چند پوسیدگی mkb. طبقه بندی پوسیدگی

پوسیدگی یکی از شایع ترین بیماری های دندانی در کره زمین است. وجود آن در سطح دندان ها به منظور جلوگیری از تخریب بیشتر آنها ، نیاز به مداخله پزشکی اجباری دارد. و سیستم طبقه بندی پوسیدگی به انتخاب روش درمان یک مورد بالینی خاص کمک خواهد کرد.

طبقه بندی سیاه تشکیلات پوسیدگی بر روی سطح دندان در سال 1896 به منظور تعیین استانداردهای درمان برای هر مورد بالینی جداگانه ارائه شد.

این شامل پنج کلاس بود که هر کدام از آنها روش خاص خود را برای تهیه و پر کردن دندان ها داشتند. پس از افزودن کلاس ششم به طبقه بندی ، تا به امروز بدون تغییر مانده است.

کلاس I

کلاس اول شامل ضایعات پوسیدگی گودال ها ، شکاف ها و فرورفتگی های طبیعی سطح جویدن ، پالاتین یا باکال دندان ها - به اصطلاح پوسیدگی شکافی است.

کلاس II

کلاس دوم شامل پوسیدگی از سطح تماس مولر و پرمولر است.

کلاس III

کلاس سوم شامل پوسیدگی های سطح تماس دندان های شکاف و دندان نیش است که بر یکپارچگی لبه های برش آنها تأثیر نمی گذارد.

کلاس چهارم

مرحله بعدی آسیب شدیدتر به دندانهای شکاف و دندان نیش است که یکپارچگی لبه دندان برشی آنها را نقض می کند.

کلاس V

کلاس پنجم شامل آسیب به سطح دهلیزی همه گروه دندانها - پوسیدگی های دهانه رحم است.

کلاس VI

کلاس ششم شامل پوسیدگی ها است که بر روی سل مولرها و لبه های برش دندان های دندان قروچه و دندان نیش قرار دارد.

طبقه بندی پوسیدگی بر اساس ICD-10 (WHO)

طبقه بندی طبق ICD-10 (سازمان بهداشت جهانی) به شرح زیر است:

• پوسیدگی مینای دندان؛
• پوسیدگی عاج
• پوسیدگی سیمان؛
• پوسیدگی به دلیل قرار گرفتن در معرض بهداشت و اقدامات پیشگیرانه به حالت تعلیق درآمده است.
• odontoclasia ، مشخص شده توسط تحلیل ریشه دندان های شیری.
• سایر پوسیدگی ها
• پوسیدگی نامشخص

با عمق شکست

با توجه به عمق ضایعه ، پوسیدگی به چندین مرحله تقسیم می شود.

این شامل:

• پوسیدگی اولیه
• پوسیدگی سطحی
• پوسیدگی متوسط
• پوسیدگی عمیق

پوسیدگی اولیه

مرحله اولیه رشد بیماری با تشکیل یک لکه سفید یا تاریک روی سطح دندان آغاز می شود. در عین حال ، مینای دندان لمس آن صاف است ، زیرا هنوز به تخریب کالبدی خود نرسیده است.

دندان درد در این مرحله مشاهده نمی شود و درمان با حداقل مداخلات در ساختار آن انجام می شود.

لکه تشکیل شده با استفاده از تجهیزات دندانپزشکی برداشته می شود و دندانها دوباره ترمیم می شوند تا از پیشرفت بعدی فرآیند پوسیدگی جلوگیری شود.

مرحله بعدی در ایجاد پوسیدگی ، تخریب لایه های فوقانی مینای دندان با ظاهر شدن واکنش در تغییر شدید درجه حرارت غذا و آب و همچنین غذای ترش یا ادویه است.

صافی سطح دندان مختل می شود ، خشن می شود.

درمان در این مرحله شامل روکش مجدد منطقه آسیب دیده با تجدید ساخت مجدد بعدی آن است. اعمال می شود و درمان سنتی با آماده سازی و پر کردن

پوسیدگی متوسط \u200b\u200bبه معنی از بین بردن لایه مینای دندان با ظاهر شدن درد دوره ای یا درد دائمی است. این به دلیل این واقعیت است که روند بیماری لایه های فوقانی عاج را تحت تأثیر قرار داده است.

پوسیدگی متوسط نیاز به مداخله پزشکی اجباری دارد که در آن منطقه آسیب دیده برداشته می شود و به دنبال آن ترمیم آن با کمک مواد پر کننده انجام می شود.

پوسیدگی عمیق با آسیب گسترده به بافت های داخلی دندان مشخص می شود و بیشتر عاج را تحت تأثیر قرار می دهد.

نادیده گرفتن این روند و امتناع از انجام درمان می تواند منجر به آسیب به پالپ و به دنبال آن عارضه بیماری با پالپیت و / یا پریودنتیت شود. بنابراین ، برای نصب بعدی مهر و موم ، باید منطقه آسیب دیده برداشته شود.

ویدئو: انواع پوسیدگی ها

با وجود عوارض

با توجه به وجود عوارض ، پوسیدگی به انواع پیچیده و بدون عارضه تقسیم می شود.

بدون عارضه

بدون عارضه یک روند پوسیدگی معمولاً در حال انجام است ، از جمله مراحل مختلف آن (سطحی ، متوسط \u200b\u200b، عمیق).

بغرنج

پوسیدگی های پیچیده شامل بیماری همراه با توسعه فرآیندهای التهابی همزمان است. در بیشتر مواقع این نتیجه عدم دسترسی به موقع به پزشک یا درمان ناکافی است.

با توجه به میزان فعالیت

برای ارزیابی میزان فعالیت بیماری ، بر اساس تقسیم پوسیدگی به جبران شده ، زیر جبران شده و جبران شده ، از طبقه بندی Vinogradova استفاده می شود.

جبران شده

پوسیدگی جبران شده با یک روند کند و یا غیر مترقی مشخص می شود. در این حالت ضایعات سطح دندان ها ناچیز است و احساسات ناخوشایندی را در بیمار ایجاد نمی کند.

با اقدامات بهداشتی منظم ، و همچنین اقدامات پیشگیرانه ویژه ، می توان توسعه بیماری را در مراحل اولیه متوقف کرد.

جبران نشده

پوسیدگی تحت جبران شده با سرعت متوسط \u200b\u200bجریان مشخص می شود ، در این حالت می تواند بدون توجه باقی بماند و بیمار را به هیچ وجه نگران نکند.

جبران شده

پوسیدگی جبران شده با تکامل شدید و سیر مشخص همراه با درد حاد است که بر توانایی کار بیمار تأثیر می گذارد. به همین دلیل ، این بیماری اغلب به عنوان پوسیدگی حاد شناخته می شود.

این به اقدامات پزشکی فوری نیاز دارد ، زیرا در غیر این صورت این روند می تواند به دندان های شخص ثالث گسترش یابد و به دنبال آن پالپیت و پریودنتیت اضافه شود.

با ماهیت جریان

با توجه به ماهیت دوره ، پوسیدگی به حاد ، مزمن ، حاد و عود کننده تقسیم می شود.

• پوسیدگی حاد فقط در عرض چند هفته با ظهور علائم آسیب دندان مشاهده می شود.
• پوسیدگی مزمن در یک دوره طولانی تر توسعه می یابد در همان زمان ، بافت های آسیب دیده وقت دارند که با رنگ های شکوفائی و غذایی آغشته شوند و رنگ هایی از زرد تا قهوه ای تیره بدست آورند.
• پوسیدگی تیز یا شکفته با ضایعات متعدد بافت دندانی برای مدت زمان نسبتاً کوتاهی مشخص می شود. این پدیده اغلب در کودکان با ایمنی کم و همچنین در بزرگسالان پس از حذف مشاهده می شود غدد بزاقیهمراه با خشکی دهان.
• پوسیدگی های مکرر و ثانویه نتیجه تعدادی از عوامل تحریک کننده است. این موارد شامل آسیب یا ضعیف شدن مینای دندان ، عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی و همچنین کاهش ایمنی بدن به دلیل بیماری های بدن است.

با شدت روند

با توجه به شدت روند ، بیماری به پوسیدگی های منفرد و چندگانه تقسیم می شود.

در حالت اول ، یک دندان در فرآیند دخیل است و در حالت دوم ، چند دندان به طور هم زمان درگیر می شود. شکست تعداد زیادی دندان در مدت زمان کوتاه پوسیدگی عمومی نامیده می شود.

محلی سازی فرآیند

با توجه به محلی سازی فرآیند ، پوسیدگی به شکاف ، بین دندانی ، دهانه رحم ، دایره ای و مخفی تقسیم می شود.

• شکاف یا پوسیدگی انسدادی با توسعه ضایعات در فرورفتگی های طبیعی سطح جونده دندان مشخص می شود.
• پوسیدگی بین دندانی یا پروگزیمال در سطح تماس دندان ها ایجاد می شود و ممکن است برای مدت طولانی تجسم نشود. این به دلیل خاصیت توسعه بیماری است: بر سطح دندان تأثیر می گذارد ، پوسیدگی به سمت مرکز آن ایجاد می شود ، در حالی که حفره اغلب با یک لایه مینای دندان پوشیده شده است. با استفاده از اشعه ایکس یا مناطق تاریکی که از طریق دندان نشان داده می شود ، می توان آن را تشخیص داد.
• پوسیدگی دهانه رحم یا دهانه رحم در نواحی دندان واقع در بین تاج و ریشه آنها نزدیکتر به لثه - روی گردن ایجاد می شود. این نتیجه بهداشت نامناسب دهان است.
• پوسیدگی دایره ای یا حلقوی با ضایعه محیطی سطح دندان مشخص می شود. ظاهر این بیماری شبیه کمربند زرد یا قهوه ای در اطراف گردن دندان است ، بیش از نیمی از موارد بالینی در کودکان اتفاق می افتد.
• پوسیدگی پنهان با شکست مناطق دشوار برای دیدن ، به عنوان مثال ، شکاف دندان مشخص می شود.

با اولویت توسعه

با توجه به پیشرفت اولیه ، پوسیدگی به اولیه و ثانویه تقسیم می شود.

پوسیدگی اولیه یا روی دندان سالم و یا در ناحیه ای که قبلا درمان نشده است ایجاد می شود.

پوسیدگی ثانویه عود می کند ، همانطور که در مکان های تحت درمان ظاهر می شود ، یعنی همان جایی که پر کننده قبلا نصب شده است. با توجه به اینکه محل محلی شدن بیماری غالباً ناحیه ای است که در زیر پر کننده یا تاج دندان قرار دارد ، به آن پوسیدگی داخلی گفته می شود.

ویدئو: چرا باید جای پر کردن را عوض کنید

طبقه بندی در کودکان

اصول طبقه بندی پوسیدگی در کودکان عملا تفاوتی با بزرگسالان ندارد. تنها تفاوت در تقسیم پارامترهای آن به پوسیدگی دندانهای دائمی و پوسیدگی دندانهای شیری است.

در حالت دوم ، تصویر ضایعه مانند بزرگسالان است ، اما به دلیل انتصاب موقت دندان های شیری ، درمان تا حدودی متفاوت است.

بسته به ماهیت تغییرات ایجاد شده در بافت های سخت دندان و همچنین تظاهرات بالینی ، روش های مختلفی برای طبقه بندی پوسیدگی دندان ایجاد شده است.

پوسیدگی MCB وجود را نشان می دهد علائم مختلف در هسته طبق طبقه بندی WHO ، پوسیدگی به یک گروه جداگانه تقسیم می شود.

طبقه بندی پوسیدگی مطابق با ICD 10

قرار است پدیده ای مانند پوسیدگی ICD 10 به موارد زیر تقسیم شود:

• K02.0 این پوسیدگی مینای دندان است ، یعنی پوسیدگی اولیه ، که می توان آن را مرحله لکه گچ نامید.
• K021 - پوسیدگی موثر بر عاج ؛
• K02.2 - به اصطلاح پوسیدگی سیمان ؛
• K02.3 - پوسیدگی که در حال حاضر متوقف شده است.
• K.02.3. این موارد شامل ادنتوکلازی ، ملانودونتوکلازی و ملادونتنی در کودکان است.
• K02.8. انواع دیگر پوسیدگی دندان ؛
• K02.9. پوسیدگی نامناسب

طبقه بندی پوسیدگی ها با توجه به تراکم میکروبی 10 در حال حاضر یکی از محبوب ترین ها است. به شایستگی های آن می توان این واقعیت را نسبت داد که زیرعنوان ها به صورت پوسیدگی معلق یا پوسیدگی سیمان در آن ظاهر شده اند.

طبقه بندی توپوگرافی

این طبقه بندی پوسیدگی ، مانند MCB10 ، در کشور ما کاملاً رایج است. برای م theلفه عملی کار دندانپزشک ، بسیار راحت است ، زیرا عمق آسیب دندان را در نظر می گیرد.

• مرحله نقطه پوسیدگی... در عین حال ، می توانیم از بین بردن مواد شیمیایی بافت های سخت یک دندان خاص را مشاهده کنیم ، که می تواند به صورت قهوه ای آهسته باشد ، یا به صورت یک نقطه سفید شدید باشد.
• پوسیدگی سطحی... این مرحله فرض می کند که حفره پوسیدگی در مرز مینای دندان انسان ظاهر شود.
• پوسیدگی متوسط... توتو در حال صحبت در مورد نقص پوسیدگی است که در مرز عاج گوشته - لایه سطحی آن قرار دارد.
• پوسیدگی عمیق... در اینجا ما در مورد یک روند آسیب شناختی صحبت می کنیم که لایه های عمیق عاج را تحت تأثیر قرار می دهد ، معروف به عاج اطراف پالپ.

علاوه بر این ، تمرین بالینی شامل استفاده از مفاهیم پوسیدگی ثانویه و عود پوسیدگی است. بیایید ببینیم چیست؟

1. تحت پوسیدگی ثانویه معمول است که همه ضایعات پوسیدگی که اخیراً ایجاد شده اند و در نزدیکی پر کردن دندان ظاهر شده اند ، زودتر درک شوند. این مشکل نیز توسط همه متفاوت است ویژگی های بافت شناسی ضایعات پوسیدگی این بیماری به دلیل نقض تناسب حاشیه ای بین بافت های سخت دندان ها و پرکردگی ها خود را نشان می دهد. شکافی ایجاد می شود که میکروارگانیسم ها به آن نفوذ می کنند حفره دهان، در نتیجه ، شرایط ظهور نقص پوسیدگی در مرزهای پر شدن عاج یا مینای دندان بسیار مساعد می شود.
2. عود پوسیدگی... این پیشرفت یا از سرگیری روند آسیب شناختی است که ضایعه پوسیدگی در طول درمان قبلی به طور کامل از بین نرفته است. اغلب ، این مشکل در لبه های پر کردن ، هنگام معاینه با اشعه ایکس بیمار مشاهده می شود.

طبقه بندی بالینی

• پوسیدگی حاد... این ویژگی با توسعه سریع تغییرات در بافت های دندان ، انتقال عملی پوسیدگی های بدون عارضه به پیچیده است. در این حالت ، پس از آسیب ، بافت ها نرم می شوند ، رنگدانه های ضعیف بیان می شوند.
• پوسیدگی مزمن... این یک روند آهسته است که برای چندین سال از بین نمی رود و عمدتا در جهت هواپیما گسترش می یابد. بافتهایی که تحت تأثیر قرار می گیرند سخت و رنگدانه می شوند و رنگ قهوه ای به خود می گیرند.
• اشکال دیگر نیز متمایز می شوند ، مانند شکوفا یا تیزترین.

طبقه بندی سیاه

1. کلاس حفره هایی که در فرورفتگی ها و شکاف های طبیعی قرار دارند.
2. کلاس حفره های روی سطح تماس مولرها ، بزرگ و کوچک.
3. کلاس حفره ها در مناطق تماس با دندان های نیش ، دندان های برش ، نشان دهنده حفظ لبه دندان؛
4. کلاس این حفره هایی است که روی دندان های نیش و دندان های برش نیز وجود دارد ، اما گوشه ها و لبه های برشی آن نقض می شود.
5. کلاس ما در مورد حفره های لب ، گونه و زبان در قسمت های لثه صحبت می کنیم.

اگرچه Black کلاس 6 را توصیف نکرد ، امروزه نیز معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد. این به معنای حفره هایی است که بر روی سل های دندان های دائمی قرار دارد ، لبه های دندان های تیز را برش می دهد.

RCHD (مرکز جمهوری خواه توسعه بهداشت وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان)
نسخه: پروتکل های بالینی MH RK - 2015

پوسیدگی دندان (K02)

دندانپزشکی

اطلاعات کلی

توضیح کوتاه

توصیه شده
شورای خبرگان
RSE در مرکز جمهوری خواه REM
توسعه سلامت "
وزارت بهداشت
و توسعه اجتماعی
جمهوری قزاقستان
مورخ 15 اکتبر 2015
پروتکل شماره 12

پوسیدگی دندان

پوسیدگی دندان یک فرآیند آسیب شناختی است که پس از رویش دندان خود را نشان می دهد ، که در آن تخلیه مایعات و نرم شدن بافت های سخت دندان اتفاق می افتد و به دنبال آن یک نقص به شکل حفره ایجاد می شود. ...

نام پروتکل:پوسیدگی دندان

کد پروتکل:

کد (های) ICD-10:
K02.0 پوسیدگی مینای دندان. مرحله لکه سفید (گچی) [پوسیدگی اولیه]
K02.I پوسیدگی عاج
K02.2 پوسیدگی سیمان
K02.3 پوسیدگی دندان معلق
K02.8 سایر پوسیدگی های دندانی
K02.9 پوسیدگی دندان ، مشخص نشده است

اختصارات استفاده شده در پروتکل:
MBK طبقه بندی بین المللی بیماری

تاریخ توسعه / بازنگری پروتکل:سال 2015

کاربران پروتکل: دندانپزشک ، دندانپزشک ، دندانپزشک عمومی.

ارزیابی سطح شواهد توصیه ها

جدول - 1. مقیاس سطح شواهد

طبقه بندی

طبقه بندی بالینی: . .

طبقه بندی توپوگرافی پوسیدگی:
• مرحله لکه.
پوسیدگی سطحی
· پوسیدگی متوسط
· پوسیدگی عمیق.

توسط دوره بالینی:
· جریان سریع ؛
· آهسته جریان
· پایدار.

تصویر بالینی

علائم ، البته

معیارهای تشخیصی برای تشخیص

شکایت و تجزیه و تحلیل [2 ، 3 ، 4 ، 6،11 ، 12]

جدول - 2. جمع آوری اطلاعات شکایات و تجزیه و تحلیل

معاینهی جسمی:

جدول - 3. داده های معاینه فیزیکی پوسیدگی در مرحله لکه

جدول - 4. داده های معاینه فیزیکی پوسیدگی های سطحی

عیب یابی

لیست اقدامات تشخیصی:

معاینات تشخیصی اساسی (اجباری) و اضافی که در سطح سرپایی انجام می شود:

1. مجموعه شکایات و تجزیه و تحلیل
2. معاینه جسمی عمومی (معاینه خارجی صورت (پوست ، تقارن صورت ، رنگ پوست ، وضعیت) گره های لنفاوی رنگ ، شکل دندان ها ، اندازه دندان ها ، یکپارچگی بافت های سخت دندان ها ، تحرک دندان ها ، ضربات
3. صدا کردن
4. رنگ آمیزی حیاتی
5. ترانس لومیناسیون
6. اشعه ایکس دندان داخل دهانی
7. تشخیص حرارتی

حداقل لیست معاینه هایی که باید هنگام مراجعه به بیمارستان برنامه ریزی شده انجام شود: خیر

پایه (معاینات تشخیصی اجباری که در سطح بستری انجام می شود (در هنگام بستری شدن در بیمارستان اورژانس ، معاینات تشخیصی انجام می شود که در سطح سرپایی انجام نمی شود): خیر

اقدامات تشخیصی انجام شده در مرحله اورژانس آمبولانس:نه

تحقیقات آزمایشگاهی:برگزار نشده

تحقیقات ابزاری:

جدول - 7. داده ها تحقیقات ابزاری

موارد مشاوره با متخصصان باریک:لازم نیست.

تشخیص های افتراقی

تشخیص افتراقی پوسیدگی مینای دندان در مرحله لکه های سفید (گچی) (پوسیدگی اولیه) (k02)

0) - باید از مراحل اولیه فلوروز و هیپوپلازی مینا متفاوت باشد.

جدول - 8. داده های تشخیص افتراقی پوسیدگی در مرحله لکه

لازم است که از پوسیدگی ثانویه ، نقص گوه ای شکل ، فرسایش دندان و برخی از انواع فلوروز (گچ و لکه دار و فرسایشی) متمایز شود.

جدول - 9. داده های تشخیص افتراقی پوسیدگی سطحی

تشخیص افتراقی پوسیدگی عاج (تا 02.1) (پوسیدگی ثانویه) - باید از پوسیدگی های سطحی و عمیق ، پریودنتیت مزمن آپیکال ، نقص گوه ای متفاوت باشد.

جدول - 10. داده های تشخیص افتراقی پوسیدگی ثانویه

تشخیص افتراقی پالپیت اولیه(پرخونی پالپ) (k04.00) (پوسیدگی عمیق)
- لازم است از پوسیدگی ثانویه ، از اشکال مزمن پالپیت (پالپیت مزمن ساده) ، از پالپیت حاد جزئی متمایز شود.

جدول - 11. داده های تشخیص افتراقی پوسیدگی های عمیق

درمان در خارج از کشور

تحت درمان در کره ، اسرائیل ، آلمان ، ایالات متحده آمریکا

در مورد گردشگری پزشکی مشاوره بگیرید

رفتار

اهداف درمانی:

· متوقف کردن روند آسیب شناسی


· ترمیم زیبایی دندان.

تاکتیک های درمانی:
هنگام تهیه حفره های پوسیدگی ، توصیه می شود با اصول زیر هدایت شوید:
· ارتباط پزشکی و مناسب بودن
· نگرش اندک به بافتهای دندان که تحت تأثیر آنها نیست.
· بدون درد بودن تمام مراحل
· کنترل بصری و راحتی کار ؛
· حفظ یکپارچگی دندانهای مجاور و بافتهای حفره دهان ؛
عقلانیت و قابلیت تولید
· ایجاد شرایط برای ترمیم زیبایی دندان؛
· ارگونومی.

برنامه درمانی برای بیمار مبتلا به پوسیدگی دندان:

اصول کلی درمان بیماران مبتلا به پوسیدگی دندان شامل چندین مرحله است:
1. قبل از آماده سازی حفره پوسیدگی ، لازم است تا آنجا که ممکن است وضعیت پوسیدگی در حفره دهان ، پلاک میکروبی ، عواملی که باعث فرآیند مین زدایی و پوسیدگی دندان می شوند ، از بین بروند.
2. آموزش بهداشت دهان و دندان به بیمار ، توصیه هایی در مورد انتخاب وسایل بهداشتی و بهداشت ، بهداشت حرفه ای ، توصیه های اصلاح رژیم.
3. درمان دندان تحت تأثیر پوسیدگی انجام می شود.
4- در مرحله پوسیدگی لکه سفید ، درمان مجدد تجویز مجدد انجام می شود.
5- وقتی پوسیدگی متوقف شد ، فلوراید دندان انجام می شود.
6. در حضور حفره پوسیدگی ، آماده سازی حفره پوسیدگی و آماده سازی برای پر شدن انجام می شود.
7. شکل و عملکرد آناتومیکی دندان را با مواد پر کننده بازیابی می کند.
8- اقداماتی برای جلوگیری از عوارض بعد از درمان در حال انجام است.
9. توصیه هایی در مورد زمان درمان مجدد و پیشگیری از بیماری های دندانی به بیمار داده می شود.
10. سابقه درمان در کارت به طور جداگانه برای هر دندان ، شکل 43 ثبت می شود. در این درمان از مواد و داروهایی استفاده می شود که اجازه استفاده در قلمرو جمهوری قزاقستان را دارند

درمان بیماری پوسیدگی مینای دندان در مرحله لکه های سفید (گچی) (پوسیدگی اولیه) (k02).0)

جدول - 12. اطلاعات مربوط به درمان پوسیدگی در مرحله لکه

درمان بیمار با پوسیدگی مینای دندان m (k02.0) (پوسیدگی سطحی)

جدول - 13. اطلاعات مربوط به درمان پوسیدگی سطحی

درمان بیمار مبتلا به پوسیدگی عاج (k02.1) (پوسیدگی متوسط)

جدول - 14. داده های مربوط به درمان پوسیدگی ثانویه

درمان بیمار مبتلا به پالپیت اولیه (پرخونی پالپ) (k04.00) (پوسیدگی عمیق)

جدول - 15. داده های مربوط به درمان پوسیدگی های عمیق

درمان غیر دارویی:حالت III جدول شماره 15

درمان دارویی:

درمان دارویی به صورت سرپایی ارائه می شود:

جدول - 16 - داده های مربوط به فرم های دوز و مواد پر کننده ای که در درمان پوسیدگی استفاده می شود

سایر درمان های سرپایی:

با توجه به علائم درمان فیزیوتراپی با توجه به علائم (الکتروفورز فوق لثه)

شاخص های اثربخشی درمان:
· شرایط رضایت بخش ؛
· ترمیم شکل و عملکرد آناتومیکی دندان ؛
· جلوگیری از پیشرفت عوارض.
· ترمیم زیبایی دندان و دندان.

آماده سازی ( عناصر فعال) در درمان استفاده می شود

بستری شدن در بیمارستان

مواردی برای بستری شدن در بیمارستان ، نشانگر نوع بستری شدن در بیمارستان:نه

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه:

پیشگیری اولیه:
مبانی پیشگیری اولیه پوسیدگی دنداناستفاده از روش ها و ابزارهایی برای از بین بردن عوامل خطر و علل بیماری است. در نتیجه اقدامات پیشگیرانه مراحل اولیه ضایعات پوسیدگی می توانند توسعه را تثبیت یا معکوس کنند.

روش های پیشگیری اولیه:
آموزش دندانپزشکی مردم
· بهداشت فردی حفره دهان.
· استفاده درون زا از فلوراید.
· برنامه محلی عوامل بازسازی
· آب بندی شقاق دندان.

مرجع بیشتر:انجام نمی شود

اطلاعات

منابع و ادبیات

1. صورتجلسات شورای خبرگان RCHD MHSD RK ، 2015
   1. لیست ادبیات استفاده شده: 1. دستور وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان به شماره 473 مورخ 10.10.2006. "در مورد تصویب دستورالعملهای توسعه و پیشرفت رهنمودهای بالینی و پروتکل های تشخیص و درمان بیماری ها ". 2. دندانپزشکی درمانی: کتاب درسی برای دانشجویان پزشکی / ویرایش. E.V. بوروفسکی - م.: "آژانس اطلاعات پزشکی" ، 2014. 3. دندانپزشکی درمانی. بیماری های دندان ها: کتاب درسی: 3 ساعت / ویرایش. E. A. Volkova ، O. O. Yanushevich. - م .: GEOTAR-Media ، 2013. - قسمت 1. - 168 ص. : بیمار 4. تشخیص در دندانپزشکی درمانی: آموزش / T.L. Redinova ، N.R. Dmitrakova ، A.S. Yapeev و دیگران - روستوف n / D.: ققنوس ، 2006. -144 ص. 5. علم مواد بالینی در دندانپزشکی: کتاب درسی / T.L Usevich. - روستوف n / a: ققنوس ، 2007. - 312s. 6. Muravyannikova Zh.G. بیماری های دندان و پیشگیری از آنها - روستوف n / a: ققنوس ، 2007. -446s. 7. مواد پر کننده کامپوزیت دندان / E. N. Ivanova ، I. A. Kuznetsov. - روستوف n / a: ققنوس ، 2006. -96s. 8. Fejerskov O، Nyvad B، Kidd EA: آسیب شناسی پوسیدگی دندان ؛ در Fejerskov O ، Kidd EAM (eds): پوسیدگی دندان: بیماری و مدیریت بالینی آن. آکسفورد ، بلکول مونسگارد ، 2008 ، جلد 2 ، صص 20-48. 9. Allen E حداقل مداخله در دندانپزشکی و بیماران مسن. قسمت 1: ارزیابی ریسک و پیشگیری از پوسیدگی. / Allen E، da Mata C، McKenna G، Burke F.//Dent Update. 2014، Vol.41، No. 5، P. 406-408 10. Amaechi BT ارزیابی تصویربرداری فلورسانس با فناوری افزایش بازتاب برای تشخیص زودرس پوسیدگی. / Amaechi BT ، Ramalingam K. // Am J Dent. 2014 ، جلد 27 ، شماره 2 ، ص 111-116. 11. Ari T عملکرد ICDASII با استفاده از بزرگنمایی کم قدرت با چراغ دیود ساطع کننده نور و دستگاه طیف سنجی امپدانس جریان متناوب برای تشخیص پوسیدگی اکلوزال در دندان های آسیای اولیه / Ari T ، Ari N. // ISRN Dent. 2013 ، جلد 14 12. فناوری های تشخیصی پوسیدگی دندان nnett T. باشید. راه تاکنون / Bennett T، Amaechi // مجله فیزیک کاربردی 2009 ، ص .105 13. Iain A. Pretty Caries detection and تشخیص: فناوری های نوین / مجله دندانپزشکی 2006 ، شماره 34 ، ص .727-739 14. مکنزی ال ، مدیریت کم تهاجمی پوسیدگی اکلوزال اولیه: یک راهنمای عملی / مکنزی ل ، بانرجی A. // Prim Dent J. 2014 ، جلد 3 ، شماره 2 ، ص 34-41. 15. Sinanoglu A. تشخیص پوسیدگی اکلوزال با استفاده از فلورسانس لیزر در مقابل روشهای معمول در دندانهای خلفی دائمی: یک مطالعه بالینی. / Sinanoglu A، Ozturk E، Ozel E. // Photomed Laser Surg. 2014 ، جلد 32 ، شماره 3 ، ص 130-137.

اطلاعات

لیست توسعه دهندگان پروتکل با داده های صلاحیت:
1. Yesembaeva Saule Serikovna - دکترای علوم پزشکی ، پروفسور ، مدیر انستیتوی دندانپزشکی دانشگاه ملی پزشکی قزاقستان به نام سانژار ژاپاروویچ اسفندیاروف ؛
2. عبدیکاریموف Serikkali Zholdasbaevich - نامزد علوم پزشکی ، دانشیار گروه دندانپزشکی درمانی دانشگاه ملی پزشکی قزاقستان به نام سانژار ژاپاروویچ اسفندیاروف ؛
3. اورازبایوا باکیتگول میرزاشوونا - دستیار گروه دندانپزشکی درمانی دانشگاه ملی پزشکی قزاقستان به نام سانژار ژاپاروویچ اسفندیاروف ؛
4. Tuleutaeva Raikhan Esenzhanovna - كانديداي علوم پزشكي ، دانشيار گروهي فارماكولوژي و پزشكي مبتني بر شواهد از دانشگاه پزشكي دولتي سمي.

اعلام عدم تضاد منافع: نه

بازرسان:
1. Margvelashvili VV - دکترای علوم پزشکی ، استاد دانشگاه دولتی تفلیس ، رئیس گروه دندانپزشکی و جراحی فک و صورت ؛
2. Zhanarina Bakhyt Sekerbekovna - دکترای علوم پزشکی ، استاد
شرکت دولتی جمهوریخواه در REM دانشگاه پزشکی دولتی قزاقستان غربی به نام م. اوسپانوف ، رئیس گروه دندانپزشکی جراحی.

شرایط تجدید نظر در پروتکل ها:تجدید نظر در پروتکل پس از 3 سال یا هنگامی که روش های جدید تشخیصی یا درمان با سطح بالاتری از شواهد ظاهر می شود.

فایل های پیوست شده

توجه!

• خوددرمانی می تواند صدمات جبران ناپذیری به سلامتی شما وارد کند.
• اطلاعات ارسال شده در وب سایت MedElement و در برنامه های تلفن همراه "MedElement" ، "Lekar Pro" ، "Dariger Pro" ، "Disegers: The Guide of Therapist" نمی توانند و نباید جایگزین مشاوره حضوری با پزشک شوند. حتما تماس بگیرید موسسات پزشکی اگر شرایط پزشکی یا علائمی دارید که شما را آزار می دهد.
• انتخاب داروها و مقدار مصرف آنها باید با یک متخصص در میان گذاشته شود. فقط پزشک می تواند با در نظر گرفتن بیماری و وضعیت بدن بیمار ، داروی مناسب و دوز آن را تجویز کند.
• وب سایت MedElement و برنامه های موبایل "MedElement (MedElement)" ، "Lekar Pro" ، "Dariger Pro" ، "بیماری ها: راهنمای درمانگر" منحصرا منابع اطلاعاتی و مرجع هستند. از اطلاعات درج شده در این سایت نباید برای تغییر غیر مجاز نسخه پزشک استفاده کرد.
• سردبیران MedElement هیچ گونه مسئولیتی در قبال صدمه به سلامتی یا خسارات مادی ناشی از استفاده از این سایت ندارند.

پوسیدگی دندان. تعریف ، طبقه بندی ، ارزیابی شدت و شیوع پوسیدگی ، روشهای درمانی.

سوال 1. تعریف پوسیدگی.

پوسیدگی یک فرآیند آسیب شناختی در بافت های سخت دندان است که پس از رویش دندان رخ می دهد و شامل مین زدایی کانونی مینا با تشکیل حفره است.

دلایل اصلی ایجاد پوسیدگی دندان.

وجود پلاک دندانی

خوردن مقدار زیادی کربوهیدرات به راحتی قابل تخمیر

عوامل موثر در ایجاد پوسیدگی دندان:

واکنش اسیدی بزاق

ازدحام دندان ها

غلظت کم مواد معدنی (فلورین) در مینای دندان

حضور در حفره دهان از شرایط اضافی برای احتباس پلاک (مهاربندها ، ساختارهای ارتوپدی)

hyposalivation

سوال 2. طبقه بندی پوسیدگی ها براساس MMOM.

طبقه بندی پوسیدگی طبق MMOM با در نظر گرفتن عمق حفره پوسیدگی ایجاد شده است:

1. پوسیدگی در مرحله لکه (ماکولاCARIOSA) - مین زدایی کانونی مینا ، بدون تشکیل حفره:

لکه سفید - نشان دهنده یک روند پوسیدگی فعال است

لکه های رنگی - نشان دهنده برخی از ثبات روند است.

2. پوسیدگی سطحی (پوسیدگیفوق العاده) - حفره پوسیدگی در مینای دندان قرار دارد

3. پوسیدگی متوسط \u200b\u200b(پوسیدگیرسانه ها) - حفره پوسیدگی در داخل عاج واقع شده است ، کمی عمیق تر از مرز مینا و عاج.

4. پوسیدگی عمیق (پوسیدگیPROFUNDA) - حفره پوسیدگی در عاج و پردنتین (نزدیک پالپ) قرار دارد.

س 3.ال 3. طبقه بندی بین المللی پوسیدگی توسط WHO (از طبقه بندی بین المللی بیماری های ویرایش دهم)

پوسیدگی اولیه (مرحله گچی).

پوسیدگی مینا.

پوسیدگی عاج.

پوسیدگی سیمان.

پوسیدگی معلق

نسبت این دو طبقه بندی:

س 4.ال 4. طبقه بندی حفره های پوسیدگی سیاه.

سوال 5. تشخیص پوسیدگی دندان.

لکه پوسیدگی - هنگام خشک شدن ، از بین رفتن براقیت مینای دندان تشخیص داده می شود ؛ برای تشخیص افتراقی با ضایعات غیر پوسیدگی ، از لکه های حیاتی مینا برای شناسایی مین زدایی کانونی استفاده می شود. با استفاده از متیلن آبی و همچنین راه حل های ویژه - "پوسیدگی ها".

حفره های پوسیدگی با کاوش مشخص می شود

با اشعه ایکس حفره های پوسیدگی در سطح تماس و همچنین پوسیدگی در زیر پر کردن ها آشکار می شود.

س 6.ال 6. ارزیابی شیوع پوسیدگی دندان:

برای ارزیابی شیوع پوسیدگی ، از شاخص شیوع پوسیدگی دندان استفاده می شود. شاخص به شرح زیر محاسبه می شود:

س 7.ال 7. ارزیابی شدت پوسیدگی:

شدت پوسیدگی با استفاده از شاخص KPU ارزیابی می شود:

برای هر بیمار ، تعداد دندانهای پوسیدگی ، پر شده و کشیده شده محاسبه می شود ، سپس نتایج بدست آمده خلاصه می شود و بر تعداد بیماران معاینه تقسیم می شود.

در برخی موارد (به ویژه در کودکان) ، از شاخص CPP استفاده می شود - مجموع سطوح مهر و موم شده و پوسیدگی (دندان کشیده شده به عنوان 5 سطح محاسبه می شود).

شاخص KPU ارزیابی نه تنها شدت پوسیدگی ، بلکه سطح مراقبت از دندان را نیز ممکن می سازد: اگر اجزای K و Y غالب باشد ، سطح مراقبت از دندان باید نامطلوب تلقی شود ، اگر مولفه P غالب باشد ، خوب

گروه های اصلی نظرسنجی کودکان 12 ساله ، 35-44 ساله هستند.

(برای 12 سال)

سطح بسیار پایین شدت پوسیدگی 0-1.1

سطح پایین شدت پوسیدگی 1.2-2.6 ؛

سطح متوسط \u200b\u200bشدت پوسیدگی 2.7-4.4 است.

سطح بالایی از شدت پوسیدگی 4.5-6.5 ؛

سطح بسیار بالای پوسیدگی 6.6-7.4.

سوال 8. روش های درمان پوسیدگی:

غیر تهاجمی (درمان بازسازی)

تهاجمی (آماده سازی به دنبال پر کردن).

درمان مجدد ماده با حضور یک لکه سفید پوسیدگی مثر است. این به شرح زیر انجام می شود: بهداشت حرفه ای ، استفاده از آماده سازی کلسیم ، استفاده از داروهای فلوراید.

تمرین - سد لاستیکی.

Cofferdam سیستمی برای جداسازی میدان کار از بزاق و همچنین محافظت از دندانهای مجاور و بافتهای نرم حفره دهان در برابر آسیب بور است.

موارد مصرف:

درمان پوسیدگی دندان

درمان دندانپزشکی ریشه

ترمیم دندان ها

استفاده از دستگاه های جریان هوا

موارد منع مصرف:

پریودنتیت شدید

آلرژی به لاتکس

اکراه بیمار

این مجموعه شامل: منگنه ، انبر گیره ، گیره ، لاتکس ، آکورد یا گوه است.

با استفاده از یک سد لاستیکی:

سوراخها با توجه به الگو روی لاتکس مشخص شده اند

سوراخ ها با استفاده از منگنه ایجاد می شوند

لاتکس بر روی دندانهای ترشح شده قرار می گیرد ، گیره ها بر روی دندان اختصاص یافته یا روی دندانهای مجاور ثابت می شوند ، تثبیت با گوه یا آکورد نیز امکان پذیر است.

در کلینیک ، نخ دندان را به گیره ها می بندند (برای استنشاق یا بلعیدن آن)

لاتکس روی قاب کشیده می شود

طبقه بندی پوسیدگی ها توسط WHO. متاسفانه وجود ندارد سیستم یکپارچه طبقه بندی پوسیدگی که کاملاً نیازهای پزشکان را برآورده کند. امروزه چندین ده طبقه بندی از پوسیدگی وجود دارد

هنگام تشخیص ضایعات پوسیدگی دندان ، دندانپزشکان از طبقه بندی های زیر استفاده می کنند:
طبقه بندی پوسیدگی:
1. با عمق ضایعات بافت های دندان:
- اولیه،
- سطحی،
- وسط ،
- عمیق
2. با تغییرات پاتورمولوژیک:
- پوسیدگی در مرحله لکه ها (لکه سفید ، لکه قهوه ای روشن ، سیاه) ،
- پوسیدگی مینا (پوسیدگی سطحی) ،
- پوسیدگی متوسط \u200b\u200b،
- پوسیدگی عمیق متوسط \u200b\u200b(مربوط به یک کلینیک عمیق است).
3. با بومی سازی:
- شکاف ،
- تقریبی ،
- گردن.
4. با توجه به درجه فعالیت بیماری:
- فرم جبران شده ،
- فرم جبران شده ،
- فرم جبران شده
5. اصلی: طبقه بندی پوسیدگی براساس WHO (ICD-10 ، 1995):
- پوسیدگی مینا
- پوسیدگی عاج
- پوسیدگی سیمان.
6. طبقه بندی منطقه ای (لوکومسکی ، 1949).
1. نقطه پوسیدگی: الف) روند حاد گچ ؛ ب) رنگدانه - مزمن.
2. پوسیدگی سطحی (پوسیدگی مینا) ، حاد و مزمن.
3. پوسیدگی متوسط \u200b\u200b(پوسیدگی عاج) ، حاد و مزمن.
4. پوسیدگی عمیق (پوسیدگی عاج فوق پالپال) ، حاد و مزمن.

7. طبقه بندی MMOMA(1989)


I. فرم های بالینی:
1. مرحله لکه (مایع زدایی پوسیدگی):


الف) پیشرونده (لکه های سفید یا زرد روشن) ؛
ب) متناوب (لکه های قهوه ای) ؛
ج) معلق (لکه های قهوه ای تیره).


2. نقص پوسیدگی (تجزیه):


الف) پوسیدگی مینای دندان (سطحی).
ب) پوسیدگی عاج:


الف) عمق متوسط
ب) عمیق


ب - پوسیدگی سیمان.


دوم با بومی سازی:


1) پوسیدگی شکافی
2) پوسیدگی سطح تماس
3) پوسیدگی منطقه دهانه رحم.


III با جریان:


1) پوسیدگی سریع
2) پوسیدگی آهسته
3) روند پایدار.


چهارم با شدت ضایعه:


1) ضایعات منفرد ؛
2) ضایعات متعدد ؛
3) آسیب سیستمیک.


در عمل ، اصطلاح پوسیدگی ثانویه یا عودکننده ، هنگامی استفاده می شود که فرآیند در کنار پر کردن تحمیل شده دندان با پالپ زنده ایجاد شود.

طبقه بندی بین المللی بیماریها ICD-10
- کدها و کدهای تشخیص و بیماری ها.

K00-K93 بیماری های دستگاه گوارش
.
K00-K14 بیماری های حفره دهان ، غدد بزاقی و فک ها
.
K02 پوسیدگی دندان
(پوسیدگی دندان،)
K02.0 پوسیدگی مینای دندان
K02.1 پوسیدگی عاج
K02.2 پوسیدگی سیمان
K02.3 پوسیدگی دندانی عقب مانده
K02.4 ادونتوکلازی
K02.8 سایر پوسیدگی های دندانی
K02.9 پوسیدگی دندان ، مشخص نشده است
(پوسیدگی دندان،)

پوسیدگی دندان باید به عنوان یک فرآیند آسیب شناختی چند شکلی در نظر گرفته شود ، مشخصه آن تمیز کردن کانونی بافت های سخت دندان با تشکیل حفره پوسیدگی است ، قادر به تشدید ، تثبیت ، فعالیت های مختلف و در درجات مختلف جبران در طول زندگی است.