Klinika. Preporuke: Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum ICD-10: šifra B08.1 DEFINICIJA Molluscum contagiosum je benigna virusna bolest kože koja se karakterizira pojavom hemisferičnih kvržica na koži i sluznicama u rasponu od glave pinha do graška sa središnjom pupčanom depresijom. ETIOLOGIJA I KLJUČNE VEZE PATOGENEZE Bolest uzrokuje ortopoxvirus, koji pripada obitelji Poxviridae, podporodici Chordopoxviridae, rodu Molluscipoxvirus. Trajanje inkubacije bolesti od 1 tjedna do nekoliko mjeseci, u prosjeku - 2-7 tjedana. Molluscum contagiosum, za razliku od drugih infekcija poxvirusom, očituje se tumorom sličnim rastom epiderme, zaražene stanice povećavaju se, pucaju i nakupljaju se u središtu elemenata osipa. KLASIFIKACIJA Nema. KLINIČKA SLIKA Kliničke znakove karakterizira osip na licu, posebno na kapcima, nosu, vratu, prsima, koži vanjskih spolnih organa, rjeđe na cijeloj koži pojedinačnih ili višestrukih kvržica promjera 0,2-0,5 cm. , koji ponekad dosežu veličinu od 1,5 cm i više. U djece su formacije češće lokalizirane na licu, trupu i udovima, u odraslih - na koži donjeg dijela trbuha, pubisa, unutarnje strane bedara i kože vanjskih genitalnih organa. U rijetkim slučajevima zahvaćene su sluznice. Poraz kapaka može biti popraćen konjunktivitisom. Elementi molluscum contagiosum su čvorići hemisferičnog ili blago spljoštenog oblika, gusti, bezbolni, normalne boje kože ili blijedo ružičaste boje, često s voštanim sjajem, s pupčanom depresijom u središtu. Smještene su izolirano na nepromijenjenoj koži, rjeđe okružene blagim upalnim rubom. Kad se čvorovi stisnu sa strane, iz središnjeg otvora oslobađa se bijela, mrvičasta (kašasta) masa koja se sastoji od keratiniziranih stanica - "tijela mekušaca". U ogromnoj većini slučajeva ti osipi nisu popraćeni subjektivnim osjećajima i predstavljaju samo kozmetički problem za pacijenta. Obično se bolest ograničava, a morfološki elementi, čak i bez liječenja, spontano nestaju nakon nekoliko mjeseci. Međutim, vrlo često, posebno u djece, dolazi do dugotrajnog tijeka moluscum contagiosum (od 6 mjeseci do 5 godina) kao rezultat autoinakulacije patogena iz dostupnih morfoloških elemenata uz slabljenje imunološkog sustava. ALGORITAM ISTRAŽIVANJA ■ Opća analiza krv. ■ Mikroskopski pregled (s atipičnom kliničkom slikom). ■ Histološki pregled (s atipičnom kliničkom slikom). ■ Imunološki pregled (s torpidnim tijekom bolesti, čestim recidivima). Diferencijalna dijagnoza Višestruki mali elementi molluscum contagiosum - ravne bradavice, genitalne bradavice, siringom, hiperplazija lojnih žlijezda. Jedan veliki element moluzkuma zaraznog - keratoakantom, karcinom skvamoznih stanica kože, karcinom kože bazalnih stanica, implantacijska cista. LIJEČENJE Uništavanje papuloznih elemenata pincetom, kriodestrukcija, elektrokoagulacija, kirurgija radio valova, CO laser. Naknadno pirjanje s 2–5% alkoholnom otopinom joda, fukorcinom (tekućina Castellani), 1–2% alkoholnom otopinom briljantno zelene boje. Kriteriji za učinkovitost liječenja Potpuna klinička remisija. Indikacije za hospitalizaciju Nema. Najviše česte pogreške u liječenju Kasna dijagnoza, neadekvatna terapija. PREVENCIJA Izbjegavajte izravan kontakt s pacijentima.

Molluscum contagiosum očituje se kao zarazna dermatoza i karakteriziran je lezijama kože. Bolest se očituje kao mali bijeli ili ružičasti čvorići s udubinom u sredini. Ova bolest je sveprisutna i može se zaraziti u bilo kojoj dobi. Virus se prenosi kontaktom sa zaraženom osobom.

Molluscum contagiosum pripada benignim formacijama. Tvori ga virus koji inficira malu površinu kože. Upalni proces nije tipičan za čvorove.

Klasifikacija bolesti prema mkb10

Liječnici su razvili ICB 10 kako bi uzeli u obzir razinu morbiditeta i smrtnosti. Svakoj bolesti dodjeljuje se poseban kod koji se sastoji od slova i brojeva.

Međunarodni klasifikator bolesti dao je moluscum contagiosum šifru B08.1. Takvo je računovodstvo neophodno za prikladno pohranjivanje potrebnih medicinskih podataka.

Uzročnik je virus koji sadrži ljudsku DNA i pripada obitelji poxvirus.

Rizik od infekcije povećava se u sljedećim slučajevima:

• Posjeta javnom bazenu, sauni.
• Bliska komunikacija sa zaraženom osobom.
• Smanjen imunitet.
• HIV infekcija.

Razdoblje inkubacije traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci. Osoba čak ni uvijek ne zna da je nositelj virusa molluscum contagiosum. Nakon razdoblja inkubacije bolest počinje napredovati.

Simptomi i liječenje

Virus ulazi u ljudsko tijelo mikropukotinama i ozljedama. Djeca mlađa od 5 godina češće su zaražena. Imaju tvorbe na licu, kapcima, vratu, trupu. U odraslih je infekcija lokalizirana u području prepona, češće na genitalijama, oko anusa. Odrasli se zaraze intimnošću. Bolest se dijagnosticira u 18% osoba zaraženih HIV-om.

Karakteristična značajka bolesti je da se pritiskom na kvržicu iz depresije oslobađa sirasta masa. Mekušci se nalaze u skupinama ili pojedinačno. Ponekad osoba osjeti svrbež na mjestu osipa.

Izrasline imaju različite oblike i veličine. Molluscum contagiosum može biti:

• gigantske veličine;
• keratiniziran;
• cistična;
• izrečena;
• nalik na akne, milje.

dermatologiya.su

Molluscum contagiosum: ICD-10, fotografija, liječenje kod djece i odraslih

Među djecom i odraslima virusna bolest zvana „ molluscum contagiosum ". Svatko ga može dobiti. Stoga je važno naučiti o glavnim razlozima razvoja patologije i metodama njenog uklanjanja.

Koja je to bolest

Bolest je jedna od vrsta virusne dermatoze, koja je osip tjelesne boje s izraženom depresijom u središtu.

Javljaju se na raznim mjestima u ljudskom tijelu. Može biti zaprepašteno:

U kontaktu s kožom virus se možda neće pojaviti odmah. Ponekad se prvi simptomi pokažu nekoliko mjeseci nakon infekcije.

Kad se luči tajna i koža zaraste, pacijent osjeća svrbež.

ICD-10 kod

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, molluscum contagiosum ima sljedeći ICD-10 kod:

Uzroci nastanka

Rod ortopoxvirus Virus mekušaca češće se razvija kod osoba s oslabljenim imunitetom, bez obzira na spol i dob.

Stoga njegov kontakt s kožom ne dovodi uvijek do bolesti. Možete se zaštititi od infekcije otkrivanjem uzroka bolesti.

Kod muškaraca

Čovjek se virusom može zaraziti kućanskim predmetima, osobnim stvarima, rukovanjem, dodirivanjem. Često se to događa nakon bolesti, upotrebe nekvalitetnih proizvoda.

Fotografije osipa kod muškaraca

Čimbenici koji izazivaju bolest su:

• loša ekologija;
• epidemija HIV-a;
• gustog stanovništva regije.

Formacije na intimnim mjestima rezultat su seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom. Virusne čestice mogu se prenijeti vodom, na primjer, prilikom posjeta sauni, bazenu, vodenom parku.

Među ženama

Uzročnici i tijek bolesti kod žena ne razlikuju se od manifestacije patologije kod muškaraca.

Molluscum contagiosum na tijelu žene: fotografija

Ovaj virus ni na koji način ne utječe na tijek trudnoće buduće majke. U ovom slučaju ništa ne prijeti zdravlju djeteta.

Kod djece

Djeca su posebno osjetljiva na molluscum contagiosum. Glavni razlog širenja zaraze među njima je kontakt kućanstva sa zaraženim djetetom.

Fotografija manifestacije nast. školjke u djece

To se može dogoditi za javna mjestaah, među kojima:

U riziku su djeca koja imaju oslabljeni imunitet, na primjer, nakon bolesti.

Liječenje

Terapija molluscum contagiosum nije dostupna u svim slučajevima. Obično osip nestane sam od sebe u roku od šest mjeseci. Ako se ovo razdoblje produlji, novotvorina se uklanja na razne načine.

Liječenje kod odraslih provodi se uz pomoć ljekarničkih lijekova, narodni lijekovi i kirurška intervencija.

Terapija lijekovima

Obično se za liječenje bolesti propisuju sljedeći lijekovi:

1. Homeopatski.
2. Antibiotici
3. Protuvirusno.
4. Imunomodulatorno.
5. Vitaminski kompleksi.

Kod kuće možete koristiti posebne kreme i masti:

Za vanjsku upotrebu koriste se alkoholne otopine, na primjer, "Chlorophyllipt".

Suvremeni načini suočavanja s zaraznom infekcijom uključuju uklanjanje nakupina sa:

1. Laser. Metoda osigurava brzu regeneraciju, bezbolnost i minimalno oštećenje kože.
2. Tekući dušik. Krioterapija nema kontraindikacija za uporabu, potiče brzu regeneraciju tkiva. Nije prikladno za malu djecu.
3. Elektrokoagulator. Ovo je brz i učinkovit postupak, nakon kojeg ne ostaje ožiljak.
4. Pinceta ili igle. Uspjeh mehaničke intervencije ovisi o iskustvu stručnjaka. Ova metoda nije prikladna za liječenje djece. Postoji rizik od unošenja druge infekcije.

Operacija za uklanjanje izraslina

Način liječenja odabire dermatolog, ovisno o stupnju bolesti i zdravstvenom stanju pacijenta.

Narodni lijekovi

Alternativni tretmani su pristupačni i sigurni, zbog čega mnogi ljudi radije koriste recepte tradicionalne medicine.

Popularni lijekovi uključuju sljedeće biljke i hranu:

1. Češnjak ... Nabija se u kašu i nanosi na mjesto osipa 3-4 puta dnevno. Češnjak se ne smije nanositi na područje sluznice.
2. Nasljeđivanje ... 1,5 žlice biljke prelije se čašom kipuće vode i inzistira preko noći. Papule se juhom obrišu 4-5 puta dnevno.
3. Rusa ... Pripremite infuziju prema prethodnom receptu i obrišite zahvaćena područja tri puta dnevno.

Prije upotrebe narodnih lijekova, morate biti sigurni da nema alergije.

Za djecu

Liječenje infekcije u djece uključuje upotrebu lijekovi, narodni recepti i farmakološki pripravci. U nekim će slučajevima biti potrebno ukloniti papule. Najčešće se propisuje laserska terapija, koja je apsolutno bezopasna za dijete. Nakon ovog postupka bebu ne možete kupati 3 dana. Razdoblje oporavka zahtijeva prilagodbe imuniteta.

Posebno važno tijekom terapije higijena tijela... Zbog činjenice da se patogen aktivno razmnožava u vodi, morate vrlo brzo oprati dijete.

Važno je to razumjeti samoliječenje može pogoršati situaciju. Stoga bi metodu liječenja trebao odabrati pedijatar koji dolazi.

Preventivne mjere

Nije dovoljno znati kako liječiti bolest, važno je izbjeći naknadnu infekciju.

Trebalo bi se pridržavati preventivne mjereopijumkoji uključuju:

1. Poštivanje higijenskih pravila.
2. Održavanje imuniteta.
3. Uklanjanje kontakta sa zaraženim ljudima.
4. Dezinfekcija predmeta i odjeće.
5. Nedostatak ležernog seksa kod odraslih.

Ako je jedan od članova obitelji bolestan, ostatak također treba pregledati kako bi se isključio rizik od zaraze.

Važno je pratiti stanje djetetove kože i pregledavati je na sumnjive osipe. Pri prvim znakovima bolesti, bebu treba pokazati liječniku kako bi se izbjegle komplikacije u budućnosti.

Molluscum contagiosum

Definicija i pozadina [uredi]

Molluscum contagiosum (Molluscum contagiosum) virusna je bolest koja se karakterizira pojavom hemisferičnih čvorića s bisernom nijansom na koži.

Sinonimi: infektivni epiteliom, epitelni mekušac.

Bolest je sveprisutna i pogađa osobu u bilo kojoj dobi. Infekcija se prenosi izravnim kontaktom s bolesnom osobom ili nosačem virusa ili neizravno kontaminiranim osobnim i kućanskim predmetima.

Razdoblje inkubacije traje od 15 dana do nekoliko mjeseci.

Etiologija i patogeneza [uredi]

Uzročnik je virus molluscum contagiosum koji sadrži DNA (Molluscipoxvirus), patogen samo za ljude, a pripada skupini poxvirusa.

Kliničke manifestacije [uredi]

U djece se proces izražava na koži lica (češće na području kapaka i čela), vratu, gornjoj polovini prsa (posebno u pazuhu), gornji udovi (stražnja strana četkica); u odraslih - na koži pubisa, vanjskih genitalija, oko anusa, na unutarnjoj strani bedara. Na normalnoj koži pojavljuju se višestruki ravni mali čvorići (0,1-0,2 cm) boje nepromijenjene kože ili žuto-sive boje. U središtu kvržice nalazi se pupčana udubina s malom rupom. Kad se sa strane pritisne pincetom na čvor, iz središnje se rupe ispušta kašasta, sirasta masa bjelkaste boje koja se sastoji od keratiniziranih epitelnih stanica i tijela patogena.

Čvorići se nalaze u skupinama ili izolirano. Nema subjektivnih senzacija.

Mogući atipični oblici zagađivača mekušaca:

Div (s promjerom od 3 cm ili više);

Izgleda poput milja, akni, bradavica.

Molluscum Contagiosum: Dijagnoza [uredi]

Dijagnoza je klinička. Istiskivanje tijela mekušaca pritiskom na bočne površine kvržice pincetom pomaže prepoznati bolest.

Diferencijalna dijagnoza [uredi]

Diferencijalna dijagnoza provodi se s bradavicama (ravna, vulgarna), keratoakantomom (s divovskim mekušcima), miliumom, aknama.

Molluscum Contagiosum: Liječenje [uredi]

Liječenje se sastoji u mehaničkom uklanjanju čvora.

Sadržaj kvržica istiskuje se pincetom (u ovom slučaju iz pupčane depresije oslobađa se bijela gusta masa), zatim se čvorići podmazuju jodom (jod s alkoholnom otopinom od 5-10%).

Sadržaj kvržice se struže kiretom i namaže jodom (jod s alkoholnom otopinom od 5-10%).

Podmažite elemente otopinama srebrnog nitrata, feresola ili trijodresorcinola (ryodoxol mast).

Provesti dijatermokoagulaciju čvorova, kriodestrukciju tekućim dušikom.

Prevencija [uredi]

Izolacija bolesne djece iz kolektiva do potpunog oporavka, poštivanje pravila osobne i javne higijene.

Molluscum contagiosum

ICD kod - 10
V 03,1 *

Znakovi i dijagnostički kriteriji

Molluscum contagiosum (Molluscum contagiosum) - virusna lezija kože vjeđa u obliku kupolastih, udubljenih, sjajnih kvržica na kapcima ili duž njihovih rubova.

Razine njege:
Treća razina je oftalmološka bolnica.

Inspekcija:
1. Vanjski pregled kapaka
2. Visometrija
3. Biomikroskopija
4. Perimetrija

Obavezna laboratorijska ispitivanja:
1. Kompletna krvna slika
2. Krv na RW
3. Hbs antigen
4. Vrijeme zgrušavanja krvi
5. Opća analiza urina

Specijalističke konzultacije o indikacijama:
Dermatolog

Karakteristike terapijskih mjera
Kirurško liječenje: uklanjanje čvorova rezanjem, elektrokoagulacija, kriokoagulacija.

Konačni očekivani rezultat: oporavak, kozmetički učinak

Razdoblje liječenja: - 3 dana

Kriteriji kvalitete liječenja:
Nedostatak kvržica

Moguće nuspojave i komplikacije:
Infekcija.

Zahtjevi za prehrambene recepte i ograničenja:
Ne

Zahtjevi za režim rada, odmora i rehabilitacije:
Pacijent je invalid - 10 dana
Daljnje preporuke su pregled svaka 2-4 tjedna do potpunog oporavka.

Molluscum contagiosum

Kratki opis bolesti

Kao što je poznato, dječji organizam odupire se invaziji različitih bakterija i virusa mnogo slabije od tijela zdrave odrasle osobe. To znači da moderna medicina poznate su mnoge bolesti koje uglavnom pogađaju djecu. Jedan od njih naziva se "molluscum contagiosum".

Molluscum contagiosum podrazumijeva se kao virusna lezija epiderme, što je odgovor kože na učinak patogena. U pravilu se virus nalazi u djece, ali uz podudarnost nepovoljnih čimbenika (ozbiljna bolest, oslabljeni imunitet), sasvim je sposoban razviti se na tijelu odrasle osobe.

Molluscum contagiosum kod djece se prenosi nakon izravnog kontakta sa zaraženom osobom ili dijeljenjem uobičajenih higijenskih potrepština i igračaka. Ako se ne poduzmu pravovremene preventivne mjere, moluscum contagiosum u djece može dovesti do pojave epidemije u djece. predškolske ustanove i školama. U slučaju odraslih, proces prijenosa virusa odvija se nešto drugačije. Nepoštivanju osobne higijene, kao glavnom razlogu početka bolesti, dodaju se HIV infekcije i promiskuitetni spolni život kod neke osobe, jer kod sredovječnih i starijih ljudi virus ulazi u tijelo upravo za vrijeme odnosa.

Što se događa kada se zarazite molluscum contagiosumom?

Elementarna tijela mekušaca prodiru u površinske slojeve kože, nakon čega se povećavaju, tvore sve veće kolonije i postupno se premještaju na zdrava područja kože. Skupine patogena na zahvaćenom području izgledaju poput kvržica ispunjenih zrnastom masom. Konglomerati mekušaca imaju površinu do 2-3 cm u promjeru i nalaze se u skupinama. Kada se dijagnosticira molluscum contagiosum, liječenje treba započeti što je prije moguće. To je zbog činjenice da se polako, ali sigurno kolonije patogena šire po cijeloj koži.

Simptomi i tijek molluscum contagiosum

Razdoblje inkubacije virusa kreće se od 2 tjedna do nekoliko mjeseci. Vrijeme pojave simptoma molluscum contagiosum ovisi o dobi pacijenta i opće stanje njegovo tijelo.

Jedna od najvažnijih karakteristični simptomi molluscum contagiosum su kožni osipi. Izgledaju kao pojedinačni i višestruki čvorići ovalnog ili hemisferičnog oblika. Čvorovi ne bole, imaju boju normalne kože. Često sjaje, puno rjeđe okruženi su upalnim rubom. Još rjeđe, moluscum contagiosum u djece utječe ne samo na kožu, već i na sluznicu.

Molluscum contagiosum može napredovati tijekom nekoliko godina, ali ovo je ekstreman scenarij. U većini slučajeva kvržice same nestaju u roku od šest mjeseci. U ovom slučaju, obično nije potrebno nikakvo specifično uklanjanje moluzkumskog zagađenja, ali stručnjaci i dalje pribjegavaju nekim postupcima kako bi ubrzali uništavanje patogena virusa.

Također primjećujemo da čvorići - nakupine patogena imaju karakterističan izgled, uopće ne izgledaju poput bradavica ili bilo kojeg drugog kožne bolesti te se stoga lako dijagnosticiraju detaljnim pregledom pacijenta. Istina, mogu se zamijeniti s benignim formacijama, ali to je već stvar nadležnosti stručnjaka koji će provesti pregled.

Molluscum contagiosum - liječenje bolesti

Sve mjere za uklanjanje patogena molluscum contagiosum svode se na lagano otvaranje čvorića i naknadno podmazivanje rane alkoholnom otopinom joda. Da bi se proces ubrzao, uklanjanje moluzkumskog zagađenja vrši se pomoću hladnoće (tekući dušik), električne struje (dijatermokoagulacija) ili kirurška intervencija (struganje sadržaja posebnim alatima). U slučaju da liječnici dijagnosticiraju opsežni kontaktni moluzum kod djece i veliko područje kožnih lezija, pacijentima se propisuje ultraljubičasto zračenje i antivirusne masti... Obrana tijela jača se propisivanjem općih postupaka jačanja.

Samoliječenje se ne isplati ni za jednu bolest. Zarazni mekušac nije bio iznimka od pravila. Kao što smo gore rekli, čvorove možemo lako zamijeniti benigni tumori... Sukladno tome, istiskujući formacije bez savjetovanja s liječnikom, možete ozlijediti do tada bezopasnu formaciju, koja će se potom pretvoriti u zloćudni oblik.

Za brz i bezbolan oporavak bit će korisno dekontaminirati dječju odjeću, dječje predmete za osobnu higijenu i igračke. Odraslim pacijentima savjetuje se da odbijaju spolni odnos do kraja liječenja, jer ako se ne slijede mjere karantene, patogen može ući u tijelo partnera zaražene osobe.

Prevencija moluscum contagiosum

Prevencija moluscum contagiosum sastoji se u pravodobnom otkrivanju infekcije i poštivanju pravila osobne higijene. Uz to je od velike važnosti aktivacija obrambenih snaga tijela, jačanje imunološkog sustava. Dijete treba kaljeti, ne zaboravite na gimnastiku, vodeni tretmani, psihička vježba i igre na otvorenom.

Molluscum contagiosum je dermatološka lezija koža infektivna etiologija, karakterizirana stvaranjem čvorova srednje veličine s karakterističnom depresijom i bijelom ili ružičastom bojom.

Neposredni uzročnici bolesti su patogeni mikroorganizmi klasificirani kao poxvirusi. Među njima su i dermatološke lezije na koži i sluznici benigne novotvorine, i nemaju tendenciju razvijanja upalnih procesa.

Međutim, dugi tijek bolesti u pozadini nedostatka odgovarajuće terapije može dovesti do dodavanja sekundarne infekcije. Zbog velikog broja invazivnih putova i visoke razine zaraznosti, bolest je široko rasprostranjena i dijagnosticira se i kod odraslih i djece.

Klasifikacija bolesti prema ICD 10

U području medicine razvijena je posebna međunarodna klasifikacija kroz koju se bilježi razina morbiditeta i smrtnosti stanovništva. Prema glavnim odredbama, svakoj se patologiji dodjeljuje određeni kod koji se sastoji od abecednih i numeričkih vrijednosti. Molluscum contagiosum dodijeljen je kod prema ICD 10 B08.1.

Načini prijenosa

Kao što je gore spomenuto, izravni uzročnik zarazne bolesti jedan je od članova obitelji poxvius. Karakteristično obilježje bolesti naziva se visoka razina infektivnost. Brojni čimbenici mogu izazvati invaziju, uključujući sljedeće:

• parenteralni put infekcije. Javlja se kontaktom s zaraženom osobom, kao i s njezinim tjelesnim tekućinama. Infekcija se može dogoditi čak i rukovanjem. Za odraslu populaciju karakterističan je i raširen intimni put zaraze, na primjer od spolnog partnera muškarca do žene.
• Domaće. Možete se zaraziti moluzumom zaraznim tijekom posjeta javnim mjestima, kada koristite tuđe predmete za osobnu higijenu, kućanske potrepštine i kućanske potrepštine. Djeca mogu zaraziti zarazu igrajući se tuđim igračkama ili, na primjer, igrajući se u pješčaniku.
• Okomito. Infekcija majke djeteta tijekom prirodni porod Također je moguće, međutim, treba napomenuti da se u praksi to češće događa u prisutnosti lezija kože i sluznica u području genitalija.

Dakle, možete se zaraziti moluscum contagiosumom gotovo svugdje. Dugo vrijeme virus može biti u krvi u stanju mirovanja, odnosno u latentnom stanju, bez da se pokaže na bilo koji način. Čimbenici kao što su smanjenje imunoloških sila, prisutnost HIV infekcije, manje teške kronične bolesti, hormonska neravnoteža i pretjerano stroga prehrana mogu dovesti do poticanja aktivnosti virusne flore.

Važnu ulogu igra i psihosomatika moluscum contagiosum. Čimbenici kao što su depresija, stres, živčana napetost mogu uzrokovati nagli porast aktivnosti virusne flore. Nedostatak dovoljnog sna također može značajno smanjiti otpor tijela, učiniti ga osjetljivijim na djelovanje patogene flore.

Oblici i vrste

Za molluscum contagiosum, kojem je dodijeljen ICD kod 10 B0.1, karakterizira podjela na određene vrste, koja može imati značajne razlike. Glavni oblici su:

• gigantski. Dimenzije ovih izraslina su od 2 centimetra. Stvaranje tako velikih čvorova nastalo je spajanjem nekoliko malih.
• Miliary. Karakterizira ga pojava velikog broja malih izraslina smještenih u neposrednoj blizini.
• Cistična. Entiteti mogu imati različitog oblikameđutim, odlučujući faktor u ovom slučaju je odsutnost karakteristične depresije u središtu čvora molluscum contagiosum.
• Keratinizirajući. Primjećuje se samo ako pacijent ima pretjerano suhu ili osjetljivu kožu. Površina čvorova u takvim je slučajevima prekrivena bjelkastim cvatom ili tankim suhim filmom.
• Ulcerirano. Ovaj oblik karakterizira dodatak sekundarne infekcije i razvoj upalnih procesa. Ovaj oblik karakterizira stvaranje velikih ožiljaka.

Da bi se propisala najprikladnija terapija, potrebno je utvrditi oblik molluscum contagiosum.

Video

Molluscum contagiosum

Simptomi

Da bi se bolest pravovremeno prepoznala, važno je znati kako izgledaju kliničke manifestacije molluscum contagiosum. Na području dermatovenerologije postoji nekoliko karakterističnih simptoma koji su svojstveni ovome zarazna bolest. Glavni su sljedeći:

• stvaranje čvorova može se primijetiti u gornjem dijelu trbuha, na licu, kapcima, vratu, u intimnom području, na bedrima. Specifičnost pojave žarišta infekcije ovisi o području unošenja virusa u tijelo.
• U početnim fazama invazije, papule su guste ovalne novotvorine koje s vremenom postaju mekše. Karakteristična jamica ili udubina nalazi se u središtu izrasline.
• Izrasline s molluscum contagiosum ne dovode do bolnosti, ali mogu itekako svrbiti i svrbjeti. Vrlo je važno poštivati \u200b\u200bpravila osobne higijene, budući da kod češljanja papula postoji velika vjerojatnost da se spoji sekundarna infekcija, razvoj upalni proces.
• Kada se pritisne na papulu, oslobađa se bijela prilično gusta masa koja može imati uvijenu konzistenciju i prilično neugodan miris.

U ranim fazama invazije, papule ili čvorovi molluscum contagiosum mogu biti male veličine, praktički ne stršeći iznad površine kože. U tom je razdoblju bolest posebno podložna liječenju koje se koristi.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala molluscum contagiosum, potreban je detaljan pregled papula ili čvorova pod mikroskopom. U pravilu nije potrebna upotreba dodatnih mogućnosti istraživanja. Na primjer, u nekim slučajevima, ako postoji sumnja na druge bolesti, to može biti potrebno diferencijalna dijagnostika, što omogućuje isključivanje drugih patologija zarazne etiologije.

Je li patologija zarazna

Virus molluscum contagiosum ili ECM vrlo je zarazan. Do zaraze može doći kontaktom sa zaraženom osobom, kućanskim predmetima, prilikom posjeta javnim mjestima. Razdoblje inkubacije molluscum contagiosum može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, ovaj aspekt ovisi o razini otpornosti pacijentovog tijela. Dakle, na pitanje je li moluscum contagiosum zarazan ili ne može se odgovoriti isključivo potvrdno.

Metode liječenja

Kada se zarazi molluscum contagiosumom, preporučuje se započeti liječenje što je ranije moguće, što će pomoći u prevenciji moguće komplikacije, a također odaberite najprikladniju i najnježniju metodu koja će pomoći u uklanjanju infekcije. Tradicionalni načini liječenja molluscum contagiosum su kako slijedi:

• primjena antivirusna sredstvanamijenjena oralnoj primjeni.
• Upotreba lijekova za vanjsku upotrebu.
• Uključivanje invazivnih tehnika liječenja, koje se posebno često koriste u pozadini prisutnosti velikih izraslina.

Za uklanjanje čvorova na koži i sluznicama, lijekovis antivirusnim i antiseptičkim svojstvima. Najčešće uključuju: aciklovir mast, oksolinsku mast, viferon.

Da bi se u potpunosti uklonile manifestacije molluscum contagiosum, odabrano sredstvo mora se koristiti najmanje četiri puta dnevno.

Također se preporučuje uporaba antiseptika i dezinficijensa. lijekovi, glavni među kojima su sljedeći: fukortsin, alkoholna otopina jod, otopina alkohola borna kiselina... Dopušteno je koristiti navedene lijekove samo za liječenje kože. Ne preporučuje se tretiranje sluznica njima, jer to može dovesti do opeklina.

Nakon uklanjanja čvorova molluscum contagiosum, na koži mogu ostati vidljivi ožiljci. Da bi se to spriječilo, stručnjaci preporučuju upotrebu invazivnih metoda liječenja koje će pomoći u potpunosti ukloniti izrasline i spriječiti pojavu ožiljaka:

• ultrazvučna terapija. Ova vrsta tretman je među najinovativnijim i najnježnijim. Njegova uporaba omogućuje vam potpuno uklanjanje pojave ožiljaka i uklanjanje patogenih izraslina. Metoda je praktički bezbolna, međutim, ako je potrebno, moguće je koristiti anestetike.
• Laserska terapija. Laserska terapija također uklanja izrasline i sprječava ožiljke. Jedna sesija dovoljna je za uklanjanje čak i velikih čvorova. Ponovno stvaranje izraslina je isključeno.
• Elektrokoagulacija.
• Kriodestrukcija. Izloženost kože tekućem dušiku. Uklanjanje velikih izraslina može potrajati nekoliko sesija. Metoda je posebno bolna, pa prema tome potrebna primjena anestetički lijekovi.

Uz gore navedene lijekove i metode, preporuča se i poduzimanje mjera usmjerenih na povećanje imunoloških sila, otpora tijela, što će pomoći da se bolest nosi mnogo puta brže.

Molluscum contagiosum je bolest kože (ICD-10 kod - B08.1, Molluscum contagiosum) uzrokovana virusom koji sadrži DNK i pripada grupi poksivirusa.

Virus malih boginja pripada ovoj skupini. Bolest pogađa samo ljude.

Očituje se u tome što se na površinskim slojevima kože (rjeđe na sluznici) stvaraju hemisferični čvorići, ponekad na nozi, veličine od glave pinča do zrna graška. Oni strše malo iznad razine kože.

Najčešće je veličina čvorova 0,3-0,5 cm. Izvana izgledaju poput papiloma.

U središtu benigno obrazovanje postoji pupčana depresija.

Postoje 4 vrste ovog virusa, od kojih su dvije najčešće:

• I-MCV, javlja se u 75% bolesnika;
• II-MCV, spolno prenosive infekcije u odraslih.

Bolest vjerojatnije pogađa djecu u dobi od 1-4 godine od odraslih. Epidemije se opažaju u dječjim skupinama. Istaknute značajke osip su sljedeći simptomi:

• kada se otvori potkožna formacija, na površinu izlazi mrvičasta masa skute (tijelo mekušaca) koja sadrži keratinizirane stanice i virusne čestice poput mekušaca;
• boja papula je ista kao i koža ili nešto ružičastija boja;
• nedostatak boli;
• na početno stanje - mali broj papula;
• blagi svrbež u fazi sazrijevanja;
• prisutnost depresije u središtu tvorbe kože.

Osip se može upaliti ako se dogodi bakterijska kontaminacija. Tada se na koži stvaraju bolne čireve koje sadrže gnoj. Ovaj oblik bolesti čest je kod osoba s HIV-om, gdje papule mogu pokriti velika područja kože.

U prosjeku, nakon 2-3 mjeseca, stečeni imunitet na virus razvija se kod osobe pogođene moluzumom kontagiozumom, ali je nestabilan i posebno slab kod starijih osoba.

Najčešće se osip pojavljuje na sljedećim površinama tijela:

• ruke;
• unutarnje površine ramena i podlaktica;
• noge i stražnjica;
• lice;
• prednja površina trbuha;
• vrat i prsa;
• područje anusa.

U odraslih, tijekom spolnog prijenosa virusa, osip se pojavljuje na genitalijama (osovina penisa kod muškaraca, velike usne usne kod žena), u donjem dijelu trbuha, na pubisu i unutarnjoj strani bedara.

Sama bolest je bezopasna, ali može prouzročiti tri komplikacije:

• dermatitis (s dodatkom bakterijske infekcije);
• stvaranje velikih žarišta kožnih lezija pri spajanju čvorova. Ova se komplikacija opaža u bolesnika s izraženim smanjenjem obrambenih sposobnosti tijela;
• konjunktivitis kao rezultat lezija kapaka.

Dijagnoza bolesti najčešće se utvrđuje vizualno. U nekim se slučajevima provodi mikroskopsko ispitivanje sadržaja papule.

Molluscum contagiosum je raširena benigna lezija kože. Karakterizira stvaranje malih papula s otiskom u središtu, biserno bijele, ružičaste ili normalne boje kože, smještene kod djece na licu, trupu, udovima, kod odraslih - u preponama i genitalijama.

Razlozi pojave i mehanizam razvoja

Bolest uzrokuje ortopoxvirus, koji pripada obitelji Poxviridae, podfamiliji Chordopoxviridae, rodu Molluscipoxvirus. Postoje 4 vrste virusa molluscum contagiosum: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4.

Najčešći tip je MCV-1; tip MCV-2 obično se otkriva u odraslih i prenosi se spolnim putem. Ortopoxvirus pripada virusima koji sadrže DNA, ne uzgaja se u tkivima pilećih embrija i nije patogen za laboratorijske životinje.

Najčešće virus napada djecu od 1 do 12-15 godina. U riziku su mladi pacijenti s nezadovoljavajućom sanitarni uvjeti život i problemi s imunološki sustav... Značajno je da se djeca mlađa od jedne godine rijetko razbole. U njihovom su tijelu i dalje prisutna majčina antitijela koja se uspješno odupiru patogenu.

3 Uzroci nastanka bolesti

Čimbenici koji potiču pojavu osipa su sljedeći:

• smanjen imunitet pod utjecajem nepovoljnih čimbenika okoliša i bolesti;
• liječenje kortikosteroidnim lijekovima i citostaticima;
• mehanički utjecaj i oštećenje kože (češljanje, grebanje, brijanje, istiskivanje).

Da biste u potpunosti eliminirali osip, potrebno je riješiti njegov glavni uzrok - slabljenje zaštitnih funkcija tijela.

Etiologija

Uzročnik je neklasificirani virus podfamilije Chordopoxvirus iz porodice Poxviridae.

Epidemiologija

1.3 Epidemiologija

Prevalencija bolesti u raznim zemljama kreće se od 1,2% do 22% stanovništva. Bolest je sveprisutna i pogađa osobu u bilo kojoj dobi.

Infekcija se događa izravnim kontaktom s pacijentom ili nosačem virusa ili posredno - osobnim i kućanskim predmetima. Razdoblje inkubacije bolesti varira od 1 tjedna do nekoliko mjeseci, u prosjeku od 2 do 7 tjedana.

Bolest se češće otkriva u djece u dobi od 1 do 4 godine. U starije djece infekcija se obično dogodi kada odu na bazen ili se bave kontaktnim sportovima.

Djeca s ekcemom ili atopijski dermatitisna liječenju glukokortikosteroidnim lijekovima. U mladih ljudi infekcija moluscum contagiosumom često se javlja spolnim kontaktom.

U sredovječnih i starijih osoba dugotrajna primjena glukokortikosteroidnih lijekova i citostatika može biti provocirajući čimbenik u razvoju bolesti. U bolesnika zaraženih HIV-om, zbog stanja imunodeficijencije u tijelu, povećana je tendencija pojave moluscum contagiosum, karakterizirana ponavljajućim tijekom.

1.6 Klinička slika

Na bilo kojem dijelu kože mogu se nalaziti elementi mekušaca.

U djece su formacije češće lokalizirane na koži lica (češće na kapcima i čelu), vratu, gornjoj polovici prsa (posebno u pazuhu), gornjim udovima (stražnji dio ruku); u odraslih - na koži donjeg dijela trbuha, pubisa, unutarnje strane bedara, kože vanjskih genitalija, oko anusa.

Poraz kapaka može biti popraćen konjunktivitisom. Imati HIV-zaražene osobe lezije su najčešće lokalizirane na koži lica, vrata i trupa.

Elementi molluscum contagiosum su čvorići veličine 0,1-0,2 cm, hemisferični ili blago spljošteni, gusti, bezbolni, normalne boje kože ili blijedo ružičasti, često s voštanim sjajem, s pupčanom depresijom u središtu.

Kvržice se brzo povećavaju do 0,5-0,7 cm, nalaze se izolirano na nepromijenjenoj koži, rjeđe su okružene slabo izraženim upalnim rubom. Kad se čvorovi stisnu sa strane, iz središnjeg otvora oslobađa se bijela, mrvičasta (kašasta) masa koja se sastoji od degenerativnih epitelnih stanica s velikim protoplazmatskim uključcima.

Molluscum contagiosum je benigna virusna kožna bolest koju karakterizira pojava na koži, rjeđe na sluznici, hemisferičnih čvorića veličine od pinhead do graška sa središnjom pupčanom depresijom.

Etiologija i epidemiologija molluscum contagiosum

Bolest uzrokuje ortopoxvirus, koji pripada obitelji Poxviridae, podfamiliji Chordopoxviridae, rodu Molluscipoxvirus. Postoje 4 vrste virusa molluscum contagiosum: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Najčešći tip je MCV-1; tip MCV-2 obično se otkriva u odraslih i prenosi se spolnim putem. Ortopoxvirus pripada virusima koji sadrže DNA, ne uzgaja se u tkivima pilećih embrija i nije patogen za laboratorijske životinje. Bolest je sveprisutna i pogađa osobu u bilo kojoj dobi.

Infekcija se događa izravnim kontaktom s pacijentom ili nosačem virusa ili neizravno putem osobnih predmeta i predmeta za kućanstvo. Razdoblje inkubacije bolesti varira od 1 tjedna do nekoliko mjeseci, u prosjeku od 2 do 7 tjedana.

Bolest se češće otkriva u djece u dobi od 1 do 4 godine. U starije djece infekcija se obično javlja prilikom posjeta bazenu ili bavljenja kontaktnim sportovima. Češće su bolesna djeca koja pate od ekcema ili atopijskog dermatitisa, a liječe se glukokortikosteroidima.
U mladih ljudi infekcija moluscum contagiosumom često se javlja spolnim kontaktom.

U sredovječnih i starijih osoba dugotrajna primjena glukokortikosteroidnih lijekova i citostatika može biti provocirajući čimbenik u razvoju bolesti.

U bolesnika zaraženih HIV-om, zbog stanja imunodeficijencije u tijelu, povećana je tendencija pojave moluscum contagiosum, karakterizirana ponavljajućim tijekom.

Prevalencija bolesti u raznim zemljama kreće se od 1,2% do 22% stanovništva.

Klasifikacija molluscum contagiosum

Odsutan.

Simptomi molluscum contagiosum

Na bilo kojem dijelu kože mogu se nalaziti elementi mekušaca.
U djece su formacije češće lokalizirane na koži lica (češće na kapcima i čelu), vratu, gornjoj polovici prsa (posebno u pazuhu), gornjim udovima (stražnji dio ruku); u odraslih - na koži donjeg dijela trbuha, pubisa, unutarnje strane bedara, kože vanjskih genitalija, oko anusa. Poraz kapaka može biti popraćen konjunktivitisom. U osoba zaraženih HIV-om lezije su najčešće lokalizirane na koži lica, vrata i trupa.

Elementi molluscum contagiosum su čvorići veličine 0,1–0,2 cm, hemisferični ili blago spljošteni, gusti, bezbolni, normalne boje kože ili blijedo ružičasti, često s voštanim sjajem, s pupčanom depresijom u središtu. Kvržice se brzo povećavaju do 0,5-0,7 cm, nalaze se izolirano na nepromijenjenoj koži, rjeđe su okružene slabo izraženim upalnim rubom. Kad se čvorovi stisnu sa strane, iz središnjeg otvora oslobađa se bijela, mrvičasta (kašasta) masa koja se sastoji od degenerativnih epitelnih stanica s velikim protoplazmatskim uključcima. Broj elemenata osipa je različit: od 5-10 do nekoliko desetaka ili više.

U ogromnoj većini slučajeva osip nije popraćen subjektivnim osjećajima i samo je kozmetički problem pacijenta. Obično se bolest ograničava i morfološki elementi, čak i bez liječenja, mogu spontano nestati nakon nekoliko mjeseci. Međutim, djeca imaju produženi tijek molluscum contagiosum (od 6 mjeseci do 5 godina), kao rezultat autoinokulacije uzročnika bolesti

Atipični oblici moluzkumskog kontagiozuma uključuju:

• divovski mekušci (promjera 3 cm ili više);

• cistični mekušci;

Dijagnoza moluscum contagiosum

Dijagnoza molluscum contagiosum temelji se na kliničkim podacima, ali u nekim slučajevima (atipično klinička slika) potrebno je mikroskopsko i / ili patomorfološko ispitivanje biopsija kože.
Mikroskopsko ispitivanje sadržaja čvorova s \u200b\u200bbojanjem prema Romanovsky-Giemsa, Gram, Wright ili Papanicolaou otkriva velike unutarstanične inkluzije virusnih tijela u obliku cigle.

Uz patomorfološki pregled, proliferativni i degenerativne promjene stanice bodljikavog sloja. Čvor nastao uslijed proliferacije epiderme podijeljen je radijalnim pregradama vezivnog tkiva u niz lobula u obliku kruške. U gornjim dijelovima lobula, stanice epiderme sadrže velike eozinofilne inkluzije - tijela mekušaca. Citoplazma stanica spinoznog sloja je vakuolizirana i homogenizirana. Stanice bazalnog sloja nisu zahvaćene. Upalne promjene na dermisu su manje ili ih uopće nema. Uz dugoročno postojeće elemente u dermisu, može postojati kronični granulomatozni infiltrat.

Diferencijalna dijagnoza molluscum contagiosum

Bolest se razlikuje od ravnih bradavica, koje se opažaju u adolescenata i mladih. Ravne bradavice obično su višestruke, nalaze se na licu i stražnjem dijelu ruku. Izgledaju poput malih, zaobljenih papula glatke površine, boje normalne kože.

Vulgarne bradavice češće se nalaze na stražnjoj strani ruku, predstavljaju gustu papulu s neravnom, hrapavom ili papilarnom površinom prekrivenom hiperkeratotskim masama. Nema središnje depresije i nema sedefaste boje.

Keratoakantomi se češće opažaju kod osoba starijih od 50 godina na otvorenim područjima kože u obliku jedne hemisferične tvorbe normalne ili blijedo crvenkaste boje. U središtu formacija nalaze se male udubine u obliku kratera ispunjene rožnatim masama, koje se lako uklanjaju i nisu popraćene krvarenjem.

Milium se otkriva u novorođenčadi, novorođenčadi i rano doba; mogu spontano nestati. Osip je često lokaliziran u obrazima, ispod očiju. Postoje pojedinačni ili višestruki miliarni čvorići, gusti, bjelkasti ili bjelkasto-žute boje.

Akne se javljaju u pozadini seboreje, nalaze se na licu, leđima i prsima. Osipi su predstavljeni upalnim papulama konusnog ili hemisferičnog oblika, meke konzistencije, ružičaste ili plavkasto-crvene boje.

Liječenje moluscum contagiosum

Ciljevi liječenja:

• regresija osipa;
• nema recidiva.

Opće napomene o terapiji

Glavni smjer terapije je uništavanje elemenata molluscum contagiosum. Uzimajući u obzir mogućnost autoinokulacije, potrebno je ukloniti sve elemente molluscum contagiosum, za što prije terapije treba pregledati cijelu površinu kože pacijenta, pazeći na nabore kože. Pacijentima treba savjetovati da ne briju područja kože osipom, jer to može dovesti do autoinokulacije.

Indikacije za hospitalizaciju

Odsutan

Metode uklanjanja molluscum contagiosum:

• Kiretaža - mehaničko uklanjanje lezija kiretom. Postupak je bolan. Nakon kiretaže mogu se razviti mali, blago tonući ožiljci. Neuspjesi u kiretažnoj terapiji mogu biti uzrokovani velikim brojem osipa i popratne dermatološke patologije (atopijski dermatitis).
• Krioterapija: svaki je element molluscum contagiosuma izložen tekućem dušiku 6–20 sekundi. Ako osip potraje, postupak se ponavlja nakon tjedan dana. Postupak krioterapije prati bolnost i mjehurići, nakon čega je moguće kršenje pigmentacije kože, stvaranje blagih ožiljaka.
• Evisceracija (ljuštenje) provodi se finom pincetom i preporučuje se za uklanjanje svježih osipa. Ova metoda omogućuje vam dobivanje materijala za naknadnu patohistološku provjeru dijagnoze.
• Laserska terapija: elementi zaraznog lasera mekušca CO 2 ili impulsnog lasera za boje sa sljedećim karakteristikama: valna duljina 585 nm, frekvencija 0,5–1 Hertz, veličina mrlje 3–7 mm, gustoća energije 2–8 J / cm 2, trajanje impulsa -450 ms (D). Ako se nakon postupka laserske terapije osip nastavi, ponovljeno uništavanje provodi se za 2-3 tjedna.
• Elektrokoagulacija elemenata zaraznog mekušca.

Lokalna anestezija koristi se za smanjenje boli i nelagode tijekom uništavanja elemenata moluscum contagiosum.

Nakon uništavanja elemenata molluscum contagiosum, područja kože na kojima su se nalazili tretiraju se antiseptičkim sredstvima: jod + [kalijev jodid + etanol], 5% otopina alkohola.

Posebne situacije

Pacijenti s atopijskim dermatitisom imaju visok rizik od stvaranja ožiljaka s velikim brojem osipa, pa je stoga kiretaža nepoželjna. Prije započinjanja terapije za kontaktni mekušac, preporučuje se liječenje pogoršanja atopijskog dermatitisa.

U slučajevima kada se u bolesnika s oštećenim imunitetom otkriju osipi molluscum contagiosum, potrebno je izbjegavati metode liječenja povezane s kršenjem integriteta kože, jer ti pacijenti imaju visok rizik od razvoja zaraznih komplikacija. Zabilježeni su slučajevi regresije erupcija molluscum contagiosum nakon započinjanja antiretrovirusne terapije.

Tijekom trudnoće dopuštena je uporaba svih metoda uništavanja.

Zahtjevi za rezultate liječenja

• rješavanje osipa;
• potpuna klinička remisija.

Prevencija moluscum contagiosum

Preventivne mjere uključuju: izoliranje bolesne djece iz tima do potpunog oporavka i poštivanje pravila osobne i javne higijene. Tijekom razdoblja liječenja zabranjeno je posjetiti bazene, teretane, javne kupke.

Mjere za prevenciju zaraznog mekušca također uključuju preventivne preglede djece u predškolskim ustanovama i školama, rano otkrivanje slučajeva oboljenja mekušca, pravodobno liječenje bolesnika i njihovih spolnih partnera.

Pacijent s molluscum contagiosum, do kraja liječenja, trebao bi koristiti samo svoje osobne stvari i posuđe, izbjegavati seksualne i bliske fizičke kontakte, ne posjećivati \u200b\u200bbazen ili saunu.

Kod mladih se moluzum kontagiozum prenosi prvenstveno spolnim putem, pa se stoga preporučuje pregledavanje spolnih partnera.

AKO IMATE BILO PITANJA O OVOJ BOLESTI, MOLIMO OBRATITE SE DOKTORU DERMATOVENEROLOGIJI H.M. ADAEVU:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

E-MAIL: [e-pošta zaštićena]

INSTAGRAM @ DERMATOLOG_95