هنگامی که درمان پالپ در 2 مرحله تجویز می شود. مراحل درمان پالپیت با داروها

برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری ، شما باید تعدادی از توصیه های ساده را دنبال کنید ، یعنی:

• معاینات پیشگیرانه سیستماتیک در دندانپزشک: آنها به ترتیب به تشخیص پوسیدگی کمک می کنند ، پالپیت ایجاد نمی شود.
• بهداشت مناسب خانه: مسواک زدن حداقل 2 بار در روز با استفاده از مسواک و خمیر دندان.
• سبک زندگی سالم و تغذیه مناسب - تضمین سلامت کل سیستم دندانی آلوئولار.

اما اگر هنگام خوردن غذای سرد / گرم احساس درد در دندان یا احساس ناراحتی می کنید ، باید سریعاً با دندانپزشک خود تماس بگیرید. در کلینیک دندانپزشک خوب ، مراقبت های دندانپزشکی با کیفیت بالا به شما ارائه می شود و دندان شما را به طور موثر بهبود می بخشد. علاوه بر این ، دندانپزشک به شما در انتخاب کمک خواهد کرد به معنای فردی است برای بهداشت دهان و دندان ، به شما آموزش می دهد که چگونه دندان های خود را تمیز کنید ، زیرا بهداشت منظم یکی از عواملی است که به سلامت دندان های شما کمک می کند.

دلایل پالپیت

پالپیت به دلیل عفونت ایجاد می شود. پوسیدگی دندان درمان نشده دلیل اصلی این بیماری است. در حفره پوسیدگی باکتری ها و میکروارگانیسم هایی وجود دارد که به تدریج دندان را از بین می برند. و هنگامی که تخریب به عصب می رسد ، درد ایجاد می شود.

مراحل پالپیت

این بیماری با مراحل مختلف و تظاهرات و شدت آن مشخص می شود. درد.

پالپیت چرکی

چنین مرحله حاد خود را به عنوان درد غیر قابل تحمل دائماً تپنده نشان می دهد. در شب شدت می یابد ، گاهی اوقات بیماران شب هنگام از یک حمله دردناک از خواب بیدار می شوند. درد نه تنها در ناحیه دندان آسیب دیده رخ می دهد ، بلکه به فک ، گوش ، معبد نیز تابش می یابد. به کاهش درد کمک می کند آب سرداما مهم است که به یاد داشته باشید که تسکین علائم درمانی نیست. برای از بین بردن علت - التهاب لازم است. اگر این کار انجام نشود ، سپس پوسیدگی نکروز عصب آغاز می شود.

پالپیت حاد

دندان درد حاد که هنگام خوردن غذای سرد / گرم یا جریان هوا به دندان ایجاد می شود ، علامت اصلی چنین پالپیت است. درد پس از از بین بردن ماده تحریک کننده برطرف می شود. گاهی اوقات درد برای مدت طولانی فروکش می کند.

اما از آنجا که درد ظاهر شده است ، به این معنی است که یک التهاب جدی در دندان وجود دارد ، که به دلیل پوسیدگی ایجاد شده است. میکروارگانیسم ها به عصب حمله کردند و درد ظاهر شد. در این مرحله ، بیماری توسط مشخص می شود درد شدید با موج دار شدن. در عصر و شب اتفاق می افتد ، شاید فقط چند دقیقه طول بکشد یا حتی در طول روز ادامه یابد.

پالپیت مزمن (گانگرن)

این فرم زمانی ظاهر می شود که پالپیت در حال اجرا است و مدت مدیدی است هیچ درمانی انجام نشده است. تحت تأثیر محرک های خارجی ، درد ظاهر می شود ، به محض اینکه محرک ها از بین می روند ، از بین می روند.

خطرناک ترین نکته در مورد پالپیت گانگرن این است که درد می تواند ناگهانی ایجاد شود. مشخص می شود که موج دار شدن قوی... گاهی اوقات یک درد "کسل کننده" وجود دارد. غالباً ، در زمان درمان این فرم ، کمی درد و خونریزی از دندان وجود دارد.

گاهی اوقات این بیماری می تواند بدون علائم رخ دهد. به عنوان مثال ، در صورت عدم وجود حفره پوسیدگی مشخص ، بر این اساس ، تحریک کننده ها به دندان وارد نمی شوند و درد ایجاد نمی کنند.

انواع پالپیت

تاکتیک های درمان دندانپزشک به این بستگی دارد که این بیماری روی کدام دندان ایجاد شده باشد.

دندان جلو

علائم همان علائم مشابه خواهد بود دندان های جویدن... تشخیص چنین پالپیت کار دشواری نیست. علاوه بر اصلی تصویر بالینی پالپ شفاف دندان از طریق مینا قابل مشاهده خواهد بود. غالباً درد موضعی نامشخص وجود دارد: بیمار به یک دندان کاملاً متفاوت اشاره می کند. علاوه بر درمان اصلی ، مسکن ها تجویز می شوند و هنگام پر کردن قسمت تاج دندان ، زیبایی با دقت بهبود می یابد.

پالپیت دندان عقل

بر روی این دندان ، پالپیت به همان دلایلی که در سایر دندان ها وجود دارد ایجاد می شود تظاهرات بالینی همان در اغلب موارد درمان "هشت" امکان پذیر نیست ، زیرا آنها بسیار دور واقع شده اند ، آناتومی پیچیده ای دارند یا حتی "در گونه" رشد می کنند. بنابراین ، در چنین شرایطی ، کشیدن دندان تجویز می شود.

اگر پالپیت بهبود نیابد چه اتفاقی می افتد؟

در صورت عدم از بین رفتن هر بیماری ، نمی تواند به خودی خود از بین برود. پالپیت دندان از این قاعده مستثنی نیست. عفونت در دندان فقط گسترش می یابد ، عصب می میرد و میکروارگانیسم ها از ریشه دندان به بافت استخوان - به پریودنتوس می روند. اگر پالپیت درمان نشود ، پریودنتیت رخ می دهد.

عوارض همچنین می تواند باعث بدتر شدن وضعیت دندان ، با انتقال یک مرحله از بیماری به مرحله دیگر شود: یک فرم چرکی به یک گانگرن یا نکروز عصب. اگر به اولین علائم توجه نکنید و دندان را شروع نکنید ، درمان بسیار گران خواهد بود و حتی گاهی کشیدن دندان نیز لازم است.

غالباً ، بیماران دیرتر به پزشک مراجعه می کنند زیرا پالپیت بدون علامت است. این خطر این بیماری است: هیچ نگرانی وجود ندارد و روند التهابی ادامه دارد و بیشتر و بیشتر بافت ها را تحت تأثیر قرار می دهد. یا کمی احساس دردناک وجود دارد ، سپس آنها به سرعت رد می شوند ، و بیمار فکر می کند که همه چیز با دندان مرتب است. فراموش نکنید که اگر درد در دندان هرگز رخ داده است ، دلیل برای مشورت با دندانپزشک وجود دارد.

روش ها و روش های درمان پالپیت (چگونه پالپیت دندان درمان می شود؟)

بسیاری از بیماران این عقیده را دارند که درمان پالپیت بسیار دردناک است ، اما در حقیقت ، دندانپزشکی مدرن همه کارها را برای راحت تر کردن درمان انجام داده است. در هر صورت ، روش درمان ، تعداد مراجعه فقط توسط دندانپزشک پس از معاینه تعیین می شود. بر اساس داده های عینی ، تصویر اشعه ایکس و داده های آنامز ، در مورد انتخاب تاکتیک های درمانی تصمیم گیری می شود.

درمان پالپیت در یک بازدید

اگر دندان دارای یک حفره پوسیدگی جزئی باشد ، آسیب زیادی نداشته باشد و عفونت کمی گسترش یابد ، چنین درمانی امکان پذیر است. بر اساس این داده ها ، و همچنین اگر بیمار موافقت کند که بلافاصله درمان را انجام دهد ، پزشک دستکاری های خود را انجام می دهد.

درمان در دو مراجعه

اگر پالپیت شکل پیچیده ای داشته باشد ، دندان با فرایند پوسیدگی به شدت از بین می رود ، سپس دو یا چند ویزیت اختصاص داده می شود. سپس تمام بافتهای غیر قابل دوام دندان برداشته می شوند ، عصب برداشته می شود ، کانال شسته و فرآوری می شود. پزشک در مورد مشاوره در مورد این دستکاری ها اطلاعات بیشتری به شما می دهد و برای ویزیت های بعدی زمان اختصاص می دهد. هر ویزیت توسط پزشک بر روی دندان نظارت می کند و در صورت لزوم می تواند تعداد ویزیت ها و طرح دستکاری های درمانی را تغییر دهد.

روش جراحی برای درمان پالپیت

با آن ، عصب از روی دندان برداشته می شود و در صورت وجود شرایط ، پزشک پالپ ریشه را حفظ می کند. اگر عصب کاملاً برداشته شود ، کانال ها تمیز و پر می شوند. اگر عصب به طور نسبی برداشته شود ، سپس یک پرکننده بر روی دندان قرار می گیرد ، شکل آناتومیکی آن بازیابی می شود.

لیزر درمانی برای پالپیت

این روش نسبتاً اخیراً در دندانپزشکی ظاهر شده است. بدون درد آن مشخص می شود. لازم است که عصب با لیزر مخصوص و بدون برداشتن آن کوتر شود. این روش به شما امکان می دهد عصب را نجات دهید. در ابتدا ، یک پر کردن موقت بر روی دندان قرار می گیرد ، برای یک زمان خاص پزشک دندان را مشاهده می کند ، اگر عود نداشته باشد ، پایان درمان انجام می شود - پر کردن دائمی.

روش بیولوژیکی برای درمان پالپیت (درمان پالپیت بدون برداشتن عصب)

این روش محافظه کارانه است و شامل حفظ پالپ است. هنگامی که التهاب خفیف است ، یا به عنوان مثال ، با شکل برگشت پذیر پالپیت توصیه می شود. از داروهای مخصوص استفاده می شود.

درمان چقدر طول میکشد؟

همه موارد کاملاً فردی بوده و به تصویر بالینی اولیه بستگی دارد. اما دو طرح وجود دارد: درمان در یک ویزیت و در دو برنامه. در حالت دوم ، ابتدا دندان با پر كردن موقت پوشانده می شود و پس از مدت زمان معینی پزشك درمان را به اتمام می رساند.

بعد از درمان پالپیت چه باید کرد؟

همه آنچه پس از درمان باید انجام شود توسط پزشک گفته می شود. توصیه ها شامل امتناع از غذای خیلی سرد / گرم ، خوردن غذا بعد از مدتی است. شرایط پیچیده بالینی ممکن است نیاز به عدم وجود داشته باشد فعالیت بدنی، باقی مانده.

درمان پالپیت در دوران بارداری

بارداری یک وضعیت فیزیولوژیکی است که نیاز به توجه بیشتر به سلامت مادر و کودک دارد. اما هنگامی که درد بوجود آمد ، آن را تحمل کنید یا خوددرمانی منع مصرف دارد. این می تواند منجر به عوارض جدی شود که نه تنها حفره دهان ، بلکه همچنین بدن زن باردار را تحت تأثیر قرار دهد.

به هیچ وجه نباید درمان را به تعویق بیندازید ، زیرا این امر منجر به عواقب جدی می شود. در طول مشاوره ، دندانپزشک به شما کمک می کند یک روش درمانی بی خطر را انتخاب کنید که به مادر و نوزاد آسیب نرساند. روش تسکین درد نیز با دقت انتخاب شده است. علاوه بر این ، معاینه با اشعه ایکس تجویز نمی شود (استثنا موارد پیچیده بالینی است).

در مشاوره اولیه ، ضروری است که در مورد سن بارداری و در صورت وجود ، ویژگی های سلامتی (به عنوان مثال ، وجود عکس العمل های آلرژیتیک یا بیماریهای قلب و رگهای خونی). پس از معاینه ، دندانپزشک تشخیص خود را تعیین می کند ، به شما می گوید چه زمانی درمان را شروع کنید.

دندانپزشک کاملترین اطلاعات در مورد وضعیت دندان ها ، نیاز به درمان آنها را به شما می گوید. س questionsالات متداول در جلسه مشاوره: آیا برداشتن عصب دردناک است ، آیا بدون برداشتن آن می توان اقدام کرد ، در صورت لزوم برداشتن دندان ، آیا درمان در یک بازدید انجام می شود ، هزینه درمان و غیره چیست؟ . متخصصان ما در مورد همه موارد مربوط به درمان دندانپزشکی با جزئیات به شما خواهند گفت.

پالپیت یکی از بزرگترین مشکلاتی است که می تواند برای دندان اتفاق بیفتد. درد شدید فرد را مجبور می کند از دندانپزشک کمک بگیرد ، اما در این شرایط متخصصان دقیقاً چه چیزی می توانند ارائه دهند؟

همه روشهای نوین درمان پالپیت را می توان بسته به حفظ پالپ دندان به گروههایی تقسیم کرد و در غیر این صورت ، به طور کامل (منقرض شده) یا فقط به صورت جزئی (قطع شده) برداشته می شود.

صرف نظر از اینكه دندانپزشك كدام راه درمانی را انتخاب كند ، باید به سه هدف برسد:

• بیمار را از درد سخت رها کنید.
• تمرکز التهاب را از بین ببرید.
• یکپارچگی دندان را بازیابی کنید.

ویدئو: پالپیت

روش درمان بیولوژیکی

با التهاب هر عضوی در بدن انسان وظیفه اصلی پزشک تسکین التهاب با استفاده از داروهای مناسب است. اما در مورد پالپیت ، متداول ترین روش برداشتن بافت ملتهب است. چرا؟

پاسخ در مشخصات ساختار دندان نهفته است. هنگامی که التهاب در فضای بسته حفره دندان ایجاد می شود ، ادم خیلی سریع ایجاد می شود ، که منجر به فشرده شدن مویرگ های خون و اختلال در جریان خون ، گردش خون می شود.

التهاب جدی به سرعت از محلی به منتشر ، تغییرات چرکی برگشت ناپذیر در ساختار بافت های پالپ آغاز می شود. بنابراین ، ممکن است به دلیل درمان به موقع بیمار ، شانس درمان بیماری با داروهای ضد التهاب ضمن حفظ پالپ از دست برود.

عکس: درمان محافظه کارانه پالپیت

علاوه بر این ، هنوز هیچ روش قابل اعتمادی برای تشخیص وضعیت واقعی پالپ وجود ندارد. مراحل التهاب حاد در کلینیک را می توان فقط به طور غیر مستقیم (با طول مدت رژگونه و شکایات ذهنی) قضاوت کرد ، فقط یک تشخیص دقیق داده می شود معاینه بافت شناسی پالپ دندان را برداشته است.

موارد مصرف برای روش محافظه کارانه درمان ها عبارتند از:

• پالپیت کانونی حاد
• باز شدن تصادفی پالپ ؛
• پالپیت الیافی مزمن بدون تظاهرات بالینی و رادیولوژیکی پریودنتیت.

موارد منع مصرف برای روش بیولوژیکی به شرح زیر است:

• یک واکنش پریودنتال واضح به التهاب ؛
• کاهش تحریک پذیری الکتریکی بافت های دندان زیر 40mkA ؛
• سن بیمار بیش از 45-50 سال است.
• در حضور حفره های پوسیدگی در گردن یا ریشه دندان ؛
• در صورت آسیب دیدن دندان های تحت پل.

مراحل رویه

پس از بیهوشی کامل ، باید جداسازی دندان با سد لاستیک یا غلتک های استریل ، بافت نکروزه مینا و عاج برداشته شود.

حفره پوسیدگی باید بسیار دقیق آماده شود ، با در نظر گرفتن ویژگی های آناتومیکی یک دندان خاص ، سعی در جلوگیری از گرم شدن بیش از حد یا سایر آسیب های اضافی دارد.

پس از درمان مکانیکی ، نقص دندان باید با محلول یک ضد عفونی کننده غیر تحریک کننده ، به عنوان مثال ، محلول اتونیوم 0.5 درصد شسته شود.

بین همپوشانی مستقیم و غیرمستقیم تفاوت قائل شوید مواد مخدر روی پالپ دندان. اگر قبل از پالپیت سیر مزمن پوسیدگی وجود داشته باشد ، به دلیل از بین رفتن لومن توبول های عاجی و تشکیل عاج ثانویه ، قسمت پایین عاج کم نفوذ خواهد کرد.

در این حالت ، توصیه می شود یک کالبد شکافی نقطه ای از تفاله در ناحیه فرافکنی شاخ آن انجام شود. در دوره حاد پوسیدگی ، به دلیل پاک سازی فعال ، قسمت پایین حفره نرم و قابل نفوذ است ؛ برای اثر دارویی کافی روی پالپ ، نیازی به باز شدن نیست.

هدف از درمان در اولین ویزیت ، از بین بردن تنش در پالپ با اطمینان از خروج ترشح (از طریق سوراخ یا لوله های عاجی) و همچنین از بین بردن مرحله حاد التهاب است.

برای این ، داروهایی استفاده می شود که حاوی:

• کورتیکواستروئیدها (التهاب را تسکین می دهد) ؛
• سولفونامیدها
• آنتی بیوتیک (کلرامفنیکل ، بیسیلین ، سولفات نئومایسین و غیره) ؛
• ویتامین ها ، آنزیم ها و غیره

آنتی بیوتیک ها در درمان پالپیت داروهای اصلی نیستند ، زیرا بیشتر میکروب های درگیر در روند التهاب در برابر قرار گرفتن در معرض بسیار مقاوم هستند ضد باکتری درمانی... علاوه بر این ، غلظت بالای آنتی بیوتیک در یک ماده پر کننده دارویی می تواند باعث نکروز پالپ شود.

به طور جداگانه ، باید از داروهای حاوی کلسیم (هیدروکسید کلسیم یا هیدروکسی آپاتیت) نام برد ، که به کاهش ادم و تحریک تشکیل عاج ثانویه کمک می کند.

در اولین بازدید ، در طول درمان بدون برداشتن عصب در پایین حفره آماده شده ، ترک کنید محصول دارویی به صورت محلول ؛ توپ پنبه ای مرطوب با یک ماده پر کننده موقت برای مدت 1-2 روز بسته می شود.

در صورت ادامه درد ، لازم است که دارو را دوباره ترک کنید. اگر حتی در این صورت بهبودی حاصل نشود ، درمان نیاز به استفاده از یکی از روش های جراحی دارد.

در صورت عدم وجود شکایات در بازدید دوم ، یک ماده پر کننده پوشش از مواد شیمیایی یا نور سبک در پایین حفره اعمال می شود.

در صورت عدم اطمینان از تماس مستقیم با خمیر ، برای استفاده مستقیم ، از مواد نرم و سخت سفت مانند Reogan Rapid و Biopulp استفاده کنید ، خمیرهای سخت کننده مانند Dycal و Life.

با پویایی موفقیت آمیز در درمان ، پس از یک هفته ، پر کردن موقت با یک واشر سیمان شیشه ایونومر و یک پر کننده کامپوزیت جایگزین می شود ، زیرا قبلاً از زنده ماندن پالپ با استفاده از آزمایش حرارتی و EOD (الکترو دونتودیاگنوست) اطمینان حاصل کرد.

روشهای جراحی

تمام روش های جراحی درمان به دو گروه کاملا متفاوت تقسیم می شوند - حیاتی و غیر حیاتی.

روش اول این است که برداشتن پالپ (جزئی یا کامل) بدون کشته شدن مقدماتی ، ویروس زدایی انجام می شود. در گزینه دوم ابتدا داروی تحریک کننده اعمال می شود و فقط در این صورت قطع عضو یا قطع عضو انجام می شود.

روشهای حیاتی

هنگام انتخاب این روش ، زنده ماندن پالپ حفظ می شود و هیچ اثر دارویی اضافی (از جمله سمی) بر روی پالپ و پریودنتیم دندان وجود ندارد.

این روش نزدیکترین روش به روش محافظه کارانه است ، زیرا هدف آن حفظ زنده ماندن حداقل قسمت ریشه پالپ است.

پس از بیهوشی و آماده سازی نقص پوسیدگی ، پالپ به طور کامل باز می شود و به دنبال آن قسمت تاجی آن قطع می شود. بعلاوه ، درمان مشابه روش محافظه کارانه است - یک کاربرد مستقیم ماده درمانی بر روی سطح پالپ در روزنه های کانال ریشه انجام می شود و به دنبال آن پر شدن موقتی و سپس دائمی انجام می شود.

موارد مصرف:

• پالپیت کانونی حاد
• پالپیت حاد منتشر
• پالپیت فیبروز مزمن
• پالپیت هیپرتروفیک مزمن.

این روش درمانی در حال حاضر گسترده ترین است که برای انواع التهاب پالپ دندان استفاده می شود.

درمان در یک سری مراحل متوالی انجام می شود ، که می تواند در یک یا چند مراجعه انجام شود.

مراحل خمیر پالپ حیاتی:

• بیهوشی کامل (به عنوان یک قاعده - هدایت) ؛
• جداسازی دندان آسیب دیده با سد لاستیک یا غلتک استریل.
• کالبد شکافی حفره پوسیدگی با درمان ضد عفونی کننده بعدی ؛
• برداشتن قوس حفره داخلی دندان ، برداشتن قسمت تاجی از پالپ ؛
• باز شدن روزنه های کانال ریشه ، برداشت پالپ ریشه و گسترش بیشتر یکنواخت کانال های ریشه ؛
• توقف خونریزی از کانال ریشه ؛ درمان ضد عفونی کننده کل سطح داخلی دندان ؛
• پر کردن موقت و یا دائمی کانال ریشه ؛
• اشعه ایکس کنترل کیفیت اشباع کانال ریشه ؛
• ترمیم قسمت تاج دندان.

درمان پالپیت در یک بازدید چندین معایب دارد. پس از از بین بردن پالپ از کانال ها ، ممکن است خونریزی قابل توجهی وجود داشته باشد. حتی اگر خون نامرئی باشد ، می تواند پس از پر شدن ظاهر شود.

بیشتر داروهای بی حسی موضعی حاوی داروهای منقبض کننده عروق هستند ، پس از توقف عملکرد لومن عروق به حالت قبلی خود برمی گردد و اغلب خونریزی می کند.

بنابراین ، پس از آن ارجح است مداخله جراحی کانالهای ریشه را به طور موقت پر کنید و سپس هنگام پر کردن مجدد ، بقایای خون و سایر آلاینده های آنها را کاملاً بشویید. تجزیه خون محل مناسبی برای تولید میکروب ها است!

با انجام درمان در یک بار مراجعه ، پزشک فرصت را از دست می دهد ارزیابی عینی هر یک از مراحل انجام شده ، که می تواند بر طول عمر نهایی کل کار تأثیر منفی بگذارد.

روشهای شیطانی

روش های Devital شامل تخریب اولیه بافت پالپ ، قبل از برداشتن جزئی یا کامل آن است.

موارد مصرف:

• واکنش های آلرژیک به بی حس کننده های موضعی.
• ترس شدید از تزریق تسکین درد؛
• بی حسی موضعی ناموفق ؛
• وجود بیماریهای شدید جسمی (انکولوژی و غیره).

از مزایای این روش می توان به راحتی استفاده از آن اشاره کرد ، از جمله مواردی که در ارتباط با سهولت استفاده و ماساژ بافت های پالپ است (در هنگام پردازش مکانیکی دهان و سایر قسمت های کانال ریشه عملاً به توقف خونریزی نیاز نیست).

از معایب آن می توان به پیچیدگی دوز و کنترل زمان مورد نیاز برای قرار دادن داروی تحریک کننده در کانال ریشه اشاره کرد. این امر ممکن است هم به دلیل عدم وقت شناسی بیمار و هم به دلیل حساسیت فردی او باشد. مردم مختلف و حتی دندانهای خاص برای دوزهای مساوی دارو.

در برخی موارد ، 1-2 روز زمان کافی برای کاهش ارزش کامل نیست ، در حالی که در برخی دیگر ، در این مدت ، ممکن است علائم مسمومیت پریودنتال ظاهر شود.

داروهای پرمصرف آرسنیک هستند. آنها منجر به افزایش ادم پالپ می شوند (که اغلب منجر به افزایش درد در ساعات اولیه پس از درمان می شود) ، و همچنین آنزیم هایی را که تنفس بافت را تأمین می کنند مسدود می کنند. نتیجه از بین رفتن تفاله است.

دومین داروی متداول ، پارافورمالدئید ، اثر ملایم تر و ماندگارتر دارد و اثر تحریک کننده کمتری روی بافت های پریودنتال دارد.

ویژگی روش devital در این واقعیت نهفته است که استفاده از اکثر داروها و مواد پرکننده مورد استفاده در روشهای حیاتی با هدف تحریک و بازیابی تفاله منطقی نیست. پزشک مجبور است از داروهای مومیایی استفاده کند تا از تجزیه بافت های نرم باقی مانده دندان جلوگیری کند.

پس از آماده سازی حفره پوسیدگی و درمان ضد عفونی کننده ، پالپ در منطقه فرافکنی یکی از شاخ ها باز می شود ، جایی که خمیر ضد عفونی کننده اعمال می شود. توصیه می شود دارو را با یک سواب پنبه کوچک مرطوب با محلول بیهوشی بپوشانید ، و پس از آن پر کردن موقت قرار می گیرد.

سوراخ شدن و وجود ماده سست در زیر پر کننده به اطمینان از عدم ایجاد فشار اضافی بر روی خمیر کاغذ کمک می کند و ماده بیهوشی به مبارزه با افزایش درد کمک می کند.

دوره کاربرد به ساختار دندان (در دندانهای چند ریشه بیشتر) و ترکیب خمیر بستگی دارد. انواع آرسنیک برای 1-2 روز و بر اساس پارافورمالدئید - تا یک هفته قرار داده می شوند.

در بازدید دوم ، خمیر رسوب آور برداشته می شود ، دهان کانال های ریشه با خمیر مومیایی یا ترکیبی پوشانده می شود که به تبدیل پالپ به بافت استئوئیدی کمک می کند.

در حال حاضر ، به دلیل نشانه های بسیار باریک و احتمال زیاد (طبق گفته برخی دانشمندان - تا 85٪) از عوارض بعدی ، از روش قطع عضو در درمان پالپیت به ندرت استفاده می شود.

غالباً ، این روش با ضعف ضعیف و حتی عدم امکان تشخیص کانال های ریشه مجبور می شود.

فناوری این روش مشابه روشهای قبلی است: پس از آماده سازی حفره ، در اولین بازدید یک آماده سازی تحریک کننده اعمال می شود ، و در مرحله دوم ، پالپ منقرض می شود و به دنبال آن گسترش و پر شدن کانال های ریشه انجام می شود.

ترکیب روش ها

از آنجا که کانال های ریشه در دندان های چند ریشه می توانند از درجه باز بودن بسیار متفاوتی برخوردار باشند ، انجام درمان ریشه ای کامل به طور کامل در برخی از آنها امکان پذیر نیست.

بنابراین ، devitalization عمومی پالپ مطابق با روش استاندارد انجام می شود ، و سپس پالپ ریشه از کانالهای قابل عبور منقرض می شود (با انبساط و پر شدن بعدی) ، و بافت پالپ در 1-2 کانال حفظ می شود مانند در روش قطع عضو.

ویدئو: درمان

چگونه با لیزر درمان کنیم؟

لیزر به طور گسترده ای در درمان این بیماری استفاده می شود. استفاده از آن را می توان به دو مرحله تقسیم کرد:

1. جراحی... از لیزر اربیوم می توان در مرحله آماده سازی حفره استفاده کرد. این اجازه می دهد تا نه تنها با موفقیت از بین بردن بافت های غیر زنده ، بلکه همچنین ایجاد یک حفره با یک سطح دیواره "خشن" ، که مناسب برای کار بیشتر است ، که به چسبندگی بهتر مواد پر کننده کمک می کند.
2. درمانی... لیزر نیمه هادی کانالهای ریشه را بهتر از بسیاری از روشها عقیم می کند ، که به طور قابل توجهی پایداری کیفیت کل درمان را افزایش می دهد. همچنین ، لیزر گردش خون را تحریک می کند ، فعال می شود فرآیندهای متابولیکی و ایمنی بافت موضعی.

درمان های مردمی

از آنجا که التهاب پالپ در یک فضای بسته و جدا شده از "استخوان" رخ می دهد ، و روند خود سریع و عملا غیرقابل برگشت ، مستقل ، درمان مردمی پالپیت غیرممکن است.

به طور استثنایی تسکین موقتی علائم (تسکین درد) با استفاده از روش های موجود واقعی است. این ، اول از همه ، مصرف داروهای ضد درد است ، مانند: Ketanov ، Ketorol ، Pentalgin ، Baralgin ، Spazmalgon و غیره.

آنالژین جانشین شایسته این لیست نیست ، اما اگر مشخص شود تنها داروی موجود است استفاده از آن ممکن است.

در برخی از اشکال پالپیت (معمولاً چرکی حاد) ، یک "علامت بطری" ظاهر می شود - بیمار خسته از درد و بی خوابی صبح هنگام ، با بطری در دست خود ، دور درب مطب دندان پزشکی را پرت می کند. او به وضوح وقتی آب سرد به دهان می برد خیلی صدمه نمی زند.

گاهی اوقات شستشوی نوشابه کمک می کند ، بیشتر اوقات در صورتی که از قبل پالپ وجود دارد (به عنوان مثال ، در پالپیت مزمن گانگرن).

انواع دستکاری ها با گوشت خوک و سیر با شدت قابل توجهی از علائم درد منجر به بهبود واقعی رفاه نمی شود. همچنین استفاده غیر مectiveثر و غیرحرفه ای از ماساژ مناطق رفلکسوژنیک.

عوارض

عوارض اصلی در طول درمان عبارتند از:

• سوراخ شدن ته حفره دندان یا دیواره ریشه.
• شکستن بخشی از یک ابزار ریشه ، اغلب پردازش با کیفیت بالا و پر کردن کانال را غیرممکن می کند.
• عبور کانال ریشه از دست رفته یا ناقص.
• ضعف پر شدن کانال ریشه.
• هل دادن پوسیدگی آلوده به فرامن آپیکال با ایجاد پریودنتیت.
• برداشتن مواد پر کننده (سنجاق یا خمیر) از راس ریشه دندان.

عوارض شامل:

• ظاهر درد پس از پر کردن.
• جذب جزئی یا کامل مواد پر کننده داخل ریشه.
• ایجاد پریودنتیت حاد یا مزمن.

درمان بارداری

درمان دندانپزشکی در دوران بارداری به طور قطع نامطلوب است ، دندان ها باید قبل از بارداری برنامه ریزی شده تمیز شوند.

با این حال ، اگر التهاب پالپ از قبل آغاز شده باشد ، از آنجا که رنج مادر باردار از خود پالپیت و آن ، درمان ضروری است عوارض احتمالی برای سلامتی کودک بسیار خطرناک تر از مشکلات ادعایی ناشی از درمان شایسته است.

پزشک باید خصوصیات وضعیت روانی زن را در نظر بگیرد ، از داروهای بیهوشی و سایر داروها و موادی که در دوران بارداری قابل قبول است استفاده کند.

پالپیت التهاب پالپ دندان است. این بیماری باید درمان شود ، در صورت نادیده گرفته شدن ، التهاب منجر به نکروز پالپ و پریودنتیت می شود. پالپیت با چندین روش درمان می شود ، همه اینها به شکل بیماری بستگی دارد. فقط با علائم مشخصه می توان شکل پالپیت را به طور مستقل تعیین کرد. برای تشخیص بیماری در مرحله اولیه ، مراجعه به موقع به دندانپزشک ضروری است. پالپیت پس از پوسیدگی عمیق رخ می دهد.

مراحل

پالپیت را می توان با چندین روش درمان کرد:

1. جراحی این روش عصب دندان را از قسمت های تاج و ریشه خارج می کند.
2. محافظه کار. به زنده نگه داشتن پالپ کمک می کند ، درمان بدون برداشتن عصب انجام می شود. از روش محافظه کارانه با دسترسی به موقع به مطب دندانپزشکی استفاده می شود.

روش جراحی درمان در چندین بازدید انجام می شود ، به تعداد کانال بستگی دارد و شامل مراحل زیر است:

نخستین دیدار

• بیهوشی
• از بین بردن ضایعات پوسیدگی با مته.
• جداسازی دندان بیمار از ورود بزاق. از سد لاستیکی استفاده می شود.
• حذف پالپ از کانال های تاجی و ریشه ای.
• اصلاح طول کانال ریشه.
• پردازش کانال با پرونده های دستی.
• درمان کانال ها با داروهای ضد عفونی کننده.
• پر کردن ضد عفونی کننده و پر کردن موقتی

دیدار دوم

• حذف پر کردن موقت
• شستشوی کانال ها با مواد ضد عفونی کننده.
• خشک شدن کانال ها.
• پر کردن کانال با گوتاپرکا و سیلر.
• کنترل کیفیت اجباری پرشدگی کانال ریشه انجام شده با استفاده از اشعه ایکس.
• نصب مهر و موم موقت.

بازدید سوم

در مورد روش محافظه کارانه ، این دو نوع است:

• روش بیولوژیکی - حفظ کامل پالپ زنده در کانال های تاجی و ریشه ای.
• روش قطع عضو (روش قطع حیاتی) - حفظ پالپ در کانال ریشه.

مراحل درمان روش محافظه کارانه:

1. بیهوشی
2. از بین بردن ضایعات پوسیدگی.
3. قرار دادن خمیر ترمیم کننده در پایین حفره.
4. ترمیم تاج دندان.

اگر درمان در یک بازدید انجام شود ، پس از آن پر کردن بلافاصله نصب می شود ، اگر در دو مورد باشد ، ابتدا یک پر کننده موقت نصب می شود ، و سپس با یک ماده دائمی جایگزین می شود.

اغلب اوقات بیمار بعد از درمان دندان درد دارد. این می تواند به چند دلیل باشد:

1. درمان ضعیف.
2. صدمه به سطح مخاط اطراف دندان.
3. درمان محافظه کارانه نتایج مثبتی نداد.
4. پرشدن ضعیف کانال.
5. پر شدن دندان ضعیف.
6. اضافه بار پریودنتال در هنگام پر کردن.

روشهای مدرن

اکنون پالپیت چگونه درمان می شود؟ چندین روش در دندانپزشکی مدرن استفاده می شود:

1. روش بیولوژیکی.

2. روش جراحی:

• بدون رسوب زدایی پالپ: قطع حیاتی یا از بین بردن حیاتی پالپ.
• با شیرین سازی اولیه پالپ: قطع دهان و انقباض دهانی پالپ.
• استفاده از روش جراحی مختلط.

3. لیزر درمانی. استفاده از آن در دو مرحله انجام می شود:

• جراحی در مرحله آماده سازی استفاده می شود.
• درمانی برای استریل کانالهای ریشه دندان استفاده می شود.

در طول درمان پالپیت ، خمیرها ، پمادها و آماده سازی های مختلف لزوما استفاده می شود.

دارو

هنگام درمان پالپیت ، باید از داروها استفاده شود. اگر اتفاق افتاده است که بیمار به دنبال کمک به موقع نیست و عوارض جدی تا ورود چرک به خون شروع می شود ، باید از آنتی بیوتیک نیز استفاده شود.

به منظور گسترش کانال های ریشه ، دندانپزشکان از موارد زیر استفاده می کنند:

1. ENDOZHI # 2.
2. بلودز 3٪ و 5.2٪.
3. ENDOZHI # 3.
4. پالپویت
5. اندوسپت
6. Calsept

از خمیرها در روند درمان نیز استفاده می شود:

• گرینازول
• محاسبه
• کلسی کلپین
• متروزول
• غیر آرسنیک
• پولوسپتین
• Dewit-ARS خمیر پایه آرسنیک.
• Dewit-P
• Dewit-S

علاوه بر این ، دندانپزشک ممکن است از پماد ، پانسمان برای لثه و محلول استفاده کند.

در خانه

و اما در مورد درمان پالپیت داروهای قومی در خانه ، این غیرممکن است. این به دلیل این واقعیت است که روند التهابی پالپ در یک فضای محدود رخ می دهد ، سریع و غیر قابل برگشت است.

تنها کاری که می توانید در خانه قبل از مراجعه به دندانپزشک انجام دهید تسکین درد با قرار ملاقات است. داروها یا با شستشو حفره دهان برای رفع التهاب توصیه می شود از داروهای ضد درد زیر استفاده کنید:

1. کتانوف ،
2. کتورول ،
3. پنتالگین ،
4. بارالگین ،
5. Spazmalgon.

اگر داروهای ذکر شده در دسترس نیستند ، می توان از Analgin استفاده کرد.

همچنین می توانید دهان خود را با آب خنک بنوشید و بشویید ، که همچنین می تواند درد را تسکین دهد. همچنین می توانید دهان خود را با جوش شیرین بشویید ، به خصوص در مورد پالپیت مزمن گانگرنوز.

در دوران بارداری

اغلب معلوم می شود که پالپیت در دوران بارداری اتفاق می افتد. سپس زن این س asksال را مطرح می کند که آیا امکان درمان پالپیت در دوران بارداری وجود دارد و چگونه اتفاق می افتد؟ پالپیت در دوران بارداری قابل درمان است ، اما این روند خود تفاوت های ظریف خاص خود را دارد و تحت نظارت دقیق و دقیق پزشک انجام می شود.

در حال حاضر شایعاتی مبنی بر عدم درمان پالپیت در دوران بارداری وجود دارد. قابل درمان و حتی نیاز به درمان است. در بهترین حالت ، می توان از آن پیشگیری کرد ، زیرا پالپیت از عوارض پوسیدگی عمیق است. اگر پالپیت درمان نشود ، ممکن است عفونت جنین رخ دهد. همچنین ، در دوران بارداری ، شما نمی توانید از داروی آرسنیک استفاده کنید ، اما دندانپزشکی مدرن بندرت به آن متوسل می شود.

با توجه به موقعیت جالب زن ، در این دوره ، درمان حداقل انجام می شود. دندانپزشک سعی می کند درد را در حین عمل کاملاً از بین ببرد. سه ماهه دوم بارداری بهترین گزینه برای درمان التهاب پالپ در نظر گرفته شده است.

این امر به دلیل تشکیل کامل جفت و جلوگیری از ورود میکروارگانیسم ها به جنین است. از آنجا که جنین تازه شروع به شکل گیری می کند ، توصیه می شود این روش را در سه ماهه اول حذف کنید اعضای داخلی... انجام روش در ترم سوم توصیه نمی شود ، زیرا این امر می تواند زایمان را تحریک کند.

در هر شرایطی ، درمان پالپیت و همچنین پیشگیری از آن ضروری است ، زیرا روند التهابی می تواند بر وضعیت جنین تأثیر منفی بگذارد. در دوران بارداری ، درمان موقت انجام می شود. پر کردن کانال با استفاده از مواد ایمن و داروها انجام می شود. نصب پر کردن دائمی پس از زایمان انجام می شود. اگر این امکان وجود ندارد ، درمان توصیه می شود بدون استفاده از بیهوشی انجام شود ، از داروهای بیهوشی مدرن و بدون آدرنالین استفاده می شود.

اشعه ایکس برای زنان باردار تجویز نمی شود ، فقط از تجهیزات مدرن استفاده می شود. به طور اجباری ، در قرار پزشک ، یک زن باردار باید تاریخ تولد خود را اعلام کند ، در مورد وضعیت سلامتی خود بگوید و آلرژی به اجزا و داروها را گزارش کند.

به عنوان یک قاعده ، ما به این واقعیت فکر نمی کنیم که انتهای عصب از داخل هر دندان عبور می کند و رگ های خونی... ولی التهاب حاد در هر زمان قادر به یادآوری این موضوع است. پالپیت نوعی آسیب شناسی است که هرکسی حداقل یک بار در زندگی با آن روبرو می شود. خبر خوب این است که دندانپزشکی مدرن روش های درمانی اثبات شده ای دارد که می تواند مشکل را به سرعت و به طور م solveثر حل کند.

اما شاید همه چیز خیلی ترسناک نباشد و شما فقط بتوانید درد را تحمل کنید؟ به هر حال ، گاهی اوقات نمی خواهید به مطب دندانپزشکی بروید! بیایید ببینیم که چه فرآیندهایی در داخل دندان مبتلا به پالپیت اتفاق می افتد و چرا مراجعه به پزشک نباید به تعویق بیفتد.

مشخصات عمومی بیماری

پالپیت التهاب عصب دندان (پالپ) است که در حفره دندان و کانال های ریشه یافت می شود. پالپ فوق العاده حساس است و اگر دندان در اثر پوسیدگی به شدت آسیب دیده باشد ، در آن ترک ایجاد شده یا از آن پر شده است ، در این صورت احتمال تکامل پالپیت بسیار زیاد است. در صورت عدم مراقبت از پزشک ، التهاب می تواند در طول درمان یا آماده سازی برای جراحی دندان نیز ایجاد شود. در موارد نادر ، یک بیماری عفونی گذشته به یک عامل تحریک کننده تبدیل می شود.

درد می تواند هنگامی رخ دهد که دندان در معرض سرما یا گرما ، غذاهای اسیدی ، الکل ، قند باشد. اگر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید ، التهاب می تواند سرکوب شود. با این حال ، بیماران اغلب سعی می کنند با استفاده از مسکن ، درد را کاهش دهند و وقت گرانبها را تلف می کنند. در نتیجه ، آسیب به عصب غیرقابل برگشت می شود و باید پالپ آن برداشته شود. خطر پالپیت این است که ، بدون درمان ، التهاب می تواند به ریشه دندان گسترش یابد ، که خطر از دست دادن دندان را افزایش می دهد. گاهی اوقات درد به خودی خود برطرف می شود ، اما این شاخص بهبودی نیست. این وضعیت ممکن است نشان دهد که عصب به طور غیرقابل برگشت توسط باکتری های مضر آسیب دیده و یک توده چرکی در حفره دندان شروع به تشکیل می کند. دومی ، وقتی وارد پایه ریشه دندان می شود ، می تواند باعث ایجاد شار - ضایعه چرکی فک شود.

اگر روند التهابی به مدت طولانی احساس ناخوشایند به شما ایجاد می کند ، نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید: عصب به موقع برداشته شده به جلوگیری از عوارض کمک می کند. البته ، یک عامل روانشناختی وجود دارد: بسیاری از بیماران دوست ندارند به دندانپزشک مراجعه کنند ، آنها از درد می ترسند ، نمی خواهند وقت و پول تلف کنند. در اینجا مهم است که یک تصمیم منطقی اتخاذ کنید تا شرایط را بدتر نکنید ، خصوصاً که دندانپزشکی مدرن مقرون به صرفه و عملاً بدون درد است.

نحوه درمان پالپیت: رویکردها و روشهای مدرن

درمان پالپیت برای از بین بردن التهاب است. این کار را می توان به دو روش انجام داد: یا با انجام روش های ترمیم و ترمیم در رابطه با پالپ ، یا با برداشتن کامل آن. انتخاب پزشک به شرایط پالپ و مرحله التهاب بستگی خواهد داشت.

درمان محافظه کارانه پالپیت (روش بیولوژیکی)

اگر بلافاصله پس از شروع درد حاد ، بیمار به دنبال پزشک می رود ، می توان با حفظ عصب ، التهاب را متوقف کرد. پالپ در معرض قرار گرفته ، با یک داروی ضد باکتری درمان می شود ، یک میکرو باند با هیدروکسید کلسیم در بالا اعمال می شود و سوراخ با یک پر کردن موقت بسته می شود. پس از چند روز ، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود ، وضعیت پالپ ارزیابی می شود و در صورت متوقف شدن التهاب ، پر کردن دائمی قرار می گیرد. باید در نظر داشت که این روش همیشه قابل اجرا نیست و بنابراین به مدارک بالایی از پزشک نیاز دارد درمان محافظه کارانه هر کلینیک دندانپزشکی به شما پیشنهاد نمی دهد.

درمان جراحی پالپیت

روش سنتی داشتن انواع مختلف اجرا بسته به مورد خاص و سن بیمار. از استخراج کامل یا جزئی پالپ از حفره دندان تشکیل شده است.

انقباض در اکثر قریب به اتفاق موارد استفاده می شود. این یک برداشت کامل از تفاله است.

1. حیاتی... بافت پالپ زنده تحت بیهوشی برداشته می شود. ابتدا بافت دندان تحت تأثیر پوسیدگی برداشته می شود ، یک درمان ضد عفونی کننده انجام می شود ، سپس عصب آلوده برداشته می شود و حفره پر می شود. برای این روش ، یک بار مراجعه به دندانپزشک کافی است ، این روش برای همه انواع پالپیت جهانی است ، اما برای بیماران مبتلا به آلرژی به بیهوشی قابل استفاده نیست.
2. شیطانی اگر انجام انقراض حیاتی غیرممکن باشد ، پالپ در معرض مواد سمی خمیری (به عنوان مثال آرسنیک) قرار می گیرد ، بنابراین بعداً می توان آن را بدون درد از بین برد. اگر بیمار بتواند برای قرار ملاقات دوم به سرعت کافی یا تا 14 روز مراجعه کند ، خمیر برای 24-48 ساعت گذاشته می شود - در این حالت ، به آرامی استفاده می شود فرمول بندی های فعال... حفره با پر کردن موقت تا روش بعدی بسته می شود. در ویزیت دوم ، پزشک پالپ مرده را از بین می برد ، کانال ها را قفل نمی کند و یک پر کننده دائمی قرار می دهد. با پالپیت چرکی یا نکروز بافتی ، از این روش استفاده نمی شود.

قطع عضو در این حالت ، فقط قسمت تاجی پالپ برداشته می شود ، ریشه در جای خود باقی می ماند. برای دندانهای یک ریشه ، قطع عضو مناسب نیست ، زیرا در این حالت جدا کردن عناصر پالپ جداگانه تقریباً غیرممکن است. قطع عضو معمولاً برای پالپیت حاد یا تصادفی نشان داده می شود آسیب مکانیکی دندان

1. حیاتی قسمت ضروری عصب در یک جلسه بیهوشی قطع می شود. این روش برای بیماران زیر 45 سال با پریودنتیم سالم نشان داده شده است.
2. شیطانی پس از قرار گرفتن در معرض پالپ با خمیر سمی ، ناحیه مرده برداشته می شود و ناحیه سالم عمداً مومیایی می شود ، به عنوان مثال با خمیر ضد عفونی کننده بر اساس اکسید روی - اوژنول ، بنابراین عفونت دیگر نمی تواند ایجاد شود. قطع موقت در موارد دشوار هنگامی که رسیدن به محل مورد نظر پالپ غیرممکن است استفاده می شود. زرادخانه مدرن دندانپزشک شامل ابزارهای انعطاف پذیر نیکل و تیتانیوم است. با کمک آنها ، حتی منحنی ترین کانال ها می توانند پردازش شوند ، که کنار گذاشتن تکنیک های پیچیده را ممکن می کند.

استفاده از آرسنیک برای درمان پالپیت فقط در پایان قرن نوزدهم مطرح شد. قبل از آن ، پالپ ملتهب با روغن داغ از بین رفته یا با آهن داغ می سوزد. این روش ها توسط دندانپزشکان یونان باستان و مصر باستان استفاده می شد.

مراحل درمان پالپیت

بگذارید با جزئیات بیشتر در مورد روش از بین بردن - به عنوان گسترده ترین و طولانی مدت - صحبت کنیم. این روش بسته به تعداد ریشه دندان بیمار نیاز به دو یا سه مراجعه به پزشک دارد.

1. برداشتن بافت تحت تأثیر پوسیدگی. دندان تمیز ، باز و محفظه پالپ در معرض قرار می گیرد. با یک گزینه درمانی غیر حیاتی ، آرسنیک در حفره دندان قرار می گیرد ، یک پر کننده موقت قرار داده می شود و تاریخ تعیین می شود قرار بعدی... اگر بتوان بلافاصله پالپ را خارج کرد ، درمان از مرحله بعدی شروع می شود.
2. حذف پالپ. از pulpextractor مخصوص استفاده می شود.
3. اشعه ایکس. عکس فوری برای تعیین طول و شکل کانال ها لازم است.
4. تمیز کردن کانال ها و دندان به طور کلی. این مرحله برای رد التهاب جدید لازم است.
5. نصب مهر و موم. ابتدا کانال ها پر می شوند و سپس قسمت تاجی.

آخرین مرحله را می توان در دو بازدید به پایان رساند. در بعضی موارد ، داروی ضد التهابی تجویز می شود.

پس از قرار دادن پر کردن ، درد به اصطلاح پس از پر کردن در هنگام گاز گرفتن امکان پذیر است. این یک نوع هنجار محسوب می شود ، مگر اینکه بیش از یک هفته طول بکشد. برخی از دندانپزشکان آن را غیر قابل قبول می دانند. در هر صورت لازم نیست که قوی باشد. اگر احساس ناراحتی شدید دارید ، لازم است که با پزشک خود نیز مشورت کنید.

ویژگی های درمان اشکال مختلف آسیب به عصب دندان

در طبقه بندی مدرن ، پالپیت به حاد و مزمن تقسیم می شود. در هر یک از دو شکل ، تشخیص مراحل مشخص آسان است.

پالپیت حاد... یکی از رایج ترین عوارض پوسیدگی عمیق. این خود را به صورت درد شدید نشان می دهد ، که می تواند با فشار بر روی دندان ، قرار گرفتن در معرض گرما یا سرما ، غذاهای اسیدی یا ادویه ای تشدید شود. حملات درد بیشتر در شب اتفاق می افتد. در کودکان ، به دلیل ویژگی های ساختار فک ، پالپیت حاد عملا اتفاق نمی افتد ؛ در بزرگسالی ، زنان و مردان به همان اندازه در معرض ابتلا به آن هستند. این بیماری در دو مرحله منتقل می شود ، پس از آن ، در صورت عدم درمان ، به شکل مزمن جریان می یابد.

1. کانونی مرحله اولیه، تا 2 روز طول می کشد. کانون التهابی نزدیک حفره پوسیدگی است. درد شدید است ، "تیراندازی" شخصیت ، حملات برای 10-30 دقیقه با وقفه برای چند ساعت طول می کشد. در این مرحله ، تشخیص دندان بیمار آسان است ، زیرا درد به صورت نقطه ای است.
2. پراکنده مرحله دوم که در صورت تحت تأثیر قرار گرفتن قسمت های تاجی و ریشه پالپ اتفاق می افتد. درد پراکنده ، تابش به نقاط مختلف فک ، قسمت گیجگاهی و پس سری سر ، استخوان های گونه. حملات طولانی تر هستند و مکث بین آنها فقط 30-40 دقیقه است. پالپیت حاد منتشر بیش از 2 هفته طول نمی کشد. اگر در این مدت بیمار با پزشک مشورت نکرده باشد ، بیماری مزمن می شود.

پالپیت مزمن. می تواند بدون مزاحمت زیاد برای بیمار ، تا چند سال ادامه یابد. دندان درد به طور قابل توجهی کسل کننده است ، شما می توانید به آن عادت کنید ، اگرچه جویدن دشوار است و با تأثیرات خارجی ، احساس درد افزایش می یابد. تشدید به صورت دوره ای امکان پذیر است. روش درمان به نوع پالپیت مزمن بستگی دارد.

1. الیافی مشخصه آن وجود یک حفره پوسیدگی عمیق است که همیشه به محفظه پالپ نمی رسد. درد ضعیف است ، فقط هنگام فشار دادن بر روی دندان افزایش می یابد ، خون گاه به گاه ظاهر می شود.
2. گانگرنوس اگر عفونت به پالپیت فیبری پیوندد ، پالپ آتروفی می کند ، خاکستری کثیف می شود ، درد تشدید می شود ، حفره پوسیدگی گسترش می یابد. بو از دهان ظاهر می شود.
3. هیپرتروفیکاین ویژگی با هم آمیختگی حفره پوسیدگی با حفره دندان و تشکیل پولیپ از بافت دانه بندی مشخص می شود ، که هنگام فشار دادن خونریزی می کند و آسیب می بیند. اما معمولاً دردی وجود ندارد.
4. تشدید پالپیت مزمن. تظاهرات همزمان علائم پالپیت حاد و مزمن. بیمار دچار درد شدیدی می شود که با فشار بر روی دندان تشدید می شود. تخریب ممکن است بافت استخوانی، عفونت پریودنتال.

بیشتر اوقات ، بیماران مبتلا به پالپیت مزمن الیافی به دندانپزشکان مراجعه می کنند. کمتر شایع ، گانگرن است ، در آخرین مکان - هیپرتروفیک است. اگر پالپیت توانسته است به فرم مزمن تبدیل شود ، در 90٪ موارد لازم است عمل جراحي... اشکال حاد قابل درمان محافظه کارانه هستند. در هر صورت ، شما به یک کلینیک معتبر نیاز خواهید داشت ، جایی که آنها نه تنها روش ترمیم یا از بین بردن پالپ را به صورت واجد شرایط انجام دهند ، بلکه یک پر کردن دائمی با کیفیت بالا را نیز فراهم می کنند. عدم پرشدن باعث آسیب و پالپیت دندانهای مجاور می شود.

چگونه یک کلینیک دندانپزشکی مطمئن انتخاب کنیم؟

بسیاری از بیماران ، تحت تأثیر درد حاد ، خود به خود یک کلینیک را انتخاب می کنند و سپس سالها بدون فکر کردن در مورد کیفیت خدمات ارائه شده ، به آنجا می روند. البته در چنین شرایطی دیگر فرصتی برای جستجو و مقایسه داده ها وجود ندارد. ما از یک نماینده انجمن دندانپزشکی خواستیم تا در مورد این موضوع نظر دهد:

"البته ، اگر شما داشته باشید درد وحشتناک، می توانید به نزدیکترین دندانپزشکی مراجعه کنید ، این یک راه حل طبیعی است. با این حال ، سعی کنید به جزئیات زیر توجه کنید:

• گفتگو با پزشک - دندانپزشک باید جزئیات احساسات شما را بپرسد ، واکنش دندان به تأثیرات مختلف را بررسی کند. سپس بیمار در مورد درمان های احتمالی مطلع می شود.
• یک برنامه درمانی واضح - پس از صحبت با پزشک خود ، باید درک کنید که چند عمل ، در چه بازه های زمانی و به چه دلیل انجام می شود.
• امکان قرار ملاقات غیر برنامه ریزی شده - در صورت بروز یک عارضه ناگهانی ، باید در یک زمان مناسب برای شما پذیرایی شود.

اگر چیزی را دوست ندارید ، می توانید مراحل بعدی درمان را در کلینیک دیگری که در حالت آرام انتخاب می کنید ، با گذشت درد ، پشت سر بگذارید.

انجمن ما افتتاح شده است خط تلفن در مورد درمان دندانپزشکی شبانه روز ، هفت روز در هفته ، متخصصانی از مناطق مختلف دندانپزشکی به صورت رایگان از طریق تلفن با شما مشاوره می کنند ، در مورد یک برنامه درمانی احتمالی به شما می گویند و یک کلینیک خاص ارائه می دهند. در صورت درمان در صورت مراجعه از طرف انجمن ، تضمین هایی برای مواد و خدمات ارائه شده ، قیمت های رقابتی ارائه می شود. دندانپزشکان ما تجربه زیادی در زمینه درمان و جراحی دارند اشکال مختلف و مراحل پالپیت ، و شما می توانید مطمئن باشید که دندان پس از درمان باعث اضطراب شما نخواهد شد. "

P.S. این وب سایت قیمت های درمان را به صورت فراگیر ارائه می دهد ، که به شما امکان می دهد از هزینه های غیر منتظره در طول درمان جلوگیری کنید.

پالپیت التهاب بافت همبند نرم دندان یا پالپ است. از عروق خونی ، انتهای عصب تشکیل شده و باعث ایجاد تروفیسم در بافت می شود. آسیب شناسی در برابر ضایعات پوسیدگی ، آسیب دیدگی دندان و درمان نادرست رخ می دهد.

روش ها و بستگی به نوع آسیب شناسی دارد. این بیماری به دو شکل اصلی وجود دارد: مزمن و حاد. پالپیت حاد به سرعت ایجاد می شود. با علائم مشخص مشخص می شود:

1. درد شدید هنگام قرار گرفتن در معرض تند ، سرد ، گرم ، ترش و شیرین.
2. احساسات دردناک پس از از بین بردن عامل تحریک کننده از بین نمی روند ، در عصر و شب تشدید می شوند.
3. درد می تواند به تنهایی و بدون تحریک کننده ایجاد شود.
4. دندان به لمس و جویدن پاسخ می دهد.
5. درد ممکن است از طرف جایی که دندان آسیب دیده در آن قرار دارد به معبد یا سر تابش کند.

در برخی موارد ، با پالپیت حاد ، درمان محافظه کارانه یا فقط برداشت جزئی از پالپ امکان پذیر است.

پالپیت مزمن از خارج می شود فرم حاد یا در برابر ضایعه پوسیدگی عمیق دندان ظاهر می شود. برای مدت طولانی ، ممکن است به او اجازه ندهد در مورد خودش اطلاعاتی کسب کند و برای چندین ماه یا چند سال رشد کند. علائم پالپیت مزمن خفیف است:

مهم! اغلب می توان به راحتی از مزمن تشخیص داد ظاهر دندان در حالت اول ، یک لکه کوچک سفید روی مینای دندان ظاهر می شود.

درمان پالپیت مزمن همیشه شامل تخلیه کامل ، یا به روشی ساده ، برداشتن عصب است. تفاله ذخیره نشد.

روشهای درمانی

انواع درمان این بیماری بسته به امکان حفظ پالپ (جزئی یا کامل) یا از بین بردن آن متفاوت است.

برای درمان پالپیت سه روش وجود دارد:

1. محافظه کار. این در مرحله اولیه پالپیت حاد ، هنگامی که بافت ها تقریباً تحت تأثیر قرار نمی گیرند ، انجام می شود. این دارو اغلب برای کودکانی که دندان های شیری دارند تجویز می شود.
2. شیطانی درمان شامل استفاده از خمیرهای مخصوص برای از بین بردن عصب است. این به موارد زیر تقسیم می شود:
   • قطع شیطان
   • انقراض شیطان
3. حیاتی استخراج پالپ در اولین مراجعه تحت بیهوشی انجام می شود. همچنین به موارد زیر تقسیم می شود:
   • قطع حیاتی
   • انقراض حیاتی

عکس کانال های دندان را نشان می دهد.

قطع شدن شیطان

قطع شدن دیویتال برداشت جزئی پالپ (قسمت تاجی آن) با تحمیل مقدماتی خمیرهای نکروزان است. این روش در اواخر قرن گذشته رایج بود. امروزه به سختی مورد استفاده قرار می گیرد. یک استثنا همچنین مواردی است که برداشتن بسته عصبی به روش عملی غیرممکن است.

پس از باز کردن حفره ، داروی سمی روی پالپ استفاده می شود. پس از آن ، قسمت فوقانی و مرده برداشته می شود و یک خمیر ضد عفونی کننده بر پایه اکسید روی به ماده سالم اعمال می شود. این تفاله باقی مانده را "مومیایی" می کند.

مهم! با قطع ابدی ، خطر بزرگ سستی مکرر وجود دارد روند التهابی... قسمت باقی مانده "مومیایی شده" پالپ نمی تواند دندان را تغذیه کند. اما باعث تولید مثل میکروارگانیسم ها می شود.

منقرض شدن شیطان

مراحل درمان پالپیت.

منقبض شدن شیطان توسط این تکنیک شبیه قطع عضو است. این تفاوت در از بین بردن کامل و نه جزئی پالپ است. منقبض شدن لثه برای نکروز بافت یا پالپیت چرکی استفاده نمی شود.

حذف در 3 بازدید انجام می شود:

1. از بین بردن بافت های تحت تأثیر پوسیدگی با مته.
2. تحمیل خمیرهای ضدعفونی کننده: آرسنیک یا عاری از آرسنیک. داروهای آرسنیک از 24 (برای دندانهای تک کانال) تا 48 (برای دندانهای چند کاناله) ساعت استفاده می شود. محصولات بدون آرسنیک - حداکثر تا 14 روز.
3. بستن حفره با پر شدن موقتی.
4. برداشتن مواد پر کننده موقتی و استخراج بسته عصبی مرده.
5. تمیز کردن مکانیکی کانال ریشه و درمان آنها با داروهای ضد عفونی کننده.
6. ترمیم قسمت تاج دندان با مواد فتوپلیمر.

در بعضی از دندانپزشکی ها ، روش منقبض شدن شیطانی با استفاده از خمیر رزورسینول-فرمالین هنوز ادامه دارد. با این حال ، این دارو سمی است ، مینای دندان را در سایه ای به رنگ خاکستری مایل به صورتی لکه دار می کند و احتمال عوارض ناشی از درمان مجدد مجدد یا کشیدن دندان وجود دارد.

قطع حیاتی

انقراض حیاتی در تشکیل می شود حذف کامل پالپ به روشی عملیاتی (جراحی).

قطع حیات تا حدی شبیه قطع عضوی است. قسمت بالایی ، تاجی ، پالپ به همان روش برداشته می شود. با این حال ، این کار انجام می شود با جراحی، و بسته عصبی در قسمت آپیکالی کانال سالم باقی می ماند. به همین دلیل ، تغذیه و محافظت از دندان در برابر میکروارگانیسم های بیماریزا همچنان ادامه دارد.

مهم! قطع حیات فقط در هنگام درمان دندان های چند کاناله انجام می شود. در واحدهای تک ریشه ، هیچ مرز مشخصی بین قسمتهای خارجی و داخلی پالپ وجود ندارد.

این روش شامل تعدادی از روش ها است:

1. باز کردن حفره و تمیز کردن بافت های تحت تأثیر پوسیدگی.
2. برداشتن قسمت تاجي پالپ.
3. استفاده از سد لاستیکی و درمان ضد عفونی کننده دندان.
4. نصب دارویی ، و در بالای آن - یک پد عایق.
5. بستن حفره با مواد پر کننده موقت.

درمان بیشتر شبیه قطع عضله است. برای بیمار فیزیوتراپی و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود.

انقراض حیاتی

دفع حیات شایعترین روش درمان پالپیت است. با کمک آن ، هر مرحله از آسیب شناسی درمان می شود. این روش شامل برداشتن کامل پالپ با روش جراحی (جراحی) است.

مهم! درمان پالپیت با انقراض حیاتی حداقل در 3 بازدید انجام می شود. بلافاصله پس از برداشتن پالپ ، پر کردن کانال ها و ترمیم قسمت تاج دندان غیرممکن است. مدتی طول می کشد تا کانال های ریشه بهبود یافته و مواد جمع شوند.

انقراض حیاتی در چندین مرحله انجام می شود:

نخستین دیدار:

بازدید دوم:

• پر کردن موقت برداشته می شود.
• داروها از کانال ها برداشته می شوند ، آنها دوباره تمیز می شوند و با ضد عفونی کننده ها درمان می شوند - هیپوکلریت سدیم یا کلرهگزیدین ؛
• کانالهای ریشه با خمیرهای گوتاپرکا یا سیمان پر شده است.
• حفره با مواد پر کننده موقت بسته می شود.

بازدید سوم:

• مهر برداشته می شود
• قسمت تاج دندان با مواد قابل تصفیه قابل ترمیم است.
• پر کردن به لقمه تنظیم می شود - لایه های اضافی برداشته می شوند.
• سنگ زنی؛
• پرداخت

در دو مرحله اول از بین بردن حیات ، کنترل اشعه ایکس در درمان اجباری است. لازم است طول کانال ها ، آنها تعیین شود ساختار تشریحی و اینکه آیا تفاله کاملاً برداشته شده است؟

روش های نوین درمانی با هدف حفظ شادابی دندان انجام می شود.

مهمترین قسمت درمان ، عبور و تمیز كردن مجاری ریشه است. قبل از عمل ، حفره دندان باید با یک سد لاستیکی جدا شود. دندانپزشک باید به طور دقیق طول کانال ها را تعیین کند: پر شدن یا برداشتن ناقص مواد خارج از راس - حداکثر تنگی فیزیولوژیکی - منجر به عوارضی می شود و دندان باید دوباره درمان شود.

مهم! طول هر کانال جداگانه اندازه گیری می شود: اندازه هر کانال می تواند بسیار متفاوت باشد.

روش ترکیبی

در برخی موارد ، درمان پالپیت با استفاده از یک روش غیرممکن است - شما باید به یک روش ترکیبی متوسل شوید. وقتی استفاده می شود:

1. یک یا چند کانال به شدت منحنی هستند.
2. عبور و ضد عفونی کامل مکانیکی کانال ها غیرممکن است.
3. این ساز شکست و در کانال ریشه باقی ماند.

با استفاده از روش ترکیبی ، از دو نوع درمان پالپیت به طور همزمان استفاده می شود که بیشتر اوقات حیاتی و انحرافی است. بخشهای قابل دسترسی کانالها رد می شوند ، پالپ برداشته می شود و بقیه با خمیرهای نکروزان پردازش می شوند.

عوارض در درمان پالپیت ، در بیشتر موارد ، ناشی از اشتباهات پزشکی است.

عوارض احتمالی

عوارض در درمان پالپیت ، در بیشتر موارد ، ناشی از اشتباهات پزشکی است. اغلب ، پریودنتیت ایجاد می شود - التهاب راس ریشه. عواقب منفی زیر ممکن است:

1. 1. کانالهای پر نشده یا تفاله ناقص برداشته شده. این عارضه با صلاحیت کافی پزشک ، کمبود تجهیزات لازم در کلینیک یا عجولانه همراه است - در یک بازدید.
   2. برداشتن مواد پر کننده در خارج از راس ریشه. هنگامی رخ می دهد که ساز به بالای راس رانده شود. گاهی اوقات ، مواردی از مواد حذف می شود سینوس فک بالا یا کانال فک پایین.
   3. ابزار شکسته. این تنها موردی است که عارضه ارتباط مستقیمی با آن ندارد خطای پزشکی... بیشتر اوقات ، reamers و پرونده ها در کانال ها خراب می شوند. با این حال ، پزشک باید بلافاصله مشکل را گزارش کند و آن را اصلاح کند.
   4. نقض یکپارچگی کانال ریشه. هنگامی که این ساز خارج از ریشه باشد ، با سوراخکاری یا ایجاد سوراخ کاذب مشخص می شود.

روش های درمان پالپیت مشابه است. همه آنها ، به استثنای مورد بیولوژیکی ، برای از بین بردن پالپ ، درمان کانال ها و بازیابی قسمت فوق لثه دندان است. متداول ترین روش ، انقراض حیاتی است. با این حال ، در برخی موارد ، درمان شیادی یا محافظه کارانه امکان پذیر است.