روش ها و روش های ورود آنتی بیوتیک به بدن. راه های از بین بردن آنتی بیوتیک از بدن

به طور کلی ترجیح داده می شود راه خوراکی تجویز... در مواردی که بیمار عملکرد خوبی نداشته باشد ، به درمان پرانتراال نیاز است دستگاه گوارش، فشار خون پایین ، لازم است بلافاصله غلظت درمانی آنتی بیوتیک در بدن ایجاد شود (به عنوان مثال ، با عفونت های تهدید کننده زندگی) یا تجویز خوراکی آنتی بیوتیک در مقادیر کافی برای ایجاد غلظت درمانی در محل عفونت جذب نمی شود. آنتی بیوتیک های موضعی برای برخی از عفونت های موضعی (به عنوان مثال ، التهاب ملتحمه باکتریایی) نشان داده می شوند.

تعدادی از عوامل مهم وجود دارد که باید قبل از انتخاب در نظر گرفته شود. این عوامل شامل موارد زیر است:
فعالیت در برابر پاتوژن (ها) ، اما این اطلاعات ممکن است در زمان لازم برای شروع درمان در دسترس نباشد.
توانایی رسیدن به کانون عفونت در غلظت درمانی. برای انجام این کار ، باید بدانید که آیا آنتی بیوتیک باید دارای ویژگی باکتریواستاتیک یا باکتری کش در برابر پاتوژن شناخته شده یا مشکوک باشد ، زیرا با عفونت های خاص ، یک عمل ضد باکتری فقط مورد نیاز است.
راه های در دسترس برای یک بیمار خاص ؛
مشخصات اثرات جانبی، تأثیر آنها بر بیماری موجود و ممکن است تداخلات دارویی;
دفعات استفاده از دارو ، که برای بیماران سرپایی از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، برای آنها تجویز دارو بیش از 1-2 بار در روز می تواند مشکلاتی ایجاد کند.
هنگام استفاده از آنتی بیوتیک به شکل مایع (عمدتا برای کودکان کوچک) ، باید بفهمید که آیا طعم خوبی دارد و تا چه حد در دماهای مختلف پایدار است. تعلیق برخی از آنتی بیوتیک ها را باید برای نگهداری در یخچال نگهداری کنید.
هزینه درمان این در مورد هزینه واقعی درمان است ، که شامل قیمت دارو ، هزینه های تجویز ، نظارت و عوارض ، از جمله عدم اثر درمان و هزینه درمان مجدد است.

کلاسهای زیر متمایز می شوند:
مهار کننده های سنتز دیواره سلول باکتریایی.
بازدارنده های عملکرد غشا سلول باکتریایی;
مهار کننده های سنتز
مهارکننده های سنتز RNA باکتریایی.
طبقه بندی آنتی بیوتیک ها (کلاس مختلط) دشوار است.
آنتی بیوتیک موضعی؛
آنتی بیوتیک برای درمان عفونت های مایکوباکتریایی.

در زیر هر کلاس توضیح داده شده است و مقداری از آنتی بیوتیک های تشکیل دهنده آن بعد از بحث ماهیت شیمیایی هر کلاس اطلاعاتی را در زمینه داروسازی از نظر مکانیسم های عملکرد ضد باکتری ، طیف فعالیت و سایر موارد ارائه می دهد اثرات دارویی... استفاده درمانی از آنتی بیوتیک ها ، خصوصیات فارماکوکینتیک ، عوارض جانبی و سمیت تجزیه و تحلیل شده است.

اثربخشی درمان ضد باکتری با قرار ملاقات به موقع آنها ، به دلیل عوامل زیر:

- تشخیص اتیولوژیکی بیماری ، تشخیص بالینی اشکال nosological روند عفونی ، جداسازی پاتوژن با تعیین حساسیت بعدی آن به داروی ضد باکتری ؛

- انتخاب فعال ترین و در عین حال کمترین سمی دارو برای یک بیمار خاص ؛

- تعیین دوز بهینه یک آنتی بیوتیک یا سایر عوامل ضد باکتری ، مسیر تجویز آن برای ایجاد حداکثر غلظت در کانون عفونت ، که بیش از 2-3 برابر یا بیشتر از یک میکروارگانیسم معین از حداقل غلظت مهاری (MIC) بیشتر است .

میکروارگانیسم ها به آنتی بیوتیک ها حساس هستند ، رشد و تولید مثل آن در خون و در کانون التهاب با تجویز متوسط \u200b\u200bدوزهای درمانی دارو متوقف می شود. درجه و حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک توسط آن مشخص می شود حداقل غلظت در یک ماده مغذی که هیچ نشانه ای از تولید مثل سویه جدا شده وجود ندارد. این حداقل غلظت بازدارندگی (MIC) است. هرچه MIC کمتر باشد ، حساسیت پاتوژن به داروی ضد باکتری بیشتر است. برای دستیابی به یک اثر درمانی ، غلظت آنتی بیوتیک در خون و در کانون التهاب باید 2-3 برابر بیشتر از MIC باشد. این میانگین غلظت درمانی (MCT) است.

اثربخشی درمان ضد باکتری نیز به موارد زیر بستگی دارد:

• دانش و ملاحظه ممکن واکنشهای جانبی برای یک ماده ضد باکتری ؛
• کاربرد (طبق نشانه ها) ترکیب داروهای ضد باکتری به منظور گسترش طیف عملکرد آنها و / یا افزایش اثر ضد میکروبی.

مواردی برای ترکیب ضد باکتری درمانی:

1. دوره شدید بیماری ، که قبل از ایجاد تشخیص باکتریولوژیک به درمان اتوتروپیک فشرده نیاز دارد.
2. عفونت های مخلوط با جداسازی ارتباطات میکروبی از حساسیت های مختلف.
3. عفونت های ناشی از عوامل بیماری زا با حساسیت کم نسبت به آنتی بیوتیک ها که در زرادخانه پزشک وجود دارد.

مسیرهای مصرف آنتی بیوتیک در کودکان.

راه اصلی تجویز آنتی بیوتیک های مدرن در کودکان باید از راه خوراکی باشد - به عنوان کمترین ضربه و از نظر فیزیولوژیکی.

مزایای آن:

• اثر دارویی اقتصادی ، از جمله امکان درمان خانگی ؛
• پیشگیری از iatrogenism ، از جمله عوارض عفونی ؛
• برای جلوگیری از آسیب روانی به کودک.

از بین راههای تزریق آنتی بیوتیک به روش تزریقی ، منطقی ترین راه داخل وریدی است ، زیرا در حضور کاتتر وریدی مرکزی یا محیطی کمترین ضربه را دارد.

از راه عضلانی تجویز باید فقط برای مدت کوتاهی و پس از رسیدن استفاده شود اثر مثبت بلافاصله به روش خوراکی تجویز کنید یک داروی مشابه - گام به گام درمان

گام درمانی یک برنامه دو مرحله ای از یک داروی ضد عفونی با انتقال از روش تزریقی به روش تزریقی به روش غیرانتراشی (معمولاً خوراکی) در مدت زمان کوتاه با در نظر گرفتن وضعیت بالینی بیمار.

اصول اساسی آنتی بیوتیک درمانی:

1. نشانه های معقول برای تعیین داروی ضد باکتری.
2. انتخاب دارو یا ترکیبی از داروها ، با در نظر گرفتن حساسیت به عامل ایجاد کننده فرآیند عفونی.
3. انتخاب فعال ترین و کم سمی ترین دارو.
4. این دارو در یک رژیم تجویز می شود که اطمینان از حفظ مداوم غلظت درمانی آن در کانون عفونت در کل دوره درمان باشد.
5. روش بهینه برای تجویز داروهای ضد باکتری ، بسته به شرایط بیمار.
6. انتخاب معیارهای ارزیابی اثربخشی درمان آنتی بیوتیکی (داده های بالینی ، آزمایشگاهی و ابزاری).
7. حل به موقع مسئله نیاز به درمان آنتی بیوتیکی ترکیبی.
8. با در نظر گرفتن سن کودک ، خصوصیات آناتومیکی و فیزیولوژیکی و درمان همزمان آن.
9. آگاهی از ویژگیهای فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک داروی ضد باکتری.
10. نظارت اجباری بر عوارض جانبی و عوارض آنتی بیوتیک درمانی و اصلاح آنها.

آنتی بیوتیک ها گروه بزرگی از داروهای ضد باکتری هستند ، که هر یک از آنها با طیف عملکرد خاص خود ، علائم استفاده و وجود عواقب خاص مشخص می شوند.

آنتی بیوتیک ها موادی هستند که می توانند از رشد میکروارگانیسم ها جلوگیری کرده یا آنها را از بین ببرند. طبق تعریف GOST ، آنتی بیوتیک ها شامل موادی از گیاه ، حیوان یا میکروب هستند. در حال حاضر ، این تعریف تا حدی منسوخ شده است ، زیرا تعداد زیادی از داروهای مصنوعی ایجاد شده است ، با این حال ، آنتی بیوتیک های طبیعی بودند که به عنوان نمونه اولیه برای ایجاد آنها نقش داشتند.

تاریخچه داروهای ضد میکروبی از سال 1928 آغاز شد ، زمانی که A. Fleming برای اولین بار کشف شد پنی سیلین... این ماده فقط کشف شده و ایجاد نشده است ، زیرا همیشه در طبیعت وجود داشته است. در طبیعت زنده ، توسط قارچهای میکروسکوپی از جنس پنسیلیوم تولید می شود و از خود در برابر میکروارگانیسم های دیگر محافظت می کند.

در کمتر از 100 سال ، بیش از صد داروی مختلف ضد باکتری ایجاد شده است. برخی از آنها منسوخ شده اند و در درمان استفاده نمی شوند و برخی دیگر فقط در عمل بالینی معرفی می شوند.

آنتی بیوتیک ها چگونه کار می کنند

ما خواندن را توصیه می کنیم:

تمام داروهای ضد باکتری را می توان با توجه به تأثیر آنها بر میکروارگانیسم ها به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:

• ضد باکتری - به طور مستقیم باعث مرگ میکروب ها می شود.
• باکتری استاتیک - از رشد میکروارگانیسم ها جلوگیری کنید. رشد و تکثیر باکتری ها از بین می روند سیستم ایمنی شخص مریض.

آنتی بیوتیک ها از بسیاری جهات به اثرات خود پی می برند: برخی از آنها در سنتز اسیدهای نوکلئیک میکروب ها تداخل ایجاد می کنند. برخی دیگر در سنتز دیواره سلول باکتری اختلال ایجاد می کنند ، دیگران سنتز پروتئین را مختل می کنند و چهارم عملکرد آنزیم های تنفسی را مسدود می کند.

گروه های آنتی بیوتیک

با وجود تنوع این گروه از داروها ، همه آنها را می توان به انواع مختلفی نسبت داد. این طبقه بندی بر اساس ساختار شیمیایی است - داروها از یک گروه فرمول شیمیایی مشابهی دارند که در حضور یا عدم وجود قطعات خاصی از مولکول ها از یکدیگر متفاوت هستند.

طبقه بندی آنتی بیوتیک ها به معنی حضور گروه ها است:

1. مشتقات پنی سیلین... این شامل تمام داروهای مبتنی بر اولین آنتی بیوتیک است. در این گروه ، زیر گروه ها یا نسل های زیر داروهای پنی سیلین تفکیک می شوند:

• بنزیل پنی سیلین طبیعی که توسط قارچ ها ساخته می شود و داروهای نیمه مصنوعی: متی سیلین ، نافسیلین.
• داروهای مصنوعی: کاربپنیسیلین و تیکارسیلین که تأثیرات طیف وسیع تری دارند.
• مكیلام و آزلوسیلین كه حتی دارای طیف وسیعی از عمل هستند.

1. سفالوسپورین ها - نزدیکترین بستگان پنی سیلین ها. اولین آنتی بیوتیک موجود در این گروه ، سفازولین C ، توسط قارچ های جنس سفالوسپوریوم تولید می شود. بیشتر داروهای موجود در این گروه دارای اثر ضد باکتری هستند ، یعنی میکروارگانیسم ها را از بین می برند. چندین سفالوسپورین وجود دارد:

• نسل اول: سفازولین ، سفالکسین ، سفرادین و غیره
• نسل دوم: سفسولودین ، \u200b\u200bسفاماندول ، سفوروکسیم.
• نسل III: سفوتاکسیم ، سفتازیدیم ، سفودیزیم.
• نسل چهارم: سفیروم.
• نسل V: سفتولوسان ، سفتوپيبرول.

اختلافات بین گروههای مختلف عمدتا در اثربخشی آنهاست - نسلهای بعد طیف وسیع تری از عمل را دارند و م moreثرتر هستند. سفالوسپورین های نسل 1 و 2 در عمل بالینی اکنون به ندرت استفاده می شود ، بیشتر آنها حتی تولید نمی شوند.

1. - داروهایی با ساختار شیمیایی پیچیده که بر روی طیف وسیعی از میکروب ها اثر باکتریواستاتیک دارند. نمایندگان: آزیترومایسین ، روامایسین ، جوزامایسین ، لوکومایسین و تعدادی دیگر. ماکرولیدها یکی از ایمن ترین داروهای ضد باکتری محسوب می شوند - حتی می توانند توسط خانم های باردار استفاده شوند. آزالیدها و کتولیدها انواع ماکرولیدها با تفاوت در ساختار مولکول های فعال هستند.

مزیت دیگر این گروه از داروها این است که آنها قادر به نفوذ به سلول ها هستند. بدن انسان، که آنها را در درمان عفونت های داخل سلولی موثر می کند: ،.

1. آمینوگلیکوزیدها... نمایندگان: جنتامایسین ، آمیکاسین ، کانامایسین. در برابر تعداد زیادی از میکروارگانیسم های گرم منفی هوازی موثر است. این داروها سمی ترین داروها به حساب می آیند و می توانند عوارض کاملا جدی داشته باشند. از آنها برای درمان عفونت های دستگاه ادراری ادراری استفاده می شود.
2. تتراسایکلین ها... اساساً ، این داروهای نیمه مصنوعی و مصنوعی است که شامل: تتراسایکلین ، داکسی سایکلین ، مینوسیکلین است. در برابر بسیاری از باکتریها موثر است. نقطه ضعف این داروها مقاومت متقاطع است ، یعنی میکروارگانیسم هایی که به یک دارو مقاومت کرده اند نسبت به سایر افراد از این گروه حساس نیستند.
3. فلوروکینولون ها... اینها داروهای کاملاً مصنوعی هستند که نمونه طبیعی خود را ندارند. تمام داروهای این گروه به نسل اول (پفلوکساسین ، سیپروفلوکساسین ، نورفلوکساسین) و نوع دوم (لووفلوکساسین ، موکسی فلوکساسین) تقسیم می شوند. آنها اغلب برای درمان عفونت های اندام های گوش و حلق و بینی (و) استفاده می شوند دستگاه تنفسی ( , ).
4. لینكوزامیدها. این گروه شامل آنتی بیوتیک طبیعی لنکومایسین و مشتقات آن کلیندامایسین است. آنها هر دو اثر باکتریواستاتیک و ضد باکتری دارند ، این اثر به غلظت بستگی دارد.
5. کارباپنم ها... اینها یکی از مدرن ترین آنتی بیوتیک ها هستند که تعداد زیادی میکروارگانیسم را تحت تأثیر قرار می دهند. داروها در این گروه متعلق به آنتی بیوتیک های ذخیره هستند ، یعنی در سخت ترین موارد که سایر داروها بی اثر هستند استفاده می شود. نمایندگان: ایمی پنم ، مروپنم ، ارتاپنم.
6. پلی مکسین ها... اینها داروهای بسیار تخصصی هستند که برای درمان عفونت های ناشی از استفاده می شوند. polymyxins شامل polymyxin M و B است. عیب این داروها اثر سمی بر آن است سیستم عصبی و کلیه ها
7. داروهای ضد سل... این یک گروه جداگانه از داروها است که تأثیر قابل توجهی بر روی آنها دارد. اینها شامل ریفامپیسین ، ایزونیازید و PASK هستند. از آنتی بیوتیک های دیگر نیز برای درمان سل استفاده می شود ، اما تنها در صورت ایجاد مقاومت در برابر این داروها.
8. عوامل ضد قارچ... این گروه شامل داروهایی است که برای درمان میکوز - عفونت های قارچی استفاده می شود: آمفوتیرسین B ، نیستاتین ، فلوکونازول.

راه های استفاده از آنتی بیوتیک ها

داروهای ضد باکتری به اشکال مختلف در دسترس هستند: قرص ، پودر که محلول تزریق از آن تهیه می شود ، پماد ، قطره ، اسپری ، شربت ، شیاف. موارد اصلی استفاده از آنتی بیوتیک ها عبارتند از:

1. دهانی - تجویز خوراکی این دارو را می توان به صورت قرص ، کپسول ، شربت یا پودر مصرف کرد. فرکانس تجویز بستگی به نوع آنتی بیوتیک دارد ، به عنوان مثال ، آزیترومایسین یک بار در روز و تتراسایکلین - 4 بار در روز مصرف می شود. دستورالعمل هایی برای هر نوع آنتی بیوتیک وجود دارد که به شما می گوید چه موقع آن را مصرف کنید - قبل از غذا ، در طول یا بعد از آن. اثربخشی درمان و شدت عوارض جانبی به این بستگی دارد. برای كودكان كوچك ، آنتی بیوتیك ها گاهی به صورت شربت تجویز می شوند - نوشیدن مایعات برای كودكان آسانتر از بلعیدن قرص یا كپسول است. علاوه بر این ، می توان شربت را شیرین کرد تا طعم ناخوشایند یا تلخ خود دارو را از بین ببرد.
2. قابل تزریق- به صورت تزریقات عضلانی یا داخل وریدی. با استفاده از این روش ، دارو سریعتر وارد محل عفونت می شود و با فعالیت بیشتری عمل می کند. عیب این روش تجویز درد در هنگام تزریق است. از تزریق برای بیماری های متوسط \u200b\u200bو شدید استفاده می شود.

مهم:باید به طور انحصاری آمپول بزند پرستار در یک کلینیک یا بیمارستان! تزریق آنتی بیوتیک در خانه اکیداً توصیه نمی شود.

1. محلی- استفاده از پماد یا کرم به طور مستقیم در محل عفونت. این روش تحویل دارو عمدتا برای عفونت های پوستی استفاده می شود - گل سرخ، و همچنین در چشم پزشکی - با ضایعه عفونی چشم ، به عنوان مثال ، پماد تتراسایکلین برای ورم ملتحمه.

مسیر مصرف فقط توسط پزشک تعیین می شود. این عوامل بسیاری را در نظر می گیرد: جذب دارو در دستگاه گوارش ، دولت دستگاه گوارش به طور کلی (در برخی از بیماری ها ، میزان جذب کاهش می یابد و اثربخشی درمان کاهش می یابد). بعضی از داروها فقط به یک روش قابل تجویز هستند.

هنگام تزریق ، باید بدانید که چگونه می توان پودر را حل کرد. به عنوان مثال ، Abaktal را فقط می توان با گلوکز رقیق کرد ، زیرا وقتی کلرید سدیم استفاده می شود ، از بین می رود ، به این معنی که درمان بی اثر خواهد بود.

حساسیت آنتی بیوتیکی

هر موجود زنده دیر یا زود به سخت ترین شرایط عادت می کند. این گفته در مورد میکروارگانیسم ها نیز صادق است - در پاسخ به قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آنتی بیوتیک ها ، میکروب ها به آنها مقاومت می کنند. مفهوم حساسیت به آنتی بیوتیک ها در عمل پزشکی - با چه اثری یک داروی خاص بر پاتوژن تأثیر می گذارد.

هر نسخه تجویز آنتی بیوتیک باید براساس دانش حساسیت عامل بیماری زا باشد. در حالت ایده آل ، قبل از تجویز دارو ، پزشک باید آزمایش حساسیت انجام دهد و موثرترین دارو را تجویز کند. اما زمان انجام چنین تحلیلی در بهترین حالت چند روز است و در این مدت عفونت می تواند ناراحت کننده ترین نتیجه را به همراه داشته باشد.

بنابراین ، در صورت عفونت با یک پاتوژن غیر قابل توضیح ، پزشکان داروها را تجربی تجویز می کنند - با در نظر گرفتن محتمل ترین پاتوژن ، با اطلاع از وضعیت اپیدمیولوژیک در یک منطقه خاص و یک موسسه پزشکی. برای این ، از آنتی بیوتیک های طیف وسیعی از عمل استفاده می شود.

پس از انجام تجزیه و تحلیل حساسیت ، پزشک این فرصت را دارد که دارو را به داروی م changeثرتر تغییر دهد. جایگزینی دارو می تواند در صورت عدم تأثیر درمان برای 3-5 روز انجام شود.

تجویز اتیوتروپیک (هدفمند) آنتی بیوتیک ها موثرتر است. در این مورد ، مشخص می شود که چه چیزی باعث بیماری شده است - با کمک تحقیقات باکتریولوژی ، نوع پاتوژن ایجاد می شود. سپس پزشک داروی خاصی را انتخاب می کند که میکروب در برابر آن هیچ مقاومت (مقاومت) ندارد.

آیا آنتی بیوتیک ها همیشه موثر هستند؟

آنتی بیوتیک ها فقط روی باکتری ها و قارچ ها کار می کنند! میکروارگانیسم های تک سلولی باکتری محسوب می شوند. چندین هزار گونه باکتری وجود دارد که برخی از آنها کاملاً طبیعی با انسان همزیستی می کنند - بیش از 20 نوع باکتری در روده بزرگ زندگی می کنند. برخی از باکتریها به طور شرطی بیماری زا هستند - آنها فقط در برخی شرایط علت بیماری می شوند ، مثلاً وقتی وارد یک زیستگاه غیرمعمول برای آنها می شوند. به عنوان مثال ، اغلب اوقات پروستاتیت توسط E. coli ایجاد می شود که از راست روده وارد مسیر صعودی می شود.

توجه داشته باشید: آنتی بیوتیک ها برای بیماری های ویروسی کاملاً بی اثر هستند. ویروس ها چند برابر کوچکتر از باکتری ها هستند و آنتی بیوتیک ها به سادگی نقطه ای از توانایی آنها را ندارند. بنابراین ، آنتی بیوتیک ها برای سرماخوردگی تأثیری ندارند ، زیرا سرماخوردگی در 99٪ موارد ناشی از ویروس است.

آنتی بیوتیک های سرفه و برونشیت در صورت ایجاد علائم در باکتری می توانند م theثر باشند. فقط یک پزشک می تواند بفهمد چه چیزی باعث این بیماری شده است - برای این آزمایش خون را تجویز می کند ، در صورت لزوم ، آزمایش خلط را ترک می کند.

مهم:تجویز آنتی بیوتیک برای خودش غیر قابل قبول است! این تنها به این واقعیت منجر می شود که برخی از عوامل بیماریزا مقاومت ایجاد می کنند و دفعه بعدی بهبود بیماری بسیار دشوارتر خواهد بود.

البته ، آنتی بیوتیک ها زمانی م effectiveثر هستند که - این بیماری ماهیتاً باکتریایی است که ناشی از استرپتوکوک یا استافیلوکوک است. برای درمان آنژین ، از ساده ترین آنتی بیوتیک ها استفاده می شود - پنی سیلین ، اریترومایسین. مهمترین چیز در درمان آنژین انطباق با تکرار تجویز داروها و مدت زمان درمان - حداقل 7 روز است. شما نمی توانید بلافاصله پس از شروع بیماری ، که معمولاً در روز 3-4 ام روز ذکر می شود ، مصرف دارو را متوقف کنید. آنژین واقعی را نباید با التهاب لوزه ، که ممکن است منشا ویروسی داشته باشد ، اشتباه گرفت.

توجه داشته باشید: گلودرد درمان نشده می تواند باعث تب حاد روماتیسمی یا!

التهاب ریه ها () می تواند منشأ باکتریایی و ویروسی داشته باشد. باکتریها در 80٪ موارد باعث ذات الریه می شوند ، بنابراین ، حتی با تجویز تجربی ، آنتی بیوتیک های پنومونی اثر خوب... در ذات الریه ویروسی ، آنتی بیوتیک ها اثر درمانی ندارند ، اگرچه از پیوستن فلور باکتری به روند التهابی جلوگیری می کنند.

آنتی بیوتیک و الکل

مصرف همزمان الکل و آنتی بیوتیک در مدت زمان کوتاه منجر به اتفاق خوبی نمی شود. بعضی از داروها مانند کبد در کبد تجزیه می شوند. وجود یک آنتی بیوتیک و الکل در خون بار سنگینی بر کبد وارد می کند - به سادگی زمان خنثی سازی ندارد اتانول... در نتیجه ، احتمال بروز علائم ناخوشایند افزایش می یابد: حالت تهوع ، استفراغ ، اختلالات روده.

مهم: تعدادی از داروها با الکل در سطح شیمیایی تداخل می کنند ، در نتیجه مستقیماً کاهش می یابد اقدام درمانی... این داروها شامل مترونیدازول ، کلرامفنیکل ، سفوپرازون و تعدادی دیگر هستند. مصرف همزمان الکل و این داروها نه تنها می تواند کاهش یابد اثر شفابخشبلکه منجر به تنگی نفس ، تشنج و مرگ می شود.

البته برخی از آنتی بیوتیک ها را می توان هنگام نوشیدن الکل مصرف کرد ، اما چرا سلامتی خود را به خطر می اندازیم؟ بهتر است برای مدت کوتاهی از مصرف الکل خودداری کنید - دوره درمان با آنتی بیوتیک به ندرت از 1.5-2 هفته فراتر می رود.

آنتی بیوتیک در دوران بارداری

زنان باردار بیمار می شوند بیماری های عفونی کمتر از بقیه اما درمان زنان باردار با آنتی بیوتیک بسیار دشوار است. در بدن یک زن باردار ، جنین رشد می کند و رشد می کند - یک کودک متولد نشده ، بسیار حساس به بسیاری مواد شیمیایی... ورود آنتی بیوتیک ها به ارگانیسم در حال توسعه می تواند باعث ایجاد ناهنجاری های جنین ، آسیب سمی به سیستم عصبی مرکزی جنین شود.

در سه ماهه اول توصیه می شود از مصرف آنتی بیوتیک به طور کامل خودداری کنید. در سه ماهه دوم و سوم ، انتصاب آنها ایمن تر است ، اما در صورت امکان ، باید محدود شود.

نمی توان از تجویز آنتی بیوتیک برای یک زن باردار با بیماری های زیر خودداری کرد:

• پنومونی؛
• آنژین؛
• زخم های آلوده
• عفونت های خاص: بروسلوز ، بورلیازیس ؛
• عفونت های دستگاه تناسلی: ،.

چه آنتی بیوتیک هایی برای خانم باردار تجویز می شود؟

پنی سیلین ، داروهای سفالوسپورین ، اریترومایسین ، جوزامایسین تقریباً هیچ تاثیری روی جنین ندارند. پنی سیلین اگرچه از جفت عبور می کند اما بر جنین تأثیر منفی نمی گذارد. سفالوسپورین و سایر داروهای نام برده در غلظت های بسیار کم از جفت عبور می کنند و قادر به آسیب رساندن به کودک متولد نشده نیستند.

مشروط داروهای بی خطر شامل مترونیدازول ، جنتامایسین و آزیترومایسین هستند. این داروها فقط به دلایل بهداشتی تجویز می شوند ، درصورتی که منفعت برای زن بیشتر از خطر کودک باشد. چنین شرایطی شامل ذات الریه شدید ، سپسیس و سایر عفونت های جدی است که در آن یک زن می تواند بدون آنتی بیوتیک به سادگی بمیرد.

کدام یک از داروها نباید در دوران بارداری تجویز شود

داروهای زیر نباید در زنان باردار استفاده شود:

• آمینوگلیکوزیدها - میتواند منجر به .. شود ناشنوایی مادرزادی (استثنا جنتامایسین است) ؛
• کلاریترومایسین ، راکسیترومایسین - در آزمایشات آنها اثر سمی بر روی جنین حیوانات داشتند.
• فلوروکینولون ها;
• تتراسایکلین - ایجاد سیستم اسکلتی و دندان را مختل می کند.
• کلرامفنیکل - خطرناک در اواخر بارداری به دلیل سرکوب عملکرد مغز استخوان در کودک.

برای برخی از داروهای ضد باکتری ، هیچ دلیلی بر تأثیر منفی روی جنین وجود ندارد. توضیح آن ساده است - هیچ آزمایشی برای تعیین سمیت داروها بر روی زنان باردار انجام نمی شود. آزمایشات روی حیوانات به 100٪ اطمینان اجازه نمی دهد که همه را کنار بگذارد اثرات منفی، از آنجا که متابولیسم داروها در انسان و حیوانات می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.

لازم به ذکر است که قبل از آن نیز باید مصرف آنتی بیوتیک را متوقف کنید و یا برنامه بارداری را تغییر دهید. برخی از داروها دارای اثر تجمعی هستند - می توانند در بدن زن جمع شوند و برای مدتی پس از پایان دوره درمان ، به تدریج متابولیزه و دفع می شوند. توصیه می شود باردار شوید حداکثر 2-3 هفته پس از پایان مصرف آنتی بیوتیک.

عواقب مصرف آنتی بیوتیک ها

مصرف آنتی بیوتیک در بدن انسان نه تنها منجر به از بین رفتن باکتری های بیماریزا می شود. مانند همه مواد شیمیایی خارجی ، آنتی بیوتیک ها نیز یک اثر سیستمیک دارند - به هر طریقی یا دیگری ، روی همه سیستم های بدن تأثیر می گذارند.

چندین گروه از عوارض جانبی آنتی بیوتیک ها وجود دارد:

عکس العمل های آلرژیتیک

تقریباً هر آنتی بیوتیکی می تواند باعث آلرژی شود. شدت واکنش متفاوت است: بثورات روی بدن ، ورم کوینکه (آنژیوادم) ، شوک آنافیلاکتیک. اگر بثورات آلرژیک عملا خطرناک نباشد ، شوک آنافیلاکتیک می تواند کشنده باشد. خطر شوک با تزریق آنتی بیوتیک بسیار بیشتر است ، به همین دلیل است که فقط باید تزریق انجام شود موسسات پزشکی - در آنجا می توان کمک اضطراری ارائه داد.

آنتی بیوتیک ها و سایر داروهای ضد میکروبی که باعث واکنش های آلرژیک متقابل می شوند:

واکنش های سمی

آنتی بیوتیک ها می توانند به اندام های زیادی آسیب برسانند ، اما کبد بیشتر تحت تأثیر آنها قرار می گیرد - در مقابل آنتی بیوتیک درمانی ، هپاتیت سمی. داروهای فردی دارای اثر سمی انتخابی بر روی اندام های دیگر: آمینوگلیکوزیدها - روشن است سمعک (باعث ناشنوایی) تتراسایکلین ها مانع رشد می شوند بافت استخوانی در کودکان.

توجه داشته باشید: سمیت دارو معمولاً به دوز آن بستگی دارد ، اما با عدم تحمل فردی ، گاهی اوقات حتی دوزهای کمتری نیز برای ظاهر شدن اثر کافی است.

اثرات آن بر دستگاه گوارش

هنگام مصرف برخی از آنتی بیوتیک ها ، بیماران اغلب از درد معده ، حالت تهوع ، استفراغ و ناراحتی مدفوع (اسهال) شکایت دارند. این واکنش ها اغلب به دلیل اثر تحریک کننده موضعی داروها است. اثر خاص آنتی بیوتیک ها بر روی فلور روده منجر به اختلالات عملکردی فعالیت آن می شود که اغلب با اسهال همراه است. به این بیماری اسهال همراه با آنتی بیوتیک گفته می شود که در اصطلاح دیس بیوسیس بعد از آنتی بیوتیک معروف است.

سایر عوارض جانبی

سایر عوارض جانبی عبارتند از:

• سرکوب مصونیت
• ظهور سویه های مقاوم در برابر آنتی بیوتیک میکروارگانیسم ها ؛
• فوق عفونی - شرایطی که میکروب های مقاوم به آنتی بیوتیک معین فعال شده و منجر به ظهور بیماری جدید می شوند.
• نقض متابولیسم ویتامین ها - به دلیل سرکوب فلور طبیعی روده بزرگ ، که برخی ویتامین های گروه B را سنتز می کند.
• باکتریولیز Jarisch-Herxheimer واکنشی است که هنگام استفاده از داروهای ضد باکتری ، هنگام انتشار مقدار زیادی سموم در خون در نتیجه مرگ همزمان تعداد زیادی باکتری ، رخ می دهد. واکنش از نظر بالینی شبیه شوک است.

آیا می توان از آنتی بیوتیک ها برای اهداف پیشگیری استفاده کرد؟

خودآموزی در زمینه درمان منجر به این واقعیت شده است که بسیاری از بیماران ، به ویژه مادران جوان ، با کوچکترین نشانه سرماخوردگی سعی می کنند آنتی بیوتیک برای خود (یا فرزندشان) تجویز کنند. آنتی بیوتیک ها اثر پیشگیری ندارند - آنها علت بیماری را درمان می کنند ، یعنی میکروارگانیسم ها را از بین می برند و در غیاب ، فقط عوارض جانبی داروها ظاهر می شود.

موارد محدودی وجود دارد که قبلاً آنتی بیوتیک تجویز می شود تظاهرات بالینی به منظور پیشگیری از آن:

• عمل جراحي - در این حالت ، آنتی بیوتیک موجود در خون و بافت ها از ایجاد عفونت جلوگیری می کند. معمولاً به اندازه کافی دوز واحد دارو 30-40 دقیقه قبل از مداخله تجویز می شود. حتی بعضی اوقات حتی بعد از عمل جراحی آپاندیس در دوره بعد از عمل آنتی بیوتیک تزریق نکنید. بعد از "تمیز کردن" عمل های جراحی آنتی بیوتیک اصلاً تجویز نمی شود.
• جراحات یا زخم های عمده (شکستگی های باز، آلودگی زخم به زمین). در این حالت ، کاملاً واضح است که عفونت وارد زخم شده است و شما باید آن را قبل از بروز خود "خرد" کنید.
• پیشگیری اضطراری از سفلیس این در هنگام تماس جنسی محافظت نشده با یک فرد بالقوه بیمار و همچنین با کارکنان بهداشتی که خون یک فرد آلوده یا مایع بیولوژیکی دیگر را بر روی غشای مخاطی می گیرند ، انجام می شود
• پنی سیلین می تواند برای کودکان تجویز شود برای پیشگیری از تب روماتیسمی ، که از عوارض آنژین است.

آنتی بیوتیک برای کودکان

استفاده از آنتی بیوتیک در کودکان به طور کلی هیچ تفاوتی با مصرف آن در سایر گروه ها ندارد. برای کودکان خردسال ، متخصصان اطفال اغلب آنتی بیوتیک ها را در شربت تجویز می کنند. این فرم دوز برای مصرف راحت تر ، برخلاف تزریق ، کاملاً بدون درد است. به کودکان بزرگتر ممکن است آنتی بیوتیک در قرص و کپسول داده شود. در موارد شدید عفونت ، آنها به روش تزریقی تزریق می شوند.

مهم: ویژگی اصلی در استفاده از آنتی بیوتیک در اطفال مربوط به دوزها است - برای کودکان دوزهای کمتری تجویز می شود ، زیرا دارو بر اساس یک کیلوگرم وزن بدن محاسبه می شود.

آنتی بیوتیک ها بسیار هستند داروهای موثردر عین حال تعداد زیادی از عوارض جانبی. برای اینکه با کمک آنها معالجه شوید و به بدن شما آسیب نرساند ، باید فقط طبق دستور پزشک مصرف شود.

چه آنتی بیوتیک هایی وجود دارد؟ چه زمانی استفاده از آنتی بیوتیک ضروری است و چه زمانی خطرناک است؟ قوانین اصلی درمان آنتی بیوتیکی توسط متخصص اطفال ، دکتر کوماروفسکی گفته شده است:

گودکوف رومن ، احیا کننده

معرفی عوامل ضد باکتری به صورت داخل وریدی یا عضلانی برای بیماری متوسط \u200b\u200bو شدید استفاده می شود. دولت تزریقی اجازه می دهد تا:

• فراهمی زیستی محیط مورد استفاده را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
• تسریع در دستیابی به حداکثر غلظت های پلاسمای درمانی و بسیار سریعتر یک اثر درمانی قابل مشاهده بدست آورید.
• اثر بر روی داروی آنزیم های سیستم هضم را حذف کنید.
• کمک های اولیه به بیماران بدون هوشیاری ، با استفراغ غیرقابل تحمل یا دیسفاژی (نقض عمل بلع) ؛
• از داروهایی استفاده کنید که در دستگاه گوارش ضعیف جذب یا از بین می روند.

تزریق آنتی بیوتیک باید در محیط بیمارستان انجام شود. پزشک معالج باید داروهایی را تجویز کند و همچنین مقدار آنتی بیوتیک مورد نیاز برای تجویز را محاسبه کند. دوزهای آنتی بیوتیکی به صورت جداگانه انتخاب می شوند و به سن ، وزن و شدت وضعیت بیمار بستگی دارند.

برای جلوگیری از توسعه عکس العمل های آلرژیتیک (ورم کوینکه ، شوک آنافیلاکتیک) ، تمام آنتی بیوتیک ها فقط پس از آزمایش حساسیت تجویز می شوند.

انتخاب خود دارو و انتخاب دوزها می تواند منجر به ایجاد عوارض جانبی شدید شود.

قبل از رقیق سازی دارو ، پرستار باید برچسب روی آمپول را با برگه نسخه چک کند و همچنین تاریخ انقضا آمپول را بررسی کند. بسته حاوی سرنگ باید از نظر یکپارچگی و تاریخ انقضا بررسی شود. سپس یک بهداشت کامل دست انجام می شود. پس از پوشیدن دستکش ، آنها با یک توپ الکل درمان می شوند.

بسته سرنگ باید از سمت پیستون باز شود. پس از باز کردن بسته ، سوزن را به سرنگ وصل کنید (درپوش محافظ را نمی توان از سوزن جدا کرد).

بعد از باز کردن درپوش فلزی روی بطری آنتی بیوتیک ، باید درپوش محافظ لاستیکی را نیز با یک گوی الکل درمان کنید.

بعد ، شما باید کلاه محافظ را از سوزن بردارید ، حلال لازم را به سرنگ بکشید (آب تزریق ، ایزوتونیک محلول فیزیولوژیکی) پس از سوراخ كردن درپوش لاستیکی با سوزن ، باید مایع را به دقت در بطری وارد كنید.

پس از قطع سرنگ از سوزن (سوزن در کلاه باقی می ماند) ، باید ویال کاملاً تکان داده شود تا آنتی بیوتیک کاملاً حل شود.

آماده سازی محلول باید همگن ، شفاف و عاری از مواد خارجی باشد. برای برخی از آنتی بیوتیک ها ، یک محلول مایل به زرد مجاز است.

پس از حل کامل آنتی بیوتیک ، لازم است سرنگ را به سوزن وصل کنید ، بطری را برگردانید و مقدار مورد نیاز دارو را جمع آوری کنید.

پس از شماره گیری محلول ، اطمینان حاصل کنید که هیچ حباب هوا در آن وجود ندارد. در صورت لزوم ، سرنگ را زیر و رو کنید ، کمی به سیلندر ضربه بزنید (به طوری که حباب ها بلند شوند) و حباب های هوا را آزاد کنید.

نحوه محاسبه دوز آنتی بیوتیک

از دو روش رقت استفاده می شود - 1: 1 و 2: 1.

در عمل کودکان ، از رقت یک به یک و برای بزرگسالان - دو به یک استفاده می شود.

برای محاسبه صحیح دوز ، باید به یاد داشته باشید که 1،000،000 IU دارو معادل 1000 میلی گرم (1 گرم) است. بر این اساس ، 0.5 گرم \u003d 500،000 واحد ، 0.25 گرم \u003d 250،000 واحد.

وقتی یک آنتی بیوتیک یک به یک رقیق می شود ، در هر 100000 واحد آنتی بیوتیک ، از 1 میلی لیتر حلال استفاده می شود. بر این اساس ، برای رقیق کردن 250 هزار واحد دارو ، 2.5 میلی لیتر ، 500 هزار - پنج میلی لیتر ، 1 میلیون واحد - 10 میلی لیتر حلال اضافه کنید.

رقت آنتی بیوتیک ها و محاسبه دوز مورد نیاز در نوزادان نیز به صورت یک به یک انجام می شود.

اگر آنتی بیوتیک به میزان دو به یک رقیق شود ، در این صورت از 0.5 میلی لیتر حلال در هر صد هزار واحد دارو استفاده می شود.

بر این اساس ، برای 250 هزار واحد ، 1.25 از حلال ، برای 500 هزار - 2.5 و برای 1 میلیون واحد - 5 میلی لیتر حلال گرفته می شود.

قوانین رقت آنتی بیوتیک

هنگام استفاده از روش رقت یک به یک ، باید در نظر داشت که هر میلی لیتر محلول حاصل شامل 100 هزار واحد یا 100 میلی گرم خواهد بود. دارو... بر این اساس ، هر 1/0 میلی لیتر محلول حاوی 1000 IU یا ده میلی گرم دارو است.

تهیه محلول آنتی بیوتیک بلافاصله قبل از تجویز ضروری است.
مثال محاسبه:

روشهای مختلفی برای هدایت آنتی بیوتیک به مکانهای تجمع میکروب ها وجود دارد. می توانید آبسه را با پماد آنتی بیوتیک روی پوست آغشته کنید. بلعیده می شود (قرص ، قطره ، کپسول ، شربت). می توانید عضله ، رگ ، کانال نخاعی را سوراخ کنید.

مسیر تجویز آنتی بیوتیک از اهمیت اساسی برخوردار نیست - فقط مهم است که آنتی بیوتیک در زمان مناسب و در جای مناسب باشد . به اصطلاح این یک هدف استراتژیک است. اما سوال تاکتیکی - چگونگی دستیابی به این مهم - از اهمیت کمتری برخوردار نیست.

بدیهی است که هر قرص نسبت به تزریق راحت تر است. اما ... برخی از آنتی بیوتیک ها در معده از بین می روند ، به عنوان مثال پنی سیلین. بعضی دیگر مانند جنتامایسین از روده جذب یا به سختی جذب نمی شوند. بیمار ممکن است استفراغ کند ، ممکن است اصلاً بیهوش باشد. اثر داروی بلعیده شده دیرتر از همان دارویی است که به صورت داخل وریدی تجویز می شود - واضح است که هرچه بیماری شدیدتر باشد ، زمینه تزریق ناخوشایند نیز بیشتر می شود.

راه های از بین بردن مواد ضدعفونی کننده از بدن.

بعضی از آنتی بیوتیک ها مانند پنی سیلین یا جنتامایسین بدون تغییر از بدن از طریق ادرار دفع می شوند. این امر از یک سو امکان درمان موفقیت آمیز بیماری کلیه و مجاری ادراری، اما ، از طرف دیگر ، با اختلال قابل توجه در کلیه ها ، با کاهش مقدار ادرار ، می تواند منجر به تجمع بیش از حد آنتی بیوتیک در بدن شود (مصرف بیش از حد).

داروهای دیگر مانند تتراسایکلین یا ریفامپیسین نه تنها از طریق ادرار ، بلکه از طریق صفرا نیز دفع می شوند. باز هم ، اثر واضح در بیماری های کبد و مجاری صفراوی ، اما مراقبت ویژه با نارسایی کبدی

اثرات جانبی.

داروهای بدون اثرات جانبی وجود ندارد. آنتی بیوتیک ها ، به عبارت ملایم ، از این قاعده مستثنی نیستند.

واکنش های آلرژیک امکان پذیر است. بعضی از داروها اغلب باعث آلرژی می شوند ، مانند پنی سیلین یا سفالکسین ، برخی دیگر به ندرت ، مانند اریترومایسین یا جنتامایسین.

آنتی بیوتیک های خاصی اثرات مخرب (سمی) بر اندام های خاص دارند. جنتامایسین - روی کلیه ها و عصب شنوایی، تتراسایکلین - برای کبد ، پلی میکسین - برای سیستم عصبی ، کلرامفنیکل - برای سیستم خونساز و غیره پس از مصرف اریترومایسین ، حالت تهوع و استفراغ اغلب اتفاق می افتد ، دوزهای زیادی از کلرامفنیکل باعث توهم و کاهش قدرت بینایی می شود ، هر آنتی بیوتیک با طیف گسترده در ایجاد دیس بیوز کمک می کند ...

حالا بیایید به آن فکر کنیم!

از یک طرف ، موارد زیر واضح است: مصرف هر ماده ضد میکروبی نیاز به دانش اجباری از هر آنچه در بالا ذکر شده است. به این معنا که همه جوانب مثبت و منفی باید به خوبی شناخته شود ، در غیر این صورت پیامدهای درمان می تواند غیر قابل پیش بینی ترین باشد.

اما ، از طرف دیگر ، در حالی که خود بیسپتول را می بلعید ، یا به توصیه همسایه ، قرص آمپی سیلین را به کودک می ریزید ، آیا گزارشی از اقدامات خود ارائه داده اید؟ آیا همه شما این را می دانید؟

البته آنها این کار را نکردند. آنها نمی دانستند ، فکر نمی کردند ، شک نمی کردند ، بهترین ها را می خواستند ...

بهتر است بدانید و فکر کنید ...

چه چیزی میخواهید بدانید.

– هر عامل ضد میکروب فقط باید توسط پزشک تجویز شود!

– استفاده از داروهای ضد باکتری همراه با غیر قابل قبول است عفونت های ویروسی ، ظاهراً با هدف پیشگیری - به منظور جلوگیری از پیشرفت عوارض. هرگز موفق نمی شود ؛ برعکس ، فقط بدتر می شود. اول ، زیرا همیشه میکروبی وجود خواهد داشت که زنده خواهد ماند. ثانیاً ، زیرا با از بین بردن برخی از باکتری ها ، شرایط را برای تولید مثل دیگران ایجاد می کنیم ، احتمال عوارض مشابه را افزایش می دهیم ، اما نه کاهش می دهیم. به طور خلاصه ، باید آنتی بیوتیک در چه زمانی تجویز شود عفونت باکتریایی در حال حاضر آنجاست ، و نه به منظور جلوگیری از آن. درست ترین نگرش به آنتی بیوتیک درمانی پیشگیری در شعار مطرح شده توسط فیلسوف درخشان M.M. است. ژوانتسکی: "شما باید مشکلات را هنگام آمدن تجربه کنید!"

آنتی بیوتیک درمانی پیشگیری همیشه شیطانی نیست. پس از بسیاری از عمل ها ، به ویژه بر روی اعضای بدن حفره شکمی، حیاتی است. در طی اپیدمی طاعون ، مصرف زیاد تتراسایکلین می تواند از عفونت محافظت کند. فقط مهم است که مفاهیمی مانند درمان آنتی بیوتیکی پیشگیری و به طور خاص و استفاده پیشگیری از آنتی بیوتیک برای عفونت های ویروسی به طور خاص اشتباه گرفته نشود.

- اگر قبلاً آنتی بیوتیک می خورید ، به هیچ وجه بلافاصله بعد از کمی آسان شدن آن ، درمان را متوقف نکنید. مدت زمان لازم برای درمان را فقط پزشک می تواند تعیین کند.

– هرگز برای چیز قویتر التماس نکنید.

مفهوم قدرت و ضعف یک آنتی بیوتیک تا حد زیادی اختیاری است. برای یک هموطن متوسط \u200b\u200bما ، قدرت یک آنتی بیوتیک با توانایی تخلیه جیب و کیف پول ارتباط زیادی دارد. مردم واقعاً می خواهند به این واقعیت اعتقاد داشته باشند که اگر یک آنتی بیوتیک ، مثلاً "تیانام" 1000 برابر پنی سیلین گران است ، هزار برابر موثرتر است. بله ، آنجا نبود ...

در آنتی بیوتیک درمانی ، مفهومی به عنوان " آنتی بیوتیک انتخابی " آنهایی که برای هر عفونت ، برای هر باکتری خاص ، یک آنتی بیوتیک توصیه می شود که ابتدا باید استفاده شود - به آن آنتی بیوتیک انتخابی می گویند. اگر این امکان وجود ندارد - به عنوان مثال ، آلرژی ، آنتی بیوتیک های خط دوم و غیره توصیه می شود. آنژین - پنی سیلین ، اوتیت میانی - آموکسی سیلین ، تب حصبه - کلرامفنیکل ، سرفه سیاه - اریترومایسین ، طاعون - تتراسایکلین و غیره

همه چیز بسیار عالی است داروهای گران قیمت فقط در شرایط بسیار جدی و خوشبختانه خیلی مکرر استفاده نمی شود ، هنگامی که یک کاهش خاصیت ایمنی وجود دارد ، یک بیماری خاص توسط میکروبی ایجاد می شود که به عملکرد اکثر آنتی بیوتیک ها مقاوم است.

- با تجویز هر آنتی بیوتیک ، پزشک نمی تواند همه چیز را پیش بینی کند عواقب احتمالی... مواردی وجود دارد عدم تحمل فردی یک فرد خاص از یک داروی خاص اگر این اتفاق افتاد و پس از مصرف یک قرص اریترومایسین ، کودک تمام شب استفراغ کرد و از درد شکم شکایت داشت ، پزشک مقصر نبود. صدها داروی مختلف برای درمان ذات الریه وجود دارد. و هرچه دفعات کمتری از آنتی بیوتیک استفاده شود ، طیف عملکرد آن گسترده تر خواهد بود و بر این اساس ، هرچه قیمت بالاتر باشد ، احتمال کمک آن بیشتر است. اما ، احتمال واکنش های سمی ، دیس باکتریوز ، سرکوب ایمنی بیشتر است. تزریق به احتمال زیاد و سریعتر بهبود می یابد. اما صدمه می زند ، اما در محل تزریق ممکن است عمل خستگی وجود داشته باشد. و اگر حساسیت دارید - بعد از مصرف قرص ، آنها معده را شسته و بعد از تزریق - چه چیزی را بشویید؟ بستگان بیمار و پزشک لزوماً باید زبان مشترکی پیدا کنند ... با استفاده از آنتی بیوتیک ، پزشک همیشه این فرصت را دارد که آن را بی خطر مصرف کند - تزریق به جای قرص ، 6 بار در روز به جای 4 ، سفالکسین به جای پنی سیلین ، 10 روز به جای 7 ... اما میانگین طلایی ، مطابقت بین خطر عدم موفقیت و احتمال بهبودی سریع تا حد زیادی توسط رفتار بیمار و بستگانش تعیین می شود ... اگر آنتی بیوتیک کمکی نکرد چه کسی مقصر است؟ آیا واقعاً فقط یک دکتر است؟ این چه ارگانیزمی است که حتی با کمک قوی ترین داروها نمی تواند از پس عفونت برآید! خوب ، چه نوع سبک زندگی باید سازماندهی شود تا مصونیت را به حد نهایی برساند ... و من نمی خواهم بگویم که همه پزشکان فرشته هستند ، و متأسفانه ، اشتباهات غیر معمول نیستند. اما لازم است تاكید را عوض كنیم ، زیرا برای یك بیمار خاص هیچ كدام پاسخی به این س "ال نمی دهد "كسی مقصر است؟" سوال "چه کاری باید انجام شود؟" - همیشه بیشتر مرتبط است. اما ، تمام وقت:

"تعیین آمپول ضروری بود!"؛

"آیا به جز پنی سیلین داروی دیگری سراغ دارید؟"؛

"عزیز به چه معناست ، ما برای هیچ چیز برای Mashenka متاسف نیستیم"؛

"و شما دکتر ، ضمانت این چه کمکی خواهد کرد؟ "؛

"بار سوم آنتی بیوتیک را تغییر می دهید ، اما نمی توانید گلودرد معمولی را درمان کنید!"

- پسر ساشا مبتلا به برونشیت است. دکتر آمپی سیلین تجویز کرد ، 5 روز گذشت و خیلی بهتر شد. بعد از 2 ماه ، یک بیماری دیگر ، همه علائم دقیقاً یکسان است - دوباره برونشیت. وجود دارد تجربه شخصی: آمپی سیلین به این بیماری کمک می کند. مزاحم متخصص اطفال نشویم. ما آمپی سیلین اثبات شده و موثر را می بلعیم. وضعیت توصیف شده بسیار معمولی است. اما عواقب آن قابل پیش بینی نیست. واقعیت این است که هر آنتی بیوتیکی قادر است به پروتئین های سرم خون متصل شود و تحت شرایط خاص ، به یک آنتی ژن تبدیل شود - یعنی باعث تولید آنتی بادی شود. پس از مصرف آمپی سیلین (یا هر داروی دیگر) ، ممکن است آنتی بادی های آمپی سیلین در خون وجود داشته باشد. در این حالت ، احتمال بروز واکنش های آلرژیک بسیار زیاد است ، گاهی اوقات بسیار شدید (!) شدید. در این حالت ، آلرژی نه تنها به آمپی سیلین ، بلکه همچنین به هر آنتی بیوتیک دیگر مشابه ساختار شیمیایی آن (اگزاسیلین ، پنی سیلین ، سفالوسپورین) امکان پذیر است. هرگونه استفاده مکرر از آنتی بیوتیک ، خطر واکنش های آلرژیک را چند برابر می کند ... جنبه مهم دیگری نیز وجود دارد. اگر همان بیماری پس از مدت کوتاهی تکرار شود ، کاملاً منطقی است که فرض کنیم وقتی دوباره ظاهر می شود ، این بیماری (بیماری) با آن میکروب هایی مرتبط است که پس از اولین دوره درمان با آنتی بیوتیک "زنده مانده" و بنابراین ، آنتی بیوتیک استفاده نمی شود موثر نخواهد بود.

- نتیجه گیری از نکته قبلی. یک پزشک نمی تواند آنتی بیوتیک مناسب را انتخاب کند اگر اطلاعاتی در مورد زمان ، چه چیزهایی ، چه داروهایی و در دوزهای دریافتی کودک شما نداشته باشد. والدین باید این اطلاعات را داشته باشند! بنویس! به هرگونه تظاهرات آلرژی توجه ویژه داشته باشید.

- سعی نکنید دوز دارو را تنظیم کنید ... دوزهای پایین آنتی بیوتیک بسیار خطرناک است زیرا احتمال رشد باکتری های مقاوم بسیار زیاد است. و اگر به نظر شما می رسد که "2 قرص 4 بار در روز" زیاد است و "1 قرص 3 بار در روز" درست است ، پس کاملاً امکان دارد که به زودی به 4 بار در روز 1 تزریق نیاز داشته باشید.

– تا زمانی که دقیقاً از قوانین مصرف یک داروی خاص مطلع نشوید ، از پزشک خود جدا نشوید. اریترومایسین ، اگزاسیلین ، کلرامفنیکل - قبل از غذا ، مصرف آمپی سیلین و سفالکسین - هر زمان که دوست دارید ، تتراسایکلین با شیر مجاز نیست ... داکسی سایکلین - 1 بار در روز ، بیسپتول - 2 بار در روز ، تتراسایکلین - 3 بار در روز ، سفالکسین - 4 بار در روز ...

یک بار دیگر در مورد مهمترین چیز