Liječenje periferne mrežnice retine. Periferna distrofija mrežnice

1120. 02. 02. 2019. 4 minute

Periferna distrofija mrežnice jedna je od rijetkih, ali prije opasne bolesti... Međutim, kad se pojavi bolest, nedostatak pravodobne medicinske pomoći može dovesti do katastrofalnih posljedica ispravan tretman pomoći očuvanju vida. Osim toga, problem može biti teško dijagnosticirati i obično treba dugo vremena za analizu.

Definicija bolesti

Periferna distrofija mrežnice obično se razumijeva kao očna bolest (najčešće nasljedne prirode), čiji razvoj prati proces uništavanja tkiva s naknadnim pogoršanjem vida. U naprednim fazama vjerovatno je potpuni gubitak vida bez mogućnosti oporavka (isti ishod moguć je i uz dugotrajno ignoriranje).

Prema službenoj statistici, do četrdeset posto ljudi s dalekovidnošću i do osam posto pati od miopije.

Za osobe s bolestima organa vida preporučuje se profilaksa i periodično pregledavanje mogućnosti stjecanja retinalne distrofije.

Razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• Rešetka. Karakterizira ga pojava bijelih pruga, pogoršanje cirkulacije krvi u krvne žile oči i stvaranje cista. Često se javlja na pozadini odvajanja mrežnice.
• Retinoshiza. Karakterizira ga stratifikacija mrežnice, koja se najčešće promatra s razvojem miopije. U većini slučajeva je nasljedna.
• Frostlike. Karakterizira ga pojava bijelih inkluzija poput mraza na prednjoj površini oka. To je naslijeđeno.
• S promjenama u obliku puževa staza. Kada se pojavi bolest, pojavljuju se perforirane patologije koje nalikuju traku puža. Često popraćena suzama tkiva.
• Sa izmjenama u obliku kaldrme. Uz bolest, promatraju se patologije u obliku duguljastih prstenova, moguće je odvojiti komade pigmenta. Često dijagnosticirana miopija.
• Mala cista. Karakterizira ga pojava velikog broja malih crvenih cista.

Uzroci pojave

Bolest se može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi i kategorije. Među najčešćim uzrocima nastanka jesu:

• Nasljednost (ako su rodbina patila od ove vrste problema);
• Traumatične ozljede mozga, oštećenja oka;
• (rjeđe - miopija);
• Ozljede povezane s prekomjernim fizičkim naporom;
• Dijabetes;
• ateroskleroza;
• Kardiovaskularne bolesti;
• Kronična bolest;
• Dijabetes;
• Kršenje opskrbe krvlju organa vida;
• Intoksikacija tijela.

Akumulirani otpadni proizvodi u tijelu također mogu uzrokovati problem. Rijetko se bolest razvija tijekom trudnoće.

simptomi

U ranim fazama bolesti najčešće nema znakova njegovog razvoja. Većina simptoma (osim onih vidljivih) za svaku vrstu distrofije mrežnice su isti:

• (nije uvijek simetrično);
• Veo, magla pred očima;
• Pogrešna percepcija oblika predmeta okolne stvarnosti;
• Brza zamorljivost, stalni umor oko.

Ponekad se simptomi mogu primijetiti istodobno ili se mogu pojaviti odvojeno ili zauzvrat.

U slučaju abnormalnog umora organa vida, preporučuje se da se obratite oftalmologu radi dijagnostike za razvoj distrofije mrežnice.

Moguće komplikacije

U slučaju pravodobne dijagnoze bolesti, njezino napredovanje zaustavlja se uz pomoć liječenja. Kvaliteta rezultata intervencije ovisi o stupnju razvoja distrofije. U nedostatku odgovarajućeg liječenja moguće je uništavanje važnih tkiva oka, potpun ili djelomični gubitak vida (kao što se događa tijekom kojeg ćemo razmotriti sljedeći put) bez mogućnosti oporavka. Moguće je i odvajanje mrežnice.

liječenje

Trenutno postoji nekoliko tehnika. Njihov izbor ovisi o vrsti i fazi problema.

liječenje

Liječenje bolesti lijekovima daje pozitivne rezultate samo na rani stadiji iu slučaju kombinacije s drugim metodama. Među glavnim lijekovima za postupke su:

• vasoconstrictor;
• Angioprotectors;
• Sredstva za jačanje krvnih žila;
• Vitaminski kompleksi.

kirurškim

Obično, kirurške operacije pokazano je da poboljšavaju opskrbu krvlju i metabolizam. Međutim, najčešće se provode sljedeći postupci: Narodne metode pomoći u sprečavanju nepovratne posljedice tijek periferne distrofije i poboljšati stanje organa vida općenito. Međutim, preporuča se njihova upotreba samo nakon savjetovanja s oftalmologom i kao dodatak medicinskim metodama.

Kao takav dodatna sredstva koristite infuziju japanske Sofore. Pet grama Sophore pomiješa se s pola litre votke i infundira se tri mjeseca. Nanesite proizvod jednu žličicu tri puta dnevno, nakon miješanja s malom količinom vode.

prevencija

Glavna preventivna metoda za perifernu distrofiju mrežnice je periodični pregled oftalmologa. Za one koji imaju problema s vidom i česte bolesti organa vida, konstantno promatranje od strane liječnika je posebno važno. Također korisno zdrava slika život, podrška imunitetu i usvajanje vitaminskih kompleksa.

Video

zaključci

Periferna je rijetka bolest koja je opasna za zdravlje i vid. Teško je dijagnosticirati i ne reagira uvijek na potpuno oporavak. Međutim, njegov se razvoj može lako spriječiti traženjem medicinsku pomoć s pojavom prvih simptoma, a razvoj treba zaustaviti, čime se povećavaju šanse za održavanje vida.

Distrofični procesi struktura oka najčešće se razvijaju u perifernim zonama mrežnice. Znanstveni ih jezik naziva periferne degeneracije mrežnice.

Takvi su procesi opasni za oko i posljedicama i kasnom dijagnozom zbog osobitosti strukture oka.

Što se događa u perifernoj degeneraciji mrežnice?

S distrofičnim promjenama, područja mrežnice postupno postaju tanja. Zona napetosti formiraju se između staklast i mrežnica, uslijed koje je na nekim mjestima iščupana. Kroz ovaj jaz tekuće komponente staklastog tkiva prolaze ispod mrežnice, koje podižu mrežnicu i eksfoliraju je.

Dakle, kao rezultat degenerativnih procesa dolazi do odvajanja mrežnice - najokobnije bolesti oka, koja se, uz to, odmah ne očituje isticanjem simptoma. Drugi problem periferne degeneracije je lokacija zone patološkog procesa. Nalazi se iza "ekvatora" oka, pa ga može biti teško vidjeti tijekom normalnog oftalmološkog pregleda.

Zašto se razvija?

Ova se patologija javlja kod ljudi različite dobi, u djece, uključujući. Neke vaskularne, upalne i druge promjene u strukturi oka dovode do degeneracije mrežnice. Vrlo često se promatra kod ljudi s kratkovidnošću. U ovom slučaju degenerativne promjene nastaju zbog produljenja očne jabučice. Glavni razlog distrofičnih promjena je nasljedna predispozicija.

Također među razlozima:

Uobičajene bolesti:

• ateroskleroza,
• hipertonična bolest,
• dijabetes,
• infekcije,
• intoksikacija.

Vrste

Degeneracija rešetke, u kojoj je distrofični proces jasno lokaliziran. Sorte: trag puža, kada se degeneracija pojavljuje u obliku bijele pruge, zone palisade - distrofija definiraju se kao bijele pruge. U problematičnom području dolazi do spajanja stakla. Degeneracija rešetke češće je obostrana.

• Mikrocistična degeneracija pojavljuje se kao masa crvenih točkica na bijelo-sivoj pozadini. Lokalizacija lezije na dentatskoj liniji. Ova vrsta degeneracije također je vjerojatnije da će biti bilateralna i češća je u osoba starijih od 40 godina.
• Degeneracija izgleda "kaldrme" dovodi do stvaranja bijelih, depigmentiranih lezija. Ova vrsta patologije rijetko dovodi do odvajanja mrežnice, to jest, ona je najviše benigna po svojim posljedicama.

Dijagnostika i liječenje

Primarnu dijagnozu postavlja oftalmolog poliklinike. Da biste to učinili, potrebno je obaviti oftalmološki pregled, koji uključuje:

• perimetrija,
• Visometry,
• Oftalmoskopija s Goldmannovim sočivom ili skleralna depresija.

Nužno imenovan laboratorijska istraživanja krv i mokraća.

Liječenje se provodi u oftalmološkoj bolnici. Može biti kirurški ili laser. Štoviše, svake se godine laserske tehnologije sve šire, jer one to dopuštaju terapijske mjere što je brže i preciznije moguće.

Obavezno liječenje propisano je za degeneraciju rešetki. Cistična i degeneracija tipa kaldrme zahtijeva liječenje kada se pacijent žali na fotopsiju, uz napredovanje miopije i otkrivanje značajnog odvajanja mrežnice, u prisutnosti sljepoće u oku zahvaćenom perifernom distrofijom. U drugim slučajevima daju se preporuke za održavanje zdravlja očiju i redovito praćenje stanja mrežnice.

Najčešće se za liječenje provodi profilaktička laserska koagulacija. Uz njegovu pomoć izdvajaju se područja distrofije i zdrava tkiva očiju, stvara se nova linija pričvršćenja mrežnice i fundusa. Kao rezultat toga, rizik od njegovog odvajanja značajno je smanjen, što znači da je pacijentov očuvan vid. Uspjeh liječenja izravno ovisi o vremenu primanja pomoći stručnjaka.

Takvi su procesi opasni za oko i posljedicama i kasnom dijagnozom zbog osobitosti strukture oka.

Što se događa u perifernoj degeneraciji mrežnice?

S distrofičnim promjenama, područja mrežnice postupno postaju tanja. Zona napetosti formira se između staklastog tijela i mrežnice, uslijed čega se na nekim mjestima ona razbija. Kroz ovaj jaz tekuće komponente staklastog tkiva prolaze ispod mrežnice, koje podižu mrežnicu i eksfoliraju je.

Dakle, kao rezultat degenerativnih procesa dolazi do odvajanja mrežnice - najokobnije bolesti oka, koja se, uz to, odmah ne očituje isticanjem simptoma. Drugi problem periferne degeneracije je lokacija zone patološkog procesa. Nalazi se iza "ekvatora" oka, pa ga može biti teško vidjeti tijekom normalnog oftalmološkog pregleda.

Zašto se razvija?

Ova se patologija javlja kod ljudi različite dobi, uključujući djecu. Neke vaskularne, upalne i druge promjene u strukturi oka dovode do degeneracije mrežnice. Vrlo često se promatra kod ljudi s kratkovidnošću. U ovom slučaju degenerativne promjene nastaju zbog produljenja očne jabučice. Glavni razlog distrofičnih promjena je nasljedna predispozicija.

Također među razlozima:

• kratkovidost,
• Upalne očne bolesti
• Vaskularne bolesti očiju,
• ozljede

Uobičajene bolesti:

• ateroskleroza,
• hipertonična bolest,
• dijabetes,
• infekcije,
• intoksikacija.

Degeneracija rešetke, u kojoj je distrofični proces jasno lokaliziran. Sorte: trag puža, kada se degeneracija pojavljuje u obliku bijele pruge, zone palisade - distrofija definiraju se kao bijele pruge. U problematičnom području dolazi do spajanja stakla. Degeneracija rešetke češće je obostrana.

• Mikrocistična degeneracija pojavljuje se kao masa crvenih točkica na bijelo-sivoj pozadini. Lokalizacija lezije na dentatskoj liniji. Ova vrsta degeneracije također je vjerojatnije da će biti bilateralna i češća je u osoba starijih od 40 godina.
• Degeneracija izgleda "kaldrme" dovodi do stvaranja bijelih, depigmentiranih lezija. Ova vrsta patologije rijetko dovodi do odvajanja mrežnice, to jest, ona je najviše benigna po svojim posljedicama.

Dijagnostika i liječenje

Primarnu dijagnozu postavlja oftalmolog poliklinike. Da biste to učinili, potrebno je obaviti oftalmološki pregled, koji uključuje:

• perimetrija,
• Visometry,
• Oftalmoskopija s Goldmannovim sočivom ili skleralna depresija.

Potrebni su laboratorijski testovi krvi i urina.

Liječenje se provodi u oftalmološkoj bolnici. Može biti kirurški ili laser. Štoviše, svake se godine laserske tehnologije sve više i više šire, jer omogućuju provođenje terapijskih mjera što je brže i preciznije.

Obavezno liječenje propisano je za degeneraciju rešetki. Cistična i degeneracija tipa kaldrme zahtijeva liječenje kada se pacijent žali na fotopsiju, uz napredovanje miopije i otkrivanje značajnog odvajanja mrežnice, u prisutnosti sljepoće u oku zahvaćenom perifernom distrofijom. U drugim slučajevima daju se preporuke za održavanje zdravlja očiju i redovito praćenje stanja mrežnice.

Najčešće se za liječenje provodi profilaktička laserska koagulacija. Uz njegovu pomoć izdvajaju se područja distrofije i zdrava tkiva očiju, stvara se nova linija pričvršćenja mrežnice i fundusa. Kao rezultat toga, rizik od njegovog odvajanja značajno je smanjen, što znači da je pacijentov očuvan vid. Uspjeh liječenja izravno ovisi o vremenu primanja pomoći stručnjaka.

TvoyAybolit.ru

Periferna distrofija mrežnice je opsežna skupina oftalmičkih bolesti, za koje je karakteristično progresivno oštećenje mrežnice. U oftalmologiji ih se naziva i periferna vitreohorioretinalna distrofija. Svi PVCRD-ovi dovode do postupnog uništavanja šipki - fotoosjetljivih fotoreceptora odgovornih za vizualnu percepciju.

Kod osoba s distrofijom mrežnice, periferni vid i tamna prilagodba se pogoršavaju. To znači da imaju slab vid u tamnim prostorijama i imaju poteškoće u razlikovanju objekata koji se nalaze bočno od njih. S razvojem komplikacija kod pacijenata mogu se pojaviti očitiji i opasniji simptomi.

Vrste

Ovisno o prirodi patoloških promjena na mrežnici, razlikuje se nekoliko vrsta periferne degeneracije. Samo oftalmolog može ih razlikovati nakon oftalmoskopije - pregleda fundusa. Tijekom pregleda, liječnik može vidjeti mrežnicu koja se crta očna jabučica iznutra.

Rešetka

Javlja se u oko 65% slučajeva i ima najnepovoljniju prognozu. Prema statistikama, rešetka distrofija najčešće dovodi do odvajanja mrežnice i gubitka vida. Srećom, bolest je sporo i napreduje polako tijekom života.

Degeneraciju rešetke karakterizira pojava uskih bijelih pruga na fundusu, koje izvana podsjećaju na rešetku. Puste su i mrežnice ispunjene hialinom mrežnice. Između bijelih žica vidljiva su područja stanjivanja mrežnice koja imaju ružičast ili crveni ton.

Prema vrsti puževa

Ova vrsta periferne degeneracije mrežnice najčešće se razvija kod ljudi s visokom kratkovidnošću. Patologiju karakterizira pojava na mrežnici osebujnih perforiranih oštećenja, koja izvana podsjećaju na pužev trag na asfaltu. Bolest dovodi do puknuća mrežnice s njezinim naknadnim odvajanjem. Pročitajte više o rupturi mrežnice →

Frostlike

To je nasljedna bolest koja pogađa muškarce i žene. Za perifernu distrofiju sličnu mrazu karakteristična je pojava bjelkastih naslaga na mrežnici oka, izvana nalik na snježne pahuljice.

Tip kaldrme

Pripada najmanje opasnom PVCRD mrežnice. Češće se javlja kod starijih osoba i osoba s kratkovidnošću. Bolest je gotovo asimptomatska i ima relativno povoljan tijek. Rijetko dovodi do suza ili odvajanja mrežnice.

Uz distrofiju kaldrme, na fundusu su vidljive više žarišta degeneracije. Bijele su, izdužene i neujednačene. U pravilu se sve žarišta nalaze u krugu, na samoj periferiji fundusa.

retinoshiza

Bolest je nasljedna. Dovodi do odvajanja mrežnice i stvaranja ogromnih cista napunjenih tekućinom. Retinoschisis ima asimptomatski tijek. U nekim slučajevima popraćen je lokalnim gubitkom vida na mjestu ciste. No, budući da su patološke žarišta na periferiji, to prolazi nezapaženo.

Mala cista

Patologija se također naziva Blessin-Ivanov bolest. Mali cistični PCRD mrežnice popraćen je stvaranjem mnogih malih cista na periferiji fundusa. Obično bolest ima spor tijek i povoljnu prognozu. Međutim, u rijetkim slučajevima, ciste mogu puknuti, što rezultira rupturama i odvajanjem mrežnice.

Razlozi

Znatan dio perifernih korioretinalnih distrofija mrežnice je nasljedan. U 30-40% slučajeva razvoj bolesti izaziva visoku kratkovidnost, u 8% - hiperopiju. Oštećenja mrežnice mogu također biti posljedica sistemskih ili oftalmičkih bolesti.

Mogući razlozi razvoj perifernih degeneracija:

• nasljedna predispozicija, prisutnost PWHM-a u bliskim srodnicima;
• miopija (miopija) bilo kojeg stupnja;
• upalne bolesti oka (endoftalmitis, iridociklitis, itd.);
• pretrpio ozljede i kirurške intervencije;
• dijabetes melitus i druge bolesti endokrinog sustava;
• intoksikacije i virusne infekcije;
• ateroskleroza i bolesti kardiovaskularnog sustava;
• česta i dugotrajna izlaganja suncu bez sunčane naočale;
• nedostatak vitamina i minerala koji su potrebni za normalno funkcioniranje mrežnice.

U mladih ljudi stečena degeneracija mrežnice najčešće se razvija na pozadini visoke kratkovidnosti. U starijih osoba patologija se javlja zbog kršenja normalne cirkulacije krvi i metabolizma u tkivima očne jabučice.

simptomi

Isprva se periferna distrofija mrežnice ne pojavljuje ni na koji način. Povremeno se može osjetiti sjajnim bljeskovima ili bljeskom muha pred očima. Ako pacijent ima oštećen periferni vid, to dugo ne primjećuje. Kako bolest napreduje, osoba shvaća da mu treba svjetlije svjetlo prilikom čitanja. S vremenom može razviti druga oštećenja vida.

Najviše česti simptomi PVCRD:

• Sužavanje vidnih polja. Pacijent slabo vidi predmete smještene na periferiji. Da bi ih vidio, mora okrenuti glavu. U najtežim slučajevima ljudi razvijaju ono što se naziva tunelski vid.
• Izgled stoke. Kvarovi u vidnom polju mogu biti nevidljivi ili se pojavljuju u obliku crnih ili obojenih mrlja. U prvom se slučaju mogu identificirati dodatnim istraživačkim metodama - perimetrijom i kampimetrijom.
• Niktalopia.Periferna degeneracija mrežnice oka dovodi do oštećenja šipki - na svjetlo osjetljive elemente odgovorne za noćni vid. Iz tog razloga patologiju često prati noćna sljepoća ( loš vid u zoru).
• Metamorphopsia. Simptom se očituje izobličenjem kontura i veličina vidljivih predmeta.
• Zamagljen vid. Osoba može osjetiti da svijet gleda kroz maglu ili debeli sloj vode.

Kada se pojave komplikacije (suza ili odvajanje mrežnice), pacijent ima iskre, munje, svijetle bljeskove pred očima. U budućnosti se u vidnom polju formira tamna zavjesa koja sprečava normalan vid. Ovi simptomi su izuzetno opasni, pa ako se pojave, trebate odmah konzultirati liječnika.

Grupe s rizikom

Periferna korioretinalna distrofija mrežnice najčešće pogađa ljude s visokim stupnjem miopije. To je zbog činjenice da s miopijom očna jabučica raste u duljinu. Posljedično, to dovodi do ozbiljnog istezanja i stanjivanja mrežnice. Kao rezultat toga, ona postaje izuzetno osjetljiva na degenerativne procese.

U rizičnu skupinu spadaju i osobe starije od 65 godina i pacijenti šećerna bolest, ateroskleroza, hipertenzija. Kod svih ovih ljudi mrežnica oka iz različitih razloga pati od nedostatka kisika i hranjivih sastojaka. Sve je to snažan poticaj razvoju distrofije.

Koji se liječnik bavi liječenjem periferne distrofije mrežnice

Retinalni PCRD liječi retinolog. Specijalizirao se za dijagnozu i liječenje bolesti stražnjeg segmenta očne jabučice (staklastog, retikularnog i koroidnog).

U slučaju komplikacija, pacijentu će možda trebati pomoć oftalmološkog kirurga ili laserskog oftalmologa. Ovi stručnjaci izvode složene operacije za liječenje suza i očnjaka mrežnice. U teškim situacijama, njihova pomoć omogućuje vam da sačuvate, pa čak i vratite djelomično izgubljeni vid.

Dijagnostika

Metode koje se koriste za dijagnosticiranje periferne degeneracije.

Visiometry	Pacijent sjedi na određenoj udaljenosti od Sivtseve karte i traži da pročita slova u različitim redovima. Ako ima poteškoća, vid mu se provjerava korekcijom (leće različite jačine).	Metoda vam omogućuje otkrivanje miopije ili drugih oštećenja vida. Nepravilno smanjenje oštrine vida ukazuje na oštećenje mrežnice.
perimetrija	Provjeravaju se vidna polja pacijenta. Umjesto perimetrije, može se koristiti kampimetrija ili Amslerova mreža.	Pregled otkriva sužavanje vidnih polja ili izgled stoke. Mjesto oštećenja daje ideju o lokalizaciji žarišta degeneracije.
oftalmoskopija	Nakon što je zjenicu prethodno proširio, liječnik pregledava fundus. U tu svrhu može koristiti izravan ili neizravni oftalmoskop. Ako je potrebno pregledati udaljene dijelove mrežnice, koristi Goldmanovu leću s tri zrcala.	Pomoću oftalmoskopije iskusni oftalmolog može vidjeti patološke promjene na mrežnici. Budući da sve distrofije izgledaju različito, mogu se razlikovati vizualno.
Sclerocompression	Manipulacija se izvodi tijekom oftalmoskopije. Liječnik nježno pritišće skleru, pokušavajući pomaknuti mrežnicu bliže centru.	Sklerokompresija omogućava ispitivanje najudaljenijih područja fundusa.
Instrumentalne metode	Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijent se može podvrgnuti optičkoj koherencijskoj tomografiji ili elektrofiziološkim studijama.	Suvremene tehnike omogućuju jasnu predodžbu o stanju mrežnice i lokaciji degenerativnih žarišta.

Do danas ne postoje metode za potpuno izliječenje periferne vitreohorioretinalne distrofije mrežnice. Moguće je obustaviti razvoj bolesti uz pomoć lijekova, fizioterapije, lasera i kirurškog liječenja. Ispravan pristup suočavanju s bolešću omogućuje vam očuvanje vida i izbjegavanje opasnih komplikacija. Više o operaciji očiju →

Lijekovi koji pomažu usporiti napredovanje distrofije:

• Sredstva protiv trombocita (acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, klopidogrel). Korisno kod hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti. Razrjeđuju krv i inhibiraju stvaranje tromba, štiteći mrežnicu od hipoksije.
• Vazodilatori i angioprotektori (Actovegin, Vinpocetine, Pentoxifylline). Oni ublažavaju spazam mrežnica i štite vaskularne zidove od oštećenja. Poboljšava cirkulaciju krvi u mrežnici, sprečavajući njeno uništavanje.
• Vitaminski i mineralni kompleksi (Okuwait-Lutein, Bilberry-Forte). Nasitite mrežicu hranjive tvari, vitamini i minerali. Usporite tijek degenerativnih procesa. Pročitajte više o vitaminima za oči →
• Biološki regulatori (retinolamin). Vraća propusnost mrežnica i normalizira rad fotoreceptora. Potiču reparativne procese, odnosno ubrzavaju obnavljanje mrežnice.

Ojačajte mrežnicu i spriječite odvajanje pomoću nje lasersko liječenje... Tijekom postupka, specijalist prodaje mrežnicu na vaskularnu membranu koja se nalazi ispod nje. To vam omogućuje ograničavanje žarišta degeneracije.

prevencija

Danas ne postoji specifična prevencija bolesti. Možete smanjiti rizik od razvoja distrofije uz pomoć vježbi za oči i pravilne prehrane. U tom su pogledu vrlo korisni biološki aktivni dodaci koji sadrže cink, vitamine E, A, skupine B. Zaštita oči od ultraljubičastog zračenja uz pomoć sunčanih naočala također pomaže u izbjegavanju bolesti.

Periferne distrofije mrežnice često se razvijaju u starijih osoba i kod osoba s visokom miopijom. Razlog za to je istezanje mrežnice ili poremećena cirkulacija krvi i metabolizam u njoj.

Za borbu protiv degeneracije koriste se lijekovi, fizioterapija, laserske i kirurške tehnike. Laserska koagulacija mrežnice danas se smatra najučinkovitijom metodom liječenja patologije. Uz njegovu pomoć možete ograničiti distrofične žarišta i spriječiti širenje patološkog procesa.

Korisni video o perifernoj distrofiji mrežnice

okulist.pro

Periferna distrofija mrežnice jedna je od rijetkih, ali prilično opasnih bolesti. Kad se pojavi bolest, nedostatak pravovremene medicinske skrbi može dovesti do katastrofalnih posljedica, ali pravilno liječenje pomoći će očuvanju vida. Osim toga, problem može biti teško dijagnosticirati i obično treba dugo vremena za analizu.

Definicija bolesti

Periferna distrofija mrežnice obično se razumijeva kao očna bolest (najčešće nasljedne prirode), čiji razvoj prati proces uništavanja tkiva s naknadnim pogoršanjem vida. U naprednim fazama vjerovatno je potpuni gubitak vida bez mogućnosti oporavka.

Prema službenoj statistici, do četrdeset posto ljudi s dalekovidnošću i do osam posto pati od miopije.

Za osobe s bolestima organa vida preporučuje se profilaksa i periodično pregledavanje mogućnosti stjecanja retinalne distrofije.

Razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• Rešetka... Karakterizira ga pojava bijelih pruga, poremećena cirkulacija krvi u krvnim žilama oka i stvaranje cista. Često se javlja na pozadini odvajanja mrežnice.
• retinoshiza... Karakterizira ga stratifikacija mrežnice, koja se najčešće promatra s razvojem miopije. U većini slučajeva je nasljedna.
• Frostlike... Karakterizira ga pojava bijelih inkluzija poput mraza na prednjoj površini oka. To je naslijeđeno.
• S promjenama u obliku puževa staza. Kada se pojavi bolest, pojavljuju se perforirane patologije koje nalikuju traku puža. Često popraćena suzama tkiva.
• Sa izmjenama u obliku kaldrme... Uz bolest, promatraju se patologije u obliku duguljastih prstenova, moguće je odvojiti komade pigmenta. Često dijagnosticirana miopija.
• Mala cista... Karakterizira ga pojava velikog broja malih crvenih cista.

Uzroci pojave

Bolest se može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi i kategorije. Među najčešćim uzrocima nastanka jesu:

• Upala organa vida;
• Nasljednost (ako su rodbina patila od ove vrste problema);
• Traumatične ozljede mozga, oštećenja oka;
• Dalekovidnost (rjeđe - miopija);
• Ozljede povezane s prekomjernim fizičkim naporom;
• Dijabetes;
• ateroskleroza;
• Kardiovaskularne bolesti;
• Kronična bolest;
• Dijabetes;
• Kršenje opskrbe krvlju organa vida;
• Intoksikacija tijela.

Akumulirani otpadni proizvodi u tijelu također mogu uzrokovati problem. Rijetko se bolest razvija tijekom trudnoće.

simptomi

U ranim fazama bolesti najčešće nema znakova njegovog razvoja. Većina simptoma (osim onih vidljivih) za svaku vrstu distrofije mrežnice su isti:

• Pogoršanje vidne oštrine (nije uvijek simetrično);
• Veo, magla pred očima;
• Pogrešna percepcija boja;
• Pogrešna percepcija oblika predmeta okolne stvarnosti;
• Brz umor, stalan umor očiju.

Ponekad se simptomi mogu primijetiti istodobno ili se mogu pojaviti odvojeno ili zauzvrat.

U slučaju abnormalnog umora organa vida, preporučuje se da se obratite oftalmologu radi dijagnostike za razvoj distrofije mrežnice.

Moguće komplikacije

U slučaju pravodobne dijagnoze bolesti, njezino napredovanje zaustavlja se uz pomoć liječenja. Kvaliteta rezultata intervencije ovisi o stupnju razvoja distrofije. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, moguće je uništiti važna tkiva oka, potpun ili djelomični gubitak vida bez mogućnosti oporavka. Moguće je i odvajanje mrežnice.

Trenutno postoji nekoliko metoda liječenja distrofijske distrofije mrežnice. Njihov izbor ovisi o vrsti i fazi problema.

liječenje

Liječenje bolesti lijekovima daje pozitivne rezultate samo u ranim fazama i u slučaju kombinacije s drugim metodama. Među glavnim lijekovima za postupke su:

• vasoconstrictor;
• Lijekovi koji sadrže lutein;
• Angioprotectors;
• Sredstva za jačanje krvnih žila;
• Vitaminski kompleksi.

kirurškim

Obično je operacija indicirana kako bi poboljšala opskrbu krvlju i metabolizam. Međutim, najčešće se provode sljedeći postupci:

• fizioterapija... Terapija jača mišiće i mrežnicu oka.
• Laserska koagulacija... Izvodi se kako bi se spriječilo odvajanje mrežnice oka. Tijekom operacije, oštećena područja se kauteriziraju.

Treba napomenuti da ove tehnike neće moći vratiti izgubljeni vid, ali će zaustaviti razvoj bolesti.

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode pomoći će u sprečavanju nepovratnih posljedica tijeka periferne distrofije i poboljšati stanje organa vida općenito. Međutim, preporuča se njihova upotreba samo nakon savjetovanja s oftalmologom i kao dodatak medicinskim metodama.

Kao dodatno sredstvo koristi se infuzija japanske sofore. Pet grama Sophore pomiješa se s pola litre votke i infundira se tri mjeseca. Nanesite lijek jednu žličicu tri puta dnevno, nakon miješanja s malo vode.

prevencija

Glavna preventivna metoda za perifernu distrofiju mrežnice je periodični pregled oftalmologa. Za one koji imaju problema sa vidom i česte bolesti organa vida, posebno je važno stalno promatranje od strane liječnika. Uz to, zdrav životni stil, imunološka podrška i usvajanje vitaminskih kompleksa su korisni.

Upala rožnice oka

Ovaj članak će vam reći kako ukloniti papiloma na kapku.

Očne masti za upalu i crvenilo Video

zaključci

Periferna distrofija mrežnice rijetka je bolest opasna po zdravlje i vid. Teško je dijagnosticirati i ne reagira uvijek na potpuno oporavak. Međutim, njegov se razvoj može lako spriječiti potraženjem liječnika kada se pojave prvi simptomi, a njegov razvoj može se zaustaviti, čime se povećavaju šanse za održavanje vida.

Retrolina distrofija je jedna od najozbiljnijih patologija oka koja može dovesti do sljepoće. Razlog ovog postupka su kršenja u vaskularni sustav oko. Periferna zona mrežnice skrivena je iza očne jabučice, što ga čini nevidljivim prilikom pregleda fundusa.

Da bi se utvrdila periferna vitreokorioretinalna distrofija (PVCRD), potrebno je posebno istraživanje. Mogućnost sljepoće, blagi simptomi i potreba za posebnom dijagnostikom čine PVCRD mrežnice vrlo opasnim i podmukla bolest.

Bolest nema simptome koji iscrpno karakteriziraju ovu vrstu patologije. U slučaju PVCRD-a primjećuje se sljedeće:

• gubitak oštrine vida;
• pop-up spotovi, muhe, mrlje pred oba oka.

Pacijenti imaju različite karakteristike smetnji koje se pojavljuju i zatamnjuju vidno polje. Prisutnost takvih problema zahtijeva kontaktiranje optometrista.

Razlozi

Retrosti distrofija je izazvana vaskularnim poremećajima oka i nedostatkom opskrbe krvlju. Degeneracija se može potisnuti:

• ozljede oka i kraniocerebralne;
• različiti oblici dijabetesa;
• zarazne bolesti;
• miopija;
• upalne očne bolesti.

Patološke promjene mogu se pojaviti u oba oka istodobno ili zahvatiti samo lijevo ili desno oko.

Retinalni PVCRD može utjecati na samo jedno oko ili razviti u dva odjednom.

Mnogo je razloga za razvoj periferne vitreohorioretinalne distrofije mrežnice. Njihovo djelovanje temelji se na pogoršanju cirkulacije krvi u žilama mrežnice, što naknadno mijenja biokemijske procese koji se odvijaju u njoj, kao i u obližnjim dijelovima staklastog tijela. Kao rezultat ovih kršenja dolazi do adhezije mrežnice i staklastog tijela. Takvi se procesi mogu pojaviti kod osoba s emmetropskom oštrinom vida.

S miopijom se povećava anteroposteriorna veličina očne jabučice, zbog čega se opaža istezanje očnih struktura. Retina postaje tanja, razvija se angiopatija, poremećena je opskrba krvlju, posebno su pogođeni periferni dijelovi, a uz prisustvo vitreoretinalnih privezivanja moguća je i ruptura.

Neadekvatna opskrba krvlju uzrokuje distrofično stanjivanje mrežničkog sloja, što može dovesti do puknuća i gubitka vida. Rupture nastaju zbog pretjeranog fizičkog napora, dizanja utega, dizanja u visinu ili spuštanja pod vodu na mjestima najvećih distrofičnih promjena tkiva.

Miopija je ozbiljan provocirajući faktor u razvoju degeneracije mrežnice. Miopija dovodi do istezanja očne jabučice. To dovodi do promjene u cijeloj strukturi vidnog organa - periferija mrežnice postaje tanja, protok krvi se pogoršava.

Visoka kratkovidnost trebala bi biti razlog redovitih posjeta oftalmologu kako bi se na vrijeme postavila dijagnoza periferna vitreohorioretinalna distrofija mrežnice.

Međutim, većina oftalmologa smatra nasljednost glavnim čimbenikom u razvoju PVCRD-a. Očne patologije često su obiteljske i prenose se s roditelja na djecu.

Nasljednost je jedan od faktora koji provocira RVCM.

Značenje razlike između PCRD i PVCRD

Obje vrste patologije - horioretinalna i vitreokorioretinalna - povezane su s vaskularnim poremećajima očiju, što dovodi do razvoja degeneracije mrežnice.

Periferna vitreokorioretinalna distrofija opasnija je vrsta bolesti jer degenerativne promjene utječu i na staklasto tijelo oka. Vitreo - vitreo agg - od latinskog stakla, staklast.

Druga vrsta bolesti - PRHD - utječe samo na mrežnicu i krvne žile.

Prva vrsta bolesti rjeđa je, ali zahtijeva povećanu pozornost liječnika i pacijenta, jer prijeti odvajanju mrežnice i gubitku vida. Vitreoretinalne adhezije staklastog tijela na mrežnici izazivaju uništavanje njegovog sloja i puknuće.

Nemojte brkati PVCRD i PCRD - to su dvije različite patologije.

Klasifikacija (vrste i vrste rupture mrežnice)

Uz stazu, periferna vitreohorioretinalna distrofija je:

1. 1. S benignim tečajem:
      • Degeneracija kaldrme bijelo je područje atrofije. S njom se kroz zahvaćenu mrežnicu vide posude koroida na pozadini sklere. Uzrok razvoja je okluzija žila koroida, što dovodi do postishemijske atrofije. pigmentni epitel i vanjski slojevi mrežnice. Nalazi se u donjoj polovici fundusa između dentantne linije i ekvatora. Nije komplicirano suzama ili odvajanjem.
      • Ekvatorijalna druza. Blijede formacije male veličine, mogu imati pigmentaciju duž konture. Smješteni su duž nazubljene linije.
      • Pigmentirana oroparalna degeneracija. Promjena dobi, koja se očituje povećanom pigmentacijom duž "nazubljene" linije.
      • Stanična degeneracija. Pojavljuje se u starijih osoba. Predstavlja se perivaskularnom pigmentacijom, može doći do ekvatora.
   2. S nekvalitetnim tečajem:

1. 1. • Rešetna distrofija. "Rešetka" u oftalmoskopiji vidljiva je u obliku tankih pruga bijelatvoreći rešetkasti oblik. Između ovih pruga pojavljuju se erozije, ciste i mikro suze, područja hipopigmentacije ili hiperpigmentacije, a može doći i do difuzne pigmentacije. Vitrealno tijelo iznad područja „rešetke“ je ukapljeno, ali je duž konture, naprotiv, zbijeno i zalijepljeno za njegove rubove. Kao rezultat toga, pojavljuju se vitreokorioretinalni molovi koji doprinose stvaranju ruptura mrežnice.
      • Distrofija tipa "puževa staza". Patologija se razvija zbog vaskularnih lezija i očituje se pojavom bjelkastih inkluzija koje se sastoje od mikroglije i astrocita. Uz prisutnost pin erozije i perforiranih oštećenja. Degenerativna žarišta se mogu pridružiti i formirati velike nedostatke. Ima visok rizik odvajanja.
      • Degeneracija poput mraza je nasljedni poremećaj mrežnice. Retinalne manifestacije su obično simetrične i utječu na oba oka. Oftalmoskopsko se manifestira u obliku velikih formacija žućkasto-bijele boje, slično "snježnim pahuljicama". Napreduje sporo i ne dovodi često do komplikacija.

PVCRD je klasificiran prema protoku i vrsti puknuća.

Po vrsti puknuća mrežnice postoje sljedeće vrste:

1. 1. • Rupa - dio mrežnice se zbog ZOST-a potpuno otrgava. Javlja se pomoću rešetkaste distrofije.
      • Ventili ventila - mjesto rupture djelomično je prekriveno, formira se ventil. Nastaje u prisutnosti vitreoretinalne adhezije.
      • Prema vrsti dijalize - mrežnica je rastrgana duž dentatske linije. Dijaliza se razvija kada je oko zgužvano.

Stadiji bolesti ukazuju na težinu, stupanj i vrste ruptura i trakcija, a kreću se od I do V. Polazeći od IV. Stupnja, laserska koagulacija uvijek je naznačena. Na primjer, PVCRD 2I stupanj ili stupanj nema apsolutna očitanja, a odluka o daljnjem liječenju donosi se pojedinačno.

PVCRD tijekom trudnoće

Prema medicinske organizacije do početka reproduktivnog razdoblja više od 25% žena ima miopiju, više od 7% njih ima visok stupanj. Na pozadini normalne trudnoće kod žena s miopijom primjećuje se vazokonstrikcija mrežnice.

To je zbog povećanog opterećenja kardiovaskularni sustav i potrebu za dodatnom cirkulacijom za nerođeno dijete. Stoga se tijekom trudnoće pacijentkinje dvaput pregledaju oftalmologom s potpunim pregledom fundusa.

U slučaju razvoja PVCRD-a tijekom trudnoće, indicirana je laserska koagulacija. Može se raditi do 32 tjedna. Nakon uspješne operacije, žena može sama roditi.

Nužnost carski rez tijekom trudnoće žene s PWRD mrežnice, otkriva se mjesec dana prije predviđenog datuma rođenja.

Odluka o potrebi carskog reza u vezi s degenerativnim stanjima mrežnice donosi se mjesec dana prije porođaja. Visoki stupanj miopije (više od 6,0 \u200b\u200bdioptrije) nije indikacija za operativni zahvat.

Dijagnostika

Početni stadij periferne vitreohorioretinalne degeneracije prolazi bez simptoma, slabljenje vida i pojava prepreka pred očima započinju uništavanjem sloja. Tijekom rutinskog pregleda fundusa, očne jabučice skrivaju se periferna područja.

Pacijente s visokim stupnjem miopije vjerojatnije će pregledati oftalmolog jer pripadaju rizičnoj skupini. PVCRD se često nalazi kod mnogih pacijenata kada je proces odvajanja već započeo. Stoga, s blagim i umjerenim stupnjem miopije, s očitim i stalnim pogoršanjem oštrine vida, vrijedi proći dijagnozu.

Za dijagnosticiranje bolesti provode se:

1. 1. • pregled fundusa Goldmanovim lećama pomoću lijekova koji razvode zjenicu;
      • određivanje vidnih polja;
      • Ultrazvuk, optička tomografija i elektrofiziološki pregled;
      • sclerocompression.

Uz pomoć modernih digitalnih uređaja moguće je dobiti sliku u boji perifernog dijela mrežnice i procijeniti stupanj i područje lezije.

Studija fundusa s Goldmanovom lećom pomaže dijagnosticirati PWHM.

Oftalmološki pregled uključuje dijagnostiku RVRD-a prije upućivanja u vojsku. Ovisno o stupnju i prirodi bolesti, odgađa se laserska koagulacija.

liječenje

Degeneracija mrežnice je nepovratan proces, neće biti moguće vratiti tkivo u normalu. Liječenje je usmjereno na usporavanje pogoršanja i poboljšanje vida.

Ljekovite metode

Kad je PVCRD uključen početno stanje su korišteni konzervativne metode liječenje - prijem lijekovi... Prikazano:

1. 1. • Multivitamini i mikroelementi, hranjiva tkiva zaustavljaju degeneracijske procese. Treba se pridržavati zdrave prehrane, a prednost će imati orasi, riba, povrće i voće.
      • Lijekovi koji zaustavljaju razvoj krvnih ugrušaka u krvnim žilama (Aspirin, Tiklopidin).
      • Vazodilatori (No-shpa, Askorutin).
      • Kapi za očipoboljšavanje metabolizma.
      • Injekcije u oči za poboljšanje mikrocirkulacije.

Ta sredstva pomažu zaustaviti proces uništavanja tkiva. Složena primjena lijekova provodi se dva puta godišnje.

Ascorutin je propisan kao vazodilatator.

fizioterapija

Postupci pomažu zaustaviti degeneraciju tkiva. Propisati elektroforezu, elektro- ili fotostimulaciju mrežnice, laserom. Liječenje se provodi u tečajevima.

Laserski postupak

Kako bi se spriječilo suzenje mrežnice, koristi se laserska koagulacija, to je najviše učinkovita metodapokazalo se učinkovitim. Laserski snop lijepi mrežnicu na mjestima istezanja sa vaskularnim fundusom vidnog organa, sprječavajući odvajanje.

Barijerska laserska koagulacija (BLK) provodi se pod lokalnom anestezijom, postupak traje 10-20 minuta. Pacijentu je dopušteno da ide kući odmah nakon manipulacije. U moderna medicina ovo je najbolji lijek, sprječavajući teške posljedice PVCRD-a i angiopatije.

kirurgija

Operacije periferne vitreohorioretinalne distrofije izvode se u teškim slučajevima kada liječenje lijekovima, niti laserska koagulacija ne daju efekta.

Operacija se izvodi samo ako druge metode liječenja ne uspiju.

prevencija

Kada se utvrdi bolest, prevencija je usmjerena na prevenciju daljnji razvoj patološki proces i sprečavanje puknuća mrežnice.
Bolesnici s PVCRD-om trebaju imati na umu da će samo pažljiv odnos prema zdravlju, strogo pridržavanje preventivnih mjera i recepta liječnika pomoći u izbjegavanju strašnih komplikacija.

Mora se izbjegavati tjelesna aktivnost, vodite zdrav način života, dvaput godišnje posjetite oftalmologa i provodite tečajeve liječenja.

Ljudi koji spadaju u rizične skupine trebaju biti oprezni i na vrijeme proći medicinski pregled. Morate se odreći pretjerane strasti za računalom, bavite se gimnastikom za oči, uzimajte vitamine.

Pravilna prehrana, odbijanje loše navike pomoći će umanjiti rizik od nasljednih čimbenika bolesti i izbjeći PFRD.

28. studenog 2017. godine Anastazija Tabalina

Degenerativni procesi često se razvijaju na periferiji mrežnice.

Periferne distrofije mrežnice - nevidljiva opasnost

Periferno područje mrežnice praktički je nevidljivo tijekom uobičajenog standardnog pregleda fundusa. Ali upravo se na periferiji mrežnice često razvijaju distrofični (degenerativni) procesi koji su opasni po tome što mogu dovesti do suza i odvajanja mrežnice.

Promjene na periferiji fundusa - periferne distrofije mrežnice - mogu se pojaviti i kod kratkovidnih i kod dalekovidnih ljudi, kao i kod ljudi s normalnim vidom.

Mogući uzroci periferne distrofije mrežnice

Uzroci distrofičnih promjena perifernih mrežnica nisu u potpunosti razjašnjeni. Početak distrofije moguć je u bilo kojoj dobi, s istom vjerojatnošću kod muškaraca i žena.

Postoji mnogo mogućih predisponirajućih čimbenika: nasljedni, miopija bilo kojeg stupnja, upalne očne bolesti, kraniocerebralne i ozljede vidnih organa. Opće bolesti: hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes, intoksikacije, prijašnje infekcije.

Vodeća uloga u nastanku bolesti pripisuje se kršenju opskrbe krvi perifernim dijelovima mrežnice. Pogoršanje protoka krvi dovodi do metaboličkih poremećaja u mrežnici i do pojave lokalnih funkcionalno izmijenjenih područja u kojima je mrežnica tanjšana. Pod utjecajem fizičkog napora, u distrofičnim područjima mogu se pojaviti radovi koji se odnose na podizanje na visinu ili uranjanje pod vodu, ubrzanje, prijenos utega, vibracije, suze.

Međutim, dokazano je da su kod osoba s miopijom periferne degenerativne promjene na mrežnici znatno češće, jer s miopijom se povećava duljina oka, što rezultira istezanjem njegovih membrana i prorjeđivanjem mrežnice na periferiji.

PRHD i PVCRD - u čemu je razlika?

Periferne distrofije mrežnice dijele se na periferne korioretinalne distrofije (PCRD), kada su pogođeni samo mrežnica i koroid, i periferne vitreokorioretinalne distrofije (VVCD), s uključivanjem staklastog tijela u degenerativni proces. Postoje i druge klasifikacije perifernih distrofija koje koriste oftalmolozi, na primjer, prema lokalizaciji distrofija ili prema stupnju opasnosti od odvajanja mrežnice.

Neke vrste periferne distrofije mrežnice

Rešetkasto distrofija - najčešće se otkriva kod pacijenata sa odvajanjem mrežnice. Porodično-nasljedna predispozicija za ova vrsta distrofija s većom učestalošću kod muškaraca. Obično se nalaze u oba oka. Najčešće se lokalizira u gornjem i vanjskom kvadrantu fundusa ekvatorijalno ili ispred ekvatora oka.

Pri pregledu fundusa, degeneracija rešetke pojavljuje se kao niz uskih bijelih, lepršavih pruga koje tvore figure nalik rešetkastim ili užetnim ljestvicama. Ovako izgledaju obliterirane žile mrežnice.

Između ovih izmijenjenih žila nalaze se ružičasto-crveni žarišta stanjivanja mrežnice, ciste i suze mrežnice. Karakteristične promjene pigmentacije u obliku tamnijih ili svjetlijih mrlja, pigmentacije duž žila. Staklasto tijelo je, kao da je, pričvršćeno na rubove distrofije, tj. Formiraju se "trakcije" - kablovi koji povlače mrežnicu i lako vode do puknuća.

Distrofija tipa "puževa staza". Na mrežnici se nalaze bjelkasti, blago svjetlucavi stupići koji sadrže tragove i perforirane nedostatke. Degenerativna žarišta se spajaju i tvore vrpce poput zona izgled nalikuju tragu puža. Češće se nalaze u gornjem i vanjskom kvadrantu. Kao rezultat takve distrofije mogu se oblikovati velike suze okruglog oblika.

Distrofija nalik mrazu je nasljedna bolest periferija mrežnice. Promjene fundusa obično su bilateralne i simetrične. Na obodu mrežnice nalaze se veliki žućkasto-bijeli umetci u obliku "snježnih pahuljica" koji strše iznad površine mrežnice i obično se nalaze na zadebljanim djelomično obliteriranim žilama, mogu biti pigmentne mrlje.

Degeneracija poput mraza napreduje dugo vremena i ne dovodi do pukotina jednako često kao što su etmoidni tragovi i puževi.

Degeneracija kaldrme obično se nalazi daleko na periferiji. Vidljive su odvojene bijele žarišta blago izduženog oblika, oko kojih se ponekad određuju sitne komadići pigmenta. Češće se nalazi u donjim dijelovima fundusa, iako se može odrediti duž cijelog perimetra.

Cistična (mala cistična) distrofija mrežnice nalazi se na krajnjem obodu fundusa. Male ciste mogu se stopiti u veće. U slučaju pada, tupih trauma, ciste mogu puknuti, što može dovesti do stvaranja perforiranih ruptura. Nakon pregleda oka, ciste se pojavljuju kao višestruke okrugle ili ovalne svijetlo crvene formacije.

Retinoschisis - odvajanje mrežnice - može biti prirođeno i stečeno. Češće se radi o nasljednoj patologiji - malformaciji mrežnice. Kongenitalni oblici retinoschisis uključuju urođene ciste mrežnice, X-kromosomske juvenilne retinoschisis, kada u bolesnika, pored periferne promjene, distrofični procesi često se nalaze u središnjoj zoni mrežnice, što dovodi do smanjenja vida. Stečena distrofična retinoskoza najčešće se javlja kod miopije, kao i u staroj i senilnoj dobi.

Ako postoje i promjene u staklastom tijelu, tada se često izmijeni protegnutost (konopci, adhezije) između promijenjenog staklastog tijela i mrežnice. Ove adhezije, pridružujući se na jednom kraju stanjivanom području mrežnice, uvelike povećavaju rizik od puknuća i kasnijeg odvajanja mrežnice.

Retinalne suze

Pukotine mrežnice prema vrsti su podijeljene na perforirane, valvularne i prema vrsti dijalize.
Suze na otvorima najčešće su posljedica distrofije rešetke i racemoze, rupe u mrežnici.

Rupcija zalistaka je kada dio mrežnice prekriva mjesto rupture. Rupcije valvula obično su rezultat vitreoretinalne vuče koja povlači mrežnicu sa sobom. Kada se formira ruptura, područje vitreoretinalne vuče će biti vrh ventila.

Dijaliza je linearna suza mrežnice duž dentatne linije - mjesto na kojem se mrežnica pričvršćuje na koroidu. U većini slučajeva dijaliza je povezana s tupom traumom oka.

Jaz u fundusu izgleda kao svijetlo crveni jasno istaknuti žarišta raznih oblika, kroz koja se vidi uzorak korioidea... Suze mrežnice posebno su uočljive na sivoj pozadini odvajanja.

Dijagnoza periferne distrofije i suza mrežnice

Periferne distrofije mrežnice opasne su jer su praktički asimptomatske. Najčešće ih pronađu slučajno tijekom pregleda. U prisutnosti čimbenika rizika, otkrivanje distrofije može biti rezultat pažljivog ciljanog pregleda. Mogu se pojaviti pritužbe na pojavu munje, bljeskove, iznenadnu pojavu više ili manje plutajućih muha što već može ukazivati \u200b\u200bna suzenje mrežnice.

Cjelovita dijagnoza periferne distrofije i "tihi" puknući (bez odvajanja mrežnice) moguća je prilikom ispitivanja fundusa u uvjetima maksimalnog širenja zjenice pomoću posebnog Goldmanova leća s tri zrcala, koji vam omogućuje da vidite najekstremnija područja mrežnice.

Ako je potrebno, koristi se skleralni tlak (sklerokompresija) - liječnik gurne mrežnicu s periferije u središte, zbog čega neka periferna područja koja su nepristupačna za pregled postaju vidljiva.

Danas postoje i posebne digitalni uređaji, uz pomoć kojih je moguće dobiti obojenu sliku periferije mrežnice i, uz prisustvo degeneracije i ruptura, procijeniti njihovu veličinu u odnosu na područje čitavog fundusa.

Liječenje periferne distrofije i suza mrežnice

Ako se otkriju periferna distrofija i rupture mrežnice, provodi se liječenje kako bi se spriječilo odvajanje mrežnice.

Izvodi se profilaktička laserska koagulacija mrežnice u području distrofičnih promjena ili ograničavanje laserske koagulacije oko postojećeg jaza. Uz pomoć posebnog lasera, mrežnica se utječe duž ruba distrofičnog fokusa ili puknuća, uslijed čega se mrežnica "zalijepi" s podložnim membranama oka na mjestima izloženosti laserskom zračenju.

Laserska koagulacija provodi se ambulantno i pacijenti dobro podnose. Treba imati na umu da proces stvaranja adhezije traje neko vrijeme, pa se nakon laserske koagulacije preporučuje blagi režim koji isključuje teški fizički rad, uspon na visinu, uranjanje pod vodu, klase vezane za ubrzanje, vibracije i nagle pokrete (trčanje, padobranstvo) , aerobika i sl.).

prevencija

Kada govore o prevenciji, prije svega oni podrazumijevaju prevenciju suzanja mrežnice i odvajanje. Glavni način prevencije ovih komplikacija je pravovremena dijagnoza periferne distrofije mrežnice u bolesnika rizične skupine, praćeno redovitim nadzorom i, ako je potrebno, preventivnom laserskom koagulacijom.

Prevencija groznih komplikacija u potpunosti ovisi o disciplini pacijenata i pažnji prema vlastitom zdravlju.

Bolesnike s postojećom patologijom mrežnice i bolesnike u riziku treba pregledati 1 do 2 puta godišnje. Tijekom trudnoće potrebno je pregledati fundus oka barem dva puta sa širokom zjenicom - na početku i na kraju trudnoće. Nakon porođaja preporučuje se i pregled kod oftalmologa.

Prevencija samih distrofičnih procesa na periferiji mrežnice moguća je kod predstavnika rizične skupine - to su kratkovidni bolesnici, pacijenti s nasljednom predispozicijom, djeca rođena kao posljedica teške trudnoće i poroda, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, vaskulitis i druge bolesti kod kojih dolazi do pogoršanja periferne cirkulacije krvi.