درمان دژنراسیون شبکیه محیطی. دیستروفی شبکیه محیطی pvhrd

1120 08/02/2019 4 دقیقه

دیستروفی محیطی شبکیه یکی از موارد نادر است ، بلکه در عوض وجود دارد بیماری های خطرناک... با وجود بروز بیماری ، عدم مراقبت پزشکی به موقع می تواند عواقب فاجعه باری را به همراه داشته باشد درمان صحیح به حفظ بینایی کمک کنید علاوه بر این ، تشخیص مشکل ممکن است دشوار باشد و تجزیه و تحلیل آن معمولاً مدت زمان زیادی طول می کشد.

تعریف بیماری

دیستروفی محیطی شبکیه معمولاً به عنوان یک بیماری چشمی (اغلب از طبیعت ارثی) شناخته می شود ، توسعه آن با فرآیندهای تخریب بافت همراه با بدتر شدن بینایی همراه است. در مراحل پیشرفته ، از دست دادن بینایی کامل بدون احتمال بهبودی احتمالاً زیاد است (با نادیده گرفتن طولانی مدت ، همان نتیجه ممکن است).

طبق آمار رسمی ، تا چهل درصد افراد با آینده نگری و تا هشت درصد از نزدیک بینی رنج می برند.

به افراد مبتلا به بیماری های اندام های بینایی ، پیشگیری و معاینه دوره ای برای احتمال ابتلا به دیستروفی شبکیه توصیه می شود.

اشکال زیر بیماری تشخیص داده می شود:

• مشبک با ظهور نوارهای سفید ، وخیم شدن گردش خون در آن مشخص می شود رگ های خونی چشم و تشکیل کیست. اغلب در پس زمینه جدا شدن شبکیه اتفاق می افتد.
• Retinoschisis. این مشخصه با طبقه بندی شبکیه است که اغلب با ایجاد نزدیک بینی مشاهده می شود. در بیشتر موارد ، ارثی است.
• یخ زدگی این ویژگی با ظهور گل مایل به سفید مانند فراست در سطح قدامی چشم مشخص می شود. ارثی است.
• با تغییراتی در فرم مسیر حلزون. هنگامی که یک بیماری رخ می دهد ، ظاهر پاتولوژی های سوراخ دار شبیه مسیر حلزون مشاهده می شود. اغلب با پارگی بافت همراه است.
• به صورت سنگ فرش سنگفرش تغییر یافته است. با این بیماری ، آسیب شناسی به شکل حلقه های کشیده مشاهده می شود ، جداسازی قطعات رنگدانه امکان پذیر است. اغلب با نزدیک بینی تشخیص داده می شود.
• کیستیک کوچک. با ظهور تعداد زیادی کیست کوچک قرمز مشخص می شود.

علل وقوع

این بیماری می تواند در افراد از هر سن و رده ای رخ دهد. از جمله شایعترین علل وقوع آن عبارتند از:

• وراثت (اگر بستگان از این نوع مشکلات رنج می برند) ؛
• آسیب مغزی آسیب دیده ، آسیب چشم ؛
• (کمتر - نزدیک بینی) ؛
• آسیب های همراه با اعمال جسمی بیش از حد ؛
• دیابت؛
• تصلب شرایین
• بیماری های قلبی عروقی؛
• بیماری های مزمن؛
• دیابت؛
• نقض خونرسانی به اندام های بینایی ؛
• مسمومیت بدن.

مواد زائد انباشته شده در بدن نیز می تواند مشکل ساز شود. به ندرت ، این بیماری در دوران بارداری ایجاد می شود.

علائم

در مراحل اولیه بیماری ، اغلب هیچ نشانه ای از پیشرفت آن وجود ندارد. بیشتر علائم (به استثنای موارد قابل مشاهده) برای هر نوع دیستروفی شبکیه یکسان است:

• (همیشه متقارن نیست) ؛
• حجاب ، مه قبل از چشم ؛
• درک اشتباه از اشکال اشیا of واقعیت اطراف ؛
• خستگی سریع خستگی مداوم چشم

بعضی اوقات علائم می توانند به طور همزمان رخ دهند یا به صورت جداگانه یا به نوبه خود بروز می کنند.

در صورت خستگی غیر عادی اندام های بینایی ، توصیه می شود برای تشخیص دیستروفی شبکیه برای تشخیص ، با یک چشم پزشک مشورت کنید.

عوارض احتمالی

در صورت تشخیص به موقع بیماری ، پیشرفت آن با کمک درمان متوقف می شود. کیفیت نتایج مداخله به مرحله توسعه دیستروفی بستگی دارد. در صورت عدم درمان مناسب ، تخریب بافتهای مهم چشم ممکن است ، از بین رفتن کامل یا جزئی بینایی (همانطور که اتفاق می افتد و در دفعه بعدی بررسی خواهیم کرد) بدون امکان بهبودی. جدا شدن شبکیه نیز امکان پذیر است.

رفتار

در حال حاضر ، چندین روش وجود دارد. انتخاب آنها به نوع و مرحله مشکل بستگی دارد.

دارو

درمان این بیماری با داروها نتایج مثبت فقط در مراحل اولیه و در صورت ترکیب با روشهای دیگر. از جمله داروهای اصلی برای انجام اقدامات زیر:

• تنگ کننده عروق؛
• محافظ آنژیو
• به معنای تقویت عروق خونی است.
• مجتمع های ویتامینی.

جراحی

معمولا، عمل های جراحی نشان داده شده است که خون رسانی و متابولیسم را بهبود می بخشد. با این حال ، روش های زیر اغلب انجام می شود: روشهای سنتی کمک به جلوگیری از عواقب برگشت ناپذیر دوره دیستروفی محیطی و به طور کلی وضعیت اندام های بینایی را بهبود بخشد. با این حال ، توصیه می شود که آنها را فقط پس از مشورت با چشم پزشک و به عنوان مکمل روش های پزشکی استفاده کنید.

همینطور بودجه اضافی از تزریق سوفورا ژاپن استفاده کنید. پنج گرم سوفورا با نیم لیتر ودکا مخلوط شده و به مدت سه ماه دم می شود. محصول را یک قاشق چای خوری سه بار در روز ، بعد از مخلوط کردن با مقدار کمی آب ، استفاده کنید.

جلوگیری

روش اصلی پیشگیری از دیستروفی محیطی شبکیه معاینه دوره ای توسط چشم پزشک است. برای کسانی که مشکلات بینایی دارند و بیماری های مکرر اندام های بینایی ، مشاهده مداوم توسط پزشک به ویژه مهم است. همچنین مفید است تصویر سالم زندگی ، حمایت از ایمنی و پذیرش مجتمع های ویتامین.

ویدئو

نتیجه گیری

محیطی یک بیماری نادر است که برای سلامتی و بینایی خطرناک است. تشخیص آن دشوار است و همیشه به بهبودی کامل پاسخ نمی دهد. با این حال ، با درخواست می توان به راحتی از پیشرفت آن جلوگیری کرد کمک پزشکی با ظهور اولین علائم ، و توسعه باید متوقف شود ، در نتیجه افزایش احتمال حفظ بینایی.

فرآیندهای دیستروفی ساختارهای چشم اغلب در مناطق پیرامونی شبکیه ایجاد می شود. زبان علمی آنها را تحلیل رفتگی شبکیه محیطی می نامد.

چنین فرایندهایی به دلیل خصوصیات ساختار چشم ، هم به دلیل پیامدهای آن و هم با تشخیص دیر هنگام برای چشم خطرناک است.

در تخریب شبکیه محیطی چه اتفاقی می افتد؟

با تغییرات دیستروفیک ، مناطق شبکیه به تدریج نازک می شوند. مناطق کششی بین آنها تشکیل می شود زجاجیه و شبکیه ، که در نتیجه در بعضی از نقاط پاره می شود. از طریق این شکاف ، اجزای مایع زجاجیه از زیر شبکیه عبور می کند ، که شبکیه را بلند می کند و لایه برداری می کند.

بنابراین ، در نتیجه فرآیندهای دژنراتیو ، جدا شدن شبکیه رخ می دهد - شدیدترین بیماری چشم ، که علاوه بر این ، بلافاصله با تظاهرات علائم خود را احساس نمی کند. یکی دیگر از مشکلات مربوط به انحطاط محیطی ، موقعیت منطقه فرآیند آسیب شناختی است. در پشت "خط استوا" چشم قرار دارد ، بنابراین مشاهده آن در طی یک معاینه چشم پزشکی معمول می تواند دشوار باشد.

چرا در حال توسعه است؟

این آسیب شناسی در انسان رخ می دهد سنین مختلف، در کودکان ، از جمله. برخی از تغییرات عروقی ، التهابی و سایر تغییرات در ساختار چشم منجر به انحطاط شبکیه می شود. غالباً در افراد کم بینا مشاهده می شود. در این حالت ، تغییرات دژنراتیو به دلیل طولانی شدن کره کره چشم اتفاق می افتد. دلیل اصلی تغییرات دیستروفیک استعداد ارثی است.

همچنین از جمله دلایل:

بیماری های شایع:

• تصلب شرایین ،
• بیماری هیپرتونیک,
• دیابت،
• عفونت ،
• مستی

انواع

دژنراسیون شبکه ، که در آن فرآیند دیستروفی به وضوح محلی شده است. انواع: مسیر حلزون ، هنگامی که انحطاط به شکل یک نوار سفید رخ می دهد ، مناطق دیستروفی محصور به عنوان رگه های سفید تعریف می شوند. در منطقه مشکل ، همجوشی با زجاجیه رخ می دهد. انحطاط شبکه اغلب دو طرفه است.

• انحطاط میکرو کیستیک به صورت توده ای از نقاط قرمز در پس زمینه خاکستری سفید ظاهر می شود. محلی سازی ضایعه در خط دندانه دار. این نوع دژنراسیون به احتمال زیاد دو طرفه است و بیشتر در افراد بالای 40 سال دیده می شود.
• تخریب ظاهر "سنگ فرش" منجر به تشکیل ضایعات سفید رنگ و رنگ آمیزی می شود. این نوع آسیب شناسی به ندرت منجر به جدا شدن شبکیه می شود ، یعنی در عواقب آن خوش خیم ترین است.

تشخیص و درمان

تشخیص اولیه توسط چشم پزشک پلی کلینیک انجام می شود. برای انجام این کار ، شما باید یک معاینه چشم پزشکی انجام دهید ، که شامل موارد زیر است:

• محیط ،
• ویزومتری ،
• چشم پزشکی با لنز گلدمن یا افسردگی اسکلرال.

ضرورتاً منصوب شده است تحقیقات آزمایشگاهی خون و ادرار

درمان در یک بیمارستان چشم پزشکی انجام می شود. می تواند جراحی و لیزر باشد. علاوه بر این ، هر ساله این فناوری های لیزر هستند که از آنجایی که اجازه می دهند ، روز به روز گسترده تر می شوند اقدامات درمانی هرچه سریعتر و دقیق تر انجام شود.

درمان اجباری برای تحلیل رفتن شبکه تجویز می شود. تخریب نوع کیستیک و "سنگفرش" هنگامی که بیمار از فوتوپسی شکایت دارد ، با پیشرفت نزدیک بینی و تشخیص جداشدگی قابل توجه شبکیه ، در حضور کوری در چشم تحت تأثیر دیستروفی محیطی ، نیاز به درمان دارد. در موارد دیگر ، توصیه هایی برای حفظ سلامت چشم و نظارت منظم بر وضعیت شبکیه ارائه می شود.

در اغلب موارد ، انعقاد لیزر پیشگیری کننده برای درمان انجام می شود. با کمک آن ، نواحی دیستروفی و \u200b\u200bبافت های سالم چشم متمایز می شوند ، یک خط جدیدی از پیوند شبکیه و فوندوس ایجاد می شود. در نتیجه ، خطر جدا شدن آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، به این معنی که بینایی بیمار حفظ می شود. موفقیت در درمان به طور مستقیم به زمان دریافت کمک متخصص بستگی دارد.

چنین فرایندهایی به دلیل خصوصیات ساختار چشم ، هم به دلیل پیامدهای آن و هم با تشخیص دیر هنگام برای چشم خطرناک است.

در تخریب شبکیه محیطی چه اتفاقی می افتد؟

با تغییرات دیستروفیک ، مناطق شبکیه به تدریج نازک می شوند. مناطق کششی بین بدن زجاجیه و شبکیه تشکیل می شود ، در نتیجه در بعضی از نقاط شکسته می شود. از طریق این شکاف ، اجزای مایع زجاجیه از زیر شبکیه عبور می کند ، که شبکیه را بلند کرده و لایه برداری می کند.

بنابراین ، در نتیجه فرآیندهای دژنراتیو ، جدا شدن شبکیه رخ می دهد - شدیدترین بیماری چشم ، که علاوه بر این ، بلافاصله با تظاهرات علائم خود را احساس نمی کند. یکی دیگر از مشکلات مربوط به انحطاط محیطی ، موقعیت منطقه فرآیند آسیب شناختی است. در پشت "خط استوا" چشم قرار دارد ، بنابراین دیدن آن در طی یک معاینه چشم پزشکی معمول می تواند دشوار باشد.

چرا در حال توسعه است؟

این آسیب شناسی در افراد در سنین مختلف از جمله کودکان رخ می دهد. برخی از تغییرات عروقی ، التهابی و سایر تغییرات در ساختار چشم منجر به انحطاط شبکیه می شود. غالباً در افراد کم بینا مشاهده می شود. در این حالت ، تغییرات دژنراتیو به دلیل طولانی شدن کره کره چشم اتفاق می افتد. دلیل اصلی تغییرات دیستروفیک استعداد ارثی است.

همچنین از جمله دلایل:

• نزدیک بینی ،
• بیماری های التهابی چشم
• بیماری های عروقی چشم ،
• صدمات

بیماری های شایع:

• تصلب شرایین ،
• بیماری هیپرتونیک ،
• دیابت،
• عفونت ،
• مستی

دژنراسیون شبکه ، که در آن فرآیند دیستروفی به وضوح محلی شده است. انواع: مسیر حلزون ، هنگامی که انحطاط به شکل یک نوار سفید رخ می دهد ، مناطق دیستروفی محصور شده به عنوان رگه های سفید تعریف می شوند. در منطقه مشکل ، همجوشی با زجاجیه رخ می دهد. انحطاط شبکه اغلب دو طرفه است.

• انحطاط میکرو کیستیک به صورت توده ای از نقاط قرمز در پس زمینه خاکستری سفید ظاهر می شود. محلی سازی ضایعه در خط دندانه دار. این نوع دژنراسیون به احتمال زیاد دو طرفه است و بیشتر در افراد بالای 40 سال دیده می شود.
• تخریب ظاهر "سنگ فرش" منجر به تشکیل ضایعات سفید رنگ و رنگ آمیزی می شود. این نوع آسیب شناسی به ندرت منجر به جدا شدن شبکیه می شود ، یعنی در عواقب آن خوش خیم ترین است.

تشخیص و درمان

تشخیص اولیه توسط چشم پزشک پلی کلینیک انجام می شود. برای انجام این کار ، شما باید یک معاینه چشم پزشکی انجام دهید ، که شامل موارد زیر است:

• محیط ،
• ویزومتری ،
• چشم پزشکی با لنز گلدمن یا افسردگی اسکلرال.

آزمایشات آزمایشگاهی خون و ادرار لازم است.

درمان در یک بیمارستان چشم پزشکی انجام می شود. می تواند جراحی و لیزر باشد. علاوه بر این ، هر ساله این فناوری های لیزر بیشتر و گسترده تر می شوند ، زیرا امکان انجام اقدامات درمانی را در اسرع وقت و با دقت بیشتر فراهم می کنند.

درمان اجباری برای تحلیل رفتن شبکه تجویز می شود. تخریب نوع کیستیک و "سنگفرش" هنگامی که بیمار از فوتوپسی شکایت دارد ، با پیشرفت نزدیک بینی و تشخیص جداشدگی قابل توجه شبکیه ، در حضور کوری در چشم تحت تأثیر دیستروفی محیطی ، نیاز به درمان دارد. در موارد دیگر ، توصیه هایی برای حفظ سلامت چشم و نظارت منظم بر وضعیت شبکیه ارائه می شود.

در اغلب موارد ، انعقاد لیزر پیشگیری کننده برای درمان انجام می شود. با کمک آن ، نواحی دیستروفی و \u200b\u200bبافت های سالم چشم متمایز می شوند ، یک خط جدیدی از پیوند شبکیه و فوندوس ایجاد می شود. در نتیجه ، خطر جدا شدن آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، به این معنی که بینایی بیمار حفظ می شود. موفقیت در درمان به طور مستقیم به زمان دریافت کمک متخصص بستگی دارد.

TvoyAybolit.ru

دیستروفی محیطی شبکیه گروه گسترده ای از بیماری های چشم است که با آسیب تدریجی به شبکیه چشم مشخص می شود. در چشم پزشکی ، آنها را دیستروفی vitreochorioretinal محیطی نیز می نامند. همه PVCRD ها منجر به تخریب تدریجی میله ها می شوند - گیرنده های نوری حساس به نور که وظیفه درک بصری را بر عهده دارند.

در افراد مبتلا به دیستروفی شبکیه ، دید محیطی و سازگاری تاریک بدتر می شود. این بدان معنی است که آنها در اتاق های تاریک دید ضعیفی دارند و اشیا objects واقع در کنار آنها را به سختی تشخیص می دهند. با ایجاد عوارض در بیماران ، علائم واضح و خطرناک تر ممکن است ظاهر شود.

انواع

بسته به ماهیت تغییرات پاتولوژیک در شبکیه ، چندین نوع از انحطاط محیطی متمایز می شود. فقط یک چشم پزشک می تواند آنها را بعد از یک چشم پزشکی - بررسی فوندوس تشخیص دهد. در طول معاینه ، پزشک ممکن است شبکیه چشم را ببیند مردمک چشم از درون.

مشبک

تقریباً در 65٪ موارد رخ می دهد و دارای پیش آگهی نامطلوب است. طبق آمار ، این دیستروفی شبکه است که اغلب منجر به جدا شدن شبکیه و از دست دادن بینایی می شود. خوشبختانه بیماری کند است و در طول زندگی به آرامی پیشرفت می کند.

از ویژگی های انحطاط شبکه با ظهور نوارهای باریک سفید بر روی فونداس است که از نظر ظاهری شبیه شبکه است. آنها رگهای متروک و پر از هیالین در شبکیه چشم هستند. بین طنابهای سفید ، مناطقی از شبکیه رقیق شده دیده می شود که دارای رنگ صورتی یا قرمز است.

با توجه به نوع مسیر حلزون

این نوع تخریب شبکیه محیطی غالباً در افراد با نزدیک بینی بالا ایجاد می شود. آسیب شناسی با ظهور نقص های سوراخ دار عجیب و غریب در شبکیه مشخص می شود ، که از لحاظ ظاهری شبیه مسیر حلزون روی آسفالت است. این بیماری با جدا شدن بعدی آن منجر به پارگی شبکیه می شود. درباره پارگی شبکیه بیشتر بخوانید

یخ زدگی

این یک بیماری ارثی است که مردان و زنان را درگیر می کند. دیستروفی محیطی مانند یخ زدگی با ظهور رسوبات مایل به سفید در شبکیه چشم مشخص می شود که از نظر ظاهری شبیه پوسته های برف است.

نوع سنگفرش

متعلق به کم خطرترین PVCRD شبکیه است. بیشتر اوقات در افراد مسن و افراد نزدیک بینی رخ می دهد. این بیماری تقریباً بدون علامت است و سیر نسبتاً مطلوبی دارد. بندرت منجر به پارگی یا جدا شدن شبکیه می شود.

با دیستروفی سنگفرش ، چندین کانون انحطاط در قسمت انتهایی قابل مشاهده است. آنها سفید ، کشیده و ناهموار هستند. به عنوان یک قاعده ، همه ضایعات در یک دایره و در محیط پیرامونی فونداس قرار دارند.

Retinoschisis

این بیماری ارثی است. منجر به جدا شدن شبکیه و تشکیل کیست های عظیم پر از مایع می شود. Retinoschisis دوره ای بدون علامت دارد. در بعضی موارد ، با از دست دادن بینایی موضعی در محل کیست همراه است. اما از آنجا که کانون های پاتولوژیک در محیط پیرامونی قرار دارند ، این مورد مورد توجه قرار نمی گیرد.

کیستیک کوچک

این آسیب شناسی بیماری بلسین-ایوانف نیز نامیده می شود. PCRD کوچک کیستیک شبکیه با تشکیل بسیاری از کیست های کوچک در حاشیه فوندوس همراه است. معمولاً این بیماری روند آهسته و پیش آگهی مطلوبی دارد. با این حال ، در موارد نادر ، کیست ها می توانند پاره شوند ، در نتیجه پارگی و جدا شدن شبکیه ایجاد می شود.

دلایل

قسمت بزرگی از دیستروفی های کوریورنتین محیطی شبکیه ارثی است. در 30-40 of موارد ، توسعه بیماری نزدیک بینی بالا را تحریک می کند ، در 8 - - دوراندیشی. آسیب به شبکیه نیز می تواند ناشی از بیماری های سیستمیک یا چشم باشد.

دلایل ممکن توسعه انحطاط محیطی:

• استعداد ارثی ، وجود PFRD در بستگان نزدیک.
• نزدیک بینی (نزدیک بینی) از هر درجه
• بیماری های التهابی چشم (اندوفتالمیت ، ایریدوسیکلیت و غیره) ؛
• دچار جراحات و مداخلات جراحی شد.
• دیابت شیرین و سایر بیماری های سیستم غدد درون ریز ؛
• مسمومیت و عفونت های ویروسی ؛
• تصلب شرایین و بیماری های سیستم قلبی عروقی.
• آفتاب مکرر و طولانی مدت بدون عینک آفتابی;
• کمبود ویتامین ها و مواد معدنی لازم برای عملکرد طبیعی شبکیه چشم.

در جوانان ، انحطاط شبکیه اکتسابی غالباً در مقابل نزدیک بینی نزدیک می شود. در افراد مسن ، آسیب شناسی به دلیل نقض گردش خون طبیعی و متابولیسم در بافت های کره چشم رخ می دهد.

علائم

در ابتدا ، دیستروفی شبکیه محیطی به هیچ وجه ظاهر نمی شود. گاهی اوقات ، با چشمک زدن های روشن یا مگس های چشمک زن خود را احساس می کند. اگر بیمار اختلال بینایی محیطی داشته باشد ، مدت طولانی متوجه آن نمی شود. با پیشرفت بیماری ، فرد متوجه می شود که هنگام مطالعه به نور بیشتری احتیاج دارد. با گذشت زمان ، ممکن است دچار نقص بینایی دیگری شود.

اکثر علائم مکرر PVCRD:

• محدود کردن زمینه های دیداری. بیمار اجسام ضعیفی را می بیند که در حاشیه قرار دارند. برای دیدن آنها باید سرش را برگرداند. در شدیدترین موارد ، افرادی دچار دید تونل می شوند.
• ظاهر توسط دام ها. نقص در میدان دید ممکن است نامرئی باشد یا به صورت لکه های سیاه یا رنگی به نظر برسد. در حالت اول ، می توان آنها را با استفاده از روشهای تحقیق اضافی - پیرامون و کمپیمتری شناسایی کرد.
• نیکتالوپیاتخریب محیطی شبکیه چشم باعث آسیب رسیدن به میله ها می شود - عناصر حساس به نور که مسئول دید در شب هستند. به همین دلیل ، آسیب شناسی اغلب با شب کوری همراه است ( بینایی ضعیف هنگام غروب)
• دگردیسی این علامت با تحریف خطوط و اندازه اجسام قابل مشاهده آشکار می شود.
• تاری دید. ممکن است فردی تصور کند که از طریق مه یا یک لایه ضخیم آب به جهان نگاه می کند.

هنگامی که عوارض ظاهر می شود (پارگی یا جدا شدن شبکیه) ، بیمار جرقه ، رعد و برق ، چشمک می زند قبل از چشم. در آینده ، یک پرده تاریک در زمینه دید ایجاد می شود ، و مانع از دید طبیعی می شود. این علائم بسیار خطرناک هستند ، بنابراین در صورت بروز ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

گروه های در معرض خطر

دیستروفی مجاری شبکیه محیطی اغلب افراد مبتلا به درجه نزدیک بینی را درگیر می کند. این به این دلیل است که با نزدیک بینی ، کره کره چشم طول می یابد. در نتیجه ، این منجر به کشش شدید و نازک شدن شبکیه می شود. در نتیجه ، بسیار حساس به فرآیندهای دژنراتیو می شود.

گروه خطر نیز شامل افراد بالای 65 سال و بیماران است دیابت شیرین، تصلب شرایین ، فشار خون بالا. در همه این افراد ، به دلایل مختلف ، شبکیه چشم از کمبود اکسیژن و مواد مغذی رنج می برد. همه اینها انگیزه قدرتمندی برای پیشرفت دیستروفی است.

کدام پزشک با درمان دیستروفی محیطی شبکیه سروکار دارد

PCRD شبکیه توسط یک متخصص رتینولوژیک درمان می شود. وی در تشخیص و درمان بیماری های قسمت خلفی کره چشم (زجاجیه ، شبکه و کوروئید) تخصص دارد.

در صورت بروز عوارض ، بیمار ممکن است به کمک یک جراح چشم یا چشم پزشک لیزر نیاز داشته باشد. این متخصصان جراحی های پیچیده ای را برای التیام پارگی و جداشدگی شبکیه انجام می دهند. در موقعیت های دشوار ، کمک آنها به شما امکان می دهد تا بینایی تا حدی از دست رفته را حفظ و بازیابی کنید.

عیب یابی

روشهایی که برای تشخیص انحطاط محیطی استفاده می شود.

ویزیومتری	بیمار در فاصله مشخصی از نمودار Sivtsev نشسته است و از او خواسته می شود که حروف را در ردیف های مختلف بخواند. اگر او در حال دشواری است ، بینایی او با اصلاح (لنزهای با قدرت مختلف) بررسی می شود.	این روش به شما امکان می دهد نزدیک بینی یا سایر اختلالات بینایی را شناسایی کنید. کاهش تصحیح بینایی نشان دهنده آسیب به شبکیه چشم است.
محیط	زمینه های بینایی بیمار بررسی می شود. به جای محیط ، می توان از کامپیمتری یا شبکه آمسلر استفاده کرد.	این معاینه ، باریک شدن زمینه های بینایی یا ظاهر گاو را نشان می دهد. محل نقص ها ایده ای از محلی سازی کانون های انحطاط را ارائه می دهد.
چشم پزشکی	دکتر که قبلاً مردمک چشم را گشاد کرده بود ، فوندوس را معاینه می کند. برای این منظور می تواند از چشم پزشکی مستقیم یا غیرمستقیم استفاده کند. اگر بررسی قسمتهای دور شبکیه لازم باشد ، او از لنز سه آینه گلدمن استفاده می کند.	با چشم پزشکی ، یک چشم پزشک مجرب می تواند تغییرات پاتولوژیک در شبکیه چشم را مشاهده کند. از آنجا که به نظر می رسد همه دیستروفی ها متفاوت هستند ، می توان آنها را از نظر بصری تشخیص داد.
فشرده سازی اسکلرو	این دستکاری در حین چشم پزشکی انجام می شود. پزشک به آرامی صلبیه را تحت فشار قرار می دهد و سعی می کند شبکیه را به مرکز نزدیک کند.	اسکلروکمپرسی امکان بررسی دورترین مناطق فوندوس را فراهم می کند.
روشهای ابزاری	برای روشن شدن تشخیص ، بیمار می تواند توموگرافی انسجام نوری یا مطالعات الکتروفیزیولوژیک انجام دهد.	تکنیک های مدرن امکان دستیابی به ایده روشنی از وضعیت شبکیه و محل کانون های تحلیل برنده را فراهم می کند.

تا به امروز ، هیچ روشی وجود ندارد که بتواند به طور کامل دیستروفی vitreochorioretinal محیطی شبکیه را بهبود بخشد. به تعویق انداختن بیماری با کمک دارو ، فیزیوتراپی ، لیزر و درمان جراحی امکان پذیر است. رویکرد صحیح برای مقابله با این بیماری به شما امکان می دهد بینایی خود را حفظ کرده و از عوارض خطرناک جلوگیری کنید. اطلاعات بیشتر در مورد جراحی چشم

داروهایی که به کاهش پیشرفت دیستروفی کمک می کنند:

• عوامل ضد پلاکت (استیل سالیسیلیک اسید ، تیکلوپیدین ، \u200b\u200bکلوپیدوگرل). برای فشار خون بالا و بیماری های قلبی عروقی مفید است. آنها خون را نازک کرده و از تشکیل ترومبوس جلوگیری می کنند و بدین ترتیب از شبکیه چشم در برابر کمبود اکسیژن محافظت می کنند.
• گشادکننده های عروق و محافظ های آنژیوژن (Actovegin ، Vinpocetine ، Pentoxifylline). آنها اسپاسم عروق شبکیه را از بین می برند و از دیواره های عروقی در برابر آسیب محافظت می کنند. با بهبود گردش خون در شبکیه چشم ، از تخریب آن جلوگیری می کند.
• مجتمع های ویتامین و مواد معدنی (اوکوویت-لوتئین ، بیلبری-فورته). مش را اشباع کنید مواد مغذی، ویتامین ها و مواد معدنی. سرعت فرآیندهای دژنراتیو را کاهش دهید. درباره ویتامین های چشم بیشتر بخوانید
• تنظیم کننده های بیولوژیکی (رتینولامین). نفوذ پذیری عروق شبکیه را بازیابی می کند و کار گیرنده های نوری را عادی می کند. آنها فرآیندهای جبرانی را تحریک می کنند ، یعنی سرعت ترمیم شبکیه را تسریع می کنند.

با استفاده از شبکیه را تقویت کنید و از جدا شدن آن جلوگیری کنید لیزر درمانی... در طی این روش ، متخصص شبکیه را به غشای عروقی که در زیر آن قرار دارد ، لحیم می کند. با این کار می توانید کانون های انحطاط را محدود کنید.

جلوگیری

امروزه هیچ پیشگیری خاصی از بیماری وجود ندارد. با کمک ورزش های چشمی و تغذیه مناسب می توانید خطر ابتلا به دیستروفی را کاهش دهید. مکمل های فعال بیولوژیکی حاوی روی ، ویتامین های E ، A ، گروه B از این نظر بسیار مفید هستند. محافظت از چشم در برابر اشعه ماورا بنفش با کمک عینک آفتابی نیز به جلوگیری از بیماری کمک می کند.

دیستروفی های شبکیه محیطی اغلب در افراد مسن و در افرادی که نزدیک بینی دارند زیاد ایجاد می شود. دلیل این امر کشیدگی شبکیه یا اختلال در گردش خون و متابولیسم در آن است.

برای مبارزه با انحطاط ، از روش های دارویی ، فیزیوتراپی ، لیزر و جراحی استفاده می شود. امروزه انعقاد لیزر شبکیه به عنوان م mostثرترین روش برای درمان آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. با کمک آن می توانید کانونهای دیستروفیک را محدود کرده و از گسترش روند آسیب شناختی جلوگیری کنید.

فیلم مفید در مورد دیستروفی شبکیه محیطی

okulist.pro

دیستروفی محیطی شبکیه یکی از بیماری های نادر ، اما بسیار خطرناک است. هنگامی که یک بیماری ظاهر می شود ، عدم مراقبت پزشکی به موقع می تواند عواقب فاجعه باری را به همراه داشته باشد ، با این حال ، درمان مناسب به حفظ بینایی کمک می کند. علاوه بر این ، تشخیص مشکل ممکن است دشوار باشد و تجزیه و تحلیل آن معمولاً مدت زمان زیادی طول می کشد.

تعریف بیماری

دیستروفی شبکیه محیطی معمولاً به عنوان یک بیماری چشمی (اغلب از طبیعت ارثی) شناخته می شود ، توسعه آن با فرآیندهای تخریب بافت همراه با بدتر شدن بینایی همراه است. در مراحل پیشرفته ، از دست دادن بینایی کامل بدون احتمال بهبودی محتمل است.

طبق آمار رسمی ، تا چهل درصد افراد با آینده نگری و تا هشت درصد از نزدیک بینی رنج می برند.

به افراد مبتلا به بیماری های اندام های بینایی ، پیشگیری و معاینه دوره ای برای احتمال ابتلا به دیستروفی شبکیه توصیه می شود.

اشکال زیر بیماری تشخیص داده می شود:

• مشبک... با ظهور رگه های سفید ، خراب شدن گردش خون در رگهای خونی چشم و تشکیل کیست مشخص می شود. اغلب در پس زمینه جدا شدن شبکیه اتفاق می افتد.
• Retinoschisis... این مشخصه با طبقه بندی شبکیه است که اغلب با ایجاد نزدیک بینی مشاهده می شود. در بیشتر موارد ، ارثی است.
• یخ زدگی... این ویژگی با ظهور گل مایل به سفید مانند فراست در سطح قدامی چشم مشخص می شود. ارثی است.
• با تغییراتی در فرم مسیر حلزون. هنگامی که یک بیماری رخ می دهد ، ظاهر پاتولوژی های سوراخ دار شبیه مسیر حلزون مشاهده می شود. اغلب با پارگی بافت همراه است.
• با تغییراتی به صورت سنگفرش... با این بیماری ، آسیب شناسی به شکل حلقه های کشیده مشاهده می شود ، جداسازی قطعات رنگدانه امکان پذیر است. اغلب با نزدیک بینی تشخیص داده می شود.
• کیستیک کوچک... با ظهور تعداد زیادی کیست کوچک قرمز مشخص می شود.

علل وقوع

این بیماری می تواند در افراد از هر سن و رده ای رخ دهد. از جمله شایعترین علل وقوع آن عبارتند از:

• التهاب اندام های بینایی ؛
• وراثت (اگر بستگان از این نوع مشکلات رنج می برند) ؛
• آسیب مغزی آسیب دیده ، آسیب چشم ؛
• چشم انداز (کمتر - نزدیک بینی) ؛
• آسیب های همراه با اعمال جسمی بیش از حد ؛
• دیابت؛
• تصلب شرایین
• بیماری های قلبی عروقی؛
• بیماری های مزمن؛
• دیابت؛
• نقض خونرسانی به اندام های بینایی ؛
• مسمومیت بدن.

مواد زائد انباشته شده در بدن نیز می تواند مشکل ساز شود. به ندرت ، این بیماری در دوران بارداری ایجاد می شود.

علائم

در مراحل اولیه بیماری ، اغلب هیچ نشانه ای از پیشرفت آن وجود ندارد. بیشتر علائم (به استثنای موارد قابل مشاهده) برای هر نوع دیستروفی شبکیه یکسان است:

• تخریب قدرت بینایی (همیشه متقارن نیست) ؛
• حجاب ، مه قبل از چشم ؛
• برداشت غلط از رنگ ها ؛
• درک اشتباه از اشکال اشیا of واقعیت اطراف ؛
• خستگی ، خستگی مداوم چشم.

بعضی اوقات علائم می توانند به طور همزمان رخ دهند یا به صورت جداگانه یا به نوبه خود بروز می کنند.

در صورت خستگی غیر عادی اندام های بینایی ، توصیه می شود برای تشخیص دیستروفی شبکیه برای تشخیص ، با یک چشم پزشک مشورت کنید.

عوارض احتمالی

در صورت تشخیص به موقع بیماری ، پیشرفت آن با کمک درمان متوقف می شود. کیفیت نتایج مداخله بستگی به مرحله توسعه دیستروفی دارد. در صورت عدم درمان مناسب ، تخریب بافتهای مهم چشم ، از بین رفتن کامل یا جزئی بینایی بدون امکان بهبودی امکان پذیر است. جدا شدن شبکیه نیز امکان پذیر است.

در حال حاضر ، روش های مختلفی برای درمان دیستروفی محیط شبکیه وجود دارد. انتخاب آنها به نوع و مرحله مشکل بستگی دارد.

دارو

درمان این بیماری با داروها فقط در مراحل اولیه و در صورت ترکیبی با روش های دیگر نتایج مثبتی به همراه دارد. از جمله داروهای اصلی برای انجام اقدامات زیر:

• تنگ کننده عروق؛
• داروهای حاوی لوتئین ؛
• محافظ آنژیو
• به معنای تقویت عروق خونی است.
• مجتمع های ویتامینی.

جراحی

به طور معمول ، جراحی برای بهبود جریان خون و متابولیسم نشان داده می شود. با این حال ، روش های زیر اغلب انجام می شود:

• فیزیوتراپی... این روش درمانی عضلات و شبکیه چشم را تقویت می کند.
• انعقاد لیزر... برای جلوگیری از جدا شدن شبکیه انجام می شود. در حین عمل ، مناطق آسیب دیده كروتر می شوند.

لازم به ذکر است که این تکنیک ها قادر به بازیابی بینایی از دست رفته نخواهند بود ، اما از پیشرفت بیماری جلوگیری می کنند.

درمان های مردمی

روش های سنتی به جلوگیری از عواقب برگشت ناپذیر دوره دیستروفی محیطی و بهبود وضعیت اندام های بینایی به طور کلی کمک می کند. با این حال ، توصیه می شود که آنها را فقط پس از مشورت با چشم پزشک و به عنوان مکمل روش های پزشکی استفاده کنید.

تزریق سوفورای ژاپنی به عنوان یک عامل اضافی استفاده می شود. پنج گرم سوفورا با نیم لیتر ودکا مخلوط شده و به مدت سه ماه دم می شود. محصول را یک قاشق چای خوری سه بار در روز ، بعد از مخلوط کردن با مقدار کمی آب ، استفاده کنید.

جلوگیری

روش اصلی پیشگیری از دیستروفی محیطی شبکیه معاینه دوره ای توسط چشم پزشک است. برای کسانی که مشکلات بینایی و بیماری های مکرر اندام های بینایی دارند ، نظارت مداوم توسط پزشک از اهمیت ویژه ای برخوردار است. علاوه بر این ، یک سبک زندگی سالم ، حمایت از سیستم ایمنی بدن و استفاده از مجتمع های ویتامین مفید است.

التهاب قرنیه چشم

این مقاله به شما می گوید که چگونه پاپیلومای پلک را از بین ببرید.

پمادهای چشم برای التهاب و قرمزی ویدئو

نتیجه گیری

انحطاط شبکیه محیطی یک بیماری نادر است که برای سلامتی و بینایی خطرناک است. تشخیص آن دشوار است و همیشه به بهبودی کامل پاسخ نمی دهد. با این وجود ، با ظهور اولین علائم ، به راحتی می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد و می توان رشد را متوقف کرد ، در نتیجه شانس حفظ بینایی را افزایش می دهد.

دیستروفی شبکیه یکی از جدی ترین آسیب های چشمی است که می تواند منجر به کوری شود. دلیل این روند نقض در است سیستم عروقی چشم ناحیه پیرامونی شبکیه در پشت کره چشم پنهان شده است ، که باعث می شود هنگام بررسی فوندوس ، نامرئی شود.

برای تعیین دیستروفی vitreochorioretinal محیطی (PVCRD) ، مطالعه خاصی لازم است. احتمال نابینایی ، علائم خفیف و نیاز به تشخیص های ویژه PWHM شبکیه را بسیار خطرناک و خطرناک می کند بیماری موذی.

این بیماری هیچ علائمی ندارد که کاملاً مشخصه این نوع آسیب شناسی باشد. در مورد PVCRD ، موارد زیر مشاهده می شود:

• از دست دادن قدرت بینایی
• نقاط پاپ آپ ، مگس ها ، لکه های جلوی هر دو چشم.

بیماران ویژگی های متفاوتی برای تداخلی دارند که زمینه بینایی را پنهان می کند. وجود چنین مشکلاتی نیاز به تماس با یک اپتومتریست دارد.

دلایل

دیستروفی شبکیه در اثر اختلالات عروقی چشم و کمبود خون رسانی ایجاد می شود. زوال را می توان توسط:

• آسیب های چشم و جمجمه مغزی ؛
• اشکال مختلف دیابت ؛
• بیماری های عفونی;
• نزدیک بینی
• بیماری های التهابی چشم

تغییرات پاتولوژیک می تواند همزمان در هر دو چشم رخ دهد یا فقط چشم چپ یا راست را تحت تأثیر قرار دهد.

PVCRD شبکیه می تواند فقط روی یک چشم تأثیر بگذارد یا همزمان از دو چشم ایجاد شود.

دلایل زیادی برای ایجاد دیستروفی vitreochorioretinal محیطی شبکیه وجود دارد. عملکرد آنها بر اساس وخیم شدن گردش خون در عروق شبکیه است که متعاقباً فرایندهای بیوشیمیایی رخ داده در آن و همچنین در قسمتهای مجاور بدن زجاجیه را تغییر می دهد. در نتیجه این تخلفات ، چسبندگی شبکیه و بدن ویترای ایجاد می شود. چنین فرآیندهایی می تواند در افرادی که حدت بینایی آمتروپیک دارند رخ دهد.

با نزدیک بینی ، اندازه قدامی خلف کره کره چشم افزایش می یابد ، در نتیجه آن کشش ساختارهای چشم مشاهده می شود. شبکیه نازک تر می شود ، آنژیوپاتی ایجاد می شود ، خونرسانی مختل می شود ، قسمتهای محیطی بخصوص تحت تأثیر قرار می گیرند و در صورت وجود گیرهای شیشه ای ، پارگی امکان پذیر است.

خون رسانی ناکافی باعث نازک شدن دیستروفی لایه شبکیه می شود که می تواند منجر به پارگی و از بین رفتن بینایی شود. پارگی در اثر اعمال جسمی بیش از حد ، بلند کردن وزنه ها ، بلند شدن تا ارتفاع یا پایین آمدن در زیر آب در مکان هایی که بیشترین تغییرات دیستروفی در بافت ها را دارند ، رخ می دهد.

نزدیک بینی یک عامل تحریک کننده جدی در ایجاد انحطاط شبکیه است. نزدیک بینی منجر به کشش کره کره چشم می شود. این منجر به تغییر در کل ساختار اندام بینایی می شود - محیط شبکیه نازک می شود ، جریان خون بدتر می شود.

نزدیک بینی زیاد باید دلیل مراجعه منظم به چشم پزشک به منظور تشخیص به موقع باشد دیستروفی vitreochorioretinal محیطی شبکیه.

با این حال ، بیشتر چشم پزشکان وراثت را عامل اصلی در ایجاد PVCRD می دانند. آسیب شناسی چشم اغلب خانوادگی است و از والدین به فرزندان منتقل می شود.

وراثت یکی از عوامل تحریک RSPM است.

معنی تفاوت بین PCRD و PVCRD

هر دو نوع آسیب شناسی - کوریورنتین و ویتروشوریورینتال - با اختلالات عروقی چشم همراه هستند ، که منجر به توسعه دژنراسیون شبکیه می شود.

دیستروفی vitreochorioretinal محیطی یک نوع خطرناک تر از بیماری است ، زیرا تغییرات دژنراتیو بدن بدن زجاجیه چشم را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. ویتره - vitreo agg - از شیشه لاتین ، شیشه ای.

نوع دوم بیماری - PRHD - فقط خود شبکیه و عروق خونی را تحت تأثیر قرار می دهد.

نوع اول بیماری کمتر شایع است ، اما به توجه بیشتر پزشک و بیمار نیاز دارد ، زیرا با جدا شدن شبکیه و از دست دادن بینایی تهدید می شود. چسبندگی ویترایوراتین بدن زجاجیه به شبکیه باعث از بین رفتن لایه و پارگی آن می شود.

PVCRD و PCRD را اشتباه نگیرید - این دو آسیب شناسی مختلف هستند.

طبقه بندی (انواع و اقسام پارگی شبکیه)

در طول راه ، دیستروفی vitreochorioretinal محیطی به شرح زیر است:

1. 1. با یک دوره خوش خیم:
      • انحطاط سنگفرش یک منطقه سفید آتروفی است. با او ، از طریق شبکیه آسیب دیده ، عروق کوروئید در پس زمینه صلبیه دیده می شود. علت تکامل ، انسداد عروق کوروئید است که منجر به آتروفی postischemic می شود اپیتلیوم رنگدانه و لایه های خارجی شبکیه. در نیمه پایینی فوندوس بین خط دندانه دار و خط استوا دیده می شود. با اشک و جدا شدن پیچیده نیست.
      • دروز استوایی. سازندهای کم رنگ در اندازه کوچک ، ممکن است رنگ آمیزی در امتداد کانتور داشته باشند. آنها در امتداد خط دندانه دار واقع شده اند.
      • انحطاط oroparallel رنگی. تغییر سن، با افزایش رنگدانه ها در امتداد خط "دندانه دار" آشکار می شود.
      • دژنراسیون سلولی. در افراد مسن ظاهر می شود. این توسط رنگدانه اطراف عروقی نشان داده شده است ، می تواند به خط استوا برسد.
   2. با یک دوره بی کیفیت:

1. 1. • دیستروفی "شبکه". "مشبک" در چشم پزشکی به صورت راه راه های نازک قابل مشاهده است سفیدشکل یک شبکه مشبک در بین این نوارها ، فرسایش ، کیست ها و میکرو پارگی ها ، مناطقی از hypopigmentation یا hyperpigmentation وجود دارد ، حتی ممکن است رنگدانه های منتشر وجود داشته باشد. بدنه شیشه ای بالای منطقه "مشبک" مایع شده است ، اما برعکس ، در امتداد کانتور فشرده شده و به لبه های آن جوش داده می شود. در نتیجه ، خال های vitreochorioretinal ظاهر می شوند و به تشکیل پارگی شبکیه دریچه کمک می کنند.
      • دیستروفی از نوع "حلزون". آسیب شناسی به دلیل ضایعات عروقی ایجاد می شود و با ظهور مایل به سفید ، متشکل از میکروگلیا و آستروسیت آشکار می شود. با وجود فرسایش پین و نقص سوراخ دار. کانون های دژنراتیو می توانند به هم بپیوندند و نقص بزرگی ایجاد کنند. خطر جدایی زیاد دارد.
      • انحطاط مانند یخ زدگی یک اختلال شبکیه ارثی است. تظاهرات شبکیه معمولاً متقارن بوده و هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. از نظر چشم ، به صورت سازندهای بزرگی از رنگ سفید مایل به زرد ، شبیه "پوسته های برف" خود را نشان می دهد. به آرامی پیشرفت می کند و اغلب منجر به عوارض نمی شود.

PVCRD براساس جریان و نوع پارگی طبقه بندی می شود.

با توجه به نوع پارگی شبکیه ، انواع زیر وجود دارد:

1. 1. • سوراخ - بخشی از شبکیه به دلیل ZOST کاملاً پاره شده است. با دیستروفی شبکه ایجاد می شود.
      • دریچه های سوپاپ - شکستگی تا حدی پوشانده شده است ، یک شیر تشکیل شده است. در حضور چسبندگی شیشه ای تشکیل شده است.
      • با توجه به نوع دیالیز - شبکیه در امتداد خط دندانه دار پاره می شود. دیالیز در صورت کوفتگی چشم ایجاد می شود.

مراحل بیماری شدت ، درجه و انواع پارگی و کشش را نشان می دهد و از I تا V است. از مرحله چهارم ، انعقاد لیزر همیشه نشان داده می شود. به عنوان مثال ، PVCRD با درجه 2I یا مرحله ندارد قرائت مطلق، و تصمیم در مورد درمان بیشتر به صورت جداگانه گرفته می شود.

PVCRD در دوران بارداری

مطابق با سازمانهای پزشکی با شروع دوره تولید مثل ، بیش از 25٪ از زنان نزدیک بینی دارند ، بیش از 7٪ آنها درجه بالایی دارند. در برابر پس زمینه روند طبیعی بارداری در زنان مبتلا به نزدیک بینی ، تنگی عروق شبکیه مشاهده می شود.

این به دلیل افزایش بار در است سیستم قلبی عروقی و نیاز به گردش خون اضافی برای کودک متولد نشده. بنابراین ، در دوران بارداری ، بیماران دو بار توسط یک چشم پزشک با معاینه کامل از فوندوس معاینه می شوند.

در مورد توسعه PVCRD در دوران بارداری ، انعقاد لیزر نشان داده می شود. تا 32 هفته قابل انجام است. پس از یک عمل موفقیت آمیز ، یک زن می تواند خودش به دنیا بیاورد.

ضرورت سزارین در دوران بارداری خانمی با PWRD شبکیه ، یک ماه قبل از تاریخ تخمینی تولد مشخص شده است.

تصمیم در مورد نیاز به سزارین به دلیل شرایط تخریب شبکیه یک ماه قبل از زایمان گرفته می شود. درجه بالای نزدیک بینی (بیش از 6.0 دیوپتر) نشانه ای برای جراحی نیست.

عیب یابی

مرحله اولیه انحطاط شیشه ای محیطی بدون علائم پیش می رود ، ضعف بینایی و ظهور انسداد در جلوی چشم با تخریب لایه آغاز می شود. در طی معاینه معمول فوندوس ، نواحی پیرامونی توسط کره چشم پنهان می شوند.

بیمارانی که درجه بالایی از نزدیک بینی دارند احتمالاً تحت معاینه چشم پزشک قرار می گیرند ، زیرا این افراد در گروه خطر قرار دارند. PVCRD غالباً در بسیاری از بیماران هنگامی که روند جدا شدن آغاز شده است ، دیده می شود. بنابراین ، با درجه نزدیک بینی خفیف و متوسط \u200b\u200b، با بدتر شدن آشکار و مداوم حدت بینایی ، ارزش دارد که تحت یک تشخیص قرار بگیریم.

برای تشخیص بیماری ، موارد زیر انجام می شود:

1. 1. • بررسی فوندوس با لنز گلدمن با استفاده از داروهایی که مردمک را گشاد می کند.
      • تعیین زمینه های بصری ؛
      • سونوگرافی ، توموگرافی نوری و معاینه الکتروفیزیولوژیک ؛
      • اسکلروکمپرسیون

با کمک دستگاه های دیجیتال مدرن می توان تصویر رنگی از قسمت محیطی شبکیه را بدست آورد و درجه و ناحیه ضایعه را ارزیابی کرد.

بررسی فوندوس با لنز گلدمن به تشخیص PWHM کمک می کند.

معاینه چشم شامل تشخیص PWHM قبل از خدمت است. بسته به درجه و ماهیت بیماری ، تاخیر در انعقاد لیزر داده می شود.

رفتار

تحلیل رفتن شبکیه یک فرآیند برگشت ناپذیر است ؛ بازگشت بافت به حالت طبیعی امکان پذیر نیست. هدف از این درمان کاهش سرعت وخیم شدن و بهبود بینایی است.

روشهای دارویی

با یک PVCRD روشن مرحله اولیه استفاده می شود روشهای محافظه کارانه درمان - پذیرش مواد مخدر... نشان داده شده:

1. 1. • مولتی ویتامین ها و عناصر کمیاب ، بافت های مغذی ، فرآیندهای دژنراسیون را متوقف می کنند. باید یک رژیم غذایی سالم رعایت شود و اولویت اول آجیل ، ماهی ، سبزیجات و میوه ها باشد.
      • داروهایی که ایجاد لخته های خونی را در رگ های خونی متوقف می کنند (آسپرین ، تیکلوپیدین).
      • گشادکننده عروق (No-shpa ، Askorutin).
      • قطره چشمبهبود متابولیسم
      • تزریق چشم برای بهبود گردش میکروسکوپ.

این عوامل به جلوگیری از روند تخریب بافت کمک می کنند. تجویز پیچیده داروها دو بار در سال انجام می شود.

آسکوروتین به عنوان گشاد کننده عروق تجویز می شود.

فیزیوتراپی

این روش ها به جلوگیری از تحلیل بافت کمک می کند. الکتروفورز ، الکترو یا تحریک نوری شبکیه ، لیزر را تجویز کنید. درمان در دوره ها انجام می شود.

روش لیزر

برای جلوگیری از پارگی شبکیه ، از انعقاد لیزر استفاده می شود ، این بیشترین مقدار است روش کارآمداثبات شده موثر است. پرتوی لیزر در نقاط کششی با فوندوس عروقی اندام بینایی شبکیه را می چسباند و از جدا شدن آن جلوگیری می کند.

انعقاد لیزر سد (BLK) تحت بی حسی موضعی انجام می شود ، این عمل 10-20 دقیقه طول می کشد. بیمار بلافاصله پس از دستکاری مجاز است به خانه خود برود. که در پزشکی نوین این هست بهترین درمان، جلوگیری از عواقب شدید PVCRD و آنژیوپاتی.

عمل جراحی

عملیات برای دیستروفی vitreochorioretinal محیطی در موارد شدید ، هنگامی که انجام می شود درمان دارویی، و نه انعقاد لیزر تاثیری ندارد.

این عمل فقط در صورت عدم موفقیت سایر روشهای درمانی انجام می شود.

جلوگیری

با تشخیص بیماری ، پیشگیری با هدف پیشگیری انجام می شود پیشرفتهای بعدی روند آسیب شناختی و جلوگیری از پارگی شبکیه.
بیماران مبتلا به PVCRD باید به یاد داشته باشند که فقط نگرش دقیق به سلامتی ، رعایت دقیق اقدامات پیشگیرانه و تجویز پزشک به جلوگیری از عوارض وحشتناک کمک می کند.

باید اجتناب شود فعالیت بدنی، یک سبک زندگی سالم داشته باشید ، سالی دو بار به یک چشم پزشک مراجعه کنید و دوره های درمانی را انجام دهید.

افرادی که در گروه های خطر قرار می گیرند باید مراقب باشند و به موقع تحت معاینه پزشکی قرار گیرند. شما باید اشتیاق بیش از حد خود به کامپیوتر را کنار بگذارید ، ژیمناستیک چشم انجام دهید ، ویتامین مصرف کنید.

تغذیه مناسب، امتناع عادت های بد به حداقل رساندن خطر عوامل وراثتی بیماری و جلوگیری از RHCS کمک خواهد کرد.

28 نوامبر 2017 آناستازیا تابالینا

فرآیندهای دژنراتیو اغلب در حاشیه شبکیه ایجاد می شوند.

دیستروفی های شبکیه محیطی - یک خطر نامرئی

ناحیه محیطی شبکیه در معاینه استاندارد معمول فوندوس عملاً قابل مشاهده نیست. اما در حاشیه شبکیه است که فرآیندهای دیستروفی (دژنراتیو) اغلب ایجاد می شوند ، از این رو خطرناک هستند که می توانند منجر به پارگی و جدا شدن شبکیه شوند.

تغییر در حاشیه فوندوس - دیستروفی های شبکیه محیطی - می تواند در افراد نزدیک بین و دور بین و هم در افراد با دید طبیعی رخ دهد.

دلایل احتمالی دیستروفی محیطی شبکیه

علل تغییرات دیستروفیک شبکیه محیطی به طور کامل شناخته نشده است. شروع دیستروفی در هر سنی با احتمال یکسان در مردان و زنان امکان پذیر است.

عوامل مستعد کننده بسیاری وجود دارد: ارثی ، نزدیک بینی از هر درجه ، بیماری های التهابی چشم ، آسیب های عضله مغز مغزی و بینایی. بیماری های عمومی: فشار خون بالا ، تصلب شرایین ، دیابت ، مسمومیت ، عفونت های گذشته.

نقش اصلی در شروع بیماری به نقض خونرسانی به قسمتهای محیطی شبکیه اختصاص داده می شود. وخیم شدن جریان خون منجر به اختلالات متابولیکی در شبکیه و ظاهر شدن نواحی تغییر یافته عملکردی محلی می شود که در آن شبکیه رقیق شده است. تحت تأثیر اعمال جسمی ، ممکن است کار در ارتفاع یا غوطه وری در زیر آب ، شتاب ، انتقال وزن ، لرزش ، اشک در مناطق تغییر یافته دیستروفیک ایجاد شود.

با این حال ، ثابت شده است که در افراد نزدیک بینی ، تغییرات دژنراتیو محیطی در شبکیه بسیار بیشتر است ، زیرا با نزدیک بینی ، طول چشم افزایش می یابد ، در نتیجه باعث کشش غشاهای آن و نازک شدن شبکیه در محیط پیرامونی می شود.

PRHD و PVCRD - تفاوت چیست؟

هنگامی که فقط شبکیه و کوروئید تحت تأثیر قرار می گیرند و دیستروفی های شیشه ای محیطی (VVDD) ، با درگیر شدن بدن زجاجیه در فرآیند تخریب ، دیستروفی های شبکیه محیطی به دیستروفی های کوریورنتینال محیطی (PCRD) تقسیم می شوند. دسته بندی های دیگری از دیستروفی های محیطی وجود دارد که توسط چشم پزشکان استفاده می شود ، به عنوان مثال ، با توجه به محلی سازی دیستروفی ها یا با توجه به میزان خطر جدا شدن شبکیه.

برخی از انواع دیستروفی شبکیه محیطی

دیستروفی شبکه - اغلب در بیماران با جدا شدن شبکیه تشخیص داده می شود. یک استعداد ارثی خانوادگی به این نوع دیستروفی با فراوانی بیشتر در مردان. به طور معمول در هر دو چشم مشاهده می شود. اغلب در ربع فوقانی قسمت فوقانی فوندوس استوایی یا در جلوی خط استوا چشم قرار دارد.

در بررسی فوندوس ، انحطاط شبکه به صورت مجموعه ای از راه راه های باریک سفید مایل به باریک ظاهر می شود که شکل هایی شبیه به نردبان مشبک یا طناب ایجاد می کند. عروق شبکیه منهدم شده شبیه این است.

بین این رگهای تغییر یافته ، کانونهای قرمز مایل به صورتی رقیق شدن شبکیه ، کیست و پارگی شبکیه وجود دارد. تغییرات مشخص در رنگدانه به صورت لکه های تیره یا روشن ، رنگدانه در امتداد عروق. بدن زجاجیه ، همانطور که بود ، در لبه های دیستروفی ثابت است ، یعنی "کشش" ایجاد می شود - طنابهایی که شبکیه را می کشند و به راحتی منجر به پارگی می شوند.

دیستروفی از نوع "حلزون". روی شبکیه ، اجزا سفید رنگ ، کمی درخشان ، رگه مانند با وجود بسیاری از نقایص ریز ریز و سوراخ دار دیده می شود. کانون های دژنراتیو ادغام می شوند و مناطقی مانند روبان ایجاد می کنند ، که باعث می شود ظاهر شبیه مسیر حلزون است. اغلب در ربع فوقانی و خارجی واقع شده است. در نتیجه چنین دیستروفی ، اشکهای بزرگ و گرد شکل ایجاد می شود.

دیستروفی فراست مانند است بیماری ارثی حاشیه شبکیه. تغییرات فوندوس معمولاً دو طرفه و متقارن است. در حاشیه شبکیه ، اجزا بزرگ سفید مایل به زرد به شکل "پوسته های برف" وجود دارد که از بالای سطح شبکیه بیرون زده و معمولاً در رگهای نیمه متلاشی شده ضخیم شده قرار دارند ، ممکن است لکه های رنگدانه وجود داشته باشد.

انحطاط مانند یخ زدگی برای مدت طولانی پیشرفت می کند و به پارگی اکوموئید و حلزون منجر به پارگی نمی شود.

انحطاط سنگفرش معمولاً در مناطق حاشیه ای واقع شده است. ضایعات سفید جداگانه ، کمی کشیده ، قابل مشاهده است که در اطراف آنها گاهی توده های کوچک رنگدانه مشخص می شود. بیشتر اوقات در قسمتهای تحتانی فوندوس دیده می شود ، اگرچه می توان آن را در کل محیط تعیین کرد.

دیستروفی شبکیه سیستی فرم (کوچک کیستیک) در حاشیه فوقانی فوندوس واقع شده است. کیست های کوچک می توانند با هم جمع شوند و بزرگتر شوند. در زمین خوردن ، ضربه صاف ، کیست ممکن است پاره شود ، که می تواند منجر به تشکیل پارگی سوراخ شود. در معاینه روز چشم ، کیست ها به صورت چندین سازند قرمز روشن یا بیضی شکل ظاهر می شوند.

Retinoschisis - جدا شدن شبکیه - می تواند مادرزادی و اکتسابی باشد. بیشتر اوقات این یک آسیب شناسی ارثی است - ناهنجاری شبکیه. اشکال مادرزادی رتینوکیزیس شامل کیست های مادرزادی شبکیه ، رتینوشیزیس نوجوانان کروموزومی X ، علاوه بر تغییرات پیرامونی، غالباً فرآیندهای دیستروفیک در ناحیه مرکزی شبکیه مشاهده می شود که منجر به کاهش بینایی می شود. رتینوشیزیس دیستروفیک اکتسابی غالباً با نزدیک بینی و همچنین در سنین پیر و سالخوردگی رخ می دهد.

اگر در بدن زجاجیه نیز تغییراتی ایجاد شود ، اغلب بین بدن شیشه تغییر یافته و شبکیه چسبندگی (طناب ، چسبندگی) ایجاد می شود. این چسبندگی ها ، از یک انتها به ناحیه نازک شده شبکیه می پیوندند ، خطر پارگی و جدا شدن شبکیه متعاقب آن را افزایش می دهد.

اشک شبکیه

بر اساس نوع ، شکستگی شبکیه به دو نوع سوراخ ، دریچه ای و نوع دیالیز تقسیم می شود.
پارگی سوراخ غالباً ناشی از شبکه و دیستروفی راسموز ، حفره ای در شکاف شبکیه است.

پارگی دریچه را پارگی می گویند که بخشی از شبکیه محل پارگی را بپوشاند. پارگی دریچه ها معمولاً در نتیجه کشش شیشه ای است که شبکیه را با خود می کشد. هنگامی که پارگی ایجاد می شود ، ناحیه کشش شیشه ای اوج دریچه خواهد بود.

دیالیز پارگی خطی شبکیه در امتداد خط دندانه دار است - محلی که شبکیه به کوروئید متصل می شود. در اکثر موارد ، دیالیز با ضربه ای مبهم به چشم همراه است.

شکاف در فوندوس به نظر می رسد قرمز روشن است که به وضوح کانونی از اشکال مختلف را مشخص می کند ، از طریق آنها یک الگوی قابل مشاهده است کوروئید... پارگی شبکیه به ویژه در پس زمینه خاکستری جدا شدن قابل توجه است.

تشخیص دیستروفی محیطی و پارگی شبکیه

دیستروفی های شبکیه محیطی خطرناک هستند زیرا در واقع بدون علامت هستند. اغلب آنها به طور تصادفی هنگام معاینه یافت می شوند. در صورت وجود عوامل خطر ، تشخیص دیستروفی ممکن است نتیجه یک بررسی دقیق هدفمند باشد. ممکن است شکایاتی در مورد ظهور رعد و برق ، چشمک زدن ، ظهور ناگهانی مگس های کم و بیش شناور ظاهر شود که ممکن است از قبل پارگی شبکیه را نشان دهد.

تشخیص کامل دیستروفی محیطی و وقفه های "سکوت" (بدون جدا شدن شبکیه) در هنگام بررسی فوندوس در شرایط حداکثر انبساط مردمک چشم ناشی از دارو با استفاده از لنز گلدمن سه آینه ویژه امکان پذیر است ، که به شما امکان می دهد شدیدترین نواحی شبکیه را مشاهده کنید.

در صورت لزوم ، از فشار صلبیه استفاده می شود (اسکلروکمپرسیون) - پزشک نوعی شبکیه را از حاشیه به مرکز هدایت می کند ، در نتیجه برخی از مناطق پیرامونی غیرقابل دسترس برای معاینه قابل مشاهده هستند.

امروز نیز ویژه وجود دارد دستگاه های دیجیتال، با کمک آن می توان یک تصویر رنگی از حاشیه شبکیه بدست آورد و در حضور مناطق تخریب و پارگی ، اندازه آنها را نسبت به مساحت کل فوندوس تخمین زد.

درمان دیستروفی محیطی و پارگی شبکیه

در صورت تشخیص دیستروفی محیطی و پارگی شبکیه ، درمان برای جلوگیری از جدا شدن شبکیه انجام می شود.

انعقاد پیشگیری کننده لیزر شبکیه در ناحیه تغییرات دیستروفیک یا محدود کردن انعقاد لیزر در اطراف شکاف موجود انجام می شود. با کمک لیزر مخصوص ، شبکیه در امتداد لبه کانون دیستروفی یا پارگی تحت تأثیر قرار می گیرد ، در نتیجه شبکیه در نقاطی که در معرض تابش لیزر قرار دارد ، با غشاهای زیرین چشم "چسبانده می شود".

انعقاد لیزر به صورت سرپایی انجام می شود و بیماران به خوبی تحمل می کنند. باید در نظر داشت که روند تشکیل چسبندگی مدتی طول می کشد ، بنابراین ، پس از انعقاد لیزر ، توصیه می شود یک رژیم ملایم را مشاهده کنید که کار سنگین فیزیکی ، صعود به ارتفاع ، شیرجه رفتن در زیر آب ، کلاس های مرتبط با شتاب ، لرزش و حرکات ناگهانی (دویدن ، چتربازی) را از بین ببرد. ، ایروبیک و غیره).

جلوگیری

صحبت از پیشگیری است ، اول از همه ، منظور آنها جلوگیری از پارگی شبکیه و جدا شدن است. روش اصلی برای جلوگیری از این عوارض ، تشخیص به موقع دیستروفی محیطی شبکیه در بیماران در معرض خطر و به دنبال آن نظارت منظم و در صورت لزوم ، انعقاد لیزر پیشگیری است.

پیشگیری از عوارض مهیب کاملاً به نظم و انضباط بیماران و توجه به سلامتی آنها بستگی دارد.

بیماران با آسیب شناسی شبکیه موجود و بیماران در معرض خطر باید 1 تا 2 بار در سال معاینه شوند. در دوران بارداری ، لازم است که حداقل دو بار قسمت انتهایی چشم در مردمک چشم گسترده - در آغاز و در پایان بارداری بررسی شود. معاینه چشم پزشک نیز پس از زایمان توصیه می شود.

پیشگیری از فرآیندهای دیستروفی خود در حاشیه شبکیه در نمایندگان گروه خطر امکان پذیر است - این افراد نزدیک بینی ، بیماران با استعداد ارثی ، کودکان متولد شده در نتیجه یک دوره شدید بارداری و زایمان ، بیماران با فشار خون شریانی، دیابت شیرین ، واسکولیت و سایر بیماریهایی که در آنها وخیم شدن گردش محیطی وجود دارد.