Hbs. Codice sulla ICD 10: N18) - un concetto di compensazione che combina tutti i pazienti con segni di danni ai reni e / o una diminuzione della funzione valutata per grandezza velocità della filtrazione glomerulare (SCF)che sono preservati entro 3 o più mesi.

Concetto " Malattia renale cronica "(HBP) è più versatile (copre tutte le fasi delle malattie renali, compresa l'iniziale) e più coerenti con i compiti di prevenzione e nefroprotezione rispetto al vecchio termine " Cronico insufficienza renale"(CPN).

Esempi di testo di diagnosi:

Glomerulonefrite cronica del tipo misto (sindrome nefrotica, ipertensione arteriosa), morfologicamente - glomerosis-focale-segmentale, con una moderata diminuzione della funzione, HBP-3: A (CPN I).

Diabete 2 tipi. Nefropatia diabetica. Proteinuria. HBP-3: a

Nefrite interstiziale cronica (nefropatia analgesica), insufficienza renale terminale. Trattamento di emodialisi dal 2007. HBP-5: D.

Glamerulonefritis cronica glomerulonefrite (nefropatia iga, biopsia renale in 01/1996) nell'insufficienza renale terminale. Trattamento di emodialisi dal 02/2004. Il suo antotraspantazione renale al 04/2006. Nefropatia del trapianto cronico. HBP-4: T.

Malattia renale cronica e ipertensione arteriosa

La malattia renale cronica è un fattore di rischio indipendente per complicanze cardiovascolari. Tra danni ai reni, ipertensione arteriosa E la rimodellatura del sistema cardiovascolare esiste una relazione stretta. La violazione della funzione renale è celebrata ad ogni quarto paziente con malattie cardiovascolari.

Solo ogni quinto livello del paziente pressione sanguigna sistolica Sotto 140 mm HG, nonostante il fatto che il livello sia sicuro per il livello renale inferiore a 130 anni. Cioè, la pressione sanguigna di controllo dell'80% sulla fase idiota non è soddisfacente.

Ad oggi, è stato stabilito che il rischio di complicanze cardiovascolari aumenta drasticamente confrontato con il corretto livello di livellamento già in fase di moderato riducendo la funzione renale. Di conseguenza, la maggior parte dei pazienti con malattia renale cronica non vive a dialisi, dorsi di più fasi iniziali. Pericolo speciale della malattia renale cronica, così come altri, più noti, "silenziosi assassini" - diabete di zucchero e ipertensione arteriosa - è che può per molto tempo Non causare alcun reclamo che avrebbe richiesto il paziente di consultare un medico e iniziare il trattamento.

Sintomi della malattia renale cronica

Ci sono i seguenti reclami, consentendo di sospettare la malattia renale e il tratto urinario e la violazione delle loro funzioni:

• dolore e disagio nella regione lombare;
• un cambiamento nel tipo di urina (rosso, marrone, turbido, schiuma, contenente "fiocchi" e precipitato);
• studenti di minzione, imprudenza imperativa (duramente sopportare l'impulso, è necessario correre immediatamente in bagno), difficile da urinare (jet leggish);
• riduzione della urina quotidiana (meno di 500 ml);
• poliuria, violazione del processo di concentrazione di urina da parte del rene della notte (impulso regolare sulla minzione di notte);
• sensazione costante di sete;
• bad Appetite, disgusto per il cibo di carne;
• debolezza generale, malessere;
• mancanza di respiro, riducendo la portabilità del carico;
• un aumento della pressione sanguigna, spesso accompagnato da mal di testa, vertigini;
• dolore dietro sterno, battito cardiaco o interruzioni del cuore;
• prurito della pelle.

Prevalenza della malattia renale cronica

Secondo la ricerca di Nhanes (Sondaggio nazionale di esame della salute e della nutrizione)Al minimo, ogni decimo residente della Terra ha segni di danni ai reni o ridurre le loro funzioni. Grandi studi che consentono di valutare la prevalenza della malattia renale cronica nella popolazione russa non è stata condotta.

Secondo gli studi in singoli gruppi della popolazione con un aumento del rischio di danni ai reni, i segni di malattia renale cronica sono segnati più di 1/3 pazienti con insufficienza cardiaca cronica, il calo della funzione renale è osservato nel 36% delle persone sopra il età di 60 anni.

Uno studio condotto con la partecipazione di specialisti della prima università medica di Moscow State. Secuenov, che includeva oltre 1000 pazienti di età lavorativa (30-55 anni) che non sono stati precedentemente osservati da un nefrone e che non erano stati precedentemente diagnosticati con malattie renali, hanno rivelato una diminuzione della velocità della filtrazione glomerulare a un livello inferiore di 60 ml / min / 1,73 m 2 per ogni sesto paziente senza malattie del sistema cardiovascolare e ogni quarto paziente con malattie cardiovascolari. Altro grande. ricerca di ricercaCondotto sulla base dei centri sanitari della regione di Mosca, cioè tra la popolazione condizionatamente sana, ha rivelato un'escrezione elevata e molto elevata di albumina (più di 30 mg / l) nel 34% del rilegato.

Oggi, i dati indicano una predominanza nella popolazione di nefropatie secondarie. A paesi diversi "Palm Championship" divide lesioni renali in diabete e malattie cardiovascolari (nefropatia diabetica e ipertonica, nonché malattia ischemica rene).

Data la crescita costante della popolazione del numero di pazienti diabete Ci si può aspettare che la proporzione di nefropatie secondarie nella struttura dell'HBC aumenterà ancora di più.

Una parte significativa dei pazienti con HBA costituisce i pazienti glomerulonefrite cronica. , la giada interstiziale cronica (nefropatia analgesica occupa un luogo speciale), pyelonephritis cronica , Malattia policistica renale. Altre nosologie sono significativamente meno comuni.

Fattore molto importante nel rischio di sconfitta del rene, la lotta contro cui la dovuta attenzione non è pagata in Russia, è l'abuso di analgesici e non steroidi da droghe antinfiammatorie, "Hobby" additivi del cibo (Mezzi per la perdita di peso nelle donne, cocktail proteici per l'estensione massa muscolare negli uomini).

In paesi, dialisi scarsamente garantita, come la Russia, terapia sostitutivaPrima di tutto, sono selezionati pazienti con giovane età, che hanno tollerabilità della dialisi e delle previsioni è meglio rispetto agli anziani, soffrendo di diabeti, malattie cardiovascolari pesanti.

È importante sottolineare che all'inizio dello sviluppo di HBS, la funzione renale può rimanere conservata per molto tempo, nonostante la presenza di segni pronunciati di danni. Con SCF normale o aumentato, così come nei pazienti con il suo declino iniziale (60 ≤ SCF<90 мл/мин/1,73 м 2 ) наличие признаков повреждения почек является обязательным условием для диагностики ХБП.

SCF più di 120 ml / min / 1,73 m 2 è anche considerata una deviazione dalla norma, poiché nelle persone che soffrono di diabete mellito e obesità possono riflettere il fenomeno dell'iperfiltrazione, cioè una rottura del glomeruli, causato dal Aumentata perfusione con lo sviluppo dell'ipertensione glomerulare, che porta al loro sovraccarico funzionale, danni con ulteriore sclerazione. Tuttavia, oggi, l'aumento del filtro glomerico non è incluso nel numero di criteri di CRT diagnostico indipendenti ed è considerato un fattore di rischio per il suo sviluppo. Alla presenza di una HBE in diabete e obesità, parlano solo se ci sono indicatori di danno renale, prima di tutto, aumentato l'albuminuria.

Il livello di SCF entro 60-89 ml / min / 1,73 m2 in assenza di segni di danni renali è indicato come "diminuzione iniziale della SCF", ma la diagnosi dell'HBE non è messa. Per le persone di 65 anni e più anziani, è considerata un'opzione della norma dell'età. Le persone più giovani di questa età consiglia di monitorare la condizione dei reni almeno una volta all'anno e la prevenzione attiva delle HBS.

Stadi di sviluppo della malattia renale cronica

Allo stesso tempo, la diminuzione della SCF al livello inferiore a 60 ml / min / 1,73 m 2 anche con la completa assenza di segni di danni renali e indipendentemente dall'età non solo indica la presenza di HBS, ma corrisponde anche a le sue fasi avanzate (3-5). Ad esempio, un paziente con SCF 55 ml / min / 1,73 m 2 con analisi assolutamente normali di orina e modello ultra-audio del rene verrà diagnosticato con la fase HBP 3A.

A seconda del livello della SCF, sono distinti 5 fasi di HBS. I pazienti con 3 fasi dell'HBC soprattutto nella popolazione, allo stesso tempo, questo gruppo è disomogeneo a rischio di complicanze cardiovascolari, che aumenta come diminuisce SCF. Pertanto, è stato chiesto 3 fase HBS di dividere in due cartieri - A e B.

La classificazione delle HBS è distribuita sui pazienti con terapia renale renale - dialisi o trapianto renale. Considerando che la dialisi standard fornisce un moderato rapporto di purificazione del sangue da slag di azoto (ad un livello corrispondente alla SCF inferiore a 15 l / min), tutti i pazienti con dialisi si riferiscono a tappe da 5 HBS.

Criteri per la diagnosi della malattia renale cronica

1) La presenza di qualsiasi marcatore di danno renale:

• a) laboratorio clinico (innanzitutto principalmente albuminuria / proteinuria), confermato durante studi ripetuti e rimanenti per almeno 3 mesi;
• b) I cambiamenti strutturali irreversibili dei reni identificati durante gli studi di radiazione (ad esempio, con un ultrasuono) o uno studio morfologico della biopsia renale

2) Ridurre la velocità della filtrazione glomerulare (SCF) al livello< 60 мл/мин/1,73 м 2 , сохраняющееся в течение трех и более месяцев.

Pertanto, il concetto di HBE è composto da due componenti: segni di danno ai reni e alla riduzione della SCF.

Fattori di rischio della malattia renale cronica

I principali fattori di rischio dell'HBE comprendono il diabete e altri disturbi metabolici, la presenza di malattie cardiovascolari, una serie di autoimmuni e malattie infettive, Neoplasmi, fumo e altre cattive abitudini, età anziana e pavimento maschile, la presenza di HBS in parenti diretti e altri. Di particolare importanza sono fattori che portano allo sviluppo dell'oligronismo, cioè. L'incoerenza del numero di necessità di nefronie operativi del corpo: operazioni renali, Aplasia e ipoplasia renale - da un lato, e obesità - dall'altra.

Nella maggior parte dei casi, la malattia renale scorre per molto tempo, senza causare denunce, cambiamenti nel benessere, che sarebbero costretti a consultare un medico. I primi segni di laboratorio clinici delle lesioni renali hanno spesso un'immagine non commerciale e non causano la cautela del medico, soprattutto se stiamo parlando del paziente di anziani e della vecchiaia. I sintomi iniziali della malattia renale sono considerati come una "norma di età".

La malattia renale più comune nella popolazione è la nefropatia secondaria in ipertensione arteriosa, diabete e altre malattie sistemiche. Allo stesso tempo, i pazienti sono osservati con terapisti, cardiologi, endocrinologi senza l'attrazione del nefrologo - alle ultime fasi, quando le possibilità di trattamento nefroprotettivo sono minime.

• 1. Non abusare del sale e del cibo di carne. Il più possibile per limitare l'uso di alimenti in scatola, concentrati di cibo, prodotti più veloci.
• 2. Controllare il peso: non lasciare in sovrappeso e non lasciarlo cadere bruscamente. Utilizzare più verdure e frutta, limitano i prodotti ad alto contenuto calorico.
• 3. Bevi più fluido, 2-3 litri, specialmente nella stagione calda: acqua dolce, tè verde, film renali, frutta naturale, composte.
• 4. Non fumare, non abusare dell'alcool.
• 5. Impegnarsi regolarmente nell'educazione fisica (per il rene non è meno importante che per il cuore) - se possibile, 15-30 minuti al giorno o 1 ora 3 volte a settimana. Spostare di più (camminando a piedi, se possibile, non usare l'ascensore, ecc.).
• 6. Non abusare di antidolorifici (se è impossibile abbandonarli completamente da loro, limitare la ricezione a 1-2 compresse al mese), non prendere da solo, senza nominare un medico diuretico, non impegnarsi in auto-trattamento , Non essere coinvolto negli additivi alimentari, non sperimentare se stessi, usando "erbe tailandesi" con una composizione sconosciuta, "bruciatori grassi", permettendo "di perdere peso e per sempre senza alcuno sforzo sulla tua parte".
• 7. Proteggersi dai contatti con solventi organici e metalli pesanti, insetticidi e fungicidi al lavoro e nella vita di tutti i giorni (durante la riparazione, la manutenzione della macchina, il lavoro sulla trama della famiglia, ecc.), Utilizzare dispositivi di protezione.
• 8. Non abusare del soggiorno al sole, impedire il sottorafforzamento della regione lombare e gli organi del bacino, le gambe.
• 9. Controllare la pressione sanguigna, il glucosio del sangue e il colesterolo del sangue.
• 10. Verrà regolarmente esami medici, consentendo di valutare lo stato dei reni (analisi generale delle urine, albuminuria, analisi biochimica Sangue, compreso il sangue della creatinina, l'ultrasuono - 1 volta all'anno).

Testimonianza obbligatoria a sondaggi regolari per escludere HBS sono:

• diabete;
• ipertensione arteriosa;
• altre malattie cardiovascolari (CHD, insufficienza cardiaca cronica, danni alle arterie periferiche e ai vasi cerebrali);
• malattie ostruttive del tratto urinario (pietre, anomalie del tratto urinario, malattie della prostata, vescica neurogenica);
• autoimmuni e malattie sistemiche infettive (lupus rosso sistemico, vasculite, artrite reumatoide, endocardite infettiva subacuta, infezione da hbv-, hcv-, hiv);
• malattie del sistema nervoso e giunti che richiedono un'assunzione regolare di analgesici e FANS;
• casi di insufficienza renale terminale o malattie ereditarie dei reni in una storia familiare;
• rilevazione casuale di ematuria o proteinuria in passato.

I marcatori dei danni renali sono eventuali modifiche rilevate in indagini cliniche e di laboratorio, associate alla presenza di un processo patologico in tessuto renale (tabella 1).

Tabella 1. I marcatori di danni ai reni di base che consentono di presumere la presenza di HBS

Segnalino	Osservazioni
Albuminuria / Proteinuria.	Aumento resistente all'escrezione di albumina con urina superiore a 10 mg / die (10 mg di albumina / C creatinina) - Vedi raccomandazione
Cambiamenti resistenti nei sedimenti di urina	Eritrocyturia (ematuria), cilindruria, leucocyturia (piura),
Modifiche del rene nella visualizzazione dei metodi di ricerca	Anomalie dello sviluppo di reni, cisti, idronefrosi, cambiamento delle dimensioni dei reni e degli altri.
Cambiamenti nel sangue e nelle urine	Cambiamenti nel siero e nella concentrazione urinaria di elettroliti, violazioni di KO, ecc. (Comprese quelle caratteristiche della sindrome della disfunzione "del canale" (sindrome della disfunzione del canale ", acidosi tubolare dei reni, sindromi del baratto e un diabete di gitelman, diabeti non ferrosi nefrogenici, ecc. )
Riduzione resistente alla velocità della filtrazione glomerulare inferiore a 60 ml / min / 1,73 mq	In assenza di altri marcatori di danni ai reni (vedi raccomandazione)
Cambiamenti patomorfologici nel tessuto renale, identificato durante una nefrobiosi a vita	Attenzione dovrebbe essere pagata, cambia indubbiamente indicando la "cronaca" del processo (cambiamenti sclerotici dei reni, dei cambiamenti delle membrane, ecc.)

HBS - Concetto non forense e allo stesso tempo non è un'associazione formale di danni cronici ai reni di varie natura.

Le ragioni per l'assegnazione di questo concetto si basano sull'unità dei principali meccanismi patogenetici per la progressione del processo patologico nei reni, la Comunità di molti fattori di rischio per lo sviluppo e la progressione della malattia durante il danno all'organo di Eziologia diversa e metodi della profilassi primaria e secondaria che scorre.

La diagnosi di HBS dovrebbe essere stabilita sulla base dei seguenti criteri:

1. La presenza di qualsiasi marcatore clinico di danni ai reni, confermato con un intervallo di almeno 3 mesi;
2. Qualsiasi marcatori di cambiamenti strutturali irreversibili del corpo identificati una volta in un esame morfologico saccheggiato del corpo o della sua visualizzazione;
3. Ridurre la velocità della filtrazione glomerulare (SCF)< 60 мл/мин/1,73 кв.м в течение трех и более месяцев, вне зависимости от наличия других признаков повреждения почек.

Nel 2007, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha chiarito in modo significativo la voce N18 (prima che questo sotto il codice era "insufficienza renale cronica") del classificatore internazionale delle malattie (ICD-10). Per preservare la struttura di diagnosi generalmente accettata, la diagnosi della "malattia del rene cronica" si consiglia di indicare dopo la malattia principale e quindi la codifica della malattia viene stabilita in conformità con l'ICD sulla malattia principale.

Se l'eziologia della funzione renale è sconosciuta, "la malattia del rene cronica" può essere mostrata la diagnosi principale, che è codificata dal Refreded N18 (dove N18.1 è la malattia renale cronica, la fase 1; N18.2 - Malattia renale cronica, Stage 2, ecc.).

Stage Hbc.	Codice ICB-10 (con emendamenti da ottobre 2007) **	Descrizione МКБ-10
		HBP 1 stadio, danno renale con SCF normale o elevato (\u003e 90 ml / min)
		HBP 2 tappe, danni ai reni con SCF leggermente ridotto (60-89 ml / min)
		HBP 3 tappe, danni ai reni con SCF moderatamente ridotto (30-59 ml / min)
		HBP 4 tappe, danni ai reni con una diminuzione pronunciata in SCF (15-29 ml / min)
		HBP 5 Stage, Uremia cronica, fase terminale della malattia renale (compresi i casi CPT (dialisi e trapianto)

* - Per fare riferimento all'eziologia, la CBS dovrebbe utilizzare i codici di malattia appropriati

** - Codice N18.9 Indica i casi di HBP con fase non specificata

La necessità di identificare HBS in una fase iniziale dei bambini

I bambini hanno la propria lista di malattie che portano allo sviluppo di HBS:

1. Rene policistico o altre malattie genetiche dei reni in una storia familiare.
2. Piccolo peso alla nascita.
3. Insufficienza renale acuta a causa di ipossiemia perinatale o altro danno acuto rene.
4. Dysplasia renale o ipoplasia.
5. Anomalie urologiche, in particolare uropatia ostruttiva.
6. Reflusso di bubble-ureterale associato alle riinfezioni del tratto urinario e cicatrici renali.
7. Nefrite acuta o sindrome nefrotica in anamnesi.
8. Sindrome emolitica-uremica nella storia.
9. Malattia di Shenleyna - Genoch in anamnesis.
10. Diabete dello zucchero.
11. LUPUS ROSSO SISTEMA.
12. Ipertensione nella storia, in particolare a causa della trombosi di arteria renale o delle vene renali nel periodo perinatale.

Bambini con un ritardo nello sviluppo fisico (Ritardo di crescita, peso corporeo basso), deformazioni scheletriche simili a rachit, acidosi metabolica, anemia precoce, poliuria, poliduidificazione, proteinuria, ipertensione, interruzione della concentrazione della funzione renale rappresentano un gruppo di rischi per lo sviluppo Di HBS, che richiede un esame approfondito di questi pazienti, per la nomina della terapia correttiva e di sostituzione al fine di prevenire o rallentare la progressione dell'HCB.

La malattia renale congenita, ereditaria e acquisita nei bambini ha potenzialmente la probabilità di ottenere la probabilità di esiti avversi - la formazione della malattia renale cronica (HBP) e CPN.

La necessità di identificare HBS nei bambini in una fase iniziale è un compito socialmente significativo - il precedente inizieremo la prevenzione del rilevamento dei fattori di rischio per lo sviluppo di HBS nei bambini, più persone rimarranno sani e inquietanti Mentre ridurranno significativamente il rischio di sviluppare malattie concomitannanti.

L'insufficienza renale cronica (CPN) dell'ICD 10 è una malattia a cui si verificano cambiamenti irreversibili nella struttura renale. Questo porta a disturbi all'interno del corpo, che si distingue per il lavoro di altri organi. Prima di trasferirsi in una forma cronica, la malattia può manifestarsi attacchi affilati.

I medici assegnano quattro malattie pronunciate della malattia:

1. Latente di solito procede asintomatico ed è solitamente rilevato solo quando studi clinici. È caratterizzato da un palcoscenico è caratterizzato dal fatto che appare la proteinuria periodica.
2. Compensato è caratterizzato da una diminuzione della filtrazione glomerulare. Durante questo periodo, la debolezza è notata, la bocca secca, la poliuria, così come la fatica veloce. L'analisi rivela un aumento del contenuto di urea e una tale sostanza come creatinina, nel sangue.
3. Lo stadio intermittente della malattia è associato a una diminuzione ancora maggiore del tasso di filtrazione, un aumento della creatinina e lo sviluppo dell'acidosi. La condizione del paziente sta seriamente deteriorando, i sintomi delle malattie possono apparire - complicazioni.
4. La fase terminale è più grave, e quindi ci sono molte delle sue fasi:

• nella prima fase, la funzione di rilascio dell'acqua viene conservata e il filtraggio dei glomer renali è ridotto a 10 ml / min. Modificare bilancio idrico può ancora essere regolato dalla terapia conservativa;
• al secondo, si verifica l'acidosi decompesata, viene visualizzato il ritardo del fluido nel corpo, vengono visualizzati i sintomi dell'iperkathemia. A cordialmente- sistema vascolare e i polmoni si verificano violazioni reversibili;
• nella terza fase, che è caratterizzata dagli stessi sintomi del secondo, solo i disturbi dei polmoni e il sistema vascolare sono irreversibili;
• ultima tappa accompagnato dalla distrofia del fegato. Il trattamento in tale fase è limitato e metodi moderni inefficace.

Le principali cause dell'insufficienza renale

Chiama Codice cronico renale (CPN) Codice di ICD 10 maggio serie di fattori:

1. Che stanno colpendo i cluster: glomerulonefrite acuta e cronica, nefrosclerosi, endocardite, malaria.
2. Lesioni secondarie del tessuto dell'organo a causa dei disturbi vascolari: ipertensione, stenosi delle arterie o della malattia ipertensione della natura oncologica.
3. Malattie degli organi urinari, che sono caratterizzati da deflussi di urina, intossicazione delle tossine.
4. Eredità. Vizi per lo sviluppo della coppia di organo e ureteri: varie cisti, ipoplasia, displasia neuromuscolare.

Indipendentemente dalla causa del verificarsi, tutte le variazioni dei reni sono ridotte a una diminuzione significativa dei tessuti funzionanti dei reni. L'aumento del contenuto delle sostanze azoto rende il rene. Dal momento che i reni non affrontano il carico, il corpo inizia a "auto-diverge". Gli attacchi di nausea e vomito, crampi muscolari e dolore osseo possono apparire. La pelle acquisisce una tonalità del jaundico, l'odore dell'ammoniaca appare dalla bocca.

Altre cause della malattia possono essere:

• prurito della pelle insopportabile, più acutamente manifestato di notte;
• aumentando la sudorazione;
• insufficienza cardiaca;
• ipertensione arteriosa.

Per la diagnosi dei disturbi patologici, vengono applicati un numero di studi:

• test del sangue generale e biochimico;
• studio di urine;
• Reni ad ultrasuoni e corpi urinari;
• cT Scan.;
• arteriografia;
• pyelography;
• renografia radioisotopo.

Forniscono un'opportunità per valutare il grado di danno al corpo, cambiando la struttura, oltre a identificare l'istruzione nel sistema urinario.

I metodi più efficaci per il trattamento della malattia sono considerati:

1. Emodialisi. Questo è il più metodo efficace Trattamento che pulisce il corpo dalle tossine usando il sangue scorre attraverso una macchina speciale.
2. La dialisi peritoneale è prescritta da pazienti affetti da malattie gravi che hanno l'intolleranza all'eparina. Il meccanismo è quello di introdurre una soluzione nel peritoneo e portarlo attraverso il catetere.
3. Il più cardinale è il trapianto del rene.

Come trattamento preventivo La terapia conservatrice si applica con l'uso di diversi tipi di preparati:

• corticosteroidi (metilprednisolone);
• globulina antilimfocitica;
• citostatico (Imuran, Azatioprina);
• anticoagulanti (eparina);
• antiagregants (Kurltil, Trental);
• vasodiali;
• droghe antibatteriche (Neomicina, streptomicina, kanamicina).

Prima di applicare qualsiasi droga, è necessario sottoporsi a un esame completo, in quanto è possibile scegliere un programma di trattamento migliore può solo specialista professionale.

Trattamento della malattia con l'aiuto di ricette e prevenzione popolari

Come spendere? Molte piante medicinali possono ritirare i sintomi. Le ricette più comuni:

• raccolti dai seguenti ingredienti:

1. Fogli brusche.
2. Viola.
3. Semi di lino.
4. Blossom di Linden.
5. Seta di mais.
6. Motherwort.
7. Camion.
8. Mirtillo.
9. Repetka.

• raccolta dai frutti di un biancospino, ortica, alloro, camomilla, rosa canina, aneto e ribes;
• collezione in foglia di betulla, calendula, cacciatore, viburno, tintura, menta, salvia e mele buccia;
• ognuno di loro ha un effetto benefico sullo stato del sistema urinario, supporta la funzione dei reni.

Per le persone inclini allo sviluppo della malattia renale, è importante rispettare alcune misure di prevenzione:

• rifiuto di sigarette e alcool;
• sviluppo e conformità con una dieta a basso colesterolo e grassi;
• esercizio fisico, influenzando beneficamente le condizioni del paziente;
• controllare il colesterolo e i livelli di zucchero nel sangue;
• regolazione del liquido consumato;
• limitazione di sale e proteine \u200b\u200bnella dieta;
• fornendo un sonno completo.

Tutto ciò contribuirà a supportare la funzionalità. organi interni e migliorare stato generale paziente.

Guasto renale acuto (OPN) - Veloce, ma reversibile, depressione della funzione renale, a volte prima della fase di completa fallimento di uno o entrambi gli organi. La patologia è meritatamente caratterizzata come uno stato critico che richiede un intervento immediato dei medici. Altrimenti, il rischio di esito avverso sotto forma di perdita di organi di organi è molto in aumento.

Insufficienza renale acuta

I reni sono i principali "filtri" del corpo umano, i cui Neubrahoni sono continuamente passati attraverso le loro membrane del sangue, derivano liquidi in eccesso e tossine con urinus, inviando le sostanze necessarie al flusso sanguigno.

I reni - gli organi, senza la quale la vita umana è impossibile. Pertanto, in quella situazione, quando sotto l'influenza dei fattori provocanti, cessano di eseguire il loro compito funzionale, i medici forniscono un'emergenza di una persona cure mediche, mettendolo la diagnosi - fallimento renale acuto. Codice della patologia somatica sull'ICD-10 - N17.

Ad oggi, le informazioni statistiche chiariscono che il numero di persone incontrate con questa patologia cresce ogni anno.

Eziologia

Le ragioni per il fallimento renale acuto DJPYJDTYBZ sono le seguenti:

1. La patologia del sistema cardiovascolare, che viola il processo di rifornimento di sangue a tutti gli organi, compresi i reni:
   • aritmia;
   • aterosclerosi;
   • insufficienza cardiaca.
2. Disidratazione contro lo sfondo dei successivi disturbi, che è la causa dei cambiamenti degli indicatori del sangue, o meglio dell'aumento del suo indice di protrombina, e, di conseguenza, il difficile funzionamento del glomeruli:
   • sindrome dispeptica;
   • estese ustioni;
   • perdita di sangue.
3. Shock anafilattico, che è accompagnato da una forte diminuzione degli indicatori di pressione sanguigna, che influisce negativamente sul lavoro dei reni.
4. Fenomeni infiammatori acuti nei reni, che portano a danni ai tessuti degli organi:
   • pyelonephritis.
5. Ostacolo fisico per i deflussi di urina urolitiasiPrima conduce all'idonefrosi, e quindi, a causa della pressione sul tessuto renale, danni ai loro tessuti.
6. Ricezione di farmaci nefrotossici, a cui la composizione a contrasto include raggi X, diventa la causa dell'avvelenamento dal corpo, con il quale i reni non possono far fronte.

Classificazione dell'UPON.

Il processo di insufficienza renale acuto è diviso in tre tipi:

1. PREENAL OPN - La causa del disturbo non è direttamente interconnesso con i reni. L'esempio più popolare del tipo preenalico di OPN può essere chiamato violazioni nel cuore del cuore, perché la patologia è spesso chiamata emodinamica. Meno spesso si verifica sullo sfondo della disidratazione.
2. Fallimento renale acuto renale - La causa principale della patologia può essere trovata nei reni stessi, in connessione con cui il secondo nome della categoria è parenchimale. Insufficienza funzionale renale nella maggior parte dei casi deriva dalla glomerulonefrite acuta.
3. L'OPN lanciato (ostruttivo) è un modulo che si verifica quando i percorsi di conversione di URIN con le concrezioni e la successiva violazione dei deflussi di urina.

Classificazione del fallimento renale acuto

Patogenesi

OPON si sviluppa per quattro periodi che seguono sempre nell'ordine specificato:

• stato iniziale;
• fase oligurica;
• fase poliurica;
• recupero.

La durata del primo stadio può durare da diverse ore a diversi giorni, a seconda di qual è la causa principale dell'alegna.

Oliguria è un termine, con l'aiuto di cui indicano brevemente una diminuzione del volume di Urins. Normalmente, una persona deve distinguere circa la quantità di fluido che utilizzata, meno parte, "speso" dal corpo per la sudorazione e la respirazione. Con oliguria, il volume di Urine diventa meno di mezzo litro, fuori di un collegamento diretto dalla quantità di liquido perforato, che comporta l'aumento dei tessuti del corpo dei prodotti fluidi e di decadimento.

La completa scomparsa di Diuresi -, succede solo in casi estremamente gravi. E raramente è successo statisticamente.

La durata del primo stadio dipende da come è iniziata rapidamente un trattamento adeguato.

Poliuria, al contrario, significa un aumento di diuresi, in altre parole, la quantità di urina può raggiungere cinque litri, sebbene 2 litri di urina al giorno siano già una ragione per la diagnosi della sindrome poliurica. Questa fase dura circa 10 giorni, e il suo pericolo principale è quella perdita di sostanze necessarie ad esso con urina, oltre a disidratazione.

Dopo il completamento della fase poliurica, una persona, con uno sviluppo favorevole della situazione, recupero. Tuttavia, è importante sapere che questo periodo può ritardare per un anno, durante il quale i deviazioni verranno rilevati nelle analisi decifragibili.

Opone della fase

Immagine clinica

La fase iniziale dell'OPN non ha sintomi specifici, su cui è stato possibile riconoscere la malattia, i principali reclami durante questo periodo sono:

• perdita di forze;
• mal di testa.

L'immagine sintomatica è completata da segni di patologia che ha causato OPN:

1. Con la sindrome oligurica, sullo sfondo dell'OPN, i sintomi diventano specifici, facilmente riconoscibili e impilati nell'immagine complessiva della patologia:
   • riducendo il diurea;
   • urina schiumosa scura;
   • dispepsia;
   • inibizione;
   • riscalda nel petto a causa del fluido nei polmoni;
   • esposizione alle infezioni dovute a un'immunità ridotta.
2. La fase poliurica (diuretica) è caratterizzata da un aumento della quantità di urina assegnata, quindi tutti i reclami dei pazienti fluiscono da questo fatto, e il fatto che il corpo perde un gran numero di potassio e sodio con un organismo urino:
   • violazioni nel cuore del cuore sono registrate;
   • ipotensione.
3. Il periodo di recupero, occupando da 6 mesi a un anno, è caratterizzato da affaticamento, cambiamenti nei risultati ricerca di laboratorio urina (condivisione, globuli rossi, proteine), sangue ( proteina comune, emoglobina, dolorante, urea,).

Diagnostica

La diagnosi dell'OPN viene eseguita utilizzando:

• indagine ed esame del paziente lo rende un anamnesi;
• analisi clinica del sangue che mostra l'emoglobina ridotta;
• test del sangue biochimico, con quale elevata creatinina, potassio, urea è rivelata;
• monitoraggio DIUREA, cioè il controllo su quanto fluido (comprese le zuppe, i frutti) consuma una persona in 24 ore e quanto evidenzia;
• il metodo ad ultrasuoni, con l'OPN che spesso mostrano le dimensioni fisiologiche dei reni, la diminuzione degli indicatori di dimensioni è un brutto segno che alimenta il danno ai tessuti che possono essere irreversibili;
• nefrobiopsia - pezzo di organo recintato con un lungo ago per la ricerca microscopica; Viene effettuato raramente a causa dell'elevato grado di lesioni.

Trattamento

La terapia dell'OPN ha luogo nel dipartimento di rianimazione dell'ospedale, meno spesso - nel dipartimento nefrologico dell'ospedale.

Tutte le manipolazioni terapeutiche condotte da un medico e un personale medico possono essere suddivise in due fasi:

1. L'identificazione della causa principale dello stato patologico viene effettuata con l'aiuto dei metodi diagnostici, lo studio dei sintomi, specifici reclami dei pazienti.
2. Eliminazione dei motivi per OPN - La fase più importante del trattamento, perché senza il trattamento delle cause della radice della malattia, qualsiasi misura della terapia sarà inefficace:
   • nell'individuare l'influenza negativa delle nefrotossine sui reni, viene utilizzata un'emocorrezione extracorporeo;
   • quando viene rilevato il fattore autoimmune, i glucocorticosteroidi ("Prednisolone", "Metired", "Predizol") e la plasmaferesi sono prescritti.
   • con urolitiasi, il litolismo della droga o l'intervento chirurgico viene effettuato per rimuovere il calcolo;
   • in infezione, gli antibiotici sono prescritti.

Ad ogni fase, il medico regola l'appuntamento, in base all'immagine sintomatica al momento.

Durante l'oliguria, è necessario nominare diuretici, una dieta rigorosa con una quantità minima di proteine \u200b\u200be potassio, se necessario, emodialisi.

Hemodialysis - La procedura per la pulizia del sangue dai prodotti di decadimento e la rimozione del fluido in eccesso dal corpo, ha un atteggiamento ambiguo dei nefropologi. Alcuni medici sostengono che l'emodialisi preventiva è necessaria per ridurre il rischio di complicazioni. Altri specialisti avvertono sulle tendenze della piena perdita di funzione renale dal momento dell'uso della purificazione artificiale del sangue.

Durante il periodo di poliuria, è importante riempire il paziente il volume del sangue mancante nel paziente, per ripristinare il bilanciamento dell'elettrolito nel corpo, continuare la dieta n. 4, prendersi cura di qualsiasi infezione, specialmente quando si prendono farmaci ormonali.

Principi generali del trattamento OPN

Previsioni e complicanze

Oppon Contro Lo sfondo del trattamento adeguato, ha una previsione favorevole: dopo un'antensione presentata, solo il 2% dei pazienti ha bisogno di emodialisi della vita.

Le complicazioni dall'insufficienza renale acuta sono associate, cioè, con il processo di avvelenamento da organismo con i propri prodotti per il decadimento. Di conseguenza, quest'ultimo non vengono rimossi dai reni sotto oliguria o con un tasso di filtrazione del sangue piccolo dai glomer.

La patologia porta a:

• violazione delle attività cardiovascolari;
• anemia;
• aumento del rischio di infezioni;
• violazioni neurologiche;
• disturbi dispettici;
• coma uremico.

È importante notare che con il fallimento nefrologico acuto, in contrasto con cronico, si verificano complicazioni raramente.

Prevenzione

La prevenzione dell'OPN è la seguente:

1. Evitare di ricevere medicinali nefrotossici.
2. Trattare girevoli disturbi cronici del sistema urinario e vascolare.
3. Monitorare gli indicatori di pressione sanguigna quando si identificano i segni ipertensione cronica Contatta immediatamente uno specialista.

Sul video sulle cause, i sintomi e il trattamento dell'insufficienza renale acuta:

Il corpo umano è un meccanismo ragionevole e abbastanza equilibrato.

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Codice della malattia renale cronica sulla ICD 10

Fallimento renale cronico

Criteri diagnostici

Reclami e storia: sintomi della malattia renale cronica o sindromi caratteristici della CPN (ematuria, gonfiore, AG, disuria, dolore alla schiena, ossa, niccountura, ritardo nello sviluppo fisico, deformazione ossea).

Esame fisico: prurito, calcoli, odore urinario di bocca, pelle secca, pallore, niccountura e poliuria, AG.

Studi di laboratorio: anemia, iperfosfatemia, iperparatiroidismo, un aumento dei livelli di urea e creatinina, oam - isostenuria, SCF inferiore a 60 ml / min.

Ricerca strumentale:

Ultrasuoni dei reni: No, diminuzione delle dimensioni, cambiamento a forma dei reni, irregolarità dei contorni, l'espansione dei sistemi collettivi dei reni, degli ureteri, aumentano l'ecogenicità del parenchima;

Navi renali Doppler - Rilevazione di Bloodtock;

Cistografia - reflusso o stato ureterale di bolle o stato dopo un'operazione antirefluxus;

NEFROMYCINTIGRAFIA - Foci della sclerosi dei reni, riducendo la funzione escretory ed evacuazione dei reni.

Indicazioni per la consultazione degli specialisti:

Dottore ent; - Dentista;

Ginecologo - per i servizi igienico-sanitari dell'infezione del nasofarynx, cavità orale e organi genitali esterni;

Okulist - Valutare i cambiamenti nei microsuds;

Ipertensione arteriosa pronunciata, violazioni dell'ECG, ecc. Sono un'indicazione per la consultazione di un cardiologo;

In presenza di epatite virale, zoonotica e intrauterina e altre infezioni - malattie infettive.

Elenco delle principali attività diagnostiche:

Analisi generale sangue (6 parametri);

Analisi generale delle urine;

Analisi delle urine a ZiMnitsky;

Test di Rombarga;

Determinazione di azoto residuo;

Determinazione della creatinina, urea, ormone ospedaliero intatto, kshs;

Definizione di potassio / sodio.

Definizione di calcio;

Determinazione dei cloruri;

Definizione di magnesio; - Definizione di fosforo;

Il livello di ferritina syrontary e ferro da stiro, il coefficiente di saturazione del ferro transferlico;

Ultrasuoni degli organi addominali;

Navi USDG.

Elenco di eventi diagnostici aggiuntivi:

Determinazione del glucosio, ferro da stiro gratuito, il numero di eritrociti ipochromici;

Coagulogram 1 (tempo di protrombina, fibrinogeno, thromombin tempo, APTTV, attività al plasma fibrinolitica, ematocrito);

Definizione di ALT, AST, Bilirubina, campione Timol;

IFA Marcatori VG;

Determinazione di lipidi comuni, colesterolo e frazioni lipidici;

CT Scan;

Oftalmologo di consultazione.

deseass.meelement.com.

CPN (insufficienza renale cronica) - Codice sulla ICD 10

Stati urgenti

CPN MKB 10 - Cosa significa questo codice e come affrontarlo?

L'insufficienza renale cronica (CPN) dell'ICD 10 è una malattia a cui si verificano cambiamenti irreversibili nella struttura renale. Questo porta a disturbi all'interno del corpo, che si distingue per il lavoro di altri organi. Prima di trasferirsi in una forma cronica, la malattia può manifestarsi con attacchi affilati.

Farmaci

Espandere

I medici assegnano quattro malattie pronunciate della malattia:

1. Latente di solito procede asintomatico ed è solitamente rilevato solo con studi clinici. È caratterizzato da un palcoscenico è caratterizzato dal fatto che appare la proteinuria periodica.
2. Compensato è caratterizzato da una diminuzione della filtrazione glomerulare. Durante questo periodo, la debolezza è notata, la bocca secca, la poliuria, così come la fatica veloce. L'analisi rivela un aumento del contenuto di urea e una tale sostanza come creatinina, nel sangue.
3. Lo stadio intermittente della malattia è associato a una diminuzione ancora maggiore del tasso di filtrazione, un aumento della creatinina e lo sviluppo dell'acidosi. La condizione del paziente sta seriamente deteriorando, i sintomi delle malattie possono apparire - complicazioni.
4. La fase terminale è più grave, e quindi ci sono molte delle sue fasi:

• nella prima fase, la funzione di rilascio dell'acqua viene conservata e il filtraggio dei glomer renali è ridotto a 10 ml / min. I cambiamenti di bilanciamento dell'acqua possono ancora essere regolati utilizzando la terapia conservativa;
• al secondo, si verifica l'acidosi decompesata, viene visualizzato il ritardo del fluido nel corpo, vengono visualizzati i sintomi dell'iperkathemia. Nel sistema cardiovascolare e nei polmoni ci sono disturbi reversibili;
• nella terza fase, che è caratterizzata dagli stessi sintomi del secondo, solo i disturbi dei polmoni e il sistema vascolare sono irreversibili;
• l'ultimo stadio è accompagnato dalla distrofia epatica. Il trattamento in tale fase è limitato e i metodi moderni sono inefficaci.

Chiama Codice cronico renale (CPN) Codice di ICD 10 maggio serie di fattori:

• Parere esperto: oggi è uno dei più strumenti efficaci Nel trattamento della malattia renale. Ho usato goccioline tedesche nella mia pratica per molto tempo ...

1. Malattie dei reni che sono apposti dai cluster: glomerulonefrite acuta e cronica, nefrosclerosi, endocardite, malaria.
2. Lesioni secondarie del tessuto dell'organo a causa dei disturbi vascolari: ipertensione, stenosi delle arterie o della malattia ipertensione della natura oncologica.
3. Malattie degli organi urinari, che sono caratterizzati da deflussi di urina, intossicazione delle tossine.
4. Eredità. Vizi per lo sviluppo della coppia di organo e ureteri: varie cisti, ipoplasia, displasia neuromuscolare.

Indipendentemente dalla causa del verificarsi, tutte le variazioni dei reni sono ridotte a una diminuzione significativa dei tessuti funzionanti dei reni. L'aumento del contenuto delle sostanze azoto rende il rene. Dal momento che i reni non affrontano il carico, il corpo inizia a "auto-diverge". Gli attacchi di nausea e vomito, crampi muscolari e dolore osseo possono apparire. La pelle acquisisce una tonalità del jaundico, l'odore dell'ammoniaca appare dalla bocca.

Altre cause della malattia possono essere:

• prurito della pelle insopportabile, più acutamente manifestato di notte;
• aumentando la sudorazione;
• insufficienza cardiaca;
• ipertensione arteriosa.

Per la diagnosi dei disturbi patologici, vengono applicati un numero di studi:

• test del sangue generale e biochimico;
• studio di urine;
• Reni ad ultrasuoni e corpi urinari;
• cT Scan;
• arteriografia;
• pyelography;
• renografia radioisotopo.

Forniscono un'opportunità per valutare il grado di danno al corpo, cambiando la struttura, oltre a identificare l'istruzione nel sistema urinario.

I metodi più efficaci per il trattamento della malattia sono considerati:

1. Emodialisi. Questo è il metodo più efficace del trattamento che purifica il corpo dalle tossine usando il sangue scorre attraverso un dispositivo speciale.
2. La dialisi peritoneale è prescritta da pazienti affetti da malattie gravi che hanno l'intolleranza all'eparina. Il meccanismo è quello di introdurre una soluzione nel peritoneo e portarlo attraverso il catetere.
3. Il più cardinale è il trapianto del rene.

La terapia conservatrice si applica all'uso di diversi tipi di preparati come trattamento preventivo:

• corticosteroidi (metilprednisolone);
• globulina antilimfocitica;
• citostatico (Imuran, Azatioprina);
• anticoagulanti (eparina);
• antiagregants (Kurltil, Trental);
• vasodiali;
• droghe antibatteriche (neomicina, streptomicina, kanamicina).

Prima di applicare qualsiasi droga, è necessario sottoporsi a un esame completo, in quanto è possibile scegliere un programma di trattamento migliore può solo specialista professionale.

In che modo il trattamento dei reni a casa rimedi popolari? Molte piante medicinali possono ritirare i sintomi. Le ricette più comuni:

• raccolti dai seguenti ingredienti:

1. Fogli brusche.
2. Viola.
3. Semi di lino.
4. Blossom di Linden.
5. Seta di mais.
6. Motherwort.
7. Camion.
8. Mirtillo.
9. Repetka.

• raccolta dai frutti di un biancospino, ortica, alloro, camomilla, rosa canina, aneto e ribes;
• collezione in foglia di betulla, calendula, cacciatore, viburno, tintura, menta, salvia e mele buccia;
• ognuno di loro ha un effetto benefico sullo stato del sistema urinario, supporta la funzione dei reni.

Per le persone inclini allo sviluppo della malattia renale, è importante rispettare alcune misure di prevenzione:

• rifiuto di sigarette e alcool;
• sviluppo e conformità con una dieta a basso colesterolo e grassi;
• sforzo fisico, influenzando beneficamente le condizioni del paziente;
• controllare il colesterolo e i livelli di zucchero nel sangue;
• regolazione del liquido consumato;
• limitazione di sale e proteine \u200b\u200bnella dieta;
• fornendo un sonno completo.

Tutto ciò contribuirà a mantenere la funzionalità degli organi interni e migliorare la condizione generale del paziente.

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L'aspetto e il valore della formulazione dell'HBP

La malattia renale cronica è una classificazione moderna che determina la presenza di vari cambiamenti patologici che esistono nel corpo umano per 3 mesi.

I cambiamenti possono essere manifestati nelle urine e negli studi di sangue, con biopsie renali o esame dello strumento del corpo.

Di per sé, il concetto di malattia cronica non può essere attribuito alla diagnosi esatta dello stato renale. Piuttosto, questa è una formulazione medica e sociale. Un criterio inequivocabile che mostra la deviazione nel lavoro del rene è la velocità della filtrazione glomerulare (SCF).

In precedenza, la diagnosi di "fallimento renale cronico" è stato messo nel paziente nella fase iniziale della malattia renale cronica. Allo stesso tempo, le prime fasi della CPN furono ignorate e non cadono sotto il concetto di alcuna patologia. Questa natura del cambiamento può portare alla fase terminale con tutte le conseguenze successive.

Pertanto, la diagnosi di HBS è stata introdotta per la diagnosi precoce dei danni ai reni, identificando fasi iniziali Malattie usando il CRP. Ciò consente di impedire lo sviluppo di potenziali complicazioni per aumentare la capacità di lavoro dei reni.

Classificazione generalmente accettata dell'HBC

Per determinare le malattie renali, diversi indicatori vengono utilizzati per stimare la funzionalità dell'organo:

1. Deviazioni di studi di sangue (creatinina, urea, difetti di elettroliti).
2. Cambiamento degli indicatori di analisi urinica (ematuria, leucocyturia, proteinuria).
3. Velocità della filtrazione glomerulare.
4. Deviazioni strutturali dei reni (esame ad ultrasuoni, raggi X).

Uno degli indicatori esatti nel determinare la funzione renale è la velocità della filtrazione glomerulare. La SCF determina la massa dei nefronici operativi e tenga conto della massa del corpo, della sessualità, del quadro di età.

Alcune classificazioni sono adottate in malattia renale cronica. Ma il comune e il rilevante - la classificazione di KdoQi, viene utilizzata dal 2002 e tiene conto dell'indicatore della SCF. La classificazione della malattia renale cronica, che tiene conto dell'indicatore della SCF rappresenta cinque fasi.

Fase di malattia renale cronica:

Quando il paziente, la SCF è consentita, ma ci sono danni su altri indicatori, ad esempio, nelle urine o alle analisi del sangue, allora la prima fase ha luogo. Varie malattie dei reni a un certo punto acquisiscono un grado simile di danno. Con malattia renale cronica - il 3 ° stadio. In questa fase, qualunque sia la patologia del rene non sorge, le persone hanno gli stessi meccanismi per la progressione della malattia.

In questa fase, l'intervento del nefrologo è necessario assegnare la terapia protettiva per prevenire la progressione della malattia. Pertanto, le prime 3 fasi della grandezza della SCF sono per il paziente un determinato indicatore seguito da un significativo deterioramento nel suo stile di salute e di stile di vita.

L'indicatore di SCF inferiore a 60 significa la morte di circa la metà del nefrone. Nel quadro della terminologia russa, le ultime tre fasi della malattia renale cronica sono classificate come insufficienza renale cronica.

Manifestazioni e conseguenze cliniche

La malattia renale cronica è principalmente caratterizzata dal progresso della malattia principale ha causato lo sviluppo della patologia. Con la malattia renale, i cambiamenti si verificano negli organi organismi sotto l'influenza di prodotti tossici. È noto circa 200 sostanze della crescente malattia, con il loro accumulo.

Le prime fasi della malattia possono essere accompagnate da sintomi molto deboli o con la sua completa assenza. Solo dopo l'impatto rinforzato sui reni: uso eccessivo I sali, le bevande a basso alcol, possono manifestarsi sotto forma di gonfiore su viso, affaticamento e debolezza.

Il rafforzamento della malattia principale porta a un deterioramento generale delle condizioni del paziente e in violazione del lavoro di molti organi. La Nikturia appare, poliuria, bocca secca. La pelle dei pazienti con HZP acquisisce una tinta giallastra, diventa più asciutta. Vi è una significativa riduzione dell'intensità della sudorazione dovuta all'atrofia delle ghiandole sudoriose. Il paziente ha nausea, vomito, generalizzato e prurito della pelle con forte intensità, sensazione di un sapore indefinito in cavità orale.

Nel corpo del paziente c'è un accumulo di liquido, che può causare insufficienza cardiaca congestizia. La stagnazione fluida è aggravata quando malattia ipertense. Questa malattia affronta un numero travolgente di pazienti nella fase tarda della malattia renale.

Il fallimento renale porta all'uremia cronica, che sorge a causa di intossicazione del corpo. Uno dei sintomi con questa patologia è letargia, apatia, sonnolenza. L'ipossia del tessuto è il risultato dell'uremia cronica. Si manifesta come risultato della separazione dell'urea con l'allora sulla pelle del paziente, di conseguenza, la capacità di ventilazione dei polmoni è ridotta e il processo di acidosi metabolica è disturbata.

La violazione della caratteristica funzionale dei reni conduce a una diminuzione della funzione antitossica del fegato. La stretta relazione degli organi nella malattia renale cronica comporta un fallimento nella proteina e nello scambio di carboidrati.

I disturbi nel campo del CSS vengono riprodotti da un ruolo significativo nell'HCB. La disfunzione cardiovascolare per i terzi pazienti agisce come un fattore causale nella morte dei pazienti nello stadio termico della malattia.

Il grado di patologia cardiaca determina il corso del trattamento nelle fasi successive della malattia renale cronica. La mancanza di ossigeno nel ritardo nelle sostanze di avvelenamento durante la malattia renale (Uremia) è molto fortemente influenzata dal lavoro del muscolo cardiaco. Fallimento dell'equilibrio acido-alcalino, interruzione del bilancio dell'acqua, acidosi - i fattori provocano varie violazioni del ritmo cardiaco. L'emodialisi provoca una significativa riduzione degli indicatori di pressione sanguigna, che aumenta ulteriormente la frequenza di aritmia.

La malattia renale cronica porta al malfunzionamento del funzionamento del tratto gastrointestinale. Ciò causa il rilascio costante di urea, ammoniaca, creatinina, e questo comporta la manifestazione di tali sintomi come: sapore di metallo Nella cavità orale, il vomito si sviluppa stomatite.

La maggior parte dei pazienti con patologia renale osserva anemia. Su quest'ultimo, la fase terminale dell'anemia è già disponibile nel 100% dei casi. La fonte di anemia nella malattia renale cronica è: il deterioramento dell'attività del midollo osseo, l'aumento del sanguinamento contro l'emodialisi, diminuisce il volume di eritropoietina prodotta dai reni.

Quali malattie causano HBS

Come menzionato sopra, la designazione "malattia cronica" non è una diagnosi separata che determina il cambiamento patologico nei reni. Questo termine B. medicina moderna introdotto per determinare il grado di progressione della malattia sottostante che colpisce direttamente i reni.

Le frequenti malattie primarie includono:

1. Diabete. Ogni persona ha amici o conoscenti con un deficit di zucchero nel sangue. Questa è una delle malattie più comuni del pianeta.
2. Nefrolitiasi - una malattia in cui determinano la presenza di pietre nei reni.
3. Glomerulonefrite - Mentre questa patologia è stupita dalle palle di reni e da un'altra struttura del tessuto.
4. Pyelonephritis - malattia infiammatoriaTessuti di piegatura nei reni a causa della penetrazione della microflora patogenica.
5. Patologia dei vasi - ipertensione, stenosi.
6. Gapoplasia - Incantesimo renale espresso da una diminuzione.

Le fasi tarde del progresso della malattia renale sono accompagnate da malattie polmonari:

• tracheite;
• pleurite;
• broncopolmonite.

Patologie Pulmonologiche e cardiovascolari causano la manifestazione della polmonite ed edema dei polmoni.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per il fallimento renale includono non solo le malattie che accompagnano malattie, ma anche fenomeni che influenzano negativamente il corso della malattia. Questi fattori migliorano il flusso della patologia e aumentano il rischio di peggiorare ulteriormente la salute del paziente. Pertanto, di fronte a loro, l'eliminazione di questi fenomeni viene al primo posto per ridurre il progresso della patologia renale.

Ma non tutti i rischi possono essere eliminati o prevenuti.

Questi includono:

Considerando questi fattori si può notare che i pazienti con l'età sono più a rischio di malattia, e predisposizione genetica - Bene, qui ha ordinato Dio stesso. Paul Pay Pay può svolgere un ruolo nell'aspetto di un fattore causale, come le donne, sono più suscettibili alle malattie del tratto urinario inferiore.

Il fumo banale e l'alcolismo possono essere attribuiti ai rischi dei rischi di "artificiale". Il rifiuto di fumare può essere un impegno a ridurre i progressi nello sviluppo dell'insufficienza renale, è stato anche dimostrato che i fumatori aumentano il rischio di patologie renali.

La stretta relazione dei cambiamenti nei reni con malattie dei vasi porta ad un aumento pericoloso delle concentrazioni di lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità nel corpo umano. Tale complicazione comporta lo sviluppo dell'aterosclerosi.

È impossibile sbarazzarsi del blocco dei vasi sanguigni senza effetto operativo. La causa del colesterolo sarà sovrappeso. Pertanto, la normalizzazione del livello di colesterolo è un componente importante nella patologia renale.

HBP nei bambini

Una caratteristica distintiva della malattia renale cronica nei bambini è patologie congenite. C'è una nozione di insufficienza renale cronica nei bambini. Il bambino non ha reni dalla nascita. Un bambino con patologia dalla nascita passa la terapia sostitutiva. Include tipi di dialisi o trapianto di reni.

La malattia renale cronica nei bambini non procede sempre con una clinica pronunciata e dipende da malattia primaria. Se la causa è le malattie congenite, allora potrebbe esserci un ritardo nello sviluppo fisico e un cambiamento di racket nell'osso.

Promesso principale trattamento riuscito Dipenderà dalla stretta collaborazione dei genitori con un medico. Sono richieste tutte le raccomandazioni del medico frequentante alla ricezione di farmaci e test. I preparati saranno nominati a seconda della malattia causati da insufficienza renale. Pertanto, è necessario rispettare tutte le raccomandazioni per la correzione dei disturbi identificati in diverse fasi della malattia renale.

Trattamento di HBC.

Quando si tratta del trattamento delle patologie renali, la motivazione dei nefrologi americane diventa chiara, che ha introdotto il concetto di "malattia dei reni cronici". Prima di nominare la terapia, il ruolo principale viene svolto dalla diagnosi delle deviazioni sul criterio CRF.

Il primo stadio significa che questo indicatore non ha deviazioni dalla norma, ma ci sono deviazioni nella diagnosi di altri marcatori (urina o analisi del sangue). Il trattamento in questo caso è finalizzato ad eliminare la patologia concomitante.

Il secondo stadio è caratterizzato da una certa diminuzione del tasso di filtrazione glomerulare. Per questa fase, la cosa principale è valutare la riduzione dei nefronini, valutare i rischi di ulteriore complicazione. Sono le prime tappe che il segno dei Nefrologi che il paziente debba essere preso in considerazione, per la possibile prevenzione delle complicazioni.

La terza fase secondo la classificazione russa generalmente accettata significa l'inizio della CPN. Il fattore causale migliora la frequenza dei disturbi metabolici e richiede il trattamento controllato da uno specialista.

Il quarto e quinto stadio richiedono l'intervento urgente del medico del nefrologo, e vengono eseguiti la terapia renale o l'emodialisi, rispettivamente.

La malattia renale cronica e il suo trattamento saranno per eliminare i motivi per ridurre i nefronici. Ciò richiede una riduzione del carico sui nefronini già attivi. Trattamento mediciale Permettere di ripristinare lo squilibrio minerale ed elettrolitico. La preparazione Polyfepan consente di correggere uno squilibrio con la patologia renale. Per la rimozione del potassio dal corpo prescrive ebys e lassativi. Per la correzione dell'omeostasi, la terapia farmacologica è prescritta: una soluzione di glucosio, droghe diuretiche, vitamine B, C.

L'emodialisi viene effettuata per sostituire il lavoro dei reni. Questo è il metodo più efficace, ma allo stesso tempo piuttosto costoso.

Il prossimo passo dopo l'emodialisi è il trapianto di rene. Questo metodo è il più radicale e viene effettuato in cliniche specializzate.

Nelle cliniche, un nefrologo è molto raro. I pazienti per la maggior parte vanno a terapeuti o urologi. Diagnostica e terapia condotta nelle prime fasi consentono di evitare complicazioni ed enormi spese associate a loro.

wmedik.ru.

Conformità alle fasi della codifica della malattia renale cronica MKB-10

Stage Hbc.	Codice ICB-10
Il palcoscenico non è chiarito

L'introduzione nella vera pratica clinica degli approcci chiave alla diagnosi di HBC ha avuto conseguenze importanti. Nel corso dei dieci anni che sono passati poiché l'adozione del concetto di HBS, consapevolezza e vigilanza dei medici di varie specialità in relazione all'HBA come un problema di salute significativo è aumentato in modo significativo. L'introduzione del calcolo automatico della SCF nei laboratori e l'inclusione del suo valore nei risultati di uno studio di laboratorio in aggiunta al livello di siero della creatinina ha contribuito ad un aumento dell'appello principale al nefrologo dei pazienti con HBP del 68,4% .

L'uso di categorie di SCF e albuminuria consente di strappare i pazienti con il rischio di rischio HBE (diminuzione della SCF, della progressione dell'albuminuria, dell'OPP, TPN) e di altre complicazioni (morbilità cardiovascolare e mortalità, disturbi endocrini e metabolici, tossicità della droga ) (Tabella 5).

Tabella 5.

Rischio combinato della progressione della progressione dell'HBC e dello sviluppo di complicazioni cardiovascolari, a seconda del grado di diminuzione della SCF e della gravità dell'albuminuria

	Albuminuria **
Ottimale o leggermente elevato		Molto alto
30 mg / mol
		Alto o ottimale			Moderare
	Leggermente ridotto			Moderare
	Moderatamente ridotto		Moderare		Molto alto
	Significativamente ridotto			Molto alto	Molto alto
	Bruscamente ridotto		Molto alto	Molto alto	Molto alto
	Insufficienza renale	Avere domande? Nome E-mail * Messaggio * Spedire Segnala i tipoli Il testo che verrà inviato ai nostri editori: Il tuo commento (facoltativo): Spedire Annulla