نبض های نزدیک قلب. ناراحتی مداوم در قلب و ضربان شدید

2016-10-28 09:02:09

کریستینا می پرسد:

عصر بخیر. من 27 ساله هستم ، یک بار دیگر فلوروگرافی انجام دادم ، در نتیجه این که قلب در همه اندازه ها بزرگ شده است ، من یک اسکن سونوگرافی انجام دادم - همه چیز در حد طبیعی است ، ecg بار بطن چپ را نشان می دهد ، آزمایشات همه خوب است. نگرانی ها: تنگی نفس و ضربان قلب ، لطفا hron.tonsillitis لطفا به من بگویید اگر قلب بزرگ شده است ، اما در سونوگرافی نه؟ و چه چیزی می تواند به آن متصل شود؟

پاسخ ها مشاور پزشکی پورتال "سایت":

سلام کریستینا! با توجه به علائم ، احتمالاً تغییرات در قلب هنوز وجود دارد. لازم است همه آزمایشات و نتیجه گیری ها را انجام دهید و به یک قرار ملاقات داخلی با یک متخصص قلب و عروق بروید. معاینه توسط پزشک گوش و حلق و بینی نیز نشان داده شده است تا مشخص شود آیا درمان التهاب لوزه مزمن ، از جمله برداشتن لوزه ها ، نشان داده شده است. مراقب سلامتی خود باشید!

2016-02-19 23:06:24

جولیانا می پرسد:

سلام! تپش در بدن که به طور دوره ای در مکان های مختلف اتفاق می افتد می تواند به معنای آن باشد ... اکنون در دست ، اکنون در پا ، در معده ، جایی در نزدیکی قلب ، در سر خوابیدن به دلیل او ممکن است دشوار باشد. علاوه بر این ، ضربان قلب من تقریباً همیشه در حدود 90-100 است ... من را نگران می کند. آیا می تواند هورمون های "زنانه" بدهد ، که من نمی توانم آنها را مرتب کنم؟ آخرین بار 2 سال پیش سونوگرافی قلب و قلب را انجام دادم. متخصص قلب چیزی قابل فهم نگفت ، فقط اینكه افتادگی كوچك دریچه متال با ساخت من خطرناك نیست. من در کاردیوگرام چیز خاصی مشاهده نکردم. او برای کاهش سرعت نبض ، مقدار کمی انسداد بتا تجویز کرد. اکنون من تقریباً آن را به حداقل رسانده ام (Egilok - 15 میلی گرم در روز) و Panangin می نوشم ، نبض اغلب در حدود 90 است ... آیا لازم است در مورد آن کاری انجام دهم؟ و تپش در بدن را می توان با این ارتباط داد؟ من 32 ساله هستم با تشکر.

2016-02-10 14:01:59

آندری می پرسد:

عصر بخیر ، من 37 ساله هستم ، مرد ، 21 نوامبر 2015 اتفاق افتاد بحران فشار خون 200/120 به بیمارستان رسید ، معاینه ای انجام شد ، از آنچه من فهمیدم که رنین من بالا رفته است ، از آن زمان ، با تمام قرص های تجویز شده ، هر روز فشار به 90/155 افزایش می یابد و ضربان قلب افزایش می یابد ، فشار بر روی قفسه سینه ، گاهی اوقات نمی توانم بخوابم ، تپش در گوش ، سر ، بدن ، بسیار بد با اشتها ، من از طریق زور می خورم ، در همان لحظه که من صبح روز زبانه Orifon-Retard را می گیرم ، وازار 80 میلی گرم در شب ، من نبیله را قبلاً مصرف کردم ، من گاهی اوقات کاروالول را از دولت می نوشم ، وقتی دستگاه ضبط بسیار بد است ، حالت روز به روز عادی نمی شود ، من 3 کیلومتر می دویدم و هر روز 10 کیلومتر دوچرخه سواری می کردم ، اما اکنون نمی توانم 20 متر بدوم - قلبم می پرد بیرون ، با مشاوره یا تجربه شخصی کمک می کند ، از این حالت خارج می شوم

پاسخ ها بوگایف میخائیل والنتینوویچ:

سلام. انتخاب مکاتبه داروهای ضد فشار خون امکان پذیر نیست ، شما باید توسط یک متخصص قلب معاینه شوید و به شما در مورد یک مجموعه داروها توصیه شود. فکر می کنم ، در مورد شما ، بدون مسدود کننده های بتا نمی توانید کار کنید.

2015-05-19 14:42:57

ماریا می پرسد:

عصر بخیر!
در تاریخ 29 آوریل ، من دوش گرفتم و خم شدم تا دستشویی را بردارم. در این لحظه ، در ناحیه تیغه های شانه ، یک نوک تیز وجود دارد درد وحشتناک... نمی توانستم آنها را به پهلوها جدا کنم ، نفس کشیدن سخت بود. این 20-25 دقیقه طول کشید. سپس درد فروکش کرد. خم شدن در طول روز برایم سخت بود. عصر ، درد فروکش کرد و روز بعد تقریباً از بین رفت. اما بعد از چند روز ، کتف من شروع به درد کرد ، زیر آن ، درد از بازوی چپ من بود. درد در دنده های چپ درد در وسط و پایین قفسه سینه احساس می شود. بیشتر کسل کننده ، دردناک. اگر دست خود را بین تیغه های شانه مقابل قرار دهید ، درد زیادی وجود ندارد. غالباً در سر ابری می شود ، اما به سرعت عبور می کند. در این لحظه به نظر می رسد که تنفس متوقف می شود و ضربان قلب متوقف می شود. زود رد می شود. احساس عدم وجود هوای کافی. احساس گرفتگی ، سنگینی در سینه. در حالت خوابیده ، نشسته و ایستاده احساس می کنید. به صورت دوره ای احساس ضعف در دنده ها می کنم. چنین حملاتی تقریباً هر روز انجام می شود. من به دکتر رفتم ، یک EKG انجام دادم. نوار قلب طبیعی است. فشار 90 / 60-110-70. Pulm 70. پیش از این ، هیچ مشکلی در قلب وجود نداشت. پزشکان می گویند قلب خوب است. اما من هنوز نگرانم 25 سال قد 170. وزن 50 کیلوگرم.

پاسخ ها بوگایف میخائیل والنتینوویچ:

سلام. دردهای توصیف شده بیشتر مربوط به ستون فقرات است ، ارزش آن را دارد که به یک متخصص مغز و اعصاب بروید. برای تپش قلب و ایست قلبی به نظر می رسد ، باید روزانه نظارت بر نوار قلب هولتر انجام شود تا دقیقاً در این لحظه کار قلب انجام شود.

2015-03-18 05:59:47

اولگا می پرسد:

عصر بخیر.
شکایت از ضعف ، سوسو زدن مگس در چشم ، فشارهای دوره ای فشار در ناحیه قلب در هنگام اعمال جسمی ، کم اشتهایی ، سرگیجه ، خشکی پوست.
سابقه پزشکی: رنج کم خونی مزمن در برابر پس زمینه کولیت اولسراتیو حدود 40 سال. وی در اکتبر 2014 به صورت سرپایی و بستری تحت درمان قرار گرفت. به طور دوره ای توتم ، دورول سوربیفر می گیرد. وخیم شدن سلامتی طی 2 هفته گذشته که شکایت های فوق تشدید شد. او برای کمک پزشکی در KDP مراجعه کرد ، تحت معاینه قرار گرفت و به طور معمول به بیمارستان اعزام می شد.
سابقه زندگی: بیش از 40 سال - کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی ، مصرف مداوم سالوفالک 500 میلی گرم ، 2 تن. * 2 r. در روز ، آخرین بستری در بیمارستان برای این بیماری - 5 سال پیش (شماره 1 AMOKB) ، فشار خون برای سالهای زیادی افزایش می یابد و به 190 - 210/100 -110 میلی متر می رسد. RT مقاله ، به طور مداوم egilok 50 میلی گرم 2 دور در روز ، آریفون 1 تن در روز ، نارسایی مزمن وریدی 2 قاشق غذاخوری مصرف می کند. در ژوئن 2014 - یک حادثه ، هماتوم زیر کپسولار طحال. دیابت نوع 2. مستمری بگیر عادت بدی ندارد. بیماری سل هپاتیت ویروسی انکار می کند عدم تحمل دارو: انکار می کند سابقه اپیدمیولوژیک: تماس با بیماران عفونی منکر می شود. همه در خانواده سالم هستند. انتقال خون وجود ندارد. در 2 ماه گذشته خارج از شهر آستاراخان است. هیچ گزش کنه یا حشرات دیگری نبود. او آب جوشانده و شیر می نوشد. من در مخازن باز شنا نکردم.
عینی: دما 36.3 شرایط نامناسب است. در آگاهی ، kontaktna به سوالات به درستی پاسخ می دهد ، به طور کامل ، صدای او آرام است ، گفتار او صحیح است. مردمک چشم برابر هستند ، آنها در برابر نور واکنش خوبی نشان می دهند. راه رفتن تنبل است ، در موقعیت Romberg - متزلزل. هیکل صحیح ، چربی زیر پوستی طبیعی است. قانون اساسی نورموستنی است. سیستم اسکلتی عضلانی تغییر نکرده است. پوست تمیز ، خشک ، رنگ پریده و مایل به زرد است ، تورگور کاهش می یابد. l / گره های محیطی (تحت فکی ، دهانه رحم ، زیر بغل ، مغبنی) بزرگ نشده ، بدون درد هستند. غده تیروئید بزرگ نشده است. استخوان لمس می شود. قفسه سینه از شکل صحیح ریه ها: NPV - 18 در دقیقه. با ضربات ریوی ، صدا ریوی است ، از همان صدا در هر دو طرف. تنفس کیسه ای سمعک ، بدون خس خس. منطقه قلب تغییر نکرده است ، مرزهای تیرگی نسبی قلب: بالا - در سطح 3 متر در دنده ها ؛ راست - لبه سمت راست جناغ ؛ چپ - 1 سانتیمتر از خط میکلاکولای چپ چپ فاصله دارد. قلب: ضربان قلب 78 در دقیقه. BP در سمت راست 170/90 mm Hg فشار خون روی دست چپ 160/90 میلی متر جیوه. صداهای قلب خفه می شوند ، ریتم صحیح است. زبان مرطوب ، پوشیده شده از شکوفه سفید. شکم هنگام لمس نرم و بدون درد است. لبه پایین کبد در امتداد لبه قوس ساحلی سمت راست. طحال بزرگ نشده است. هیچ ادم محیطی وجود ندارد. S. Pasternatsky منفی از هر دو طرف. تپش عروقی اندام های تحتانی حفظ شده ، ضعیف شده است. ادرار بدون درد ، رایگان است. صندلی متناوب است ، همیشه تزئین نشده است.
تشخیص اولیه:
اصلی: کم خونی پیدایش مختلط (کمبود آهن و فولات ، در برابر بیماری سیستمیک) ، شدت متوسط.
زمینه و هدف: کولیت اولسراتیو.
همزمان: فشار خون شریانی ثانویه 2 قاشق غذاخوری. تصلب شرایین آئورت. کاردیومیوپاتی سیدروپنیک. دیابت نوع 2 ، جبران شده. برنامه ریزی شده: - انجام درمان ضد سمی ، سم زدایی ،
COLONOFIBROSCOPY از 17.03.2015
من از ماهیت مطالعه مطلع هستم ، در مورد بیوپسی احتمالی هشدار دادم. رضایت نامه دریافت شد
نشانک: بواسیر مزمن خارجی و داخلی بدون تشدید قابل مشاهده. تن اسفنکتر مقعدی کاهش می یابد. سیگموئیدیت کاتارال؟ / UC؟ (غشای مخاطی کل روده بزرگ سیگموئید بیش از حد ، ادماتیک است ، در برابر پس زمینه هایپرمی عمومی مناطقی از پرخونی روشن تر ، مخاط چسبناک در مکان هایی بر روی غشای مخاطی وجود دارد ، لومن روده بزرگ سیگموئید تا حدودی باریک است ، این یک لوله است ، هیچ چین و چروک وجود ندارد). نمونه برداری جداگانه در قسمت های پروگزیمال و دیستال روده s انجام شد. هنگام انجام نمونه برداری ، غشای مخاطی بدون ساختار ، تکه تکه شده است. در قسمت پروگزیمال روده s ، در محل انتقال به پایین ، دیورتیکول گسترده ، که ادامه لومن روده است ، غشای مخاطی در آن همان کل روده بزرگ سیگموئید است. کولیت هیپوتونیک مزمن / چین در کل روده بزرگتر می شود / از شدت تشدید خارج می شود. در راست روده و پشت سیگموئید ، تا سکوم ، بدون تغییرات التهابی و آلی. نتیجه معاینه بافت شناسی پس از 7 روز.
COLONOFIBROSCOPY از 03.10.2014
آگاه از ماهیت تحقیق / a /. به یک نمونه برداری احتمالی هشدار داده شد / a /. رضایت نامه دریافت شد
نتیجه گیری: سیگموئیدیت فرسایشی-کاتارال / غشای مخاطی روده بزرگ سیگموئید در کل محیط اطراف ، ادموز ، فرسایش یافته ،
در بعضی مناطق به صورت سنگ فرش سنگفرش /. نمونه برداری انجام شد. بعد از گنبد سکوم و در راست روده بدون ویژگی. نتیجه بافت شناسی بعد از 7 روز.
می توانید نظر خود را بیان کنید
با تشکر.

پاسخ ها وازکز استواردو ادواردوویچ:

سلام اولگا! هرگونه مشکل مزمن ، حتی اگر کنترل شود ، تمایل دارد پیشرفتهای بعدی، و چندین مورد از آنها را دارید. با افزایش سن ، بدن حتی با تمام تمایل ما و اجرای دقیق توصیه های پزشکان با چنین مشکلاتی مبارزه جدی نمی کند. نتیجه گیری من ممکن است به سادگی تشخیص های اصلی را که قبلاً برای شما آشنا بوده اند تکرار کنید: NUC ، سندرم کم خونی. بیماری ایسکمیک قلب با تصلب شرایین. بیماری پرفشاری خون... مشاوره های دوره ای در محل اقامت و اجرای بیشتر توصیه های پزشکی ، و به منظور خلاص شدن از مشکلات ، و به منظور ، و کاهش احتمال بروز عوارض و ظهور فرایندهای جدید.

2015-03-12 10:04:59

ولودیا می پرسد:

عصر بخیر ، اسم من ولادیمیر است و من 23 ساله هستم.
من با مشکل زیر برای شما می نویسم: جایی کمی بیشتر از 3 هفته پیش سرم را زدم اما هیچ علامت مشخصی از ضربه مغزی مشاهده نشد ، از دست دادن هوشیاری یا حالت تهوع وجود نداشت ، خلاصه فقط درد ناشی از ضربه ، من به دکتر مراجعه نکردم. ، در خانه نشسته ، وقت زیادی را در رایانه گذرانده است (اکنون می دانم که بیهوده است) چند بار فرهنگ بدنی را امتحان کردم ، اما بلافاصله سرم درد گرفت ، متوقف شدم ، بنابراین هیچ چیز من را آزار نمی داد.
2 هفته بعد مجبور شدم به مدت 2 روز به روستا بروم ، جایی که از نظر جسمی کمی ناپرگالسا بودم ، بعد از این 2 روز درجه حرارت من کمی بالا رفت و به 37.5 رسید. فشار به بالا پایین آمد و از همه مهمتر ، سرم شروع به ضربان قلب کرد و در گوش چپم سر و صدا ایجاد کرد. من تصمیم گرفتم که وقت مراجعه به یک دکتر باشد. ما با او با یک متخصص مغز و اعصاب صحبت کردیم ، او او را به پدرشوهرش و به چشم پزشک فرستاد (من آنالیزها را نمی فهمم ، اما همانطور که فهمیدم همه چیز کم و بیش طبیعی بود ، + تکان خوردن خفیف در هر دو طرف) ، او به دکتر بازگشت ، آزمایشات را نگاه کرد و گفت به احتمال زیاد او ترسو است خوب ، او یک دوره درمانی را تجویز کرد: منیزیا 25--5.0 میلی لیتر 3 روز
پیراستام 20٪ -5.0 میلی لیتر 7 روز
تیوتریازولین 2.5 -2 -2.0 میلی لیتر 10 روز
قرص vinpocetine (20 عدد) 1 قطعه در روز
خوب ، البته ، استراحت ، استراحت ، بدون استرس ، او گفت ، اگر این کار نمی کند ، پس برای بررسی دقیق تر بیا.
7 روز گذشته است و تا زمانی که همه چیز مانند گذشته نباشد و ضربان و صدای گوش به جایی نرسیده باشد دما 36.9-37.5 .. کمی درباره نبض: ضربان موزون یا ضربان موازی با ریتم انقباض قلب و سر و صدا در گوش چپ (در سمت چپ بود ضربه) سر و صدا شبیه کم نور شدن است که به طور موازی با تپش قلب اتفاق می افتد حدود 9-10 روز به طور مداوم در حال انجام است ، کل سر ضربان می کند ، بدون چشم و بینایی ، من نمی دانم چگونه با هر ضربان چشم یا حداقل صفحه جلوی چشم من به درستی بگویم ، (خیلی کمی احساس خوشایند) حین حین خواب رفتن حادتر است. به دلیل ضربان و ناراحتی های مرتبط با آن ، گرفتن zansut حدود 3 ساعت طول می کشد. خوب ، به طور کلی ، من نمی دانم که آیا چیزی از آنچه من در اینجا نوشتم درک کردید ، اما هنوز هم ، اگر می فهمید و می توانید در مورد چگونگی خلاص شدن از شر این ضربان نکات راهنمایی کنید ، بسیار سپاسگزار خواهم بود

پاسخ ها گوساک آندره واسیلیویچ:

2015-03-04 16:09:18

فواد می پرسد:

سلام! من 35 مرد هستم 2 ماه پیش حمله کردم وحشت زدگی خفگی ، غده تیروئید را بررسی کرد و سپس شروع به شنیدن ضربان قلب کرد آیا همه چیز طبیعی است متخصص اعصاب و روان تجویز کننده آرامبخش برای 5 روز نوشیده و متوقف شد تصمیم گرفت که خودم بر آن غلبه کنم ، به نظر می رسد که وضعیت در حال بهبود است ، اما حداقل یک روز یک ضربان قلب در بدن ، به طور عمده در شکم و قلب وجود دارد ، و من ریتم قلب و احساس باقی مانده غذا را می شنوم در گلو آیا لازم است رگ ها را بررسی کنم و با کدام پزشک باید تماس بگیرم؟ پیشاپیش متشکرم

2014-10-11 09:12:01

اولگا ، 28 ساله ، می پرسد:

عصر بخیر ، من از دکتر توصیه می کنم. من 28 ساله هستم که با MRI تشخیص داده شده ام - آنژیوم غاری نخاع در سطح مهره T8 ، اندازه 20x8x8 میلی متر. 1) بهتر است کدام روش درمانی انتخاب شود ، زیرا علائم از بین رفته است؟
2) برای گرفتن نتیجه مثبت و جلوگیری از معلولیت می توان با کدام بیمارستان و کدام پزشک با تجربه در درمان این آسیب شناسی تماس گرفت؟
3) آیا با توجه به موقعیت تومور ، احتمال دارد جراحی چاقوی سایبری یا گاما ، یا آمبولیزاسیون یا روش دیگری به شما کمک کند؟

علائم: کاهش درد در ناحیه دنده ، 5-6 صبح افزایش + بی حسی انگشتان روی پای چپ ، تپش در ناحیه قفسه سینه پشت ، فشار خون تا 60/100 می رسد. طی 3 سال گذشته ، این دردها آزار دهنده ای نبودند ، اما درد در سمت راست یا در سمت چپ وجود داشت ، من مسکن ضد التهاب مصرف کردم + آمپول. از 2008 گاهی اوقات (2-3 بار در سال) سلول قفسه سینه را به قلب نزدیک می کند.

پاسخ ها لیرنیک سرگئی ویلنوویچ:

عصر بخیر اولگا. 1. علائمی که توصیف می کنید با محلی سازی تومور ارتباط زیادی ندارد. 2. شما نیاز به مشاوره با متخصص مغز و اعصاب و جراح مغز و اعصاب دارید. جراح عروق S.V. Lirnik

پاسخ ها لیرنیک سرگئی ویلنوویچ:

یک بار دیگر ، عصر بخیر ، اولگا. من فکر می کنم شما اصل مسئله را به درستی توصیف نمی کنید. فقط پس از خواندن اطلاعات MRI یا CT (که انجام داده اید) و پس از معاینه بیمار می توانید توصیه هایی را ارائه دهید. جراح عروق S.V. Lirnik

2014-09-25 13:47:38

اوکسانا می پرسد:

سلام. من 29 ساله هستم ، همسرانم. کف. همه چیز از شش ماه پیش شروع شد. گاهی اوقات دستها بی حس می شوند ، سرگیجه ، سردرد در پیشانی ، گوش مسدود می شود (مانند هنگام بالا رفتن از کوه) ، در حالی که فشار 110/70 است (برای من این عادی است ، هیچ جهشی وجود ندارد. احساس غرغر ناخوشایند در سینه ، توده ای در گلو و سینه ، گاهی احساس فشردگی در مری ، گاهی اوقات فشار شدید یا سوزش در قلب ، احساس کمبود هوا (می خواهم نفس عمیق بکشم ، خمیازه می کشم). گاهی احساس تپش قلب می کنم ، در گردن ضربان دارم. احساس سردی در قفسه سینه ، در سراسر بدن پخش می شود. نتیجه گیری: 1. آریتمی سینوسی ، ضربان قلب 64 ضربان در دقیقه ، فاصله RR (ثانیه) - 1.06-0.84). ضربان قلب (ضربان در دقیقه) - 57-72) ؛
2. موقعیت عمودی محور الکتریکی قلب 76 درجه ،
ولتاژ 3.KG کاهش یافته است
4. تغییرات میوکارد متوسط
نتایج هیجان انگیز:
1. ریتم سینوس ،
2. چرخش قلب در اطراف محور طولی در جهت عقربه های ساعت (جابجایی منطقه انتقال به سمت چپ)
E20KS-N ، FV -N.
آزمایش خون:
گلوکز 4.34
هموگلوبین 149g / n
گلبول های قرمز 4.6
لکوسیت ها 8.4
کفش 2 میلی متر در سال
نوتروفیل 2٪ ، 58٪ ، ائوزینوفیل 3٪ ، لنفوسیت 28٪ ، مونوسیت 9٪ ، پروتئین کل 68.4 ، تست تیمول 0.88 ، کلسترول تام 4.95 ، بتا-لیبوپروتئین 3.1 ، بیلی روبین کل 12.7 ، مستقیم 1.4 ، ALT 0.21 ، ASAT 0.28.

FGDS:
غشای مخاطی به رنگ صورتی کم رنگ ، در یک سوم پایینی با فشار خون بالا ، با خط Z 40 سانتی متر از دندان های برش ، کاردیا بسته است.
مقدار متوسطی از مخاط ، مایعات در معده وجود دارد ، peristalsis رضایت بخش است ، غشای مخاطی در آنتروم بیش از حد است ، پیلوروس گرد است ، دوازدهه بدون تغییر شکل ،
تست PH-1.3 ، تست هلیکوباکتر پیلوری مثبت است
نتیجه گیری: ریفلاکس ازوفاژیت LA: A ، گاسترودوودنوپاتی اریتماتو (بدون درد معده ، بدون تورم ، گاهی اوقات طعم آهن در دهان صبح ، اما به ندرت ، گاهی تهوع خفیف)

سونوگرافی دستگاه گوارش:
کبد: بزرگ نشده ، همگن ، سیستم عروقی مجاری صفراوی بدون تغییر ، داخل کبدی گشاد نیستند.
کیسه صفرا: ابعاد V - 80x23 ، خطوط یکنواخت است ، شکل نامنظم است ، دارای خم است ، دیواره 2 میلی متر است ، رکود صفرا.
لوزالمعده: ابعاد 23x17x22 ، ساختار اکو همگن ، کانتور صاف ، اکوژنیک حفظ شده.
طحال: طبیعی ، صحیح ، اندازه 108 میلی متر ، کانتور صاف ، اکوژنیکیته حفظ شده ، قطر ورید 5 میلی متر ، کلیه ها بزرگ نشده ، همگن است.
تیروئید:
تجزیه و تحلیل TSH 0.969 T4tot 112.1 ، T3tot 1.84 ،. سونوگرافی غده تیروئید - 16x14x42 ، چپ 15x12x43 ، غده تیروئید بزرگ نشده است ، غدد پاراتیروئید تجسم نمی شوند.
علت این علائم ، ریفلاکس یا قلب می تواند باعث استئوکندروزیس شود ، اما ستون فقرات آزار دهنده نیست؟ چگونه همه اینها را درمان کنیم و اینکه آیا چنین علائمی تهدید کننده زندگی هستند. لطفا کمکم کن.

لرزش (Lat ضربان قلب) - حرکات تند دیواره های قلب و رگ های خونی ، و همچنین جابجایی انتقال بافت های نرم مجاور قلب و رگ های خونی ، ناشی از انقباضات قلب.

مفهوم "تپش" گسترده تر از "پالس" است ، زیرا دومی فقط به دیوارهای P. اشاره دارد رگ های خونیناشی از عبور از رگ موج نبض فشار است که در آئورت تشکیل می شود. در عین حال ، این مفاهیم به دلیل دانش عمیق تر نبض ، که نه تنها در چارچوب حرکت مکانیکی دیواره های عروقی مورد مطالعه قرار می گیرد ، کاملاً منطبق نیستند (رجوع کنید به پالس ، پلتیسموگرافی ، جراحی گرافی). انتقال حرکات قلب منقبض و دیواره های ضربان دار عروق خونی در فاصله مشخصی به ویژگی های الاستیک بافت هایی که این انتقال از طریق آنها اتفاق می افتد بستگی دارد. جابجایی سریعاً توسط بافت ریه موجود در هوا خاموش می شود ، تا حدی بهتر از طریق بافت چربی ، حتی بهتر - از طریق عضلات ، فاشیا ، بافت غضروف و پوست منتقل می شود. نیروی جابجایی قادر نیست منجر به تغییر شکل لحظه شود بافت استخوانی (در هر صورت ، به یک تغییر شکل لحظه ای ملموس) ، اگرچه یک ضربان طولانی و قوی از اندام مجاور استخوان می تواند باعث تغییرات دیستروفیک ، نازک شدن و تغییر شکل در قسمت دوم شود (به عنوان مثال ، استفاده از دنده ، قوز قلب).

برای اهداف تشخیصی ، هم P. طبیعی قلب و رگهای خونی را مطالعه کنید و هم در آسیب شناسی سایر اندام ها و بافت های P. ، مشاهده کنید. از روشهای اصلی تحقیق ، معاینه و لمس برای مطالعه P. استفاده می شود ، انتخاب روش تحقیق اضافی با توجه به وظایف آن ، محلی سازی شی object ضربان دار و دلایل ایجاد کننده ضربان ، تعیین می شود.

قلب P. از بسیاری جهات مورد مطالعه قرار می گیرد.

به ویژه ، یک گوه ، مطالعه ضربان های ضربان قلب در دیواره قفسه سینه مهم است. از آنجا که بیشتر سطح قلب توسط لایه ای از هوا احاطه شده است بافت ریه، تپش آن در افراد سالم معمولاً فقط در راس قابل تشخیص است ، جایی که دامنه حرکات قلب بیشتر است و لایه بافت ریه ناچیز است. لحظه برآمدگی قابل مشاهده دیواره قفسه سینه یا لمس تعیین تکانه ، واقع در فضای پنجم بین دنده ای (تقریبا 1.5 سانتی متر داخلی به خط میانی ملاقات سمت چپ) ، مربوط به سیستول بطن های قلب است. P. در ناحیه ضربه آپیکال از نظر بصری در افراد لاغر ، به ویژه در کودکان و جوانان به خوبی دیده می شود. در حضور حتی یک لایه چربی متوسط \u200b\u200bP. در ناحیه ضربه آپیکال ، همیشه نمی توان با چشم تعیین کرد. در این موارد ، معمولاً با لمس می توان آن را تشخیص داد ، به ویژه هنگامی که بیمار ایستاده است ، در حالی که تنه به سمت جلو متمایل است یا در سمت چپ دراز کشیده است. در موقعیت بیمار دراز کشیده در سمت چپ ، ناحیه تشخیص P. 3-4 سانتی متر جانبی از موقعیت خوابیده تغییر می کند. تعیین تکانه آپیکال در افراد چاق دشوارتر است ، با کاهش حجم سکته مغزی قلب ، وجود چسبندگی های پلوروپریکاردی ، ترشح در حفره پلور یا پریکارد. در افراد سالم ، در مواردی که در پشت دنده قرار داشته باشد یافت نمی شود. با بررسی انگیزه آپیکال ، به مکان و ماهیت ضربان قلب توجه کنید. هنگامی که قلب در نتیجه تشکیل چسبندگی جابجا می شود ، توسط مایعی که در حفره های پلور قرار دارد ، توسط توده های عظیم واقع شده در ریه ها یا مدیاستین یا دیافراگم مرتفع (با نفخ شدید یا مایع) ، جابجا می شود ، محل قرارگیری تکانه آپیکال در جهت نیروی جابجایی تغییر می کند. افزایش بطن چپ قلب منجر به جابجایی ضربه آپیکال به چپ و پایین می شود (گاهی اوقات تا فضای بین دنده ای هفتم). با افزایش بطن راست ، ضربه آپیکال نیز به دلیل فشار دادن به عقب بطن چپ به سمت چپ رانده می شود (اما نه به پایین).

ضربان در ضربه آپیکال با مساحت ، ارتفاع و قدرت مشخص می شود. به ارتفاع ضربه آپیکال دامنه جابجایی دیواره قفسه سینه گفته می شود و نیرو فشاری است که توسط ضربه آپیکال به انگشتان یا کف دست وارد می شود. منطقه و ارتفاع ضربه آپیکال با در نظر گرفتن ساختار قفسه سینه تخمین زده می شود: با فضاهای باریک بین دنده ای ، آنها کوچکتر هستند ، با دیواره های نازک سینه بیشتر. در اوج الهام ، به دلیل افزایش هوایی بافت ریه که راس قلب را از دیواره قفسه سینه جدا می کند ، P. apical در یک سطح کوچکتر تعیین می شود و دامنه کمتری دارد. گاهی اوقات با نفس عمیق ، و همچنین با آمفیزم ریه ها ، P. apical تعیین نمی شود. علت اصلی و شایع افزایش ناحیه و ارتفاع ضربه آپیکال افزایش بطن چپ است. یک تکانه آپیکالی قوی (لیفتینگ) تنها نشانه هیپرتروفی بطن چپ است که برای تحقیقات مستقیم پزشکی در دسترس است ، اگرچه P. با طبیعت مشابه با هایپرکینزی شدید قلب امکان پذیر است. یک ضربه آپیکالی بسیار بالا و قوی (گنبدی) مشخصه هایپرتروفی قابل توجه خارج از مرکز میوکارد بطن چپ است که به عنوان مثال با نارسایی دریچه آئورت مشاهده می شود. یک تکانه آپیکال ضعیف و منتشر (با مساحت بزرگتر) همراه با اتساع بطن چپ قلب تغییر یافته است. بدون شک پاتول ، P. متعلق به نشانه هایی از فضاهای بین دنده ای در ناحیه قبل از قلب است که با آنوریسم دیواره قدامی بطن چپ مشاهده می شود (نگاه کنید به آنوریسم قلب). با از بین بردن حفره پریکارد یا چسبندگی های عظیم پریکارد با پلوره P. در ناحیه ضربه آپیکال ، می تواند متناقض باشد (تکانه منفی آپیکال) به این دلیل که چنین تغییراتی مانع حرکت قله قلب به جلو و بالا در حین سیستول می شود و قلب منقبض شده در بافت های فروخته شده به آن دیواره قفسه سینه

مشخصه عینی و عمیق P. در ناحیه یک فشار آپیکال با استفاده از آپکس کاردیوگرافی انجام می شود (ببینید. برای ارزیابی فعالیت قلب از نظر جابجایی محیط های مختلف پریکارد یا کل بدن مربوط به آن ، بالستیوکاردیوگرافی (مشاهده کنید) ، دینامو کاردیوگرافی (رجوع کنید) ، پلموکاردیوگرافی (رجوع کنید) و سایر روش های مطالعات ویژه نیز استفاده می شود. برای مطالعه P. در مورد خطوط قلب از رنتگنول استفاده کنید. روش های تحقیق ، به ویژه رونتژنوكیموگرافی (نگاه كنید) و الكتروكیموگرافی (رجوع کنید) از پ. ایده بگیرید ساختارهای مختلف قلب فعال اجازه می دهد تا اکو کاردیوگرافی (نگاه کنید به).

در افراد سالم ، به ویژه افراد جوان و لاغر ، ضربان قلب در ناحیه اپی گاستر اغلب بصری و قابل لمس است ، گاهی اوقات تا یک سوم پایین جناغ و بخشهای مجاور دیواره قدامی قفسه سینه - یک ضربان قلب گسترش می یابد. این P. عمدتا به دلیل انقباضات بطن راست قلب ایجاد می شود. پس از یک ورزش جسمی قابل توجه ، یک انگیزه قلبی را می توان در افراد سالم از گروه های سنی بالاتر ، مستعد چاقی نیز تشخیص داد. با این حال ، یک P. تیز و قوی در ناحیه اپی گاستریک در حالت استراحت ، همراه با ضربه مغزی یک سوم پایین جناغ و منطقه مجاور دیواره قدامی قفسه سینه ، به عنوان یک نشانه قابل اعتماد از هیپرتروفی برجسته بطن راست عمل می کند. P. در ناحیه اپی گاستریک همچنین می تواند با عبور موج نبض از آئورت همراه باشد (مانند P. هنگامی که بیمار به پشت دراز کشیده است بهتر قابل رویت است) و با تغییرات ضربان دار حجم کبد ناشی از عبور مجدد موج نبض از طریق رگها و تغییرات نبض در پر شدن خون کبد. در حالت اول ، لمس عمیق حفره شکم ، آئورت به شدت ضربان دار را نشان می دهد. برای تمایز P. کبد با تغییر مکانهای ناشی از ضربه قلبی ، از دو روش استفاده کنید. اولین مورد این است که لبه کبد بین انگشت شست و بقیه انگشتان دست لمس (کف دست در زیر لبه پایین کبد آورده می شود) گرفته می شود و در حضور P کبدی ، تغییرات در حجم ناحیه کبد گرفته شده توسط دست احساس می شود. روش دوم این است که انگشتان اشاره و میانی دست لمس بر روی سطح جلوی کبد قرار می گیرند: اگر در زمان احساس P. انگشتان از هم دور شوند ، این نشان دهنده تغییرات نبض در حجم کبد است و نه جابجایی آن. نقش کمکی در شناسایی P. که در ناحیه اپی گاستریک مشخص شده است ، توسط rehehepatography انجام می شود (به رئوگرافی مراجعه کنید) و همچنین تشخیص نبض وریدی مثبت (به تصویربرداری رجوع کنید) ، که همراه با P. کبد ، با کمبود سه عضوی مشاهده می شود (به نقص قلبی اکتسابی مراجعه کنید). با لمس همزمان کبد و ضربه آپیکال ، می توان رابطه زمانی بین P. کبد و سیستول قلب را فقط با مهارت قابل توجه تعیین کرد. ضبط همزمان نوار قلب و rehehepatogram اجازه می دهد تا بین P کبد ، همراه با سیستول بطنی (P. سیستولیک) و سیستول دهلیزی (P. presystolic P.) کبد تشخیص دهیم.

در افراد مبتلا به آستنیک ، P. گاهی اوقات در حفره ژوگولار دیده می شود (retrosternal P.) ، ناشی از عبور موج نبض در امتداد قوس آئورت. در پاتول ، شرایط retrosternal P. قابل مشاهده با چشم با طولانی شدن یا گسترش آئورت ، به ویژه با آنوریسم آن مشاهده می شود (نگاه کنید به. آنوریسم آئورت). با آنوریسم آئورت سیفلیتیک ، بافت دیواره قدامی قفسه سینه می تواند نازک شود ، و در این مورد P. در یک منطقه بزرگ مجاور دسته جناغ تعیین می شود. در افراد سالم و با قفسه سینه کوتاه ، P. retrosternal اغلب با لمس (با زخم انگشت توسط دسته جناغ) تعیین می شود. در همان زمان ، P در واقع retrosternal با شوک های رو به بالا مشخص می شود. در افراد سالم ، سطوح جانبی انگشت اغلب بطور همزمان نبض تنه براکیوسفالیک و شریان کاروتید مشترک چپ را لمس می کند. در بیشتر موارد ، retrosternal P. patol است ، شخصیت با طولانی شدن آئورت ، گسترش آن یا ترکیبی از این تغییرات همراه است.

با نارسایی آئورت (نگاه کنید به نقص قلبی اکتسابی) ، تیروتوکسیکوز ، هایپرکینزیای شدید قلب ، آرایش سطحی عروق یا آنوریسم آنها ، وجود شنت های شریانی ، می توان P. را به صورت تصویری در مناطق مختلف عروقی تعیین کرد. بنابراین ، P. بیان شده مشخصه نارسایی آئورت است - اصطلاحاً. برقص عروق کاروتید، P. مردمک چشم ، P. لکه های پوست بیش از حد (نبض پیش کاپیلاری) گاهی مشاهده می شود.

در بعضی موارد P. از وریدهای بزرگ سطحی گردن بصری مشخص می شود. وریدهای P. می توانند از نوع پیش سیستولیک (همراه با تنگی عضله سه تایی) و سیستولیک (با نارسایی عضله سه تایی) باشند. یک ایده دقیق از ماهیت P. وریدها به شما امکان می دهد یک ضبط همزمان فلبوسفیگموگرام و نوار قلب را به دست آورید.

V. A. Bogoslovsky.

عصر بخیر.
شکایت از ضعف ، سوسو زدن مگس در چشم ، فشارهای دوره ای فشار در ناحیه قلب در هنگام ورزش ، کم اشتهایی ، سرگیجه ، خشکی پوست.
سابقه پزشکی: حدود 40 سال از کم خونی مزمن در برابر کولیت اولسراتیو رنج می برد. وی در اکتبر 2014 به صورت سرپایی و بستری تحت درمان قرار گرفت. به طور دوره ای توتم ، دورول سوربیفر می گیرد. در طی 2 هفته گذشته که شکایت های فوق تشدید شد ، وخیم شدن وضعیت بهزیستی را انجام دهیم. او برای کمک پزشکی در KDP مراجعه کرد ، تحت معاینه قرار گرفت و به طور معمول به بیمارستان اعزام می شد.
سابقه زندگی: بیش از 40 سال - کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی ، مصرف مداوم سالوفالک 500 میلی گرم ، 2 تن. * 2 r. در روز ، آخرین بستری در بیمارستان برای این بیماری - 5 سال پیش (شماره 1 AMOKB) ، فشار خون برای بسیاری از سالها به 190 - 210/100 -110 میلی متر افزایش می یابد. RT هنر ، به طور مداوم egilok 50 میلی گرم 2 میلی لیتر ، arifon 1 tsut ، نارسایی مزمن وریدی 2 قاشق غذاخوری مصرف می کند. در ژوئن 2014 - یک حادثه ، هماتوم زیر کپسولار طحال.

دیابت شیرین نوع 2. مستمری بگیر عادت بدی ندارد. سل هپاتیت ویروسی را انکار می کند. عدم تحمل دارو: انکار می کند سابقه اپیدمیولوژیک: تماس با بیماران عفونی منکر می شود همه در خانواده سالم هستند بدون انتقال خون ؛ انتقال خون در خارج از شهر آستاراخان برای 2 ماه گذشته هیچ گزش کنه یا حشرات دیگری نبود. او آب جوشانده و شیر می نوشد. من در مخازن باز شنا نکردم.
عینی: دما 36.3 شرایط نامناسب است. در آگاهی ، kontaktna به سوالات به درستی پاسخ می دهد ، به طور کامل ، صدای او ساکت است ، گفتار او صحیح است. مردمک چشم برابر هستند ، آنها در برابر نور واکنش خوبی نشان می دهند. راه رفتن تنبل است ، در موقعیت Romberg - متزلزل. هیکل صحیح ، چربی زیرپوستی طبیعی است. ساختار طبیعی است. سیستم اسکلتی عضلانی تغییر نکرده است. پوست تمیز ، خشک ، رنگ پریده و مایل به زرد است ، تورگور کاهش می یابد. l / گره های محیطی (زیر فکی ، دهانه رحم ، زیر بغل ، مغبنی) بزرگ نشده ، بدون درد هستند. غده تیروئید بزرگ نشده است. استخوان لمس می شود. قفسه سینه از شکل درست ریه ها: NPV - 18 در دقیقه. با ضربات ریوی ، صدا ریوی است ، از همان صدا در هر دو طرف. تنفس حفره ای سوزنی ، بدون خس خس. منطقه قلب تغییر نکرده است ، مرزهای تیرگی نسبی قلب: بالا - در سطح 3 متر در دنده ها ؛ راست - لبه سمت راست جناغ ؛ چپ - 1 سانتیمتر از خط میکلاکولای چپ چپ فاصله دارد. قلب: ضربان قلب 78 در دقیقه. BP در سمت راست 170/90 mm Hg
در دست چپ 160/90 میلی متر جیوه صداهای قلب خفه می شوند ، ریتم صحیح است. زبان مرطوب ، پوشیده شده از شکوفه سفید. شکم هنگام لمس نرم و بدون درد است. لبه پایین کبد در امتداد لبه قوس ساحلی سمت راست. طحال بزرگ نشده است. هیچ ادم محیطی وجود ندارد. S. Pasternatsky از هر دو طرف منفی است. ضربان عروق اندام تحتانی حفظ شده ، ضعیف شده است. ادرار بدون درد ، رایگان است. صندلی متناوب است ، همیشه تزئین نشده است.
تشخیص اولیه:
اصلی: کم خونی پیدایش مختلط (کمبود آهن و فولات ، در برابر بیماری سیستمیک) ، شدت متوسط.
زمینه و هدف: کولیت اولسراتیو.
همزمان: فشار خون شریانی ثانویه 2 قاشق غذاخوری. تصلب شرایین آئورت. کاردیومیوپاتی سیدروپنیک. دیابت نوع 2 ، جبران شده. برنامه ریزی شده: - انجام درمان ضد آنمی ، سم زدایی ،
COLONOFIBROSCOPY از 17.03.2015
با آگاهی از ماهیت مطالعه / a / ، در مورد نمونه برداری احتمالی / a / هشدار داد. رضایت نامه دریافت شد
نشانک: بواسیر مزمن خارجی و داخلی بدون تشدید قابل مشاهده. تن اسفنکتر مقعدی کاهش می یابد. سیگموئیدیت کاتارال؟ / UC؟ (غشای مخاطی کل روده بزرگ سیگموئید بیش از حد ، ادماتیک است ، در برابر پس زمینه هایپرمی عمومی مناطقی از پرخونی روشن تر ، مخاط چسبناک در مکان هایی بر روی مخاط وجود دارد ، لومن روده بزرگ سیگموئید تا حدودی باریک شده است ، این یک لوله است ، هیچ چین و چروک وجود ندارد). نمونه برداری جداگانه در قسمت های پروگزیمال و دیستال روده s انجام شد.
و انجام بیوپسی ، غشای مخاطی بدون ساختار ، تکه تکه شده است. در قسمت پروگزیمال روده s ، در محل انتقال به پایین ، دیورتیکول گسترده ، که ادامه لومن روده است ، غشای مخاطی در آن همان کل روده بزرگ سیگموئید است. کولیت هیپوتونیک مزمن / چین در کل روده بزرگتر می شود / از شدت تشدید خارج می شود. در راست روده و پشت سیگموئید ، تا سکوم ، بدون تغییرات التهابی و آلی. نتیجه معاینه بافت شناسی پس از 7 روز.
COLONOFIBROSCOPY از 03.10.2014
آگاه از ماهیت تحقیق / a /. به یک نمونه برداری احتمالی هشدار داده شد / a /. رضایت نامه دریافت شد
نتیجه گیری: سیگموئیدیت فرسایشی-کاتارال / غشای مخاطی روده بزرگ سیگموئید در کل محیط اطراف ، ادموز ، فرسایش یافته ،
در بعضی مناطق به صورت سنگ فرش سنگفرش /. نمونه برداری انجام شد. بعد از گنبد سکوم و در راست روده بدون ویژگی. نتیجه بافت شناسی بعد از 7 روز.
می توانید نظر خود را بیان کنید
با تشکر.

www.health-ua.org

برای کسانی که عاشق جلوه های روشنایی هستند ، پیشنهاد می کنم یک دستگاه ساده را جمع کنید که هنگام روشن شدن شبیه قلب تپنده است. این دستگاه شامل 58 LED رنگی است که به صورت سه قلب تنظیم شده اند.
مدارهایی که LED ها را هدایت می کنند ، تصور "ضربان" را ایجاد می کنند.

هر یک از این سه قلب دارای LED متصل به صورت سری هستند. LED های قلب بزرگ قرمز ، متوسط \u200b\u200bسبز و کوچکترین آنها زرد است. نصب صحیح LED ها بسیار مهم است. در صورت نصب نادرست ، مدار کار نمی کند و تأیید نصب اضافی مورد نیاز است. بنابراین ، روی صفحه ، برای تسهیل نصب LED ها ، مکان هایی که آند باید باشد و کاتد باید نشان داده شود. در LED جدید پایه آند بلندتر از سرب کاتد است. اگر لیدها قبلاً کوتاه شده باشند ، باید به LED با نور مناسب نگاه کنید و مشاهده می شود که یک لید با فنجان کاتد است ، و دوم آند است.

دستگاه PCB:

به جز میکرو مدار و LED ها ، تمام قطعات در کنار هادی های چاپی نصب شده اند. LED ها به طور کامل در صفحه قرار می گیرند.

لحیم کاری LED ها باید به سرعت (2-3 ثانیه) انجام شود تا به LED ها آسیب نرسد. چه زمانی نصب صحیح بدون پیکربندی مورد نیاز است. دستگاه از ولتاژ 12..14 ولت تغذیه می کند. اگر ولتاژ کمتر از 12 ولت باشد ، مدار کار نمی کند.

ظاهر دستگاه مونتاژ شده:

لیست اجزای رادیویی برای مونتاژ قلب تپنده:

میکرو مدار - CD4093 (آنالوگ KR1561TL1)
مقاومت:
R1 ، R2 - 68 کیلو اهم
R3 - 150 کیلو اهم
R4 ، R5 ، R6 - 3.3 کیلو اهم
R7 ، R8 ، R9 ، R10 ، R11 - 270 اهم
R12 ، R13 ، R14 ، R15 - 100 اهم
R16 ، R17 - 47..56 اهم
ترانزیستور - BC547 (KT3107).
خازن ها:
C1 ، C2 ، C3 - 1 μF ، 25 ولت
C4 - 100 uF ، 25 ولت

بارگیری پرونده PCB: Pulsir.-serdce.lay6 (دریافت ها: 203)

در پایان ، یک فیلم از کار قلب تپنده:

radioaktiv.ru

لرزش (Lat ضربان قلب) - حرکات تند دیواره های قلب و رگ های خونی ، و همچنین جابجایی انتقال بافت های نرم مجاور قلب و رگ های خونی ، ناشی از انقباضات قلب.

مفهوم "ضربان" گسترده تر از "نبض" است ، زیرا دومی فقط به P. دیواره رگ های خونی اشاره دارد ، که ناشی از عبور از عروق موج فشار نبض است که در آئورت تشکیل می شود. در عین حال ، این مفاهیم به دلیل دانش عمیق تر نبض ، که نه تنها در چارچوب حرکت مکانیکی دیواره های عروقی مورد مطالعه قرار می گیرد ، کاملاً منطبق نیستند (به پالس ، پلتیسموگرافی ، گرافی سنج مراجعه کنید). انتقال حرکات قلب منقبض و دیواره های ضربان دار عروق خونی در فاصله مشخصی به ویژگی های الاستیک بافت هایی که این انتقال از طریق آنها اتفاق می افتد بستگی دارد. جابجایی سریعاً توسط بافت ریه موجود در هوا خاموش می شود ، تا حدی بهتر از طریق بافت چربی ، حتی بهتر - از طریق عضلات ، فاشیا ، بافت غضروف و پوست منتقل می شود. نیروی جابجایی نمی تواند منجر به تغییر شکل لحظه ای بافت استخوانی (در هر صورت تغییر شکل لحظه ای ملموس) شود ، اگرچه یک تپش طولانی مدت و قوی عضوی که مستقیماً مجاور استخوان است می تواند باعث تغییرات دیستروفیک ، نازک شدن و تغییر شکل در قسمت دوم شود (به عنوان مثال ، استفاده از دنده ، قلب قوز کردن)

برای اهداف تشخیصی ، هم P. طبیعی قلب و رگهای خونی را مطالعه کنید و هم در آسیب شناسی سایر اندام ها و بافت های P. ، مشاهده کنید. از روشهای اصلی تحقیق ، معاینه و لمس برای مطالعه P. استفاده می شود ، انتخاب روش تحقیق اضافی با توجه به وظایف آن ، محلی سازی شی object ضربان دار و دلایل ایجاد کننده ضربان ، تعیین می شود.

قلب P. از بسیاری جهات مورد مطالعه قرار می گیرد.

به ویژه ، یک گوه ، مطالعه ضربان های ضربان قلب در دیواره قفسه سینه مهم است. از آنجا که بیشتر سطح قلب توسط لایه ای از بافت ریه هوایی احاطه شده است ، ضربان قلب آن در افراد سالم معمولاً فقط در راس قابل تشخیص است که دامنه حرکات قلب در آن بیشتر است و لایه بافت ریه نیز ناچیز است. لحظه برآمدگی قابل مشاهده دیواره قفسه سینه یا لمس تعیین تکانه ، موضعی در فضای پنجم بین دنده ای (تقریبا 1.5 سانتی متر داخلی به خط midclavicular سمت چپ) ، مربوط به سیستول بطن های قلب است. P. در ناحیه ضربه آپیکال از نظر بصری در افراد لاغر ، به ویژه در کودکان و جوانان به خوبی دیده می شود. در حضور حتی یک لایه چربی متوسط \u200b\u200bP. در ناحیه ضربه آپیکال ، همیشه نمی توان با چشم تعیین کرد. در این موارد ، معمولاً با لمس می توان آن را تشخیص داد ، به ویژه هنگامی که بیمار ایستاده ، نشسته با تنه به سمت جلو متمایل است یا در سمت چپ دراز کشیده است.

موقعیت بیمار دراز کشیده در سمت چپ ، منطقه تشخیص P. 3-4 سانتی متر جانبی نسبت به وضعیت خوابیده است. تعیین تکانه آپیکال در افراد چاق دشوارتر است ، با کاهش حجم سکته مغزی قلب ، وجود چسبندگی های پلوروپریکاردی ، ترشح در حفره پلور یا پریکارد. در افراد سالم ، در مواردی که در پشت دنده قرار داشته باشد یافت نمی شود. با بررسی انگیزه آپیکال ، به مکان و ماهیت ضربان قلب توجه کنید. هنگامی که قلب در نتیجه تشکیل چسبندگی جابجا می شود ، توسط مایعی که در حفره های پلور قرار دارد ، توسط توده های عظیم واقع شده در ریه ها یا مدیاستین یا دیافراگم برجسته (با نفخ شدید یا مایع) ، جابجا می شود ، محل قرارگیری تکانه آپیکال در جهت نیروی جابجایی تغییر می کند. افزایش بطن چپ قلب منجر به جابجایی ضربه آپیکال به چپ و پایین می شود (گاهی اوقات تا فضای بین دنده ای هفتم). با افزایش بطن راست ، ضربه آپیکال نیز به دلیل فشار دادن به عقب بطن چپ به سمت چپ رانده می شود (اما نه به پایین).

ضربان در ضربه آپیکال با مساحت ، ارتفاع و قدرت مشخص می شود. به ارتفاع ضربه آپیکال دامنه جابجایی دیواره قفسه سینه گفته می شود و نیرو فشاری است که توسط ضربه مچ پا بر روی انگشتان یا کف دست وارد می شود. منطقه و ارتفاع ضربه آپیکال با در نظر گرفتن ساختار قفسه سینه تخمین زده می شود: با فضاهای باریک بین دنده ای ، آنها کوچکتر هستند ، با یک سینه دیواره نازک بیشتر.

ارتفاع الهام بخش به دلیل افزایش هوایی بافت ریه که راس قلب را از دیواره قفسه سینه جدا می کند ، P. apical در یک سطح کوچکتر تعیین می شود و دامنه کمتری دارد. گاهی اوقات با نفس عمیق ، و همچنین با آمفیزم ریه ها ، P. apical تعیین نمی شود. علت اصلی و شایع افزایش ناحیه و ارتفاع ضربه آپیکال افزایش بطن چپ است. یک تکانه آپیکالی قوی (لیفتینگ) تنها نشانه هیپرتروفی بطن چپ است که برای تحقیقات مستقیم پزشکی در دسترس است ، اگرچه P. با طبیعت مشابه با هایپرکینزی شدید قلب امکان پذیر است. یک ضربه آپیکالی بسیار بالا و قوی (گنبدی) مشخصه هایپرتروفی قابل توجه خارج از مرکز از میوکارد بطن چپ است که به عنوان مثال با نارسایی دریچه آئورت مشاهده می شود. یک تکانه آپیکال ضعیف و منتشر (با مساحت بزرگ شده) همراه با اتساع بطن چپ قلب تغییر یافته است. بدون شک به گزمه زنی ، P. از فضاهای بین دنده ای در ناحیه قبل از قلب ، در آنوریسم دیواره قدامی بطن چپ مشاهده می شود ، به علائم تعلق دارد (ببینید. آنوریسم قلب). با از بین بردن حفره پریکارد یا چسبندگی های عظیم پریکارد با پلوره P. در ناحیه ضربه آپیکال ، می تواند متناقض باشد (تکانه منفی آپیکال) به این دلیل که چنین تغییراتی مانع حرکت قله قلب در هنگام سیستول به جلو و بالا می شود و قلب منقبض شده در بافت های فروخته شده به آن دیواره قفسه سینه

مشخصه عینی و عمیق P. در منطقه ضربه آپیکال با استفاده از آپکس کاردیوگرافی انجام می شود (نگاه کنید به قلب و عروق). برای ارزیابی فعالیت قلب از نظر جابجایی محیط های مختلف پریکارد یا کل بدن در ارتباط با آن ، بالستیوکاردیوگرافی (نگاه کنید به) ، دیناموگرافی (ببینید) ، پلموکاردیوگرافی (نگاه کنید به) و سایر روش های مطالعات ویژه نیز استفاده می شود. برای مطالعه P. در مورد خطوط قلب از رنتگنول استفاده کنید. روش های تحقیق ، به ویژه رونتژنوكیموگرافی (نگاه كنید) و الكتركیموگرافی (رجوع کنید) اکو کاردیوگرافی اجازه می دهد تا ایده P. از ساختارهای مختلف قلب کار را بدست آوریم (نگاه کنید به).

در افراد سالم ، به ویژه افراد جوان و لاغر ، ضربان قلب در ناحیه اپی گاستر اغلب بصری و قابل لمس است ، گاهی اوقات تا یک سوم پایین جناغ و بخشهای مجاور دیواره قدامی قفسه سینه - یک ضربان قلب گسترش می یابد. این P. عمدتا به دلیل انقباضات بطن راست قلب ایجاد می شود. پس از یک ورزش جسمی قابل توجه ، یک انگیزه قلبی را می توان در افراد سالم از گروه های سنی بالاتر ، مستعد چاقی نیز تشخیص داد. با این حال ، یک P. شدید و قوی در ناحیه اپی گاستریک در حالت استراحت ، همراه با ضربه مغزی سوم تحتانی جناغ و منطقه مجاور دیواره قدامی قفسه سینه ، به عنوان یک نشانه قابل اعتماد از هیپرتروفی برجسته بطن راست عمل می کند. P. در ناحیه اپی گاستریک همچنین می تواند با عبور موج نبض از آئورت همراه باشد (مانند P.

هنگامی که بیمار به پشت دراز کشیده است بیشتر دیده می شود) و با تغییرات ضربان دار در حجم کبد ، ناشی از عبور مجدد موج نبض از وریدها و تغییرات نبض در پر شدن خون کبد است. در حالت اول ، لمس عمیق حفره شکم ، آئورت به شدت ضربان دار را نشان می دهد. برای تمایز P. کبد با تغییر مکانهای ناشی از ضربه قلبی ، از دو روش استفاده کنید. اولین مورد این است که لبه کبد بین انگشت شست و بقیه انگشتان دست لمس (کف دست در زیر لبه پایین کبد آورده می شود) گرفته می شود و در حضور P کبدی ، تغییرات در قسمت کبد گرفته شده توسط دست احساس می شود. روش دوم این است که انگشتان اشاره و میانی دست لمس بر روی سطح جلوی کبد قرار می گیرند: اگر در لحظه احساس P. ، انگشتان از هم دور شوند ، پس این نشان دهنده تغییرات نبض در حجم کبد است ، و نه جابجایی آن. نقش کمکی در شناسایی P. که در ناحیه اپی گاستریک مشخص شده است ، توسط rehehepatography انجام می شود (به رئوگرافی مراجعه کنید) و همچنین تشخیص نبض وریدی مثبت (به تصویربرداری مراجعه کنید) ، که همراه با P. کبد با نارسایی سه قلبی مشاهده می شود (به نقص قلبی اکتسابی مراجعه کنید). با لمس همزمان کبد و ضربه آپیکال ، فقط با مهارت قابل توجهی می توان رابطه زمانی بین کبد و سیستول قلب را تعیین کرد. ضبط همزمان نوار قلب و rehehepatogram اجازه می دهد تا بین P کبد ، مرتبط با سیستول بطنی (P. سیستولیک) و سیستول دهلیزی (P. presystolic P.) کبد تشخیص دهیم.

در افراد مبتلا به آستنیک ، P. گاهی اوقات در حفره ژوگولار دیده می شود (retrosternal P.) ، ناشی از عبور موج نبض در امتداد قوس آئورت. در پاتول ، شرایط retrosternal P. قابل مشاهده با چشم با طولانی شدن یا گسترش آئورت ، به ویژه با آنوریسم آن مشاهده می شود (نگاه کنید به. آنوریسم آئورت). با آنوریسم آئورت سیفلیتیک ، بافت دیواره قدامی قفسه سینه می تواند نازک شود ، و در این مورد P. در یک منطقه بزرگ مجاور دسته جناغ تعیین می شود. در افراد سالم و با قفسه سینه کوتاه ، P. retrosternal اغلب با لمس (با زخم انگشت توسط دسته جناغ) تعیین می شود. در همان زمان ، P در واقع retrosternal با شوک های رو به بالا مشخص می شود. در افراد سالم ، سطوح جانبی انگشت اغلب بطور همزمان نبض تنه براکیوسفالیک و شریان کاروتید مشترک چپ را لمس می کند. در بیشتر موارد ، retrosternal P. patol است ، شخصیت با طولانی شدن آئورت ، گسترش آن یا ترکیبی از این تغییرات همراه است.

با نارسایی آئورت (نگاه کنید به نقص قلبی اکتسابی) ، تیروتوکسیکوز ، هایپرکینزیای شدید قلب ، آرایش سطحی عروق یا آنوریسم آنها ، وجود شنت های شریانی ، می توان P. را به صورت تصویری در مناطق مختلف عروقی تعیین کرد. بنابراین ، P. بیان شده مشخصه نارسایی آئورت است - اصطلاحاً. رقص شریان های کاروتید ، P. مردمک ، P. لکه های پوست هایپرمیک (نبض پیش کاپیلاری) گاهی مشاهده می شود.

در بعضی موارد P. از وریدهای بزرگ سطحی گردن بصری مشخص می شود. وریدهای P. می توانند از نوع پیش سیستولیک (همراه با تنگی عضله سه تایی) و سیستولیک (با نارسایی عضله سه تایی) باشند. یک ایده دقیق از ماهیت P. وریدها به شما امکان می دهد یک ضبط همزمان فلبوسفیگموگرام و نوار قلب را به دست آورید.

V. A. Bogoslovsky.

bme.org

شاخص های ضربان قلب

پالس با چندین مقدار مشخص می شود.

فرکانس تعداد ضربان در دقیقه است. باید درست اندازه گیری شود. ضربان قلب در حالت نشسته و دراز کشیده ممکن است متفاوت باشد. بنابراین ، هنگام اندازه گیری ، از همان وضعیت استفاده کنید ، در غیر این صورت ممکن است داده های بدست آمده سو mis تعبیر شود. همچنین ، فراوانی در شب افزایش می یابد. بنابراین اگر مقدار آن 75 صبح است و 85 غروب یک پدیده طبیعی است ، نگران نباشید.

ریتم - اگر فاصله زمانی بین ضربان های مجاور متفاوت باشد ، آریتمی وجود دارد.

پر کردن - مشخص کردن مشکل تشخیص نبض است ، بستگی به حجم خون مقطر توسط قلب در یک زمان دارد. اگر لمس آن دشوار باشد ، این نشان دهنده نارسایی قلبی است.

تنش - مشخصه تلاشی است که باید برای احساس نبض انجام شود. بستگی به شاخص فشار خون دارد.

ارتفاع - با دامنه نوسان دیواره های شریانی ، نسبتاً پیچیده مشخص می شود اصطلاح پزشکی... مهم نیست که ارتفاع و ضربان قلب را اشتباه بگیرید ، اینها مفاهیم کاملاً متفاوتی هستند. علت پالس بالا (نه سریع ، بلکه زیاد!) در بیشتر موارد ، سوf عملکرد دریچه آئورت است.

نبض سریع: علل آن

اولین و دلیل اصلی ، مانند بسیاری از بیماری های دیگر ، سبک زندگی بی تحرک است. دوم عضله قلب ضعیف است که قادر به گردش خون طبیعی حتی در بدن نیست.

در برخی موارد ، ضربان قلب سریع ممکن است طبیعی باشد. این اتفاق در سنین بالا و در سالهای اول زندگی رخ می دهد. بنابراین ، در نوزادان تازه متولد شده ، ضربان قلب 120-150 ضربان در دقیقه است ، که انحرافی نیست ، اما با رشد سریع همراه است.

اگر نبض سریع در بدن انسان ظاهر شود ، غالباً یک علامت تاکی کاردی است.

تاکی کاردی می تواند ناشی از:

• تب ها
• عملکرد نامناسب سیستم عصبی ؛
• تخلفات سیستم غدد درون ریز;
• مسمومیت بدن با سموم یا الکل ؛
• استرس ، عصبی بودن
• بیماری های انکولوژیک ؛
• کشکسی
• کم خونی
• آسیب میوکارد
• بیماری های عفونی.

عواملی که می توانند ضربان قلب سریع ایجاد کنند:

• بی خوابی یا کابوس
• استفاده از داروها و داروهای ضد تبخیر ؛
• استفاده از داروهای ضد افسردگی.
• استفاده از داروهایی که فعالیت جنسی را تحریک می کنند.
• استرس مداوم
• سو abuse مصرف الکل ؛
• کار زیاد
• اضافه وزن؛
• فشار خون بالا؛
• سرماخوردگی ، سارس یا آنفولانزا.

چه زمانی می توان ضربان قلب سریع را طبیعی دانست؟

شرایط مختلفی از بدن وجود دارد که ضربان قلب بالا ممکن است یک سیگنال هشدار دهنده نباشد ، اما یک پدیده طبیعی است:

• سن - هر چه بزرگتر می شوند ، فرکانس کاهش می یابد ، در کودکان می تواند 90-120 ضربه در دقیقه باشد.
• رشد جسمی - در افرادی که بدن آنها آموزش دیده است ، ضربان قلب بیشتر از کسانی است که سبک زندگی کم تحرکی دارند.
• اواخر بارداری

تاکی کاردی

با شناسایی علل تپش مکرر ، نمی توان جزئیات راجع به تاکی کاردی را بیان کرد. نبض سریع یکی از علائم اصلی آن است. اما تاکی کاردی به خودی خود از بین نمی رود ، شما باید بدنبال بیماری ایجاد کننده آن باشید. این دو گروه بزرگ وجود دارد:

• بیماری های قلبی عروقی؛
• بیماری های سیستم غدد درون ریز و اختلالات هورمونی.

علت تاكيكاردي هر چه باشد ، بايد فوراً شناسايي و درمان شود. در حال حاضر ، متأسفانه ، موارد تاکی کاردی پاروکسیسم ، که همراه است با:

• سرگیجه
• درد حاد قفسه سینه در ناحیه قلب ؛
• غش کردن
• تنگی نفس.

گروه اصلی افراد مستعد این بیماری الكلی ها ، سیگاری های سنگین ، افرادی كه برای مدت طولانی مواد مخدر مصرف می كنند یا داروهای قوی هستند.

نوع جداگانه ای از تاکی کاردی وجود دارد که افراد سالم می توانند از آن رنج ببرند ، به آن نوروژنیک گفته می شود ، همراه با اختلالات سیستم عصبی محیطی و مرکزی است که منجر به بدتر شدن عملکرد سیستم هدایت قلب می شود و در نتیجه یک نبض سریع است.

نبض سریع با فشار خون طبیعی

اگر فشار مزاحم نشود ، اما نبض از مقیاس خارج است ، این یک سیگنال هشدار دهنده است و دلیل خوبی برای مراجعه به پزشک است. در این حالت پزشک معاینه ای را برای شناسایی علت تپش قلب سریع تجویز می کند. به طور معمول ، علت بیماری تیروئید یا عدم تعادل هورمونی است.

حمله نبض سریع با فشار طبیعی قابل انکار است ، برای این شما نیاز دارید:

• سرفه؛
• خود را خرج کن
• بینی خود را منفجر کنید
• با آب یخ بشویید.

درمان تپش قلب

اگر ضربان قلب مکرر است به علت درجه حرارت بالا، سپس داروهای تب بر کمک می کند.

اگر قلب به دلیل انجام بیش از حد جسمی آماده پرش از قفسه سینه است ، ارزش ایستادن و کمی استراحت را دارد.

ماساژ طب فشاری در ناحیه گردن یک درمان بسیار موثر است. اما این کار باید توسط یک فرد باتجربه انجام شود و ناحیه ضربان شریان کاروتید را از راست به چپ ماساژ دهد. با شکستن توالی ، می توانید شخص را به حالت غش در آورید.

داروهایی وجود دارند که می توانند ضربان قلب شما را کاهش دهند:

• Corvalol ؛
• Vaocordin ؛
• تنتور زالزالک.

داروهای مردمی در مبارزه با ضربان قلب سریع

1. 1 قاشق چای خوری سلاندین و 10 گرم زالزالک خشک ، یک لیوان آب جوش بریزید ، خوب اصرار کنید.
2. 1 قسمت از آب چوک سیاه ، 3 قسمت از آب قره قاط ، 2 قسمت از آب هویج و 2 قسمت از الکل را مخلوط کنید. 1 لیمو را در مخلوط فشار دهید.
3. مخلوط فوق العاده م effectiveثر لیمو و عسل. شما باید 1 کیلوگرم لیمو ، 1 کیلوگرم عسل ، 40 چاله زردآلو مصرف کنید. لیمو را رنده کنید ، دانه ها را پوست بگیرید و خرد کنید. همه چیز را با عسل مخلوط کنید.

نبض سریع می تواند علت بسیاری از بیماری ها باشد. یک بیماری به موقع شناسایی شده کلید موفقیت در درمان آن است!

درد قلب ممکن است نشان دهنده پیشرفت بیماری ها باشد

برای تشخیص اولیه عوامل زیر باید در نظر گرفته شود:

• طول مدت درد
• ماهیت احساسات ناخوشایند (چاقو ، برش ، فشار دادن ، درد ، دوره ای یا ثابت) ؛
• شرایط بروز ناراحتی (در چه زمانی و در چه شرایطی درد ظاهر شد).

این تصور غلط وجود دارد که هر دردی در سمت چپ قفسه سینه قلبی است. در واقع ، منطقه معمول محلی سازی ناراحتی قلب ، جناغ است (ناحیه پشت آن و سمت چپ آن). احساسات ناخوشایند به زیر بغل می رسد.

برای تشخیص صحیح ، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. درد در جناغ علامت بسیاری از آسیب شناسی ها است که نه تنها با قلب ، بلکه با ریه ها ، غده پستانی ، معده ، عضلات ، استخوان ها و رگ های خونی مرتبط است.

دلایل درد در قلب

ناراحتی که در ناحیه قلب ایجاد می شود می تواند شدت متفاوتی داشته باشد. برخی از بیماران احساس سوزن سوزن شدن مفرط و برخی دیگر درد شدیدی دارند که کل بدن را فلج می کند.

در خانه فقط می توانید علت ناراحتی را تقریبا تعیین کنید. ابتدا باید همه چیز را مطالعه کنید بیماری های احتمالی و ناهنجاری هایی که می توانند علائمی مشابه ایجاد کنند.

احساسات ناخوشایند می تواند به دلیل آسیب به عضلات ، استخوان ها ، تنه های عصبی و حتی پوست ظاهر شود. اضافه بار قلب که به دلیل افزایش فعالیت بدنی ، فشار خون شریانی و پورتال رخ می دهد نیز خطرناک است.

درد قفسه سینه همیشه نشان دهنده پیشرفت بیماری قلبی نیست. ناراحتی که با کج شدن بدن ، استنشاق یا بازدم عمیق تشدید می شود ، ممکن است به دلیل آسیب شناسی غضروف های داخلی یا رادیکولیت (قفسه سینه) باشد.

ناراحتی قلبی کوتاه مدت و دوره ای با ماهیتی نامشخص اغلب از پیشرفت روان رنجوری صحبت می کند. در بیمارانی که این تشخیص را دارند درد بطور محلی در یک مکان ، به عنوان مثال ، در زیر قلب.

اگر فردی عصبی باشد ، ممکن است درد قلبی نیز تجربه کند. ناراحتی که به نظر می رسد قلب را تحت فشار قرار می دهد ، به دلیل اتساع روده ظاهر می شود. احساسات ناخوشایندی که پس از خوردن یک ماده غذایی خاص یا ناشتایی ایجاد می شود ، نشان دهنده بیماری های لوزالمعده یا خود معده است.

ماهیت درد چه چیزی را نشان می دهد؟

ماهیت درد عامل تعیین کننده ای در کمک به تعیین دقیق نوع بیماری است.

فشرده کننده

درد ، معمولاً با کمبود اکسیژن در عضله قلب. این اغلب با بیماری های ایسکمیک رخ می دهد.

با آنژین پکتوریس ، یک احساس ناخوشایند در پشت جناغ ظاهر می شود ، به کتف تابش می کند. همچنین ، بازوی چپ بیمار بی حس می شود. درد به طور ناگهانی ظاهر می شود ، معمولاً به دلیل استرس بیش از حد قلب. ناراحتی فشاری پس از استرس ، فعالیت بدنی یا خوردن مقدار زیادی غذا می تواند در فرد ایجاد شود.

این درد در صورتی که در زیر تیغه شانه چپ قرار بگیرد و در ساعات اولیه هنگامی که فرد در حالت استراحت است ، غیرطبیعی باشد. چنین ناراحتی به دلیل نوع کمیاب آنژین پکتوریس - بیماری Prinzmetal ظاهر می شود.

درد زیر تیغه شانه چپ ممکن است نشان دهنده بیماری Prinzmetal باشد

ظالمانه

درد می تواند در یک فرد کاملا سالم به دلیل مسمومیت با الکل یا مواد مخدر و همچنین به دلیل فشار بیش از حد جسمی ایجاد شود.

فشار دادن ناراحتی در زیر قلب مشخصه بیماری هایی مانند: فشار خون شریانی ، سرطان پستان یا معده است. اگر ناراحتی همراه با اختلالات ریتم و تنگی نفس باشد ، این نشان دهنده میوکاردیت (آلرژیک یا عفونی) است. فشار دادن درد قلب نیز می تواند ناشی از تجربیات باشد.

اگر درد همراه با تنگی نفس باشد ، این نشان دهنده میوکاردیت است.

چاقوزنی

اگر کولیت قلب ناسازگار و بدون آن باشد ، جای نگرانی نیست علائم همراه (مشکلات گفتاری ، سرگیجه ، غش کردن). شایعترین علت ناراحتی چاقویی دیستونی گردش خون عصبی است. این در هنگام اعمال جسمی رخ می دهد ، زمانی که عروق با تغییر در ریتم وقت انبساط یا تنگ شدن ندارند.

درد ، که مداوم است و تنفس را مختل می کند ، از بیماری های ریه ها و برونش ها (ذات الریه ، سرطان ، سل) حکایت دارد. درد شدید چاقوکشی در سمت چپ قفسه سینه از علائم میوزیت است. این بیماری به دلیل پیچ خوردگی عضلات ، عفونت ، هیپوترمی و حمله هلمینتیک رخ می دهد.

دیستونی گردش خون عصبی می تواند به دلیل اعمال جسمی رخ دهد

دردناک

ناراحتی درد در ناحیه قلب یک علامت معمولی برای بیمارانی است که از اضافه بار روانی-عاطفی منظم رنج می برند. در این حالت می توان درد را به شدت احساس کرد و به صورت دوره ای ایجاد کرد. به عنوان یک قاعده ، بیماران مبتلا به ناراحتی قلبی دردناک هیچ بیماری جدی یا ناهنجاری ندارند. اگر فردی علائم زیر را دارد ، باید به فکر مراجعه به متخصص مغز و اعصاب یا روان درمانگر باشد:

• افسردگی؛
• بی علاقگی یا ، برعکس ، افزایش تحریک پذیری ؛
• سو susp ظن ، اضطراب ؛
• اختلال سوماتیک سازی

اگر در ناحیه قلب بدون دلیل خاصی درد بگیرد و صدمه ببیند ، این ممکن است نشان دهنده بیماری جراحی قلب باشد. ناراحتی فشاری - درد در برابر سکته مغزی ایسکمیک نیز رخ می دهد ، اما در این مورد ، علائم مشخص دیگری نیز مشاهده می شود: سرگیجه ، از دست دادن هوشیاری ، وخیم شدن بینایی ، بی حسی اندام ها.

تیز

بروز ناراحتی قلبی شدید و ناگهانی در بیشتر موارد نیاز به بستری بیشتر در بیمار دارد. درد تیز و تیز علامت مشخصه بسیاری از آسیب شناسی های جدی است. چنین ناراحتی ممکن است بیماری هایی را نشان دهد مانند:

1. سکته قلبی. این آسیب شناسی با درد طولانی مدت مشخص می شود که به طور ناگهانی اتفاق می افتد و قابل تحمل داروهای ضد درد نیست. نفس کشیدن برای بیمار دشوار می شود ، او از مرگ قریب الوقوع ترس دارد. احساسات ناخوشایند را می توان به معده داد ، گسترش یافته در سراسر قفسه سینه. با سکته قلبی ، بیمار ممکن است استفراغ یا ادرار غیر ارادی را شروع کند.
2. تشریح آنوریسم آئورت. اغلب در افراد مسن که جراحی آئورت یا قلب انجام داده اند رخ می دهد. بیماران احساس درد ناگهانی برش دارند و به سرعت شدت می گیرند. در ابتدا ممکن است احساس کنید چیزی به درون شما چاقو خورده است. ناراحتی اغلب به تیغه شانه تابیده می شود. همزمان فشار خون بیمار مرتباً بالا و پایین می رود.
3. دنده های شکسته. با شکستگی ، درد سوزشی مشاهده می شود که متعاقباً به درد تبدیل می شود. بیمار ممکن است بلافاصله در بیمارستان بستری شود زیرا ممکن است خونریزی داخلی آغاز شود.
4. PE (آمبولی ریوی). این بیماری منجر به انسداد شریان ریوی توسط لخته خونی می شود که از وریدهای واریسی یا اندام های لگن ناشی شده است. این آسیب شناسی با ناراحتی شدید قلبی مشخص می شود ، که با گذشت زمان شدت می یابد. ممکن است بیمار احساس کند که داخل آن را فشار می دهد یا می پزد. علائم اصلی PE تپش قلب ، سرفه کردن لخته های خون ، سرگیجه و از دست دادن هوشیاری است. بیماران اغلب در تنفس مشکل دارند و دچار تنگی نفس شدید می شوند.
5. آسیب شناسی معده و مری. خطرناک ترین پدیده سوراخ شدن زخم قلب یا معده است. با چنین عارضه ای ، یک درد شدید چاقو رخ می دهد ، و تبدیل به سبکی سر می شود. بیمار نقاط سیاه در مقابل چشمان خود دارد ، ممکن است از هوش بیفتد. هرگونه بیماری معده و مری ، همراه با استفراغ یا از دست دادن هوشیاری ، به بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد.

درد ناگهانی و شدید نشان دهنده سکته قلبی است

در برخی موارد ، ناراحتی شدید قلبی در برابر پس زمینه آنژین سینه ای طولانی مدت ایجاد می شود. علاوه بر درد ، بیمار ممکن است احساس سرگیجه کند.

چگونه می توان بین علائم ایسکمی قلب و علائم زخم قلب تفاوت قائل شد؟ با ایسکمی ، ناراحتی در هنگام فعالیت بدنی ، بیشتر در روز یا عصر ایجاد می شود. این درد دارای خصوصیاتی منقبض کننده و کمتر دردناک است و تا نیم ساعت طول می کشد. با زخم ، ناراحتی صبح هنگام خالی بودن معده ایجاد می شود. ناراحتی مکیدن است یا شخصیت ظالمانه، چند ساعت یا یک روز کامل ادامه دهید.

با درد قلب چه کنیم؟

به شخصی که سکته قلبی کرده نیاز به کمک های اولیه دارد. برای بیماری های جزئی ، می توانید دارو و روش های جایگزین درمان را امتحان کنید. هر درمانی باید با پزشک توافق شود.

کمک های اولیه

اگر قلب ناگهان بیمار شد ، پس باید بلافاصله فعالیت بدنی را متوقف کرده و آرام شوید. فرد باید بنشیند ، لباس های بیرونی و لوازم فشار دهنده (کمربند ، کراوات ، گردنبند) را شل و یا جدا کند. توصیه می شود روی یک صندلی راحت بنشینید یا روی تخت دراز بکشید. اگر قلب به دلیل اضافه بار درد بگیرد چنین روش هایی مناسب هستند.

بیمار نیاز به اندازه گیری فشار خون دارد. با قرائت بیش از 100 میلی متر جیوه ، یک قرص نیتروگلیسیرین باید زیر زبان قرار گیرد و صبر کنید تا کاملا حل شود. کمک های اولیه به ویژه برای آنژین سینه ای م effectiveثر است. اگر چنین روش هایی کمکی نکرد ، باید با آمبولانس تماس بگیرید.

با سکته مغزی ایسکمیک نیز می توانید تأمین کنید کمک های اولیه... برای این کار ، قربانی را به آرامی به یک طرف بچرخانید ، با یک پتو گرم بپوشانید و یخ یا یک چیز سرد را به پیشانی او بمالید. نمی توانید از آمونیاک برای به هوش آوردن فرد استفاده کنید. اگر شک دارید مرگ بالینی لازم است ماساژ قلب به بیمار داده شود.

در صورت وجود دردهای شدید در قلب ، فرد باید به او آرامش دهد

آماده سازی داروخانه

داروهای بدون نسخه می توانند به درد جزئی کمک کنند. باید درک کرد که همه بیماری جدی تحت نظارت دقیق پزشک معالجه می شوند. داروهای زیر به خلاص شدن از درد در قلب کمک می کنند:

1. Corvalol (قطره). آرام بخشی که برای گرفتگی و شرایط عصبی استفاده می شود. به صورت قطره موجود است. برای استفاده در زنان شیرده تأیید نشده است. هر بار 15 تا 50 قطره بنوشید. دارو باید در مقدار کمی آب ریخته و بعد از غذا میل شود. دوز توصیه شده برای تاکی کاردی: 45 قطره. هزینه Corvalol: حدود روبل
2. والیدول (قرص). آرامبخش دیگری که رگهای خونی را گشاد می کند. این دارو برای آنژین سینه ، قلب ، نوروز استفاده می شود. دوز روزانه: 1 قرص بیش از 3 بار در روز. اثر مثبت باید در عرض 5-10 دقیقه پس از استفاده از دارو رخ دهد. در صورت عدم وجود تأثیر مشخص در روز دوم استفاده از دارو ، درمان باید قطع شود. هزینه دارو: از 50 روبل در هر بسته.
3. آسپرین کاردیو (قرص). دارویی که به ناراحتی های گردش خون مغزی (به ویژه ناپایدار) کمک می کند. این ماده بیشتر برای پیشگیری از بیماریهای مختلف قلبی استفاده می شود. این دارو با شدتهای مختلف درد قلبی را تسکین می دهد. این دارو باید یک بار در روز استفاده شود. این قرص ها را زنان باردار یا شیرده نباید مصرف کنند. هزینه دارو: از 80 روبل.
4. پیراستام (آمپول). می توان با این دارو تزریق کرد. این دارو برای بیماری عروق کرونر قلب مثر است. این یک اثر nootropic است. استفاده از دارو به دقت ضروری است ، زیرا در ابتدای درمان ، تزریقات به صورت داخل وریدی و عضلانی انجام می شود. شما باید 2-3 تزریق در روز انجام دهید ، دوز روزانه دارو میلی گرم است. دوره درمان: حداقل 7 روز. هزینه وجوه: از 45 روبل.

درمان های مردمی

برای درد در قلب ، شما باید روش های مختلفی از درمان را اعمال کنید. ارزش دارد که سیگار کشیدن ، الکل ، مواد غذایی ناخواسته و غذاهای چرب را کنار بگذارید. بیماران باید اغلب بیرون از منزل باشند ، ترجیحاً به بیرون از منزل بروند. همچنین ارزش دارد خود را از استرس روحی-روانی جدا کنید. در غیر این صورت نمی توان از مشکلات جدی جلوگیری کرد ، زیرا همه عوامل منفی بر قلب تأثیر می گذارند.

سنبل الطیب ، زالزالک و گیاه مادری

ترکیبی تسکین دهنده برای کمک به درد و فشار درد ناشی از استرس. برای تهیه محلول ، باید یک لیوان آب گرم بریزید و چند قطره سنبل الطیب ، گیاه مادری و زالزالک به آن اضافه کنید. تنتور را می توان 2 بار در روز نوشید. به تسکین استرس و رفع ناراحتی قلبی کمک می کند.

تنتور والرین به تسکین درد کمک می کند

Motherwort ، زالزالک و گل باسن

این مخلوط به تقویت رگ های خونی و تثبیت کار قلب کمک می کند. شما باید 1.5 لیتر آب جوشانده ، 1 قاشق غذاخوری گل باسن ، 2 قاشق غذاخوری گیاه مادری و 5 قاشق غذاخوری زالزالک مصرف کنید. نتیجه نهایی راه حلی است که چند روز ادامه خواهد داشت. لازم است 1-2 بار در روز به مدت نیم لیوان مصرف شود. این مخلوط به درمان بیماری های جدی قلبی کمک نمی کند ، اما پیشگیری و تسکین درد را فراهم می کند.

Motherwort به تثبیت عملکرد قلب کمک می کند

آب کدو تنبل و عسل

آب کدو تنبل با عسل باید در صورت آسیب شناسی قلبی عروقی مصرف شود. مواد باید به نسبت 3: 1 مخلوط شوند. برای اینکه مخلوط به خوبی کار کند ، باید شب آن را بنوشد. همچنین می توانید یک مخلوط آجیل را با کشمش مصرف کنید ، زیرا به تقویت دیواره رگ های خونی کمک می کند و بر سیستم عصبی تأثیر مفیدی دارد.

آب کدو تنبل تأثیر خوبی بر روی سیستم قلبی عروقی دارد

وقتی قلبم درد می کند می توانم قهوه بنوشم؟

لیستی از عواملی وجود دارد که در صورت وجود نوشیدن قهوه اکیداً توصیه نمی شود. این نباید توسط مستمری بگیران و کودکان مصرف شود. نوجوانان همچنین باید مصرف قهوه و نوشیدنی های قهوه را محدود کنند. این نوشیدنی برای افراد مبتلا به فشار خون بالا کاملاً ممنوع است.

نوشیدن قهوه برای افراد مبتلا به فشار خون بالا ممنوع است

مطالعات مختلف ثابت کرده است که پس از قهوه برای شخصی که از بیماری قلبی رنج می برد اتفاقی نمی افتد. در عین حال ، بسته به سن و شرایط نمی توانید بیش از 1-2 فنجان در روز بنوشید. قهوه باید بدون شکر و خیلی غلیظ باشد. همچنین لازم به ذکر است که مصرف منظم این نوشیدنی باعث کاهش ایمنی می شود.

مواد مرتبط:

اگر در فشار خون مشکلی دارید ، توصیه می کنیم که به آماده سازی طبیعی برای نرمال سازی فشار طبیعی توجه کنید. ما در این مقاله به طور مفصل درباره آن نوشتیم.

آیا این خطرناک است - به مدت سه ماه در ناحیه قلب ، عضله در ناحیه قلب تپنده است؟

1 استئوکندروزیس ناشی از تحریک ریشه عصب و عروق آن توسط دیسک فتق شده ستون فقرات ؛

2 کمبود منیزیم در بدن. منیزیم از هجوم بیش از حد کلسیم به سلول جلوگیری می کند ، در نتیجه از کشش بیش از حد عضلات اسکلتی و عضلات صاف جلوگیری می کند و به آرامش طبیعی آنها کمک می کند.

3 روان رنجوری به دلیل کمبود خواب و کار زیاد ؛

4 فعالیت بدنی حرفه ای در این ناحیه عضلانی.

ضربان قلب در ناحیه قلب - آیا طبیعی است؟

سلام! من یک پسر 17 ساله هستم. ضربان قلب در ناحیه قلب ، خصوصاً هنگام خوابیدن به پهلوی چپ ، نگران کننده است. این مانند ضربان قلب نیست ، بلکه شبیه رگ بر روی بازو است که به این ترتیب ضربان می زند. نوار قلب ، سونوگرافی ، هولتر - طبیعی است. لاغر نیستم ، مقداری پوند اضافی دارم ، مخصوصاً در سینه. به نظر می رسد که دنده ها حرکت نمی کنند و این موج در بالای صفحه قرار دارد. چه می تواند باشد؟ آیا این طبیعی است؟ سن بیمار: 17 سال

مشاوره پزشک با موضوع "تپش در ناحیه قلب"

سلام ایلیا! پروتکل ECM XM ارائه شده هیچ گونه نگرانی ایجاد نمی کند ، این تغییرات مجاز است.

آنچه شما احساس می کنید "مانند تپش" ممکن است به دلیل انقباضات تشنجی فیبرهای عضلانی در عضلات قفسه سینه باشد. حتی می توان آن را "تیک عصبی" نامید. این کشیدن می تواند با بی ثباتی عاطفی ، اعمال جسمی (در پشت) ، با یک موقعیت ناراحت کننده از بدن ، همراه با اسکولیوز ، استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه رخ دهد.

بسته به علت چنین تیک هایی ، رژیم های درمانی ممکن است متفاوت باشد - در صورت عدم ثبات عاطفی - می توان از داروهای آرامبخش (سری گیاهان) استفاده کرد ، اگر آسیب شناسی ناحیه قفسه سینه داروهای ضد اسپاسم ، NSAID ها ، ویتامین های گروه B باشد.

اگر فکر می کنید پاسخ ناقص است ، یک سوال روشن در فرم ویژه زیر بپرسید. ما در اسرع وقت به سوال شما پاسخ خواهیم داد.

ضربان قلب در ناحیه قلب

به طور معمول ، تپش آئورت تشخیص داده نمی شود. تپش آئورت نشانه آسیب شناسی است (به عنوان مثال ، آنوریسم آئورت ، فشار خون بالا ، نارسایی دریچه آئورت). این تپش را retrosternal (retrosternal) می نامند.

لرزیدن قفسه سینه (غرق گربه) در بالای قله قلب در هنگام دیاستول (همراه با تنگی میترال) و بالای آئورت در هنگام سیستول (با تنگی اوسیوم آئورت) مشاهده می شود.

تپش اپی گاستریک با هایپرتروفی و \u200b\u200bاتساع بطن راست ، آنوریسم یا تصلب شرایین مشخص می شود آئورت شکمی، نارسایی دریچه آئورت).

ضربان کبد می تواند درست باشد (همراه با نارسایی دریچه سه شکمی) یا انتقال (همراه با تپش آئورت).

تپش قلب

مقالات محبوب در مورد موضوع: ضربان قلب

هنگام تشخیص بیماری ایسکمیک قلب ، س questionال دقیق از بیمار ، جمع آوری شکایات و تجزیه و تحلیل بیماری از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

آنوریسم قلبی یک برآمدگی ساکولار محدود از ناحیه ای از قلب است که در اثر تغییرات مادرزادی یا اکتسابی در دیواره های اندام ایجاد می شود.

آمبولی ریوی (PE) انسداد ناگهانی بستر شریانی ریه ها توسط ترومبوس (آمبول) است که در سیستم وریدی ، بطن راست یا دهلیز راست قلب یا سایر مواد وارد شده به عروق سیستم ایجاد شده است.

متاسفانه امروزه مسائل مربوط به معلولیت برای بسیاری از افراد مهم است. این مقاله به شما کمک می کند تا درک کنید که گروه معلولیت اول ، دوم یا سوم از چه بیماری هایی برخوردار هستند و چه زمانی معلولیت به طور نامحدود (برای زندگی) اعطا می شود.

آسیب نخاعی - یکی از شدیدترین انواع آسیب ها - با ناتوانی بالای جمعیت فعال اجتماعی و باروری مشخص می شود ، بنابراین ، مسائل مربوط به درمان آن از اهمیت اجتماعی و پزشکی زیادی برخوردار است. سالانه در اوکراین.

افزایش امید به زندگی افزایش جمعیت مسن را در پی دارد. در سال 2002 ، حدود 10 میلیون نفر بالای 60 سال در اوکراین زندگی می کردند که 20٪ از جمعیت این کشور را تشکیل می داد. شیوع فشار خون شریانی (AH).

فدراسیون بین المللی دیابت (IDF) یک سازمان غیر دولتی مستقر در بروکسل است که در سال 1950 با بیش از 190 انجمن دیابت در 150 کشور جهان تاسیس شد.

در این تجزیه و تحلیل حضور دارند: A. Aleksandrov ، رئیس بخش قلب و عروق موسسه دولتی ESC RAMS ، دکترای پزشکی ، استاد ؛ محققان بخش قلب و عروق I. Martyanova ، نامزد علوم پزشکی ، E. Drozdova ، S. Kukharenko.

مبارزه با سردرد ، همانند شایع ترین شکل سندرم درد ، تا به امروز یکی از مشکلات فوری و فوق العاده دشوار پزشکی است.

پرسش و پاسخ برای: ضربان قلب

در تاریخ 29 آوریل ، من دوش گرفتم و خم شدم تا دستشویی را بردارم. در این لحظه ، درد شدیدی در ناحیه تیغه های شانه ایجاد شد. نمی توانستم آنها را به پهلوها جدا کنم ، نفس کشیدن سخت بود. این برای حداقل دوام داشت. سپس درد فروکش کرد. خم شدن در طول روز برایم سخت بود. عصر ، درد فروکش کرد و روز بعد تقریباً از بین رفت. اما بعد از چند روز ، کتف من شروع به درد کرد ، زیر آن ، درد در بازوی چپ من بود. درد در دنده های چپ درد در وسط و پایین قفسه سینه احساس می شود. بیشتر کسل کننده ، دردناک. اگر دست خود را بین تیغه های شانه مقابل قرار دهید ، درد زیادی وجود ندارد. غالباً در سر ابری می شود اما به سرعت عبور می کند. در این لحظه به نظر می رسد که تنفس متوقف می شود و ضربان قلب متوقف می شود. زود رد می شود. احساس عدم وجود هوای کافی. احساس گرفتگی ، سنگینی در سینه. در حالت خوابیده ، نشسته و ایستاده احساس کنید. به صورت دوره ای احساس ضعف در دنده ها می کنم. چنین حملاتی تقریباً هر روز انجام می شود. من به دکتر رفتم ، یک EKG انجام دادم. نوار قلب طبیعی است. فشار 90 /. Pulm 70. پیش از این ، هیچ مشکلی در قلب وجود نداشت. پزشکان می گویند قلب خوب است. اما من هنوز نگرانم 25 سال قد 170. وزن 50 کیلوگرم.

شکایت از ضعف ، سوسو زدن مگس در چشم ، فشارهای دوره ای فشار در ناحیه قلب در هنگام ورزش ، کم اشتهایی ، سرگیجه ، خشکی پوست.

سابقه پزشکی: حدود 40 سال از کم خونی مزمن در برابر کولیت اولسراتیو رنج می برد. وی در اکتبر 2014 به صورت سرپایی و بستری تحت درمان قرار گرفت. به طور دوره ای توتم ، دورول سوربیفر می گیرد. در طی 2 هفته گذشته که شکایت های فوق تشدید شد ، وخیم شدن وضعیت بهزیستی را انجام دهیم. او برای کمک پزشکی در KDP مراجعه کرد ، تحت معاینه قرار گرفت و به طور معمول به بیمارستان اعزام می شد.

سابقه زندگی: بیش از 40 سال - کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی ، مصرف مداوم سالوفالک 500 میلی گرم ، 2 تن. * 2 r. در روز ، آخرین بستری شدن در این بیماری 5 سال پیش بود (شماره 1 AMOKB) ، فشار خون برای سالها به / میلی متر افزایش می یابد. RT مقاله ، به طور مداوم egilok 50 میلی گرم 2 دور در روز ، آریفون 1 تن در روز ، نارسایی مزمن وریدی 2 قاشق غذاخوری مصرف می کند. در ژوئن 2014 - یک حادثه ، هماتوم زیر کپسولار طحال. دیابت نوع 2. مستمری بگیر عادت بدی ندارد. سل هپاتیت ویروسی را انکار می کند. عدم تحمل دارو: انکار می کند سابقه اپیدمیولوژیک: تماس با بیماران عفونی منکر می شود همه در خانواده سالم هستند بدون انتقال خون ؛ انتقال خون در خارج از شهر آستاراخان برای 2 ماه گذشته هیچ گزش کنه یا حشرات دیگری نبود. او آب جوشانده و شیر می نوشد. من در مخازن باز شنا نکردم.

عینی: دما 36.3 شرایط نامناسب است. در آگاهی ، kontaktna به سوالات به درستی پاسخ می دهد ، به طور کامل ، صدای او ساکت است ، گفتار او صحیح است. مردمک چشم برابر هستند ، آنها در برابر نور واکنش خوبی نشان می دهند. راه رفتن تنبل است ، در موقعیت Romberg - متزلزل. هیکل صحیح ، چربی زیر پوستی طبیعی است. قانون اساسی نورموستنی است. سیستم اسکلتی عضلانی تغییر نکرده است. پوست تمیز ، خشک ، رنگ پریده و مایل به زرد است ، تورگور کاهش می یابد. l / گره های محیطی (زیر فکی ، دهانه رحم ، زیر بغل ، مغبنی) بزرگ نشده ، بدون درد هستند. غده تیروئید بزرگ نشده است. استخوان لمس می شود. قفسه سینه از شکل درست ریه ها: NPV - 18 در دقیقه. با ضربات ریوی ، صدا ریوی است ، از همان صدا در هر دو طرف. تنفس حفره ای سوزنی ، بدون خس خس. منطقه قلب تغییر نکرده است ، مرزهای تیرگی نسبی قلب: بالا - در سطح 3 متر در دنده ها ؛ راست - لبه سمت راست جناغ ؛ چپ - 1 سانتیمتر از خط میکلاکولای چپ چپ فاصله دارد. قلب: ضربان قلب 78 در دقیقه. BP در سمت راست 170/90 mm Hg فشار خون روی دست چپ 160/90 میلی متر جیوه. صداهای قلب خفه می شوند ، ریتم صحیح است. زبان مرطوب ، پوشیده شده از شکوفه سفید. شکم هنگام لمس نرم و بدون درد است. لبه پایین کبد در امتداد لبه قوس ساحلی سمت راست. طحال بزرگ نشده است. هیچ ادم محیطی وجود ندارد. S. Pasternatsky از هر دو طرف منفی است. ضربان عروق اندام تحتانی حفظ شده ، ضعیف شده است. ادرار بدون درد ، رایگان است. صندلی متناوب است ، همیشه تزئین نشده است.

اصلی: کم خونی پیدایش مختلط (کمبود آهن و فولات ، در برابر بیماری سیستمیک) ، شدت متوسط.

زمینه و هدف: کولیت اولسراتیو.

همزمان: فشار خون شریانی ثانویه 2 قاشق غذاخوری. تصلب شرایین آئورت. کاردیومیوپاتی سیدروپنیک. دیابت نوع 2 ، جبران شده. برنامه ریزی شده: - انجام درمان ضد سمی ، سم زدایی ،

COLONOFIBROSCOPY از 17.03.2015

با آگاهی از ماهیت مطالعه / a / ، در مورد نمونه برداری احتمالی / a / هشدار داد. رضایت نامه دریافت شد

نشانک: بواسیر مزمن خارجی و داخلی بدون تشدید قابل مشاهده. تن اسفنکتر مقعدی کاهش می یابد. سیگموئیدیت کاتارال؟ / UC؟ (غشای مخاطی کل روده بزرگ سیگموئید بیش از حد ، ادماتیک است ، در برابر پس زمینه هایپرمی عمومی مناطقی از پرخونی روشن تر ، مخاط چسبناک در مکان هایی بر روی مخاط وجود دارد ، لومن روده بزرگ سیگموئید تا حدودی باریک شده است ، این یک لوله است ، هیچ چین و چروک وجود ندارد). نمونه برداری جداگانه در قسمت های پروگزیمال و دیستال روده s انجام شد. هنگام انجام نمونه برداری ، غشای مخاطی بدون ساختار ، تکه تکه شده است. در قسمت پروگزیمال روده s ، در محل انتقال به پایین ، دیورتیکول گسترده ، که ادامه لومن روده است ، غشای مخاطی در آن همان کل روده بزرگ سیگموئید است. کولیت هیپوتونیک مزمن / چین در کل روده بزرگتر می شود / از شدت تشدید خارج می شود. در راست روده و پشت سیگموئید ، تا سکوم ، بدون تغییرات التهابی و آلی. نتیجه معاینه بافت شناسی پس از 7 روز.

COLONOFIBROSCOPY از 03.10.2014

آگاه از ماهیت تحقیق / a /. به یک نمونه برداری احتمالی هشدار داده شد / a /. رضایت نامه دریافت شد

نتیجه گیری: سیگموئیدیت فرسایشی-کاتارال / غشای مخاطی روده بزرگ سیگموئید در کل محیط اطراف ، ادموز ، فرسایش یافته ،

در بعضی مناطق به صورت سنگ فرش سنگفرش /. نمونه برداری انجام شد. بعد از گنبد سکوم و در راست روده بدون ویژگی. نتیجه بافت شناسی بعد از 7 روز.

نبض در ناحیه قلب

هنگام معاینه ناحیه قلب ، پزشک باید سر خود را کج کرده و حتی گاهی در کنار تخت بیمار زانو بزند ، به طوری که چشم معاینه کننده در سطح قفسه سینه بیمار قرار گیرد. بیمار باید کمی به سمت چپ چرخانده شود تا ضربان قلب بهتر دیده شود.

مهم است که در آنامزیز اکثر بیماران نشانه هایی از سکته قلبی قبلی ، به ویژه حملات قلبی مکرر وجود دارد.

تغییرات الکتروکاردیوگرام در آنوریسم مشخصه انفارکتوس میوکارد transmural گسترده با موج Q یا QS عمیق و ارتفاع گنبدی شکل است. فاصله S-T با T کرونر در قفسه سینه منجر می شود... در لیدهای استاندارد ، کاهش دامنه امواج R و امواج عمیق SII-III مشاهده می شود.

در حضور یک ضربان ضربان ضربان قلب ، اغلب یک وظیفه در مقابل پزشک ایجاد می شود: آنوریسم یا راس هیپرتروفی قلب ضربان قلب می دهد. با هیپرتروفی عضلات راس ، تغییرات مشخصه لووگرام و یک موج RI بزرگ در الکتروکاردیوگرام مشاهده می شود. با آنوریسم دیواره قدامی ، به دلیل از بین رفتن بافت عضلانی الکتریکی فعال و جایگزینی آن با بافت اسکار ، یک Q یا QS عمیق در بالای محل تپش ظاهر می شود (موج Ri وجود ندارد یا به شدت کاهش می یابد).

طبق مشاهدات N. A. Dolgoplosk ، وجود کرونر عمیق QII-III TII-III "غول" و T زیاد و کاهش فاصله S-T در لیدهای قفسه سینه مشخصه آنوریسم دیواره خلفی است.

تمام تغییرات در الکتروکاردیوگرام در بیشتر موارد آنوریسم برای مدت طولانی ادامه دارد ، در چنین مواردی صحبت از "الکتروکاردیوگرام های منجمد" است.

معاینه با اشعه ایکس بندرت آنوریسم قلب را "باز" \u200b\u200bمی کند. در بیشتر موارد ، این فقط تشخیص بالینی را تقویت می کند. فلوروسکوپی گاهی اوقات آنوریسم بزرگ بطن چپ ضربان دار را تشخیص می دهد ، اما چنین آنوریسم هایی نادر است. در اکثر موارد ، معاینه با اشعه ایکس برجستگی قوس بطن چپ ، یک ضربان متناقض آنوریسم را نشان می دهد که با تپش راس همزمان نیست. در برخی از بیماران مبتلا به آنوریسم ، می توانیم تغییرات عجیب و غریب در سایه قلب را بدست آوریم ، و ایجاد یک شکل مستطیل از کانتور سمت چپ قلب را ایجاد کنیم. در طول رنتگنوكیموگرافی ، ضربان متناقض مشاهده شد ، دندان های بطن چپ به اندازه دندان عروق - دندان های عروقی نازك شدند. در صورت وجود آنوریسم راس ، بهتر است در هنگام استنشاق تشخیص داده شود.

در بیشتر موارد ، بالینی ، الکتروکاردیوگرافی و معاینه با اشعه ایکس (اگر مورد دوم امکان پذیر باشد) اجازه تشخیص آنوریسم قلب را می دهد.

بندرت می توان ضربان قلب را در ناحیه قلب بدون وجود آنوریسم مشاهده کرد. این تپش ممکن است ، و ما آن را با دیستروفی میوکارد مشخص مشاهده کردیم ، در برخی موارد نادر از انفارکتوس میوکارد (OM Kjlobutin) ، هنگامی که یک قسمت نکروتیک گسترده از میوکارد که تن خود را از دست داده تحت تأثیر فشار خون جریان یافته به بطن چپ در حین دیاستول ، برآمدگی دارد. احتمال چنین ضربان متناقضی از منطقه انفارکتوس ، مورد مطالعه با استفاده از الکترورونتژنو-کیموگراف ، توسط S. Dack و همکاران و شوودل و همکاران نشان داده شد.

16. تپش های پاتولوژیک در ناحیه قلب ، اپی گاستریوم ، گردن.

ضربان قلب در نزدیکی جناغ قابل لمس است ، در 3-4 فضای بین دنده ای در سمت چپ ، در موقعیت بیمار دراز کشیده به پشت با یک تخته سر بالا. این با هیپرتروفی بطن راست همراه است (بطن چپ توسط راست به عقب رانده می شود و تکانه آپیکال را حرکت نمی دهد). به طور معمول ، تعیین سختی در آستنیک با فضاهای بین دنده ای وسیع. هیچ ضربان قفسه سینه در افراد سالم وجود ندارد. این با لمس در حفره ژوگولار با آئورت بزرگ یا کشیده ، نارسایی دریچه نیمه قهوه ای آئورت تعیین می شود. نبض اپی گاستریک - با هیپرتروفی بطن راست ، نوسان دیواره شکمی آئورت و تپش کبد. با هایپرتروفی بطن راست ، تحت فرایند xiphoid ، با یک نفس عمیق واضح تر می شود. با آنوریسم آئورت شکمی ، تا حدودی پایین تر تشخیص داده می شود و از عقب به جلو هدایت می شود. نبض آئورت شکمی در افراد سالم با دیواره نازک شکم اتفاق می افتد. اپی گاستریوم ، می تواند انتقال دهنده و واقعی باشد. انتقال دهنده ناشی از انقباضات بطن راست هیپرتروفی است. درست است ، در بیماران مبتلا به نارسایی دریچه تریکوسپید ، هنگامی که جریان معکوس خون از دهلیز راست به ورید اجوف تحتانی و وریدهای کبدی وجود دارد (نبض وریدی مثبت). در این حالت ، هر انقباض قلب باعث تورم آن. گرگرفتگی گربه سانان - لرزیدن دیواره قفسه سینه در یک منطقه محدود مربوط به سمع دریچه. هنگامی که جریان خون از دهانه دهلیز بطنی و آئورت در حین سیستول یا دیاستول دشوار باشد رخ می دهد. دیاستولیک - در اوج قلب با تنگی میترال همزمان با سوفل دیاستولیک. سوفل سیستولیک - با نارسایی دریچه میترال و تنگی روزنه آئورت همزمان با سیستول. ضربان وریدهای گردن رحم - با نارسایی دریچه آئورت - ضربان عروق کاروتید به شدت افزایش می یابد - رقص کاروتیدها. بیماران مبتلا به نارسایی قلبی بطنی راست ، با آسیب دریچه سه تایی ، با پریکاردیت فشاری ، تورم وریدهای گردن رحم. نارسایی دریچه سه تایی با یک نبض وریدی مثبت (ضربان وریدها ، همزمان با ضربان عروق) آشکار می شود ، که با جریان خون برگشتی از دهانه دهلیزی بطنی به دهلیز و ورید اجوف در طی سیستول بطن راست همراه است.

17 کوبه ای قلب. کانتور قلب. پیکربندی

کانتورها. خطوط تیرگی نسبی در 3،4 فاصله بین دنده ای در سمت راست ، در 2،3،4،5 فضای بین دنده ای در سمت چپ تعیین می شود. سمت راست (از فضای 2 بین دنده ای شروع می شود) توسط ورید اجوف فوقانی فوقانی ، از دهلیز پایین راست ایجاد می شود. سمت چپ توسط قوس آئورت تشکیل می شود ، شریان زیر ریوی ، در سطح 3 دنده دهلیزی دهلیز چپ و یک نوار باریک از بطن چپ. سطح قدامی در ناحیه تیرگی مطلق توسط بطن راست ایجاد می شود. پیکربندی. 1. طبیعی 2. میترال (هیپرتروفی دهلیز چپ ، گسترش تنه ریوی ، شکل بوت) 3. آئورت (کمر مشخص به دلیل هیپرتروفی بطن چپ و بزرگ شدن آئورت) 4. تراپزوئیدال (با ضایعات منتشر میوکارد و ریزش پریکارد - افزایش یکنواخت در همه بخش ها ، از دست دادن جدا شدن واضح کانتورها به قوس ها) 5. قلب ریوی (هیپرتروفی قسمت های راست) 6. Cor bovinum (با تیروتوکسیکوز)

موج دار شدن

تپش (lat.pulsatio ، از نبض - فشار) یک لرزش تند دیواره رگ های خونی ، قلب و بافت های مجاور است. بین تپش فیزیولوژیکی و پاتولوژیک تفاوت قائل شوید. ضربان پاتولوژیک قلب و عروق خونی در ناحیه قفسه سینه ، ضربان اپی گاستریک و کبد از ارزش تشخیصی برخوردار است.

یک ضربان ضربان دار آئورت را می توان در فضای بین دنده ای I یا II در سمت راست جناغ با چین و چروک سیکاتریال ریه راست یا به دلیل گسترش شدید قسمت صعودی آئورت مشاهده کرد (به آنوریسم آئورت مراجعه کنید). ضربان آئورت را می توان با افزایش اسکلروتیک آئورت و با انبساط یا آنوریسم قوس آن در حفره ژوگولار نیز تشخیص داد. با آنوریسم شریان بدون نام ، یک تومور ضربان دار در ناحیه مفصل استرنوکلاویکولار وجود دارد. در حالت چروک شدن ریه چپ یا در زمان گسترش عروق ریوی (فشار خون در گردش خون ریوی) ، تپش شریان ریوی در فضای بین دنده ای II سمت چپ تعیین می شود.

تومورهایی که با قلب یا عروق بزرگ تماس دارند می توانند باعث ایجاد ضربان غیر طبیعی در ناحیه قفسه سینه شوند. جابجایی شدید قلب در بیماری های سیستم تنفسی و تغییر در محل دیافراگم ، به دلیل جابجایی ضربان قلب و آپیکال ، منجر به ایجاد تپش غیرمعمول در ناحیه قفسه سینه می شود: در فضاهای بین دنده ای III ، IV در سمت چپ با چین خوردگی قابل توجه ریه چپ و ایستادن زیاد دیافراگم ، در فضاهای بین دفاعی III-V پشت خط midclavicular چپ با تجمع مایع یا گاز در حفره جنب راست ، در سمت راست در فضاهای بین دنده ای IV-V در امتداد لبه جناغ با چروک شدن ریه راست ، با پنومو یا هیدروتوراکس سمت چپ یا دکستروکاردیا. حذف دیافراگم همراه با آمفیزم می تواند منجر به جابجایی ضربه آپیکال به سمت پایین و به سمت راست شود.

ضربان شریانی و وریدی بر روی گردن مشخص می شود. افزایش ضربان عروق کاروتید با نارسایی دریچه های آئورت ، آنوریسم آئورت ، گواتر تیروتوکسیک منتشر و فشار خون شریانی مشاهده می شود. تپش یک موجی رگهای گردن در شرایط پاتولوژیک می تواند هم از نظر فشار خون و هم از نظر سیستولیک باشد (نبض وریدی مثبت). ماهیت دقیق ضربان پاتولوژیک وریدها بر روی فلبوگرام تعیین می شود (نگاه کنید به). در معاینه ، معمولاً می توانید ببینید ضربان قلب تلفظ می شود به شکل یک موج ، کمتر دو بار ، پس از انقباض دهلیزی (پیش سیستولیک) یا همزمان با سیستول بطنی (سیستولیک). مشخص ترین آن ضربان سیستولیک وریدهای ژوگولار با ضربان قلب همزمان سیستولیک کبد بزرگ با نارسایی دریچه سه لگن است. نبض پریستولیک با انسداد کامل قلب ، تنگی سوراخ وریدی راست ، گاهی اوقات با ریتم دهلیزی - بطنی و تاکی کاردی پاروکسیسم رخ می دهد.

انقباض اپی گاستریک می تواند در اثر انقباضات قلب ، آئورت شکمی و کبد ایجاد شود. ضربان قلب در این ناحیه با ایستادن کم دیافراگم و افزایش قابل توجه قلب راست قابل مشاهده است. ضربان آئورت شکمی را می توان در افراد لاغر و سالم با دیواره شکم شل مشاهده کرد. بیشتر اوقات ، با وجود تومورهای شکمی در تماس با آئورت شکمی و اسکلروز یا آنوریسم آئورت شکمی اتفاق می افتد. ضربان کبد با لمس لوب راست کبد بهتر مشخص می شود. ضربان واقعی کبد ماهیت گسترده ای دارد و با افزایش ریتمیک و کاهش حجم کبد به دلیل تغییر پر شدن عروق آن با خون ، آشکار می شود (ببینید. نقص قلب). ضربان کبد قابل مشاهده در چشم با همانژیوم تعیین می شود.

ضربان پاتولوژیک عروق با تراکم دیواره رگ های خونی و افزایش فعالیت قلب در شرایط مختلف پاتولوژیک بدن مشاهده می شود.

ثبت گرافیکی ضربان ها با استفاده از دستگاه های چند کاناله به شما امکان می دهد ماهیت آن را با دقت بیشتری تعیین کنید.

نبض در ناحیه قلب

PULSATION (Lat. ضربان قلب) - حرکات تند دیواره های قلب و رگ های خونی ، و همچنین جابجایی انتقال بافت های نرم مجاور قلب و رگ های خونی ، ناشی از انقباضات قلب.

مفهوم "ضربان" گسترده تر از "نبض" است ، زیرا دومی فقط به P. دیواره رگ های خونی اشاره دارد ، که ناشی از عبور از عروق موج فشار نبض است که در آئورت تشکیل می شود. در عین حال ، این مفاهیم به دلیل دانش عمیق تر نبض ، که نه تنها در چارچوب حرکت مکانیکی دیواره های عروقی مورد مطالعه قرار می گیرد ، کاملاً منطبق نیستند (به پالس ، پلتیسموگرافی ، گرافی سنج مراجعه کنید). انتقال حرکات قلب منقبض و دیواره های ضربان دار عروق خونی در فاصله مشخصی به ویژگی های الاستیک بافت هایی که این انتقال از طریق آنها اتفاق می افتد بستگی دارد. جابجایی سریعاً توسط بافت ریه موجود در هوا خاموش می شود ، تا حدی بهتر از طریق بافت چربی ، حتی بهتر - از طریق عضلات ، فاشیا ، بافت غضروف و پوست منتقل می شود. نیروی جابجایی نمی تواند منجر به تغییر شکل لحظه ای بافت استخوانی (در هر صورت تغییر شکل لحظه ای ملموس) شود ، اگرچه یک تپش طولانی مدت و قوی عضوی که مستقیماً مجاور استخوان است می تواند باعث تغییرات دیستروفیک ، نازک شدن و تغییر شکل در قسمت دوم شود (به عنوان مثال ، استفاده از دنده ، قلب قوز کردن)

برای اهداف تشخیصی ، هم P. طبیعی قلب و رگهای خونی را مطالعه کنید و هم در آسیب شناسی سایر اندام ها و بافت های P. ، مشاهده کنید. از روشهای اصلی تحقیق ، معاینه و لمس برای مطالعه P. استفاده می شود ، انتخاب روش تحقیق اضافی با توجه به وظایف آن ، محلی سازی شی object ضربان دار و دلایل ایجاد کننده ضربان ، تعیین می شود.

قلب P. از بسیاری جهات مورد مطالعه قرار می گیرد.

به ویژه ، یک گوه ، مطالعه ضربان های ضربان قلب در دیواره قفسه سینه مهم است. از آنجا که بیشتر سطح قلب توسط لایه ای از بافت ریه هوایی احاطه شده است ، ضربان قلب آن در افراد سالم معمولاً فقط در راس قابل تشخیص است که دامنه حرکات قلب در آن بیشتر است و لایه بافت ریه نیز ناچیز است. لحظه برآمدگی قابل مشاهده دیواره قفسه سینه یا لمس تعیین تکانه ، موضعی در فضای پنجم بین دنده ای (تقریبا 1.5 سانتی متر داخلی به خط midclavicular سمت چپ) ، مربوط به سیستول بطن های قلب است. P. در ناحیه ضربه آپیکال از نظر بصری در افراد لاغر ، به ویژه در کودکان و جوانان به خوبی دیده می شود. در حضور حتی یک لایه چربی متوسط \u200b\u200bP. در ناحیه ضربه آپیکال ، همیشه نمی توان با چشم تعیین کرد. در این موارد ، معمولاً با لمس می توان آن را تشخیص داد ، به ویژه هنگامی که بیمار ایستاده ، نشسته با تنه به سمت جلو متمایل است یا در سمت چپ دراز کشیده است. در موقعیت بیمار دراز کشیده در سمت چپ ، ناحیه تشخیص P. با 3-4 سانتی متر جانبی نسبت به حالت خوابیده جابجا می شود. تعیین تکانه آپیکال در افراد چاق دشوارتر است ، با کاهش حجم سکته مغزی قلب ، وجود چسبندگی های پلوروپریکاردی ، ترشح در حفره پلور یا پریکارد. در افراد سالم ، در مواردی که در پشت دنده قرار داشته باشد یافت نمی شود. با بررسی انگیزه آپیکال ، به مکان و ماهیت ضربان قلب توجه کنید. هنگامی که قلب در نتیجه تشکیل چسبندگی جابجا می شود ، توسط مایعی که در حفره های پلور قرار دارد ، توسط توده های عظیم واقع شده در ریه ها یا مدیاستین یا دیافراگم برجسته (با نفخ شدید یا مایع) ، جابجا می شود ، محل قرارگیری تکانه آپیکال در جهت نیروی جابجایی تغییر می کند. افزایش بطن چپ قلب منجر به جابجایی ضربه آپیکال به چپ و پایین می شود (گاهی اوقات تا فضای بین دنده ای هفتم). با افزایش بطن راست ، ضربه آپیکال نیز به دلیل فشار دادن به عقب بطن چپ به سمت چپ رانده می شود (اما نه به پایین).

ضربان در ضربه آپیکال با مساحت ، ارتفاع و قدرت مشخص می شود. به ارتفاع ضربه آپیکال دامنه جابجایی دیواره قفسه سینه گفته می شود و نیرو فشاری است که توسط ضربه مچ پا بر روی انگشتان یا کف دست وارد می شود. منطقه و ارتفاع ضربه آپیکال با در نظر گرفتن ساختار قفسه سینه تخمین زده می شود: با فضاهای باریک بین دنده ای ، آنها کوچکتر هستند ، با یک سینه دیواره نازک بیشتر. در اوج الهام ، به دلیل افزایش هوایی بافت ریه که راس قلب را از دیواره قفسه سینه جدا می کند ، P. apical در یک سطح کوچکتر تعیین می شود و دامنه کمتری دارد. گاهی اوقات با نفس عمیق ، و همچنین با آمفیزم ریه ها ، P. apical تعیین نمی شود. علت اصلی و شایع افزایش ناحیه و ارتفاع ضربه آپیکال افزایش بطن چپ است. یک تکانه آپیکالی قوی (لیفتینگ) تنها نشانه هیپرتروفی بطن چپ است که برای تحقیقات مستقیم پزشکی در دسترس است ، اگرچه P. با طبیعت مشابه با هایپرکینزی شدید قلب امکان پذیر است. یک ضربه آپیکالی بسیار بالا و قوی (گنبدی) مشخصه هایپرتروفی قابل توجه خارج از مرکز میوکارد بطن چپ است که به عنوان مثال با نارسایی دریچه آئورت مشاهده می شود. یک تکانه آپیکال ضعیف و منتشر (با مساحت بزرگتر) همراه با اتساع بطن چپ قلب تغییر یافته است. بدون شک پاتول ، P. متعلق به نشانه هایی از فضاهای بین دنده ای در ناحیه قبل از قلب است که با آنوریسم دیواره قدامی بطن چپ مشاهده می شود (نگاه کنید به آنوریسم قلب). با از بین بردن حفره پریکارد یا چسبندگی های عظیم پریکارد با پلوره P. در ناحیه ضربه آپیکال ، می تواند متناقض باشد (تکانه منفی آپیکال) به این دلیل که چنین تغییراتی مانع حرکت قله قلب به جلو و بالا در حین سیستول می شود و قلب منقبض شده در بافت های فروخته شده به آن دیواره قفسه سینه

مشخصه عینی و عمیق P. در منطقه ضربه آپیکال با استفاده از آپکس کاردیوگرافی انجام می شود (نگاه کنید به قلب و عروق). برای ارزیابی فعالیت قلب از نظر جابجایی محیط های مختلف پریکارد یا کل بدن در ارتباط با آن ، بالستیوکاردیوگرافی (نگاه کنید به) ، دیناموگرافی (ببینید) ، پلموکاردیوگرافی (نگاه کنید به) و سایر روش های مطالعات ویژه نیز استفاده می شود. برای مطالعه P. در مورد خطوط قلب از رنتگنول استفاده کنید. روش های تحقیق ، به ویژه رونتژنوكیموگرافی (نگاه كنید) و الكتركیموگرافی (رجوع کنید) اکو کاردیوگرافی اجازه می دهد تا ایده P. از ساختارهای مختلف قلب کار را بدست آوریم (نگاه کنید به).

در افراد سالم ، به ویژه افراد جوان و لاغر ، ضربان قلب در ناحیه اپی گاستر اغلب بصری و قابل لمس است ، گاهی اوقات تا یک سوم پایین جناغ و بخشهای مجاور دیواره قدامی قفسه سینه - یک ضربان قلب گسترش می یابد. این P. عمدتا به دلیل انقباضات بطن راست قلب ایجاد می شود. پس از یک ورزش جسمی قابل توجه ، یک انگیزه قلبی را می توان در افراد سالم از گروه های سنی بالاتر ، مستعد چاقی نیز تشخیص داد. با این حال ، یک P. تیز و قوی در ناحیه اپی گاستریک در حالت استراحت ، همراه با ضربه مغزی یک سوم پایین جناغ و منطقه مجاور دیواره قدامی قفسه سینه ، به عنوان یک نشانه قابل اعتماد از هیپرتروفی برجسته بطن راست عمل می کند. P. در ناحیه اپی گاستریک همچنین می تواند با عبور موج نبض از آئورت همراه باشد (مانند P. هنگامی که بیمار به پشت دراز کشیده است بهتر قابل رویت است) و با تغییرات ضربان دار حجم کبد ناشی از عبور مجدد موج نبض از طریق رگها و تغییرات نبض در پر شدن خون کبد. در حالت اول ، لمس عمیق حفره شکم ، آئورت به شدت ضربان دار را نشان می دهد. برای تمایز P. کبد با تغییر مکانهای ناشی از ضربه قلبی ، از دو روش استفاده کنید. اولین مورد این است که لبه کبد بین انگشت شست و بقیه انگشتان دست لمس (کف دست در زیر لبه پایین کبد آورده می شود) گرفته می شود و در حضور P کبدی ، تغییرات در حجم ناحیه کبد گرفته شده توسط دست احساس می شود. روش دوم این است که انگشتان اشاره و میانی دست لمس بر روی سطح جلوی کبد قرار می گیرند: اگر در زمان احساس P. انگشتان از هم دور شوند ، این نشان دهنده تغییرات نبض در حجم کبد است و نه جابجایی آن. نقش کمکی در شناسایی P. که در ناحیه اپی گاستریک مشخص شده است ، توسط rehehepatography انجام می شود (به رئوگرافی مراجعه کنید) و همچنین تشخیص نبض وریدی مثبت (به تصویربرداری رجوع کنید) ، که همراه با P. کبد ، با کمبود سه عضوی مشاهده می شود (به نقص قلبی اکتسابی مراجعه کنید). با لمس همزمان کبد و ضربه آپیکال ، می توان رابطه زمانی بین P. کبد و سیستول قلب را فقط با مهارت قابل توجه تعیین کرد. ضبط همزمان نوار قلب و rehehepatogram اجازه می دهد تا بین P کبد ، همراه با سیستول بطنی (P. سیستولیک) و سیستول دهلیزی (P. presystolic P.) کبد تشخیص دهیم.

در افراد مبتلا به آستنیک ، P. گاهی اوقات در حفره ژوگولار دیده می شود (retrosternal P.) ، ناشی از عبور موج نبض در امتداد قوس آئورت. در پاتول ، شرایط retrosternal P. قابل مشاهده با چشم با طولانی شدن یا گسترش آئورت ، به ویژه با آنوریسم آن مشاهده می شود (نگاه کنید به. آنوریسم آئورت). با آنوریسم آئورت سیفلیتیک ، بافت دیواره قدامی قفسه سینه می تواند نازک شود ، و در این مورد P. در یک منطقه بزرگ مجاور دسته جناغ تعیین می شود. در افراد سالم و با قفسه سینه کوتاه ، P. retrosternal اغلب با لمس (با زخم انگشت توسط دسته جناغ) تعیین می شود. در همان زمان ، P در واقع retrosternal با شوک های رو به بالا مشخص می شود. در افراد سالم ، سطوح جانبی انگشت اغلب بطور همزمان نبض تنه براکیوسفالیک و شریان کاروتید مشترک چپ را لمس می کند. در بیشتر موارد ، retrosternal P. patol است ، شخصیت با طولانی شدن آئورت ، گسترش آن یا ترکیبی از این تغییرات همراه است.

با نارسایی آئورت (نگاه کنید به نقص قلبی اکتسابی) ، تیروتوکسیکوز ، هایپرکینزیای شدید قلب ، آرایش سطحی عروق یا آنوریسم آنها ، وجود شنت های شریانی ، می توان P. را به صورت تصویری در مناطق مختلف عروقی تعیین کرد. بنابراین ، P. بیان شده مشخصه نارسایی آئورت است - اصطلاحاً. رقص شریان های کاروتید ، P. مردمک ، P. لکه های پوست هایپرمیک (نبض پیش کاپیلاری) گاهی مشاهده می شود.

در بعضی موارد P. از وریدهای بزرگ سطحی گردن بصری مشخص می شود. وریدهای P. می توانند از نوع پیش سیستولیک (همراه با تنگی عضله سه تایی) و سیستولیک (با نارسایی عضله سه تایی) باشند. یک ایده دقیق از ماهیت P. وریدها به شما امکان می دهد یک ضبط همزمان فلبوسفیگموگرام و نوار قلب را به دست آورید.

فشار در ناحیه قلب: چنین علامتی می تواند چه چیزی را نشان دهد؟

دانستن مهم است! قلب و سردرد ، افزایش فشار از علائم شروع زودرس است. به رژیم خود اضافه کنید.

فشار دادن درد در قلب علامت خطرناکی است که فرد را می ترساند و همیشه او را غافلگیر می کند. اولین چیزی که به ذهن خطور می کند ، افکار مربوط به مرگ ناگهانی است. شدت فشار می تواند ضعیف باشد ، اما گاهی اوقات قلب آنقدر فشار می آورد که فرد مجبور می شود نفس خود را نگه دارد و منتظر بماند تا وقتی که رها شود.

بیماران درد فشرده را به روش های مختلف توصیف می کنند. برخی می گویند به طور ناگهانی در حین کار بدنی یا ورزش های فعال ، احساس می شود قلب در یک گیره یا مشت فشرده می شود. افراد دیگر احساس می کنند فیل روی سینه آنها نشسته است.

دلایل فشار دادن درد قفسه سینه که با بیماری های قلبی مرتبط نیست

تعدادی بیماری وجود دارد که در آنها فشار در ناحیه قلب وجود دارد. و لزوماً این بیماری ها از نظر قلبی نیستند. این نوع درد می تواند نشانه ای از بیماری های دستگاه گوارش ، مشکلات ستون فقرات ، بیماری های ریوی ، مشکلات سیستم عصبی باشد.

1. کاردیونوروز با کاردیونوروز ، دردهای شدید فشاری قفسه سینه شبیه آنژین سینه ای است. با این حال ، این بیماری به دلیل مشکلات سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شود ، بنابراین ، هیچ تغییری در عضله قلب ایجاد نمی شود. درد فشاری به کتف ، فک پایین داده می شود ، آنها دائمی هستند ، اما با نیتروگلیسیرین متوقف نمی شوند. آرام بخش ها و از بین بردن عوامل تحریک کننده یک وضعیت استرس زا کمک می کنند.
2. بیماری های دستگاه گوارش. درد در ناحیه قلب ، داشتن یک شخصیت فشار آور ، همراه با سوزش معده ، علامت بیماری های ناخوشایند دستگاه گوارش مانند زخم معده و ازوفاژیت است. در این حالت ، احساسات دردناک بیشتر در حالت دراز کشیده یا هنگام خم شدن به جلو ظاهر می شوند.
3. پلوریت. اگر احساس فشار قلب هنگام استنشاق و هنگام سرفه ظاهر شود ، لرز به آن می پیوندد ، تعریق بیش از حد، بی حالی عمومی ، پس ما در مورد جنون صحبت می کنیم.
4. فتق بین مهره ای. اگر در ناحیه قلب فشار وارد شود و نفس کشیدن آن دشوار باشد ، این ممکن است نشان دهنده فتق دیسک باشد. بیماران اغلب چنین درد قلبی را با آنژین سینه ای اشتباه می گیرند. اما با فتق بین مهره ای ، به دلیل نیشگون گرفتن ریشه های عصبی بین مهره ها ، فرد دچار ضعف در عضلات دست ، بی حسی در قفسه سینه و احساس خزش خزشی در پشت می شود.
5. نورالژی بین دنده ای. این بیماری با فشار دادن درد در قفسه سینه و بین دنده ها از نوع پاروکسیسم یا دائمی بروز می کند. ویژگی متمایز نورالژی این است که درد از ستون فقرات به کل فضای قدامی قفسه سینه گسترش می یابد. با عطسه ، سرفه ، تلاش برای لمس قفسه سینه یا دنده ها تشدید می شود.
6. استئوکندروز دهانه رحم. در چنین حالتی ، درد به صورت فشار و انقباض توصیف می شود ، گویی که دنده ها به قلب فشار می آورند. افزایش ناراحتی قفسه سینه هنگام تلاش برای خم کردن یا چرخاندن سر. علاوه بر این ، حرکت گردن ، سرگیجه ، مگس قبل از چشم ، درد در گردن و پشت سر محدود است.
7. آمبولی ریوی. در نتیجه انسداد شریان ریوی توسط ترومبوس ، فرد احساس می کند که به شدت در ناحیه قلب فشار می آورد و تنفس دشوار است ، زیرا اکسیژن به بافت ها و اندام ها منتقل نمی شود. علاوه بر فشار دادن ، فرد دچار ضعف می شود ، فشار کاهش می یابد ، نبض ضعیف احساس می شود. وضعیت نیاز به بستری فوری در فرد دارد ، در غیر این صورت ممکن است مرگ رخ دهد.
8. تصلب شرایین مغزی. این انسداد عروق مغزی با پلاک های آترواسکلروتیک است. فشار دادن درد قفسه سینه همراه با وزوز گوش ، تاکی کاردی یا برادی کاردی ، افزایش فشار خون است.
9. ورم معده حاد با ورم معده ، فشار دادن درد در قلب با گرفتگی معده ، بدتر شدن وضعیت عمومی و احساس سیری در معده تکمیل می شود.

فشار دادن درد نشان دهنده مشکلات قلبی است

بسیاری از بیماری های قلبی وجود دارد که باعث فشار درد قفسه سینه می شود.

جدول زیر معمول ترین آنها را توصیف می کند.

تشخیص و درمان.

درد در ناحیه قلب یک شخصیت دردناک می تواند نشانه ای از مشکلات قلبی ، روانی ، گوارشی و همچنین بیماری های ریوی باشد.

دلایل آن می تواند بسیار متنوع باشد: از استرس بی اهمیت تا ضایعات جدی اندام های داخلی ، که بدون درمان منجر به عوارض تهدید کننده زندگی می شود.

اگر چنین دردی را در خود مشاهده کردید ، با یک درمانگر تماس بگیرید. وی پس از معاینه می تواند شما را به یک متخصص قلب ، گوارش ، آنژیولوژیست ، ریه شناس ، روماتولوژیست ، نوروپاتولوژیست ، روان درمانگر ارجاع دهد.

علل احتمالی (بیماری های احتمالی)

دلایل "قلب"

دردهای قفسه سینه می تواند با چنین بیماری های قلبی عروقی رخ دهد:

• میوکاردیت التهاب عضله قلب است.
• بیماری روماتیسمی قلب ، التهاب قلب ناشی از روماتیسم است.
• افتادگی دریچه میترال - جمع شدن کاسپس آن به دهلیز چپ. این امر منجر به نارسایی آن و خروج معکوس مقداری از خون از بطن چپ به دهلیز چپ می شود.
• فشار خون.
• آنوریسم آئورت توراسیک بزرگ شدن ناحیه آن است ، که می تواند منجر به تشریح و پارگی این رگ مهم شود.
• آنژین پکتوریس - به دلیل تصلب شرایین عروق کرونر و خون رسانی ناکافی به عضله قلب رخ می دهد. این ممکن است همراه با دردهای دردناک یا فشرده ای باشد که در هنگام اعمال جسمی و با گذشت زمان - در حالت استراحت ظاهر می شود.

دلایل "غیر قلبی"

همچنین ، درد در قلب مشخصه اختلالات تنظیم اعصاب است. ماهیت روانشناختی: دیستونی عروقی رویشی (VVD).

کاردیالژی (درد در قلب) همچنین می تواند همراه با روان رنجوری ها باشد: آستنیک ، هیپوکندریا ، هیستریک و سایر موارد. در این حالت ، درد می تواند ماهیتی متنوع داشته باشد: درد ، چاقو ، فشار دادن.

بیماری های اندام های داخلی ، که در آن قلب درد می کند:

در صورت بیماری های ریوی ، درد مداوم است ، می تواند دردناک و بخیه زده باشد ، که با سرفه شدت می یابد. با آسیب شناسی معده ، درد می تواند دردناک باشد ، یا سوزش یا فشار آور باشد.

علائم همراه

درد در ناحیه قلب با علائم دیگری همراه است. مجموعه آنها به بیماری زمینه ای بستگی دارد.

علائم بیماری قلبی عروقی ، که در آن قلب درد می کند

درد معمولاً دیگر در ابتدا ، بلکه در مرحله بعدی بیماری قلبی عروقی ظاهر نمی شود. به عنوان مثال ، با آنوریسم آئورت - هنگامی که شروع به لایه برداری می کند ، که به زودی می تواند منجر به پارگی رگ شود.

روی عکس کلیک کنید تا بزرگ شود

بنابراین ، اگر متوجه درد قلبی یا علائم دیگری می شوید که در جدول ذکر شده است ، با درمانگر خود تماس بگیرید و سپس - برای معاینه کامل با متخصص قلب و عروق تماس بگیرید.

علائم نوروز و VSD

علائم همراه نوروز منجر به درد قفسه سینه می تواند بسیار متنوع باشد. رایج ترین آنها عبارتند از:

• خستگی مزمن
• افسردگی؛
• نوسانات خلقی ، بی ثباتی عاطفی ؛
• تحریک پذیری
• گریه
• افزایش ، توجه بیش از حد به سلامتی فرد

دیستونی عروقی می تواند به اشکال مختلف بروز کند. علائم می توانند پایدار باشند و یا به صورت بحران های رویشی آشکار شوند. هر نوع VSD می تواند درد در قلب ، درد ، چاقو و ماهیت دیگری ایجاد کند.

دو نوع تظاهرات دیستونی عروقی رویشی:

بحران های سمپاتوآدرنالین ممکن است ، که همراه با دل درد شدید ، سردرد ، تب تا 38.5 درجه ، بی حسی اندام ها ، افزایش شدید فشار خون و گشادی جزئی مردمک چشم است.

با بروز بحرانهای واژینال ، که به طور دوره ای می تواند با این نوع VSD اتفاق بیفتد ، فشار خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، ضربان قلب آهسته می شود ، مردمک ها می توانند باریک شوند ، سنگینی در سر ، تب در صورت و بدن ، سرگیجه ، خفگی کمتر ، حالت تهوع ظاهر می شود.

علائم انواع مختلف دیستونی عروقی رویشی را می توان ترکیب کرد. در این حالت ، آنها از یک نوع مخلوط IRR صحبت می کنند. همچنین حملات یک نوع را می توان با پاروکسیسم نوع دیگری جایگزین کرد.

هر نوع VSD با خستگی سریع ناشی از استرس جسمی و روانی ، حساسیت به تغییرات آب و هوایی مشخص می شود.

علائم VSD. روی عکس کلیک کنید تا بزرگ شود

علائم بیماری ریه (غیر از درد قفسه سینه)

تظاهرات اختلالات گوارشی که ممکن است با درد قلب اشتباه گرفته شود

عیب یابی

پس از جمع آوری علائم نگران کننده ، پزشک شما را برای آزمایشاتی مانند:

1. آزمایش خون.
2. سونوگرافی قلب.
3. اشعه ایکس حفره قفسه سینه.
4. اسکن دو طرفه آئورت.

برای تشخیص بیماری های دستگاه گوارش ، ممکن است به فیبروگاسترودودنوسکوپی (FGDS) - بلعیدن پروب نیاز داشته باشید.

رفتار

برای از بین بردن درد خود ، موارد زیر را اعمال کنید:

• با آنژین پکتوریس - نیترات ها.
• با نوروز ، VSD - آرامبخش با تعصب "قلب" (Corvalol ، سنبل الطیب).
• برای بیماری های دیگر - مسکن ها با قدرت متفاوت ، و همچنین داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی با اثر ضد درد.

اما درد کاملاً دردناک قلب فقط در صورت بهبود بیماری زمینه ای از بین می رود.

درمان درد قلبی عروقی باعث می شود

درمان نوروز و VSD

با روان رنجوری ها ، روان درمانی و داروها م (ثر هستند (ضد افسردگی ها ، نوتروپیک ها ، آرام بخش ها - بستگی به بیماری دارد).

در مورد VSD ، علل این آسیب شناسی هنوز به طور کامل مشخص نشده است ، بنابراین ، درمان علامتی است (داروهایی برای کاهش یا افزایش فشار ، از بین بردن اختلالات ریتم ، از بین بردن تظاهرات روانشناختی).

همچنین مشخص شده است که یک سبک زندگی مناسب به حداقل رساندن و حتی نفی علائم VSD کمک می کند. برای این کار ، خلق و خوی کنید ، یک سبک زندگی فعال داشته باشید ، تسلیم شوید عادت های بد، کاملاً استراحت کنید ، رژیم روزانه را دقیقاً رعایت کنید.

درمان بیماری های اندام های داخلی

درمان قلب و رگهای خونی © 2016 | نقشه سایت | اطلاعات تماس | خط مشی داده های شخصی | توافق نامه کاربر | هنگام استناد به سندی ، پیوند به سایتی که منبع آن را نشان می دهد لازم است.

چگونه درد قلب را تشخیص دهیم؟

علائم بسیاری از بیماری ها با درد قفسه سینه همراه است و نیازی نیست که علائم درد قلبی باشد. اغلب اوقات ، بیماری های اندام های گوارشی و تنفسی ، مشکلات سیستم اسکلتی عضلانی ، آسیب ها و اختلالات عصبی از این طریق آشکار می شوند.

بنابراین ، بسیار مهم است که بدانید چگونه درد قلب را تشخیص دهید ، آن را از بقیه متمایز کنید ، زیرا در این مورد به کمک فوری نیاز است. این امر به ویژه در مورد علائم تشدیدهای خطرناکی مانند بروز سکته قلبی بیشتر صدق می کند. اگرچه تشخیص نهایی فقط توسط پزشک انجام می شود ، اما علائم خاص آن به طبقه بندی درد به عنوان یک بیمار قلبی کمک می کند.

علائم درد همراه با قلب و عروق

حمله آنژین

این همیشه یک درد کسل کننده است: فشار دادن ، فشار دادن یا بریدن ، اما تیز نیست. درد با آنژین پکتوریس در محل قلب ایجاد می شود. بیمار دقیقاً نمی داند که چگونه درد در قلب را تعریف کند و ممکن است به هر قسمت از قفسه سینه اشاره کند. اغلب درد به گردن ، فک ، بازوی چپ یا بین تیغه های شانه تابیده می شود. دلایل آن می تواند اعمال جسمی ، استرس عاطفی ، مصرف غذا ، بیرون رفتن از گرما تا سرما باشد خواب شبانه... این درد در ناحیه قلب می تواند ثانیه ها یا تا 20 دقیقه طول بکشد. بیمار اغلب در جای خود یخ می زند ، احساس تنگی نفس ، تنگی نفس و احساس خاصی از ترس از مرگ می کند. مصرف نیتروگلیسیرین بلافاصله حمله را تسکین می دهد و تسکین چشمگیری می دهد. این درد با استنشاق و بازدم ادامه دارد و به موقعیت بدن بستگی ندارد.

اگر در حین انجام فعالیت های مختلف بدنی (بلند کردن وزنه یا ورزش) ، اسپاسم در فک پایین یا بازوی چپ ایجاد شده و احساس سوزش احساس می شود ، پس باید به متخصص قلب مراجعه کنید. وی برای نوار قلب معمول یا استرس ارسال خواهد کرد ، زیرا این ممکن است اولین اشاره به آنژین سینه باشد.

سکته قلبی

در پشت استخوان سینه با سکته قلبی ، یک درد ناگهانی و ناگهانی از یک شخصیت سوزش یا فشار دادن وجود دارد که به پشت و سمت چپ قفسه سینه تابش می کند. بیمار احساس می کند که بار سنگینی بر روی سینه او وجود دارد که اجازه نفس کشیدن را نمی دهد و همچنین ترس مشخصی از مرگ دارد. تنفس با حمله قلبی مکرر می شود و بیمار گاهی اوقات سعی می کند در حالت ایستاده قرار بگیرد زیرا نمی تواند دراز بکشد. درد ناشی از حمله قلبی شدیدتر از آنژین سینه است و حرکات آنها تشدید می شود. در این حالت داروهای نیترو کمکی نمی کنند.

بیماری التهابی قلب (از جمله میوکاردیت و پریکاردیت)

با میوکاردیت ، یک درد نسبتاً خفیف در منطقه قلب وجود دارد ، مانند آنژین سینه ، درد یا خنجر زدن ، با احساس فشار در پشت جناغ و بازگشت آن به گردن و شانه چپ. درد مداوم و مداوم است ، با اعمال جسمی افزایش می یابد و توسط نیتروگلیسیرین متوقف نمی شود. در حین کار یا خواب ، بیمار دچار تنگی نفس و حملات خفگی ، تورم اندام ها و درد در مفاصل می شود.

با پریکاردیت ، در کسر درد یکنواخت مشاهده می شود. درد می تواند بر روی قلب ، در قفسه سینه سمت چپ ، تیغه شانه چپ ، یا چپ و بالای شکم قرار گیرد. هنگام سرفه ، تنفس عمیق ، در موقعیت افقی و هنگام تغییر موقعیت ، درد تشدید می شود.

اگر ظاهر درد قلب با لحظه سرماخوردگی همراه باشد ، این ممکن است دل را نشان دهد روند التهابی، یا نشانه استئوكندروز باشد. در اینجا با تلاش مشترک متخصص روماتولوژی و متخصص قلب می توان تشخیص دقیق داد. علاوه بر این ، علاوه بر گذراندن مطالعه معمول نوار قلب ، باید سونوگرافی قلب را انجام دهید و همه آزمایشات خون را انجام دهید.

بیماری های آئورت

در این حالت درد در بالای سینه ظاهر می شود. با فعالیت بدنی همراه است و چندین روز طول می کشد ، به سایر قسمت های بدن داده نمی شود و توسط نیتروگلیسیرین متوقف نمی شود. آنوریسم تشریح آئورت با ترکیدن مشخص می شود درد شدید پشت استخوان سینه ، که می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری شود. در اینجا به کمک اضطراری نیاز است.

آمبولی ریوی

در مراحل اولیه ، خود را به صورت درد شدید قفسه سینه ، که با استنشاق تشدید می شود ، شبیه آنژین سینه ، اما بدون پس زدن به مکان های دیگر نشان می دهد. با مسکن برطرف نمی شود. بیمار دارای ضربان قلب شدید و تنگی نفس ، کاهش سریع فشار و سیانوز پوست است. بستری فوری در بیمارستان مورد نیاز است.

دردهایی با منشأ غیر قلبی

نورالژی بین دنده ای

اغلب با درد قلب اشتباه گرفته می شود. اگرچه شبیه آنژین سینه است ، اما تفاوت های قابل توجهی دارد. با نورالژی ، درد شدید ، تیراندازی ، با حرکت ، خنده ، سرفه و فقط استنشاق تشدید می شود. بیشتر اوقات این درد به سرعت منتقل می شود ، اما گاهی اوقات می تواند یک روز ادامه یابد و با حرکات ناگهانی شدت یابد. درد بین دنده ها در سمت راست یا چپ موضعی است ، اما می تواند به قلب ، کمر ، کمر یا ستون فقرات منتقل شود. بیمار معمولاً محل دقیق درد را نشان می دهد.

استئوکندروز

فرد دچار درد قلبی با استئوكندروز (قفسه سینه) ، تشعشع به پشت ، كتف ، قسمت فوقانی شکم و تشدید با نفس های عمیق و حرکت می شود. گاهی اوقات بازوی چپ و ناحیه بین تیغه های شانه بی حس می شود. بیماران غالباً این درد را با آنژین سینه ای اشتباه می گیرند ، خصوصاً اگر در شب بروز کند و احساس ترس ایجاد کند. اما این دردهای دوره ای در ناحیه قلب با نیتروگلیسیرین تسکین نمی یابد.

بیماری های اندام های گوارشی

اسپاسم عضلات دیواره معده اغلب باعث درد در قفسه سینه می شود. اما آنها با تهوع همزمان ، استفراغ و دل درد از قلب متمایز می شوند. این دردها طولانی تر از دردهای قلبی هستند و ویژگی های خاص خود را دارند ، به عنوان مثال ، آنها با وعده های غذایی همراه هستند - آنها با معده خالی ظاهر می شوند ، اما پس از خوردن غذا از بین می روند. برخلاف داروهای ضد اسپاسم ، داروهای نیترو در اینجا ناتوان هستند.

در فرم حاد پانکراتیت ، دردهای بسیار شدیدی وجود دارد که می تواند با دردهای قلبی اشتباه گرفته شود. این وضعیت بسیار شبیه حمله قلبی است که در آن گاهی استفراغ و حالت تهوع مشاهده می شود. تسکین چنین دردی در خانه تقریباً غیرممکن است. ضربان قلب قلب نیز می تواند ناشی از گرفتگی عضلات باشد مجاری صفراوی یا کیسه صفرا. اگرچه او و کبد در سمت راست قرار دارند ، با این وجود ، درد به سمت چپ قفسه سینه منتقل می شود. ضد اسپاسم می تواند کمک کند.

با فتق مری در ناحیه دیافراگم ، درد شدیدی ایجاد می شود ، شبیه آنژین سینه. چنین دردی غالباً در هنگام خواب ، هنگامی که فرد در حالت افقی قرار دارد ، ظاهر می شود و به محض برخاستن ، بلافاصله وضعیت وی بهبود می یابد.

اختلالات سیستم عصبی مرکزی

با این بیماری ، دردهای قلبی طولانی مدت و مکرر به صورت عصبی وجود دارد که در قسمت پایین سمت چپ قفسه سینه ، جایی که راس قلب واقع شده است ، قرار دارد. بیماران علائم خود را به روشهای مختلف توصیف می کنند: اغلب به صورت دائمی درد درد، اما گاهی اوقات می توانند کوتاه مدت باشند ، اما حادتر هستند. درد در قلب پس از استرس تقریباً همیشه باعث اختلالات خواب ، حالت اضطراب ، تحریک پذیری و سایر پدیده های مشخصه آن می شود اختلالات رویشی... با این دردها ، داروهای خواب آور و آرامبخش کمک می کنند.

تصویر بسیار مشابهی در دوران یائسگی مشاهده می شود. گاهی اوقات حتی پس از گرفتن نوار قلب نیز تشخیص بیماری کاردیونوروز از بیماری عروق کرونر دشوار است ، زیرا ممکن است در هر دو مورد تغییری در آن ایجاد نشود.

اگر فرد به طور دوره ای در ناحیه قلب یک شخصیت دردناک در حالت استراحت احساس درد جزئی کند حال بدپس می تواند ناشی از اختلال عملکرد خودکار یا افسردگی باشد. در این حالت ، متخصص مغز و اعصاب به شما کمک می کند تا از بروز مشکلات عاطفی به بیماری های جسمی جلوگیری کند.

بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی

اگر جوانان در سمت چپ سینه درد دارند ، این بدان معنا نیست که باید وجود داشته باشد بیماری قلبی... اگر هنگام نگه داشتن نفس ، حرکات ناگهانی ، وزنه برداری ظاهر شود ، به احتمال زیاد دلیل آن در سیستم اسکلتی عضلانی است. اسکولیوز ، شایعترین نقص ستون فقرات ، اغلب می تواند مقصر درد باشد. التهاب عضلات بین دنده ای نیز می تواند به همین ترتیب تأثیر بگذارد. بنابراین بهتر است جوانان به جای متخصص قلب ابتدا به ارتوپد یا متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنند. درمان دستی و ژیمناستیک به مقابله با چنین مشکلاتی کمک می کند و استفاده از کرست اغلب به کارمندان مطب توصیه می شود. مورد دوم باید با مشورت یک متخصص انتخاب شود ، زیرا این ماده ثابت کننده حرفه ای ، بدون توصیه استفاده می شود ، می تواند مضر باشد.

بیماری های ویروسی

یک درد شدید در دنده ها ، همراه با بثورات ، در کودکان ممکن است نشانگر آبله مرغان ، و در بزرگسالان ، هرپس زوستر باشد. در این حالت ، شما باید با یک درمانگر و یک متخصص پوست تماس بگیرید ، زیرا بعید است چنین دردی مربوط به قلب و عروق باشد.

تلاش های ساده برای شناسایی درد قلب

• Corvalol را بخورید یا Validol را زیر زبان خود قرار دهید. اگر درد به سرعت فروکش کند ، به احتمال زیاد مربوط به قلب است.
• نفس خود را برای مدتی نگه دارید. اگر این درد را تسکین نمی دهد ، این ممکن است نشان دهنده مشکلات قلبی باشد و اگر فروکش کند ، ممکن است نورالژی یا مشکلات عضلانی باشد.
• غالباً ، درد قلب با درد ، درد استخوان و بی حسی در عضلات بازو همراه است. به تدریج به عضلات شانه افزایش می یابد ، همه چیز در پشت جناغ شروع به "سوختن" می کند ، عرق ظاهر می شود ، تنفس دشوار می شود و اندام ها نافرمانی می کنند.

مهم نیست که چقدر درد در قفسه سینه را بیان می کند ، بهتر است با یک پزشک تماس بگیرید. در واقع ، حتی یک پزشک باتجربه نمی تواند منشأ آن را بدون نتایج مطالعات ابزاری دقیق تعیین کند. علاوه بر این ، بسیاری از بیماری ها علائم غیر معمولی دارند.

نظر شما: لغو پاسخ

حالا بخوانید:

© 2015 مراقب قلب خود باشید. کلیه حقوق محفوظ است

اطلاعات فقط در سایت برای اطلاع رسانی در سایت ارائه می شود. خوددرمانی و تشخیص خود بیماری ها برای سلامتی شما خطرناک است.

درد در ناحیه قلب

درد قلب یک پدیده ناخوشایند است ، که اغلب نشان دهنده توسعه بیماری های جدی است. همچنین ، ممکن است احساسات دردناک در پس زمینه فشار بیش از حد جسمی یا استرس شدید ظاهر شود.

درد قلب ممکن است نشان دهنده پیشرفت بیماری ها باشد

برای تشخیص اولیه ، عوامل زیر باید در نظر گرفته شود:

• طول مدت درد
• ماهیت احساسات ناخوشایند (چاقو ، برش ، فشار دادن ، درد ، دوره ای یا ثابت) ؛
• شرایط بروز ناراحتی (در چه زمانی و در چه شرایطی درد ظاهر شد).

این تصور غلط وجود دارد که هر دردی در سمت چپ قفسه سینه قلبی است. در واقع ، منطقه معمول محلی سازی ناراحتی قلب ، جناغ است (ناحیه پشت آن و سمت چپ آن). احساسات ناخوشایند به زیر بغل می رسد.

برای تشخیص صحیح ، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. درد در جناغ علامت بسیاری از آسیب شناسی ها است که نه تنها با قلب ، بلکه با ریه ها ، غده پستانی ، معده ، عضلات ، استخوان ها و رگ های خونی مرتبط است.

دلایل درد در قلب

ناراحتی که در ناحیه قلب ایجاد می شود می تواند شدت متفاوتی داشته باشد. برخی از بیماران احساس سوزن سوزن شدن مفرط و برخی دیگر درد شدیدی دارند که کل بدن را فلج می کند.

در خانه فقط می توانید علت ناراحتی را تقریبا تعیین کنید. ابتدا باید تمام بیماری ها و ناهنجاری های احتمالی را که می توانند علائم مشابه ایجاد کنند ، مطالعه کنید.

احساسات ناخوشایند می تواند به دلیل آسیب به عضلات ، استخوان ها ، تنه های عصبی و حتی پوست ظاهر شود. اضافه بار قلب که به دلیل افزایش فعالیت بدنی ، فشار خون شریانی و پورتال رخ می دهد نیز خطرناک است.

درد قفسه سینه همیشه نشان دهنده پیشرفت بیماری قلبی نیست. ناراحتی که با کج شدن بدن ، استنشاق یا بازدم عمیق تشدید می شود ، ممکن است به دلیل آسیب شناسی غضروف های داخلی یا رادیکولیت (قفسه سینه) باشد.

ناراحتی قلبی کوتاه مدت و دوره ای با ماهیتی نامشخص اغلب از پیشرفت روان رنجوری صحبت می کند. در بیماران با این تشخیص ، درد در یک مکان ، به عنوان مثال ، در زیر قلب قرار دارد.

اگر فردی عصبی باشد ، ممکن است درد قلبی نیز تجربه کند. ناراحتی که به نظر می رسد قلب را تحت فشار قرار می دهد ، به دلیل اتساع روده ظاهر می شود. احساسات ناخوشایندی که پس از خوردن یک ماده غذایی خاص یا ناشتایی ایجاد می شود ، نشان دهنده بیماری های لوزالمعده یا خود معده است.

ماهیت درد چه چیزی را نشان می دهد؟

ماهیت درد عامل تعیین کننده ای در کمک به تعیین دقیق نوع بیماری است.

فشرده کننده

درد ، معمولاً با کمبود اکسیژن در عضله قلب. این اغلب با بیماری های ایسکمیک رخ می دهد.

با آنژین پکتوریس ، یک احساس ناخوشایند در پشت جناغ ظاهر می شود ، به کتف تابش می کند. همچنین ، بازوی چپ بیمار بی حس می شود. درد به طور ناگهانی ظاهر می شود ، معمولاً به دلیل استرس بیش از حد قلب. ناراحتی فشاری پس از استرس ، فعالیت بدنی یا خوردن مقدار زیادی غذا می تواند در فرد ایجاد شود.

این درد در صورتی که در زیر تیغه شانه چپ قرار بگیرد و در ساعات اولیه هنگامی که فرد در حالت استراحت است ، غیرطبیعی باشد. چنین ناراحتی به دلیل نوع کمیاب آنژین پکتوریس - بیماری Prinzmetal ظاهر می شود.

درد زیر تیغه شانه چپ ممکن است نشان دهنده بیماری Prinzmetal باشد

ظالمانه

درد می تواند در یک فرد کاملا سالم به دلیل مسمومیت با الکل یا مواد مخدر و همچنین به دلیل فشار بیش از حد جسمی ایجاد شود.

فشار دادن ناراحتی در زیر قلب مشخصه بیماری هایی مانند: فشار خون شریانی ، سرطان پستان یا معده است. اگر ناراحتی همراه با اختلالات ریتم و تنگی نفس باشد ، این نشان دهنده میوکاردیت (آلرژیک یا عفونی) است. فشار دادن درد قلب نیز می تواند ناشی از تجربیات باشد.

اگر درد همراه با تنگی نفس باشد ، این نشان دهنده میوکاردیت است.

چاقوزنی

اگر کولیت قلب ناسازگار و بدون علائم همراه باشد (مشکلات گفتاری ، سرگیجه ، غش کردن) نیازی به نگرانی نیست. شایعترین علت ناراحتی چاقویی دیستونی گردش خون عصبی است. این در هنگام اعمال جسمی رخ می دهد ، زمانی که عروق با تغییر در ریتم وقت انبساط یا تنگ شدن ندارند.

درد ، که مداوم است و تنفس را مختل می کند ، از بیماری های ریه ها و برونش ها (ذات الریه ، سرطان ، سل) حکایت دارد. درد شدید چاقوکشی در سمت چپ قفسه سینه از علائم میوزیت است. این بیماری به دلیل پیچ خوردگی عضلات ، عفونت ، هیپوترمی و حمله هلمینتیک رخ می دهد.

دیستونی گردش خون عصبی می تواند به دلیل اعمال جسمی رخ دهد

دردناک

ناراحتی درد در ناحیه قلب یک علامت معمولی برای بیمارانی است که از اضافه بار روانی-عاطفی منظم رنج می برند. در این حالت می توان درد را به شدت احساس کرد و به صورت دوره ای ایجاد کرد. به عنوان یک قاعده ، بیماران مبتلا به ناراحتی قلبی دردناک هیچ بیماری جدی یا ناهنجاری ندارند. اگر فردی علائم زیر را دارد ، باید به فکر مراجعه به متخصص مغز و اعصاب یا روان درمانگر باشد:

• افسردگی؛
• بی علاقگی یا ، برعکس ، افزایش تحریک پذیری ؛
• سو susp ظن ، اضطراب ؛
• اختلال سوماتیک سازی

اگر در ناحیه قلب بدون دلیل خاصی درد بگیرد و صدمه ببیند ، این ممکن است نشان دهنده بیماری جراحی قلب باشد. ناراحتی فشاری - درد در برابر سکته مغزی ایسکمیک نیز رخ می دهد ، اما در این مورد ، علائم مشخص دیگری نیز مشاهده می شود: سرگیجه ، از دست دادن هوشیاری ، وخیم شدن بینایی ، بی حسی اندام ها.

تیز

بروز ناراحتی قلبی شدید و ناگهانی در بیشتر موارد نیاز به بستری بیشتر در بیمار دارد. درد تیز و تیز علامت مشخصه بسیاری از آسیب شناسی های جدی است. چنین ناراحتی ممکن است بیماری هایی را نشان دهد مانند:

1. سکته قلبی. این آسیب شناسی با درد طولانی مدت مشخص می شود که به طور ناگهانی اتفاق می افتد و قابل تحمل داروهای ضد درد نیست. نفس کشیدن برای بیمار دشوار می شود ، او از مرگ قریب الوقوع ترس دارد. احساسات ناخوشایند را می توان به معده داد ، گسترش یافته در سراسر قفسه سینه. با سکته قلبی ، بیمار ممکن است استفراغ یا ادرار غیر ارادی را شروع کند.
2. تشریح آنوریسم آئورت. اغلب در افراد مسن که جراحی آئورت یا قلب انجام داده اند رخ می دهد. بیماران احساس درد ناگهانی برش دارند و به سرعت شدت می گیرند. در ابتدا ممکن است احساس کنید چیزی به درون شما چاقو خورده است. ناراحتی اغلب به تیغه شانه تابیده می شود. همزمان فشار خون بیمار مرتباً بالا و پایین می رود.
3. دنده های شکسته. با شکستگی ، درد سوزشی مشاهده می شود که متعاقباً به درد تبدیل می شود. بیمار ممکن است بلافاصله در بیمارستان بستری شود زیرا ممکن است خونریزی داخلی آغاز شود.
4. PE (آمبولی ریوی). این بیماری منجر به انسداد شریان ریوی توسط لخته خونی می شود که از وریدهای واریسی یا اندام های لگن ناشی شده است. این آسیب شناسی با ناراحتی شدید قلبی مشخص می شود ، که با گذشت زمان شدت می یابد. ممکن است بیمار احساس کند که داخل آن را فشار می دهد یا می پزد. علائم اصلی PE تپش قلب ، سرفه کردن لخته های خون ، سرگیجه و از دست دادن هوشیاری است. بیماران اغلب در تنفس مشکل دارند و دچار تنگی نفس شدید می شوند.
5. آسیب شناسی معده و مری. خطرناک ترین پدیده سوراخ شدن زخم قلب یا معده است. با چنین عارضه ای ، یک درد شدید چاقو رخ می دهد ، و تبدیل به سبکی سر می شود. بیمار نقاط سیاه در مقابل چشمان خود دارد ، ممکن است از هوش بیفتد. هرگونه بیماری معده و مری ، همراه با استفراغ یا از دست دادن هوشیاری ، به بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد.

درد ناگهانی و شدید نشان دهنده سکته قلبی است

در برخی موارد ، ناراحتی شدید قلبی در برابر پس زمینه آنژین سینه ای طولانی مدت ایجاد می شود. علاوه بر درد ، بیمار ممکن است احساس سرگیجه کند.

چگونه می توان بین علائم ایسکمی قلب و علائم زخم قلب تفاوت قائل شد؟ با ایسکمی ، ناراحتی در هنگام فعالیت بدنی ، بیشتر در روز یا عصر ایجاد می شود. این درد دارای خصوصیاتی منقبض کننده و کمتر دردناک است و تا نیم ساعت طول می کشد. با زخم ، ناراحتی صبح هنگام خالی بودن معده ایجاد می شود. این ناراحتی در طبیعت مکیدن یا فشار دادن است ، که برای چندین ساعت یا یک روز کامل ادامه دارد.

با درد قلب چه کنیم؟

به شخصی که سکته قلبی کرده نیاز به کمک های اولیه دارد. برای بیماری های جزئی ، می توانید دارو و روش های جایگزین درمان را امتحان کنید. هر درمانی باید با پزشک توافق شود.

کمک های اولیه

اگر قلب ناگهان بیمار شد ، پس باید بلافاصله فعالیت بدنی را متوقف کرده و آرام شوید. فرد باید بنشیند ، لباس های بیرونی و لوازم فشار دهنده (کمربند ، کراوات ، گردنبند) را شل و یا جدا کند. توصیه می شود روی یک صندلی راحت بنشینید یا روی تخت دراز بکشید. اگر قلب به دلیل اضافه بار درد بگیرد چنین روش هایی مناسب هستند.

بیمار نیاز به اندازه گیری فشار خون دارد. با قرائت بیش از 100 میلی متر جیوه ، یک قرص نیتروگلیسیرین باید زیر زبان قرار گیرد و صبر کنید تا کاملا حل شود. کمک های اولیه به ویژه برای آنژین سینه ای م effectiveثر است. اگر چنین روش هایی کمکی نکرد ، باید با آمبولانس تماس بگیرید.

با سکته مغزی ایسکمیک می توانید کمک های اولیه را نیز انجام دهید. برای این کار ، قربانی را به آرامی به یک طرف بچرخانید ، با یک پتو گرم بپوشانید و یخ یا یک چیز سرد را به پیشانی او بمالید. نمی توانید از آمونیاک برای به هوش آوردن فرد استفاده کنید. اگر سو there ظن به مرگ بالینی وجود دارد ، لازم است ماساژ قلب به بیمار داده شود.

در صورت وجود دردهای شدید در قلب ، فرد باید به او آرامش دهد

آماده سازی داروخانه

داروهای بدون نسخه می توانند به درد جزئی کمک کنند. باید درک شود که تمام بیماری های جدی تحت نظارت دقیق پزشک معالجه می شوند. داروهای زیر به خلاص شدن از درد در قلب کمک می کنند:

1. Corvalol (قطره). آرام بخشی که برای گرفتگی و شرایط عصبی استفاده می شود. به صورت قطره موجود است. برای استفاده در زنان شیرده تأیید نشده است. هر بار 15 تا 50 قطره بنوشید. دارو باید در مقدار کمی آب ریخته و بعد از غذا میل شود. دوز توصیه شده برای تاکی کاردی: 45 قطره. هزینه Corvalol: حدود روبل
2. والیدول (قرص). آرامبخش دیگری که رگهای خونی را گشاد می کند. این دارو برای آنژین سینه ، قلب ، نوروز استفاده می شود. دوز روزانه: 1 قرص بیش از 3 بار در روز. اثر مثبت باید در عرض 5-10 دقیقه پس از استفاده از دارو رخ دهد. در صورت عدم وجود تأثیر مشخص در روز دوم استفاده از دارو ، درمان باید قطع شود. هزینه دارو: از 50 روبل در هر بسته.
3. آسپرین کاردیو (قرص). دارویی که به ناراحتی های گردش خون مغزی (به ویژه ناپایدار) کمک می کند. این ماده بیشتر برای پیشگیری از بیماریهای مختلف قلبی استفاده می شود. این دارو با شدتهای مختلف درد قلبی را تسکین می دهد. این دارو باید یک بار در روز استفاده شود. این قرص ها را زنان باردار یا شیرده نباید مصرف کنند. هزینه دارو: از 80 روبل.
4. پیراستام (آمپول). می توان با این دارو تزریق کرد. این دارو برای بیماری عروق کرونر قلب مثر است. این یک اثر nootropic است. استفاده از دارو به دقت ضروری است ، زیرا در ابتدای درمان ، تزریقات به صورت داخل وریدی و عضلانی انجام می شود. شما باید 2-3 تزریق در روز انجام دهید ، دوز روزانه دارو میلی گرم است. دوره درمان: حداقل 7 روز. هزینه وجوه: از 45 روبل.

درمان های مردمی

برای درد در قلب ، شما باید روش های مختلفی از درمان را اعمال کنید. ارزش دارد که سیگار کشیدن ، الکل ، مواد غذایی ناخواسته و غذاهای چرب را کنار بگذارید. بیماران باید اغلب بیرون از منزل باشند ، ترجیحاً به بیرون از منزل بروند. همچنین ارزش دارد خود را از استرس روحی-روانی جدا کنید. در غیر این صورت نمی توان از مشکلات جدی جلوگیری کرد ، زیرا همه عوامل منفی بر قلب تأثیر می گذارند.

سنبل الطیب ، زالزالک و گیاه مادری

ترکیبی تسکین دهنده برای کمک به درد و فشار درد ناشی از استرس. برای تهیه محلول ، باید یک لیوان آب گرم بریزید و چند قطره سنبل الطیب ، گیاه مادری و زالزالک به آن اضافه کنید. تنتور را می توان 2 بار در روز نوشید. به تسکین استرس و رفع ناراحتی قلبی کمک می کند.

تنتور والرین به تسکین درد کمک می کند

Motherwort ، زالزالک و گل باسن

این مخلوط به تقویت رگ های خونی و تثبیت کار قلب کمک می کند. شما باید 1.5 لیتر آب جوشانده ، 1 قاشق غذاخوری گل باسن ، 2 قاشق غذاخوری گیاه مادری و 5 قاشق غذاخوری زالزالک مصرف کنید. نتیجه نهایی راه حلی است که چند روز ادامه خواهد داشت. لازم است 1-2 بار در روز به مدت نیم لیوان مصرف شود. این مخلوط به درمان بیماری های جدی قلبی کمک نمی کند ، اما پیشگیری و تسکین درد را فراهم می کند.

Motherwort به تثبیت عملکرد قلب کمک می کند

آب کدو تنبل و عسل

آب کدو تنبل با عسل باید در صورت آسیب شناسی قلبی عروقی مصرف شود. مواد باید به نسبت 3: 1 مخلوط شوند. برای اینکه مخلوط به خوبی کار کند ، باید شب آن را بنوشد. همچنین می توانید یک مخلوط آجیل را با کشمش مصرف کنید ، زیرا به تقویت دیواره رگ های خونی کمک می کند و بر سیستم عصبی تأثیر مفیدی دارد.

آب کدو تنبل تأثیر خوبی بر روی سیستم قلبی عروقی دارد

وقتی قلبم درد می کند می توانم قهوه بنوشم؟

لیستی از عواملی وجود دارد که در صورت وجود نوشیدن قهوه اکیداً توصیه نمی شود. این نباید توسط مستمری بگیران و کودکان مصرف شود. نوجوانان همچنین باید مصرف قهوه و نوشیدنی های قهوه را محدود کنند. این نوشیدنی برای افراد مبتلا به فشار خون بالا کاملاً ممنوع است.

نوشیدن قهوه برای افراد مبتلا به فشار خون بالا ممنوع است

مطالعات مختلف ثابت کرده است که پس از قهوه برای شخصی که از بیماری قلبی رنج می برد اتفاقی نمی افتد. در عین حال ، بسته به سن و شرایط نمی توانید بیش از 1-2 فنجان در روز بنوشید. قهوه باید بدون شکر و خیلی غلیظ باشد. همچنین لازم به ذکر است که مصرف منظم این نوشیدنی باعث کاهش ایمنی می شود.