مصرف داروهای ضد افسردگی. آخرین نسخه داروهای ضد افسردگی

در سال های اخیر ، شرایط افسردگی در مردم و به ویژه در ساکنان شهرهای بزرگ تقریباً به وقوع می پیوندد. این تا حد زیادی با سرعت سریع زندگی ، محیط زیست مختل شده ، استرس مداوم تسهیل می شود. برخی از افراد سعی می کنند افسردگی را با آن درمان کنند نوشیدنی های الکلی. اما این رویکرد اساساً اشتباه است. مشکل از این طریق حل نخواهد شد ، اما به تدریج تبدیل شدن به الکلی کاملاً امکان پذیر است. افسردگی یک بیماری است و باید با کمک داروها - داروهای ضد افسردگی درمان شود.

مکانیسم عملکرد داروهای ضد افسردگی

در حال حاضر ، زنجیره داروخانه طیف گسترده ای از داروهای ضد افسردگی را متعلق به گروه های مختلف می فروشد. مواد دارویی. اما تأثیر اکثر آنها یکسان است و با هدف تغییر محتوای بافت مغز برخی از آنها انجام می شود مواد شیمیاییبه نام انتقال دهنده های عصبی. کمبود آنها به اختلالات روانی مختلفی منجر می شود و فعالیت عصبی مرکزی به ویژه باعث ایجاد افسردگی می شود.

عمل داروهای ضد افسردگی به این صورت است که یا محتوای انتقال دهنده های عصبی در مغز را افزایش می دهند ، یا سلول های مغزی را نسبت به آنها حساس تر می کنند. تمام داروهای ضد افسردگی در دوره های نسبتاً طولانی تجویز می شوند. این به این دلیل است که آنها بلافاصله شروع به نشان دادن اثر خود می کنند. غالباً اثر مثبت مصرف دارد دارو فقط چند هفته پس از شروع مصرف آن شروع به توسعه می کند. در مواردی که لازم است اثر ضد افسردگی سریعتر آشکار شود ، پزشک می تواند با تزریق آنها را تجویز کند.

طبق بررسی ها ، داروهای ضد افسردگی داروهای کاملاً موثری هستند. استفاده از آنها به طور قابل ملاحظه ای جلوه هایی از افسردگی را به عنوان احساس ناامیدی ، از دست دادن علاقه به زندگی ، بی هوشی ، غم ، اضطراب و اشتیاق از بین می برد.

اگر ضد افسردگی ها کمکی نکنند چه می شود؟

شما اغلب از طرف مردم می شنوید که با توجه به ناکارآمدی آنها ، مصرف این داروها منطقی نیست. اما بیشتر اوقات مشکل این است که فرد بدون تجویز داروهای ضد افسردگی را در داروخانه به دست می آورد و بنابراین ، بدون مشورت با پزشک. در این حالت ، دارو ممکن است به سادگی مناسب شما نباشد یا شما آن را با دوز اشتباه مصرف کنید. با پزشک مشورت کنید و او درمان لازم را برای شما تجویز می کند. علاوه بر این ، نباید فراموش کنیم که برای ارزیابی صحیح اثربخشی درمان ضد افسردگی ، باید آنها را برای مدت طولانی ، حداقل سه ماه مصرف کرد.

ارزان به معنای بد نیست

غالباً بیماران به دلیل هزینه زیاد از مصرف داروهای ضد افسردگی خودداری می کنند. با این حال ، در داروخانه ها تقریباً همیشه می توان آنالوگ های ارزان تر (ژنریک) را که از نظر اثربخشی ، کیفیت یا ایمنی نسبت به داروی اصلی پایین نیستند ، خریداری کرد. داروهای ضد افسردگی ارزان ، به گفته بیماران ، هیچ بدتر از همتایان گران قیمت آنها نیستند. اما اگر هنوز شک دارید ، پس همیشه می توانید با پزشک خود در مورد انتخاب یک دارو مشورت کنید.

درمان ضد افسردگی چه مدت است؟

معمولاً پزشکان داروهای ضد افسردگی را برای دوره های طولانی مدت از سه ماه تا یک سال تجویز می کنند. قبل از اتمام دوره توصیه شده توسط پزشک ، به طور مستقل از درمان خودداری کنید.

برخی از داروهای ضدافسردگی نه تنها علائم افسردگی را تسکین می دهند ، بلکه اثر تحریک کننده روانی نیز دارند. هنگام مصرف آنها ، بیمار اغلب در خوابیدن مشکل دارد. اما در این حالت ، نباید از درمان بیشتر با داروهای ضد افسردگی خودداری کرد. لازم است با پزشک مشورت کرده و از او بخواهید که طرح درمانی را تغییر دهد. به عنوان مثال ، یک پزشک ممکن است توصیه کند که داروها را در صبح و بعد از ظهر مصرف کنید.

اثرات جانبی داروهای ضد افسردگی

مصرف هرگونه دارو ، از جمله داروهای ضد افسردگی ، می تواند منجر به ایجاد عوارض جانبی شود. داروهای ضد افسردگی ، طبق بررسی ها ، بیشتر اوقات باعث ایجاد احساس جزئی حالت تهوع ، مشکلات خوابیدن و بسیار بندرت اختلالات جنسی می شوند. همانطور که نشان می دهد تمرین ، همه اینها اثرات جانبی در روزهای اول مصرف داروهای ضد افسردگی مشاهده شده و متعاقباً به خودی خود منتقل می شوند ، بدون اینکه نیازی به درمان اضافی باشد.

اکثر داروهای مدرن برای درمان افسردگی ، آنها با سایر داروهای گرفته شده واکنش نشان نمی دهند. اما اگر داروهای ضد افسردگی را بدون نسخه خریداری می کنید و وسایل دیگری از جمله مکمل های غذایی (مکمل های غذایی) مصرف می کنید ، حتما در مورد ایمنی در مصرف مشترک آنها با یک متخصص مشورت کنید.

اسطوره های رایج درباره داروهای ضد افسردگی

بسیاری از افراد نسبت به داروهای ضد افسردگی محتاط هستند و معتقدند که این موارد داروها آنها را از تمام احساسات انسانی محروم کرده و از این طریق آنها را به روبات های بی روح تبدیل کنید. اما در واقع اینگونه نیست. طبق بررسی ها ، داروهای ضد افسردگی فقط احساس ترس ، اضطراب ، اشتیاق را از بین می برند. اما بر روی همه احساسات دیگر هیچ تاثیری ندارند.

یکی دیگر از اسطوره های رایج در مورد داروهای ضد افسردگی این است که به محض شروع درمان با این داروها ، مجبور خواهید بود که تمام عمر خود را ادامه دهید. در واقع ، داروهای ضد افسردگی باعث ایجاد اعتیاد جسمی یا وابستگی ذهنی نمی شوند. آنها به سادگی توسط پزشک برای یک دوره طولانی تجویز می شوند.

درمان ضد افسردگی و ورزش

در طی تمرینات ورزشی در بدن انسان "هورمونهای شادی" - اندورفین - به شدت شروع به تولید می کنند. آنها به خوبی شدت افسردگی را کاهش داده و روحیه را بهبود می بخشند. بنابراین ، فعالیت های منظم ورزشی با درمان ضد افسردگی به خوبی پیش می رود ، مدت زمان آن را کاهش می دهد و دوز داروهای مورد استفاده را کاهش می دهد.

با افسردگی جزئی ، به جای مراجعه به داروخانه و خرید داروهای ضد افسردگی بدون نسخه ، بهتر است به استخر یا سالن ورزشی بروید. بنابراین ، شما نه تنها بدون استفاده از دارو خلق و خوی خود را بهبود خواهید بخشید ، بلکه مزایای زیادی نیز برای کل بدن به همراه خواهید آورد.

پایان درمان ضد افسردگی

اگر شما یک دوره درمان ضد افسردگی را شروع کرده اید ، هرگز هرگز آن را خودتان و بدون توصیه پزشک به پایان نرسانید. این در شرایطی است که برداشتن داروهای ضد افسردگی باید به آرامی و به تدریج اتفاق بیفتد. با رد شدید درمان بیشتر برای افسردگی ، علائم آن تقریباً بلافاصله دوباره برمی گردد و اغلب حتی قبل از شروع درمان حتی قوی تر می شود. بنابراین ، لغو داروهای ضد افسردگی باید طبق برنامه توصیه شده توسط پزشک معالج به شدت انجام شود.

ویدئوی YouTube از موضوع مقاله:

بروزرسانی: اکتبر 2018

افسردگی را می توان کلی توصیف کرد خستگی عاطفی. به عنوان یک قاعده ، این به دلیل عدم توانایی در حل یک مهم ، از دیدگاه یک فرد مشخص ، وظیفه است. هنگامی که یک شخصیت در شرایط بیرونی سرکوب می شود و در تحقق کافی خواسته ها و جاه طلبی های خود ناکام می ماند ، بدن ممکن است به خوبی با افسردگی موقعیتی پاسخ دهد.

یکی دیگر از اشکال رایج اختلال افسردگی ، افسردگی جسمی است. در این حالت ، ناراحتی ذهنی منجر به بیماری ها می شود اعضای داخلی (زخم گوارشی ، اختلالات هورمونی ، مشکلات قلبی عروقی).

افسردگی همچنین در مقابل زمینه نوسانات در سطح هورمونهای جنسی (در یائسگی یا بعد از زایمان) شناخته می شود ، در نتیجه استرس طولانی مدت ، یک بیماری مزمن یا غیرقابل تحمل ، تروما یا ناتوانی.

به طور کلی ، افسردگی تحریک پذیری ضرب در ضعف در برابر پس زمینه سطح پایین هورمونهای لذت بخش خودمان (آنکفالین ها و انسروفین ها) در مغز است که در صورت عدم وجود قدرت برای تغییر چشمگیر در هر چیزی باعث نارضایتی از خودمان و واقعیت اطراف می شود.

راه حل های ممکن پشتیبانی از محیط زیست ، یک متخصص (روانپزشک یا روانشناس) و یا کمک پزشکی است. با داشتن شرایط مطلوب ، این امر به انتخاب اولویت های جدید زندگی و خلاص شدن از همان علت ، که منجر به حالت دردناک روح می شود ، کمک می کند.

به داروهای مورد استفاده در درمان افسردگی ضد افسردگی گفته می شود. استفاده از آنها باعث ایجاد یک احساس واقعی در روانپزشکی شد و به بهبود قابل توجهی در پیش آگهی بیماران مبتلا به افسردگی منجر شد ، همچنین تعداد خودکشی ها را در پس زمینه اختلالات افسردگی کاهش داد.

داروهای ضد افسردگی بدون نسخه

امروزه فقط افراد تنبل درگیر درمان افسردگی نیستند. روانشناسان با آموزش معلممربیان همه نوارها ، شفا دهنده های سنتی و حتی جادوگران ارثی. تمام این شرکت ناهمگن هنوز هم مشکلی را در این مورد می خواند و می فهمد که بعید است که با گفتگو و دراز کشیدن دست بتوان یک بیماری افسردگی واقعی را بیان کرد.

بله ، و بسیاری از آنها که احساس می کنند شروع به ریزش در یک حالت افسرده کرده اند ، اما از دیدن یک روانپزشک متخصص می ترسند ، مشکلی برای مصرف داروهایی ندارند که می توانند بدون نسخه در داروخانه خریداری شوند. همه به خاطر سیستم مراقبت روانپزشکی در کشور ما هنوز بیشتر به ترکیبی از ارتش با بازار شباهت دارد ، زیرا یا بلافاصله "ثبت نام" می کند یا برای پول!

بلافاصله مخاطبان را ناامید کنید با این پیام که امروزه داروهای ضد افسردگی داروهای تجویزی هستند. اگر در هر داروخانه تجاری ، با خلاف قوانین ، هر چیزی را بدون نسخه بفروشند ، پس داروهای ضد افسردگی از این امر بدون نسخه می شوند. آنها عوارض جانبی جدی زیادی دارند ، بنابراین توصیه می شود از آنها استفاده کنید ، انتخاب دوز فردی باید فقط توسط پزشک شما انجام شود.

یکی از داروهای ضد افسردگی آسان فروخته شده روی پیشخوان را می توان Afobazole (270-320 روبل. 60 قرص) دانست. نشانه ها: برای بیماری های جسمی با اختلالات سازگاری ، سندرم روده تحریک پذیر ، آسم ، بیماری ایسکمیک قلب ، فشار خون بالا ، آریتمی. با اضطراب ، نوراستنی ، انکولوژیک و پوستی. بیماریها برای اختلالات خواب () ، برای علائم PMS ، دیستونی عصبی ، سندرم ترک الکل و ترک سیگار به منظور کاهش علائم ترک. موارد منع مصرف: افزایش حساسیت فردی ، برای کودکان زیر 18 سال ، در دوران بارداری و شیردهی. کاربرد: پس از وعده های غذایی ، 10 میلی گرم در روز ، روزانه بیش از 60 میلی گرم ، دوره درمان 2-4 هفته ، تمدید دوره تا 3 ماه امکان پذیر است. اثرات جانبی: واکنش های آلرژیک.

متأسفانه ، فقط مصرف برخی داروهای ضد افسردگی و امید به درمان زودرس افسردگی ، تجارت بیهوده است. از این گذشته ، افسردگی و افسردگی متفاوت است. در همان دوزهای همان دارو برای افسردگی ، یک بیمار به بهبودی کامل بالینی می رسد ، در حالی که دیگری تازه شروع به تفکر خودکشی می کند.

بهترین داروهای ضد افسردگی کدام است؟

برای هر فرد عاقلی مشخص است که بهتر است با آن دسته از داروهای تجویز شده توسط یک متخصص که این مسئله را درک می کند ، درمان شود ، با رعایت استانداردهای درمانی ، اطلاعات مربوط به دارو و تجربه بالینی وی در مورد دارو انجام شود.

حداقل برای تبدیل ارگانیسم های گرانبهای خود به یک میدان آزمایش داروهای ضد افسردگی ، حداقل یک امر احمقانه است. اگر حتی از چنین ایده ای بازدید شده است ، بهتر است برخی از موسسه روانپزشکی را پیدا کنید ، که بطور منظم برنامه هایی را برای آزمایشات بالینی داروها اجرا می کند (حداقل یک مشاوره صحیح و درمان رایگان داشته باشید).

به طور کلی ، داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که باعث افزایش خلق و خوی ، بهبود بهزیستی ذهنی می شوند و علاوه بر این باعث بهبودی عاطفی بدون افتادن در سرخوشی یا اکستازی می شوند.

نامهای ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی بسته به عملکرد روی فرآیندهای مهار تقسیم می شوند. داروهایی با اثر آرام بخش ، تحریک کننده و متعادل وجود دارد.

• تسکین دهنده: Amitriptyline ، Pipofesin (آزافن) ، Mianserin (Lerivon) ، Doxepin.
• محرک: Metralindol (Incazan)، Imipramine (Melipramine)، Nortriptyline، Bupropion (Wellbutrin)، Moclobemide (Aurorix)، Fluoxetine (Prozac، Prodel، Profluzac، Fluval).
• داروهای متعادل: کلومیپرامین (آنافرانیل) ، ماپروتیلین (لیودومیل) ، تیانپتین (کواکسیل) ، پیرازیدول.

همه آنها به هفت گروه بزرگ تقسیم می شوند که هر کدام علائم و ترجیحات خاص خود را برای بروز علائم مختلف افسردگی دارند.

ضد افسردگی های سه حلقه ای

اینها داروهای نسل اول هستند. آنها در بازگشت مجدد نوراپی نفرین و سروتونین در سیناپس عصبی تداخل دارند. به همین دلیل ، این واسطه ها در اتصال عصبی جمع می شوند و انتقال نیروی عصبی را تسریع می کنند. این وجوه شامل موارد زیر است:

• آمیتریپتیلین ، دوکسپین ، ایمی پرامین
• Desipramine ، trimipramine ، nortriptyline

با توجه به اینکه این گروه از داروها دارای عوارض جانبی کاملی هستند (خشکی دهان و غشاهای مخاطی ، یبوست ، مشکل در ادرار کردن ، اختلالات ریتم قلب ، لرزش دستها ، اختلال در بینایی) ، کمتر و کمتر استفاده می شود.

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین

• سرترالین - آلوال ، آسنترا ، زولوفت ، سرالین ، استیمولوتون
• پاروکستین - Paxil ، Rexetin ، Adepress ، Plizil ، Actaparoxetine
• فلوکستین - پروزاک ، فلووال ، پرودل
• فلووکسامین - فوارین
• Citalopram - Oprah ، Cipralex ، Celectra

چنین داروهای ضد افسردگی در صورت افسردگی عصبی همراه با ترس ، پرخاشگری ، ترجیح داده می شوند. عوارض جانبی این داروها گسترده نیست. اصلی ترین آن هیجان عصبی است. اما دوزهای زیاد یا مصرف بیش از حد می تواند منجر به تجمع سروتونین و سندرم سروتونین شود.

این سندرم با سرگیجه آشکار می شود ، لرزیدگی اندام ها ، که می توانند به صورت تشنج رشد کنند ، افزایش می یابد فشار خون، حالت تهوع ، اسهال ، افزایش فعالیت حرکتی و حتی اختلالات روانی.

به همین دلیل است که داروهای ضد افسردگی محبوب و خوب مانند فلوکستین (Prozac) ، که داروسازان کارآفرین گاهی بدون نسخه می فروشند ، هنگام مصرف آن بدون کنترل یا وقتی بیش از حد از دوز استفاده شده است ، می تواند فرد را از اختلالات خلقی موز به تشنج با از دست دادن هوشیاری ، بحران فشار خون بالا یا خونریزی مغزی یا حتی منجر کند. تمام راه را به "پشت بام".

مهارکننده های انتخابی سروتونین و نوراپی نفرین

آنها به طور مشابه با داروهای گروه قبلی کار می کنند. Milnacipran و venlafaxine برای افسردگی با حالات وسواسی یا فوبیا نشان داده شده اند. از عوارض جانبی ، آنها با سردرد ، خواب آلودگی و احساس اضطراب مشخص می شوند.

داروهای ضد افسردگی هتروسیکلیک

داروهای ضد افسردگی هتروسیکلیک (با عمل گیرنده) در افراد مسن و در ترکیب افسردگی با اختلالات خواب ترجیح داده می شوند. آنها باعث خواب آلودگی می شوند ، می توانند اشتها را افزایش داده و در افزایش وزن نقش داشته باشند.

• Mianserin (Lerivon) ، Nefazodon
• میرتازاپین (Remeron) ، Trazodon (Trittiko)

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز

داروهای مورد نیاز برای اختلالات افسردگی با حملات هراس ، ترس از فضای باز ، با تظاهرات روانی (هنگامی که افسردگی باعث ایجاد بیماریهای داخلی می شود). آنها به:

• برگشت ناپذیر - Tranylcypromine ، Fenelzin
• برگشت پذیر - Befol ، Pyrazidol (Normazidol) ، Moclobemide (Aurorix)

فعال کننده های بازگرداندن سروتونین - ضد افسردگی های نسل جدید

قادر به کنار آمدن با علائم افسردگی در یک هفته. آنها برای افسردگی های سوماتیک همراه با تنگی نفس ، سردرد موثر هستند. آنها همچنین برای افسردگی های طبیعت الکلی یا افسردگی هایی که دارای روان پریشی در پس زمینه اختلالات مغزی هستند استفاده می شود. اما این داروها می توانند مانند مواد مخدر اعتیاد آور باشند ، آنها عبارتند از: Tianeptine (Coaxil).

این داروهای ضد افسردگی قوی بدون نسخه پس از گذشت چندین سال در کل فضای پس از اتحاد جماهیر شوروی متوقف شدند ، بسیاری از عاشقان وزوز ارزان قیمت از آنها "برای اهداف دیگر" استفاده می کردند. نتیجه چنین آزمایشاتی نه تنها التهاب چندگانه و ترومبوز وریدی ، بلکه کوتاه شدن عمر تا 4 ماه از شروع استفاده منظم بود.

داروهای ضد افسردگی گروههای مختلف

• بوسپیرون (اسپیتومین) ، نفازادون
• هپترال (ببینید)
• بوپروپیون (ولبوترین)

لیست ضد افسردگی نسل جدید

امروزه محبوب ترین داروها از گروه مهار کننده های انتخاب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین است.

• سرترالین (Serlift ، Zoloft، Stimuloton) - "استاندارد طلا" در معالجه افسردگی امروز است. سایر داروها از نظر اثربخشی با آن مقایسه می شوند. در درمان افسردگی ، همراه با پرخوری ، حالت وسواس و اضطراب ترجیح داده می شود.
• ونلافاکسین (Venlaxor ، Velaxin ، Efevelon) - تجویز شده برای افسردگی در پس زمینه اختلالات روانی شدیدتر (به عنوان مثال ، اسکیزوفرنی).
• پاروکستین (Paxil، Rexetin، Adepress، Sirestill، Plizil) - برای اختلالات خلقی ، اشتیاق و مهار افسردگی مؤثر است. همچنین اضطراب ، تمایلات به خودکشی را برطرف می کند. این بیماری اختلالات شخصیتی را درمان می کند.
• اوپيپرامول - بهترین گزینه برای افسردگی سوماتیزه و الکلی ، به دلیل اینکه از استفراغ جلوگیری می کند ، مانع از تشنج می شود ، سیستم عصبی خودمختار را تثبیت می کند.
• داروهای ضد افسردگی ملایم - این فلوکستین (Prozac) است که کمی ضعیف تر اما ملایم تر از سایر مهار کننده های جذب سروتونین است.

داروهای ضد افسردگی و آرامبخش ها: تفاوت بین گروه ها

علاوه بر داروهای ضد افسردگی ، از آرامش دهنده ها در درمان افسردگی نیز استفاده می شود:

• این گروه از داروها احساس ترس ، استرس عاطفی و اضطراب را از بین می برند.
• در عین حال ، داروها حافظه و تفکر را مختل نمی کنند.
• علاوه بر این ، دستگاه های آرامبخش قادر به جلوگیری و رفع گرفتگی ، شل شدن عضلات ، عادی سازی عملکرد سیستم عصبی اتونوم هستند.
• در دوزهای متوسط \u200b\u200b، دستگاه های آرام بخش فشار خون را پایین می آورند ، ضربان قلب و گردش خون را در مغز عادی می کنند.

بنابراین ، آرامش بخشها به طور عمده با داروهای ضد افسردگی در اثر متضاد بر سیستم عصبی خودمختار تفاوت دارند. همچنین ، آرامبخش ها بیشترین ترس و اضطراب را تحت تأثیر قرار می دهند ، که حتی با یک دوز واحد نیز برداشته می شوند و داروهای ضد افسردگی به یک دوره درمانی نیاز دارند. تسکین دهنده ها به احتمال زیاد باعث وابستگی می شوند و علائم ترک برجسته تر و شدیدتر است.

عارضه اصلی گروه اعتیاد است. خواب آلودگی ، ضعف ماهیچه ها ، طولانی شدن زمان واکنش ، لرزش راه رفتن ، اختلالات گفتاری ، بی اختیاری ادرار ، تضعیف میل جنسی نیز می تواند ایجاد شود. در صورت مصرف بیش از حد ، ممکن است فلج مرکز تنفس و ایست تنفسی ایجاد شود.

با لغو ناگهانی آرامبخشها پس از مصرف طولانی مدت ، ممکن است سندرم ترك جسم بروز كند ، كه با تعریق ، لرزش اندام ، سرگیجه ، اختلال خواب ، اختلال عملکرد روده ، سردرد ، خواب آلودگی ، افزایش حساسیت به صداها و بوها ، وزوز گوش ، اختلالات ادراک واقعیت ، افسردگی بروز می کند.

مشتقات بنزودیازپین	داروهای هتروسیکلیک
انواع اضطراب ، موثر در اختلالات خواب ، حملات هراس ، ترس ، حالت وسواس را برطرف کنید. برومازپام Pexotan دیازپام (آپورورینوم ، رلیوم) کلردیازپاکسید (النیوم) نیتراسپام مزپام کلونازپام آلپروزولام (Xanax) Zopiclone (ایمووان)	این دستگاه های آرام بخش جدید هستند. محبوب ترین بوسپیرون ، ترکیبی از خواص یک ماده آرامبخش و ضد افسردگی است. مکانیسم عملکرد آن مبتنی بر عادی سازی انتقال سروتونین است. بوسپیرون کاملاً آرام می شود ، اضطراب را خنثی می کند ، اثر ضد تشنجی دارد. باعث بی حالی و ضعف نمی شود ، حافظه ، یادآوری و تفکر را نقض نمی کند. این می تواند با الکل ترکیب شود ، نه اعتیاد آور. ایوادال زولیگدم بوسپیرون (اسپیتومین)
داروهای تریازول بنزودیازازپین	آنالوگ های گلیسرول - Equanil (Meprobomat) آنالوگهای دی فنیل متان - هیدروکسیزین (Atarax) ، Benactisine (Amizil)
برای افسردگی همراه با اضطراب استفاده می شود: Midazolam (Dormicum)

بررسی داروهای ضد افسردگی گیاهی (از طریق پیشخوان)

غالباً داروهای ضد افسردگی شامل داروهای آرام بخش گیاهی هستند که هیچ یک از داروهای ضد افسردگی نیستند:

• آماده سازی Valerian، Melissa، Peppermint، Motherwort
• قرص ترکیبی - Novopassit، Persen، Tenoten - اینها آرام بخش هستند که به افسردگی کمک نمی کنند.

تنها گیاه دارویی با خاصیت ضد افسردگی سوراخ شده و آماده سازی بر اساس آن است که برای شرایط خفیف افسردگی تجویز می شود.

یک چیز وجود دارد اما: برای از بین بردن علائم افسردگی ، داروهای مصنوعی که ده برابر موثرتر از زگیل سنت جان هستند ، مجبورند چندین ماه دوره های نوشیدنی را بنوشند. بنابراین ، زگیل سنت جان باید بجوشد ، اصرار بر کیلوگرم داشته باشد و در لیتر مصرف شود ، که البته این کار ناخوشایند و نا مناسب است ، اگرچه می تواند تا حدودی از افکار غم انگیز در مورد گذرا بودن همه چیزهایی که در دوران افسردگی وجود دارد ، فاصله بگیرد.

صنعت داروسازی زگیل سنت جان را به صورت قرص و بدون نسخه به عنوان داروی ضد افسردگی خفیف (nootropic) در اختلالات روانی- روانی ارائه می دهد ، واکنشهای عصبی، حالت های افسردگی خفیف - این تونیک عصبی Deprim ، Neuroplant ، Doppelherts ، Negrustin ، Gelarium است. تا آنجا که ماده شیمیایی فعال در داروهای مشابه ، سپس موارد منع مصرف ، عوارض جانبی ، تعامل با سایر داروهای این داروها مشابه هستند.

دپرم ترکیب: عصاره استاندارد خشک از هایپریکوم. خاصیت آرام بخش مهمی دارد ، زیرا مواد فعال زگیل سنت جان - pseudohypericin ، hypericin ، hyperforin و flavonoids تأثیر مثبت بر وضعیت عملکردی CNS و سیستم عصبی اتونوم. فعالیت بدنی را افزایش می دهد ، روحیه را بهبود می بخشد ، خواب را عادی می کند. نشانه ها: حساسیت به تغییرات آب و هوا ، افسردگی خفیف ، اضطراب ، موارد منع مصرف: افسردگی شدید ، قرص برای کودکان زیر 6 سال منع مصرف دارد ، کپسول های زیر 12 سال ، حساسیت - واکنش آلرژیک به زگیل سنت جان و اجزای آن ، تأثیر دارو بر روی جنین - مطالعات معتبری انجام نشده است ، بنابراین ، در دوران بارداری و شیردهی تجویز نشده است. مقدار مصرف: از 6 تا 12 سال ، فقط زیر نظر پزشک ، 1-2 قرص در صبح و عصر ، بزرگسالان 1 کپسول یا قرص 1 روز / روز یا 3 روز در روز ، احتمالاً 2 قرص 2 بار در روز. این اثر بعد از 2 هفته تجویز رخ می دهد ، در صورت عدم دریافت پذیرش ، نمی توانید دوز دوز مصرف کنید. اثرات جانبی: یبوست ، حالت تهوع ، استفراغ ، اضطراب ، احساس خستگی ، پوست خارش دار، قرمزی پوست ، حساسیت به نور - استفاده همزمان از دارو و آفتاب گرفتن می تواند منجر به (دیدن) شود. تتراسایکلین ها ، دیورتیک های تیازیدی ، سولفونامیدها ، کینولون ها و پیروکسیکام به ویژه در حساسیت زدایی تقویت می شوند. مصرف بیش از حد: ضعف ، خواب آلودگی ، عوارض جانبی شدت می یابد. دستورالعمل های ویژه: لازم است که دارو را به طور همزمان با سایر داروهای ضد افسردگی ، داروهای ضد بارداری خوراکی (با دقت) تجویز کنید ، همزمان با گلیکوزیدهای قلبی ، سیکلوسپورین ، تئوفیلین ، ایندینویر ، رزرپین تجویز نمی شود. اثر ضد درد ، بی حسی عمومی را تقویت می کند. در طول مصرف ، از مصرف الکل ، قرار گرفتن در معرض آفتاب و دیگر تابش اشعه ماوراء بنفش خودداری شود. اگر بعد از یک ماه عدم بهبود ، پذیرش متوقف شده است و باید با پزشک مشورت کنید.

نوروپلانت 20 برگه. 200 مالش مواد لازم: عصاره خشک Hypericum perforatum ، اسید اسکوربیک. نشانه ها و موارد منع مصرف شبیه به Deprim. علاوه بر این ، Neuroplan برای کودکان زیر 12 سال منع مصرف دارد ، زنان در دوران بارداری و شیردهی ، با افزایش حساسیت به نور ، با احتیاط هنگام دیابت. مقدار مصرف: بهتر است قبل از غذا مصرف شود ، جویدنی نخورید ، اما آن را به طور کامل با آب ، 1 عدد قرص مصرف کنید. 2-3 بار در روز ، همچنین اگر در طی چند هفته بدون تأثیر ، دارو قطع شود و درمان تنظیم شود. اثرات جانبی: سوء هاضمه ، واکنش های آلرژیک پوست ، استرس روانی - حرکتی ، بی تفاوتی. مصرف همزمان با سایر داروها: غلظت داروهای ضد بارداری هورمونی را کاهش می دهد و خطر بروز را افزایش می دهد. هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی ، احتمال بروز عوارض جانبی افزایش می یابد - ترس بی دلیل ، اضطراب ، استفراغ ، حالت تهوع و همچنین کاهش اثرات آمی تری پتیلین ، میدازولام ، نورتریپتیلین. در صورت مصرف داروهایی که باعث افزایش حساسیت به نور می شوند ، خطر حساسیت زدایی افزایش می یابد. نوروپلانت اثر درمانی ایندیناویر و سایر مهارکننده های پروتئیناز HIV را کاهش می دهد ، داروهای مورد استفاده در معالجه سرطان که مانع رشد سلولی می شوند.

Doppelherz Nervonic 250 میلی لیتر 320 - 350 مالش. مواد لازم: Elixir Doppelherz Nervotonic - عصاره مایع زگیل سنت جان ، و همچنین کنسانتره مشروبات گیلاس و شراب مشروبات الکلی. نشانه ها و موارد منع مصرف شبیه به Deprim و Neuroplant. علاوه بر این: با احتیاط ، Doppelherz Nervotonic برای بیماری های مغز ، بیماری های کبدی ، آسیب های مغزی مغزی و الکلی مصرف می شود. اثرات جانبی: به ندرت واکنشهای آلرژیک ، در افراد دارای پوست منصفانه و تمایل به حساسیت به نور - واکنشهای حساسیت به نور کاربرد: 3 روز / روز در 20 میلی لیتر. پس از غذا به مدت 1.5 الی 2 ماه ، در صورت عدم تأثیر ، با پزشک مشورت کنید. دستورالعمل های ویژه: مانند سایر داروهای دارای عصاره گیاه زگیل سنت جان ، تعامل با سایر داروها باید هنگام مصرف آن در نظر گرفته شود. این دارو حاوی 18٪ ولت٪ اتانول است ، یعنی در هنگام مصرف دوز توصیه شده ، 2.8 گرم اتانول وارد بدن می شود ، بنابراین باید از رانندگی وسایل نقلیه خودداری کنید و با مکانیزم های دیگری که نیاز به سرعت واکنش های روانی (حرکتی در اتومبیل ، کار با دیسپاچر ، کار با مکانیسم های متحرک) دارد خودداری کنید. و غیره.)

نگرستین کپسول های Negrustin - عصاره گیاه گیاهی خشک Hypericum محلول Negrustin - عصاره مایع گیاه زگیل سنت جان نشانه ها ، موارد منع مصرف و عوارض جانبی شبیه به سایر آماده سازی های Wort's St. مقدار مصرف: برای کودکان بالاتر از 12 سال و بزرگسالان ، 1 کپسول 1-2 روزانه یا 3 روز در روز ، هر یک میلی لیتر. راه حل ، دوره درمانی 6-8 هفته است ، احتمالاً دوره های تکراری. کپسول ها را باید در هنگام نوشیدن مایع با غذا مصرف کرد ، محلول را نیز می توانید در حین غذا رقیق کنید ، یا رقیق نشوید. دستورالعمل های ویژه: مانند سایر داروهای دارای ماده فعال عصاره کرم گربه سنت جان ، هنگام ترکیب با داروهای فوق باید احتیاط کرد. محلول نگروستین حاوی سوربیتول است و 121 میلی گرم از آن در هر دوز دریافت می شود. همچنین ، با احتیاط ، این دارو برای افراد مبتلا به عدم تحمل فروکتوز تجویز می شود. Negrustin هنگام نوشیدن الکل یا آرامبخش ، بر توانایی های روحی و روانی فرد (رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیزم های دیگر) تأثیر می گذارد.

گلاریوم Dragee Gelarium Hypericum - عصاره خشک گیاه Hypericum perforatum. علائم ، موارد منع مصرف ، عوارض جانبی ، تعامل با سایر داروها مشابه همه داروهای ضد زگیل سنت جان است. کاربرد: 1 قرص 3 روز / روز بیش از 12 سال و بزرگسالان ، یک دوره حداقل 4 هفته ، همراه با وعده های غذایی ، با آب شسته شود. دستورالعمل های ویژه: فاصله بین مصرف داروهای فوق (با تجویز همزمان) حداقل باید 2 هفته باشد ، با دیابت باید در نظر داشت که یک دوز واحد حاوی کمتر از 0.03 XE است.

تولیدات فیتوپی با سوراخ شده با زگیل سنت جان به طور گسترده ای در زنجیره های داروخانه نشان داده شده است ، قیمت 20 کیسه فیلتر یا 50 گرم است. ماده خشک 40-50 روبل.

داروهای ضد افسردگی به طور فزاینده ای وارد زندگی بسیاری از ساکنان روسیه می شوند. و با وجود این واقعیت که در جامعه حرفه ای در مورد اثربخشی آنها در درمان افسردگی اتفاق نظر وجود دارد ، در جامعه روسیه استفاده از داروهای ضد افسردگی چیزی سالم محسوب نمی شود. بسیاری از کسانی که به امید بهتر شدن این داروها را مصرف می کنند وضعیت روانیاز طرف بستگان و دوستانشان که اغلب پذیرش آنها را هذیان یا حتی نتیجه توطئه شرکتهای دارویی می دانند ، دچار سردرگمی می شوند. این دهکده از روزنامه نگار علمی ، سوتلانا یستربووا خواسته است تا توضیح دهد که در واقع چگونه داروهای ضد افسردگی کار می کنند ، آیا ترس از گسترش آنها وجود دارد ، و چرا اسطوره ها در مورد ناکارآمدی در اطراف آنها به وجود می آید.

روندهای جهانی

از اوایل دهه 2000 ، تقریباً در همه کشورها میزان استفاده از داروهای ضد افسردگی افزایش یافته است. در سال 2000 ، اغلب این داروها توسط ساكنان ایسلند مورد استفاده قرار می گرفت: 71 از هزار نفر پذیرفتند كه مرتباً از آنها استفاده می شود و در سال 2011 این تعداد به 106 نفر در هر هزار نفر افزایش یافت. در کانادا و استرالیا این شاخص ها چندان بهتر نیستند: در سال 2011 ، 86 و 89 از هزار نفر به ترتیب به داروهای ضد افسردگی در آنجا متوسل شدند. اسکاندیناویها و سایر اروپایی ها عقب مانده اند ، اما نه زیاد. ساکنان کشورهای اروپای شرقی از استفاده مداوم از داروهای ضد افسردگی اجتناب می کنند ، اما اغلب آنها یک بار از آنها استفاده می کنند (صادقانه بگویم ، این موضوع برای سلامتی چندان معنی ندارد). زنان افسردگی را بیشتر از مردان درمان می کنند ، و دوجنسگرا ها بیشتر همجنس گرا و دگرجنسگرا هستند. در روسیه ، افسوس ، داده های دقیقی در دست نیست.

شیمی فرآیند

پاسخ صحیحی در رابطه با سؤال "چه عواملی باعث افسردگی" نشده است ، و بعید به نظر می رسد که به زودی ظاهر شود. تئوری های مختلفی برای بروز افسردگی وجود دارد ، و بسیاری از آنها به نوعی با انتقال دهنده های عصبی گره خورده اند - موادی که سیگنال را از سلول عصبی به سلولهای عصبی یا عضلانی دیگر منتقل می كنند. محبوب ترین فرضیه سروتونین است. می گوید در بیماران مبتلا به افسردگی ، یا خود تولید سروتونین یا ادراک آن مختل می شود. بیشتر داروهای ضد افسردگی برای رفع این مشکل طراحی شده اند. مهارکننده های انتخابی بازگشت مجدد سروتونین (SSRI) برخی از جدیدترین و رایج ترین آنها هستند. آنها مولکولهای سروتونین را در شکاف بین دو سلول عصبی به دام می اندازند ، در نتیجه اثر انتقال دهنده عصبی طولانی تر و قوی تر به نظر می رسد. SSRI نباید بر روی سایر انتقال دهنده های عصبی عمل کند.

به معنای نسل های قبلی عوارض جانبی بیشتری دارد. اینها ، به عنوان مثال ، مونوآمین اکسیداز (MAO) مهار کننده ها ، آنزیمی هستند که سروتونین و دوپامین را از بین می برد. از آنجا که این دو انتقال دهنده عصبی نه تنها بر خلق و خوی بلکه در بسیاری از فرآیندهای دیگر بدن نیز عمل می کنند (به عنوان مثال ، سروتونین حرکات روده را تقویت می کند و همچنین رگ های خونی را نیز منقبض می کند ، به دلیل این امر نعوظ را تا حدی کنترل می کند) ، مهار کننده های MAO می توانند انواع زیادی از عوارض جانبی را ایجاد کنند. بنابراین ، آنها بسیار کمتر از SSRI ها استفاده می شوند ، و حتی در صورت امکان ، در کلینیک ، تحت نظارت مداوم پزشک نیز قرار می گیرند.

نظر دیگری در مورد دلایل افسردگی وجود دارد. مشخص شده است که با افسردگی تقریباً هیچ ارتباط جدیدی بین سلولهای عصبی شکل نمی گیرد. این احتمالاً علت بیماری است. شاید سروتونین به هیچ وجه بر خلق و خوی تأثیر نگذارد ، بلکه فقط به ایجاد ارتباط بیشتر بین نورون ها کمک می کند. در صورت بروز این مسئله ، مشخص می شود که چرا اکثر داروهای ضد افسردگی بلافاصله بعد از اولین مصرف (مثل غذا و الکل) تشویق نمی شوند ، بلکه فقط پس از دو هفته ، و چرا SSRI ها گاهی اوقات به اختلالات اضطرابی کمک می کنند که به خصوص با سروتونین ارتباط ندارند.

چرا خودتان ضد افسردگی را انتخاب نمی کنید؟

اولا ، شما نمی دانید که چه عواملی باعث افسردگی در پرونده شما شده است. شیمی این فرآیند به طور کلی کاملاً مشخص نیست و حتی بیشتر برای تعیین این مسئله که سیستم انتقال دهنده های عصبی به طور خاص در مورد شما چه شکسته است ، کارایی نخواهد داشت. علاوه بر این ، بسیاری وجود دارد تحقیقات بالینی و متاآنالیزهای آنها که نشان می دهد: داروهای ضد افسردگی فقط در صورتی که شدت بیماری بالاتر از حد متوسط \u200b\u200bباشد کمک می کنند. به احتمال زیاد ، فردی که داروهای ضد افسردگی واقعاً قادر به کمک به آن هستند ، احساس بدی می کند که قادر به فکر کردن در مورد هر نوع قرص نیست.

روانپزشکان شدت افسردگی را از چند طریق مشخص می کنند. یکی از آنها مقیاس به اصطلاح همیلتون است. بیشتر اوقات ، فقط در مطالعه اثربخشی داروهای فردی استفاده می شود. این شامل 21 سوال در مورد وضعیت بیمار است. هر پاسخ تعداد معینی از امتیاز را می دهد و هرچه تعداد آنها بیشتر شود ، افسردگی شدیدتر می شود. حداکثر تعداد ممکن امتیاز 23 است ، افسردگی خفیف از 8 ، شدید - از 19. دارویی مؤثر تلقی می شود اگر به لطف آن ، نمره بیمار در مقیاس همیلتون حداقل 3 امتیاز پایین تر از "درمان" با دارونما باشد. چنین سقوط در بیماران مبتلا به افسردگی خفیف تا متوسط \u200b\u200bرخ نمی دهد.

سرانجام ، مانند هر ماده ای که در شیمی مغز تداخل دارد ، هر داروی ضد افسردگی دارای عوارض جانبی متنوعی است - از مشکلات یبوست و نعوظ گرفته تا میل به تحقق مرگ. البته ایمن ترین داروهای موجود در حال ورود به بازار داروسازی هستند و اثرات مستقیم و جانبی آنها در حیوانات و درمانگاه بررسی شده است. در کنار این ، هیچ کس به اصطلاح تعصب انتشار را لغو نکرده است: در پزشکی و در علوم بنیادی ، بیشتر اوقات نتایج تحقیقات مثبت منتشر می کنند ، اما در مورد موارد ناخواسته ساکت هستند. یعنی کسی دروغ نمی گوید ، اما بعضی ها چیزی نمی گویند. این تا حدودی به این دلیل است که الزامات سازمان های کنترل دارو برای تولید کنندگان ضد افسردگی به نظر می رسد. به عنوان مثال ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در اسناد خود تنها به آن عوارض جانبی را كه در طول مطالعه و طی یك روز پس از اتمام آن مشاهده شده است ، در نظر می گیرد. اگر اتفاقی برای شرکت کننده در این مطالعه پس از این مهلت رخ دهد ، در هیچ کجا ثبت نمی شود.

آیا راه هایی برای یافتن سریع دارو مناسب وجود دارد؟

ممنون

این سایت فقط اطلاعات مرجع را برای اهداف اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید تحت نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

داروهای ضد افسردگی کدام نوع دارو هستند؟

داروهای ضد افسردگی آنها گروهی از داروهای دارویی را که روی سیستم عصبی مرکزی عمل می کنند و علت و علائم افسردگی را از بین می برند ، فراخوانی می کنند. در برخی موارد از این داروها برای درمان سایر بیماری ها نیز استفاده می شود ، اما اثربخشی آنها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

تأثیر اصلی داروهای ضد افسردگی تغییر سطح سروتونین ، دوپامین و نوراپی نفرین در سلولهای سیستم عصبی مرکزی است. در بیماران مبتلا به افسردگی ، بی هوشی را از بین می برند ، علاقه به فعالیت جسمی و فکری را تحریک می کنند و به طور کلی خلق و خوی را بالا می برند. لازم به ذکر است در افرادی که از افسردگی رنج نمی برند ممکن است این اثر احساس نشود.

تفاوت بین آرامبخش ها و داروهای ضد افسردگی چیست؟

آرامبخش کننده ها و داروهای ضد افسردگی گروههای مختلف دارویی هستند ، زیرا این داروها اثرات متفاوتی بر سیستم عصبی مرکزی دارند ( CNS) تقریباً همه آرامش دهنده ها خاصیت تسکین دهنده ای دارند ( آرام بخش) عمل. آنها می توانند باعث خواب آلودگی ، بی اشتهایی و مهار فعالیت بدنی شوند. وظیفه اصلی آنها این است که اگر بیمار بیش از حد فعال یا پرخاشگر باشد ، تحریکات روانی را از بین ببرد.

داروهای ضد افسردگی همچنین طیف گسترده ای از اثرات درمانی را با هم ترکیب می کنند. فقط برخی از داروهای این گروه ، اثرات کمابیش مشابه اثرات آرامبخش دارند. در اصل ، آنها علائم را تسکین می دهند و دلایل افسردگی را از بین می برند - حوزه عاطفی را فعال می کنند ، انگیزه درونی را افزایش می دهند ، قدرت می بخشند ( از نظر روانشناختی).

بعلاوه ، داروهای ضد افسردگی و آرامبخشها ساختار شیمیایی متفاوتی دارند ، با واسطه های مختلف و سایر مواد موجود در بدن در تعامل هستند. برای برخی آسیب شناسی ها ، پزشکان ممکن است تجویز همزمان داروهای این دو گروه را تجویز کنند.

آیا می توانم بدون نسخه و نسخه پزشک داروهای ضد افسردگی را در داروخانه بخرم؟

تعدادی داروی ضد افسردگی وجود دارد که عوارض جانبی کمتری دارند. بیشتر این داروها همچنین اثر درمانی ضعیف تری دارند. در این مجتمع ، اثر آنها "ملایم تر" به حساب می آید ، بنابراین ، در بسیاری از ایالات مجاز به ارائه نسخه پزشک از داروخانه در داروخانه هستند.

لازم به ذکر است که حتی این داروها که در اصل به صورت رایگان در دسترس هستند ، نباید برای خود درمانی جدی استفاده شوند. مشکل صدمه مستقیم از این داروهای ضد افسردگی نیست بلکه در شرایط پیش بینی نشده ای است که در موارد نادر ممکن است رخ دهد.

خطر خاصی از خود مصرف هر داروی ضد افسردگی به دلایل زیر وجود دارد:

• احتمال واکنش آلرژیک. تقریباً هر دارویی می تواند یک واکنش آلرژیک ایجاد کند. این به خصوصیات فردی بدن بیمار بستگی دارد و هیچ متخصص قادر به پیش بینی چنین عارضه ای از قبل نیست. اگر بیمار مستعد آلرژی باشد ( به مواد دیگر) ، بهتر است در مورد این موضوع به پزشک معالج هشدار داده شود و به خودی خود هیچ داروی جدید مصرف نکند.
• احتمال خطا در تشخیص. همیشه بیمار نمی تواند مشکل را به درستی تشخیص دهد. این خصوصاً در مورد اختلالات روانی و عاطفی دشوار است. اگر در ابتدا تشخیص نادرست انجام شده باشد ، داروهای ضد افسردگی نه تنها نتوانند نتیجه بگیرند اثر درمانیبلکه مشکل را تشدید می کند. به همین دلیل بهتر است هر دارویی را بعد از مشورت با متخصص مصرف کنید.
• احتمال تداخلات دارویی. به عنوان یک قاعده ، در دستورالعمل یک داروی خاص ، سازنده نشان دهنده تعامل نامطلوب مختلف با سایر داروها است. با این حال ، هر دارو نام تجاری زیادی دارد ، و بیماران اغلب به جزئیات نمی روند. به همین دلیل ، یک داروی ضد افسردگی بدون نسخه "بی ضرر" هنگام ترکیب با داروی دیگری که بیمار مصرف می کند می تواند برای سلامتی مضر باشد. در صورت مشورت با یک متخصص واجد شرایط ، این خطر به حداقل می رسد.

کدام پزشک داروهای ضد افسردگی را تجویز می کند؟

در اصل ، پزشکان اصلی اصلی که غالباً داروهای ضد افسردگی را در تمرین خود تجویز می کنند ، هستند روانپزشکان ( ثبت نام) و متخصصان مغز و اعصاب ( ثبت نام) . این متخصصان هستند که از نزدیک در ارتباط با اختلالات در سیستم عصبی مرکزی هستند ( هم ساختاری و هم کاربردی) علاوه بر این ، پزشکان دیگر معمولاً بیماران مبتلا به افسردگی یا اختلالات مشابه را به آنها ارجاع می دهند.

در صورت لزوم ، داروهای ضد افسردگی می توانند توسط متخصصان دیگر تجویز شوند. اینها معمولاً پزشکان اورژانس هستند ، درمانگران ( ثبت نام) ، پزشکان خانواده و غیره لازم به ذکر است که آنها معمولاً داروهای ضعیف تری تجویز می کنند ، برای کسب نسخه لازم نیست. اما ، از نظر قانونی ، هر پزشک دارای مجوز معتبر حق دارد تجویز یک داروی قوی تر را به بیمار تجویز کند. در این حالت ، وی مسئولیت آشنایی بیمار با قوانین پذیرش و عواقب احتمالی را بر عهده می گیرد.

"ممنوع" و "مجاز" چیست ( بدون نسخه) داروهای ضد افسردگی؟

داروهای ضد افسردگی مانند همه آماده سازی پزشکی، در اصل ، می تواند به دو تقسیم شود گروه های بزرگ. این داروها "مجاز" هستند که هرکسی می تواند آزادانه در داروخانه خریداری کند ، و داروهای "ممنوع" که با نسخه آنها به فروش می رسند ، مشروط هستند.
در هر کشور ، لیست داروهای مجاز و ممنوع کمی متفاوت است. این بستگی به سیاست های بهداشتی ، قوانین فعلی ، شیوع مواد مخدر و نیمه مواد مخدر دارد.

داروهای ضد افسردگی بدون نسخه معمولاً اثر ضعیفی دارند. آنها چنین طیف گسترده ای از عوارض جانبی ندارند و عملاً نمی توانند صدمات جدی به سلامتی بیمار وارد کنند. با این حال ، اثربخشی این داروها در افسردگی شدید بسیار پایین است.

داروهای زیر در اکثر کشورها ضد افسردگی بدون نسخه در نظر گرفته شده اند:

• پروزاک
• زبان؛
• نقشهروتیلین؛
• محروم و دیگران

همچنین تعدادی از محصولات گیاهی ( valerian ، hypericum و غیره) ، که دارای اثر ضد افسردگی هستند.

داروهای ضد افسردگی "ممنوع" به طور مشروط به این دلیل خوانده می شوند که توزیع آنها توسط قانون محدود است. این کار تا حدی برای ایمنی خود بیماران انجام می شود. این داروها دارای عوارض جانبی زیادی هستند و اثرات جانبی آن را نشان می دهد استفاده مستقل ممکن است آسیب های جدی به سلامتی وارد کند. همچنین ، برخی از داروهای این گروه را می توان با مواد مخدر و اعتیاد آور برابر کرد. در همین رابطه ، یک نسخه برای آنها توسط یک متخصص نوشته شده است ، که قبل از این اعتقاد داشت که بیمار واقعاً به این دارو احتیاج دارد.

داروهای زیر متعلق به داروی ضد افسردگی "ممنوع" با اثر قوی تر است:

• imipramine؛
• نقشهروتیلین؛
• anafranil و دیگران.

لازم به ذکر است که در نتیجه تغییر در توصیه های WHO ( سازمان بهداشت جهانی) و در طی اصلاحات در سطح ملی ، فهرست داروهای ضد افسردگی "مجاز" و "ممنوع" به طور دوره ای تغییر می کند.

طبقه بندی داروهای ضد افسردگی

طبقه بندی داروهای ضد افسردگی کار بسیار دشواری است ، زیرا در اینجا می توانید معیارهای مختلفی را به عنوان پایه در نظر بگیرید ( ساختار شیمیایی ، مکانیسم عمل و غیره) در حال حاضر ، مرسوم است که بین دو گروه اصلی این داروها تمایز قائل شوید. اولین مورد در ضبط انتقال دهنده های عصبی بین غشای سلول های عصبی تأثیر می گذارد. دوم عملکرد آنزیم را خنثی می کند ، که گیرنده ها را آزاد می کند. در عمل ، آماده سازی این دو گروه تقریباً به طور یکسان استفاده می شود. همچنین لازم به ذکر است که چنین تقسیم بندی بسیار دلخواه است ، زیرا هر نماینده هریک از این گروه ها ویژگی های خاص خود را دارد. به همین دلیل است که اکثریت قریب به اتفاق داروهای ضد افسردگی توسط یک متخصص که با پیچیدگی های عملکرد هر دارو آشنا است ، تجویز می شوند.

گروههای شیمیایی و دارویی ضد افسردگی

از نظر عملی ، راحت ترین طبقه بندی داروهای ضد افسردگی ، بر اساس ساختار شیمیایی دارو در ترکیب با مکانیسم عمل. در بیشتر کشورها ، متخصصان دقیقاً با این معیارها راهنمایی می شوند. آنها در صورت لزوم اجازه می دهند یک داروی غیرقابل تحمل یا ناکارآمد را با یک ماده دیگر ، نزدیک به عمل جایگزین کنند.

گروههای داروهای ضد افسردگی زیر به دلیل ساختار شیمیایی از یکدیگر متمایز می شوند:

• سه چرخه در ساختار شیمیایی ضد افسردگیهای سه چرخه به اصطلاح "حلقه" یا "چرخه" وجود دارد. اینها گروه هایی از اتمها هستند که در یک زنجیره بسته جمع می شوند و تا حدود زیادی خواص دارو را تعیین می کنند.
• تتراسایکل در ساختار داروهای ضد افسردگی تتراسایكلیك چهار چرخه وجود دارد. این گروه از داروهای سه حلقه ای به طور قابل توجهی داروهای کمتری دارند.
• ساختار دیگر. برای راحتی ، موادی که در ساختار شیمیایی خود چرخه ای ندارند ( حلقه) اما با تأثیر مشابهی بر سیستم عصبی مرکزی.

طبق مکانیسم عمل ، داروهای ضد افسردگی معمولاً مطابق با آنزیم ها و واسطه هایی که با آنها در سیستم عصبی مرکزی ارتباط دارند تقسیم می شوند.

ضد افسردگی های سه حلقه ای

داروهای ضد افسردگی سه حلقه متعلق به اولین نسل از داروهای ضد افسردگی است و در آنها استفاده می شود عمل پزشکی برای چند دهه در ساختار شیمیایی این مواد ، سه "حلقه" یا چرخه به هم پیوسته مشترک هستند. داروهای این گروه ، مهارکننده های غیر انتخابی در بازگرداندن تعدادی از مواد در سیستم عصبی مرکزی هستند. پذیرش آنها اضطراب ، ترس یا افسردگی را از بین می برد و همچنین باعث "افزایش" روحی عمومی می شود. در حال حاضر ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای هنوز هم در بسیاری از اختلالات روانی به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند. ضرر اصلی این گروه تعداد زیادی عوارض جانبی است. این امر به دلیل تأثیر نامتناسب بر فرآیندهای مختلف مغز است.

نمایندگان زیر از گروه ضد افسردگی سه حلقه ای متداول هستند:

• آمیتریپتیلین؛
• imipramine؛
• کلومیپرامین؛
• trimipramine؛
• nortriptyline و دیگران

داروهای ضد افسردگی تتراسایکلیک ( داروهای ضد افسردگی نسل اول)

این گروه توسط موادی تشکیل شده است که چهار "حلقه" اتم در یک مولکول دارند. در عمل پزشکی ، آنها بسیار کمتر از داروهای ضد افسردگی سه چرخه استفاده می شوند.

رایج ترین نمایندگان داروهای ضد افسردگی تتراسایکلیک عبارتند از:

• mianserin؛
• میرتازاپین؛
• pirlindol و دیگران

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین ( SSRI ها)

SSRI ها یکی از رایج ترین و به دنبال ترین گروه های داروهای ضد افسردگی در اقدامات پزشکی نوین است. مکانیسم عملکرد این داروها به انسداد انتخابی برخی آنزیم های خاص در سیستم عصبی مرکزی کاهش می یابد ( CNS) این به شما امکان می دهد تا با دقت بیشتری به اثر درمانی دلخواه برسید. خطر عوارض جانبی مختلف ناشی از مصرف دارو نیز کاهش می یابد. این گروه شامل مهارکننده های برگشت مجدد سروتونین است ، اما ، در اصل ، برای هر انتقال دهنده عصبی ( ماده انتقال دهنده) در سیستم عصبی داروهای خود را یافتند. یک پزشک متخصص ، دارو را انتخاب می کند که می تواند اختلالات سیستم عصبی مرکزی را به طور دقیق تشخیص داده و تشخیص دهد.

مهارکننده های برگشت مجدد زیر برای انتقال دهنده های عصبی مختلف وجود دارد:

• سروتونین - cipralex ، fluvoxamine و غیره
• نوراپی نفرین - نورتریپتیلین ، نقشهروتیلین و غیره
• دوپامین - دیکلوفنزین.

همچنین تعدادی دارو وجود دارد که بازگرداندن هر دو نوراپی نفرین و سروتونین را مسدود می کند. اینها شامل آمیتریپتیلین ، ایمی پرامین و سایر داروهای ضد افسردگی سه چرخه است. آنها را غیر گزینشی می نامند.

تفاوت بین داروهای ضد افسردگی گروههای مختلف چیست؟

داروهای ضد افسردگی ، مانند اکثر داروهای دیگر ، به گروههای دارویی تقسیم می شوند که تفاوت های مشخصی دارند. این برای سهولت در استفاده عملی از داروها در درمان ضروری است. ساختار شیمیایی مولکول ها در این حالت بیشتر از اهمیت ثانویه برخوردار است. معیار اصلی مکانیسم عملکرد دارو است.

داروهای ضد افسردگی گروههای مختلف تفاوتهای زیر دارند:

• مکانیسم عمل. هر گروه از داروهای ضد افسردگی دارای مکانیسم متفاوت عمل است. داروهای گروههای مختلف در سیستم عصبی مرکزی با مواد مختلف تعامل دارند که در نهایت منجر به تأثیر مشابهی از مصرف دارو می شود. یعنی اثر داروها مشابه است ، اما زنجیره واکنشهای بیوشیمیایی که در بدن اتفاق می افتد بسیار متفاوت است.
• قدرت دارو. قدرت دارو با تعیین میزان انسداد آنزیم ها در سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود. داروهای ضد افسردگی قوی تری وجود دارند که جلوه ای برجسته و پایدار می دهند. آنها معمولاً به دلیل خطر عوارض جانبی شدید ، داروهای بدون نسخه هستند. داروهایی با اثر ضعیف تر می توانید خودتان در داروخانه خریداری کنید.
• تبدیل دارو در بدن. مجموعه تحولات شیمیایی که یک مولکول دارو در بدن قرار می گیرد ، فارماکودینامیک یا متابولیسم دارو نامیده می شود. از این نظر ، تقریباً هر دارویی خصوصیات خاص خود را دارد. به عنوان مثال ، مدت زمان مسدود کردن آنزیم ممکن است متفاوت باشد. بر این اساس ، تأثیر یک داروی طولانی مدت طول خواهد کشید ( تا یک روز) ، و دیگری فقط چند ساعت طول می کشد. این حالت دریافت را تعیین می کند. همچنین یک زمان برای خارج کردن دارو از بدن پس از تجویز وجود دارد. برخی از مواد به طور طبیعی به سرعت از بین می روند ، در حالی که برخی دیگر می توانند در طول دوره درمان جمع شوند. این باید در هنگام انتخاب دارو در نظر گرفته شود. مکانیسم دفع دارو نیز مهم است. اگر نهایتا این ماده از طریق کلیه در ادرار دفع شود و بیمار نارسایی کلیوی داشته باشد ( تصفیه خون و تشکیل ادرار دشوار است) ، در این صورت دارو در بدن تجمع می یابد ، و خطر عوارض جدی بسیار افزایش می یابد.
• اثرات جانبی. بسته به عملکرد خاص یک داروی ضد افسردگی خاص روی بدن ، می تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند. برای متخصصان مهم است که آنها را بشناسند تا به موقع علائم آنها را بشناسند و اقدامات لازم را انجام دهند.
• تعامل با داروهای دیگر. داروها در بدن انسان با مواد مختلف تعامل دارند. استفاده همزمان از چندین دارو می تواند اثر آنها را تقویت یا تضعیف کند ، و گاه اثرات غیرقابل پیش بینی دیگری نیز به همراه دارد. در دستورالعمل های مربوط به هر یک از داروهای ضد افسردگی ، تولید کنندگان معمولاً نشان می دهند که این ماده با کدام داروها تداخل دارد.
• احتمال بروز یک واکنش آلرژیک. هر داروی ضد افسردگی ساختار شیمیایی خاص خود را دارد. یک واکنش آلرژیک در یک بیمار تقریباً می تواند در هر دارویی باشد ( با احتمال متفاوت) اگر به یک دارو حساسیت دارید ، باید به پزشک مراجعه کرده و آن را به یک داروی دیگر تغییر دهید که در ساختار شیمیایی متفاوت است ، اما از نظر اثر درمانی مشابه است.
• ساختار شیمیایی مولکول. ساختار شیمیایی مولکول خواص هر دارویی را تعیین می کند. به همین دلیل است که هر داروی ضد افسردگی مزایا و معایب خاص خود را دارد. علاوه بر این ، ویژگی های ساختار شیمیایی پایه و اساس طبقه بندی داروهای ضد افسردگی است.

آیا داروهای ضد افسردگی طبیعی وجود دارد ( گیاهان طبیعی)?

در طب مردمی دستورات زیادی وجود ندارد که بتوانند در مبارزه با افسردگی کمک واقعی کنند. این تا حد زیادی به دلیل پیچیدگی فرآیندهای رخ داده در سیستم عصبی مرکزی است. اگر داروهای ضد افسردگی به صورت انتخابی عمل می کنند ، روی برخی مواد تأثیر می گذارد ( انتقال دهنده های عصبی ، آنزیم ها و غیره) ، پس از آنالوگهای طبیعی آنها چنین گزینشی ندارند. اثر آنها بسیار ضعیف تر خواهد بود و احتمال عوارض جانبی افزایش می یابد ( نه جوشانده و نه تزریق اجازه نمی دهد که فقط ماده فعال از یک گیاه خاص جدا شود) به همین دلیل است که با افسردگی شدید و سایر بیماریهای روانی جدی ، قبل از هر چیز توصیه می شود با یک متخصص مشورت کنید و با رضایت وی ، شروع به استفاده از داروهای مردمی کنید. بیشتر اوقات ، آنها باید با داروهای خاص دارویی ترکیب شوند.

گیاهان زیر دارای اثر ضعیفی شبیه به داروهای ضد افسردگی هستند:

• ریزوم وسوسه. ریزوم خرد شده با الکل پزشکی پر شده است ( 70٪ محلول اتیل الکل) به نسبت 1 به 10 و برای چند ساعت اصرار کنید. تزریق 1 قاشق چایخوری 2 بار در روز.
• گلهای آستر بابونه. برای 1 قاشق غذاخوری گل خشک ، 200 میلی لیتر آب جوش مورد نیاز است. اصرار حداقل 4 ساعت طول می کشد. محصول حاصل 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز مصرف می شود.
• پرنده کوهستانی 3-5 گرم کوهستانی خشک شده با 2 فنجان آب جوش ریخته می شود و اصرار می کند تا آب به تنهایی خنک شود تا دمای اتاق. قبل از غذا نصف لیوان نوشیده می شود ( 3 بار در روز).
• آرالیا منچوریان است. ریشه های خرد شده آرالیا با الکل پزشکی با نسبت 1 به 5 ریخته می شوند و به مدت 24 ساعت اصرار می کنند. تنتور حاصل در 10 قطره 2 تا 3 بار در روز گرفته می شود و در آب جوش رقیق می شود.
• ریشه جینسینگ. ریشه جینسنگ خشک خرد شده و ریخته می شود محلول الکل (50 – 60% ) به نسبت 1 به 10. مخلوط به مدت 2 تا 3 روز در یک ظرف بسته اصرار می کند. تنتور حاصل از نوشیدن 10-15 قطره 2 بار در روز است.

خواص و اثرات داروهای ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی ، به عنوان یک گروه دارویی جداگانه ، خاص دارند خصوصیات مشترک. اول از همه ، این مربوط به تأثیر غالب بر سیستم عصبی مرکزی است. هر داروی ضد افسردگی بر انتقال تکانه های عصبی در مغز تأثیر می گذارد و تأثیر آن بر سایر ارگان ها و سیستم ها ثانویه خواهد بود. در غیر این صورت ، بیشتر داروها در این گروه ویژگی های خاص خود را دارند. بنابراین ، برای مثال ، داروهایی که قرص های خواب آور می دهند یا برعکس ، یک اثر تقویت کننده را می توان از داروهای ضد افسردگی تشخیص داد. عوارض جانبی تقریباً می تواند بر هر ارگان یا سیستم تأثیر بگذارد. این امر به این دلیل است که مغز ، به طریقی ، زندگی کل ارگانیسم را تنظیم می کند و هرگونه تغییر در کار آن ، ناگزیر بر کل بدن تأثیر می گذارد.

مکانیسم عملکرد داروهای ضد افسردگی

برای درک بهتر مکانیسم عملکرد داروهای ضد افسردگی ، باید به طور کلی اصل سیستم عصبی مرکزی فرد را تصور کنید. مغز شامل بسیاری از سلولهای عصبی ، سلولهای عصبی است که مهمترین عملکردها را انجام می دهند. نورونها تعداد زیادی فرآیند مختلف دارند که به سلولهای عصبی دیگر متصل می شوند. در نتیجه ، یک شبکه عجیب و غریب از تماس های سلولی تشکیل می شود. تکانه هایی که وارد مغز می شوند به روش خاصی توزیع می شوند و مغز به اطلاعات دریافت شده پاسخ می دهد. هر قسمت از مغز وظیفه تنظیم فرآیندهای خاص در بدن را بر عهده دارد. افسردگی ، و همچنین انواع مختلف عصبی و اختلالات روانی، در درجه اول نتیجه تحریک قسمتهای خاصی از مغز است. داروهای ضدافسردگی بر اتصالات سلولهای عصبی تأثیر می گذارند ، سرعت انتقال یا کندی انتقال ضربان های عصبی را به روش های مختلف تسریع می کنند ( بستگی به داروی خاص دارد).

انتقال یک ضربه عصبی در مغز به شرح زیر است:

• یک ضربان در نتیجه اثرات متقابل شیمیایی در یک سلول عصبی شکل می گیرد و در طی یکی از فرآیندها به محل اتصال با سلول عصبی دیگر می رود.
• اتصال دو سلول عصبی سیناپس نامیده می شود. در اینجا با فاصله بسیار نزدیک دو غشای سلولی وجود دارد. شکاف بین آنها شکاف سیناپسی نامیده می شود.
• تکانه عصبی به غشای پیش سیناپسی می رسد ( سلولهایی که حرکت را منتقل می کنند) حباب هایی با ماده خاص وجود دارد - یک انتقال دهنده عصبی.
• به دلیل تحریک ، آنزیم ها فعال می شوند که منجر به آزاد شدن واسطه از وزیکول ها و ورود آن به شکاف سیناپسی می شود.
• در شکاف سیناپسی ، مولکولهای انتقال دهنده عصبی با گیرنده های موجود در غشای بعد از سیناپسی تعامل دارند ( غشای سلولی ، ضربان را دریافت می کند) در نتیجه ، یک واکنش شیمیایی رخ می دهد ، و یک ضربه عصبی رخ می دهد ، که از طریق سلول منتقل می شود.
• مولکول های واسطه ، که انتقال حرکت بین سلول ها را انجام می دهد ، توسط گیرنده های ویژه اسیر می شوند و در وزیکول ها متمرکز می شوند یا در شکاف سیناپسی تخریب می شوند.

بنابراین ، در روند انتشار تکانه های عصبی در سیستم عصبی مرکزی ، تعدادی از مواد مختلف شرکت می کنند. همچنین آنزیم هایی وجود دارند که مانع از گسترش حرکت می شوند. یعنی بین سلولها هم ممکن است تحریک و مهار اتفاق بیفتد.

مولکول های ضدافسردگی با گیرنده ها ، واسطه ها یا آنزیم های خاص ارتباط برقرار می کنند و بر مکانیسم کلی انتقال ضربه تأثیر می گذارند. بنابراین ، تحریک یا مهار فرایندها در قسمتهای مختلف مغز رخ می دهد.

داروهای ضد افسردگی چه عوارض جانبی دارند؟

اکثریت قریب به اتفاق داروهای ضد افسردگی دارای طیف گسترده ای از عوارض جانبی هستند که استفاده از این داروها را به شدت محدود می کند. بیشتر اوقات ، چنین پدیده هایی به دلیل اثرات موازی دارو بر روی گیرنده های سیستم عصبی محیطی رخ می دهد. این کار روی بسیاری از اندامهای داخلی تأثیر می گذارد. با این وجود مکانیسم های دیگری نیز برای ایجاد عوارض جانبی وجود دارد.

عوارض جانبی مصرف داروهای ضد افسردگی را می توان به گروههای زیر تقسیم کرد:

• وابسته به دوز. این گروه از عوارض جانبی شامل مشکلاتی است که هنگام استفاده بیش از حد درمانی ایجاد می شود ( پزشکی) دوز. همه داروها بدون استثناء آنها را دارند. بسیاری از این عوارض جانبی را می توان به عنوان علائم مصرف بیش از حد تعبیر کرد. به عنوان مثال ، در مورد داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، این ممکن است یک اثر فشار خون بالا باشد ( کاهش فشار خون) به عنوان یک قاعده ، تمام این اثرات با کاهش دوز از بین می روند.
• مستقل از دوز. این گروه از عوارض جانبی ، به طور معمول ، در پس زمینه درمان طولانی مدت ظاهر می شود. دارویی با ساختار و اثر مشابه بر عملکرد برخی سلول ها یا بافت ها تأثیر می گذارد ، به همین دلیل ممکن است دیر یا زود مشکلات مختلفی ایجاد شود. به عنوان مثال ، هنگامی که از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای استفاده می شود ، لکوپنی ممکن است ( تعداد گلبولهای سفید خون کم و ایمنی ضعیف است) ، و در درمان داروهای ضد افسردگی سروتونرژیک ، التهاب و درد مفاصل ( آرتروپاتی) در چنین مواردی ، کاهش دوز ، مشکل را برطرف نمی کند. توصیه می شود درمان را متوقف کنید و داروهای بیمار دیگری را تجویز کنید. گروه داروسازی. این باعث می شود بدن کمی بهبود یابد.
• شبه آلرژیک. این گروه از عوارض جانبی شبیه به واکنشهای آلرژیک رایج است ( کهیر و غیره) مشکلات مشابه بسیار نادر است ، به طور عمده هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی سروتونرژیک.

به طور کلی ، طیف عوارض جانبی که ممکن است هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی رخ دهد بسیار گسترده است. اختلالات احتمالی در کار اندام ها و سیستم های مختلف. بیماران اغلب نه تنها علائم و شکایتی دارند بلکه در مطالعات مختلف انحراف از هنجار نیز مشاهده می شود ( به عنوان مثال ، در آزمایش خون).

عوارض جانبی احتمالی در هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی

اندامها یا سیستم های مبتلا	شکایات و تخلفات	راه حل های ممکن برای حل مشکل
سیستم قلبی و عروقی		کاهش دوز ضد افسردگی. اگر غیرممکن باشد - داروهایی برای از بین بردن علائم ( به تشخیص قلب و عروق).
	اختلالات ریتم قلب ( در یک الکتروکاردیوگرام)
	فشار خون بالا ( بعضی اوقات تیز)
	تغییر شدید فشار خون با تغییر وضعیت بدن ( افت فشارخون)
دستگاه گوارش		کاهش دوز دارو. تغییر حالت دریافت ( بیشتر در دوزهای کوچکتر) ، افزایش تدریجی دوز در ابتدای درمان. در صورت بروز یرقان ، توصیه می شود درمان را قطع کنید یا دارو را تغییر دهید.
	طعم تلخ در دهان
خون و سیستم خونریزی	تعداد گلبولهای سفید خون را افزایش یا کاهش می دهد ( به ترتیب لکوسیتوز یا لوکوپنی) ، تعداد پلاکت کم ( ترومبوسیتوپنی), سطح بالا ائوزینوفیل ها ( ائوزینوفیلی) این تخلفات چه موقع تشخیص داده می شوند تحلیل عمومی خون	قطع درمان ، تغییر دارو.
سیستم عصبی مرکزی	بی حالی و خواب آلودگی ( در موارد شدید و سردرگمی)	به تشخیص پزشک معالج ( روانپزشک یا متخصص اعصاب) شما می توانید دوز را کاهش دهید ، مصرف دارو را متوقف کنید یا درمان علامتی را به صورت موازی تجویز کنید ( نمک های لیتیوم ، ضد روانپزشکی ، فنوباربیتال ، بتا بلاکرها - بسته به علائم).
	برانگیختگی عصبی ، افزایش فعالیت
	تحریک پذیری
	کندوها
تورم و درد مفاصل
افزایش شدید فشار خون (بحران فشار خون)
	تهوع و استفراغ
اختلالات عمومی و علائم	کاهش جنسی رانندگی
	اختلالات هورمونی
	اختلال شنوایی

در اصل ، اگر در پس زمینه استفاده یک یا طولانی مدت از داروهای ضد افسردگی ، بیمار شروع به نمایش هر گونه علائم غیرمعمول کند ، باید با پزشک خود مشورت کنید. بسیاری از عوارض جانبی فوق نشان دهنده تحمل ضعیف به دارو است. اگر درمان را متوقف نکنید ، ممکن است بیمار آسیب جدی به اندام ها یا سیستم ها وارد کند ، که این امر به درمان اضافی نیاز دارد.

همچنین عوارض جانبی بسیاری از داروهای ضد افسردگی شامل اعتیاد است و در نتیجه ، سندرم ترك مجدد كه پس از درمان رخ می دهد قطع می شود. در این موارد ، روشهای درمانی ممکن است متفاوت باشد. درمان توسط متخصصی انجام می شود که بیمار را هدایت می کند.

آیا داروهای ضد افسردگی بدون عوارض جانبی هستند؟

در اصل ، هر داروی دارویی به طور بالقوه می تواند عوارض جانبی خاصی ایجاد کند. در بین داروهای ضد افسردگی ، که طیف بسیار گسترده ای از عمل دارند ، هیچ دارویی برای همه بیماران ایده آل نیست. این به دلیل ویژگی های بیماری زمینه ای است ( داروهای ضد افسردگی نه تنها برای افسردگی تجویز می شوند) و خصوصیات فردی بدن.

برای کاهش احتمال عوارض در هنگام انتخاب دارو ، باید به نکات زیر توجه کنید. اول ، داروهای جدیدتر ( "نسل جدید") تأثیر باریکی روی بدن دارد و معمولاً عوارض جانبی کمتری دارند. ثانیا ، داروهای ضد افسردگی بدون نسخه تأثیر ضعیفی بر کل بدن دارند. به همین دلیل است که آنها از لحاظ تجاری در دسترس هستند. به عنوان یک قاعده ، عوارض جانبی جدی در صورت مصرف بسیار کمتر متداول است.

در حالت ایده آل ، انتخاب دارو توسط پزشک معالج انجام می شود. برای جلوگیری از عوارض جانبی جدی ، او تعدادی آزمایش را انجام می دهد و از ویژگی های بدن یک بیمار خاص یاد می گیرد ( بیماریهای همزمان ، تشخیص دقیق و غیره) البته در این حالت هیچ تضمینی مطلق وجود ندارد. با این وجود ، زیر نظر پزشک ، شما همیشه می توانید جایگزین دارویی را انجام دهید یا یک درمان علامتی مؤثر را انتخاب کنید که شکایات را از بین ببرد و به شما امکان ادامه روند درمان را می دهد.

سازگاری داروهای ضد افسردگی با داروهای دیگر ( ضد روان پریشی ، قرص خواب آور ، آرام بخش ، روانگردان و غیره)

مصرف همزمان چندین دارو در پزشکی یک مشکل بسیار فوری است. در مورد داروهای ضد افسردگی ، لازم به ذکر است که آنها اغلب به عنوان بخشی از آن استفاده می شوند درمان پیچیده. این کار برای دستیابی به تأثیر کامل تر و سریع تر در تعدادی از اختلالات روانی لازم است.

ترکیبات زیر از داروهای ضد افسردگی در روانپزشکی بسیار مهم هستند:

• جوشکاری - با نوروز ، روان پریشی ، روان پریشی واکنشی.
• نمک های لیتیوم یا کاربامازپین - با روانپزشکی عاطفی.
• ضد روانپزشکی - با اسکیزوفرنی.

طبق آمار ، تقریباً 80 درصد بیماران در بخش های روانپزشکی ترکیبات مشابهی دریافت می کنند. با این حال ، در این حالت ، درمانی توسط یک متخصص تجویز می شود و بیمار همیشه تحت نظر پزشکان در بیمارستان است.

به طور کلی ، ترکیب داروهای ضد افسردگی با بسیاری از داروهای دارویی دیگر اغلب عواقب منفی به همراه دارد. ممکن است عوارض جانبی غیرمنتظره ای داشته باشد یا در اثر بخشی هر دارویی کاهش یابد ( بدون اثر درمانی انتظار می رود) این به دلیل مکانیسم های مختلفی است.

ترکیبات منفی داروهای ضد افسردگی با تعدادی از داروها به دلایل زیر می توانند خطرناک باشند:

• فعل و انفعالات فارماکودینامیکی. در این حالت ، ما در مورد مشکل در جذب مواد دارویی صحبت می کنیم. بعد از مصرف داروی ضد افسردگی ( به شکل قرص) ماده فعال باید به درستی در روده جذب شود ، وارد کبد شود ، با پروتئین های خون ارتباط برقرار کند. مصرف سایر داروهای دارویی می تواند در هر مرحله این زنجیره را مختل کند. به عنوان مثال ، بسیاری از داروها به نوعی در کبد تبدیل می شوند. مصرف چندین داروی که با همان آنزیمها در تعامل هستند ، می تواند اثر هرکدام از آنها را به صورت جداگانه تضعیف کند یا باعث ایجاد برخی از عوارض از طرف خود کبد شود. برای جلوگیری از چنین عوارضی ، پزشک بر اساس زمان جذب آنها ، داروها را تعیین می کند و نحوه استفاده را مشخص می کند.
• تداخلات فارماکوکینتیک. در این حالت ، ما در مورد تأثیر چندین دارو بر روی همان سیستم بدن صحبت می کنیم ( همان سلولهای هدف یا آنزیم ها) داروهای ضد افسردگی در سطح اتصالات عصبی در سیستم عصبی مرکزی کار می کنند. مصرف داروهای دیگری که روی سیستم عصبی تأثیر می گذارند می توانند اثر آنها را تقویت کنند یا برعکس آن را خنثی کنند. در هر دو مورد ، اثر درمانی مورد انتظار نخواهد بود و خطر عوارض جانبی به میزان قابل توجهی افزایش خواهد یافت.

به همین دلیل است که در طول دوره درمان با داروهای ضد افسردگی ، باید بسیار مراقب باشید و بدون قرار ملاقات پزشک حتی داروهای آشنا و آشنا که در داروخانه ها بدون نسخه توزیع می شود ، مصرف نشود. در بعضی موارد ، ترکیب نادرست دارو می تواند به سلامت بیمار آسیب جدی وارد کرده یا حتی جان وی را به خطر اندازد. در صورت نیاز به مصرف هر دارویی ، توصیه می شود با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. در اکثر داروها ( در دستورالعمل ها) اغلب خطرناک ترین ترکیبات دارویی برای یک داروی خاص را نشان می دهد.

آیا داروهای ضد افسردگی اثر تحریکی دارند؟

در اصل ، بیشتر داروهای ضد افسردگی تا یک درجه یا دیگری تأثیر تحریک کننده ای روی سیستم عصبی مرکزی دارند. خود افسردگی با حالت افسردگی همراه است. بیمار منفعل است ، زیرا او نمی خواهد کاری انجام دهد. یک داروی ضد افسردگی انتخاب شده به درستی میل به انجام کاری را بر می گرداند و در نتیجه قدرت می بخشد.

با این حال ، اثر تحریک کننده داروهای ضد افسردگی نباید با تأثیر مهندسین نیرو یا برخی داروهای مخدر اشتباه گرفته شود. اثر تحریک کننده بیشتر در حوزه عاطفی و روانی آشکار می شود. به دلیل از بین بردن برخی از "بلوک روانی" ، خستگی جسمی کاهش می یابد. مواد مخدر به ظهور انگیزه و علاقه به فعالیتهای مختلف کمک می کند.

در این راستا ، مهارکننده های MAO بیشترین تأثیر تحریک کننده را دارند ( مونوآمین اکسیداز) با این حال ، حتی در آنها این اثر به تدریج شکل می گیرد ، زیرا آنزیم ها و واسطه های مربوطه در بدن جمع می شوند. شما می توانید 1 تا 2 هفته پس از شروع دارو تغییرات را حس کنید ( به شرطی که به درستی انتخاب شده و در دوز مورد نیاز مصرف شود).

همچنین داروهای ضد افسردگی با اثرات خواب آور و خواب آور وجود دارد. آنها فعالیتهای ذهنی و عاطفی را تحریک می کنند ، اما وضعیت جسمی فرد کمی تغییر می کند. اینها شامل ، به عنوان مثال ، آمیتریپتیلین ، آزافن ، پیرازیدول است. بنابراین ممکن است بیمار نتیجه مورد انتظار را دریافت نکند. برای اینکه اشتباه نکنیم ، بهتر است پیشاپیش با یک متخصص مشورت کنید ، که قادر خواهد بود به طور مفصل توضیح دهد که چه تأثیری از درمان آن با یک داروی خاص دارد.

آیا داروهای ضد افسردگی اثر ضد درد دارند؟

تأثیر اصلی داروهای ضد افسردگی ، تسکین بیمار از علائم و علائم افسردگی از جمله خواب آلودگی ، انفعال ، عدم انگیزه ، افسردگی ذهنی و عاطفی است. هیچکدام از داروها در این گروه از نظر مفهومی معمولاً اثر ضد درد ندارند. به عبارت دیگر ، با یک منبع آشکار از درد حاد ( التهاب ، تروما و غیره) مصرف داروهای ضد افسردگی وضعیت بیمار را کاهش نمی دهد.

با این وجود ، برخی از داروهای گروه داروهای ضد افسردگی با موفقیت برای مقابله با درد مزمن استفاده می شوند. واقعیت این است که درد مزمن اغلب با حالتهای افسردگی طولانی همراه است. اختلالات روانی آنها تنها منبع درد نیستند ، اما ممکن است به شدت آن را تشدید کرده و از این طریق ، وضعیت بیمار را بدتر کنند. کارشناسان متوجه شده اند که تعدادی از داروهای ضد افسردگی می توانند چنین دردهای مزمن را تسکین دهند. در این حالت ، بیشتر در مورد کاهش درک درد از اثر ضد درد است.

در درمان سندرم های درد مزمن می توان از داروهای ضد افسردگی زیر استفاده کرد:

• ونلافاکسین؛
• آمیتریپتیلین؛
• کلومیپرامین؛
• دیسپرامین

البته ، شما نباید در صورت وجود درد مزمن شروع به مصرف داروهای ضد افسردگی کنید. اولا ، این گروه از داروها دارای عوارض جانبی گسترده ای هستند و ممکن است بیمار مشکلات دیگری نیز داشته باشد. ثانیا ، با از بین بردن سندرم درد ، بیمار خطری را برای "نقاب زدن" از مشکل ایجاد می کند. از همه اینها ، کمردرد ، درد عضلانی یا سردرد همیشه همراه با افسردگی نیست. بیشتر اوقات ، آنها یک دلیل کاملاً مشخص دارند که باید به آنها توجه کرد. به همین دلیل بیماران برای تشخیص صحیح نیاز به مشورت با متخصص دارند. فقط با تأیید افسردگی در کنار درد مزمن ، استفاده از داروهای ضد افسردگی فوق منطقی و منطقی خواهد بود. قبل از استفاده ، با یک متخصص مشورت کنید.

عصر بخیر خوانندگان عزیز.

امروز می خواهم در مورد این موضوع بحث کنم: تأثیر استفاده از داروهای ضد افسردگی بر سلامت انسان . روز به روز بیشتر افراد در دنیا از داروهای ضد افسردگی برای درمان افسردگی ، اختلالات سیستم عصبی ، استرس ، اضطراب ، بی حالی ، اضطراب ، غم و اندوه استفاده می کنند. اما آیا همه چیز با این داروها بسیار خوب است؟

من یک مطالعه دقیق تر از داروهای ضد افسردگی در بدن انسان پیشنهاد می کنم و تمام جوانب مثبت و منفی استفاده از آنها را در زندگی شما ارزیابی می کنم.

طبق گفته دانشمندان ، حدود 10٪ از مردم کشورهای توسعه یافته از مواد مخدر استفاده می کنند تا احساس "بهتر" کنند. بیشتر بیماران زن هستند. آنها نسبت به مردان در برابر مشکلات زندگی آسیب پذیر هستند. برای بازگرداندن وضعیت روحی ، بسیاری از آنها برای روانشناسانی که بیماران خود را ارائه می دهند ، برای کمک به این افراد کمک می کنند دوره فشرده داروهای ضد افسردگی ، به نظر آنها ، بهینه ترین راه حل.

من استدلال نمی کنم ، گاهی اوقات هنگام تجربه استرس شدید ، نیاز به "حمایت" از بدن وجود دارد. و این یکی از راه حل های مسئله است. اما این روشی آسان است ، که در ادامه مهم است که به موقع متوقف شوید.

بعد از شروع مصرف ، فرد واقعاً احساس بهتری پیدا می کند ، تجربیات و اضطراب ها برداشته می شوند ، زندگی شروع به ظاهر ساده و بی دقتی می کند. در نگاه اول ، ممکن است به نظر برسد که این بهترین درمانی برای افسردگی است ، که همه خوشحال هستند (بیمار ابزاری را برای سرکوب احساسات و احساسات خود دریافت می کند ، و پزشک متوجه شد روش مؤثر به بیماران خود کمک کنید تا با مشکلات کنار بیایند).

متأسفانه ، همه چیز به همان اندازه جالب نیست که ممکن است در نگاه اول به نظر برسد ...

ابتدا ، بررسی می کنیم که دقیقاً داروهای ضد افسردگی چه تأثیری در بدن انسان دارند. هنگام مصرف این داروها چه واکنشی رخ می دهد. مقدار زیادی وجود دارد انواع مختلف داروهای ضد افسردگی که شامل داروهای مختلف دارویی است.

جالب اینجاست که تأثیر روی سلولهای بدن تقریباً یکسان است.

تأثیر در سازمان های ضد انعطاف پذیر.

منطقه اصلی تأثیر آنها مغز انسان است. تحقیقات زیادی انجام شده و ثابت شده است که وقوع افسردگی به وضعیت بافت مغز بستگی دارد ، یا بهتر بگوییم وجود مواد شیمیایی - انتقال دهنده های عصبی. انتقال دهنده های عصبی اصلی شامل چنین موادی هستند: سروتونین ، اندورفین ها ، نوراپی نفرین ، دوپامین و دیگران. سروتونین ، که خلق و خوی را کنترل می کند ، نقش زیادی دارد.

کمبود انتقال دهنده های عصبی منجر به بسیاری از اختلالات سیستم عصبی می شود. تأثیر اصلی هر داروی ضد افسردگی افزایش غلظت انتقال دهنده های عصبی در سلولهای مغزی و بهبود حساسیت آنها است.

کارشناسان توصیه می کنند داروهای ضد افسردگی را بسیار با احتیاط مصرف کنید ، زیرا داروها منع مصرف بسیاری دارند و در صورت عدم رعایت دوز ، مضر هستند. در اینجا لیستی از اصلی ترین عوارض ممکن است که اگر به طور نادرست مصرف شود رخ دهد:

پیچیدگی های احتمالی از طریق احتکار ضد فشار مطبوعات.

1. تعریق سنگین
2. اختلال در سیستم قلبی عروقی.
3. ناتوانی طولانی است بدون حرکت (آکاتیزیا).
4. ظاهر پرخاشگری.
5. شخص با دیگران خصمانه می شود.
6. عدم توانایی تمرکز.
7. ناتوانی در بیان دقیق افکار خود.
8. احتمال توهم.
9. بیخوابی.
10. اعتیاد زیاد به مواد مخدر.
11. نقض دستگاه گوارش.
12. حساسیت به نور
13. بیماری متابولیک.
14. حالت تهوع یا استفراغ.
15. دهان خشک.
16. سرگیجه
17. عوارض بارداری.
18. نقض فعالیت جنسی.
19. تغییر در شخصیت (بی تفاوتی و دزدی ظاهر می شود).
20. خون ریزی.
21. افزایش یا کاهش وزن بدن

در هیچ حالتی نباید خود درمانی کنید - عدم تحمل دارو توسط بدن ممکن است. با توجه به عدم تحمل فردی اجزای داروی بدن ، لازم است که مسیر درمان را با دقت انتخاب کنید.

هرچه مدت زمان بیشتری برای استفاده از داروهای ضد افسردگی وجود داشته باشد ، احتمال عوارض بیشتر خواهد شد ، وخیم تر شدن سلامتی است. آنها همچنین اثر بدی بر روی کارآیی شناختی مغز دارند (تولید بسیاری از هورمون ها مختل است ، انتقال تکانه های عصبی بدتر می شود).

تحقیقات بسیار جالب توسط زیست شناس آمریکایی در دانشگاه مک مستر - پل اندروز - انجام شده است. وی تجزیه و تحلیل های بسیاری در مورد تأثیر داروهای ضد افسردگی بر روی بیماران انجام داد. این دانشمند استدلال های قانع کننده ای در مورد مضرات مواد مخدر به سلامتی دارد. به عقیده وی ، یک دوره درمان با داروهای ضد افسردگی تنها با استفاده از طولانی مدت می تواند به یک دوره کوتاه مدت کمک کند - درمان مؤثر نیست.

این دانشمند توصیه کرده است که با استفاده از یک دوره ملایم و معالجه با پزشک ، از استفاده از آنها خودداری کنید یا برای مدت زمانی کوتاه اقدام کنید. در صورت عدم پیروی از درمان ، تعداد عوارض افزایش می یابد و یک وابستگی ظاهر می شود (در قدرت آن ، شبیه به نیکوتین یا الکل است).

وابستگی خطرناک است زیرا مغز به داروهای ضد افسردگی عادت می کند و بدون آنها نمی تواند انجام دهد. در هنگام ترک دارو ، بسیاری از بیماران شروع به تجربه همان شرایط قبل از درمان می کنند (عود رخ می دهد). در این مرحله کمک به چنین افرادی بسیار مهم است که بتوانند این مشکل را برطرف کنند. در صورت وابستگی شدید ، توصیه می شود یک طرح فردی برای امتناع از درمان داروی خود را انتخاب کرده و مجموعه ای از اقدامات را برای حمایت از تعادل جسمی و روانی تهیه کنید.

در چنین مواردی ، کمک به افراد نزدیک (اقوام ، دوستان ، آشنایان) بسیار مهم است. برای مبارزه با افسردگی باید خود را آموزش دهید ورزش, تغذیه سالم، مراحل هوایی (گذراندن زمان بیشتر در بیرون از منزل) و همراهی. در این دوره ارتباط با دیگران بسیار مهم است. شخص نباید با مشکلات خود تنها بماند ، نباید خود را "قفل کند" ... ارتباط با عزیزان یکی از مهمترین روشهای مقابله با وابستگی به داروهای ضد افسردگی است.

روانشناسان توصیه می کنند راه حل خوب در مبارزه با افسردگی ، این توجه توجه افراد را به مشکلات شخص دیگر جلب می کند و به او در حل آنها کمک می کند. با مراقبت از روحیه او ، مشکلات خود را فراموش می کنید. پس از گوش دادن به همکار و مشاوره با ارزش به وی ، عزت نفس خود را افزایش می دهید و خود را از آن صرفه جویی می کنید روحیه بداضطراب و نگرانی این روش از نظر زمانی آزمایش شده و بسیار مؤثر است. امیدوارم که اطلاعات موجود در این مقاله برای شما با ارزش باشد و بتوانید به شما کمک کنید.

من یک فیلم جالبی را به شما جلب می کنم که در مورد موضوع "آیا به داروهای ضد افسردگی نیاز دارم؟" روانشناس S. شاتووا به این سوال پاسخ می دهد. مراقب سلامتی خود باشید !!!