de hardware detectó cambios disstróbicos Todos los órganos internos con deficiencia de poliorgan.

La sangre de RSE en estos casos siempre es positiva. En el líquido cefalorraquídeo, la reacción de Wasserman y otros. reacciones serológicas fuertemente positivo, reacción lange paralítico Tipo (665543210).

Los trastornos mentales en parálisis progresiva están acompañados por múltiples síntomas neurológicos. Uno de los signos tempranos son los síntomas del alumno: un anisocorio persistente con miiosis y deformación de la cepa en combinación con el síntoma de Argya Robertson, con un debilitamiento o falta de fotorrición mientras se mantiene la reacción al alojamiento y la convergencia, patognomónico para la desviación lótica del SNC. . Una característica importante es Dysartria: el paciente no es capaz de articular puramente frases separadas; Durante la pronunciación de las palabras, él sea que sea estúpido en las sílabas. Además de la Dysartritia hay un logoclonio. Se caracteriza por repetición repetida de la última sílaba en una palabra, por ejemplo, "Monet-TA-TA-TA". Pales bilaterales a menudo observados nervio facial. En este caso, la cara del paciente es una máscara con una expresión lenta y sin sentido, los movimientos mímicos sutiles desaparecen en absoluto. Discurso vil debido a la parálisis del cielo suave. El lenguaje se muestra inseguro, es notable que se controla vigas musculares individuales. Gradualmente, la disartria aumenta, se vuelve cada vez más vaga, lubricada y luego baja. La escritura a mano está frustrada: las líneas cuando la escritura se vuelve desigual (luego quítese, luego cayendo), hay letras de letras. Las letras de desigual, con esquinas en lugar de redondeos, se saltan o se repiten por medio.

También se violan las tropas de pacientes con parálisis progresiva. Tienen una mayor fragilidad ósea, pérdida de cabello, hinchazón, la formación de úlceras tróficas. A pesar del exceso de apetito, existe un agudo agotamiento progresivo de los pacientes.

Demencia de la etapa Se caracteriza por demencia pronunciada bruscamente con una disminución de la crítica, el debilitamiento de los juicios y la presencia de conclusiones ridículas en combinación con la euforia, en el momento de reemplazar la apatía, y luego la aspoción constante. Los pacientes están perdiendo completamente interés en los alrededores, no pueden servirse, no respondan las preguntas. En casos raros (en la actualidad), la locura se está desarrollando con trastornos de la Ley de deglución, la micción involuntaria y la defecación.

Sin embargo, con un examen neurológico, los mismos trastornos se encuentran como en el apogeo de la enfermedad, sin embargo, proceden notablemente más difíciles, las convulsiones ocurren significativamente más a menudo, los accidentes cerebrovasculares se están desarrollando con paresis subsiguiente, paralegia, afasia y apraxia, a menudo que llevan a la muerte. . En estado somático, llame la atención a la pérdida de peso dramática, numerosas úlceras tróficas, fragilidad ósea, parálisis. vejiga, desglose.

Las causas de la muerte son enfermedades intercurrentes (neumonía, sepsis) o una lesión labletica de vital. Órganos importantes (Aneurisma aórtico.

La parálisis progresiva o la enfermedad de Beil es una patología que surge como una complicación después de la sífilis. Esta enfermedad es una lesión orgánica de uno de los órganos más importantes: cerebro.

Mecanismo de desarrollo

La enfermedad comienza no inmediatamente después de la infección de la sífilis, sino después de un período de tiempo bastante grande (en promedio después de 10-15 años). Más a menudo, la patología ocurre en los hombres. Desde el enfoque primario (órganos genitales), la enfermedad se propaga a través del cuerpo. En algunos casos, afecta al cerebro.

Una característica característica de la parálisis progresiva es que afecta la sustancia básica del cerebro (parénquima) y no se aplica a las conchas y la educación vascular que lo rodea. Esto le permite distinguir la sífilis del cerebro y la parálisis progresiva. La violación de la estructura del tejido corporal conduce a la aparición de una imagen clínica de la enfermedad.

Vale la pena señalar que la parálisis progresiva no se encuentra en todos los pacientes con sífilis. Recientemente, el número de casos de su apariencia disminuyó significativamente. Esto se explica por el hecho de que la patología está asociada con un tratamiento insuficiente. enfermedad primaria - Syphilis.

Gracias medicina moderna Con la terapia oportuna de esta enfermedad, es posible evitar complicaciones graves, incluida la parálisis progresiva.

Etapas de la enfermedad

La imagen clínica de la enfermedad tiene tres etapas principales, cada una de las cuales se caracteriza por ciertas síntomas psicológicos. Éstos incluyen:

1. etapa neurosténica;
2. demencia pronunciada;
3. etapa MAJA.

Considere cada una de las etapas de la enfermedad con más detalle.

Etapa de la neurastenia

En las etapas iniciales de la parálisis progresiva, los pacientes tienen una imagen clínica característica de la neurastenia. El paciente toma nota de la apariencia de los siguientes síntomas:

• Trastornos del sueño (insomnio, somnolencia diaria);
• Irritabilidad severa por ninguna razón;
• Rudeza, arrogancia;
• Mayor fatiga, fatiga crónica;
• Reducción de la actividad (apatía, letargy).

En esta etapa de la enfermedad, se pueden ver los primeros signos del cambio de personalidad del paciente. Las personas que rodean a una persona se vuelven más gruesas e irritables, las atracciones primitivas adquieren gran importancia para él.

CAMBIOS DE RENDIMIENTO: En la progresión de la patología, el paciente se vuelve más difícil de cumplir sus deberes. Con el tiempo, la persona tendrá que cambiar el trabajo en lo más fácil.

Demencia

En la etapa de demencia, la personalidad del paciente cambia aún más fuerte. Inicialmente, puede manifestarse a sí mismo acciones ridículas e incomprensibles. Por ejemplo, un paciente puede comprar algo que no necesita en absoluto, ni hacer un regalo caro para una persona completamente desconocida.

Muchos pacientes tienen kleptomanía, mientras que el paciente no puede ocultar para tomar y tratar de llevar a cabo algún producto de la tienda.

Una señal importante es la demencia, una fuerte violación de la memoria y la pérdida de las habilidades más simples. Una persona no puede resolver el ejemplo aritmético más simple o no recordar, en qué ciudad y qué país es. A menudo, el paciente se olvida de donde vive, pierde las llaves, el dinero, los documentos.

Es posible que una persona no reconozca a sus seres queridos y familiares, porque no recuerda sus caras. Los pacientes pierden la criticidad hacia los eventos circundantes, no pueden analizar lo que está sucediendo.

Para la etapa, los siguientes síntomas psiquiátricos también son característicos de los siguientes síntomas psiquiátricos:

1. La aparición de tonterías;
2. Estados depresivos;
3. Mayor ansiedad;
4. Emoción psicoemocional.

Dependiendo del comportamiento del paciente, se distinguen varias formas básicas de demencia:

1. Forma expansiva. La principal manifestación es la "manía de la grandeza". El paciente se considera infinitamente rico y famoso, cuenta historias ridículas sobre autos de oro y enormes cuentas bancarias. El paciente siente euforia, satisfecho con lo que está sucediendo, se siente como el centro del universo.
2. Forma Demántica. El paciente está constantemente de buen humor. Para el lo rodeado se refiere complacientemente y con calma.
3. Forma depresiva. Los pacientes aparecen signos de depresión, se acusan de cualquier cosa errónea. En algunos casos, las tonterías ridículas parecen que ya han muerto, tienen una enfermedad incurable, etc.
4. Formulario de montaje. Con este curso, el paciente está experimentando constantemente la excitación psicoemocional. Él constantemente quiere hacer algo, correr a algún lugar, lágrimas de su ropa. A menudo, los pacientes gritan frases sin sentido, que parecen explicar la razón de su "prisa".

Así, en la segunda etapa, un cambio en la identidad del paciente, la derrota del cerebro es mucho más pronunciada. En ausencia de un tratamiento adecuado, la parálisis progresiva puede moverse a la etapa terminal, para la cual se caracteriza a los trastornos de la psique más grave.

Etapa MAZZMA

En la tercera etapa de la enfermedad, la locura se está desarrollando, una condición en la que el paciente pierde las habilidades más simples. El paciente con parálisis progresiva grave no puede recordar cómo su nombre es donde vive, no reconoce a los demás. Sus movimientos adquieren un carácter caótico, en muchos aspectos se parecen a los niños: el paciente tira de todo lo que ve y puede tomar en mano.

Los pacientes no pueden moverse de forma independiente, tienen una debilidad grave y agotamiento general. Por lo tanto, constantemente en la cama. Debido al estilo de vida fijo, acompañado de la nutrición muscular deteriorada, aparecen contracturas musculares, paramadas o parálisis.

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad generalmente no causa dificultades. Si un paciente tiene síntomas de violaciones psiquiátricas en el paciente en presencia de un diagnóstico de sífilis, entonces debe consultar a un neurólogo. La parálisis del cerebro se caracteriza por una serie de síntomas neurológicos que pueden aparecer en las etapas iniciales de la enfermedad y permitir que se le diagnostice.

Por lo tanto, las violaciones del habla casi aparecen de inmediato. El paciente normalmente no puede desaparecer palabras largas y complejas, no puede hablar los golpes más simples cuando el médico le pregunta. Otro síntoma neurológico de la enfermedad es el estrechamiento de los alumnos. A veces pueden ser un tamaño desigual, que también es un signo del proceso patológico.

La reacción de los alumnos a la luz suele estar ausente, sin embargo, se conserva el alojamiento (flotando, el enfoque). Esta combinación se llama el síntoma de la arcail Robertson. Esta característica es un un síntoma característico Parálisis progresiva y le permite diagnosticarlo a tiempo.

La enfermedad también se caracteriza por violar la sensibilidad. El paciente a menudo no se nota la aparición de arañazos y abrasión. Otro signo característico Es un cambio en la escritura a mano. Las letras se retorcen, el paciente no puede escribir en una línea, el texto está aumentando, luego se baja.

Confirmar el diagnóstico es necesario con estudios de laboratorio. Se pueden detectar signos de la enfermedad al analizar la sangre y líquido cefalorraquídeo. Sobre la base de los datos recibidos, el médico establece el diagnóstico e inmediatamente prescribe la etapa de tratamiento adecuada.

Tratamiento

La parálisis sifilítica progresiva es una enfermedad muy grave que durante mucho tiempo ha sido considerada incurable. En este momento hay una forma efectiva de terapia, pero tiene un fuerte. efecto secundario en el cuerpo.

Para el tratamiento de la parálisis progresiva se utiliza. terapia integral. En primer lugar, el paciente debe pasar la terapia anti -ificación para prevenir la progresión de la enfermedad. Sin embargo, un tratamiento específico no será suficiente.

En la terapia de la parálisis sifilítica, se usa la terapia infecciosa: la infección del paciente por otro patógeno para activar su inmunidad y eliminar la derrota por sífilítica. Para hacer esto, el paciente introduce un suero especial que contiene plasmases de malaria.

Después de 1-2 semanas, el paciente aparece síntomas de la malaria. La enfermedad tiene un flujo de ataques frecuentes. Los médicos le dan al paciente a transferir unos 10 ataques de malaria, después de lo cual se cura con la ayuda de la terapia específica.

En este momento, la terapia infecciosa es la única. manera efectiva El tratamiento de la parálisis progresiva. Debe llevarse a cabo lo antes posible, ya que en las etapas iniciales hay más probabilidad de que se restaure la actividad funcional del cerebro.

Por lo tanto, la parálisis sifilítica es una enfermedad grave, que se caracteriza por una combinación de síntomas psiquiátricos y neurológicos. Para evitar que sea una complicación tan grave para prevenir el surgimiento de una complicación tan grave, es necesario someterse a una terapia anti-silicita. Esto ayudará al paciente a mantener habilidades cognitivas normales.

La parálisis progresiva (demencia paralítica, la enfermedad de la bala) es una patología de naturaleza orgánica marcada por violaciones progresivas en actividades psicológicas y neurológicas, hasta el inicio. Todos los procesos pueden estar acompañados por trastornos somáticos y neurológicos.

La probabilidad de desarrollo en una parálisis progresiva del paciente varía del 1 al 5% de todas las personas que han sufrido. Además, la parte masculina de los pacientes sufre de la enfermedad más a menudo, según las estadísticas 5 veces, en lugar de las mujeres. Mismo periodo de incubación La patología es de 10 a 15 años a partir de la fecha de la infección.

La razón del desarrollo de esta enfermedad es la sífilis. Con todo esto, los riesgos pueden aumentar en el desarrollo de otra naturaleza venérea y teología de las enfermedades, como la gonorrea.

Etapas del flujo de patología.

En su curso, la enfermedad de Bale pasa 3 etapas, a saber:

Formas clínicas de parálisis progresiva.

Cada una de las formas presentadas de la enfermedad está marcada con su especial, forma clínica El flujo de patología y es sobre este tema que vale la pena detener más detalles:

Sintomáticos de la patología.

Los síntomas de la parálisis progresiva se manifestarán con tales signos:

• y fracaso en la capacidad de atar palabras complejas
• el paciente con un diagnóstico de parálisis progresiva pierde la capacidad de una cuenta elemental, tiene una motivación a veces;
• la conciencia del paciente está nublada;
• - Tanto a corto y largo plazo;
• en la parte superior i. miembros inferiores Hay atrofia muscular y debilidad, así como debilidad en otras partes del cuerpo;
• ataques de tonterías y alucinaciones, aumento de las incautaciones de irritabilidad y moderada, que son reemplazadas por ataques de depresión y caprichismo;
• calambre muscular.

Un complejo de medidas médicas.

El proceso de tratamiento es, en su mayor parte, al curso de tomar antibióticos y, en consecuencia, la lucha contra la causa raíz provocó el curso de la enfermedad.

Hoy dia tratamiento efectivo Parálisis progresiva utilizando penicilina y que contiene preparaciones de TI. En el caso de intolerancia individual o alergias a la penicilina, aplique Ceftriaxona, que se inyecta por vía intramuscular o en Viena durante 2 a 3 semanas. Repetido, tasa de control de tratamiento, en ausencia de deterioro de la condición del paciente, que se muestra una vez cada 1-2 años.

La mayoría de las veces, el curso del tratamiento está en proceso. hospital psiquiátricoCuando además del curso de los antibióticos, se nombran el tratamiento de pirotearapicados, el tratamiento con sanguijuelas, así como los medicamentos que suprimen la malaria que causan el agente causal.

En este caso, la kinein u otras preparaciones antipalúdicas se prescriben con mayor frecuencia, así como las composiciones, por ejemplo, 2% de soluciones de azufre. Además, se prescribe Pyrohenal: se inyecta con inyecciones, intramuscularmente, en la dosis de 10 y a 30 μg., Aumentando gradualmente a 80-150 μg. El curso de tratamiento es de 8 a 12 inyecciones con un intervalo de 1 a 3 días.

Después del curso de la piroterapia, los médicos prescriben un curso combinado específico en la naturaleza y el tratamiento del tratamiento con Usando penicilina, biocinol, novarsenol.

Después de medio año, el año de los médicos puede asignar un curso de terapia infecciosa, así como una terapia específica, así como un estudio de control del fluido espinal y la sangre. En ausencia de una moda positiva de tratamiento, los médicos recomiendan cambiar el curso infeccioso de tratamiento, utilizando un medicamento pirogénico diferente.

En ausencia de diagnóstico oportuno y tratamiento, el paciente desarrolla discapacidad y también aumenta el riesgo de desarrollar una teología de la enfermedad infecciosa. Puede haber una incapacidad persistente, fracaso en la comunicación y lesiones debido a la caída, convulsiones.

Parálisis progresiva Es la última lesión sifilítica del cerebro. Si la sífilia del cerebro se ve afectada principalmente por los buques y las conchas, entonces bajo parálisis progresiva, principalmente la sustancia del cerebro (parénquima) sufre principalmente. La enfermedad comienza de 10 a 15 años después de la infección de la sífilis, pero a veces antes. Hay casos y principios posteriores, después de 20 años y más después de la infección.

La parálisis progresiva suele ser enfermos enfermo de 35 a 50 años, y, a veces, niños y adolescentes. En estos casos, la infección por sífilis se produce intrauterina o nacional. Los hombres están enfermos ligeramente. La parálisis progresiva se desarrolla en un pequeño número de todos los sifilis. El desarrollo de la enfermedad contribuye a la dañina que actúa debilitándose en el sistema nervioso central (alcohol, lesiones cerebrales). También se debe tener en cuenta que la parálisis progresiva es más común entre las personas que no se trataron lo suficiente de la sífilis o no fueron tratadas por completo. Número de casos de parálisis progresiva de la enfermedad. Este es principalmente el resultado de la lucha exitosa contra la sífilis.

El principal en la imagen clínica de la enfermedad está aumentando la demencia. El curso de la parálisis progresiva es habitual para dividir en tres etapas:

1. neurasténico
2. larovamy (fenómenos clínicos severos)
3. mazma

La división en el escenario condicionalmente y depende de la prevalencia en la clínica de uno u otro síntomas.

Etapa de neilistral. eso etapa inicial Parálisis progresiva, cuyo conocimiento es muy importante para el diagnóstico oportuno y el tratamiento.

Los pacientes tienen un sueño, aparece. aumento de la irritabilidad, la fatiga, la falta de táctica, disminuye el interés en el trabajo, las atracciones primitivas comienzan a prevalecer. En esta etapa, a veces hay una disminución en la actividad, las personas enérgicas en carácter se vuelven lentas, pasivas. Durante todo el período, los pacientes pueden permanecer en su trabajo anterior, especialmente si es fácil. Pero con el desarrollo de la enfermedad, el paciente es cada vez más difícil resolver la tarea que surge ante él. Además, la enfermedad es, el hecho del paciente está cambiando, la imagen de la demencia orgánica está creciendo.

Escenario Lyostomiam. En esta etapa, los pacientes a menudo observaban actos ridículos, testificando a la presencia de demencia. Los pacientes pueden hacer regalos caros a personas desconocidas, y al mismo tiempo dejaron completamente de cuidar a sus seres queridos. A veces, estas preocupaciones se expresan en compras innecesarias. Entonces, un paciente para todos sus ahorros compró varios cajones de Triple Colonia y los trajo como un regalo a su esposa. Otro, recibir salarios, Comencé a ir de compras y comprar agujas para preims. Él los compró hasta que pasó todo el dinero. En algunos, hay una tendencia al robo, pero debido a la presencia de la demencia, el robo suele ser ridículo: el paciente puede frente a todos a tomar algo con un ajuste.

En el futuro, la memoria está disminuyendo cada vez más, hasta el hecho de que una persona con educación más alta No puede resolver una tarea aritmética fácil. Los pacientes desaparecen una evaluación crítica de su condición. A veces no pueden encontrar su propio apartamento, dejen de reconocer a sus familiares y conocidos. En el contexto de la demencia orgánica, aparecen síntomas adicionales: tonterías, depresión, emoción. Dependiendo de la prevalencia de ciertos síntomas y asignar. diversas formas Parados progresivos.

El lugar principal en la imagen clínica de la forma expansiva (clásica) es entregada por las magnitaciones y la riqueza. Una característica de tonterías es su absurdo. El comportamiento es extremadamente contrariamente a las declaraciones de los pacientes. Entonces, por ejemplo, el paciente declaró que tenía vagones de oro y, al mismo tiempo, trató de recolectar residuos de alimentos en. Comedor. Los pacientes tienen euforia. Todos están satisfechos, descuidados. Dichos pacientes a menudo producen disfraces especiales, cuelgan en el cofre de hardware, papel, afirmando que esto son los signos de diferencias. Uno de los pacientes se consideró un gran comandante, otro, en el pasado por el ingeniero especializado, todos los demás aseguraron que es una heroína madre. La siguiente historia de la enfermedad es indicativa.

En los casos en que en el primer plano en la imagen de la enfermedad, existe una demencia, combinada con la complacencia, hablando sobre la forma demeleraria de parálisis progresiva.

Para forma depresiva El estado de ánimo de los pacientes se suprime. Los pacientes expresan sin sentido ridículas, declaran que han podrido todo. órganos internosQue ya están muertos. A menudo acusados \u200b\u200bde llamarse a sí mismos con personas no aptas, aseguran que querían a toda la familia que, debido a ellos, todo muere, desaparece. La forma depresiva es rara.

En la imagen clínica de una forma agitada, prevalece la emoción. Los pacientes son difíciles de mantener en la cama. Se levantan, intentan correr en algún lugar. La ropa interior se rompe, grita un conjunto de frases, entre las que a veces puede atrapar las ideas de la grandeza. Desde la comida, por regla general, se niegue o lo trague, sin masticar. Este formulario es el más maligno.

Con todas las formas de parálisis progresiva, si no se tratan para un paciente, se produce una degradación psíquica y física, lo que puede llegar a un grado extremo: el maratismo.

Etapa MAZZMA. Si llega esta etapa, entonces los pacientes pierden las habilidades más simples, como resultado de un agotamiento extremo y la debilidad, todo el tiempo se ve obligado a estar en la cama, se vuelven desordenados, a menudo vienen a paresis, parálisis. Desde una larga estancia en la cama y debido a violaciones tróficas, desarrollan contracturas, averías, fracturas, los huesos surgen fácilmente. La demencia logra tal punto que los pacientes no pueden llamar su propio: nombre, se llevan todo en su boca que se pone en la mano. En esta etapa, los pacientes generalmente mueren de accidentes cerebrovasculares o enfermedades aleatorias que han surgido fácilmente.

Síntomas neurológicos. A bonita signos tempranos La parálisis progresiva incluye trastornos del habla. Durante una conversación con los pacientes, se puede observar que es difícil para él pronunciar palabras complejas, Patters.

Los alumnos a menudo son valores desiguales reducidos. Su reacción a la luz suele estar ausente, se conserva la reacción a la convergencia y alojamiento. Tal combinación se llama el síntoma de Arrill-Robertson. Estas características son de gran importancia para el reconocimiento oportuno de la parálisis progresiva. Con la parálisis progresiva, hay un cambio en la sensibilidad en la dirección de su disminución. Por lo tanto, los pacientes no se dan cuenta, los rasguños, la abrasión, los cambios de escritura a mano, letras y líneas se vuelven desiguales.

Reacciones serológicas. La reacción de Vasserman en el estudio del fluido espinal y la sangre suele ser positivo. Gran importancia Para el diagnóstico de parálisis progresiva, una reacción con oro coloidal (reacción Lange) tiene una reacción. En el líquido espinal, el contenido de proteínas y los elementos uniformes aumentan.

Anatomía patológica. La parálisis progresiva tiene una característica, patóloga. Desde el lado, las conchas del cerebro marcaron su engrosamiento, incremento a la sustancia cerebral. Cuando las cáscaras están separadas del cerebro, las piezas de la sustancia cerebral se rompen junto con ellos. Buques Esclerosy. Si miras la superficie del cerebro, se atrae la suavidad de la convulsión; Se expanden los surcos. Los ventrículos cerebrales también se amplían, lo que indica la presencia de agua interna. El peso del cerebro disminuye. Con un examen microscópico del cerebro, se encuentra la encefalitis leptoteningo difusa crónica específica.

Etiología. La cuestión de la conexión de la parálisis progresiva con la sífilis antes de principios del siglo XX se mantuvo controvertida. La inextricable conexión de la sífilis y la parálisis progresiva se hizo evidente después de que resultó que con parálisis progresiva, la reacción Vasserman es positiva.

La pregunta final sobre la conexión de la parálisis progresiva con la sífilis se resolvió después de descubrir a los científicos japoneses de las piernas (1913) espiroquetas pálidas en el cerebro.

Prevención. Dado que la parálisis progresiva es una enfermedad sifilítica, es natural que la prevención concluya en un tratamiento cuidadoso de las formas iniciales de la sífilis y su liquidación.

Tratamiento. Un tratamiento específico con parálisis progresiva no da el efecto terapéutico deseado. La parálisis progresiva se consideró una enfermedad incurable hasta que se abrió el método de terapia infecciosa.

La prioridad en el desarrollo de este método de tratamiento pertenece a nuestro compatriota Odessa, A. S. S. Rosenblum.

Él, en los años 70 del siglo pasado, llamando la atención sobre el hecho de que los enfermos mentales, incluidos los pacientes con parálisis progresiva, enfermos con el tifoides que regresan, comenzaron a recuperarse, especialmente, comenzó a infectar a estos pacientes con el tifo que regresa. Más adelante sobre la base de este principio, Wagner Yaureg comenzó a tratar a los pacientes con vacunas. malaria de tres días. Para el mismo propósito, se utiliza la contaminación de la tit de ratas.

Actualmente, el método de tratamiento de la malaria tiene la mayor distribución. Los pacientes se infectan con 5-7 ml de sangre que comprenden plasmas de malaria en el tejido de subcutaneía.

Después de 8-10 días, el paciente comienza los ataques de la malaria. En promedio, se le da al paciente para transferir 9-10 ataques. Luego, los ataques de la malaria son detenidos por Castinpa (o acriline, Bigumal), después de lo cual se realiza la terapia específica.

La efectividad del tratamiento depende de lo oportuno que haya comenzado el tratamiento. La malaria anterior o el título de retorno se vacunaron, cuanto mayor sea la eficiencia.

A menudo, hay casos cuando los pacientes se devuelven después del tratamiento, trabajan. Hay una razón por la razón para creer que un buen resultado terapéutico con esta forma de terapia se debe, no solo a la efectividad de la temperatura (métodos de hipertermia de dicho efecto terapéutico), sino también por los cambios inmunobiológicos que se observan en . Infección con estas infecciones.

Positivo efecto terapéutico Se observa incluso en los casos en que las infecciones indicadas fluyen sin un aumento notable de la temperatura.

Cuidado. Las mayores dificultades son el cuidado de los pacientes emocionados y debilitados físicamente. Si los pacientes tienen demora en la orina y necesitan realizar cateterización, se debe hacer con gran cuidado. Es necesario recordar la disminución de la sensibilidad en pacientes con parálisis progresiva y que tienen infecciones muy fácilmente desarrolladas. Es necesario garantizar cuidadosamente que los pacientes mentiros no formen un desglose.

Por lo tanto, es importante limpiar cubiertas de piel, Alcohol de campaña y contienen pacientes limpios.

Al cuidar de ellos, no debemos olvidar que muchos de ellos han pronunciado cambios tróficos que a veces parecen ser aumentados la fragilidad ósea. El manejo descuidado de los pacientes durante su giro en la cama puede conducir a fracturas: las fracturas de las costillas son especialmente fácilmente. Si se nombra el curso del tratamiento con la malaria, entonces es necesario monitorear estrictamente la temperatura y la condición del sistema cardiovascular, para llevar a cabo todas las actividades en las que necesita enfermedades graves con enfermedades infecciosas.

Al alimentar a los pacientes, debe tenerse en cuenta que tienen dificultades para tragar y la comida puede entrar en la laringe.

Neurosafilis - Esta es una derrota sifilita infecciosa de la central. sistema nervioso Una persona causada por pálido trepalo.

El agente causal del treplo pálido (o espiroqueto pálido), que tiene una estructura en espiral, ya que un sacacorchos penetra en las microcracks de la piel o la mucosa humana, cayendo en la sangre o la linfa, y luego hacia el cerebro, golpeando el sistema nervioso.

La infección se produce más a menudo en las relaciones sexuales sin protección con una pareja dolorida, y puede ocurrir tanto la ruta doméstica (a través de toallas mojadas, platos), pero estos casos son raros.

Las causas del desarrollo de las neurosimifilis humanas se consideran el tratamiento incorrecto o tardío de la sífilis, numerosas lesiones cerebrales, violaciones sistema inmune, predisposición hereditaria y otros.

Actualmente, existe una disminución en los casos de neurosafilis, puede deberse a una disminución en la neurotría de Treponam pálido, un cambio en las propiedades patógenas del agente causal de la enfermedad.

Clasificación Neurosimifilisa

1. Neurosimifilis asintómica.

2. Neurosofilis meningovascular (conchas y buques cerebrales se ven afectados)

• cerebral (meningoencefalitis, ataque cardíaco cerebral)
• espinal (meningomielitis, ataque del corazón de la médula espinal)

3. Neurosimifilis de parenquimato (los tejidos de la cabeza o la médula espinal se ven afectados)

• parálisis progresiva
• taboparalich
• secal espinal TOOTK
• atrofia de nervios ópticos

4. Gummime Neurosimifilis (la aparición de formaciones específicas - Gumm)

Neurosafilis se dividen en formas asintméticas (ocultas), tempranas y tardes. El formulario oculto continúa asintomáticamente, los cambios patológicos se encuentran solo en el fluido cerebral espinal del paciente (Preguntas Linfocíticas, un aumento en el contenido de proteínas en 2-3 veces debido a las globulinas).

El neurósofilis temprano ocurre durante los primeros 3-5 años después de la infección (más a menudo en el período secundario de la sífilis). Tales formas son lo suficientemente raras, gracias al tratamiento moderno, pero tienen lugar. Los síntomas mentales con las formas de neurórafos tempranas son similares a síntomas mentales Con encefalitis, meningitis, lesiones vasculares y tumorales, neurosis sifilítica, neuritis y polineurita. Se asocian con la derrota de las conchas y los vasos del cerebro.

Las formas tardías de neurosimifilis aparecen después de 5-10-15 años desde el inicio de la enfermedad (este es el período terciario de la sífilis), existen casos de ocurrencia de la enfermedad 20 años después de la infección. Estos incluyen: Tojo seco espinal, goma sifilítica y parálisis progresiva.

Parálisis progresiva - Esta es la meningoencefalitis (inflamación de conchas y conchas cerebrales), lo que lleva a una violación de las funciones cognitivas (memoria, pensamiento), un cambio en la personalidad a la decadencia total de la actividad mental, o la demencia.

Esta forma de neurosifilis se asocia con la penetración directa del agente causal en las células cerebrales y su posterior destrucción. Parálisis progresiva surge en hombres 3-5 veces más a menudo que las mujeres. La edad promedio de enferma, mayores de 40 años puede ocurrir en la vejez.

Se presta atención a la cara reflexiva, de la máscara del paciente, con una asimetría característica de pliegues nasolabiales, desviación de la lengua hacia el lado, conjuntos fibrilares de los músculos que emiten casi emisores.

Uno de síntomas tempranos La parálisis progresiva es la disartria. Inicialmente, aparece cuando se pronuncia palabras difíciles, más tarde entra en un discurso difuso, vago y canto.

En las medias casos de parálisis progresiva, se caracterizan los síntomas neurológicos: aumento o disminución sensibilidad al dolor En las zonas de Hitzig (la zona de inervación de la primera rama nervio trigénico) - Región de los pezones, el ombligo, el pliegue de la ranura, el aumento y los reflejos de tendones desiguales, la interrupción de la coordinación de los movimientos, el temblor, el cambio de la escritura de las manos, la reducción del tono muscular.

Se producen ataques epileptiformes, a veces seriales. Ocasionalmente, trastornos visuales - Síndrome de Ardzhilla-Robertson: los alumnos del paciente adquieren una forma desigual y reaccionan débilmente a la luz. Puede ser observado síntomas psicóticos Por tipo de estados maníacos, tonterías o alucinaciones. A menudo la combinación de parálisis progresiva y casa seca espinal.

Etapas de parálisis progresiva

A menudo, la enfermedad comienza a ser tratada, imperceptiblemente, por lo que se les pide a los pacientes ayuda en etapas pronunciadas cuando la cura es difícil.

1. Etapa inicial (neurosténica).Caracterizado por las quejas dolor de cabeza, irritabilidad, fatiga, trastorno del sueño, nerviosismo, rendimiento reducido, etc. Los síntomas neuróticos no específicos a menudo se combinan con trastornos emocionales groseros de naturaleza orgánica: los pacientes se convierten en malvados, de mal humor o, por el contrario, indiferentes a las personas que los rodean, pierden las actitudes morales, la vergüenza.

En otros casos, hay casos de rápida reducción creciente en la inteligencia, la memoria. Los pacientes pueden parecer aturdidos, desatentivos, mal entender el significado de leer o decir, responder al Nefple, sufre del pasado y los eventos actuales. Se reduce la crítica de su condición, se puede observar el nivel de juicio, el optimismo irrazonable. Ya al \u200b\u200bcomienzo de la parálisis progresiva, se pueden observar fenómenos psicóticos: estados maníacos-depresivos, excitación o estupor similar a Katathon, y trastornos hipocondriaríticos.

2. Etapa de la enfermedad desplegada (demencia paralítica).Hay una pérdida adicional de rasgos personales individuales con una completa pérdida de crítica de su condición. Los pacientes están en euforia complaciente o la indiferencia emocional contundente, se observa el desembolso, la violación del comportamiento. El declive intelectual continúa hasta la pérdida de formas más simples. Se encuentran trastornos neurológicos y mentales descritos anteriormente.

3. Etapa original (etapa de marasma)viniendo B. tiempos diferentesEn promedio después de 2-5 años desde el inicio de la enfermedad. Decayimiento completo de la actividad mental, impotencia física, , profundo - Signos de pacientes de emergencia. Gracias métodos modernos El tratamiento, la enfermedad generalmente no llega a esta etapa, sino que permanece a nivel de demencia paralítica.

Diagnóstico de neurosimifilisa.

El diagnóstico de neurosimifilis se puede poner sobre la base de 3 criterios principales:

• imagen clínica de la enfermedad.
• muestras serológicas diagnósticas
• investigación del fluido cerebral espinal del paciente.

El paciente debe ser examinado por un neurólogo y un oculista para confirmar los trastornos neurológicos y visuales que lo acompañan. Ya encendido primeras etapas Las enfermedades aparecen trastornos de la memoria y la inteligencia, que se confirma por pruebas psicológicas (prueba "Horas de dibujo", ).

Con el objetivo diagnóstico, se realizan muestras de sangre serológicas o paciente Lycvore (reacción de Vasserman, RW, RPR, IFA, RIBT, RPGA).

RPR (Rapid Plazma Regin - Evaluación de la prueba anti-kardolypin La prueba involuntaria, revelando anticuerpos (reaccione) Ig g g g y Ig M a lipoides y material similar a lipoproteína liberado de células dañadas con sífilis. Esta prueba es un analógico moderno. reacciones Vasserman (RW). En la mayoría de los casos, un RPR positivo es que se observa una reacción en la sangre de 7 a 10 días después del advenimiento del chancra primario o después de 3-5 semanas después de la infección. El valor diagnóstico de la muestra disminuye después del inicio de la etapa secundaria de la sífilis. En el 30% de los pacientes con sífilis tardía no hay reacción a la muestra de RPR. Por lo tanto, la investigación en la sangre es mejor revelada por las formas tempranas de la sífilis, hasta 5 años de la infección primaria. Para identificar las formas tardías de sífilis, se investiga el líquido cerebral espinal (licor). La reacción positiva de Wasserman en el licor con parálisis progresiva alcanza el 100%.

Esta prueba no es específica, ya que en algunos enfermedades autoinmunes, diabetes de azúcar, se pueden observar personas que usan drogas. resultados positivos falsos. Por lo tanto, los más fieles serán el propósito simultáneo de la prueba RPR con ELISA - Análisis.

ELISA (Análisis de InmunoferMent) relaciones anticuerpos Syphilis IG M y IG G en la sangre del paciente. Los resultados de IFA permiten que el laboratorio confirme el diagnóstico de la sífilis desde el final de la 3ª semana desde el momento de la infección.

Reacción de inmovilización de pálido Treponam (RIBT) Es la prueba serológica más específica. A partir de la segunda etapa de la sífilis, RIBT es positivo en todos los pacientes. Esta prueba también revela la forma tardía de sífilis, durante 5 años desde el inicio de la infección.

Reacción pasiva de hemaglutinación (RPGA) - Una prueba basada en la definición de anticuerpos específicos al pálido treponime.

Para identificar las neurosimifilis en ausencia de síntomas de la compresión del cerebro, el paciente se lleva a cabo con una punción de latero y un estudio del fluido de la médula espinal. Las características características del licor son la base de la treponía pálida, la jerocitosis linfocítica, un aumento en el contenido de proteínas de más de 0,6 g / l).

Usando (MRI o CT) confirma indirectamente el diagnóstico de neurosimifilis, se observa el hydrocefalio, la expansión de espacios subaracnoideos, la lesión multifocal de la materia blanca del cerebro, su atrofia y también sirve para eliminar otras enfermedades.

Tratamiento de la neurosafilisa.

Actualmente, la penicilinoterapia se usa para tratar la sífilis. La penicilina penetra bien a través de la barrera hematostéfálica, especialmente cuando administracion intravenosa El medicamento, que permite lograr una cura del paciente exitosa.

Inyectado intravenosamente con una sal de sodio de benzifenicilina en una dosis de 10 a 12 millones de unidades 2 veces al día durante 14-20 días, luego regresó.

La penicilina de 2 a 4 millones se administra por vía intravenosa en 2-4 millones. Edición 6 veces al día (dosis diaria de 12-24 millones de unidades) durante 14-20 días.

En caso de intolerancia, las alergias a la penicilina se usan para tratar la ceftriaxona por vía intramuscular o intravenosa en una dosis diaria de 1 g a 4 g durante 14-20 días.

La primera inyección del antibiótico se inyecta por vía intramuscular para evitar. por reacción Yarisha-Gersheimer debido a la decadencia de un gran número de Treponam Pale. Se manifiesta la fiebre aguda, los dolores de cabeza, los escalofríos, el declive. presion arterial, dolor muscular, convulsiones. Típicamente, los síntomas se mantienen durante el día en contra de los antecedentes de la administración de glucocorticoides (60 mg de prednisona) y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Los criterios de curación de neurosafilis son la coagulación de los síntomas neurológicos y la normalización del licor del paciente. El control adicional del fluido espinal se lleva a cabo 1 vez en 6 meses, dentro de los 3 años después de que se establece el diagnóstico. Normalización persistente del licor (incluso con residuos persistentes. síntomas neurológicos) - Indicación para eliminar de la contabilidad de dispensares en un dermatovenerólogo.

Video "Neurosofilis"