علل علائم تب خونریزی دهنده کریمه. خطر گزش کنه چیست: تب خونریزی دهنده کریمه
15950 0
زیر نفوذ گسترش زخم ها را به خارج از دیواره معده یا اثنی عشر به بافت ها و اندام های اطراف درک کنید. مرحله نفوذ زخم را از طریق تمام لایه های دیواره معده یا اثنی عشر تشخیص دهید (نفوذ داخل بافتی). مرحله همجوشی الیافی با اندامهای مجاور و مرحله نفوذ کامل به بافتهای اندامهای مجاور. غالباً ، زخمها به مجراي كمتر ، به سر پانكراس ، به رباط هپاتودودودنال نفوذ مي كنند. نفوذ به کبد ، کیسه صفرا ، OC عرضی و ماسیتر آن امکان پذیر است (R.V. Senyutovich، 1988).
زخم دیواره های خلفی و جانبی پیاز و زخم های بعد از پیاز دوازدهه اغلب به سر پانکراس نفوذ می کنند ، دستگاه صفراوی، کبد ، رباط کبدی- معده یا اثنی عشر ، روده بزرگ و مزانشیمی آن. زخم معده - در مجرای کمتر و بدن پانکراس. نفوذ همراه با توسعه روند التهابی و تشکیل چسبندگی فیبری ، گاهی اوقات کاملاً گسترده است. تظاهرات بالینی به مرحله نفوذ به اندامی که زخم در آن نفوذ کرده بستگی دارد. دوره زخم شدیدتر می شود ، تصویر بالینی چند شکل است ، علائم مشخصه بیماری های اندام های مجاور درگیر در نفوذ (کلینیک پانکراتیت ، کوله سیستیت ، پری گاستریت ، پریدوودنیت) است.
با نفوذ زخم ، ریتم درد اپی گاستریک از بین می رود. این تقریباً ثابت ، شدیدتر می شود ، ارتباط طبیعی خود را با مصرف غذا از دست می دهد ، از مصرف داروهای ضد اسید ، حالت تهوع ، استفراغ افزایش نمی یابد ، علائم التهاب ظاهر می شود - تب کم درجه ، لکوسیتوز ، ESR افزایش می یابد. ظاهر کمردرد ، درد از نوع کمربندی با نفوذ زخم به لوزالمعده مشاهده می شود. برای نفوذ زخم در بدن معده ، درد به نیمه چپ منتقل می شود سینه، در ناحیه قلب ، هنگامی که زخم به داخل سر پانکراس ، به رباط هپاتودودنوم نفوذ کند ، زردی ایجاد می شود.
در ناحیه کانون آسیب شناختی ، تنش عضلانی مشخص اغلب مشخص می شود. دیواره شکم، درد لمس و لمس نفوذ التهابی امکان پذیر است. نفوذ زخم با کمردرد مداوم و مداوم نشان داده می شود ، که بعد از خوردن غذا و شب تشدید می شود ، با داروهای ضد اسپاسم برطرف نمی شود. در همان زمان ، درد از ناحیه اپی گاستریوم به سمت عقب منتهی می شود و به فرایندهای چرخشی مهره ها منتقل می شود ، که اغلب به لمس حساس می شوند ، گاهی اوقات به سمت چپ گسترش می یابد ، کمتر به سمت راست و حتی محاصره می شود.
با نفوذ زخم به مجرای کمتر (بیشتر با زخم انحنای کمتر معده) ، درد از ناحیه اپی گاستر بیشتر در زیر قوس ساحلی سمت راست گسترش می یابد. هنگامی که زخم در جهت دیافراگم نفوذ می کند (زخم های قسمت های بالای معده) ، درد از اپی گاستریوم به فضای خلفی ، گردن ، ناحیه شانه تابیده می شود ، اغلب از بیماری عروق کرونر قلب تقلید می کند. هنگامی که زخم به داخل مزانته یک ضخیم یا گسترش می یابد روده کوچک (بیشتر اوقات با زخم های بعد از پیوند و زخم های آناستوموز) درد به ناف یا حتی به هیپوگاستریوم منتقل می شود. با نفوذ به اندام توخالی ، منجر به تشکیل فیستول بین معده (اثنی عشر) و عضوی که زخم در آن نفوذ کرده است می شود. تشکیل فیستول اغلب با یک دوره سندرم درد شدید همراه است ، همراه با درجه حرارت بدن تحت تب ، لکوسیتوز با تغییر نوتروفیل شمارش خون سفید به سمت چپ.
در صورت وجود آناستوموز همراه با کیسه صفرا یا کیسه صفرا ، درد از ناحیه اپی گاستریک در زیر کتف راست ، به ناحیه فوق کلاکولار راست تابیده می شود ، با مواد مخلوط صفرا استفراغ می کند ، طعم تلخی آروغ می زند. مصرف محتوای معده و اثنی عشر در CBD ، GB می تواند باعث ایجاد شود کلانژیت حاد، اوه با وجود RI در فرافکنی کیسه صفرا ، سطح افقی مایع با گاز بالای آن (آئروکولیا) ، پر شدن با توده متضاد کیسه صفرا و مجاری صفراوی تشخیص داده می شود.
با تشکیل فیستول بین معده و OC عرضی ، غذا از معده وارد روده بزرگ می شود و مدفوع از روده به معده نفوذ می کند. بیشتر اوقات ، چنین فیستولی با زخم معده بعد از عمل اتفاق می افتد ژژنوم (M.I.Kuzin ، 1987) با چنین فیستول ، استفراغ همراه با مواد اضافی مدفوع (استفراغ مدفوع) ، آروغ زدن با بوی مدفوع ، مدفوع بعد از مصرف غذا با غذای بدون تغییر در مدفوع ، کاهش وزن ذکر شده است. هنگامی که RI نفوذ توده حاجب از معده از طریق فیستول به روده بزرگ را نشان می دهد.
گاهی اوقات زخم به داخل بافت فضای خلفی نفوذ می کند ، هنگامی که زخم در مکانهایی که توسط صفاق ، قسمت قلبی معده ، دیواره خلفی اثنی عشر پوشانده نشده است ، قرار می گیرد. با چنین نفوذی ، بلغم فضای خلف صفاق می تواند ایجاد شود با تشکیل احتقان در ناحیه کمر راست ، در سطح جانبی قفسه سینه ، در ناحیه کشاله ران راست ، علائم یک روند چرکی-سپتیک شدید وجود دارد (درجه حرارت شدید ، لرز ، تعریق ، علائم مسمومیت).
با RI ، معمولاً می توان یک "طاقچه" عمیق در معده یا دوازدهه را تشخیص داد ، گسترش آن فراتر از ارگان (با نفوذ کامل) ، تحرک کم منطقه زخم و عدم وجود تغییرات قابل توجه در طول درمان.
با EI زخم نافذ دهانه غالباً گرد ، کمتر چند ضلعی ، عمیق ، دهانه شیب دار است ، لبه ها معمولاً بلند هستند (به دلیل ادم التهابی مشخص) به شکل شافت ، به وضوح از CO اطراف جدا شده است. پس از فروپاشی روند التهابی ، شدت علائم آندوسکوپیک زخم نیز ضعیف می شود (کاهش هیپرمی و شافت التهابی در اطراف آن). زخم نافذ منجر به تغییر شکل CO ، تشکیل زخمهای ناصاف شکل ، جمع شدن ، باریک شدن می شود. زخم نافذ اغلب عود می کند و تغییرات در دیواره اندام و بافت های اطراف پیشرفت می کند. نفوذ بیشتر در بیمارانی رخ می دهد که سابقه طولانی زخم و دوره مکرر دارند.
Grigoryan R.A.
نفوذ - عارضه مکرر زخم معده، که اغلب با تنگی ، خونریزی یا بدخیمی همراه است. شایعترین لنفوسیتهای دیواره خلفی دوازده دوازدهه، دیواره خلفی و انحنای کمتر معده. زخم های اثنی عشر اغلب به سر پانکراس حمله می کند که به نوبه خود می تواند باعث پانکراتیت شود. علاوه بر این ، زخم ها اغلب به رباط هپاتودودنوم نفوذ می کنند. گاهی اوقات یک فیستول با مجرای صفراوی مشترک ایجاد می شود. در چنین مواردی ، بیماری می تواند توسط کلانژیت و هپاتیت پیچیده شود.
سندرم درد با پایداری خاص متمایز می شود. غالباً ، درد فرکانس خود را از دست داده و دائمی می شود. وقتی زخم به لوزالمعده نفوذ می کند ، بیماران معمولاً از کمردرد شدید شکایت دارند.
بیماران مبتلا به زخم های نافذ بدون وجود عوارض دیگر (تنگی ، خونریزی ، بدخیمی) ، توصیه می شود 1-2 دوره درمان فشرده محافظه کارانه در یک بیمارستان درمانی انجام شود.
اگر بعد از این درمان زخم مشاهده نمی شود ، پس بیمار باید تحت عمل جراحی قرار گیرد. احتیاط بیشتر به دلیل خطر بدخیمی باید با زخم های نفوذ پذیر معده تمرین شود.
درمان محافظه کارانه زخم معده باید از شرایط ثابت... این شامل تعیین رژیم غذایی ضد زخم ، آنتی اسیدها و داروهایی است که تحرک معده را عادی می کنند. با زخم دوازدهه همچنین توصیه می شود از داروهایی استفاده کنید که روند تولید مجدد را تسریع می کنند. درمان زخم معده تحت اشعه ایکس و کنترل آندوسکوپی اجباری انجام می شود. درمان محافظه کارانه در دوره پزشکی داخلی به طور کامل شرح داده شده است.
درمان جراحی زخم
علائم جراحی - نکته اصلی در جراحی زخم معده. سالن رقص ، که طبق علائم دقیق عمل نمی شود ، عامل اصلی کسانی است که از بیماری های معده عمل می کنند و تا حد زیادی روش درمان جراحی را بی اعتبار می کند. درمان جراحی به طور عمده برای عوارض بیماری زخم معده نشان داده می شود. شهادت او به روشنی توسط V. "P. Berezov (1950) ، که آنها را به سه گروه مطلق ، مطلق مشروط و نسبی تقسیم کرد. نشانه های مطلق عبارتند از: سوراخ شدن زخم ، سوicion ظن معقول در انتقال زخم به سرطان ، تنگی و تغییر شکل (اشمیدن) همراه با تخلیه مختل از معده.
سوراخ شدن زخم معده یا اثنی عشر - یکی از خطرناک ترین عوارض بیماری زخم معده. درمان جراحی باید تا آنجا که ممکن است انجام شود تاریخ های اولیه، بلافاصله پس از تشخیص
درمان محافظه کارانه (تیلور ، 1957) ، پیشنهاد شده برای درمان سوراخ شدن و شامل آسپیراسیون فعال محتوای معده و آنتی بیوتیک درمانی عظیم ، نمی تواند جایگزین باشد روش جراحیزیرا از نظر او میزان مرگ و میر غیر قابل مقایسه است. فقط در صورت غیرارادی می توان از آن استفاده کرد ، در صورتی که به دلیل برخی شرایط (عدم وجود جراح و عدم توانایی در تحویل بیمار به بیمارستان) انجام عمل غیرممکن است و یا لازم است قبل از ورود جراح وقت کسب کنید. در هر صورت ، در شرایط بحرانی ، این روش را باید به خاطر سپرد.
سو susp ظن منطقی از انتقال زخم به سرطان... این عارضه به زخم معده اشاره دارد ، که طبق آمارهای مختلف ، در 15-20٪ موارد بیشتر به سرطان تبدیل می شود ، در حالی که هنوز موارد قانع کننده بدخیمی زخم اثنی عشر شرح داده نشده است. حتی مدرن ترین معاینه ، از جمله گاستروسکوپی با نمونه برداری و بررسی سیتولوژیک ، همیشه امکان ایجاد شروع انحطاط سرطان زخم را ندارد. برای جلوگیری از یک اشتباه مهلک ، نشانه های مطلق باید نه تنها مواردی را تشخیص دهند که تشخیص بدخیمی کاملاً قطعی باشد ، بلکه مواردی را که سو reasonable ظن نسبت به انتقال زخم به سرطان وجود دارد نیز شامل شود.
تنگی آلی خروجی معده و پیاز دوازدهه تحت درمان جراحی قرار دارد حتی در مرحله جبران خسارت ، زیرا تمام تجربه در زمینه پیشرفت جراحی ثابت کرده است که درمان چنین بیمارانی با اقدامات محافظه کارانه غیرممکن است و این عارضه زخم معده طولانی تر است بیماری وجود دارد ، تغییرات پاتولوژیک بیشتر در بدن رخ می دهد. تنگی های آلی را باید از تنگی های عملکردی ناشی از ادم ، یک واکنش التهابی در هنگام تشدید بیماری زخم معده ، تشخیص داد. مورد دوم را می توان در طی درمان ضد زخم نسبتاً به راحتی از بین برد. این گروه از نشانه های مطلق همچنین شامل تغییر شکل معده اشمیدن ، همراه با نقض تخلیه است. شکل معده مانند ساعت شنی یا حلزون است. چنین تغییر شکل یا نتیجه زخم معده قبلی است ، وقتی اسکارها چروکیده و معده را تغییر شکل می دهند ، یا با زخم فعال ترکیب می شود. درمان محافظه کارانه چنین بیمارانی معمولاً ناموفق است.
به قرائت مطلق مشروط شامل: خونریزی فراوان دستگاه گوارش با زخم های نافذ و زخم های نافذ.
بدن انسان مکانیزمی هوشمند و نسبتاً متعادل است.
در میان همه شناخته شده توسط علم بیماری های عفونی, مونونوکلئوز عفونی یک مکان خاص داده می شود ...
جهان در مورد این بیماری که پزشکی رسمی مدت هاست آن را "آنژین پکتوریس" می نامد ، می داند.
خوک (نام علمی - پاروتیت) یک بیماری عفونی بنامید ...
قولنج کبدی تظاهرات معمولی بیماری سنگ صفرا است.
ادم مغزی نتیجه استرس بیش از حد بر روی بدن است.
هیچ کس در جهان وجود ندارد که هرگز ARVI (بیماری های حاد ویروسی تنفسی) نداشته باشد ...
بدن سالم یک فرد قادر است بسیاری از نمک های حاصل از آب و غذا را جذب کند ...
بورسیت زانو یک بیماری شایع در بین ورزشکاران است ...
نفوذ زخم در لوزالمعده
نفوذ زخم معده و اثنی عشر به لوزالمعده: علائم و درمان
بیماری زخم معده می تواند به صورت عوارض ایجاد شود. نفوذ زخم یکی از گزینه های پیامدهای فرآیند زخم است.
شرح بیماری
نقض یکپارچگی دیواره دوازدهه یا معده ، شروع تشکیل زخم را باز می کند. اگر زخم عمیق تر شود و با تخریب بیشتر و بیشتر لایه های جدید دیواره اندام به وجود آید ، در آینده ادامه وضعیت ممکن است:
- سوراخ شدن دهانه زخم به داخل حفره است
- یا نفوذ - باز شدن زخم در اندام اطراف.
وضعیتی که زخم در حال رشد به بدن عضوی که در همسایگی آن است نفوذ می کند ، به دلیل تمایل بدن انسان به چسبندگی رخ می دهد. این پدیده امکان تماس نزدیکتر و ثابت ارگان تحت تأثیر زخم با اندام همسایه را فراهم می کند.
زخم در اندام اصلی به دلیل روند التهابی همراه در داخل دیواره ایجاد می شود. وقتی زخم از بین رفت ، روند التهابی بر روی دیواره ارگان همسایه در محل خروج زخم در خارج از بافتهای اندام اصلی قرار گرفته است.
معمولاً ایجاد چنین مکانیسمی خروج زخم به اندام دیگر است ، احتمالاً با ناحیه کوچکی از زخم اندام اصلی. اگر قطر زخم بیش از 1.5 سانتی متر باشد ، بنابراین مقدار آب معده که از طریق آن خارج می شود ، به ایجاد تدریجی زخم عضوی همسایه کمک نمی کند. در این حالت ، سوراخ شدن زخم اتفاق می افتد که اغلب با شوک همراه است.
زخم معده می تواند نفوذ کند:
- مهر و موم روغن کوچک
- یا داخل پانکراس
زخم اثنی عشر می تواند به اندام های زیر نفوذ کند:
- روده بزرگ ،
- لوزالمعده
- کبد،
- دستگاه صفراوی.
علل
احتمال توسعه یک فرآیند زخم در اندام اصلی در جهت انتقال مشکل به ارگان همسایه در نتیجه تأثیر چنین عواملی ظاهر می شود:
- وجود زخم در اثنی عشر یا دیواره معده.
- مساحت زخم کوچک است - قطر آن 1.5 سانتی متر است.
- بدن بیمار تمایل به چسبندگی دارد.
مراحل
ظاهر یک زخم نافذ سه مرحله را طی می کند:
- زخم در اثنی عشر یا معده قرار دارد و در دوره گسترش عمیق دیواره اندام است.
- بین اندام با زخم و اندام مجاور ، نزدیکی متقابل آنها از طریق فرایند چسب ثابت می شود.
- گسترش روند التهابی به پیش بینی زخم آینده در بدن یک عضو همسایه با ایجاد زخم در دیواره آن.
علائم نفوذ زخم معده و اثنی عشر
هنگامی که زخم وارد اندام مجاور دیگری می شود ، علائم زیر ظاهر می شود:
- برخی از علائم دردناک مشاهده می شود ، مشخصه موردی که در آن اندام فرایند زخم وجود دارد:
- زخم به داخل مجرای کمتر نفوذ می کند - درد به استخوان یقه یا تابش می یابد شانه راست;
- در لوزالمعده - کمر درد اغلب ظاهر می شود ، می تواند در ناحیه کمر احساس شود: به یک طرف بدهید یا محاصره شود.
- به ناحیه روده بزرگ - تابش علائم دردناک در ناف رخ می دهد.
- با نفوذ زخم واقع در قسمت بالای معده ، درد می تواند در ناحیه قلب ایجاد شود.
- اندامی که زخم در آن نفوذ کرده است علائم مشخصه شکست آنها را نشان می دهد:
- هنگامی که زخم به کبد نفوذ می کند ، علائم هپاتیت حاد ظاهر می شود ،
- همان در روده ها - علائم کولیت یا اثنی عشر ،
- همان در دستگاه صفراوی - علائم کلانژیت حاد ،
- همان در پانکراس - علائم پانکراتیت حاد;
- به نظر می رسد علائم عمومی:
- دردی که قبلاً در منطقه اپی گاستریک در ارتباط با مصرف غذا ظاهر شده یا ریتم شبانه روزی خاص خود را داشته است ، شخصیت خود را تغییر داده و از نظر قدرت تظاهرات ثابت و شدید می شود
- بدون افزایش دما وجود دارد دلیل ظاهری,
- عضلات شکم در تنش هستند ،
- تجزیه و تحلیل تغییرات خون محیطی - وجود یک روند التهابی را نشان می دهد.
عیب یابی
این بیماری به وضوح خود را نشان نمی دهد ، علائم مشابه بسیاری از بیماری ها است ، بنابراین تشخیص پیچیده است.
اقدامات تشخیصی اجباری شامل اقدامات زیر است:
- این متخصص با توجه به شکایات و مشاهدات وی ، شرح حال بیمار را تهیه می کند.
- بررسی شده تظاهرات بالینی بیماری ها ، اطلاعات در مورد اینکه به کدام مناطق درد ترشح می شود ، تجزیه و تحلیل می شود.
- این معاینه شامل تحویل آزمایشات بالینی به بیمار است.
- فلوروسکوپی معده انجام می شود.
- یک اقدام اجباری برای ایجاد تشخیص دقیق فیبروگاستروسکوپی است.
درمان نفوذ زخم معده
زخمهایی که در مرحله اول و دوم قرار داشته باشند ، منوط به آن هستند درمان محافظه کارانه... این دوره در یک بیمارستان انجام می شود.
برای بیمار تجویز می شود:
- داروهایی که تحرک معده را نرمال می کنند.
- ضد اسیدها ،
- رژیم غذایی با هدف از بین بردن تحریکات برای فرآیندهای زخم ،
- در بعضی موارد ، آماده سازی یک عمل بازسازی توصیه می شود.
با توجه به اینکه یک زخم نافذ برای سلامتی انسان خطرناک است ، نتایج درمان با استفاده از تجهیزات اشعه ایکس کنترل می شود.
زخم های نفوذی که قبلاً به مرحله سوم رشد پاتولوژیک خود رسیده اند ، توصیه می شود با جراحی درمان شوند. در صورتی که روشهای محافظه کارانه نتیجه مثبت پیش بینی نشده را نداشته باشند ، در بیماران مبتلا به زخم مراحل اولیه ، همین قرار ملاقات دریافت می شود.
از انواع زیر استفاده می شود:
- واگوتومی ،
- برداشتن ،
- عملیات زهکشی.
بر مراحل اولیه بیماری ها ، با درمان به موقع و رژیم غذایی می توان بدن را در حد طبیعی حفظ کرد. در مراحل بعدی ، برای جلوگیری از عوارض ، مداخله جراحی و نگرش دقیق به سلامتی شما لازم است.
عواقب منفی شامل پدیده های زیر است:
- سوراخ شدن زخم ،
- تنگی مجرا.
با درمان به موقع ، از هر 100 بیمار 99 نفر بهبود می یابند و زندگی عادی دارند.
اگر تقاضا نکردید کمک پزشکی یا برای ایجاد عوارض ، پیش آگهی ضعیف است.
gidmed.com
نفوذ زخم - علائم ، درمان ، مراقبت های اضطراری
توجه داشته باشید!چگونه ورم معده را خود درمان کنیم؟ خودتان را با قرص مسموم نکنید! یک روش خانه ایمن وجود دارد ...
بیشتر بدانید ... "
نفوذ زخم یک عارضه نسبتاً خطرناک این بیماری محسوب می شود. این مشکل در حدود 10-15٪ موارد بیماری زخم معده تشخیص داده می شود و مردان 40 ساله که سابقه پاتولوژی طولانی دارند بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند. به طور معمول ، این بیماری در اثر ایجاد یک روند التهابی در زخم مزمن ایجاد می شود.
- شرح بیماری
- علل
- مراحل
- علائم
- عیب یابی
- رفتار
- پیش بینی
شرح بیماری
نفوذ نفوذ زخم به اندام های دیگر است. بنابراین ، شکست پیاز دوازدهه معمولاً تا پانکراس گسترش می یابد. به ندرت ، تأثیر می گذارد مجاری صفراوی یا جگر حتی کمتر اوقات ، این مشکل در روده بزرگ موضعی است. زخم های میدیگاستر معمولاً لوزالمعده را درگیر می کند. گاهی اوقات ریز ریز رنج می برد.
علل
نفوذ معمولاً در صورت بروز شرایط زیر ایجاد می شود:
- نقص اولسراتیو هرچه لایه های معده عمیق تر تحت تأثیر قرار گیرند ، خطر ابتلا به چنین عوارضی بیشتر است.
- چسبندگی در قسمت فوقانی شکم. این مشکل است که منجر به تماس نزدیک ارگان های مجاور می شود و احتمال فاصله آنها با یکدیگر را کاهش می دهد.
در این حالت ، ایجاد زخم نافذ مکانیسم زیر را دارد:
- با پیشرفت زخم معده ، این نقص روی تمام لایه های اندام تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، مساحت آن ممکن است خیلی بزرگ نباشد - قطر ، به طور معمول ، 1-1.5 سانتی متر است.
در این شماره ، نقش اصلی به میزان آب معده اختصاص یافته است. مقدار اضافی این ماده از طریق یک سوراخ خاص خارج می شود ، که در نتیجه باعث سوراخ شدن ، شوک و حتی مرگ می شود. اگر قطر از اهمیت کمتری برخوردار باشد ، آب آن خارج نمی شود و بنابراین احتمال شوک حداقل است.
- با پیشرفت زخم معده ، فرآیند چسبندگی ایجاد می شود. این مشکل به دلیل ورود محتوای معده به حفره. در نتیجه این روند ، التهاب ایجاد می شود ، که منجر به ظهور چسبندگی می شود. در نتیجه ، معده به اندام های اطراف متصل می شود. این روند می تواند ماهیت دیگری داشته باشد - همه اینها به محل زخم بستگی دارد.
- پس از اتصال اندام ها به معده ، محتوای آن وارد حفره شکم نمی شود. در این حالت ، عضوی خاص رنج می برد ، که منجر به ایجاد یک تصویر بالینی مشخص می شود.
مراحل
بر مرحله اولیه بیماری روند التهابی مزمن را پیش می برد و منجر به تخریب جزئی دیواره معده می شود. از خارج ، اندام های مجاور به ناحیه محلی سازی نقص زخم می پیوندند.
مرحله دوم با آسیب شدید به لایه های دیواره عضوی بیمار مشخص می شود. اما روند آسیب شناسی هنوز حد و مرز خود را ترک نکرده است. در این حالت هیچ آسیبی به دیواره عضوی دیگر وارد نمی شود. تشکیل چسبندگی متراکم بین آن و معده ایجاد می شود. اگر آنها سقوط کنند ، نقص عبور از آن در دیوار ظاهر می شود.
در مرحله سوم ، لایه های معده کاملا از بین می روند. ضایعه اولسراتیو اندامهای مجاور را تحت تأثیر قرار می دهد ، که باعث ایجاد نقص صاف جزئی می شود. در این حالت ، ساختار اندام نفوذ یافته مختل می شود ، که در محیط زخم واقع شده است. این متراکم تر می شود ، فرآیندهای اسکلروتیک مشاهده می شود. علاوه بر این ، تغییر شکل شدید معده مشخصه.
نفوذ لوزالمعده
مرحله چهارم با تشکیل حفره های عمیق در اندام مجاور مشخص می شود. در منطقه نفوذ ، تشکیل تومور از نوع التهابی تشکیل می شود.
علائم
این نوع اختلال با ظهور علائم زیر مشخص می شود:
- سندرم درد در اپی گاستریوم. ناراحتی دائمی و مشخص می شود ، ریتم روزانه خود را از دست می دهد و با غذا ارتباطی ندارد.
- محلی سازی معمول درد. این شرایط بستگی به این دارد که کدام اندام تحت تأثیر قرار گرفته باشد. بنابراین ، هنگامی که زخم به لوزالمعده گسترش می یابد ، سندرم درد معمولاً به ناحیه کمر راست تابانده می شود ، گاهی اوقات به سمت چپ... غالباً ، ناراحتی در کمر نیز احساس می شود یا درد کمربند می شود. هنگامی که عوارض کمتری تحت تأثیر قرار می گیرد ، ناراحتی در بالای سمت راست احساس می شود - درد می تواند شانه یا استخوان یقه راست را تحت تأثیر قرار دهد. اگر زخم به اندازه کافی بالا باشد ، سندرم درد می تواند قلب را تحت تأثیر قرار دهد. اگر زخم پس از پیاز به ماستره روده بزرگ گسترش یابد ، ناراحتی به ناف تابش می کند.
- درد محلی. سندرم درد شدید اغلب در فرافکنی نفوذ رخ می دهد. علاوه بر این ، این اختلال اغلب با ظهور یک نفوذ التهابی همراه است.
- علائم آسیب به اندام های خاص. تصویر بالینی بستگی به این دارد که نقص زخم به کدام اندام گسترش یابد.
- افزایش دما به مقادیر زیر تب و تاب.
برای تشخیص نفوذ بیماری زخم معده ، پزشک با دقت سابقه بیمار را بررسی می کند ، یک معاینه بالینی انجام می دهد و مطالعات اضافی - آزمایشگاهی و ابزاری را تجویز می کند.
هنگام بررسی آنامز ، به وجود زخم معده یا عوامل خطرناک برای ظهور آن توجه می شود. قطع ارتباط بین سندرم درد اپی گاستریک و مصرف غذا اهمیت چندانی ندارد. ناراحتی دائمی می شود و به بازوها ، گردن ، پشت تابش می یابد.
برای تشخیص دقیق ، مطالعات زیر تجویز می شود:
- آزمایش خون - در این حالت ، میزان رسوب گلبول های قرمز افزایش می یابد و لکوسیتوز نوتروفیل مشاهده می شود.
- Fibrogastroduodenoscopy - چنین زخمی با مرزهای گرد یا چند ضلعی مشخص می شود که به شکل شافت افزایش می یابد. علاوه بر این ، دهانه دهانه به اندازه کافی عمیق است.
- فلوروسکوپی - در صورت وجود یک بیماری ، می توانید افزایش قابل توجهی در عمق زخم ، محدودیت تحرک در منطقه آسیب دیده را مشاهده کنید.
سوزش اشعه ایکس
- لاپاراسکوپی - به شما امکان می دهد پیوند اندامی را که زخم به معده گسترش یافته است تجسم کنید.
- سونوگرافی حفره شکمی - امکان بررسی تغییرات در لوزالمعده یا کبد را در صورت نفوذ زخم به این اندامها فراهم می کند.
رفتار
پاسخ به ضایعات اولسراتیو در مرحله 1-2 دشوار است دارودرمانی... در صورت تشخیص بیماری پیشرفته تر در فرد ، زخم ها به هیچ وجه بهبود نمی یابند. در چنین شرایطی ، تنها درمان در نظر گرفته می شود مداخله جراحی.
اگر بیمار با زخم نوع 1-2 نفوذی تشخیص داده شود ، تحت عمل برداشتن معده قرار می گیرد. در مرحله اول ضایعه اولسراتیو کوچک ، می توان واگوتومی را انجام داد که باید با تخلیه معده ترکیب شود. هنگام ظاهر شدن نفوذهای التهابی بزرگ ، نسخه مشابه مداخله انجام می شود. آنها نمی توانند از هم جدا شوند زیرا خطر آسیب به اعضای بدن وجود دارد.
پیش بینی
در صورت عدم وجود درمان کافی ، پیش آگهی معمولاً ضعیف است. این عارضه بیماری زخم معده می تواند منجر به ایجاد شوک و مرگ شود. به دلیل مداخله جراحی به موقع ، احتمال درمان افزایش می یابد.
نفوذ زخم یک بیماری بسیار خطرناک است که در آن می توان اندام های مختلف را تحت تأثیر قرار داد. اگر این آسیب شناسی تشخیص داده شود ، باید بلافاصله درمان را شروع کنید. در بیشتر موارد ، تنها روش موثر درمان به عنوان جراحی در نظر گرفته می شود.
با توجه به این واقعیت که اکنون این سطور را می خوانید ، پیروزی در مبارزه با بیماری های دستگاه گوارش هنوز به نفع شما نیست ...
مطمئناً قبلاً به مداخله جراحی فکر کرده اید؟ قابل درک است ، زیرا معده بسیار است بدن مهم، و عملکرد صحیح آن تضمین کننده سلامتی و رفاه است. درد مکرر در ناحیه ، سوزش معده ، نفخ شکم ، آروغ زدن ، حالت تهوع ، سو dys هاضمه ... همه این علائم از نزدیک برای شما آشنا هستند.
اما شاید بهتر است که درمان نه نتیجه ، بلکه علت آن صحیح تر باشد؟ توصیه می کنیم تجربه گالینا ساوینا ، نحوه درمان مشکلات معده را بخوانید ... مقاله را بخوانید \u003e\u003e
zheludok24.ru
نفوذ زخم
زخم نافذ هنگامی اتفاق می افتد که یک فرآیند تخریبی مخرب فراتر از دیواره معده یا اثنی عشر به اندام های همسایه گسترش یابد: کبد ، پانکراس ، امنتوم.
غالباً ، نفوذ زخم در مجراي كمتر ، سر لوزالمعده و رباط هپاتودودودنال رخ مي دهد.
درد همراه با زخم نافذ ثابت ، شدید می شود ، ارتباط طبیعی خود را با مصرف غذا از دست می دهد ، با مصرف داروهای ضد اسید کاهش نمی یابد. افزایش حالت تهوع و استفراغ. در برخی موارد ، علائم التهاب ظاهر می شود ، که تب کم درجه ، لکوسیتوز و افزایش ESR مشهود است. با نفوذ زخم به لوزالمعده ، کمر درد ظاهر می شود ، که اغلب به صورت زونا در می آید. برای زخم نافذ بدن معده ، درد به نیمه چپ قفسه سینه ، ناحیه قلب تابیده می شود. با نفوذ زخم به داخل سر پانکراس ، رباط کبدی- اثنی عشر ، ممکن است زردی انسدادی ایجاد شود. علامت اشعه ایکس از نفوذ زخم وجود طاقچه ای عمیق در معده یا اثنی عشر است که از اندام گسترش می یابد. تشخیص با معاینه آندوسکوپی با نمونه برداری از لبه های زخم تأیید می شود.
درمان ضد زخم محافظه کارانه برای زخم های نافذ اغلب بی اثر است ، درمان جراحی نشان داده شده است. در صورت زخم اثنی عشر ، برداشتن واگزوتومی پروگزیمال انتخابی با برداشتن زخم یا گذاشتن ته آن روی اندامی که به آن نفوذ کرده است ، توصیه می شود. برای زخم معده ، برداشتن معده انجام می شود.
تنگی پیلورودوئودنال
باریک شدن قسمت اولیه دوازدهه یا قسمت پیلوریک معده در 10-15٪ بیماران مبتلا به زخم معده ایجاد می شود. علت آن اغلب زخم های کانال پیلوریک و زخم های پیش پیلریک است.
تشکیل تنگی در نتیجه ایجاد زخم در زخم اتفاق می افتد ، در بعضی موارد - به دلیل فشرده سازی اثنی عشر توسط نفوذ التهابی ، انسداد لومن روده همراه با ادم در ناحیه زخم.
علل و درجه باریک شدن با معاینه اشعه ایکس ، گاسترودودنوسکوپی و (در صورت وجود) نمونه برداری مشخص می شود. در پاسخ به مشکل تخلیه از معده ، غشای عضلانی آن هیپرتروفی است. در آینده ، انقباض عضلات ضعیف می شود ، معده منبسط می شود (اتساع ، گاسترکتازی) و افتادگی آن (گاستروپتوز).
ارائه و تشخیص بالینی.
که در دوره بالینی تنگی به 3 مرحله تقسیم می شود: I - مرحله جبران ، II - مرحله جبران خسارت ، III - مرحله جبران خسارت.
مرحله جبران خسارت مشخص نیست علائم بالینی... در مقابل علائم معمول بیماری زخم معده ، بیماران پس از خوردن درد طولانی مدت ، احساس سنگینی و سیری را در منطقه اپی گاستریک یادداشت می کنند. سوزش معده ، آروغ زدن گاهی اوقات ، با آزاد شدن مقدار قابل توجهی از محتوای معده ، استفراغ ایجاد می شود و باعث تسکین می شود.
در مرحله جبران خسارت فرعی ، احساس سنگینی و پر بودن در ناحیه اپی گاستریک افزایش می یابد ، به دلیل ماندگاری طولانی مدت غذا در معده ، یک انشعاب با بوی نامطبوع تخمهای پوسیده وجود دارد. درد کولیکی همراه با افزایش چرخش معده ، همراه با صدای غرش در شکم ، اغلب نگران کننده است. استفراغ فراوان تقریباً روزانه اتفاق می افتد. اغلب ، بیماران آن را به طور مصنوعی ایجاد می کنند. استفراغ حاوی مواد افزودنی غذایی هضم نشده است.
مرحله جبران خسارت با کاهش وزن بدن مشخص می شود. هنگام معاینه شکم در بیماران لاغر ، پرستالیست متغیر معده قابل مشاهده است و باعث تغییر خطوط دیواره شکم می شود. با معده خالی ، "صدای چلپ چلوپ" در معده تعیین می شود.
در مرحله جبران خسارت ، گاسترواستاز و اتون معده پیشرفت می کند. کشش بیش از حد معده منجر به نازک شدن دیواره آن می شود و احتمال بازیابی عملکرد تخلیه حرکتی را از دست می دهد. وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود. استفراغ مکرر وجود دارد. احساس سیری در ناحیه اپی گاستریک دردناک می شود و بیماران را مجبور به استفراغ مصنوعی می کند یا معده را از طریق لوله می کند. استفراغ (چند لیتر) حاوی بوی بد و مواد زائد غذایی است که از چند روز قبل تجزیه می شود.
بیماران مبتلا به تنگی جبران شده معمولاً لاغر ، کم آب ، آدنامیک و تشنگی هستند. کاهش در ادرار وجود دارد. پوست خشک است ، تورگور آن پایین می آید. زبان و غشای مخاطی دهان خشک است. از طریق دیواره شکم در بیماران لاغر ، خطوط یک معده متسع دیده می شود. لرزش بی حرکتی دیواره شکم توسط دست باعث ایجاد "صدای چلپ چلوپ" در معده می شود.
مرحله پایانی تنگی جبران شده با علامت سه D مشخص می شود: درماتیت ، اسهال ، زوال عقل.
معاینه با اشعه ایکس در مرحله I نشان می دهد که معده کمی بزرگ شده ، افزایش پریستالیست ، باریک شدن ناحیه پیلورودوودنال وجود دارد. تخلیه از معده تسریع می شود. در مرحله II ، معده گشاد شده ، حاوی مایعات با معده خالی است و حالت حسی آن ضعیف شده است. ناحیه پیلورودوودنال باریک شده است. پس از 6 ساعت بقایای آن در معده شناسایی می شود ماده حاجب... در مرحله III ، معده به شدت متسع می شود ، در معده خالی مقدار زیادی از محتویات در آن یافت می شود. Peristalsis به شدت ضعیف شده است. تخلیه توده حاجب از معده بیش از 24 ساعت به تأخیر افتاد.
درجه باریک شدن منطقه pyloroduodenal تعیین می شود که معاینه آندوسکوپی... در مرحله I ، تغییر شکل cicatricial-ulcerative با محدود شدن منطقه pyloroduodenal به 1 - 0.5 سانتی متر مشاهده می شود. در مرحله II ، معده کشیده می شود ، منطقه پیلورودوودنال به دلیل تغییر شکل شدید cicatricial به 0.5 - 0.3 سانتی متر محدود می شود. فعالیت پریستالتیک کاهش می یابد. در مرحله III ، معده به اندازه زیادی می رسد ، آتروفی غشای مخاطی ظاهر می شود.
در بیماران مبتلا به تنگی پیلورودودنوم به دلیل حذف تغذیه طبیعی از طریق دهان ، از دست دادن با استفراغ مقدار زیادی آب معده حاوی یونهای H + ، K + ، Na + ، Cl + و همچنین پروتئین ، کمبود آب ، تخلیه تدریجی ، اختلال تعادل الکترولیت (هیپوکالمی ، هیپوکلرومیا) و حالت اسید-باز (آلکالوز متابولیک).
علائم اختلالات الکترولیت های آب سرگیجه و غش با انتقال شدید بیمار از افقی به موقعیت عمودی، نبض سریع ، کاهش فشار خون ، تمایل به فروپاشی ، رنگ پریدگی و خنک شدن پوست ، کاهش تولید ادرار. هیپوکالمی (غلظت K + ˂ 3.5 میلی مول در لیتر) از نظر بالینی با ضعف عضلانی آشکار می شود. کاهش سطح K + پلاسما به 1.5 میلی مول در لیتر می تواند منجر به فلج عضلات بین دنده ای و دیافراگم ، ایست تنفسی و ایست قلبی شود. با هیپوکالمی ، کاهش فشار خون (به طور عمده دیاستولیک) ، نقض ریتم انقباضات قلب ، گسترش مرزهای قلب ، سوفل سیستولیک در راس آن وجود دارد. ایست قلبی ممکن است رخ دهد. ECG افزایش طول Q - T ، کاهش دامنه و مسطح شدن موج T ، ظاهر شدن موج U را نشان می دهد. در برابر هیپوکالمی ، انسداد پویا روده
در نتیجه کم آبی بدن ، جریان خون کلیه کاهش می یابد ، فیلتراسیون گلومرولی و دیورز کاهش می یابد و ازتمی ظاهر می شود. در ارتباط با نارسایی کلیه محصولات متابولیکی "اسیدی" از خون خارج نمی شوند. pH خون کاهش می یابد ، آلکالوز هیپوکلمیک به اسیدوز تبدیل می شود. هیپوکالمی جایگزین هیپرکالمی می شود. همراه با این ، بیماران دچار هیپوکلرومیای شدید می شوند. نقض محتوای الکترولیت در خون بر تحریک پذیری عصبی عضلانی تأثیر می گذارد. در موارد شدید ، در برابر هیپوکلرومیا ، تتانسی معده ایجاد می شود - تشنج عمومی ، تریسموس ، صاف شدن دست ها ("دست متخصص زنان و زایمان" از علائم Trousseau است) ، کشیدن عضلات صورت هنگام ضربه زدن در ناحیه تنه عصب صورت (علامت خووستک).
در غیاب ، آلکالوز هیپوکلرومیک و هیپوکلمیک ، همراه با ازوتمی درمان صحیح می تواند با زندگی ناسازگار شود.
تشخیص افتراقی.
تنگی پیلورودوئودنال با منشا اولسراتیو باید از تنگی ناشی از تومورهای خروجی معده تشخیص داده شود. شدت گاسترکتازی با تنگی زخم پیشرونده آهسته (سال) به طور قابل توجهی بیشتر از تنگی تومور به سرعت در حال رشد (هفته ها و ماه ها) است. آندوسکوپی (از جمله بیوپسی) و معاینه با اشعه ایکس به شما امکان می دهد تشخیص را روشن کنید. تشخیص تنگی زیر یا پیلورودوئدنن جبران شده است نشانه مطلق به عملیات
بیماران مبتلا به علائم تشدید زخم معده با تنگی جبران شده تحت یک دوره درمان محافظه کارانه ضد زخم تا 2-3 هفته قرار می گیرند. در نتیجه ، ممکن است ورم غشای مخاطی پیلوروس و قسمت اولیه دوازدهه ، نفوذ پریولسر کاهش یابد و باز بودن ناحیه پیلوروس بهبود یابد. در همان زمان ، اصلاح اختلالات الکترولیت آب و پروتئین انجام می شود. پس از چنین درمانی ، خطر جراحی کاهش می یابد.
بیماران مبتلا به تنگی زیر جبران شده و جبران نشده ، که دارای اختلالات آشکار در تعادل آب الکترولیت و CBS هستند ، به آماده سازی کاملتر قبل از عمل نیاز دارند ، که باید اقدامات زیر را شامل شود.
نرمال سازی اختلالات الکترولیت های آب (تجویز محلول های دکستران ، آلبومین ، پروتئین ، محلول های متعادل حاوی یون K + ، Na + ، Cl +. آماده سازی پتاسیم تنها پس از ترمیم ادرار تجویز می شود. برای حفظ تعادل آب ، بیمار با محلول گلوکز ایزوتونیک تزریق می شود. اثربخشی درمان توسط شرایط عمومی بیمار ، پارامترهای همودینامیکی (نبض ، فشار خون ، CVP ، شاخص شوک ، خروجی ساعتی ادرار ، BCC) ، شاخص های حالت اسید-باز ، غلظت الکترولیت پلاسما (K ، Na ، Cl) ، Hb ، هماتوکریت ، کراتینین ، اوره خون.
تغذیه روده ای حفره ای یا لوله ای ، که انرژی مورد نیاز بدن را از طریق معرفی محلول های گلوکز ، اسیدهای آمینه ، امولسیون چربی تأمین می کند. یک لوله تغذیه به روش آندوسکوپی به قسمت پس از استنوتیک روده کوچک وارد می شود.
درمان ضد زخم با ضد ترشحات.
رفع فشار سیستماتیک معده (استنشاق محتوای معده از طریق لوله).
عمل جراحی.
در تنگی پیلورودوئودنال ، عمل انتخاب باید در نظر گرفته شود واگوتومی پروگزیمال انتخابی با گزینه های مختلف برای تخلیه معده (پیلورودوودنوپلاستی ، گاسترودودودنوستومی عرضی همراه با تنگی جبران شده).
نتایج طولانی مدت چنین درمان جراحی تنگی های پیلورودوئدنل اولسراتیو با نتایج درمان زخم های بدون عارضه تفاوتی ندارند.
studfiles.net
نفوذ زخم معده و 12 زخم اثنی عشر
نفوذ زخم عبارت است از نفوذ ضایعه اولسراتیو به اندام های همسایه. نفوذ زخم معده و اثنی عشر وجود دارد. فرسایش عمدتا در سر پانکراس ، کانالهای بزرگ کیسه صفرا ، کبد ، رباط کبدی- معده ، روده بزرگ موضعی است.
بیماری چیست
اگر صحبت کنیم با کلمات ساده، و سپس یک زخم معده نافذ ، گسترش روند التهابی به سایر اندام ها و به دنبال آن تشکیل فرسایش است.
مراحل نفوذ:
- گسترش فرسایش در تمام لایه های دیواره معده ، اثنی عشر 12؛
- همجوشی بافت همبند با اندامها یا اندامهای مجاور.
- نفوذ فرسایش به بافت اندام.
مرحله اول با پیشرفت مشخص می شود التهاب مزمن در فرسایش با تخریب جزئی دیواره های معده یا اثنی عشر. مرحله دوم با مشخص می شود تخریب عمیق دیواره های اندام های آسیب دیده
در مرحله سوم ، تخریب کامل تمام لایه های دیواره های اندام یا اندام ها رخ می دهد. در همان زمان ، آنها تحت تغییر شکل قرار می گیرند.
دلایل توسعه
دلایل اصلی توسعه آسیب شناسی وجود زخم های پیشرونده و یک روند التهابی نافذ است. یعنی اگر ورم معده و ورم معده به موقع درمان نشوند ، دیواره های معده یا اثنی عشر با زخم پوشانده می شوند. بعداً در اندام های همسایه ظاهر می شوند.
نقش اصلی در این امر افزایش تولید اسید کلریدریک است که بخشی از آب معده است. عواملی مانند رژیم غذایی ناسالم ، عفونت ، عدم رعایت قوانین درمان تولید بیش از حد اسید کلریدریک را تحریک می کند.
با اثر منظم بر روی زخم ، اسید باعث التهاب بیشتر و بیشتر می شود. در نتیجه ، لایه های دیواره های معده و اثنی عشر عمیق و عمیق تر تحت تأثیر قرار می گیرند. نتیجه نفوذ است.
پیش بینی
اگر درمان کافی وجود نداشته باشد ، پیش آگهی ضعیف است. در طول تشکیل زخم ، جایگزینی بافتهای سالم طبیعی با چسبندگی اتفاق می افتد. این روند باعث تغییر شکل اندام ها می شود ، که می تواند باعث باریک شدن لومن ها ، انسداد غذا شود.
این عوارض ضایعات اولسراتیو منجر به ایجاد شوک می شود ، اغلب باعث مرگ می شود. اگر مداخله جراحی به موقع انجام شود ، پیش آگهی مثبت است. این درمان در 99٪ اتفاق می افتد.
علائم آسیب شناسی
علائم نفوذ بستگی به مرحله آسیب شناسی دارد. اگر بیماری تازه پیشرفت کرده باشد ، فرد علائم مشخصه زخم معده را احساس می کند: درد در معده ، ناف (اما ویژگی متمایز این آسیب شناسی - بدون توجه به مصرف غذا ، درد منظم است). درد گرسنگی هنگام نفوذ ، فرد را کمتر آزار می دهد. بعداً ، اگر عضوی آسیب ببیند ، بیماری به طرق مختلف خود را نشان می دهد.
اگر زخم به لوزالمعده (ناحیه سر) نفوذ کند ، علائم پانکراتیت حاد ظاهر می شود:
- درد بسیار شدید ، برش ، کسل کننده است (می تواند باعث شوک دردناک شود) - علامت اصلی ؛
- حرارت;
- افزایش یا کاهش فشار خون.
- سکسکه ، حالت تهوع ، آروغ زدن ، استفراغ (همراه با صفرا).
- اسهال یا یبوست ؛
- تنگی نفس
- سیانوز پوست.
هنگامی که مجاری صفراوی آسیب دیده است ، علائم زیر ظاهر می شود:
- افزایش شدید دمای بدن تا 38-40 درجه سانتیگراد ؛
- تعریق شدید ، خواب آلودگی
- درد شدید در هیپوکندریوم راست ، شبیه کولیک صفراوی ؛
- مسمومیت ، بیان شده توسط ضعف ، از دست دادن اشتها ، سردرد ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ؛
- زردی پوست
- اختلال هوشیاری (در آسیب شناسی شدید) ؛
نفوذ به ناحیه روده با علائم دوازدهه ، کولیت ظاهر می شود:
- احساس پری شکم ؛
- بی اشتهایی
- سوزش سردل؛
- آروغ زدن
- حالت تهوع ، استفراغ با صفرا ؛
- اصرار کاذب برای مدفوع
- سنگینی در شکم
- یبوست.
اگر نفوذ در کبد رخ دهد ، این وضعیت با حمله هپاتیت حاد مشخص می شود:
- حالت تهوع؛
- ضعف؛
- درد در هیپوکندری سمت راست ، گسترش در سراسر شکم ؛
- زردی
- تیرگی ادرار ؛
- خارش پوست;
- بزرگ شدن کبد در اندازه ؛
- ضعف ، سردرد
با نفوذ در ناحیه صفاقی ، موارد زیر ظاهر می شود:
- حرارت؛
- ضعف ، تشنگی
- درد شکم - قوی ، پاروکسیسم
- تورم کمر
تشخیص و درمان
تشخیص نفوذ شامل معاینه بیمار ، شناسایی علائم ، آزمایشگاه و تحقیقات ابزاری.
برای ایجاد یک متخصص تشخیص دقیق ، موارد زیر اختصاص داده شده است:
- تحویل تجزیه و تحلیل
- روش فیبروگاسترودودنوسکوپی ؛
- روش فلوئوروسکوپی
- معاینه لاپاراسکوپی
- معاینه سونوگرافی.
فراموش نکنید که هر زخمی می تواند باعث سپسیس ، پریتونیت پس از سوراخ شدن شود.
در مراحل اولیه ضایعه ، پزشکان هنوز می توانند دوره ای را تجویز کنند درمان پیچیده، درصورتی که بافتهای سالم جایگزین بافت همبند نشوند و تغییر شکل عضو رخ ندهد. اگر نفوذ زخم منجر به تنگی ، خونریزی و سایر عوارض نشود ، داروها نیز تجویز می شوند.
یک دوره پزشکی درمانی فقط در بیمارستان انجام می شود ، زیرا بیمار و ایستادن وی باید به طور شبانه روزی کنترل شوند. وقتی وضعیت بدتر می شود ، بلافاصله روش های اصلی درمان انجام می شود. در مراحل پیشرفته ، یک عمل انجام می شود ، در بعضی موارد برداشتن ، واگوتومی.
درمان و پیشگیری از پانکراس 
علائم و درمان پانکراتیت واکنشی در بزرگسالان