Sekundarna prevencija dijabetesa. Primarna i sekundarna prevencija dijabetesa melitusa Principi sekundarne prevencije dijabetesa

20.05.2020

Dijabetes melitus je prvenstveno nasljedna bolest. Utvrđene rizične skupine danas omogućavaju orijentaciju ljudi, upozoravanje od neopreznog i nepromišljenog odnosa prema njihovom zdravlju. Dijabetes je i nasljedan i stečen. Kombinacija nekoliko čimbenika rizika povećava vjerojatnost razvoja dijabetesa: za pretilog pacijenta koji često pati od virusne infekcije - gripa itd., ova je vjerojatnost približno jednaka kao i kod osoba s otežanom nasljednošću. Dakle, svi ljudi u riziku trebaju biti na oprezu. Na svoje stanje trebali biste biti posebno oprezni tijekom razdoblja od studenog do ožujka, jer se većina slučajeva dijabetesa javlja u tom razdoblju. Situaciju komplicira činjenica da se tijekom tog razdoblja vaše stanje može zamijeniti s virusnom infekcijom.

Primarna prevencija dijabetesa

U primarnoj prevenciji mjere su usmjerene na prevenciju šećerna bolest: promjene načina života i uklanjanje čimbenika rizika za dijabetes melitus, preventivne mjere samo kod pojedinaca ili u skupinama s visokim rizikom od razvoja dijabetes melitusa u budućnosti.

Glavne preventivne mjere NIDDM uključuju racionalnu prehranu odrasle populacije, tjelesnu aktivnost, prevenciju pretilosti i njezino liječenje. Potrebno je ograničiti, pa čak i potpuno isključiti iz prehrane hranu koja sadrži lako probavljive ugljikohidrate (rafinirani šećer itd.) I hranu bogatu životinjskim mastima. Ova se ograničenja prvenstveno odnose na osobe s povećanim rizikom od bolesti: nepovoljna nasljednost u odnosu na dijabetes melitus, pretilost, posebno kada se kombinira s dijabetičkom nasljednošću, aterosklerozom, hipertonična bolest, kao i ženama s trudnoćom dijabetesom ili s oštećenom tolerancijom glukoze u prošlosti tijekom trudnoće, ženama koje su rodile fetus težak više od 4500 g. ili koji su imali patološku trudnoću s naknadnom smrću ploda.

Nažalost, prevencija dijabetesa melitusa u punom smislu te riječi ne postoji, ali trenutno se uspješno razvija imunološka dijagnostika uz pomoć koje je moguće identificirati mogućnost razvoja dijabetes melitusa u većini slučajeva rani stadiji na pozadini još uvijek punog zdravlja.

Sekundarna prevencija dijabetesa

Sekundarna prevencija uključuje mjere usmjerene na prevenciju komplikacija dijabetesa melitusa - ranu kontrolu bolesti, sprečavanje njenog napredovanja.

Dijabetes melitus se pojavljuje u prisutnosti opterećene nasljednosti, što je tipično i za prvi i za drugi oblik bolesti. Ali i osigurano genetska predispozicija za razvoj očite bolesti neophodni su provocirajući čimbenici. Njihov značaj je različit za tipove 1 i 2:

Sljedeće predisponiraju gubitak sposobnosti reagiranja na izlučivanje hormona:

ateroskleroza;
hipertenzija i arterijska hipertenzija;
stresne situacije;
nedostatak vlakana u prehrani;
prevladavanje ugljikohidratne hrane;
lijekovi koji krše metabolički procesi;

Pored uobičajenih čimbenika rizika za žene se rizik od dijabetesa povećava tijekom trudnoće... Takav se dijabetes naziva i manifestira tijekom razdoblja trudnoće, ali ako se krše preporuke za prehranu i tjelesnu aktivnost, on se transformira u tipični dijabetes melitus.

Prevencija dijabetesa u žena:

držati se;
najmanje 5 puta tjedno baviti se terapijskim vježbama, hodanjem, plivanjem, trčanjem;
eliminirati faktor stresa;

U djetinjstvo dominantna vrsta bolesti je prva - dijabetes ovisan o inzulinu. Budući da je - nasljedna bolest, djetetu je prikazano testiranje na:

glikirani hemoglobin;
ketonska tijela u krvi i.

Infekcija je opasna za takvu djecu.... Prikazana im je imunoprofilaksa s interferonom i imunokorektorima. Prije imenovanja imunostimulansa, cjepiva i seruma potreban je sveobuhvatan pregled, uključujući testove stresa.

Drugi faktor koji izaziva metaboličke poremećaje je umjetno hranjenje djece.... To je zato što su proteini kravljeg mlijeka strukturno slični onima u gušterači. To dovodi do činjenice da imune stanice ne prepoznaju tkivo otočića kao svoje i počinju ga uništavati. stoga za djecu s genetskom predispozicijom za dijabetes majčino mlijeko je izuzetno važno.

U muškaraca, najznačajniji u prevenciji bolestije prehrana s ograničenjem masnih životinjskih proizvoda, pržene, masne i začinjene hrane, alkoholna pića.

Posebna je opasnost kod pijenja slatkih vina, likera, likera i koktela sa šećerom. Dovode do oštrih padova glukoze, poteškoća u odabiru doze antihiperglikemijskih lijekova. U prisutnosti ovisnosti o alkoholu, rizik od neuroloških komplikacija bolesti naglo se povećava.

Primarna prevencija dijabetesa započinje s prepoznavanje predisponirajućih čimbenika:

nasljedstvo,
višak tjelesne težine,
popratne bolesti,
loše navike,
dob,
planiranje trudnoće,

iznimka jednostavni ugljikohidrati (šećer i bijelo brašno), ograničavajući životinjske masti;
redovita tjelesna aktivnost, minimalno trajanje 150 min. u Tjednu. Predavanja moraju biti izvediva;
normalizacija tjelesne težine. Za nju trebate izračunati sadržaj kalorija u prehrani, uzimajući u obzir potrošnju energije, glikemijski indeks, jednom tjedno da biste izvršili dan posta;

Sekundarna profilaksa primjenjuje se na ljude koji već imaju dijabetes.Njegova je svrha spriječiti ili odgoditi razvoj vaskularnih i živčanih komplikacija. To zahtijeva:

Tercijarna prevencija dijabetesa koristi se kada se pojave komplikacije bolesti:

(oštećenje mrežnice očiju);
(oštećena bubrežna funkcija);
neuropatije (, autonomna disfunkcija);
(smanjen protok krvi u udovima, unutarnjim organima i mozgu).

Opće preventivne mjere:

nadomjestiti promjene u metabolizmu ugljikohidrata i masti lijekovima;

Dijeta za metaboličke poremećaje obavezna je osnova za učinkovita prevencija ... Ako dijabetičari trebaju uzeti u obzir količinu ugljikohidrata () za izračunavanje doze inzulina, glikemijskog indeksa, tada će ostalim pacijentima s predispozicijom za bolest biti dovoljno da uklone zabranjenu hranu s jelovnika. To uključuje:

šećer, slatkiši, med;
džemovi, konzerve, sirupi;
sladoled, deserti;
tjestenina, bijela riža, griz;
dimljena, slana riba;
masno meso, iznutrice, kobasice;
svježi sir iznad 9% masti, kiselo vrhnje i vrhnje od 10%.

Zdrava hrana za gušteraču

Proteini se dobivaju od peradi i nemasne ribe... Kuhaju se ili peku, jedu se uz salate od svježeg povrća. Preporučuju se domaći fermentirani mliječni napici, umjereno masni svježi sir. Ugljikohidrati - iz žitarica od cjelovitog zrna, povrća. S tendencijom zatvora, korisno je dodavati parene mekinje kašama ili mliječnim proizvodima.

Pročitajte više u našem članku o prevenciji dijabetesa.

📌 Pročitajte u ovom članku

Čimbenici rizika od dijabetesa

Dijabetes melitus se pojavljuje u prisutnosti opterećene nasljednosti, što je tipično i za prvi i za drugi oblik bolesti. Ali čak i pod uvjetom genetske predispozicije za razvoj očite bolesti, potrebno je imati provokativne čimbenike. Njihov značaj je različit za tipove 1 i 2.

Prva vrsta

Djeca i mladi češće obolijevaju. Često se prve manifestacije javljaju nakon infekcije: zaušnjaci, gripa, hepatitis, rubeola. Otrovanje lijekovima, toksinima, pesticidima može biti poticaj za razvoj.

Bilo koji od ovih čimbenika pokreće autoimuni proces, uslijed čega se u tijelu stvaraju antitijela protiv stanica vlastite gušterače. To dovodi do njihovog uništavanja i apsolutnog nedostatka inzulina. Manifestacije bolesti javljaju se uz gotovo potpuno uništavanje funkcionalnog otočnog tkiva.

Drugi tip

Prevalentan u većine bolesnika, čini gotovo 90% svih slučajeva. Među svim razlozima njegovog razvoja, pretilost je na prvom mjestu. Poremećaji metabolizma ugljikohidrata i masti međusobno se opterećuju, što dovodi do brze pojave vaskularnih komplikacija.

Glavni mehanizam za pojavu metaboličkih poremećaja je stjecanje inzulinske rezistencije. Odnosno, stvara se dovoljna količina inzulina, ali tkiva gube osjetljivost na njega. Sljedeće predisponiraju gubitak sposobnosti reagiranja na izlučivanje hormona:

ateroskleroza;
hipertenzija i simptomatska arterijska hipertenzija;
često ponavljane stresne situacije;
nedostatak vlakana u prehrani, prevladavanje ugljikohidratne hrane - proizvodi od brašna i slatkiši;
dugotrajna primjena lijekova koji remete metaboličke procese - prednizolon i analozi, diuretici, neka sredstva za pritisak, levotiroksin, antineoplastik;
upala gušterače;
sindrom policističnih jajnika;
dobne promjene u tijelu nakon 50 godina.

Mjere prevencije dijabetesa

Ovisno o dobi pacijenta i spolu, postoje neke razlike koje treba uzeti u obzir prilikom planiranja intervencija za prevenciju dijabetesa.

Među ženama

Uz uobičajene čimbenike rizika za žene, rizik od dijabetesa raste tijekom trudnoće. To je zbog oslobađanja kontrainsulnih hormona od strane posteljice (oni ometaju djelovanje inzulina). Takav se dijabetes naziva i manifestira tijekom razdoblja trudnoće, ali ako se krše preporuke za prehranu i tjelesnu aktivnost, on se transformira u tipični dijabetes melitus.

Da biste spriječili njegov razvoj, trebali biste:

pridržavati se dijetalne hrane;
strogo kontrolirajte tjelesnu težinu, u slučaju prekomjerne težine, nužno ju je smanjiti na normalu;
najmanje 5 puta tjedno baviti se popravnom gimnastikom, hodanjem, plivanjem, laganim trčanjem;
eliminirati faktor stresa;
odustati loše navike.

Dijete ima

U djetinjstvu je dominantna vrsta bolesti prva - inzulin ovisni dijabetes. Budući da se pojavljuje u onim obiteljima u kojima su jedan ili oba roditelja dijabetičari ili krvni srodnici imaju bolest, tada se djetetu prikazuje testiranje na:

antitijela na tkiva gušterače;
inzulin, C-peptid i proinsulin;
tolerancija glukoze;
glikirani hemoglobin;
ketonska tijela u krvi i mokraći.

Infekcija je opasnost za takvu djecu. Prikazana im je imunoprofilaksa s interferonom i imunokorektorima. Prije imenovanja imunostimulansa, cjepiva i seruma potreban je sveobuhvatan pregled, uključujući testove stresa.

Budući da je vodeći čimbenik razvoja autoimuna upala, ciklosporin se propisuje kada se antitijela otkriju u visokim koncentracijama. Ranim početkom takve terapije, u nekim je slučajevima moguće zaustaviti razvoj bolesti ili dugo odgoditi pojavu prvih simptoma.

Drugi faktor koji izaziva metaboličke poremećaje je umjetno hranjenje djece. To je zato što su proteini kravljeg mlijeka strukturno slični onima u gušterači. To dovodi do činjenice da imunološke stanice ne prepoznaju tkivo otočića kao svoje i počinju ga uništavati. Stoga je majčino mlijeko izuzetno važno za djecu s genetskom predispozicijom za dijabetes..

Dojenje

Kod muškaraca

U prevenciji bolesti najvažnija je prehrana s ograničenjem masnih životinjskih proizvoda, pržene, masne i začinjene hrane, kao i alkoholnih pića. Etanol ne samo da mijenja tjelesni odgovor na uzete ugljikohidrate, već i remeti jetru koja je organ koji može utjecati na koncentraciju glukoze u krvi.

Vrste preventivnih mjera

Kako bi se spriječio razvoj dijabetesa, njegove posljedice, razvijeno je nekoliko faza prevencije.

Primarni

Usmjeren na smanjenje rizika od razvoja dijabetesa. Za nju se identificiraju predisponirajući čimbenici:

nasljedstvo,
višak tjelesne težine,
popratne bolesti,
loše navike,
dob,
planiranje trudnoće,
poremećena tolerancija glukoze.

Ako je pacijent u nekoj od rizičnih skupina, tada mu se prikazuje:

izbacivanje jednostavnih ugljikohidrata (šećer i bijelo brašno) iz prehrane i ograničenje životinjskih masti;
redovita tjelesna aktivnost. Minimalno trajanje vježbanja tjedno je 150 minuta. Predavanja moraju biti izvediva, uz dobru toleranciju, intenzitet se postupno povećava;
normalizacija tjelesne težine. Za nju morate izračunati sadržaj kalorija u prehrani, uzimajući u obzir individualnu potrošnju energije, uzeti u obzir glikemijski indeks (sposobnost naglog povećanja razine glukoze), provesti dan posta jednom tjedno;
ograničavanje stresa - ovladavanje tehnikama opuštanja, vježbe disanja, joga;
sprečavanje kontakta s oboljelima tijekom epidemija;
odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola.

Pogledajte video o prevenciji dijabetesa:

Sekundarni

Primjenjuje se na one pacijente koji već imaju dijabetes melitus. Njegova je svrha spriječiti ili odgoditi razvoj vaskularnih i živčanih komplikacija. To zahtijeva:

stalno pratiti razinu glukoze u krvi, glicirani hemoglobin;
približite svoje pokazatelje metabolizma ugljikohidrata i masti što je više moguće preporučenima, održavajte normalnu razinu krvni tlak;
strogo se pridržavajte prehrambenih pravila, budući da se prilikom upotrebe zabranjenih proizvoda sadržaj glukoze brzo povećava, a učinak lijekova javlja se nakon nekog vremena;
pravodobno prilagodite dozu inzulina i tableta na smanjenje šećera u krvi, uz dekompenzaciju dijabetesa ili teške bolesti unutarnji organi (bez obzira na vrstu) indicirana je za pojačanu terapiju inzulinom.

Svaka od posljedica dijabetesa može imati nepovratne posljedice... Da biste ih spriječili, trebali biste:

biti pod nadzorom endokrinologa i srodnih stručnjaka (oftalmolog, nefrolog, kardiolog, neuropatolog);
da ne krši uvjete planiranog pregleda i samokontrole glikemije, krvnog tlaka;
nadoknaditi promjene u metabolizmu ugljikohidrata i masti uz pomoć složene terapije lijekovima;
pravovremeno pohađati tečajeve liječenja u bolnici, uključujući kirurške, rehabilitaciju u sanatorijima u odsustvu kontraindikacija;
isključiti bilo kakva kršenja prehrane, loše navike.

Dijeta za prevenciju dijabetesa

Prehrana za metaboličke poremećaje obvezna je osnova za učinkovitu prevenciju. Ako dijabetičari trebaju uzeti u obzir količinu ugljikohidrata (jedinice kruha) za izračunavanje doze inzulina, glikemijskog indeksa, tada će ostalim bolesnicima s predispozicijom za bolest biti dovoljno da uklone zabranjenu hranu s jelovnika. To uključuje:

peciva od maslaca ili lisnatog tijesta, kruh od bijelog brašna;
kolačići, vafli, kolači ili kolači;
šećer, slatkiši, med;
alkoholna pića sa šećerom;
pakirani sokovi, nektari, slatka soda;
džemovi, konzerve, sirupi;
sladoled, deserti;
grickalice, krekeri, čips, brza hrana;
datulje, grožđice, grožđe, smokve;
kupljeni umaci, poluproizvodi, konzervirana hrana;
tjestenina, bijela riža, griz;
dimljena, slana riba;

Perad i nemasna riba izvori su proteina. Kuhaju se ili peku, jedu se uz salate od svježeg povrća. Preporučuju se domaći fermentirani mliječni napitci (od starter kultura i mlijeka), svježi sir umjerenog sadržaja masti. Ugljikohidrate treba dobivati \u200b\u200biz voća, žitarice iz cjelovitih žitarica, povrća. S tendencijom zatvora, korisno je dodavati parene mekinje kašama ili mliječnim proizvodima.

Prevencija dijabetesa melitusa uključuje prepoznavanje čimbenika rizika u bolesnika. Ako postoji predispozicija, preporučuju se prehrana, tjelesna aktivnost, redoviti pregled i odbijanje loših navika. U djece su važni rano otkrivanje antitijela na tkiva gušterače i korekcija imuniteta.

Preporučujemo čitanje članka o. Iz nje ćete naučiti o osnovnoj prevenciji komplikacija dijabetesa tipa 1 i 2, mjerama opreza za djecu, sekundarnoj prevenciji dijabetesa, kao i o tome što učiniti tijekom trudnoće i kako izbjeći akutne, kasne komplikacije.

I detaljnije o lijeku Metformin za dijabetes melitus.

Bebe trebaju samo dojenje. Za drugu vrstu bolesti fokus je na pravilnoj prehrani, gubitku kilograma. Sprječavanje komplikacija dijabetesa i njihovog napredovanja moguće je samo ako se korigira sadržaj šećera u krvi.

Na popisu bolesti endokrinog sustava dijabetes zauzima vodeću poziciju. Bolest je nepovratna, nemoguće je ponovno pokrenuti proces patoloških promjena u suprotnom smjeru i potpuno je nemoguće izliječiti dijabetes. Glavna opasnost povezana je s komplikacijama koje uzrokuju invalidnost i smrt. S tim u vezi, prevencija dijabetesa usredotočena je na dva glavna oblika:

Primarni. Usmjeren na prevenciju bolesti kod ljudi s predispozicijom za bolest.
Sekundarni. Cilj je spriječiti komplikacije ili maksimalno odgoditi njihov razvoj.

Važno! Preventivne mjere uključuju redovite posjete endokrinologu.

Rizik od dijabetesa i preventivne mjere

Prema medicinska klasifikacijaDijabetes ima dvije glavne vrste (prvu i drugu) i nekoliko dodatnih. Tipizacija bolesti posljedica je:

uzroci nastanka;
priroda patoloških promjena u tijelu;
izbor lijekova za terapiju.

Primarna prevencija dijabetesa melitusa usredotočena je na smanjenje rizika od razvoja dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Nemoguće je radikalno ukloniti sve uzroke bolesti, međutim, sasvim je moguće isključiti veći dio života potencijalnog dijabetičara.

Dijabetes tipa 1

Vrsta bolesti naziva se inzulinski ovisna (IDDM tip 1) ili maloljetnička. Patologija najčešće pogađa djecu predškolska dob i tinejdžeri. Patogeneza se objašnjava kršenjem intrasekretorne funkcije gušterače za proizvodnju inzulina. Ovaj je hormon odgovoran za transport glukoze do stanica kao glavni izvor energije.

S nedostatkom inzulina, glukoza i otrovni proizvodi njegovog metabolizma (ketoni) nakupljaju se u krvi. Kako bi simulirali prirodnu sintezu inzulina, pacijentima se propisuje inzulinska terapija koja osigurava održavanje vitalnih funkcija tijela. Dva su glavna razloga maloljetnički dijabetes.

Autoimune

Zbog kvara imunološki sustav, u kojem, umjesto da obavlja zaštitne funkcije, uništava stanice vlastitog tijela. Okidači (okidači) za pojavu autoimunih procesa su višestruki alergijske reakcije, neblagovremeno liječenje virusnih infekcija (posebno Coxsackieja i virusa humanog herpesa tipa 4 (Epstein-Barr), citomegalovirus), nezdrava prehrana i pretilost, netočno hormonska terapija.

Nasljedna

Uzrokovana je biološkom željom tijela za genetskim prijenosom vlastitih karakteristika (dijabetes tipa 1 nasljeđuje se od roditelja ili bliske rodbine). Juvenilna vrsta patologije može biti urođena i zahtijevati liječenje inzulinom u djece od dojenačke dobi. Specifična prevencija dijabetesa tipa 1 uključuje:

Redoviti pregled djece i adolescenata s disfunkcionalnim nasljeđem dijabetesa.
Kvalitetno i pravovremeno uklanjanje zaraznih i virusnih bolesti.
Selektivni pristup prehrani.
Sustavni sportovi.
Uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa za jačanje imunološkog sustava.

Unatoč činjenici da je nemoguće spriječiti genetski svojstvenu patologiju, poštivanje medicinskih preporuka može usporiti proces razvoja i intenzitet manifestacije bolesti.

Dijabetes tipa 2

Tip bolesti neovisan o inzulinu (NIDDM tip 2) nastaje, u većini slučajeva, u odraslih nakon trideset godina. Karakteristična značajka bolesti je inzulinska rezistencija - smanjenje ili potpuni nedostatak osjetljivosti tjelesnih stanica na inzulin. Za razliku od maloljetničkog dijabetesa, gušterača ne zaustavlja sintezu glukoze-provodnika hormona, ali na staničnoj razini tkiva je nisu u stanju adekvatno percipirati i racionalno potrošiti. Prekomjerna težina (pretilost) smatra se glavnim uzrokom razvoja.

Ostali čimbenici u dijabetičkim manifestacijama uključuju:

kardiovaskularne patologije;
kronične bolesti gušterače (uključujući onkološke procese);
zlouporaba slatkiša i proizvoda od brašna.

U muškaraca, prerogativni aspekt razvoja NIDDM-a je sklonost alkoholizmu, kao uzroku invaliditeta gušterače. U žena su čimbenici rizika komplicirana trudnoća (gestacijski dijabetes melitus u perinatalnom razdoblju) i hormonalne promjene u tijelu tijekom menopauze. Glavna preventivna mjera za razvoj inzulinski neovisne vrste patologije je održavanje stabilnih pokazatelja BMI (indeksa tjelesne mase).

Ljudi koji su skloni pretilosti moraju se držati dijete i ne zanemariti redovito vježbanje.

Preventivna pravila za rješavanje rizika od dijabetesa tipa 1 i 2:

Maksimalno ograničenje lako probavljivih brzih ugljikohidrata (monosaharidi i polisaharidi).
Redovita svakodnevna tjelesna aktivnost i sportski trening.
Usklađenost s režimom pijenja (pijenje dovoljno čiste vode svaki dan i odbijanje slatkih pića).
Kontrola težine, uključujući frakcijski obroci, isključenje s jelovnika masne hrane, uvod u prehranu korisni proizvodi hrana (povrće, voće, žitarice i mahunarke).
Odbijanje od ovisnosti (ovisnost o nikotinu i alkoholu).

Stres (trajni neuropsihološki stres) i hipovitaminoza kolekalciferola i ergokalciferola (vitamini skupine D) mogu biti relativni (relativni) okidači razvoja dijabetesa melitusa. Osobama sklonim bolesti savjetuje se da izbjegavaju stresne situacije, jedu hranu bogatu vitaminom D i provode što više vremena na suncu.

Roditeljska kontrola

U obiteljima s disfunkcionalnom dijabetičnom nasljednošću moraju se poduzeti preventivne mjere od trenutka rođenja djeteta. Strogo poštivanje liječničkih recepata omogućit će vam izbjegavanje teškog tijeka patologije, au nekim slučajevima i zavaravanje bolesti. Ako se nasljedni čimbenik ne manifestira do 25.-30. Godine života, šanse za zarazu prvom vrstom dijabetesa smanjuju se nekoliko puta. Priručnik za roditelje uključuje preventivne savjete za brigu o djeci.

Osnovna pravila:

Stroga kontrola djetetove prehrane (prehrana je temelj prevencije dijabetesa).
Maksimalno moguće trajanje dojenje.
Redovito praćenje razine glukoze u krvi.
Psihološka podrška i stav djeteta.
Sustavno bavljenje aktivnim sportom.
Provođenje postupaka za otvrdnjavanje tijela.

U slučaju dijagnosticirane patologije, endokrinolozima se toplo savjetuje da posjete "Školu dijabetesa", gdje se organiziraju posebni tečajevi za odrasle pacijente, djecu i adolescente.

Glavna zadaća obrazovanja u školi je bezbolna prilagodba pacijenata statusu dijabetičara. Školske skupine organizirane su prema dobi pacijenta. Skupina # 1 uključuje malu djecu i njihove roditelje. Nastavu provode liječnici (endokrinolozi, nutricionisti, dijabetolozi). Medicinski stručnjaci podučavaju taktiku inzulinske terapije u novorođenčadi (točan izračun doze i vještine davanja lijekova). Za čitanje se preporučuje posebna literatura za roditelje (članci o pružanju djetetu ugodnih uvjeta za rast i daljnjoj prilagodbi).

Skupina br. 2 uključuje djecu starije predškolske i osnovnoškolske dobi. Kako bi se olakšala percepcija gradiva u procesu učenja, koriste se slike. Djeca u pristupačnom obliku objašnjavaju potrebu za prehranom i vježbanjem, podučavaju osnove samokontrole razine šećera u krvi (pomoću prijenosnog glukometra). Učinkovito učenje pružaju se igrama uz sudjelovanje roditelja mladih pacijenata.

U grupi broj 3 uče se školarci koji su dostigli pubertet. S adolescentima se vode razgovori o spolnom odgoju, organizaciji dnevnog režima i prehrane, sprečavanju razvoja preuranjenih komplikacija i akutnih stanja dijabetesa. Predavanja posvećena zdrav način život, popraćen pojedinačnim lecima za pacijente i grafičkim plakatima. Posebna pažnja posvećuje se psihološkom radu s adolescentima na oblikovanju životnih prioriteta za održavanje zdravlja, posebno prevenciji konzumacije alkohola i pušenja.

Skupina 4 uključuje odrasle muškarce i žene s dijabetesom tipa 2. Predavanje detaljno pokriva principe samokontrole i način života pacijenta s dijabetesom. Pojedinačni letak uključuje:

pravila o hrani;
korekcija tjelesne aktivnosti;
simptomatologija i prevencija komplikacija bolesti;
vještine ponašanja u kritičnim situacijama.

Sekundarna prevencija

Glavni smjer sekundarne prevencije je prevencija ubrzanog razvoja komplikacija dijabetesa. Preventivne mjere uključuju:

Strogo poštivanje načela pravilna prehrana, uključujući racionalnu prehranu i individualno razvijenu dijabetičku prehranu.
Isključenje hipodinamije (sustavni sportovi, tjelesne aktivnosti u svakodnevnom životu, hodanje na svježem zraku).
Trajna kontrola glikemije (šećera u krvi) i krvnog tlaka (krvnog tlaka).
Ispravna uporaba propisanih lijekova (tablete za snižavanje glukoze za dijabetičare tipa 2 i injekcije inzulina za pacijente s IDDM-om tipa 1).
Redovito praćenje od strane endokrinologa.
Održavanje stabilne tjelesne težine.
Godišnji sveobuhvatni pregled medicinskih stručnjaka uskog profila (nefrolog, oftalmolog, vaskularni kirurg, kardiolog, dermatolog).
Jačanje obrambene sposobnosti tijela za prevenciju prehlade, gljivične i virusne infekcije.
Pažljivo poštivanje pravila osobne higijene i zaštićenog spola.
Pohađanje masažnih sesija radi poboljšanja cirkulacije krvi.
Izbjegavanje nikotina i alkohola.
Kontrola psiho-emocionalnog stanja.
Upotreba antidijabetičkih lijekova tradicionalna medicina (Prije upotrebe morate dobiti savjet i odobrenje svog liječnika).
Vođenje dijabetičkog dnevnika i pohađanje nastave u Školi za dijabetes.

Praktični treninzi i metode grupnih rasprava široko se koriste u učionici u školi za dijabetes.

Ako je potrebno, pacijentima s dijabetesom melitusom savjetuje se da se posavjetuju s nutricionistom (ako se pojave poteškoće u sastavljanju dnevnog jelovnika), psihoterapeutom (u slučaju teške prilagodbe novom statusu dijabetičara). Poštivanje preventivnih pravila primarna je odgovornost dijabetičara. Rani nadzor nad bolešću poboljšat će kvalitetu života i usporiti razvoj teških posljedica patologije.

Dijabetes melitus je jedna od najčešćih bolesti u Hrvatskoj suvremeni svijet... Ali što učiniti kako ne bi postala sljedeća žrtva takve bolesti? Za to postoji koncept primarne i sekundarne prevencije nastanka poremećaja.

Ako se sastoji u sprečavanju pojave bolesti, onda je drugi usmjeren na suzbijanje već postojećeg problema i sprečavanje njegovog daljnjeg napredovanja.

Zašto bolest napreduje?

Sekundarna prevencija dijabetesa melitusa jednaka je za 1. i 2. vrstu patološkog procesa i sastoji se u održavanju normalne razine glukoze u krvi (3,33-5,55 mmol / l). Ali često to postaje težak, a ponekad čak i nemoguć zadatak za pacijente. Razlog ovog paradoksa je:

Nespremnost za promjenu načina života;
Neozbiljan stav prema vlastitom zdravlju prije nego što se pojave komplikacije;
Uobičajena lijenost;
Nada se "možda će proći sam od sebe."

Problem je u tome što iako pacijent ima samo simptom, ponekad misli da je to u redu i da će se sve vratiti u normalu bez njegova sudjelovanja. Ali ova je prosudba u osnovi pogrešna.

Dok nastavlja voditi svoj uobičajeni način života, šećer polako uništava njegove organe i uzrokuje tako strašne posljedice kao što su:

Retinopatija. Oštećenje oka do gubitka vida.
Formativna nefropatija zatajenje bubrega.
Angiopatije s rizikom od srčanog i moždanog udara.
Dijabetičko stopalo.

Sve to može postati stvarnost ako se ne provede sekundarna prevencija dijabetesa.

Uključuje:

Uzimanje inzulina za prvu vrstu bolesti ili lijekove za smanjenje šećera za drugu;
Usklađenost s racionalnom prehranom;
Dozirana tjelesna aktivnost;
Dodatni wellness tretmani.

Tek kada su svi ovi uvjeti ispunjeni, šećer se može održavati normalnim i voditi siguran način života uz minimalan rizik od progresije bolesti.

Značajke prevencije

Prva stavka za pacijente koji pate od 1. varijante bolesti trebao bi biti unos inzulina. Za udobnu upotrebu postoje posebni ultra-dugotrajni pripravci ili pripravci inzulina. Zahvaljujući njima, pacijent ne treba injektirati prije svakog obroka i brinuti se je li sve učinio kako treba. Jedna injekcija ujutro ili uvođenje algoritma djelovanja na uređaj i to je to - nakon toga osobu praktički nije briga ni za što.

Sekundarna prevencija dijabetesa tipa 2 uključuje upotrebu lijekova za snižavanje glukoze (Metformin) za normalizaciju glikemije. Ovdje je situacija malo drugačija. Ovisno o svakom bolesniku, liječnik propisuje određenu dozu lijeka i naznačuje način primjene. Da biste postigli učinkovitost takve terapije, morate se strogo pridržavati uputa liječnika.

Drugi način kontrole razine šećera u krvi je pravilnom prehranom. Njegova osnovna načela:

Jedite često, ali u malim obrocima (5-6 puta dnevno).
Količina energije koja ulazi u ljudsko tijelo trebala bi biti jednaka onoj koju ono troši. Treba izbjegavati prejedanje.
Normalizacija težine. To vrijedi za bolesnike s istodobnom pretilošću.
Ograničite na minimum količinu hrane bogate laganim ugljikohidratima i mastima (slastičarstvo, razni slatkiši, brza hrana, gazirana pića).
Pijte najmanje 2-2,5 litara vode dnevno, isključujući juhu, čaj, kavu.
Izbjegavajte piće i pušenje.
Pokušajte prijeći na kuhanu i dinstanu hranu. Pržena i dimljena hrana izuzetno negativno utječe na metaboličke procese u gušterači.

Detaljan jelovnik i recepti dijetalnih jela za dijabetičare sada se lako mogu pronaći na našoj web stranici. Mnogo je remek-djela kulinarske umjetnosti iz hrane koja se može jesti s ovom bolešću. Ne treba se bojati da ako je osoba bolesna s dijabetesom, neće moći ukusno jesti, glavno je da je to ispravno.

Treći preduvjet je redovita tjelovježba. Oni imaju blagotvoran učinak na razinu šećera u krvi i pomažu u njegovom smanjenju.

Najprikladnije vježbe su:

Hodanje. Svakodnevno hodanje s udaljenostom od najmanje 3 km smanjuje rizik od komplikacija za 18%. A ovo je samo jedna vrsta tereta. Svakako vrijedi napomenuti da je potrebno bilo koju vrstu sporta baviti u udobnoj obući. Inače se mogu izazvati manje rane i problemi s njihovim zacjeljivanjem.
Plivanje je svestrana vježba za bilo koju bolest. Ravnomjerno razvija sve mišićne skupine i blagotvorno djeluje na kardiovaskularni i dišni sustav.
Biciklizam. Biciklizam pouzdano snižava glukozu i jača cijelo tijelo.

Čitav kompleks opisanih mjera sekundarna je prevencija dijabetesa melitusa. Ako se pacijent zaista ne želi brinuti o mogućnosti brojnih komplikacija, tada bi trebao preispitati svoj način života u tom smjeru.

S takvom bolešću možete ugodno živjeti. Samo trebate sabrati volju u šaku i malo se potruditi.

Dijabetes - kroničan i vrlo podmukla bolest... Može izazvati ozbiljne kardiovaskularne i neurološke komplikacije i može biti fatalno.

No, je li moguće spriječiti razvoj patoloških promjena u tijelu? Prevencija dijabetes melitusa + dijabetes melitus tipa 2 u potpunosti će spriječiti ovu bolest ili će barem značajno odgoditi njezinu pojavu nasljednom predispozicijom.

Da bismo razumjeli je li prevencija razvoja dijabetesa melitusa učinkovita, zaustavimo se na klasifikaciji bolesti. U medicini postoje dvije vrste - prva i druga.