Stadi di acutezza visivo di cataratta. Ciò che è accompagnato dalla fase iniziale della cataratta, trattamento con droghe, gocce e sedimenti popolari

La cataratta è la malattia oftalmica più comune. Questa è una patologia della lente dell'occhio, con il cui sviluppo si osserva la sua opacità. Per capire il suo meccanismo, devi sapere che la lente dell'occhio è una lente biconvessa che si trova all'interno dell'occhio direttamente dietro la pupilla.

Fornisce la regolazione della visione a diverse distanze, chiamata messa a fuoco o sistemazione in conformità con la terminologia medica. È grazie all'obiettivo che una persona può vedere altrettanto bene, sia da vicino che da lontano.

Classificazione della cataratta - chirurgia

Con l'età o sotto l'influenza di fattori esterni o interni sfavorevoli, si possono osservare opacità nella lente. Va notato che la cataratta nella maggior parte dei casi è una malattia legata all'età e spesso è necessario un intervento chirurgico di cataratta.

Di norma, si sviluppa nelle persone anziane dai 55 anni. Inoltre, viene diagnosticato altrettanto spesso sia negli uomini che nelle donne. Ma a causa del fatto che l'aspettativa di vita delle donne è più lunga, spesso si rivolgono a specialisti per questa malattia.

Attualmente vengono classificati due tipi di cataratta: legata all'età o primaria e complicata, che si sviluppa in presenza di altre malattie interne, ad esempio diabete mellito, patologie reumatiche o con lesioni traumatiche agli occhi.

Pertanto, questa malattia si sviluppa individualmente e attualmente non è possibile identificare alcun fattore di rischio per l'insorgenza della patologia primaria. In caso di cataratta complicata, il principale fattore di rischio è il diabete, che può essere un fattore scatenante per lo sviluppo dell'opacità del cristallino.

Non è stata identificata alcuna predisposizione genetica a questa malattia. Vale la pena notare che esiste una cataratta congenita che si verifica a causa di infezioni intrauterine del feto in diverse fasi della gravidanza, che colpiscono gli organi della vista. In caso di cataratta traumatica, possono provocare contusioni agli occhi o ferite penetranti. La lente mantiene la trasparenza solo se la sua capsula è intatta. Quando è danneggiato, diventa torbido.

Alcuni farmaci, come gli antimetaboliti, usati per trattare il cancro, possono anche scatenare la cataratta. Può anche verificarsi durante la radioterapia, che può causare cataratta da radiazioni, che si verifica quando le radiazioni ionizzanti influenzano la struttura della lente dell'occhio, a seguito della quale si verificano i suoi cambiamenti strutturali.

Trattamento della cataratta

Va notato che attualmente gli oftalmologi si stanno allontanando dalla gradazione classica della cataratta, che implica quattro fasi di questa malattia: iniziale, immatura, matura e troppo matura. Questa classificazione era rilevante in passato, quando era necessario determinare la possibilità di un intervento chirurgico.

In precedenza, l'intervento chirurgico per rimuovere la lente comportava un'estesa incisione corneosclerale bulbo oculare e rimozione del nucleo della lente. Se non si era formato e non era abbastanza denso, era molto difficile rimuovere le masse di lenti morbide, quindi dovevi aspettare che la cataratta maturasse e diventasse densa.

In questo caso, è diventato possibile rimuovere l'obiettivo in un blocco. Con lo sviluppo delle tecnologie e l'uso di metodi di fatoemulsificazione, non importa in quale fase di sviluppo si trovi attualmente la cataratta.

È ancora più facile operare e trattare la cataratta in una fase immatura, perché le masse delle lenti morbide sono più facili da aspirare e vengono utilizzati meno ultrasuoni per frammentarle. Va notato che la cataratta implica solo un trattamento chirurgico, poiché tutti gli altri metodi conservativi non porteranno al risultato desiderato. Troverai i prezzi per il trattamento della cataratta in

La fisiologia dell'apparato visivo prevede la presenza di una struttura speciale in esso: l'obiettivo. È una specie di lente ottica attraverso la quale i raggi luminosi passano e si concentrano sulla retina.

La maggior parte delle malattie oftalmiche si verificano nelle persone di età superiore ai quarant'anni. La patologia più comune è la cataratta. Lo sviluppo di questa malattia si basa sull'opacità totale o parziale della lente. L'accumulo di un gran numero di fibre della lente porta alla sua disidratazione e compattazione. Ciò influenza direttamente l'acuità visiva e la qualità.

L'opacità della lente può verificarsi su uno o entrambi gli organi visivi. Una persona inizia a vedere un'immagine sfocata di fronte a lui. La cataratta è una malattia cronica che sicuramente progredirà.

La patologia può portare allo sviluppo di gravi complicazioni, fino a una completa perdita della funzione visiva. Per evitare ciò, è necessario prestare attenzione a sintomi caratteristici... Alcuni segni possono indicare che la persona sta sviluppando una UO iniziale della cataratta. In questa fase, la malattia non si è ancora diffusa ampiamente, quindi è molto più facile trattarla.

Cos'è?

Lo stadio iniziale della cataratta è caratterizzato dall'idratazione o dall'allagamento del cristallino. Il fluido all'interno dell'occhio si accumula tra le fibre negli strati corticali. Questo porta alla formazione di lacune d'acqua. Nel tempo, questi vacuoli aggiungono aree più ampie di opacità, che si trovano in aree più profonde.

La lente ottica si espande. Le sue capacità di rifrazione cambiano. I pazienti con presbiopia (ipermetropia) possono avere l'illusione di una visione migliorata.

La fase successiva del processo patologico è cambiamenti periferici lente, così come la formazione di opacità. Le proprietà rifrangenti della lente ottica si deteriorano gradualmente. In assenza di un trattamento adeguato stato iniziale la cataratta progredirà costantemente.

IMPORTANTE! La cataratta iniziale si sviluppa più spesso nelle persone di età superiore ai 60 anni.

Innanzitutto, si formano opacità alla periferia della lente, al di fuori della zona ottica. A lungo parte centrale mantiene la sua trasparenza. La cataratta in entrambi gli occhi è la più comune.

La malattia è congenita e acquisita. La prima variante della patologia viene registrata immediatamente dopo la nascita di un bambino o all'età di un anno. Il tasso di progressione della cataratta acquisita dipende in gran parte dallo stile di vita, fattori esterni, così come le caratteristiche individuali dell'organismo.

Uno dei sottotipi di patologia è la cataratta senile. Innanzitutto si manifesta come un leggero miglioramento della vista, dopo di che si verifica un netto deterioramento della qualità della vista. La fase iniziale dell'opacità del cristallino è suscettibile di terapia farmacologica, tuttavia, nel tempo, al paziente viene ancora offerto un intervento chirurgico.

Esistono quattro gradi principali di opacità della lente:

• Iniziale. La cataratta è solo all'inizio. La vista è compromessa solo se l'opacità si diffonde alla pupilla. In questa fase, il trattamento include l'applicazione lacrimeche inibiscono lo sviluppo della malattia.
• Immaturo o gonfiore... La lente aumenta di dimensioni, bloccando la pupilla. I pazienti perdono la capacità di vedere anche quegli oggetti che sono molto vicini.
• Maturo. La visione dell'oggetto è praticamente persa. Trattamento immediato richiesto.
• Troppo maturo. Oltre all'operazione, è impossibile fermare lo sviluppo della malattia.

Nella fase iniziale, le zone di nuvolosità coprono la periferia e la regione equatoriale, che va oltre la zona ottica. Non c'è una diminuzione evidente della vista nella fase della cataratta iniziale. Di volta in volta, i pazienti tendono ad attribuire i sintomi che derivano dalla fatica o da altri disturbi oftalmici esistenti. Non è facile identificare la malattia in questa fase. Ciò richiederà l'uso di attrezzature speciali.

Nella cataratta immatura, si spostano verso la capsula della lente ottica. Se nella fase precedente i pazienti non avvertono disagio visivo, la forma immatura è caratterizzata da una diminuzione dell'acuità visiva.

Con la cataratta matura, l'intera area intorno alla lente è piena di opacità. La lente diventa opaca e assume una sfumatura grigia. La qualità della visione scende al livello della percezione della luce.

La cataratta troppo matura è lo stadio della completa degenerazione e disintegrazione delle fibre del cristallino. La lente assume una caratteristica tinta bianco latte.

Tra tutti i tipi di cataratta, la forma senile è considerata la più comune. A causa del naturale invecchiamento del corpo, l'iniziale annebbiamento del cristallino avviene dopo quarant'anni. Con l'età, la quantità di antiossidanti naturali, che sono semplicemente necessari per combattere i radicali liberi, le molecole organiche, il cui numero è in aumento a causa dell'invecchiamento naturale, diminuisce.

Violato e processi metabolici nell'obiettivo. La composizione del fluido intraoculare cambia. Il numero di aminoacidi, enzimi diminuisce e aumenta anche il numero di proteine \u200b\u200binsolubili.

La cataratta senile in entrambi gli occhi potrebbe non progredire in modo sincrono. Nella vecchiaia, i sintomi della malattia potrebbero non apparire per molto tempo a causa del lento sviluppo della patologia.

La cataratta iniziale è molto facile da perdere, quindi devi stare attento a tutti i cambiamenti nella vista

Cause

Nonostante il fatto che le persone anziane siano più suscettibili alla malattia, la cataratta iniziale può verificarsi anche tra i giovani pazienti. Ciò può essere facilitato da condizioni di lavoro, infortuni, cattive condizioni ambientali, cattive abitudini, affaticamento visivo, patologie croniche, malattie della colonna vertebrale.

ATTENZIONE! A rischio di insorgenza della malattia sono i pazienti con disturbi endocrini, così come quelli con predisposizione ereditaria.

Altri motivi possono anche servire da catalizzatore per lo sviluppo di un disturbo oftalmico:

• l'effetto delle radiazioni;
• patologie infettive: sifilide, tubercolosi, toxoplasmosi (cataratta complicata);
• uso a lungo termine di corticosteroidi;
• malattie degli occhi: glaucoma, miopia;
• avitaminosi;
• rh-conflitto tra madre e figlio;
• anomalie intrauterine;
• intossicazione;
• angiopatia;
• alcolismo, fumo;
• patologie cutanee;
• anemia;
• malattia di Down;
• bruciori agli occhi.

Sintomi

Ogni persona dovrebbe avere familiarità con le manifestazioni iniziali della cataratta:

• la comparsa di macchie, cerchi o granelli davanti agli occhi;
• diplopia: visione doppia;
• l'aspetto di un alone attorno alla sorgente luminosa;
• ripristino temporaneo della capacità di leggere senza occhiali (nei pazienti anziani);
• deterioramento della visione crepuscolare, abbagliamento e lampi nell'oscurità;
• fotofobia;
• calo della vista;
• mancanza di illuminazione durante la lettura;
• nebbia negli occhi, mancanza di contorni chiari degli oggetti;
• i pazienti devono spesso cambiare diottrie quando ordinano occhiali o lenti a contatto.
• i colori diventano opachi.

I sintomi clinici dipendono in gran parte non solo dallo stadio, ma anche dalla localizzazione del processo patologico. Nella maggior parte dei casi, le cataratte legate all'età iniziano dalla corteccia del cristallino e si sviluppano gradualmente verso il centro. Più la lesione si avvicina alla parte centrale, più forti saranno i sintomi.

Per la cataratta legata all'età, i seguenti segni sono caratteristici:

• diminuzione generale dell'acuità visiva;
• ipersensibilità alla luce;
• visione doppia;
• l'ipermetropia è sostituita dalla miopia;
• immagine sfocata;
• deterioramento della luminosità e della chiarezza dell'immagine;
• la comparsa di aloni quando si guarda la fonte di luce;
• deterioramento della qualità della visione in condizioni di scarsa illuminazione;
• la comparsa di macchie e mosche davanti agli occhi;
• difficoltà nel lavorare con piccole parti;
• cambiamento nel colore della pupilla.

RIFERIMENTO! I primi segni di cataratta hanno raramente un carattere pronunciato, pertanto, i pazienti consultano raramente un optometrista in questa fase della malattia.

Esternamente, i primi sintomi della patologia non possono essere determinati. Tuttavia, quando dolore, bruciore o irritazione dovrebbero essere visti da un oftalmologo.

Con una forma congenita, un bambino ha strabismo. Non ha reazioni agli oggetti. L'allievo acquisisce colore bianco.

È piuttosto difficile identificare in modo indipendente il disturbo, poiché nella maggior parte della lente la trasparenza è preservata e nulla indica lo sviluppo di cambiamenti patologici. In generale, in ogni singolo caso, i sintomi possono manifestarsi in modi diversi. Alcuni possono essere disturbati dalla comparsa di punti davanti agli occhi, mentre altri non si lamentano di nulla.

Diagnostica

Di solito non ci sono problemi con la rilevazione della cataratta. Difficoltà associate alla determinazione dello stadio, della localizzazione, della causa della torbidità e della scelta tattiche di trattamento.

La diagnosi viene fatta da un oculista sulla base dei risultati degli studi effettuati (la foto mostra il test dell'acuità visiva)

La diagnostica oftalmica comprende i seguenti esami:

• visometria;
• perimetria;
• tonometria;
• biomicroscopia;
• rifrattometria.

Saranno inoltre richiesti test di laboratorio. L'oftalmologo prescrive ai pazienti analisi generale sangue e urine, biochimica, glucometria.

Se una cataratta viene diagnosticata da un medico, il trattamento deve iniziare il prima possibile. A causa del fatto che la lente aumenta di dimensioni, il deflusso del fluido intraoculare viene disturbato. Questo porta alla comparsa del glaucoma. La cataratta può causare cambiamenti atrofici nervo ottico.

Cosa fare?

Puoi curare la cataratta con farmaci e rimedi popolari... Tuttavia, una cura completa può essere sperata solo con l'aiuto della chirurgia.

Terapia farmacologica

La terapia conservativa della cataratta iniziale include l'uso di colliri saturi di vitamine, nonché farmaci, il cui principio attivo è il lanosterolo. Questa sostanza aiuta a dissolvere gli accumuli di proteine \u200b\u200bdella lente.

I principali oftalmologi concordano sul fatto che non dovresti aspettare la maturazione della cataratta, ma iniziare il trattamento il prima possibile

Utilizzando medicinali - è piuttosto una misura preventiva o preparatoria. Solo in casi estremi aiuta a prevenire l'annebbiamento. Considera un elenco dei rimedi più famosi ed efficaci per la cataratta iniziale:

• Taufon. Le gocce ripristinano i processi metabolici della lente e migliorano i processi di rigenerazione. Il farmaco arresta i processi di opacizzazione e protegge inoltre dagli effetti degli agenti infettivi;
• Catarax. Il farmaco influenza la reazione delle proteine, fermando la degenerazione della lente. Catarax è approvato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento;
• Quinax. Le gocce proteggono l'obiettivo dall'ossidazione, migliorano i processi metabolici e aumentano anche la sua trasparenza.

ATTENZIONE! La cataratta non può essere curata con i colliri. Tali farmaci possono rallentare solo temporaneamente i cambiamenti patologici nell'obiettivo.

Intervento operativo

Il miglior trattamento per la cataratta è la facoemulsificazione. La sostanza del cristallino offuscato viene rimossa, mentre la sua capsula viene preservata. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Il paziente è sepolto lacrime con un anestetico, dopodiché il chirurgo esegue incisioni microscopiche e inserisce una sonda nella lente.

La lente modificata viene ammorbidita dagli ultrasuoni. La nuvolosità viene rimossa. La procedura di lavaggio viene eseguita utilizzando soluzioni di irrigazione. Una lente intraoculare viene posizionata al posto della lente rimossa. È un sistema ottico dotato di elementi di fissaggio. L'incisione è autosigillante, quindi non è necessaria alcuna sutura.

La facoemulsificazione viene effettuata utilizzando le più moderne attrezzature. La procedura viene eseguita entro venti minuti. Non è necessario il ricovero in ospedale. La possibilità di vedere ritorna solo poche ore dopo l'operazione.

etnoscienza

Il miele è spesso menzionato tra le ricette non convenzionali per la cataratta. Il prodotto dell'apicoltura può essere utilizzato sotto forma di collirio. Per prepararli potete usare acqua filtrata o il succo di un ranuncolo caustico. Il miele può anche essere assunto per via orale in combinazione con succo di cipolla appena spremuto.

IMPORTANTE! I Narodniks affermano che il consumo regolare di mirtilli aiuta a migliorare l'acuità visiva.

Per preparare un brodo medicinale, avrai bisogno di salvia essiccata. Un cucchiaino di materie prime deve essere versato con due bicchieri d'acqua. La soluzione deve essere bollita per alcuni minuti. Il brodo infuso e filtrato viene preso mezzo bicchiere prima dei pasti. Il corso di ammissione dovrebbe essere di almeno un mese.

Con la cataratta, i populisti consigliano di fare un impacco. Un cucchiaino di miele viene versato in un bicchiere d'acqua e messo a fuoco vivo. Dopo che la soluzione bolle, deve ancora essere bollita per cinque minuti. La miscela raffreddata viene stesa su una garza e applicata sulle palpebre chiuse per cinque minuti. È meglio farlo prima di andare a letto.

Riassumendo

La cataratta iniziale è la prima fase dell'opacità del cristallino. In questa fase, la malattia è più facile da trattare. I pazienti spesso non prestano attenzione ai sintomi della cataratta iniziale, attribuendoli alla fatica. L'unico trattamento è la chirurgia. I farmaci non possono curare la malattia, possono solo fermare la progressione dell'opacità per un po '.

- patologia della struttura refrattiva dell'occhio - il cristallino, caratterizzato dalla sua opacità e perdita di trasparenza naturale. La cataratta si manifesta con visione "offuscata", deterioramento della visione notturna, indebolimento della percezione del colore, sensibilità alla luce intensa, diplopia. L'esame oftalmologico per la cataratta comprende visometria, perimetria, oftalmoscopia, biomicroscopia, tonometria, rifrattometria, oftalmometria, ecografia oculare, studi elettrofisiologici. Per rallentare la progressione della cataratta, viene eseguita una terapia conservativa; la rimozione della cataratta viene eseguita mediante intervento microchirurgico con la sostituzione della lente con una lente intraoculare.

Informazione Generale

La cataratta (dal greco katarrhaktes - cascata) è un annebbiamento o scolorimento di una parte o dell'intero cristallino, che porta ad una diminuzione della sua trasmissione della luce e ad una diminuzione dell'acuità visiva. Secondo l'OMS, la metà di tutti i casi di cecità nel mondo sono dovuti alla cataratta. Nella fascia di età 50-60 anni, la cataratta viene rilevata nel 15% della popolazione, 70-80 anni - nel 26% -46%, oltre gli 80 anni - in quasi tutti. Tra le malattie congenite degli occhi, anche la cataratta occupa una posizione di primo piano. L'elevata prevalenza e le conseguenze sociali della malattia fanno della cataratta uno dei problemi più urgenti della moderna oftalmologia.

La lente fa parte dell'apparato diottrico (conduttore di luce e rifrangente) dell'occhio, situato posteriormente all'iride, di fronte alla pupilla. Strutturalmente, la lente è formata da una capsula (borsa), epitelio capsulare e sostanza della lente. Le superfici della lente (anteriore e posteriore) hanno una forma sferica con un raggio di curvatura diverso. Il diametro della lente è di 9-10 mm. Lente - formazione epiteliale avascolare; nutrienti vi entrano per diffusione dal fluido intraoculare circostante.

Secondo le sue proprietà ottiche, la lente è una lente trasparente biologica biconvessa, la cui funzione è quella di rifrangere i raggi che vi entrano e focalizzarli sulla retina. Il potere rifrattivo della lente ha uno spessore eterogeneo e dipende dallo stato di accomodamento (a riposo - 19,11 diottrie; in stato di tensione - 33,06 diottrie).

Qualsiasi cambiamento nella forma, dimensione, posizione della lente porta a significative violazioni delle sue funzioni. Tra le anomalie e le patologie del cristallino si trovano afachia (mancanza del cristallino), microfakia (riduzione delle dimensioni), coloboma (assenza di una parte del cristallino e sua deformazione), lenticonus (protrusione della superficie sotto forma di cono), cataratta. La formazione di cataratta può verificarsi in uno qualsiasi degli strati del cristallino.

Cause di cataratta

L'eziologia ei meccanismi della catarattogenesi: lo sviluppo della cataratta sono spiegati dal punto di vista di diverse teorie, ma nessuna di esse fornisce una risposta esauriente alla domanda sulle cause della malattia.

In oftalmologia, la teoria dell'ossidazione dei radicali liberi è la più diffusa, il che spiega il meccanismo di formazione della cataratta in termini di formazione di radicali liberi nel corpo: molecole organiche instabili con un elettrone spaiato che facilmente entrano in reazioni chimiche e causano gravi stress ossidativi. Si ritiene che la perossidazione lipidica - l'interazione dei radicali liberi con i lipidi, in particolare gli acidi grassi insaturi, porti alla distruzione delle membrane cellulari, che provoca lo sviluppo di cataratta senile e diabetica, glaucoma, disturbi della microcircolazione nei tessuti cerebrali, epatite. La formazione di radicali liberi nel corpo è favorita principalmente dal fumo e dalle radiazioni ultraviolette.

Un ruolo importante nel meccanismo di sviluppo della cataratta è svolto da una diminuzione correlata all'età della protezione antiossidante e da una carenza di antiossidanti naturali (vitamine A, E, glutatione, ecc.). Inoltre, cambia con l'età proprietà fisico-chimiche fibre proteiche del cristallino, che costituiscono oltre il 50% della sua struttura. Il disturbo del metabolismo del cristallino e lo sviluppo di opacità possono essere associati a un cambiamento nella composizione del fluido intraoculare nelle malattie infiammatorie oculari ricorrenti (iridociclite, corioretinite), nonché a disfunzione del corpo ciliare e dell'iride (sindrome di Fuchs), glaucoma terminale, degenerazione pigmentaria e distacco della retina.

Oltre all'involuzione legata all'età, profondo esaurimento generale dopo grave malattie infettive (tifo, malaria, vaiolo, ecc.), fame, anemia, insolazione eccessiva, esposizione a radiazioni, avvelenamento tossico (mercurio, tallio, naftalene, segale cornuta). I fattori di rischio per lo sviluppo della cataratta sono le endocrinopatie (diabete mellito, tetania, distrofia muscolare, sindrome adiposo-genitale), malattia di Down, malattie della pelle (sclerodermia, eczema, neurodermite, poichiloderma di Jacobi). Cataratta complicata può verificarsi con lesioni oculari meccaniche e da contusione, ustioni oculari, precedenti interventi chirurgici agli occhi, ereditarietà sfavorevole per la cataratta in famiglia, miopia alta, uveite.

Nella maggior parte dei casi, la cataratta congenita è causata da effetti tossici sull'embrione durante il periodo di posa della lente. Tra le cause della cataratta congenita ci sono le infezioni subite da una donna incinta (influenza, rosolia, herpes, morbillo, toxoplasmosi), ipoparatiroidismo, assunzione di corticosteroidi, ecc. La cataratta congenita può verificarsi quando sindromi ereditarie ed essere combinato con malformazioni di altri organi.

Classificazione della cataratta

In oftalmologia, la cataratta è divisa in due grandi gruppi: congenita e acquisita. La cataratta congenita, di regola, è limitata in area e ferma (non progredisce); con cataratta acquisita, cambiamenti nel progresso del cristallino.

Tra le cataratte acquisite, a seconda dell'eziologia, ci sono senili (senili, legate all'età - circa il 70%), complicate (con malattie degli occhi - circa il 20%), traumatiche (con lesioni agli occhi), radiazioni (con danni all'obiettivo da raggi X, radiazioni, radiazioni infrarosse ), tossico (con intossicazione chimica e farmacologica), cataratta associata a malattie generali.

In base alla localizzazione dell'opacità nella lente, ci sono:

• cataratta polare anteriore - situata sotto la capsula nella regione del polo anteriore del cristallino; la torbidità sembra una macchia rotonda di colore biancastro e grigiastro;
• cataratta polare posteriore - situata sotto la capsula del polo posteriore del cristallino; simile per colore e forma alla cataratta polare anteriore;
• cataratta fusiforme - situata lungo l'asse antero-posteriore del cristallino; ha la forma di un fuso, sembra un sottile nastro grigio;
• cataratta nucleare - situata al centro della lente;
• cataratta stratificata (zonulare) - situata attorno al nucleo del cristallino, mentre gli strati torbidi e trasparenti si alternano;
• cataratta corticale (corticale) - situata lungo il bordo esterno del guscio della lente; sembra inclusioni biancastre a forma di cuneo;
• sottocapsulare posteriore - situato sotto la capsula dietro l'obiettivo;
• la cataratta completa (totale) è sempre bilaterale, caratterizzata da opacità dell'intera sostanza e capsula del cristallino.

La cataratta troppo matura può essere complicata dal glaucoma fachogeno (facholitico) associato all'ostruzione delle vie naturali di deflusso dell'IHF da parte dei macrofagi e delle molecole proteiche. In alcuni casi, può verificarsi una rottura della capsula del cristallino e il rilascio di detriti proteici nella cavità oculare, il che comporta lo sviluppo di iridociclite facholitica.

La maturazione della cataratta può essere rapidamente progressiva, lentamente progressiva e moderatamente progressiva. Nella prima variante, ci vogliono 4-6 anni dalla fase iniziale all'ampia opacità della lente. La cataratta rapidamente progressiva si sviluppa in circa il 12% dei casi. La lenta maturazione della cataratta si verifica entro 10-15 anni e si verifica nel 15% dei pazienti. La progressione moderata della cataratta nel 70% dei casi si verifica in un periodo di 6-10 anni.

Sintomi della cataratta

Espressività manifestazioni cliniche dipende dallo stadio della cataratta. L'acuità visiva con una cataratta iniziale potrebbe non essere influenzata. I primi segni le malattie possono essere la visione doppia di oggetti (diplopia), "mosche" lampeggianti davanti agli occhi, visione offuscata ("come una nebbia"), colorazione giallastra di oggetti visibili. I pazienti con cataratta riferiscono difficoltà nello scrivere, leggere e lavorare con piccoli dettagli.

Per la clinica della cataratta, sono tipici l'aumento della sensibilità degli occhi alla luce, il deterioramento della visione notturna, l'indebolimento della percezione del colore, la necessità di utilizzare un'illuminazione intensa durante la lettura e la comparsa di un "alone" quando si guarda una qualsiasi fonte di luce. La vista con cataratta cambia verso la miopia, quindi i pazienti con ipermetropia grave a volte scoprono improvvisamente di poter vedere bene da vicino senza occhiali. L'immagine visibile è sfocata davanti agli occhi, tuttavia, non è possibile correggerla con l'ausilio di occhiali o lenti a contatto, nonostante il cambiamento del livello diottrico.

Nella fase immatura e soprattutto cataratta matura l'acuità visiva diminuisce drasticamente, la visione dell'oggetto è persa, viene preservata solo la percezione della luce. Man mano che la cataratta matura, il colore della pupilla diventa bianco latte anziché nero.

Diagnosi di cataratta

Il rilevamento della cataratta viene eseguito da un oftalmologo sulla base di una serie di esami standard e aggiuntivi.

Gli esami oftalmologici di routine per sospetta cataratta includono visometria (test dell'acuità visiva), perimetria (determinazione dei campi visivi), test del colore, tonometria (misurazione della pressione intraoculare), biomicroscopia (esame del bulbo oculare con una lampada a fessura), oftalmoscopia (esame del fondo oculare). Nel loro insieme, un esame oftalmologico standard rivela segni di cataratta come diminuzione dell'acuità visiva, ridotta percezione del colore; per indagare la struttura del cristallino, per valutare la localizzazione e l'entità dell'opacità, per rilevare la dislocazione del cristallino, ecc. Se è impossibile ispezionare il fondo, con spiccata opacità del cristallino, si ricorre allo studio dei fenomeni entopici (meccanofosfene e il fenomeno dell'autooftalmoscopia), che consentono di giudicare lo stato della retina.

Metodi speciali di esame per la cataratta includono rifrattometria, oftalmometria, ecografia dell'occhio in modalità A e B, biomicroscopia ecografica, ecc. Metodi aggiuntivi consentono all'oftalmologo di calcolare la forza della lente intraoculare ( lente artificiale), per determinare la tecnica operativa ottimale.

Per tasso stato funzionale la retina, il nervo ottico e le parti centrali dell'analizzatore ottico con cataratta, vengono eseguiti studi elettrofisiologici: elettrooculografia (EOG), elettroretinografia (ERG), registrazione dei potenziali evocati visivi (VEP).

Trattamento della cataratta

Nelle fasi iniziali della cataratta senile, viene utilizzata la terapia conservativa, inclusa l'instillazione di colliri (azapentacene, pirenoxina, farmaci combinati con citocromo C, taurina, ecc.). Tali misure non portano al riassorbimento delle opacità del cristallino, ma rallentano solo la progressione della cataratta.

Il significato del cosiddetto terapia sostitutiva consiste nell'introduzione di sostanze, la cui mancanza porta allo sviluppo della cataratta. Pertanto, i colliri contengono aminoacidi, vitamine (riboflavina, acido nicotinico, vitamina C), antiossidanti, ioduro di potassio, ATP e altre sostanze. Il farmaco azapentacene ha un meccanismo d'azione diverso: a causa dell'attivazione di enzimi proteolitici, promuove in una certa misura il riassorbimento delle strutture proteiche opache del cristallino.

Il trattamento conservativo della cataratta è inefficace, quindi l'unico metodo per eliminare la patologia e ripristinare la vista è l'operazione microchirurgica: rimozione della lente alterata e sua sostituzione con una lente intraoculare. Le possibilità della moderna microchirurgia oculare eliminano la necessità di attendere la completa maturazione della cataratta per rimuoverla.

Le indicazioni mediche per il trattamento chirurgico includono: cataratta rigonfia, cataratta troppo matura, sublussazione o lussazione del cristallino, rilevamento di glaucoma secondario, patologia concomitante del fondo oculare che richiede trattamento (retinopatia diabetica, distacco di retina, ecc.). Ulteriori indicazioni per il trattamento chirurgico della cataratta sono determinate dalle esigenze professionali e domestiche per migliorare la qualità della vista. In caso di cataratta bilaterale, l'occhio viene prima operato con un'acuità visiva inferiore.

Nella moderna chirurgia della cataratta, vengono utilizzati diversi metodi per rimuovere una lente opacizzata: estrazione della cataratta extracapsulare e intracapsulare, ultrasuoni e facoemulsificazione laser.

La prognosi più grave in relazione alla funzione visiva è associata alla cataratta congenita, poiché in questo caso, di regola, ci sono cambiamenti nell'apparato neuro-recettore dell'occhio. Chirurgia cataratta acquisita, nella maggior parte dei casi porta al raggiungimento di un'acuità visiva accettabile, e spesso - e al ripristino della capacità del paziente di lavorare.

La prevenzione della cataratta congenita richiede la prevenzione delle malattie virali durante la gravidanza, l'esclusione dell'esposizione alle radiazioni. Per prevenire lo sviluppo della cataratta acquisita, soprattutto in giovane età, è necessario disporre di protezione antiossidante del corpo, trattamento precoce della patologia generale e oftalmologica concomitante, prevenzione delle lesioni agli occhi e esami annuali da parte di un oftalmologo.

La cataratta è una malattia degli occhi, il cui sintomo principale è l'annebbiamento della sostanza principale o della capsula del cristallino (una diminuzione della loro trasparenza), accompagnata da una diminuzione dell'acuità visiva. L'obiettivo è uno dei componenti più importanti del sistema ottico dell'occhio, la cui funzione principale è quella di condurre la luce e mettere a fuoco le immagini di oggetti sulla retina. La cataratta è una delle malattie degli occhi più comuni.

La cataratta si distingue in congenita e acquisita

Cataratta congenita - può essere una conseguenza di disturbi dello sviluppo intrauterino, ad esempio un'infezione nella madre (rosolia, ecc.), nonché una predisposizione genetica.

Cataratta acquisita- il più delle volte il naturale processo di invecchiamento del corpo, ma può anche verificarsi a seguito di disturbi metabolici del corpo, può essere causato da effetti tossici, radiazioni o radiazioni sul cristallino dell'occhio, traumi o come conseguenza di malattie delle membrane interne dell'occhio. La cataratta si verifica spesso nelle persone dopo i 40-50 anni e si chiama correlata all'età. La cataratta legata all'età differisce in fasi: iniziale, immatura, matura e troppo matura. Lo stadio iniziale della cataratta è caratterizzato da una leggera diminuzione della vista e dalla presenza di striature opacità nel cristallino (rilevate se osservate con un oftalmoscopio), che vanno dalla sua periferia al centro.

Fasi dello sviluppo e dei sintomi della cataratta:

• La fase iniziale della cataratta - caratterizzato da annebbiamento del cristallino lungo la periferia - al di fuori della zona ottica ed è accompagnato da un leggero calo della vista.
• Cataratta immatura - la diffusione delle opacità delle lenti nella zona ottica centrale. L'annebbiamento della lente in questa fase della cataratta porta a una notevole diminuzione della vista. Il paziente può vedere macchie e tratti davanti agli occhi, cose e oggetti sembrano sfocati
• Cataratta matura - l'intero cristallino dell'occhio è influenzato da opacità, che è caratterizzata da una diminuzione dell'acuità visiva al livello di percezione della luce.
• Cataratta troppo matura - ulteriori sviluppi la malattia è accompagnata dalla disintegrazione delle fibre del cristallino, la sostanza del cristallino della cataratta colpita si liquefa, diventa bianco latte.

Tasso di maturazione della cataratta

• Avere 12 % i pazienti accade maturazione rapidamente progressiva della cataratta... Dal momento dello sviluppo della malattia all'ampio appannamento del cristallino, che richiede un intervento chirurgico immediato, ci sono 4-6 anni.
• Avere 15 % pazienti osservati cataratta lentamente progressivache si sviluppano nel corso di 10-15 anni.
• Avere 70 % pazienti la progressione della cataratta si verifica in 6-10 anni... necessario obbligatorio intervento chirurgico .

Trattamento conservativo della cataratta

Il trattamento conservativo viene effettuato nelle fasi iniziali della cataratta legata all'età e si basa sull'uso di vari farmaci, principalmente sotto forma di colliri, come: quinax, katachrom, vitaiodurol, vitafakol, vicein e numerosi altri.

Una delle malattie oftalmiche più comuni nella vecchiaia è l'annebbiamento del cristallino, che si trova tra l'iride del bulbo oculare e vitreo... Molto spesso viene diagnosticata la fase iniziale di questa condizione patologica, il cui trattamento può essere effettuato in modo conservativo o chirurgicamente... La terapia tempestiva consente di evitare altre gravi complicazioni.

Questa patologia è considerata una malattia legata all'età che si verifica a seguito dei naturali processi di invecchiamento del corpo. La malattia viene diagnosticata principalmente nelle persone di età superiore ai 60 anni. Il fattore principale che provoca lo sviluppo del processo patologico è una violazione del metabolismo materiale, carenza di proteine.

La fase iniziale della cataratta può manifestarsi in giovane età. Può essere distinto seguenti motivi il verificarsi di questa malattia:

• danno meccanico al bulbo oculare;
• disfunzione della ghiandola tiroidea;
• uso a lungo termine di glucocorticosteroidi;
• malattie degli occhi;
• patologie infettive;
• intossicazione del corpo;
• esposizione agli occhi di radiazioni, radiazioni ultraviolette;
• alcune malattie dermatologiche (neurodermite, eczema);
• abuso di alcol, fumo attivo.

Una forma complicata può svilupparsi sullo sfondo di tali condizioni patologiche:

• anemia;
• sindrome di Down;
• artrite reumatoide;
• varie patologie sistemiche, autoimmuni.

La cataratta oculare può essere congenita, con conseguente predisposizione genetica, incompatibilità di fattori Rh di madre e figlio, malattie infettive o varie deviazioni nello sviluppo dell'embrione.

Soprattutto, lo sviluppo di una condizione patologica è suscettibile alle donne che vivono in condizioni sfavorevoli condizioni ambientali o quelli che lavorano nella produzione con condizioni di lavoro pericolose.

I primi segni di cataratta in una fase iniziale

Con una cataratta iniziale, la lente viene allagata, a seguito della quale aumenta, la struttura delle fibre della lente cambia, compaiono opacità, che inizialmente si trovano solo all'equatore della lente, ma nel tempo iniziano a diffondersi lungo l'intero asse. Ciò porta a un graduale deterioramento della vista. La particolarità dello sviluppo della fase iniziale della cataratta è che è spesso asintomatica, il che rende difficile diagnosticare il problema in questa fase.

Sintomi precoci della cataratta negli adulti:

• mosche lampeggianti, macchie e lampi di luce davanti agli occhi;
• maggiore sensibilità alla luce;
• immagine divisa;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• contorni sfocati di oggetti;
• deterioramento della vista al buio;
• offuscamento dei fiori;
• difficoltà a leggere o lavorare al computer in condizioni di scarsa illuminazione.

L'annebbiamento della lente del bulbo oculare si verifica gradualmente. Nella fase iniziale della cataratta, l'accumulo di liquido intraoculare si osserva solo nella parte periferica, il che non influisce sulla qualità della vista. A volte le persone che hanno già problemi di vista iniziano a vedere meglio in questa fase della malattia. Ma questi sono solo miglioramenti temporanei che, in assenza di un trattamento tempestivo, si trasformano rapidamente in miopia o ipermetropia.

È impossibile diagnosticare la patologia da soli, quindi è necessario consultare un medico se si hanno i minimi problemi di vista per scoprire come trattare il disturbo.

Tipi

A seconda della natura dell'origine, la cataratta iniziale è di 2 tipi:

1. Congenita. La patologia si forma anche nel periodo prenatale o nel primo anno di vita di un bambino. A causa della sua natura genetica, la malattia è difficile da trattare.
2. Acquisiti. Si manifesta per tutta la vita.

Tenendo conto della causa dello sviluppo della malattia, le cataratte acquisite sono di diverse varietà:

• età;
• traumatico;
• fascio;
• tossico;

Il più comune è quello iniziale. A seconda dell'area dell'opacità del cristallino, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• anteropolare;
• polare posteriore;
• zonulare;
• fusiforme;
• corticale;
• cataratta iniziale nucleare;
• totale.

La velocità della sua progressione, le caratteristiche del corso e il trattamento dipendono dal tipo di patologia.

Fase iniziale del trattamento della cataratta

Cosa fare nella fase iniziale della cataratta? Se la tua vista si deteriora, dovresti consultare immediatamente un oftalmologo che effettuerà un esame dettagliato, diagnosticherà e selezionerà il trattamento più appropriato. Cura una cataratta iniziale metodo conservativo impossibile anche nella fase iniziale dello sviluppo della malattia. Ma trattamento farmacologico può ancora essere prescritto a scopo profilattico o preparatorio. Per inibire la progressione del processo patologico, vengono prescritti. Quali gocce sono migliori per la cataratta allo stadio iniziale? I seguenti rimedi sono più spesso consigliati:

• Quinax;
• Taufon;
• Catarax;
• Bestoxol.

Nella fase iniziale della cataratta, tali colliri contengono una grande quantità di vitamine, antiossidanti, aminoacidi e altri elementi utili che aiutano a rallentare l'annebbiamento del cristallino, a migliorare il metabolismo. Inoltre, possono essere prescritti complessi vitaminici e minerali, preparati per purificare il corpo dalle tossine e normalizzare i processi metabolici (Fakovit). Il trattamento conservativo di una forma complicata implica anche l'uso di procedure fisioterapiche che attivano i processi metabolici, indossando occhiali Sidorenko e aderendo a una dieta in cui è necessario consumare più prodottiricco di vitamina C.

Trattamento chirurgico

Cosa fare se hai problemi di vista? La terapia farmacologica rallenta la progressione della patologia, ma non ripristina la vista, quindi, nella maggior parte dei casi, risulta inefficace. L'unico il modo giusto il trattamento della fase iniziale della cataratta oculare è un intervento chirurgico. Di solito viene eseguita la facoemulsificazione ad ultrasuoni, un'operazione a basso trauma eseguita in anestesia locale. Il medico esegue una minuscola incisione (2-2,5 mm), attraverso la quale viene inserita una sonda speciale, ammorbidendo le aree annebbiate della lente con onde ultrasoniche. L'area interessata viene rimossa e sostituita con una speciale lente intraoculare che riporta il paziente alla visione normale.

Ficoemulsificazione della cataratta

La chirurgia è necessaria per la cataratta correlata all'età precoce?

La cataratta correlata all'età precoce è il tipo più comune di malattia diagnosticata in quasi tutti i soggetti di età pari o superiore a 65 anni. Se non ci sono controindicazioni all'operazione, su richiesta del paziente, il medico esegue un intervento chirurgico. In assenza della possibilità di un trattamento chirurgico, la cataratta correlata all'età iniziale viene trattata con l'aiuto della terapia conservativa, che rallenta il corso del processo patologico.

Rimedi popolari

La cataratta viene trattata? Per rallentare la progressione della malattia, a volte i medici raccomandano l'uso della medicina alternativa, che, in combinazione con la terapia conservativa, può portare buoni risultati... Con una cataratta iniziale, puoi usare i seguenti rimedi popolari:

1. Sciogliere un cucchiaio da dessert di miele in un bicchiere di acqua calda bollita, mescolare bene. Il prodotto risultante viene instillato nell'occhio 2 gocce 4 volte al giorno. È necessario eseguire questa procedura per 14 giorni, quindi fare una pausa di 10 giorni e ripetere nuovamente il corso.
2. Mescolare il succo di cipolla appena spremuto in proporzioni uguali con il miele e instillare la miscela risultante negli occhi 2 gocce 2 volte al giorno.
3. Un cucchiaio da dessert di miele viene aggiunto a un bicchiere d'acqua, dopodiché la miscela viene fatta bollire per 5 minuti. In quest'acqua, è necessario inumidire una garza e fare un impacco sugli occhi per 5 minuti.
4. I germogli di patata secca (2 cucchiai) devono essere versati su 200 ml di vodka e lasciati in infusione per 14 giorni. Successivamente, la miscela deve essere filtrata e bevuta 1 cucchiaino tre volte al giorno prima dei pasti per 2-3 mesi.