Codice di remissione della bronchite cronica secondo mcb 10. Codifica della bronchite cronica in mcb

La bronchite acuta ostruttiva è una malattia infiammatoria acuta vie respiratorieche colpisce i bronchi di medio e piccolo calibro. Procede con una sindrome di ostruzione bronchiale associata a broncospasmo, edema della mucosa bronchiale e ipersecrezione di muco.

La bronchite acuta ostruttiva (bronchite acuta codice ICD 10 - J20) viene più spesso diagnosticata nei bambini piccoli.

Cause e fattori di rischio

L'infezione con i seguenti microrganismi porta allo sviluppo di bronchite acuta ostruttiva negli adulti e nei bambini:

• rinovirus;
• virus della parainfluenza di tipo 3;
• virus dell'influenza;
• virus respiratorio sinciziale;
• associazioni virale-batteriche.

Quando si effettuano ricerche batteriologiche in acque a livello dei bronchi, la clamidia, il micoplasma e il virus dell'herpes sono spesso isolati.

La previsione è favorevole. Con un trattamento adeguato, la malattia termina con il recupero entro 7-21 giorni.

Se guardi la storia medica delle persone che soffrono di bronchite ostruttiva, noterai che molti di loro hanno una storia di immunità indebolita, frequenti malattie respiratorie e un maggiore background allergico.

La combinazione di fattori ambientali avversi e predisposizione ereditaria provoca lo sviluppo processo infiammatoriocolpisce i bronchi piccoli e medi, nonché i tessuti circostanti. Ciò porta all'interruzione del movimento delle ciglia delle cellule ciliate dell'epitelio. In futuro, vi è una graduale sostituzione delle cellule ciliate con cellule caliciformi. I cambiamenti morfologici nella mucosa bronchiale sono anche accompagnati da cambiamenti nella composizione del muco bronchiale, che porta allo sviluppo della mucostasi e all'ostruzione (blocco) dei bronchi di piccolo calibro. Questo, a sua volta, provoca violazioni del rapporto ventilazione-perfusione.

Nel muco bronchiale, il contenuto di lisozima, interferone, lattoferone e altri fattori di immunità locale non specifica diminuisce, che normalmente forniscono protezione antibatterica e antivirale. Di conseguenza, i microrganismi patogeni (batteri, funghi, virus) iniziano a moltiplicarsi attivamente nella secrezione viscosa e densa, che supporta l'attività dell'infiammazione.

Nel meccanismo patologico di sviluppo dell'ostruzione bronchiale, l'attivazione dei recettori colinergici della regione autonomica non ha poca importanza. sistema nervoso, che porta al verificarsi di una reazione broncospastica.

Tutti i processi sopra descritti portano a uno spasmo dei muscoli lisci dei bronchi e gonfiore della loro mucosa, ipersecrezione di muco.

Con un'elevata allergizzazione del corpo, la bronchite può assumere un decorso recidivante o cronico e, nel tempo, si trasforma in asmatica e quindi in asma bronchiale.

Sintomi

La malattia inizia in modo acuto ed è caratterizzata dallo sviluppo di ostruzione bronchiale e tossicosi infettiva, i cui segni sono:

• debolezza generale;
• temperatura del subfebrile (cioè non superiore a 38 ° C);
• disturbi dispeptici.

Nel quadro clinico della bronchite acuta con segni di ostruzione, il ruolo principale appartiene ai disturbi respiratori. I pazienti sono preoccupati per la tosse ossessiva, che si intensifica di notte. Può essere secco o bagnato, con espettorazione delle mucose. Negli adulti con ipertensione, nell'espettorato possono essere presenti strisce di sangue.

Il respiro corto si verifica e aumenta. Durante l'inalazione, le ali del naso vengono gonfiate e i muscoli ausiliari (muscoli della pressa addominale, cintura scapolare, collo) prendono parte all'atto della respirazione.

Durante l'auscultazione dei polmoni, viene prestata attenzione a un'espirazione prolungata sibilante e rantoli secchi che sono ben udibili (spesso anche a distanza).

Diagnostica

La diagnosi di bronchite acuta ostruttiva si basa sui dati quadro clinico e esame fisico del paziente, i risultati di strumentale e metodi di laboratorio ricerca:

1. Auscultazione dei polmoni. I pazienti mostrano respiro affannoso, respiro sibilante sibilante secco. Dopo la tosse, la quantità e il tono del respiro sibilante cambiano.
2. Radiografia dei polmoni. Sul roentgenogram, si nota un aumento delle radici dei polmoni e del modello bronchiale, l'enfisema dei campi polmonari.
3. Broncoscopia medica e diagnostica. Durante la procedura, il medico esamina la mucosa dei bronchi, prende l'espettorato per ricerca di laboratorio e può eseguire il lavaggio broncoalveolare se necessario.
4. Broncografia. Questa procedura diagnostica è indicata quando si sospetta bronchiectasie.
5. Studio funzionale respirazione esterna (FVD). I più importanti nella diagnostica sono la pneumotachometria, la portata di picco, la spirometria. Sulla base dei risultati ottenuti, della reversibilità e del grado di ostruzione bronchiale, viene determinato il grado di ventilazione polmonare compromessa.
6. Ricerche di laboratorio Il paziente viene sottoposto a esami del sangue e delle urine generali, viene esaminato un esame del sangue biochimico (vengono esaminati fibrinogeno, frazioni proteiche e proteiche totali, glucosio, creatinina, aminotransferasi, bilirubina). Per valutare il grado di insufficienza respiratoria, viene mostrata la determinazione dello stato acido-base del sangue.

Se guardi la storia medica delle persone che soffrono di bronchite ostruttiva, noterai che molti di loro hanno una storia di immunità indebolita, frequenti malattie respiratorie e un maggiore background allergico.

Bronchite acuta con ostruzione richiede diagnosi differenziale con una serie di altre malattie respiratorie:

• tromboembolia arteria polmonare (TELA);

Trattamento della bronchite acuta ostruttiva

In pediatria, la diagnosi e il trattamento della malattia vengono effettuati sulla base delle linee guida cliniche "Bronchite acuta ostruttiva nei bambini". A un bambino malato viene prescritto un regime semi-letto. La stanza deve essere regolarmente umida, pulita e ventilata. Il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile e servito caldo. Assicurati di bere molta bevanda calda, che aiuta a liquefarre il catarro e tossire meglio.

La terapia farmacologica per l'infiammazione ostruttiva dei bronchi viene eseguita solo come indicato da un medico e può includere:

La malattia inizia in modo acuto ed è caratterizzata dallo sviluppo di ostruzione bronchiale e tossicosi infettiva.

La prevenzione si basa su misure volte ad aumentare le difese generali del corpo ( nutrizione appropriata, praticare sport, camminare all'aria aperta, rinunciare alle cattive abitudini).

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I professionisti medici hanno familiarità con il manuale ICD, ovvero il Classificatore internazionale delle malattie. Il documento contiene informazioni complete su tutte le malattie, le loro forme, caratteristiche diagnostiche, raccomandazioni specifiche per il trattamento e la prevenzione.

Nel 1999 è stata effettuata la decima revisione dei dati della directory e la prossima è prevista per il 2015.

ICD-10 è composto da 3 volumi, tutte le informazioni sono divise in 21 classi e intestazioni a 1, 2, 3 e 4 cifre. Un certo posto in questa classificazione è occupato, manifestato in varie forme e accompagnato da complicazioni.

La bronchite cronica, secondo le informazioni dell'ICD, differisce dalla bronchite acuta in quanto il processo infiammatorio nell'albero bronchiale è progressivo e copre parti significative dell'organo. Di solito, tali lesioni irreversibili si osservano dopo un'esposizione prolungata a fattori avversi (fumo, scarsa ecologia, infezioni).

La malattia è caratterizzata da una ristrutturazione dell'apparato secretorio dei bronchi, che porta ad un aumento del volume e della densità dell'espettorato, una diminuzione delle funzioni protettive e purificanti dell'organo. Il paziente soffre di tosse che può apparire in modo intermittente o persistente. In conformità con i criteri ICD, la diagnosi di bronchite cronica viene effettuata quando un'eccessiva tosse produttiva (umida) è durata per almeno 3 mesi all'anno negli ultimi 2 anni.

Classificazione della forma cronica

Nei paesi della CSI, ci sono due metodi di classificazione, che si basano sull'assenza o presenza (il divario tra le pareti dei bronchi si restringe, il che porta a una violazione della loro pervietà), inoltre, viene presa in considerazione la natura del processo infiammatorio.

In base ai dati ottenuti, si distinguono 4 forme principali della malattia:

• non ostruttiva;
• ostruttivo;
• purulento;
• purulento ostruttivo.

Bronchite ostruttiva ha caratteristica caratteristica - la comparsa di mancanza di respiro, mentre il processo infiammatorio colpisce i bronchi grandi e piccoli. E per la forma non ostruttiva, la localizzazione dell'infiammazione è inerente solo a grandi sezioni dei bronchi. la bronchite è accompagnata da intossicazione generale del corpo, presenza di espettorato purulento. Spesso, le forme croniche si trasformano in malattie più gravi (asma, cuore polmonare, enfisema polmonare, ecc.).

La bronchite ostruttiva e non ostruttiva in forma cronica ha 2 fasi:

• aggravamento;
• remissione (indebolimento dei sintomi della malattia per un po ').

La durata di questi periodi dipende dallo stile di vita del paziente, dalla prevenzione tempestiva e dall'assenza di cattive abitudini.

Malattie polmonari croniche secondo ICD-10

ICD-10 usa il termine broncopneumopatia cronica ostruttiva. La sistematizzazione delle conoscenze su questa malattia si basa su secoli di esperienza medica e ricerca di scienziati moderni. Secondo il documento, la bronchite cronica è inclusa nella rubrica J40-J47.

Ogni forma separata della malattia corrisponde a un codice specifico:

• con tracheite è designato come J40. Tuttavia, questa categoria non include le forme di malattia causate dall'esposizione a sostanze chimiche, nonché asmatiche e allergiche;
• il codice J41 è una semplice forma cronica. È accompagnato da una tosse umida con espettorato purulento o mucopurulento. Sono interessate grandi sezioni dei bronchi;
• la tracheobronchite, la tracheite, la bronchite, cioè le malattie non designate come croniche, sono etichettate come J42;
• l'enfisema primario dei polmoni si manifesta con mancanza di respiro, non accompagnata da tosse. Questa è una delle complicazioni comuni della BPCO nell'ICD-10 elencata sotto il numero J43;
• codice J44 assegnato ad altri BPCO. La bronchite cronica ostruttiva ha un sintomo pronunciato: respiro sibilante e le condizioni del paziente peggiorano nettamente;
• L'enfisema ha un codice J45;
• J46 assegna lo stato di asma al paziente;
• J47 - bronchiectasie, che è caratterizzata da un cambiamento irreversibile nei bronchi con un processo suppurativo in essi.

Il manuale ICD è una guida per il medico nella prescrizione di una terapia adeguata. Lo scopo principale del misure di trattamento - prevenire un ulteriore deterioramento delle condizioni del paziente, allungando i periodi di remissione e riducendo il tasso di progressione della malattia. Bisogno di bronchite ostruttiva e non ostruttiva terapia diversama grande attenzione è rivolta a.

Quando si scelgono i farmaci, il medico curante dovrebbe prestare attenzione alle condizioni del paziente, alla sua età, sesso, condizioni sociali di vita e cause della malattia.

Molti medici ritengono che la bronchite cronica ostruttiva sia un processo irreversibile. Ma puoi vivere con la malattia se mangi bene, esegui la prevenzione malattie infettive e tempera il tuo corpo. Tali conclusioni possono essere tratte analizzando i dati statistici forniti nel manuale ICD-10.

Indipendentemente dalle condizioni di insorgenza, il codice della bronchite cronica secondo l'ICD 10 si trova sempre nella classe di malattie dell'apparato respiratorio e nella rubrica delle patologie croniche del tratto respiratorio inferiore.

Gli articoli in questa rubrica hanno anche divisioni, che nella maggior parte dei casi chiariscono la forma morfologica della patologia respiratoria. Il fattore eziologico in questo caso è rilevante solo nelle classificazioni cliniche.

Opzioni di codifica:

• J40 è un processo infiammatorio nei bronchi che, per una serie di ragioni, non può essere considerato acuto, ma è anche difficile classificarlo come cronico (infiammazione allergica ostruttiva, patologie causate da sostanze chimiche e forme asmatiche malattie);
• J41 - sotto questo codice è semplice bronchite, nonché una malattia mucosa e purulenta (la categoria è divisa in entrambi i tipi di processo patologico e include una versione mista della malattia);
• J42 - una forma di patologia di natura non specificata;
• J44 - altri tipi di patologia respiratoria ostruttiva con un decorso prolungato.

Separatamente in ICD 10 la bronchite cronica ha un codice J45.9 in caso di danno asmatico. L'asma viene diagnosticato per esclusione in presenza di numerosi attacchi di ostruzione durante l'anno, che sono legati allo stesso fattore e sono bloccati dai farmaci dilatatori bronchiali.

Caratteristiche della malattia

A differenza della normale bronchite acuta o ostruttiva, questo tipo di processo infiammatorio non è sempre legato a un agente infettivo. I fattori di rischio per la malattia sono cattive abitudini, lavorare in attività pericolose, vivere in condizioni sociali insoddisfacenti.

Distingue tra forme lievi, moderate e gravi di patologia, che non si riflette nella classificazione internazionale delle malattie. La gravità del processo viene stabilita in base alla violazione della respirazione e ai cambiamenti morfologici nei bronchi e negli alveoli.

La bronchite cronica nell'ICD 10 viene stabilita senza un'indicazione esatta del fattore eziologico, poiché influenza in misura minore la nomina del trattamento.

Le medicine per tutte le forme sono usate allo stesso modo, ma nel caso di una causa specifica di infiammazione, i suoi effetti sul corpo dovrebbero essere limitati il \u200b\u200bpiù possibile. Ad esempio, smettere di fumare o modificare i lavori associati all'ingresso di piccole particelle di polvere, sabbia e altre sostanze nei bronchi.

La causa immediata dello sviluppo della bronchite di un fumatore è l'effetto dannoso dei componenti del fumo di tabacco sulla mucosa dei bronchi durante l'inalazione regolare a lungo termine dei prodotti di combustione delle sigarette. Ricerche condotte da pneumologi hanno dimostrato che ciò vale anche per i fumatori attivi e per quelli che li circondano (fumatori "passivi").
La possibilità di sviluppare la bronchite di un fumatore è anche influenzata da fattori secondari: l'esperienza totale del fumo e il numero di sigarette fumate al giorno, l'età del paziente, la riduzione dell'immunità, la SARS frequente, l'ecologia sfavorevole, i rischi professionali, l'eccessivo sforzo fisico, il riposo insufficiente e la malnutrizione.
Quando si fumano sigarette, viene rilasciata una grande quantità di composti in fase solida e gassosi piuttosto aggressivi (nicotina, anidride carbonica e monossido di carbonio, ammoniaca, formaldeide, acido cianidrico, metano e altri idrocarburi, aldeidi e chetoni volatili, ossido nitrico, acido cianidrico, nitrati volatili, benzopirene, varie resine eccetera). I componenti della frazione gassosa hanno un pronunciato effetto irritante sulle pareti dei bronchi e catrame e particelle solide di fumo di tabacco si depositano sulla loro superficie e all'interno degli alveoli polmonari. Il fumo di tabacco stesso, la cui temperatura può raggiungere i 40-60 ° C, provoca una leggera bruciatura della mucosa del tratto respiratorio.
Di conseguenza, si verifica un'infiammazione catarrale cronica, si verificano cambiamenti morfologici e funzionali nell'epitelio bronchiale - una diminuzione del numero e una diminuzione significativa dell'attività motoria delle ciglia dell'epitelio ciliato, iperplasia delle ghiandole tracheobronchiali con aumento della produzione, aumento della viscosità e adesione del muco (ipercrinia e discrinia). indebolisce funzione di drenaggio bronchi, il trasporto mucociliare viene interrotto, si verifica la mucostasi (ristagno di muco). Il danno tossico permanente al tratto respiratorio contribuisce alla soppressione dei meccanismi di reattività locale, attività insufficiente dei macrofagi alveolari, stratificazione di un'infezione secondaria virale o batterica (più spesso pneumococco ed emofila), che supporta l'ulteriore progressione dell'infiammazione cronica.
Il decorso della bronchite di un fumatore è caratterizzato da un graduale sviluppo e crescita della sindrome ostruttiva con ridotta pervietà bronchiale. In primo luogo, l'ostruzione appare con un'esacerbazione del processo infiammatorio, quindi diventa permanente a causa della fibrosi e dell'obliterazione dei bronchi. Il restringimento dei bronchi porta al blocco delle piccole vie aeree, (specialmente durante l'espirazione) e all'ipoventilazione dei polmoni. Con la bronchite di un fumatore, possono verificarsi cambiamenti allergici, nonché una progressiva perdita di elasticità e allungamento delle pareti alveolari.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia del 27/05/97. N. 170

Una nuova revisione (ICD-11) è prevista dall'OMS nel 2017 2018.

Come modificato e integrato dall'OMS

Elaborazione e traduzione delle modifiche © mkb-10.com

Bronchite cronica ostruttiva: sintomi e trattamento in adulti e bambini, codice ICD 10

La bronchite ostruttiva (OB) è una grave patologia del tratto respiratorio superiore. Inizia con l'infiammazione della membrana bronchiale, quindi uno spasmo si unisce all'infiammazione, in cui tutto il muco si accumula negli organi del sistema respiratorio. Nella maggior parte dei casi, la respirazione è difficile con questi sintomi.

Il sintomo più grave in questo tipo di bronchite è l'ostruzione acuta (più spesso osservata nei bambini) - un lento restringimento del lume bronchiale. Si verifica un respiro sibilante anormale.

Codice malattia ICD-10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie appartiene alla classe 10. Ha il codice J20, J40 o J44. La classe 10 è malattie respiratorie. J20 è bronchite acuta, j40 è bronchite come cronica o acuta non specificata e j44 è un'altra malattia polmonare ostruttiva cronica.

Sintomi e fattori di rischio

La bronchite ostruttiva può essere divisa in due tipi:

• Primaria, non ha nulla a che fare con altre malattie;
• Il secondario è associato a malattie concomitanti. Questi includono malattie renali ( insufficienza renale) e malattia del sistema cardiovascolare; altre malattie respiratorie;

Fattori di rischio per bronchite ostruttiva primaria:

• Fumo (anche passivo);
• Aria contaminata;
• Occupazione (lavorare in un'area polverosa, scarsamente ventilata, lavorare in una miniera o cava);
• Età (molto spesso i bambini e gli anziani sono ammalati);
• Predisposizione genetica (se una tale malattia si è verificata nella storia familiare, si verifica principalmente nelle donne).

I principali sono i seguenti: bacillo emofilo, si verifica nella metà dei casi, pneumococco, rappresenta circa il 25%, oltre a clamidia, micoplasma, Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa, rappresentano il 10% dei casi.

Sintomi acuti e cronici

La bronchite cronica è classificata in base alla natura dell'espettorato:

La bronchite catarrale si verifica soprattutto forma lieve ed è caratterizzato da un processo infiammatorio diffuso, in cui i tessuti dei bronchi e dei polmoni non sono interessati. L'espettorato leggero contiene solo muco.

Catarrale-purulenta: quando si esamina l'espettorato, si verifica una secrezione purulenta nel muco.

Bronchite ostruttiva purulenta - quando un paziente tossisce, viene rilasciato l'essudato purulento. Durante l'esame dell'espettorato, lo scarico purulento sarà presente in grandi quantità.

• Nei primi 2-3 giorni di malattia, c'è una tosse secca;
• In circa 3-4 giorni, la tosse si bagna e, a seconda del grado di compromissione della permeabilità del muco nella mucosa bronchiale, è divisa in ostruttiva e non ostruttiva;
• Mal di testa;
• L'aumento della temperatura non è superiore a 38 gradi;
• Dispnea;
• Disfunzione respiratoria

Sintomi cronici:

• Condizione relativamente soddisfacente;
• Isolamento di una piccola quantità di espettorato mucopurulento e purulento;
• Il periodo di esacerbazione è più spesso inverno;
• Principalmente gli adulti di 40 anni sono ammalati.

La bronchite acuta si sviluppa spesso nei bambini nel primo anno di vita, poiché i bambini a questa età sono prevalentemente in posizione orizzontale.

In connessione con questa posizione del corpo, quando un bambino inizia ad avere l'ARVI accompagnato da un naso che cola, il muco non può uscire correttamente e sprofonda nei bronchi.

Un bambino di questa età non può tossire catarro, il che complica il processo di trattamento e recupero. Nella maggior parte dei casi, la bronchite acuta è causata da un virus.

La bronchite ostruttiva si verifica nei bambini dai 2 ai 3 anni circa, ciò è dovuto alla fisiologia del bambino. I bambini di questa età hanno uno stretto lume di bronchi. I sintomi della malattia possono svilupparsi il primo giorno di ARVI (prima che nella bronchite acuta).

Sintomi di bronchite acuta:

• Febbre 2-3 giorni;
• Debolezza generale;
• Tosse;
• Il triangolo nasolabiale diventa blu;
• Dispnea;
• Gonfiore del torace;

• La temperatura rimane entro limiti normali;
• Comportamento irrequieto;
• La respirazione diventa sibilante rumorosa;
• Il bambino cambia spesso la posizione del corpo;
• Il torace è allargato;
• All'auscultazione - sibilo secco, nonché un gran numero di rantoli gorgoglianti medi e grandi;
• Le condizioni generali sono soddisfacenti;

La bronchite cronica ostruttiva colpisce gli adulti e solo raramente i bambini. Questa malattia dura diversi anni e nel corso degli anni peggiora solo, il periodo di remissione si accorcia e il decorso dell'esacerbazione diventa sempre più difficile. Alcuni sintomi, come mancanza di respiro, non scompaiono e rimangono sempre con il paziente.

Diagnosi della malattia

L'esame e l'analisi fisica sono generalmente sufficienti per confermare la diagnosi. Come accennato in precedenza, un paziente con una malattia come la bronchite ostruttiva avrà un torace allargato, se osservato con un fonendoscopio, nei polmoni si sentiranno fischi e ronzii.

Ma per affidabilità, vale la pena condurre un'analisi dell'espettorato al fine di escludere l'asma, la pertosse o un corpo estraneo nei bronchi. Per completezza dei dati, sarà necessario donare il sangue per vedere gli indicatori di VES e leucociti, con un'infezione virale questi indicatori saranno aumentati.

Trattamento

Il trattamento della bronchite ostruttiva di solito avviene in regime ambulatoriale, con la sola eccezione dei bambini di età inferiore a 3 anni nei casi gravi. Durante il trattamento, è necessario escludere tutti i tipi di sostanze irritanti (polvere, profumi, fumo di sigaretta, prodotti chimici domestici).

La stanza in cui si trova il paziente deve essere ben ventilata e umidificata. Riposo e riposo sono anche indicati in questa malattia. Per l'espettorato sono prescritti farmaci mucolitici e broncodilatatori.

Per evitare complicazioni e il passaggio da uno stato acuto a uno cronico, la terapia principale sarà l'uso di farmaci antivirali. L'uso di antibiotici è giustificato solo se non vi è alcun miglioramento visibile e si sospetta la polmonite.

Trattamento farmacologico

La terapia con broncodilatatori è nella maggior parte dei casi il trattamento principale per la bronchite ostruttiva, poiché consente di ripristinare la pervietà delle vie aeree. Esistono farmaci con un effetto dalle 12 alle 24 ore, che rendono la vita molto più semplice per i pazienti.

Ma la verità è che quando è necessaria una terapia broncodilatatrice più intensiva, non sono adatti, poiché esiste il rischio di sovradosaggio. In tali casi, vengono utilizzati farmaci più "controllati", ad esempio Berodual.

È una simbiosi di due broncodilatatori (Fenoterol e Ipratropium bromide). Rilassando i vasi e la muscolatura liscia dei bronchi, aiuta a prevenire lo sviluppo del broncospasmo.

Berodual rilascia anche mediatori dalle cellule infiammate, ha le proprietà di stimolare la respirazione e riduce anche la secrezione delle ghiandole bronchiali.

La terapia mucolitica ha lo scopo di diluire l'espettorato nei bronchi e rimuoverlo dal corpo del paziente.

Esistono diversi gruppi di mucolitici:

1. Vasicinoids. Vasicinoidi e mucolitici, questi farmaci non hanno effetti collaterali come i gruppi precedenti. Possono essere usati in pediatria.

I rappresentanti dei vasicinoidi sono ambroxolo e bromexina.

La bromexina è un derivato della vasicina, creato sinteticamente, con un effetto mucolitico. Ambroxol è un farmaco di nuova generazione approvato per le madri che allattano e le donne in gravidanza.

Un altro gruppo di farmaci che sono prescritti a pazienti con bronchite ostruttiva sono i corticosteroidi. Sono prescritti solo quando l'interruzione del fumo e la terapia con broncodilatatori non aiutano.

La disabilità è persa e l'ostruzione delle vie aeree rimane grave. I farmaci sono generalmente prescritti in forma di compresse, meno spesso iniezioni.

La terapia con broncodilatatori rimane il mainstream, i corticosteroidi sono un aiuto di emergenza per questa malattia. Il farmaco più comune in questo gruppo è il prednisolone.

Parlando di medicina tradizionale, non si dovrebbe fare completamente affidamento su di essa e auto-medicare, ma come terapia ausiliaria per il trattamento principale prescritto da un medico, può essere utilizzata.

Ecco alcuni consigli per il trattamento:

• Per fermare l'inizio della tosse, devi bere latte caldo con propoli sciolto in esso (15 gocce).
• La rapa nera e il miele aiutano perfettamente nello scarico della flemma. Prendi una rapa, lavala bene, ritaglia la metà e metti un cucchiaio di miele lì.

Quando la rapa dà il succo, che viene mescolato con il miele, l'infuso è pronto. Devi berlo 3-4 volte al giorno, un cucchiaino.

Antibiotici per bronchite ostruttiva

Come accennato in precedenza, gli antibiotici sono prescritti solo per la bronchite causata da un'infezione battericida.

In tutti gli altri casi, l'uso di antibiotici è ingiustificato e può portare all'effetto opposto: disbiosi, sviluppo di resistenza a questo farmaco, diminuzione dell'immunità e reazioni allergiche... Pertanto, vale la pena assumere antibiotici solo come prescritto dal medico e dal regime di dosaggio e dosaggio prescritto.

Urgente attenzione

La sindrome bronco-ostruttiva è un complesso di sintomi generali che comprende violazioni della pervietà bronchiale, che si basa sull'occlusione o sul restringimento delle vie aeree.

Per alleviare questa sindrome, è meglio inalare con un nebulizzatore e la soluzione di Berodual, questo aiuterà a ripristinare rapidamente la funzione respiratoria. Se non c'è nebulizzatore a portata di mano o la possibilità di usarlo, allora puoi usare questo farmaco sotto forma di aerosol.

Prevenzione

La cessazione del fumo svolge un ruolo importante nella prevenzione della bronchite ostruttiva. E vale anche la pena di dire della stanza in cui una persona lavora e vive, deve essere ventilata, umidificata e pulita.

Per le persone con immunità indebolita, vale la pena assumere immunomodulatori per non contrarre un'infezione, che a sua volta può portare a una ricaduta della malattia.

Codice ICD: J41

Bronchite cronica semplice e mucopurulenta

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ICD 10: bronchite acuta e cronica

La medicina moderna è un processo costante di ricerca di nuovi metodi di trattamento, diagnosi e prevenzione delle malattie ed è impossibile senza la sistematizzazione delle conoscenze precedentemente acquisite. Uno dei metodi di contabilizzazione di tutti i dati statistici accumulati, che vengono periodicamente rivisti, perfezionati e integrati, è la classificazione internazionale delle malattie.

Questo articolo ti dirà di più sul ruolo che assume la bronchite ICD 10 a seconda dell'eziologia, della forma e del corso.

Luogo di bronchite nella classificazione ICD

La bronchite è una malattia infiammatoria, con lo sviluppo del quale la mucosa e le pareti dell'albero bronchiale sono danneggiate. Questa patologia è attualmente diagnosticata in ogni secondo abitante del pianeta. La bronchite colpisce persone di diverse fasce d'età, ma molto spesso bambini, anziani e pazienti con un indebolimento della reattività immunitaria naturale del tratto respiratorio.

Secondo la classificazione, distinguo due tipi principali di bronchite: acuta e cronica. L'infiammazione acuta dei bronchi (J20 - J22) è caratterizzata dall'insorgenza dei sintomi della malattia, più spesso sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie acute o delle infezioni respiratorie acute e il completo recupero dopo 3-4 settimane.

Nella bronchite cronica (J40-J47), i cambiamenti infiammatori sono progressivi, coprono aree significative dell'albero bronchiale e ci sono periodiche esacerbazioni di infiammazione con aggravamento delle condizioni del paziente.

Bronchite acuta

Il codice di bronchite acuta per mkb 10 dipende dal tipo di agente patogeno e include 10 diagnosi chiarificanti. Con lo sviluppo dell'infiammazione provocata da vari agenti batterici e virali con chiarificazione di laboratorio obbligatoria dell'agente patogeno, i seguenti codici di bronchite acuta causati da:

Se il processo infiammatorio è causato da un altro patogeno specificato che non è elencato nella classificazione sopra, la bronchite acuta ha il codice ICB J20.8. Allo stesso tempo, si verificano spesso situazioni in cui non è possibile chiarire l'agente causale del processo infiammatorio nei bronchi.

In questo caso, la bronchite viene diagnosticata in base alla raccolta di reclami, anamnesi, presenza di sintomi clinici e quadro auscultatorio (respiro affannoso, rantoli di varie dimensioni), risultati di test di laboratorio e, se necessario, esame a raggi X.

La bronchite acuta secondo μb 10 con un agente patogeno non raffinato ha un codice J20.9.

Infiammazione bronchiale cronica

La bronchite cronica viene diagnosticata se si verifica una lesione progressiva dell'albero bronchiale e le manifestazioni caratteristiche della malattia sono costantemente presenti per almeno tre mesi consecutivi per un anno e questi segni sono stati osservati negli ultimi due anni.

Nella maggior parte dei casi, si osservano cambiamenti irreversibili nelle parti inferiori del tratto respiratorio dopo esposizione prolungata a vari fattori irritanti:

• fumare, incluso il fumo passivo:
• la presenza costante di fattori ambientali sfavorevoli;
• infezioni lente a lungo termine, malattie somatiche con sindrome da intossicazione grave;
• danno professionale;
• diminuzione persistente dell'immunità.

Nell'infiammazione cronica, l'apparato secretorio dei bronchi viene riorganizzato - questo provoca un aumento del volume e della viscosità dell'espettorato, nonché una diminuzione della difesa naturale dell'albero bronchiale e delle sue funzioni detergenti.

È importante ricordare che nella pneumologia pediatrica fino all'età di tre anni non esiste un concetto di "bronchite cronica": ciò è dovuto all'assenza di cambiamenti irreversibili nei tessuti dei bronchi. Ma allo stesso tempo, questa patologia è possibile nei bambini di età avanzata con un decorso progressivo del processo infiammatorio e la comparsa di segni di ipertrofia, atrofia o alterazioni emorragiche nei bronchi, che vengono chiarite durante la broncoscopia e la biopsia dei tessuti.

In pediatria, la bronchite ricorrente è più comune: episodi ripetuti di infiammazione acuta dei bronchi, che vengono registrati almeno 3-4 volte l'anno e la loro durata varia da 2 settimane a un mese. Non esiste un codice ICD per la bronchite ricorrente e gli episodi ricorrenti della malattia sono classificati come bronchite acuta (J20) o J22 - infezione virale acuta del tratto respiratorio inferiore (non specificata).

Questi bambini sono assegnati a un gruppo separato di osservazione del dispensario - CHDDB (spesso e malato a lungo termine). Il pediatra monitora costantemente il bambino con bronchite ricorrente, prescrive il trattamento durante le esacerbazioni e la remissione.

Bronchite cronica (mkb 10)

Nei pazienti adulti, si distinguono le seguenti forme di bronchite cronica:

Bronchite cronica non ostruttiva

Questa forma è caratterizzata da infiammazione catarrale della mucosa bronchiale e delle loro pareti, senza complicazioni sotto forma di ostruzione bronchiale e bronchiectasie.

• J40 - bronchite catarrale non specificata con tracheite (sia acuta che cronica);
• J42 - Bronchite cronica non specificata.

Bronchite purulenta o muco-purulenta

Con questa forma della malattia, sono interessate grandi sezioni dei bronchi, più spesso forme infettive infiammazione causata da agenti patogeni batterici (bacillo di Afanasyev-Pfeiffer, streptococchi, pneumococchi) con periodi di esacerbazione di infezione e remissioni. La bronchite cronica, la tracheite o la tracheobronchite con scarico dell'espettorato purulento hanno il codice ICB 10 - J41.

Bronchite ostruttiva (asmatica)

Con questa forma di malattia, sullo sfondo di un'infiammazione cronica, c'è una maggiore reattività dei bronchi, che si manifesta sotto forma di spasmo ed edema delle mucose. Bronchite asmatica codice 10 (J44).

Bronchite ostruttiva purulenta

Questa è una forma mista della malattia in cui ci sono segni clinici ostruzione (spasmo dei bronchi) e scarico dell'espettorato purulento. Il codice di questa patologia viene scelto dal medico in base alla componente prevalente: infiammazione purulenta o spasmo dei bronchi (J41 o J44)

Il corso e le caratteristiche della terapia per la bronchite

Spesso, le forme croniche si trasformano in malattie più gravi (asma, enfisema polmonare, cuore polmonare).

Entrambe le forme non ostruttive e ostruttive di bronchite cronica hanno due fasi:

• aggravamento;
• la remissione è un periodo di indebolimento o assenza di sintomi della malattia.

I pazienti con una qualsiasi delle forme di bronchite cronica reagiscono bruscamente alle improvvise fluttuazioni meteorologiche, spesso soffrono di infezioni respiratorie acute e ARVI.

Pertanto, al fine di ridurre significativamente il rischio di progressione della malattia, i pazienti devono seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico:

• istruzioni per l'assunzione di farmaci, le loro dosi, i corsi di ammissione;
• l'uso di fitoterapia, procedure di fisioterapia, massaggi, terapia fisica, esercizi di respirazione;
• smettere di fumare e altre cattive abitudini;
• condurre un attivo immagine sana vita.

Il video in questo articolo ti parlerà delle misure preventive per le esacerbazioni della bronchite cronica durante la remissione.

Il manuale dell'ICD non è solo la definizione corretta di patologia, la sua eziologia e patogenesi, ma anche una guida per il medico nel prescrivere la terapia corretta per la malattia. In primo luogo sono i seguenti aspetti: prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente, allungare i periodi di remissione nelle malattie croniche e ridurre il tasso di progressione dei cambiamenti patologici negli organi e nei sistemi.

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Bronchite ostruttiva (acuta, cronica) secondo ICD 10

La medicina è costantemente alla ricerca di nuovi modi per curare varie malattie, misure preventive per prevenirli e cerca anche di fare tutto il possibile affinché le persone vivano a lungo. Esistono molte patologie nel mondo, quindi, per facilitare i medici, è stata creata una sistematica speciale, che si chiama ICD - International Classification of Diseases.

Cos'è la bronchite ostruttiva secondo ICD 10

La bronchite ostruttiva secondo ICD 10 è un'infiammazione del sistema respiratorio, che è accompagnata da spasmo dei bronchi e restringimento dei tubuli. Molto spesso, la patologia colpisce gli anziani e i bambini piccoli, perché hanno un sistema immunitario indebolito e suscettibilità a varie malattie batteriche.

Con la terapia normale, la prognosi per la vita è favorevole, tuttavia, in alcuni casi, la malattia può finire con la morte. Per sbarazzarsi della bronchite ostruttiva, i medici prescrivono un trattamento standard, che include:

• farmaci antinfiammatori;
• medicinali antibatterici;
• glucocorticosteroidi.

Quando la malattia è ancora attiva stato iniziale, quindi puoi iniziare a utilizzare in parallelo con i farmaci ricette popolari... Questo può essere un ricevimento di decotti, erbe, tinture.

È anche importante essere completamente calmi, quindi devi stare a letto, dieta, bere molto. Necessariamente, hai bisogno di passeggiate all'aria aperta e ventilazione regolare.

Bronchite ostruttiva ICD 10 è divisa in fasi acute e croniche. La fase acuta differisce in quanto i sintomi sono molto forti, ma il recupero si verifica rapidamente - in un mese. Il tipo cronico è accompagnato da recidive periodiche con un deterioramento della salute del paziente.

A seconda della natura della patologia, anche la fase acuta è divisa in due tipi:

• Infettiva. Si verifica a causa della penetrazione di una fonte infettiva nel corpo umano.
• Il tipo chimico si verifica quando i vapori di formaldeide, acetone entrano nel tratto respiratorio.
• Il tipo misto è accompagnato dall'aspetto nel corpo di due dei tipi di cui sopra contemporaneamente.

Se la patologia è apparsa come una complicazione dopo una malattia del sistema respiratorio, un tale processo è secondario e viene trattato molto più difficile. La natura dell'infiammazione nella bronchite può anche essere suddivisa in purulenta e catarrale.

La malattia può procedere in diversi modi, quindi si distinguono i tipi ostruttivi e non ostruttivi. Nel secondo caso, la malattia non è accompagnata da problemi con la ventilazione dei polmoni, quindi l'esito per la vita del paziente è favorevole.

Bronchite acuta codice ICD 10

Codice di bronchite acuta ostruttiva secondo ICD 10 - j 20.0, che contiene 10 diagnosi accurate, che differiscono nel tipo di agente causale della malattia.

Codice di bronchite cronica ostruttiva secondo ICD 10 -j 44.0, escludendo la comparsa della malattia dopo l'influenza.

La bronchite ostruttiva nei bambini, come descritta dall'ICD 10, si verifica rapidamente ed è molto simile nei sintomi al comune raffreddore.

Natura dell'evento

La bronchite ostruttiva può comparire sotto l'influenza di una grande varietà di fattori:

• ipotermia;
• indebolimento del sistema immunitario;
• cattive abitudini come fumare e bere bevande alcoliche;
• esposizione a componenti tossici e irritanti;
• reazione allergica.

Quando antigeni, virus e microrganismi entrano in una persona, vengono percepiti dall'organismo come sostanze estranee che devono essere smaltite. Pertanto, il corpo inizia a produrre attivamente anticorpi progettati per identificare e distruggere corpi stranieriquello è arrivato. Linfociti e macrofagi si legano attivamente alle particelle nocive, le assorbono, le digeriscono e quindi producono le cellule della memoria il sistema immunitario li ricordava. L'intero processo è accompagnato da infiammazione, a volte anche con un aumento della temperatura.

Affinché le cellule immunitarie trovino più rapidamente il focus della malattia, la circolazione sanguigna inizia ad aumentare, anche per la mucosa bronchiale. Una grande quantità di sostanze biologicamente attive inizia a essere sintetizzata. Dal flusso di sangue, la mucosa inizia ad espandersi e acquisisce una tinta rossa. Esiste un rilascio di secrezioni mucose dai tessuti che rivestono la cavità interna dei bronchi.

Ciò provoca inizialmente la comparsa di una tosse secca, che alla fine inizia a trasformarsi in una tosse umida. Questo perché aumenta la quantità di muco secreto. Se i batteri patogeni entrano nella trachea, la malattia si trasforma in tracheobronchite, che ha il codice ICD j20.

Sintomi

Tutte le patologie dell'apparato respiratorio e la bronchite ostruttiva acuta presentano una serie simile di sintomi:

• letargia;
• deterioramento della salute generale;
• vertigini o mal di testa;
• tosse;
• l'aspetto di un naso che cola;
• respiro sibilante, accompagnato da rumore e fischi;
• mialgia;
• aumento della temperatura.

Quando c'è scarsa pervietà dei bronchi, si verificano i seguenti sintomi:

• dispnea;
• problemi respiratori;
• la comparsa di una tinta blu sulla pelle (cianosi);
• tosse secca incessante con espirazione periodica;
• rantoli gorgoglianti;
• scarico di catarro o muco dal naso con molto pus;
• respirazione, accompagnata da fischi.

Questa malattia è più attiva nel periodo autunno-primavera, quando tutti i disturbi iniziano a peggiorare. I neonati ne soffrono di più. Sul ultima tappa tali segni compaiono:

• una forte tosse parossistica che si verifica all'ispirazione;
• sensazioni di dolore che sorgono dietro lo sterno, al posto del diaframma;
• la respirazione è difficile con respiro sibilante pronunciato;
• l'espettorato può contenere impurità di sangue e pus.

Diagnostica

Per rilevare la bronchite ostruttiva in base all'ICD 10, il medico deve prescrivere una serie di procedure diagnostiche:

• Ispezione generale Il medico curante dovrebbe ascoltare i polmoni, sentire la gola.
• Raggi X. Su una radiografia, la malattia appare come punti scuri.
• Biochimica e analisi generale sangue.
• Analisi delle urine.
• Test di respirazione esterna.
• Broncoscopia.
• Metodi immunologici.
• Analisi microscopica dell'espettorato, nonché controllo della flora batterica (coltura batterica).

Se c'è il sospetto che il paziente stia iniziando la tracheobronchite, vengono integrati altri studi:

• Esame ecografico dell'apparato respiratorio.
• Spirometria.

Trattamento

Il trattamento della bronchite ostruttiva dovrebbe essere completo e basato sulla natura della malattia. Il percorso conservativo della terapia comprende:

• Ricezione farmaci... Sulla base dei risultati del test e del tipo di agente patogeno batterico, vengono prescritti farmaci antibatterici.
• Medicinali antivirali (se le particelle virali sono i colpevoli della malattia); farmaci antiallergici (se è allergico); antinfiammatorio, per alleviare il focus dell'infiammazione; espettoranti per una migliore espettorazione; farmaci mucolitici.
• Metodi tradizionali.
• Procedure di fisioterapia.

Il trattamento ospedaliero è indicato se il paziente è a rischio di sviluppare malattie o complicanze accessorie.

Come ausilio ausiliario, saranno utili ricette popolari che ti aiuteranno a recuperare più velocemente. Per il trattamento, puoi utilizzare:

• Comprime che migliorano la circolazione sanguigna, che vengono applicati nell'area bronchiale.
• Strofinando con oli e gel riscaldanti e che migliorano l'espettorato. Grasso di tasso, olio di abete, pomata di trementina possono agire come tali agenti.
• Assunzione di preparati a base di erbe, che possono avere un'ampia varietà di effetti sul corpo.
• I massaggi sono utili.
• Inalazione con un nebulizzatore.
• Aeroionotherapy.
• Elettroforesi.
• Ginnastica.

Prevenzione della bronchite ostruttiva ICD 10

• rafforzamento del sistema immunitario;
• sviluppare un sistema di corretta alimentazione;
• prendendo complessi multivitaminici;
• costante attività fisica;
• indurimento;
• smettere di fumare e bere bevande alcoliche.

Se si ignora il trattamento o non lo si segue correttamente, la fase acuta scorre in quella cronica. Una delle conseguenze pericolose può essere asma bronchiale... Anziani e bambini piccoli possono manifestare insufficienza renale o respiratoria acuta. Per saperne di più sulla bronchite acuta ostruttiva secondo ICD 10:

Leggi meglio cosa dice Viktoria Dvornichenko, onorato dottore in Russia. Negli ultimi 2-3 anni ho sofferto molto sentirsi poco bene - raffreddori e tosse infiniti, problemi alla gola e ai bronchi, mal di testa, problemi di sovrappeso, nausea, costipazione, perdita di energia, affaticamento e depressione terribile. Numerosi test, visite a specialisti, diete e farmaci, purtroppo, non hanno risolto i miei problemi. I dottori si strinsero nelle spalle. MA grazie a una semplice ricetta, mal di testa, raffreddori, problemi gastrointestinali sono ormai un ricordo del passato - il mio peso è tornato alla normalità e mi sento SANO, energico e pieno di energia. Ora il mio dottore si sta chiedendo come sia: ecco il link all'articolo.