Il virus della parotite appartiene alla famiglia. Partite epidemia.
Patogenesi e immunità
Il cancello d'ingresso dell'infezione è il tratto respiratorio superiore. La riproduzione primaria del virus si verifica nelle cellule epiteliali del nasofaringe. Quindi entra nel sangue, si diffonde attraverso il corpo, fissando i testicoli, le ovaie, nel pancreas e nelle ghiandole tiroidee e nel cervello. Tuttavia, la possibilità di riproduzione primaria del virus nelle cellule dell'Epitelio delle ghiandole parotide, in cui cade lungo il condotto del muro, dopo di che è entrato con sangue organi interni. Allo stesso tempo, i ragazzi possono avere orchite, e nei bambini di entrambi i sessi - meningite e altre complicanze. Dopo la malattia e durante il periodo di riconfigurazione, vengono rilevati anticorpi di neutralizzazione del neutralizzatore del complemento e dei virus e gli anticorpi contro l'antigene V sono preservati più a lungo che contro l'antigene S. Quest'ultimo scomparirà immediatamente dopo il recupero. L'immunità post-infettiva rimane tutta la vita. I bambini dei primi mesi di vita non sono suscettibili alla parotite, poiché hanno anticorpi genitore conservati per sei mesi. Dopo 3-4 settimane dopo l'inizio della malattia, viene visualizzata la reazione della GZT.Prevenzione
Applicato sotto forma di una monvaccina o associata al vaccino del morbillo. Per il trattamento I. prevenzione tardiva L'immunoglobulina è usata, ma non è efficace negli orchi.Parotite
Sotto il microscopio elettronico, un Vyrion è a forma di cupola irregolarmente con un diametro di 150-170 nm. Il paariotitis ha causato agente è ben coltivato in embrioni di pollo, così come nelle cellule di hela e nell'epitelio renale dell'Embrione umano. I virus hanno gravi emaglutini, neuraminidasi ed proprietà emolitiche. Sono instabili per gli effetti dei fattori fisici e chimici, sono rapidamente inattivati \u200b\u200bda etere, tripsina, formalina, raggi ultravioletti. Resistente all'asciugatura, non perdere proprietà infezione a 4 ° C per 2 mesi, a temperatura ambiente - 4 giorni. A 55 ° C morenti dopo 20 minuti.Diagnostica virologica
Per studiare dal paziente, prendono la saliva, il liquido spinale (con sospetta meningite, meningoencefalite), urina. Il materiale è meglio spendere la malattia nei primi giorni della malattia. Per distruggere la microflora straniera, il materiale risultante viene trattato con una miscela di penicillina e streptomicina ad una concentrazione di 500-1000 unità / ml. Innanzitutto, è centrifugato a 1500 giri / min, quindi il soprannatante è soggetto a ri-centrifugazione a 40000 rpm per 1,5 ore. Per ulteriori studi, viene utilizzato precipitato, pre-rispettato nella soluzione Hanks. Per allocare il virus da esso, il precipitato viene somministrato alla cavità amniotica di embrioni di pollo di 7-8 giorni. Gli embrioni sono incubati a una temperatura di 35 ° C per 6-7 giorni. Per dimostrare la presenza di un virus nel materiale, l'RGA è usato con una sospensione dell'1% di polli di polli. Può essere utilizzato come oggetto studiato illuminato da una sospensione del 20% di conchiglie amniotiche, poiché con diversi passaggi di virus nel fluido antentuale, il loro titer emaglutinico sta crescendo. Per il nostro metodo di isolamento di virus di infezione delle colture cellulari. Le scimmie dei cellule renali utilizzate più spesso usate, embrione umano, linea di Vero tradotta, VNK-21. Puoi portare l'instabilità dei virus valutando l'azione citopatica, RGA e RGA. Per quest'ultimo nella coltura cellulare infetta, viene aggiunta la sospensione dello 0,4% dei polli e dei polli e dei porcellini della Guineta. Il sistema viene mantenuto fino a 5 minuti ad una temperatura di 18-20 ° C, allentare gli eritrociti liberi e sono osservati sotto un microscopio il fenomeno dell'adsorbimento di quest'ultimo sulla superficie delle cellule infette. Per l'identificazione di patogeni, RSK, RTha, E quando si utilizzano le colture cellulari - sono usati pH. È possibile utilizzare il metodo anticorpale per questo scopo, fluorescenza. Poiché i preparativi diagnostici utilizzano siero di animali immunizzati o persone che hanno sofferto di parotite epidemica.Diagnostica serica
A tal fine, i siero di vapore sono esaminati per rilevare la crescita di anticorpi contro i virus partite epidemia. In Rtha, RSK, PH, RGGADS. Come antigene utilizzare la diagnostica standard di agenti patogeni o antigeni, ottenuti da fluido amniotico o inlantico di embrioni di pollo contaminati. La diagnostica è considerata un aumento di quattro volte nel titolo di anticorpi nel secondo siero rispetto al primo. Di norma, i titoli di anticorpi nel secondo siero, quando usano RTH, raggiungono 1: 320 e a RSK - 1:64.Diagnostica espressa
Dimostra la presenza di virus in saliva, urina o liquido spinale È possibile utilizzare il metodo anticorpale, la fluorescenza. Il metodo di immunofluorescenza indiretta viene utilizzato più spesso. Recentemente, una reazione a catena della polimerasi viene utilizzata in laboratori virologici specializzati per identificare l'acido del nucleotide virale nel materiale in base allo studio.Infezione da parotite (B26) o vapotite epidemica, maiale, hack, è una malattia virale acuta con una sconfitta predominante ghiandole salivari, meno probabile ci sono altre ghiandole (pancreas, uova, ovaie, ghiandole da latte, ecc.), così come il sistema nervoso. L'ICD-10 distinguere:
B26.0 - Orchita agricola;
B26.1 - Meningite difettosa;
B26.2 - Encefalite difettosa;
B26.3 - Pancreatite Farotect;
B26.8- Vapotite epidemica con altre complicazioni (artrite, miocardite, nefrite, polneuropopatia);
B26.9- La parotite epidemia non è complicata.
Eziologia.La malattia provoca un virus da una famiglia di famiglie paralilix. Le particelle virali contengono l'RNA della griglia singola, che è circondata da un guscio costituito da una proteina a matrice (M), un doppio strato di lipidi e uno strato di glicoproteina esterna. La composizione del guscio include emagglutinini, hemolyin e neuraminidasi. Il virus dell'epidemico della vapotite è struttura antigenica stabile, quindi non dispone di opzioni antigene.
Il virus è ben moltiplicato in embrioni di pollo, colture di cellule scimmie, guinea Ginger., Criceto, così come nella cultura dei fibroblasti dell'embrione di pollo o dell'embrione di quaglie giapponesi. Da animali da laboratorio le scimmie più sensibili. Sotto l'introduzione di ghiandola salivare Il materiale virus in scimmie si sviluppa immagine clinica Con manifestazioni tipiche di un'infezione da vapore: l'intossicazione e un aumento delle ghiandole salivari e il virus viene rilevato nella ghiandola salivaria e sulla saliva nei primi giorni della malattia e gli anticorpi specifici appaiono nel sangue. Quando l'infezione delle femmine di criceti, il virus dell'epidemico vapotite si verifica nell'infezione del feto che scorre lungo il tipo di encefalite con idrocefalo e polmonite.
Il virus del vapore epidemico è resistente in un ambiente esterno, è rapidamente inattivato sotto l'azione dell'1% della soluzione Lizol, il 2% della soluzione formalina. A una temperatura di 18-20 ° C, il virus viene salvato per diversi giorni e ad una temperatura inferiore - fino a 6-8 mesi.
Epidemiologia.L'infezione della parotite si riferisce all'antroponeosi.
La fonte del patogeno è un uomo con forme manifestanti e cancellate e subcliniche della malattia. Il virus è contenuto nella saliva del paziente ed è trasmesso da Air-Droplet mentre parlava. L'assenza di un paziente con vapotite epidemica di fenomeni catarrali rende impossibile trasmettere un virus su lunghe distanze (non oltre 1-2 m dal paziente), così prevalentemente i bambini sono abitati dalla fonte di infezione (da una famiglia o dalla seduta A una scrivania in una camera da letto e t. d.).
È consentito trasferire il virus attraverso gli elementi dell'articolo, i giocattoli infetti dal paziente, ma questo percorso di trasmissione non ha valore significativo.
Il paziente diventa contagioso poche ore prima dell'inizio manifestazioni cliniche. La più grande infinity rappresenta i primi giorni della malattia (3-5 ° giorno). Dopo il 9 ° giorno, il virus non è separato dal corpo e il paziente dovrebbe essere considerato infruttuoso.
La suscettibilità a un'infezione da vapore è di circa l'85%. La più grande morbilità viene celebrata nei bambini da 3 a 6 anni. A causa dell'ampio utilizzo dell'immunizzazione attiva in l'anno scorso L'incidenza dei bambini da 1 anno a 10 anni è diminuita, ma la proporzione di pazienti con adolescenti e adulti è aumentato. I figli del 1 ° anno della vita sono raramente malati, poiché hanno anticorpi specifici derivati \u200b\u200bdalla madre del transplascentar, che sono conservati a 9-10 mesi. È consentito il collegamento di un'infezione da vapore con fibroelastosi congenita di endocardium. La malattia in questi casi viene rilevata nei bambini durante i primi 2 anni di vita e include i sintomi dell'ipertrofia del ventricolo sinistro seguito dall'aumento dell'insufficienza cardiaca.
Dopo che l'infezione rimane immunità persistente. Gli anticorpi di classe IGM appaiono alla fine della 1a malattia e persistono da 60 a 120 giorni. Gli anticorpi della classe IGG vengono scoperti un po 'più tardi, il titolo sta crescendo alla 3-4a settimana e persiste per tutta la vita. I casi ripetuti di malattia non vengono trovati.
Patogenesi.Cancelli d'ingresso del patogeno, il luogo della sua localizzazione primaria sono le mucose delle membrane della cavità orale, del nasofarynx e superiore vie respiratorie. In futuro, il virus penetra in sangue (virusemia primaria) ed è distribuito in tutto il corpo, ottenendo un percorso ematogenico nelle ghiandole salivari e in altri organi ferrosi.
Localizzazione preferita delle ghiandole dei virus - salivari, dove si verificano la massima riproduzione e accumulazione. La selezione del virus con saliva determina il percorso di gocciolamento dell'aria della trasmissione di infezione. Virusamia primaria non è sempre clinicamente manifestata. In futuro, è supportato da emissioni ripetute e più massicce della Gladuta granulata interessata (Virusamia secondaria), che provoca la sconfitta di numerosi organi e sistemi: CNS, pancreas, organi genitali, ecc. Sintomi clinici della sconfitta di uno o Un altro organo può apparire nei primi giorni della malattia, simultaneamente o sequenzialmente. Virushemia, che persiste come risultato di rientrare nel patogeno nel sangue, spiega l'emergere di questi sintomi in una data successiva della malattia.
Immunità.La parotite si riferisce a. malattie acute Con una breve percistanza del virus (circa 5-7 giorni). Nelle date successive della malattia, il virus del corpo è praticamente incapace. A questo punto nel sangue del paziente c'è un titer abbastanza alto di anticorpi IGM. Un certo ruolo nella protezione del corpo durante un'infezione da vapore è dato ai fattori cellulari di immunità, così come immunoglobuline secretorie.
Patomorfologia.I cambiamenti morfologici con un'infezione del vapore si verificano principalmente nel tessuto interstiziale delle ghiandole salivari, del pancreas, dei testicoli, del CNS, meno spesso - in altri organi. Il focolaio dell'infiammazione è localizzato prevalentemente sui condotti di uscita salivari, vasi sanguigni. Il tessuto di ferro dell'organo nel processo patologico non è quasi coinvolto. Tuttavia, i processi degenerativi infiammatori nei testicoli durante l'orchiti possono essere piuttosto pronunciati. A volte ci sono focolai di necrosi di tessuto di ferro con blocco dei tubuli. Successivamente, è possibile l'atrofia delle uova. Sotto meningite, viene rilevato l'edema del cervello, l'iperemia e l'infiltrazione dei linfociti shell, in alcuni casi ci sono effusioni sierose-fibrininose.
Immagine clinica.Il periodo di incubazione con un'infezione da vapore in media è di 12-26 giorni, ma molto raramente dura 26 giorni ed è anche raramente abbreviato a 9 giorni.
Le manifestazioni cliniche dipendono dalla forma della malattia.
Sconfitta delle ghiandole parotide (vapotite)- La manifestazione più frequente di un'infezione da vapore (vedere Fig. 33, 34 sul cv. Plotch).
La malattia inizia, di regola, è nitida, con temperatura corporea di sollevamento fino a 38-39 ° C. Nei casi di luce, la temperatura sale a valori subfebrili o rimane normale. Nei giorni seguenti, la gravità della reazione della temperatura dipende dalla prevalenza del processo. Con il coinvolgimento nel processo di altre ghiandole salivari o l'aspetto di altre lesioni di organo, la temperatura aumenta di nuovo, diventando un'ondata. Semplicemente un aumento della temperatura corporea appaiono sintomi di intossicazione. Il bambino si lamenta di mal di testa, malessere, dolore muscolare, una diminuzione dell'appetito, diventa un capriccio, il sonno è disturbato. Spesso i primi sintomi della malattia diventano dolore Nella regione della ghiandola di parrulato della libertà condizionata, specialmente durante la masticazione o la conversazione. Entro la fine del 1 °, meno frequentemente il 2 ° giorno dall'inizio della malattia, le ghiandole salivari quasi secche aumentano (figura 1). Tipicamente, il processo inizia da un lato, e dopo 1-2 giorni il ferro è coinvolto sul lato opposto. Il gonfiore appare davanti all'orecchio, scende lungo il ramo ascendente mascella inferiore E per conchiglia, sollevandolo e polvere. Un aumento della ghiandola di salivario della libertà vigilata può essere piccolo e determinato solo durante la palpazione. In altri casi, il ferro della parrucchiera raggiunge grandi dimensioni, edema per fibre sottocutanee si applica al collo e all'area temporale. La pelle sul gonfiore è tesa, ma senza cambiamenti infiammatori. Quando la papazione salivary ferro morbido o test consistenza, doloroso. I punti dolorosi di N. F. Filatava si distinguono: l'orecchio dell'orecchio, nell'area della processione di alta qualità e dell'area di clipping della mascella inferiore.
Un aumento delle ghiandole di parole di solito aumenta per 2-4 giorni, e quindi le loro dimensioni sono lentamente normalizzate. Allo stesso tempo, altre ghiandole salivari sono coinvolte nel processo e coerentemente nel processo - sublimatico (subxillite), sublimale (sublingvit).
Sommessilit.si verifica in ogni 4 ° paziente con un'infezione da vapore. Spesso è combinato con la lesione delle ghiandole in libertà per la libertà della libertà, succede raramente la manifestazione primaria e solo. In questi casi, il gonfiore si trova nella regione submandibolare sotto forma di una forma arrotondata di consistenza del test. Con forme gravi nell'area della ghiandola, un edema in fibra può apparire estendere al collo.
La lesione isolata della ghiandola salivario sub-lingua (sublingvit) è estremamente rara. In questo caso, il gonfiore appare sotto la lingua.
Un aumento delle ghiandole salivari interessate viene solitamente salvato 5-7 giorni. Prima scompare dolore, quindi l'edema diminuisce e il processo infiammatorio termina all'8-10 ° giorno della malattia. A volte la malattia è serrata a 2-3 settimane. In questi casi, la curva della temperatura è simile a un'onda, che è associata al coinvolgimento coerente nel processo di nuovi organi ferrosi o del CNS ("infezione criplica").
Sconfiggi gli organi genitali.Con un'infezione da vapore nel processo patologico, testicoli, ovaie, ghiandola della prostata, le ghiandole da latte possono essere coinvolte nel processo patologico.
Adolescenti e uomini sotto i 30 anni sono più comunemente trovati. Questa localizzazione di un'infezione da vapore è annotata in circa il 25% dei malati.
Dopo che l'orchita trasferita, disturbi resistenti della funzione ovarica rimangono, questo è uno dei motivi principali. inferiore maschile. In quasi la metà dell'orchitismo, la spermatogenesi ha sofferto, e viene rilevato un terzo della atrofia dell'aquila. Si ritiene che fino al 25% della infertilità maschile sia associata a un'infezione da vapore senza manifestazioni cliniche esplicite di orchite.
L'orchite appare solitamente dopo 1-2 settimane dopo l'inizio della lesione delle ghiandole salivari, a volte i testicoli diventano la localizzazione primaria di un'infezione da vapore. È possibile che in questi casi, la sconfitta delle ghiandole salivari sia debolmente pronunciata e non viene diagnosticata in modo tempestivo.
L'infiammazione dei testicoli è il risultato dell'influenza del virus sull'epitelio dei tubuli di semi. L'insorgenza della sindrome del dolore è dovuta all'irritazione dei recettori durante processo infiammatorio, così come un edema di un guscio proteico a basso consumo. L'aumento della pressione intraananale porta a una violazione della microcircolazione e della funzione dell'organo.
La malattia inizia con un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 ° C ed è spesso accompagnato dai brividi. Dal 1 ° giorno, i sintomi di intossicazione sono espressi: mal di testaBreakciament, intenso dolore all'inguine, in aumento quando si cerca di camminare, con irradiazione nel testicolo. I dolori sono localizzati principalmente nel campo dello scroto e delle uova. L'uovo aumenta, compattato, con palpazione bruscamente dolorosamente. La pelle dello scroto è iperemica, a volte con una tinta blu (vedi Fig. 35 su CV. Plot).
Più spesso osservato processo a unidirezionale. Il gonfiore pronunciato dell'uovo è conservato 5-7 giorni, e quindi lentamente diminuisce. Segni di atrofia del corpo vengono rilevati in seguito, dopo 1-2 mesi, il testicolo è ridotto e diventa morbido. Gli orchet possono essere combinati con epididimento.
Una forma rara di un'infezione da vapore - tiroidite. Clinicamente, si manifesta da un aumento della ghiandola tiroidea, febbre, tachicardia, dolore al collo.
È possibile danneggiare la ghiandola lacrimale - dacryoidenate, clinicamente manifestata dal dolore agli occhi e all'edema.
Sconfitta del sistema nervoso.Tipicamente, il sistema nervoso è coinvolto nel processo patologico dopo le ghiandole, e solo in rari casi, la sconfitta del sistema nervoso è l'unica manifestazione di un'infezione da vapore. In questi casi, le ghiandole salivari sono influenzate dalla malattia minimamente, e non è quasi notato. La malattia clinicamente si manifesta da meningite sierra, meningeencefalite, raramente neurite o poliroguloneurite.
La meningite sierosa appare spesso il 7-10 ° giorno della malattia, dopo che i sintomi del vapore iniziano a diminuire o quasi completamente eliminare.
La meningite paricitica inizia acutamente, con un aumento della temperatura, l'aspetto dei mal di testa e il vomito multiplo. I bambini diventano assonnati, pigri. Meno spesso eccitazione, convulsioni, sciocchezze. Dai primi giorni della malattia, viene rilevata la sindrome meningea: la rigidità dei muscoli occipitali, i sintomi positivi di Kerniga, Brudzinsky. La gravità delle manifestazioni cliniche può essere diversa, che è determinata dalla gravità della malattia. Con forme leggere, i sintomi di intossicazione e segni meningeali sono espressi leggermente o assenti. La malattia si manifesta da un mal di testa, vomito una tantum, una temperatura sottofredita, ma la diagnosi della meningite polaryotite in questi casi non causa difficoltà speciali, dal momento che i sintomi clinici compaiono sul declino delle manifestazioni tipiche del vapore. Infine, la diagnosi è stabilita in base ai risultati della puntura spinale. Con la meningite anteriore, il fluido spinale è trasparente, segue frequenti gocce o getto; Viene rilevata un'alta citosi linfocitaria (da 0,5. 10 6/1 a 3. 10 6 / L). Il contenuto proteico è in qualche modo aumentato (da 0,99 a 1,98 G / L) e la quantità di glucosio e cloruri - all'interno del range normale.
A volte la meningite con un'infezione da vapore è combinata con encefalite (meningoencefalite). In questi casi, i sintomi cerebrali sorgono o simultaneamente con meningeal o dopo 2-3 giorni. In rari casi, i sintomi dell'encefalite iniziano a essere rilevati solo nel periodo di ricognizione della meningite sierra. La meningite clinicamente si manifesta da sintomi pronunciati di intossicazione: vomito ripetuto, forte mal di testa, coscienza compromessa, senza senso, convulsioni, iperkinosi e riflessi patologici. Il corso della malattia è solitamente favorevole. Dopo 3-5 giorni inizia l'altoparlante inverso sintomi cliniciE dopo 7-10 giorni di meningite fenomeno vengono eliminati. Il fluido spinale è normalizzato lentamente, le sue modifiche possono essere mantenute fino a 3-5 settimane.
In rari casi, il processo è ritardato. In tali pazienti, i disturbi psico-sensori continuano a continuare, manifestare la memoria, l'aumento dell'affaticamento, dei mal di testa e dell'idroflexia.
Neurite e poliroguloneurite.con un'infezione da vapore, è raro. Un forte aumento della ghiandola di parole può portare alla compressione nervo facciale E alla paralisi. In questo caso, la funzione del nervo facciale interessato è rotto muscoli mimici: Le pieghe della fronte sono levigate, il sopracciglio è leggermente omesso, lo slot per gli occhi non è chiuso ("hush occhio"), la piega nasolabiale è levigata. C'è dolore al punto del nervo facciale.
Nel periodo di riconvelazione della vapotite epidemica, sono possibili polyadiculiti come Guien-Barre. Clinicamente sono manifestati da una violazione dell'andatura, della paresi e dei paralizzalini estremità più basseChi ha tutti i segni delle periferiche: la mancanza di riflessi, tono muscolare basso, atrofia muscolare, simmetria lesione. Allo stesso tempo, si verifica la sindrome del dolore. Nel liquido cerebrospinale, il contenuto proteico aumenta e la citosi linfocitativa aumenta. Il corso della malattia nella maggior parte dei pazienti favorevole fenomeni residui non può essere. Con un'infezione da vapore, vengono descritte le lesioni del nervo sbalordito con una perdita dell'udito.
Parotite Pancreatite.di solito è sviluppato in combinazione con la sconfitta di altri organi e sistemi. La frequenza della pancreatite, secondo la letteratura, varia dal 3 al 72%, che apparentemente spiega varie interpretazione Diagnosi "Pancreatite". La diagnosi di pancreatite è determinata solo per aumentare il livello di amilasi nel sangue.
La pancreatite con un'infezione da vapore di solito si verifica il 5-9 ° giorno dall'inizio della malattia e, di regola, combinata con la sconfitta di altri organi. In rari casi, la pancreatite è l'unica manifestazione della malattia.
La tipica pancreatite del vapore inizia è acutamente con la sindrome del dolore. Dolore allo stomaco - da debole a molto forte. Il dolore è localizzato più spesso nella regione epigastrica, l'ipocondrio sinistro, a volte accade e gli irradiamenti nella parte posteriore, il giusto ipocondrio. Spesso, il dolore è combinato con nausea, vomito, sedie e accompagnati da un aumento della temperatura corporea. Con la palpazione dell'addome, il dolore e il gonfiore sono osservati. Nel sangue all'altezza delle manifestazioni cliniche, il contenuto di amilasi, lipasi, tripsina è notevolmente aumentato. Allo stesso tempo aumenta l'attività della diastasi nelle urine. In uno studio coprologico di Cala, un aumento significativo del numero di fibre muscolari invariate, vengono rilevati acidi grassi e amido extracellulare. I cambiamenti nel sangue periferico non sono caratteristici.
Partite Pancreatite è favorevole. Di solito dopo 10-12 giorni, i sintomi clinici sottospettibili: scompare la sindrome del dolore, migliora stato generale paziente. La funzione del pancreas è rigenerata più lentamente, sulla malattia della 3-4.
Diagnostica.In casi tipici con danni alle ghiandole salivari, la diagnosi non causa difficoltà. È più difficile diagnosticare un'infezione da vapore durante le forme di realizzazione atipiche della malattia o lesioni isolate di uno o di un altro organo senza impegnarsi nel processo di ghiandole salivari quasi secche. Con queste forme, la storia epidemiologica è di grande importanza: casi di malattia in famiglia, un'istituzione per bambini.
Il test del sangue clinico non è molto importante per la diagnosi di un'infezione da vapore. Tipicamente, la leucopenia è annotata nel sangue.
Per confermare la diagnosi mediante il metodo IFA, vengono rilevati anticorpi di classe IGM specifici, indicando un'infezione da corrente attiva. Con un'infezione da vapore, un anticorpo di classe IGM viene rilevato con tutte le forme, tra cui localizzazioni atipiche, così come con localizzazioni isolate: orchite, meningite e pancreatite. È estremamente importante nei casi diagnosticamente difficili.
Gli anticorpi di classe IgG specifici appaiono leggermente in seguito e vengono salvati per molti anni.
Diagnosi differenziale.Il danno alle ghiandole salivari durante un'infezione da vapore viene differenziata con vapori acuti nel titolo addominale, sepsi, oltre ad altre malattie che hanno sintomi esternamente simili.
Trattamento.I pazienti con un'infezione da vapore sono solitamente trattati a casa. Solo i bambini con gravi malattie della malattia sono ricoverati in ospedale, specialmente in caso di meningite sierosa, orchite, pancreatite. Non c'è un trattamento specifico. Nel periodo acuto della malattia, il letto è prescritto per 5-7 giorni. È particolarmente importante osservare i ragazzi del letto più vecchio di 10-12 anni, poiché ci credono esercizio fisico Aumentare la frequenza dell'orchita.
Con la comparsa di sintomi clinici di pancreatite, il paziente ha bisogno di letto e dieta più rigorosa: i primi 1-2 giorni sono prescritti i massimi da 1-2 giorni, la dieta è gradualmente espandibile, ma la restrizione dei grassi e dei carboidrati è conservata . Dopo 10-12 giorni, il paziente viene trasferito alla dieta n. 5. Nei casi gravi, è ricorso a endovenoso grip Amministrazione Fluidi con inibitori di proteolisi (minoranza, conficilla, tresililolo). Gli antispasmodici e gli analgesici (analgoni, papaverina, ma-shpa) sono prescritti per rimuovere la sindrome del dolore. Per il miglioramento della digestione, sono raccomandati preparati enzimatici (pancreatin, panzinorm, feest).
Il paziente con orchita è meglio ospedalizzato. Regime del letto prescritto, sospensioni per un periodo acuto della malattia. Come mezzi antinfiammatori, gli ormoni glucocorticosteroidi sono utilizzati al tasso di (da prednisone) 2-3 mg / (kg. Giorno) in 3-4 ricevimenti entro 3-4 giorni, seguiti da una rapida diminuzione della dose con un totale Durata del corso Non più di 7-10 giorni.
Specifica droghe antivirali (Specifica gammaglobulina, nuclease) non danno l'effetto positivo previsto.
Gli analgesici sono prescritti per rimuovere la sindrome del dolore (Nurofen per bambini, paracetamolo) e preparazioni desensibilizzanti (Suprastin, Pepolfen, Fencarol). Con un edema significativo dell'uovo, al fine di eliminare la pressione sul partorino dell'organo giustificato chirurgia - Dissezione di un guscio proteico.
In sospetta meningite pavolosite con lo scopo diagnostico, viene mostrato il punto spinale, in rari casi può essere eseguito e come evento medico Per ridurre la pressione intracranica. LaZIX è introdotto per la disidratazione. In casi gravi ricorrere a terapia per infusione (Soluzione dell'1,5% di rassicurazione, soluzione di glucosio del 20%, vitamine di gruppo, polioxidonium).
Prevenzione.L'infezione della parotite è isolata da una squadra per bambini prima della scomparsa delle manifestazioni cliniche (non più di 9 giorni). I bambini sotto i 10 anni sono soggetti a 10 anni, che non sono stati infezione dei pazienti e non ricevendo l'immunizzazione attiva, per un periodo di 21 giorni. In caso di accurata creazione del dazio del contatto, i periodi di disanzeta sono ridotti e i bambini sono soggetti all'isolamento dall'11 al 21 ° giorno periodo di incubazione. La disinfezione finale in un focus dell'infezione non viene eseguita, ma la stanza deve essere eseguita e eseguire la pulizia bagnata con disinfettanti.
Dietro i bambini che avevano contatti con un paziente con un'infezione da vapore, viene eseguita un'osservazione (ispezione, termometria).
Vaccinoprofilassi.L'unico metodo affidabile di prevenzione è l'immunizzazione attiva. Per vaccinazione, viene utilizzato un vaccino di vapore attenuato vivace.
Sforzo del vaccino vaccino domestico È cresciuto sulla coltura cellulare degli embrioni di quaglie giapponesi. Ogni dose di vaccinazione contiene una quantità strettamente definita del virus della varotite attenuata, così come le quantità di traccia di solfato GENTH. La Russia risolve anche vaccini combinati contro violati, morbillo e rosolia (Priorix e MMR). I bambini all'età di 12 mesi con rivacinuzione all'età di 6 anni, che non avevano un'infezione da vapore sono soggetti a vaccinazione. Si consiglia inoltre di effettuare la vaccinazione sulle indicazioni epidemiologiche di adolescenti e adulti, seronegativi per la parotite epidemica. Il vaccino viene somministrato una volta per via sottocutanea in un volume di 0,5 ml sotto la lama o nella superficie esterna della spalla. Dopo la vaccinazione e la rivaccinazione, è formata un'immunità duratura (possibilmente per tutta la vita).
Il vaccino è un piccolo retytenogeno. Non ci sono controindicazioni dirette all'introduzione di un vaccino del vapore.
Partite epidemia (Sinonimi: maiale, alloggio; parotite - inglese)Partite epidemica (dal greco. Ra - About, Otos - orecchio) - malattia virale acuta; È caratterizzato da febbre, intossicazione generale, un aumento di una o più ghiandole salivari, spesso dalla sconfitta di altri organi e del sistema nervoso centrale.Il virus è stato per la prima volta nel 1934.
Tassonomia.Il virus contenente RNA appartiene alla famiglia Paramyxoviridae, il genere Paramyxovirus.
Morfologia, struttura antigenica.Secondo la morfologia e l'organizzazione strutturale di antigeni, è simile ad altri paramixes. Le virioni sono polimorfi, virioni arrotondate hanno un diametro di 120-300 nm. Il virus contiene RNA, ha un'emaccinting, la neuraminidasi ed l'attività emolitica. La struttura antigenica del virus è stabile. Contiene antigeni in grado di causare la formazione di anticorpi neutralizzanti e vincolanti del complemento.
Coltivazione.Gli agllerini virus Gli eritrociti di polli, anatre, cavie, cani, ecc. In condizioni di laboratorio, il virus è coltivato su embrioni di pollo di 7-8 giorni e culture cellulari. La formazione di cellule multi-core giganti - symplasts, la formazione di inclusioni citoplasmatiche, la capacità delle cellule infette all'emadsorbimento è evidenziata dalla riproduzione dei virus nelle colture cellulari. Culture trixinized primarie di cellule renali renali, scimmie, criceto siriano, fibroblasti di embrioni di pollo sono sensibili al virus. Gli animali da laboratorio sono umili sensibili al virus della vapotite, solo presso le scimmie riescono a riprodurre la malattia, simile a un paio di uomo.
Resistenza.Il virus Meraware è inattivato quando riscaldato, con irradiazione ultravioletta, quando il contatto con solventi grassi, soluzione al 2% di formalina, soluzione al 1% di Lizol, alcool, temperatura 50 0 C.
Suscettibilità animale.In condizioni naturali, il virus del vapore non causa malattie negli animali. Nell'esperimento, è possibile riprodurre la malattia simile alle manifestazioni cliniche con un paio di uomo, solo alle scimmie.
Epidemiologia.La parotite epidemia è comune ovunque. Fonte di infezionesono pazienti con forme di infezione clinicamente pronunciate e cancellate. Il paziente diventa contagioso 1-2 giorni prima dell'aspetto dei sintomi clinici e nei primi 5 giorni della malattia. Dopo la scomparsa dei sintomi della malattia, il paziente è indifferente. Dal corpo del paziente, il virus è evidenziato con la saliva. Meccanismo di trasmissione- Aerogenico, sebbene sia completamente impossibile escludere la possibilità di trasmissione attraverso oggetti contaminati (ad esempio, giocattoli). La suscettibilità all'infezione è elevata (avvicinarsi al 100%). I bambini sono più spesso malati. I volti maschili malati con una vapotite 1,5 volte più spesso delle donne. L'incidenza è caratterizzata da stagionalità pronunciata (indice stagionale 10). La massima morbilità cade a marzo-aprile, almeno - ad agosto-settembre. Dopo 1-2 anni, vengono osservati tassi periodici di morbilità. Si trova sotto forma di malattie sporadiche e sotto forma di flash epidemici. Nell'80-90% della popolazione adulta nel sangue, è possibile rilevare anticorpi anti-ottica, che indica un'ampia distribuzione di questa infezione (nel 25% dell'infezione infetta proibitiva). Dopo aver introdotto nella pratica dell'immunizzazione, l'incidenza del vaccino dal vivo della vapotite epidemica è diminuita in modo significativo.
Patogenesi.Infezione da ingressoserve la membrana mucosa del tratto respiratorio superiore (possibilmente mandorle). L'agente causale penetra nelle ghiandole salivari non attraverso il condotto della parola (muro), ma ematogenico. Virushemia è un importante legame della patogenesi della paotite, che è dimostrato dalla possibilità di distinguere il virus dal sangue nelle prime fasi della malattia. Il virus è distribuito in tutto il corpo e trova condizioni favorevoli per la riproduzione (riproduzione) nelle ghiandole, così come in sistema nervoso. La sconfitta del sistema nervoso e altre ghiandole può verificarsi non solo dopo le lesioni delle ghiandole salivari, ma anche allo stesso tempo prima e anche senza sconfiggerli (molto raramente). Era possibile evidenziare il virus del vapore non solo dalle ghiandole del sangue e del salivario, ma anche dal tessuto di prova, dal pancreas, dal latte con un paziente con una femmina femminile. Quando fumando nel corpo, gli anticorpi specifici (neutralizzanti, complementari, vincolanti, ecc.) Sono prodotti nel corpo, rilevati per diversi anni e si sta sviluppando un riarrangiatore allergico del corpo, che rimane per un tempo molto lungo (forse per tutta la vita ).
Periodo di incubazionedura da 11 a 23 giorni (più spesso 15-19 giorni). In alcuni pazienti 1-2 giorni prima dello sviluppo di un tipico dipinto della malattia, ci sono fenomeni prudenti sotto forma di guasto, malessere, dolore nei muscoli, mal di testa, cognizione, disturbi del sonno e appetito. Con lo sviluppo di cambiamenti infiammatori della ghiandola salivaria, tutti i sintomi di intossicazione diventano più pronunciati, i segni associati al danno alle ghiandole salivari sono annotati - la bocca secca, il dolore all'orecchio, aumentando in masticare, conversazione.
Parotitepuò procedere in varie forme cliniche.
A. Forme Manifesto:
Scherzi: sconfiggere solo ghiandole salivari, una o più.
Complicato: la sconfitta delle ghiandole salivari e di altri organi (meningite, meningoencefalite, pancreatite, orchita, mastite, miocardite, artrite, giada).
B. forma inapparissionale di infezione.
B. Fenomeni residui di vapotite epidemica: atrofia testicolare; infertilità; diabete; sordità; Violazione delle funzioni del CNS (meningite, encefalite), miocardio, articolazioni, reni.
Per gravità del flusso:luce (incluso cancellato e atipico); medigativo; Pesante.
Nei casi tipici, la febbre raggiunge la massima espressione il 1 ° giorno della malattia e continua 4-7 giorni, la diminuzione della temperatura è oraria. Un sintomo caratteristico della malattia è la sconfitta delle ghiandole salivari (la maggior parte dei pazienti del vicino). La regione della maggiore ghiandola è dolorosa quando la palpazione. L'aumento della ghiandola salivary progredisce rapidamente e il massimo raggiunge un massimo per 3 giorni. A questo livello, il gonfiore mantiene 2-3 giorni e quindi gradualmente (entro 7-10 giorni) diminuisce.
Complicazioni.Con complicazioni epidemiche vapotite, la tazza si manifesta nella sconfitta degli organi ferrosi e del sistema nervoso centrale. Per malattie dei bambini, una delle frequenti complicanze è meningite sierra. Di norma, i sintomi del danno al sistema nervoso appaiono dopo l'infiammazione delle ghiandole salivari, ma il danno una tantum delle ghiandole salivari e il sistema nervoso è possibile (nel 25-30%). In alcuni pazienti, oltre ai sintomi meningeal, i segni stanno sviluppando. encefalite(Meningoencefalite) o encefalomielite. I pazienti hanno una violazione della coscienza, letargia, sonnolenza, irregolarità del tendine e riflessi periosti, paresi del nervo facciale, ecc.
Orchitepiù spesso osservato negli adulti. La frequenza dipende dalla gravità della malattia (con forme moderate e gravi, gli orchi si verificano circa la metà dei pazienti). I segni dell'orchiti sono annotati il \u200b\u200b5-7 ° giorno dell'inizio della malattia e sono caratterizzati da una nuova ondata di febbre (fino a 39-40 ° C), aspetto forte dolore Nell'area dello scroto e delle uova, a volte irradiando nei dipartimenti della pancia inferiore. L'uovo aumenta, raggiungendo le dimensioni dell'uovo d'oca. La febbre dura 3-7 giorni, un aumento dell'uovo - 5-8 giorni. Quindi il dolore passò e il testicolo diminuisce gradualmente di dimensioni. In futuro (dopo 1-2 mesi) possono apparire segni di atrofia uovo, che sono annotati nel 50% dei pazienti che hanno subito orchita (se i corticosteroidi non sono stati nominati all'inizio dello sviluppo delle complicazioni).
Pancreatite acutasviluppato il 4-7 ° giorno della malattia. I dolori lenti appaiono nell'area epigastrica, nella nausea, vomito multiplo, febbre, durante l'ispezione in alcuni pazienti c'è uno stress di muscoli addominali e sintomi di irritazione peritoneta.
Sconfiggere organo di uditoa volte porta alla piena sordità. Il primo segno è l'aspetto del rumore e una bancarella nelle orecchie. Il labirintite è evidenziato da vertigini, vomito, violazione del coordinamento dei movimenti. Di solito la sordità è unilaterale (sul lato della lesione della ghiandola salivaria). Nel periodo di ricognizione, la voce non viene ripristinata.
Artritesviluppano circa lo 0,5% dei malati, più spesso negli adulti e gli uomini più spesso delle donne. Sono osservati per la prima volta 1-2 settimane dopo la lesione delle ghiandole salivari, anche se è possibile apparire alla ghiandola. Le articolazioni più spesso grandi (rash, gomito, spalla, ginocchio e caviglia) sono interessate. Sustienes Swell, diventa dolorosa e serosa effusione può apparire in loro. La durata dell'artrite è più spesso 1-2 settimane, i singoli pazienti con sintomi di artrite sono conservati fino a 1-3 mesi.
Attualmente è stato stabilito che il Virry Virus in donne in gravidanza può determinare la sconfitta del feto. In particolare, i bambini hanno un cambiamento peculiare nel cuore - la cosiddetta fibroelastosi primaria del miocardio. Altre complicazioni (prostatiti, maestri, tiroiditi, bartoniali, giada, miocardit) sono raramente osservati.
Immunità.Dopo la malattia subita, si forma una persistente immunità per tutta la vita. I bambini nei primi 6 mesi di vita hanno un'immunità naturale passiva e non feriscono un vapore.
Diagnostica di laboratorio.Come materiale studiato, è possibile utilizzare la saliva separata dal nasofaringe, all'urina, sotto le lesioni del sistema nervoso centrale, il liquido spinale.
Metodo diagnostico espresso - Reef. Il virus è isolato in culture cellulari o su embrioni di pollo. L'identificazione del virus selezionato viene effettuata utilizzando la barriera corallina, il pH, la frenatura dell'emadsorbimento, RTGA, RSK. Per la serodiagnosi usa Rtha, RSK, IFA.
I metodi immunofluorescenti consentono di rilevare virus sulla coltura cellulare dopo 2-3 giorni (con metodo standard La ricerca è solo 6 giorni). Il metodo immunofluorescent consente di rilevare un antigene virale direttamente nelle cellule nasopharynx, il che consente di ottenere la risposta per ottenere il meglio. I metodi sierologici consentono di rivelare l'aumento degli anticorpi solo dopo 1-3 settimane dall'inizio della malattia, per i quali vari metodi utilizzano. Il più informativo è un'analisi immunoassimensionale della fase solida, i risultati successivi sono ottenuti utilizzando reazioni più semplici (RSK e RTHA). Esplorare siero accoppiato; Il primo è preso all'inizio della malattia, la seconda dopo 2-4 settimane. La diagnostica è considerata per aumentare il titer 4 volte o più. Può essere usato all'interno test della pelle Con un antigene (allergene). La diagnostica è considerata la transizione di un campione negativo in positivo. Se il test cutaneo è già positivo nei primi giorni della malattia, questo indica che la persona ha subito in precedenza il vapore.
L.iNGLESE.Trattamento della parotite epidemia sintomatica.
Previsionei risultati favorevoli e fatali sono molto rari (1 per 100.000 malati); Tuttavia, è necessario tenere conto della possibilità di sordità e atrofia dei testicoli con successiva azospermia.
Prevenzione ed eventi nel focus.I pazienti con vapotite epidemica possono essere trattati a casa. Pazienti ricoverati con forme gravi complicate, nonché su indicazioni epidemiologiche. Isolare case malate per 9 giorni. Nelle istituzioni dei bambini in cui viene identificato il caso di una malattia di vapore, la quarantena è installata per 21 giorni. La sequenza nei foci della vapotite non viene eseguita.
Per profilassi specifici.un vaccino vivace del vapore dal ceppo attenuato di Leningrad-3 (L-3) sviluppato da A.A. Smordodindind. Il vaccino viene somministrato pinneeralmente (metodo una volta, sottocutaneo o intradermico) bambini di età pari o superiore a 18 mesi. I bambini, a contatto con i pazienti con parotite, non dolorosi e non vaccinati, possono urgente vaccinare un vaccino vapore (in assenza di controindicazioni cliniche).
Obiettivi specifici:
Leggi le proprietà biologiche e la classificazione dei paramixes
Descrivi l'epidemiologia e la patogenesi dei virus paragravi e della vapotile.
Studiare i metodi di diagnosi microbiologica di malattie causate da virus paragrappi e vapotite.
Familiarizzare con i metodi prevenzione delle malattiecausato da paragrappi e virus vapotite
Essere in grado di:
Differenziazione del virus di Paragrippa e Vapotile
Prendi il materiale per la ricerca da pazienti con malattie causate da virus paragravi e vapotite.
Assegnare e identificare i virus di Paragra e Vapotite.
Per interpretare i risultati della ricerca microbiologica delle colture cellulari normalmente e con la CPU dei virus paragrappi.
Per interpretare i risultati degli studi sierici del siero con malattie causate da virus paragravi e vapotite.
Domande teoriche:
La struttura dei virus paragrappi e della parotite epidemica.
Modi di infezione e patogenesi di paragrappo e parotite epidemica. Elementi della clinica.
Caratteristiche dell'immunità.
Diagnostica del laboratorio di paragrappo e vapore epidemico.
Terapia specifica e prevenzione di paragrappo e vapore epidemico.
Attività pratiche eseguite alla lezione:
La microscopia di micropreparazioni dalle colture cellulari è normale e dalla CPU dei virus paragravi e vapotite.
Schizzi di dimostrazione micro-produttori nel protocollo.
Registrazione del protocollo.
Letteratura:
Pytkin k.d., krivosheїn yu.s. Мікрокіologіlogіya z Bіуроліююu імунologіyu.- Kyiv: Vizhchi Shk., 1992.- 431c.
Vorobev A.V., Bikov A.S., Pashkov E.P., Rybakova A.m. Microbiologia.- m.: Medicina, 1998.- 336С.
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Microbiologia medica, immunologia e virologia / libro di testo per università mediche, San Pietroburgo "Letteratura speciale", 1998.- 592 p.
Timakov V.D., Levashev V.S., Borisov L.b. Microbiologia / Tech. - 2nd Ed., Pererab. E aggiuntivo. - M.: Medicina, 1983, - 512c.
Conferenza astratta
Letteratura aggiuntiva:
Titov M.V. Ineyini Chivobi.- K., 1995.- 321С.
Shuvalova e.p. Malattie infettive. - m.: Medicina, 1990.- 559 p.
Bme.- T. 1, 2, 7.
Gaidash і.s.s., phlegontova v.V. Medichna Vіrologіya.- Lugansk, 2002.- 357 p.
Brevi linee guida per la lezione pratica:
All'inizio della lezione, è condotto il livello di conoscenza degli studenti sull'argomento.
Il lavoro indipendente consiste nello studio dei metodi di diagnosi microbiologica delle malattie causate da paralift. Gli studenti studiano il grafico della classificazione dei paramixes, conoscono i metodi di identificazione dei virus. Successivamente, gli studenti imparano a interpretare i risultati degli studi siettoriali del siero Paragrippo e Vapotite. Poi gli studenti schizzano la microcrazia e danno le spiegazioni necessarie. La composizione del lavoro indipendente comprende anche la microscopia dei preparativi dimostrativi e il loro schizzo, riempiendo il protocollo.
Alla fine delle classi, vengono eseguiti il \u200b\u200bcontrollo del test e l'analisi dei risultati finali del lavoro indipendente di ciascun studente.
Il virus e il virus del virus della parotite epidemica appartengono alla famiglia Paramixoviridae..
Le viri hanno una forma sferica con un diametro di 150-200 nm. Nel centro del virion c'è un nucleocapsid con un tipo a spirale di simmetria, circondato da un guscio esterno con processi a forma di accurati. L'RNA virale è rappresentato da un singolo filo meno. Nucleicapsid è coperto da proteine \u200b\u200ba matrice.
Il virus della parotite epidemica appartiene al genere Paramyxovirus.. Infezione virale Caratterizzato dalla lesione preventiva delle ghiandole per la libertà della parole.
Struttura antigenica:
1) Proteina NP interna;
2) Superficie NH- e F-glicoproteine.
Inizialmente, l'agente causale è riprodotto nell'epitelio del nasopharynx, quindi penetra il flusso sanguigno e nel periodo di virusemia penetra in vari organi: ghiandoli facili, uova testicolari, ovaie, pancreas, ghiandola tiroidea, testa e altri organi. La riproduzione primaria è anche possibile nell'epitelio delle ghiandole parotide.
Il percorso di trasferimento principale è in volo.
Diagnostica di laboratorio: isolamento del virus dal fluido spinale, della saliva e dei punti delle ghiandole e della coltivazione su embrione di pollo e culture di cellule di fibroblast di pollo.
Fondi specifici terapia medicinale Non mancano.
PROPHYLAXIS SPECIFICO:
1) vivere e ucciso vaccino;
2) Immunoglobulina specifica.
Il virus principale si riferisce alla famiglia Morbillivirus..
Struttura antigenica:
1) emagglutinina (h);
2) peptide (f);
3) Proteina nucleicapsid (NP).
I principali percorsi di trasmissione sono a goccia d'aria, meno spesso contatti.
Inizialmente, il virus razza nell'epitelio delle vie aeree superiori e regionali linfonodiE poi penetra il flusso sanguigno. Virushemia è a breve termine. L'agente causale ematogenicamente è distribuito in tutto il corpo, fissando nel sistema reticoloendoteli. Attività meccanismi immunitariRivolto alla distruzione delle cellule infette conduce al rilascio del virus e allo sviluppo della seconda ondata di virus. Il patogeno del patogeno alle cellule epiteliali porta all'infezione secondaria della congiuntiva, le mucose delle membrane del tratto respiratorio e della cavità orale. La circolazione nel flusso sanguigno e le reazioni protettive emergenti causano danni alle pareti dei vasi sanguigni, degli edema del tessuto e dei cambiamenti necrotici in essi.
Diagnostica Lab:
1) rilevamento di cellule multi-nuclea e antigeni dell'agente causale nella separazione del nasofarynk;
2) Isolamento del virus sulle culture primarie-tripsinato delle scimmie rene o dall'embrione umano.
Trattamento: non ci sono terapia specifica.
PROPHYLAXIS SPECIFICO:
1) immunoglobulina anticorrosiva di una persona;
2) Vaccino attenuato dal vivo.
Il virus epidemico del virus e del morbillo appartiene alla famiglia Paramixoviridae.
Le viri hanno una forma sferica con un diametro di 150-200 nm. Nel centro del virion c'è un nucleocapsid con un tipo a spirale di simmetria, circondato da un guscio esterno con processi a forma di accurati. L'RNA virale è rappresentato da un singolo filo meno. Nucleicapsid è coperto da proteine \u200b\u200ba matrice.
Il virus della parotite epidemica appartiene al genere Paramyxovirus. L'infezione virale è caratterizzata da preferibilmente lesione delle ghiandole salivari vicine secche.
Struttura antigenica:
1) Proteina NP interna;
2) Superficie NH- e F-glicoproteine.
Inizialmente, il patogeno è riprodotto nell'epitelio del nasofaringe, quindi penetra il flusso sanguigno e nel periodo di virusemia penetra in vari organi: ghiandole parole, uova, ovaie, pancreas, ghiandole tiroidee, testa e altri organi. La riproduzione primaria è anche possibile nell'epitelio delle ghiandole parotide.
Il percorso di trasferimento principale è in volo.
Diagnostica di laboratorio: isolamento del virus dal fluido spinale, della saliva e dei punti delle ghiandole e della coltivazione su embrione di pollo e culture di cellule di fibroblast di pollo.
Nessun mezzo di terapia farmacologica specifica.
PROPHYLAXIS SPECIFICO:
1) vivere e ucciso vaccino;
2) Immunoglobulina specifica.
Corey Virus si riferisce al genere Morbillivirus.
Struttura antigenica:
1) emagglutinina (h);
2) peptide (f);
3) Proteina nucleicapsid (NP).
I principali percorsi di trasmissione sono a goccia d'aria, meno spesso contatti.
Inizialmente, il virus si riproduce nell'epitelio delle vie aeree superiori e dei linfonodi regionali, e quindi penetra il flusso sanguigno. Virushemia è a breve termine. L'agente causale ematogenicamente è distribuito in tutto il corpo, fissando nel sistema reticoloendoteli. L'attività dei meccanismi immunitari volti alla distruzione delle cellule infette porta al rilascio del virus e allo sviluppo della seconda ondata di virus. Il patogeno del patogeno alle cellule epiteliali porta all'infezione secondaria della congiuntiva, le mucose delle membrane del tratto respiratorio e della cavità orale. La circolazione nel flusso sanguigno e le reazioni protettive emergenti causano danni alle pareti dei vasi sanguigni, degli edema del tessuto e dei cambiamenti necrotici in essi.
Diagnostica Lab:
1) rilevamento di cellule multi-nuclea e antigeni dell'agente causale nella separazione del nasofarynk;
2) Isolamento del virus sulle culture primarie-tripsinato delle scimmie rene o dall'embrione umano.
Trattamento: non ci sono terapia specifica.
PROPHYLAXIS SPECIFICO:
1) immunoglobulina anticorrosiva di una persona;
2) Vaccino attenuato dal vivo.
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Virus. corey. e parotite. Virus Epidemia parotite e virus corey. Fare riferimento alla famiglia Paramixoviridae. Le viri hanno una forma sferica con un diametro di 150-200 nm. -
Virus. corey. e parotite. Virus Epidemia parotite e virus corey. Fare riferimento alla famiglia Paramixoviridae. Caricamento in corso. Scarica per salire sul telefono. -
Virus Epidemia parotite e virus corey. Fare riferimento alla famiglia Paramixoviridae. Patogeni del raccolto (rinovirus. Rovirovi). -
Eziologia. Patogeno corey. Rna. virus Si riferisce alla famiglia Paramyxoviridae Genus Morbillivirus. È noto quasi un tipo antigenico. virus, secondo la struttura simile all'Agente causale di infettivo parotite e Paragrappa. -
Virus. - I microrganismi che costituiscono il regno di Vira. Virus. Può esistere in due forme: Extracelet ... di più. "
Virus Epidemia parotite e virus corey. Fare riferimento alla famiglia Paramixoviridae. -
Per la diagnosi corey. Per lo più dati clinici ed epidemiologici e meno frequentemente laboratorio, che includono dati ematologici, ricerca citologica della nasale separata dal naso, virus, Rilevamento di anticorpi. Trattamento.