Bambini da 1 anno a 18 anni (inclusi) e adulti fino a 35 anni (inclusi), non malati, non vaccinati, vaccinati una volta, senza informazioni # sulle vaccinazioni contro il morbillo; adulti da 36 a 55 anni (inclusi), appartenenti a gruppi a rischio (medici e organizzazioni educative, organizzazioni di commercio, trasporti, sfera comunale e sociale; persone che lavorano a rotazione e dipendenti degli organi di controllo statale ai posti di blocco oltre il confine di stato Federazione Russa), non malato, non vaccinato, vaccinato una volta, non avendo informazioni sulle vaccinazioni contro il morbillo

Bambini dai 6 mesi, studenti delle classi 1-11;

studenti in istituti di istruzione professionale e organizzazioni educative istruzione superiore;

adulti che lavorano in determinate professioni e posizioni (dipendenti di organizzazioni mediche ed educative, trasporti, servizi pubblici);

donne incinte;

adulti oltre i 60 anni;

persone soggette a coscrizione per il servizio militare;

persone con malattie croniche, compresi quelli con malattie polmonari, malattie cardiovascolari, disturbi metabolici e obesità

* (1) La prima, la seconda e la terza vaccinazione vengono effettuate secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - all'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio di vaccinazione), ad eccezione dei bambini a rischio, vaccinazione contro epatite virale In cui viene eseguito secondo lo schema 0-1-2-12 (1 dose - all'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 2 dosi - 2 mesi dopo l'inizio della vaccinazione, 3 dosi - 12 mesi dopo l'inizio della vaccinazione) ...

* (2) La vaccinazione viene effettuata con il vaccino per la prevenzione della tubercolosi per la vaccinazione primaria parsimoniosa (BCG-M); nelle entità costituenti della Federazione Russa con tassi di morbilità superiori a 80 per 100 mila della popolazione, nonché in presenza di pazienti affetti da tubercolosi nell'ambiente di un neonato - un vaccino per la prevenzione della tubercolosi (BCG).

* (3) La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (nati da madri portatrici di HBsAg, pazienti con epatite virale B o che hanno avuto epatite virale B nel terzo trimestre di gravidanza, che non hanno risultati dei test per l'epatite B pennarelli, che consumano stupefacenti o sostanze psicotrope provenienti da famiglie in cui è presente un portatore di HBsAg o un paziente con epatite virale acuta B ed epatite virale cronica).

* (4) La prima e la seconda vaccinazione vengono somministrate con il vaccino antipolio (inattivato).

* (5) La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (con malattie sistema nervoso, stati di immunodeficienza o difetti anatomici che portano a un rischio notevolmente aumentato di infezione emofilica; con anomalie nello sviluppo dell'intestino; con malattie oncologiche e / o sottoposti a terapia immunosoppressiva per lungo tempo; bambini nati da madri con infezione da HIV; bambini con infezione da HIV; bambini prematuri e con basso peso alla nascita; bambini nelle case dei bambini).

* (6) La terza vaccinazione e le successive rivaccinazioni contro la poliomielite sono somministrate ai bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo); bambini appartenenti a gruppi a rischio (con malattie del sistema nervoso, stati di immunodeficienza o difetti anatomici che comportano un rischio notevolmente aumentato di infezione emofilica; con anomalie dello sviluppo intestinale; con cancro e / o terapia immunosoppressiva a lungo termine; bambini nati da madri con HIV - infezione; bambini con infezione da HIV; bambini prematuri e con basso peso alla nascita; bambini nelle case dei bambini) - vaccino per la prevenzione della poliomielite (inattivato).

* (6.1) La vaccinazione e la rivaccinazione di bambini appartenenti a gruppi a rischio possono essere effettuate con farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, contenenti combinazioni di vaccini destinati all'uso in periodi di età appropriati.

* (7) La seconda rivaccinazione viene eseguita con tossoidi a ridotto contenuto di antigene.

* (8) La rivaccinazione viene eseguita con il vaccino per la prevenzione della tubercolosi (BCG).

* (9) La vaccinazione viene effettuata per bambini e adulti che non sono stati precedentemente vaccinati contro l'epatite virale B, secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - all'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione , 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione).

* (10) L'intervallo tra la prima e la seconda vaccinazione deve essere di almeno 3 mesi.

Procedura per i cittadini vaccinazioni preventive nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive

Con modifiche e aggiunte da:

1. Le vaccinazioni profilattiche nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive sono effettuate ai cittadini nelle organizzazioni mediche se tali organizzazioni hanno una licenza che prevede lo svolgimento del lavoro (servizi) per la vaccinazione (conduzione delle vaccinazioni preventive).

2. La vaccinazione è effettuata da operatori sanitari formati all'uso di farmaci immunobiologici per l'immunizzazione di malattie infettive, l'organizzazione della vaccinazione, le tecniche di vaccinazione, nonché la fornitura di cure mediche in una forma di emergenza o urgente.

3. La vaccinazione e la rivaccinazione nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive vengono effettuate con farmaci immunobiologici per l'immunizzazione delle malattie infettive, registrati secondo la legislazione della Federazione Russa, secondo le istruzioni per il loro uso.

Nei casi previsti dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, sono consentite la vaccinazione e la rivaccinazione con medicinali immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive contenenti combinazioni di vaccini.

4. Prima della vaccinazione profilattica, alla persona sottoposta a vaccinazione o al suo rappresentante legale deve essere spiegata la necessità di immunizzazione da malattie infettive, eventuali reazioni e complicazioni post-vaccinazione, nonché le conseguenze del rifiuto di effettuare la vaccinazione profilattica, e informato consenso volontario all'intervento medico in conformità con i requisiti dell'articolo 20 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa".

5. Tutte le persone che dovrebbero ricevere vaccinazioni preventive vengono esaminate preliminarmente da un medico (paramedico).

6. La modifica dell'orario di vaccinazione viene effettuata secondo gli schemi previsti dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e secondo le istruzioni per l'uso dei farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive. È consentito somministrare vaccini (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi), utilizzati nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, nello stesso giorno con siringhe diverse in diverse parti del corpo.

7. Vaccinazione di bambini contro i quali immunoprofilassi infezione da pneumococco non è stato avviato nei primi 6 mesi di vita, viene effettuato due volte con un intervallo tra le vaccinazioni di almeno 2 mesi.

8. La vaccinazione dei bambini nati da madri con infezione da HIV viene effettuata nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive secondo le istruzioni per l'uso di farmaci immunobiologici per l'immunizzazione delle malattie infettive. Quando si vaccinano questi bambini, si tiene conto di quanto segue: stato HIV del bambino, tipo di vaccino, indicatori dello stato immunitario, età del bambino, malattie concomitanti.

9. La rivaccinazione di bambini contro la tubercolosi, nati da madri con infezione da HIV e che ricevono la chemioprofilassi in tre fasi della trasmissione dell'HIV da madre a figlio (durante la gravidanza, il parto e il periodo neonatale), viene effettuata nell'ospedale di maternità con vaccini per la prevenzione di tubercolosi (per risparmiare la vaccinazione primaria). Nei bambini con infezione da HIV, così come quando gli acidi nucleici dell'HIV vengono rilevati nei bambini con metodi molecolari, la rivaccinazione contro la tubercolosi non viene eseguita.

10. La vaccinazione con vaccini vivi nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi) viene effettuata per i bambini con infezione da HIV con la 1a e 2a categoria immunitaria (nessuna immunodeficienza o immunodeficienza moderata) .

11. Se la diagnosi di infezione da HIV è esclusa, i bambini nati da madri con infezione da HIV vengono vaccinati con vaccini vivi senza previo esame immunologico.

12. Tossoidi, vaccini uccisi e ricombinanti vengono somministrati a tutti i bambini nati da madri con infezione da HIV nell'ambito del programma nazionale di immunizzazione. Per i bambini con infezione da HIV, questi immunobiologici farmaci per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, vengono introdotti in assenza di immunodeficienza grave e grave.

13. Quando si vaccina la popolazione, vengono utilizzati vaccini che contengono antigeni rilevanti per la Federazione Russa per garantire la massima efficienza dell'immunizzazione.

14. Durante la vaccinazione contro l'epatite B nei bambini del primo anno di vita, contro l'influenza nei bambini dai 6 mesi di età che studiano in istituti di istruzione generale, donne incinte, vengono utilizzati vaccini che non contengono conservanti.

______________________________

* Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2012, N 26, art. 3442; N. 26, art. 3446; 2013, N 27, art. 3459; N. 27, art. 3477; N 30, art. 4038; 39, art. 4883; 48, art. 6165; N. 52, art. 6951.

** Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 23 marzo 2012 N 252n "Su approvazione della procedura per imporre a un paramedico, un'ostetrica da parte del capo di un'organizzazione medica nell'organizzazione della fornitura di assistenza sanitaria primaria cura e assistenza medica d'urgenza di determinate funzioni del medico curante per la fornitura diretta di assistenza medica al paziente durante il periodo di osservazione e cura, compresa la prescrizione e l'uso di farmaci, inclusi stupefacenti e psicofarmaci "(registrato dal Ministero di giustizia della Federazione Russa il 28 aprile 2012, numero di registrazione N 23971).

Il sistema sanitario domestico presta molta attenzione alla prevenzione delle malattie, tra le quali le malattie infettive occupano un posto speciale. Per prevenire il processo epidemico tra la popolazione, gli epidemiologi hanno sviluppato un calendario nazionale di vaccinazioni preventive. Un documento ufficiale regola i periodi di età e le tipologie di vaccinazione, che è assolutamente gratuita. Secondo il programma di previdenza sociale dell'industria medica nella Federazione Russa, a partire dalla nascita, ogni residente del nostro paese deve essere vaccinato contro 12 patologie infettive obbligatorie.

Calendario nazionale La vaccinazione preventiva comprende due parti principali. L'appendice iniziale indica le vaccinazioni necessarie contro le patologie più comuni e potenzialmente pericolose per la vita, dopo quanto tempo devono essere fatte e il dosaggio dei farmaci. Nella seconda parte vengono indicati gli episodi di vaccinazione, che vengono prescritti in caso di necessità di indicazioni epidemiologiche oa rischio di epidemia nella regione in cui si vive.

Il numero di malattie prevenibili incluse nell'elenco delle vaccinazioni obbligatorie in diversi paesi del mondo

La maggior parte dei paesi sostiene i concetti di base della politica dell'Organizzazione mondiale della sanità e sono i suoi partecipanti, hanno i propri calendari nazionali di vaccinazioni preventive. È urgente misura preventiva, che consente di prevenire la divulgazione dei disturbi più pericolosi in tutto il mondo e di ridurre significativamente la mortalità tra la popolazione. Nella Federazione Russa, il calendario nazionale delle vaccinazioni non differisce molto dalle sue controparti estere, sebbene non contenga alcune vaccinazioni, come in altri paesi. Sul territorio della Russia è obbligatorio non vaccinare contro l'epatite virale A, il papillomavirus umano, il rotavirus o l'invasione meningococcica.

Gli Stati Uniti d'America vantano il calendario di vaccinazioni preventive più esteso, in cui sono incluse 16 malattie nell'elenco del documento. In altri stati, questo elenco è leggermente più piccolo. La Germania preferisce vaccinare contro 14 malattie, mentre Russia e Regno Unito solo da 6 di loro. In totale, 30 patologie sono incluse nei calendari nazionali e nei calendari di vaccinazione per le indicazioni epidemiche nel mondo. Questi agenti patogeni rappresentano un pericolo particolare per la normale esistenza dell'umanità.

Fatto interessante. Non c'è vaccinazione contro la tubercolosi nel programma vaccinale statunitense. Gli specialisti americani in malattie infettive non considerano il fluido vaccinale contro la tubercolosi un mezzo affidabile per prevenirlo. I nostri medici sostengono l'esatto contrario e sono convinti che sia proprio la vaccinazione antitubercolare a permettere di ridurre alto livello l'incidenza della tubercolosi tra i nostri concittadini. Oggi, la vaccinazione contro la tubercolosi è tra le misure anti-infettive obbligatorie in più di 100 paesi.

Caratteristiche dei calendari di vaccinazione in paesi stranieri

Ogni paese utilizza il proprio programma di vaccinazione. Questo elenco di vaccinazioni è approvato a livello legislativo e può essere integrato a seconda caratteristiche epidemiologiche regione. Su forma generale e il contenuto del calendario nazionale è influenzato da diversi fattori:

• tassi di incidenza complessivi nel paese;
• la presenza di pazienti dei cosiddetti gruppi a rischio;
• predisposizione territoriale della regione alla diffusione di agenti patogeni (clima, densità di popolazione, presenza di vettori, ecc.);
• livello socioeconomico di ricchezza.

Tabella 1. Contenuto comparativo delle vaccinazioni in diversi paesi

Un paese	Russia	Inghilterra	Germania	Stati Uniti d'America
Elenco delle malattie soggette a vaccinazione	- tubercolosi - bacillo difterico - pertosse - tetano - malattia emofilica (vengono vaccinate solo le persone a rischio) - rosolia - parotite - epatite virale B - poliomielite - infezione da pneumococco (dal 2014)	- lesione difterica - pertosse - infezione da tetano - rosolia - malattia emofilica - papillomavirus - meningococco - poliomielite — parotite - Pneumococco	- contro la difterite - tetano - pertosse - Haemophilus influenzae - Epatite B - virus del papilloma - virus della meningite - infezione da pneumococco - rosolia - parotite - varicella - poliomielite	- tetano - malattia difterica - parotite - pertosse - rosolia - infezione emofilica - epatite virale A - epatite virale B - varicella - poliomielite - Pneumococco - papillomavirus - rotavirus - meningococco

Nonostante il fatto che in Russia siano vaccinati solo 12 agenti patogeni, ogni bambino di età inferiore ai due anni riceve 14 iniezioni di preparati vaccinali. Allo stesso tempo, i bambini americani e tedeschi fino a 24 mesi vengono vaccinati rispettivamente 13 e 11 volte. Attraverso un piano così impegnativo, c'è sempre il rischio di complicazioni dovute all'immunizzazione.

Il programma russo differisce dai suoi concorrenti stranieri in meno saturazione. Non include vaccinazioni contro HPV, rotavirus e varicella. Nel nostro Paese le vaccinazioni contro l'infezione emofilica acuta vengono somministrate solo alle persone a rischio e il vaccino contro l'epatite A viene somministrato esclusivamente per indicazioni epidemiche. Inoltre, i nostri medici non vedono il punto in una seconda rivaccinazione contro gli agenti della pertosse e raramente danno la preferenza ai vaccini combinati. La maggior parte delle iniezioni viene somministrata 3-12 mesi dopo la nascita.

Calendario nazionale delle vaccinazioni

Il programma di vaccinazioni nel nostro Paese è approvato dal Ministero della Salute e fornisce un elenco di vaccinazioni contro le malattie più inaffidabili dal punto di vista epidemiologico.

Tabella 2. Calendario delle vaccinazioni preventive: contenuto per mese

Età della persona (in mesi e anni)	Nome
Neonati nel primo giorno di vita	1a vaccinazione contro l'epatite virale B
Neonati sotto i 7 giorni di età	Immunizzazione contro l'infezione da tubercolosi
Bambini in 1 mese	2a vaccinazione contro l'epatite virale B
Bambini a 2 mesi	Prima iniezione di pneumococco 3a vaccinazione contro l'epatite B (fatta solo ai bambini a rischio)
Bambini in 3 mesi	Prima vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano Il primo vaccino contro la poliomielite Primo vaccino contro le infezioni emofiliche per bambini a rischio
Bambini a 4,5 mesi	Seconda vaccinazione per la protezione contro difterite, pertosse, tetano Seconda iniezione (dopo circa 6 settimane), prescritta contro l'infezione emofilica (somministrata ai bambini a rischio) Seconda vaccinazione contro la poliomielite Seconda immunizzazione contro l'infezione da pneumococco
Bambini a 6 mesi	Terza vaccinazione contro una fonte di difterite, pertosse, tetano Terza vaccinazione per la protezione contro l'epatite virale B Terza immunizzazione contro la poliomielite Terzo colpo per l'influenza emofila
Bambini a 12 mesi	Vaccinazione contro morbillo, rosolia e parotite La quarta somministrazione della soluzione contro l'epatite virale B (effettuata per i bambini a rischio)
Bambini a 15 mesi	Rivaccinazione contro l'infezione da pneumococco
Bambini di un anno e mezzo	La prima rivaccinazione contro la poliomielite Rivaccinazione contro la difterite, il virus della pertosse e il tetano Rivaccinazione contro Haemophilus influenzae nei neonati a rischio
Bambini in 20 mesi	Seconda rivaccinazione contro la poliomielite
Bambini dai 6 ai 7 anni	Rivaccinazione contro parotite, morbillo e rosolia Rivaccinazione contro l'agente eziologico della tubercolosi Un'altra rivaccinazione contro gli agenti virali di difterite, pertosse e tetano
Minori di 14 anni	La terza rivaccinazione, che consente di creare immunità contro la difterite e con essa il tetano La prossima rivaccinazione contro la poliomielite
dai 18 anni	Rivaccinazione per mantenere la risposta immunitaria contro la difterite (eseguita ogni 10 anni)

Ci sono un certo numero di vaccinazioni mostrate contemporaneamente a diverse categorie di età:

• bambini precedentemente non vaccinati a partire da un anno di età e adulti fino a 55 anni, la prima vaccinazione antiepatite viene effettuata in qualsiasi momento;
• la vaccinazione contro la rosolia viene somministrata una volta ai bambini di età superiore ai 12 mesi, alle donne adulte dai 18 ai 25 anni che non hanno avuto questa malattia e non sono state precedentemente vaccinate contro di essa;
• contro il morbillo, i bambini dopo i dodici mesi e gli adulti fino a 35 anni, se non sono stati precedentemente vaccinati o immunizzati una volta e non sono stati infettati da malattie infettive, vengono vaccinati una volta;
• bambini dopo sei mesi, alunni di scuole di istruzione generale e istituti di istruzione superiore, adulti appartenenti a gruppi a rischio, pensionati dopo i 60 anni con accompagnatore condizioni patologiche La vaccinazione ARVI viene effettuata annualmente per evitare la diffusione dell'epidemia.

L'attuazione del calendario delle vaccinazioni preventive deve avvenire secondo le modalità approvate e nel rispetto delle regole prescritte dalla normativa:

• le vaccinazioni contro una malattia infettiva nell'infanzia e nell'età avanzata sono somministrate solo nelle organizzazioni mediche se dispongono di un'adeguata licenza del Ministero della Salute della Federazione Russa;
• la vaccinazione è effettuata da un dipendente appositamente formato che ha completato un corso di formazione speciale ed è in grado di utilizzare farmaci immunobiologici e, se necessario, fornire il primo soccorso medico e di emergenza;
• l'immunizzazione contro le patologie dalla lista, così come la rivaccinazione contro tali condizioni dolorose, viene effettuata con vaccini certificati nel paese, secondo le istruzioni ufficiali;
• prima della vaccinazione, tutti i pazienti oi loro rappresentanti legali ricevono una spiegazione in merito possibili conseguenze procedure, rischi in caso di abbandono;
• la vaccinazione viene effettuata dopo una visita medica;
• la vaccinazione contro l'infezione associata allo pneumococco nei bambini senza vaccinazione in sei mesi deve essere effettuata al di fuori del programma, due volte con una pausa tra le iniezioni, della durata di 2 mesi;
• i bambini del primo anno di vita vengono vaccinati contro l'epatite e l'influenza con soluzioni vaccinali che non contengono conservanti.

Oltre alle regole generalmente accettate per la vaccinazione contro le patologie più pericolose, c'è un elenco di raccomandazioni riguardanti la vaccinazione dei pazienti con infezione da HIV. Questo gruppo di persone ha bisogno misure speciali prevenzione, poiché più di altri è esposto a microrganismi patogeni. Quando si immunizzano adulti e bambini con infezione da HIV, è importante utilizzare le seguenti apparecchiature:

• la vaccinazione contro le malattie nei bambini con infezione da HIV viene effettuata secondo il programma di immunizzazione e in conformità con le raccomandazioni allegate nelle annotazioni alle forme immunobiologiche di prevenzione delle infezioni in un bambino (il tipo di vaccino, lo stato di HIV del bambino, l'età e il si tiene conto della presenza di patologie concomitanti);
• la rivaccinazione contro il bacillo tubercolare nei bambini nati da madri sieropositive che hanno ricevuto la triplice profilassi della trasmissione del virus da una donna a un bambino viene effettuata in un ospedale di maternità con vaccini parsimoniosi per la vaccinazione primaria;
• per i bambini con il virus dell'HIV, la rivaccinazione contro l'infezione con il bacillo di Koch non viene eseguita;
• vaccini vivi per Infezione da HIV nei pazienti giovani, la vaccinazione viene effettuata in assenza di immunodeficienza o grado debole il suo sviluppo;
• i vaccini tossoidi e uccisi vengono somministrati a un bambino con infezione da HIV solo in assenza di immunodeficienza grave.

Oltre al programma nazionale di immunizzazione, esiste un calendario di vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiche. Questo programma è approvato a livello legale e consente di prevenire l'infezione in un bambino o un paziente adulto appartenente a determinati gruppi a rischio di infezione.

Il programma delle vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiche include un elenco di patologie e persone che sono più a rischio di infezione rispetto ad altre:

• la vaccinazione contro la tularemia è indicata per le persone che vivono o lavorano in zone sfavorevoli in termini di morbilità;
• la vaccinazione contro la peste è somministrata a persone che vivono in aree pericolose in termini di contaminazione o che lavorano con patogeni vivi della peste;
• il vaccino contro la brucellosi viene somministrato a pazienti da focolai della malattia, lavoratori presso imprese per l'approvvigionamento, la lavorazione e lo stoccaggio di materie prime ottenute da aziende agricole in cui la brucellosi è stata precedentemente registrata, veterinari, specialisti del bestiame, sviluppatori di vaccini anti-brucellosi;
• le persone sono vaccinate contro l'antrace attività lavorativa che è associato al bestiame prima della macellazione, alla macellazione, alla lavorazione delle pelli, ai geologi e ai lavoratori edili inviati nelle aree in cui sono stati registrati episodi del virus;
• i silvicoltori sono vaccinati contro la rabbia, veterinari, cacciatori, persone coinvolte nella cattura di animali selvatici o senzatetto, lavoratori di laboratorio in cui è conservato il virus;
• la vaccinazione contro la leptospirosi è indicata per i lavoratori nel campo della zootecnia in regioni sfavorevoli alla leptospirosi, per le macellazioni di bestiame infetto, per gli individui che lavorano con ceppi culturali indeboliti ma vivi del patogeno;
• la vaccinazione contro l'encefalite virale da zecche viene mostrata a persone registrate in zone endemiche con una situazione sfavorevole in termini di infezione, lavoratori edili e geologi, spedizionieri di habitat tipici da zecche, disinfestatori, silvicoltori;
• la vaccinazione contro la febbre Q viene effettuata ai lavoratori nel campo della raccolta, del taglio e della lavorazione di prodotti di origine animale ottenuti da allevamenti con casi registrati di malattia ea contatto con colture vive dell'agente patogeno;
• contro la febbre gialla, viene somministrata una vaccinazione profilattica per indicazioni epidemiche ai soggetti che si recheranno a visitare regioni enzootiche e che entreranno in contatto con il virus patogeno;
• dal colera, cittadini che visitano paesi con una situazione sfavorevole in termini di infezione da colera vibrio, e residenti nelle regioni del nostro paese dove si registrano episodi della malattia;
• dall'epatite virale A, i residenti di aree svantaggiate, i lavoratori dell'industria alimentare e del settore dei servizi, il personale di servizio delle reti fognarie e di approvvigionamento idrico, le persone di contatto nelle regioni con focolai del virus sono immunizzati;
• la vaccinazione anti-meningococcica è raccomandata per i minori di 18 anni e per i rappresentanti adulti della società che vivono in aree endemiche o sono entrati in contatto con persone malate e coscritti;
• dal morbillo immunizzare individui non vaccinati di tutte le età che sono a contatto con persone infette e che non sono stati precedentemente ammalati;
• contro l'epatite virale B, è necessario vaccinare le persone in focolai di infezione che non dispongono di dati su precedenti vaccinazioni, fatti della malattia;
• viene somministrata un'iniezione anti-difterite a persone che non hanno informazioni sulle iniezioni effettuate, che costituiscono una protezione contro la difterite;
• la parotite viene avvertita nelle persone non vaccinate, indipendentemente dalla loro età, motivando azioni con informazioni che non hanno conferma del fatto della vaccinazione;
• i bambini che non sono immunizzati nel primo anno di vita sono vaccinati contro l'infezione emofilica;
• l'infezione precoce da rotavirus viene avvertita se esiste il rischio di infezione.

Secondo le indicazioni epidemiologiche, il vaccino contro la poliomielite viene offerto per contattare le persone in focolai di rapida diffusione del virus, che consente ai pazienti di evitare possibili infezioni. Queste categorie includono:

• bambini dopo tre mesi, poiché la loro patologia porta a conseguenze irreparabili (il vaccino viene utilizzato una volta);
• gli operatori sanitari sono vaccinati contro la poliomielite una volta;
• persone senza un luogo di residenza permanente;
• bambini arrivati \u200b\u200bda zone disagiate;
• persone a contatto con persone potenzialmente pericolose in termini di infezione.

Il processo doloroso nei bambini si verifica spesso sotto la maschera raffreddori ed è spesso determinato nella fase di pronunciato manifestazioni cliniche o complicazioni. Pertanto, è meglio vaccinare i bambini secondo il programma di vaccinazione nazionale raccomandato dai principali immunologi del paese.

Un gran numero di malattie batteriche e virali ci costringe a utilizzare attivamente misure preventive, cioè azioni volte a prevenire il verificarsi di queste malattie. Le vaccinazioni sono uno dei modi più comuni per prevenire le malattie infettive. Sono una misura efficace per prevenire malattie (malattie) causate da infezioni batteriche e alcune infezioni virali (agenti patogeni).

Il calendario russo è uno dei migliori al mondo

Il governo russo ha a cuore la salute dei suoi cittadini, motivo per cui il documento fondamentale che disciplina la procedura di vaccinazione della popolazione del nostro paese - il calendario nazionale delle vaccinazioni - viene rivisto e aggiornato ogni anno.

Il calendario delle vaccinazioni russo è considerato uno dei migliori al mondo. Quindi, esaminandolo, qualsiasi madre può determinare la data di vaccinazione di suo figlio. È noto che per la formazione di un'immunità persistente, è necessario osservare attentamente i termini in cui deve essere eseguita la vaccinazione ripetuta e il calendario delle vaccinazioni facilita il monitoraggio dell'ora della vaccinazione successiva.

Caratteristiche del calendario per l'anno:

• nel compilarlo si è tenuto conto dei maggiori rischi di probabilità di insorgenza di determinate malattie;
• particolare attenzione è riservata alla prevenzione di malattie pericolose.

Al giorno d'oggi chiunque può scegliere istituto medico, che saranno trattati, compreso essere vaccinati. Tra il gran numero centri medici è difficile fare la scelta giusta.

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L'attuale versione del Calendario Nazionale delle Vaccinazioni Preventive è stata adottata dall'Ordine n. 125n del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 marzo 2014 e include le seguenti vaccinazioni:

Calendario nazionale delle vaccinazioni

Età	Nome della vaccinazione	Vaccino
Neonati (nelle prime 24 ore di vita)	Prima vaccinazione contro l'epatite virale B
Neonati (3-7 giorni)	Vaccinazione contro la tubercolosi	BCG-M
1 mese	Seconda vaccinazione contro l'epatite virale B
2 mesi	Terza vaccinazione contro l'epatite virale B Prima vaccinazione contro l'infezione da pneumococco
3 mesi	Prima vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano Prima vaccinazione contro haemophilus influenzae Prima vaccinazione contro la poliomielite	DTP
4,5 mesi	Seconda vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano Seconda vaccinazione contro haemophilus influenzae Seconda vaccinazione contro la poliomielite Seconda vaccinazione contro l'infezione da pneumococco	DTP
6 mesi	Terza vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano Terza vaccinazione contro l'influenza contro l'Hemophilus Terza vaccinazione contro la poliomielite La quarta vaccinazione contro l'epatite virale B	DTP
12 mesi	Vaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite La quarta vaccinazione contro l'epatite virale B
18 mesi	La prima rivaccinazione contro difterite, pertosse, tetano, poliomielite Rivaccinazione contro Haemophilus influenzae	DTP
20 mesi	Seconda rivaccinazione contro la poliomielite
6 anni	Rivaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite
7 anni	Rivaccinazione contro la tubercolosi Seconda rivaccinazione contro la difterite, tetano BCG	ANNUNCI
13 anni	Vaccinazione contro la rosolia (ragazze) Vaccinazione contro l'epatite virale B (precedentemente non vaccinata)
di 14 anni	La terza rivaccinazione contro la difterite, il tetano La terza rivaccinazione contro la poliomielite	ANNUNCI
Adulti	Rivaccinazione contro la difterite, il tetano - ogni 10 anni dal momento dell'ultima rivaccinazione	ANNUNCI

Immunizzazione aggiuntiva della popolazione contro l'epatite B, la rosolia, la poliomielite vaccino inattivatocosì come contro l'influenza

Età	Nome della vaccinazione	Vaccino
Bambini da 1 a 18 anni, adulti da 18 a 55 anni non vaccinati in precedenza	Vaccinazione contro l'epatite virale B
Bambini da 1 a 18 anni, non malati, non vaccinati, una volta vaccinato contro la rosolia; ragazze dai 18 ai 25 anni, non malate, no precedentemente vaccinato	Immunizzazione contro la rosolia
Bambini tenera età con clinica segni di uno stato di immunodeficienza (frequenti malattie pustolose); Infezione da HIV o nata per vaccinazione contro l'HIV contro la poliomielite con vaccino inattivato madri infette; con una diagnosi accertata di malattie oncoematologiche e / o in terapia immunosoppressiva a lungo termine; bambini che sono al 2 ° stadio dell'allattamento e hanno raggiunto i 3 mesi di età; detenuti di case per bambini (indipendentemente dallo stato di salute); bambini provenienti da famiglie in cui sono presenti pazienti con malattie da immunodeficienza	Vaccinazione contro la poliomielite con vaccino inattivato
Bambini dai 6 mesi di età, bambini che frequentano istituti prescolari, studenti delle classi 1-11, studenti delle scuole superiori e secondarie speciali istituzioni educative, operatori sanitari, dipendenti di istituti scolastici, adulti oltre i 60 anni	Vaccinazione antinfluenzale

Programma nazionale di immunizzazione - un documento approvato dall'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa, che determina i termini e i tipi di vaccinazioni (vaccinazioni preventive), effettuate gratuitamente e in grandi quantità secondo il programma di assicurazione medica obbligatoria (MHI) .

Il calendario delle vaccinazioni viene sviluppato tenendo conto di tutti caratteristiche dell'età, compreso il più pericoloso malattie infettive nei bambini del primo anno di vita. Le vaccinazioni, che sono date nell'ambito del calendario nazionale, possono ridurre significativamente il rischio di malattia nei bambini. E se il bambino si ammala, il vaccino somministrato contribuirà in più al decorso della malattia forma lieve e ti salverà da gravi complicazioni, molte delle quali estremamente pericolose per la vita.

Il National Immunization Schedule è il massimo uso razionale vaccini, garantendo lo sviluppo di un'immunità intensa alla prima età (vulnerabile) il prima possibile. Il calendario delle vaccinazioni può essere diviso in due parti.

Prima parte- Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, che prevede la vaccinazione contro le infezioni ubiquitarie che quasi tutta la popolazione umana si ammala (infezioni trasmesse dall'aria - morbillo, rosolia, parotite, pertosse, varicella, difterite, influenza), nonché le infezioni che sono caratterizzate da un decorso grave con elevata mortalità (tubercolosi, epatite B, difterite, tetano, poliomielite, infezione emofilica di tipo b).

La seconda parte di - vaccinazioni per indicazioni epidemiche - contro infezioni focali naturali (encefalite da zecche, leptospirosi, ecc.) e infezioni zoonotiche (brucellosi, tularemia, antrace). La stessa categoria può includere vaccinazioni effettuate in gruppi a rischio: persone con un'elevata possibilità di infezione e un alto rischio per gli altri in caso di malattia (tali malattie includono l'epatite A, la febbre tifoide, il colera).

Oggi nel mondo sono note più di 1.5mila malattie infettive, ma le persone hanno imparato a prevenirne solo 30 di più infezioni pericolose con l'aiuto di vaccinazioni preventive. Di queste, 12 infezioni che sono le più pericolose (comprese le loro complicanze) e che i bambini si ammalano facilmente in tutto il mondo sono incluse nel calendario nazionale delle vaccinazioni preventive in Russia. Altre 16 dall'elenco delle malattie pericolose sono incluse nel National Vaccination Schedule for Epidemic Indications.

Ogni Stato membro dell'OMS ha il proprio programma di immunizzazione. Il calendario vaccinale nazionale della Russia non differisce fondamentalmente dai calendari vaccinali nazionali dei paesi sviluppati. È vero, alcuni di loro prevedono vaccinazioni contro l'epatite A, infezione da meningococco, papilloma-virus umano, infezione da rotavirus (ad esempio, negli USA). Così, ad esempio, il calendario vaccinale nazionale degli Stati Uniti è più ricco del calendario RF. Il calendario delle vaccinazioni nel nostro paese si sta espandendo, quindi, dal 2015, include la vaccinazione contro l'infezione da pneumococco.

D'altra parte, in alcuni paesi, nell'ambito del calendario nazionale, non è prevista la vaccinazione contro la tubercolosi, che nel nostro paese è resa dall'elevata incidenza di questa infezione. E fino ad ora la vaccinazione contro la tubercolosi è inclusa nel calendario vaccinale di oltre 100 paesi, mentre molti la prevedono nei primi giorni dopo la nascita, come raccomandato dal Calendario delle vaccinazioni dell'OMS.

Calendari vaccinali nazionali di diversi paesi

Infezioni	Russia	Stati Uniti d'America	Gran Bretagna	Germania	Paesi che usano il vaccino in NK
Tubercolosi	+				oltre 100
Difterite	+	+	+	+	194
Tetano	+	+	+	+	194
Pertosse	+	+	+	+	194
Morbillo	+	+	+	+	111
Influenza	+	+	+	+
Infezione emofila tipo b / Hib	+ (gruppi di rischio)	+	+	+	189
Rosolia	+	+	+	+	137
Epatite A		+
Epatite B	+	+		+	183
Polio	+	+	+	+	tutti i paesi
Parotite	+	+	+	+	120
Varicella		+		+
Pneumococco	Dal 2015	+	+	+	153
Papillomavirus umano / cancro cervicale		+	+	+	62
Azienda infezione virale		+			75
Infezione da meningococco		+	+	+
Infezioni totali	12	16	12	14
Numero di iniezioni somministrate prima di 2 anni	14	13		11

In Russia Il calendario nazionale è meno affollato dei calendari vaccinali di paesi come gli Stati Uniti, un certo numero di paesi europei:

• non ci sono vaccinazioni contro l'infezione da rotavirus, HPV, varicella;
• le vaccinazioni contro HIB vengono effettuate solo in gruppi a rischio, epatite A - secondo indicazioni epidemiologiche;
• non c'è una seconda rivaccinazione contro la pertosse;
• i vaccini combinati sono sottoutilizzati.

Registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 25 aprile 2014 Registrazione n. 32115 Pubblicato: 16 maggio 2014 in "RG" - Edizione federale n. 6381.

Calendario nazionale delle vaccinazioni

Categorie ed età dei cittadini soggetti a vaccinazione obbligatoria	Nome della vaccinazione preventiva
Neonati nelle prime 24 ore di vita	Prima vaccinazione contro l'epatite virale B
Neonati 3-7 giorni	Vaccinazione contro la tubercolosi La vaccinazione viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della tubercolosi per la vaccinazione primaria parsimoniosa (BCG-M); nelle entità costituenti della Federazione Russa con tassi di morbilità superiori a 80 per 100 mila della popolazione, nonché in presenza di pazienti affetti da tubercolosi nell'ambiente di un neonato - un vaccino per la prevenzione della tubercolosi (BCG).
Bambini 1 mese	Seconda vaccinazione contro l'epatite virale B La prima, la seconda e la terza vaccinazione vengono effettuate secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - all'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione), ad eccezione dei bambini appartenenti ai gruppi a rischio, la vaccinazione contro l'epatite virale B di cui viene effettuata secondo lo schema 0-1-2-12 (1 dose - all'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione , 2 dosi - 2 mesi dopo l'inizio della vaccinazione, 3 dosi - dopo 12 mesi dall'inizio della vaccinazione).
Bambini 2 mesi	Terza vaccinazione contro l'epatite virale B (gruppi a rischio)
	Prima vaccinazione contro l'infezione da pneumococco
Bambini 3 mesi	Prima vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano
	Prima vaccinazione contro la poliomielite
	Prima vaccinazione contro haemophilus influenzae (gruppi a rischio)
Bambini 4,5 mesi	Seconda vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano
	Seconda vaccinazione contro haemophilus influenzae (gruppi a rischio) La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (con condizioni di immunodeficienza o difetti anatomici che comportano un rischio notevolmente aumentato di infezione emofila; con malattie oncoematologiche e / o terapia immunosoppressiva a lungo termine; bambini nati da madri con infezione da HIV; bambini con HIV infezione; bambini nelle case dei bambini).
	Seconda vaccinazione contro la poliomielite La prima e la seconda vaccinazione vengono somministrate con il vaccino antipolio (inattivato).
	Seconda vaccinazione contro l'infezione da pneumococco
Bambini 6 mesi	Terza vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano
	Terza vaccinazione contro l'epatite virale B La prima, la seconda e la terza vaccinazione vengono effettuate secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - all'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione), ad eccezione dei bambini appartenenti ai gruppi a rischio, la vaccinazione contro l'epatite virale B di cui viene effettuata secondo lo schema 0-1-2-12 (1 dose - all'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione , 2 dosi - 2 mesi dopo l'inizio della vaccinazione, 3 dosi - dopo 12 mesi dall'inizio della vaccinazione).
	Terza vaccinazione contro la poliomielite
	Terza vaccinazione contro haemophilus influenzae (gruppo a rischio) La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (con condizioni di immunodeficienza o difetti anatomici che comportano un rischio notevolmente aumentato di infezione emofila; con malattie oncoematologiche e / o terapia immunosoppressiva a lungo termine; bambini nati da madri con infezione da HIV; bambini con HIV infezione; bambini nelle case dei bambini).
Bambini 12 mesi	Vaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite
	La quarta vaccinazione contro l'epatite virale B (gruppi a rischio) La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (nati da madri portatrici di HBsAg, pazienti con epatite virale B o che hanno avuto epatite virale B nel terzo trimestre di gravidanza, che non hanno risultati di test per i marcatori di epatite B, che fanno uso di stupefacenti o sostanze psicotrope, da famiglie portatrici di HBsAg o da un paziente con epatite virale acuta B ed epatite virale cronica).
Bambini 15 mesi	Rivaccinazione contro l'infezione da pneumococco
Bambini di 18 mesi	La prima rivaccinazione contro la poliomielite La terza vaccinazione e le successive rivaccinazioni contro la poliomielite vengono somministrate ai bambini con il vaccino antipolio (vivo); bambini nati da madri con infezione da HIV, bambini con infezione da HIV, bambini nelle case dei bambini - il vaccino antipolio (inattivato).
	La prima rivaccinazione contro difterite, pertosse, tetano
	Rivaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio)
Bambini 20 mesi	Seconda rivaccinazione contro la poliomielite La terza vaccinazione e le successive rivaccinazioni contro la poliomielite vengono somministrate ai bambini con il vaccino antipolio (vivo); bambini nati da madri con infezione da HIV, bambini con infezione da HIV, bambini nelle case dei bambini - il vaccino antipolio (inattivato).
Bambini dai 6 anni	Rivaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite
Bambini dai 6 ai 7 anni	Seconda rivaccinazione contro la difterite, il tetano
	Rivaccinazione contro la tubercolosi La rivaccinazione viene eseguita con un vaccino per prevenire la tubercolosi (BCG).
Ragazzi di 14 anni	La terza rivaccinazione contro la difterite, il tetano La seconda rivaccinazione viene effettuata con tossoidi a ridotto contenuto di antigene.
	La terza rivaccinazione contro la poliomielite La terza vaccinazione e le successive rivaccinazioni contro la poliomielite vengono somministrate ai bambini con il vaccino antipolio (vivo); bambini nati da madri con infezione da HIV, bambini con infezione da HIV, bambini nelle case dei bambini - il vaccino antipolio (inattivato).
Adulti dai 18 anni in su	Rivaccinazione contro la difterite, il tetano - ogni 10 anni dal momento dell'ultima rivaccinazione
Bambini da 1 a 18 anni, adulti da 18 a 55 anni, non precedentemente vaccinati	Vaccinazione contro l'epatite virale B La vaccinazione viene effettuata per bambini e adulti che non sono stati precedentemente vaccinati contro l'epatite virale B, secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - all'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione).
Bambini da 1 a 18 anni, donne da 18 a 25 anni (inclusi), non malati, non vaccinati, vaccinati contro la rosolia una volta, non avendo informazioni sulle vaccinazioni contro la rosolia	Vaccinazione contro la rosolia
Bambini da 1 anno a 18 anni inclusi e adulti di età inferiore a 35 anni (inclusi), non malati, non vaccinati, vaccinati una volta, senza informazioni sulle vaccinazioni contro il morbillo	Vaccinazione contro il morbillo L'intervallo tra la prima e la seconda vaccinazione deve essere di almeno 3 mesi
Bambini da 6 mesi, studenti delle classi 1-11; studenti in istituti di istruzione professionale e istituti di istruzione superiore; adulti che lavorano in determinate professioni e posizioni (dipendenti di organizzazioni mediche ed educative, trasporti, servizi pubblici); donne incinte; adulti oltre i 60 anni; persone soggette a coscrizione per il servizio militare; persone con malattie croniche, comprese quelle con malattie polmonari, malattie cardiovascolari, disturbi metabolici e obesità	Vaccinazione antinfluenzale

Il bambino riceve le prime vaccinazioni secondo il calendario nazionale nell'ospedale di maternità: questa è la prima vaccinazione contro l'epatite B, che viene somministrata nelle prime ore di vita. Spesso, la prima vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata anche all'interno delle mura della maternità. Fino a un anno di età, i bambini vengono vaccinati contro l'influenza emofila, la pertosse, la poliomielite, la difterite, il tetano, l'infezione da pneumococco. Da sei mesi puoi vaccinare un bambino contro l'influenza. I bambini più grandi, all'età di 12 mesi, ricevono protezione contro morbillo, rosolia e parotite con l'aiuto delle vaccinazioni.

Le vaccinazioni con un vaccino polisaccaridico (pneumo23, vaccino meningococcico, ecc.) Devono essere iniziate dopo i 2 anni di età, poiché il corpo del bambino non risponde producendo anticorpi a questi antigeni. I vaccini coniugati (polisaccaridi con proteine) sono raccomandati per i bambini più piccoli.

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Capitolo 8 Altre infezioni non incluse nel programma nazionale di immunizzazione

Infezione da emofilia di tipo B (infezione da HIB)

L'infezione da emofilia di tipo B nei bambini di età inferiore a 5 anni provoca meningite, polmonite, epilotite, fascite. Il trasporto della forma della capsula è spesso notato nei bambini. La vaccinazione HIB viene effettuata in più di 100 paesi (Tabella 39). L'OMS raccomanda che tutti i paesi del mondo introducano la vaccinazione HIB nei programmi di immunizzazione nazionali.

Tabella 39. Vaccini HIB

Il tossoide tetanico, che è incluso nel vaccino come coniugato proteico, non crea immunità e tetano. Reazione post-vaccinazione

Minore, a volte iperemia e indurimento compaiono nel sito di iniezione. Le reazioni generali sono rare.

Dissenteria Sonne

La dissenteria è una malattia infettiva causata dalla Shigella di Sonne con il fenomeno del danno al colon distale, gastroenterite e intossicazione.

Attualmente è stato sviluppato un vaccino per la prevenzione della dissenteria di Sonne nei bambini a partire dai tre anni e negli adulti (Tabella 40).

Tabella 40. Vaccino per la prevenzione della dissenteria Sonne

Reazione post-vaccinazione

Le reazioni al vaccino sono rare e si manifestano con dolore al sito di iniezione e febbre lieve.

Varicella e fuoco di Sant'Antonio

La varicella è causata da un virus del gruppo herpesvirus, sintomo caratteristico è un'eruzione papulo-vescicolare.

La varicella è un'antroponosi. La fonte dell'infezione è una persona malata, l'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Le persone di qualsiasi età che non hanno l'immunità all'agente patogeno si ammalano. Il cancello d'ingresso per l'infezione sono le mucose della tomaia vie respiratorie... Il virus entra nel flusso sanguigno attraverso le vie linfatiche, il virus ha un tropismo alla pelle, dove compare l'elemento tipico della varicella. Le cicatrici possono rimanere sulla pelle. Nelle forme gravi sono possibili lesioni organi interni e lo sviluppo dell'encefalite.

Sotto l'influenza di varie influenze esterne, il virus può essere trovato nei gangli e diventare attivo in un adulto sotto forma di fuoco di Sant'Antonio. In molti paesi, la vaccinazione contro la varicella (Tabella 41) è inclusa nel calendario delle vaccinazioni (Giappone, USA, Germania, ecc.).

Tabella 41. Vaccini contro la varicella

Con l'introduzione del vaccino nei primi 3 giorni dopo il contatto, l'effetto si manifesta nel 90% dei casi. Reazione post-vaccinazione

La reazione al vaccino è rara e si manifesta sotto forma di eruzioni vescicolari e maculari.

Controindicazioni

Come altri vaccini, più leucopenia. In quest'ultimo caso, si consiglia di assumere l'aspirina entro 4 settimane dalla vaccinazione.

Infezione da rotavirus

Infezione da rotavirus - un'infezione virale con sintomi di gastroenterite, alta temperatura, vomito. I focolai endemici si verificano nel periodo inverno-autunno nei bambini, soprattutto in tenera età.

Esistono molti sierotipi del virus. La ricombinazione del materiale genetico è stata utilizzata per creare vaccini (Tabella 42).

Tabella 42. Vaccini contro l'infezione da rotavirus

Controindicazioni

La vaccinazione contro l'infezione da rotavirus è controindicata nelle seguenti categorie di persone:

1) bambini con ipersensibilità ai componenti del vaccino;

2) bambini che hanno avuto una reazione a una precedente somministrazione di vaccino;

3) bambini con difetti del tratto gastrointestinale;

4) bambini con immunodeficienza.

Una controindicazione temporanea sono le malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate da disturbi intestinali.

Infezione da papillomavirus umano

Nel corso di numerosi studi, è stato stabilito che la principale causa di cancro della cervice, vulva, vagina, condizioni displastiche precancerose, neoplasia cervicale di II e III grado, verruche genitali è l'infezione e l'ulteriore trasporto di papillomavirus umani.

Il papillomavirus umano è ora noto per causare una serie di precursori del cancro. I papillomavirus umani si dividono in 2 gruppi: rischio oncogenico alto e basso.

Un gran numero di tipi di virus (18, 31, 33, ecc.) Sono ad alto rischio. Condizionano molti malattie oncologiche area genitale femminile. I virus a bassa attività nei bambini e negli adulti causano papillomatosi respiratoria ricorrente.

I vaccini papillomatosi includono Gardasil (Paesi Bassi) e Cervarix (Belgio).

Vaccino Gardasil

È un vaccino contro il papillomavirus umano (tipi 6, 11, 16, 18). Viene prodotto sotto forma di sospensione per iniezione intramuscolare... Questa è una sospensione sterile preparata da una miscela di particelle altamente purificate della proteina colloidale basica ricombinante dei ceppi 6, 11, 16 e 18 del virus del papilloma.

I principi attivi del vaccino sono immunogeni (antigeni ricombinanti), proteina del papillomavirus umano nei rapporti: tipo 6 - 20 µg, tipo 16–40 µg, tipo 18-20 µg. Contiene anche sostanze ausiliarie: adiuvante di alluminio, idrogeno fosfato solfato, cloruro di sodio, L-istidina, polisorbato, borato di sodio.

Durante l'immunizzazione, si formano anticorpi specifici contro 4 tipi di papillomavirus per un periodo di almeno 36 mesi in tutte le fasce d'età.

Il vaccino Gardasil è destinato alla vaccinazione di bambini e adolescenti di età compresa tra 9 e 17 anni, giovani donne di età compresa tra 18 e 26 anni per prevenire le seguenti malattie:

- cancro della cervice, vagina;

- verruche genitali.

Il vaccino viene prescritto anche nei seguenti casi:

- condizioni displastiche precancerose;

- adenoma della cervice;

- neoplasia intraepiteliale cervicale;

- neoplasia intraepiteliale della vulva;

- neoplasia intraepiteliale della vagina II, III grado;

- neoplasia intraepiteliale cervicale.

Applicazione e via di somministrazione

Il vaccino viene iniettato per via intramuscolare nel muscolo deltoide o nel muscolo anterolaterale della coscia. Programma di vaccinazione: "0-2 - 6" mesi.

La prima dose è il giorno stabilito; il secondo - 2 mesi dopo il primo; il terzo - 6 mesi dopo il primo.

Una singola dose viene utilizzata per somministrare il vaccino; il vaccino viene somministrato con siringhe con una singola dose di vaccino.

Reazione post-vaccinazione

Una reazione locale si manifesta come arrossamento, gonfiore, dolore e prurito nel sito di iniezione. Dura, di regola, non più di 5 giorni.

I sintomi di una reazione generale sono mal di testa, aumento a breve termine della temperatura corporea. Raramente sono i fenomeni di gastroenterite, infiammazione degli organi pelvici.

In connessione con la possibilità di sviluppare reazioni immediate all'introduzione del vaccino, la persona vaccinata viene monitorata per 30 minuti dopo la vaccinazione.

Controindicazioni

Questi includono:

1) ipersensibilità ai componenti attivi del vaccino;

2) reazioni allergiche per l'introduzione di una precedente vaccinazione;

3) disturbi del sistema di coagulazione del sangue nell'emofilia, trombocitopenia.

La vaccinazione è compatibile con altre vaccinazioni secondo le attuali istruzioni.

Vaccine Cervarix (Belgio)

Il vaccino è una sospensione per somministrazione intramuscolare. 1 dose è 0,5 ml.

Il vaccino contiene i seguenti componenti:

- Proteina L1 del papillomavirus umano di tipo 16 (HPV1621) - 20 μg;

- Proteina L1 del papillomavirus umano di tipo 18 (HHV-18L) - 20 μg;

- eccipienti: 3-0-deacil-4-monofosforile lipidico (50 μg), idrossido di alluminio (0,5 mg), cloruro di sodio (4,4 mg), sodio diidrogeno fosfato diidrato (0,624 mg), acqua per preparazioni iniettabili (0, 5 ml) .

Le principali proprietà del vaccino

Poiché i papillomavirus umani 16 e 18 sono responsabili della comparsa del virus cervicale, la vaccinazione con il vaccino Cervarix aiuta a ridurre l'incidenza dell'infezione da papillomavirus umano, nonché l'insorgenza di infezione cervicale, fornendo protezione contro lo sviluppo di infezione da papillomavirus virale.

La vaccinazione fornisce protezione crociata nel 40% dei vaccinati contro qualsiasi manifestazione di papilloma umano virale.

Entro 18 mesi dall'introduzione del vaccino, gli antigeni per HPV-16, HPV-18 in fascia di età dai 10 ai 25 anni.

Indicazioni per la vaccinazione:

1) prevenzione della cervice;

2) prevenzione delle infezioni acute e croniche causate dal papillomavirus umano.

Controindicazioni

1) ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco;

2) reazioni all'introduzione di precedenti dosi del vaccino;

3) malattie acute ed esacerbazione di malattie croniche;

4) gravidanza e allattamento.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Il vaccino viene iniettato per via intramuscolare nel muscolo deltoide.

Prima della somministrazione, agitare il flaconcino o la siringa per ottenere una sospensione opaca di colore biancastro.

Se ci sono particelle estranee nel vaccino, deve essere distrutto.

Una singola dose per le ragazze di età superiore a 10 anni e le donne è di 0,5 ml.

Il vaccino viene somministrato secondo lo schema "0-1 - 6 mesi".

Reazioni post-vaccinazione

Molto spesso, il dolore appare nel sito di iniezione. Da parte del sistema nervoso si registrano mal di testa, vertigini.

Possono comparire nausea, vomito, dolore addominale, diarrea.

Sulla pelle compaiono eruzioni cutanee, prurito, orticaria. Da parte del sistema muscolo-scheletrico, è possibile dolore ai muscoli e alle articolazioni, può comparire debolezza muscolare.

Di reazioni generali c'è la febbre.

Malattie respiratorie acute

Per ridurre l'incidenza infezioni respiratorie ci sono molte medicine.

Questi includono preparati del timo (taktivin, ecc.), Vitamine, oligoelementi, omeopatici medicinali (ad esempio, anaferon, aflubin, ecc.), fondi origine vegetale (eleuterococco, ecc.) e stimolanti (pentossile, ecc.).

Ci sono anche lisati batterici (vaccini batterici) costituiti da cellule microbiche raffinate. Questi sono farmaci simili ai vaccini. La loro essenza sta nel fatto che portano alla stimolazione della risposta immunitaria, un aumento della concentrazione di interferone gamma, formano la memoria immunologica, stimolano la produzione di citochine, aumentano la produzione di JgA, lisozima e sopprimono la produzione di JgE e anticorpi di questa classe (Tabella 43).

Tutto ciò aiuta a ridurre l'incidenza delle infezioni respiratorie.

Tabella 43. Vaccini batterici (lisati)

Controindicazionealla nomina di questi farmaci è l'ipersensibilità ai loro componenti. Reazione post-vaccinazione La reazione alla somministrazione di lisati può manifestarsi sotto forma di temperatura subfebrilare, comparsa di fenomeni catarrali (congestione nasale, tosse). In alcuni casi, la rinorrea peggiora.

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